දියවැඩියා වන්දි
වන්දි දියවැඩියාව බොහෝ විට ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ස්වරූපයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්රමයෙන් වැඩි වන ප්රගතිය සමඟ රෝගය ඉතා සෙමින් සාදයි. ආරම්භක සං signs ා මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුදු ගණනාවකට පසුව පවා පෙනේ.
ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් ගොඩනැගීමේදී, උල්ලං .නය කිරීම් සඳහා වන්දි ගෙවිය හැකි සාමාන්ය ශරීරයක සෑම විටම අවස්ථා තිබේ. සෑම පුද්ගලයෙකුටම තමන්ගේම සංචිතයක් ඇති අතර, සියලු නියාමන පද්ධති ක්ෂය වීමත් සමඟ රෝගය ප්රගතිශීලී ක්රියාමාර්ගයක් ගනී.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා, වැදගත් ව්යාධිජනක සම්බන්ධකයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් සඳහා සෛල ප්රතිරෝධය ඇතිවීමයි. මෙය පටක වල ග්ලූකෝස් අඩුවීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
ග්ලූකෝස් යනු සියලු වර්ගවල සෛල සඳහා බලශක්ති ප්රභවයකි. කිසියම් හේතුවක් නිසා සෛලවලට ග්ලූකෝස් අණුවක් පරිභෝජනය කිරීමට නොහැකි නම්, එහි මට්ටම ක්රමයෙන් රුධිර ප්රවාහයේ වැඩිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයට නිශ්චිත වන්දි යාන්ත්රණයක් අවශ්ය වේ. වන්දි යනු කුමක්ද?
දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීම සිදු වන්නේ මාංශ පේශි පටක වල ග්ලයිකෝජන් ප්රධාන වශයෙන් අතිරික්තව ඇතිවීමේදී ග්ලූකෝස් සැකසුම් ක්රියාවලීන් ආරම්භ කිරීම හේතුවෙනි. එසේම, කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් මේද සංස්ලේෂණය කිරීමේ යාන්ත්රණයන් දියත් කරනු ලබන අතර, එහි ප්රති ad ලයක් ලෙස ඇඩිපෝස් පටක සෑදී ඇත.
වකුගඩු වල සංවේදීතා සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, මුත්රා තුළ ග්ලූකෝස් දිස් වේ, ග්ලූකෝසූරියාව වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ ඊළඟ අදියර වෙත වන්දි මාරු කිරීම ගැන අපට කතා කළ හැකිය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය එහි පා course මාලාවේ අදියරයන් උච්චාරණය කර ඇත:
- වන්දි ආකෘතිය (ග්ලූකෝස් සාමාන්ය හෝ තරමක් ඉහළට)
- උප සංයුක්ත ස්වරූපය (ග්ලූකෝසුරියා සහ ආරම්භක අවධියේ ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වීම සටහන් වේ),
- විසංයෝජනය - ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම අනෙකුත් ඉන්ද්රිය පද්ධති වලින් විවිධ සංකූලතා ඇති කරයි.
මෙම අවධියේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී තීරණාත්මක සම්බන්ධය වන්නේ මුල් රෝග විනිශ්චයයි. වන්දි ගෙවීමේ සායනික අවධියට සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැත, එබැවින් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
වන්දි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම
දියවැඩියාව සඳහා වන ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රමය රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්විය හැකිය. රීතියක් ලෙස, වෛද්ය කොමිෂන් සභා සම්මත කිරීමේදී එවැනි අධ්යයන ඇතුළත් වේ.
එසේම, එවැනි අධ්යයනයන් නිවසේදී සිදු කළ හැකිය. සීනි වල රුධිරයේ සීනි මැනීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ තීරු හෝ ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණ තිබේ.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය වලදී, ප්රධාන දර්ශකයන් වන්නේ පහත දැක්වෙන දර්ශකයන් ය:
- රුධිර ග්ලූකෝස්
- මුත්රා සීනි
- මුත්රා ඇසිටෝන්
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පැවතීම.
සාමාන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න සිරුරක රුධිර ග්ලූකෝස් 3.3–5.5 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය. වර්තමානයේ, නිර්ණායකය තරමක් අඩු වී ඇති අතර 8 mmol / l දක්වා අන්තර්ගතයකට ඉඩ දෙනු ලැබේ. වන්දි ලබා දෙන අවධියේදී, දර්ශකය සාමාන්ය හෝ 8 mmol / L නොඉක්මවිය හැකිය.
