සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය හෝ නිදන්ගත ඉන්සියුලින් අධි මාත්‍රාව (CFSI): රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර

මින්ස්ක් හි 2 වන ළමා සායනික රෝහලේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist එලේනා එස්.කේ.ආර්.බී.ඒ.

සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද?

1959 දී ඇමරිකානු ජෛව රසායන විද්‍යා S යෙකු වූ සොමොජ් නිගමනය කළේ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම නිදන්ගත ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා නිතර සිදුවන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති result ලයක් විය හැකි බවයි. දිනකට ඉන්සියුලින් 56 සිට 110 දක්වා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් දිනකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 26-16 IU දක්වා අඩු කිරීමෙන් දියවැඩියාව ස්ථාවර කර ගැනීමට සමත් වූ අවස්ථා 4 ක් විද්‍යා ist යා විස්තර කළේය.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සාමාන්‍ය දර්ශකයන් සඳහා ඇති ආශාව, ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති කරයි, එබැවින් මාත්‍රාව අධිතක්සේරු කිරීමට සහ ඉන්සියුලින් හෝ සෝමොජි සින්ඩ්‍රෝම් වල නිදන්ගත මාත්‍රාවක් වර්ධනය කිරීමට හැකි වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වය ශරීරයට දැඩි ආතතියෙන් පෙළෙන තත්වයකි. එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උත්සාහ කරන ඔහු ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන සක්‍රියව නිපදවීමට පටන් ගනී. ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙයයි. රුධිරයේ සීනි වැඩි කළ හැකි ඇඩ්‍රිනලින්, කෝටිසෝල් (“ආතති හෝමෝන”), වර්ධන හෝමෝනය (“වර්ධන හෝමෝනය”), ග්ලූකගන් සහ වෙනත් හෝමෝන වල රුධිර මට්ටම්.

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සහ ඇසිටෝන් නොමැති වීමයි. බොහෝ විට, එවැනි දරුවන්ට නිතරම හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සහිත දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේබල් පා course මාලාවක් ඇත.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වන සාගින්න, දහඩිය දැමීම සහ වෙව්ලීම වැනි සාමාන්‍ය ප්‍රහාරයන්ට අමතරව, සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති සියලුම රෝගීන් බොහෝ විට දුර්වලතාව, හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද බාධා, “තෙහෙට්ටුව” සහ නිදිබර ගතිය පිළිබඳ පැමිණිලි කරති. නින්ද නොගැඹුරු, කරදරකාරී, බියකරු සිහින නිතරම සිදුවේ. සිහිනයක දී, ළමයින් අ cry නවා, කෑගසනවා, පිබිදීමෙන් පසු ව්‍යාකූල වි ness ානය සහ වි nes ානය ඔවුන් තුළ සටහන් වේ. එවැනි රාත්‍රීන් පසු දරුවන් දවස පුරා උදාසීන, මනෝභාවයෙන්, කෝපයෙන්, අඳුරු ලෙස රැඳී සිටිති. සමහරුන්ට සිදුවෙමින් පවතින දේ කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැති වී යයි, නරක ලෙස සිතීමට පටන් ගනී, සංවෘත වී සෑම දෙයක් ගැනම උදාසීන වේ. අනෙක් අය ඊට පටහැනිව, ස්පර්ශ, ආක්‍රමණශීලී, නපුරු ය. සමහර විට, කුසගින්න පිළිබඳ උග්‍ර හැඟීමක පසුබිමට එරෙහිව, ඔවුන් මුරණ්ඩු ලෙස ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරති.

දීප්තිමත් ලප, "මැස්සන්", "මීදුම", "ඇස්" ඉදිරිපිට ඇස් පෙනීම හෝ ද්විත්ව පෙනීම වැනි බොහෝ රෝගීන් හදිසියේ, වේගයෙන් ගමන් කරන දෘශ්‍යාබාධිත තත්වයන්ට මුහුණ දෙයි. මේවා ගුප්ත හෝ හඳුනා නොගත් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වන අතර පසුව ග්ලයිසිමියා හි ප්‍රතිචාර වැඩි වීම.

සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන් ඉක්මනින් ශාරීරික හා බුද්ධිමය ආතතියෙන් වෙහෙසට පත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් සීතල වුවහොත්, ඔවුන්ගේ දියවැඩියා පා course මාලාව වැඩිදියුණු වන අතර එය පරස්පර විරෝධී බව පෙනේ. නමුත් කාරණය නම්, මෙහි එක්වන ඕනෑම රෝගයක් අතිරේක ආතතියක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර, ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන හෝමෝන මට්ටම ඉහළ නංවන අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අධික ලෙස අඩු කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීම අඩු වන අතර සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු වේ.

ඉන්සියුලින් නිදන්ගත මාත්‍රාවක් හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට තරමක් අපහසු වේ. දිවා කාලයේදී උපරිම හා අවම රුධිරයේ සීනි මට්ටම අතර අංක ගණිතමය වෙනස තීරණය කිරීම මෙය කිරීමට උපකාරී වේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ ස්ථාවර පා course මාලාවක් සමඟ එය සාමාන්‍යයෙන් 4.4–5.5 mmol / L. ඉන්සියුලින් නිදන්ගත මාත්‍රාවකින් මෙම අගය 5.5 mmol / L ඉක්මවයි.

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය සහ "උදේ පාන්දර" වල බලපෑම අවුල් නොකරන්න - මෙය එකම දෙයක් නොවේ. "උදෑසන උදාව" ආචරණය සංලක්ෂිත වන්නේ උදාවීමට පෙර රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමයි - උදේ 4.00 සිට 6.00 දක්වා. මුල් අවදියේදී ශරීරය විසින් ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන (ඇඩ්‍රිනලින්, ග්ලූකොගන්, කෝටිසෝල් සහ විශේෂයෙන් වර්ධන හෝමෝනය - සෝමාටොට්‍රොපික්) නිපදවීම සක්‍රීය කරයි, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු වන අතර එය ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමට හේතු වේ. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම කායික සංසිද්ධියක් වන අතර එය රෝගී හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න යන සියලු දෙනා තුළ දක්නට ලැබේ. නමුත් දියවැඩියාව සමඟ, උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට ගැටලු ඇති කරයි, විශේෂයෙන් නව යොවුන් වියේ දරුවන් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර (ඔබ දන්නා පරිදි, රාත්‍රියේදී වර්ධන හෝමෝනය නිපදවීම උපරිම වන විට).

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය අළුයම 2-4 ට අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වන අතර උදෑසන ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මෙම පැයවලදී සාමාන්‍ය වේ.

එමනිසා, සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ලබා ගැනීම සඳහා, සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, ඔබ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 10% කින් අඩු කළ යුතුය. “උදේ පාන්දර” සින්ඩ්‍රෝමය සම්බන්ධයෙන්, නින්දට පෙර මධ්‍යම කාලයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පසු කාලයකට (පැය 22–23 වන විට) මාරු කළ යුතුය. නැතහොත් කෙටි ඉන්සියුලින් අතිරේක ජබ් එකක් උදේ 4-6 ට කළ යුතුය.

නිදන්ගත ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවට ප්‍රතිකාර කිරීම යනු පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමයි. ඔබ සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය සැක කරන්නේ නම්, රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමෙන් දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 10-20% කින් අඩු වේ. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම සෙමින් සිදු කරනු ලැබේ, සමහර විට මාස 2-3 ක් තුළ.

ප්‍රතිකාරයේදී ඔවුන් ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, හදිසි අවස්ථා වලදී හැසිරීමේ උපක්‍රම සහ දියවැඩියාව ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා විශාල වැදගත්කමක් දරයි.

ඉන්සියුලින් හි කාලානුරූපී අධීක්ෂණයේ මූලික ප්‍රකාශන:

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝම් සංකල්පය

දියවැඩියාව සමඟ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම අවශ්‍ය වන නමුත් බොහෝ විට එය කිරීමට අපහසු විය හැකි අතර එය සංකූලතා වලින් පිරී ඇත. Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමයයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය නිදන්ගත ඉන්සියුලින් අධි මාත්‍රාවකි. ඇමරිකානු විද්‍යා ist මයිකල් සොමොජි 1959 දී මෙම සංසිද්ධිය අධ්‍යයනය කළ අතර නිගමනය වූයේ ද්‍රව්‍යයේ අධික මාත්‍රාව ශරීරයට ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වන බවයි - රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම. මෙය contrainsulin හෝමෝන උත්තේජනය කිරීමට සහ ප්‍රතිචාරයක් දැක්වීමට හේතු වේ - රිකෝචේටඩ් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම).

ඕනෑම වේලාවක රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ඉක්මවා යන අතර එය එක් අවස්ථාවකදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයටත්, අනෙක - අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීමටත් හේතු වේ. ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන මුදා හැරීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ නිරන්තර වෙනස්වීම් වලට හේතු වන අතර එය දියවැඩියා රෝගයේ අස්ථායී පා course මාලාවක් ඇති කරයි. තවද කීටෝනූරියා (මුත්රා වල ඇසිටෝන්) සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් (දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක්) ඇති විය හැක.

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝම් උදාහරණය

එය වඩාත් පැහැදිලි කිරීම සඳහා, මම පැහැදිලි උදාහරණයක් දීමට තීරණය කළෙමි.

ඔබ සීනි මැන ඇති අතර දර්ශකය 9 mmol / L. මෙම අගය අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් කර වැඩට යන්න. ටික කලකට පසු, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, දුර්වලතාවය. සීනි වැඩි කිරීම සඳහා යමක් අනුභව කිරීමට ඔබට අවස්ථාවක් නැත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝග ලක්ෂණ පහව යන අතර ඔබ හොඳ මනෝභාවයකින් ආපසු ගෙදර යයි. නමුත් සීනි මැනීමෙන් ඔබ දුටුවේ 14 mmol / L අගයයි. ඔබ උදේට කුඩා මාත්‍රාවක් ගෙන ඇති බව තීරණය කරමින් ඔබ ඉන්සියුලින් ගෙන විශාල එන්නතක් ලබා දේ.

ඊළඟ දවසේ තත්වය නැවත නැවතත් සිදුවිය, නමුත් අපි දුර්වල අය නොවේ, අපි වෛද්‍යවරයා වෙත නොයන්නෙමු. ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් එන්නත් කිරීමයි. 🙂

මෙම තත්වය සති කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ඒ සෑම අවස්ථාවකදීම ඔබ වැඩි වැඩියෙන් ගොරෝසු වනු ඇත. හිසරදය සහ අතිරික්ත බර නොපෙනෙන ලෙස පෙනෙනු ඇත. කාන්තාවන් සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයා වෙත දුවන්නේ මේ මොහොතේ ය. පිරිමින් වඩාත් නොපසුබටව සිටින අතර ඊටත් වඩා බරපතල සංකූලතා වලින් බේරීමට හැකිය.

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝම් වල සං s ා

සාරාංශ කිරීමට. පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, ප්‍රමාද නොවී වෛද්‍යවරයා වෙත යන්න:

• නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා
• සීනි වල අසාධාරණ ලෙස ඉහළ යාම
• එන්නත් වල ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිරන්තරයෙන් වැඩි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය
• නාටකාකාර බර වැඩිවීම (විශේෂයෙන් ආමාශයේ සහ මුහුණේ)
• හිසරදය සහ දුර්වලතාවය
• නින්ද නොසන්සුන් හා මතුපිටින් පෙනේ
• නිරන්තර හා අසාධාරණ මනෝභාවය වෙනස් වේ
• පෙනීම දුර්වල වීම, මීදුම හෝ ඇස්වල දැවිල්ල

සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය - විශේෂාංග

1. සමහර අය මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ පටලවා ගනී. ඔබට සොමෝජි ඇති බවට තහවුරු කර ගැනීම සඳහා, පැය 2-3 ක කාල පරතරයකින් රාත්‍රියේ කිහිප වතාවක් සීනි මැනීම. ග්ලූකෝස් අඩු නොවන්නේ නම්, ඔබට උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩි කළ යුතුය. රාත්‍රියේ සාමාන්‍ය සීනි සමඟ, නමුත් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔබට සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බැවින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතුය.

2. එසේම, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය රසායනාගාරයේදී හඳුනා ගැනීම පහසුය. මුත්රා සාම්පල විවිධ වේලාවන්හිදී ගනු ලැබේ. සමහර සාම්පලවල ඇසිටෝන් තිබේ, නමුත් අනෙක් ඒවා නොවේ නම්, සීනි ඉහළ මට්ටමක පවතින්නේ නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා නිසා වන අතර මෙය සොමෝජිගේ පැහැදිලි සලකුණකි.

3. සින්ඩ්‍රෝමය ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 10-20% කින් අඩු කළ යුතුය. සතියකට පසු රුධිරයේ සීනි තත්ත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එවිට ඔහු ඔබට හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරා ගනී.

ඉතා ඉහළ සීනි මගින් වෙනත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින් හැකි ඉක්මනින් මෙම අප්රසන්න සින්ඩ්රෝමය සමඟ කටයුතු කිරීම අවශ්ය වේ.

මොකක්ද මේ

මෙම නාමයෙන් ඉන්සියුලින් නිදන්ගතව අධික ලෙස පානය කිරීමේදී සිදුවන විවිධාකාර ප්‍රකාශනයන්ගෙන් සමන්විත වේ.

ඒ අනුව, එය දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ නිතර භාවිතා කිරීමට හේතු වේ.

එසේ නොමැති නම්, මෙම ව්යාධිවේදය රිබවුන්ඩ් හෝ පශ්චාත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ.

සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරන drugs ෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයයි.

ප්‍රධාන අවදානම් කණ්ඩායම වන්නේ බොහෝ විට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට බල කරන රෝගීන් ය. ඔවුන් ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය පරීක්ෂා නොකරන්නේ නම්, ඔවුන් පරිපාලනය කරන of ෂධයේ මාත්‍රාව අධික බව ඔවුන් නොදැන සිටිය හැකිය.

සංසිද්ධියට හේතු

සීනි වැඩි සාන්ද්‍රණය ඉතා භයානක ය, මන්ද එය පරිවෘත්තීය විනාශ කරයි. එබැවින් එය අඩු කිරීම සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතා කරයි. මෙම හෝ එම රෝගියාට සුදුසු මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

නමුත් සමහර විට මෙය කළ නොහැකි අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රෝගියාට තම ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් ලැබේ. මෙය ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල තියුණු අඩුවීමක් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගියාගේ යහපැවැත්මට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. එහි බලපෑම් වලට මුහුණ දීම සඳහා ශරීරය වැඩි ආරක්ෂිත ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට පටන් ගනී - ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන.

ග්ලූකෝස් උදාසීන කිරීම නවත්වන ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය ඔවුන් දුර්වල කරයි. මීට අමතරව, මෙම හෝමෝන අක්මාව කෙරෙහි ප්රබල බලපෑමක් ඇති කරයි.

මෙම ශරීරය විසින් සීනි නිෂ්පාදනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. මෙම තත්වයන් දෙකෙහි බලපෑම යටතේ, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ ඕනෑවට වඩා ග්ලූකෝස් ඇති අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරයි.

මෙම සංසිද්ධිය උදාසීන කිරීම සඳහා, රෝගියාට ඉන්සියුලින් නව කොටසක් අවශ්‍ය වන අතර එය පෙර පැවති ප්‍රමාණය ඉක්මවා යයි. මෙය නැවතත් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වන අතර පසුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරයි.

මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩුවීම සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව නිරන්තරයෙන් ඉහළ යාමේ අවශ්‍යතාවයයි. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් වැඩි වීමක් තිබියදීත්, නිරන්තරයෙන් අධික මාත්‍රාවක් ඇති බැවින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පහව යන්නේ නැත.

ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට දායක වන තවත් සාධකයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් නිසා ඇති වන ආහාර රුචිය වැඩි වීමයි. මෙම හෝමෝනය නිසා දියවැඩියා රෝගියා නිරන්තරයෙන් කුසගින්නෙන් පෙළෙන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල වීම ඇතුළු වැඩි ආහාර පරිභෝජනය කිරීමට ඔහු නැඹුරු වන්නේ එබැවිනි. මෙයද හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ අංගයක් වන්නේ බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියාව උච්චාරණය කළ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. මෙයට හේතුව සීනි මට්ටම්වල තියුණු වැඩිවීමක්, ඉහළ අනුපාත අඩු මට්ටමකට හැරෙන විට සහ අනෙක් අතට.

මෙම ක්‍රියාවලීන්ගේ වේගය හේතුවෙන් රෝගියාට හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් පවා නොපෙනේ. හයිපොග්ලිසිමියා හි ගුප්ත අවස්ථා පවා සොමෝගි ආචරණයට තුඩු දෙන බැවින් මෙය රෝගය ප්‍රගතියෙන් වළක්වන්නේ නැත.

නිදන්ගත මාත්‍රාවක සං s ා

අවශ්ය පියවර ගැනීම සඳහා, ව්යාධි විද්යාව කාලෝචිත ආකාරයකින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර, මෙය කළ හැක්කේ එහි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ දැනුමෙන් පමණි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඇති සොමොජි සංසිද්ධිය එවැනි සං signs ා මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• ග්ලූකෝස් වල නිරන්තර තියුණු උච්චාවචනයන්,
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වය (එය ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් නිසා ඇතිවේ),
• බර වැඩිවීම (නිරන්තර සාගින්න හේතුවෙන් රෝගියා වැඩි ආහාර පරිභෝජනය කිරීමට පටන් ගනී),
• නිරන්තර සාගින්න (සීනි මට්ටම බෙහෙවින් අඩු කරන ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් නිසා),
• ආහාර රුචිය වැඩි වීම (එය රුධිරයේ සීනි හිඟයක් ඇති කරයි),
• මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු තිබීම (මේද බලමුලු ගැන්වීමට පොළඹවන හෝමෝන මුදා හැරීම නිසා ඒවා බැහැර කරනු ලැබේ).

මෙම ආබාධයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝගීන් තුළ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය:

• හිසරදය
• කරකැවිල්ල
• නින්ද නොයාම
• දුර්වලතාවය (විශේෂයෙන් උදේ),
• කාර්ය සාධනය අඩු වීම
• නිරන්තර බියකරු සිහින
• නිදිබර ගතිය
• නිරන්තර මනෝභාවය වෙනස් වීම
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• ටින්ටිටස්.

මෙම ලක්ෂණ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක ලක්ෂණයකි. ඒවා නිරන්තරයෙන් සිදුවීම සොමෝජි ආචරනයේ මුල් අවධියේ වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි. අනාගතයේ දී, මෙම සං signs ා කෙටි කාලයක් සඳහා පෙනී යා හැකිය (ව්යාධිජනක තත්වයේ ප්රගතිය හේතුවෙන්), එම නිසා රෝගියා ඒවා නොදැන සිටිය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවන්නේ ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා, මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම හෝ සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට තුඩු දෙන තෙක් වෙනත් medicine ෂධයක් තෝරා ගැනීම වටී.

බලපෑමේ ප්‍රකාශනය සහතික කරන්නේ කෙසේද?

ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවකට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබ එය හඳුනාගත යුතුය. රෝග ලක්ෂණ පැවතීම වක්‍ර සලකුණක් පමණි.

මීට අමතරව, සොමොජි සින්ඩ්‍රෝම් වල බොහෝ රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා හෝ සුපුරුදු අධික වැඩ වලට සමාන වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වය භයානක එකක් වුවද, එය සොමෝගිගේ සින්ඩ්‍රෝම් වලට වඩා වෙනස් ලෙස සලකනු ලැබේ.

වැඩිපුර වැඩ කිරීම සම්බන්ධයෙන්, වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග කිසිසේත් අවශ්‍ය වේ - බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුට අවශ්‍ය වන්නේ විවේකය සහ විවේකය මිස ප්‍රතිකාර නොවේ. එමනිසා, තත්වයට ප්රමාණවත් වන ප්රතිකාර ක්රමය භාවිතා කිරීම සඳහා මෙම ගැටළු වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය වැනි රෝග විනිශ්චයක් තහවුරු කළ යුතු අතර එය පහසු කාර්යයක් නොවේ. ඔබ රුධිර පරීක්ෂාවකට අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, එහි සූත්‍රයේ උල්ලං lations නයන් ඔබට දැකගත හැකිය. නමුත් මෙම උල්ලං lations නයන් මඟින් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම (සලකා බලනු ලබන ව්‍යාධි විද්‍යාව) සහ එහි lack නතාවය යන දෙකම දැක්විය හැකිය.

හඳුනාගත් සියලුම රෝග ලක්ෂණ ගැනද ඔබ ඔහුට පැවසිය යුතුය, එවිට විශේෂ ist යා මූලික මතයක් දරයි. ඒ මත පදනම්ව වැඩිදුර විභාගයක් ඉදි කෙරේ.

රෝග ලක්ෂණයක් ඇති බව තහවුරු කිරීමට ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ස්වයං රෝග විනිශ්චය. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරමින් 21:00 සිට සෑම පැය 3 කට වරක් ග්ලූකෝස් මැනිය යුතුය. පාන්දර 2-3 ට ශරීරය ඉන්සියුලින් සඳහා අවම අවශ්‍යතාවයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. සවස් වරුවේ පරිපාලනය කරනු ලබන drug ෂධයේ උපරිම ක්‍රියාව හරියටම මේ අවස්ථාවේ වැටේ. වැරදි මාත්‍රාවක් සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
2. රසායනාගාර පර්යේෂණ. එවැනි රෝගයක් ඇති බව තහවුරු කිරීම සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. රෝගියා දිනපතා හා කොටස් කරන ලද මුත්රා එකතු කළ යුතු අතර එය කීටෝන් සිරුරු සහ සීනි වල අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. හයිපොග්ලිසිමියාව ඇති වන්නේ සවස් වරුවේ පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් අධික කොටසක් නිසා නම්, සෑම සාම්පලයකම මෙම සංරචක අනාවරණය නොවේ.
3. ආන්තර රෝග විනිශ්චය. සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය මෝනිං ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය හා සමානකම් ඇත. උදෑසන ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම ද ඔහු සංලක්ෂිත වේ. එබැවින් මෙම ප්‍රාන්ත දෙක අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මෝනිං ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය සංලක්ෂිත වන්නේ සන්ධ්‍යාවේ සිට ග්ලූකෝස් මන්දගාමී වීමෙනි.ඔහු උදේට උපරිමයට පැමිණේ. සොමොජි ආචරණයත් සමඟ සවස් වරුවේ ස්ථාවර සීනි මට්ටමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පසුව එය අඩු වේ (මධ්‍යම රාත්‍රියේ) සහ උදේ වැඩි වේ.

නිදන්ගත ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සහ උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය අතර ඇති සමානකම යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ඔබ අවදි වූ පසු අධික සීනි මට්ටම සොයා ගන්නේ නම් මාත්‍රාව වැඩි නොකළ යුතු බවයි.

මෙය effective ලදායී වන්නේ අවශ්‍ය විට පමණි. මෙම සංසිද්ධියට හේතු නිශ්චිතවම හඳුනාගත හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම පිළිබඳ වීඩියෝ නිබන්ධනය:

කුමක් කළ යුතුද?

සොමොජි ආචරණය රෝගයක් නොවේ. මෙය දියවැඩියාව සඳහා නුසුදුසු ප්‍රතිකාර මගින් ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාවකි. එමනිසා, එය අනාවරණය වූ විට, ඔවුන් කතා කරන්නේ ප්‍රතිකාර ගැන නොව, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම ගැන ය.

වෛද්යවරයා සියළුම දර්ශක අධ්යයනය කළ යුතු අතර ලැබෙන .ෂධවල කොටස අඩු කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන්, 10-20% අඩු කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ කාලසටහන වෙනස් කිරීම, ආහාර වේලෙහි නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම ද ඔබට අවශ්‍ය වේ. මෙම ක්‍රියාවලියට රෝගියාගේ සහභාගීත්වය වන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල වීම සහ වෙනස්කම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමයි.

1. ආහාර චිකිත්සාව. අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය පමණක් රෝගියාගේ ශරීරයට ඇතුළු විය යුතුය. මෙම සංයෝගවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත නිෂ්පාදන අනිසි ලෙස භාවිතා කළ නොහැක.
2. .ෂධ භාවිතය සඳහා කාලසටහන වෙනස් කරන්න. ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් අඩංගු කාරක පරිපාලනය කෙරේ. මෙයට ස්තූතියි, ඔවුන්ගේ ආහාරයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය වැඩි වන බැවින් ඉන්සියුලින් ක්රියා කිරීම සාධාරණීකරණය කරනු ඇත.
3. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. රෝගියා ශාරීරික වෙහෙසෙන් වැළකී සිටියේ නම්, ඔහු ව්‍යායාම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීමට උපකාරී වේ. සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝම් සහිත රෝගීන් සෑම දිනකම ව්‍යායාම කළ යුතුය.

ඊට අමතරව, විශේෂ ist යා drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කළ යුතුය. පළමුව, රාත්‍රී බාසල් ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ඊළඟට, ඔබ දිනපතා drugs ෂධ සඳහා ශරීරයේ ප්රතිචාරය මෙන්ම කෙටි ක්රියා කරන .ෂධවල බලපෑම තක්සේරු කළ යුතුය.

නමුත් මූලික මූලධර්මය වන්නේ පරිපාලනය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමයි. මෙය ඉක්මනින් හෝ සෙමින් කළ හැකිය.

මාත්‍රාවේ ඉක්මන් වෙනසක් සමඟ, වෙනස සඳහා සති 2 ක් ලබා දෙන අතර, එම කාලය තුළ රෝගියා තම නඩුවේ අවශ්‍ය medicine ෂධ ප්‍රමාණයට මාරු වේ. ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කිරීම සඳහා මාස 2-3 ක් ගතවනු ඇත.

නිවැරදි කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද, විශේෂ ist යා තීරණය කරයි.

මෙය බොහෝ සාධක මගින් බලපායි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල
• තත්වයේ බරපතලකම
• ශරීර ලක්ෂණ
• වයස, ආදිය.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට සංවේදීතාව නැවත ලබා දීමට දායක වේ. පරිපාලිත ඉන්සියුලින් කොටස් අඩුවීම චිකිත්සක සං to ටකයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහතික කරයි.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය නොමැතිව නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම පිළිගත නොහැකිය. සරල මාත්‍රාව අඩු කිරීම (විශේෂයෙන් තියුණු) රෝගියා තුළ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැකි අතර එය මරණයට හේතු වේ.

එමනිසා, ඔබ නිදන්ගත මාත්‍රාවක් ගැන සැක කරන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා සාධාරණ හා සුදුසු පියවර, නිවැරදි දත්ත සහ විශේෂ දැනුම අවශ්‍ය වේ.

හේතු සහ ප්‍රතිවිපාක

අපගේ මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තර අවයව සහ මොළය භාවිතා කරන “ඉන්ධන” ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවය ග්ලූකෝස් වේ. එමනිසා, රුධිර ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක් අනතුරුදායක සං sign ාවක් ලෙස ශරීරය සලකන අතර, එය තියුනු ලෙස පහත වැටෙන විට එයට ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණ ඇතුළත් වේ:

• contrainsular (counterinsulinic) හෝ “හයිපර්ග්ලයිසමික්” හෝමෝන රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ: ඇඩ්‍රිනලින්, නොරපිනෙප්‍රින්, කෝටිසෝල්, ග්ලූකොගන්, වර්ධන හෝමෝනය,
• ග්ලයිකොජන් පොලිසැකරයිඩ බිඳවැටීම සක්‍රීය කරයි (මේ ආකාරයෙන් ග්ලූකෝස් උපායමාර්ගික සැපයුම අක්මාව තුළ ගබඩා වේ), මුදා හරින ලද සීනි රුධිරයට ඇතුල් වේ,
• මේදය සැකසීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස කීටෝන සිරුරු සෑදී ඇති අතර ඇසිටෝන් මුත්රා තුළ දිස් වේ.

සමහර අවස්ථාවල ග්ලූකෝස් ඉතා ඉක්මණින් අඩු වන අතර පුද්ගලයෙකුට හයිපොග්ලිසිමියා නොපෙනේ, නැතහොත් එය අසමසම ලෙස පෙනේ, එය තෙහෙට්ටුව, අධික වැඩ කිරීම, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව නිසා ඇතිවන ව්‍යාධිය සමඟ ව්‍යාකූල විය හැකිය. එවැනි හයිපොග්ලිසිමියාව ගුප්ත (මුක්කු) ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ඒවා බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වුවහොත්, දියවැඩියා රෝගියාට ඒවා දැනීම නතර කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔහු නියමිත වේලාවට වන්දි ලබා නොදෙන බවයි.

ශරීරය අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමකට හුරුවීම නිසා නැමීම ද භයානක ය (නිදසුනක් ලෙස හිස් බඩක් මත - 10-12 mmol / l, ආහාර ගැනීමෙන් පසු - 14-17 mmol / l). අධික සීනි වලට බාහිරව ප්‍රතිචාර දැක්වීමෙන් අදහස් කරන්නේ එය දියවැඩියා සංකූලතා ඇති නොවන බවයි. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරන විට, පුද්ගලයෙකුට රුධිර ග්ලූකෝස් භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රමිතියකට අඩුවීම ඔහුට හයිපොග්ලිසිමියා හා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නැවත ඇතිවීමට හේතු වේ.

එහි ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් භාවිතා කරන්නේ නම් ඉන්සියුලින් නිදන්ගත මාත්‍රාව ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවකට ගොදුරු වේ. මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් රෝගය මැඩපැවැත්වීමට උපකාරී නොවන විට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය සැක කරයි. නිදසුනක් ලෙස, දියවැඩියා එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් සීනි 11.9 mmol / l දක්වා ඉහළ ගියේය. ටික වේලාවකට පසු ඔහුට සුළු සැහැල්ලු බවක් (හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලකුණක්) දැනුනි, එය ඉක්මණින් සමත් වූ නමුත් ඊළඟ මිනුම සමඟ ග්ලූකෝමීටරය 13.9 mmol / l පෙන්නුම් කළේය. වැඩි මාත්‍රාවක් සමඟ ඉන්සියුලින් පානය කිරීමෙන් පසුව, සීනි ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි, පුද්ගලයා නැවතත් මාත්‍රාව වැඩි කළ අතර නැවත ප්‍රති result ලය අත්කර ගත්තේ නැත: සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝම් හි “විෂම කවය” වසා ඇත. එවැනි අය පවසන්නේ ඔවුන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින බවයි:

• නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා, රුධිරයේ සීනිවල තියුණු උච්චාවචනයන් (රෝග විනිශ්චය),
• නිරන්තර කුසගින්න, ඔවුන් බර වැඩිවන්නේ ඇයි,
• සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය, සංකේන්ද්‍රණය වීමට ඇති හැකියාව හා මතකය දුර්වල වීම,
• මුත්රා වල ඇසිටෝන් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතී.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන විට සීනි සහ යහපැවැත්ම නරක අතට හැරෙන බව රෝගීන් පුදුමයට පත් වන අතර ඒවා අඩු වන විට වැඩි දියුණු වේ. සෘතුමය උණ අල්ලා ගැනීමෙන් සමහර අයට සුවයක් දැනේ: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි වන අතර අධික මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් වේ.

ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියාව අතපසු නොකරන්නේ කෙසේද?

සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය මගින් පැහැදිලි සහ ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියාව අවුලුවන අතර මුක්කු හඳුනාගෙන වන්දි ගෙවීමට ඔබට හැකියාව තිබිය යුතුය. ඔවුන්ට හැඟීමක් ඇති නොවුනත්, වක්‍ර සං signs ා මගින් ඒවා හඳුනාගත හැකිය:

• මී පැණි හැන්දක් වන කැන්ඩි අනුභව කළහොත් පසුබසින හිසරදය සහ සැහැල්ලු හිසරදය.
• හදිසියේ මනෝභාවය වෙනස් වීම: හේතු රහිත ප්‍රීතිවීම, නුරුස්නා ගතිය හෝ ga ණාත්මක බව පිළිබඳ ප්‍රහාරයකි.
• සැහැල්ලු හිසේ කථාංග, "මැස්සන්", ඇස් ඉදිරිපිට දීප්තිමත් තිත්. සමහර විට මෙය සිදු වීමට පෙර සිදු වේ, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, වි .ානය නැති නොවේ.
• නින්දට බාධා: සවස් වරුවේ පුද්ගලයෙකුට නිදා ගැනීමට අපහසුය, බියකරු සිහින ඇත, උදේ ඔහුට අවදි වීමට අපහසුය, ඔහුට නිදිමත දැනේ, දිවා කාලයේදී ඔහු නිදිමත වේ.

ඔහු උනන්දුවෙන් සෙල්ලම් කිරීම, හදිසියේම ඔහුගේ රැකියාව කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැති වී, උදාසීන වී, ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගෙන, සිනාසෙමින්, අ .න්නේ නම්, අවධානයෙන් සිටින දෙමව්පියන් තම දරුවා තුළ ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියාව හඳුනා ගනී. වීථියේදී, දරුවාට “වෙහෙසට පත්වූ කකුල්” ඇති බවටත්, දෑත් ඉල්ලීමට හෝ බංකුවක විවේක ගැනීමට අවශ්‍ය බවටත් පැමිණිලි කරයි. නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවා, පෙරළී, අ ries නවා, සිහිනයකින් කෙඳිරිගාමින්, ඔහු නිදා නොසිටි නිසා, බාලාංශයට යෑම ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියාවේ අනෙකුත් සංකූලතා වලට වඩා සොමෝගි සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. වැරදි ලෙස ගණනය කරන ලද මාත්‍රාවක් හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් නොමැතිවීම සහ එහි නිදන්ගත අධික මාත්‍රාව හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර සූත්‍රයේ ලාක්ෂණික අසාමාන්‍යතා සමාන වේ.

රෝග විනිශ්චය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ වෛද්‍යවරයා සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කළ යුතුය: ඔහු නිර්දේශ කරන යෝජනා ක්‍රම අනුව රුධිරයේ සීනි මිනුම් ගන්න, අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතු වී ඇති දේ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. සායනයට යාමට පෙර, ඔබේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම දින කිහිපයක් වටී, මෙය වෛද්‍යවරයාට මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ එය පැහැදිලි කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ නියම කිරීමට උපකාරී වේ.

1. ස්වයං රෝග විනිශ්චය. දින කිහිපයක් සඳහා, 21:00 සිට සෑම පැය තුනකට වරක් ග්ලූකෝස් මැනීම. සාමාන්‍යයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා මධ්‍යම රාත්‍රියේදී (2.00 සිට 3.00 දක්වා) ප්‍රකාශ වේ: මෙම අවස්ථාවේදී ඉන්සියුලින් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතාවය අඩු වේ, දවසේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ සවස් වරුවේ පරිපාලනය කරනු ලබන හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව පවතී. මාත්‍රාව අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වූ විට, රාත්‍රියේ ඕනෑම වේලාවක හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය හැක, එබැවින් මිනුම් මෙම කාල සීමාවට පමණක් සීමා නොවිය යුතුය.
2. විශ්ලේෂණය කරයි. සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගියාට දිනපතා නියම කරනු ලබන අතර සීනි සහ කීටෝන් සිරුරු සඳහා මුත්රා පරීක්‍ෂා කරනු ලැබේ. සවස් වරුවේ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, සියලුම සාම්පලවල සීනි සහ ඇසිටෝන් නොමැත.
3. "උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය" සමඟ ආන්තර රෝග විනිශ්චය. දියවැඩියා රෝගියා විසින් ඔහුගේ තත්වය පාලනය කරන්නේ නම් සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය සැක කළ හැකිය. රුධිරයේ සීනි සවස් වරුවේ ඉහළ යාමට පටන් ගෙන උදේ උපරිමයට පැමිණේ නම්, අපි කතා කරන්නේ "උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය" ගැන ය. ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් දර්ශකය රාත්‍රියේ ආරම්භයේදී ස්ථායී වන අතර මැද භාගයේදී අඩු වීමට පටන් ගනී.

එමනිසා, උදේ වරුවේ ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පවතින බව නොදැන, සවස් වරුවේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීමට ඉක්මන් නොවන්න, විශේෂයෙන් ඔබ එක් වරක් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට උත්සාහ කළහොත්, ඔබ සාර්ථක වූයේ නැත. ඔබේ නිරීක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න, වෙනස්කම් වලට හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔහු පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත.

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය යනු රෝගයක් නොව, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණයකි. පරීක්ෂණ මගින් සනාථ කරන ලද ඉන්සියුලින් නිදන්ගත මාත්‍රාවක් ඔබ සැක කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයා හෝමෝනයේ දෛනික මාත්‍රාව 10-20% කින් අඩු කර ස්වයං නිරීක්‍ෂණය සඳහා නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත. ඒ අතරම, හඳුන්වාදීමේ යෝජනා ක්‍රමය වෙනස් වීම, පෝෂණය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සකස් කරනු ලැබේ:

• කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය භෞතික විද්යාත්මක අවශ්යතාව ඉක්මවා නොයා යුතුය,
• සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකළ පුද්ගලයින් සඳහා, දිනපතා ව්‍යායාම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.

ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ වෛද්යවරයා සමඟ, රෝගියා සමඟ, මුලින් රාත්රී බාසල් ඉන්සියුලින් ක්රියා කරන ආකාරය පාලනය කිරීම, පසුව දිවා කාලයේ ශරීරයේ ප්රතිචාරය පරීක්ෂා කිරීම සහ පසුව කෙටි ක්රියා කරන ඉන්සියුලින්. මාත්රාව අඩු කිරීම වේගවත් හා මන්දගාමී විය හැකිය:

• පළමු අවස්ථාවේ දී, එය සති දෙකක් පමණ පවතී,
• දෙවන - මාස 2-3.

විශ්ලේෂණ දත්ත, රෝගියාගේ තත්වය සහ වෙනත් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා විසින් කුමන ක්‍රමය භාවිතා කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණය ගනු ලැබේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වූ විට, දියවැඩියා රෝගියාට නැවතත් හයිපොග්ලිසිමියා දැනෙන්නට පටන් ගනී, මඟ හැරීමේ සම්භාවිතාව අඩු වනු ඇති අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව යථා තත්ත්වයට පත්වේ.

Facts තිහාසික කරුණු

පළමු වරට ඉන්සියුලින් 1922 දී සාර්ථකව භාවිතා කරන ලද අතර, ශරීරයට එහි බලපෑම පිළිබඳ පුළුල් අධ්‍යයනයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව සතුන් සහ මිනිසුන් පිළිබඳව පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. සතුන් තුළ ඇති drug ෂධයේ විශාල මාත්‍රාව හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනයකට හේතු වන බව විද්‍යා ists යින් සොයාගෙන ඇත. හෝමෝනය විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරයට විෂ සහිත වන බව යෝජනා වී ඇත. එම years ත කාලය තුළ ඇනරෙක්සියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ශරීර බර වැඩි කර ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන ලදී. මෙය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ නිරන්තර වෙනස්වීම්, හයිපොග්ලිසිමියා සිට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දක්වා උච්චාවචනය වීමට හේතු විය. ප්රතිකාර කාලය අවසානයේදී, රෝගියා දියවැඩියාවේ සලකුණු පෙන්නුම් කළේය. භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට “ඉන්සියුලින් කම්පන” සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මනෝ චිකිත්සාව තුළ ද එම බලපෑමම ඇති වී තිබේ. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩිවීම සහ ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම අතර රටාව ද අනාවරණය විය. මෙම සංසිද්ධිය පසුව සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස ප්‍රසිද්ධ විය.

ශරීරය ඉන්සියුලින් නිදන්ගත මාත්‍රාවකට නිරාවරණය වන බව ස්වාධීනව තේරුම් ගන්නේ කෙසේද? සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්‍රකාශ වේ:

• සමස්ත සෞඛ්‍යයේ පිරිහීමක් දක්නට ලැබේ, දුර්වලතාවය පෙනේ,
• හදිසියේ ඇති වන හිසරදය, කරකැවිල්ල, ආහාර සමඟ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු හදිසියේම ගමන් කළ හැකිය,
• නින්දට බාධා ඇති වේ, එය කනස්සල්ලට හා මතුපිටින් පෙනේ, නපුරු සිහින බොහෝ විට සිහින දකියි,
• වෙහෙස, නිදිබර ගතිය,
• උදේ අවදි වීම දුෂ්කර ය, පුද්ගලයෙකුට අධෛර්යයට පත්වේ,
• දෘශ්‍ය කැළඹීම් ඇස් ඉදිරිපිට මීදුමක ස්වරූපයෙන් දිස් විය හැකිය, වැස්ම හෝ දීප්තිමත් ස්ථාන දිදුලයි,
• හදිසි මනෝභාවය වෙනස් වීම, බොහෝ විට negative ණාත්මක දිශාවකට,
• ආහාර රුචිය වැඩිවීම, බර වැඩිවීම.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ භයානක සීනුවකි, නමුත් රෝග විනිශ්චය සඳහා පැහැදිලි හේතුවක් විය නොහැක, මන්ද ඒවා බොහෝ රෝග වල සං signs ා වේ. විශ්ලේෂණයන් භාවිතයෙන් ශරීරයේ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් සොයාගත හැකිය.

ආන්තර රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, සොමෝගිගේ සින්ඩ්‍රෝමය “උදය උදාව” සංසිද්ධියේ ප්‍රකාශනයන් සමඟ පහසුවෙන් ව්‍යාකූල වේ, මන්ද මෙම ව්‍යාධි දෙකෙහි රෝග ලක්ෂණ එක හා සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබේ. "උදෑසන උදාව" යන සංසිද්ධිය දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ පමණක් නොව නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළද දක්නට ලැබේ. එය උදාවන හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් පෙන්නුම් කරයි. මෙයට හේතුව අක්මාව වේගයෙන් විනාශ වීම හෝ උදෑසන හෝමෝන හෝමෝනය ස්‍රාවය වීම නිසා බාසල් ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩුවීමයි. සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය මෙන් නොව, මෙම සංසිද්ධිය ප්‍රකාශ කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට පෙර නොවේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ උදේ දෙකේ සිට හතර දක්වා ග්ලයිසිමියා මට්ටම දැන සිටිය යුතුය, එය නිදන්ගත අධි මාත්‍රාව සහිත රෝගියෙකු තුළ අඩු වන අතර, උදේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගියෙකු තුළ එය වෙනස් නොවේ. මෙම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හරියටම ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙයකි: පළමු අවස්ථාවේ දී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු වුවහොත් දෙවැන්න එය වැඩි වේ.

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ

නිදන්ගත ඉන්සියුලින් අධි මාත්‍රාව (ACSI) සමඟ දියවැඩියා රෝගය සංයෝජනය කිරීමෙන් අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, රෝගය විශේෂයෙන් දුෂ්කර ය. Drug ෂධයේ නිරන්තරයෙන් වැඩිවන මාත්‍රාවල පසුබිමට එරෙහිව, හයිපොග්ලිසිමියාව සැඟවුණු ස්වරූපයක් ගනී. දියවැඩියාවේ සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සහ ඔහුගේ හැසිරීම යන දෙකටම බලපායි.

විශේෂිත හේතුවක් නොමැතිව මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්වීම් - සමාන රෝගයක් සහිත නිරන්තර සිදුවීමක්. ඕනෑම ව්‍යාපාරයක් හෝ ක්‍රීඩාවක් කෙරෙහි දැඩි උනන්දුවක් ඇතිව, යම් කලකට පසු පුද්ගලයෙකුට හදිසියේම සිදුවන සෑම දෙයක් ගැනම උනන්දුව නැති වී, උදාසීන හා උදාසීන බවට පත්වේ, බාහිර තත්වයන් කෙරෙහි උදාසීන වේ. සමහර විට නොසන්සුන් වූ අමනාපය හෝ ආක්‍රමණශීලී බව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. බොහෝ විට රෝගියා තුළ ආහාර රුචිය වැඩි වන නමුත්, එසේ තිබියදීත්, සමහර විට ආහාර කෙරෙහි තියුණු negative ණාත්මක ආකල්පයක් ඇතත් පුද්ගලයෙකු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කරයි. එවැනි රෝග ලක්ෂණ 35% ක් රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. වඩාත් පොදු පැමිණිලි අතර දුර්වලතා, කරකැවිල්ල, හිසරදය සහ නින්ද බාධා ඇති වේ. සමහරු හදිසි හා කෙටිකාලීන දෘශ්‍යාබාධිත බව සටහන් කරති (ඇස් ඉදිරිපිට වැස්මක ස්වරූපයෙන් හෝ දීප්තිමත් "මැස්සන්").

සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධ ප්‍රමාණය සකස් කළ යුතුය, රෝගියාගේ තත්වය දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීමත් සමඟ එය 10-20% කින් අඩු වේ. සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා කොපමණ කාලයක් ප්‍රතිකාර කරන්නේද? තනි ඇඟවීම් මත පදනම්ව, විවිධ නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ - වේගවත් හා මන්දගාමී. පළමුවැන්න සති දෙකක් සඳහා සිදු කෙරෙන අතර, දෙවැන්න මාස 2-3 ක් ගතවේ.

බැලූ බැල්මට, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම සින්ඩ්‍රෝමය අතුරුදහන් වීමට හේතු වනු ඇතැයි ඔබ සිතනු ඇත, නමුත් මෙය එසේ නොවේ. පරිපාලනය කරන drug ෂධයේ ප්‍රමාණය අඩුවීම දියවැඩියා රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු නොකරයි; සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එය ආහාරයට (ආහාර සමඟ පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් සාමාන්‍යකරණය කළ ප්‍රමාණය), ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට බලපායි. සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ. සොමොජි සින්ඩ්‍රෝම් වලට එරෙහි සටනේදී ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා දිය හැක්කේ ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයකින් පමණි.

කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගත් නිදන්ගත ඉන්සියුලින් අධි මාත්‍රාව සින්ඩ්‍රෝමය ධනාත්මක අනාවැකි ඇත.ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්ය, ශරීරයේ සං als ා, ඔබේ තත්වයෙහි යම් වෙනසක් සිදුවුවහොත්, ඔබට නරකක් දැනේ නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න, උදාහරණයක් ලෙස, ඇකඩමිචෙස්කායා (මොස්කව්) හි අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය. ප්රතිකාරයේ වාසිදායක ප්රති come ලයක් තුළ, ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයාගේ වෘත්තීයභාවය හා අත්දැකීම් මගිනි. හඳුනා නොගත් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, පුරෝකථනය අහිතකර ය: ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙනු ඇත, දියවැඩියාව වැඩි කරයි.

වැළැක්වීම

CAPI වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන දිශාවන්ට පියවර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.

• දියවැඩියාව සමඟ, රෝගියා සඳහා නිවැරදිව තෝරාගත් ආහාරයක් සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි සහතික කිරීම දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය. පුද්ගලයෙකු තම ආහාර වේල සැලසුම් කළ යුතු අතර, පරිභෝජනය කරන ආහාරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වටිනාකම ගණනය කළ හැකි අතර අවශ්‍ය නම් නිෂ්පාදිතය ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
• විශේෂිත රෝගියෙකුට අවශ්‍ය මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ කර්තව්යය වන්නේ අවශ්ය නම් නිවැරදි කිරීම් සිදු කිරීම සහ රෝගියා ඔහුගේ ශරීරයේ ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
• දියවැඩියාව සඳහා නිරන්තර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් රෝගියා උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම් හෝ උදාසීන රැකියාවක් කරන්නේ නම්.
• රෝගය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, එක් එක් කාලසටහනකට අනුව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අවශ්‍ය පරිදි.
• ශරීරයේ තත්වය ප්‍රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කිරීම, යහපැවැත්ම, සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් හඳුනා ගැනීම.
• එදිනෙදා ජීවිතයේදී ස්වයං පාලනයක් පැවැත්වීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම, රෝගීන් සහ පවුලේ සාමාජිකයින් සඳහා ස්වයං පාලනයේ මූලධර්ම අධ්‍යයනය කිරීම.

ළමුන් තුළ සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ට සෑම විටම ඔවුන්ගේ ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ නොහැක, එය බොහෝ විට කළ නොහැකි දෙයක් ලෙස පෙනේ, එබැවින් රෝගයේ ගමන් මග පාලනය කිරීම දෙමාපියන්ගේ සැලකිල්ලයි. ප්‍රධාන වශයෙන් රාත්‍රියේදී ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන අතර දරුවාගේ හැසිරීම බොහෝ දේ පැවසිය හැකි බැවින් නිදා සිටින දරුවා නිරීක්ෂණය කිරීමට සැලකිලිමත් විය යුතුය. සින්ඩ්‍රෝමය විදහා දක්වන විට, එහි නින්ද නොසන්සුන් හා මතුපිටින් බවට පත්වේ. නපුරු සිහින නිසා දරුවෙකුට සිහිනයකින් කෑගැසීමට හෝ අ cry න්නට පුළුවන. ව්යාකූලත්වයක් ඇති වූ වහාම පිබිදීම දුෂ්කර ය.

මෙම සියලු ප්‍රකාශනයන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක ලකුණකි. දවස පුරාම දරුවා මන්දගාමීව සිටියි, ඔහු චපලයි, කෝපයට පත් වේ, ක්‍රීඩා හෝ ඉගෙනීමට උනන්දුවක් නොදක්වයි. උදාසීනත්වය කිසිදු ක්‍රියාකාරකමක දී කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව අනපේක්ෂිත ලෙස සිදුවිය හැකිය. ආක්‍රමණශීලී ලෙස පුපුරා යාම නිතර සිදුවන අතර, මනෝභාවය වෙනස් වීම අනපේක්ෂිත වේ. බොහෝ විට සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙනවා. ප්රතිකාරය වැඩිහිටියන් මෙන් එකම මූලධර්මය මත සිදු කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස ඇකඩමික් හි අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය ළමයින්ට සොමෝජි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: ඔබ දරවටත "ඔටසම" රගයද.? අඳරගනන මහමය. 10 Early Signs of Autism (මැයි 2024).