දියවැඩියාව සඳහා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම: රුසියාවේ සැත්කම්වල මිල
දියවැඩියාවේ ද්විතියික සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම රෝගයේ මුල් අවධියේදී සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ග්‍රන්ථි බද්ධ කිරීමේ විවිධ වර්ග තිබේ, ඒවායේ ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.
අද ඔවුන් පහත සඳහන් ආකාරයේ මෙහෙයුම් සිදු කරයි:
- ග්රන්ථියේ මුළු සිරුරම duodenum හි කොටසක් සමඟ බද්ධ කිරීම
- අග්න්‍යාශයේ වලිග බද්ධ කිරීම,
- ඉන්ද්‍රියයක කොටසක් බද්ධ කිරීම,
- අග්න්‍යාශයික සෛල බද්ධ කිරීම සිදු වේ.
සෑම අවස්ථාවකම භාවිතා කරනු ලබන විශේෂ මොනවාද යන්න රඳා පවතින්නේ ඉන්ද්‍රියයට වන හානියේ ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය මතය.
මුළු අග්න්‍යාශය බද්ධ කිරීමේදී එය duodenum හි කොටසක් සමඟ ගනු ලැබේ. ඒ සමගම, එය කුඩා අන්ත්රය හෝ මුත්රාශයට සම්බන්ධ විය හැකිය. ග්රන්ථියේ කොටසක් බද්ධ කිරීමේදී අග්න්‍යාශයික යුෂ හරවා යැවිය යුතු අතර ඒ සඳහා ක්රම දෙකක් භාවිතා කරයි:
- බැහැර කරන නාලය නියෝප්‍රීන් විසින් අවහිර කරනු ලැබේ,
- ග්‍රන්ථි යුෂ මුත්රාශයට හෝ කුඩා අන්ත්රය තුළට මුදා හරිනු ලැබේ. මුත්රාශයට මුදා හරින විට, ආසාදන පෙනුම හා වර්ධනය වීමේ අවදානම කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු වේ.
අග්න්‍යාශය වකුගඩුව මෙන් ඉලියැක් ෆොසා තුළට බද්ධ කරනු ලැබේ. බද්ධ කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය තරමක් සංකීර්ණයි, දිගු කාලයක් ගතවේ. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සමත් වීම නිසා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. සමහර විට කොඳු ඇට පෙළේ කැතීටරයක් ඇතුල් කරනු ලබන අතර, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්මට පහසුකම් සැලසීම සඳහා බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගියාට එපීඩුරල් විශ්ලේෂණය ලබා ගනී.
රෝගියාගේ පරීක්ෂණය අතරතුර ලබාගත් දත්ත තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ වර්ගය තෝරා ගනු ලැබේ. තේරීම රඳා පවතින්නේ ග්‍රන්ථි පටක වලට සිදුවන හානිය හා ලබන්නාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය මත ය. මෙහෙයුමේ කාලසීමාව එහි සංකීර්ණතාව අනුව තීරණය වේ, බොහෝ විට පහත සඳහන් මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ:
- සම්පූර්ණ අවයව බද්ධ කිරීම
- අග්න්‍යාශයේ වලිගය හෝ ශරීරය බද්ධ කිරීම,
- ග්‍රන්ථියක් සහ duodenum බද්ධ කිරීම,
- දූපත් සෛලවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය.
රැඩිකල් ප්රතිකාර විවිධ වෙළුම් වලින් සිදු කළ හැකිය. මෙහෙයුම අතරතුර, බද්ධ කිරීම:
- ග්රන්ථියේ තනි කොටස් (වලිගය හෝ ශරීරය),
- pancreatoduodenal සංකීර්ණය (සම්පූර්ණයෙන්ම එයට යාබදව duodenum හි කොටසක් සහිත සියලුම ග්‍රන්ථිය),
- සම්පූර්ණයෙන්ම යකඩ හා වකුගඩු එකවර (90% ක්ම),
- මූලික වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු අග්න්‍යාශය,
- ඉන්සියුලින් නිපදවන ආධාර දෙන බීටා සෛල වල සංස්කෘතිය.
ශල්‍යකර්මයේ පරිමාව ඉන්ද්‍රියයේ පටක වලට වන හානිය, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සහ සමීක්ෂණ දත්ත මත රඳා පවතී. තීරණය ගනු ලබන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසිනි.
ශල්‍යකර්මය සැලසුම් කර ඇත්තේ රෝගියා බරපතල ලෙස සකස් කිරීම හා බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන බැවිනි.
බද්ධ කිරීමට පෙර රෝග විනිශ්චය
මෙහෙයුම සම්පූර්ණ කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ සාර්ථකත්වය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, මන්ද මෙම ක්රියා පටිපාටිය ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණක් පෙන්වන අතර තරමක් ඉහළ පිරිවැයක් දරයි. සෑම රෝගියෙකුම පරීක්ෂණ හා රෝග විනිශ්චය මාලාවකට භාජනය විය යුතුය. එහි ප්රති results ල අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් ක්රියා පටිපාටියේ යෝග්‍යතාවය තීරණය කරයි. රෝග විනිශ්චය වර්ග කිහිපයක් තිබේ, ඒවා අතර වඩාත් වැදගත් වන්නේ පහත දැක්වේ:
- චිකිත්සකවරයකුගේ ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් සහ විශේෂ specialized වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් - ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකු, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු, දන්ත වෛද්‍යවරයකු, නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු සහ වෙනත් අය.
- හෘද මාංශ පේශි, පෙරිටෝනියල් අවයව, පපුවේ එක්ස් කිරණ, විද්‍යුත් හෘද රෝග, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි,
- විවිධ රුධිර සාම්පල
- පටක අනුකූලතාව සඳහා වැදගත් වන ප්‍රතිදේහජනක පවතින බව හඳුනා ගන්නා විශේෂ විශ්ලේෂණයක්.
ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් හැසිරවීම රෝගියාට තරමක් භයානක ක්රියා පටිපාටියක් බැවින්, සාමාන්‍ය මිනිස් ක්‍රියාකාරකම් සහතික කිරීම සඳහා ඇති එකම විකල්පය අග්න්‍යාශය බද්ධ කිරීම බව ඇඟවුම් ගණනාවක් තිබේ:
- මෙම රෝගයේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම, රෙටිනෝපති වැනි අන්ධභාවය, සනාල ව්යාධි, විවිධ වර්ගයේ නෙෆ්රොෆති, හයිපර්ලෙබිලිටි,
- අග්න්‍යාශයේ විශේෂ පා course මාලාවක් නිසා ඇතිවිය හැකි ද්විතියික දියවැඩියා රෝගය, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වන, අග්න්‍යාශ පිළිකාව, ඉන්සියුලින් සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිය, හිමොක්‍රොමෝටෝසිස්,
- අවයව පටක වල ව්‍යුහාත්මක තුවාල ඇතිවීම, මාරාන්තික හෝ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම්, පුළුල් පටක මිය යාම, පෙරිටෝනියම් තුළ විවිධ වර්ගයේ දැවිල්ල.
ඉහත සඳහන් සෑම ඇඟවීමක්ම පරස්පර විරෝධී ය, එබැවින් බද්ධ කිරීමේ ශක්‍යතාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව සලකා බලනු ලබන අතර, එම ක්රියා පටිපාටියේ ඇති සියලුම අවදානම් සහ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක තක්සේරු කරන වෛද්‍යවරයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
ඇඟවීම් වලට අමතරව, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් කිරීම සපුරා තහනම් කර ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ:
- මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම හා සංවර්ධනය කිරීම,
- සනාල හිඟකම ප්‍රකාශ වන විවිධ හෘද රෝග,
- දියවැඩියාවේ සංකූලතා
- පෙනහළු රෝග, ආ roke ාතය හෝ බෝවන රෝග,
- ඇබ්බැහි වීම හෝ මත්පැන්,
- දරුණු මානසික ආබාධ,
- දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය.
ශල්‍යකර්මයකින් තොරව තවමත් එය කළ නොහැකි නම්, සැත්කම අතරතුර සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ අනපේක්ෂිත බරපතල සංකූලතා බැහැර කිරීම සඳහා රෝගියා ගැඹුරු පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.
මෙහෙයුමේ ප්‍රොටෝකෝල මගින් අනිවාර්ය ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ ගණනාවක් ස්ථාපිත කර ඇත:
- ECG
- R0 OGK (පපුවේ එක්ස් කිරණ),
- OBP සහ ZP වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් (උදර කුහරයේ අවයව සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය),
- සීටී ස්කෑන් (ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි).
අවශ්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- රුධිරය හා මුත්රා ඇමයිලේස් ඇතුළු සාමාන්‍ය සායනික හා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයන්,
- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණ,
- හෙපටයිටිස්, එච්.අයි.වී, ආර්.ඩබ්ලිව්.
- රුධිර කාණ්ඩය සහ Rh සාධකය තීරණය කිරීම.
පටු විශේෂ ists යින්ගේ උපදේශන පත් කරනු ලැබේ:
- අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist
- ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යා
- හෘද රෝග විශේෂ
- ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්ය යැයි සැලකෙන අය.
සමහර අවස්ථාවලදී, අතිරේක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ: එය දරුණු දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ස්නායු රෝගයෙන් සංකීර්ණ වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, දියවැඩියා රෝගියාට ඇන්ජිනා ප්‍රහාර දැනෙන්නේ නැත, එබැවින් පැමිණිලි නොකරන අතර, දැඩි කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය හා හෘදයාබාධ ඇති වුවද, කිරීටක හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග) හඳුනාගෙන නොමැත. එය පැහැදිලි කිරීම සඳහා:
- ECHOKG,
- රුධිර නාල වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි,
- හෘදයේ විකිරණශීලී සමස්ථානික පරීක්ෂණය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම
වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්තමාන අවධියේදී, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ method ෂධ ක්‍රමය වඩාත් සුලභ වේ. ඉන්සියුලින් අඩංගු using ෂධ භාවිතා කරමින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය සෑම විටම ප්රමාණවත් නොවන අතර එවැනි ප්රතිකාර සඳහා වන පිරිවැය බෙහෙවින් ඉහළ ය.
ආදේශන චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේ ප්රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයට හේතු වී ඇත්තේ මාත්රා තෝරා ගැනීමේ සංකීර්ණතාවයයි. පළපුරුදු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට පවා කිරීමට අපහසු විය හැකි රෝගියාගේ ශරීරයේ සියලුම තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී එවැනි මාත්‍රාවන් තෝරා ගත යුතුය.
මෙම සියලු තත්වයන් වෛද්‍යවරුන්ට රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්රම සෙවීමට පොළඹවන ලදී.
නව ප්රතිකාර ක්රම සෙවීමට විද්‍යා scientists යින් පෙලඹවූ ප්‍රධාන හේතු පහත දැක්වේ.
- රෝගයේ බරපතලකම.
- රෝගයේ ප්රති come ලවල ස්වභාවය.
- සීනි හුවමාරු ක්‍රියාවලියේදී සංකූලතා සකස් කිරීමේදී දුෂ්කරතා පවතී.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත් නවීන ක්රම නම්:
- දෘඩාංග ප්රතිකාර ක්රම,
- අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම
- අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම
- අග්න්‍යාශයික පටක වල දූපත් සෛල බද්ධ කිරීම.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය වීමක් හේතුවෙන් සිදුවන පරිවෘත්තීය මාරුවීම් ශරීරය පෙන්නුම් කරයි. ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලීය ද්‍රව්‍ය බද්ධ කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය මාරුව ඉවත් කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයික පටක වල මෙම ප්‍රදේශවල සෛල ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සංශ්ලේෂණයට හේතු වේ.
අග්න්‍යාශයික දියවැඩියා සැත්කම් මගින් කාර්යය නිවැරදි කළ හැකි අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි ඇති විය හැකි අපගමනය නියාමනය කළ හැකිය. මීට අමතරව, ශල්යකර්ම මගින් රෝගයේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය සහ දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සංකූලතා ශරීරයේ පෙනුම වළක්වා ගත හැකිය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සැත්කම් කිරීම යුක්ති සහගත ය.
ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වෙනස් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අයිලට් සෛල වලට දීර් time කාලයක් තිස්සේ නොහැකි වේ. මේ හේතුව නිසා, හැකිතාක් දුරට එහි ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් රඳවාගෙන ඇති පරිත්යාග ග්රන්ථියේ ඇලෝට්රාන්ස්ප්ලාන්ටේෂන් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
ඒ හා සමාන ක්රියා පටිපාටියක් ක්‍රියාත්මක කිරීම යනු පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් අසාර්ථක වීම අවහිර කිරීම සහතික කෙරෙන කොන්දේසි සහතික කිරීමයි.