එළිපත්ත ග්ලූකෝස් අගයන් (14 mmol / l ට වඩා වැඩි) ඉක්මවා ගිය පසු මුත්රා වල සීනි දිස්වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලිය නරක අතට හැරෙන බව පෙන්නුම් කරයි. ධනාත්මක විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගයේ උප සංයුක්ත අවධියක් බවයි.
ඇසිටෝන් වල මුත්රා වල පෙනුම රුධිරයේ කීටොඇසයිඩෝසිස් වලින් පසුව සිදු වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් හෝ කීටෝන් සිරුරු සංස්ලේෂණය සිදුවන්නේ කීටෝන් සිරුරු සෑදීමත් සමඟ මේද බෙදීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරන විටය.
කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ සමේ කැසීම සහ මුඛයෙන් ආවේණික සුවඳක් දිස් වේ. එවැනි ක්රියාවලියක් අධික රුධිරයේ සීනි අන්තර්ගතයක් සහිත දිරාපත් වීමේ අවධියේ ලක්ෂණයකි.
වඩාත් effective ලදායී රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වන්නේ රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අධ්යයනය කිරීමයි. මොකක්ද මේ
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත්තේ හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් අණුවක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙනි. එවැනි සංයෝගයක් නියත වන අතර හිමොග්ලොබින් (දින 120-125) ජීවිත කාලය පුරාම රුධිරයේ පවතී.
මෙම දර්ශකය මඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මාස හතරක් තක්සේරු කිරීමට සහ එහි පැනීම් පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීමට හැකි වේ.
එබැවින්, වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සඳහා, රෝගයේ අවධිය හඳුනා ගැනීම හෝ ප්රතිකාරය සකස් කිරීම සඳහා, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය යොමු කෙරේ.
රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය භාවිතා කරයි. ශරීරයේ බර කිලෝග්රෑම් 1 කට ග්රෑම් 75 බැගින් සාන්ද්රිත ද්රාවණයක් භාවිතා කරමින් ග්ලූකෝස් ප්රතිරෝධය තීරණය වේ.
සීනි මට්ටම මනිනු ලබන්නේ හිස් බඩක් මත වන අතර විසඳුම ගැනීමෙන් පසු දෙවන පැයෙන් පසුවය. ග්ලූකෝස් මට්ටම 8.1 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ නම්, ඔවුන් පවසන්නේ negative ණාත්මක පරීක්ෂණයක් බවයි.
8, 1 mmol / L සිට 11.2 mmol / L දක්වා අගයන් පෙන්නුම් කරන්නේ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමයි. මේ අනුව, ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් මඟින් දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවන අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.
වන්දි ගෙවන ලද දියවැඩියාව ව්යාධි ක්රියාවලියේ මෘදු පා course මාලාවක් ඇත. වෙනත් අවයව හා පද්ධතිවල වෙනස්කම් නොමැත. ආහාර චිකිත්සාව මගින් රුධිරයේ සීනි පාලනය කළ හැකිය.
බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය හඳුනාගනු ලබන්නේ රෝගය සෙමින් හා ක්රමයෙන් වර්ධනය වන බැවිනි. මුල් රෝග විනිශ්චය සමඟ, නිසි ලෙස තෝරාගත් ආහාර වේලක් භාවිතා කරමින් ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් කළ හැකිය.
වන්දි දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය ආහාර චිකිත්සාවයි.
වන්දි අවධියේදී දියවැඩියා ආහාර චිකිත්සාවට පහත සඳහන් මූලධර්ම ඇත:
- මුළු දෛනික කැලරි ප්රමාණය වියදම් කරන ශක්තියට සාපේක්ෂව අගයන් දක්වා අඩු කිරීම,
- පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් (රසකැවිලි, බේකරි නිෂ්පාදන, පිටි නිෂ්පාදන) වල අන්තර්ගතය අඩු කිරීම,
- විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ වලින් පොහොසත් ආහාර ඇතුළත් කිරීමෙන් දෛනික ආහාරයේ පෝෂණ අගය වැඩි දියුණු කිරීම,
- බඩවැල්වල ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයට බාධා කරන බැවින් ඉහළ තන්තු හා ආහාර තන්තු අඩංගු ආහාර භාවිතය,
- කොටස් අඩුවීම හා දිනකට ආහාර වේල් වැඩි කිරීම සමඟ කැබලි කරන ලද ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
ආහාර චිකිත්සාව දියවැඩියාව සඳහා වන්දි කාලය දීර් extend කිරීමට සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
වර්තමානයේ, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ භාවිතය සඳහා අනුමත කර ඇති විවිධ නිෂ්පාදන වෙළඳපොලේ තිබේ. ඒවා රසකාරක භාවිතයෙන් නිපදවන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි නොකරයි.
