අග්න්‍යාශ ආබාධය
| වෛද්ය හා සමාජීය පරීක්ෂණ සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ආබාධිතභාවය |
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ දිගුකාලීන රෝගයක් වන අතර එය එක්සොක්‍රීන් හා අන්තරාසර්ග ප්රමාණවත් නොවීම සමඟ ප්‍රගතිශීලී ගිනි අවුලුවන-ස්කලෙරොටික්-ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග වලින් 5.1-9.0% ක් නිදන්ගත අග්න්‍යාශය වේ. ආමාශ ආන්ත්‍රික රෝගීන් අතර ආබාධිතභාවය තෙවන ස්ථානයට පත්ව ඇති අතර, ස්වභාවධර්මයේ නොනැසී පවතින අතර, බොහෝ රෝගීන් මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර II කාණ්ඩයේ අවලංගුයන් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
ආබාධිතතා පරීක්ෂණ නිර්ණායක. අග්න්‍යාශයේ ස්වරූපය. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයන් අතර, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වඩාත් පුලුල්ව පැතිරී ඇත්තේ ඒ. ඒ. ෂෙලගුරොව් (1970) ගේ වර්ගීකරණයයි.
- නිදන්ගත පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශය,
- නිරන්තර වේදනාව සහිත නිදන්ගත අග්න්‍යාශය,
- ව්‍යාජ ආකෘතිය,
- ගුප්ත (වේදනා රහිත) ස්වරූපය.
ව්යාධිජනක සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු ස්වාධීන රෝගයක් නොව, උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සහ අඛණ්ඩ ප්රති come ල පමණි. පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත අවධිය දළ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් හා දරුණු ක්‍රියාකාරී ආබාධ වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත නොවේ. ඊට පටහැනිව, පා course මාලාවේ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් නොවන ප්‍රභේදයක් සඳහා (සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යසාර ස්වභාවයක් ඇති), දළ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීම සහ ග්‍රන්ථියේ බැහැර කිරීමේ හා වර්ධක ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් නොවීම ස්වාභාවිකය. ශල්යකර්මයේදී, නිදන්ගත පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශයේ උග්ර හෝ උග්‍රවන රෝගීන් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ හෙපටෝබිලියරි කලාපයේ රෝග හෝ සුලු පත්රිකාවේ වෙනත් අවයවයන් ය. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සඳහා අදියර තුනක් ඇත.
අදියර I - සංඛ්යාතය වසරකට 1-2 වතාවක්. සති 2 ක් දක්වා පවතින උග්‍රවීම්, ග්‍රන්ථි ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සාමාන්යයි.
අදියර II - වසරකට 5 වතාවක් දක්වා සංඛ්යාතය, මාස 1.5 දක්වා උග්‍රවන කාලය, බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ (බයිකාබනේට්, ලයිපේස්, ඇමයිලේස් සහ ට්‍රිප්සින් ස්‍රාවය අඩුවීම). සමහර විට ගුප්ත වත්මන් දියවැඩියාව. අල්ට්රා සවුන්ඩ් - නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස් සං signs ා. මධ්යස්ථ ආහාර ජීර්ණ දුර්වලතා.
තුන්වන අදියර - වසරකට 5 වතාවකට වඩා වැඩි වාර ගණනක්, මාස 3 ක් දක්වා උග්‍රවන කාලය, බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම, බොහෝ විට දියවැඩියාව. දැඩි ආහාර ජීර්ණය, ශරීරයේ බරෙහි ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් - නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ සංකූලතා (අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලයේ ගල්, ගෙඩි, ලේ ගැලීම, නහර ත්‍රොම්බොසිස්).
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා රඳා පවතින්නේ:
- හේතු සාධක (ප්‍රාථමික, ද්විතීයික),
- අදියර
- සංකූලතා
- එක්සොක්‍රීන් හා අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරකම් උල්ලං of නය කිරීමේ මට්ටම.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම.
Cholangiogenic pancreatitis වර්ධනය වන අවස්ථා වලදී, biliary පත්රිකාවේ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ - cholecystectomy, අග්න්‍යාශයේ නාලයට බාධා කිරීම - papillosphincterotomy, pancreatoenterostomy, විවිධ වර්ගයේ biliodigestive anastomoses යොදනු ලැබේ. ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සමඟ (ෆයිබ්‍රෝසිස්, ස්ක්ලෙරෝසිස්), ආමාශයේ වලිගය සහ ශරීරය වෙන් කර ඇත, උපස්ථර වෙන් කිරීම, සමහර විට අග්න්‍යාශයේ ඩියෝඩෙනෙක්ටෝමාව. මෑත වසරවලදී, විශේෂිත රෝහල් ප්රධාන අග්න්‍යාශ නාලය පිරවීම හෝ ක්‍රයෝඩෙස්ට්‍රක්ෂන් කිරීම මගින් වේදනාව නැවැත්වීමට හේතු වේ.
VUT හි නිර්ණායක සහ ඇඟවුම් කොන්දේසි. CUT නිර්ණායක:
- ක්රියාවලිය උග්ර කිරීම (පුනරාවර්තන ස්වරූපය),
- දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (වේදනා ආකෘතිය),
- බැහැර කිරීමේ හා වර්ධක ප්රමාණවත් නොවීම (ආහාර ජීර්ණ ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ),
- සංකූලතා වල බරපතලකම.
VUT හි තාවකාලික දිනයන්:
ගතානුගතික ප්රතිකාර සමඟ, වේදිකාව මත පදනම්ව, සති 2 සිට මාස 3 දක්වා, VUT හි ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ, එය රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුමේ ක්‍රමවේදය හා ප්රමාණය, එහි effectiveness ලදායීතාවය, ග්‍රන්ථියේ ප්රමාණවත් නොවීම සහ ජීර්ණය මත ය.
අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම හෝ VUT හි මෘදු හානියකින් තොරව effective ලදායී ශල්ය වෛද්ය ප්‍රතිකාරයකින් පසු (biliary පත්රිකාවේ බාධා ඉවත් කිරීම, අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයන් පිටවීම සාමාන්‍යකරණය කිරීම, ව්‍යාජ සෛල ඉවත් කිරීම) - මාස 10 දක්වා. අනෙක් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී (effective ලදායී ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර, නමුත් අග්න්‍යාශයේ හෝ ජීර්ණය, අකාර්යක්ෂම ශල්ය ප්‍රතිකාරවල ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම හෝ උච්චාරණය කිරීම) VUT - මාස 4 ක් දක්වා, පසුව ITU වෙත යොමු කිරීම.
“උග්ර අග්න්‍යාශය” යන කොටසේ contraindicated වර්ග සහ වැඩ කොන්දේසි විස්තර කර ඇත.
ITU වෙත යොමු කිරීම සඳහා දර්ශක.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් ITU වෙත යොමු කරනු ලැබේ:
- රෝගයේ II සහ III අදියරවලදී,
- නිතර ලේ ගැලීම සමඟ,
- ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් සහ ශ්‍රෝණි අවයවවල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය සහ පහළ අන්තයේ ස්ථිතික-ගතික ක්රියාකාරිත්වය සමඟ,
- මධ්යස්ථ සිට දැඩි ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහිත ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර වලින් පසුව,
- ශල්ය වෛද්ය ප්‍රතිකාරවලින් පසුව සහ නිරාවරණය නොවූ බාහිර ෆිස්ටුල තිබීම.
ITU වෙත යොමු කිරීම සඳහා සමීක්ෂණ ප්‍රමිතීන්:
- සාමාන්ය විශ්ලේෂණයන්
- රුධිරයේ එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම,
- මුත්රා වල ඇමයිලේස් ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම,
- duodenum හි අන්තර්ගතයේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම (හිස් බඩක් මත සහ බරක් සහිතව),
- කොප්‍රෝග්‍රෑම්,
- ස්ටෝබ් - ද්විත්ව සීනි බරක් සහිත ට්‍රැගොට් නියැදිය,
- ආමාශයේ සහ duodenum හි ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාව (අධි රුධිර පීඩනය යටතේ),
- අක්මාවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, අතිධ්වනි බිලියරි පත්රිකාව, පිත්තාශය, අග්න්‍යාශය,
- ග්‍රන්ථියේ ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි (අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලයේ ගල් සහිතව).
ආබාධිත කණ්ඩායම් නිර්ණායක.
ජීවිතයේ මධ්යස්ථ සීමාවක් තීරණය කරනු ලබන්නේ දෙවන අදියර රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, සංකූලතා නොමැතිව ශල්ය වෛද්ය ප්‍රතිකාරවලින් පසුව, හානියක් නොමැතිව හෝ ප්‍රතිවිරෝධී වෘත්තීන්හි අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයන් සුළු වශයෙන් දුර්වල වීම සහ සුදුසුකම් අඩු කිරීම හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රියාකාරකම් පරිමාව අඩු කිරීමකින් තොරව තාර්කික රැකියාවක් කළ නොහැකි වීම (III කාණ්ඩයේ අවලංගු) ය.
ජීවිතයේ කැපී පෙනෙන සීමාවක් තීරණය වන්නේ තුන්වන අදියර රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, නිතර නිතර රුධිර වහනය සහ අසාර්ථක දැඩි සත්කාර, බාහිර කෝපය හා අග්න්‍යාශයේ ෆිස්ටුලස් සමඟ ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත් රෝගීන්, විශාල ව්‍යාජ සෛල (ආබාධිත කණ්ඩායම් II) සහිත රෝගීන් විසිනි.
වැඩ කිරීමට හැකිද?
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයකින් පෙළෙන රෝගියකුට ප්රතිකාර කිරීම රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. රැඳී සිටින කාලය තුළ සහභාගී වන වෛද්යවරයා ආබාධිතභාවය පිළිබඳ ප්‍රාථමික සහතිකයක් නිකුත් කරයි. මෙම කාල පරිච්ඡේදය රඳා පවතින්නේ රෝගයේ සංකීර්ණත්වය, මෙහෙයුම් පැවතීම, බලපෑමට ලක් වූ පටක වල පරිමාව, අනුකූල ව්යාධි විද්යාවලට ප්රවේශ වීම සහ චිකිත්සක ක්රමවල effectiveness ලදායීතාවය මත ය.
රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, රෝගියා සායනයේ බාහිර රෝගී ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන අතර, ඔහුගේ වෛද්යවරයා අසනීප නිවාඩු දීර් l කරන්නේ දැවිල්ල මුළුමනින්ම තුරන් කර ස්ථාවර සමාවක් ලබා ගන්නා තෙක්ය.
නිදන්ගතභාවයේ ආරම්භක අවධිය ඉදිරියේ, පුද්ගලයෙකුට වැඩ කිරීමට හැකියාව ඇති අතර එය අවශ්ය නොවන්නේ නම් නැවත සිය කාර්යයට පැමිණිය හැකිය:
- අධික ශාරීරික වෙහෙස,
- ශරීරය අපහසුතාවයට පත්වූ ස්ථානයක දීර් stay කාලයක් රැඳී සිටීම,
- ශක්තිමත් මානසික ආතතිය
- බර වස්තූන් රැගෙන යාම
- හානිකර හෝ විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වීම.
මෙම සීමාවන් මගින් වෘත්තීය වැඩ කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන විට, III කණ්ඩායම පත් කරනු ලැබේ.
කළ යුතු පර්යේෂණ මොනවාද?
අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු දී ඇති රෝගයක ආබාධිතභාවය තීරණය කිරීමේ එක් ක්රමයකි.
පරීක්ෂණයක් සඳහා පුද්ගලයෙකු යැවීමට පෙර, වෛද්‍යවරු සම්මත අධ්‍යයන මාලාවක් සිදු කරති.
- අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ගාලු මුත්රාශය සහ එහි මාර්ග, අක්මාව,
- අග්න්‍යාශයේ නාල වල ගල් හමු වුවහොත් සීටී ස්කෑන් කිරීම
- හිස් බඩක් මත එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු,
- රුධිරය, මුත්රා විශ්ලේෂණය
- ෆ්ලෝරෝස්කොපි.
පටුන වෙත ආපසු යන්න
ITU සහ පර්යේෂණ ක්‍රම සඳහා දර්ශක
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු ආමාශ ආන්ත්රයික හා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන බරපතල රෝගයකි. අග්න්‍යාශයට හානි වීමෙන් දියවැඩියා රෝගය සහ වෙනත් ව්යාධි ස්වරූපයෙන් අන්තරාසර්ග ආබාධ ඇතිවිය හැක.
රෝගීන්ට වැඩ කිරීමට හැකිවීම රෝගයේ මෘදු පා course මාලාවේ ලක්ෂණයකි. නමුත් මෙම රෝගීන් සමූහය අධික ශාරීරික වෙහෙස, කාර්මික රසායනික ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වීම අතර contraindicated. මෙම අවස්ථාවේ දී, සේවා කොන්දේසි වල අනිවාර්ය වෙනසක් අවශ්ය වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී, රෝගියාට ව්යාධි ක්රියාවලියේ 2 සහ 3 අදියරයන් තිබේ නම් වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයකට යොමු කළ යුතුය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, උග්‍රවීම් මාස 12 ක් තුළ 5 හෝ 5 කට වඩා වැඩි වේ.
ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීම මධ්යස්ථ හෝ දැඩි ලෙස උල්ලං by නය කිරීම, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය වැඩි වීම, පිත්තාශයේ දැවිල්ල (කොලෙස්ටිස්ටිටිස්) සහ රෝගයේ වෙනත් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක මගින් පින්තූරය අතිරේකව ලබා දෙන විට.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ආබාධිත තත්වයක් ලබා දෙයිද? පිළිතුර ඔව්. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ආබාධිතභාවය සඳහා නීතිය සපයයි:
- නිරන්තර අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.
- ශල්යකර්මයෙන් පසුව, මධ්යස්ථ හෝ දැඩි ආහාර ජීර්ණ දුර්වලතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව.
- පහළ අන්තයේ නහර ත්‍රොම්බොසිස්.
- ශ්‍රෝණි අවයව වල ආබාධය.
විස්තර කරන ලද සංකූලතා තිබේ නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට උපදෙස් දෙයි. එයට සම්මත පර්යේෂණ ඇතුළත් වේ. ලැයිස්තුව:
- සාමාන්ය විශ්ලේෂණයන්. ශරීරයේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ, මුත්රා වල ඇමයිලේස් සාන්ද්රණය තීරණය වේ.
- හිස් බඩක් මත ඇති එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය සහ duodenum හි බරක් සමඟ අධ්‍යයනය කිරීමෙන් කොප්‍රෝග්‍රෑම් එකක් පවත්වනු ලැබේ.
- ආමාශයේ duodenum හි එක්ස් කිරණ.
- ද්විත්ව සීනි බරක් සහිත ස්ටෝබ්-ට්‍රැගොට් නියැදිය.
- අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, අක්මාව, පිත්තාශය, කෝපය පල කලේය.
- ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි මගින් අග්න්‍යාශයේ නාල වල ගල් ඇති බව හඳුනාගත හැකිය - ගණනය කළ අග්න්‍යාශය.
ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ වෛද්ය හා සමාජීය පරීක්ෂණ වඩාත් සංකීර්ණ වේ. ලබාගත් ප්රති results ල සැලකිල්ලට ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය බැවින් - වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය අඩු කිරීමට, අග්න්‍යාශයේ යුෂ පිටතට ගලායාම වැඩි දියුණු කිරීමට, අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට, ෆිස්ටුල වසා දැමීමට, ව්‍යාජ සෛල ඉවත් කිරීමට යනාදිය කළ හැකිද යන්න.
ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා මුල් හා ප්‍රමාද වූ සංකූලතා පැවතීම / නොපැවතීම සලකා බැලීම වැදගත්ය, මන්ද ඒවා නේවාසික රෝගීන්ගේ තත්වයන් හෝ බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සඳහා පදනම වේ.
අග්න්‍යාශ ආබාධය
අග්න්‍යාශයේ ආබාධිතභාවය හෝ ස්ථිර ආබාධිතභාවය බොහෝ විට ස්ථාපිත වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සියලුම රෝග අතර 3 වන ස්ථානයේ සිටින අතර එය ආබාධිත බව ලබා දෙයි. මූලික පරීක්ෂණයේ (ITU) ප්රති patients ලයක් ලෙස රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් වහාම දෙවන කණ්ඩායමේ වලංගු නොවන අය ලෙස හඳුනා ගැනේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ආබාධිත තත්වයක් ලබා දෙයිද?
රෝගියෙකුගේ (වැඩිහිටියෙකු හෝ දරුවෙකු) නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දිගුකාලීන පා course මාලාවක් සමඟ, ප්රතිකාර අසාර්ථක වීම, නිතර නිතර උග්‍රවීම, අග්න්‍යාශය බරපතල වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ - ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ව්‍යුහය වෙනස් වේ, එහි ක්රියාකාරිත්වය විවිධ මට්ටමකට උල්ලං are නය වේ.
ආබාධිත තත්ත්වය ඇතිවීමේ හැකියාව දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය හා එක්සොක්‍රීන් හිඟතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ පෙනේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ ආබාධිතභාවය
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් යනු උග්ර දැවිල්ල හා එහි අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල ව්යාධිජනක බලපෑම් හේතුවෙන් ග්‍රන්ථි පටක විනාශ වීමයි.මෙම තත්වය වර්ධනය වීම රෝගියාගේ ජීවිතයට බරපතල අනතුරක් වන අතර ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ සැත්කම් හා සැත්කම් (අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම) වහාම විමසා බැලිය යුතුය. මෙම අක්‍රීය කිරීමේ සැත්කමෙන් පසු, ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ජීවිතයට විවිධ ations ෂධ ලබා ගැනීමට රෝගියාට බල කෙරෙයි (නිරන්තර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, එන්සයිම සකස් කිරීම).
එවැනි රෝගීන් ITU සඳහා යොමු කිරීම අනිවාර්ය වේ, ආබාධිත මට්ටම තීරණය කිරීම සහ සුදුසු ආබාධිත කණ්ඩායම පැවරීම.
කණ්ඩායම් නිර්ණායක
අග්න්‍යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සඳහා වන කණ්ඩායම වත්මන් ප්‍රාන්ත ව්‍යවස්ථාදායක පදනමේ (2014 දී සම්මත කරන ලද රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු හා සමාජ ආරක්ෂණ අමාත්‍යාංශයේ 664 / n නියෝගයට අනුව) පිහිටුවා ඇත.
පළමු කණ්ඩායමේ රෝගියා ස්ථාපිත කිරීමේ නිර්ණායකය වන්නේ ඔහුගේ සාමාන්ය නෛතික ධාරිතාවයේ lack නතාවය, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ එක්ස්ට්‍රොක්‍රීන් ස්‍රාවය වීම යන දෙකම හේතුවෙන් රෝගියාගේ වැදගත් කාර්යයන් කඩාකප්පල් කිරීමයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා එවැනි අඛණ්ඩ (ආපසු හැරවිය නොහැකි) ආබාධ නිරීක්ෂණය කරයි, වැනි:
- දැඩි ප්‍රෝටීන්-ශක්ති මන්දපෝෂණය (BEN),
- ආහාර උකහා ගැනීමේ සාමාන්ය ක්රියාවලියේ අක්‍රියතාව.
පළමු කණ්ඩායමේ රෝගියා ස්ථාපිත කිරීමේ නිර්ණායකය වන්නේ ඔහුගේ සාමාන්ය නීතිමය හැකියාවන් නොමැතිකමයි.
අග්න්‍යාශයේ නිල වශයෙන් ස්ථාපිත ආබාධිත භාවය රෝගියා බරපතල ලෙස රෝගාතුර වී ඇති අතර, වැසිකිළියට යාම, නිදහස් චලනය සහ ආහාර අනුභව කිරීමේ ක්රියාවලිය ඇතුළුව සරල ක්රියා සහ පුද්ගලික සත්කාර මෙහෙයුම් තනිවම කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වී ඇත.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති දෙවන කණ්ඩායම ප්‍රෝටීන්-ශක්ති .නතාවය හේතුවෙන් රෝගියාට වැඩ කිරීමේ හැකියාව උල්ලං to නය කිරීමකි.
අග්න්‍යාශය නිදන්ගතව ගිනි අවුලුවන රෝගීන් තුළ මෙම තත්වය නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය උග්‍රවීමේ අවස්ථා මාස 12 ක් තුළ 5-7 වාරයක් සිදු වන අතර එය දීර් pain වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය මගින් සංලක්ෂිත වේ. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැති විට එය තනිවම ඉවත් කළ නොහැක. මෙය බොහෝ විට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති කරන අතර ations ෂධ අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
එවැනි තත්වයන් තුළ රෝගියාගේ ආබාධිතභාවය මාස 1 සිට 1.5 දක්වා වෙනස් වේ.
එවැනි තත්වයන් තුළ රෝගියාගේ ආබාධිතභාවය මාස 1 සිට 1.5 දක්වා වෙනස් වේ.
අග්න්‍යාශයේ ඇති දෙවන ආබාධිත තත්වය ස්ථාපිත වන්නේ රෝගියාට බාහිර, සුව නොවන ෆිස්ටුල මෙන්ම ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇති වූ සමාන තුවාල ඇති අතර ව්‍යාජ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩි තිබේ නම්.
රෝගියාගේ ආහාර ජීර්ණ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං has නය වී ඇත්නම්, අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ගැටළු ඇතුළුව, ඔහුගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි රැඩිකල් බලපෑමක් ඇති නොකරන්නේ නම්, තුන්වන කණ්ඩායම ස්ථාපිත කරනු ලැබේ.
තුන්වන කණ්ඩායම සමඟ රෝගියෙකුගේ වෛද්ය ඉතිහාසය තුළ කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇති නොවූ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් මෙන්ම සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ රෝගී ඉන්ද්‍රියයේ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය මධ්යස්ථ හෝ මෘදු ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.
තුන්වන කණ්ඩායමක් සිටින රෝගියෙකුගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇති නොවන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් තිබේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග සඳහා හේතු
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන හේතු සාධක පහත පරිදි වේ:
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය, එය අක්මාවට සෘජුවම විෂ සහිත වන අතර ෆයිබ්‍රෝසිස් ක්රියාවලිය උත්තේජනය කරයි (සම්බන්ධක පටක ප්‍රගුණනය),
- ආහාරවල ප්‍රෝටීන් iency නතාවය,
- මිනිසුන් මේද ආහාර, බැදපු ආහාර, විශේෂයෙන් මද්‍යසාර සමඟ සංයෝජනය කරන විට පෝෂණ දෝෂ,
- අග්න්‍යාශයේ නාල වල පීඩනය වැඩි වීම, එය ගල් වලින් බාධා කිරීමේ පසුබිමකට එරෙහිව වර්ධනය වේ, ඩයෝඩිනම් හි වෝටර්ගේ තන පුඩුවේ ස්ටෙනෝසිස් සහ එහි ශෝථය,
- අග්න්‍යාශ ආසාදනය,
- සුලු පත්රිකාවක් ආශ්‍රිත රෝග ආදිය.
මේ අනුව, අග්න්‍යාශයික පටක වල දැවිල්ලට හේතු සාධක ලැයිස්තුව බෙහෙවින් වෙනස් ය. මෙම සාධක පිළිබඳ දැනුම අග්න්‍යාශයේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ.
රෝගයේ වර්ධනයේ යාන්ත්රණය
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය කාලානුරූපව ක්රමයෙන් අග්න්‍යාශයේ ග්‍රන්ථි එපිටිලියම් වල සාමාන්ය ව්‍යුහය උල්ලං to නය වේ.
අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය සිදු නොකරන, එනම් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල ස්‍රාවයක් නොමැති සම්බන්ධක පටක පදනමක් මගින් එය ක්රමයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.
සම්බන්ධක පටක වල බහුල වර්ධනය ග්‍රන්ථියේ ity නත්වය හා රැළි වැටීමට හේතු වේ. මෙම සංසිද්ධිය රෝග විනිශ්චය සෙවීමක දී භාවිතා වේ.
සායනික ප්රකාශනයන්
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් ය. ඔවුන්, රීතියක් ලෙස, සමනය කිරීමේ කාලය තුළ දීප්තිමත් ලෙස නොපෙන්වන අතර එය සායනික රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි.
රෝගය උග්‍රවන විට රෝග ලක්ෂණ උපරිම බරපතලකම කරා ළඟා වේ.
එබැවින්, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන සායනික සං signs ා පහත පරිදි වේ:
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි, එය ඉහළ උදරයේ ස්ථානගත කර ඇත,
- වේදනාවේ ස්වභාවය වෙනස් විය හැකිය,
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාව පපුව දක්වා හෝ පහළ පිටුපසට විහිදෙන අතර එය රෝග විනිශ්චය දෝෂ වලට තුඩු දෙයි,
- වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දහවල් කාලයේදීය, සවස් වරුවේ සැලකිය යුතු ලෙස තීව්‍ර වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු (විශේෂයෙන් මේද හා බැදපු),
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව තීව්‍ර වන නිසා රෝගීන් අඩු ආහාර ගැනීමට උත්සාහ කරන බැවින් රෝගීන් සැලකිය යුතු ලෙස බර අඩු කර ගනී.
- අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං, නය කිරීම, උදරයේ හිරි වැටීම, පුටුව උල්ලං, නය කිරීම, බෙල්ච් කිරීම, ඔක්කාරය හා වමනය හේතුවෙන්
- සුලු පත්රිකාවක් තුළ අවශෝෂණය වීම හේතුවෙන් හයිපෝ සහ විටමින් iency නතාවයේ විවිධ සං ක්‍රම ක්රමයෙන් පෙනේ.
- ව්යාධි ක්රියාවලියට biliary පද්ධතිය සම්බන්ධ වන විට ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් සටහන් වේ,
- වරින් වර සමේ සහ ස්ක්ලෙරා වල කහ පැහැය.
සායනික පින්තූරයේ නිශ්චිතභාවය සහ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණයක බරපතලකම මත පදනම්ව, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මේවා පහත දැක්වේ:
- නිදන්ගත පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශය,
- නිරන්තර වේදනාව සහිත අග්න්‍යාශය,
- ගුප්ත ස්වරූපය
- ව්‍යාජ ස්වරූපය (අග්න්‍යාශයේ පිළිකා තුවාලයක් ඇතිවීම සිහිපත් කරයි).
ප්‍රයෝජනවත් ලිපියක්? සබැඳිය බෙදා ගන්න
වැඩිහිටියන් තුළ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ එවැනි සායනික රෝග ලක්ෂණ මෙම ව්යාධි තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර කරවන අතර එය රෝග විනිශ්චය දෝෂ වලට තුඩු දෙයි. ව්යාධිජනක ක්රියාවලියට ඉන්සියුලින් නිපදවන ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සම්බන්ධ වීම නිසා effective ලදායී හා කාලෝචිත ප්රතිකාර නොලැබීම දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි බව අවධාරණය කළ යුතුය.
රෝග විනිශ්චය සෙවීම
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සායනික රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ගැඹුරු තක්සේරුවක් මත පමණක් නොව අතිරේක පර්යේෂණ ක්‍රම මත ද පදනම් වේ.
වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ:
- රෝග ප්රතිකාර
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? ප්රතිකාර වැඩසටහන පහත සඳහන් කරුණු ඇතුළත් සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී:
- උග්‍රවීමේ හෝ සමනය කිරීමේ කාලය,
- ප්රධාන සායනික රෝග ලක්ෂණය
- බාහිර අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ තත්වය,
- අග්න්‍යාශයේ අභ්‍යන්තර ස්‍රාවයේ තත්වය (අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වය).
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය ආසාදනය සුව කළ හැකිද යන ප්රශ්නය ගැන බොහෝ දෙනෙක් උනන්දු වෙති. වෛද්ය විද්යාවේ මෙම මට්ටමේ වර්ධනයේ දී නිදන්ගත දැවිල්ල සහ පසුව ඇති වන ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කළ නොහැක.කෙසේ වෙතත්, කාලෝචිත ප්රතිකාර හා හොඳ පෝෂණය ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රගතිය මන්දගාමී විය හැකි අතර, එය රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය අඩුවීමට හේතු නොවේ.
එබැවින්, උග්ර කාලය තුළ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා ප්රතිකාර වැඩසටහන පහත පරිදි වේ:
- මුල් දිනවල අග්න්‍යාශයේ ඉහළ උදරය, කුසගින්න සහ ක්‍රියාකාරී විවේකය සඳහා සීතල නියම කරනු ලැබේ.
- ඉන්පසු c ෂධ විද්‍යාත්මක නිවැරදි කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ - විෂබීජ නාශක drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ (ඒවා ආමාශයික ස්‍රාවයේ ප්‍රබල උත්තේජකයක් වන ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය අඩු කරයි), විෂබීජ නාශක සහ විශ්ලේෂක drugs ෂධ. අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සඳහා, ප්රතිස්ථාපන අරමුණක් සහිතව එන්සයිම සකස් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
ප්රතිකාරයේ මූලික මූලධර්මයක් ලෙස ආහාර ගැනීම
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා ආහාර පෝෂණය ප්රධාන ස්ථානයකි, විශේෂයෙන් සමනය කිරීමේ කාලය තුළ. අග්න්‍යාශයේ බර අඩු කර ගැනීමටත්, එහි ඇති අළුත්වැඩියා ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීමටත් එය ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙහි ප්රති As ලයක් ලෙස මෙය රෝගයේ තවත් නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා ආහාර වේල පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ:
අළුත්වැඩියා කාලය තුළ ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍යයක් ලෙස පරිභෝජනය කරන බැවින් (අග්න්‍යාශය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම) ප්‍රෝටීන ප්රමාණය වැඩි කළ යුතුය.- ආහාර 4-5 ක් තිබිය යුතුය
- අධික කෑමෙන් වළකින්න
- ආහාර ප්රධාන වශයෙන් තම්බා ගත යුතුය (බැදපු හා දුම් ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වේ),
- ආහාරයේ මේදය හා ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ
- අධික ලෙස නිස්සාරණය කරන සුප් හොද්ද බැහැර කරනු ලැබේ.
අළුත්වැඩියා කාලය තුළ ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍යයක් ලෙස පරිභෝජනය කරන බැවින් (අග්න්‍යාශය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම) ප්‍රෝටීන ප්රමාණය වැඩි කළ යුතුය.සමාන්තරව, රෝගියා අග්න්‍යාශයට විෂ සහිත හානියක් සිදු කරන මත්පැන් භාවිතය අතහැර දැමිය යුතුය.
රෝගයේ තවත් උග්‍රවීමක් බැහැර කිරීම සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පෝෂණ පිළිබඳ ආහාර මූලධර්ම පිළිපැදීම වැදගත්ය!
දිගු කාලීනව සමනය කිරීම සඳහා, රෝගියා මත්පැන් පානය අතහැර දමා පෝෂණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් ඔහුගේ ජීවන රටාව රැඩිකල් ලෙස වෙනස් කළ යුතුය. මෙය හානියට පත් අග්න්‍යාශය යථා තත්වයට පත් කර එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරනු ඇත.
අග්න්‍යාශය උග්ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් නිසා පීඩා විඳින්නේ නම්, උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඇති එවැනි රෝගයක් ඇල්කොහොල් අග්න්‍යාශය ලෙස හැඳින්වේ. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර කාලෝචිත විය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් රෝගියා ඉක්මනින් මිය යා හැකිය. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය මගින් එන්සයිම පුරුද්දක් ලෙස නිපදවීම කඩාකප්පල් වන අතර අග්න්‍යාශය ගිනි අවුලුවන. නිදන්ගත මධ්‍යසාර අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර නොකෙරේ, එබැවින් උග්ර අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම සුදුසුය.
ඇල්කොහොල් අග්න්‍යාශය යනු කුමක්ද?
දිගු කලක් එතනෝල් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු, අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇති වුවහොත්, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අතර, වෛද්යවරුන් අක්මාවේ මධ්‍යසාර සිරෝසිස් සහ සායනික රෝගියෙකුගේ මරණය බැහැර නොකරයි. ලාක්ෂණික රෝගයක් දිගු ඉතිහාසයක් සමඟ ඇති අතර, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් වැඩි වේ, වඩාත් තීව්‍ර වේ, සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු කරයි. මේ ආකාරයේ අග්න්‍යාශය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ නිදන්ගත මත්පැන් පානය කිරීමේ පසුබිමකට හෝ මේද, බැදපු ආහාර ක්රමානුකූලව අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට එරෙහිව ය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ උග්‍රවීම ආරම්භ වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වේදනාවේ උග්ර ප්‍රහාරයකින් ය. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය හර්පීස් ජෝස්ටර්, පැරොක්සයිමල් සංකෝචන වලට ආවේණික වන අතර එය drug ෂධ ප්රතිකාර නොමැති විට වැඩි වේ. ක්‍රමානුකූල ආහාර ජීර්ණ ආබාධ මගින් අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නිපදවීම අඩුවී ඇති අතර ඒවා පාචනය, අතීසාරය, ඔක්කාරය හා වමනය වැනි රෝග වලින් නියෝජනය වේ. මෙම රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:
- විෂමජාතීය මළ මූත්‍ර,
- ආහාරයට නොගත් ආහාර කැබලි,
- දිගු කලක් තිස්සේ බලා සිටි සහනය නොමැතිව විහිළු කිරීම,
- වැසිකිළියට යන වාර ගණන - දිනකට 6 වතාවක් දක්වා,
- නාටකාකාර ලෙස බර අඩු කර ගැනීම
- ආහාර රුචිය නොමැති වීම,
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම
- ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය
- ස්නායු පද්ධතියේ අස්ථාවරත්වය,
- මාංශ පේශි දුර්වලතාවය.
මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු අග්න්‍යාශය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා, පළමු පියවර වන්නේ ව්යාධි ක්රියාවලියේ හේතු විද්යාව තීරණය කිරීම, ශරීරයෙන් ව්යාධිජනක සාධකය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි. ප්රහාරයන්ගේ සංඛ්යාතය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මත්පැන් මාත්රාව සහ මත්පැන් පානය කරන කාලය මත ය. ප්‍රබල විෂ ද්රව්ය මෙන් ම මත්පැන් අන්‍යාගමිකයින් ද අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සඳහා ප්රධාන වැරදිකරුවන් වේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් නිතිපතා මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන, අධික බර ඇති, අධික දුම් පානය කරන්නන් වන අතර, උදාසීන (සෝෆා) ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන අවදානමට ලක්ව ඇත. අර්ධ වශයෙන්, නිශ්චිත සායනික පින්තූරය මත්පැන් වර්ගය මත රඳා පවතී, නිදසුනක් ලෙස, “ගායනා කරන ලද වොඩ්කා” අක්මාව හානිවීමේ අසාමාන්‍ය ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි, සහ නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ.
රෝගයේ පා se මාලාව
හානිකර සාධකවල බලපෑම යටතේ, නිරෝගී පටක විනාශ වූ පසු, ග්‍රන්ථි එන්සයිම සක්‍රීය වන අතර ඒවායේ සෛල විනාශ වේ. මෙම ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රති result ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය ඉදිමී ප්රමාණයෙන් විශාල වන අතර අසල්වැසි අවයව මත පීඩනය වැඩි කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ගිනි අවුලුවන ග්‍රන්ථිය දිගු වන අතර, රෝගියාට වේදනාවේ උග්ර ප්‍රහාරයකට මුහුණ දීමට සිදුවේ. මෙම අවස්ථාවේදී, මෙම වැදගත් ඉන්ද්‍රියයේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරන පුළුල් නෙරෝසිස් ශරීරය තුළ ව්‍යාප්ත වේ.
මධ්‍යසාර අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය
ලාක්ෂණික ව්යාධි විද්යාව උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයකින් සංලක්ෂිත වේ, එහිදී එකක් ක්රමයෙන් තවත් එකක් බවට වර්ධනය වන අතර, අවසාන අවස්ථාවේ දී එය අවසාන ප්රකෘතියට යටත් නොවේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක් පහත දැක්වේ:
- උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, ව්යාධිජනක සාධක කිහිපයක් ක්ෂණිකව ක්රියා කරයි, නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකු මේද ආහාර අනුභව කරන විට, දිනපතා මත්පැන් පානය කරන විට සහ නිරන්තරයෙන් දුම් පානය කරයි. ඇල්කොහොල් අග්න්‍යාශය බොහෝ විට තරුණ තරුණියන්ගේ ලක්ෂණයකි, ගතානුගතික ප්රතිකාර කිරීම අපහසුය.
- අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය ආරම්භ කළ හැකිය, එය ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ වසර දෙකකට පසු ක්රමානුකූලව මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුවය, මෙම රෝගය විවිධ කාලසීමාවන්හි දැවිල්ල සහ මධ්යස්ථ ඉඟටිය වේදනාව සමඟ ඇත. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය උග්ර කිරීම සමඟ treatment ලදායී ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
විය හැකි සංකූලතා
ඇල්කොහොල් වලින් අග්න්‍යාශය අක්මාව හා දිරවීමේ එන්සයිම දිරාපත් වීමට දායක වේ. ප්‍රගතිශීලී මත්ද්‍රව්‍ය ක්ෂණික ආබාධිතභාවයට හා මරණයට හේතු විය හැකි අතර, රෝගියා දැඩි වධ හිංසාවලට ලක් කරයි. එතනෝල්, වෛරස් හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ සිරෝසිස්, අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස්, ෆිස්ටුල සහ ගෙඩියේ දීර් f නිරාවරණ පසුබිමට එරෙහිව බැහැර නොකෙරේ. දියවැඩියාව සහ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වර්ධනය වේ.
ඇල්කොහොල් අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය
රෝග ලක්ෂණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනත් රෝග වලට සමාන බැවින් ශරීරයේ ඇල්කොහොල් ස්වරූපයේ අග්න්‍යාශය නිර්ණය කිරීම අපහසුය. එබැවින්, වෛද්ය ඉතිහාස දත්ත එක්රැස් කිරීමට අමතරව, එවැනි රසායනාගාර හා සායනික අධ්‍යයන ඇතුළත් අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් අවශ්ය වේ:
- සාමාන්ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
- ඩයස්ටේස් හඳුනා ගැනීම සඳහා මුත්රා රසායනාගාර පරීක්ෂණ,
- පෙරිටෝනියල් අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
- සීටී සහ එම්ආර්අයි
- වෛද්‍යමය හේතූන් මත රෝග විනිශ්චය සිදුරුවීම.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
මත්පැන් මත්පැන් සමඟ දුම්පානය සහ වෙනත් නරක පුරුදු සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන දැවිල්ල සමනය කිරීම සහ ඉවත් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඇල්කොහොල් අග්න්‍යාශය දියවැඩියාවෙන් පිරී ඇති හෙයින්, වෛද්යවරුන් නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග ගනිමින් සිටින්නේ සමනය කිරීමේ කාලය දීර් extend කිරීම සඳහා ය.මෙම සායනික පින්තූරයේ වටිනා නිර්දේශ මෙන්න:
- අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගෙන යාම සහ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, ප්රතිකාර හා සමනය කරන කාලය තුළ රෝගියාට අධික ආහාර අනුභව කිරීම සපුරා තහනම්ය - මේද, දුම් මස්, කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය,
- අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් සමස්ත ජීවියාගේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වන හෙයින්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකු, ශල්ය වෛද්‍යවරයකු, එන්ඩොස්කොපිස්ට්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු, විකිරණවේදියෙකු, මනෝචිකිත්සකවරයකු සහ මත්ද්‍රව්‍ය විද්‍යා ologist යෙකු වැනි පටු විශේෂ ists යින්ගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
- මත්පැන් මගින් ව්යාධිජනක ලෙස රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය වැඩි කරන බැවින්, රෝගියාට මෙම දර්ශකය ක්රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම, මේදය ද්රාව්ය විටමින් මුඛයෙන් ගැනීම සහ මූලද්රව්ය මූලද්රව්ය අවශ්ය වේ.
- නැවත ඇතිවීමේ අවධියේදී, තිරස් අතට ගැනීම, ඇතුළත නො-ෂාපා ටැබ්ලට් කිහිපයක් ගෙන ආමාශයට සීතල යෙදීම අවශ්ය වේ. තාවකාලිකව ඔබම කුසගින්නේ සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඉදිමුණු අග්න්‍යාශය අධික ලෙස පටවන්න එපා.
- ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සංකීර්ණ සායනික පින්තූරවල දැක්වෙන්නේ ගෙඩියක් විවෘත කිරීම සහ බැහැර කිරීම මගින් භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉවත් කිරීමයි.
චිකිත්සක ආහාර
ඇල්කොහොල් අග්න්‍යාශය සමඟ, දෛනික ආහාර වේල නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. රසකැවිලි, රසකැවිලි, සීනි, කිරි, ලුණු, කුළුබඩු සහ දුම් ආහාර රෝගියාට තහනම්ය. මෙම ආහාර අමුද්‍රව්‍ය අග්න්‍යාශයික යුෂ වර්ධනයට දායක වන අතර එය නැවත ඇතිවීමේ සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමකි. වෙනත් ආහාර ද තහනම් කර ඇත,
- සොසේජස්,
- කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය
- පළමු සුප් හොද්ද
- ඇඹුල් පලතුරු
- කුළුබඩු සහ ලුණු
- සෝඩා, බියර්, කෝපි.
ආහාර අනුභව කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, මධ්‍යසාර අග්න්‍යාශය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් පහත සඳහන් ආහාර ද්රව්ය පිළිබඳව විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:
- අඩු මේද සුප්
- කෙට්ටු මස්
- කෙට්ටු කැඳ
- මේද රහිත මාළු වර්ග,
- බේක් කළ ඇපල්
- ශාකසාර තේ, කසාය,
- තම්බා එළවළු.
රෝග පුරෝකථනය
රෝගියාගේ ආයු කාලය අඩු වන අතර හදිසි මාරාන්තික ප්රති come ල බැහැර කළ නොහැකි බැවින් සායනික ප්රති come ලය අහිතකර ය. අග්න්‍යාශය රෝගය නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැති විට වේදනාකාරී ප්රහාර ගණන වැඩි වේ. නැවත පණ ගැන්වීමෙන් වහාම රෝහල් ගත කිරීමේ අවශ්‍යතාවය බැහැර කර නැත. සංකීර්ණ සායනික පින්තූරවල දැක්වෙන රෝගය ශරීරයේ තවදුරටත් මරණය සමඟ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් හට ගනී.
ආයු කාලය
අග්න්‍යාශයේ ආබාධ සහිත රෝගීන් දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරයේ මාරාන්තික රෝගයක් පවතින බව නොදැන සිටිය හැකිය. අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් දැනටමත් ඇති විට ව්යාධි ක්රියාවලිය ස්වයංසිද්ධව ඉදිරියට යයි. පළමු ප්රහාරයෙන් පසුව, ආයු අපේක්ෂාව අඩු වන අතර, ප්රහාර වැඩි වීමත් සමඟ රෝගියා අවුරුදු 2 - 3 ක් ජීවත් නොවනු ඇත. ඔබට ප්රතිකාර කර සමාව දීමේ අදියර පිළිපදින්නේ නම්, ඔබට අවුරුදු 10 ක් ජීවත් විය හැකි නමුත් නරක පුරුදු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට යටත් වේ.
වැළැක්වීම
ප්රධාන වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ මත්පැන් පානය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි. රෝගියාට තම ජීවිතයේ අවසානය දක්වාම “වියළි නීතිය” පිළිපැදිය යුතුය, විෂ සහිත හා විෂ සහිත ද්රව්ය අනුභව කිරීම සීමා කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස සිගරට් සමඟ). ඇල්කොහොල් ස්වරූපයේ අග්න්‍යාශයේ pro ලදායී රෝග නිවාරණය නිසි පෝෂණය, වෛද්ය ආහාර වේලට ඇතුළත් වේ. පහත සඳහන් කරුණු සඳහා විශේෂයෙන් අවධාරණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ:
- ප්රමාණවත් ප්‍රෝටීන් සමඟ ඔබේ දෛනික ආහාරය පොහොසත් කරන්න,
- ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකු විසින් වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය යනු ග්‍රන්ථියට හානි වන ඉතා බරපතල රෝගයක් වන අතර අනාගතයේදී මෙය පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. අද අපි සලකා බලන්නේ මෙම රෝගයට හේතු, එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද, භාවිතා කළ යුතු ක්‍රම මොනවාද යන්නයි.
රෝගයට හේතු
අපේ කාලයේ අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය තරමක් පොදු සිදුවීමකි.නමුත් මිනිසුන් වැඩි වැඩියෙන් එයින් පීඩා විඳින්නේ ඇයි? මෙම රෝගයේ පෙනුම උත්තේජනය කිරීමට හේතු සොයාගත් විට ඔබ සියල්ල තේරුම් ගනු ඇත.
- මත්පැන් පානය කරන්න.
- නුසුදුසු පෝෂණය, එනම් ලුණු, කුළුබඩු සහ මේද ආහාර නිතර භාවිතා කිරීම.
- අතිරික්ත බර.
- අනුකූල රෝග, එනම්: කොලෙස්ටිස්ටිස්, හෙපටයිටිස්, කොලෙලිතියාසිස්, වණ, ගැස්ට්රයිටිස්, ඉදිමීම.
- අග්න්‍යාශයික සැත්කම් හෝ තුවාල වීම.
- දුම් පානය
- ආහාර ආසාත්මිකතා.
- උරුමය.
- Ation ෂධ ගැනීම, රෝගය දිස් වූ පසු (ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සයිටොස්ටැටික්ස්, සල්ෆොනාමයිඩ්).
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ මෙම ස්වරූපයත් සමඟ අග්න්‍යාශයික යුෂ වලින් පිටතට ගලායාම කඩාකප්පල් වන අතර එය එහි එන්සයිම මගින් ජීර්ණය වීම නවත්වයි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් ලක්ෂණ වේ:
- දැඩි වේදනාව. එය උදරයේ වම් පැත්තෙන් සිදුවන අතර ටික වේලාවකට පසු එය මුළු උදරයටම පැතිරෙයි.
- ඔක්කාරය හා වමනය පවා.
- රුධිර පීඩනය අසංවිධිතයි.
- යථාර්ථය පිළිබඳ අවබෝධය උල්ලං is නය වේ.
- කම්පන තත්ත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
මෙම රෝග ලක්ෂණ නිවසේදී රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට තරම් බරපතල ය. එබැවින් උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී ගිලන් රථයක් වහාම කැඳවිය යුතුය. පළපුරුදු ශල්ය වෛද්‍යවරයකු විසින් රෝගියා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, වැඩිදුර ප්රතිකාර හා නිරීක්ෂණ සඳහා ඔහුව රෝහලේදී හඳුනාගත යුතුය. අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් මගින් රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයෙන් වැළකී සිටිය නොහැක.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය: ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
මෙම වර්ගයේ රෝග වල සං so ා එතරම් බියජනක නොවන අතර හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. දැන් අපි සලකා බලන්නේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු කුමක්ද, මෙම වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය.
ආරම්භ කිරීම සඳහා, නිදන්ගත දැවිල්ලක කාල පරිච්ඡේද දෙකක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ:
- ආරම්භකයා.
- අග්න්‍යාශයට පෙනෙන හානිය සිදුවන කාලය.
පළමු කාල පරිච්ඡේදය දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය - අවුරුදු 10 දක්වා. මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා රෝග ලක්ෂණ:
- වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වේදනාව ඉහළ සහ මැද උදරයේ, වම් ලුම්බිම් කලාපයේ සහ හෘදයේ කලාපයේ පවා ස්ථානගත කළ හැකිය. බොහෝ විට, එවැනි අප්රසන්න සංවේදනයන් ආහාරයට ගැනීමෙන් මිනිත්තු 15-20 කට පසුව සිදු වේ.
- ඔක්කාරය, වමනය ඇතිවිය හැක.
- ඉදිමීම.
- පාචනය.
පළමු අයිතමය බොහෝ විට රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් ඉතිරිය සිදු නොවිය හැකිය. රෝග ලක්ෂණයක් පෙනුනත්, drugs ෂධ ආධාරයෙන් ඔබට ඉක්මනින් තත්වය සමනය කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශ හානිවන කාලය
මෙහි සං signs ා පහත දැක්වෙන ස්වභාවයෙන් යුක්ත වේ:
- පළමු අවස්ථාවේ දී මෙන් වේදනාව එතරම් පැහැදිලි නැත.
- මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රමුඛ වේ: අජීර්ණ, බෙල්චින්, ඔක්කාරය, ඉදිමීම.
- අක්‍රමිකතා සින්ඩ්‍රෝමය ඇත. මෙය අවශෝෂණය වන එම අංශුවලට ආහාර ජීර්ණය උල්ලං is නය වන විට ය.
- මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණ යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන්ම කඩාකප්පල් වේ.
අක්‍රමිකතාව සහ අක්‍රමිකතාව සඳහා පහත රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණයකි:
- භයානක, බහුල පුටුව,
- බර අඩු කර ගැනීම
- සවස් වරුවේ දර්ශනය අඩුවීම,
- විදුරුමස් ලේ ගැලීම පෙනේ
- සමේ කැක්කුම, ස්ටෝමැටිටිස් සහ කැසීම ඇතිවිය හැක
- රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ
- කැල්සියම් අවශෝෂණය උල්ලං is නය වීමක් නිසා, කැක්කුම සහ අස්ථි වේදනාව ඇති වේ,
- ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක උද්දීපනය,
- සීතල දහඩිය පෙනුම
- ශරීරයේ වෙව්ලීම
- වියළි සම
- නිරන්තර පිපාසය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත.
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලක්වා ගැනීම සඳහා නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සාව ප්රමාණවත් හා සාධාරණ විය යුතුය. අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ සමත් වීමෙන් පසුව මෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව ප්රතිකාර නියම කළ හැකිය. රෝගයේ පින්තූරය පැහැදිලි වීමට නම් රෝගියා විසින් කළ යුතු රෝග විනිශ්චය මොනවාදැයි දැන් අපි සලකා බලමු.
රෝග හඳුනා ගැනීම
පහත දැක්වෙන රෝග විනිශ්චය මගින් රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා දෙනු ඇත:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයඅග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු අත්‍යවශ්‍ය විශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලියකි. මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය මඟින් එය ප්රමාණයෙන් කොපමණ වැඩි වී ඇත්ද යන්න, ව්‍යුහයේ විෂමජාතීයතාවය, ගෙඩි පැවතීම හා නාල වල ප්‍රසාරණය පෙන්නුම් කරයි. මෙම අධ්‍යයනයේ නිරවද්‍යතාවය 80–85% කි. මෙය ඉතා ඉහළ ප්රති result ලයක් නොවන බැවින් රසායනාගාර පරීක්ෂණ ද කළ යුතුය.
- පරිගණක හා චුම්භක අනුනාද රූප. එවැනි රෝග විනිශ්චය, පළමු අවස්ථාවේ දී මෙන්, අග්න්‍යාශය විශාල වී ඇති ආකාරය පෙන්නුම් කරයි. මීට අමතරව, එවැනි අධ්‍යයනයන්හි ආධාරයෙන්, මාරාන්තික සංයුති, ව්‍යාජ සෛල හා අසල්වැසි අවයවවල තුවාල ඇති බව හඳුනාගත හැකිය.
- එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි. මෙය වඩාත් නිවැරදි ක්රියා පටිපාටිය වන අතර එය 100% කට ආසන්න ප්රති .ලයක් පෙන්නුම් කරයි. ප්ලස්, මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය ඉහත සඳහන් කළ ලාභම වේ. ඇත්ත, us ණත්වයක් ඇත: මෙම ක්රමය වඩාත් ප්රසන්න නොවන අතර සමහර අවස්ථාවල වේදනාකාරී වේ.
අග්න්‍යාශය සමඟ ලෙඩ රෝග කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?
උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයත් සමඟ රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් බහුවිධ රෝහලක ශල්ය, චිකිත්සක හෝ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා අංශයට ඇතුළු වන අතර එහිදී සහභාගී වන වෛද්යවරයා ඔහුට නේවාසික ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණ අදියර සඳහා ප්‍රාථමික ආබාධිත සහතිකයක් (අසනීප නිවාඩු) ලියයි. රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, අග්න්‍යාශය සඳහා වන රෝහල පොලිකිනික් වෛද්යවරයා විසින් දීර් extended කරනු ලබන අතර, එහිදී රෝගියා තවදුරටත් නිරීක්ෂණය කර බාහිර රෝගී පදනම මත ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
ගතානුගතික චිකිත්සාව සමඟ තාවකාලික ආබාධිතභාවය සාමාන්‍යයෙන් දින 14 සිට මාස 3 දක්වා පවතී. රෝගියෙකු නිවාඩු සඳහා කොපමණ දිනක් ගත කරනවාද යන්න අග්න්‍යාශයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.
සැත්කම සිදු කළේ නම්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ වර්ගය, එවැනි ප්‍රතිකාරවල effectiveness ලදායීතාවය සහ අග්න්‍යාශයේ තත්වය (ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමේ මට්ටම) සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය තීරණය වේ.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමකින් පසු රෝගියකුට ආබාධිත තත්ත්වයක් ලබා දෙන්නේද යන්න පිළිබඳව බොහෝ දෙනා උනන්දු වෙති. මෙන්න, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ලබා ගන්නා බලපෑම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අග්න්‍යාශය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක දී, තාවකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ පත්රය මාස 10 ක් දක්වා දීර් can කළ හැකිය.
මෙහෙයුම අකාර්යක්ෂම බවට පත් වුවහොත් හෝ ඉන්ද්‍රියයේ ක්රියාකාරිත්වය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස උල්ලං are නය වී ඇත්නම්, අසනීප නිවාඩු හැකිතාක් දින 120 දක්වා දීර් is කෙරේ. එවිට රෝගියාට ඔහුගේ ආබාධිත කණ්ඩායම තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයකට (ITU) යවනු ලැබේ, මන්ද රෝගියාට ඔහුගේ කලින් සේවා ස්ථානයේ වැඩ කිරීමට නොහැකි වනු ඇති අතර ඔහුගේ සෞඛ්‍යය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?
රෝගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉහත ක්‍රමවලට අමතරව, වෛද්යවරයා එවැනි අධ්‍යයනයන් සඳහා උපදෙස් ලබා දෙයි:
- සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව. ඔහුගේ ප්රති results ල මගින් දැවිල්ල හා රක්තහීනතාවයේ සලකුණු පෙන්නුම් කරයි.
- රුධිරයේ සීනි තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම. රෝගියා තුළ දියවැඩියාව තිබේදැයි සොයා බැලීමට එවැනි විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ.
- මුත්රා විශ්ලේෂණය විය හැකි වකුගඩු රෝග පෙන්වයි.
- විද්‍යුත් හෘද රෝග හා echocardiography හෘද රෝග බැහැර කරයි.
ඉහත පරීක්ෂණ සමත් වූ පසු, පින්තූරය පැහැදිලිව දැකගත හැකි වනු ඇත, එසේම අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේද නැද්ද යන්න.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී විශේෂ ists යින්ගේ කාර්යභාරය
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයට නිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. එමනිසා, රෝගියා එක් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් නොව කිහිප දෙනෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එවිට ඔහුගේ තත්වය පිළිබඳ සාමාන්ය චිත්‍රයක් වර්ධනය වන අතර වෛද්‍යවරු ඔහුට නිවැරදි ප්රතිකාරය නියම කළහ.
රෝගියා එවැනි විශේෂ ists යින් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය:
- ආමාශ ආන්ත්රයික. ඔහු ප්රතිකාර නියම කරයි.
- ශල්ය වෛද්‍යවරයාට. වේදනාව නතර නොවන්නේ නම් හෝ සංකූලතා ඇත්නම් මෙම විශේෂ ist යාගේ උපකාරය අවශ්ය වේ.
- අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා. රෝගියාට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම් එය අවශ්ය වේ.
- හෘද රෝග විශේෂ to යාට.හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ඇති විය හැකි ව්යාධි බැහැර කිරීම සඳහා මෙම විශේෂ ist යා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාරයේ ප්රති result ලය වෛද්යවරුන්ගේ සුදුසුකම් මත රඳා පවතී. එමනිසා, ඔබ ඔවුන්ගේ ක්ෂේත්රවල හොඳම හොඳම දේ තෝරා ගත යුතුය. වෛද්යවරුන්ගේ අත්දැකීම්, ඔවුන් කොපමණ සැත්කම් සිදු කළාද, සංඛ්‍යාලේඛන තිබේද යන්න පිළිබඳව ඔබට විමසිය හැකිය. ඔබේ සෞඛ්‍යය ඔබේ අතේ ය. විශේෂ ist යා කෙතරම් දක්ෂද යන්න නිසා, ඔබේ ප්රතිකාරයේ වේගය හා effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉක්මන් සුවය ලැබීම 80% මත රඳා පවතී.
නිදන්ගත අවධියක
ITU විශේෂ experts යින් විසින් A.A විසින් වර්ධනය කරන ලද නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය සැලකිල්ලට ගනී. ෂෙලගුරොව්, සහ ගිනි අවුලුවන ඉන්ද්‍රියයේ දළ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් සහ ක්‍රියාකාරී ආබාධවල බරපතලකම සැලකිල්ලට ගන්න.
පළමු හෝ දෙවන කණ්ඩායම ව්යාධි විද්යාවේ නිරන්තර හා දීර් expression ප්රකාශනයන් සහිත රෝගීන් සඳහා පිහිටුවා ඇති අතර, දැඩි ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය, සෙංගමාලය වර්ධනය වීම, අඛණ්ඩ පාචනය සහ ආහාර ජීර්ණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව සමඟ.
උග්ර ස්වරූපයෙන්
කණ්ඩායමක් පිහිටුවීමේදී, ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිවිපාක සැලකිල්ලට ගනී. පළමු කණ්ඩායමට ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, කුඩා අන්ත්රය අවහිර වීම, කැචෙක්සියා වැනි රෝගීන් බොහෝ විට මානසික ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
පළමු කණ්ඩායමට කැචෙක්සියා රෝගීන් ඇතුළත් වන අතර එය බොහෝ විට මානසික ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇති වුවහොත් දෙවන කණ්ඩායම උග්ර ස්වරූපයෙන් ක්රියාත්මක කළ හැකිය: සුව නොවන ෆිස්ටුලස්, ත්‍රොම්බෝස්, ග්‍රන්ථි පටක වල දම්වැල් සමුච්චය වීම, ශ්‍රෝණි අක්‍රිය වීම.
සැත්කම අහිතකර ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව සිදු වූයේ නම්, තුන්වන කණ්ඩායමක් පිහිටුවිය හැකිය.
රෝගය උත්සන්න වීමත් සමඟ
රෝගයේ උග්‍රවීම් වෙනස් ස්වභාවයක් ඇත (කාලසීමාව, සංඛ්යාතය, තීව්‍රතාව යනාදිය). වසර පුරා රෝගයේ ප්රකාශනයන් වෛද්යවරුන් විසින් සලකා බැලිය යුතුය. වෙන් කිරීමකට භාජනය වූ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පෙර ක්‍රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාමේ අවස්ථාව අහිමි විය හැකිය (බර හා වැඩ වර්ගය අනුව). ඔහු පළමු හා දෙවන ආබාධිත කණ්ඩායම් පිහිටුවයි.
අග්න්‍යාශය හා ගැස්ට්රයිටිස් සමඟ
අග්න්‍යාශයේ හා අබලන් ආහාර ජීර්ණ ක්රියාකාරිත්වයේ (අග්න්‍යාශය ඇතුළුව) නිතර සිදුවන පහරදීම් දිගු කලක් ආබාධිත වීමට හේතුව විය හැකිය.
සහභාගී වන ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යාට ITU විසින් සලකා බැලීම සඳහා ලේඛන එකතු කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ හැකිය. රෝගියෙකුට 2 හෝ 3 ආබාධිත කණ්ඩායමක් පවරනු ලැබේ.
Cholecystopancreatitis
අග්න්‍යාශය හා සමගාමීව සිදුවන කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, ආබාධිත කණ්ඩායමක් පිහිටුවීම සඳහා ලේඛන සකස් කිරීමේදී රෝගියාට අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන් අවශ්ය වේ. කැල්කියුලි අංකය, ප්රමාණය සහ වර්ගය පිළිබඳ දත්ත අවශ්ය වේ. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලෙහි බරපතලකම සහ පිත්තාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ විශේෂ expert යන් විශේෂ expert කොමිසම සැලකිල්ලට ගනී.
අග්න්‍යාශයේ රෝගයක් ඇති දරුවන් සඳහා, ආබාධිතභාවය ඇති කළ හැක්කේ නීතිමය ධාරිතාව අහිමි වූ විට පමණි. වැඩිහිටියන් විසින් සිදු කරනු ලබන රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන් අනුගමනය කිරීමෙන් පසු ආහාර ජීර්ණ අවයව ක්රියා විරහිත වීමේ මට්ටම විශේෂ expert කොමිසම විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශය සඳහා නිසි පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම. ආහාර වේලක්
මෙම රෝගය සමඟ, පෝෂණය සම්බන්ධයෙන් යම් නීතිරීති අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය. රෝගියාගේ යහපැවැත්ම රඳා පවතින්නේ ගන්නා ලද ආහාරවල ගුණාත්මකභාවය හා ප්රමාණය මත ය. ඔබ දැනගත යුතු පහත සඳහන් මූලධර්ම:
- ඔබ දිනකට අවම වශයෙන් 5-6 වතාවක් ආහාර අනුභව කළ යුතුය. ඔබ කුඩා කොටස් වලින් ටිකක් කන්න අවශ්‍යයි.
- පොඩි කළ ආහාර අනුභව කිරීම වඩාත් සුදුසුය. කාරණය නම්, පිඟානේ එවැනි සේවය කිරීමත් සමඟ ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝප නොවනු ඇත.
- ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන (දිනකට ග්රෑම් 150) පැවතිය යුතුය. මේද ප්රමාණය දිනකට ග්රෑම් 80 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට් ද ප්රවේශම් විය යුතුය.
- ටැබූ ඉතා උණුසුම් හෝ අනෙක් අතට සීතල කෑම වේ.
- තත්වය උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයේදී අවම වශයෙන් එක් දිනක්වත් ඕනෑම ආහාරයක් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම සුදුසුය.
අග්න්‍යාශයේ තත්වය කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන ආහාර මොනවාදැයි දැන් සලකා බලන්න.
විශේෂිත නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය වැනි රෝගයක් සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය ආහාර වේ. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන මූලධර්මය මෙයයි. ආහාරයක සාරය කුමක්ද? අග්න්‍යාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය කුපිත නොකරන ආහාර සහ පිඟන් පමණක් භාවිතා කරයි. පහත දැක්වෙන නිෂ්පාදන මෙම වර්ගයේ දැවිල්ලෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට පරිභෝජනය කළ හැකිය.
- ඊයේ පරණ තිරිඟු පාන්.
- ද්විතියික කුකුල් මස් හෝ හරක් මස් සුප් හොද්ද සුප්.
- මස්: කුකුල් මස්, වැල්, තුර්කිය. සකස් කිරීමේ ක්රමය: උනු, උඳුන තුල පිළිස්සීම. මස් කිසිදු කුළුබඩුවක් අඩංගු නොවිය යුතුය.
- තැම්බූ මාළු, පිසින ලද හෝ උඳුන තුල පුලුස්සනු ලැබේ.
- අඩු මේද අන්තර්ගතයක් සහිත කිරි නිෂ්පාදන.
- තම්බා එළවළු. ඔබට අමු අවශ්ය නම් ගාන ලද ස්වරූපයෙන් පමණි.
- විවිධ වර්ගයේ පැස්ටා.
- ග්‍රෝට්ස් (අම්බෙලිෆර්, සහල්, ඕට් මස්).
- බේක් කළ පලතුරු (ඇපල් හා පෙයාර්ස් මතකයේ).
- ජෙලි.
- ඉස්ටුවක් පළතුරු, ජෙලි, දුර්වල තේ.
අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිවිරෝධී නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව
- ප්‍රාථමික මස් හෝ මාළු සුප් හොද්ද. එනම් මේද, අධික කැලරි.
- මෙනේරි ධාන්ය වර්ග වලින් අනුභව නොකළ යුතුය.
- මේද මස්, මාළු, කුකුළු මස්.
- එළවළු වලින් රාබු, රාබු, ගෝවා, සෝරල් සහ නිවිති සඳහා තහනම්.
- නැවුම් පාන් හෝ ඕනෑම පේස්ට්රි.
- විවිධ වර්ගයේ සොසේජස්, ටින් කළ ආහාර.
- මත්පැන්.
- අයිස්ක්‍රීම්.
- ශක්තිමත් තේ, කෝපි.
ඉහත නිෂ්පාදන භාවිතය negative ණාත්මක ප්රති come ලයකට තුඩු දෙනු ඇත, එය "අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල" ලෙස හැඳින්වේ (අග්න්‍යාශය, සරලව කිවහොත්). ඔබේ සෞඛ්‍යය සමඟ රූලට් සෙල්ලම් නොකිරීමට, මෙම රෝගය සමඟ ආහාර ගැනීම තහනම් කර ඇති ආහාර මතක තබා ගන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආහාර ගැනීම දැනටමත් රෝගයේ පා come මාලාවේ ධනාත්මක ප්රති come ලයෙන් 60% කි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම
මෙම රෝගයේ චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ කෝපය පල කලේය අඩු කිරීමයි. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය, විශේෂ ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා පමණක් අඩු කිරීමෙන් ප්රතිකාර කිරීම තාවකාලික ප්රති .ලයක් ලබා දෙනු ඇත. මීට අමතරව, රෝගියා නිවැරදිව ආහාරයට ගනී නම්, ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, මෙය සාර්ථක සුවය ලැබීමේ 100% ක සහතිකයක් වනු ඇත.
නමුත් දැන් අපි මෙම රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ මත වාසය කරමු.
එබැවින්, මාංශ පේශි කැක්කුම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන: ෂධ:
- මේවා අග්න්‍යාශය සඳහා පෙති වේ. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පහත දැක්වෙන විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: නෝ-ෂාපා, ස්පාස්මෝවරින්, ස්පාස්මෝල්.
- මාත්රාව සකස් කිරීම සඳහා වන ද්‍රව්‍යය "පැපවරින්".
පහත සඳහන් drugs ෂධ ආමාශයික යුෂ වල ස්‍රාවය අඩු කරයි:
- කැප්සියුල ඔමේප්‍රසෝල්.
- ටැබ්ලට් "රනිටිඩින්", "ෆමොටයිඩින්".
පහත සඳහන් drugs ෂධ ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කරන අතර අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි. "ඇලෝහෝල්", "අග්න්‍යාශය", "ෆීනිපෙන්ටෝල්" - මේවා අග්න්‍යාශයේ ඇති ටැබ්ලට් ය. අග්න්‍යාශය යනු වාක්‍යයක් නොවේ.
අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම නිපදවීම වළක්වන drugs ෂධ අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා නියම කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ අතර, ඇප්රොටිනින් ද්රාවණය බොහෝ විට භාවිතා වේ.
දරුණු වේදනාවක් තිබේ නම් හෝ පුද්ගලයෙකුගේ බර අඩු වුවහොත්, විශේෂ ists යින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහල්ගත කිරීම සහ වැඩිදුර ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. අග්න්‍යාශය තවදුරටත් චිකිත්සාවට යටත් නොවන්නේ නම් ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් නියම කෙරේ. ප්රතිකාර කිරීම, දැඩි පරාජයක් සහිත ආහාර ගැනීම උපකාරී නොවේ. තව දුරටත් විනාශයෙන් බේරෙන්නේ එහි එක් කොටසක් ඉවත් කිරීමෙන් පමණි.
වෛද්ය ප්‍රතිකාරවලින් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබිය හැකි බව මින් අදහස් නොකෙරේ. කීම කනගාටුවට කරුණකි, නමුත් අග්න්‍යාශය රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැක. නමුත් අග්න්‍යාශය තවදුරටත් බිඳවැටීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීම මෙන්ම දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම
මෙම වර්ගයේ රෝග සඳහා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.රෝහලකදී, රෝගියාට පහත සඳහන් ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ:
- විෂ හා අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ තුළට එන්නත් කිරීම.
- වේදනා ation ෂධ.
- ග්‍රන්ථියේ එන්සයිම විනාශ කරන පෙති. උදාහරණයක් ලෙස, කෝඩොක්ස් ටැබ්ලට්.
- වමනයට එරෙහි ines ෂධ.
- ප්රතිජීවක .ෂධ.
- විෂබීජ නාශක.
ඊට අමතරව, චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ:
- දින 6 ක් දක්වා මුඛය හරහා පෝෂණය සම්පූර්ණයෙන් බාධා කිරීම. අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව අත්හිටුවීමට මෙය අවශ්ය වේ.
- අන්ත්ර පෝෂණය.
- මුත්රා කෘතිමව සක්රිය කිරීම නිසා විෂ ද්රව්ය මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් පිටවීමට ඉඩ ඇත.
- බඩවැල් වැසිකිළිය.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් සිදු කරන්නේ කවදාද?
ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ ඉන්ද්‍රිය පටක වල දරුණු තුවාල ඇතිවීමේදී අග්න්‍යාශයේ ඇති වන රෝග නිසාය. රීතියක් ලෙස, විකල්ප විකල්පයන් අසාර්ථක වීමට පමණක් හේතු වන අවස්ථා වලදී හෝ රෝගියා අතිශය බරපතල හා භයානක තත්ත්වයක සිටින විට සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.
මිනිස් සිරුරේ ඉන්ද්‍රියයන් සඳහා වන ඕනෑම මැදිහත්වීමක් සියලු ආකාරයේ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකවලින් පිරී ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. යාන්ත්‍රික මාවත කිසි විටෙකත් රෝගියාගේ ප්‍රකෘතිය පිළිබඳ සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, ඊට පටහැනිව, සමස්ත සෞඛ්‍ය චිත්‍රය පුළුල් ලෙස උග්‍රවීමේ අවදානමක් සෑම විටම පවතී. වැඩිහිටියන් තුළ අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර බොහෝ විට එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ.
ඊට අමතරව, පටු විශේෂීකරණය පිළිබඳ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් මෙම මෙහෙයුම සිදු කළ හැකි අතර, සෑම වෛද්ය ආයතනයකටම එවැනි විශේෂ ists යින් ගැන ආඩම්බර විය නොහැක. එබැවින්, අග්න්‍යාශය ඉදිරියේ අග්න්‍යාශයික සැත්කම් පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී සිදු කරනු ලැබේ:
- රෝගියාගේ තත්වය, විනාශකාරී රෝගයක උග්ර අවධියකින් සලකුණු කර ඇත. ඒ හා සමාන පින්තූරයක් සමඟ, රෝගී ඉන්ද්‍රියයක පටක දිරාපත් වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, purulent ක්‍රියාවලීන් ඇමිණිය හැකි අතර එය රෝගියාගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් වේ.
- අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් අවධිය දක්වා ගමන් කර ඇති උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පැවතීම, එනම් ජීව පටක වල නෙක්ට්‍රොටික් ස්තරීකරණය.
- අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වභාවය, කෙටි කාලීනව සමනය කිරීම සමඟ නිරන්තර හා උග්ර ප්රහාර මගින් සටහන් වේ.
ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැති විට මෙම සියලු ව්යාධි මාරාන්තික ප්රති .ලවලට හේතු විය හැක. එපමණක් නොව, ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්‍රම මඟින් අවශ්ය ප්රති result ල ලබා නොදෙන අතර එය මෙහෙයුම සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන දුෂ්කරතා
අග්න්‍යාශයේ පසුබිම මත සැත්කම් කිරීම සෑම විටම සංකීර්ණ මෙන්ම ක්රියා පටිපාටිය අනාවැකි කීමට අපහසු වන අතර එය මිශ්‍ර ස්‍රාවයේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ව්‍යුහය හා සම්බන්ධ අංශ ගණනාවක් මත පදනම් වේ.
අභ්‍යන්තර අවයවවල පටක ඉතා බිඳෙන සුළු බැවින් දැඩි ලෙස ලේ ගැලීම සුළු වශයෙන් හැසිරවීම නිසා සිදුවිය හැක. රෝගියා සුවය ලැබීමේදී සමාන සංකූලතාවයක් බැහැර නොකෙරේ.
ඊට අමතරව, ග්‍රන්ථිය ආසන්නයේ ඉතා වැදගත් අවයව ඇති අතර ඒවායේ සුළු හානිය මිනිස් සිරුරේ බරපතල අක්‍රමිකතාවන්ට මෙන්ම ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාකවලට ද හේතු විය හැක. රහස, ඉන්ද්‍රිය තුළ කෙලින්ම නිපදවන එන්සයිම සමඟ එය අභ්‍යන්තරයේ සිට බලපාන අතර එය පටක ස්ථරීකරණයට තුඩු දෙන අතර මෙහෙයුමේ ගමන් මාර්ගය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
පරස්පර විරෝධී වර්ග සහ වැඩ කොන්දේසි
රෝගියාට 3 වන ආබාධිත කණ්ඩායම ලබා දෙන්නේ නම්, ඔහුට සැහැල්ලු, සුදුසු සේවා කොන්දේසි සහිත රැකියාවක් ලබා ගැනීමට අවසර ලැබේ.
සේවා කොන්දේසි වල යම් ලක්ෂණ සහිත සේවා ස්ථාන ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් සඳහා contraindicated:
- මධ්යස්ථ හා දැඩි ශාරීරික ශ්‍රමය,
- දැඩි මානසික-මානසික ආතතිය හා සම්බන්ධ වැඩ,
- රැකියාවේදී සායනික පෝෂණය සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීමට ඇති නොහැකියාව (ආහාර මග හැරීම හෝ වෛද්යවරයා විසින් බලය පවරන ලද ආහාර පමණක් අනුභව කිරීමට ඇති නොහැකියාව සම්බන්ධ වැඩ),
- අක්මාව හා අග්න්‍යාශයට අහිතකර ලෙස බලපාන විෂ සංයෝග සමඟ සම්බන්ධ වීම (හෙපටොට්‍රොපික් සහ අග්න්‍යාශයේ විෂ).
ආබාධිත විභාගයක් පවරා ඇත්තේ කෙසේද සහ කොහේද?
ආබාධිත බවට සාක්ෂි තිබේ නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා (චිකිත්සක, ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග විශේෂ or හෝ ශල්ය වෛද්ය) නිදන්ගත අග්න්‍යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියා පදිංචි ස්ථානයේ ඇති ITU ප්‍රාදේශීය කාර්යාලයට යොමු කරනු ඇත.
මීට පෙර, වෛද්යවරයා බෙදාහැරීමේ පත්රයක් සකස් කරයි - රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන ලියකියවිලි පැකේජයක්, සංකූලතා පැවතීම, අවශ්ය සියලු අධ්යයනවල ප්රති results ල, අදාළ විශේෂ ists යින්ගේ උපදෙස්.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය සමඟ අග්න්‍යාශයේ එක් කොටසක් මිය යයි. ශරීරය විසින් නිපදවන එන්සයිම වල පටක වලට ව්යාධිජනක බලපෑම මෙයට හේතුවයි. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට ආසාදනය පැතිරීම හෝ රෝගයේ වෙනත් උග්‍රවීම් වර්ධනය වීම සමඟ සංයුක්ත වේ.
අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් පහත සඳහන් වර්ග වේ:
- උග්ර ශෝථය.
- රක්තපාත.
- නාභීය.
- අලස.
- Purulent විනාශකාරී.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය. වඩාත්ම භයානක සංකූලතාව වන්නේ උග්ර පෙරිටෝනිටිස් ය. රෝගය මෙම අදියර දක්වා ඉදිරියට යන විට පුද්ගලයෙකුට හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වේ. එසේ නොමැති නම්, purulent sepsis වර්ධනය වන අතර රෝගියා පැය කිහිපයක් ඇතුළත මිය යයි.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වලට ප්රධාන හේතු
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතුව දිගු කලක් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමයි. රෝගීන්ගෙන් 25% කට පමණ කොලෙලිතියාසිස් ඉතිහාසයක් ඇත. මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ නිතිපතා අධික ලෙස ආහාරයට ගනී. ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි බැදපු, දුම්, මේද ආහාර අඩංගු වේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය සඳහා වෙනත් හේතු:
- උදර තුවාල
- duodenal තුවාලයක් වර්ධනය වීම,
- වෛරස් විනිවිද යාම
- බෝවන ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම,
- ආමාශයේ තුවාලයක්.
තවත් ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ ආතති සහගත තත්වයක දීර් stay කාලයක් රැඳී සිටීමයි. සමහර විට අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමහර .ෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයේ අවධීන්
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ. ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ ටොක්සිමියාවෙනි. රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති විෂ දක්නට ලැබේ. බැක්ටීරියා නිපදවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සෑම විටම නොපවතී.
දෙවන අදියරේදී, විවරයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර විට එය අවට අවයව වලට බලපායි. අග්න්‍යාශයේ පටක වල purulent වෙනස්කම් වල පෙනුම අදියර 3 ක් සඳහා ලක්ෂණයකි.
ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. උදර කුහරයේ වම් පැත්තෙන් එය සිදු වේ. එහි තීව්‍රතාවය කොන්දේසි 4 කට බෙදා ඇත:
සමහර විට වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වම් ඉහළ පාදයට හෝ ලුම්බිම් කලාපයට විහිදේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, ඔක්කාරය පෙනේ, වමනය විවෘත වේ, මළපහ බාධා ඇති වේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල සංකූලතා වල පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියා අධික ලෙස දහඩිය දමයි. ඔහු වෙව්ලයි. සමහර අයට උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ ඇත. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ සමහර විට හඳුනාගනු ලැබේ. වඩාත් දරුණු සායනික පින්තූරයක් සමඟ රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.
ශල්ය ප්රතිකාර
ප්‍රගතිශීලී අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් පසුබිම මත වණ පෙනේ නම් මාරාන්තික ප්රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය. එබැවින් රෝගියාට හදිසි සැත්කමක් පවරනු ලැබේ.
ශල්ය වෛද්යවරයා මිය ගිය පටක ඉවත් කරයි. ඊළඟ පියවර වන්නේ නල සන්නයනය යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. ප්රතිකාරය නිසි ප්රති result ලය ගෙන එන්නේ නැත්නම්, දෙවන සැත්කමක් නියම කරනු ලැබේ. රෝගීන්ගෙන් 48% ක් සඳහා එය සාර්ථකව අවසන් වේ.
රෝගීන් මිය යන්නේ ඇයි?
මෙම රෝගය සඳහා වන මරණ අනුපාතය ප්‍රතිශතය තරමක් ඉහළ ය. එය 20 සිට 50% දක්වා වෙනස් වේ. මරණයට ප්රධාන හේතුව ප්‍රමාද සෙප්ටික් හා මුල් විෂ සහිත රෝග ලක්ෂණ වේ. ඔවුන් සමඟ බහුවිධ ඉන්ද්‍රියයන් අසමත් වේ. මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති සෑම රෝගීන් 4 දෙනෙකු තුළම එය සිදු වේ.
රෝගියාගේ මරණයට තවත් හේතුවක් වන්නේ බෝවන විෂ කම්පනයකි. එය රෝගයේ සංකූලතා මගින් කුපිත වේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් පිළිබඳ පුරෝකථනය පහත පරිදි වේ:
- necrotic foci හි ප්‍රතික්‍රියාශීලී වෙනස්කම් පැවතීම,
- පටක සහ ඉන්ද්‍රිය සෛලවල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්,
- necrotic foci ඇතිවීම.
රෝගියාගේ මරණයේ සම්භාවිතාව පැය 3-4 සිට දින 2-3 දක්වා වෙනස් වේ. ඉතා කලාතුරකින්, රෝගියා දින 14 කට වඩා ටිකක් ජීවත් වේ.
අග්න්‍යාශය ප්‍රකෘතිමත් වීම
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝගියාට පහත දැක්වෙන චිකිත්සක පියවර පෙන්වනු ලැබේ:
- භෞත චිකිත්සාව.
- මෘදු ජිම්නාස්ටික්.
- අන්ත්රය සම්බාහනය.
පුද්ගලයෙකු වැඩිපුර වැඩ කිරීම දැඩි ලෙස contraindicated. ආහාර ගැනීමෙන් පසු විවේක ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇවිදින ක්‍රියාකාරකම් සකස් කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වලින් පසු අග්න්‍යාශය යථා තත්ත්වයට පත් වේද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර ඔබේ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යාගෙන් හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගෙන් ලබා ගත හැකිය. පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිවල ආධාරයෙන් මෙම ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය නැවත පණ ගැන්විය හැකිය. සියල්ලටම වඩා, ලාවා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම උපකාරී වේ.
නිෂ්පාදිතය සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ ශාකයේ කොළ 10 ක් මිලි ලීටර් 200 ක් තාපයක් තුළ පෙරීම කළ යුතුය. නැවුම් තම්බා ජලය, පැය 24 ක් අවධාරනය කරන්න, ග්රෑම් 50 ක් ගන්න. කෑමට පැය භාගයකට පෙර.
ඉන්ද්‍රියයේ එන්සයිම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, රෝගියාට ක්‍රෙයොන්, අග්න්‍යාශය, මෙසිම්-ෆෝර්ට් ලබා ගැනීමට නියම කෙරේ. ඒවායේ ප්‍රෝටියේස්, ලයිපේස් මෙන්ම ඇමයිලේස් අඩංගු වේ. මෙම ද්රව්ය අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන එන්සයිම වලට සමාන වේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ජීවිතය
සැත්කමෙන් පසු, රෝගියා බෙහෙත් ශාලාවක් බවට පත්වේ. සෑම මාස හයකට වරක් පුද්ගලයෙකු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමට කටයුතු කරයි. ඔහුට අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඡේදය පෙන්වයි. උදර MRI සමහර විට නියම කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වලින් පසු රෝගියෙකුගේ ජීවිතය බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. ඔහුට දැඩි ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. භාගික පෝෂණය සැපයීම වැදගත්ය. ආහාර උණුසුම් කළ යුතුය. මත්පැන් භාවිතය, මධ්‍යසාර නොවන කාර්යක්ෂම බීම බැහැර කර ඇත. ශරීරයට විශාල වාසියක් වන්නේ රසකැවිලි ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි.
පුද්ගලයෙකු ආහාර වේල බිඳ දැමුවහොත් ඔහුගේ ආයු අපේක්ෂාව අඩු වේ. ගුප්ත මාදිලිය සිදු වූ විට, අවසර ලත් නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව පුළුල් කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සමහර රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩනය 20% කින් අඩු වේ. මිනිසුන්ගෙන් 30% කට ඔවුන්ගේ දෘෂ්ටි අවයව සමඟ බරපතල ගැටළු ඇත. බොහෝ දෙනෙක් අන්ධ වෙති. සමහර විට පෙනහළු පද්ධතියේ ධමනි හයිපොක්සියා වර්ධනය වේ. ශ්වසන පත්රිකාවේ දීප්තිමත් ආපදා සින්ඩ්රෝම් පෙනේ. සමහර රෝගීන්ට නිරෝගී ගෙඩියක් තිබේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වීම
ආබාධ ඇතිවන්නේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් සහ උදර කලාපයේ විවරයන් තිබීමෙනි. ජීවිතයේ මධ්යස්ථ සීමාවක් සහිතව, රෝගියාට 3 වන කාණ්ඩය ලැබේ. පුද්ගලයෙකුට මධ්යස්ථ තීව්‍රතාවයෙන් යුත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියක් ඇති බව හඳුනාගත හොත් ඔහුට ග්රෑම් 2 ක් දෙනු ලැබේ. ආබාධිතභාවය 1 gr. හදිසි මරණ අවදානමක් තිබේ නම් පමණි.
අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු පෙති මොනවාද?
අග්න්‍යාශයේ රෝගියකුට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අක්‍රමිකතාවයක්, ඩිස්ට්‍රොෆි පෙනුම, තමාගේ ශරීරය රැකබලා ගැනීමේ දුෂ්කරතා සහ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමක් තිබේ නම් ඔහුට 1 වන කණ්ඩායම පවරනු ලැබේ. ලේ ගැලීමේ පෙනුම, තරමක් විශාල ව්‍යාජ සෛලයක් 2 කාණ්ඩයක් දක්වයි.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පුද්ගලයාට සංකූලතා නොමැති නම්, අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් එතරම් අඩු නොවේ නම් සහ ග්‍රන්ථිය සාමාන්ය පරාසය තුළ ක්රියාත්මක වේ නම්, එම කණ්ඩායම 3 වන කාණ්ඩයට අයත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට ශාරීරික වෑයමක් අවශ්ය නොවන රැකියාවක් ලබා ගත හැකිය.
හෘද බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු, තාවකාලික ආබාධිතභාවය (අසනීප නිවාඩු මත) මාස හතරක් දක්වා කාලයක් සඳහා නිකුත් කෙරේ.ඊට පසු, රෝගීන් ITU (වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණය) වෙත යොමු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ විශේෂිත ආබාධිත කණ්ඩායමක් සහිත රෝගියෙකු පැවරීමට තීරණය වේ.
III වන කාණ්ඩය සංකීර්ණ නොවන පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයක් සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් 1-2 (FC) ශ්‍රේණි සහිත රෝගීන් සඳහා මෙන්ම හෘදයාබාධයකින් තොරව හෝ රහිතව රෝගීන්ට පවරනු ලැබේ. රෝගියාගේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට තර්ජනයක් නොවන වෘත්තීන්හි වැඩ කිරීමට අවසර ඇත. තහනම් වෘත්තීන් අතරට - උසින් වැඩ කිරීම, විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ, ක්ෂේත්‍රයේ, රියදුරෙකුගේ වෘත්තිය.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම පා course මාලාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා II කණ්ඩායම පවරා ඇත.
I කාණ්ඩය අනුයුක්ත කර ඇත්තේ දැඩි නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ටය.
සායනික නාමයේ අග්න්‍යාශය යන යෙදුම අග්න්‍යාශයේ පටක වල ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් අදහස් කරයි. අද ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ චිකිත්සක බලපෑමයි. නමුත්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ එක් එක් රෝගියාට අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා එකම පෙති නියම කර ඇති බවයි. රෝගයේ ස්වරූපය, අග්න්‍යාශයේ තුවාලයේ ප්රමාණය, අනුකූල ව්යාධි විද්යාව සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් ugs ෂධ තෝරා ගනු ලැබේ.
ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් සමඟ MCE
දර්ශකය
තාවකාලික ආබාධිත කාලය
නොමැතිව උග්ර ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් වල
සංකූලතා 60 - 90, සංකූලතා සමඟ
- දින 90 -120. දීර්. කිරීම සඳහා දර්ශකය
4 ට වැඩි තාවකාලික ආබාධිතභාවය
වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා මාස වේ
පාලනයකින් තොරව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය
ධනාත්මක ගතිකත්වයකින් සහ එබැවින්
හිතකර සායනික හා ශ්‍රමය
පුරෝකථනය.
ප්රධාන
නිදන්ගත රෝගීන් සඳහා MSE සඳහා නිර්ණායක
glomerulonephritis යනු: සායනික
රෝගයේ ස්වරූපය, උග්‍රවීමේ වාර ගණන,
ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරිත්වයේ උපාධිය
ක්රියාවලිය සහ ප්‍රගතියේ වේගය,
සිට සංකූලතා වර්ධනය
හෘද වාහිනී, මධ්යම ස්නායු
සහ අස්ථි පද්ධති, නිදන්ගත අවධිය
වකුගඩු අසමත්වීම (CRF),
ප්රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව සහ සමාජීය
සාධක.
ඇස්තමේන්තුගත කාලය
උග්‍රවීමේදී ආබාධිතභාවය
නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් වේ
60 - 75 දින. දීර්. කිරීම සඳහා දර්ශකය
4 ට වැඩි තාවකාලික ආබාධිතභාවය
වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා මාස වේ
නිම නොකළ ක්රියාවලිය උග්‍රවීම
එහි ධනාත්මක ගතිකය සමඟ සහ
හිතකර සායනික හා ශ්‍රමය
පුරෝකථනය.
අසනීප
නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් සමඟ
අහිතකර ලෙස වැඩ කිරීම contraindicated
ක්ෂුද්‍ර ක්ලයිමැටික් තත්වයන්, ක්‍රියාකාරකම්,
හයිපෝතර්මියාව, නිරාවරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ
නෙෆ්‍රොටොක්සික් විෂ සැලකිය යුතු ය
ශාරීරික ආතතිය.
දී
ගුප්ත ස්වරූපය (හුදකලා මුත්රා
සින්ඩ්‍රෝමය) බොහෝ රෝගීන් රඳවා ගනී
පවතින වර්ග සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව
සහ සේවා කොන්දේසි. නිරපේක්ෂ ඉදිරියේ
පරිවර්තනය අවශ්ය වන contraindications
අඩු සුදුසුකම් ඇති වෙනත් රැකියාවකට,
ඒවා III ආබාධිත කණ්ඩායම ලෙස සකසා ඇත.
ප්‍රවීණයන්
අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව
නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් ස්වරූපය
නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමකින් තොරව ප්‍රගතියේ වේගය මත රඳා පවතී
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. මන්දගාමී සමඟ
ක්රියාවලියේ ප්රගතිය අසනීප වේ,
මධ්යම හා බර තත්වයන් යටතේ වැඩ කිරීම
ශාරීරික ශ්‍රමය, නොහැකි නම්
තාර්කික රැකියා හඳුනාගෙන ඇත
ආබාධිත III
කණ්ඩායම්.
අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වුවහොත්
ඉක්මනින් ආබාධිතභාවය තීරණය වේ
III
හෝ II කාණ්ඩයේ සංකූලතා මත පදනම්ව
හෘද හා ස්නායු වලින්
පද්ධති.
ආබාධිතභාවය
නිදන්ගත ස්වරූපයක් ඇති පුද්ගලයින්
glomerulonephritis වේගය අනුව තීරණය වේ
එඩීමාස් සින්ඩ්රෝම් වල ප්රගතිය.
මන්දගාමී වර්ධනය සමඟ (ශෝථයේ පෙනුම
ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් උග්‍රවීමේදී පමණි,
ඔවුන්ගේ දුර්වලතාවය) සම්බන්ධ රෝගීන්
මානසික සහ සැහැල්ලු ශාරීරික ශ්‍රමය,
වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව දිගටම කරගෙන යන්න
මධ්යම හා බර භෞතික
වැඩ, ආබාධිත III කණ්ඩායම ලෙස හඳුනාගෙන ඇත,
ශෝථයේ වේගවත් ප්රගතිය සමඟ
නියත ක්රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව සින්ඩ්‍රෝමය
ක්රියාවලිය - අක්‍රීය II
කණ්ඩායම්.
මුහුණු
නිදන්ගත මිශ්‍ර ආකාරයක් සමඟ
glomerulonephritis සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වේ
සාමාන්‍යයෙන් වැඩ කිරීමේ හැකියාව නැති කර ගන්න
නිෂ්පාදන කොන්දේසි සහ ඒවාට
ආබාධිතභාවය ස්ථාපිත II
කණ්ඩායම්, සහ ශෝථය වේගයෙන් වැඩිවීමත් සමඟ
අධි රුධිර පීඩනය ඔවුන් හඳුනාගෙන ඇත
ආබාධිත මම
කණ්ඩායම්.
බයොප්සි යනු කුමක්ද?
බයොප්සි යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමයක් වන අතර එය සෛල අත්හිටුවීම හෝ ජීවියෙකුගේ පටක ඉවත් කිරීම පසුව අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණ සඳහා ඇතුළත් වේ. අන්වීක්ෂයක් යටතේ හැදෑරීමට පෙර, විශේෂ සායම් සමඟ පෙර පැල්ලම් සකස් කර සකස් කරනු ලැබේ.
මෙයින් පසු, නිමි drug ෂධය හිස්ටෝලා පරීක්ෂාව සඳහා යවනු ලබන අතර, එහිදී විශේෂ ist යා විසින් අල්ලා ගන්නා ලද පටක වල රූප විද්‍යාත්මක සංයුතිය සහ ව්යාධිජනක සෛල පැවතීම හෝ නොපැවතීම පිළිබඳව නිගමනය කරයි. .
පිළිකා පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම් බොහෝ විට බයොප්සි පරීක්‍ෂණයට යොමු වේ. ඩිස්ට්‍රොෆික් හෝ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ ඇති විය හැකි ඕනෑම ක්‍රියාකාරී හෝ ව්‍යුහාත්මක ව්යාධි වල ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය නම් එය භාවිතා කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නිරෝගී හා මාරාන්තික ගෙඩියක් අතර අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වූ විට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.
දෙවැන්න අතර සාර්කෝමා සහ අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතුළත් වේ. පළමුවැන්න ඉතා කලාතුරකිනි, බොහෝ විට මෙම ග්‍රන්ථියේ පිළිකා අතර මාරාන්තික වර්ධනයක් ඇති පිළිකා හඳුනා ගනී. විශ්වසනීයව, මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ බයොප්සි දත්ත පදනම් කරගෙන පමණි.
මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
බයොප්සි සඳහා විශේෂ ඉඳිකටු බොහෝ විට භාවිතා කරන අතර අග්න්‍යාශයික පටක තීරුවක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි හෝ ලැපරොස්කොපි ශල්යකර්මයේදී මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැකිය.
වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ක්රමය වන්නේ සිහින් ඉඳිකටු ඇස්පිරින් බයොප්සි වන අතර එය ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදු කළ හැකිය.
ඔබේ නගරයේ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින්
නිර්වින්දනයෙහි හොඳම ප්රති achieve ල ලබා ගැනීම සඳහා අවසාදිත සහ සන්සුන් කරුවන්ගේ (ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනසෙපම්, ආදිය) ඇතුළුව පූර්ව ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝගියා මෙහෙයුම් කාමරයට ගෙන යනු ලබන අතර, ඉදිරි පැය 4-6 තුළ සැත්කම සිදු කරනු ලැබේ.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ බයිපාස් සැත්කම් සෑම විටම සිදු කෙරේ. මීට පෙර, ශල්යකර්ම ප්රවේශය සිදු කරන ලද්දේ ස්ටර්නෝටෝමි - ස්ටර්නම් වි ection ටනයෙනි; මෑතකදී, හෘදයේ ප්‍රක්ෂේපණයෙහි වම්පස ඇති අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ කුඩා ප්‍රවේශයෙන් මෙහෙයුම් වැඩි වැඩියෙන් සිදු කෙරේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සැත්කම අතරතුර, හදවත හෘද පෙනහළු යන්ත්‍රයකට (AIK) සම්බන්ධ කර ඇති අතර, මෙම කාලය තුළ හදවත වෙනුවට ශරීරය හරහා රුධිර ප්‍රවාහය සිදු කරයි. ඒ.අයි.සී. සම්බන්ධ නොකර වැඩ කරන හදවතක් මත කම්පනය සිදු කිරීමට ද හැකිය.
(සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 60 ක්) ඇරෝටාව තද කර උපාංගය සමඟ හදවත සම්බන්ධ කිරීමෙන් පසු (බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී පැය එකහමාරක්), ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් යාත්රාවක් තෝරාගෙන එය ෂන්ට් එකක් වන අතර එය බලපෑමට ලක් වූ කිරීටක ධමනි වෙත ගෙන එනු ලැබේ.
මේ අනුව, සමරු que ලකය පිහිටා ඇති ප්‍රදේශය මඟ හරිමින් කිරීටක ධමනි වෙත රුධිරය ගලා යාම aorta වෙතින් සිදු කෙරේ. කම්පන කිහිපයක් තිබිය හැකිය - බලපෑමට ලක් වූ ධමනි ගණන අනුව, දෙකේ සිට පහ දක්වා.
සියළුම ආවරණ නිවැරදි ස්ථානවලට සූත්‍ර කිරීමෙන් පසුව, ලෝහ කම්බි වලින් සාදන ලද ස්ටේපල් දාරවල දාරවලට යොදනු ලැබේ, මෘදු පටක මැහුම් කර ඇසෙප්ටික් කණ්නාඩි යොදනු ලැබේ.ජලාපවහනය ද මුදා හරිනු ලබන අතර එමඟින් රක්තපාත (ලේවැකි) තරලය පෙරිකාර්ඩියල් කුහරයෙන් ගලා යයි. දින 7-10 කට පසු, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තුවාලයේ සුවවීමේ අනුපාතය මත පදනම්ව, මැහුම් සහ ඇඳුම් පැළඳුම් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දිනපතා ඇඳුම් පැළඳුම් සිදු කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුමේ සාරය
හුසේන්බවර් (1882) විසින් යෝජනා කරන ලද අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් සහිත මෙම මෙහෙයුම වඩාත් සුලභ සැත්කම් ප්රතිකාරය ලෙස පවතී. නූතන මතයන්ට අනුව, මෙම මෙහෙයුම වඩාත් යුක්ති සහගත වන්නේ කම්පන සහගත හෝ ගිනි අවුලුවන සම්භවයක් ඇති ව්‍යාජ ගෙඩි, ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සෛල ඇති අවස්ථාවන්හිදී සහ රෝගියාගේ බරපතල තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ ප්රතිකාර ක්‍රම පැවැත්වීම දුෂ්කර වන අවස්ථාවන්හිදී ය.
සාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී, ජලාපවහන ක්රියාකාරිත්වය පහත පරිදි වේ. තුවා සහිත නියෝප්ලාස්මේ නිරාවරණය වන පෘෂ් off ය පරෙස්සමින් වැටවල් ගසා, රබර් නළයකින් සමන්විත ට්‍රොකාර් යන්ත්‍රයක් භාවිතයෙන් අන්තර්ගතය ඉවත් කරනු ලබන අතර, සිදුරු කරන ස්ථානයේ දී ලුමෙන් එකක් විවෘත වේ.
වෙන් කරන ලද සිස්ටික් බිත්තිවල දාර කලම්ප මතට ගෙන, අතිරික්ත පටක ඉවත් කරනු ලැබේ, තුවාල වූ ප්‍රදේශයේ ඇති පෙරිටීයල් පෙරිටෝනියම් වෙත බිත්ති ඇලවීම මඟින් මෙහෙයුම අවසන් වේ. මීට පෙර, කුහරය තුළට රබර් ජලාපවහනය හෝ ටැම්පොන් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
ජලාපවහනය සහ ටැම්පොන් ඉවත් කරන ස්ථානය හැර සමේ තුවාලය වසා ඇත. පැරණි ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ වැඩ වලදී නිර්දේශිත අදියර දෙකක ක්රියා පටිපාටිය, මුලින් බිත්ති උදර බිත්තියට මැසූ විට සහ දින කිහිපයකට පසු සිස්ටික් සෑදීම විවෘත කර ජලාපවහනය කිරීමෙන් කිසිදු වාසියක් නොමැති අතර දැනට අතහැර දමා ඇත.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩි සහිත සමහර රෝගීන් තුළ, වම් ලුම්බිම් කලාපයේ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් ලෙස පිහිටා ඇති අතර, සමහර විට මාටිනොව්ගේ ක්‍රමයට අනුව එක්ස්ට්‍රෙපෙරිටෝනියල් ජලාපවහනය භාවිතා කරනු ලැබේ.
ජලාපවහනය හා ටැම්පොන් හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයේ කුහරය පහව යන අතර ෆිස්ටුල වැසෙන තුරු ගෙඩිවල ජලාපවහනය ක්රියාත්මක කිරීමෙන් පසු රෝගීන් විවෘත ආකාරයකින් පවත්වනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වල ප්‍රතිවිපාක නිවැරදිව පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. ඒ සියල්ල රෝගියාගේ තත්වය, ව්යාධි ක්රියාවලිය පැතිරීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී.
නමුත් ශල්යකර්මයේදී හා පසුව සිදුවන වඩාත් සුලභ ප්‍රතිවිපාක වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: • වැඩිදියුණු කළ ක්‍රමවලින් නතර කළ නොහැකි රුධිර වහනය, post පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී දියවැඩියාව වර්ධනය වීම, අභ්‍යන්තර අවයව ආසාදනය වීම, n ස්නායු හා රුධිර නාල වලට හානි වීම.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, දියර ඉවත් කිරීම සඳහා ජලාපවහනය සතියක කාලයක් උදර කුහරය තුළ පවතී. නිවසේ ඇති ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් මාසයක්වත් ගත කිරීම, අසනීප නිවාඩු සහ ශාරීරික ශ්‍රමය හා ලිංගික සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බෝවන ව්යාධි වලට එරෙහිව එන්නත් මාලාවක් සිදු කිරීම ද එන්සයිම හා ඉන්සියුලින් මාත්රාව ලබා ගැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ. අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීමෙන් පසු අගයේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන උග්ර අග්න්‍යාශයේ දරුණු ආකාර. රක්තපාත අග්න්‍යාශය ග්‍රන්ථියේ ශරීරයේ රක්තපාතය සමඟ. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් - අග්න්‍යාශය සමඟ ග්‍රන්ථියේ නෙරෝසිස්. Purulent දැවිල්ල, ග්‍රන්ථි විවරය. විශාල ග්‍රන්ථි ගෙඩි. අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල. ගෙඩියක් පාලනය කිරීම. කම්පන සහගත තුවාල. ග්‍රන්ථියේ නල වල ගල් තිබීම.
ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම බොහෝ විට සිදු කරනුයේ පිළිකා ගෙඩියක් සමඟිනි.
ශෝථය අඩු කිරීම සඳහා කැප්සියුලය වි ection ටනය කිරීම, නෙක්‍රෙක්ටෝමි - තනි නෙරෝටික් අඩවි ඉවත් කිරීම, අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම (අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම - හිස, ශරීරය, වලිගය), සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම - අග්න්‍යාශය.
අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ගෙඩි, නෙරෝසිස්, රක්තපාතය, කුඩා ගෙඩියක් තිබීමෙනි.සම්පුර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම - පිළිකා, පුළුල් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, ග්‍රන්ථියේ ද්රාව්ය විලයනය සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමට නොහැකි වූ විට දැඩි හානි.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමෙන් පසු ඇතිවන ප්‍රතිවිපාක සහ ජීවිතය කුමක්ද - එය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම? සාමාන්ය ආහාර ජීර්ණය හා ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය සඳහා අවශ්ය වන අවයවයක් හෝ කොටසක් ශරීරයට අහිමි වන නිසා ප්‍රතිවිපාක විය නොහැක. සිදු කරන ලද මෙහෙයුමේ පරිමාව විශාල වන තරමට ග්‍රන්ථි පටක ඉවත් වන තරමට බාධා ඇති වේ.
අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක
ග්‍රන්ථියක් වෙන් කළ විට එහි ව්යාධි විද්‍යාත්මකව වෙනස් වූ ප්‍රදේශය ඉවත් කරනු ලැබේ: හිස, ශරීරයේ හෝ වලිගයේ කොටසක් වන අතර ශල්ය වෛද්‍යවරු සෑම විටම ග්‍රන්ථි පටක හැකිතාක් ආරක්ෂා කිරීමට උත්සාහ කරති. ග්‍රන්ථියේ හිස හෝ ශරීරයේ කොටසක් ඉවත් කර ඇත්නම්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට එන්සයිම නොමැත.
ග්‍රන්ථියක් වෙන් කළ විට එහි වලිගය, ශරීරයේ කොටසක් හෝ හිස ඉවත් කළ හැකිය.
එහි ප්රති As ලයක් ලෙස පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කඩාකප්පල් වන අතර, ඒවායින් බොහොමයක් බඩවැල් අන්තර්ගතයෙන් ජීර්ණය නොකෙරේ. රෝගියාට බර අඩු වීම, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, වේගවත් පුටුව, පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවේ.
එබැවින්, ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව මගින් ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලිය අනිවාර්යයෙන් නිවැරදි කිරීම සහ චිකිත්සක ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. ආදේශන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, ආහාර වේලෙහි එන්සයිම සකස් කිරීම නියම කරනු ලැබේ: අග්න්‍යාශය, මෙසිම්-ෆෝටේ, ක්‍රෙයොන්, වොබෙන්සයිම් සහ ඒවායේ වෙනත් ප්‍රතිසම.
CABG වලින් පසුව, රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින අතර හෘද මාංශ පේශි හා පෙනහළු වල ක්රියාකාරිත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ආරම්භ වේ. මෙම කාලය දින දහයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී ශල්යකර්ම සිදුකරන පුද්ගලයා නිවැරදිව හුස්ම ගැනීම අවශ්ය වේ. පුනරුත්ථාපනය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රෝහලේ ප්‍රාථමික පුනරුත්ථාපන කටයුතු සිදු කෙරෙන අතර පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානයේ වැඩිදුර කටයුතු අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ.
පපුවේ හා ෂන්ට් ද්රව්ය ගත් ස්ථානයේ ඇති මැහුම් දූෂණය හා වැළැක්වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා විෂබීජ නාශක මගින් සෝදා හරිනු ලැබේ. හත්වන දිනයේ තුවාල සාර්ථකව සුව කළහොත් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. තුවාල වූ ස්ථානවල දැවෙන සංවේදීතාවයක් සහ වේදනාවක් පවා ඇති වුවද ටික වේලාවකට පසු එය පහව යයි. සති 1-2 කට පසු, සමේ තුවාල ටිකක් සුව වූ විට, රෝගියාට ස්නානය කිරීමට අවසර ලැබේ.
අස්ථි අස්ථිය දිගු සුව කරයි - හතරක් දක්වා සහ සමහර විට මාස හයක්. මෙම ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, ස්ටර්නම් විවේකය ලබා දිය යුතුය. මේ සඳහා අදහස් කරන පපුවේ වෙළුම් පටි උපකාරී වේ. පළමු සති 4-7 තුළ කකුල් මත, ශිරා එකතැන පල්වීම සහ ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ ප්‍රත්‍යාස්ථ තොග පැළඳිය යුතු අතර, මේ අවස්ථාවේ දී ඔබ අධික ශාරීරික වෙහෙස ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.
ශල්යකර්මයේදී රුධිරය අහිමි වීම නිසා රෝගියාට රක්තහීනතාවය ඇතිවිය හැකි නමුත් එයට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ. යකඩ අධික ආහාර අඩංගු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ප්රමාණවත් වන අතර මාසයක් තුළ හිමොග්ලොබින් යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
CABG වලින් පසුව, රෝගියාට සාමාන්ය හුස්ම යථා තත්වයට පත් කිරීමට මෙන්ම නියුමෝනියාව වළක්වා ගැනීමට යම් උත්සාහයක් දැරීමට සිදුවේ. මුලදී ඔහුට ශ්වසන ව්‍යායාම කිරීමට අවශ්ය වූ අතර එය සැත්කමට පෙර පුහුණු කරන ලදී.
පුනරුත්ථාපනය අඛණ්ඩව පවත්වා ගැනීම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ක්රමයෙන් වැඩි කිරීමකි. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝගියාට තවදුරටත් ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවලින් කරදර නොවන අතර ඔහුට අවශ්ය මෝටර් තන්ත්‍රය නියම කරනු ලැබේ. මුලදී, එය කෙටි දුරක් (දිනකට කිලෝමීටර 1 ක් දක්වා) රෝහල් කොරිඩෝව දිගේ ඇවිදිමින්, පසුව බර ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර, ටික වේලාවකට පසු මෝටර් මාදිලියේ බොහෝ සීමා ඉවත් කරනු ලැබේ.
කිරීටක ධමනි වල කොටසක් හෝ සියල්ලටම හානි වීම, වම් ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම.
හානිය, රෝගියාගේ තත්වය, අවදානම් ආදිය සැලකිල්ලට ගනිමින් සැත්කම පිළිබඳ තීරණය වෙන වෙනම ගනු ලැබේ.
පියවර 1: පෝරමය භාවිතා කර උපදේශනය සඳහා ගෙවන්න → පියවර 2: ගෙවීමෙන් පසු පහත දැක්වෙන ආකෘති පත්‍රයෙන් ඔබේ ප්රශ්නය අසන්න ↓ පියවර 3: අත්තනෝමතික මුදලක් සඳහා තවත් ගෙවීමක් සමඟ විශේෂ special යාට ස්තූති කළ හැකිය
කිරීටක ධමනි යනු ධමනියේ සිට හදවත දක්වා විහිදෙන සහ හෘද පේශි පෝෂණය කරන යාත්රා ය. ඔවුන්ගේ අභ්‍යන්තර බිත්තියේ සමරු තැන්පතු හා ඒවායේ ලුමෙන් සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අතිච්ඡාදනය වන විට, ස්ටෙන්ටින් හෝ කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් (CABG) භාවිතයෙන් මයෝකාඩියම් හි රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
අවසාන අවස්ථාවේ දී, ශල්යකර්මයේදී කිරීටක ධමනි වෙත ෂන්ට් (මාරුවීමක්) සපයනු ලබන අතර, ධමනි අවහිර වූ ප්‍රදේශය මඟ හරිමින්, දුර්වල රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතර හෘද මාංශ පේශිවලට ප්රමාණවත් රුධිර ප්‍රමාණයක් ලැබේ.
කිරීටක ධමනි සහ ධමනිය අතර ආවරණයක් ලෙස, අභ්‍යන්තර උරස් හෝ රේඩියල් ධමනි මෙන්ම පහළ පාදයේ සේෆනස් නහරද සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ. අභ්‍යන්තර උරස් ධමනි වඩාත් භෞතික විද්‍යාත්මක ස්වයංක්‍රීය ෂන්ට් ලෙස සලකනු ලබන අතර, එහි ඇඳුම් අතිශයින්ම අඩු වන අතර, ෂන්ට් ලෙස ක්රියා කිරීම දශක ගණනාවක් තිස්සේ තක්සේරු කර ඇත.
වම් කිරීටක ධමනි එහි නිෂ්කාශනයෙන් 50% කට වඩා බාධා ඇති අතර, සියළුම කිරීටක ධමනි 70% ට වඩා බාධා කර ඇත, කිරීටක ධමනි තුනේ ස්ටෙනොසිස් (පටු වීම), සායනිකව ඇන්ජිනා ප්රහාර මගින් ප්‍රකාශ වේ.
බයිපාස් මෙහෙයුම නියමිත හෝ හදිසි පදනමක් මත සිදු කළ හැකිය. උග්ර හෘදයාබාධයකින් රෝගියා සනාල හෝ හෘද සැත්කම් අංශයට ඇතුළු වුවහොත්, කෙටි ශල්‍යකර්මයකින් පසු වහාම ඔහු කිරීටක රෝගයකට භාජනය වන අතර, එය ස්ටෙන්ටින් හෝ බයිපාස් සැත්කම් දක්වා පුළුල් කළ හැකිය.
මෙම අවස්ථාවේ දී, වඩාත් අවශ්ය පරීක්ෂණ පමණක් සිදු කරනු ලැබේ - රුධිර කාණ්ඩය සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය තීරණය කිරීම මෙන්ම ගතිකයේ ඊසීජී.
ඊසීජී, ඉෙකොකාඩියොස්කොපි (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්), පපුවේ එක්ස් කිරණ, සායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, රුධිර කැටි ගැසීම් සහිත රුධිර ජෛව රසායනය, සිෆිලිස් පරීක්ෂණ, වෛරස් හෙපටයිටිස්, එච්අයිවී ආසාදනය, කොරොනොරොන්ජියෝග්රැෆි.
CABG මෙහෙයුම අධි තාක්‍ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වන බැවින් එහි පිරිවැය තරමක් ඉහළ ය.
කෝටාවක් ලබා ගැනීම සඳහා, රෝගියා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය සනාථ කරන පරීක්ෂණ ක්‍රමවලට භාජනය විය යුතුය (ඊසීජී, කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ආදිය), සහභාගී වන වෛද්යවරයා, හෘද රෝග විශේෂ and සහ හෘද ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත. කෝටාවක් බලා සිටීම සති කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා ගත වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු තුවාලය දින 7-10 කට පසු සුව වීමට පටන් ගනී. අස්ථිය වීම නිසා බොහෝ කලකට පසු සුව වේ - සැත්කමෙන් මාස 5-6 කට පසුව.
දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක මූලික කරුණු වලට අනුකූල වීම - මේද, බැදපු, කුළුබඩු සහිත, ලුණු සහිත ආහාර බැහැර කිරීම, නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු වැඩි පරිභෝජනය, කිරි නිෂ්පාදන, අඩු මේද මස් හා මාළු, ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් - ඇවිදීම, සැහැල්ලු උදෑසන ව්‍යායාම , ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර පීඩනයේ ඉලක්ක මට්ටම ළඟා කර ගැනීම.
කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ සාරය හා අරුත වන්නේ මයෝකාඩියම් (හෘද මාංශ පේශි) වෙත රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා නව, බයිපාස් සනාල මාර්ග නිර්මාණය කිරීමයි.
විවිධ විශේෂ ists යින්ගේ අවශ්‍යතාවයක් ඇත්නම් අතිරේක පරීක්ෂණ, අතිරේක රෝග විනිශ්චය සහ උපදේශන සිදු කරනු ලැබේ. රෝගීන් සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ, දැනටමත් සුවය ලබන වෙනත් රෝගීන් සමඟ සන්නිවේදනය කරයි. මෙය උද්දීපනය සහ කාංසාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, ධනාත්මක බයිපාස් ප්රති .ලයක් සඳහා පුද්ගලයෙකු සකස් කරයි. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී උපරිම ශාරීරික විවේකය, නිසි හුස්ම ගැනීම පිළිබඳ පුහුණුව ලබා දෙයි.
ශල්යකර්ම දිනයේදී
සැත්කම් උදෑසන ආරම්භ වේ. උදේ පාන්දරින්ම ඔවුන් ක්රියාත්මක වන ප්‍රදේශය සකස් කිරීම සඳහා පපුවේ හිසකෙස් රැවුල කපයි. රෝගියා නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (නිර්වින්දනය කරන වෛද්යවරයා), සියලු වැදගත් සං measure ා මනිනු ලබයි. සැහැල්ලු රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක ස්වරූපයෙන් ඔබට පෙර දින රාත්‍රියේ ආහාරයට ගත නොහැක. සෑම දෙයක්ම සැලැස්මට අනුව සිදුවුවහොත්, රෝගියා බොරු කූරක් මත මෙහෙයුම් කාමරයට ගෙන යනු ලැබේ.
මෙහෙයුම කෙසේද?
කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ සාමාන්ය කාලය පැය 3–6 කි.ශ්වසන අවපීඩනයේදී ගැඹුරු ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනයක් අවශ්ය වේ.
බයිපාස් වල සංකීර්ණත්වය මත පදනම්ව, ප්රශ්නය විසඳනු ලැබේ - කෘතිම උපකරණයක් සමඟ රුධිර සංසරණය ලබා දෙමින් රෝගියාගේ හදවත නැවැත්විය යුතුද යන්න. එක් ෂන්ට් එකක් පමණක් තිබේ නම් සහ සනාල මැහුම් සමඟ කිසිදු ගැටළුවක් ඇති නොවන බවට ශල්ය වෛද්‍යවරයාට විශ්වාසයක් තිබේ නම්, උපාමාරු වැඩ කරන හදවතක් මත සිදු කරයි.
එසේ නොමැති නම්, ඔවුන් හෘද හෘද බයිපාස් වෙත යොමු වේ.
කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් සඳහා කැපුම් ස්ථාන
echocardiography, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, උදර කලාපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, අවයව හා මොළයේ යාත්රා වල ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, කිරීටක ෂුන්ටොග්රැෆි, esophagogastroduodenoscopy, විකිරණවේදය, ECG.
කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම යනුවෙන් හැඳින්වෙන මෙහෙයුමක සම්මත කාලය පැය 3-6 කි. මෙම කාලය තුළ, ශල්යකර්ම කණ්ඩායම සියළුම හොඳම දේ ලබා දෙයි, මන්ද මැදිහත් වීම පිළිබඳ පූර්ණ සාන්ද්රණය වැදගත් වේ.
සකස් කිරීමෙන් පසු හෘද මාංශ පේශි වෙත ප්රවේශය සිදු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පළමුව මෘදු පටක වි ect ටනය කරන්න, ඉන්පසු ස්ටර්නම් වි ection ටනයෙහි නිරත වන්න.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය මධ්‍ය ස්ටර්නෝටෝමි ලෙස හැඳින්වේ. ඇය හානිය අවම කිරීම අරමුණු කරගත් විශේෂ සූදානම් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියක් පැවැත්වීමට පෙර.
විශේෂයෙන් අයිස් සිසිල් ලුණු වතුර භාවිතයෙන් හදවත සිසිල් වන අතර එය ආරක්ෂා කරන හෘද ධමනි සඳහා විශේෂ විසඳුමක් එක් කරනු ලැබේ. මාංශ පේශි එහි වැඩ නතර කරයි.
CABG ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියා හෘද හෘද බයිපාස් එකකට සම්බන්ධ වේ, එබැවින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ භයානක ප්‍රතිවිපාක අවම වේ. Aorta අතිච්ඡාදනය වන අතර එය රුධිරය අහිමි වීම අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
එයට ෂන්ට් සම්බන්ධ කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. පොදුවේ ගත් කල, හෘද පෙනහළු යන්ත්රය පැය එකහමාරක් පමණ ක්රියා කරන අතර, aorta පැයක් පමණ ඇණ ගසනු ඇත.
රුධිර ප්‍රවාහයේ බයිපාස් විනෝදය ස්ටෙනෝසිස් අඩවියෙන් පිටත සිදු කරනු ලැබේ - කිරීටක ධමනි තැන්පත් කර ඇත්තේ මෙහිදීය. ෂන්ට්හි අනෙක් කෙළවර aorta හා සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට රුධිරය ඇතුළු වීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි.
කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම (CABG) යනු කිරීටක ධමනි රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන ප්රධාන ශල්යකර්ම ක්රමය වන අතර හෘදයේ ධමනි දැඩි ලෙස පටු වීම සහ නිරන්තර ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ද ඇත.
CABG සිදු කරනු ලබන්නේ
හෘද පේශි වල ව්යාධි වෙනස්වීම් සහ කිරීටක හෘද රෝග වල සායනික ප්රකාශනයන් සිදුවන්නේ මයෝකාඩියම් පෝෂණය කරන යාත්රා වල රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇතිවීම හේතුවෙනි. ශල්යකර්මයේදී CABG ශල්ය වෛද්යවරයා ප්රමාණවත් රුධිර සංසරණය යථා තත්වයට පත් කරයි.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු සනාල ෂන්ට් එකේ එක් කෙළවරක් ධමනියට ද අනෙක් කෙළවර කිරීටක ධමනි පටු වන ස්ථානයට පහළින් ද වේ. බොහෝ විට ෂන්ට් කිහිපයක් තිබේ.
මෙහි ප්රති heart ලයක් ලෙස හෘද පේශිවලට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබීමට පටන් ගනී.
කම්පනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වල ප්රකාශනයන් අතුරුදහන් හෝ අඩු වන අතර හදවතේ සංකෝචන හා පොම්ප කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. රෝගීන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පරාසය පුළුල් කරයි, ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරයි.
කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් පසු ධමනි යාත්රා, නීතියක් ලෙස, ශිරා වලට වඩා දිගු වේ.
ශිරා ආවරණ ලෙස, රෝගියාගේ කකුලේ නහර භාවිතා වන අතර, එය නොමැතිව පුද්ගලයෙකුට පහසුවෙන් කළ හැකිය. මෙම මෙහෙයුම සඳහා, හස්තයේ රේඩියල් ධමනි ද්‍රව්‍යයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
හෘද හෘද බයිපාස් සහ හෘද සෛල අනුව CABG, හෘද හෘද බයිපාස් නොමැතිව CABG, හෘදයේ CABG, හෘද හෘද බයිපාස් සමඟ එහි කටයුතු නතර නොකරයි. කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉහළ ක්‍රියාකාරී පන්තියක ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස් සමඟ ය, එනම් රෝගියාට ඇවිදීම, ආහාර ගැනීම වැනි ගෘහස්ථ කාර්යයන් පවා කිරීමට නොහැකි වූ විට ය.
බයිපාස් ෂන්ට් එකක් ධමනියට සම්බන්ධ කර ඇති අතර එය කිරීටක ධමනි වල සාමාන්ය කොටස වෙත යොමු කරයි
තවත් නිරපේක්ෂ ඇඟවුමක් වන්නේ කිරීටක ධමනි තුනක් පරාජය වීමයි. ධමනි සිහින් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෘද නිර්වින්දනය සමඟ CABG පැවැත්වීම.
ධනාත්මක සමාලෝචන මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි නැවත ඇතිවීම අඩු කිරීම හෝ ඇන්ජිනා ප්රහාර සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම, හදිසි මරණ අවදානම අඩු වීම, ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වීම.
වැඩිහිටියන් තුළ අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
උග්ර අග්න්‍යාශය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- දකුණු හා වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් දෙකෙහිම ප්‍රාදේශීයකරණය සමඟ දරුණු උදර වේදනාව.
- සාමාන්ය ව්‍යාධිය.
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ නැංවීම.
- ඔක්කාරය හා වමනය, නමුත් ආමාශය හිස් කිරීමෙන් පසු සහනයක් නොලැබේ.
- මලබද්ධය හෝ පාචනය.
- මධ්යස්ථ අතීසාරය.
- ඉක්කාව.
- උදරයේ ඉදිමීම සහ වෙනත් අපහසුතා.
- සමේ වර්ණයෙහි වෙනසක් - නිල් පැහැති ලප පෙනුම, කහ පැහැය හෝ මුහුණේ රතු පැහැය.
රෝගියා දැඩි සත්කාර පවත්වන වාට්ටුවක තබා ඇත. දරුණු අවස්ථාවල දී ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
Drug ෂධ චිකිත්සාව නියම කරන්න:
- ප්රතිජීවක
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ
- එන්සයිම
- හෝමෝන
- කැල්සියම්
- කොලරෙටික් drugs ෂධ
- ශාකසාර පාදක ආලේපන.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමෙන් පසු පහත සඳහන් සංකූලතා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත:
- උදර කුහරය තුළ, විද්‍යාත්මක භාෂාවෙන් ප්‍රකාශිත, නෙරෝටික් හෝ purulent අන්තර්ගතයන් සමුච්චය වීමට පටන් ගත හැකිය, රෝගියාට පෙරිටෝනිටිස් ඇති බව හඳුනාගත හැකිය.
- අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය හා එන්සයිම නිපදවීම හා සම්බන්ධ රෝගවල උග්‍රවීමක් ඇති බව පෙනේ.
- අග්න්‍යාශයේ ආසාධනය උග්ර වීමට හේතු විය හැකි ප්රධාන නාලිකා අවහිර කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් පවතී.
- රෝගී ඉන්ද්‍රියයේ මෘදු පටක සුව නොවිය හැකි අතර අග්න්‍යාශයේ ප්‍රකෘතියේ ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කළ නොහැක.
- අන්තරාදායක හා සෙප්ටික් කම්පනය සමඟ බහු අවයව අසමත්වීම වඩාත් භයානක සංකූලතා වේ.
- අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වල පසුකාලීන negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක අතර අග්න්‍යාශයේ ෆිස්ටුලස් සමඟ ව්‍යාජ සෛලවල පෙනුම, දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය සහ එක්සොක්‍රීන් ප්රමාණවත් නොවීම ඇතුළත් වේ.
ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා සූදානම් වීම
අග්න්‍යාශයේ වර්ගය කුමක් වුවත්, එය පාරෙන්චිමල්, බිලියරි, මධ්‍යසාර, ගණනය කිරීම් යනාදිය වේවා, සකස් කිරීමේ ප්රධාන සිදුවීම නිරපේක්ෂ සාගින්නයි, අවාසනාවකට මෙන්, රෝගය උග්ර කිරීමට ආධාරකයක් ලෙස සේවය කරයි. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති කරන්නේ කුමක් ද යන්න අපි තවදුරටත් සලකා බලමු.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආහාර නොමැතිකම පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. සැත්කම සිදු වූ දිනට වහාම රෝගියාට ආහාරයට ගත නොහැක, ඔහුට පවිත්‍ර කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව පූර්ව ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට නිර්වින්දනය සඳහා පහසුකම් සැලසීම සඳහා drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම දෙවන ක්රියා පටිපාටියට ඇතුළත් වේ. එවැනි drugs ෂධ වෛද්‍යමය හැසිරවීමේ භීතිය මුළුමනින්ම මැඩපවත්වන අතර ග්‍රන්ථියේ ස්‍රාවය අඩු කිරීමට සහ අසාත්මිකතා වර්ධනය වීම වළක්වයි. මෙම අරමුණු සඳහා, සන්සුන් හා ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සිට කොලිනොලයිටිස් සහ ප්රති-සයිකෝටික් දක්වා විවිධ ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
පහත දැක්වෙන්නේ උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා වූ ක්රමවේදයන් ය.
අග්න්‍යාශය සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වර්ග
අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් සඳහා පහත සඳහන් වර්ග තිබේ.
- දුරස්ථ ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් වලිගය ඉවත් කිරීම මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ ශරීරයද සිදු කරයි. බැහැර කිරීමේ පරිමාව තීරණය වන්නේ හානියේ ප්රමාණය අනුව ය. තුවාලය සමස්ත ඉන්ද්‍රියටම බලපාන්නේ නැති අවස්ථාවන්හිදී එවැනි හැසිරවීමක් සුදුසු යැයි සැලකේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු අග්න්‍යාශය සඳහා වන ආහාරය අතිශයින්ම වැදගත්ය.
- උපස්ථර වෙන් කිරීම යන්නෙන් අදහස් වන්නේ වලිගය ඉවත් කිරීමයි, අග්න්‍යාශයේ හිස සහ එහි සිරුර බොහෝමයක්. කෙසේ වෙතත්, duodenum ට යාබදව ඇති සමහර කොටස් පමණක් රඳවා තබා ගනී. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ තුවාලයේ වර්ගය සමඟ පමණි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය කිරීම මෙන්ම ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාවෙහි කොටසක් ලෙස නෙකෝසෙක්වෙස්ට්‍රෙක්ටෝමාව සිදු කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, අවයව තුළ තරලය අනාවරණය වී විශේෂ නල හරහා ජලාපවහනය සිදු කරයි. ඊට පසු, කුහරය සේදීම සහ රික්ත නිස්සාරණය සිදු කිරීම සඳහා විශාල ප්‍රමාණයේ කාණු හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ අවසාන අදියරේ කොටසක් ලෙස විශාල කාණු කුඩා ඒවා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර එමඟින් තරල පිටතට ගලායාම පවත්වා ගෙන යන අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තුවාලය ක්රමයෙන් සුව කිරීමට දායක වේ. අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
වඩාත් සුලභ සංකූලතා අතර, purulent abscesses දක්නට ලැබේ. පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් ඒවා හඳුනාගත හැකිය:
- උණ රෝගී තත්වයන් පැවතීම රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ ඔවුන් රෝහලේ රැකබලා ගැනීම
අග්න්‍යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට යයි. මුලදී, ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තබා ඇති අතර එහිදී ඔහුට නිසි ප්රතිකාර ලබා දෙන අතර අත්‍යවශ්‍ය දර්ශක ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.
පළමු පැය විසිහතර තුළ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇති කිරීම බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි. මුත්රා, රුධිර පීඩනය මෙන්ම ශරීරයේ ඇති රක්තපාත හා ග්ලූකෝස් අනිවාර්ය අධීක්ෂණය කිරීම. අධීක්ෂණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රම අතර පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ හෘදයේ විද්‍යුත් හෘද රෝග ඇතුළත් වේ.
දෙවන දිනයේදී, සාපේක්ෂව සතුටුදායක තත්වයකට යටත්ව, රෝගියා ශල්ය වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලබන අතර, ඔහුට අවශ්ය පෝෂණය හා නිසි පෝෂණය හා සංකීර්ණ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වලින් පසු ආහාර ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. පසුකාලීන ප්රතිකාර ක්‍රමයේ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර, ඊට අමතරව, මෙහෙයුමේ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක පැවතීම හෝ නොපැවතීම මත රඳා පවතී.
ශල්ය වෛද්යවරුන් සඳහන් කරන්නේ රෝගියා ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස එකහමාරක් හෝ දෙකක් වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු බවයි. මෙම කාලය සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස් කිරීම් වලට අනුවර්තනය වීමට ඉඩ සලසයි.
පුනරුත්ථාපනය සඳහා වන නිර්දේශයන් ලෙස, විසර්ජනයෙන් පසු රෝගීන්ට සම්පූර්ණ විවේකය මෙන්ම ඇඳ විවේකයද දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මීට අමතරව, එවැනි රෝගීන්ට දහවල් නින්දක් සහ ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ. ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ නිවසේ සහ පවුලේ වායුගෝලයයි. රෝගියාට ආධාර කිරීම සඳහා relatives ාතීන් සහ relatives ාතීන් අවශ්ය බව වෛද්‍යවරු සටහන් කරති. එවැනි ක්‍රියාමාර්ග මඟින් රෝගියාට පසුකාලීන ප්රතිකාර ක්‍රමයේ සාර්ථක ප්රති come ල පිළිබඳව විශ්වාසයෙන් සිටීමට හැකි වේ.
රෝහල් වාට්ටුවෙන් පිටව ගොස් සති දෙකකට පසු, රෝගියාට පිටතට යාමට අවසර දෙනු ලැබේ. සුවය ලැබීමේ ක්රියාවලියේදී රෝගීන්ට අධික ලෙස වැඩ කිරීම තහනම් බව අවධාරණය කළ යුතුය. අග්න්‍යාශයේ සැත්කම්වල ප්‍රතිවිපාක පහත දැක්වේ.
පශ්චාත් ශල්ය චිකිත්සාව
එනිසා අග්න්‍යාශයට එරෙහි ශල්යකර්මයෙන් පසුව ප්රතිකාර ඇල්ගොරිතම තීරණය වන්නේ ඇතැම් සාධක මගිනි. චිකිත්සාව නියම කිරීම සඳහා, මැදිහත්වීමේ අවසාන ප්රති come ලය, ග්‍රන්ථිය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමේ මට්ටම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්රති results ල සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය සමඟ වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හොඳින් අධ්‍යයනය කරයි.
අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ප්රමාණවත් නොවන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය අතිරේකව නියම කළ හැකිය. කෘතිම හෝමෝනය මිනිස් සිරුරේ ග්ලූකෝස් යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
එන්සයිමවල ප්‍රශස්ත ප්රමාණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා හෝ දැනටමත් ඒවා අඩංගු කර ගැනීම සඳහා take ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවැනි drugs ෂධ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම drugs ෂධ ප්රතිකාර ක්‍රමයට ඇතුළත් කර නොමැති අවස්ථාවකදී, රෝගියාට ගෑස් සෑදීම වැඩිවීම මෙන්ම ඉදිමීම, පාචනය සහ අජීර්ණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?
ඊට අමතරව, ආහාර, චිකිත්සක ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලට අමතරව රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සුවවීමේ කාලපරිච්ඡේදය තුළ ප්‍රමුඛතම ක්රමය වන්නේ සමබර ආහාර වේලක්. ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීමෙන් පසු ආහාරයට අනුකූල වීම දින දෙකක නිරාහාරයක් වන අතර තුන්වන දිනයේදී අමතර ආහාර සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් නිෂ්පාදන අනුභව කිරීමට අවසර ඇත:
- රති ers ් and ා සහ පොඩි කළ සුප් සමඟ සීනි රහිත තේ.
- සහල් හෝ අම්බෙලිෆර් සමඟ කිරිවල කැඳ. පිසීමේදී කිරි ජලය සමග තනුක කළ යුතුය.
- ප්‍රෝටීන පමණක් ඇති තැම්බූ ඔම්ලට්.
- වියළි පාන් ඊයේ.
- දිනකට බටර් ග්රෑම් පහළොවක් දක්වා.
- අඩු මේද ගෘහ චීස්.
නින්දට යාමට පෙර, රෝගීන් අඩු මේද සහිත කෙෆීර් වීදුරුවක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, සමහර විට මී පැණි එකතු කිරීම සමඟ උණුසුම් ජලය වීදුරුවක් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකිය. රෝගියාට ඔහුගේ මෙනුවේ මාළු හෝ මස් නිෂ්පාදන කිහිපයක් ඇතුළත් කිරීමට අවසර දී ඇත්තේ දින දහයකට පසුව පමණි.
අග්න්‍යාශය සඳහා අග්න්‍යාශයික සැත්කම් පිළිබඳ වෛද්ය පුරෝකථනය
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමකින් පසු පුද්ගලයෙකුගේ ඉරණම බොහෝ සාධක මගින් තීරණය කරනු ලැබේ, ඒවාට ශල්‍යකර්මයට පෙර තත්වය, එය ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්‍රම සහ චිකිත්සක හා බෙහෙත්ශාලා වල ගුණාත්මකභාවය සහ ඊට අමතරව රෝගියාගේ සහාය සහ යනාදිය ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශයේ හෝ ගෙඩියේ දැවිල්ල උග්ර ස්වරූපයක් වේවා, රෝගයක් හෝ ව්යාධි තත්වයක් වේවා, එහි ප්රති medical ලයක් ලෙස වෛද්‍යමය උපාමාරු භාවිතා කරන ලදි, රීතියක් ලෙස, පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය යහපැවැත්මට මෙන්ම රෝගයේ පුරෝකථනයට ද අඛණ්ඩව බලපායි.
නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකා නිසා වෙන් කිරීම සිදු කරන්නේ නම්, නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එවැනි රෝගීන්ගේ පස් අවුරුදු පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරවන අතර එය සියයට දහයක් දක්වා වේ.
වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට සුළු වශයෙන් අනුකූල නොවීම පවා, නිදසුනක් වශයෙන්, ශාරීරික හෝ මානසික තෙහෙට්ටුව මෙන්ම ආහාර වේලෙහි සැහැල්ලුබව, රෝගියාගේ තත්වය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත, එය උග්‍රවීමක් ඇති කරයි, එය මාරාන්තික ප්රති come ලයකට තුඩු දිය හැකිය.
මේ අනුව, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ සැත්කමෙන් පසු එහි කාලසීමාවද කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ විනය සහ සියලුම වෛද්ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම මත ය.
ඔබට අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් තිබේද? අපි ඔව් කියලා හොයාගත්තා.
-
ගැබ් ගැනීම සහ දියවැඩියාව: දරු ප්රසූතියක් කළ හැකිද?
ගැබ් ගැනීම සහ දියවැඩියාව: දරු ප්රසූතියක් කළ හැකිද? දරුවෙකු සැලසුම් කිරීම ගැන කාන්තාවක් සිතන විට, ඔහුගේ සෞඛ්යයට බලපාන negative ණාත්මක සාධක බැහැර කිරීමට ඇය උත්සාහ කරයි. ... -
-
-