ශල්‍යකර්මයේ සාරය
ඕනෑම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක දී මෙන්, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම දුෂ්කරතා ගණනාවක් ඇති අතර ඒවා හදිසි ශල්‍යකර්මවලදී විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වේ. වයස අවුරුදු 55 ට අඩු යෞවනයන් වන සුදුසු පරිත්‍යාගශීලීන් සොයා ගැනීම සම්බන්ධ ගැටළු සම්බන්ධ වේ. එපමණක්ද නොව, ඔවුන් මියයන විට සතුටුදායක සෞඛ්‍ය තත්වයක් තිබිය යුතුය.
මිනිස් සිරුරෙන් ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු යකඩ විස්පාන් හෝ ඩුපොන්ට් ද්‍රාවණවල සංරක්ෂණය කර යම් උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රයක් සහිත භාජනයක තබා ඇත. එබැවින් එය කෙටි කාලයක් සඳහා ගබඩා කළ හැකිය (පැය තිහකට නොඅඩු).
රෝගියකුට දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු ආබාධ ඇති වුවහොත්, බොහෝ විට අවයව දෙකම එකවර බද්ධ කිරීම සඳහා සැත්කමක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එමඟින් ධනාත්මක ප්රති come ල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය.
ඕනෑම වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් මෙන්, බද්ධ කිරීමක් මගින් ප්රමාණවත් සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, ඒවා අතර:
- උදර කුහරය තුළ බෝවන ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය කිරීම,
- බද්ධය වටා තරල සෑදීම,
- ඕනෑම තීව්‍රතාවයකින් ලේ ගැලීමේ පෙනුම.
සමහර විට බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදුවේ. මුත්රා වල ඇමයිලේස් තිබීම මෙයින් ඇඟවිය හැකිය. එය බයොප්සි මගින් ද හඳුනාගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්ද්‍රිය වැඩි වීමට පටන් ගනී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් අධ්යයනයක් පැවැත්වීම ද තරමක් දුෂ්කර ය.
බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් මගින් එක් එක් රෝගියාට දිගු හා දුෂ්කර සුවය ලබා ගත හැකිය.
මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඉන්ද්‍රියයේ හොඳම පැවැත්ම සඳහා ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, එවැනි සැත්කම් අවසන් වූ පසු, රෝගීන්ගෙන් සියයට 80 කට වඩා වැඩි පිරිසකගේ පැවැත්ම වසර දෙකක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
මෙහෙයුමක ප්රති come ලයට බලපාන ප්‍රධාන සාධක නම්:
- බද්ධ කරන අවස්ථාවේ දී බද්ධ කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය,
- පරිත්යාගශීලියා මිය යන විට සෞඛ්යය හා වයස මට්ටම,
- පරිත්යාගශීලියාගේ සහ ලබන්නාගේ පටක වල අනුකූලතාවයේ ප්රතිශතය,
- රෝගියාගේ රක්තපාත තත්ත්වය.
දිගු කාලීනව ජීවමාන පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් බද්ධ කිරීමේදී, පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වන්නේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 40 කට ආසන්න ප්රමාණයක් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙනි.
ලැන්ගර්හාන්ස් (ඉන්ද්‍රිය සෛල) දූපත් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා වූ තාක්‍ෂණය හොඳම නොවන බව ඔප්පු වී ඇති අතර එය වැඩිදියුණු කිරීමේ අවධියේ පවතී. මෙය සිදු වන්නේ මෙම ආකාරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රායෝගිකව සිදු කිරීම තරමක් අපහසු බැවිනි. මෙයට හේතුව පරිත්යාගශීලියාගේ අග්න්‍යාශය මගින් අවශ්ය සෛල කුඩා ප්රමාණයක් පමණක් ලබා ගත හැකි වීමයි.
මීට අමතරව, කළල වලින් බද්ධ කිරීමක්, ප්‍රාථමික සෛල මෙන්ම මිනිසුන්ට බද්ධ කිරීම සඳහා p රු මස් අග්න්‍යාශය ද සංවර්ධනය වෙමින් පවතී, කෙසේ වෙතත්, එවැනි මෙහෙයුම් වලදී යකඩ කෙටි කාලයක් සඳහා ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි.
බොහෝ විට, සමබර ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීම, නිසි ආහාර ගැනීම සහ මධ්‍යස්ථ ව්‍යායාම මගින් අග්න්‍යාශය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම බොහෝ විට රෝගයේ වර්ධනයේ ස්ථායී සමනය ලබා ගැනීමට ප්රමාණවත් වේ.
රෝගියෙකු තුළ දියවැඩියාව පැවතීම ශල්‍යකර්මයක් සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ.
ශරීරයේ ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ:
- ගතානුගතික ප්‍රතිකාරවල අකාර්යක්ෂමතාව.
- රෝගියාට චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට ප්‍රතිරෝධයක් ඇත.
- ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ආබාධ.
- පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතා පැවතීම.
දියවැඩියාව සමඟ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සාර්ථක නම්, ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම වඩාත් is ලදායී වන්නේ රෝගයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී සැත්කම සිදු කරන්නේ නම්. මෙයට හේතුව රෝගයේ තවදුරටත් ප්‍රගතියත් සමඟ ශරීරයේ වැඩ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා එකතු වන ද්විතියික ආබාධ යටින් පවතින රෝගයට එකතු වීමයි.
ප්‍රගතිශීලී රෙටිනෝපති පසුබිමකට එරෙහිව ශල්‍යමය මැදිහත්වීමක දී, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්රති result ලය ප්‍රතිවිරුද්ධ විය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ ශරීරයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැත්කම අතහැර දැමුවහොත් නරක අතට හැරීමේ සම්භාවිතාව ඉක්මවා නොයයි.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා පරිත්යාගශීලීන්ගේ ද්‍රව්‍ය ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
ශල්යකර්මයට පෙර, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අක්මාව, හෘදය හෝ වකුගඩු වල බරපතල සංකූලතා පැවතීම ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බව රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතුව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ පිළිකා හෝ ක්ෂය රෝගය වැනි අතිරේක රෝග තිබීම විය හැකිය.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ මධ්‍යම උදරයේ කැපීමෙනි. පරිත්යාගශීල ඉන්ද්‍රිය මුත්රාශයේ දකුණට තබා ඇත. සනාල මැහුම් සිදු කරනු ලැබේ. සැත්කම ඉතා සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියකි, ශල්‍යකර්මයේ සංකීර්ණතාව ග්රන්ථියේ ඉහළ අස්ථාවරත්වය තුළ පවතී.
රෝගියාගේම ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම සිදු නොකෙරේ, මන්දයත් ස්වදේශික ග්‍රන්ථිය, එහි පවරා ඇති කාර්යයන් අර්ධ වශයෙන් නතර කළද, රෝගියාගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අඛණ්ඩව සහභාගී වන බැවිනි. එය ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ.
සැත්කම අවසන් කිරීමෙන් පසු කුහරය මැහුම් කර අතිරික්ත තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා සිදුරක් ඉතිරි වේ.
සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සැත්කම් සිදුකරන අතර එය පැය 4 ක් පමණ පවතී.
සාර්ථක ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමකින් රෝගියා ඉන්සියුලින් යැපීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වන අතර රෝගය සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමකින් හොඳ ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැක්කේ රෝගයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. රෝගයේ වර්ධනයේ මෙම අවධිය සංලක්ෂිත වන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ සංකූලතා නොමැති වීම නිසා අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරී ධාරිතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ කළ හැකිය.
බොහෝ විට, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ව්යාධිජනක තත්වයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ:
- දිරාපත් වූ දියවැඩියාව
- දෘෂ්ටි විතානයට තුඩු දෙන රෙටිනෝපති,
- අවසාන අදියර වකුගඩු අසමත්වීම,
- සීඑන්එස් හානිය
- දරුණු අන්තරාසර්ග ආබාධ,
- විශාල යාත්රා වල බිත්ති වලට හානි වීම.
ද්විතියික දියවැඩියාව සඳහා බද්ධ කිරීම ද නියම කළ හැකිය.
- දරුණු අග්න්‍යාශය, ඉන්ද්‍රිය පටක වල නෙරෝසිස් සමඟ,
- අග්න්‍යාශ පිළිකාව
- කුෂින්ගේ රෝගය, ගර්භණී දියවැඩියාව හෝ ඇක්‍රොමැගලි නිසා ඇති වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය,
- hemochromatosis.
අග්න්‍යාශයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට බද්ධ කිරීමක් නියම කරනු ලැබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සහිත ග්රන්ථියේ බහු තුවාල,
- පුළුල් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
- අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය කිරීම සඳහා දායක වීම සහ සම්මත ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවේ.
මෙම අවස්ථා වලදී, මළ සිරුරක් පරිත්යාග කරන්නෙකු සෙවීම හා පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය කළමනාකරණය කිරීම හා සම්බන්ධ මූල්‍ය හා තාක්ෂණික දුෂ්කරතා හේතුවෙන් බද්ධ කිරීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් සිදු නොකෙරේ:
- කිරීටක හෘද රෝගයේ අවසාන අදියරේදී,
- විශාල ධමනි වල දරුණු ධමනි සිහින් වීම,
- රුධිර සංසරණ ආබාධ සඳහා දායක වන හෘද චිකිත්සාව සමඟ,
- දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වූ අභ්‍යන්තර අවයවවල පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සහිතව,
- මානසික ආබාධ සමඟ
- එච්.අයි.වී ආසාදනය සමඟ
- මත්පැන් සමඟ,
- මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා
- ඔන්කොලොජිකල් රෝග සමඟ.
මෙම අදියරෙහි අරමුණ වන්නේ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සහ ශල්‍යකර්මයේදී සහ මුල් සුවය ලැබීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී බලාපොරොත්තු නොවූ දුෂ්කරතා වළක්වා ගැනීමයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඇඟවුම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා තීරණය කිරීම, චිකිත්සක තන්ත්‍රය සමාලෝචනය කිරීම, පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සහ පරිත්යාගශීලී ඉන්ද්‍රියයක් සොයා බැලීම.
දෙවැන්න සකස් කිරීමේ වඩාත්ම දුෂ්කර කොටසයි; පරිත්යාගශීලියෙකු සෙවීම සඳහා වසර කිහිපයක් ගත විය හැකිය. අවශ්ය නම්, ඒකාබද්ධ බද්ධ කිරීමක්, මෙම කාලය වසරක් පවතී. ඉන්ද්‍රිය සොයාගත් පසු, ලබන්නා පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයන්ට භාජනය වේ:
- උදර කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. වකුගඩු, අක්මාව සහ duodenum වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
- පටු විශේෂ ists යින්ගේ උපදෙස්. අභ්‍යන්තර අවයවවල දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ ශල්යකර්ම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.
- නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස්. රෝගියාට නිර්වින්දනය සඳහා negative ණාත්මක ප්රතික්රියා නොමැතිද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- උදරයේ PET CT ස්කෑන්. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ද්විතියික පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- පරිගණක එන්ටරොකොලොනොග්‍රැෆි. ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග විශේෂ with වෛද්‍යවරයකු හමුවීම.
- හෘද අධ්‍යයනය. ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් මගින් රෝගියා ඉන්ද්‍රියයන් බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් දැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. විකිරණශීලී සමස්ථානික ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහ හෘදයේ විශාල යාත්රා වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
පරීක්ෂා කිරීම
බද්ධ කිරීමට පෙර රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේ සැලසුමට ඇතුළත් වන්නේ:
- සායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ,
- ගුප්ත ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ,
- ජෛව රසායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ,
- පටක අනුකූලතා පරීක්ෂණ,
- පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය.
දිවා කාලයේදී අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටී. මෙම කාලය තුළ ආහාර හා දියර භාවිතය තහනම්ය. ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 24 කට පසු පිරිසිදු ජලය පානය කිරීමට අවසර ඇත. දින 3 කට පසු, ආහාර නිෂ්පාදන ආහාරයට හඳුන්වා දීමට අවසර ඇත. ඉන්ද්‍රිය වහාම ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට අවම වශයෙන් මාස 2 ක් අවශ්ය වේ.
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය ක්‍රියාත්මක කිරීම
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියට වඩා වෙනස් ආකාරයකින් සිදු කෙරේ. මාර්ගය වන විට, මෙම ක්රියාවලිය සමඟ දියවැඩියාව ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ බහුලව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සඳහා මෙම ආකාරයේ ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්ම සඳහා, පරිත්යාගශීලීන්ගේ හෝ වැඩි ගණනක සෛල ගනු ලැබේ. පරිත්යාග සෛල එන්සයිම භාවිතයෙන් අග්න්‍යාශයික පටක වලින් ලබා ගනී.
ලබාගත් පරිත්යාග සෛල කැතීටරයක් භාවිතා කරමින් අක්මාවේ ද්වාර නහරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. නහරයට හඳුන්වා දීමෙන් පසු සෛලවලට පෝෂණය ලැබෙන අතර ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය කිරීමෙන් රුධිර ප්ලාස්මා හි රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට ප්‍රතිචාර දක්වයි.
සෛලවල ප්රතික්රියාව වහාම පාහේ ප්‍රකාශ වන අතර ඊළඟ දිනවලදී එය වැඩි වේ. ශල්යකර්ම කරන රෝගීන් ඉන්සියුලින් යැපීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වීමට මෙය හේතු වේ.
ශරීරයේ එවැනි මැදිහත්වීමක් සිදු කිරීම අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්වයට පත් කර නොතිබුණද, තවදුරටත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවම අවදානමක් සහිතව හොඳ චිකිත්සක ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය.
මෙම ක්‍රමය මගින් දියවැඩියාව සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගත හැක්කේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ගේ කාර්යයේ සැලකිය යුතු ව්යාධි නොමැති නම් පමණි.
රෝගියාගේ ශරීරය තුළ මෙම ආකාරයේ ශල්‍යමය මැදිහත්වීමක් භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාට පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් ක්‍රියාවට නැංවීමේදී බරපතල අක්‍රමිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.
මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියා දිවා කාලයේදී රෝහල් ඇඳෙන් ඉවත් නොවිය යුතුය.
මැදිහත්වීමෙන් දිනකට පසු, රෝගියාට තරල පානය කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ. දින තුනකට පසු, ආහාර සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ ග්‍රන්ථිය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී.
සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම මාස දෙකක් තුළ සිදු වේ. ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලීන් වැළැක්වීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියාව මර්දනය කරන taking ෂධ ගැනීම රෝගියාට නියම කෙරේ.
ශල්යකර්ම සඳහා වන වියදම ඇමරිකානු ඩොලර් ලක්ෂයක් පමණ වන අතර, පශ්චාත් ශල්‍ය පුනරුත්ථාපන හා ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්රතිකාර සඳහා ඩොලර් 5 සිට 20,000 දක්වා මිල පරාසයක් ඇත. චිකිත්සාවේ පිරිවැය රෝගියාගේ ප්රතිචාරය මත රඳා පවතී.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීම සඳහා ඔබට මෙම ලිපියේ වීඩියෝව නැරඹිය හැකිය.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සඳහා දර්ශක
පහත සඳහන් රෝග සඳහා සැත්කම සිදු කරනු ලැබේ:
- පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ව්යාධි තත්වයන් හෝ සංකූලතා මෙන්ම දියවැඩියාව හා හයිපර්ලැබයිල් දියවැඩියාවේ ද්විතියික ස්වරූපය,
- පිළිකා
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය
- හෝමෝන පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම,
- නෙෆ්රොෆති යනු පර්යන්ත අවධියයි.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන්නේ එයින් ස්‍රාවය වන ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකොට ඇතුළත රැඳී සිටිමින් ග්‍රන්ථිය විනාශ කරමිනි.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සඳහා පොදු නිරපේක්ෂ contraindications:
- පර්යන්ත තත්වයන්
- දියවැඩියාව සමඟ - නිවැරදි කළ නොහැකි අනුකූලතා අක්‍රමිකතා,
- නිවැරදි කළ නොහැකි අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල ක්රියා විරහිත වීම,
- ඒඩ්ස්, සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය, වෛරස් හෙපටයිටිස් ප්‍රතිවර්තනය වැනි සුව කළ නොහැකි දේශීය හා පද්ධතිමය බෝවන රෝග.
ඊට අමතරව, එවැනි අවයවයක් කිසිදු අවයවයක පිළිකා සඳහා සහ සෙප්ටික් තත්වයේ සිටින රෝගීන් සඳහා, ඇබ්බැහි වූවන් සඳහා (මත්ද්‍රව්‍ය, මධ්‍යසාර) මෙන්ම ඇතැම් මනෝ සමාජීය සාධක සඳහා සිදු නොකෙරේ.
සාපේක්ෂ contraindications නම්:
- වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි
- පොදු ධමනි සිහින් වීම,
- දැඩි තරබාරුකම (50% ට වැඩි බර),
- ආමාශයික හා duodenal තුවාලයක්,
- පිටකිරීමේ භාගය 50% ට වඩා අඩුය.
මෙම රෝග වලදී, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ශල්‍ය හා නිර්වින්දන මැදිහත්වීම් වලදී අවදානම් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සිදු කළ රෝගීන් ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්‍රතිකාරයට භාජනය වේ.
අවසාන අවධියේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ දී අග්න්‍යාශය හා වකුගඩු එකවර බද්ධ කිරීම සඳහා ඇඟවුම් තිබේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේදී ඔවුන්ගේ තත්වය ඔවුන් එකවර ඩයලිසිස් කළ විට වඩා හොඳ වනු ඇත.
මේ අනුව, මෙහෙයුම් සඳහා අපට පහත විකල්ප නම් කළ හැකිය:
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයකදී, කලින් බද්ධ කළ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ අවසාන අදියර - අග්න්‍යාශය හා වකුගඩු එකවර බද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- දරුණු නෙෆ්රොෆති ස්වරූපයෙන් සංකූලතා නොමැතිව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හුදකලා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් පෙන්වා ඇත.
- නෙෆ්රොෆති රෝගයෙන් ආරක්ෂා වීමට අවශ්ය නම්, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමෙන් අනතුරුව වකුගඩු බද්ධ කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
පරිත්යාග සෙවීම
අග්න්‍යාශය යුගල නොකළ ඉන්ද්‍රියකි, එබැවින් අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම ජීවමාන පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් කළ නොහැක.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සඳහා පරිත්යාගශීලියෙකු සෙවීම යනු සුදුසු කැඩ්වෙරික් අවයවයක් සොයා ගැනීමයි (වයස් සීමාවන් තිබේ, පරිත්යාගශීලියාගේ බද්ධ කිරීම ලබන්නාගේ පටක සමඟ අනුකූල විය යුතු අතර, මරණ අවස්ථාවේ දී පරිත්යාගශීලියාට කිසිදු ව්යාධි විද්යාවක් නොතිබිය යුතුය).
තවත් දුෂ්කරතාවයක් ඇත - බද්ධ කිරීම සඳහා අවයව ඉතිරි කරන්නේ කෙසේද. අග්න්‍යාශයට බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසු මට්ටමක පැවතීම සඳහා ඉතා විශාල ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ.
පැය භාගයකට වඩා වැඩි කාලයක් ඔක්සිජන් සාගින්න ඇයට මාරාන්තිකයි.
එබැවින්, බද්ධ කිරීම සඳහා අදහස් කරන ඉන්ද්‍රිය සීතල සංරක්ෂණයට භාජනය කළ යුතුය - මෙය එහි ආයු කාලය පැය 3-6 දක්වා දීර් will කරනු ඇත.
අද, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම ආසන්න වශයෙන් 85% ක්ම ධනාත්මක බලපෑමකින් අවසන් වේ.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම ප්‍රථම වරට 1966 දී සිදු කරන ලද නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, රෝගියාගේ සිරුර ඉන්ද්‍රිය විසින් ප්රතික්ෂේප කරන ලදී. අපේ රට ඇතුළුව අනාගතයේ දී සාර්ථක මෙහෙයුම් සිදු කරන ලදී. 2004 දී රුසියානු වෛද්‍යවරු අග්න්‍යාශයේ බද්ධ කිරීමක් ධනාත්මක ප්රති .ලයකින් සිදු කළහ.
කෙසේ වෙතත්, අද අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම අවශ්ය රෝගීන්ට ඇති විය හැකි ගැටළුව වන්නේ සෑම වසරකම වැඩි වැඩියෙන් අඩු කර ගත හැකි අවදානම් නොව අපේ රටේ වෛද්‍ය පහසුකම් නොමැති වීම සහ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ අධික පිරිවැය රුසියාවේ සහ විදේශයක.
එවැනි මෙහෙයුම් සඳහා විශේෂයෙන් ඉහළ මිල ගණන් - මෙන්ම සියලු ආකාරයේ මැදිහත්වීම් සඳහා - යුරෝපයේ, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ ඊශ්‍රායලයේ සායනවල ඇත. අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් සඳහා වන පිරිවැය හේතුවෙන්, එය අවශ්ය බොහෝ රෝගීන්ට ජීවිතයට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැක.
යුරෝපීය සායනවල මිල අධික, බොහෝ විට ප්‍රවේශ විය නොහැකි ප්රතිකාර සඳහා විකල්පයක් වන්නේ ඉන්දියාවේ රෝහල්වල අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමයි.
එබැවින් ඉන්දියාවේ නවීන විශාල සායනවල තාක්ෂණික පදනම කිසිසේත් පහත් මට්ටමක නොපවතින අතර සමහර විට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ යුරෝපයේ එවැනි සායන පවා ඉක්මවා යයි. මෙම සායනවල සේවය කරන ඉන්දියානු වෛද්‍යවරුන්ගේ සුදුසුකම් ලොව පුරා පිළිගැනේ.
ඉන්දියානු සායනවල අංගසම්පූර්ණ මෙහෙයුම් කාමර, දැඩි සත්කාර ඒකක, පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථාන ඇති අතර ඉහළ සාර්ථකත්වයකින් ශල්යකර්ම සිදු කිරීම පමණක් නොව රෝගීන්ට effective ලදායී පුනරුත්ථාපනයක් ද ලබා දේ.
ඉන්දියානු සායන වලදී, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ ළමුන් සඳහා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන සේවා රාශියක්ද සපයනු ලැබේ.
චෙන්නායි හි ඇපලෝ සායනයේ දී අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ මෙහෙයුම් නවීන විද්‍යා හා තාක්‍ෂණයෙන් සමන්විත නවීන මෙහෙයුම් කාමරවල සිදු කෙරේ.
බහු අවයව බද්ධ කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍ය වෛද්‍ය අනිල් වෛද්‍යගේ අධීක්ෂණය යටතේ මෙම සැත්කම් සිදු කෙරේ. ඔහු මියාමි විශ්ව විද්‍යාලයේ බද්ධ කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමය විසින් ප්‍රතීතනය කර ඇත.
වෛද්‍ය වෛද්‍ය වසර 11 ක් ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්‍යාලයේ රෝහලක සේවය කළ අතර එහිදී බද්ධ කිරීමෙන් අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව අධ්‍යයනය කළේය.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම් 1000 කට වැඩි ප්රමාණයක් සිදු කර ඇති අතර රෝගීන්ගෙන් කෘත ful තාවෙන් යුත් සමාලෝචන ලබා ඇති ලොව ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් කිහිප දෙනාගෙන් එක් අයෙකි වෛද්‍ය අනිල් වෛද්‍ය.
ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා ගනිමින් ඇපලෝ රෝහලේ රෝගීන්ට දිගු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.
- නොමිලේ පැය 24 අංකය: 7 (800) 505 18 63
- විද්‍යුත් තැපෑල: විද්‍යුත් තැපෑල ආරක්ෂිතයි
- ස්කයිප්: ඉන්ද්‍රමෙඩ්
- Viber, WhatsApp: 7 (965) 415 06 50
- වෙබ් අඩවියේ යෙදුමක් පුරවා ගැනීමෙන්
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම (අග්න්‍යාශය) වඩාත් සුලභ එකක් වන නමුත් ඒ සමඟම දැඩි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශය උල්ලං lation නය කිරීම බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි අතර එය බොහෝ විට රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ.
අග්න්‍යාශයේ බද්ධයට ප්‍රධාන හේතුව අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් සහ දියවැඩියා රෝගය ඇතිවීමට දායක වන අග්න්‍යාශයේ විවිධ ආකාර වේ. අග්න්‍යාශය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම පැය ගණනක සැත්කමක් වන අතර ඉන් පසු රෝගියා අවම වශයෙන් සති 3 ක් හෝ 4 ක් රෝහලේ සිටිය යුතුය.
මෙහෙයුමේ දුෂ්කරතා සහ ඉන් පසුව ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
එවැනි ඕනෑම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන්, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත:
- උදර පටක ආසාදනය වීම.
- බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය අසල ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම.
- පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය.
- අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්.
- තුවාලය පාලනය කිරීම.
- බද්ධ කළ ග්‍රන්ථියක් ප්රතික්ෂේප කිරීම. අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉහළ යාමට ප්‍රධාන හේතුව. එවැනි සංකූලතාවයක වර්ධනය පෙන්නුම් කරන්නේ මුත්රා වල ඇමයිලේස් පෙනුමයි. බයොප්සි මගින් ප්රතික්ෂේප කිරීමේ සලකුණු හඳුනා ගන්න. බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර දක්නට ලැබේ.
දියවැඩියාව සඳහා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම: සමාලෝචන
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) ලොව පුරා බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අද මිලියන 80 ක පමණ ජනතාවක් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින අතර, මෙම දර්ශකය වැඩි වීමේ නිශ්චිත ප්‍රවණතාවක් පවතී.
සම්භාව්‍ය ප්රතිකාර ක්රම උපයෝගී කරගනිමින් වෛද්‍යවරුන් එවැනි රෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සමත් වුවද, දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීම හා සම්බන්ධ ගැටලු ඇති අතර අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් මෙහි අවශ්ය වේ. සංඛ්‍යාත්මකව කථා කිරීම, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්:
- අනෙක් අයට වඩා 25 ගුණයකින් අන්ධ වන්න
- වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් 17 ගුණයක් වැඩියෙන් පීඩා විඳින්න
- 5 ගුණයකින් වැඩි වාර ගණනක් ගැන්ග්‍රීන් වලට ගොදුරු වේ,
- අනෙක් පුද්ගලයින්ට වඩා 2 ගුණයකින් හෘදයාබාධ ඇති වේ.
මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව රුධිරයේ සීනි මත යැපෙන්නේ නැති අයට වඩා තුනෙන් එකකට වඩා අඩුය.
ආදේශන චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, එහි බලපෑම සියලු රෝගීන් තුළ නොවිය හැකි අතර, එවැනි ප්රතිකාර සඳහා වන පිරිවැය සෑම කෙනෙකුටම දැරිය නොහැක. ප්රතිකාර සඳහා drugs ෂධ සහ එහි නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගැනීම තරමක් අපහසු බැවින් මෙය පහසුවෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය, විශේෂයෙන් එය තනි තනිව නිෂ්පාදනය කිරීම අවශ්ය බැවින්.
නව ප්රතිකාර ක්රම සෙවීමට වෛද්‍යවරු තල්ලු කළහ:
- දියවැඩියාවේ බරපතලකම
- රෝගයේ ප්රති come ලවල ස්වභාවය,
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සංකූලතා නිවැරදි කිරීමේ දුෂ්කරතාවය.
රෝගයෙන් මිදීමේ වඩාත් නවීන ක්රම අතරට:
- දෘඩාංග ප්රතිකාර ක්රම,
- අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම,
- අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම
- අයිලට් සෛල බද්ධ කිරීම.
දියවැඩියා රෝගයේ දී, බීටා සෛලවල අක්‍රියතාවයක් හේතුවෙන් දිස්වන පරිවෘත්තීය මාරුවීම් හඳුනාගත හැකි වීම නිසා, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් බද්ධ කිරීම නිසා විය හැකිය.
මෙවැනි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් මගින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි අපගමනය නියාමනය කිරීමට හෝ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ බරපතල ද්විතියික සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සහතිකයක් බවට පත්විය හැකිය.
සමහර අවස්ථා වලදී, ආරම්භ වී ඇති දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීම ආපසු හැරවීමට හෝ ඒවා නැවැත්වීමට සැබෑ අවස්ථාවක් තිබේ.
පළමු අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම 1966 දෙසැම්බරයේ සිදු කරන ලද සැත්කමකි. ප්‍රතිග්‍රාහකයාට නොර්මොග්ලිසිමියා සහ ඉන්සියුලින් වලින් ස්වාධීනත්වය ලබා ගැනීමට හැකි විය, නමුත් මෙය සැත්කම සාර්ථක ලෙස හැඳින්වීමට නොහැකි වන්නේ, ඉන්ද්‍රිය ප්රතික්ෂේප කිරීම හා රුධිර විෂවීම හේතුවෙන් කාන්තාව මාස 2 කට පසු මිය ගිය බැවිනි.
මෑත වසරවලදී, වෛද්‍ය විද්‍යාව මෙම ප්‍රදේශය තුළ බොහෝ ඉදිරියට යාමට සමත් වී තිබේ. කුඩා මාත්‍රාවලින් ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ සයික්ලොස්පොරින් ඒ (සීඒඒ) භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෝගීන්ගේ හා බද්ධයන්ගේ පැවැත්ම වැඩි විය.
අවයව බද්ධ කිරීමේදී දියවැඩියා රෝගීන් සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. ප්රතිශක්තිකරණ හා ප්රතිශක්තිකරණ නොවන ස්වභාවයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ තරමක් ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. ඒවා බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නතර කිරීමටත් මරණයට පවා හේතු විය හැක.
ඉන්ද්‍රියයන් බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවයේ උභතෝකෝටිකය විසඳීම සඳහා, පළමුව, ඔබට අවශ්ය වන්නේ:
- රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම,
- ද්විතියික සංකූලතා මට්ටම ශල්‍යකර්මයේ අවදානම් සමඟ සසඳන්න,
- රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට.
කෙසේ වෙතත්, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම යනු වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවධියේ සිටින රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ පෞද්ගලික තේරීමකි. මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ, නිදසුනක් ලෙස, නෙෆ්රොෆති හෝ රෙටිනෝපති.
ශල්‍යකර්මයේ සාර්ථක ප්රති come ලයක් සමඟ පමණක් දියවැඩියාවේ ද්විතියික සංකූලතා සහ නෙෆ්රොෆති වල ප්‍රකාශනයන් ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, බද්ධ කිරීම එකවර හෝ අනුක්රමික විය යුතුය. පළමු විකල්පය වන්නේ එක් පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් අවයව ඉවත් කිරීම සහ දෙවනුව - වකුගඩු බද්ධ කිරීම සහ පසුව අග්න්‍යාශය.
මීට වසර 20-30 කට පෙර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවසාන අදියර වර්ධනය වන අතර, සැත්කම් කරන රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 25 සිට 45 දක්වා වේ.
එකවර හෝ අනුක්රමික බද්ධ කිරීම පිළිබඳ ආරවුල් දීර් time කාලයක් තිස්සේ පවතින බැවින් ශල්‍ය මැදිහත්වීමේ ප්රශස්ත ක්‍රමවේදය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තවමත් නිශ්චිත දිශාවකට විසඳා නොමැත.
සංඛ්‍යාලේඛන හා වෛද්‍ය පර්යේෂණවලට අනුව, එකවර බද්ධ කිරීමක් සිදු කළ හොත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වඩා හොඳය. ඉන්ද්‍රිය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවම හැකියාව මෙයට හේතුවයි.
කෙසේ වෙතත්, අපි පැවැත්මේ ප්රතිශතය සලකා බැලුවහොත්, මේ අවස්ථාවේ දී අනුක්රමික බද්ධ කිරීමක් සිදු වනු ඇත, එය තීරණය කරනු ලබන්නේ තරමක් ප්‍රවේශමෙන් රෝගීන් තෝරා ගැනීමෙනි.
බද්ධ කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන ඇඟවුම ස්පර්ශ්‍ය ද්විතියික සංකූලතා වල බරපතල තර්ජනයක් පමණක් විය හැකි බැවින්, සමහර අනාවැකි ඉස්මතු කිරීම වැදගත්ය. මේවායින් පළමුවැන්න ප්‍රෝටීනියුරියා ය.
ස්ථායී ප්‍රෝටීනියුරියා ඇතිවීමත් සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් පිරිහෙයි, කෙසේ වෙතත්, සමාන ක්‍රියාවලියක් විවිධ සංවර්ධන අනුපාතයන් ඇති කළ හැකිය.
රීතියක් ලෙස, ස්ථායී ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගයේ ආරම්භක අවධිය හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, වසර 7 කට පමණ පසු, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, විශේෂයෙන්, පර්යන්ත අවධියේ සිට ආරම්භ වේ.
එම මූලධර්මයට අනුව, වර්ධනය වෙමින් පවතින එම නෙෆ්රොෆති, අග්න්‍යාශයේ බද්ධ කිරීමක් ලෙස සැලකිය යුතුය.
ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය මත රඳා පවතින දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේ පසුකාලීන අවධිවලදී අවයව බද්ධ කිරීම අතිශයින්ම නුසුදුසු ය.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත්නම්, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල ඇති ව්යාධි ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.
දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වයේ පහළ විය හැකි ලක්ෂණය වන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 60 ml / min ලෙස සැලකේ.
දක්වා ඇති දර්ශකය මෙම සලකුණට වඩා අඩු නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අපට වකුගඩු හා අග්න්‍යාශය ඒකාබද්ධ බද්ධ කිරීමක් සඳහා සූදානම් වීමේ සම්භාවිතාව ගැන කතා කළ හැකිය.
60 ml / min ට වඩා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය සමඟ රෝගියාට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාපේක්ෂව වේගයෙන් ස්ථාවර වීමට තරමක් සැලකිය යුතු අවස්ථාවක් තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් පමණක් ප්රශස්ත වනු ඇත.
මෑත වසරවලදී, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවේ සංකූලතා සඳහා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම භාවිතා කර ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අපි රෝගීන් ගැන කතා කරමු:
- හයිපර්ලැබයිල් දියවැඩියාව ඇති අය
- හයිපොග්ලිසිමියා හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය නොමැතිවීම හෝ උල්ලං with නය කිරීම සමඟ දියවැඩියා රෝගය,
- විවිධ අවශෝෂණවල ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයට ප්‍රතිරෝධයක් ඇති අය.
සංකූලතා වල අධික අන්තරාය සහ ඒවාට හේතු වන බරපතල අසහනය සැලකිල්ලට ගත් විට පවා, රෝගීන්ට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මනාව පවත්වා ගෙන යා හැකි අතර SuA සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
මේ මොහොතේ, මේ ආකාරයෙන් ප්රතිකාර කිරීම දැනටමත් එක් එක් කාණ්ඩයේ රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු විසින් සිදු කර ඇත. සෑම අවස්ථාවකම ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්වය තුළ සැලකිය යුතු ධනාත්මක වෙනස්කම් සටහන් විය. නිදන්ගත අග්න්‍යාශය නිසා ඇති වන අග්න්‍යාශයේ සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශය බද්ධ කිරීමෙන් පසු අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ අවස්ථා ද තිබේ. බාහිර හා අන්තරාසර්ග කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කර ඇත.
ප්‍රගතිශීලී රෙටිනෝපති නිසා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමකින් දිවි ගලවා ගත් අයට ඔවුන්ගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් අත්විඳීමට නොහැකි විය. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රතිගාමීත්වය ද සටහන් විය.
දියවැඩියා රෝගයේ මුල් අවධියේදී ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ හොත් වැඩි කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගත හැකි යැයි විශ්වාස කෙරේ, මන්ද, උදාහරණයක් ලෙස කාන්තාවකගේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය.
එවැනි සැත්කමක් සිදුකිරීමේ ප්‍රධාන තහනම වන්නේ ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා ඇති විට ඒවා නිවැරදි කළ නොහැකි මෙන්ම මනෝ ව්යාධි ඇති වීමයි.
උග්ර ස්වරූපයෙන් ඇති ඕනෑම රෝගයක් ශල්යකර්මයට පෙර ඉවත් කළ යුතුව තිබුණි.
මෙය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පමණක් නොව, බෝවන ස්වභාවයේ රෝග ගැනද කතා කරයි.
වයස අවුරුදු 20 ක් වන මොස්කව්හි ඉරීනා: “කුඩා කාලයේ සිටම මම සිහින මැව්වේ දියවැඩියාවෙන් මිදීමටයි. නිමක් නැති ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සාමාන්‍ය ජීවිතයකට බාධාවක්. අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ හැකියාව ගැන කිහිප වතාවක්ම මා අසා ඇති නමුත්, සැත්කම සඳහා අරමුදල් රැස් කර ගැනීමට නොහැකි වූ අතර, ඊට අමතරව, පරිත්යාගශීලියෙකු සොයා ගැනීමේ දුෂ්කරතා ගැන මම දැන සිටියෙමි. මගේ මවගෙන් අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් කරන්නැයි වෛද්‍යවරු මට උපදෙස් දුන්හ. සැත්කමෙන් පැය කිහිපයකට පසු, රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර, මම මාස 4 ක් එන්නත් නොමැතිව ජීවත් වෙමි. ”
70 හැවිරිදි මොස්කව්හි ශල්‍ය වෛද්‍ය සර්ජි: “සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර ක්‍රමවලින් උදව් නොලැබෙන අයට අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ. අවයව බද්ධ කිරීමට වඩා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරක්ෂිත බව සෑම රෝගියෙකුටම පැහැදිලි කෙරේ. සැත්කමෙන් පසු පරිත්යාගශීලීන්ගේ පටක කැටයම් කිරීමේ දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදයක් පැමිණෙන බව පුද්ගලයෙකු දැනගත යුතුය. එම නිසා ඉන්ද්‍රිය ප්රතික්ෂේප කිරීම වළක්වන ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. මුළු ශරීරයටම අහිතකර ලෙස බලපාන drugs ෂධ ජීවිත කාලය පුරාම ගත යුතුය. ”
-
අග්න්‍යාශය සමඟ මිදි ලබා ගත හැකිද?
අග්න්‍යාශය සමඟ මිදි අනුභව කළ හැකිද? ආහාර යහපැවැත්මට විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔබට අග්න්‍යාශයේ රෝගයක් ඇත්නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ - අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල. ... -
-
-
