ටෙල්මිසාර්ටන් (මිකාඩිස්)

අදාළ විස්තරය 04.11.2016

• ලතින් නම: ටෙල්මිසාර්ටන්
• ATX කේතය: C09CA07
• ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් (ටෙල්මිසාර්ටන්)
• නිෂ්පාදකයා: TEVA Pharma ෂධ බලාගාරය, Ratiopharm International GmbH සඳහා JSC, හංගේරියාව / ජර්මනිය

මුදා හැරීමේ ස්වරූපය මත පදනම්ව, එක් ටැබ්ලටයක සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ 80 හෝ 40 mg අඩංගු වේ.

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු තෝරාගත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. එය AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් සමඟ තරඟ කරයි. වෙනත් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි කිසිදු සම්බන්ධයක් සටහන් නොවීය.

ටෙල්මිසාර්ටන් රෙනින්ගේ ක්‍රියාව යටපත් නොකරයි, ඒඑස්ඊ, අයන පැවැත්වීම සඳහා වගකිව යුතු නාලිකා අවහිර නොකරයි, අන්තර්ගතය අඩු කරයි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ඇතුළත ලේ.

80 mg මාත්‍රාවක් වැඩිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඉවත් කරයි රුධිර පීඩනයඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිසා. උපරිම බලපෑම පැය 24 ක් පවතින අතර පසුව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, tablet ෂධයේ සැලකිය යුතු බලපෑම ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් අවම වශයෙන් පැය 48 කට පසුව දැනේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩු කරයි, නමුත් ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. ශරීරයට ඇබ්බැහි වීම හෝ සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස සමුච්චය වීමක් දක්නට නොලැබුණි.

C ෂධවේදය

ශරීරගත කිරීමෙන් පසු medicine ෂධය හොඳින් හා ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50% කි. එය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉතා හොඳින් බැඳී ඇත.

එකම මාත්‍රාවක් ගන්නා විට කාන්තාවන් තුළ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. නමුත් මෙය .ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත.

පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු වේ. මෙය අක්‍රිය කරයි පරිවෘත්තීයතුරන් කිරීම ප්රධාන වශයෙන් බඩවැල් හරහා සිදු වේ. ශරීරයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 ක් පමණ වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

එය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ පසුව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වලින් සිදුවන මරණ වැළැක්වීම සඳහා ආ roke ාතය, හෘදයාබාධපර්යන්ත සනාල රෝග වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි.

ප්රතිවිරෝධතා

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ පහත සඳහන් දෑ නියම කිරීම තහනම්ය:

• biliary පත්රිකාවේ බාධාකාරී රෝග,
• දරුණු අක්මාව අසමත් වීම,
• ප්‍රාථමික aldosteronism,
• ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම,
• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට හෝ drug ෂධයේ කොටසක් වන වෙනත් අමුද්‍රව්‍යයකට අධික සංවේදීතාව,
• ගර්භණීභාවය,
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු.

අතුරු ආබාධ

අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.

Take ෂධ ගන්නා රෝගීන් 100-1000 අතරින් එක් අයෙකුට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

නිරීක්ෂණය කළ රෝගීන් 1000-10000 න් 1 ක් තුළ:

• මුත්රා සහ ශ්වසන ආසාදන (cystitis, pharyngitis, sinusitis) හෝ sepsis,
• thrombocytopenia,
• මට්ටම අඩු කිරීම හිමොග්ලොබින්,
• කාංසාව දැනීම
• දෘශ්‍ය කැළඹීම්
• ටායිචාර්ඩියා,
• ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී රුධිර පීඩනය පහත වැටීම (තිරස් සිට සිරස් දක්වා),
• ආමාශයේ අසහනය
• වියළි මුඛය
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම එන්සයිම,
• යූරික් අම්ලයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම,
• සන්ධි වේදනාව
• එරිතිමා,
• angioedema,
• විෂ සහිත කුෂ් ,,
• දද කැක්කුම.

අතුරු ආබාධ ඉතා දුර්ලභ හෝ සංඛ්‍යාතය හරියටම නිශ්චය කළ නොහැකි:

• ටෙන්ඩන් වේදනාව සමාන වේ ටෙන්ඩොනයිටිස්,
• රුධිරයේ ඊසිනොෆිල්ස් මට්ටම ඉහළ යාම.

අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්මිසාර්ටන් වෙනත් medicines ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම:

• බැක්ලෝෆෙන්, ඇමයිෆොස්ටීන් සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක - හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි දියුණු කරයි,
• බාර්බිටියුරේට්, මත්ද්‍රව්‍ය, එතනෝල් සහ විෂ නාශක - විකලාංග අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රකාශනයන් උග්‍ර වේ හෝ එය සිදුවීමේ අවදානම වැඩිවේ,
• ෆූරෝසමයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ තවත් සමහර ඩයියුරිටික් - හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩිවේ,
• ඩිගොක්සින් - සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම ඩිගොක්සින් ප්ලාස්මා වල
• ලිතියම් සූදානම - රුධිරයේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීමක්, මෙම දර්ශකය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ,
• NSAIDs - උග්ර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ වකුගඩු අසමත්වීමවිශේෂයෙන් විජලනය සමඟ
• පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම්, හෙපටින්, සයික්ලොස්පොරින්, ටක්‍රොලිමස්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් - රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම,
• GCS - ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩු වේ,
• ඇම්ලොඩිපයින් - ටෙල්මිසාර්ටන්හි effectiveness ලදායීතාවය වැඩි වෙමින් පවතී.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය.

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප ප්‍රභේදයට එය ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එමඟින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාව සාක්ෂාත් වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය කිරීමෙන් විස්ථාපනය කරයි, මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත. ටෙල්මිසාර්ටන් බන්ධනය වන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප ප්‍රභේදයට පමණි. බන්ධනය අඛණ්ඩව පවතී. ටෙල්මිසාර්ටන්ට වෙනත් ප්‍රතිග්‍රාහක (AT2 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළුව) සහ අඩු අධ්‍යයනය කළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇල්මක් නැත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. එය රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් නිෂේධනය නොකරයි, අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි, ACE වලක්වන්නේ නැත (කිනිනේස් II, බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන එන්සයිමය). එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් අපේක්ෂා නොකෙරේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් තුළ හයිපෝටෙන්ටිව් ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය සටහන් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් දක්වා පවතින අතර එය පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී.උපකාර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් සාමාන්‍යයෙන් නිතිපතා ආහාර ගැනීමෙන් සති 4-8 කට පසුව වර්ධනය වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේ දී, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවී රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ආහාර ගැනීම නොසලකා drug ෂධය වාචිකව නියම කරනු ලැබේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, නිර්දේශිත dose ෂධ මාත්‍රාව දිනකට එක් ටැබ්ලට් 1 ක් (40 mg) වේ. චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවල දී, මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 80 mg දක්වා වේ. මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4-8 ක් තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් ටැබ්ලට් 1 ක් (මිලිග්‍රෑම් 80) වේ. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිර පීඩනය අතිරේකව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (රක්තපාත රෝග ඇතුළුව), වැඩිහිටි රෝගීන්, dose ෂධයේ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් A සහ ​​B පන්තිය), දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

අතුරු ආබාධ පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කරන ලද අවස්ථා රෝගීන්ගේ ලිංගභේදය, වයස හෝ ජාතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවීය.

ආසාදන: මාරාන්තික සේප්සිස්, මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස් ද ඇතුළුව), ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන ඇතුළු සෙප්සිස්.

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: හිමොග්ලොබින්, රක්තහීනතාවය, ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා හි අඩුවීමක්.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: නින්ද නොයාම, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් (විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව), බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ටායිචාර්ඩියා, ක්ලාන්තය.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: හුස්ම හිරවීම.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: වියළි මුඛය, සමතලා වීම, ආමාශයේ ඇති වන අපහසුතාව, වමනය, අතීසාරය, පාචනය, උදර වේදනාව, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය (උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව), පර්යන්ත ශෝථය, හයිපර්ක්රියාටීනීනියා.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ආත්‍රල්ජියා, පිටුපස වේදනාව, මාංශ පේශි කැක්කුම (පැටවාගේ මාංශ පේශි වල කැක්කුම), පහළ කෙළවරේ වේදනාව, මයිල්ජියා, කණ්ඩරාවල වේදනාව (ටෙන්ඩොනයිටිස් ප්‍රකාශනයට සමාන රෝග ලක්ෂණ), පපුවේ වේදනාව.

අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හෝ සහායක කොටස් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, ඇන්ජියෝඩීමා, දද, එරිතිමා, සම කැසීම, කුෂ් ((drug ෂධ ඇතුළුව), උර්තාරියා, විෂ සහිත කුෂ්.

රසායනාගාර දර්ශක: හයිපර්කියුරිසිමියාව, රුධිරයේ සීපීකේ මට්ටම ඉහළ යාම, හයිපර්කලේමියාව.

වෙනත්: හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, ඇස්ටේනියාව (දුර්වලතාවය).

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ MIKARDIS® drug ෂධය භාවිතා කිරීම

මිකාර්ඩිස් ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.

සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමක් සමඟ මිකාර්ඩිසේ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධයක් සමඟ ආදේශ කළ යුතුය. ගර්භණීභාවය තහවුරු වූ විට, මිකාඩිස් හැකි ඉක්මනින් අත්හිටුවිය යුතුය.

පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, drug ෂධයේ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් අනාවරණය නොවූ නමුත් භ්‍රෑණමය බලපෑමක් සටහන් විය.

විශේෂ උපදෙස්

සමහර රෝගීන් තුළ, RAAS මර්දනය කිරීම නිසා, විශේෂයෙන් මෙම ක්‍රමය මත ක්‍රියා කරන drugs ෂධ සංයෝගයක් භාවිතා කරන විට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව) දුර්වල වේ. එබැවින්, RAAS හි එවැනි ද්විත්ව අවහිරයක් සමඟ චිකිත්සාව දැඩි ලෙස තනි තනිව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම (වරින් වර සෙරම් පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණයන් අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළුව) සිදු කළ යුතුය.

සනාල තානය හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් RAAS ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතින අවස්ථා වලදී (නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් හෝ වකුගඩු රෝග, වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩුවක ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව), මෙම ක්‍රමයට බලපාන drugs ෂධ පත් කිරීම, උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපරාසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වීම සමඟ විය හැකිය.

RAAS වලට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව, මිකාර්ඩිස් සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් අඩංගු ආකලන, පොටෑසියම් අඩංගු ආහාරයට ගත හැකි ලුණු සහ රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන වෙනත් drugs ෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, හෙපටින්), මෙම දර්ශකය රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

විකල්පයක් ලෙස, මයිකාර්ඩිස් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වැනි තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කළ හැකි අතර එය අතිරේකව හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි (නිදසුනක් ලෙස මිකාර්ඩිස්ප්ලස් 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 12.5-25 mg සමඟ සංයෝජිතව දිනකට ටෙල්මිසාර්ටන් 160 mg මාත්‍රාව හොඳින් ඉවසා හා .ලදායී විය.

මිකාර්ඩිස් නෙග්‍රොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් සඳහා අඩු effective ලදායී වේ.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා ආකෘතිය - ටැබ්ලට්: වටකුරු, පැතලි-සිලින්ඩරාකාර, පලංචිය සහ කුටීරය, සුදු හෝ සුදු-කහ පැහැයෙන් (5, 7, 10 සහ 20 පළාත් සභා. බිබිලි ඇසුරුම්වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1, 2, 3, 4, 5, 8 හෝ පැකට් 10 ක්, 10, 20, 28, 30, 40, 50, සහ 100 බැගින්, පළමු ටැම්පර් පාලනයක් සහිත අදින්න පියනක් සහිත මුද්‍රා තැබූ කෑන් හෝ තල්ලු කිරීමේ පද්ධතියක් සහිත ඉස්කුරුප්පු ඇණ පියනක් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 සෑම ඇසුරුමකම ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ).

සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය:

• සක්‍රීය සංරචකය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 40 හෝ 80 mg,
• excipients (40/80 mg ටැබ්ලට්): ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 12/24 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 3.35 / 6.7 mg, පොවිඩෝන්-කේ 25 - 12/24 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (කිරි සීනි) - 296.85 / 474.9 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 3.80 / 6.4 mg, මෙග්ලුමින් - 12/24 mg.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම AT II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. පළමු මාත්‍රාවෙන් පසු පැය 3 ක් තුළ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වර්ධනය වන අතර එය පැය 24 ක් පවතින අතර පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී.ප්‍රතිකාර චිකිත්සක ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් සති 4-8ක් නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑම් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.

Drug ෂධය තියුණු ලෙස අත්හිටුවීමෙන් පසුව, රුධිර පීඩන මට්ටම දින කිහිපයක් සඳහා එහි මුල් වටිනාකමට නැවත පැමිණේ. ආපසු ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවේ.

සංසන්දනාත්මක සායනික අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ටෙල්මිසාර්ටන් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම අනෙකුත් පංතිවල drugs ෂධ සමඟ සැසඳිය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ඇටෙනොලෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, එනලප්‍රිල්, ලිසිනොප්‍රිල්, ඇම්ලොඩිපයින්). කෙසේ වෙතත්, ටෙල්මිසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ වියළි කැස්ස ACE නිෂේධක ගන්නා රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට අඩුය.

හෘද රෝග වැළැක්වීම

වයස අවුරුදු 55 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ට අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාරයක්, ආ roke ාතය, කිරීටක හෘද රෝග (CHD), පර්යන්ත ධමනි තුවාල සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා (වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, මයික්‍රෝ හෝ මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, රෙටිනෝපති වැනි) හෘද සංකූලතා සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමකට, ප්‍රාථමික ඒකාබද්ධ අන්ත ලක්ෂ්‍යය අඩු කිරීමේදී ටෙල්මිසාර්ටන් රමිප්‍රිල් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කළේය: නිදන්ගත හෘදයාබාධ හේතුවෙන් රෝහල් ගත කිරීම neostatal ආ roke ාතය, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ, හෘද වාහිනී මරණ.

රමිප්‍රිල් වලට සමාන ටෙල්මිසාර්ටන් ද ද්විතීයික ලක්ෂ්‍යවල සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීම සඳහා effective ලදායී බව පෙන්වා දී ඇත: මාරාන්තික නොවන ආ roke ාතය, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හා හෘද වාහිනී මරණ.

හෘද වාහිනී මරණ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg ට අඩු මාත්‍රාවල effectiveness ලදායීතාවය අධ්‍යයනය කර නොමැත.

රමිප්‍රිල් මෙන් නොව, වියළි කැස්ස සහ ඇන්ජියෝඩීමා වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට ටෙල්මිසාර්ටන් අඩු විය. කෙසේ වෙතත්, එය අනුභව කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට සිදුවිය.

මාත්‍රා ආකෘතිය:

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

මාත්‍රාව 40 mg

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: telmisartan - 40 mg

excipients: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 3.4 mg, පොවිඩෝන් K 30 (පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන් මධ්‍යම අණුක බර) - 12.0 mg, මෙග්ලුමින් - 12.0 mg, මැනිටෝල් - 165.2 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 2.4 mg, ටැල්ක් - 5.0 mg .

මාත්‍රාව 80 mg

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: telmisartan - 80 mg

excipients: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 6.8 mg, පොවිඩෝන් K 30 (පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන් මධ්‍යම අණුක බර) - 24.0 mg, මෙග්ලුමින් - 24.0 mg, මැනිටෝල් - 330.4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 4.8 mg, ටැල්ක් - 10.0 mg.

ටැබ්ලට් සුදු හෝ පාහේ සුදු, වටකුරු, පැතලි-සිලින්ඩරාකාර බෙල් සහ නොච් ය.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු විශේෂිත ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (AT වර්ගය₁), වාචිකව ගත් විට effective ලදායී වේ. එය AT උප වර්ගය සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත₁ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාව සාක්ෂාත් කර ගන්නා ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයෙන් විස්ථාපනය කරයි, මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාව නොතිබීම.

ටෙල්මිසාර්ටන් බන්ධනය වන්නේ AT උප ප්‍රභේදයට පමණි₁ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක. සම්බන්ධතාවය අඛණ්ඩව පවතී. ප්‍රතිදේහ ඇතුළු වෙනත් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත₂ ප්‍රතිග්‍රාහක සහ අඩු අධ්‍යයනය කළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. එය රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් නිෂේධනය නොකරයි සහ අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි.ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (කිනිනේස් II) (බ්‍රැඩිකිනින් ද බිඳෙන එන්සයිමයක්) වලක්වනු නොලැබේ. එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් අපේක්ෂා නොකෙරේ.

රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් ඇතුළත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සටහන් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් පුරා පවතින අතර පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී. නිතිපතා මුඛ පරිපාලනයෙන් සති 4-8 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේදී, “අවලංගු කිරීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවී රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

C ෂධවේදය

වාචිකව ගත් විට එය සුලු පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ආහාර සමග එකවර ගත් විට, AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) හි අඩුවීම 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසුව, ආහාර වේල නොසලකා රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය සමතලා වේ. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. සමඟ_{උපරිම}(උපරිම සාන්ද්‍රණය) සහ AUC පිළිවෙලින් 3 සහ 2 ගුණයක් වූ අතර, කාර්යක්ෂමතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව පිරිමින් හා සසඳන විට කාන්තාවන් වැඩි ය.

රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 99.5%, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා -1 ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ. සමතුලිත සාන්ද්‍රණයේ පෙනෙන බෙදාහැරීමේ පරිමාවේ සාමාන්‍ය අගය ලීටර් 500 කි. ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් එය පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීයයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 කට වඩා වැඩිය. එය බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව, වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 2% කට වඩා අඩුය. “රක්තපාත” රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව මුළු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ඉහළයි (මිලි ලීටර් 900) (මිලි ලීටර් 1500 ක් පමණ).

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය තරුණ රෝගීන්ගෙන් වෙනස් නොවේ. මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මාත්‍රා වෙනස්වීම් අවශ්‍ය නොවේ. ටෙල්මිසාර්ටන් රක්තපාත මගින් ඉවත් නොකෙරේ.

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් A සහ ​​B පන්තිය), දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

ළමා භාවිතය

සති 4 ක් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් 1 mg / kg හෝ 2 mg / kg මාත්‍රාවකින් සති 4 ක් ගත කිරීමෙන් පසු වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදයෙහි ප්‍රධාන දර්ශකයන්, සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත සමඟ සැසඳිය හැකි අතර, ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදයෙහි රේඛීය නොවන බව සනාථ කරයි. විශේෂයෙන් සී සම්බන්ධයෙන්_{උපරිම.}

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්මිසාර්ටන් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකවල හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කරයි. සායනික වැදගත්කමේ වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා හඳුනාගෙන නොමැත.

ඩිගොක්සින්, වෝෆරින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, පැරසිටමෝල්, සිම්වාස්ටැටින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සායනික වශයෙන් වැදගත් අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයකට මඟ පාදන්නේ නැත. රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් 20% කින් කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වීම (එක් අවස්ථාවකදී 39% කින්). ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඩිගොක්සින් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ වරින් වර රුධිරයේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සුදුසුය.

ටෙල්මිසාර්ටන් සහ රමිප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ AUC0-24 සහ Cmax හි රමිප්‍රිල් සහ රමිප්‍රිල් 2.5 ගුණයකින් වැඩි විය. මෙම සංසිද්ධියේ සායනික වැදගත්කම තහවුරු කර නොමැත.

ඒසීඊ නිෂේධක සහ ලිතියම් සූදානම එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිවිරෝධක ප්‍රතිග්‍රාහක පරිපාලනය සමඟ එවැනි වෙනස්කම් වාර්තා වී ඇත. ලිතියම් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, COX-2 නිෂේධක සහ තෝරා නොගත් NSAIDs ඇතුළු NSAIDs සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් විජලනය වූ රෝගීන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) ක්‍රියා කරන ugs ෂධවලට සහජීවන බලපෑමක් ඇති විය හැකිය. NSAIDs සහ ටෙල්මිසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී bcc වන්දි ගෙවිය යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ටෙල්මිසාර්ටන් වැනි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක වල බලපෑම අඩුවීම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල වාසෝඩිලේටින් බලපෑම නිෂේධනය කිරීම මගින් එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර මගින් නිරීක්ෂණය කර ඇත.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ටෙල්මිසාර්ටන් ටැබ්ලට් දෛනික මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන අතර ඒවා ආහාර සමඟ හෝ නැතිව දියරයෙන් ගනු ලැබේ.

අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

නිර්දේශිත වැඩිහිටි මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg වේ.

අපේක්ෂිත රුධිර පීඩනය ළඟා කර ගත නොහැකි අවස්ථාවල දී, ටෙල්සාර්ටානේ මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උපරිම මිලිග්‍රෑම් 80 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

මාත්‍රාව වැඩි කරන විට, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති හතරක් හෝ අටක් ඇතුළත උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ටෙල්සාර්ටානා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ සංයෝජිතව අතිරේක හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.

දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් මාත්‍රාව දිනකට 160 mg (ටෙල්සාර්ටාන් 80 mg ටැබ්ලට් දෙකක්) වන අතර හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් 12.5-25 mg / day සමඟ එක්ව හොඳින් ඉවසා ඇති අතර එය was ලදායී විය.

හෘද රෝග හා මරණ වැළැක්වීම

නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 80 mg වේ.

80 mg ට අඩු මාත්‍රාවක් හෘද වාහිනී රෝග හා මරණ අවම කිරීමට effective ලදායීද යන්න තීරණය කර නොමැත.

හෘද වාහිනී හා මරණ වැළැක්වීම සඳහා ටෙල්සාර්ටානේ drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී, රුධිර පීඩනය (බීපී) පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම ද අවශ්‍ය විය හැකිය.

ආහාර ගැනීම නොතකා ටෙල්සාර්තාන් ගත හැකිය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මාත්‍රා වෙනස්වීම් අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සීමිත අත්දැකීම් තිබේ. එවැනි රෝගීන් සඳහා 20 mg අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. හිමොෆිල්ටරයේදී ටෙල්සාර්ටාන රුධිරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ දෛනික මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

නොසොලික් වර්ගීකරණය (ICD-10)

නිෂ්පාදකයා:

සෙවර්නායා ස්වෙස්ඩා සීජේඑස්සී, රුසියාව

නිෂ්පාදකයාගේ නෛතික ලිපිනය:

111141, මොස්කව්, සෙලනි ප්‍රොපෙක්ට්, 5/12, 1 පිටුව

නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය සහ පිළිගැනීමේ ලිපිනය:

188663, ලෙනින්ග්‍රෑඩ් කලාපය., Vsevolozhsk දිස්ත්‍රික්කය, නාගරික ජනාවාස කුස්මොලොව්ස්කි, වැඩමුළුව අංක 188 ගොඩනැගීම

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

Telmisartan-SZ භාවිතය ගර්භණී සමයේදී contraindicated. ගර්භණීභාවය හඳුනාගැනීමේදී drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, විකල්ප චිකිත්සාව නියම කළ යුතුය (ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වර්ග).

ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARA II භාවිතය contraindicated.

ටෙල්මිසාර්ටන් පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොවූ නමුත් භ්‍රෑණ විෂ වීම තහවුරු කරන ලදී. ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARA II නිරාවරණය වීමෙන් පුද්ගලයෙකු තුළ භ්‍රෑණ විෂ වීම (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ඔලිගොහයිඩ්‍රොම්නියන්, හිස් කබල ප්‍රමාද වීම), මෙන්ම නවජ විෂ වීම (වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්කලේමියාව) ඇති බව දන්නා කරුණකි. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන රෝගීන්ට විකල්ප ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය. ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARA II ප්‍රතිකාරය සිදු වූයේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් කලලරූපයේ හිස් කබලේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ තත්වය තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ARA II ලබාගත් මව්වරුන්ට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ටෙල්මිසාර්ටන්-එස්එස් සමඟ ඇති චිකිත්සාව මව්කිරි දීමේදී contraindicated.

සශ්‍රීකත්වය පිළිබඳ කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැත.