දියවැඩියාව සඳහා මුත්රා ඇසිටෝන්

මිනිත්තු 4 ක් පළ කළේ ලියුබොව් ඩොබ්‍රෙට්සෝවා 856

බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන්ට කීටෝනූරියා නම් රෝගයක් සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදුවේ. මෙම භෞතික විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතාව සංලක්ෂිත වන්නේ මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු (හෝ ඇසිටෝන්) හේතු රහිත පෙනුමෙනි.

කාලෝචිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැති විට, විෂ සහිත කාබනික ද්‍රව්‍යවල මට්ටම භයානක අගයන් කරා ළඟා විය හැකි අතර, එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස සංකූලතා හා මරණය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. එබැවින්, භයානක රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම විශේෂ ists යින් සමඟ ක්ෂණිකව සම්බන්ධ වීමට අවස්ථාවක් විය යුතුය.

ශරීරයේ කීටෝන නිපදවන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව ඇති මුත්රා වල ඇසිටෝන් සෑදී ඇත්තේ ජෛව විද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ගණනාවකට අනුව ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය 2 ක් වන ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් ය. පළමුවැන්න මොනොසැකරයිඩ (සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට්) ස්වරූපයෙන් වඩාත්ම වැදගත් ශක්ති ප්‍රභවයයි. ඉන්සියුලින් (අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය) ග්ලූකෝස් පාලනය කරයි.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ කිසියම් අක්‍රමිකතාවයක් හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය තියුනු ලෙස අඩු වන විට, සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට සැලකිය යුතු කොටසක් ශරීරයට අවශෝෂණය කරගත නොහැක. එබැවින් පටක සහ සෛල ව්‍යුහයන් බලශක්ති සාගින්නෙන් පෙළේ.

මොළය ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලින් අනතුරු ඇඟවීමේ සං als ා ලබා ගනී. බාධාකාරී ශේෂය ස්ථාවර කිරීමට උත්සාහ කිරීමෙන්, ඔබට නව බලශක්ති ප්‍රතිසාධන ක්‍රමයකට මාරුවීමට ඉඩ සලසයි. ඊළඟ පියවර වන්නේ ග්ලූකෝස් වලට වඩා ලිපිඩ (මේද සෛල) බිඳවැටීමයි. කෙසේ වෙතත්, මුදා හරින ලද මොනොසැකරයිඩ කුඩා ප්‍රමාණයක් සමඟ අතුරු product ලයක් වන විෂ ඇසිටෝන් මුදා හරිනු ලැබේ.

ඇසිටෝන් සංස්ලේෂණයට හේතු විය හැක

ඉන්සියුලින් හිඟ වීමට හේතු වන සාධක කිහිපයක් තිබිය හැකි අතර, එහි ප්‍රති ence ලයක් ලෙස ඇසිටෝන් මුදා හැරීමේ ක්‍රියාවලිය. වඩාත් සුලභ වන්නේ පහත සඳහන් දෑ ය:

  • දිගු ආතතිය
  • දුර්වල පෝෂණය
  • එක්ලම්ප්සියාව (ගර්භණී සමයේදී විෂ සහිත දරුණු ස්වරූපයකි),
  • රුධිරයට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන උල්ලං, නය කිරීම,
  • අතිශය ඉහළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
  • හිරු එළිය
  • අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය,
  • මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය
  • පිළිකා සැකැස්ම
  • විජලනය
  • මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට) කම්පනය,
  • නිතිපතා මත්පැන් පානය කිරීම,
  • ආහාරවල කාබෝහයිඩ්රේට් iency නතාවය,
  • පාචනය
  • ප්‍රෝටීන් සහ මේද අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම,
  • පළපුරුදු සැත්කම්
  • ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය කෘතිමව වැඩි කරන taking ෂධ ගැනීම,
  • බෝවන රෝග
  • බැර ලෝහ විෂ වීම,
  • රක්තහීනතාවය

නිතිපතා එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් ගුණාත්මක බවින් අඩු නම් බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති මුත්රා වල ඇසිටෝන් සෑදී ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී.

කීටෝනූරියා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ලාක්ෂණික කායික සං signs ා මගින් රෝගය හඳුනාගත හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම
  • සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
  • නිතර මුත්‍රා කිරීම
  • කෙටි ක්ලාන්තය
  • නිදන්ගත පිපාසය
  • ව්යාකූලත්වය,
  • හුස්ම හිරවීම (වැඩි ක්‍රියාකාරකම් නොමැති වුවද),
  • කරකැවිල්ල
  • අරිතිමියා,
  • හිසරදය සීමා කිරීම
  • මත්පැන්
  • නිදිබර ගතිය
  • ශරීරයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ,
  • නියුරෝසිස්
  • වියළි සම
  • බඩේ වේදනාව
  • වියළි මුඛය.

රෝග නිර්ණය

සාමාන්‍යයෙන්, කීටෝනූරියා සැක කෙරේ නම්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් විශේෂ මුත්රා පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලබන අතර එය කීටෝන් මූලද්‍රව්‍යවල නිශ්චිත අන්තර්ගතය හෙළි කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට අධ්‍යයනය තනිවම කළ හැකිය, මේ සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රම 2 ක් ඇත.

  • පරීක්ෂණ තීරු භාවිතය (යූරිකට්, ඇසිටොන්ටෙස්ට්, ආදිය). ඔබට ඒවා ඕනෑම ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය. උපදෙස් හොඳින් අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසුව, නීතිරීතිවලට අනුකූලව ක්‍රියා කිහිපයක් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඉන්පසු පරීක්ෂණ තීරුවේ දිස්වන වර්ණය මිනුම් පරිමාණයේ දර්ශකයන් සමඟ සසඳා බලන්න. පරාමිතිය 3.5 mmol / L (අන්තරායකර සාන්ද්‍රණය) ඉක්මවා ඇත්නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරුන්ගේ සහාය ලබා ගත යුතුය.
  • ඇමෝනියා එකතු කිරීම. ඇමෝනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් මිලි ලීටර් 10-15 ක් පමණ මුත්රා සහිත පිරිසිදු භාජනයකට හඳුන්වා දිය යුතුය. තද රතු පාට (ලා රතු) වර්ණයෙන් ද්‍රව පැල්ලම් කිරීමෙන් කීටෝන් සිරුරු පැවතීම පෙන්නුම් කෙරේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වැඩිහිටියෙකුගේ සහ දරුවෙකුගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත කීටෝන සිරුරු මුත්රා කිරීමේදී ප්‍රකාශ නොවිය යුතුය. එබැවින් ඇසිටෝන් කුඩා ප්‍රමාණයක් පවා ක්‍රියාව සඳහා සං signal ාවකි.

ගැටලුවෙන් ඔබම මිදීමට හැකිද?

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, කීටෝනූරියාව බොහෝ සාධක මගින් අවුලුවන අතර, ඒ සෑම එකක්ම එහි ලක්ෂණ ඇත. නිවසේදී පුද්ගලයෙකුට මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු හඳුනාගත හැකි නමුත් අපගමනය සඳහා සැබෑ හේතුව තීරණය කිරීමට ඔහුට හැකියාවක් නැත. ඇසිටෝන් ව්යාධි විද්යාවට අමතරව ශරීරය දියවැඩියාවෙන් පීඩාවට පත් වූ විට ස්වයං medic ෂධයක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම ඉතා භයානක ය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ආරක්ෂිතයි. පළමුව, ඔහු KLA (සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව), මුත්රා හා ජෛව රසායන විද්‍යාව පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. ඉන්පසුව, අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසුව, ශරීරයෙන් ඇසිටෝන් ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීමට දායක වන වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හඳුනා ගනු ඇත.

ඇසිටෝන් ක්රියාවලිය

මුත්රා වල ඇසිටෝන් සෑදීමේ යාන්ත්රණය පහත පරිදි වේ: ග්ලූකෝස් දහනය කිරීමෙන් ශරීරයට ශක්තිය ලැබේ, එනම් සීනි. ග්ලයිකෝජන් ස්වරූපයෙන් එහි සංචිත අක්මාව හා මාංශ පේශිවල දක්නට ලැබේ. මැදිවියේ වැඩිහිටියෙකු ග්‍රෑම් 600 ක් පමණ ගබඩා කර ඇති අතර එය අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධති සඳහා මෙම ශක්තිය පැය 24 ක් වැඩ කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.

ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු නොවන්නේ නම් සහ ග්ලයිකෝජන් ගබඩා දැනටමත් අවසන් වී ඇත්නම්, ශරීරයට අමතර ශක්ති ප්‍රභවයන් සොයා බැලිය යුතුය. එවිට ඔහු මේද සංචිත භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී, එය ඇසිටෝන් සෑදීමට හේතු වේ, එහි ප්‍රතිදානය මුත්රා සමඟ.

Ketonuria යනු මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබීමයි. මෙම සංසිද්ධිය පෙන්නුම් කරන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසාර්ථක වීමයි. සමහර විට දියවැඩියා රෝගයේ කීටෝනූරියා වර්ධනය පළමු වර්ගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) පමණි. මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ, සීනි දහනය කිරීමේ හැකියාව නැති වී යයි. මෙම ක්‍රියාවලියට ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී මෙය කළ නොහැකි ය, ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති නිසා පුද්ගලයෙකුට කෘතිම ආදේශකයක් එකතු කළ යුතුය. නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් ගැනීමෙන් මේද බිඳවැටීම, මුත්රා වල ඇසිටෝන් පෙනුම ඇති විය හැක.

දියවැඩියා රෝගයේ දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවනු ලැබේ, සමහර අවස්ථාවල සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය. ව්යාධි විද්යාවේ හේතු වෙනස් වේ. මෙම දියවැඩියාව සමඟ කීටෝනූරියා ඇති නොවන්නේ එබැවිනි.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු සහ සං signs ා

දියවැඩියාව සමඟ ඇසිටෝන් පෙනුමට හේතු කිහිපයක් තිබේ:

  • ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අසමත් වීම
  • කාබෝහයිඩ්රේට් පෝෂණය නොමැතිකම,
  • දිගු, නිරන්තර නිරාහාරය,
  • අන්තරාසර්ග පද්ධති රෝග,
  • ආතතිය, දිගු කාංසාව,
  • දිනකට ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කිරීම,
  • අසමාන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
  • තුවාල
  • මේද ආහාර සහ ප්‍රෝටීන් අනිසි භාවිතය.

ඇසිටෝන් ක්‍රමානුකූලව මුත්රා තුළ එකතු වේ. පළමුව, ඔබ මුඛයෙන්, සම මතුපිටින්, පසුව මුත්රා වලින් ගඳ ගසයි. අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති බැවින් දියවැඩියා රෝගියා නිරන්තරයෙන් පිපාසයෙන් සිටී. මුඛ කුහරය තුළ වියළි බව නිරන්තරයෙන් දැනෙන්නේ, දිව වියළි තාලයකට ඇලී සිටින ආකාරයට ය.

හුස්ම ගැනීම නිතර සිදු වේ, රෝගී පුද්ගලයෙකුට විනාඩියකට හුස්ම 20 ක් / හුස්ම ගැනීමක් කළ හැකිය. ඇසිටෝන් මට්ටම අනුව රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය වැඩිවේ. විජලනය වීමේ අවදානමක් ඇත, එය භයානක සංකූලතාවකි - දියවැඩියා කෝමා. විජලනයෙන් මුහුණේ සම වේගයෙන් පීඩා විඳිති - එය වියළී, රැළි වැටේ.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ද දක්නට ලැබේ - දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය. මෙම රෝගය ඔක්කාරය හා වමනය (බොහෝ විට විෂ හෝ බඩවැල් ආසාදන සමඟ ව්‍යාකූල වේ), මුත්‍රා කිරීම නිතර සිදු වේ (රාත්‍රියේදී පවා).

ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔබ ඉතා අවධානයෙන් සිටිය යුතුයි. දියවැඩියා රෝගයෙන් පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් ලැබුණත් මුත්රා වල ඇසිටෝන් සුවඳ තවමත් පවතී නම්, හේතුව වහාම තහවුරු කළ යුතුය. එය විය හැක්කේ:

  • නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් ඉන්සියුලින් අනුපාතය,
  • drug ෂධයේ තන්ත්රය උල්ලං is නය කිරීමක් ඇත,
  • ඉන්සියුලින් කල් ඉකුත් වූ, අඩු ගුණාත්මක.

සෑම දිනකම රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. ව්යාධි විද්යාවේ සං more ා වඩාත් ප්රකාශිත වනු ඇත.

රෝග නිර්ණය

ඇසිටෝන් ඉවත් කිරීමට පෙර, එහි පැවැත්ම තහවුරු කිරීම, ප්රමාණය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. රසායනාගාරයේදී වෛද්‍යවරයා විසින් සාමාන්‍ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, විශේෂ මුත්රා පරීක්ෂණ (සම්පූර්ණ, දෛනික පරිමාව, නෙචිපොරෙන්කෝ විශ්ලේෂණය, වීදුරු තුනේ පරීක්ෂණය) නියම කරයි.

ඇසිටෝන් මට්ටම නිවසේදී පරීක්ෂා කිරීම පහසුය. Pharma ෂධ ගබඩාවල ස්වයං මිනුම් සඳහා drugs ෂධ තිබේ - කීටොස්ටික්, ඇසිටොන්ටෙස්ට්, කෙටූර්-ටෙස්ට්. 3.5 mmol / L ට වඩා වැඩි මුත්රා වල ඇසිටෝන් සාක්ෂි සහිතව, වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

චිකිත්සක පියවර

මෙම තත්වය සඳහා ප්රතිකාරය වන්නේ මුත්රා වල ඇසිටෝන් පෙනුමට හේතු වූ හේතු තුරන් කිරීමයි. විශේෂ ist - පෝෂණවේදියා පෝෂණය සකස් කිරීමට උපකාරී වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් ඔබට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට, නිර්දේශ ලබා දීමට උපකාරී වේ.

මෙය සෞඛ්‍යයට අහිතකර නොවන පරිදි මුත්රා වලින් ඇසිටෝන් නිවැරදිව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ඕනෑ තරම් තරල පානය කිරීම වැදගත් ය. තවමත් ඛනිජ ජලය පානය කිරීම සුදුසුය. නිරන්තර වමනය හේතුවෙන් එවැනි නීතියක් ඉටු කිරීමට අපහසු වූ විට, ඔබ කුඩා සිප්පි පානය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය, නමුත් බොහෝ විට කෙටි විවේකයෙන් පසුව.

නිසි පෝෂණය ඇසිටෝන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. පළමු දිනය තුළ ඔබ ආහාර ගැනීම සීමා කළ යුතුය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය මත්පැන් සමඟ කටයුතු කිරීමට පහසු වනු ඇත. ඊළඟට, ඔබ ආහාර වේලකට ඇලී සිටිය යුතුය. කුඩා කොටස් සමඟ නිතර ආහාර ගැනීමෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සමනය වේ. සත්ව මේද නොමැති වීම ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඔබට සෝඩා විසඳුමක් භාවිතා කළ හැකිය. සෝඩා ග්‍රෑම් 5 ක් වතුර වීදුරුවක දියකර මෙම මිශ්‍රණය දිනකට පානය කරන්න. ඇසිටෝන් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී ඔබ මිහිරි උණුසුම් තේ වීදුරුවක් පානය කළ යුතුය. ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න, විවේකයේදී දුෂ්කරතා ජය ගැනීම පහසුය.

නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන්, තත්වය නිවැරදි කිරීමට නොහැකි නම්, දින 2 ක් තුළ මුත්රා වල ඇසිටෝන් අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. රෝගියාට වමනය දිගටම තිබේ නම්, ඔහුට ජලය පානය කිරීමට පවා ඉඩ නොදේ නම් ඔබට වහාම වෛද්‍යවරයකු අමතන්න. සමහර අවස්ථාවලදී ඇසිටෝන් මුත්රා වලින් ඉවත් කළ හැක්කේ සේලයින් සහිත බිංදු ආධාරයෙන් පමණි.

ඇසිටෝන් පෙනුමට විකල්ප ක්‍රම සමඟ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අනුමැතිය ඇතිව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. සෑම දිනකම මාස දෙකක කාලයක් ගෝවා භාවිතා කිරීමෙන් ඇසිටෝන් මුත්රා වලින් ඉවත් කළ හැකිය. සුදුළූණු ජන සුව කරන්නන් මුද්‍රණාලය යට ඇඹරීමටත්, තේ ස්වරූපයෙන් පෙරීමටත්, නිරන්තරයෙන් එවැනි පානයක් භාවිතා කිරීමටත් ඉදිරිපත් වෙති. ලින්ඩන් මල සහිත තේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන්ට ප්‍රයෝජනවත් වේ. එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ ඉන්සියුලින් නිතිපතා පරිපාලනය කිරීමයි. හෝමෝනය නිරන්තරයෙන් ලැබීමත් සමඟ ඇසිටෝන් ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. සමහර විට, ඇසිටෝන් සම්පූර්ණයෙන් හා ඉක්මණින් බැහැර කිරීම සඳහා, එන්ටරොසෝර්බන්ට් නියම කරනු ලැබේ - ස්මෙක්ටා, පොලිසෝර්බ්, පොලිපෙපන්.

සෘණ සංකූලතා

ඇසිටෝන් ශරීරයට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි. දියවැඩියාවේ වඩාත් භයානක ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ කීටොනෙමියාවයි - රුධිරයේ ඇසිටෝන් පෙනුමයි. එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කරකැවිල්ල, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, ව්‍යාකූලත්වය සහ ක්ලාන්තය. දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගී පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයට පත්වේ.

මුත්රා වල සාමාන්‍යයෙන් තද අප්රසන්න ගන්ධයක් නොමැත. නමුත් එය මඳක් රැඳී තිබේ නම්, එය සැහැල්ලු ඇමෝනියා පැහැයක් ලබා ගනී, එය ක්ෂාරීය පැසවීම හේතුවෙන් සෑදී ඇත. මුත්රා වල ඇසිටෝන් ඇති විට ඇඹුල් ඇපල් වල අඛණ්ඩ සුවඳක් ඇති වේ.

දිගුකාලීන කීටෝනූරියා වල ප්‍රති result ලය වන්නේ හෘදයාබාධ, හුස්ම ගැනීම හෝ මස්තිෂ්ක ශෝථය වැනි මරණයයි. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ පළමු සං signs ා වලදී ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුත්තේ එබැවිනි. දියවැඩියාව සමඟ ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

වීඩියෝව නරඹන්න: ම ලකෂණ ඇතනම ඔබට දයවඩයව හදල ම රග ලකෂණ තබද ? - Early Signs Of Diabetes (අප්රේල් 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර