ඔන්ග්ලිසා: drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන, උපදෙස්

ඔන්ග්ලිසා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා medicine ෂධයක් වන අතර එහි ක්‍රියාකාරී සං sax ටකය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් ය. සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරන ලද drug ෂධයකි.

පරිපාලනයෙන් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත එය ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. ග්ලූකෝස් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට එන්සයිමය නිෂේධනය කිරීම ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (මෙතැන් සිට ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) මට්ටම මෙන් 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ, ග්ලූකොජන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර බීටා සෛලවල ප්‍රතිචාරය උත්තේජනය කරයි.

ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් අන්තර්ගතය වැඩි වේ. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල හා ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකගන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමෙන් පසුව, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

විවිධ මාත්‍රාවල සැක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතය කෙතරම් ආරක්ෂිත හා effective ලදායීද යන්න ද්විත්ව ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයන හයකින් හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇති අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 4148 දෙනෙකු ඊට සම්බන්ධ විය.

අධ්යයන අතරතුර, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සහ පශ්චාත් ප්රාථමික ග්ලූකෝස් වල සැලකිය යුතු දියුණුවක් සටහන් විය. සැක්සැග්ලිප්ටින් මොනොප්‍රින්ට් මඟින් අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල ලබා නොගත් රෝගීන්ට අතිරේකව මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් වැනි drugs ෂධ නියම කරන ලදී.

රෝගීන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සාක්ෂි: චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 4 කට පසුව, සැක්සැග්ලිප්ටින් පමණක්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වූ අතර සති 2 කට පසු නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු විය.

මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් එකතු කිරීම සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව නියම කරන ලද රෝගීන් පිරිසකගේ එකම දර්ශකයන් සටහන් විය; ප්‍රතිසමයන් එකම රිද්මයේ වැඩ කළේය.

සෑම අවස්ථාවකම රෝගීන්ගේ ශරීර බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.

ඔන්ග්ලිසා අයදුම් කරන විට

එවැනි අවස්ථාවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ:

• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හා ආහාර චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම drug ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ,
• මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ,
• අතිරේක .ෂධයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට.

ඔන්ග්ලයිස් drug ෂධය අධ්‍යයන හා පරීක්ෂණ ගණනාවකට භාජනය වී ඇතත්, ඒ පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය, චිකිත්සාව ආරම්භ කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ඔන්ග්ලයිස් භාවිතය සඳහා contraindications

Drug ෂධය බීටා සහ ඇල්ෆා සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වයට effectively ලදායී ලෙස බලපාන හෙයින්, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස උත්තේජනය කරයි, එය සැමවිටම භාවිතා කළ නොහැක. Drug ෂධය contraindicated:

1. ගර්භණී සමයේදී දරු ප්රසූතිය සහ මවි කිරි කාලය.
2. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු යෞවනයන්.
3. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ක්‍රියාව අධ්‍යයනය කර නැත).
4. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ.
5. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ.
6. සංජානනීය ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සහිත රෝගීන්.
7. Drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට තනි සංවේදීතාවයකින් යුතුව.

කිසිම අවස්ථාවක drug ෂධය සඳහා වන උපදෙස් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. එහි භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, ඇනලොග් නිෂේධක හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගත යුතුය.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය

ඔන්ග්ලිසා ආහාර වේලක් ගැන සඳහන් නොකර වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 5 mg වේ.

සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන්නේ නම්, දිනපතා සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව නොවෙනස්ව පවතී, මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ මාත්‍රාව වෙන වෙනම තීරණය වේ.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරමින් සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, drugs ෂධවල මාත්‍රාව පහත පරිදි වේ:

• ඔන්ග්ලිසා - දිනකට 5 mg,
• මෙට්ෆෝමින් - දිනකට 500 mg.

ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රතික්‍රියාවක් සටහන් වුවහොත්, මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය, එය වැඩි වේ.

කිසියම් හේතුවක් නිසා, taking ෂධය ගත කිරීමේ කාලය මග හැරී ඇත්නම්, රෝගියා හැකි ඉක්මනින් පෙති ගත යුතුය. දෛනික මාත්‍රාව දෙවරක් දෙගුණ කිරීම වටී.

සමෝධානික රෝගයක් ලෙස මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ඔන්ග්ලයිස් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ආකාරවල ඔන්ග්ලිස් කුඩා ප්‍රමාණවලින් ගත යුතුය - දිනකට එක් වරක් 2.5 mg.

රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ නම්, සැසිය අවසන් වීමෙන් පසු ඔන්ග්ලිසා ගනු ලැබේ. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන රෝගීන්ට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම තවමත් විමර්ශනය කර නොමැත. එබැවින්, මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ප්රමාණවත් තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය.

අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ, සාමාන්‍ය මාත්‍රාව තුළ ඔන්ග්ලයිස් ආරක්ෂිතව නියම කළ හැකිය - දිනකට 5 mg. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔන්ග්ලයිස් එකම මාත්‍රාවකින් භාවිතා කරයි. නමුත් මෙම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි බව මතක තබා ගත යුතුය.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ සමාලෝචන හෝ නිල අධ්‍යයන නොමැත. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති නව යොවුන් දරුවන් සඳහා, තවත් ක්‍රියාකාරී සං with ටකයක් සහිත ප්‍රතිසම තෝරා ගනු ලැබේ.

Drug ෂධය එකවරම ප්‍රබල නිෂේධකයන් සමඟ නියම කරන්නේ නම් ඔන්ග්ලයිස් මාත්‍රාව අඩක් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය:

1. ketoconazole,
2. ක්ලැරිට්‍රොමොසින්,
3. atazanavir
4. indinavir
5. igraconazole
6. nelfinavir
7. රිටොනාවිර්
8. saquinavir සහ telithromycin.

මේ අනුව, උපරිම දෛනික මාත්රාව 2.5 mg වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ

ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය බලපාන්නේ කෙසේද යන්නත්, මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට හැකියාවක් තිබේද යන්නත් අධ්‍යයනය කර නැත. එබැවින්, දරු ප්‍රසූතිය හා පෝෂණය කරන කාලය තුළ drug ෂධය නියම නොකෙරේ. වෙනත් ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීම හෝ මව්කිරි දීම නැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, සංයෝජන චිකිත්සාවේ මාත්‍රාවන් සහ නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීමෙන්, medicine ෂධය හොඳින් ඉවසා දරා ඇත, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සමාලෝචන සනාථ කරන පරිදි, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

• වමනය
• ආමාශ ආන්ත්රයික,
• හිසරදය
• ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ බෝවන රෝග ඇතිවීම,
• ප්‍රවේණි පද්ධතියේ බෝවන රෝග.

රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ නම්, ඔබ drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය හෝ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

සමාලෝචනවලට අනුව, නිර්දේශිත 80 ගුණය ඉක්මවා ඇති මාත්‍රාවල දීර් ong කාලයක් තිස්සේ ඔන්ග්ලයිස් භාවිතා කළද, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් සටහන් නොවීය. මත්පැන් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා භූමිතික විච්ඡේදනය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරයි.

තව දැනගත යුතු දේ

ඔන්ග්ලිස් ඉන්සියුලින් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලිඩිඩෝන් සමඟ ත්‍රිත්ව චිකිත්සාවෙහි නියම කර නොමැත, මන්ද ඒවායේ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවිනි. රෝගියා මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙනවා නම්, දෛනික මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. මෘදු වකුගඩු ආබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වකුගඩු වල තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සල්ෆනිලුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි බව තහවුරු විය. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔන්ග්ලයිස් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව සල්ෆනිලියුරියා මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය. එනම් අඩු වී ඇත.

රෝගියාට වෙනත් සමාන ඩීපීපී -4 නිෂේධක වලට අධි සංවේදීතාවයේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සැක්සැග්ලිප්ටින් නියම නොකෙරේ. මෙම drug ෂධය සමඟ වැඩිහිටි රෝගීන්ට (අවුරුදු 6 ට වැඩි) ප්‍රතිකාර කිරීමේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය සම්බන්ධයෙන්, මෙම නඩුවේ අනතුරු ඇඟවීම් නොමැත. ඔන්ග්ලීසා ඉවසා සිටින අතර තරුණ රෝගීන් මෙන් ක්‍රියා කරයි.

නිෂ්පාදනයේ ලැක්ටෝස් අඩංගු බැවින් මෙම ද්‍රව්‍යයට සංජානනීය නොඉවසීම, ලැක්ටෝස් iency නතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනය ඇති අයට එය සුදුසු නොවේ.

ඉහළ අවධානයක් අවශ්‍ය වන වාහන සහ වෙනත් උපකරණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව මත drug ෂධයේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත.

මෝටර් රථයක් පැදවීමට සෘජු ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැත, නමුත් අතුරු ආබාධ අතර කරකැවිල්ල සහ හිසරදය සටහන් වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, ඔන්ග්ලයිස් සහ වෙනත් drugs ෂධ අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවදානම එකවර ගතහොත් එය ඉතා අල්ප ය.

මෙම ප්‍රදේශයේ පර්යේෂණ නොමැතිකම හේතුවෙන් දුම්පානය, මත්පැන් පානය, හෝමියෝපති medicines ෂධ භාවිතය හෝ ආහාර ආහාර the ෂධයේ බලපෑමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න විද්‍යා ists යින් විසින් තහවුරු කර නොමැත.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

ඔන්ග්ලිසා මුදා හැරීමේ මාත්‍රා ස්වරූපය චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ය: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, සෙල්ලිපි නිල් පැහැති සායම්වලින් ආලේප කර ඇත, මිලිග්‍රෑම් 2.5 බැගින් - ආලෝකයේ සිට සුදුමැලි කහ දක්වා, සෙල්ලිපිය "2.5" එක් පැත්තකින් සහ අනෙක් පැත්තෙන් - " 4214 ", 5 mg බැගින් - රෝස, එක් පැත්තක" 5 "සෙල්ලිපිය, අනෙක් පැත්තෙන් -" 4215 "(10 pcs. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 3 බිබිලි).

සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: සැක්සැග්ලිප්ටින් (සැක්සැග්ලිප්ටින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්) - 2.5 හෝ 5 mg,
• සහායක සංරචක: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 99 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස් - 90 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 10 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ 1M ද්‍රාවණය - ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයෙන්,
• shell: Opadry II white (පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල් - 40%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 25%, මැක්‍රොගෝල් - 20.2%, ටැල්ක් - 14.8%) - 26 mg, ඔපඩ්‍රි II කහ (ටැබ්ලට් 2.5 mg) පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල් - 40%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 24.25%, මැක්‍රොගෝල් - 20.2%, ටැල්ක් - 14.8%, ඩයි යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ (E172) - 0.75% - 7 mg, ඔපඩ්‍රි II රෝස (5 mg ටැබ්ලට් සඳහා) පොලිවයිනයිල් ඇල්කොහොල් - 40%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 24.25%, මැක්‍රොගෝල් - 20.2%, ටැල්ක් - 14.8%, ඩයි යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු (ඊ 172) - 0.75% - 7 මිලිග්‍රෑම්,
• තීන්ත: ඔපකෝඩ් නිල් - (එතිල් මධ්‍යසාර 45% ෂෙලැක් - 55.4%, එෆ්ඩී ඇන්ඩ් සී බ්ලූ # 2 / ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඇලුමිනියම් වර්ණකය - 16%, එන්-බියුටයිල් ඇල්කොහොල් - 15%, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් - 10.5%, අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල් - 3% , 28% ඇමෝනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 0.1%) - ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණ වලින්.

C ෂධවේදය

සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ප්‍රබල වර්‍ගාත්මක ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි තරඟකාරී ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) නිෂේධනයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, එහි පරිපාලනය පැය 24 ක් සඳහා ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමට මග පාදයි. ග්ලූකෝස් ශරීරගත කිරීමෙන් පසුව, ඩීපීපී -4 නිෂේධනය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) සහ ග්ලූකෝස් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සාන්ද්‍රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ඉන්සියුලින්.

අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකගන් මුදා හැරීම අඩු කිරීම සහ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු ග්ලැසිමියා සහ ග්ලයිසිමියා නිරාහාරව සිටීමට හේතු වේ.

ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනවල ප්‍රති On ලයක් ලෙස ඔන්ග්ලිසා ලබා ගැනීම නිරාහාරව ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (ජීපීඑන්), ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (එච්බීඒ) හි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී._{1 සී}) සහ පසු කාලීන ග්ලූකෝස් (බීසීපී) රුධිර ප්ලාස්මා පාලනයට සාපේක්ෂව.

සැක්සැග්ලිප්ටින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ගන්නා විට ඉලක්කගත ග්ලයිසමික් ​​මට්ටම ළඟා කර ගැනීමට නොහැකි වූ රෝගීන්ට අතිරේකව මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් 5 mg ගන්නා විට, HbA හි අඩුවීමක්_{1 සී} සති 4 කට පසුව, ජීපීඑන් - සති 2 කට පසුව සටහන් විය. මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ සංයෝජනයෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබාගත් රෝගීන් තුළ ද එවැනිම අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.

ඔන්ග්ලිසා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ශරීර බර වැඩි වීමක් සටහන් නොවේ. ලිපිඩ පැතිකඩෙහි සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම ප්ලේසෙබෝ එකකට සමාන වේ.

C ෂධවේදය

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් හා එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය සමාන pharma ෂධවේදය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හිස් බඩක් මත මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ද්‍රව්‍යය වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. සාධනය සී_{උපරිම} (ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය) සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ප්ලාස්මා හි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පැය 2 යි පැය 4 කට වඩා සිදු වේ. මාත්රාව වැඩි වීමත් සමඟ සමානුපාතික සී_{උපරිම} සහ ද්‍රව්‍යයේ සහ එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය යන දෙකෙහිම සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් විසින් සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 5 ක තනි මාත්‍රාවකින් පසුව, සී හි සාමාන්‍ය අගයන්_{උපරිම} සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ප්ලාස්මා හි එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය 24 ng / ml සහ 47 ng / ml, AUC අගයන් පිළිවෙලින් 78 ng × h / ml සහ 214 ng × h / ml විය.

අවසාන ටී වල සාමාන්‍ය කාලය_1/2 (අර්ධ ආයු කාලය) සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පැය 2.5 සහ පැය 3.1 වේ, ටී නිෂේධනයේ සාමාන්‍ය අගය_1/2 ප්ලාස්මා ඩීපීපී -4 - පැය 26.9. සැක්සැග්ලිප්ටින් ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් ප්ලාස්මා ඩීපීපී -4 ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම ඩීපීපී -4 සඳහා ඇති ඉහළ සම්බන්ධතාවය හා එයට දීර් ind කාලයක් බන්ධනය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලන සංඛ්‍යාතයක් සහිත දීර් course පා course මාලාවක් තුළ ද්‍රව්‍යය සහ එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු සමුච්චනය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. දින 14 ක් සඳහා 2.5-400 mg මාත්‍රා පරාසය තුළ දිනකට 1 වතාවක් drug ෂධය ගන්නා විට සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය දෛනික මාත්‍රාව සහ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව මත රඳා පැවතීම අනාවරණය වී නොමැත.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව ගත් මාත්‍රාවෙන් 75% කට නොඅඩු ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය වේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය අනුභව කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. අධික මේද ආහාර සී වලට බලපායි_{උපරිම} ද්‍රව්‍යයක් නොමැත, නමුත් නිරාහාරව සසඳන විට AUC අගයන් 27% කින් වැඩි වේ. නිරාහාරව සසඳන විට ආහාර සමඟ drug ෂධය ගන්නා විට, සී වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය මිනිත්තු 30 කින් පමණ වැඩිවේ_{උපරිම}. මෙම වෙනස්කම් වලට සායනික වැදගත්කමක් නැත.

සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය සෙරුමය ප්‍රෝටීන සමඟ තරමක් බන්ධනය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වකුගඩු හෝ හෙපටයික් හිඟතාවයේ දී රුධිර සෙරුමයේ ප්‍රෝටීන් සංයුතියේ වෙනස්වීම් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් බෙදා හැරීම සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය නොවනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.

මෙම ද්‍රව්‍යය ප්‍රධාන වශයෙන් සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 / 5 සමාවයවිකතාවන් (CYP 3A4 / 5) සහභාගී වීමෙන් පරිවෘත්තීය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෑදී ඇති අතර, ඩීපීපී -4 ට එරෙහි නිෂේධනීය බලපෑම සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට වඩා 2 ගුණයකින් දුර්වල ය.

කෝපය පල කලේය සහ මුත්රා සහිත සැක්සැග්ලිප්ටින් බැහැර කරයි. ද්‍රව්‍යයේ සාමාන්‍ය වකුගඩු නිෂ්කාශනය දළ වශයෙන් 230 ml / min වේ, සාමාන්‍ය ග්ලෝමියුලර් පෙරීම 120 ml / min පමණ වේ. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය සඳහා වකුගඩු නිෂ්කාශනය ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ සාමාන්‍ය අගයන් සමඟ සැසඳිය හැකිය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව පවතින රෝගීන්ට වඩා සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය මෘදු වකුගඩු අසමත්වීම පිළිවෙලින් 1.2 සහ 1.7 ගුණයකින් වැඩි ය. AUC අගයන්හි මෙම වැඩිවීම සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවන අතර මාත්‍රා ගැලපීම සිදු නොකළ යුතුය.

මධ්‍යස්ථ / දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී මෙන්ම රක්තපාත රෝගීන් තුළ ද ද්‍රව්‍යයේ AUC අගයන් සහ එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් 2.1 සහ 4.5 ගුණයකින් වැඩි ය. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෙම රෝගීන් සඳහා දෛනික මාත්රාව 1 මාත්රාවකින් 2.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය. දුර්වල වූ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් හඳුනාගෙන නොමැති අතර, ඒ අනුව, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

තරුණ වයසේ රෝගීන් හා සසඳන විට වයස අවුරුදු 65-80 අතර රෝගීන් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් හඳුනාගෙන නොමැත. මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවන බව තිබියදීත්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ව්‍යායාම සහ ආහාර ගැනීම සඳහා අතිරේක මාධ්‍යයක් ලෙස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔන්ග්ලිසා නියම කරනු ලැබේ.

Drug ෂධය පහත පරිදි නියම කළ හැකිය:

• මොනොතෙරපි
• මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම,
• එවැනි ප්‍රතිකාර වලදී ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් නොමැති අවස්ථාවලදී තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අමතරව.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් Onglises: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ආහාර ගැනීම නොසලකා ඔන්ග්ලිසා වාචිකව ගනු ලැබේ.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව 1 මාත්‍රාවකින් 5 mg වේ.

සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන විට, ඔන්ග්ලිසා මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියාස් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ භාවිතා කරයි.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කරන විට, එහි ආරම්භක දෛනික මාත්රාව 500 mg වේ. ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොමැති අවස්ථාවල දී, එය වැඩි කළ හැකිය.

ඔන්ග්ලිසා මාත්‍රාවක් මග හැරී ඇත්නම්, එය හැකි ඉක්මනින් ගත යුතුය, කෙසේ වෙතත්, පැය 24 ක් තුළ ද්විත්ව මාත්‍රාවක් නොගත යුතුය.

මධ්‍යස්ථ / දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml 50 ml / min) මෙන්ම රක්තපාත රෝගීන් සඳහා දෛනික මාත්‍රාව 1 මාත්‍රාවකින් 2.5 mg වේ. රක්තපාත සැසිය අවසන් වීමෙන් පසු ඔන්ග්ලිස් ගත යුතුය. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සඳහා රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම අධ්යයනය කර නොමැත. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට / ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඉන්ඩිනාවිර්, නෙෆසෝඩෝන්, කීටොකොනසෝල්, අටසානාවිර්, රිටොනාවිර්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඉට්‍රකොනසෝල්, නෙල්ෆිනාවිර්, සැක්විනාවිර්, ටෙලිට්‍රොමොසින් සහ අනෙකුත් ප්‍රබල CYP 3A4 / 5 නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය කරන විට නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 2.5 mg වේ.