එමනිසා, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මෙනුව නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ මෙනුවෙන් කිසිසේත් වෙනස් නොවිය හැකිය. විශේෂ අවසර ලත් අමුද්රව්ය භාවිතා කරමින් රසකැවිලි හා පේස්ට්රි එයට ඇතුළත් කළ හැකිය.
නිසි ලෙස තෝරාගත් ආහාර වේලක් සඳහා වන ප්රධාන සායනික නිර්ණායක පහත දැක්වෙන දර්ශක වේ:
- සාමාන්ය ග්ලූකෝස් අගය හෝ හිස් බඩක් මත 8-9 mmol / L දක්වා සුළු අතිරික්තයක්,
- මුත්රා වල සීනි නොමැතිකම
- මුත්රා වල ඇසිටෝන් නොමැතිකම
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනාවරණය වී නැත,
- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, ඉවසීම උල්ලං violation නය කිරීමක් පමණක් අනාවරණය වේ (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 13.9 mmol / l නොඉක්මවයි),
- බාහිර සායනික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මෘදුයි (පොලිඩිප්සියා, පොලිෆැජියා, පොලියුරියා, සමේ කැසීම, නරක හුස්ම).
ආහාර චිකිත්සාවේ පසුබිමකට එරෙහිව ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් අනාවරණය වීමෙන් පසුව සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතය ආරම්භ වේ. මෙම සං signs ා මඟින් රෝගය ඊළඟ අදියර කරා සංක්රමණය වීම පෙන්නුම් කරයි - උපසම්පදාවේ අවධිය.
වන්දි ගෙවීමේ කාලය තරමක් වැදගත් වන අතර ජීවිත කාලය පුරාම විය හැකිය. රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, රෝගයේ වර්ධනය අකුණු වේගයෙන් සිදුවන බැවින් වන්දි ගෙවීමේ අවධිය ඉතා ඉක්මණින් සමත් වේ. ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකර බොහෝ අවයව වලින් ව්යාධිජනක වර්ධනය වේ.
වන්දි අවධිය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් ප්රකාශ වන අතර එහි ව්යාධි ක්රියාවලියේ අනිවාර්ය අංගයකි. පෝෂණය කාලෝචිත ලෙස නියාමනය කිරීමෙන් රෝගයේ ගමන් මග මන්දගාමී විය හැකි අතර එහි සංකූලතා වර්ධනය වේ.
මෙම රෝගය සඳහා වන්දි
වන්දි දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට ආසන්නය. ඔබ ආහාර වේලක්, දියවැඩියා පිළිවෙතක් අනුගමනය කර ශාරීරික ව්යායාම කළහොත් මෙම තත්වය ලබා ගත හැකිය. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ වැඩ කටයුතු සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා ආහාර වේලක් තනි තනිව වර්ධනය වේ. බලශක්ති පිරිවැය පියවා ගැනීමට දිනපතා ආහාර වේල ඉහළ මට්ටමක තිබිය යුතුය. භාගිකව ආහාර ගැනීම අවශ්ය වේ - දිනකට 5-6 වතාවක්, වරකට එක් කුඩා කොටසක් අනුභව කිරීම. සීනි සහ කාබෝහයිඩ්රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.
සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට සමහර විට මෙම පියවර ප්රමාණවත් නොවේ. ඉන්පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම නියාමනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ හෝ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
වන්දි ගෙවීමේ සාරය
වන්දි දියවැඩියාව සාමාන්ය රුධිර ග්ලූකෝස් පරාමිතීන් සමඟ ඇත. මෙම තත්වය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ආහාර නිවැරදි කිරීම සහ විශේෂ රෙගුලාසියක් පිළිපැදීම උපකාරී වේ. කුඩා වැදගත්කමක් නැති මිනුම් ව්යායාමය.
සමහර අවස්ථාවල සාමාන්ය ග්ලූකෝස් පරිමාවක් පවත්වා ගැනීමට මෙම පියවර ප්රමාණවත් නොවේ.
වන්දි ගෙවීමේ අදියර
රෝගියාගේ තත්වය අනුව, ව්යාධි විද්යාවන් වර්ග කිහිපයක් තිබේ. දියවැඩියා වන්දි ගෙවීමේ පහත අදියරයන් වෛද්යවරුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී:
- වන්දි - මෙම තත්වය තුළ සාමාන්ය ග්ලූකෝස් පරාමිතීන් පවත්වා ගත හැකිය. මෙම තත්වය තුළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ. ව්යාධි විද්යාව සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, ටැබ්ලට් medicines ෂධ, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය, ආහාර නිවැරදි කිරීම සහ ක්රීඩා බර භාවිතා කරනු ලැබේ.
- උපසම්පදාව - එය සංලක්ෂිත වන්නේ වන්දි සහ දිරාපත් වූ අවධීන් අතර ග්ලූකෝස් පරාමිතීන් ඇති අතරමැදි තත්වයකි. Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක තර්ජනයක් පවතී. නමුත් negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම සඳහා, දිරාපත් වීමේ අවධියට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වේ.
- දිරාපත් වූ - ග්ලූකෝස් පරිමාව වැඩි වීමත් සමඟ. මෙම තත්වය සංකූලතා ඉහළ තර්ජනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
වන්දි විකල්ප
දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සාර්ථක වීමට නම්, ඇතැම් පරීක්ෂණ නිතිපතා ගත යුතුය. දියවැඩියා වන්දි නිර්ණායකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ග්ලූකෝස් පරිමාව - රුධිරයේ සහ මුත්රා වල තීරණය වේ,
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්,
- මුත්රා වල ඇසිටෝන්
- ෆ ruct ක්ටෝසාමින්
- ලිපිඩෝග්රෑම්.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
හිමොග්ලොබින් යනු රුධිරයේ අඩංගු ප්රෝටීනයකි. මෙම මූලද්රව්යය ශරීරය පුරා ඔක්සිජන් බෙදා හැරීම සඳහා වගකිව යුතුය. මෙම මූලද්රව්යයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ඔක්සිජන් අණුවක් අල්ලා ගැනීමට සහ එහි තවදුරටත් චලනය සහතික කිරීමට ඇති හැකියාවයි.
කෙසේ වෙතත්, හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් අණු ද රැගෙන යා හැකිය. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇති අතර එය ඉහළ ශක්තියකින් යුත් සංයෝගයකි. පසුගිය මාස 2 තුළ ග්ලූකෝස් සාමාන්ය පරිමාව තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසන්නේ මෙම දර්ශකයයි.
එබැවින් රෝගයේ බරපතලකම සහ ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම නිර්ණායකය ඉතා වැදගත් වේ. එය රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ ස්වරූපය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
එවැනි හිමොග්ලොබින් මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා, ප්රතිශක්ති රසායනික ක්රමයක් හෝ අයන හුවමාරු වර්ණදේහයක් භාවිතා කරයි. සාමාන්යයෙන්, පළමු අධ්යයනයෙන් පසුව, මෙම දර්ශකය 4.5-7.5%, දෙවන න් පසු - 4.5-5.7%.
වන්දි දියවැඩියාව 6-9% ක පරාමිතියක් සමඟ ඇත. වැඩි ප්රතිශතයක් අනාවරණය වුවහොත්, මෙය චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව සහ ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් සනාථ කරයි.
ලිපිඩෝග්රෑම්
මෙම සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය රුධිර ව්යුහවල ලිපිඩ අන්තර්ගතය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ලිපිඩෝග්රෑම් සිදු කිරීම සඳහා වර්ණකමිතික ඡායාරූපමිතික ක්රමයක් භාවිතා කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කරන්න.
විශ්වාසදායක ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ මෙම නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:
- අධ්යයනයට මිනිත්තු 30 කට පෙර දුම්පානය නතර කරන්න,
- ආතතියෙන් වළකින්න
- විශ්ලේෂණයට පැය 12 කට පෙර ආහාරයට නොගන්න.
