දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම: රසායනාගාර ක්‍රම

දියවැඩියා රෝගය යනු ඉන්සියුලින් .නතාවය හේතුවෙන් නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ ග්ලූකෝසූරියාවේ සායනික සින්ඩ්‍රෝමයකි.

ප්‍රශ්න කිරීම: වියළි මුඛය, පිපාසය (පොලිඩිප්සියා), අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම (පොලියුරියා), ආහාර රුචිය වැඩිවීම, දුර්වලතාවය සහ සමේ කැසීම පිළිබඳව රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය උග්‍ර වේ (බොහෝ විට තරුණ වයසේදී). දියවැඩියාව සමඟ

දෙවන වර්ගයේ රෝග සෙමෙන් වර්ධනය වන අතර අවම රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඉදිරියට යා හැකිය.

සම: විටමින් A හුවමාරුව උල්ලං violation නය කිරීම, ගණනය කිරීම් හේතුවෙන් කේශනාලිකා ප්‍රසාරණය වීම, අත්ල සහ පාදවල කහ පැහැය හේතුවෙන් නළල, කම්මුල්, නිකට වැනි ලපයක් ඔබට සොයාගත හැකිය. ගෙඩිද සමූහයකි දිලීර සමේ තුවාල ඇතිවීම ඔබට දැකගත හැකිය.

මාංශ පේශි සහ අස්ථි: කශේරුකාවේ මාංශ පේශි හා ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම හේතුවෙන් අත් පා වල අස්ථි.

ආමාශයික පත්රිකාව: ඉඟුරු, ස්ටෝමැටිටිස්, ස්‍රාවය අඩුවීම සහ ආමාශයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය.

අක්ෂි ආබාධ: දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රසාරණය, ක්ෂුද්‍ර අණුක වර්ධනය, එහි ඇති රක්තපාත මගින් විදහා දක්වයි. දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වන අතර එය ප්‍රගතිශීලී පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

ස්නායු විපර්යාස: වේදනාව උල්ලං, නය කිරීම, උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව, කණ්ඩරාවල ප්‍රතීකයක් අඩුවීම, මතකය අඩුවීම.

රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රම:

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අනුපාතය = හිස් බඩක් මත 3.3-5.5 mmol / L.

SD: හිස් බඩක් මත = 6.1 mmol / L හෝ ඊට වැඩි + රෝග ලක්ෂණ.

රුධිරයේ 11.1 mmol / L ට වඩා. 100% දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම.

අපැහැදිලි රෝග විනිශ්චයක් සමඟ: මුඛ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය. දින 3 ක්, රෝගියා ඔහුට අවශ්ය දේ අනුභව කරයි. නිරාහාර රුධිරය. ඉන්පසු ග්ලූකෝස් බරක් දෙන්න. පැය 2 කට පසු සාමාන්‍ය සීනි 7.8 mmol / L ට වඩා පහත වැටිය යුතු අතර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 11.1 mmol / L. පරීක්ෂණයෙන් පැය 2 කට පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය අගයන් අතර (7.8-11.1 mmol / l.) ඇති විට, එවිට අපි කතා කරන්නේ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ගැන ය.

8.8 mmol / L ට වඩා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් වැඩි වීමත් සමඟ ග්ලූකෝසූරිය අනාවරණය වේ.

රුධිරයේ ප්‍රතිශක්තීකරණ ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝගන් මෙන්ම සී-පෙප්ටයිඩ්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම සඳහා ද භාවිතා වේ.

උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රම:

අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්

පහළ අන්තයේ ධමනි රුධිර ප්‍රවාහය අධ්‍යයනය කිරීම (ප්ලාන්ටාර් ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ: පංචෙන්කෝ, ගල්ෆ්ලමා, ආදිය) සහ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කිරීම.

සංකූලතා හඳුනාගත් විට, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, හදවත සිදු කරනු ලැබේ.

ඇස්වල යාත්රා පරීක්ෂා කිරීම

90. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නිර්ණය කිරීම, මුත්රා වල, ඇසිටෝන් මුත්රා වල. ග්ලයිසමික් ​​වක්රය හෝ සීනි පැතිකඩ.

