Am ෂධය Amikacin 500: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරකම් සහිත අර්ධ කෘතිම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක. රයිබසෝමවල 30S අනු ඒකකයට බන්ධනය වීමෙන්, එය ප්‍රවාහන හා මැසෙන්ජර් ආර්එන්ඒ සංකීර්ණයක් සෑදීම වළක්වයි, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය අවහිර කරයි, එසේම බැක්ටීරියා වල සයිටොප්ලාස්මික් පටල විනාශ කරයි.

එය වායුගෝලීය ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ඉතා ක්‍රියාකාරී වේ - සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා, එස්චරීචියා කෝලි, ක්ලෙබ්සෙල්ලා එස්පීපී, සෙරාටියා එස්පීපී, ප්‍රොවිඩෙන්ෂියා එස්පීපී, එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, සැල්මොනෙල්ලා එස්පීපී, ෂිගෙල්ලා එස්පීපී, ඉන්ඩොල්-පොසිටිව් සහ ඉන්ඩොල්-ප්‍රෝටීන් ඇසිනෝට් ), සමහර ග්‍රෑම්-පොසිටිව් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් - ස්ටැෆිලොකොකස් එස්පීපී. (පෙනිසිලින් වලට ප්‍රතිරෝධී, සමහර සෙෆලොස්පොරින් ද ඇතුළුව), ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් එස්පීපීයට එරෙහිව මධ්‍යස්ථව තණකොළ කපයි.

බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ එය එන්ටරොකොකස් ෆේකාලිස් වික්‍රියා වලට සාපේක්ෂව සහජීවන බලපෑමක් ඇති කරයි.

නිර්වායු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට බලපාන්නේ නැත.

අනෙකුත් ඇමයිනෝ ග්ලයිකෝසයිඩ් අක්‍රිය කරන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ඇමිකාසින් ක්‍රියාකාරීත්වය නැති නොවන අතර ටොබ්‍රාමයිසින්, ජෙන්ටාමිසින් සහ නෙටිල්මිසින් වලට ප්‍රතිරෝධී වන සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා වික්‍රියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාශීලීව සිටිය හැකිය.

C ෂධවේදය

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (IM) පරිපාලනයෙන් පසුව එය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. 7.5 mg / kg මාත්‍රාවකින් / m පරිපාලනය සහිත උපරිම සාන්ද්‍රණය (Stax) 21 μg / ml වේ. උපරිම සාන්ද්‍රණය (TSmax) වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය i / m පරිපාලනයෙන් පැය 1.5 ක් පමණ වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 4-11%.

එය බාහිර සෛලීය තරල වලින් හොඳින් බෙදා හරිනු ලැබේ (විස් cess ෝට වල අන්තර්ගතය, ප්ලූරල් එෆියුෂන්, ඇසිටික්, පෙරිකාර්ඩියල්, සයිනෝවියල්, වසා ගැටිති සහ පෙරිටෝනියල්

තරලය), මුත්රා වල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක, අඩු - කෝපය පල කලේය, මව්කිරි, ඇසේ ජලීය හාස්‍යය, බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවය, ස්පුටම් සහ මස්තිෂ්ක තරලය (සීඑස්එෆ්). එය ශරීරයේ සියලුම පටක තුලට හොඳින් විනිවිද යන අතර, හොඳ රුධිර සැපයුමක් ඇති අවයවවල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් දක්නට ලැබේ: පෙනහළු, අක්මාව, මයෝකාඩියම්, ප්ලීහාව සහ විශේෂයෙන් වකුගඩු වල, එය බාහික ස්ථරයේ එකතු වන තැන, අඩු සාන්ද්‍රණයන් - මාංශ පේශිවල, ඇඩිපෝස් පටක සහ ඇටකටු.

වැඩිහිටියන්ට මධ්‍යම චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් නියම කළ විට, ඇමිකැසින් රුධිර-මොළයේ බාධකයට විනිවිද නොයන අතර, මෙනින්ජස් වල දැවිල්ලත් සමඟ පාරගම්යතාව තරමක් වැඩි වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, වැඩිහිටියන්ට වඩා සීඑස්එෆ් හි වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගනී, වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි - එය කලලරූපයේ රුධිරයේ සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටියන් අතර බෙදා හැරීමේ පරිමාව - ළමුන් තුළ 0.26 l / kg, 0.2-0.4 l / kg, අලුත උපන් දරුවන් තුළ - වයස අවුරුදු 1 ට අඩු සහ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ට අඩු - 0.68 l / kg දක්වා සති 1 ට අඩු සහ සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ට වඩා - 0.58 l / kg දක්වා, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝගීන් තුළ - 0.3-0.39 l / kg. I / m පරිපාලනය සමඟ සාමාන්‍ය චිකිත්සක සාන්ද්‍රණය පැය 10-12 අතර කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

පරිවෘත්තීය නොවේ. වැඩිහිටියන්ගේ අර්ධ ආයු කාලය (T1 / 2) පැය 2-4 ක්, අලුත උපන් දරුවන් -5-8 පැය, වැඩිහිටි දරුවන් තුළ - පැය 2.5-4 ක් වේ. T1 / 2 හි අවසාන අගය පැය 100 ට වඩා වැඩිය (අන්තර් සෛලීය ඩිපෝ වලින් නිදහස් කිරීම) .

ප්‍රධාන වශයෙන් නොවෙනස්ව ග්ලෝමියුලර් පෙරීම (65-94%) මගින් එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. වකුගඩු නිෂ්කාශනය - 79-100 ml / min.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති වැඩිහිටියන්ගේ T1 / 2 දුර්වලතාවයේ ප්‍රමාණය අනුව වෙනස් වේ - පැය 100 දක්වා, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝගීන් -1-2 පැය, පිළිස්සුම් හා හයිපර්තර්මියා රෝගීන් තුළ, T1 / 2 නිෂ්කාශනය වැඩි වීම නිසා සාමාන්‍යයට වඩා කෙටි විය හැකිය. .

එය රක්තපාත අවධියේදී බැහැර කරනු ලැබේ (පැය 4-6 කින් 50%), පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අඩු effective ලදායී වේ (පැය 48-72 තුළ 25%).

භාවිතය සඳහා දර්ශක

එය අමිකැසින් වලට සංවේදී වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන දරුණු බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ: ශ්වසන මාර්ගය (බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ප්ලූරල් එම්පියීමා, පෙනහළු විවරය), සෙප්සිස්, සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (මෙනින්ජයිටිස් ඇතුළුව) සහ උදර කුහරය ( peritonitis), ප්‍රවේණික පත්රිකාව (pyelonephritis, cystitis, urethritis), සම සහ මෘදු පටක (ආසාදිත පිළිස්සුම්, ආසාදිත වණ සහ විවිධ ජානවල පීඩන තුවාල ඇතුළුව), biliary පත්රිකාව, අස්ථි සහ සන්ධි (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතුළුව) තුවාලය ktsiya, පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන.

ප්රතිවිරෝධතා අධි සංවේදීතාව (අනෙකුත් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ වල ඉතිහාසය ඇතුළුව), ශ්‍රවණ ස්නායු නියුරිටිස්, අසෝටේමියාව සහ යුරේමියාව සමඟ දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (CRF), ගර්භනීභාවය, මවි කිරි දීම ..

ප්‍රවේශමෙන්. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් මගින් ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය උල්ලං violation නය වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය අස්ථි මාංශ පේශි තවදුරටත් දුර්වල වීමට හේතු වේ), විජලනය, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, නව ජන්ම කාලය, දරුවන්ගේ නොමේරූ කාලය, උසස් වයස.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

. ගර්භණී සමයේදී අමිකැසින් භාවිතය contraindicated. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ගර්භනී කාන්තාවකට ලබා දෙන විට කලලරූපී වර්ධනයට බාධා ඇති කරයි. ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් වැදෑමහ තරණය කරයි; ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන්ට ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් ලබා දුන් දරුවන් තුළ ද්විපාර්ශ්වික සංජානනීය බිහිරි බව වර්ධනය විය. ගර්භනී කාන්තාවන්ට වෙනත් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ලබා දුන් විට උදුනේ හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ බරපතල අතුරු ආබාධ සොයාගත නොහැකි වුවද, සිදුවිය හැකි හානියක් පවතී. මීයන් සහ මීයන් තුළ ඇති අමිකැසින් පිළිබඳ ප්‍රජනක අධ්‍යයනයන් මගින් අමිකැසින් ගැනීම හා සම්බන්ධ සාරවත් බව හෝ භ්‍රෑණ හානිය පිළිබඳ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වයි.

ඇමිකැසින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. ඇමිකාසින් භාවිතා කරන විට මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

බොහෝ ආසාදන සඳහා, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය නිර්දේශ කෙරේ. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදන වලදී හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කළ නොහැකි නම්, ඒවා සෙමෙන් ජෙට් යානයකින් (මිනිත්තු 2-3) හෝ ඉන්ෆියුෂන් (විනාඩි 30 ක් සඳහා 0.25% විසඳුම) මගින් නියම කරනු ලැබේ.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය

අමිකැසින් අභ්‍යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය. අවදානමට ලක්විය හැකි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන සංකීර්ණ නොවන ආසාදන සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් නියම කළ විට, පැය 24-48 අතර කාලයක් තුළ චිකිත්සක ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගත හැකිය.

දින 3-5 ක් තුළ සායනික ප්‍රතිචාරයක් ලබා නොගන්නේ නම්, විකල්ප ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතුය.

අමිකැසින් නියම කිරීමට පෙර, ඔබ කළ යුත්තේ:

Ser සෙරම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය මැනීමෙන් හෝ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන මට්ටම ගණනය කිරීමෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරන්න (ඇමිකාසින් භාවිතා කිරීමේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වරින් වර තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ),

හැකි නම්, සෙරුම් ඇමිකැසින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කළ යුතුය (වරින් වර උපරිම හා අවම සෙරුමය සාන්ද්‍රණය

35 μg / ml ට වැඩි ඇමිකැසින් (එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 30-90) උපරිම සෙරුමය සාන්ද්‍රණයකින් වළකින්න, අවම සෙරම් සාන්ද්‍රණය (ඊළඟ මාත්‍රාවට පෙර වහාම) 10 μg / ml ට වඩා වැඩි වීම.

සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, ඇමිකාසින් දිනකට 1 වතාවක් නියම කළ හැකිය, මේ අවස්ථාවේ දී, උපරිම සෙරුමය සාන්ද්‍රණය 35 μg / ml ඉක්මවිය හැක. චිකිත්සාවේ කාලය දින 7-10 කි.

පරිපාලන මාර්ගය නොසලකා මුළු මාත්‍රාව දිනකට 15-20 mg / kg නොඉක්මවිය යුතුය.

සංකීර්ණ ආසාදන වලදී, දින 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමේ පා course මාලාවක් අවශ්‍ය වූ විට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ශ්‍රවණ හා වෙස්ටිබුලර් සංවේදක පද්ධති මෙන්ම සෙරුම් ඇමිකැසින් මට්ටමද සුපරීක්ෂාකාරීව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

දින 3-5 ක් තුළ සායනික දියුණුවක් නොමැති නම්, අමිකැසින් භාවිතය නැවැත්විය යුතු අතර, අමිකැසින් වලට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් - සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය> මිලි ලීටර් 50) i / m හෝ iv 15 mg / kg / day දිනකට 1 වතාවක් හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් 7.5 mg / kg. මුළු දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 1.5 නොඉක්මවිය යුතුය. එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් සහ ෆෙබ්‍රයිල් නියුට්‍රොපීනියා සඳහා දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා 2 කට බෙදිය යුතුය. ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත දිනකට 1 වතාවක්.

ළමුන් සති 4 සිට අවුරුදු 12 දක්වා - සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය> මිලි ලීටර් 50) අයි / එම් හෝ අයි / වී (ඉන්ට්‍රාවෙනස් සෙමින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම) දිනකට 15-20 mg / kg / day 1 දිනකට හෝ

සෑම පැය 12 කට වරක් 7.5 mg / kg. එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් සහ ෆෙබ්‍රයිල් නියුට්‍රොපීනියා සමඟ දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා 2 කට බෙදිය යුතුය ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත දිනකට 1 වතාවක්. අලුත උපන් දරුවන් - ආරම්භක පැටවීමේ මාත්‍රාව 10 mg / kg, ඉන්පසු සෑම පැය 12 කට වරක් 7.5 mg / kg වේ.

නොමේරූ ළදරුවන් - සෑම පැය 12 කට වරක් 7.5 mg / kg.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විශේෂ නිර්දේශ. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා ඇමිකැසින් ද්‍රාවණය සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 30-60 අතර කාලයක් තුළ පුරවනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමයින්ට පැය 1 සිට 2 දක්වා එන්නත් කළ යුතුය.

අමිකැසින් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ පෙර මිශ්‍ර නොකළ යුතු අතර නිර්දේශිත මාත්‍රාව සහ පරිපාලන මාර්ගයට අනුකූලව වෙන වෙනම පරිපාලනය කළ යුතුය.

වැඩිහිටි පේටන්ට් බලපත්ර. ඒමයිකාසින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ යුතු අතර, වකුගඩු බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට මාත්‍රාව නියම කළ යුතුය.

සියුඩොමොනාස් නිසා ජීවිතයට තර්ජනයක් සහ / හෝ ඇතිවේ. ඩීවැඩිහිටි අවුන්ස සෑම පැය 8 කට වරක් 500 mg දක්වා වැඩි කළ හැකි නමුත් ඇමිකාසින් වැඩි මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය නොකළ යුතුය

දිනකට ග්රෑම් 1.5 ක් වන අතර දින 10 කට වඩා වැඩි නොවේ. මුළු උපරිම පා dose මාලා මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 15 නොඉක්මවිය යුතුය.

මුත්රා කෘමීන් (අනෙක් අය සූඩෝමොනාස් නිසා ඇති නොවේ). සමාන මාත්රාව

7.5 mg / kg / day සමාන මාත්‍රාවන් 2 කට බෙදා ඇත (වැඩිහිටියන් තුළ එය 250 mg 2 දිනකට 2 වතාවක් සමාන වේ).

අමිකයිනින් පුයි මාත්‍රාව ගණනය කිරීම දුර්වල වූ වකුගඩු බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය)

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: විෂ සහිත ප්‍රතික්‍රියා (ශ්‍රවණාබාධ, ඇටැක්සියාව, කරකැවිල්ල, මුත්රා ආබාධ, පිපාසය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, නාද වීම හෝ කන් වල තද බවක් දැනීම, ශ්වසන අපහසුතාව).

ප්‍රතිකාර: ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කිරීම සහ එහි ප්‍රතිවිපාක ඉවත් කිරීම - රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, ඇන්ටිකොලීනෙස්ටරේස් drugs ෂධ, කැල්සියම් ලවණ, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සහ ආධාරක ප්‍රතිකාර.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

විය හැකි ආකලන බලපෑම් හේතුවෙන් වෙනත් විභව නෙෆ්‍රොටොක්සික් හෝ ඔටෝටොක්සික් drugs ෂධ සමඟ පද්ධතිමය හෝ දේශීය එකවර භාවිතා කිරීම වළක්වා ගත යුතුය. ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් සහ සෙෆලොස්පොරින් ඒකාබද්ධ පරිපාලනය සමඟ නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි වැඩි වීමක් සිදු වේ. සෙෆලොස්පොරින් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම තීරණය කළ විට සෙරම් ක්‍රියේටිනින් ව්‍යාජ ලෙස වැඩි කළ හැකිය. වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඩයියුරිටික් සමඟ අමිකැසින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඔටෝටොක්සිසිටි අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් ඩයියුරිටික් අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය වන විට. ඩයියුරිටික්ස් මගින් රුධිර සෙරුමය හා පටක වල ප්‍රතිජීවක concent ෂධ සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ඔටෝටොක්සිසිටි දක්වා ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්වල විෂ වීම වැඩි කළ හැකිය. මේවා ෆූරෝසමයිඩ් සහ එතක්‍රයිලික් අම්ලය වන අතර එය ඔටෝටොක්සික් .ෂධයකි.

නිර්වින්දන හෝ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන drugs ෂධ (ඊතර්, හැලෝටේන්, ඩී-ටියුබොකුරරීන්, සුචිනයිල්කොලීන් සහ ඩෙකැමෙටෝනියම් ඇතුළුව), ස්නායු සෛල අවහිර වීම සහ පසුව ඇතිවන ශ්වසන අවපීඩනය වැනි බලපෑම් යටතේ රෝගීන් තුළ ඇමිකැසින් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි. ,

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ප්ලාස්මාවේ ඇමිකැසින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට Indomethacin හේතු විය හැක.

දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, පෙනිසිලින් .ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවිය හැකිය.

බිස්පොස්ෆොනේට් සමඟ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ඒකාබද්ධ පරිපාලනය සමඟ හයිපොකල්සිමියා අවදානම වැඩි වීම.

ප්ලැටිනම් සංයෝග සහිත ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්වල ඒකාබද්ධ පරිපාලනය සමඟ නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි හා සමහර විට ඔටෝටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි වේ.

විශේෂ අනතුරු ඇඟවීම් සහ පූර්වාරක්ෂාවන්

වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම, හෝ ශ්‍රවණ හෝ වෙස්ටිබුලර් උපකරණ වලට හානි වීම. ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් වල විභව ඔටෝටොක්සිසිටිභාවය සහ නෙෆ්‍රොටොක්සිසයිටිස් නිසා රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර කාලය සඳහා ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත. මාත්‍රා පූර්වාරක්ෂාව සහ ප්‍රමාණවත් සජලනය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අඩුවීමක් ඇති රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ වරින් වර චිකිත්සාව අතරතුර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම මගින් තක්සේරු කළ යුතුය. රුධිරයේ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ මට්ටම් සමුච්චය වීම වළක්වා ගැනීම සහ ඔටෝටොක්සිසිටි අවදානම අවම කිරීම සඳහා දෛනික මාත්‍රාවන් අඩු කළ යුතු අතර / හෝ මාත්‍රාවන් අතර පරතරය සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණයට අනුකූලව දීර් should කළ යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ සෙරුමය සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වන අතර රුධිර යූරියා සහ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වැනි සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ලවල එය පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නැත.

චිකිත්සාව වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා දින හතක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම් හෝ වෙනත් රෝගීන් සඳහා දින 10 ක් පවතින්නේ නම්, මූලික ඕඩියෝග්‍රෑම් දත්ත ලබාගෙන ප්‍රතිකාරයේදී නැවත ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. ටින්ටිටස් හෝ ශ්‍රවණාබාධ පිළිබඳ විෂයානුබද්ධ සංවේදීතාවයක් වර්ධනය වුවහොත් හෝ පසුව ඇති ඕඩියෝග්‍රෑම් මගින් ඉහළ සංඛ්‍යාත පිළිබඳ සංජානනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම් ඇමිකාසින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය.

වකුගඩු පටක වල කෝපයක් ඇතිවීමේ සලකුණු තිබේ නම් (උ.දා., ඇල්බියුමිනුරියා, රතු රුධිර සෛල හෝ ලිම්ෆොසයිට්), සජලනය වැඩි කළ යුතු අතර drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට මෙම ආබාධ සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇසෝටේමියාව සහ / හෝ මුත්රා පිටවීමේ ප්රගතිශීලී අඩුවීමක් සිදුවුවහොත්, ප්රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.

ස්නායු / ඔටෝටොක්සිසිටි. වෙස්ටිබුලර් සහ / හෝ ද්විපාර්ශ්වික ශ්‍රවණ ඔටෝටොක්සිසිටි ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වන නියුරොටොක්සිසිටි, ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ සිදුවිය හැක. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට මෙන්ම ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීමේදී හෝ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රේරිත ඔටොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි වේ, නැතහොත් ප්‍රතිකාර කාලය දින 7 කට වඩා වැඩිය. වෙස්ටිබුලර් හානිය දැක්විය හැකි කරකැවිල්ල. නියුරොටොක්සිසයිටියේ වෙනත් ප්‍රකාශනයන් අතර හිරිවැටීම, සමේ හිරි වැටීම, මාංශ පේශි ඇඹරීම සහ කැක්කුම ඇති විය හැකිය. නිරන්තරයෙන් ඉහළ උච්චයකට හෝ ඉහළ අවශේෂ සෙරම් සාන්ද්‍රණයකට නිරාවරණය වීමේ මට්ටම වැඩි වීමත් සමඟ ඔටෝටොක්සිසිටි අවදානම වැඩිවේ. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ඇමයිකාසින් භාවිතය, හෝ උප කුලක වකුගඩු ආබාධ හෝ නෙෆ්‍රොටොක්සික් සහ / හෝ ඔටොටොක්සික් drugs ෂධවල මූලික පරිපාලනය හේතුවෙන් ඇති වන අටවන ස්නායුවට හානි වීම (ස්ට්‍රෙප්ටොමොසින්, ඩයිහයිඩ්‍රොස්ට්‍රෙප්ටොමොසින්, ජෙන්ටාමිසින්, ටොබ්‍රාමයිසින්, කනාමයිමොමික් , cephaloridine, හෝ viomycin) විෂ සහිත බව වැඩි කළ හැකි බැවින් ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය. මෙම රෝගීන් තුළ, ඇමිකැසින් භාවිතා කරනුයේ, වෛද්‍යවරයාට අනුව, චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ විභව අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් ය.

ස්නායු මාංශ පේශි විෂ වීම. ස්නායු පරිපාලනය අවහිර කිරීම සහ ශ්වසන අංශභාගය වාර්තා වූයේ දෙමාපිය පරිපාලනය, විකලාංග ප්‍රායෝගිකව, උදර කුහරයට වාරිමාර්ග, එම්පීමා රෝගයට දේශීය ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුවය. ඕනෑම ආකාරයකින් ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ශ්වසන අංශභාගය ඇතිවීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය. ස්නායු සෛල අවහිර වීමක් සිදුවුවහොත්, කැල්සියම් ලවණ මගින් ශ්වසන අංශභාගය ඉවත් කරයි, නමුත් යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය අවශ්‍ය විය හැකිය. ස්නායු මාංශ පේශි ආබාධ (myasthenia gravis හෝ parkinsonism) ඇති රෝගීන් තුළ ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මන්දයත් ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණයට ඇති විය හැකි සුවදායී බලපෑම් හේතුවෙන් මාංශ පේශි දුර්වල වීම උග්‍ර කළ හැකිය.

වකුගඩු විෂ වීම. ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් විභව නෙෆ්‍රොටොක්සික් වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ මෙන්ම ඉහළ මාත්‍රාවන් සහ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි ය. ප්රතිකාර අතරතුර හොඳ සජලනය අවශ්ය වේ; ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාර අතරතුර සාම්ප්‍රදායික ක්රම භාවිතා කරමින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ යුතුය. අසෝටේමියාව වැඩිවීම හෝ මුත්රා වල ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නතර කළ යුතුය.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය සාම්ප්‍රදායික පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වලදී පැහැදිලි නොවිය හැකිය (සෙරුම් නයිට්‍රජන් යූරියා හෝ සෙරුම් ෆීටීන්). ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය තීරණය කිරීම එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ අටවන කශේරුකා ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී දන්නා හෝ සැක කරන ලද වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙන්ම මුලින් සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සිටින රෝගීන් සඳහා ද ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් සහතික කිරීම සහ විෂ සහිත මට්ටම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇමිකාසින් සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කළ යුතුය. නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අඩුවීම, ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම සහ එරිත්රෝසයිටූරියා සඳහා මුත්රා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. රුධිර යූරියා, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් හෝ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය වරින් වර මැනිය යුතුය. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්, විශේෂයෙන් අධි අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා අනුක්‍රමික ඕඩියෝග්‍රෑම් ලබා ගත යුතුය. ඔටෝටොක්සිසිටි (කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, ටින්ටිටස් සහ ශ්‍රවණාබාධ) හෝ නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි යන සං signs ා වලට drug ෂධය අත්හිටුවීම හෝ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් නියුරොටොක්සික් හෝ නෙෆ්‍රොටොක්සික් drugs ෂධ (බැසිට්‍රැසින්, සිස්ප්ලැටින්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, සෙෆලෝරයිඩින්, පැරොමොමිසින්, වයමයිසින්, පොලිමයික්සින් බී, කොලිස්ටින්, වැන්කොමිසින් හෝ වෙනත් ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ්) එකවර හා / හෝ අනුක්‍රමිකව භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. විෂ සහිත වීමේ අවදානම වැඩි කරන වෙනත් සාධක වන්නේ උසස් වයස සහ විජලනයයි.

විවිධ ශල්‍යකර්ම සමඟ ඒකාබද්ධව ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. විශාල හා කුඩා ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයන්හි වාරිමාර්ග වලදී ආපසු හැරවිය නොහැකි බිහිරි බව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ ස්නායු මාංශ පේශි අවහිර වීම හේතුවෙන් මිය යාම වාර්තා වී ඇත.

අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක මෙන්ම, අමිකැසින් භාවිතය සංවේදී නොවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ අධික වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සුදුසු චිකිත්සාව නියම කළ යුතුය.

ඇමිකැසින් ඇසේ කුහරයට එන්නත් කිරීමෙන් පසු ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙනීම නැතිවීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Ation ෂධයක් පහත පරිදි නිකුත් කෙරේ:

• I / m සහ iv පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන විසඳුමක්, මිලි ලීටර් 1 ක් ඇමිකැසින් මිලිග්‍රෑම් 250 ක්, ඇම්පියුලස් 2 සහ 4 මිලි,
• එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම සකස් කරන ලද කුඩු, එක් බෝතලයක (මිලි ලීටර් 10) 250 mg, 500 mg හෝ ඇමිකාසින් ග්‍රෑම් 1 ක් අඩංගු විය හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

Drug ෂධයේ විවරණයට අනුව, අමිකැසින් භාවිතය contraindicated:

• ගර්භනී කාන්තාවන්
• ශ්‍රවණ ස්නායුවේ නියුරිටිස් සමඟ,
• දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් යුරේමියාව සහ / හෝ අසෝටේමියාව සමඟ,
• Am ෂධයේ ඕනෑම සහායක සං, ටකයක් වන ඇමයිකාසින් වලට අධි සංවේදීතාව තිබියදී, වෙනත් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව).

අමිකාසින් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් දැඩි සැලකිල්ලෙන් හා නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ:

• විජලනය සමඟ,
• මවි කිරි කාලය තුළ කාන්තාවන්
• Myasthenia gravis සමඟ,
• පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
• වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ,
• අලුත උපන් දරුවන් සහ නොමේරූ ළදරුවන්,
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින්
• උද්භිද විද්‍යාව සමඟ.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය අමිකාසින්

ද්‍රාවණය (කුඩු වලින් සකස් කිරීම ඇතුළුව) ඇමිකැසින්, උපදෙස් අනුව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා වන මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 5 mg වන අතර එය පැය 8 ක කාල පරාසයකින් හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් 7.5 mg / kg ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. ප්‍රවේණික පත්රිකාවේ සංකීර්ණ නොවන බැක්ටීරියා ආසාදන සමඟ, සෑම පැය 12 කට වරක් මිලිග්රෑම් 250 ක මාත්රාවකින් drug ෂධයක් නියම කළ හැකිය. ඔබට පසුව රක්තපාත සැසියක් අවශ්‍ය නම්, බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 3-5 mg අනුපාතයකින් ඔබට තවත් එන්නතක් කළ හැකිය.

වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම අවසර ලත් දෛනික මාත්‍රාව කිලෝග්‍රෑම් 15 mg / නමුත් දිනකට ග්‍රෑම් 1.5 ට වඩා වැඩි නොවේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව, රීතියක් ලෙස, දින 3-7 - හැඳින්වීමේදී / සමඟ, දින 7-10 - a / m සමඟ.

ළමුන් සඳහා අමිකැසින් පහත පරිදි නියම කෙරේ:

• නොමේරූ ළදරුවන්: පළමු මාත්‍රාව කිලෝග්‍රෑමයකට 10 mg, ඉන්පසු සෑම පැය 18-24 කට වරක් 7.5 mg / kg,
• අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් සඳහා අවුරුදු 6 දක්වා: පළමු මාත්‍රාව 10 mg / kg, ඉන්පසු සෑම පැය 12 කට වරක් 7.5 mg / kg වේ.

ආසාදිත පිළිස්සුම් වලදී, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ කෙටි ආයු කාලය නිසා, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 5-7.5 mg / kg වේ, නමුත් පරිපාලනයේ වාර ගණන වැඩි වේ - සෑම පැය 4-6 කට වරක්.

ඇමිකාසින් මිනිත්තු 30-60 අතර කාලයක් තුළ සිරස් අතට ඇතුල් කරනු ලැබේ. හදිසි අවශ්‍යතාවයක් නම්, ජෙට් එන්නත් කිරීම විනාඩි දෙකක් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

බිංදු අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා, drug ෂධය 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් හෝ 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයකින් තනුක කර ඇති අතර එමඟින් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය 5 mg / ml නොඉක්මවනු ඇත.

දුර්වල වූ වකුගඩු බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ එන්නත් අතර පරතරය වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අමිකැසින් හි අතුරු ආබාධ

අමිකැසින් සමඟ ප්‍රතිකාර ලැබූ රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, මෙම drug ෂධයට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක,

• වමනය, ඔක්කාරය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
• ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, රක්තහීනතාවය, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා,
• නිදිබර ගතිය, හිසරදය, දුර්වල ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය (ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම දක්වා), නියුරෝටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කිරීම (හිරි වැටීම, හිරිවැටීම, මාංශ පේශි ඇඹරීම, අපස්මාර රෝග),
• ශ්‍රවණාබාධ, ආපසු හැරවිය නොහැකි බිහිරි බව, ලිබරින් සහ වෙස්ටිබුලර් ආබාධ,
• ඔලිගුරියා, මයික්‍රොමැටුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා,
• අසාත්මිකතා: සමේ හයිපර්මීමියාව, කැසීම, උණ, කැසීම, ක්වින්කේගේ ශෝථය.

මීට අමතරව, සමාලෝචන වලට අනුව, අමිකැසින් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ, ෆ්ලෙබිටිස්, ඩර්මැටිටිස් සහ පෙරිෆ්ලෙබිටිස් වර්ධනය මෙන්ම එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාවක් දැනීම ද කළ හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, එයට තෝරාගත් රෝග කාරක වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

අමිකැසින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අවම වශයෙන් සතියකට වරක් වකුගඩු, වෙස්ටිබුලර් උපකරණ සහ ශ්‍රවණ ස්නායුවල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ඇමිකාසින් බී සහ සී විටමින්, සෙෆලොස්පොරින්, පෙනිසිලින්, නයිට්‍රොෆුරැන්ටොයින්, පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ්, එරිත්රොමිසින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, කැප්‍රියෝමයිසින්, හෙපටින්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී සමඟ ce ෂධීයව නොගැලපේ.

මුත්රා මාර්ගයේ බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ට ඕනෑ තරම් තරල පානය කළ යුතුය (ප්‍රමාණවත් ඩයුරිසිස් ලබා දී ඇත).

අමිකැසින් දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්‍රතිරෝධී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වර්ධනය විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එබැවින්, ධනාත්මක සායනික ගතිකතාවයන් නොමැති විට, මෙම drug ෂධය අවලංගු කර සුදුසු චිකිත්සාව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

අමිකැසින් ප්‍රතිසම

අමිකැසින්ගේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයන් වන්නේ අමිකැසින්-ෆෙරීන්, අමිකැසින්-වියාල්, අමිකාසින් සල්ෆේට්, අමිකින්, අමිකාබෝල්, සෙලෙමිසින්, හේමාසින් ය.

එකම c ෂධ කණ්ඩායමට අයත් වීමෙන් සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයන්හි සමානතාවයෙන්, පහත දැක්වෙන drugs ෂධ ඇමිකාසින්ගේ ප්‍රතිසම ලෙස සැලකිය හැකිය: බ්‍රැමිටොබ්, ජෙන්ටාමිසින්, කනාමයිසින්, නියොමිසින්, සිසොමිසින්, ෆ්ලොරිමයිසින් සල්ෆේට් යනාදිය.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

අමිකැසින් යනු බෙහෙත් වට්ටෝරු මගින් ෆාමසිවලින් ලබා දෙන බී කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක is ෂධයකි. නිෂ්පාදකයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ගබඩා නීතිවලට අනුකූලව රාක්ක ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි - උෂ්ණත්වය 5-25 dry, වියළි හා අඳුරු ස්ථානය.

පෙළෙහි වැරැද්දක් හමු වී තිබේද? එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න.

ආකෘති පත්‍රය, ඇසුරුම්කරණය සහ සංයුතිය අමිකාසින් නිකුත් කරන්න

අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත හෝ තරමක් වර්ණවත් වේ.

ක්රියාකරුවන්: සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් (සෝඩියම් මෙටාබිසල්ෆයිට්), සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් ඩී / අයි (සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් පෙන්ටස්ක්විහයිඩ්‍රේට්), සල්ෆියුරික් අම්ලය තනුක, ජලය d / i.

මිලි ලීටර් 2 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (5) - බිබිලි ඇසුරුම් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 2 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (5) - බිබිලි ඇසුරුම් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 2 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (10) - බිබිලි ඇසුරුම් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 2 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (10) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත හෝ තරමක් වර්ණවත් වේ.

ක්රියාකරුවන්: සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් (සෝඩියම් මෙටාබිසල්ෆයිට්), සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් ඩී / අයි (සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් පෙන්ටස්ක්විහයිඩ්‍රේට්), සල්ෆියුරික් අම්ලය තනුක, ජලය d / i.

මිලි ලීටර් 4 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (5) - බිබිලි ඇසුරුම් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 4 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (5) - බිබිලි ඇසුරුම් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 4 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (10) - බිබිලි ඇසුරුම් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 4 - වීදුරු ඇම්පියුලස් (10) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

සුදු හෝ පාහේ සුදු වර්ණයක අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් පිළියෙල කිරීම සඳහා වන කුඩු හයිග්‍රොස්කොපික් වේ.

මිලි ලීටර් 10 (1) ධාරිතාවයකින් යුත් බෝතල් - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 10 (5) ධාරිතාවයකින් යුත් බෝතල් - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 10 (10) ධාරිතාවයකින් යුත් බෝතල් - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

නොසොලික් කණ්ඩායම්වල සමාන පද

මොස්කව්හි ෆාමසිවල මිල ගණන්

ඔබේ අදහස තබන්න

වත්මන් තොරතුරු ඉල්ලුම් දර්ශකය,

ලියාපදිංචි වැදගත් හා අත්‍යවශ්‍ය ugs ෂධ

අමිකැසින් ලියාපදිංචි සහතික

• පී N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• පී N003221 / 01

• එස් -8-242 එන් 008784

• එස් -8-242 එන් 008266

RLS the සමාගමේ නිල වෙබ් අඩවිය. රුසියානු අන්තර්ජාලයේ or ෂධ එකතුවෙහි drugs ෂධ සහ භාණ්ඩ පිළිබඳ ප්‍රධාන විශ්වකෝෂය. Rlsnet.ru නම් catalog ෂධ නාමාවලිය පරිශීලකයින්ට drugs ෂධ, ආහාර අතිරේක, වෛද්‍ය උපකරණ, වෛද්‍ය උපකරණ සහ වෙනත් නිෂ්පාදන පිළිබඳ උපදෙස්, මිල සහ විස්තර සඳහා ප්‍රවේශය ලබා දෙයි. Pharma ෂධීය මාර්ගෝපදේශය තුළ සංයුතියේ සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය, c ෂධීය ක්‍රියාමාර්ග, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්, contraindications, අතුරු ආබාධ, drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා, drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය, companies ෂධ සමාගම් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ. Direct ෂධ නාමාවලිය මොස්කව් සහ අනෙකුත් රුසියානු නගරවල medicines ෂධ සහ products ෂධ නිෂ්පාදන සඳහා මිල ගණන් අඩංගු වේ.

ආර්එල්එස්-පේටන්ට් එල්එල්සී හි අවසරයකින් තොරව තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීම, පිටපත් කිරීම, බෙදා හැරීම තහනම්ය.
Www.rlsnet.ru වෙබ් අඩවියේ පිටුවල පළ කර ඇති තොරතුරු ද්‍රව්‍ය උපුටා දැක්වීමේදී තොරතුරු ප්‍රභවයට සබැඳියක් අවශ්‍ය වේ.

තවත් බොහෝ රසවත් දේවල්

සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි.

ද්‍රව්‍ය වාණිජමය වශයෙන් භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.

තොරතුරු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (IM) පරිපාලනයෙන් පසුව එය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. 7.5 mg / kg මාත්‍රාවකින් i / m පරිපාලනය සමඟ උපරිම සාන්ද්‍රණය (Cmax) 21 μg / ml වේ. උපරිම සාන්ද්‍රණය (TCmax) වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය i / m පරිපාලනයෙන් පැය 1.5 ක් පමණ වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 4-11%.

එය බාහිර සෛලීය තරල වලින් හොඳින් බෙදා හරිනු ලැබේ (විස් cess ෝට, ප්ලූරල් එෆියුෂන්, ඇසිටික්, පෙරිකාර්ඩියල්, සයිනෝවියල්, වසා ගැටිති සහ පෙරිටෝනියල් තරල), මුත්රා වල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක, අඩු - කෝපය පල කලේය, මව්කිරි, ඇසේ ජලීය හාස්‍යය, බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවය, ස්පුටම් සහ කොඳු ඇට පෙළ තරලය (CSF). එය ශරීරයේ සියලුම පටක තුලට හොඳින් විනිවිද යන අතර, හොඳ රුධිර සැපයුමක් ඇති අවයවවල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් දක්නට ලැබේ: පෙනහළු, අක්මාව, මයෝකාඩියම්, ප්ලීහාව සහ විශේෂයෙන් වකුගඩු වල, එය බාහිකයේ ස්ථරයට එකතු වන තැන, අඩු සාන්ද්‍රණයන් - මාංශ පේශිවල, ඇඩිපෝස් පටක සහ අස්ථි .

වැඩිහිටියන් සඳහා මධ්‍යස්ථ චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් (සාමාන්‍ය) නියම කළ විට, ඇමිකැසින් රුධිර-මොළයේ බාධකයට (බීබීබී) විනිවිද නොයන අතර, මෙනින්ජස් දැවිල්ලත් සමඟ පාරගම්යතාව තරමක් වැඩි වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, වැඩිහිටියන්ට වඩා සීඑස්එෆ් හි වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගනී, වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි - එය කලලරූපයේ රුධිරයේ සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටියන් තුළ බෙදා හැරීමේ පරිමාව - ළමුන් තුළ 0.26 l / kg, 0.2 - 0.4 l / kg, අලුත උපන් දරුවන් තුළ - වයස අවුරුදු 1 ට අඩු. සහ සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ට අඩු - සතියකට අඩු වයස අවුරුදු 0.68 l / kg දක්වා. සහ සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ට වඩා - 0.58 l / kg දක්වා, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝගීන් තුළ - 0.3 - 0.39 l / kg. අභ්‍යන්තර චිකිත්සක හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සමඟ සාමාන්‍ය චිකිත්සක සාන්ද්‍රණය පැය 10-12 අතර කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

පරිවෘත්තීය නොවේ. වැඩිහිටියන්ගේ අර්ධ ආයු කාලය (T1 / 2) පැය 2 සිට 4 දක්වා, අලුත උපන් දරුවන් පැය 5 සිට 8 දක්වා, වැඩිහිටි දරුවන් තුළ පැය 2.5 සිට 4 දක්වා වේ. අවසාන T1 / 2 පැය 100 ට වඩා වැඩිය (අන්තර් සෛලීය ඩිපෝ වලින් නිදහස් වීම) )

ප්‍රධාන වශයෙන් නොවෙනස්ව ග්ලෝමියුලර් පෙරීම (65 - 94%) මගින් එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. වකුගඩු නිෂ්කාශනය - 79-100 ml / min.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත වැඩිහිටියන්ගේ T1 / 2 වෙනස් වේ - පැය 100 දක්වා, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝගීන් තුළ - පැය 1 - 2, පිළිස්සුම් හා හයිපර්තර්මියා රෝගීන් තුළ, T1 / 2 නිෂ්කාශනය වැඩි වීම නිසා සාමාන්‍යයට වඩා කෙටි විය හැකිය. .

එය රක්තපාත අවධියේදී බැහැර කරනු ලැබේ (පැය 4 - 6 කින් 50%), පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අඩු effective ලදායී වේ (පැය 48 - 72 තුළ 25%).

C ෂධවේදය

බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරකම් සහිත අර්ධ කෘතිම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක.රයිබසෝමවල 30S අනු ඒකකයට බන්ධනය වීමෙන්, එය ප්‍රවාහන හා මැසෙන්ජර් ආර්එන්ඒ සංකීර්ණයක් සෑදීම වළක්වයි, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය අවහිර කරයි, එසේම බැක්ටීරියා වල සයිටොප්ලාස්මික් පටල විනාශ කරයි.

වායුගෝලීය ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ඉතා ක්‍රියාකාරී - සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා, එස්චරීචියා කෝලි, ක්ලෙබ්සෙල්ලා එස්පීපී, සෙරාටියා එස්පීපී, ප්‍රොවිඩෙන්ෂියා එස්පීපී, එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, සැල්මොනෙල්ලා එස්පීපී, ෂිගෙල්ලා එස්පීපී, සමහර ග්‍රෑම්-පොසිටිව් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් - ස්ටැෆි. (පෙනිසිලින් වලට ප්‍රතිරෝධී, සමහර සෙෆලොස්පොරින් ද ඇතුළුව), ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් එස්පීපීයට එරෙහිව මධ්‍යස්ථව ක්‍රියා කරයි.

බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ එය එන්ටරොකොකස් ෆේකාලිස් වික්‍රියා වලට එරෙහිව සහජීවන බලපෑමක් ඇති කරයි.

නිර්වායු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට බලපාන්නේ නැත.

අනෙකුත් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ අක්‍රිය කරන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ඇමිකාසින් ක්‍රියාකාරීත්වය නැති නොවන අතර ටොබ්‍රාමයිසින්, ජෙන්ටාමිසින් සහ නෙටිල්මිසින් වලට ප්‍රතිරෝධී වන සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා වික්‍රියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාශීලීව සිටිය හැකිය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

එය පෙනිසිලින්, හෙපටින්, සෙෆලොස්පොරින්, කැප්‍රියෝමයිසින්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, එරිත්රොමිසින්, නයිට්‍රොෆුරාන්ටොයින්, විටමින් බී සහ සී සහ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ නොගැලපේ.

එය කාබෙනිසිලින්, බෙන්සයිල්පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරන විට (දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, බීටා-ලැක්ටම් ප්‍රතිජීවක සමඟ සංයෝජනය වන විට, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු විය හැක). නාලිඩික්සික් අම්ලය, පොලිමයික්සින් බී, සිස්ප්ලැටින් සහ වැන්කොමිසින් ඔටෝ හා නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි කරයි.

ඩයියුරිටික්ස් (විශේෂයෙන් ෆූරෝසෙමයිඩ්, එතක්‍රයිලික් අම්ලය), සෙෆලොස්පොරින්, පෙනිසිලින්, සල්ෆොනමයිඩ් සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, නෙෆ්‍රොන් ටියුබල්වල ක්‍රියාකාරී ස්‍රාවය සඳහා තරඟ කිරීම, ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් තුරන් කිරීම අවහිර කිරීම සහ රුධිරයේ ඇති සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම, නෙෆ්‍රෝ හා නියුරෝටොක්සිසිටි බව වැඩි කරයි.

අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම නිසා වෙනත් විභව නෙෆ්‍රොටොක්සික් හෝ ඔටෝටොක්සික් drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් සහ සෙෆලොස්පෝරින් වල සමකාලීන දෙමාපිය පරිපාලනයෙන් පසුව නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටිවල වැඩි වීමක් වාර්තා වී ඇත. සීෆාලොස්පොරින් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමෙන් සෙරම් ක්‍රියේටිනින් ව්‍යාජ ලෙස වැඩි කළ හැකිය.

කුරරිෆෝම් .ෂධවල මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

ස්නායු සෛල සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කරන මෙතොක්සිෆ්ලෝරන්, මාපිය පොලිමයික්සින්, කැප්‍රියෝමයිසින් සහ වෙනත් drugs ෂධ (ආශ්වාස නිර්වින්දනය ලෙස හැලජනක හයිඩ්‍රොකාබන්, ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක) සහ සයිටේට් කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සමඟ රුධිර පාරවිලයනය කිරීම ශ්වසන අත්හිටුවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඉන්ඩොමෙතැසින් හි දෙමාපිය පරිපාලනය ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි කරයි (අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වීම සහ නිෂ්කාශනය අඩු වීම).

ප්‍රති-මයිස්ටනික් .ෂධවල බලපෑම අඩු කරයි.

බිස්පොස්ෆොනේට් සමඟ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සම-පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ හයිපොකල්සිමියා අවදානම වැඩි වේ. ප්ලැටිනම් සූදානම සමඟ ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් ඒකාබද්ධ පරිපාලනය කිරීමෙන් නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි හා සමහර විට ඔටෝටොක්සිසිටි වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

තයමින් (විටමින් බී 1) එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ඇමිකාසින් සල්ෆේට් සංයුතියේ සෝඩියම් බයිසල්ෆයිට් වල ප්‍රතික්‍රියාශීලී සං component ටකය විනාශ කළ හැකිය.

පෝරමය සහ ඇසුරුම් නිකුත් කරන්න

කුප්පිවල ඇති සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයෙන් මිලිග්‍රෑම් 500 ක් රබර් නැවතුම් වලින් මුද්‍රා තබා ඇලුමිනියම් තොප්පිවලින් ආලේප කර ආනයනය කරන ලද “ෆ්ලිප් ඕෆ්” තොප්පි.

ලේබල් කඩදාසි හෝ ලිවීමෙන් සාදන ලද ලේබලයක් සෑම බෝතලයකම ඇලවීම හෝ ස්වයං-ඇලවුම් ලේබලයක් ආනයනය කිරීම.

සෑම බෝතලයක්ම, රජයේ සහ රුසියානු භාෂාවල වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා අනුමත උපදෙස් සමඟ කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක තබා ඇත.

Am ෂධයේ ඇමිකාසින්

ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (ජෙන්ටාමිසින්, සිසොමිසින් සහ කනමයිසින් වලට ප්‍රතිරෝධී) හෝ ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංගම් නිසා ඇතිවන බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග:

• ශ්වසන පත්රික ආසාදන (බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ප්ලුරල් එම්පියීමා, පෙනහළු විවරය),
• sepsis
• සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්,
• සීඑන්එස් ආසාදන (මෙනින්ජයිටිස් ඇතුළුව),
• උදර කුහරයේ ආසාදන (පෙරිටෝනිටිස් ඇතුළුව),
• මුත්රා ආසාදන (පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, සිස්ටිටිස්, මුත්‍රා ආශ්‍රිත),
• සමේ හා මෘදු පටක වල purulent ආසාදන (ආසාදිත පිළිස්සුම්, ආසාදිත වණ සහ විවිධ සම්භවයක් ඇති පීඩන තුවාල ඇතුළුව),
• biliary tract ආසාදන
• අස්ථි හා සන්ධි ආසාදන (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ද ඇතුළුව),
• තුවාලය ආසාදනය
• පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ආසාදන.

මාත්‍රා තන්ත්රය

වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා (ජෙට් යානයක මිනිත්තු 2 ක් හෝ බිංදු) drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ - සෑම පැය 8 කට වරක් 5 mg / kg හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් 7.5 mg / kg. මුත්රා මාර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදන නම් ( සංකීර්ණ නොවේ) - සෑම පැය 12 කට වරක් 250 mg, රක්තපාත සැසියකින් පසු, අතිරේක මාත්‍රාවක් 3-5 mg / kg නියම කළ හැකිය.

වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 15 mg / kg, නමුත් දින 10 ක් සඳහා 1.5 g / day ට වඩා වැඩි නොවේ. හැඳින්වීමේදී / සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ කාලය දින 3-7 ක් වන අතර, / m - 7-10 දින වේ.

නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, ආරම්භක තනි මාත්‍රාව 10 mg / kg, ඉන්පසු සෑම පැය 18-24 කට වරක් 7.5 mg / kg, අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව 10 mg / kg, ඉන්පසු සෑම 12 කට වරක් 7.5 mg / kg වේ. h දින 7-10 සඳහා.

ආසාදිත පිළිස්සුම් වලදී, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ කෙටි ටී 1/2 (පැය 1-1.5) හේතුවෙන් සෑම පැය 4-6 කට වරක් 5-7.5 mg / kg මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

අවශ්‍ය නම් ජෙට් යානයෙන් විනාඩි 30-60 අතර කාලයක් ඇමිකැසින් තුළ / දී පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

Iv පරිපාලනය සඳහා (බිංදු), drug ෂධය මිලි ලීටර් 200 ක් 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණයකින් හෝ 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් තනුක කර ඇත. Iv පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණය තුළ ඇමිකාසින් සාන්ද්‍රණය 5 mg / ml නොඉක්මවිය යුතුය.

වකුගඩු බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත්, මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ පරිපාලන අතර කාල පරතරය වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. පරිපාලන අතර පරතරය වැඩිවීමකදී (QC අගය නොදන්නේ නම් සහ රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර නම්), administration ෂධ පරිපාලනය අතර පරතරය පහත සඳහන් සූත්‍රයෙන් තහවුරු වේ:

interval (h) = සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය × 9.

සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය 2 mg / dl නම්, නිර්දේශිත තනි මාත්‍රාව (7.5 mg / kg) සෑම පැය 18 කට වරක් පරිපාලනය කළ යුතුය. පරතරය වැඩි වීමත් සමඟ තනි මාත්‍රාව වෙනස් නොවේ.

වෙනස් නොවන මාත්‍රාවක් සහිත තනි මාත්‍රාවක් අඩු වුවහොත්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා පළමු මාත්‍රාව කිලෝග්‍රෑම් 7.5 mg වේ. පහත දැක්වෙන සූත්රය අනුව පසු මාත්රා ගණනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ:

සෑම පැය 12 කට වරක් පරිපාලනය කරනු ලබන මාත්‍රාව (mg) = රෝගියා තුළ KK (ml / min) × ආරම්භක මාත්‍රාව (mg) / KK සාමාන්‍ය වේ (ml / min).

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (රක්තපාත ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව).

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: හිසරදය, නිදිබර ගතිය, නියුරොටොක්සික් ආචරණය (මාංශ පේශි ඇඹරීම, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම, අපස්මාර රෝග), දුර්වල ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය (ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම).

සංවේදක ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්: ඔටෝටොක්සිසිටි (ශ්‍රවණාබාධ, වෙස්ටිබුලර් සහ ලිබරින් ආබාධ, ආපසු හැරවිය නොහැකි බිහිරි බව), වෙස්ටිබුලර් උපකරණ මත විෂ සහිත බලපෑම් (චලනයන් විසුරුවා හැරීම, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය).

මුත්රා පද්ධතියෙන්: නෙෆ්රොටොක්සිසිටි - වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (ඔලිගුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා, මයික්‍රොමැටුරියා).

අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම, කැසීම, සම පැහැපත් වීම, උණ, ක්වින්කේගේ ශෝථය.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, ඩර්මැටිටිස්, ෆ්ලෙබිටිස් සහ පෙරිෆ්ලෙබිටිස් (iv පරිපාලනය සමඟ).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

මෙම drug ෂධය ගර්භනී අවධියේදී contraindicated.

වැදගත් ඇඟවීම් ඉදිරියේ, කිරි දෙන කාන්තාවන්ට මෙම drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් මව්කිරි වල සුළු වශයෙන් බැහැර කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. ඒවා සුලු පත්රිකාවෙන් දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වන අතර ළදරුවන් තුළ ඇතිවන සංකූලතා ලියාපදිංචි නොවේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

එය කාබෙනිසිලින්, බෙන්සයිල්පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරන විට (දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, බීටා-ලැක්ටම් ප්‍රතිජීවක සමඟ සංයෝජනය වන විට, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු විය හැක).

නාලිඩික්සික් අම්ලය, පොලිමයික්සින් බී, සිස්ප්ලැටින් සහ වැන්කොමිසින් ඔටෝ හා නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි කරයි.

ඩයියුරිටික්ස් (විශේෂයෙන් ෆූරෝසෙමයිඩ්), සෙෆලොස්පොරින්, පෙනිසිලින්, සල්ෆනිලමයිඩ් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී, නෙෆ්‍රොන් නාල වල ක්‍රියාකාරී ස්‍රාවය සඳහා තරඟ කරයි, ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් තුරන් කිරීම අවහිර කරයි, රුධිරයේ ඇති සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, නෙෆ්‍රෝ හා නියුරොටොක්සිසිටි බව වැඩි කරයි.

අමිකැසින්, කුරරිෆෝම් .ෂධවල මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

ස්නායු සෛල සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කරන ඇමිකැසින්, මෙතොක්සිෆ්ලෝරන්, මාපිය පොලිමයික්සින්, කැප්‍රියෝමයිසින් සහ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට (හැලජනක හයිඩ්‍රොකාබන් - ආශ්වාස නිර්වින්දනය, ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක), සයිටේට් කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සමඟ රුධිර පාරවිලයනය විශාල ප්‍රමාණයක් ශ්වසන අත්හිටුවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඉන්ඩොමෙතැසින් හි දෙමාපිය පරිපාලනය ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි කරයි (ටී 1/2 වැඩි වීම සහ නිෂ්කාශනය අඩු වීම).

ඇමිකාසින් ප්‍රති-මයිස්ටනික් .ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.

එය පෙනිසිලින්, හෙපටින්, සෙෆලොස්පොරින්, කැප්‍රියෝමයිසින්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, එරිත්රොමිසින්, නයිට්‍රොෆුරාන්ටොයින්, විටමින් බී සහ සී සහ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ නොගැලපේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: මල වගව සඳහ N P K පහර භවතයට අවශ. u200dය උපදස (මැයි 2024).