ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්: හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු ව්‍යුත්පන්නයන්ට සම්බන්ධ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි sulfonylureas. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම ඇතුළත් වේ ඉන්සියුලින් සෛල අග්න්‍යාශයඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කිරීමෙන්. බොහෝ විට, කාර්යක්ෂමතාව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ දෙවන අදියරේදී පෙන්නුම් කෙරේ. මෙය ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව මෙන්ම ඉලක්ක සෛල සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය වැඩි කරයි. ඊට අමතරව, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමක් සහ ත්‍රොම්බොජනික් ගුණාංග අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ ලේ.

ශරීරය තුළ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් හා පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය වීම සටහන් විය. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 95% කට ආසන්න වේ. පරිවෘත්තීය drug ෂධය අක්මාව තුළ සිදු කරනු ලබන අතර එහි ප්‍රති in ලයක් ලෙස අක්‍රිය වේ පරිවෘත්තීය. බැහැර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ මුත්රා වල සංයුතිය හා කොටස - කෝපය පල කලේය, පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් ය.

ප්රතිවිරෝධතා

With ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ නොකරයි:

• අධි සංවේදීතාවග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙත හෝ සල්ෆොනාමයිඩ් සහ thiazide diuretics,
• දියවැඩියා පූර්ව රෝග හෝ කෝමා,
• ketoacidosis,
• පුළුල් පිළිස්සුම්
• තුවාල සහ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්,
• බඩවැල් අවහිරතා සහ ආමාශයේ පාරේසිස්,
• ආහාර අක්‍රමිකතාවයේ විවිධ ආකාර,
• සංවර්ධනය හයිපොග්ලිසිමියා,
• මවි කිරි, ගැබ් ගැනීම,
• දියවැඩියාව1 වර්ගය සහ එසේ ය.

අතුරු ආබාධ

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රතිකාරය මගින් අන්තරාසර්ග, ආහාර ජීර්ණ, ස්නායු, පර්යන්ත හා රක්තපාත පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය. එබැවින් එය දිස්විය හැකිය: හයිපොග්ලිසිමියාවිවිධාකාරයේ බරපතලකම ඔක්කාරය, පාචනයඅක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, කොලෙස්ටැසිස්, හිසරදයදුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව කරකැවිල්ල.

ආසාත්මිකතා සහ චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා වල ස්වරූපය: සමේ කැසීම, කැසීම, ඡායාරූප සංවේදීකරණය සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ද ඇත.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව) භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

භාවිතය සඳහා උපදෙස් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වාර්තා කරන්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇති අතර එය වයස, රෝගයේ බරපතලකම සහ මට්ටම මත රඳා පවතී ග්ලයිසිමියාව. ටැබ්ලට් වාචිකව, හිස් බඩක් මත හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව ගනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 2.5-15 mg පරාසයක තබා ඇති අතර පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 1-3 වතාවක් වේ.

15 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවන් කලාතුරකින් භාවිතා වන අතර, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නොමැත. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී දිනකට 1 mg මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ. එක් drug ෂධයක සිට තවත් drug ෂධයකට මාරුවීම, මාත්‍රාව හැසිරවීම සහ යනාදිය විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර, කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති විය හැකිය, දුර්වලකම, සැලකිලිමත්, හිසරදය, කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනයමාංශ පේශි කම්පන මොළයේ ශෝථයකථන හා දෘෂ්ටි ආබාධ සහ යනාදිය.

ප්‍රතිකාර සඳහා සීනි, පළතුරු යුෂ, පැණිරස උණුසුම් තේ, ඉරිඟු සිරප්, මී පැණි - මෘදු අවස්ථාවන්හිදී හදිසි ආහාර ගැනීම ඇතුළත් වේ.

දරුණු අවස්ථාවන්ට විසඳුමක් අවශ්ය වේග්ලූකෝස් නහර ද්‍රාවණයකට 50% අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් 5-10%, හැඳින්වීම ග්ලූකොගන් අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ඩයසොක්සයිඩ් ඇතුළත. ඊට අමතරව, ඔබ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කළ යුතුය, pH අගය තීරණය කරන්න, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා නයිට්‍රජන්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්.

අන්තර්ක්‍රියා

පද්ධතිමය ප්‍රති දිලීර drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, එච් 2-බ්ලෝකර්, බීටා-බ්ලෝකර්, ඒසීඊ නිෂේධක සහ එම්ඕඕ,clofibrate, bezafibrate, probenecid, පැරසිටමෝල්, එතියොනමයිඩ්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ඇලෝපුරිනෝල්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, රෙසර්පයින්, සල්ෆොනමයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව ඇත.

සමඟ අනුකූල භාවිතය බාර්බිටියුරේට්, ෆීනෝටියාසීන්, ඩයසොක්සයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන්, ගෙස්ටජන්, ග්ලූකගන්, ඇඩ්‍රිනොමිමිටික් drugs ෂධ, නිකොටිනික් අම්ලයෙන් ලබාගත් ලිතියම් ලවණ සහ saluretics හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල කළ හැකිය.

මුත්රා ආම්ලික කළ හැකි ක්‍රම, උදාහරණයක් ලෙස: කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්විශාල මාත්රා ඇස්කෝර්බික් අම්ලය drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. සමඟ සංයෝජන රයිෆැම්පිසින් අක්‍රිය කිරීම වේගවත් කර එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන්න.

විශේෂ උපදෙස්

අක්මාව හා වකුගඩු වලින් පීඩා විඳින රෝගීන්ට, උණ රෝගී තත්වයන්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යාධි ක්‍රියාකාරිත්වය සහ නිදන්ගත මත්පැන් පානය සමඟ ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පූර්ණ චිකිත්සක ක්‍රියාවලියක් සඳහා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සවි conscious ් in ාණික රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන්නේ නම්, සීනි හෝ ග්ලූකෝස් වාචිකව පරිපාලනය කෙරේ. සිහිය නැති වූ විට ග්ලූකෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය වේ ග්ලූකොජන් - අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තරව.

වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත් කළ විට, නැවත නැවත හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට වහාම කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ලබා දෙනු ලැබේ.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘති

1 පටිත්තක. ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වල ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයේ 1.75 mg, 3.5 mg හෝ 5 mg අඩංගු වන අතර එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වේ.

Medicine ෂධයේ ද ඇත:

• පොවිඩෝන්
• ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්
• අර්තාපල් පිෂ් .ය
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්
• පොන්සියෝ 4 ආර්.

ටැබ්ලට් වටකුරු, සුදුමැලි රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ. Drug ෂධය ටැබ්ලට් 120 ක් අඩංගු වීදුරු බෝතලයකින් ලබා ගත හැකිය, අතිරේක පරිශීලක අත්පොතක් අමුණා ඇත.

සුව කිරීමේ ගුණාංග

Drug ෂධයේ වෙළඳ නාමය ක්‍රියාකාරී සංරචකයේ නමට සමපාත වන බව සඳහන් කිරීම වටී. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සහ නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට මෙම drug ෂධය හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. ක්‍රියාකාරී උත්තේජනය හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ β- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීම මත ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වේ. එවැනි බලපෑමක් පළමුව, β- සෛල වටා ඇති මාධ්‍යයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත රඳා පවතී.

පෙති ගැනීමෙන් පසුව, ක්රියාකාරී ද්රව්යය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. ආහාර වේලක් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට නොලැබේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනයේ දර්ශකය 98% කි. සෙරුමය තුළ ඇති ද්‍රව්‍යයක ඉහළම සාන්ද්‍රණය පැය 2.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් පැය 8-10 කට පසුව වාර්තා වන අතර එය රෝගියා විසින් ගන්නා drug ෂධයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් පැය 7 කි.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන් අක්මා සෛල තුළ සිදු වේ, පරිවෘත්තීය සෑදී ඇති අතර ඒවා ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමට ප්‍රායෝගිකව සහභාගී නොවේ. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම මුත්රා සමඟ මෙන්ම සමාන ප්රමාණයෙන් කෝපය පල කලේය, පැය 45-72 කට පසුව පරිවෘත්තීය අවසාන බැහැර කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ පුද්ගලයින් තුළ, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රමාදයෙන් බැහැර කිරීම වාර්තා වේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, අක්‍රිය පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය සෘජුවම මුත්රා තුළට බැහැර කිරීම වන්දි වැඩි කරයි.

ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මිල: රූබල් 56 සිට 131 දක්වා.

රෝගියාගේ වයස, ග්ලයිසිමියාව මෙන්ම රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් drugs ෂධ මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ. හිස් බඩක් මත හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු පෙති ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන්, සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 2.5 mg - 15 mg අතර වෙනස් වේ. පෙති භාවිතා කිරීමේ වාර ගණන 1-3 p. දවස පුරාම.

15 mg සහ ඊට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් පිළිගැනීම ඉතා කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ, මෙය .ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම විශාල ලෙස වැඩි නොකරයි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 බැගින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එක් ප්‍රතිජීවක drug ෂධයක සිට තවත් drug ෂධයකට මාරුවීම හෝ ඒවායේ මාත්‍රාවල වෙනසක් වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය.

ආරක්ෂිත පියවර

චිකිත්සක චිකිත්සාව රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ සිදු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය මෙන්ම ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්රකාශනයන් බැහැර නොකරන බැවින්, මත්පැන් පානය කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ දිස්වන විට, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් හිඟයට වන්දි ගෙවීම අවශ්‍ය වේ. අවි cious ානික තත්වයකදී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය වේ. නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම වටී.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා ආකෘතිය - ටැබ්ලට්: පැතලි-සිලින්ඩරාකාර, බෙදීම් රේඛාවක් සහිත, සුදු හෝ සුදු ලා අළු හෝ කහ පැහැති සෙවන සහිත (පළාත් සභා 10 යි. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1, 2, 3 හෝ 5 ඇසුරුම්, 20, 30 හෝ 50 බැගින් පොලිමර් හෝ අඳුරු වීදුරුවලින් සාදන ලද කෑන් වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 1 කෑන් තුළ).

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, 1 ටැබ්ලට් එකක - 5 mg.

සහායක සංරචක: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (කිරි සීනි), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, පොවිඩෝන් (අඩු අණුක බර පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන් වෛද්‍ය), අර්තාපල් පිෂ් .ය.

C ෂධවේදය

වාචිකව ගත් විට, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රයෙන් 48-84% පමණ අවශෝෂණය වේ. පරිපාලනයේ පැය 1-2 කට පසුව ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගනී. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 9-10 කි. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 95-99% කින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. එහි ජෛව උපයෝගීතාව 100% ක් වන බැවින් ආහාරයට පෙර වහාම drug ෂධය ගත හැකිය.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වැදෑමහ බාධක හරහා දුර්වල ලෙස විනිවිද යන අතර අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පරිවෘත්තීය වී අක්‍රීය පරිවෘත්තීය දෙකක් සාදයි. ඉන් එකක් පිත්තෙන් බැහැර වන අතර අනෙක මුත්රා වල බැහැර කරයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 සිට 10-16 දක්වා වෙනස් වේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ටැබ්ලට් එක විනාඩි 20-30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසුව වාචිකව ගනු ලැබේ.

දියවැඩියාවේ බරපතලකම, රෝගියාගේ වයස සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කරයි.

සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 2.5 සිට 15 mg දක්වා වන අතර පරිපාලන සංඛ්‍යාතය 1-3 ගුණයක් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, drug ෂධය දිනකට 15 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි, මෙය හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩිවීමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 mg වේ.

බිගුවානයිඩ් වලින් මාරු වන විට drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2.5 mg වේ.

බිග්වානයිඩ අවලංගු කිරීමෙන් පසු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, අවශ්‍ය නම් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්‍රාව සෑම දින 5-6 කට වරක් 2.5 mg කින් වැඩි කළ හැකිය. සති 4-6 ක් තුළ එවැනි වන්දි මුදලක් නොලැබෙන විට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ බිගුවානයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා මාරුවීම සැලසුම් කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

Drug ෂධය භාවිතය පහත අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:

• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සිට: කෝමා දක්වා හයිපොග්ලිසිමියා (නිවැරදි බෙහෙත් වට්ටෝරුව, මාත්‍රා පිළිවෙත පිළිපැදීම සහ ආහාර වේල එහි වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි),
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හිසරදය, කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, පාරේසිස්, දුර්වලතාවය, සංවේදීතා ආබාධ,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ බර පිළිබඳ හැඟීමක්, ඔක්කාරය, පාචනය, කලාතුරකින් - කොලෙස්ටැසිස්, ක්‍රියාකාරී අක්මා ආබාධ,
• රක්තපාත පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හේමාටොපොයිසිස්, පැන්සිටොපීනියා වර්ධනය,
• අසාත්මිකතා: කැසීම, සමේ කැසීම,
• චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් - ඡායාරූප සංවේදීතාව.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගැන වෛද්‍යවරු සමාලෝචනය කරති

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරන ලද බොහෝ drugs ෂධ අතුරින්, රීතියක් ලෙස, 2-1 වර්ගයේ, රෝගීන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල අකාර්යක්ෂමතාව සටහන් කළහ. මට වෙනත් .ෂධ සම්බන්ධ කිරීමට සිදු විය.

.ෂධය පිළිබඳ නොපැහැදිලි මතය. යමෙකුට මෙම drug ෂධය ඇත, යමෙකු එසේ නොකරයි. තනි තනිව, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙම ගැටළුව විසඳා ගත යුතුය.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් රෝගියාගේ සමාලෝචන

ඉතා මෑතකදී මගේ පියා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් රෝගාතුර විය. අධික ලෙස දිරාපත් වීම නිසා ඔහු රෝහල් ගත කෙරිණි. රුධිර සීනි 14. එහි අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතය නියම කළේය (මට the ෂධවල වාණිජ නම් මතක නැත). මගේ පියා දැනටමත් දිනකට මාස තුනක් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කර ඇත. Use ෂධ භාවිතා කිරීම ආරම්භ වී සතියකට පසු, මම නිරන්තර ඔක්කාරය ගැන පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගත්තෙමි, නමුත් ඔහුට අනුව, drug ෂධය ඇත්ත වශයෙන්ම ග්ලූකෝස් මට්ටම 6-7 මට්ටමේ තබා ගනී (අපි නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝමීටරය භාවිතා කරමු), එබැවින් මගේ පියා තෘප්තිමත් බවක් දැනේ.

මගේ දියවැඩියාව අවුරුදු 5 යි. මුලදී ඔවුන්ට මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කළ නමුත් එය එතරම් සාර්ථක වූයේ නැත - අතුරු ආබාධ කිසිවක් නොතිබුණි, නමුත් සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමේදී විශේෂිත සාර්ථකත්වයක් ද නොතිබුණි. මම මාත්‍රාව දෙවරක් ඉහළ නැංවුවද මෙය සිදු විය. මීට වසර 2 කට පෙර මට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නියම කරන ලද අතර එය මෙට්ෆෝමින් වලට එකතු කර එතැන් සිට දේවල් යහපත් අතට හැරී තිබේ. තවමත් අතුරු ආබාධ නොමැත, නමුත් ඒවා සාමාන්‍ය යැයි හැඟෙන අතර සීනි සාමාන්‍යයෙන් 7 ට වඩා අඩුය.

මීට බොහෝ කලකට පෙර, මම මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නෙමි, අවුරුදු 3-4 ක් පමණ, වෛද්‍ය පරීක්ෂණයෙන් අහම්බෙන් සොයාගත්, මට දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි යැයි මම නොසිතුවෙමි. දැන් මම එසෙන්ටුකි නගරයට නිතිපතා ආගන්තුකයෙක් වෙමි. නමුත් මමත් ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගන්නවා, මාර්ගය වන විට, මෙම drug ෂධය මෙම නගරයේ මට මෙහි නියම කර ඇති අතර, ඔවුන් පැවසුවේ එය වඩාත් effective ලදායී බවත් එය මට උපකාර කරන බවත්ය. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කළ හැකි වෙනත් drugs ෂධ මම භාවිතා කළෙමි. මුලදී, මට ඔක්කාරය හා පාචනය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති විය, නමුත් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, ඒවා අතුරුදහන් වීමට පටන් ගත්තේය, පෙනෙන විදිහට, to ෂධයට ඇබ්බැහි වීම සිදුවෙමින් පවතී. නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, drug ෂධය ගන්නා විට සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර එය ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහ දවස පුරා හොඳ සෞඛ්‍යයක් මගින් වාර්තා කරන ලදී.

මම අවුරුදු 15 කට වැඩි කාලයක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. මම විවිධ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අත්හදා බැලුවෙමි, නමුත් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් තවමත් මට වඩාත් සුදුසුය. ඔක්කාරය හා ආහාර රුචිය නොමැතිකම වැනි අතුරු ආබාධ පළමු සතිවල දී සිදු වූ අතර පසුව සියල්ල සාර්ථක විය. එය සීනි වැඩි කිරීමත් සමඟ හොඳින් අඩු කරන අතර එය සාමාන්‍ය පරිදි තබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එකම අපහසුතාවය - ඔබ නිරන්තරයෙන් සීනි මැනිය යුතුය. නමුත් මට එය දිගු කලක් තිස්සේ හුරුපුරුදු පුරුද්දක් වී තිබේ.

කෙටි විස්තරය

එහි රසායනික ව්‍යුහයේ ඇති සීනි අඩු කරන drug ෂධ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ 2 වන පරම්පරාවට අයත් වේ. මෙම drug ෂධයේ සියලුම “ෂධ පිරිහීම” සමඟ (සායනික භාවිතයේදී එය 1969 සිට භාවිතා කර ඇත), එහි විශ්වසනීයත්වය සහ දැනුම නොනවත්වා තබා ගත හැකිය. පිටිපස්සේ කොහේ හරි සිටීම පමණක් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය ප්‍රතිකාරයකි. රසායනාගාර හා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නව pharma ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල effectiveness ලදායීතාවය සහ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ ප්‍රවේශයන් තක්සේරු කිරීමේ ප්‍රමිතිය වන අතර නව ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංග පෙන්නුම් කරයි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය මෙන්ම මෙම කාණ්ඩයේ අනෙකුත් drugs ෂධ වඩාත් සවිස්තරාත්මකව අණු වලට බෙදී ඇත: drug ෂධය අග්න්‍යාශයේ සෛලවල පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කරයි, එමඟින් සෛලයට කැල්සියම් අයන ඇතුල් වීමට ස්වයංක්‍රීයව දායක වන අතර ඉන්සියුලින් හා කැටිති විනාශ වීමට හේතු වේ. දෙවැන්න රුධිරයට හා අන්තර් සෛලීය තරලයට මුදා හැරීම. සියළුම සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් අතර, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් β- සෛල මත අනුරූප ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා වඩාත් කැපී පෙනෙන සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර සියලු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් අතර ශක්තිමත්ම හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ද ඇත. ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වඩා විශාල වන අතර the ෂධයේ පිළිගත් මාත්‍රාව වැඩි වේ.මෙම පංතියේ සියලුම drugs ෂධවලට ඊනියා අමතර අග්න්‍යාශයික බලපෑම් ඇති අතර, පර්යන්ත පටක ඉන්සියුලින් වලට වඩා සංවේදී වන අතර ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.

පටක මගින් ග්ලූකෝස් අතිරේකව අවශෝෂණය කර ගැනීමට මෙම තත්වය දායක වේ (කියවන්න: ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම).