ග්ලූකෝස් මනිනු ලබන්නේ හිස් බඩක් මත ආහාර ගැනීමෙන් පසුවය. නිරාහාර රුධිරය උදෑසන ගන්නා අතර නිරෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකු පැය 12 ක් ආහාරයට නොගත යුතුය .. උදේ අටට පමණ මනිනු ලැබේ, පසුව පැය දොළහ, දහසය සහ විස්ස, පැය දෙකකට පසු උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය (සෑම රෝගියෙකුම නියමිත වේලාවට මිනුම් ලබා ගනී. රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම (දිනකට පරීක්ෂණ හතරක්) සතියකට වරක් හෝ දෙවරක් නිතිපතා සිදු කළ යුතුය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සහ පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය වූ විටය.

නිරාහාර ග්ලූකෝස් මැනීමට පෙර දුම් පානය නොකරන්න:

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අනුපාතය = හිස් බඩක් මත 3.3-5.5 mmol / L.

SD: හිස් බඩක් මත = 6.1 mmol / L හෝ ඊට වැඩි + රෝග ලක්ෂණ.

රුධිරයේ 11.1 mmol / L ට වඩා. 100% දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම.

අපැහැදිලි රෝග විනිශ්චයක් සමඟ: මුඛ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය. දින 3 ක්, රෝගියා ඔහුට අවශ්ය දේ අනුභව කරයි. නිරාහාර රුධිරය. ඉන්පසු ග්ලූකෝස් බරක් දෙන්න. පැය 2 කට පසු සාමාන්‍ය සීනි 7.8 mmol / L ට වඩා පහත වැටිය යුතු අතර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 11.1 mmol / L. පරීක්ෂණයෙන් පැය 2 කට පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය අගයන් අතර (7.8-11.1 mmol / l.) ඇති විට, එවිට අපි කතා කරන්නේ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ගැන ය.

8.8 mmol / L ට වඩා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් වැඩි වීමත් සමඟ ග්ලූකෝසූරිය අනාවරණය වේ.

2. මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම: සාමාන්‍ය මුත්රා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 0.2 g / l දක්වා සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය නොවේ. මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පෙනුම භෞතික විද්යාත්මක හයිපර්ග්ලයිසිමියා (ආධුනික, චිත්තවේගීය, drug ෂධ) සහ ව්යාධිජනක වෙනස්කම්වල ප්රති result ලයක් විය හැකිය.

මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පෙනුම රඳා පවතින්නේ එහි රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය, ග්ලෝමෙරුලි හි පෙරීමේ ක්‍රියාවලිය සහ නෙෆ්‍රොන් නල වල ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය කිරීම මත ය. ව්යාධිජනක ග්ලූකෝසූරියාව අග්න්‍යාශයික හා බාහිර රෝග වලට බෙදා ඇත. වැදගත්ම අග්න්‍යාශයික රෝගය වන්නේ දියවැඩියා ග්ලූකෝසූරියාවයි. මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කෝපයක්, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, අක්මාව හා වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ එක්ස්ට්‍රැපන්ක්‍රැටික් ග්ලූකෝසූරියාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ග්ලූකෝසුරියා පිළිබඳ නිවැරදි තක්සේරුවක් සඳහා (විශේෂයෙන් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා) දිනකට එකතු කරන මුත්රා සීනි සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

8.8 mmol / L ට වඩා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් වැඩි වීමත් සමඟ ග්ලූකෝසූරිය අනාවරණය වේ.

3. මුත්රා වල ඇසිටෝන් නිර්ණය කිරීම: කීටෝන් සිරුරු අතර ඇසිටෝන්, ඇසිටොඇසිටික් අම්ලය සහ බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය ඇතුළත් වේ. මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු එකට හමු වේ, එබැවින් ඒවායේ සායනික වටිනාකම පිළිබඳ වෙනම අර්ථ දැක්වීමක් නොමැත. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට කීටෝන් සිරුරු මිලිග්‍රෑම් 20-50 ක් මුත්රා තුළ බැහැර කරනු ලබන අතර ඒවා සාමාන්‍ය ගුණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා මගින් අනාවරණය නොවන අතර මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු වැඩිවීමත් සමඟ ඒවාට ගුණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ධනාත්මක වේ. මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු හඳුනා ගැනීමේ මූලධර්මය. ක්ෂාරීය මාධ්‍යයක ඇති සෝඩියම් නයිට්‍රොප්‍රස්සයිඩ්, කීටෝන් සිරුරු සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කොට රෝස පැහැයට හුරු ලිලැක්, ලිලැක් හෝ දම් පාටින් සංකීර්ණ වර්ණයක් සාදයි. (ketonemia).