ක්රියා පටිපාටියට ස්තූතිවන්ත වන්නට, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ධමනි වල දර්ශකයක්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම, විවිධ ities නත්වයේ ලිපිඩ තීරණය කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ:
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ - 0-2.25 mmol / L,
- ධමනි - 2.2-3.5,
- කොලෙස්ටරෝල් - 0-5.2 mmol / L,
- ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන - 0.13-1.63 mmol / L,
- අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන - 0-3.3 mmol / L,
- ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්රෝටීන - 1.03-1.55 mmol / L.
ව්යාධි විද්යාවේ උප වන්දි සහ විසංයෝජනය ඉහළ අනුපාතයකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය ධමනි සිහින් වීම, ආ roke ාතය, වකුගඩු රෝග, හෘදයාබාධ වැනි ආකර්ෂණීය අවදානම සනාථ කරයි.
සීනි පරිමාව
ග්ලූකෝස් පරාමිතීන් දිනකට 5 වතාවක් තක්සේරු කළ යුතුය. නමුත් සෑම රෝගියෙකුටම එතරම් පරීක්ෂණ කළ නොහැකිය. එබැවින් අවම ක්රියා පටිපාටි සංඛ්යාව 2 වතාවක් - උදෑසන සහ රාත්රියේ. මෙම අධ්යයනය සිදු කිරීම සඳහා ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරන්න.
හොඳින් වන්දි ලබා දුන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මාසික අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ. මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම 12-15 mmol / l නම්, ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට සිදු කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් සීනි මුත්රා වල අඩංගු නොවිය යුතුය. එය තිබේ නම්, මුත්රා වල ඇසිටෝන් අන්තර්ගතය පිළිබඳ අතිරේක අධ්යයනයක් පෙන්වනු ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායක තක්සේරු කිරීම සඳහා, මුත්රා වලට නිරාවරණය වන විට ඒවායේ වර්ණය වෙනස් කරන පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කරයි. වර්ණය ප්රමාණවත් තරම් සංතෘප්ත නම්, මෙය මුත්රා වල ඇසිටෝන් අතිරික්තයක් පෙන්නුම් කරයි. එතරම් දීප්තිමත් සෙවන අඩු අනුපාතයක් පෙන්නුම් කරයි.
සංකූලතා වැළැක්වීම
Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, රුධිරයේ ප්රශස්ත සීනි ප්රමාණයක් සාමාන්යකරණය කිරීම හා පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා compensation ලදායී වන්දි ගෙවීමක් ඉන්සියුලින් නොමැතිව කළ නොහැකිය. දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ, මෙය අවශ්ය නොවේ, දෛනික පිළිවෙලට, ආහාර සහ ව්යායාම වලට යටත් වේ.
ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාව සමඟ, ආහාර වේලක් සෑදීමේ නීති වෙනස් නොවේ. එවැනි නිර්දේශ පිළිපැදීම වැදගත් ය:
- සීනි සහ මේද ආහාර ප්රතික්ෂේප කරන්න,
- මෘදු තාප පිරියම් සඳහා මනාප දෙන්න - තාපාංකය, ෙබ්කිං,
- මධ්යස්ථ ආහාර ගන්න,
- සීනි සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න,
- ලුණු ප්රමාණය අවම කිරීම - එහි පරිමාව දිනකට ග්රෑම් 12 නොඉක්මවිය යුතුය,
- නිෂ්පාදනවල කැලරි ප්රමාණය හා පරිභෝජනය කරන ශක්ති ප්රමාණය සමතුලිත කරන්න.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම සාර්ථක කර ගැනීම සඳහා, ආහාර සාමාන්යකරණය කිරීමට අමතරව, ඔබ පහත සඳහන් ක්රියා සිදු කළ යුතුය:
- වරින් වර ග්ලූකෝස් පරිමාව තක්සේරු කරන්න,
- හිතකර මානසික පරිසරයක් ලබා දීම,
- ක්රීඩා සඳහා යන්න.
ප්රමාණවත් නොවන හෝ අධික ලෙස ව්යායාම කිරීම දියවැඩියාවට ඉතා හානිකර බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායකයට ඒවා ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර එය ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු වේ. විශේෂ erts යන් සෑම දිනකම ව්යායාම කිරීමට හෝ කෙටි ලකුණු කිරීමට උපදෙස් දෙයි.
වෛද්ය උපදෙස් වලට යටත්ව රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ. වන්දි 2 වර්ගයේ දියවැඩියාවට පහත දැක්වෙන දර්ශක ඇත:
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6-7%,
- පීඩනය 140-90 mm Hg ට වඩා අඩුය. කලාව.,
- සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල්
- උදේ හයිපොග්ලිසිමියා 5.5 mol,
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු ප්රශස්ත සීනි අන්තර්ගතය.
වන්දි දියවැඩියාව ප්රශස්ත ග්ලූකෝස් පරිමාව පරාමිතීන් සමඟ ඇත. මෙම තත්වය සංකූලතා ඇති නොකරන අතර සාමාන්ය ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. හොඳ ප්රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්ය පත්වීම් පැහැදිලිව අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
වන්දි උපාධිය
වන්දි දියවැඩියාව තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක වන්නේ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ය. රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීමේදී අවධානය යොමු වන්නේ එය වන්දි ලබා දෙන මට්ටමට ය.සංකූලතාවයක් ලෙස පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය රෝගයේ වන්දි ස්වරූපයෙන් ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන හෙයින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය දෘශ්යාබාධිත හා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්යතාවයට හේතු නොවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් ලබාගත් වන්දි ආකෘති පත්රය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
දියවැඩියාව සමඟ දියවැඩියාව සමඟ නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වන අතර එය රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙහි ප්රති G ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් රුධිරයේ සංසරණය වන විවිධ ද්රව්ය සමඟ බන්ධනය වේ. ග්ලූකෝස් වල රසායනික ක්රියාකාරිත්වයේ එවැනි ප්රකාශනයන් මූලික වශයෙන් ඇස් හා වකුගඩු වල පිළිබිඹු වේ.
ප්රතික්රියාශීලී ග්ලූකෝස් වල නිෂ්පාදිතය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ය. එය රතු රුධිර සෛල තුළ සිදුවන හිමොග්ලොබින් අණුවකට ග්ලූකෝස් බන්ධනය කිරීමේ ප්රති result ලයකි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මාස 4 ක කාලයක් සඳහා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ සමපාත වේ. රතු රුධිර සෛල කීයක් ජීවත් වන්නේ එලෙසද? එනම්, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අවසානයේදී හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලෙස පැවතුනේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ මාස 4 ක් තිස්සේ රුධිරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණයක් නිරීක්ෂණය වී ඇති බවයි.
මෙම දර්ශකය රෝගයේ බරපතලකම, චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය මෙන්ම දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට යොදා ගනී.
හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සඳහා අයන හුවමාරු ක්රෝමොටෝග්රැෆි ක්රමය හෝ ප්රතිශක්ති රසායනික ක්රමය භාවිතා කරයි.
පළමු අධ්යයනයේ දී, සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම මුළු හිමොග්ලොබින් වලින් 4.5-7.5% කි. දෙවන අධ්යයනයේ දී, මෙම දර්ශක 4.5-5.7% වේ.
සාමාන්ය වන්දි සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට 6-9% ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඇත. මෙම දර්ශකය 9% ඉක්මවා ගියහොත්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ දිරාපත් වූ දියවැඩියාව වර්ධනය වන බවයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? මෙයින් අදහස් කරන්නේ රුධිරයේ සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටම හැකි අයුරින් පවත්වා ගත නොහැකි බවයි. දිරාපත් වීමේ අවධිය ආහාරයේ දෝෂ, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අක්රමවත් ලෙස භාවිතා කිරීම යනාදිය විය හැකිය.
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි නිර්ණායක:
- වන්දි සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්රතිශත අනුපාතය 6-7% ක් වන අතර, උප වන්දි සමඟ - 7.1-7.5%, විසංයෝජනය සමඟ - 7.5% ට වඩා,
- වන්දි සමඟ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා ප්රතිශතය 5.0-6.0% ක් වන අතර, උප වන්දි සමඟ - 6.1-6.5%, විසංයෝජනය සමඟ - 6.5% ට වඩා,
- වන්දි ගෙවීමෙන් පසු පශ්චාත් ග්ලයිසිමියා ප්රතිශතය 7.5-8% ක් වන අතර, උප වන්දි සමඟ - 8.1-9.0%, විසංයෝජනය සමඟ - 9.0% ට වඩා,
- වන්දි ගෙවීමේදී ග්ලයිසිමියා ප්රතිශතය 6.0-7.0% ක් වන අතර, උප වන්දි ගෙවීම - 7.1-7.5%, විසංයෝජනය සමඟ - 7.5% ට වඩා.
