ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා

දියවැඩියා රෝගීන් පුදුම වේ: දියවැඩියා කෝමා: එය කුමක්ද? ඔබ නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් ලබා නොගෙන වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර වළක්වා ගන්නේ නම් දියවැඩියා රෝගියෙකු අපේක්ෂා කරන්නේ කුමක්ද? සායනවල අන්තරාසර්ග දෙපාර්තමේන්තු වල රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්වන වැදගත්ම ප්‍රශ්නය: රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 30 නම්, මා කුමක් කළ යුතුද? කෝමා තත්වයට ඇති සීමාව කුමක්ද?
කෝමා වර්ග 4 ක් දන්නා බැවින් දියවැඩියා කෝමා ගැන කතා කිරීම වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත. පළමු තිදෙනා හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​වන අතර එය රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Ketoacidotic කෝමා

Ketoacidotic කෝමා යනු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි. මෙම තීරණාත්මක තත්ත්වය සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය නිසා වන අතර එහි ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් භාවිතය අඩු වීම, සියලු මට්ටම්වල පරිවෘත්තීය පරිහානියට පත්වීම සහ මෙය සියලු පද්ධතිවල සහ තනි අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රියතාවයට හේතු වේ. කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා හි ප්‍රධාන හේතු සාධකය වන්නේ ප්‍රමාණවත් නොවන ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සහ රුධිර ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස ඉහළ යාමයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව - 19-33 mmol / l සහ ඊට වැඩි. ප්රති result ලය ගැඹුරු ක්ලාන්තය.

සාමාන්‍යයෙන්, දින 1-2 ක් ඇතුළත කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් හටගනී, නමුත් ප්‍රකෝපකාරී සාධක ඉදිරියේ එය වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකිය. දියවැඩියා රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයන් වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමේ සලකුණු ය: උදාසීනතාවය වැඩි කිරීම, පානය කිරීමට ඇති ආශාව, පොලියුරියා, ඇසිටෝන් හුස්ම. සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල අධික ලෙස වියළීම, උදර වේදනාව, හිසරදය ඇති වේ. කෝමා තත්ත්වය වැඩි වන විට පොලියුරියා ආනුරියා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ස්පන්දනය වැඩි වේ, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කෙරේ. රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය 15 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, රෝගියා රෝහලක තැබිය යුතුය.

Ketoacidotic කෝමා යනු දියවැඩියාවේ අවසාන උපාධිය වන අතර එය සම්පූර්ණ වි ness ානය නැතිවීම මගින් ප්‍රකාශ වන අතර ඔබ රෝගියාට ආධාර ලබා නොදුනහොත් මරණය සිදුවිය හැකිය. හදිසි ආධාර වහාම කැඳවිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් අකල් හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන පරිපාලනය සඳහා පහත සඳහන් හේතු සපයයි:

• රෝගියා ඔහුගේ රෝගය ගැන නොදනී, රෝහලට ගියේ නැත, එබැවින් කාලෝචිත ආකාරයකින් දියවැඩියාව අනාවරණය නොවීය.
• එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් සුදුසු තත්ත්වයේ හෝ කල් ඉකුත් වූ,
• ආහාරයේ බරපතල උල්ලං violation නය කිරීම, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතය, මේද බහුලත්වය, මත්පැන් හෝ දිගුකාලීන සාගින්න.
• සියදිවි නසා ගැනීමට ඇති ආශාව.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වැඩි වන බව රෝගීන් දැනගත යුතුය.

• ගර්භණී සමයේදී
• අනුකූල ආසාදන සමඟ,
• තුවාල හා සැත්කම් වලදී,
• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝ ඩයියුරිටික් වල දීර් administration පරිපාලනය සමඟ,
• ශාරීරික වෙහෙස, මානසික මානසික ආතතිය.

කීටොඇසයිඩෝසිස් වල ව්‍යාධිජනකය

ඉන්සියුලින් iency නතාවය යනු කෝටිකොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීමේ ප්‍රති ence ලයකි - ග්ලූකගන්, කෝටිසෝල්, කැටෙකොලමයින්, ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් සහ සෝමාටොට්‍රොපික් හෝමෝන. ග්ලූකෝස් අක්මාවට ඇතුළු වීම, මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක වල සෛල වලට අවහිර වීම, රුධිරයේ එහි මට්ටම ඉහළ යන අතර හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වයක් ඇති වේ. නමුත් ඒ සමඟම සෛල ශක්ති සාගින්න අත්විඳියි. එමනිසා, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් දුර්වලතා, බල රහිත බව අත්විඳියි.

බලශක්ති සාගින්න කෙසේ හෝ නැවත පිරවීම සඳහා ශරීරය බලශක්ති නැවත පිරවීමේ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ආරම්භ කරයි - එය ලිපොලිසිස් (මේද දිරාපත් වීම) සක්‍රීය කරයි, එහි ප්‍රති free ලයක් ලෙස නිදහස් මේද අම්ල, නිර්වචනය නොකළ මේද අම්ල, ට්‍රයැසයිල්ග්ලිසරයිඩ සෑදී ඇත. ඉන්සියුලින් හිඟවීමත් සමඟ ශරීරයට නිදහස් මේද අම්ල ඔක්සිකරණය කිරීමේදී 80% ක ශක්තියක් ලැබෙන අතර ඊනියා කීටෝන් සිරුරු සෑදෙන ඒවායේ දිරාපත්වීමේ අතුරු නිෂ්පාදන (ඇසිටෝන්, ඇසිටොඇසිටික් සහ β- හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ල) සමුච්චය වේ. මෙය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තියුණු බර අඩු කර ගැනීම පැහැදිලි කරයි. ශරීරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු අතිරික්තයක් ක්ෂාරීය සංචිත අවශෝෂණය කරයි, එහි ප්‍රති k ලයක් ලෙස කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ - දැඩි පරිවෘත්තීය ව්‍යාධි විද්‍යාව. කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ සමගාමීව ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ.

හයිපෙරොස්මොලර් (කීටෝඇසිඩෝටික් නොවන) කෝමා

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වැළඳේ. දියවැඩියාවේ මෙම වර්ගයේ කෝමා හටගන්නේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම නිසා වන අතර එය ශරීරයේ තියුණු විජලනය, හයිපර්ස්මොලරිටි (රුධිරයේ සෝඩියම්, ග්ලූකෝස් සහ යූරියා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රුධිර ප්ලාස්මාවේ හයිපර්සොමොලරිටි මගින් ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල අඩපණ වීම, සවි ness ානකත්වය නැතිවීම, නමුත් අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම මගින් පැහැදිලි කෙරෙන කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුරන් කිරීමට තවමත් ප්‍රමාණවත් නොවේ.

දියවැඩියා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට එක් හේතුවක් වන ශරීරයේ විජලනය වේ

• ඩයියුරිටික් අධික ලෙස භාවිතා කිරීම,
• පාචනය සහ ඕනෑම හේතු විද්‍යාවේ වමනය,
• උණුසුම් දේශගුණයක ජීවත් වීම, හෝ ඉහළ උෂ්ණත්වවල වැඩ කිරීම,
• පානීය ජලය නොමැතිකම.

කෝමා ආරම්භයට පහත සඳහන් සාධක බලපායි:

• ඉන්සියුලින් .නතාවය
• අනුකූල දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්,
• කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ ග්ලූකෝස් එන්නත් විශාල ප්‍රමාණයක්,
• හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, හෝ රක්තපාත (වකුගඩු හෝ පෙරිටෝනියම් පිරිසිදු කිරීමට අදාළ ක්‍රියා පටිපාටි).
• දිගු ලේ ගැලීම.

හයිපර්සොමොලර් කෝමා වර්ධනයට කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා සමඟ පොදු සං signs ා ඇත. අග්න්‍යාශයේ තත්වය, ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව මත පූර්ව ප්‍රත්‍යාවර්ත තත්වය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න මත රඳා පවතී.

හයිපර්ලැක්ටැසිඩික් කෝමා සහ එහි ප්‍රතිවිපාක

හයිපර්ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා හටගන්නේ ඉන්සියුලින් හිඟවීම හේතුවෙන් රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීමෙනි. මෙය රුධිරයේ රසායනික සංයුතියේ වෙනසක් හා වි .ානය නැති වීමට හේතු වේ. හයිපර්ලැක්ටැසයිඩමික් කෝමා අවුලුවාලීමට පහත සඳහන් සාධක සමත් වේ:

• හෘද හා ශ්වසන අපහසුතා හේතුවෙන් රුධිරයේ ඇති ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, බ්රොන්කයිටිස්, සංසරණ අසමත්වීම, හෘද ව්යාධි,
• ගිනි අවුලුවන රෝග, ආසාදන,
• නිදන්ගත වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග
• කල් පවතින මත්පැන්

හයිපර්ලැක්ටැසයිඩමික් කෝමා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ ඉන්සියුලින් .නතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම (හයිපොක්සියා) ය. හයිපොක්සියා ලැක්ටික් අම්ලයේ අතිරික්තයක් නිපදවන නිර්වායු ග්ලයිකොලිසිස් උත්තේජනය කරයි. ඉන්සියුලින් හිඟවීම හේතුවෙන් පයිරූවික් අම්ලය ඇසිටිල් කෝඑන්සයිම බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ. මෙහි ප්‍රති py ලයක් ලෙස පයිරූවික් අම්ලය ලැක්ටික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය වී රුධිරයේ එකතු වේ.

ඔක්සිජන් iency නතාවය නිසා අක්මාවට අතිරික්ත ලැක්ටේට් භාවිතා කිරීමට නොහැකි වේ. වෙනස් කළ රුධිරය හෘද මාංශ පේශිවල සංකෝචනය හා ප්‍රබෝධය උල්ලං, නය කිරීම, පර්යන්ත යාත්රා පටු වීම, කෝමා තත්වයට හේතු වේ

ප්‍රතිවිපාක සහ ඒ අතරම, හයිපර්ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මාංශ පේශි වේදනාව, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, නොපැහැදිලි වි ness ානයයි.

මෙය දැන ගැනීමෙන්, ඔබ රෝගියා රෝහලකට ඇතුළත් කළහොත් දින කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වන කෝමා රෝගය වළක්වා ගත හැකිය.

ඉහත සඳහන් සියලු වර්ගවල com හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​වේ, එනම් රුධිරයේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. නමුත් සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටෙන විට ප්‍රතිලෝම ක්‍රියාවලියක් ද කළ හැකි අතර පසුව හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා

දියවැඩියා රෝගයේ ඇති හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වලට ප්‍රතිලෝම යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු වන විට මොළයේ ශක්ති iency නතාවයක් ඇති වේ.

මෙම තත්වය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු වේ:

• ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන මුඛ drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීමට ඉඩ දෙන විට,
• ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු රෝගියා නියමිත වේලාවට ආහාරයට ගත්තේ නැත, නැතහොත් ආහාරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු විය,
• සමහර විට අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර අක්මාවේ ඉන්සියුලින් නිෂේධනය කිරීමේ හැකියාව එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි වේ.
• දැඩි ශාරීරික වැඩ කිරීමෙන් පසු,

මොළයට ග්ලූකෝස් දුර්වල ලෙස සැපයීම හයිපොක්සියා ප්‍රකෝප කරන අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෛලවල ඇති ප්‍රෝටීන හා කාබෝහයිඩ්‍රේට පරිවෘත්තීය දුර්වල වේ.

• කුසගින්න වැඩි වීම
• ශාරීරික හා මානසික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම,
• මනෝභාවය සහ නුසුදුසු හැසිරීම් වල වෙනසක්, අධික ලෙස ආක්‍රමණශීලී ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකි, කාංසාවේ හැඟීම්,
• අත් සෙලවීම
• ටායිචාර්ඩියා
• පල්ලෝර්
• අධි රුධිර පීඩනය

රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 3.33-2.77 mmol / l (50-60 mg%) දක්වා අඩුවීමත් සමඟ පළමු මෘදු හයිපොග්ලයිසමික් ​​සංසිද්ධි සිදු වේ. මෙම තත්වය තුළ, ඔබට සීනි කැබලි 4 ක් සමඟ උණුසුම් තේ හෝ මිහිරි ජලය පානය කිරීමෙන් රෝගියාට උදව් කළ හැකිය. සීනි වෙනුවට ඔබට මී පැණි හැන්දක්, ජෑම් දැමිය හැකිය.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම 2.77-1.66 mmol / l දී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සියලුම සං signs ා නිරීක්ෂණය කෙරේ. එන්නත් ලබා දිය හැකි රෝගියා අසල පුද්ගලයෙකු සිටී නම්, රුධිරයට ග්ලූකෝස් හඳුන්වා දිය හැකිය. නමුත් රෝගියාට තවමත් ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලට යාමට සිදුවනු ඇත.

සීනි iency නතාව 1.66-1.38 mmol / L (25-30 mg%) සහ ඊට අඩු නම්, වි ness ානය සාමාන්‍යයෙන් නැති වී යයි. හදිසි ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.

දියවැඩියා කෝමා යනු කුමක්ද සහ එයට හේතු සහ වර්ග මොනවාද?

කෝමා තත්වයේ අර්ථ දැක්වීම දියවැඩියා - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් iency නතාවයක් හෝ අතිරික්තයක් ඇති විට දියවැඩියා රෝගියෙකුට සිහිය නැති වන තත්වයක් සංලක්ෂිත වේ. මෙම තත්වය තුළ රෝගියාට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා නොදුනහොත් සියල්ල මාරාන්තික විය හැකිය.

අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය කිරීම, ස්වයං පාලනයක් නොමැතිකම, නූගත් චිකිත්සාව සහ වෙනත් අය නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම දියවැඩියා කෝමා තත්වයට ප්‍රධාන හේතු වේ.

ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් නොමැතිව ශරීරයට ග්ලූකෝස් සැකසීමට නොහැකි වන්නේ එය ශක්තිය බවට හැරෙන්නේ නැති නිසාය. එවැනි iency නතාවයක් අක්මාව ස්වාධීනව ග්ලූකෝස් නිපදවීමට පටන් ගනී. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, කීටෝන් සිරුරු වල ක්‍රියාකාරී වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ.

එබැවින්, කීටෝන් සිරුරු වලට වඩා වේගයෙන් ග්ලූකෝස් රුධිරයේ එකතු වේ නම්, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති වේ. කීටෝන් සිරුරු වල අන්තර්ගතය සමඟ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වුවහොත් රෝගියාට කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. නමුත් වඩාත් සවිස්තරාත්මකව සලකා බැලිය යුතු වෙනත් එවැනි තත්වයන් තිබේ.

පොදුවේ ගත් කල, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා කැපී පෙනේ:

1. හයිපොග්ලයිසමික්,
2. හයිපර්ග්ලයිසමික්,
3. ketoacidotic.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා - රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි මට්ටම හදිසියේ පහත වැටෙන විට සිදුවිය හැක. මෙම තත්වය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි කිව නොහැක, මන්ද බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම සහ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය මත ය. මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් හෝ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අනුගමනය නොකරන අයට ගොදුරු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය අධික ලෙස හෝ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුවද පෙනේ.

දෙවන වර්ගය - හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සිදුවන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් ලෙස වන අතර එමඟින් ජලය නොමැතිකම සහ අධික රුධිරයේ සීනි ඇති වේ. එහි ආරම්භය 600 mg / l ට වැඩි ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් සිදු වේ.

බොහෝ විට, අධික හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වකුගඩු මගින් වන්දි ලබා දෙන අතර එමඟින් මුත්රා සමඟ අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෝමා වර්ධනය වීමට හේතුව වකුගඩු මගින් නිර්මාණය කරන ලද විජලනය අතරතුරදී ශරීරයට ජලය ඉතිරි කර ගැනීමට බල කෙරෙන අතර එම නිසා දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය විය හැකිය.

හයිපෙරොස්මොලර් එස්. දියවැඩියාව (ලතින්) හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි වේ. මූලික වශයෙන්, එහි පෙනුම වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ Ketoacidotic දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වේ. කීටෝන (හානිකර ඇසිටෝන් අම්ල) ශරීරයේ එකතු වන විට මෙම ආකාරයේ කෝමා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඒවා ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ උග්‍ර iency නතාවයේ ප්‍රති fat ලයක් ලෙස මේද අම්ල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකි.

දියවැඩියාවේ හයිපර්ලැක්ටැසිඩික් කෝමා සිදුවන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. අක්මාව, වකුගඩු හා හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ අධ්‍යාපනය වැඩි කිරීම සහ හයිපොක්සියා සහ ලැක්ටේට් දුර්වල ලෙස භාවිතා කිරීමයි. ඉතින්, ශරීරය ලැක්ටික් අම්ලය සමඟ විෂ වී ඇති අතර, අතිරික්තය (2-4 mmol / l) එකතු වේ. මේ සියල්ල ලැක්ටේට්-පයිරුවට් වල සමතුලිතතාවය උල්ලං to නය කිරීම හා සැලකිය යුතු අයනික වෙනසක් ඇති පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ පෙනුම උල්ලං to නය කරයි.

දෙවන වර්ගයේ හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් ඇති වන කෝමා තත්වය දැනටමත් වයස අවුරුදු 30 ක් වූ වැඩිහිටියෙකුට වඩාත් සුලභ හා භයානක සංකූලතාවකි. නමුත් මෙම සංසිද්ධිය සුළු රෝගීන්ට විශේෂයෙන් භයානක ය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ වසර ගණනාවක් පවතින රෝගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ස්වරූපයෙනි. ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා බොහෝ විට පෙර පාසල් හෝ පාසල් වයසේදී, සමහර විට පපුවේ දක්නට ලැබේ.

එපමණක් නොව, වයස අවුරුදු 3 ට අඩු එවැනි තත්වයන් වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

කෝමා සහ දියවැඩියාව වර්ග වෙනස් බැවින් ඔවුන්ගේ සායනික චිත්‍රය වෙනස් විය හැකිය. එබැවින්, කීටෝඇසිඩොටික් කෝමා සඳහා, විජලනය ලක්ෂණයකි, 10% දක්වා බර අඩු වීම සහ සම වියළීම.

මෙම අවස්ථාවේ දී, මුහුණ වේදනාකාරී ලෙස සුදුමැලි වේ (ඉඳහිට රතු පැහැයට හැරේ), සහ පාදවල සම, අත්ල කහ පැහැයට හැරේ, කැසීම සහ පීල් වේ. සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ට ෆුරුන්කුලෝසිස් ඇත.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහිත දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ අනෙක් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කුණු වූ හුස්ම, ඔක්කාරය, වමනය, මාංශ පේශි උදාසීන වීම, අත් පා සිසිලනය සහ අඩු උෂ්ණත්වයයි. ශරීරයේ මත්පැන් නිසා පෙණහලුවල අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි අතර හුස්ම ගැනීම is ෝෂාකාරී, ගැඹුරු හා නිතර නිතර බවට පත්වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ දියවැඩියාව ඇති වූ විට, එහි රෝග ලක්ෂණ අතර ඇහිබැමිවල ස්වරය අඩුවීම සහ සිසුන්ගේ පටු වීමක් ද ඇතුළත් වේ. ඇතැම් විට, ඉහළ ඇසිපිය හා ස්ට්‍රබිස්මස් වල ප්‍රසාරණය සටහන් වේ.

එසේම, කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීම සමඟ නිතර ස්වයංසිද්ධ මුත්‍රා කිරීම සිදු වන අතර, එමගින් විසර්ජනය කලලරූපී සුවඳක් ඇත. ඒ සමගම, ආමාශය රිදෙනවා, බඩවැල්වල චලනය දුර්වල වන අතර රුධිර පීඩනයේ මට්ටම අඩු වේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයේ විවිධ මට්ටම් ඇති විය හැකිය - නිදිබර ගතියේ සිට උදාසීනත්වය දක්වා. අපස්මාරය, මායාවන්, ව්‍යාකූලත්වය සහ ව්‍යාකූලත්වය ඇතිවීමට මොළයේ මත්ද්‍රව්‍ය දායක වේ.

හයිපෙරොස්මොලර් දියවැඩියා කෝමා සං signs ා:

• කැක්කුම
• විජලනය
• කථන දුර්වලතා
• ව්යාධිය
• ස්නායු රෝග ලක්ෂණ
• ඇහිබැමෙහි ස්වේච්ඡා හා වේගවත් චලනයන්,
• දුර්ලභ හා දුර්වල මුත්රා කිරීම.

හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ දියවැඩියා කෝමා වල සං signs ා අනෙකුත් කෝමා වලට වඩා තරමක් වෙනස් ය. මෙම තත්වය දරුණු දුර්වලතාවය, කුසගින්න, හේතු රහිත කාංසාව සහ බිය, සීතල, වෙව්ලීම සහ ශරීරයේ දහඩිය දැමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ දියවැඩියා කෝමා වල ප්‍රතිවිපාක වන්නේ සවි ness ානකත්වය නැතිවීම සහ අල්ලා ගැනීම් පෙනුමයි.

හයිපර්ලැක්ටැසිඩිමික් දියවැඩියා කෝමා සංලක්ෂිත වන්නේ වියළි දිව සහ සම, කුස්මාල් වර්ගයේ හුස්ම ගැනීම, බිඳවැටීම, හයිපෝටෙන්ෂන් සහ ටර්ගර් අඩුවීමයි. එසේම, කෝමා කාල පරිච්ඡේදයක්, පැය දෙකක සිට දින කිහිපයක් දක්වා පවතින අතර, ටායිචාර්ඩියා, ඔලිගුරියා, ඇනුරියා තුළට ගමන් කිරීම, ඇහිබැමිවල මෘදු බව සමඟ වේ.

ළමුන් තුළ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා සහ වෙනත් සමාන තත්වයන් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෝගයට උදරයේ අසහනය, කාංසාව, පිපාසය, නිදිබර ගතිය, හිසරදය, ආහාර රුචිය සහ ඔක්කාරය ඇති වේ. එය වර්ධනය වන විට, රෝගියාගේ හුස්ම is ෝෂාකාරී, ගැඹුරු වන අතර ස්පන්දනය වේගවත් වන අතර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් පෙනේ.

ළදරුවන් තුළ ඇති දියවැඩියා රෝගයේදී, දරුවා කෝමා තත්වයට පත්වීමට පටන් ගත් විට, ඔහු පොලියුරියා, මලබද්ධය, බහු අවයව හා පිපාසය වැඩි කරයි. ඔහුගේ ඩයපර්ස් මුත්රා වලින් අමාරු වේ.

ළමුන් තුළ, එය වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට කුමක් කළ යුතුද?

හයිපර්ග්ලයිසිමියා සංකූලතා සඳහා ප්‍රථමාධාර අකාලයේ නම්, දියවැඩියා කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියකුට අතිශයින් භයානක වන අතර එය පු pul ් ary ුසීය හා මස්තිෂ්ක ශෝථය, ත්‍රොම්බොසිස්, හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත, ඔලිගුරියා, වකුගඩු හෝ ශ්වසන ආබාධ සහ වෙනත් දේවලට හේතු විය හැක. එමනිසා, රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමෙන් පසු රෝගියාට වහාම දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්විය යුතුය.

එබැවින්, රෝගියාගේ තත්වය ක්ලාන්තයට ආසන්න නම්, හදිසි හදිසි ඇමතුමක් ලබා ගත යුතුය. ඇය රිය පැදවීමේදී රෝගියාගේ බඩේ හෝ ඔහුගේ පැත්තේ තැබිය යුතුය, නලයට ඇතුළු වී දිව වැටීම වළක්වා ගත යුතුය. අවශ්ය නම්, පීඩනය සාමාන්ය කරන්න.

කීටෝන අතිරික්තයක් නිසා ඇති වන දියවැඩියා කෝමා තත්වයට කුමක් කළ යුතුද? මෙම තත්වය තුළ, ක්‍රියා වල ඇල්ගොරිතම යනු දියවැඩියා රෝගියාගේ පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය, සවි ness ානකත්වය සහ හුස්ම ගැනීම වැනි වැදගත් කාර්යයන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.

දියවැඩියා රෝගයේ ලැක්ටැටැසිඩික් කෝමා වර්ධනය වී ඇත්නම්, කීටොඇසයිඩෝටික් වලදී මෙන් ම පියවර ගැනීම ද අවශ්‍ය වේ. නමුත් මෙයට අමතරව ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සහ අම්ල-පාදක ශේෂය යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය. එසේම, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වීම රෝගියාට ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ලබා දීම සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කිරීම ඇතුළත් වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෘදු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇති වුවහොත්, ස්වයං උපකාර ලබා ගත හැකිය. මෙම කාල පරිච්ඡේදය වැඩි කල් පවතින්නේ නැත, එබැවින් රෝගියාට වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි කැබලි කිහිපයක්, ජෑම් හැන්දක්, පළතුරු යුෂ වීදුරුවක්) ගැනීමට සහ සිහිය නැති වූ විට තමාට තුවාල නොවන ලෙස සුව පහසු ස්ථානයක් ගැනීමට කාලය තිබිය යුතුය.

එය ඉන්සියුලින් මගින් ප්‍රකෝප කරනු ලැබුවහොත්, එහි බලපෑම දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත, එවිට දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් ආහාර ගැනීම නින්දට පෙර 1-2 XE ප්‍රමාණයකින් මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීම ඇතුළත් වේ.

අන්තරාසර්ග ආශ්‍රිත තත්වයන් සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර

මෙම ලිපියේ එකතු කර ඇති තොරතුරු කිසි විටෙකත් ඔවුන්ට ප්‍රයෝජනවත් නොවන බවත් ඔවුන්ගේ නිරෝගී දරුවන් පිටුව වසා දමනු ඇති බවත් එම තොරතුරු පිළිබඳව දැනුමක් නොලැබෙන බවත් විශ්වාස කරන එම දෙමාපියන්. කලින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයන් තුළ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල රෝග සෑම විටම පාහේ වර්ධනය වන බව වටහා ගන්නා අය සහ ප්‍රථමාධාර අවශ්‍ය වන තත්වයන් බොහෝ විට සම්පූර්ණ සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව පැන නගී. එවැනි කොන්දේසි, පළමුව, කෝමා - හයිපොග්ලයිසමික් ​​සහ දියවැඩියා, මෙම ලිපිය කැප කර ඇති ගැලවීමේ නීති ඇතුළත් වේ.

සලකා බැලිය යුතු කරුණු දෙකක් නිසා අප හයිපොග්ලයිසමික් ​​හා දියවැඩියා කෝමා රෝගයට ගොදුරු විය. පළමුවෙන්ම, බොහෝ විට හදිසියේම සිදුවන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් සහ සමහර විට නිරෝගී දරුවන් ලෙස පෙනෙන්නට තිබීමයි. ඒ අසල සිටින දෙමව්පියන්ගෙන් සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් ඉක්මන්, සම්බන්ධීකරණ සහ නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ. දෙවනුව, මෙම කොම් වල රෝග ලක්ෂණ තරමක් නිශ්චිත වන අතර, වෛද්‍ය විද්‍යාවට සම්බන්ධ නැති වැඩිහිටි ඇසින් දුටු සාක්ෂිකරුවෙකුට පවා ඒවා තේරුම් ගැනීමට හැකි වනු ඇති අතර, අනුමාන රෝග විනිශ්චය සමඟ අවශ්‍ය ප්‍රථමාධාර ලබා දෙනු ඇත.

නොදන්නා අය සඳහා, කෝමා - දියවැඩියා සහ හයිපොග්ලිසිමික් යන දෙකම - දියවැඩියාව වැලඳිය නොහැකි ආකාරයේ සංකූලතා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයන් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් මූලික වශයෙන් වෙනස් ය: හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා විවිධ හේතූන් නිසා ඇති වන රුධිරයේ සීනිවල තියුණු පහත වැටීමක් මත පදනම් වී තිබේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා, එවිට දිගු කාලීනව අධි රුධිර රුධිර ග්ලූකෝස්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වේ. අන්තරාසර්ග සම්භවයක් ඇති කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර හා ප්‍රථමාධාර පවා මෙම වෙනස මත පදනම් වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්ත්වය සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා

ඉතින්, හයිපොග්ලිසිමියා. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ අඩු සීනි මට්ටම අතිශයින්ම භයානක ය, මූලික වශයෙන් ග්ලූකෝස් නොමැතිව - බලශක්ති ප්‍රභවයක් - මිනිස් සිරුරේ එක අවයවයක්වත් සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කළ නොහැක. මෙම තත්වය තුළ මුලින්ම පීඩා විඳින්නේ මොළය වන අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට වඩාත් පොදු හේතු වනුයේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (ආහාර මග හැරීම), ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර, දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (නැවතත්, ආහාර හා ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ වෙනස්වීම්), ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවේ දෝෂයක් සහ නැවත නැවත වමනය සහ / හෝ පාචනය, එය ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් බොහෝ විට සිදුවන්නේ දිවා ආහාරයට පෙර හෝ රාත්‍රියේ, අඩු වාර ගණනක් - උදේ හෝ දහවල්. හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති පෙර පාසල් හා පාසල් ළමුන් තුළ සහ ළදරුවන් තුළ ඉතා කලාතුරකිනි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ගණන හා බරපතලකම සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වුවද, රෝගියාගේ තත්වයෙහි වෙනසක් සාමාන්‍යයෙන් අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි. ළමුන් තුළ ඇති හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මෘදු ස්වරූපය සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය, කාංසාව, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, අකීකරුකම, අධික දහඩිය දැමීම (පැහැදිලි කළ නොහැකි දහඩිය පෙනුම), සුදුමැලි සම, ස්පන්දනය, මාංශ පේශි කම්පන යනාදිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක ලක්ෂණයකි, ශරීරය මත ඇස්වල කඳුලු පුරවා ගැනීම, මුඛයේ කෙස් හෝ කෙඳි ලබා ගැනීමේ හැඟීමක් හෝ අවට සම මත ඇතිවීම, සමහර විට අපැහැදිලි කථාව සටහන් වේ. කාලෝචිත ආධාර ලබා නොදුනහොත්, දරුවාගේ තත්වය දිගින් දිගටම නරක අතට හැරේ, දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර, ඒවා අතර ව්‍යාකූලත්වය, අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව, දැඩි කථනය, දැක්ම සහ මෝටර් සම්බන්ධීකරණ දුර්වලතා ඇතුළත් වන අතර එමඟින් දරුවා මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයෙකු මෙන් පෙනේ. දරුවා ආක්‍රමණශීලී හෝ විකේන්ද්‍රීය විය හැකි අතර පසුව සිහිය නැති වේ. බොහෝ විට ළමුන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියාව අපස්මාර රෝගයට සමාන රෝගාබාධ ඇති කරයි.

රුධිරයේ සීනි තවදුරටත් පහත වැටීම දරුවා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයට ගෙන යන අතර එය පහත පින්තූරයෙන් සංලක්ෂිත වේ. දරුවා සිහිසුන්ව සිටී, දැඩි දහඩිය නිසා ඔහු සුදුමැලි හා තෙත් වේ. වරින් වර කැළඹීම් ඇති වේ, සාමාන්‍ය රිද්මයානුකූල හුස්ම ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව තියුණු වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් ඇත. දියවැඩියා රෝගියෙකුගෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල කැපී පෙනෙන වෙනසක් වන්නේ පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ නොමැති වීමයි. අතේ ගෙන යා හැකි ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ - හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම සම්මතයේ පහළ සීමාවට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර එය සියලු වයස්වල පුද්ගලයින් සඳහා 3.3 mmol / L වේ.

ප්‍රථමාධාර. හයිපොග්ලිසිමියා (හයිපොග්ලිසිමියා හි මෘදු අවධිය) හි මුල් රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමත් සමඟ, අවශ්‍ය හා ප්‍රමාණවත් මිනුමක් වන්නේ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් කුඩා ප්‍රමාණයක් ශරීරගත කිරීමයි. සවි conscious ් hyp ාණික හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට සීනි, කැන්ඩි, ජෑම්, මී පැණි, ටැබ්ලට් වල ග්ලූකෝස්, පළතුරු යුෂ ස්වල්පයක් හෝ ආහාර නොවන සිසිල් බීම (ෆැන්ටා, ස්ප්‍රයිට්, ලෙමනේඩ්, පෙප්සි, ආදිය) ලබා දිය යුතුය. දරුවාගේ තත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, සීනි අඩංගු නිෂ්පාදිතය නැවත නැවත කළ යුතු අතර පසුව ගිලන්රථ කණ්ඩායම අමතන්න. සිහිසුන්ව සිටින රෝගියෙකුගේ මුඛයට මිහිරි බීම වත් කිරීම කිසිසේත් කළ නොහැකිය - දියර පෙණහලුවලට ඇතුළු වී දරුවාගේ මරණයට හේතු වේ.

අක්මාවෙන් අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් මුදා හරින හෝමෝනයක් වන ග්ලූකොජන් හි අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය ද හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා ප්‍රථමාධාර පියවරයන් ගැන සඳහන් කරයි. සාමාන්‍යයෙන් මෙම drug ෂධය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගෘහස්ථ කැබිනට් මණ්ඩලයේ ඇත - වෛද්‍යවරුන් දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරන්නේ ඔබ එය ප්‍රවේශ විය හැකි ස්ථානයක තබාගෙන රෝගී දරුවාගේ relatives ාතීන්ට සහ relatives ාතීන්ට හොඳින් දන්නා බවය. වි ness ානය ඉදිරියේ සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගියෙකුගේ සිහිසුන් තත්වයේ දී ග්ලූකගන් පාලනය කළ හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු හමු වුවහොත් පහත සඳහන් පියවරයන් අනුගමනය කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, පෙණහලුවලට ඔක්සිජන් නොමිලේ ලබා දීම සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ - මේ සඳහා කරපටි මත ඇති බොත්තම් නොකැඩී, පටිය ලිහිල් හෝ ලිහිල් වේ, කවුළුවක් හෝ කවුළුවක් විවෘත වේ. දරුවා එහි පැත්තට හරවා ගැනීම (දිව ඇලවීම වැළැක්වීම සඳහා) සහ මුඛයේ අන්තර්ගතය පිරිසිදු කිරීම (වමනය, ආහාර සුන්බුන් ආදිය) අවශ්‍ය වේ. මෙයින් පසුව ගිලන්රථ කණ්ඩායමට ඇමතුමක් ලබා දෙන අතර සමාන්තරව (ලබා ගත හැකි නම්) ග්ලූකොජන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස පරිපාලනය කෙරේ.

කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකළ යුතුය (victim ෂධය වින්දිතයාගේ දේවල දක්නට ලැබුණත්) - හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් තුළ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මාරාන්තික ප්‍රති .ලවලට හේතු විය හැක.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට වඩා අඩු භයානක දෙයක් වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වූ ස්වරූපයේ දිගුකාලීනව ඉහළ යන රුධිර සීනි මට්ටමේ ලක්ෂණයකි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ මේද හා ප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමත් සමඟ කීටෝන් සිරුරු සහ ඇසිටෝන් සෑදීම - ශරීරයේ සමුච්චය වන අභ්‍යන්තර අවයව වලට දැඩි හානියක් සිදු කරන අතිශයින්ම විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය වේ. මෙම පරිවෘත්තීය ආබාධ සැලකිල්ලට ගෙන, මෙම දියවැඩියා රෝගය විසංයෝජනය කිරීම කෙටෝඇසිඩෝසිස් ලෙසද, දරුණු කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ ඇති වන කෝමා කැටොඇසිඩෝටික් කෝමා ලෙසද හැඳින්වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා මෙන් නොව, කීටොඇසයිඩෝසිස් සෙමින් වර්ධනය වන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය කර දරුවාට උපකාර කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට (නිදසුනක් වශයෙන්, ළදරුවන් තුළ), කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් වන අතර ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ කෝමා ඇති කරයි. කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ දියවැඩියා (කීටොඇසිඩෝටික්) කෝමා වර්ධනය වීමට හේතුව හෝමෝනයේ ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් සහිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය, විවිධ රෝග, මත්ද්‍රව්‍ය, ආතතිය, තුවාල, සැත්කම් සහ ඇතැම් .ෂධවල පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කිරීමයි.

ළමුන් තුළ කීටොසයිඩෝසිස් ආරම්භක අවධිය කාංසාව, දැඩි පිපාසය හේතුවෙන් ආහාර රුචිය නොමැතිකම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ උග්‍ර රෝග අනුකරණය කළ හැකිය. වියළි දිව සහ තොල්, අධික ලෙස හා නිතර මුත්‍රා කිරීම සහ නිදිබර ගතිය සටහන් වේ. අනාගතයේදී, ක්‍රමානුකූලව සවි ness ානකත්වය නැතිවීම, කැළඹීම් වර්ධනය වීම, හුස්ම ගැනීම ගැඹුරු හා is ෝෂාකාරී වන අතර ස්පන්දනය නිතර හා දුර්වල වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇති දරුවෙකුගේ සම සීතල, වියලි, සිනිඳු හා අනම්‍ය වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් දිස්වීමයි. ඔබට ළඟ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​තිබේ නම් සහ එය භාවිතා කිරීමට ඔබට හැකියාවක් තිබේ නම්, ඔබට දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කළ හැකිය - කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ ඉතා ඉහළ ග්ලයිසිමියා මට්ටමක් ඇත - 16-20 mmol / l ට වැඩි.

ප්‍රථමාධාර. කීටොඇසයිඩෝසිස් හි පළමු සං signs ා දිස්වන විට, ඇත්ත වශයෙන්ම, වහාම වෛද්‍යවරයාට පෙන්වීම අවශ්ය වේ. අසනීප වූ දරුවාට ඉන්සියුලින් නිතිපතා හා නියමිත මාත්‍රාවලින් ලබා දුන්නද, කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රතිකාර හා හදිසි නිවැරදි කිරීම්වල අවශ්‍යතාවයයි. සමහර අවස්ථාවලදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ දුරකථන උපදේශනය පිළිගත හැකි නමුත් මුහුණට මුහුණ බැලීමට අවස්ථාවක් ලැබුණු විගසම එය වහාම භාවිතා කළ යුතුය. රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි මේද ප්‍රමාණය සීමිතයි, ක්ෂාරීය පානය නියම කරනු ලැබේ - ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය, සෝඩා ද්‍රාවණය, රීහයිඩ්‍රෝන්.

සිහිසුන් තත්වයක සිටින දරුවෙකුට කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ සහිතව උපකාර කිරීම කිසිසේත් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමෙන් ආරම්භ නොවිය යුතුය. එවැනි තත්වයක් තුළ ඉන්සියුලින් රෝගියා මරා දැමිය හැකිය. කාරණය නම්, ඉන්සියුලින්, කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයෙන් රෝගියාගේ සිරුරට ඇතුළු වී රුධිරයේ සිට සෛල වෙත දැඩි ලෙස ග්ලූකෝස් ගලා ඒම අවුලුවන අතර ග්ලූකෝස් අතිරික්ත ජලය ඒ සමඟ “ඇද ගන්නා” අතර එය සෛලීය හා පටක ශෝථය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. අභ්‍යන්තර අවයව වල ශෝථය සහ සියල්ලටම වඩා මොළය ද මුල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ මාරාන්තික ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි. මෙම තත්වයට අවශ්‍ය වෙනත් drugs ෂධ මගින් සහාය නොදක්වයි. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ - නමුත් පසුව ගිලන්රථ කාර්ය මණ්ඩලය පැමිණ දරුවා රෝහල් ගත කිරීමෙන් පසුව. මේ අතරතුර, මතක තබා ගන්න - ඉන්සියුලින් නැත!

එවැනි තත්වයකදී ගලවා ගත් තැනැත්තාගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ වෛද්‍යවරුන් පැමිණීමට පෙර දරුවාගේ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් පවත්වා ගැනීමයි (සිහිසුන්ව සිටින දරුවෙකු සොයාගත් වහාම ගිලන් රථය කැඳවිය යුතුය). මේ සඳහා, දරුවා උදරයට හරවා, ගුවන් ගමන් මාර්ගය සහතික කිරීම, විදේශීය සිරුරු වලින් මුඛය නිදහස් කිරීම, ආහාර සහ වමනය. ගිලන්රථ කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා සම්පූර්ණ පොරොත්තු කාලය තුළ ගුවන් ගමන් මාර්ගය සහ හුස්ම ගැනීමේ ස්වභාවය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය - මෙය නුසුදුසු ගලවා ගත් අයෙකුගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන අතර කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයේ සිටින දරුවෙකු සඳහා අවශ්‍ය වන විශේෂ specialized නොවන සත්කාරය මෙයයි.

කෝමා සහ ඊට පෙර ඇති තත්වය මානසික ස්ථාවර වැඩිහිටියෙකුට පවා බාධා කළ හැකි බලගතු, ආතති සහගත තත්වයකි. නමුත් අප මතක තබා ගත යුතු කරුණක් නම් සෞඛ්‍යය පමණක් නොව දරුවාගේ ජීවිතයද මෙම තත්වය තුළ ගලවා ගැනීමේ පියවරවල නිරවද්‍යතාවය, සුසංයෝගය, නිරවද්‍යතාවය සහ වේගය මත රඳා පවතී. හැකිතාක් එකට එකතු වී සිදු කරන ලද ක්‍රියාවන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. හැඟීම් පසුකාලීනව ඉතිරි කළ හැකිය. ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න!

ළමුන් තුළ හයිපෝ- සහ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයේ ලක්ෂණ

සීනි රෝගී දරුවා දියවැඩියාව , බොහෝ විට රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය වැඩි කරන විට හා අඩු කරන විට ඇතැම් පුද්ගල සංවේදීතාවන් අත්විඳියි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා හටගන්නේ තියුණු ප්‍රති of ලයක් වශයෙනි

රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය හදිසියේ පහත වැටීම, ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් ආහාර ගැනීම සමඟ.

දරුවා සුදුමැලි වී, උදාසීන වන අතර සිහිය නැති වීමේ අද්දර සිටිය හැකිය,

එය සැමවිටම හැසිරෙන්නේ නැත, එයට සන්සුන් විය හැකිය, සමනය කළ හැකිය, නැතහොත් අනෙක් අතට ආක්‍රමණශීලී විය හැකිය,

වෙව්ලන්නෙකුට ඔහුට පහර දිය හැකිය

දරුවා අධික ලෙස දහඩිය දමයි, නමුත් ඔහුගේ සම සීතලයි,

දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම නිතර නිතර, මතුපිටින් හා වරින් වර බවට පත්වේ, නමුත් එහි ඇසිටෝන් සුවඳක් නොතිබෙනු ඇත,

බොහෝ විට ඔක්කාරය හෝ හිසරදය ඇති වේ,

දරුවා යම් ව්‍යාකූලත්වයක් අත්විඳිනු ඇත - ඔහු සෑම විටම සරලම ප්‍රශ්න වලට නිවැරදිව පිළිතුරු සපයන්නේ නැත.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ දරුවාට මිහිරි කිසිවක් ලබා නොදුනහොත් (වඩාත් සුදුසු ලෙස බීම ස්වරූපයෙන්), එවිට ඔහුට සිහිය නැති විය හැකි අතර, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයේ සියලුම සං develop ා වර්ධනය වේ.

දරුවෙකු තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය පෙන්නුම් කරන සං signs ා ගණනාවක් ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ වහාම පහත සඳහන් දෑ කළ යුතුය.

ඔහුට සීනි කැබැල්ලක්, ග්ලූකෝස් පානයක් (හෝ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්) හෝ වෙනත් මිහිරි ආහාරයක් දෙන්න. වැඩි දියුණු කරන විට, ඔහුට නැවතත් රසකැවිලි දෙන්න,

තත්වය වැඩිදියුණු වූ පසු, දරුවා වෛද්‍යවරයාට පෙන්වා ඔහුගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ මන්දැයි සොයා බලන්න, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සමාලෝචනය කළ යුතුද යන්න,

ඔබට සිහිය නැති වුවහොත් පළමුව පරීක්ෂා කරන්න

දරුවාගේ වාතය, හුස්ම ගැනීම නතර වුවහොත් ආරම්භ කරන්න කෘතිම ශ්වසනය කරන්න ,

ඒ අතරම, හදිසි ගිලන් රථයක් අමතන්නැයි යමෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න. ඇමතීමේදී, දරුවාට හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇති බව දැනුම් දීමට වග බලා ගන්න,

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු සං signs ා දිස්වන විට, දරුවා පාසැලේ හෝ නිවසේ විනාඩියක්වත් තනි නොවිය යුතුය!

දරුවෙකු තුළ ඇති හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයටද ආවේණික ලක්ෂණ ඇත. ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සහිත දරුවන් තුළ දියවැඩියා කෝමා (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) වර්ධනය වන අතර රෝගය ආරම්භයේ දී අවශ්‍ය චිකිත්සක ආධාර නොලැබීම.පාලන තන්ත්‍රය උල්ලං lations නය කිරීම, චිත්තවේගීය අධික ලෙස පැටවීම, එක්වන ආසාදනයක් වැනි සාධක ද ​​එහි සිදුවීමේදී ඉටු කළ හැකිය. දරුවෙකු තුළ දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ සං s ා:

දරුවා බොහෝ විට වැසිකිළියට පැමිණේ,

සම ස්පර්ශයට උණුසුම් වන අතර මුහුණ “පිලිස්සී යයි”,

ඔහු උදාසීන හා නිදිමත බවට පත්වේ,

දුර්වල සෞඛ්යය පිළිබඳ පැමිණිලි

දරුවෙකු නිරන්තරයෙන් පිපාසය ගැන පැමිණිලි කරයි

ඔක්කාරය හා වමනය පෙනේ

දරුවෙකු විසින් පිට කරන වාතයේ සුවඳ ඇසිටෝන් හෝ දිරාපත් වන ඇපල් සුවඳට සමාන වේ,

හුස්ම ගැනීම නිතර හා නොගැඹුරු වේ.

මෙම අවස්ථාවේදී දරුවාට සහාය නොලැබේ නම්, ඔහු

සිහිය නැති වන අතර හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් පැමිණේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු සං signs ා දිස්වන විට පහත සඳහන් පියවර ගත යුතුය.

දරුවාට නුසුදුසු දේ අනුභව කර ඇත්දැයි විමසන්න,

ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දෙන්නේදැයි සොයා බලන්න

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට දරුවා පෙන්වන්න,

දරුවා සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔබ ගුවන් මාර්ගය පරීක්ෂා කර ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍ය දෙයක් බවට වග බලා ගත යුතුය,

හුස්ම ගැනීම නතර වී ඇත්නම් - වහාම කටින් කටට කෘතිම ශ්වසනය කිරීම ආරම්භ කරන්න,

ගිලන් රථයක් ඇමතීම හදිසි කාරණයක්. ඇමතීමේදී, සමහර විට දරුවා යැයි කිව යුතුය දියවැඩියා කෝමා .

ළමුන් තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්සියුලින් හා ආහාර චිකිත්සාව භාවිතා කළ යුතුය. ප්රතිකාර රෝගයේ පා course මාලාවේ සහනය පමණක් නොව, නිසි ශාරීරික සංවර්ධනයක් සැපයීම ද ඇතුළත් විය යුතුය. පෝෂණය වයස් කායික විද්‍යාත්මක සම්මතයට ආසන්න විය යුතු නමුත් මේදය හා සීනි සීමා කිරීමකින් යුක්ත විය යුතුය. ඉහළ ශ්‍රේණියේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතය සීමා කළ යුතුය. අක්මාව වැඩි වීමත් සමඟ, කුළුබඩු සහ බැදපු සියලුම ආහාර දරුවාගේ ආහාරයෙන් බැහැර කළ යුතුය, ආහාර තැම්බිය යුතුය. දෛනික ග්ලයිකෝසූරිය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව තදින් තනි තනිව සකසා ඇත. පළමු වරට නියම කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දිනපතා මුත්රා වල සීනි නැතිවීම පහකින් බෙදීමෙන් පහසුවෙන් ගණනය කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පත්කිරීමේ සියලු වෙනස්කම් කළ යුත්තේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු පමණි.

කෝමා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමෙන් පසු කෝපි, තේ, රති ers ්, ා, සුප් හොද්ද, පොඩි කළ ඇපල්, අඹරන ලද මස්, පළතුරු යුෂ නියම කරනු ලැබේ. සීමිත මේදය සහිත පෝෂ්‍යදායී ආහාරයකට ක්‍රමයෙන් මාරු වන්න. විවාහ වූ විට

වන්දි ගෙවීම, ඔබට දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් භාවිතය සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියා මාරු කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝගය

ලුඩ්මිලා2011 සැප්තැම්බර් 6ළමුන් තුළ අන්තරාසර්ග රෝගඅදහස් නැත

වඩාත් සුලභ අන්තරාසර්ග රෝගයට යොමු වේ.

හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය . දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ අනුපාතය සාපේක්ෂව අඩුය (8-10%), නමුත් ළමා කාලයේ දියවැඩියාව සිදුවන්නේ ඉහළ ඉන්සියුලින් iency නතාවයකින් වන අතර එමඟින් එහි පා .මාලාවේ බරපතලකම තීරණය වේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ හේතු විද්‍යාවේ නොවිසඳුනු ගැටළු රාශියක් ඇත.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් පාරම්පරික රෝගයකි; ජාන දෝෂයේ ස්වභාවය පැහැදිලි නැත. සාධක ගණනාවක් සම්බන්ධ උරුමයේ බහුජනක ස්වභාවය හඳුනාගෙන ඇත. දැන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට හේතුව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වන අතර බෝවන රෝගවලින් පසුව එය බහුලව දක්නට ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ඇති බව සනාථ වන අතර ඉන්සියුලින් .නතාවයේ වර්ධනයේ ප්‍රති result ලයකි. ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ප්‍රති, ලයක් ලෙස විවිධ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති වන අතර ඒවායින් ප්‍රධාන වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා, ග්ලූකෝසූරිය, පොලියුරියා වැනි රෝග වර්ධනය වීමයි. මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වේ (ලිපොලිසිස් වැඩි වීම, ලිපො-සංශ්ලේෂණය අඩුවීම, නිර්ණය නොකළ මේද අම්ල වැඩි වීම, කීටෝන් සිරුරු, කොලෙස්ටරෝල්). මාංශ පේශි පටක වල කාබෝහයිඩ්රේට් දහනය උල්ලං lation නය කිරීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට මග පාදයි. ඇසිඩෝසිස් ද නියොජෙනිසිස් වැඩි වීම නිසා වේ. මෙහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් iency නතාවය ප්‍රෝටීන් සහ ජල ඛනිජ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ද බාධා කරයි.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ පූර්ව විද්‍යාත්මක ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා සම්මත ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුත්තේ අන්තරාදායක කණ්ඩායමේ ළමුන් වන අතර, ශරීර බර ග්‍රෑම් 4,500 ට වඩා වැඩි දරුවන්, දියවැඩියාව පිළිබඳ බරක් ඇති දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්, අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇති අය, අධික බර යනාදිය ඇතුළත් වේ.

සායනික පින්තූරය. දියවැඩියාවේ සායනික ප්‍රකාශනයන් රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී. දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගීකරණය එම්.අයි. මාටිනෝවා විසින් වර්ධනය කරන ලදී. මැනිෆෙස්ට් දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ වන්නේ පිපාසය, පොලියුරියා, රාත්‍රී සහ දිවා මුත්රා පිටවීම, වැඩිවීම හෝ, කලාතුරකින් ආහාර රුචිය අඩුවීම, බර අඩු වීම, ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම, උදාසීනත්වය, අධ්‍යයන කාර්ය සාධනය, නුරුස්නා බව ය. දියවැඩියාවේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අඛණ්ඩ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ග්ලයිකෝසූරිය අනාවරණය වේ. බොහෝ විට, ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භක කාලය (වර්ෂය පුරා) ලේබල් පා course මාලාවක් සහ ඉන්සියුලින් සඳහා සාපේක්ෂව අඩු අවශ්යතාවයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මාස 10 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයක් නොමැති හෝ ඉතා සුළු දෛනික අවශ්‍යතාවයක් (0.3 U / kg දක්වා) නොමැති ළමුන්ගෙන් සියයට 10-15 අතර මෙම ක්‍රියාවලියේ සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවීමක් සිදුවිය හැකිය. ව්යාධි විද්යාවේ වසර අවසාන වන විට, ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වර්ධනය වෙමින් පවතී, නමුත් පසුව ක්රියාවලිය තුළ ස්ථාවර වේ.

පරිහානීය ආබාධවල කාල පරිච්ඡේදය සංලක්ෂිත වන්නේ ඉන්සියුලින් සඳහා ඉහළ අවශ්‍යතාවයක්, සමහර විට සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, විශේෂයෙන් පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ සහ වෙනත් දියවැඩියා බලපෑම් (සමගාමී රෝග, ආතති තත්වයන්) ඉදිරියේ ය.

දියවැඩියා රෝගයේ සායනික හා පරිවෘත්තීය වන්දි වල පිහිටීම රෝගයේ සායනික සං of ා නොමැතිවීම සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ: නොර්මොග්ලිසිමියා හෝ ග්ලයිසිමියාව 7-8 mmol / l ට නොඅඩු, දෛනික ග්ලයිසිමියා උච්චාවචනයන් 5 mmol / l ට නොඅඩු, ග්ලූකෝසූරියා නොමැතිකම හෝ මුත්රා වල සීනි සුළු වශයෙන් බැහැර කිරීම. ආහාරවල සීනි වටිනාකමෙන් සියයට 5 කට වඩා. සායනික වන්දි සංලක්ෂිත වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් හා මේද පරිවෘත්තීයතාවයේ අඛණ්ඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ සහිත දියවැඩියාව පිළිබඳ පැමිණිලි සහ සායනික සං signs ා නොමැති වීමයි.

රෝගී දරුවෙකුට කාලෝචිත සහායක් නොලැබීම තුළ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනයට තර්ජනයක් වන (කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැතිව) සහ කීටොඇසයිඩෝටික් විසංයෝජනය සුළු වශයෙන් පවතී. දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වෙනස් විය හැකිය: දියවැඩියාව ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීම, ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය, අන්තර් කාලීන රෝග එකතු කිරීම සහ ආතති සහගත තත්වයන්.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වල වඩාත් සාමාන්‍ය සායනික හා පරිවෘත්තීය ප්‍රභේදය වන්නේ හයිපර්කෙටොනමික් (කීටොඇසිඩෝටික්) කෝමා ය. එහි සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ ගැඹුරු පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, කීටෝඇසයිඩෝසිස්, විවිධාකාරයේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ උච්චාරණය කරන ලද විජලනය සමඟ බාධා ඇති වූ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය වර්ධනය වීමයි. පළමු අදියර සඳහා කෝමා, නිදිබර ගතිය, උදාසීනකම, දුර්වලතාවය, පිපාසය වැඩිවීම, පොලියුරියා, ආහාර රුචිය අඩු වීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දැනීම ලක්ෂණයකි. දෙවන අදියරෙහි ගැඹුරු දුර්වලතා සහිත වි ness ානය (සූර්ය තත්වය), දුර්වල හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය (රුධිර පීඩනය අඩුවීම, පර්යන්ත සනාල තානය, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩු වීම), පොලියුරියා, ඔලිගුරියා සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වීම, වමනය, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය, is ෝෂාකාරී, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, හයිපෝරෙෆ්ලෙක්සියා යනාදිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. තුන්වන අදියර කෝමා මගින් සං conscious ාව සම්පූර්ණයෙන් නැතිවීම, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තියුණු උල්ලං lations නයන් (සයනොසිස්, සනාල සින්කෝප්, ඇනුරියා, ශෝථය ඇතිවීම), හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යාධි ස්වභාවය, ඇරෙෆ්ලෙක්සියා මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෝමා තත්වයට එරෙහිව, ව්‍යාජ උදර රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. රක්තපාත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් වර්ධනය විය හැකිය: රතු රුධිරයේ ඉහළ පරාමිතීන්, නියුට්‍රොෆිලික් මාරුවක් සහිත ලියුකොසිටෝසිස්, ප්‍රෝටීන්, ඒකාකාර මූලද්‍රව්‍ය සහ මුත්රා වල සිලින්ඩර තිබීම.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව ඇති විට, හයිපර්ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා තත්වයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම විකල්පයේ සායනික ප්‍රකාශනයන්හි ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ මුල් ආරම්භයයි. පපුවේ වේදනාව, ස්ටර්නම් පිටුපස, ලුම්බිම් කලාපයේ සහ හදවතේ වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි ද ඇත. තියුණු ලෙස දිරාපත් වූ පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් සහ ග්ලයිසිමියා සාපේක්ෂව උප අංශක ලක්ෂණයකි.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා සඳහා තුන්වන විකල්පය හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා විය හැකි අතර එය විවිධ ස්නායු ආබාධවලින් සංලක්ෂිත වේ: කාංසාව, අධික ප්‍රතීකයක්, කැක්කුම සහ උණ. පරිවෘත්තීය ආබාධ ඉතා ඉහළ ග්ලයිසිමියාව, සෙරම් සෝඩියම් වැඩිවීම, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම, සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන්, අවශේෂ නයිට්‍රජන්, යූරියා, කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැතිකම, ඇසිඩෝසිස් සහ තියුණු විජලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීම හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වීමෙන් කඩාකප්පල් විය හැකිය, එයට හේතු වෙනස් විය හැකිය: ආහාර උල්ලං, නය කිරීම, ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක්, අධික ව්‍යායාම. හයිපොග්ලයිසමික් ​​පිහිටීම මගින් තෙහෙට්ටුව, කාංසාව, කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම, පැල්ලම්, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, දෑත් වෙව්ලීම, කුසගින්න, ඉහළ කණ්ඩරාවන්ගේ ප්‍රත්‍යාවර්ත පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වීමත් සමඟ, සවි ness ් of ාණිකත්වය නැතිවීම, ටොනික්-ක්ලෝනික් කොරියොෆෝම් සහ අතීස් චලනයන්, තාවකාලික මොනෝ- සහ අර්ධගෝලය නිරීක්ෂණය කෙරේ. කුඩා දරුවන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීම තියුණු උද්දීපනයක්, කෑගැසීමක්, ආක්‍රමණශීලී තත්වයක්, ga ණාත්මක බවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන විටය, නමුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සාපේක්ෂව ඉහළ රුධිර සීනි මට්ටමකින් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත, නමුත් වේගයෙන් ඉහළ අඩුවීමක් සමඟ.

රෝග විනිශ්චය . රෝගයේ සායනික සං and ා සහ රසායනාගාර දත්ත තිබීම දුෂ්කර නොවේ. මැනිෆෙස්ට් දියවැඩියාව දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්, තයිරොක්ටිකෝසිස් වලින් වෙන් කළ යුතුය. දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වන විට, එය අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, මෙනින්ජයිටිස්, ඇසිටොනමික් වමනය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා අපස්මාරයෙන් වෙනස් වේ.

පුරෝකථනය . එය තීරණය වන්නේ සනාල තුවාල ඇතිවීමෙනි.

ප්රතිකාර . ළමුන් තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන මූලධර්ම වනුයේ ආහාර චිකිත්සාව, විවිධ ඉන්සියුලින් සූදානම සහ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමයි. ආහාරවල දෛනික කැලරි වටිනාකම පහත පරිදි බෙදා හරිනු ලැබේ: උදේ ආහාරය සඳහා - 30%, දිවා ආහාරය සඳහා - 40%, දහවල් තේ සඳහා - 10%, රාත්‍රී ආහාරය සඳහා - 20%. ප්‍රෝටීන් නිසා, කැලරි වලින් 15-16% ක් ආවරණය වී ඇත, මේදය නිසා - 25%, කාබෝහයිඩ්‍රේට් හේතුවෙන් - 60%. ආහාරවල සීනි වටිනාකම (සියයට සියයක් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, 50% ප්‍රෝටීන්) සැලකිල්ලට ගන්නා අතර එය දිනකට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 380-400 ඉක්මවිය යුතු නොවේ. දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ඉන්සියුලින් ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ (වගුව 21). විටමින් චිකිත්සාව, ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටර්ස්, කොලරෙටික් සහ හෙපටොට්‍රොපික් drugs ෂධ පිළිබඳ පා courses මාලා නිර්දේශ කිරීම

දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාවේ බරපතලකම

දියවැඩියා රෝගයේ බරපතලකම ද කැපී පෙනේ.

මෘදු දියවැඩියාව - නිරාහාරව රුධිරයේ සීනි මට්ටම 7.8–9 mmol / l දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, මුත්රා වල සීනි නොමැති වීම හෝ අවම ප්‍රමාණයෙන් තීරණය කිරීම - 1% දක්වා. මේ තාක් දුරට දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සහ කෝමා තවමත් සිදු නොවේ, ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව-සනාල සංකූලතා නොමැත. ඇන්ජියෝපති (ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල වෙනස්වීම්) සහ ආරම්භක වකුගඩු හානිය (1 සිට 2 දක්වා උපාධියේ නෙෆ්‍රොෆති) සිදුවිය හැක.

මධ්‍යස්ථ දියවැඩියාව - රුධිරයේ සීනි මට්ටම 11-16 mmol / l දක්වා, මුත්රා වල - 2-4% දක්වා, කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගීන් දැනටමත් සටහන් කර ඇත, එනම්. දියවැඩියා කෝමා. සංකූලතා ඇත: පළමු උපාධියේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ක්ලෙරෝසිස්), 3 වන උපාධියේ නෙෆ්‍රොෆති (මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් අන්වීක්ෂීය ලෙස පෙනේ), ආත්‍රෝපති, හිරෝපති (සන්ධි වල සංචලතාව සීමා කිරීම, ප්‍රධාන වශයෙන් අත්, නව යොවුන් වියේ 15-30% දියවැඩියා රෝගයෙන්), 2-3 වන කකුල් වල ඇන්ජියෝපති (කකුල් වල කුඩා යාත්රා පටු වීම), අන්තයේ බහු අවයවිකතාව (ස්නායු ආබාධ - සංවේදීතාව අඩුවීම).

දරුණු දියවැඩියාව - රුධිරයේ සීනි මට්ටම උච්චාවචනය වේ, 16-17 mmol / l ට වඩා වැඩි විය හැකිය, පරිවෘත්තීය ආබාධ ප්‍රකාශ වේ, දියවැඩියා රෝගයේ අස්ථායී පා course මාලාවක් ඇත - නිතර කීටෝඇසයිඩෝසිස් (මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබීම), කෝමා. සංකූලතා ප්‍රගතිය: 2 වන 3 වන උපාධියේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති, 4 වන නෙෆ්‍රොෆති (මුත්රා වල ප්‍රෝටීන්) හෝ 5 වන උපාධිය වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම, දරුණු වේදනාවෙන් විවිධ අවයවවල ස්නායු රෝග, එන්සෙෆලෝපති (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාව), ඔස්ටියෝ ආතරෝපති, චිරෝපති 2-3 වන උපාධිය, සාර්ව ඇන්ජියෝපති (කකුල් සහ අත් වල විශාල යාත්රා පටු වීම), දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, පෙනීම අඩු වීම, පසුගාමී ශාරීරික හා ලිංගික සංවර්ධනය (මොරියාක් සහ නොබෙකූර් සින්ඩ්‍රෝම්).

දියවැඩියා ප්රතිකාර ජීවිතය සඳහා සිදු කරනු ලබන අතර එය ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයකි, එනම්. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නොමැතිකම සඳහා වන්දි ලබා දෙයි, අග්න්‍යාශයේ සෛල තුළ එහි නොමැතිවීම හෝ නිෂ්පාදනය අඩුවීම. ආච්චිලා සීයලා, මාමලා හෝ නැන්දලා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පවුල්වල මෙම රෝගය ළමා කාලයේ හෝ නව යොවුන් වියේ දී පෙන්නුම් කරන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් ස්වල්පයක් සිටින අතර, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මුළු දරුවන් සංඛ්‍යාවෙන් 4-5% ක් පමණ වේ. මීට අමතරව, තරබාරුකම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට දායක වන සාධකයකි. සමහර පවුල්වල ආහාර සංස්කෘතියක් ඇත. දරුවා වැඩිපුර ආහාරයට ගැනීම සඳහා දෙමාපියන් විශාල උත්සාහයක් දරයි. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ උසස් පාසැල් සිසුන්ගෙන් 10% කට වඩා තරබාරු හෝ අධික බර ඇති බවයි. බොහෝ විට මෙම තරබාරුකම පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, ව්‍යවස්ථාවක් සහ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙහි ප්‍රති ence ලයකි. නමුත් ඕනෑම තරබාරුකමට හේතු වන්නේ දරුවාගේ ශාරීරික ශක්තිය අඩුවීම සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම පමණක් නොව, පරිවෘත්තීය ආබාධයක් ද වන අතර එමඟින් හෘද වාහිනී හා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ඇති වන අතර අධික බර ඇති දරුවන් තුළ දියවැඩියාව ඇති වේ.

ඉන්සියුලින් තියුනු ලෙස අඩුවීම හේතුවෙන් ඇති වන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන්නේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයකි. එය දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකෙන අතර රුධිරයේ සීනි සහ කීටෝන් සිරුරු අතර අසමතුලිතතාවයක් ඇති කරයි. රෝගියා බේරා ගැනීමට පියවර ගැනීම හදිසි කාරණයකි.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට හේතුව කුමක්ද?

කාබෝහයිඩ්රේට්-ක්ෂාරීය සමතුලිතතාවය උල්ලං lation නය කිරීම ශරීරයේ මෙන්ම සමස්ත ස්නායු පද්ධතියේම මත්පැන් වලට හේතු විය හැක. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කීටෝන සිරුරු ශරීරයේ මෙන්ම අම්ල (බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් සහ ඇසිටොඇසිටික්) සමුච්චය වීමට පටන් ගනී. මේ නිසා මුළු ශරීරයේම විජලනය සිදු වේ. කීටෝන් සිරුරු ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට බලපායි. රෝගියාට වාතය නොමැතිකම අත්විඳීමට පටන් ගනී, හුස්ම ගැනීමට අපහසුය.

කෝමා ඇතිවන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම හේතුවෙනි. අක්මාව තුළ ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවීමත් සමඟ ග්ලයිකෝජන් කුඩා ප්‍රමාණයක් සෑදී ඇති අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි සමුච්චය වීම හා සෛල පෝෂණය දුර්වල වේ. මාංශ පේශිවල අතරමැදි නිෂ්පාදනයක් විශාල ප්‍රමාණවලින් සෑදී ඇත - ලැක්ටික් අම්ලය. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස් වීම සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් වලට තුඩු දෙයි.

අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් අඩු වන විට, ඩිපෝවෙන් මේදය බලමුලු ගැන්වේ. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එය සම්පූර්ණයෙන්ම දැවී නොයන අතර කීටෝන් සිරුරු, අම්ල, ඇසිටෝන් සමුච්චය වීමට පටන් ගනී. ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය අංශුමාත්‍ර රාශියක් අහිමි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ද්රව වල ලවණ සාන්ද්රණය අඩු වේ, ඇසිඩෝසිස් හට ගනී.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව

රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ රෝගියා පහත සඳහන් ගැටිති වලින් එකකට වැටෙනු ඇත:

• හයිපර්ස්මෝලර්. එය පරිවෘත්තීය කැළඹීම්, සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වීම, විජලනය සෛලීය මට්ටමින් සිදු වේ. එහෙත්, වෙනත් වර්ගවල කෝමා මෙන් නොව, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සහිත දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඔහුගේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දැනෙන්නේ නැත. මෙම සංකූලතාව ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ වන නමුත් සමහර විට එය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව අසනීප වුවහොත් වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ.
• ලැක්ටැසිඩමික්. ග්ලූකෝස් භාවිතා නොකරන විට එය නිර්වායු ග්ලයිකොලිසියේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනේ, එබැවින් ශරීරයට තම ජීවිතයට ශක්තිය ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය වේ. එම නිසා ක්‍රියාවලි සිදුවීමට පටන් ගන්නා අතර එය හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන ආම්ලික ක්ෂය වීමේ මූලද්‍රව්‍ය සෑදීමට හේතු වේ. මෙම තත්වයෙහි සං s ා වන්නේ හදිසි දරුණු වමනය, මාංශ පේශි වේදනාව හෝ උදාසීනත්වයයි.
• හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​(කීටොසයිඩෝටික්). එවැනි කෝමා තත්වයක් ඇතිවීම හෝ දුර්වල ප්‍රතිකාර හේතුවෙන් කුපිත වේ. කාරණය නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ එය නොමැතිවීම නිසා ශරීරයේ සෛල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය නොකිරීම නිසා පටක “සාගින්නෙන් පෙළීමට” පටන් ගනී. මෙය මේදය බිඳ දැමීමේ සම්පීඩන ක්‍රියාවලීන් අවුලුවයි. පරිවෘත්තීය ප්‍රති result ලයක් ලෙස මේද අම්ල සහ කීටෝන් සිරුරු පෙනෙන්නට ඇති අතර මොළයේ සෛල තාවකාලිකව පෝෂණය කරයි. අනාගතයේ දී, එවැනි සිරුරු සමුච්චය වීමක් සිදු වන අතර, එහි ප්රති k ලයක් වශයෙන්, කීටෝඇසිඩෝසිස්.

හයිපොග්ලිසිමියා

රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ ඇතිවන තත්වයකි. එය කුපිත වන්නේ ආහාර නොමැතිකම හෝ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම සහ අඩු වාර ගණනක් - හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක. කෝමා වර්ධනය වන්නේ කෙටි කාලයක් තුළ ය. සීනි කැබැල්ලක් හෝ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලටයක් අයහපත් ප්‍රති avoid ල වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියා රෝගය

සාමාන්යයෙන් රෝගියා වහාම කෝමා තත්වයට වැටෙන්නේ නැත, මෙම තත්වය පූර්ව රෝගයට පෙරාතුව වේ. මෙය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඇති වන කැළඹීම් හේතුවෙන් රෝගියාට අප්‍රසන්න උග්‍රවීම් රැසකට මුහුණ දෙන තත්වයකි. රෝගියාට ඇත්තේ:

• උදාසීනත්වය
• උදාසීනත්වය
• මුහුණේ ලජ්ජාවක පෙනුම,
• සිසුන්ගේ පටු වීම
• ව්යාකූලත්වය.

මෙම අවස්ථාවේදී යමෙකු රෝගියා සමඟ සිටින අතර පූර්ව කෝමා කෝමා තත්වයට පත් නොවන පරිදි වහාම ගිලන් රථයක් ඉල්ලා සිටීම ඉතා වැදගත් වේ.

දියවැඩියාවේ කෝමාටෝස් සං signs ා

දියවැඩියා කෝමා ක්ෂණිකව සිදු නොවේ. පූර්ව තත්වයෙන් පසු, කිසිදු පියවරක් නොගන්නේ නම්, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ, පහත රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වේ:

• දුර්වලකමේ හැඟීම්
• නිදිබර ගතිය
• පිපාසය
• හිසරදය
• ඔක්කාරය හා වමනය
• අඩු රුධිර පීඩනය
• හෘද ස්පන්දන වේගය
• ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම.

පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති විය හැකිය, මාංශ පේශි සහ සම ලිහිල් වේ. රුධිර පීඩනය දිගටම පහත වැටේ.

කෝමා වල ආරම්භය ඔබට තීරණය කළ හැකි වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ලකුණ වන්නේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් තිබීමයි. කෝමා තත්වයක් කෙටි කාලීන හෝ පැය කිහිපයක්, දින පවා පැවතිය හැකිය. ඔබ අවශ්‍ය පියවර නොගතහොත් රෝගියාට සිහිය නැති වී මිය යනු ඇත.

තවත් වැදගත් ලකුණක් වන්නේ සියලු සිදුවීම් කෙරෙහි පූර්ණ උදාසීනත්වයයි. වි cious ානය අඳුරු වී ඇති නමුත් සමහර විට බුද්ධත්වය ඇති වේ. නමුත් අතිශයින්ම වි ness ානය සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැකිය.

දියවැඩියාවේ කෝමා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

දියවැඩියා කෝමා ඇතිවීම වෛද්‍යවරයාට පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය:

• වියළි සම සහ කැසීම,
• ඇඹුල් හුස්ම
• අඩු රුධිර පීඩනය
• හරිම පිපාසය
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය.

ඔබ පියවර නොගන්නේ නම්, එවිට රෝගියාගේ තත්වය සංකීර්ණ වේ:

• වමනය නිතර සිදුවන අතර එය සහනයක් නොලැබේ,
• දරුණු උදර වේදනාව
• පාචනය ඇතිවේ
• පීඩනය පහත වැටේ
• ටායිචාර්ඩියා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ, පහත රෝග ලක්ෂණ පෙනේ:

• දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීම
• යමක් කෑමට නිරන්තර ආශාව,
• දහඩිය දැමීම
• ශරීරය පුරා වෙව්ලයි
• කාංසාව සහ බිය.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් පසු රෝගියාට අපේක්ෂා කරන්නේ කුමක්ද?

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ ප්‍රතිවිපාක එක් වාක්‍ය ඛණ්ඩයකින් හඳුනාගත හැකිය: මුළු ශරීරයම කඩාකප්පල් වේ. මෙය සිදුවන්නේ සෛලවල නිරන්තර කුසගින්න නිසා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමෙනි.

කෝමා ඉතා දිගු විය හැකිය - පැය කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් සහ මාස පවා. එහි ප්‍රතිවිපාක නම්:

• චලනයන්හි දුර්වල සම්බන්ධීකරණය,
• තේරුම්ගත නොහැකි කථාව
• හෘදයේ, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා
• අත් පා අංශභාගය.

හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම ඉතා වැදගත් ය. ගිලන් රථය නියමිත වේලාවට පැමිණියහොත් මස්තිෂ්ක ශෝථය ඇතිවේ.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා

බොහෝ විට, කුඩා දරුවන් සෑම විටම නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ. ආසාදනය, මෙනින්ජයිටිස්, උදර රෝග, ඇසිටොනමික් වමනය වැනි රෝගී තත්වයන් බොහෝ විට වැරදියට වටහාගෙන ඇත. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ප්‍රතිකාර හා ආධාර ලැබෙන බැවින් කෝමා තත්වයක් හට ගනී.

ළමුන් තුළ, විවිධ වර්ගයේ කෝමා කැපී පෙනේ. වඩාත් සුලභ කීටොසයිඩෝටික් කෝමා. මෙම වර්ගයේ කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු නොවන බැවින් දෙමාපියන් තම දරුවන් කෙරෙහි අවධානයෙන් සිටිය යුතුය. රෝගයේ සං s ා:

• ජලය පානය කිරීමට නිරන්තර ආශාව,
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• ආහාර රුචිය අඩු විය
• බර අඩු කර ගැනීම
• වියළි සම.

ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් සමඟ සිදුවන අතර එය ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීමට හේතු වන පසුබිමට එරෙහිව දරුවෙකු තුළ හයිපර්ලැක්ටැටික් කෝමා ඇතිවිය හැක. මෙම සියලු ජෛව රසායනික වෙනස්කම් පහත රෝග ලක්ෂණ වලට තුඩු දෙයි:

• දරුවා කලබලයට පත්වේ, සමහර විට ආක්‍රමණශීලී වේ,
• හුස්ම හිරවීම සිදුවේ
• හදවතේ අසහනය,
• අත් සහ පාදවල උගුරේ මාංශ පේශි.

කුඩා දරුවන් තුළ, විශේෂයෙන් ළදරුවන් තුළ, මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු නොමැති බැවින් මෙම තත්වය තීරණය කිරීම ඉතා අපහසු වේ.

දියවැඩියා කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර

විවිධ වර්ගයේ කෝමා වළක්වා ගත හැකි අතර, රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා කෝමා තත්වයක් ඇති වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ හදිසි ප්‍රතිකාර ගැන දැනගත යුතුය:

• දී ketoacidotic කෝමා ඉන්සියුලින් ලබා දීමට පටන් ගන්න. සාමාන්‍යයෙන්, කුඩා මාත්‍රාවන් මුලදී අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව ඒවා විශාල මාත්‍රාවලට අභ්‍යන්තරව හෝ පහළට පහළට මාරු කරනු ලැබේ. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝගියා රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
• දී hypersmolar කෝමා විජලනය හා අධික රුධිර සීනි සමඟ එකවර අරගලයක් පවතී. එමනිසා, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් පහළට පහළට පරිපාලනය වන අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරිකව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වලිනි. රුධිරයේ සීනි සහ රුධිර ඔස්මෝලරිටිභාවය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ. රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තබා ඇත.
• දී hyperlactacidemic කෝමා ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණයක් වන සෝඩියම් බයිකාබනේට් හඳුන්වා දීම සඳහා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. බිඳවැටීම නිරීක්ෂණය කළහොත්, පොලිග්ලූසින් සහ හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කර ඇත.

දියවැඩියා කෝමා ප්‍රතිකාරය

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇතිව, කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන්ට පහත සඳහන් පියවරයන් අනුගමනය කළ හැකිය:

• ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවලින් ලබා දෙනු ලැබේ. සීනි සහ ඇසිටෝන් අඩංගු වීම සඳහා සීනි සහ මුත්රා තීරණය කිරීම සඳහා සෑම පැය 2-3 කට වරක් රෝගියාගෙන් රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකළ හොත්, රෝගියාට සිහිය එන තෙක් සහ කෝමා රෝගයේ සියලු සලකුණු අතුරුදහන් වන තෙක් නැවත හඳුන්වා දීම දිගටම කරගෙන යන්න.
• ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා කීටෝන සිරුරු පුළුස්සා දමනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් පැයකට පසු ග්ලූකෝස් එන්නත් කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් සමඟ මෙම එන්නත් සමහර විට දිනකට 5 වතාවක් කළ යුතුය.
• එම නිසා සනාල බිඳවැටීමක් සිදු නොවන අතර ඇසිඩෝසිස් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා සෝඩා බයිකාබනේට් සමඟ සේලයින් පහළට දමනු ලැබේ. පැය 2 කට පසු, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ එන්නත් කිරීම ආරම්භ වේ.
• ඔක්සිකාරක ක්‍රියාවලීන් වේගයෙන් සිදුවීම සඳහා, කොට්ටයෙන් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමට රෝගියාට අවසර ලැබේ. අන්තයට තාපන පෑඩ් යොදන්න.
• හදවතට ආධාර කිරීම සඳහා කැෆේන් සහ කැම්පෝර් අඩංගු එන්නත් එන්නත් කරනු ලැබේ. රෝගියාට විටමින් නියම කරනු ලැබේ: බී 1, බී 2, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය.
• රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් මතු වූ පසු ඔහුට මිහිරි තේ, කොම්පෝට්, බෝර්ජෝමි නියම කරනු ලැබේ. ක්‍රමයෙන්, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු වීමට පටන් ගනී, සෑම පැය 4 කට වරක් පරිපාලනය කෙරේ. රෝගියාගේ ආහාර නව නිෂ්පාදන සමඟ විවිධාංගීකරණය වී ඇත, taking ෂධ ගැනීම සඳහා කාල පරතරය වැඩි වේ.
• ඕට් සහ සහල් කැඳ, අඩු මේද ගෘහ චීස් හා කෝඩ් වල අඩංගු වන ලයොට්‍රොපික් ද්‍රව්‍ය නියම කරනු ලැබේ. මේද ආහාර භාවිතය සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාවට යන්න.

වීඩියෝ: දියවැඩියා කෝමා සහ ප්‍රථමාධාර

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ වර්ග, රෝග ලක්ෂණ, හේතු, ප්‍රතිවිපාක ගැන විශේෂ expert යා කියයි:

හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රථමාධාර වීඩියෝවෙන් සොයාගත හැකිය:

දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු සම්බන්ධයෙන් ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන සියලුම ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න, සියලු උපදෙස් හා නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න, ඒවා නොසලකා හරින්න. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න. කෝමා සහ විශේෂයෙන් කෝමා වළක්වා ගන්න.

දියවැඩියා රෝගය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ භයානක රෝගයක් වන අතර අග්න්‍යාශය විසින් නිපදවන ඉන්සියුලින් හෝමෝන (ලතින් ඉන්සියුලාවෙන් - දූපතකින්) හෝමෝනයෙහි මිනිස් සිරුරේ නිරපේක්ෂ හෝ අර්ධ වශයෙන් ප්‍රමාණවත් නොවීම. එවැනි උල්ලං of නය කිරීමේ ප්‍රතිවිපාකය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) තියුනු ලෙස වැඩිවීම වන අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බොහෝ සංකූලතා වලට හේතු වේ. දියවැඩියා කෝමා යනු දියවැඩියා රෝගයේ එක් සංකූලතාවයක් වන අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ බරපතල තත්වය සමඟ බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ.

රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය තරමක් සංකීර්ණයි. දියවැඩියාවේ කෝමා වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව මිනිස් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය තියුනු ලෙස ඉහළ යාමයි. ඉන්සියුලින් නොමැතිකම, නුසුදුසු ation ෂධ, ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ තවත් ප්‍රකෝපකාරී සාධක නිසා මෙය සිදුවිය හැකිය. ඉන්සියුලින් නොමැතිව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සැකසීම කළ නොහැකිය. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංස්ලේෂණය වැඩිවීම සහ කීටෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම ආරම්භ වේ. සීනි මට්ටම කීටෝන ගණන ඉක්මවා ගියහොත් රෝගියාට සිහිය නැති වේ, ග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.

රෝග වර්ග

දියවැඩියාව සඳහා කෝමා පහත වර්ගීකරණය ඇත:

• ketoacidotic - ශරීරයේ කීටෝන සමුච්චය වීම සහ ඒවායේ ප්‍රමාණවත් ස්වයං භාවිතය නිසා වර්ධනය වේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම රෝගයට නමක් ඇත - කීටෝඇසිඩෝසිස්,
• hyperlactacidemic - ලැක්ටේට් ශරීරයේ සමුච්චය වීමෙන් කුපිත වන තත්වයක් (පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රති synt ලයක් ලෙස සංස්ලේෂණය කරන ලද ද්‍රව්‍යයක්),
• hyperosmolar - දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් සිදුවන විශේෂ දියවැඩියා කෝමා,
• හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​- රුධිරයේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ සිදු වේ,
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​- රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන බරපතල තත්වයකි.

වැදගත්! දියවැඩියා කෝමා වර්ගය ස්වාධීනව හඳුනාගත නොහැකිය. සංකූලතා ඇති වුවහොත් වහාම රෝගියා රෝහලට ගෙන යා යුතුය.

විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වල සං similar ා සමාන වන අතර රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රමවල ආධාරයෙන් විශේෂිත කෝමා වර්ගයක් හඳුනාගත හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගත හැකිය.

පූර්වගාමී තත්වයක පොදු ප්‍රකාශනයන් අතර දුර්වලතාවය, හිසරදය, පිපාසය, කුසගින්න සහ වෙනත් ප්‍රකාශයන් ඇතුළත් වේ

දියවැඩියා කෝමා වල පොදු රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා සංකූලතාවයේ පොදු සං signs ා නම්:

• පිපාසය දැනීම
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, දුර්වල සෞඛ්‍යය,
• අඛණ්ඩ හෝ පැරොක්සයිමල් හිසරදය
• නිදිබර ගතිය හෝ, අනෙක් අතට, ස්නායු උද්දීපනය,
• ආහාර රුචිය නැති වීම
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම, ග්ලුකෝමා සමහර විට සිදු වේ,
• ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, වමනය.

නිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට, රෝගියාට ව්‍යාධි තත්වයක් ඇති අතර, එය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී නියම කෝමා තත්වයක් ලෙස හැඳින්වේ.

සැබෑ කෝමා

දියවැඩියාවේ සැබෑ කෝමා යනු රෝගියාගේ තත්වය වන අතර පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ද ඇත.

• අවට සිටින පුද්ගලයින් සහ සිදුවීම් ගැන උදාසීන,
• බුද්ධිමත් අවස්ථාවන් සමඟ වි ness ානය ව්‍යාකූල කිරීම,
• දරුණු අවස්ථාවල දී බාහිර උත්තේජක සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්රියාවක් නොමැත.

බාහිර පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා විසින් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් සොයා ගනී:

• වියළි සම,
• හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​හෝ කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා සමඟ, රෝගියාගේ මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ,
• රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්,
• උණ
• ඇහිබැමි වල මෘදු බව.

මෙම තත්වයට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර බොහෝ විට මාරාන්තික ප්‍රති come ල ඇති කරයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල සං s ා

මෙම ආකාරයේ සංකූලතා ඇති රෝගීන් තුළ, පහත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ:

• කුසගින්න තියුනු ලෙස වැඩිවීම,
• ශරීරයේ වෙව්ලීම
• ව්‍යාධිය, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව,
• දහඩිය වැඩි කිරීම,
• කාංසාව වැඩි වීම, භීතියේ හැඟීම් වර්ධනය වීම.

මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත මෙම තත්වය ඇති පුද්ගලයෙකු මිහිරි දෙයක් අනුභව නොකරන්නේ නම්, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමේ අවදානමක් ඇත. රෝගියාගේ සම තෙත් වේ, ඇස් මෘදුයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා යනු දියවැඩියාව වැලඳීමේ වඩාත් සුලභ වර්ගයකි

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල ප්‍රකාශනයන්

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා සාපේක්ෂව සෙමින් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් සිදු වේ:

• විජලනයේ වර්ධනය,
• සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය
• ස්නායු අසාමාන්‍යතා
• ඇහිබැමිවල හදිසි චලනයන්, අනවශ්‍ය ස්වභාවයක්,
• කම්පන වල පෙනුම,
• කතා කිරීමේ අපහසුතාව
• මුත්රා පිටවීම අඩු වීම.

වැදගත්! හයිපර්ස්මොලර් කෝමා දුර්ලභ වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ හඳුනා ගැනේ.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා සායනය බොහෝ විට තෙල් ගසා ඇත. එය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර යහපැවැත්මේ මන්දගාමී පිරිහීමත් සමඟ.

• ation ෂධයට සුදුසු නොවන හිසරදය,
• සීතල අත් සහ පාද
• දහඩිය වැඩි කිරීම
• දුර්වලකම
• කුසගින්න පෙනුම,
• ක්ලාන්ත තත්වය
• තාපය දැනීම
• සමේ කුහරය,
• ඇවිදින විට හුස්ම හිරවීම, වරින් වර හුස්ම ගැනීම.

රෝගියා කෝපයට පත් වේ, වැඩ කිරීමේ හැකියාව නැති වී ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ. සංකීර්ණ පා course මාලාවක් සමඟ පුද්ගලයෙකුට ද්විත්ව පෙනීම, ඔක්කාරය, අත් සහ පාදවල වෙව්ලීම, පසුව ශරීරයේ අනෙකුත් සියලුම මාංශ පේශිවල අත්විඳිය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට precoma (precomatose state) ලෙස හැඳින්වේ.

වැදගත්! ඉහත රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, රෝහලට යාම වහාම කළ යුතුය. සෑම විනාඩියක ප්‍රමාදයකින් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය අහිමි විය හැකිය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වල ලක්ෂණ

ළමා කාලයේ දී, මෙම ආකාරයේ සංකූලතා වර්ධනය වන්නේ බොහෝ ප්‍රකෝපකාරී සාධකවල බලපෑම යටතේ ය. එයට හේතු වන්නේ අධික ලෙස රසකැවිලි පරිභෝජනය, ශාරීරික තුවාල, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් අඩුවීම, උදාසීන ජීවන රටාව, ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ නුසුදුසු මාත්‍රාව, දුර්වල ගුණාත්මක ations ෂධ, රෝගය ප්‍රමාද වීම.

ළමයින්ට පහර දීමේ රෝග ලක්ෂණ නොදැනීම දුෂ්කර ය, කාංසාව, දුර්වල ආහාර රුචිය සහ සාමාන්‍ය තත්වය වර්ධනය වේ

ප්‍රහාරයක පූර්වගාමීන්ට පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශ ඇතුළත් වේ:

• දරුවා හිසරදයක් ගැන පැමිණිලි කරයි
• කාංසාව වර්ධනය වේ, ක්‍රියාකාරිත්වය උදාසීනත්වයට මග පාදයි,
• දරුවාට ආහාර රුචිය නැත,
• ඔක්කාරය බොහෝ විට වමනය සමඟ වේ
• ආමාශයේ වේදනාවන් ඇත
• අන්තර්ක්‍රියා මගින් සුදුමැලි සෙවනක් ලබා ගනී, ඒවායේ නම්යතාවය නැති වී යයි.

දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, කැළඹීම් වර්ධනය වන අතර, මළ මූත්‍රාවල රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් පවතී, ඇහිබැමි ගිලී යයි, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ.

ළමුන් තුළ ඇති වන සංකූලතා අතර විජලනය, අභ්‍යන්තර අවයවවල දරුණු ව්යාධිජනක වර්ධනය, පු pul ් ary ුසීය හා මස්තිෂ්ක ශෝථය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හුස්ම හිරවීම සහ මාරාන්තික ප්රති come ල වේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියාවේ දියවැඩියා කෝමා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ රුධිරය පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයක් මගිනි. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රෝගියාට පහත සඳහන් පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ:

• සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
• මුත්රා වල ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය.

කෝමා වර්ගය අනුව පරීක්ෂණ ලකුණු වෙනස් වේ. කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් සමඟ, කීටෝන් සිරුරු වල මුත්රා වල වැඩි වීමක් සටහන් වේ. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් ලීටරයට වඩා 33 mmol වැඩි වේ. හයිපර්සොමොලර් කෝමා සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඔස්මෝලිටියේ වැඩි වීමක් හඳුනා ගැනේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් වලින් සංලක්ෂිත වේ, ලීටරයට 1.5 mmol ට වඩා අඩුය.

ප්‍රථමාධාර

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියාට ප්‍රථමාධාර ලබා දීම අවශ්‍ය වේ. පුද්ගලයෙකු සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔබ පහත පියවර අනුගමනය කළ යුතුය:

1. ගිලන් රථ කාර්ය මණ්ඩලයක් අමතන්න.
2. ස්පන්දනය හා හුස්ම ගැනීම නොමැති විට, වක්‍ර හෘද සම්බාහනයක් ආරම්භ කර කෘතිම ශ්වසනය ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මෙම කාලය තුළ ශ්වසන පත්රිකාවේ පිරිසිදුකම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
3. ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගෙන යන්නේ නම්, ඔබට නැවුම් වාතයට ප්‍රවේශය ලබා දිය යුතුය, තද ඇඳුම් වලින් පුද්ගලයෙකු නිදහස් කරන්න, කරපටි සවි කරන්න.
4. රෝගියා වම් පැත්තට දැමිය යුතුය, වමනය ඇති වුවහොත්, ඔහු හුස්ම හිර නොවන බවට වග බලා ගැනීම වැදගත්ය.

රෝගියාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය රඳා පවතින්නේ ප්‍රහාරයක වර්ධනය සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ සාක්ෂරතාවය මත ය

හදිසි ප්‍රතිකාර අතරතුර, සවි conscious ් ,, දියවැඩියා කෝමා පානය කිරීමට ලබා දිය යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීම නිසා බරපතල තත්වයක් ඇති බව දන්නා නම්, රෝගියාට සීනි අඩංගු ආහාර හෝ ජලය ලබා දිය යුතුය.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා ප්‍රථමාධාර ගැන තව දැනගන්න.

ප්‍රතිවිපාක

දියවැඩියා කෝමා යනු පැය කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් සහ මාස කිහිපයක් දක්වා පවතින බරපතල තත්වයකි. ප්‍රතිවිපාක අතර, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය, හෘද වාහිනී රෝග, වකුගඩු වල ව්‍යාධි, අක්මාව, කතා කිරීමේ අපහසුතාව, අන්තයේ අංශභාගය, පෙනීම නැතිවීම, මොළයේ ඉදිමීම, පෙනහළු, ශ්වසන අපහසුතා, මරණය වැනි දේ උල්ලං is නය වේ.

චිකිත්සක පියවර

Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වලක්වා ගැනීම සඳහා, සංකූලතා සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට යම් කාල සීමාවකට පසු ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, සීනි සහ ඇසිටෝන් ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පල සිදු කරනු ලැබේ. බලපෑමක් නොමැති විට, රුධිර ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍යකරණය වන තෙක් ග්ලූකෝස් නැවත පරිපාලනය කෙරේ.

කීටෝන් සිරුරු උදාසීන කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පැයකට පසු ග්ලූකෝස් ලබා දෙනු ලැබේ. එවැනි මෙහෙයුම් වලින් දිනකට පහක් පමණ සිදු කළ හැකිය.

සෝඩා බයිකාබනේට් සමඟ සේලයින් හඳුන්වාදීම සනාල බිඳවැටීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. පැය කිහිපයකට පසු, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් එන්නත් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කිරීම, රුධිරයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

චිකිත්සාව අතරතුර, රෝගියා කොට්ටයෙන් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරයි, පහළ අන්තයට තාපන පෑඩ් යොදනු ලැබේ. මෙය වැඩි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සපයයි.
හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට කැෆේන්, විටමින් බී 1 සහ බී 2, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය එන්නත් කරනු ලැබේ.

රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් මතු වූ පසු පුනරුත්ථාපනය පහත පරිදි වේ.

• ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩුවීම,
• taking ෂධ ගැනීම අතර පරතරය වැඩි වීම,
• පැණිරස තේ, කොම්පෝට්,
• මේද, කුළුබඩු, ලුණු, ඇඹුල්, බැදපු ආහාර හැර
• ආහාරයේ පදනම ධාන්ය වර්ග, එළවළු, පලතුරු, කිරි නිෂ්පාදන ය.

වැදගත්! පුනරුත්ථාපන නීතිරීතිවලට අනුකූල නොවීම සහ ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීම දෙවන ප්රහාරයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකිය.

රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය

දියවැඩියා කෝමා යනු දියවැඩියාවේ පොදු හා භයානක සංකූලතාවයන්ගෙන් එකකි. මෙම තත්වයට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, නිසි ප්‍රතිකාර, සංකූලතා වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වන්නේ රෝහලට කාලෝචිත ලෙස ඇතුළත් කළහොත් පමණි. ඒ අතරම, කෝමා තත්වයේ දරුණු ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

පෘථිවියේ මිලියන 422 කට අධික පිරිසක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ. මෙම පුද්ගලයින්ට හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වන නමුත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්තමාන මට්ටමේ වර්ධනය හේතුවෙන් සතුටුදායක ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වා ගැනීම අත් කරගත හැකිය. දියවැඩියාවේ වඩාත් භයානක ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයකි, හදිසි රෝගී තත්වයක් වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා කෝමා යනු කුමක්ද?

සීනි කෝමා යනු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ සිදුවන වි ness ානයේ ප්‍රබල හානියකි. ඉන්සියුලින් iency නතාවය හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් පටක වල ග්ලූකෝස් iency නතාවයක් ඇති වන අතර රුධිරයේ සීනි සමුච්චය වේ. මෙයට පිළිතුර නම් ඇසිටිල් කෝඑන්සයිම් අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය කිරීමයි. මෙම පරිවෘත්තීය මාර්ගය ඔස්සේ සංස්ලේෂණයේ අතුරු නිෂ්පාදන වන්නේ කීටෝන සිරුරු ය. රුධිරයේ කීටෝන් සිරුරු සමුච්චය වීමේ ප්‍රති acid ලයක් ලෙස, අම්ල-පාදක හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ වෙනසක් සිදු වන අතර එමඟින් දැඩි වි conscious ානයක් ඇති වේ.

ප්‍රභේද

දියවැඩියාව සමඟ, පහත දැක්වෙන කෝමා දක්නට ලැබේ:

1. Ketoacidotic ප්‍රභේදය: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා.
2. හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක්.
3. ලැක්ටැසයිඩමික් කෝමා - දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ, අක්මාව, වකුගඩු, රක්තහීනතාවය, මධ්‍යසාර විෂ වීම, සැලිසිලේට්, කම්පනය.
4. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා: ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ග්ලූකෝස් මට්ටමට නොගැලපේ නම්.

දියවැඩියාවේදී, පහත දැක්වෙන රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයන් සමඟ කෝමා වර්ධනය වේ: ආම්ලික ප්‍රභේද සඳහා 33 mmol / L ට වඩා, හයිපර්ස්මෝලර් සඳහා 55 mmol / L, හයිපොග්ලයිසමික් ​​සඳහා 1.65 ට අඩු.

• නුසුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය
• drugs ෂධ ගැනීමේ දෝෂ,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීම
• ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා
• වෙනත් රෝග නිසා ඇතිවන දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා (බෝවන, අන්තරාසර්ග, මානසික, ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ආදිය),
• ආතතිය
• ගැබ් ගැනීම.

දියවැඩියාව ඇති කෝමා එහි වර්ධනයේ දී අදියර හතරක් පසු කරයි.

1. දැනටමත් පළමු කෝමා උපාධිය වි conscious ානය නොමැතිකම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශරීරයේ ප්‍රතීකයක් අඩු වුවද වේදනාවට දක්වන ප්‍රතික්‍රියාව ආරක්ෂා වේ.
2. දෙවන උපාධිය: දුර්වල වි conscious ානය වර්ධනය වේ, සියලු වර්ගවල සංවේදීතාව නැති වී යයි. ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම, බඩවැල් චලනය නිරීක්ෂණය කෙරේ. අසාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීම සිදු වේ.
3. තෙවන උපාධිය: ශ්වසන අපහසුතාව දළ බවට පත්වේ. මාංශ පේශි තානය නොපවතී. විවිධ ශරීර පද්ධතිවල ආබාධ සම්බන්ධ වේ.
4. හතරවන උපාධිය: පූර්ව තත්වයකට මාරුවීම.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ දියවැඩියා කෝමා වල ලක්ෂණ සං signs ා:

• දැඩි විජලනය,
• රෝගියාගෙන් එන ඇසිටෝන් සුවඳ (හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා නොමැතිව),
• අක්ෂි මෝටෝනස් අඩු කිරීම,
• කුස්මාල් ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම (හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා නොමැතිව).

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල සං: ා:

• සමේ තෙතමනය
• අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම - දෘ eye ඇහිබැමි ("ගල් ඇසක" රෝග ලක්ෂණයකි),
• ශිෂ්‍ය ව්‍යාප්තිය
• සාමාන්‍ය හෝ උණ
• රෝග ලක්ෂණ වල ඉහළ අනුපාතය.

කෝමා වල ආම්ලික ස්වරූපය සමඟ, ශරීරය හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් භාවිතා කරමින් ශ්වසන ඇල්කලෝසිස් වර්ධනය කිරීමෙන් හයිපර්සයිඩෝසිස් සඳහා වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරයි: හුස්ම ගැනීම වේගවත් වන අතර එය මතුපිටින් පෙනේ. ඇසිඩෝසිස් තවදුරටත් ඉදිරියට යාම කුස්මාල් ශ්වසනයේ පෙනුමට හේතු වේ, එය සංලක්ෂිත වේ:

• සැලකිය යුතු හුස්ම ගැඹුර
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
• හුස්ම අතර විරාමය දිගු කිරීම.

දියවැඩියා රෝගය

දියවැඩියා රෝගයේ කෝමා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ: සිහිය නැති වීමට පෙර පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා ගමන් කළ හැකිය. ව්යතිරේකය යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආකෘතියයි. කෝමා තත්වයට පෙර නරක අතට හැරෙන තත්වයක් - දියවැඩියා අර්බුදයකි. එහි සලකුණු:

• අන්තරාසර්ග මත්ද්‍රව්‍යයේ රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය,
• සමේ කැසීම
• වියළි මුඛය සහ පිපාසය
• මුත්රා වැඩි කිරීම.

පූර්ව රෝගයේ දෙවන අදියරේදී, රෝගීන් මෝඩයෙකුට වැටේ, හුස්ම ගැනීමේ වෙනස්කම් සිදු වේ, ව්‍යාජ පෙපෙරිටෝනිටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (උදර වේදනාව, මාංශ පේශි ආතතිය, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ), විජලනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ: වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, රුධිර පීඩනය අඩුවීම. හයිපොග්ලිසිමියාව මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්, ඉහළ කණ්ඩරාවල ප්‍රතීකයක් සහ අධික දහඩිය මගින් සංලක්ෂිත වේ.