ග්ලයිසමික් ​​වක්රය - සීනි පැටවීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් පිළිබිඹු කරන වක්‍රය.

නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස්

මෙය ඔබගේ රුධිරයේ සීනි මැනිය හැකි සම්මත රුධිර පරීක්ෂණයකි. නිරෝගී වැඩිහිටියන් හා ළමුන්ගේ අගයන් 3.33-5.55 mmol / L. 5.55 ට වඩා වැඩි නමුත් 6.1 mmol / L ට වඩා අඩු අගයකදී ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වන අතර පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක් ද ඇත. 6.1 mmol / l ට වඩා වැඩි අගයන් දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. සමහර රසායනාගාර වෙනත් ප්‍රමිතීන් හා සම්මතයන් මගින් මෙහෙයවනු ලබන අතර ඒවා විශ්ලේෂණය සඳහා පෝරමයේ අනිවාර්යයෙන්ම දක්වා ඇත.

ඇඟිල්ලෙන් සහ නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ කුඩා ප්රමාණයක් අවශ්ය වන අතර, දෙවන අවස්ථාවේ දී එය විශාල පරිමාවකින් පරිත්යාග කළ යුතුය. අවස්ථා දෙකෙහිම දර්ශක එකිනෙකට වෙනස් විය හැකිය.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීමේ නීති

නිසැකවම, විශ්ලේෂණය ලබා දී ඇත්තේ හිස් බඩක් මත නම්, එය සම්මත කිරීමට පෙර ඔබට උදේ ආහාරය ගත නොහැක. නමුත් ප්‍රති results ල නිවැරදි වීමට නම් අනුගමනය කළ යුතු වෙනත් නීති තිබේ:

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පැය 8-12 කට පසුව ආහාරයට නොගන්න,
• රාත්‍රියේ සහ උදේ ඔබට පානය කළ හැක්කේ ජලය පමණි,
• පසුගිය පැය 24 සඳහා මත්පැන් තහනම්,
• විදුරුමස් හපන්න සහ දන්තාලේප වලින් දත් මදින්න උදේට තහනම් කර ඇති අතර ඒවායේ අඩංගු සීනි රුධිරයට විනිවිද නොයයි.

සම්මතයෙන් බැහැරවීම

මෙම විභාගයේ ප්‍රති results ල වලදී ඉහළ අගයන් පමණක් නොව පහත් ඒවාද තැතිගන්වන සුළුය. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම දියවැඩියාවට අමතරව, ඔවුන් වෙනත් හේතු දක්වයි:

• පුහුණු නීතිවලට අනුකූල නොවීම,
• චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික වික්රියා
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ හා අග්න්‍යාශයේ ආබාධ,
• සමහර drugs ෂධ හෝමෝන, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයුරටික් drugs ෂධ වේ.

ඒ අඩු සීනි මේ ගැන කතා කළ හැකිය:

• අක්මාව හා අග්න්‍යාශය උල්ලං lations නය කිරීම,
• ආහාර ජීර්ණ අවයව ක්‍රියා විරහිත වීම - පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය, එන්ටිටයිටිස්, අග්න්‍යාශය,
• සනාල රෝග
• ආ roke ාතයක ප්‍රතිවිපාක,
• නුසුදුසු පරිවෘත්තීය
• නිරාහාරව සිටීම.

මෙම පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල වලට අනුව, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පැහැදිලි සං .ා නොමැති නම් පමණි. එය නිවැරදිව තහවුරු කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ඇතුළු වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය පෙර පරීක්ෂණයට වඩා ඇඟවුම් කරයි. නමුත් ඔහු පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වර්තමාන මට්ටම සහ එයට පටක ඉවසීමයි. දිගු පරීක්ෂණයක් සහ පාලනයක් සඳහා එය සුදුසු නොවේ.

මෙම විශ්ලේෂණය අග්න්‍යාශයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එමනිසා, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තවදුරටත් සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී ඇතුළුව විශේෂ ඇඟවීම් නොමැතිව එය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

පරීක්ෂණය උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් (ග්‍රෑම් 75) ජලයේ (මිලි ලීටර් 300) ශරීරගත කිරීමෙන් එය සමන්විත වේ. පැය 1 සහ 2 කට පසුව, රුධිරය ගනු ලැබේ. එකතු කරන ලද ද්රව්යයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තීරණය වේ. 7.8 mmol / L දක්වා දර්ශක සමඟ ග්ලූකෝස් ඉවසීම සාමාන්‍ය ලෙස අර්ථ දැක්වේ. උල්ලං lation නය කිරීම සහ පූර්ව දියවැඩියා තත්වය 7.8-11 mmol / L මට්ටම ලෙස සැලකේ. 11 mmol / l ට වැඩි සාන්ද්‍රණයක දී දියවැඩියාව පැවතීම කලින් සකසා ඇත.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ පරීක්ෂණය ඉහළ අගයන් පෙන්වන්නේ නම්, විශ්ලේෂණය ඊළඟ දින කිහිපය තුළ 1-2 වතාවක් පුනරාවර්තනය වේ.

සකස් කිරීමේ නීති

මෙම පරීක්ෂණය සමත් වීමට පෙර එය නිර්දේශ කෙරේ:

• පැය 10-14 ක් නිරාහාරව සිටීම,
• දුම්පානය සහ මත්පැන් අත්හරින්න,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීම,
• ප්රතිංධිසරාේධක, හෝමෝන සහ කැෆේන් අඩංගු .ෂධ ගන්න එපා.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම

පසුගිය මාස 3 තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කරන බැවින් වඩාත් විශ්වාසදායක පරීක්ෂණයකි. රතු රුධිර සෛල සාමාන්‍යයෙන් ජීවත්වන කාලය මෙයයි, ඒ සෑම එකක්ම 95% හිමොග්ලොබින් වේ.

පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දෙන මෙම ප්‍රෝටීනය ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සමඟ අර්ධ වශයෙන් බන්ධනය වේ. එවැනි බන්ධන ගණන කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මත ය. එවැනි බැඳී ඇති හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකේටඩ් හෝ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලෙස හැඳින්වේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා ගන්නා ලද රුධිරයේ, ශරීරයේ ඇති සියලුම හිමොග්ලොබින් හා ග්ලූකෝස් සමඟ එහි සංයෝගවල අනුපාතය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, සංයෝග ගණන මුළු ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයෙන් 5.9% නොඉක්මවිය යුතුය. අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම්, මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය මාස 3 තුළ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වී ඇති බවයි.

සම්මතයෙන් බැහැරවීම

දියවැඩියාවට අමතරව, ඔසවන්න ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අගය:

• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
• ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්
• ඉහළ බිලිරුබින් මට්ටම.

• උග්ර රුධිර වහනය
• දරුණු රක්තහීනතාවය,
• සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය සිදු නොවන සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් රෝග,
• රක්තහීනතාවය.

මුත්රා පරීක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගයේ සහායක රෝග විනිශ්චය සඳහා ග්ලූකෝස් සහ ඇසිටෝන් තිබේද යන්න මුත්රා මගින් පරීක්ෂා කළ හැකිය. රෝගයේ ගමන් මාර්ගය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම ලෙස ඒවා වඩාත් are ලදායී වේ. මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඒවා විශ්වාසදායක නොවන නමුත් සරල හා දැරිය හැකි මිලකට සලකනු ලැබේ, එබැවින් ඒවා බොහෝ විට සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

මුත්රා ග්ලූකෝස් හඳුනාගත හැක්කේ රුධිරයේ සීනි සම්මතයේ සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් සමඟ පමණි - 9.9 mmol / L පසු. දිනපතා මුත්රා එකතු කරනු ලබන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.8 mmol / L ඉක්මවා නොයා යුතුය. මෙම අපගමනය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් පමණක් නොව, රෝගියාගේ වයස සහ ඔහුගේ ජීවන රටාව කෙරෙහි ද බලපායි. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල සුදුසු, වඩා තොරතුරු සහිත රුධිර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කර ගත යුතුය.

මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබීම වක්‍රව දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. මෙයට හේතුව මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වීමයි. විය හැකි සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ මේද පරිවෘත්තීය අතරමැදි නිෂ්පාදනවල කාබනික අම්ල රුධිරයේ එකතු වන කෙටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමයි.

මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු පැවතීමට සමාන්තරව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හිඟයක් ඇති බවයි. මෙම තත්වය දියවැඩියා වර්ග දෙකෙහිම ඇතිවිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් අඩංගු with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව

මෙම පරීක්ෂණය ඉන්සියුලින් අඩංගු චිකිත්සාවකට භාජනය නොවූ නමුත් ග්ලයිසිමියා සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල කළ රෝගීන් සඳහා තොරතුරු සපයයි.

මෙම විශ්ලේෂණයේ අරමුණ:

• සැක සහිත දියවැඩියාව තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
• ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම
• දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට එය හඳුනා ගැනීම.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු අග්න්‍යාශයේ විශේෂිත බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හරිනු ලැබේ. එය රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු වීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් විවිධ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ග්ලූකෝස් අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇති කර ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් වෙනස් වෙමින් පවතී, එබැවින් එහි සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව නිවැරදි නිගමනවලට එළඹිය නොහැක. ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ එයට ඉවසීම අධ්‍යයනය කිරීම සමග එකවර නහරයකින් ගන්නා රුධිරයෙන් එය තීරණය වේ.

මෙම විශ්ලේෂණයේ සම්මතයන් තීරණය කරනු ලබන්නේ එය ගෙන ඇති රසායනාගාරය විසිනි. ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන් නොමැත, නමුත් සාමාන්‍ය ගාස්තු pmol / l 174 දක්වා වේ. අඩු සාන්ද්‍රණයකින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සැක කෙරේ, වැඩි සාන්ද්‍රණයක් සහිතව - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

මෙම ප්‍රෝටීන් ද්‍රව්‍යය ප්‍රෝයින්සුලින් අණු වල දක්නට ලැබේ. එහි ඉරිතැලීම් නොමැතිව ඉන්සියුලින් සෑදීම කළ නොහැකිය. රුධිරයේ මට්ටම අනුව කෙනෙකුට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ ප්‍රමාණවත් බව විනිශ්චය කළ හැකිය. වෙනත් පරීක්ෂණ මෙන් නොව, සී-පෙප්ටයිඩ මාත්‍රා ආකාරයෙන් අඩංගු නොවන බැවින් මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල ඉන්සියුලින් සූදානම මගින් බලපාන්නේ නැත.

බොහෝ විට, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට සමාන්තරව විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රති results ල ඒකාබද්ධ කිරීම උපකාරී වේ:

• රෝගයේ සමනය කිරීමේ අවධීන් හඳුනා ගැනීම,
• ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීරයේ සංවේදීතාව තීරණය කරන්න,
• නිවැරදි ප්‍රතිකාරය තෝරන්න
• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමට හේතු හඳුනා ගන්න.

දියවැඩියා රෝගයේ, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ, සී-පෙප්ටයිඩයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හිඟයක් පෙන්නුම් කරයි.

මෙම සලකුණ රුධිරයේ මෙන්ම දිනපතා මුත්රා වලද තීරණය කළ හැකිය. පැය 10-12 නිරාහාරයෙන් පසු හිස් බඩක් මත උදෑසන රුධිරය ගනු ලැබේ. ගෑස් රහිත ජලය පමණක් අවසර ඇත.

රුධිරයේ සාමාන්‍ය මට්ටමක් 1.47 nmol / L දක්වා සාන්ද්‍රණයක් ලෙස සැලකේ. සහ දිනපතා මුත්රා වල - 60.3 nmol / l දක්වා. නමුත් විවිධ රසායනාගාරවල මෙම නිර්ණායක එකිනෙකට වෙනස් විය හැකිය.

පොටෑසියම් iency නතාවය, තරබාරුකම, ගර්භනීභාවය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඉන්සියුලිනෝමා වර්ධනය, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සමඟ ප්‍රෝටීන් වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය.

ලෙප්ටින් යනු ශරීරයේ බලශක්ති නිෂ්පාදනය හා ආහාර රුචිය නියාමනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනයකි. සමහර විට එය මේද සෛල මගින් නිපදවන නිසා හෝ සිහින් වීමේ හෝමෝනය නිසා ඇඩිපෝස් පටක වල හෝමෝනය ලෙසද හැඳින්වේ. රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙන්විය හැක්කේ:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක්,
• විවිධ පරිවෘත්තීය ආබාධ.

විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය උදෑසන නහරයකින් ගනු ලබන අතර, අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ එලිසා විසිනි (එකතු කරන ලද ද්‍රව්‍යයට ප්‍රතික්‍රියාකාරකය එකතු කර එහි වර්ණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ). අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වීමේ නීති:

1. පරීක්ෂණයට පැය 24 කට පෙර මත්පැන් සහ මේද ආහාර බැහැර කිරීම.
2. රුධිරය ගැනීමට පෙර අවම වශයෙන් පැය 3 ක්වත් දුම් පානය නොකරන්න.
3. විශ්ලේෂණයට පැය 12 කට පෙර නිරාහාරව සිටීම.

වැඩිහිටි කාන්තාවන් සඳහා ලෙප්ටින් වල සම්මතයන් - 13.8 ng / ml දක්වා, වැඩිහිටි පිරිමින් සඳහා - 27.6 ng / ml දක්වා.

සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී ගැන කතා කරයි:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ එයට නැඹුරුතාවයක් තිබීම,
• තරබාරුකම.

හෝමෝනය අඩංගු නම් අඩු සාන්ද්‍රණයකින්, එවිට මෙය ඇඟවිය හැකිය:

• දිගු සාගින්නෙන් හෝ අධික කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම,
• බුලිමියා හෝ ඇනරෙක්සියා,
• එහි නිෂ්පාදනයේ ජානමය බාධාව.

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ සඳහා වන පරීක්ෂණය (ICA, GAD, IAA, IA-2)

ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ විශේෂ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගිනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන්, ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෙම සෛල විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. අන්තරාය වන්නේ රෝගයේ පළමු සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ සෛල වලින් 80% කට වඩා දැනටමත් විනාශ වී ඇති විට පමණි.

ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ විශ්ලේෂණය මඟින් රෝගයේ ආරම්භය හෝ නැඹුරුතාව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එමනිසා, මෙම පරීක්ෂණ මගින් පූර්ව දියවැඩියා තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සහ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමේදී වැදගත් පුරෝකථන අගයක් ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවල ප්‍රතිදේහ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සමීප relatives ාතීන් තුළ දක්නට ලැබේ. එමනිසා, මෙම කණ්ඩායමේ විශ්ලේෂණ ඡේදය ඔවුන්ට පෙන්විය යුතුය.

ප්‍රතිදේහ වර්ග 4 ක් ඇත:

• ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වලට (ICA),
• ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD),
• ඉන්සියුලින් (IAA) වෙත,
• ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් (IA-2) වෙත.

මෙම සලකුණු නිර්ණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ ශිරා රුධිරයේ එන්සයිම ප්‍රතිශක්තීකරණ ක්‍රමයෙනි. විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චය සඳහා, සියලු වර්ගවල ප්රතිදේහ එකවර තීරණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එක් වර්ගයක හෝ වෙනත් ආකාරයක දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉහත සියළු අධ්‍යයනයන් අත්‍යවශ්‍ය වේ. කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගත් රෝගයක් හෝ එයට නැඹුරුතාවයක් මගින් නියමිත ප්‍රතිකාරයේ වාසිදායක ප්‍රති come ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

වීඩියෝව නරඹන්න: ගරභණ සමය දයවඩයව හඳන ගනම සහ පලනය (මැයි 2024).