දියවැඩියාව සඳහා වන්දි මුදල තීරණය කරන දෙවන දර්ශකය වන්නේ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් ය. ග්ලූකෝස් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීමේදී මෙම ද්රව්යය සෑදී ඇත. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් සාන්ද්රණය වැඩි වුවහොත්, මෙයින් අදහස් වන්නේ පසුගිය දින 14-21 තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බවයි. ෆ ruct ක්ටෝසාමින් මට්ටම තීරණය කිරීමේ හැකියාව නිසා රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ ඇති ෆ ruct ක්ටෝසාමින් 285 μmol / L නොඉක්මවිය යුතුය. රුධිරයේ ඇති ෆ ruct ක්ටෝසැමයින් හා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය අනුව, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ ව්යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම විනිශ්චය කළ හැකිය. දියවැඩියාවේ වන්දි ගෙවීමේ අවධිය සමඟ, මෙම අවදානම අවම වන අතර, උප සංයුක්ත ආකෘතියක් සමඟ එය මධ්යම වන අතර, දිරාපත් වූ ස්වරූපයෙන් එය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නිර්ණය කිරීම
ඔහුගේ සෞඛ්ය තත්වය රඳා පවතින්නේ රෝගියා තම රෝගය පාලනය කිරීමට කොතරම් දක්ෂ ලෙස ඉගෙන ගන්නේද යන්න මතය. රෝගියා නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සහ මුත්රා වල ඇසිටෝන් ප්රමාණය තීරණය කළ යුතුය.
රුධිර ග්ලූකෝස් දිනකට 4-5 වතාවක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. නමුත් මෙය ඉතා සුදුසු ය. සෑම පුද්ගලයෙකුටම මෙම විශ්ලේෂණය බොහෝ වාරයක් කළ නොහැකි නමුත් අවම වශයෙන් දිනකට 2 වතාවක් පර්යේෂණ කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය: උදේ හිස් බඩක් සහ සවස් වරුවේ. මේ සඳහා රෝගියාට ග්ලූකෝමීටරයක් සහ පරීක්ෂණ තීරු උපකාර කළ හැකිය.
හොඳ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මසකට වරක් මුත්රා සීනි මැනිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණ තීරු 12-15 mmol / l සාන්ද්රණයක මුත්රා වල සීනි පවතින බව තීරණය කරන්නේ නම්, එවැනි අධ්යයනයන් බොහෝ විට සිදු කළ යුතුය. ඉතා මැනවින්, මුත්රා වල සීනි කිසිසේත් නොවිය යුතුය, එහි සිටීම පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව දිරාපත් වීමේ අවධියේ වර්ධනයයි. මුත්රා සීනි හඳුනාගත හොත්, දියවැඩියා රෝගියා ඔහුගේ ආහාර වේල හා ආහාර වේල සමාලෝචනය කළ යුතු අතර වෛද්යවරයා විසින් ඉන්සියුලින් මාත්රාවක් වෙනස් කළ යුතුය. නැතහොත් කලින් නියම කළ ටැබ්ලටය වෙනස් කළ යුතුය.
මුත්රා තුළ සීනි අනාවරණය වුවහොත්, මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු (ඇසිටෝන්) හඳුනා ගැනීමට අමතර විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ. මෙම අධ්යයනය සඳහා, විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු ද භාවිතා වේ. එවැනි තීරුවක් මුත්රා තුළට පහත් කිරීමෙන්, එය වර්ණය වෙනස් කරන ආකාරය ඔබට දැක ගත හැකිය. වර්ණ සන්තෘප්තිය මත පදනම්ව, මුත්රා වල ඇසිටෝන් අන්තර්ගතය තීරණය වේ. මෙම දර්ශකයන්ට අනුකූලව වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන ප්රතිකාර නියම කරයි.
වන්දි දියවැඩියා රෝගයෙන්, පහත දැක්වෙන දර්ශක නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
- රුධිරයේ සීනි 3.5-8 mmol / l,
- මුත්රා සීනි අන්තර්ගතය 0-0.5%,
- රුධිර පීඩනය 130/80 mm Hg නොඉක්මවන,
- ශරීර බර සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී.