AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) භාවිතය සඳහා උපදෙස්
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව: මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ වලට ප්‍රතිරෝධයේ අවධිය, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවලට අර්ධ ප්‍රතිරෝධය (සංයෝජන ප්රතිකාර),
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, කීටෝඇසිඩෝටික් සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ දියවැඩියා රෝගය (ආහාර චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්),
දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානමකින් ප්රතිකාර සඳහා මාරු වීමට පෙර දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට අධික උණ සමඟ ඇති වන ආසාදනවලට එරෙහිව, ඉදිරියට එන ශල්‍යකර්ම, තුවාල, දරු උපත්, පරිවෘත්තීය ආබාධ වැනි රෝග සඳහා වරින් වර භාවිතා කිරීම සඳහා.
ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම
එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත ය.
| 1 මිලි | |
| ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) | 100 IU * |
ප්‍රතිලාභීන්: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ / හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය (pH අගය පවත්වා ගැනීම සඳහා), ජලය d / i.
* 1 IU මිනිස් ඉන්සියුලින් 35 μg ට අනුරූප වේ.
3 මිලි - වීදුරු කාට්රිජ් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
C ෂධීය ක්‍රියාව
ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් යනු සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණය විසින් නිපදවන කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සැකසුමකි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම සිදුවන්නේ මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීමෙන් පසු එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය එකවර අඩුවීම හේතුවෙනි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන බරපතල ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ දැඩි සත්කාර රෝගීන් (දියවැඩියා රෝගීන් 204 ක් සහ දියවැඩියා රෝගීන් 1344 ක්) ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය (4.4-6.1 mmol / l දක්වා) සාමාන්‍යකරණය කිරීම. (ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය> 10 mmol / L), මරණ අනුපාතය 42% කින් අඩු කර ඇත (8% වෙනුවට 4.6%).
ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරිපාලනයෙන් පසු පැය භාගයක් ඇතුළත ආරම්භ වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 1.5-3.5 අතර කාලයක් තුළ දිස්වන අතර මුළු ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 7-8 පමණ වේ.
පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත
Pharma ෂධීය ආරක්ෂණ අධ්‍යයනයන්, නැවත නැවත මාත්‍රාවන් සහිත විෂ සහිත අධ්‍යයනයන්, ප්‍රවේණිකතා අධ්‍යයනය, පිළිකා කාරක විභවය සහ ප්‍රජනක ක්ෂේත්‍රයට විෂ සහිත බලපෑම් ඇතුළු පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී මිනිසුන්ට නිශ්චිත අවදානමක් හඳුනාගෙන නොමැත.
C ෂධවේදය
රුධිරයෙන් ඉන්සියුලින් ටී 1/2 ක් මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි.
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ කාලසීමාව ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ අවශෝෂණ වේගය නිසාය, එය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී (නිදසුනක් ලෙස, ඉන්සියුලින් මාත්රාව, පරිපාලන ක්‍රමය සහ ස්ථානය, චර්මාභ්යන්තර මේද ස්ථරයේ thickness ණකම සහ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය මත). එමනිසා, ඉන්සියුලින් හි c ෂධ පරාමිතීන් සැලකිය යුතු iter- හා අභ්‍යන්තර තනි උච්චාවචනයන්ට යටත් වේ.
Sc පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.5-2.5 අතර කාලයක් තුළ ප්ලාස්මා හි ඉන්සියුලින් සී උපරිම වේ.
ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ හැරුණු විට (ඇත්නම්) ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ කිසිදු බන්ධනයක් දක්නට නොලැබේ.
මිනිස් ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් හෝ ඉන්සියුලින්-ක්ලීවින් එන්සයිම මගින් පිරිසිදු කර ඇති අතර සමහර විට ප්‍රෝටීන් ඩයිසල්ෆයිඩ් සමාවයවික මගින් ද විය හැක.
මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවෙහි ඉරිතැලීම් (ජල විච්ඡේදනය) ඇති ස්ථාන කිහිපයක් ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ, කෙසේ වෙතත්, ඉරිතැලීම්වල ප්‍රති form ලයක් ලෙස ඇති වන පරිවෘත්තීය කිසිවක් ක්‍රියාකාරී නොවේ.
ටී 1/2 තීරණය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වීමේ වේගයෙනි. මේ අනුව, ටී 1/2 යනු ප්ලාස්මා වලින් ඉන්සියුලින් ඉවත් කිරීමේ සැබෑ මිනුමට වඩා අවශෝෂණ මිනුමකි (රුධිරයෙන් ඉන්සියුලින් ටී 1/2 මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි). අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ටී 1/2 පැය 2-5 ක් පමණ වන බවයි.
ළමයින් සහ යෞවනයන්
ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් නමැති drug ෂධයේ c ෂධ පැතිකඩ වයස අවුරුදු 6-12 අතර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ළමුන් (18 දෙනෙකු) මෙන්ම නව යොවුන් වියේ (වයස අවුරුදු 13-17) ළමුන් කිහිප දෙනෙකු තුළ අධ්‍යයනය කරන ලදී. ලබාගත් දත්ත සීමිත යැයි සලකනු ලැබුවද, ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එච්එම් හි c ෂධ පැතිකඩ වැඩිහිටියන්ට සමාන බව ඔවුහු පෙන්වා දුන්හ. ඒ අතරම, සී මැක්ස් වැනි දර්ශකයක් මගින් විවිධ වයස් කාණ්ඩ අතර වෙනස්කම් අනාවරණය වූ අතර, එය නැවත වරක් අවධාරණය කරනුයේ තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයයි.
මාත්‍රා තන්ත්රය
SC ෂධය SC සහ / හඳුන්වාදීමේදී අදහස් කෙරේ.
රෝගියාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්යතා දිනකට 0.3 සිට 1 IU / kg දක්වා පරාසයක පවතී. ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්යතාවය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති රෝගීන් තුළ වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙන්ම තරබාරු රෝගීන් සඳහා), සහ අවශේෂ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවන රෝගීන් තුළ අඩුය.
Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු සුලු කෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර එය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් සාමාන්යයෙන් උදර බිත්තියේ කලාපය තුළ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මෙය පහසු නම්, කලවා, ග්ලූටීයල් කලාපයේ හෝ උරහිසේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවල ද එන්නත් කළ හැකිය. උදර බිත්තියේ කලාපයට drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට හඳුන්වාදීමට වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා ගනී. එන්නත් කිරීම දිගු සමක් බවට පත් කළ හොත්, අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමේ අවදානම අවම වේ. ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් සම යට තබා ගත යුතු අතර එය සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් සහතික කරයි. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අවම කිරීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් තුළට ඇතුළු වීමට / ඇතුළුවීමට හැකි අතර එවැනි ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ හැක්කේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණි.
කාට්රිජ් වෙතින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් drug ෂධය හඳුන්වාදීමේදී / ඇතුළුවීමට අවසර දී ඇත්තේ බෝතල් නොමැති අවස්ථාවකදී පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ air ෂධය වාතය පරිභෝජනයකින් තොරව ඉන්සියුලින් සිරින්ජයකට ගෙන යා යුතුය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු පමණි.
Actrapid ® NM Penfill No නිර්මාණය කර ඇත්තේ Novo Nordisk ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පද්ධති සහ NovoFine ® හෝ NovoTvist ® ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම සඳහා ය. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම හා පරිපාලනය කිරීම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක නිර්දේශ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
සමෝධානික රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සහ උණ සමඟ, සාමාන්යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කරයි. රෝගියාට වකුගඩු, අක්මාව, අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැනි රෝග තිබේ නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ රෝගියාගේ සුපුරුදු ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී මාත්රාව ගැලපීමේ අවශ්යතාවය ද ඇතිවිය හැකිය. රෝගියෙකු එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීමේදී මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
අතුරු ආබාධ
ඉන්සියුලින් සමඟ වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මෙන්ම, market ෂධය පාරිභෝගික වෙළඳපොලට මුදා හැරීමෙන් පසුවද, රෝගියාගේ ජනගහනය, drug ෂධයේ මාත්රාව සහ ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීමේ මට්ටම අනුව හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වෙනස් වන බව සොයා ගන්නා ලදී.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී වර්තන දෝෂ, ශෝථය හා ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැක (එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළුව). මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වේ. ග්ලයිසමික් පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම “උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයට” හේතු විය හැකි අතර එය සාමාන්යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.
සායනික අත්හදා බැලීම්වල දත්ත මත පදනම්ව පහත දක්වා ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ මෙඩ්ඩ්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව සංවර්ධන සංඛ්‍යාත අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ:
- බොහෝ විට (≥ 1/10),
- බොහෝ විට (≥ 1/100 සිට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති ආබාධ:
- කලාතුරකින් - උර්තාරියා, සමේ කැසීම,
- ඉතා කලාතුරකින් - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා.
පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධ:
- බොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා.
ස්නායු පද්ධතියේ උල්ලං lations නයන්:
- කලාතුරකින් - පර්යන්ත ස්නායු රෝග ("උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝග").
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය උල්ලං lations නය කිරීම්:
- කලාතුරකින් - වර්තන ආබාධ,
- ඉතා කලාතුරකින් - දියවැඩියා රෙටිනෝපති.
සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආබාධ:
- කලාතුරකින් - ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි.
එන්නත් කරන ස්ථානයේ සාමාන්ය ආබාධ සහ ආබාධ:
- කලාතුරකින් - එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා,
- කලාතුරකින් - ශෝථය.
තනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ විස්තරය:
සාමාන්‍යකරණය වූ අධි සංවේදීතාවයේ ඉතා දුර්ලභ ප්‍රතික්‍රියා (සාමාන්‍යකරණය කරන ලද සමේ කැසීම, කැසීම, දහඩිය දැමීම, ආමාශ ආන්ත්රයික කැක්කුම, ඇන්ජියෝඩීමා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ ක්ලාන්තය / සිහිය නැතිවීම වැනි දේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැක).
හයිපොග්ලිසිමියාව යනු වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධයකි. ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්රාව අධික නම් එය වර්ධනය විය හැකිය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කම්පනය, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස දුර්වල වීම හෝ මරණයට පවා හේතු විය හැක. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ, නීතියක් ලෙස, හදිසියේම වර්ධනය වේ. “සීතල දහඩිය”, සමේ පැහැය, තෙහෙට්ටුව, ස්නායු භාවය හෝ කම්පනය, කාංසාව, අසාමාන්‍ය වෙහෙස, හෝ දුර්වලකම, නොමඟ යාම, සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, නිදිබර ගතිය, දැඩි කුසගින්න, නොපැහැදිලි පෙනීම, හිසරදය, ඔක්කාරය හා වේගවත් වේ. හෘද ස්පන්දනය.
ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි හි නිතර අවස්ථා වාර්තා වී ඇත. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය විය හැක.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත, මන්ද ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකය ඉක්මවා නොයයි.
ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරා නොගත් ප්රතිකාර වලදී වර්ධනය විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යන දෙකම භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා සහ භ්‍රෑණ මරණ අවදානම වැඩි කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී කාලය පුරාම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ඔවුන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවිය යුතුය, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට ද එම නිර්දේශ අදාළ වේ.
සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු, ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය, රීතියක් ලෙස, ගැබ් ගැනීමට පෙර නිරීක්ෂණය කළ මට්ටමට ඉක්මනින් නැවත පැමිණේ.
මව්කිරි දීමේදී ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් ද සීමාවන් නොමැත. කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පැවැත්වීම දරුවාට භයානක නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මවට ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් සහ / හෝ ආහාර වේලෙහි මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
C ෂධීය ගුණ
Actrapid Hm Penfill නම් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ය. මෙම ද්‍රව්‍යය ලබාගන්නේ ප්‍රතිසංයෝජක ඩියෝක්සිරයිබොනියුක්ලික් අම්ල ක්‍රියාවලීන් මගිනි. මෙම ation ෂධයේ ප්‍රධාන කාර්යය වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමක් මෙන් නියාමන වේ. එය හරහා රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදු වන අතර ශරීරයේ පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය සක්‍රීය කිරීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම සිදු කරයි. මීට අමතරව, මේද සෛලවල මේද බිඳවැටීමේ හා ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්හි මන්දගාමී බවක් දක්නට ලැබේ. රෝගියා ඇක්ට්‍රැපිඩ් භාවිතා කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම පළමු මිනිත්තු තිහ තුළ ආරම්භ වන බව සායනිකව තහවුරු වී ඇත. 1 ෂධය එහි උපරිම effectiveness ලදායීතාවය පැය 1 සිට 3 දක්වා කාලයක් තුළ ළඟා වේ. රීතියක් ලෙස ක්‍රියාකාරී කාලය පැය අටක් නොඉක්මවිය යුතුය. රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව තාවකාලික ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
Component ෂධය නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් සංරචක භාවිතා කරනු ලැබේ: ins ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ස්වරූපයෙන් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය, z සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ට්‍රයිහයිඩ්‍රික් ඇල්කොහොල් ග්ලිසරින්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, සෝඩියම් ඔක්සයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා පිරිසිදු ජලය ඇතුළු අතිරේක ද්‍රව්‍ය. Drug ෂධය මුදා හැරීම චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් පවතී. විසඳුම සමජාතීය ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය සාමාන්යයෙන් වර්ණ රහිත වේ. මූලික ඇසුරුම් විසඳුම වීදුරු බෝතල් ය. කුප්පි කැබලි තුනක බිබිලි බිබිලි ඇසුරුම්වල තබා ඇත. බිබිලි ඇසුරුම් පහක් සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස් සමඟ ප්‍රධාන වශයෙන් සුදු පැහැයෙන් යුත් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටිවල තබා ඇත.
අතුරු ආබාධ
Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී පහත සඳහන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය: • දහඩිය වැඩි වීම, • ස්නායු තත්වය, ඇඟිලි වෙව්ලීම, • තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, strength ශක්තිය නැති වීම, දුර්වලකම, attention අවධානය සාන්ද්‍රණය අඩු වීම, • හිසරදය, කරකැවිල්ල, • ආහාර රුචිය වැඩි වීම • ඔක්කාරය දැනීම, heart හෘද මාංශ පේශි වල රිද්මය උල්ලං, නය කිරීම, අත් පා කැක්කුම, face මුහුණ ඉදිමීම, blood රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, breath හුස්ම හිරවීම, • කුෂ් ,, කැසීම.
ප්රතිවිරෝධතා
Aktrapid Hm නමැති drug ෂධය පහත දැක්වෙන contraindications එකක් ඉදිරියේ භාවිතා නොකළ යුතුය: the ation ෂධයේ එක් එක් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව, blood අඩු රුධිර සීනි, ins ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, pan අග්න්‍යාශයික දූපත් වල β- සෛලවල ගෙඩියක්, හෝමෝන පසුබිමකින් පැන නගී රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
දැනට පවතින තොරතුරු වලින් පෙනී යන්නේ ඇක්ට්‍රැපිඩ් භාවිතා කිරීමේදී කලලයට ව්‍යාධි හෝ වෙනත් අනවශ්‍ය බලපෑමක් අනාවරණය වී නොමැති බවයි. ඒ අතරම, දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී රෝගීන් දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම සහ මෙම using ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයක අවශ්යතාවය ගැබ්ගැනීමේ දහහතරවන සතියේ සිට සිදුවන අතර එය ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු වුවද, කෙටි කාලයකින් පසු එහි පෙර මට්ටමට නැවත පැමිණේ. මව්කිරි දීමේදී, ation ෂධ භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. සමහර විට රෝගියාට ඇති බලපෑම අනුව මාත්‍රා වෙනසක් අවශ්‍ය වේ.
යෙදුම: ක්‍රමය සහ විශේෂාංග
Actrapid Hm Penfill නමැති drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරයි. සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් ප්‍රශස්ත මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ. ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය කෙටි බැවින් එය භාවිතා කරන විට ප්‍රධාන නිර්දේශයක් වන්නේ මෙම ation ෂධය දීර් ins ඉන්සියුලින් හෝ මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමයි.ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්යතාවය, රීතියක් ලෙස, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට දහයෙන් තුනක සිට මුළු ඒකක දක්වා වෙනස් වේ. සමහර විට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අධි බර රෝගීන් හෝ නව යොවුන් වියේ දී දක්වා ඇති ඩිජිටල් අගයන් ඉක්මවා යයි. Ation ෂධ හඳුන්වාදීම ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර සිදු කළ යුතුය. එකම ස්ථානයක ඉඳිකටුවක් නිරන්තරයෙන් පහර දීම බැහැර කරන ආකාරයට ශරීරයේ කොටස් වලට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කළ යුතුය. රුධිර වාහිනී තුළට ද්‍රාවණය අහම්බෙන් ඇතුල් වීම බැහැර කිරීම සඳහා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ප්‍රවේශම් වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. උදර කලාපයට හඳුන්වා දුන් විට වඩාත් වේගවත් අවශෝෂණය ලබා ගනී. ස්වයං චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා, රෝගියා සරල නීති ගණනාවක් අනුගමනය කළ යුතුය. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ: 1. ඇක්ට්‍රැපිඩ් භාවිතා කිරීමට පෙර, විසඳුම හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. එය ඒකාකාර, වර්ණ රහිත ද්‍රව්‍යයක් විය යුතුය. වලාකුළු, ening ණවීම හෝ වෙනත් නොගැලපීම් හමු වුවහොත් එවැනි drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම තහනම්ය. 2. පරිපාලනයට පෙර, ඔබේ දෑත් හොඳින් සේදීම මෙන්ම මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන ස්ථානය නිර්දේශ කෙරේ. 3. සිරින්ජ පෑනෙහි තොප්පිය විවෘත කර නව ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර එය සීමාවට ඉස්කුරුප්පු කරන්න. මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව නව ඉඳිකටුවක් කළ යුතුය. 4. ඉඳිකටුවක් ඇබයෙන් මුදා හැරීමෙන් පසු, එක් අතකින් එන්නත් කරන ස්ථානය සකස් කර සම කුඩා ගුණයකින් එකතු කර ගන්න, අනෙක් පැත්තෙන්, පිටවීම සඳහා සිරින්ජය පරීක්ෂා කරන්න. කුප්පියේ කිසිදු කුප්පි නොපවතින බවට වග බලා ගන්න. 5. ඉඳිකටුවක් තට්ටුවට ඇතුළු කර සමට යටින් කුප්පියේ අන්තර්ගතය ඇතුල් කරන්න. 6. ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් අදින්න, එන්නත් කරන ස්ථානය කෙටි කාලයක් තබා ගන්න. 7. ඉඳිකටුවක් හසුරුවෙන් ඉවතට ගෙන ඉවතලන්න. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය කළ හැක්කේ දක්ෂ විශේෂ ist යෙකුට පමණි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ඇක්ට්‍රැපිඩ් එච්එම් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ. ඉතින්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම කෙරෙහි අධික බලපෑමක් ඇති කරන drugs ෂධ මෙන්ම ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, එතිල්- (පැරා-ක්ලෝරෝෆෙනොක්සි) - අයිසොබියුටයිට්, ඩෙක්ස්ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, සයික්ලොෆොස්පාමිඩම්, ශරීරයේ ඇනබලික් ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම වැනි drugs ෂධ මිනිස් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සමත් වේ. ඩයියුරිටික්ස්, කෘතිම ඇන්ඩ්‍රොජන්, හෙපටින්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ, ටයිරොසීන් ඇමයිනෝ අම්ලවල අයඩින් කළ ව්‍යුත්පන්නයන් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. 3,4,5-ට්‍රයිමෙතොක්සිබෙන්සොයිට් මෙතිල්රෙසර්පේට් සහ සැලිසිලික් අම්ල විශ්ලේෂක වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනසක් සිදුවිය හැකි අතර එය අඩුවීමේ හා වැඩිවන දිශාවටද හැකිය.
අධික මාත්රාව
දැනට, අධික මාත්‍රාවක් ඇති කළ හැකි ඇක්ට්‍රැපිඩ් drug ෂධයේ මාත්රාව හඳුනාගෙන නොමැත. ඒ සමගම, එය සිදු වූ විට, ස්ථාපිත සම්මතයට වඩා රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: • හිසරදය, space අභ්‍යවකාශයේ දිශානතිය, strength ශක්තිය නැතිවීම, බල රහිත බව, • දහඩිය වැඩි වීම, heart හෘද රිද්මයේ වෙනසක්, ඇඟිලි වෙව්ලීම, • අධික ලෙස වෙහෙසට පත්වීම, • කථන බාධා, vision පෙනීම දුර්වල වීම, මානසික අවපීඩනය , • මනෝ චිත්තවේගීය බිඳවැටීම. සීනි අඩුවීම බරපතල සංකූලතා ඇති නොකරන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් වාචිකව ගැනීමෙන් රෝගියාට ස්වාධීනව එයින් මිදිය හැකිය. මෙම අරමුණු සඳහා, දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සෑම විටම ඔවුන් සමඟ මිහිරි ආහාර හෝ බීම ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත හෙලීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස රෝගියාට සිහිය නැති වූ විට, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එය කළ හැක්කේ දක්ෂ විශේෂ ist යෙකුට පමණි.
විශේෂ උපදෙස්
වෙනත් ඉන්සියුලින් drug ෂධයකට මාරුවීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. ස්ථාපිත ආහාර අනුභව කිරීමේ රටාවන් උල්ලං lations නය කිරීම් මෙන්ම දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වල වැඩි වීමක් නම්, මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ. වකුගඩු හා අක්මාවේ රෝග වර්ධනය වීමෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු කර ගත හැකිය. ඒ අතරම, බෝවන ස්වභාවයේ රෝග ඇතිවීම .ෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීමේ පදනම බවට පත්විය හැකිය. ඉන්සියුලින් මාත්රාව මානසික ආබාධවල වෙනස්කම් වලටද භාජනය විය හැකිය. වෙනත් ations ෂධ භාවිතය විශේෂ special යෙකුගේ සුදුසු නිර්දේශ සහිතව සිදු කළ යුතුය. Taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම හා වැඩි කිරීම කළ හැකි බැවින් මෙය සාන්ද්‍රණයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන රිය පැදවීම සහ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් ඔබ අතහැර දැමිය යුතුය.
ඇක්ට්‍රාපිඩ් එච්එම් පෙන්ෆිල් නමැති drug ෂධයට සමාන ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් සහිත පහත දැක්වෙන ප්‍රතිසම නිෂ්පාදන ඇත: අපීඩ්‍රා සොලොස්ටාර්, ජෙන්සුලින් ආර්, බයෝසුලින් ආර්, ගන්සුලින් ආර්, ඉන්සියුලින් ආර් ජෛව ආර්, ඉන්සුරාන් ආර්, රොසින්සුලින් ආර්, ඉන්සියුමන් වේගවත් ජීටී, රින්සුලින් ආර්, වොසුලින්-ආර්එස්පී, නොවෝරාප් , Insuvit N, Insugen-R, Insular Asset, Farmasulin N, Humodar R, Himulin Regular.
Reviews ෂධ සමාලෝචන
ඇක්ට්‍රැපිඩ් එච්එම් නමැති drug ෂධය භාවිතා කරන රෝගීන්, එහි effectiveness ලදායීතාවය සහ වේගය ධනාත්මක දිශාවකට සටහන් කරයි. සමහර රෝගීන් drug ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය අතරතුර අතුරු ආබාධ අත්විඳින නමුත් බොහෝ විට මෙය නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් මාත්‍රාවක ප්‍රති result ලයකි.
June ෂධ බලපත්‍රය 2019 ජුනි 18 දිනැති LO-77-02-010329
භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්රාව සහ ප්රතිකාර ක්‍රමය
Case ෂධයේ පරිපාලනයේ මාත්රාව සහ මාර්ගය එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී තීරණය වන්නේ ආහාරයට පෙර රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය සහ ආහාර වේලෙන් පැය 1-2 කට පසුව මෙන්ම ග්ලූකෝසූරියාවේ මට්ටම සහ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ අනුව ය.
කෑමට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර s ෂධය s / c, / m, in / in, පරිපාලනය කරනු ලැබේ. පරිපාලනයේ වඩාත් පොදු මාර්ගය වන්නේ sc. දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ, දියවැඩියා කෝමා, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම අතරතුර - in / in සහ / m.
මොනොතෙරපි සමඟ, පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය සාමාන්යයෙන් දිනකට 3 වතාවක් (අවශ්‍ය නම්, දිනකට 5-6 වතාවක් දක්වා), ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (චර්මාභ්යන්තර හෝ මේදයේ අධි රුධිර පීඩනය) වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එන්නත් කරන ස්ථානය සෑම විටම වෙනස් වේ.
සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව PIECES 30-40 ක් වන අතර, ළමුන් තුළ - PIECES 8 ක්, පසුව සාමාන්ය දෛනික මාත්‍රාවෙන් - 0.5-1 PIECES / kg හෝ 30-40 PIECES දිනකට 1-3 වතාවක්, අවශ්‍ය නම් - දිනකට 5-6 වතාවක්. 0.6 U / kg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවකදී, ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශවල එන්නත් 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් ඉන්සියුලින් ලබා දිය යුතුය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය කුහරයෙන් එකතු කරනු ලබන්නේ විෂබීජහරණය කළ සිරින්ජ ඉඳිකටුවක් සහිත රබර් නැවතුමකින් වන අතර එතනෝල් සමඟ ඇලුමිනියම් තොප්පිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පිස දමනු ලැබේ.
ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් පෙන්ෆිල් drug ෂධය පිළිබඳ ප්‍රශ්න, පිළිතුරු, සමාලෝචන
සපයන ලද තොරතුරු වෛද්‍ය සහ ce ෂධ වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ. Drug ෂධය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු නිෂ්පාදකයා විසින් ඇසුරුම්කරණයට අමුණා ඇති උපදෙස් වල අඩංගු වේ. මෙම හෝ අපගේ වෙබ් අඩවියේ වෙනත් පිටුවක පළ කර ඇති කිසිදු තොරතුරක් විශේෂ ist යෙකුගේ පුද්ගලික අභියාචනයක් සඳහා ආදේශකයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක.Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට බලපාන drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ. ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic නියෝජිතයන් වැඩි දියුණු, monoamine ඔක්සිඩේස් පෙති, angiotensin එන්සයිමය පෙති පරිවර්තනය, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ඖෂධ ලිතියම් salicylates .
මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, හෙපටින්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, අනුකම්පිතමිතික, වර්ධක හෝමෝනය (සෝමාට්‍රොපින්), ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, මන්දගාමී කැල්සියම් ඩයොක්සර් මගින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම දුර්වල වේ.
බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් සුවය ලබා ගැනීම දුෂ්කර කරයි.
ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හේතු වේ.
ඇල්කොහොල් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.
ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් එකතු කළ හැක්කේ එය අනුකූල යැයි දන්නා සංයෝගවලට පමණි. සමහර drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස, තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු) ෂධ) ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයකට එකතු කළ විට එය පිරිහීමට හේතු වේ.
.ෂධ සඳහා ගබඩා කොන්දේසි
Drug ෂධය 2 ° C සිට 8 ° C (ශීතකරණයක් තුළ) උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කරන්න, නමුත් ශීතකරණය අසල නොවේ. කැටි නොකරන්න. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා කාට්රිජ් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ගබඩා කරන්න.
විවෘත කාට්රිජ් සඳහා:
- ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකරන්න. සති 6 ක් සඳහා 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් extra අතිරික්ත තාපය හා ආලෝකයට නිරාවරණය වීමෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් මාත්රාව රෝගියාගේ තත්වයට අනුකූලව එක් එක් තනි අවස්ථාවෙහිදී වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. Actrapid NM එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරන විට, එය සාමාන්යයෙන් දිනකට 3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ (සමහර විට 5-6 වාරයක් දක්වා). Drug ෂධය චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය.
30 ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත ඔබ ආහාර අනුභව කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තනි තේරීමක් සමඟ, දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් භාවිතා කළ හැකිය. ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් එකම සිරින්ජයේ අනෙකුත් පිරිසිදු කළ ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් සින්ක් අත්හිටුවීම් සමඟ මිශ්‍ර කළ විට වහාම එන්නතක් කළ යුතුය. දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළ විට ඇක්ට්‍රැපිඩ් එච්එම් මුලින්ම සිරින්ජයකට ඇද ගත යුතුය.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, එම්ඒඕ නිෂේධක, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ඇල්කොහොල්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
දිවුරුම් දුන් සතුරා නියපොතු වල මුෂ්රූම්! ඔබේ නියපොතු දින 3 කින් පිරිසිදු වේ! ඒක ගන්න.
අවුරුදු 40 කට පසු ධමනි පීඩනය ඉක්මනින් සාමාන්‍යකරණය කරන්නේ කෙසේද? වට්ටෝරුව සරලයි, ලියන්න.
අහුපෑවතට මහන්සියි? මගක් තිබේ! එය දින කිහිපයකින් නිවසේදී සුව කළ හැකිය, ඔබට අවශ්‍යය.
පණුවන් සිටීම ගැන මුඛයෙන් ODOR පවසයි! දිනකට වරක්, බින්දුවක් සමඟ වතුර බොන්න ..
-
ආබාධයකින් තොරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මනාපයන්
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඇති වාසි: රෝගීන් දැන ගැනීමට වැදගත් වන්නේ කුමක්ද? ... -
-
-