මේ අනුව, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, නිර්ණායක ගණනාවකට අනුව, තරඟකාරී ලෙස පවතී. පළමුවෙන්ම, එය දිගු කාලීන යෙදුම් භාවිතයෙන් සනාථ කරන ලද කාර්යක්ෂමතාවයි. මෙම drug ෂධය දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලක්වන අතර හෘදයාබාධ හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ද ඇතුළත් වේ. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සාර්ථකව සංයුක්ත වේ, නිදසුනක් ලෙස, මෙට්ෆෝමින්, සහ රෝග වන්දි ලබා ගත නොහැකි නම්, මෙට්ෆෝමින් + ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + ග්ලිටසෝන් යන ත්‍රිත්ව සංයෝජනයෙන් හොඳ ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා "මල් කළඹක්" ඇති ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සාර්ථකව භාවිතා කරයි. වැදගත් දෙය (සහ අපගේ බොහෝ සෙබළුන්ට - වඩාත්ම වැදගත්), drug ෂධය සමාජ-ආර්ථික දෘෂ්ටි කෝණයකින් ලබා ගත හැකිය. දියවැඩියාවට එරෙහි සටනේදී එහි නවීන "සගයන්" ට වඩා එය ලාභදායී වේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගන්නා විට, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වල ඇති විය හැකි අවදානම හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා drug ෂධය ලබා ගත් රෝගියා “ආවරණය” කර තිබේ නම්, ග්ලූකෝස් ඔහුගේ ශරීරයට ඇතුළු වන බව වහාම සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ (වාචිකව හෝ එන්නත් කිරීම, ඔහුගේ සවි ness ් of ාණික තත්වය අනුව). විකල්පයක් ලෙස, සෑම විටම වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර අතේ තබා ගන්න.

C ෂධවේදය

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය, දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. අග්න්‍යාශයේ β- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි. ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදීය. පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සහ ඉලක්කගත සෛල සමඟ එය බන්ධනය වීමේ මට්ටම වැඩි කරයි. එය හයිපොලිපිඩිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිරයේ thrombogenic ගුණාංග අඩු කරයි.

හරස් drug ෂධ අන්තර්ක්රියා

පද්ධතිමය ක්‍රියාකාරිත්වය, එතියොනමයිඩ්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, එම්ඕඕ සහ ඒසීඊ නිෂේධක, එච් 2-බ්ලෝකර්, එන්එස්ඒඅයිඩී, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් drugs ෂධ, පැරසිටමෝල්, ඉන්සියුලින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, β- ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, රෙසර්පිලමින්, ප්‍රොපර්පිලමින් ඇලෝපුරිනෝල්, පැරසිටමෝල් මෙන්ම ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම වැඩි කළ හැකිය.

COCs, barbiturates, glucagon, saluretics, ලිතියම් ලවණ මත පදනම් වූ සූදානම, ඩයසොක්සයිඩ්, නිකොටිනික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්, ෆීනෝටියාසීන් මෙන්ම ඇඩ්‍රිනොමිමිටික් drugs ෂධ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කරයි.

මුත්රා ආම්ලික කරන ක්‍රම the ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි.

රයිෆැම්පිසින් සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය අක්‍රිය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එහි චිකිත්සක බලපෑම අඩු කරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ඇතුළත, කෑමට මිනිත්තු 20-30 කට පෙර, දියර වර්ග බොන්න. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2.5 mg වේ. අවශ්ය නම්, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව ක්රමයෙන් සතියකට 2.5 mg කින් වැඩි කරයි. නඩත්තු දෛනික මාත්රාව 5-10 mg, උපරිම 15 mg. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 1 mg වේ. පරිපාලනයේ වාර ගණන දිනකට 1-3 වතාවක් වේ.

නොසොලික් කණ්ඩායම්වල සමකාලීනයන්

මොස්කව්හි ෆාමසිවල මිල ගණන්

ඔබේ අදහස තබන්න

වත්මන් තොරතුරු ඉල්ලුම් දර්ශකය,

ලියාපදිංචි වැදගත් හා අත්‍යවශ්‍ය ugs ෂධ

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ලියාපදිංචි සහතික

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• පී N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• පී N002907 / 01

• පී N001630 / 01-2002

• පී N013959 / 01-2002

• පී N012149 / 01-2000

• පී N012093 / 01-2000

• පී N011705 / 01-2000

• පී N011400 / 01-1999

• එස් -8-242 එන් 011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

RLS the සමාගමේ නිල වෙබ් අඩවිය. රුසියානු අන්තර්ජාලයේ ෆාමසි එකතුවෙහි drugs ෂධ සහ භාණ්ඩ පිළිබඳ ප්‍රධාන විශ්වකෝෂය. Rlsnet.ru නම් catalog ෂධ නාමාවලිය පරිශීලකයින්ට drugs ෂධ, ආහාර අතිරේක, වෛද්‍ය උපකරණ, වෛද්‍ය උපකරණ සහ වෙනත් නිෂ්පාදන පිළිබඳ උපදෙස්, මිල සහ විස්තර සඳහා ප්‍රවේශය ලබා දෙයි. Pharma ෂධීය මාර්ගෝපදේශය තුළ සංයුතියේ සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය, c ෂධීය ක්‍රියාමාර්ග, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්, contraindications, අතුරු ආබාධ, drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා, drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය, companies ෂධ සමාගම් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ. Direct ෂධ නාමාවලිය මොස්කව් සහ අනෙකුත් රුසියානු නගරවල medicines ෂධ සහ products ෂධ නිෂ්පාදන සඳහා මිල ගණන් අඩංගු වේ.

ආර්එල්එස්-පේටන්ට් එල්එල්සී හි අවසරයකින් තොරව තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීම, පිටපත් කිරීම, බෙදා හැරීම තහනම්ය.
Www.rlsnet.ru වෙබ් අඩවියේ පිටුවල පළ කර ඇති තොරතුරු ද්‍රව්‍ය උපුටා දැක්වීමේදී තොරතුරු ප්‍රභවයට සබැඳියක් අවශ්‍ය වේ.

තවත් බොහෝ රසවත් දේවල්

සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි.

ද්‍රව්‍ය වාණිජමය වශයෙන් භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.

තොරතුරු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සල්ෆොනමයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්, ඇලෝපුරිනෝල්, ඇනබලික් කාරක, සිමෙටයිඩින්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, අයිසොබරින්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (එම්ඕඕ), සැලිසිලේට්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කළ හැකිය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩු විය හැකි අතර ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, බාර්බිටියුරේට්, ඩයසොක්සයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ග්ලූකගන්, සානුකම්පිත drugs ෂධ, ඉන්ඩොමෙතැසින්, අධි මාත්‍රාව සහිත නිකොටින්, වාචික ලවණ , තයිරොයිඩ් හෝමෝන, විරේචක අධික මාත්‍රාව.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රතිසමයන් නම්: ග්ලිබෙක්ස්, ග්ලිබාමිඩ්, ගිලේමාල්, ග්ලිඩානිල්, බෙතානාස්, ඇන්ටිබෙට්, මැනින්, මැනිල්, මැනිග්ලයිඩ්.

පත්වීම සඳහා ඇඟවුම්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ප්‍රගතිශීලී රෝගයකි. හොඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක තත්වයන් තුළ වුවද, බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් රෝගීන් තුළ නරක අතට හැරෙන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන පරිමාව අඩු වේ. නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන සීනි සමඟ සෛල විනාශ කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් වේගවත් වේ. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු වෙනස්කම් රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදී හඳුනාගත හැකිය. සමහර රෝගීන් තුළ ඔවුන් සීනි මට්ටමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැති අතර දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා නිසි පෝෂණය, මෙට්ෆෝමින් සහ ශාරීරික අධ්‍යාපනය පමණක් ප්‍රමාණවත් වේ.

නිරෝගී බීටා සෛල වලට තමන්ටත් මියගිය සහෝදරයන් සඳහාත් වැඩ කිරීමට නොහැකි දියවැඩියා රෝගීන්ට රහස්‍යතා නියම කළ යුතුය. ඒවා ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරන අතර සෛල වඩාත් ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කරයි.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නියම කළ විට:

1. මෙම drug ෂධය වඩාත් ප්‍රබල රහස්‍ය ග්‍රන්ථයක් ලෙස සැලකේ, එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු ලෙස සංශ්ලේෂණය කර ඇති අතර එය රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ඉතා ඉහළ ග්ලයිසිමියා රෝගයකින් පෙන්නුම් කරයි. දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ, වැඩිදියුණු කිරීම ක්ෂණිකව සිදු නොවේ, ග්ලූකෝස් සති 2 ක් පමණ ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. සුළු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති දියවැඩියා රෝගීන් දියවැඩියාව හඳුනාගත් වහාම ation ෂධ නියම නොකරයි.
2. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙනත් නියෝජිතයින්ට අමතරව ප්‍රතිකාරයේ තීව්‍රතාවය සඳහා දක්වනු ලැබේ. විවිධ පැතිවලින් හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඇතිවීමට බලපාන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ කිහිපයක් එකකට වඩා බෙහෙවින් effective ලදායී බව දිගු කලක් තිස්සේ ඔප්පු වී ඇත. පරිවෘත්තීය පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, පීඑස්එම් සහ මැටි හැර ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් ඉන්සියුලින් සහ සීනි අඩු කරන ඕනෑම ටැබ්ලට් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

Drug ෂධය නියම කරන විට, එය බීටා සෛල වැඩි තීව්‍රතාවයකින් වැඩ කිරීමට පොළඹවන බව මතක තබා ගත යුතුය. පර්යේෂණයන්ට අනුව, එවැනි උත්තේජනයන් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය සුළු වශයෙන් අඩු කිරීමට හේතු වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් එහි කණ්ඩායමේ ශක්තිමත්ම බැවින්, මෙම නුසුදුසු බලපෑම නවීන පීඑස්එම් වලට වඩා ඒ සඳහා වඩාත් කැපී පෙනේ. දියවැඩියා රෝගියකු ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය හැකිතාක් කල් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, දුර්වල drugs ෂධ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම නතර කරන තුරු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම කල් දැමිය යුතුය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියා කරන ආකාරය

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය හොඳින් වටහාගෙන ඇති අතර .ෂධය සඳහා වන උපදෙස් වල විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. මෙම ද්‍රව්‍යය බීටා-සෛල පටලය මත පිහිටා ඇති කේඒටීඑෆ් නාලිකා අවහිර කරන අතර එමඟින් පොටෑසියම් සෛල තුළට නැවැත්වීමටත්, පටලයේ ධ්‍රැවීකරණය දුර්වල වීමටත් කැල්සියම් අයන විනිවිද යාමටත් හේතු වේ. සෛල තුළ ඇති කැල්සියම් සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් ඉන්සියුලින් එයින් අන්තර් සෛලීය තරලයට මුදා හැරීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරයි. ග්ලූකෝස් අඩු වන්නේ ඉන්සියුලින් රුධිර නාලවල සිට පටක වලට ප්‍රවාහනය කිරීමට ඇති හැකියාව නිසාය. අනෙකුත් පීඑස්එම් වලට වඩා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් බීටා-සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වේ, එබැවින් එය හොඳම සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි.

මාත්‍රාව වැඩි කිරීමත් සමඟ drug ෂධයේ ශක්තිය වැඩිවේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල බලපෑම ග්ලයිසිමියාව මත රඳා නොපවතී, drug ෂධය ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් හා ප්‍රමාණවත් නොවන එකක් සමඟ ක්‍රියා කරයි, එබැවින් එය ගන්නා විට, ඔබ හැකි තරම් පරිස්සම් විය යුතු අතර හයිපොග්ලයිසමික් ​​හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට සීනි මැනිය යුතුය.

ප්‍රධාන හයිපොග්ලයිසමික් ​​වලට අමතරව, අතිරේක පර්යන්ත ආචරණයක් සියලුම පීඑස්එම් හි ලක්ෂණයකි. උපදෙස් වලට අනුව, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාංශ පේශි සෛල හා මේදවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තරමක් අඩු කරයි, එය ග්ලූකෝස් අතිරේක අඩුවීමට දායක වේ.

Drug ෂධයේ හෘද වාහිනී බලපෑම් වෙන වෙනම අධ්යයනය කරන ලදී. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් බීටා සෛල මත පමණක් නොව හෘද සෛල මතද හෘද සෛල මත කේඒටීඑෆ් නාලිකා අවහිර කළ හැකි බව පෙනී ගියේය. න්‍යායාත්මකව, එවැනි ක්‍රියාවක් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධයක බලපෑම වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, මෙම අතුරු ආබාධය තහවුරු කර නොමැත. එපමණක් නොව, උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-රිද්මයානුකූල බලපෑමක් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මගින් සොයා ගන්නා ලද අතර එය උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේ මරණ අනුපාතය අඩු කරයි. වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, පර්යේෂන දත්ත තිබියදීත්, රෝග විනිශ්චය කරන ලද ඕනෑම හෘද රෝගයක් සඳහා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් drug ෂධය නියම කිරීමට ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් බිය වෙති.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සූදානම

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් ජර්මනියේ බර්ලින්-කෙමී විසින් නිපදවන මැනිල් නම් drug ෂධය මගින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හුරුපුරුදුය. මෙම medicine ෂධය මුල් පිටපතක් වන අතර, එහි සහභාගීත්වය ඇතිව ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳව අධ්‍යයනය කර ඇති අධ්‍යයන විශාල ප්‍රමාණයක් සිදු කර ඇත. මැනිනිල්ට මාත්‍රා විකල්ප 3 ක් ඇත. 1.75 සහ 3.5 mg ටැබ්ලට් වල, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය විශේෂ ක්ෂුද්‍රකරණය කළ ස්වරූපයෙන් පවතින අතර එමඟින් ග්ලයිසිමියාව අඩු මාත්‍රාවක් සමඟ අඩු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. 5 mg maninyl සම්භාව්‍ය ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු වේ.

රුසියාවේ ප්‍රතිසමයන් නම්:

• ෆාමසින්ටෙස්-ටියුමන් හි ස්ටැටිග්ලින් සහ ඕසෝන් සමාගමේ ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් (ලියාපදිංචි ඇටෝල් ඇටෝල් එල්එල්සී සතු වේ). මෙම drugs ෂධ වලට එකම මාත්‍රාවක් ඇත, නමුත් නිෂ්පාදකයින් කිසිදු විකල්පයක ක්ෂුද්‍රකරණය කළ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පවතින බව ප්‍රකාශ කර නොමැත.
• මොස්කිම්ෆර්ම්ප්‍රපරේටි, ෆාම්ස්ටාර්ඩ්-ලෙක්ස්රෙඩ්ස්ට්වා, ජෛව සංස්ලේෂණය, වැලන්ටා ෆාමසියුටිකල්ස් විසින් නිපදවන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ටැබ්ලට් එක තනි මාත්‍රාවක් 5 මිලිග්‍රෑම් වේ. 2.5 mg හි අර්ධ මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා ඒවා බෙදිය හැකිය.

ව්‍යවසායයන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් විදේශයන්හි, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්දියාවේ මිලදී ගන්නා බැවින් ඒවා කොන්දේසි සහිත දේශීය ප්‍රතිසමයන් පමණක් බව සඳහන් කිරීම වටී. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ 2017 දී ලියාපදිංචි කරන ලද Statiglin ය. ඒ සඳහා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් රුසියාවේ බ්‍රැට්ස්ක් කිම්සින්ටෙස් ව්‍යවසායයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ.

සියලුම මැනිල් ප්‍රතිසම ජෛව අසමානතාව සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර ඒ හා සමාන සංයුතියක් ඇත. රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම drugs ෂධ සමානවම effective ලදායී වන නමුත් දියවැඩියා රෝගීන් මුල් drug ෂධය මිලදී ගැනීමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්නේ එහි කීර්තිය හා අඩු මිල නිසා බවයි.

සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය ද ඉතා ජනප්රියයි. මෙම ද්‍රව්‍ය දෙකම ග්ලූකොවන්ස්, ග්ලයිකොම්බ්, ග්ලූකොනෝර්ම් යන සංරචක දෙකේ drugs ෂධවල කොටසකි. මෙට්ග්ලිබ්, ග්ලිබෝමෙට් සහ වෙනත් අය.

පිළිගැනීම contraindicated කාටද?

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ටැබ්ලට් ගැනීම තහනම් කිරීමට උපදෙස් මඟින් හඳුන්වා දී ඇත:

• drug ෂධය හෝ එහි ප්‍රතිසම වලට පෙර ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්,
• දියවැඩියා රෝගියෙකුට බීටා සෛල නොමැති විට (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම),
• කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ දියවැඩියා රෝගය උග්‍ර ලෙස දිරාපත් වීමේ තත්වයකදී හෝ බරපතල තුවාල හා රෝග හේතුවෙන් දිරාපත් වීමේ ඉහළ අවදානමක,
• දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත with නතාවයෙන්,
• ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, සහායක ද්‍රව්‍යයක් ලෙස in ෂධයේ අඩංගු වේ නම්,
• ගර්භණී සමයේදී, මවි කිරි කාලය,
• දියවැඩියා දරුවන් තුළ.

අතිශයින්ම පරෙස්සමින්, හෝමෝන ආබාධ, මත්පැන්, ආහාර ජීර්ණ රෝග, මහලු වියේදී, අධික උෂ්ණත්වයේ දී ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රතිසම හා ආදේශක

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි ආසන්නතම ප්‍රතිසම වන්නේ සල්ෆොනිලියුරියස් හි අනෙකුත් ව්‍යුත්පන්නයන් ය. වර්තමානයේ ග්ලයික්ලැසයිඩ්, ග්ලයිමපිරයිඩ් බහුලව භාවිතා වන අතර අඩු ග්ලයිසයිඩෝන් වේ.

වඩාත්ම දැරිය හැකි ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ටැබ්ලට් ආදේශක:

ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරන ග්ලිප්ටින්, වඩා මිල අධික ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රතිසම වේ. ග්ලයිප්ටින් යනු ජැනුවි, ඔන්ග්ලිසා, සෙලෙවියා, ගැල්වස්, ට්‍රැසෙන්ටි වල කොටසකි. ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සඳහා අවම වශයෙන් රූබල් 1,500 ක් වැය වේ. මසකට. මෙම drugs ෂධ ප්‍රායෝගිකව හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, බීටා සෛල විනාශ කිරීමට දායක නොවේ, නමුත් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් තරම් සීනි අඩු නොකරන්න. සමාලෝචන වලට අනුව, ග්ලයිප්ටින් මුලදී ඉතා ඉහළ ග්ලයිසිමියා නොමැති වීමෙන් වඩා හොඳ ප්‍රති results ල ලබා දෙයි.

ෆාමසිවල මිල

මයික්‍රොනීකරණය කරන ලද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු මැනිනිල් සඳහා රූබල් 130-160 ක් වැය වේ. ටැබ්ලට් 120 ක් සහිත ඇසුරුමකට. මැනිනිල් 5 mg මිල අඩු වනු ඇත, ඇසුරුමක මිල රුබල් 120 ක් පමණ වේ. ගෘහස්ථ ප්‍රතිසමවල පිරිවැය ඊටත් වඩා අඩු ය: රූබල් 26 සිට. ටැබ්ලට් 50 ක් හෝ රූබල් 92 ක් සඳහා. ටැබ්ලට් 120 ක් සඳහා. මේ අනුව, උපරිම මාත්‍රාවෙන් වුවද ප්‍රතිකාරයේ මිල රුබල් 100 නොඉක්මවයි. මසකට.

රෝගියාට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම්, ඔහු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇත්නම්, රුසියාවේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් drug ෂධය නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පිළිබඳ සමාලෝචන

බොහෝ විට, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පිළිබඳ සමාලෝචන යනු දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳ සාකච්ඡාවකි. බොහෝ විට රෝගීන් මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස වාර්තා කරයි, කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින්ට එය සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ, එනම් අතිරේක හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ. සමහර විට රෝගීන්ට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල අධික හෝ ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා ප්‍රශ්න ඇති වේ.

විශේෂ drug යින් විශ්වාස කරන්නේ මෙම drug ෂධයේ අරමුණ තනි පුද්ගලයෙකු විය යුතු අතර රෝගයේ සෑම අවස්ථාවකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගත යුතු බවයි.එබැවින්, නොපැමිණෙන නිර්දේශයන්ට අනුව ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගැනීම තරමක් අපහසු වන අතර එය සෞඛ්‍යයට අහිතකර විය හැකිය. බොහෝ සාධක සලකා බැලිය යුතුය, නිදසුනක් වශයෙන්, විවිධ තත්වයන් යටතේ රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම. මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක්, drug ෂධය ගැනීමෙන් රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.