පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දියවැඩියාවේ දෙවන වඩාත් පොදු ක්‍රමයයි (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පසු), නමුත් එය වඩාත් නාටකාකාර ලෙස හැඳින්විය හැකිය. මෙම රෝගය "බාල දියවැඩියාව", "තුනී දියවැඩියාව" ලෙසද හැඳින්වෙන අතර මීට පෙර "ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව" යන යෙදුම භාවිතා කරන ලදී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේදී සිදු වේ. සමහර විට රෝගයේ ආරම්භය වයස අවුරුදු 30-50 අතර වන අතර, මේ අවස්ථාවේ දී එය මෘදුයි, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම මන්දගාමී වේ. මෙම පෝරමය "සෙමින් දියුණුවන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව" හෝ LADA (වැඩිහිටියන්ගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව) ලෙස හැඳින්වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග විශාල පිරිසකට අයත් වේ. මෙම සියලු රෝග සඳහා හේතුව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විදේශීය ජීවියෙකුගේ ප්‍රෝටීන සඳහා තමන්ගේම පටක වල ප්‍රෝටීන ලබා ගැනීමයි. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ වෛරස් ආසාදනයකි, වෛරසයේ ප්‍රෝටීන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ප්‍රෝටීන වලට “සමාන” බව පෙනේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට (ඉන්සියුලින් නිපදවන) සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වන තෙක් පහර දෙයි. සෛල තුළට ඇතුළු වීමට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රෝටීනයක් වන ඉන්සියුලින් iency නතාවය වර්ධනය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම.

රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩ පරිපාලනය මත ය. එන්නත් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් විනාශ වන බැවින් එය එන්නතක් ලෙස පරිපාලනය කළ යුතුය. 21 වන සියවස ආරම්භයේදී ඇමරිකානු සමාගම් කිහිපයක් ආශ්වාස ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම (ආශ්වාස කිරීම සඳහා) වර්ධනය කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, ඉල්ලුම ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ නිදහස් කිරීම ඉක්මනින් අත්හිටුවන ලදි. පෙනෙන විදිහට, එන්නත් කිරීමේ කාරණයම ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන දුෂ්කරතාවය නොවේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ බොහෝ විට පැන නගින ගැටළු පිළිබඳව අපි සාකච්ඡා කරමු.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කළ හැකිද?

අද, වෛද්‍ය විද්‍යාවට අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල විනාශ කර ඇති ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය ආපසු හැරවිය නොහැක. මීට අමතරව, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාකාරී බීටා සෛල වලින් 10% කට වඩා නොපවතී. ආහාර වේලකට පෙර නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ අවශ්‍යතාවයෙන් රෝගීන් බේරා ගැනීම සඳහා නව ක්‍රම සක්‍රීයව සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. අද වන විට, මෙම දිශාවට සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගෙන ඇත.

ඉන්සියුලින් පොම්ප. 1990 දශකයේ සිට, ඉන්සියුලින් පොම්ප භාවිතයට හඳුන්වා දී ඇත - ශරීරය මත පැළඳ සිටින ඩිස්පෙන්සර් සහ චර්මාභ්යන්තර කැතීටරයක් හරහා ඉන්සියුලින් ලබා දේ. මුලදී පොම්ප ස්වයංක්‍රීය නොවූ අතර, ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා වන සියලුම විධානයන් රෝගියාට පොම්පයේ බොත්තම් එබීමෙන් ලබා දිය යුතුය. 2010 සිට, “අර්ධ ප්‍රතිපෝෂණ” පොම්ප ආකෘති වෙළඳපොලේ දර්ශනය වී ඇත: ඒවා චර්මාභ්යන්තර පටක වල සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් මනින සංවේදකයක් සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර මෙම දත්ත මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් පරිපාලන වේගය වෙනස් කිරීමට සමත් වේ. නමුත් පොම්ප විධාන ලබා දීමේ අවශ්‍යතාවයෙන් රෝගියා තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් වී නොමැත. මිනිස් මැදිහත්වීමකින් තොරව රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ඉන්සියුලින් පොම්ප වල පොරොන්දු ආකෘති වලට හැකි වේ. නුදුරු අනාගතයේ දී ඒවා වෙළඳපොලේ දිස්වනු ඇත.

රූප මූලාශ්‍රය: shutterstock.com / ක්ලික් කර ඡායාරූපය

බීටා සෛලයක් හෝ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක්. පරිත්යාගශීලීන් විය හැක්කේ මිනිසා පමණි. බද්ධ කිරීමේ සාර්ථකත්වය සඳහා ප්‍රධාන කොන්දේසිය වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන සහ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වළක්වන drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීමයි. මෑත වසරවලදී, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට තෝරා බේරා බලපාන drugs ෂධ පෙනෙන්නට තිබේ - ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මර්දනය කිරීම, නමුත් පොදුවේ ප්‍රතිශක්තිය නොවේ. බීටා සෛල හුදකලා කිරීමේ හා සංරක්ෂණය කිරීමේ තාක්ෂණික ගැටළු බොහෝ දුරට විසඳා ඇත. මෙය බද්ධ කිරීමේ මෙහෙයුම් වඩාත් ක්‍රියාකාරී වීමට ඉඩ සලසයි. නිදසුනක් වශයෙන්, එවැනි සැත්කමක් වකුගඩු බද්ධ කිරීමකට සමගාමීව සිදු කළ හැකිය (දියවැඩියා වකුගඩු හානියක් ඇති රෝගියෙකුට බොහෝ විට අවශ්‍ය වේ - නෙෆ්‍රොෆති).

රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි, මට දියවැඩියා රෝගය සහ ඉන්සියුලින් නියම කරන ලදී. නමුත් මාස 2 කට පසු සීනි යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර ඉන්සියුලින් ලබා නොදුනද එය ඉහළ යන්නේ නැත. මා සුවපත් වී තිබේද, නැතහොත් රෝග විනිශ්චය වැරදිද?

අවාසනාවකට මෙන්, එකක් හෝ අනෙකක් නොවේ. මෙම සංසිද්ධිය “දියවැඩියාවේ මධුසමය” ලෙස හැඳින්වේ. කාරණය වන්නේ බීටා සෛල වලින් 90% ක් පමණ මිය යන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබෙන නමුත් සමහර බීටා සෛල තවමත් ජීවතුන් අතර නැත. රුධිරයේ සීනි (ඉන්සියුලින්) සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ටික කලකට වැඩි වන අතර ඔවුන් විසින් ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය (දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට තුඩු දුන්) එකවර නතර නොවේ, සෑම බීටා සෛලයක්ම පාහේ වසර 1 ක් තුළ මිය යයි. ඊට පසු, සීනි සාමාන්‍යයෙන් පවත්වා ගත හැක්කේ පිටතින් හඳුන්වා දුන් ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 100% ක් තුළ “මධුසමය” සිදු නොවේ, නමුත් මෙය සාමාන්‍ය සිදුවීමකි. එය නිරීක්ෂණය කළ හොත්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් පරිපාලනය කරනු ලබන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තාවකාලිකව අඩු කළ යුතුය.

සමහර අවස්ථාවල රෝග විනිශ්චය කරන රෝගියෙකු සාම්ප්‍රදායික සුව කරන්නන්ගෙන් සහ වෙනත් විකල්ප ප්‍රතිකාරවලින් උපකාර ලබා ගනී. “මධුසමය” වර්ධනය වන විට “ජන පිළියම්” පිළිගැනීම සිදුවුවහොත්, මෙම ප්‍රතිකර්ම මගින් රෝගියාට (සහ සුව කරන්නාටද නරක) හැඟීමක් ඇති කරයි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙය එසේ නොවේ.

දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි නම් සහ මට වයස අවුරුදු 15 දී අසනීප වුවහොත් මට අවම වශයෙන් 50 ක්වත් ජීවත් විය හැකිද?

50 දක්වා සහ 70 දක්වා - නිසැකවම! පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන වසර 50 ක් (පසුව අවුරුදු 75 ක්) ජීවත් වූ පුද්ගලයින් සඳහා ජොස්ලින් ඇමරිකානු පදනම දිගු කලක් පදක්කමක් ස්ථාපිත කර තිබේ. රුසියාව ඇතුළු ලොව පුරා සිය ගණනක් දෙනා මෙම පදක්කම් ලබා ගත්හ. එය තාක්ෂණික ගැටලුවක් නොවන්නේ නම් එවැනි පදක්කම් ලාභීන් වැඩි ප්‍රමාණයක් සිටින්නට ඇත: සෑම කෙනෙකුම මීට වසර 50 කට පෙර වෛද්‍ය ලියකියවිලි සංරක්ෂණය කර නොතිබුණි.

නමුත් ජොස්ලින් පදනමේ පදක්කමක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබේම සීනි මට්ටම මැනවින් කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත යුතුය. දුෂ්කරතාවය නම් දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයෙකු තුළ දිනකට වෙනස් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් නිකුත් වීමයි - පෝෂණය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ වෙනත් බොහෝ සාධක මත පදනම්ව. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නියාමනය කරන ස්වාභාවික “ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍රයක්” ඇත - මේවා අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල සහ මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ තවත් සෛල හා හෝමෝන ගණනාවක් වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, මෙම යන්ත්‍රය කැඩී ඇති අතර එය “අතින් පාලනය කිරීම” මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය - සෑම ආහාර වේලකටම පෙර රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම, “පාන් ඒකක” ක්‍රමය භාවිතයෙන් අනුභව කරන සියලුම කාබෝහයිඩ්‍රේට් සැලකිල්ලට ගැනීම සහ ඉතා සංකීර්ණ නොවන ඇල්ගොරිතමයක් භාවිතා කරමින් ආහාරයට පෙර අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම. ඔබේ යහපැවැත්ම විශ්වාස නොකිරීම වැදගත්ය, එය රැවටිය හැකිය: ශරීරයට සෑම විටම ඉහළ හෝ අඩු සීනි මට්ටමක් දැනෙන්නේ නැත.

රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරය මුලින් රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් වූ අතර එය අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයකි. එය ඇඟිල්ලෙන් රුධිර බිංදුවක සීනි මට්ටම මැනිය. අනාගතයේදී, අන්තර් සෛලීය තරලයේ (චර්මාභ්යන්තර පටක වල) සීනි මට්ටම මනින විශේෂ සංවේදක නිපදවන ලදී. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, එවැනි උපකරණ වෙළඳපොළට ඇතුළු වී ඇති අතර එමඟින් වර්තමාන සීනි මට්ටම පිළිබඳ තොරතුරු ඉක්මනින් ලබා ගත හැකිය. උදාහරණ ලෙස ඩෙක්ස්කොම් සහ ෆ්‍රීස්ටයිල් ලිබ්‍රේ.

අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණ පද්ධතිය

රූප මූලාශ්‍රය: shutterstock.com / Nata Photo

එහෙත්, සියලු නවීන තාක්‍ෂණයන් තිබියදීත්, සීනි මට්ටමේ “අතින් පාලනය” ප්‍රගුණ කිරීම සඳහා, ඔබට දියවැඩියා පාසල නමින් විශේෂ ව්‍යුහගත වැඩසටහනක පුහුණුව අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, පුහුණුව කණ්ඩායමක් තුළ සිදු කෙරෙන අතර අවම වශයෙන් පැය 20 ක් ගතවේ. සාර්ථක කළමනාකරණය සඳහා දැනුම එකම කොන්දේසිය නොවේ. මෙම දැනුම ක්‍රියාවට නැංවීම මත බොහෝ දේ රඳා පවතී: රුධිරයේ සීනි මැනීමේ වාර ගණන සහ ඉන්සියුලින් නියම මාත්‍රාව ලබා දීම. එමනිසා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා නිරන්තරයෙන් රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සහ ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි උච්චාවචනයන් (රෝගියාගේ ස්වයං අධීක්ෂණ දිනපොත මත පදනම්ව), ඉන්සියුලින් නිවැරදි ගණනය කිරීම තීරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කාලෝචිත ලෙස සකස් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, රුසියාවේ බොහෝ රෝගීන් වෛද්‍යවරයකු හමුවන්නේ නොමිලේ ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීම සඳහා වන අතර සායනයේ වෛද්‍යවරයාට ප්‍රමාණවත් තරම් කාලයක් නොමැත ... දියවැඩියාව ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සොයා ගත යුතු අතර ඔහු පුහුණුව නිවැරදිව මෙහෙයවනු ඇති අතර ඒ සමඟ දිගටම කටයුතු කරනු ඇත. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මෙහෙයුම් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර නිසි කලට නිවැරදි කිරීම. එවැනි අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ ක්‍රමයේ සෑම විටම ක්‍රියා නොකරන අතර නොමිලේ ඉන්සියුලින් නියම කරන එකම වෛද්‍යවරයා නොවේ.

මට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. මට දරුවන් සිටී නම් ඔවුන්ට දියවැඩියාවද තිබේද? දියවැඩියාව උරුම වී තිබේද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා බොහෝ සෙයින් වැඩි ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි වියේදී සිදු වුවද, උපතේ සිටම එයට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, පාරම්පරික නැඹුරුතාව කුඩා ය: එක් දෙමව්පියෙකු තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට, දරුවෙකු තුළ මෙම රෝගයේ සම්භාවිතාව 2 සිට 6% දක්වා වේ (දරුවාගේ පියා තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට, උරුමයේ සම්භාවිතාව මවගේ දියවැඩියාවට වඩා වැඩි ය). එක් දරුවෙකුට පවුල තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔහුගේ ඕනෑම සහෝදරයෙකු හෝ සහෝදරියක රෝගාතුර වීමේ සම්භාවිතාව 10% කි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට ප්‍රීතිමත් මාතෘත්වයට හා පියවරුන්ට ප්‍රවේශ විය හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ආරක්ෂිත පා course මාලාවක් සඳහා, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර ස්ථාවර මට්ටමේ සීනි මට්ටම සහ ගර්භණී කාලය පුරාම විශේෂ වැඩසටහනකට අනුව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

දියවැඩියාව යනු “රහසිගතව හානි කළ හැකි” ද්‍රෝහී රෝගයකි. ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය, නිතිපතා රසායනාගාර අධීක්ෂණය, නවීනතම drugs ෂධ සහ ප්‍රතිකාර භාවිතය - මේ සියල්ල දියවැඩියාව පාලනය කර තබා ගැනීමටත් එහි භයානක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමටත් උපකාරී වේ.

හොඳ වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් තිබේ: "දියවැඩියාව යනු රෝගයක් නොව ජීවන රටාවකි." ඔබේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට ඔබ ඉගෙන ගන්නේ නම්, ඔබට එය සමඟ දීර් and හා ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් සහිත මුත්රා වල ඇසිටෝන්

- මට අහන්න ඕන පළමු දේ. දරුවාට මුත්රා වල ඇසිටෝන් ඇති බව දැන් ඔබ ඉගෙන ගෙන ඇති අතර, මම ඔබට ලියන්නේ ඔහු දිගටම පවතිනු ඇති බවයි. මේ සඳහා ඔබ කරන්නේ කුමක්ද?
- අපි වැඩිපුර වතුර එකතු කළා, දරුවා බොන්න පටන් ගත්තා, දැන් ඇසිටෝන් නැහැ. අද අපි නැවත අත්හදා බැලුවෙමු, නමුත් අපි තවමත් ප්‍රති .ලය නොදනිමු.
- නැවත පරීක්ෂා කළේ කුමක්ද? රුධිරය හෝ මුත්රා?
- ග්ලූකෝසුරික් පැතිකඩ සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
“ඔබ නැවතත් එම විශ්ලේෂණයම සමත් වූවාද?”
- ඔව්
- ඇයි?
- අවසන් වරට විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ ඇසිටෝන් වල වාසි තුනෙන් දෙකක්. ඔවුන් නැවත භාර දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටින අතර, අපි මෙය කරන්නේ නැවත වරක් වෛද්‍යවරයා සමඟ රණ්ඩු නොවීමටයි.
- ඉතින්, මුත්රා වල ඇසිටෝන් දිගටම පවතිනු ඇත, මම ඔබට පැහැදිලි කළෙමි.
- දැන් දරුවා දියර ගොඩක් බොන්න පටන් ගත්තා, මම ඔහුට ඉස්ටුවක් පළතුරු උයනවා. මේ නිසා, මුත්රා වල ඇසිටෝන් නොමැත, අවම වශයෙන් පරීක්ෂණ තීරු ප්රතික්රියා නොකරයි, නමුත් පරීක්ෂණ මගින් පෙන්වන්නේ කුමක්දැයි මම තවමත් නොදනිමි.
- පරීක්ෂණ තීරු වල ඔබට ඇසිටෝන් තිබේද?
- ඔව්, පරීක්ෂණ තීරුව කිසිසේත්ම ප්‍රතික්‍රියා නොකරයි. මීට පෙර, ඇය අවම වශයෙන් මඳක් ක්ලාන්ත රෝස පැහැයට ප්‍රතික්‍රියා කළ නමුත් දැන් ඇය කිසිසේත් ප්‍රතික්‍රියා නොකරයි. නමුත් දරුවා අඩු දියර ප්‍රමාණයක් පානය කළ විගස ඇසිටෝන් ස්වල්පයක් දිස්වන බව මම දනිමි. ඔහු වැඩිපුර දියර පානය කරයි - එපමණයි, නියත වශයෙන්ම ඇසිටෝන් නොමැත.
- ඇසිටෝන් පෙන්වන්නේ කුමක්ද? පරීක්ෂණ තීරුවක හෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්නද?
- පරීක්ෂණ තීරුවේ පමණක්, අපි එය තවදුරටත් නොදකිමු. එය මනෝභාවය හෝ දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය තුළ නොපෙනේ.

- මුත්රා වල පරීක්ෂණ තීරු මත ඇති ඇසිටෝන් සෑම විටම තවදුරටත් පවතින බව ඔබට තේරෙනවාද? ඇයි මේ ගැන බිය නොවන්නේ?
- ඔව්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ශරීරය දැනටමත් වෙනත් ආකාරයේ ආහාරයකට මාරු වී ඇත.
"මෙය මම ඔබට ලියන්නේ ... මට කියන්න, වෛද්‍යවරුන් මෙම ප්‍රති results ල දුටුවාද?"
- මොකක්ද?
- ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
- ඔහු අඩු වූයේ කුමක් ද?
- නැහැ, ඔහු කොහෙත්ම නැහැ.
- අවංකවම, ග්ලූකෝස් මුත්රා වල නොමැති නිසා වෛද්යවරයා මේ ගැන කරදර නොවීය. ඔවුන් සඳහා මෙය තවදුරටත් දියවැඩියාව පිළිබඳ දර්ශකයක් නොවේ, මන්ද ග්ලූකෝස් නොමැති බැවිනි. ඇය පවසන්නේ, පෝෂණ නිවැරදි කිරීම, මස්, මාළු බැහැර කිරීම, කැඳ අනුභව කිරීම ය. මම හිතන්නේ - ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම ...
"ඔබට ධාන්ය වර්ග වෙත මාරු වීමට අවශ්ය නොවන බව ඔබට තේරෙනවාද?"
- ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි යන්නේ නැහැ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සඳහා වට්ටෝරු මෙහි ඇත.

ඇසිටෝන් අතුරුදහන් වන පරිදි ඔවුන් පාසැලේදී දරුවාට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පුරවනු ඇත්දැයි මම කල්පනා කරමි. ” ඔවුන් සමඟ එය බවට පත්වනු ඇත. මෙය කළ හැකි යැයි මම බිය වෙමි.
- අම්මේ අපි ඉස්කෝලේ යන්නේ සැප්තැම්බර් මාසයේ විතරයි. සැප්තැම්බරයේ දී මම නිවාඩුවක් ගත කරන අතර ගුරුවරයා සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා ඔවුන් මාසයක් මුළුල්ලේ එහි රාජකාරියේ යෙදෙනු ඇත. මම හිතන්නේ ගුරුවරයා වෛද්‍යවරයෙක් නොවේ, ඔවුන් වඩා ප්‍රමාණවත්.
- ඉන්න. ගුරුවරයා ගණන් ගන්නේ නැත. ඔබේ දරුවා ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකරයි, එනම් ගුරුවරයාට කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත. දරුවා කාබෝහයිඩ්රේට් නොමැතිව මස් චීස් අනුභව කරනු ඇත, ගුරුවරයා විදුලි බුබුලකි. නමුත් අපි කියමු කාර්යාලයේ හෙදියක් සිටින බව. දරුවාගේ මුත්රා වල ඇසිටෝන් ඇති බව ඇය දකී. කුඩා ඇසිටෝන් ඇති අතර දරුවාට කිසිවක් දැනෙන්නේ නැතත්, හෙදියට ප්‍රතීකයක් ඇත - මෙම ඇසිටෝන් නොපවතින පරිදි සීනි දෙන්න.
- තාත්තේ .. ඇය කොහොමද දකින්නේ?
- අම්මේ, අද අපි සම්මත කළ විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ල දෙස බැලීමට මට අවශ්‍යයි. සමහර විට අපි ඇසිටෝන් කිසිසේත් නොපෙන්වයි. ඊට පසු, ඔවුන් ග්ලූකෝසුරික් පැතිකඩට මුත්රා ලබා දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටින විට, අපි එය ලබා දෙන්නෙමු, නමුත් මේ දිනයේදී අපි දරුවාට දියරයෙන් ත්යාගශීලීව වතුර දමන්නෙමු.
- ඇසිටෝන් සඳහා ඔබේ මුත්රා විශ්ලේෂණයේ දී, ප්ලස් තුනෙන් දෙකක් විය. එවිට එක් ප්ලස් එකක් තිබිය හැක, නමුත් එය බොහෝ විට තවමත් පවතිනු ඇත ...
- කමක් නැහැ, මොකද මේ ගැන වෛද්‍යවරයා කිසිම සැලකිල්ලක් හෙළි කළේ නැහැ. පෝෂණය සකස් කිරීමට ඇය කී නමුත් විශේෂයෙන් මේ ගැන කරදර නොවීය.
- ඇයගේ උපදෙස් අනුව නියම කර ඇති උපදෙස් ඇය ඔබට ලබා දුන්නා: ඇසිටෝන් තිබේ නම් - කාබෝහයිඩ්රේට් දෙන්න. ඔබ මෙය නොකර දෙවියන් වහන්සේට ස්තුති කරන්න. නමුත් වෙනත් හොඳ චේතනාවකින් ඔබේ දරුවා පාසලට ගෙන ගොස්, කැන්ඩි, කුකීස් හෝ වෙනත් දෙයක් අනුභව කරන්න, එවිට ඔබට මෙම ඇසිටෝන් ලැබෙනු ඇත. මෙය අනතුරකි.
- අම්මේ, ඇත්තම කිව්වොත්, මම පාසැලට ගොඩක් බයයි, මොකද එය දරුවෙක් නිසා එය බැහැර කළ නොහැක ....
- හරියටම කුමක්ද?
- ඔහුට කොහේ හරි වැරැද්දක් කන්න පුළුවන් කියලා. එක පාරක් අපි කෑවා, ගෙදරදී හොරකම් කරන්න පවා පුළුවන් වුණා. ඊටපස්සේ අපි මෙනුව විවිධාංගීකරණය කරන්න, ඔහුට walnuts දෙන්න, කෙසේ හෝ ඔහු සන්සුන් වුණා.
- මේ කවදාද? ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළේ කවදාද, පසුව ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වූයේ කවදාද?
- අපට ඉන්සියුලින් තිබුණේ දින 3 ක් පමණි. අපි දෙසැම්බර් 2 වෙනිදා රෝහලට ගියා, පළමු දිනයේ සිටම අපට ඉන්සියුලින් නියම කළා, අපි දෙවරක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළා, මම ඔහු සමඟ දිවා ආහාරයෙන් රෝහලට ගියා. දරුවාට වහාම නරකක් දැනේ, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතික්රියාව දරුණු ය.
- ඔහුට අධික සීනි ප්‍රමාණයක් තිබුනා, ඉන්සියුලින් එයට කුමක් කළ යුතුද ...
- අම්මා ඔව්, අපි සායනයේ නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයක් සමත් වුණා, මගේ මතය අනුව සීනි ප්‍රමාණය 12.7 ක්, පසුව මම දරුවාට පිලාෆ් සමඟ පෝෂණය කළ අතර තවමත් මාත් සමඟ රෝහලට ගෙන ගියෙමි. එහි ප්‍රති sugar ලයක් ලෙස සීනි ප්‍රමාණය 18 දක්වා ඉහළ ගියේය.
- තාත්තේ, මම කියවා සිතමි - එය සිදු වූයේ කෙසේද? සීනි 12 සහ 18 බවට පත් වූයේ ඇයි?
- අම්මා ඔහු පිලාෆ් කෑ නිසා අපි දැනටමත් සීනි 18 සමඟ රෝහලට පැමිණියෙමු.
“ඉතින්, ඇසිටෝන් තිබියදීත්, ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් දිගටම කරගෙන යනවාද?”
- ඇත්ත වශයෙන්ම.
- තවද මෙම ඇසිටෝන් ඉවත් කිරීමට වෛද්‍යවරු විශේෂයෙන් ක්‍රියාකාරී නොවේද?
- නැහැ, වෛද්‍යවරයා කිසිදු ක්‍රියාකාරකමක් නොපෙන්වයි.

ඔබ රෝගයේ පළමු දින සිට අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වුවහොත් ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමකින් තොරව පාලනය කළ හැකිය. දැන් තාක්‍ෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම රුසියානු භාෂාවෙන් නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.

බාලාංශ හා පාසලේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවෙකුට ආහාර

- එනම්, ඔබ තවම පාසැලට ගොස් නැත, නමුත් යන්න පමණක් නේද?
- ඔව්, මෙතෙක් අපි යන්නේ පුහුණුවට පමණයි, අපට සියල්ල පාලනය කර ඇත.
- සහ බාලාංශයට?
- බාලාංශයේ සිට, අපි වහාම ඔහුව රැගෙන ගියෙමු.
- සියල්ල ආරම්භ වූ වහාම?
- ඔව්, අපි වහාම එය ගත්තා; ඔහු දිනක් බාලාංශයට ගියේ නැහැ.
- ඇයි?
- ඔවුන් පවසන නිසා: බාලාංශයේ ලබා දෙන ආහාර දියවැඩියා දරුවන්ට සුදුසු ය. අපි එකඟ නැහැ. එය කිසිසේත්ම නොගැලපේ. අපි රෝහලේ පවා - 9 වන මේසය - සීනි සමඟ කොම්පෝට් දෙන්න.
- එනම්, බාලාංශයේදී ඔබට අවශ්‍ය දේ පෝෂණය කිරීමට ඔබ එකඟ නොවන්නේද?
- නෑ, ඇත්තෙන්ම, ඔබ මොනවා ගැනද කතා කරන්නේ ... මම හැමදාම දරුවෙක් උයනවා ...
“ඉතින් ඔබ ඔහුව නිවසේ තබා ගත යුතුද?”
- ඔව්, අපි ගෙදර තියාගන්නවා, සීයා විවාහ ගිවිසගෙන සිටින අතර, දරුවා අප සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම නිවසේ සිටී, අපි ඔහුව බාලාංශයෙන් රැගෙන ගියෙමු.

අපට සීනි සාමාන්‍ය තත්වයටත් පසුව මිතුරන්ටත් අඩු කරන්න

- මෙය ඔබේ ආහාර වේලක් - එය බොහෝ වැඩ කරයි ... මගේ සගයාගේ සැමියාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම ඇය මුලදී මට ඇහුම්කන් දුන්නේ නැත. ඔහු පවසන්නේ අපට අම්බෙලිෆර් ආදිය ලබා ගත හැකි බවයි. ඔවුන් අම්බෙලිෆර් සහ ඊට පසු සීනි 22 ක් අනුභව කළා. දැන් ඔවුන් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සම්පූර්ණයෙන්ම අනුභව කර ඇති අතර දැන් ඔහුට කිසි විටෙකත් සීනි නැහැ. මුලදී ඇය මට ගොඩක් කතා කළා. ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයා ඔවුන්ව ඇදගෙන, ඔවුන් අමතන්න, මට එම නිෂ්පාදන හෝ මේවා ලබා ගත හැකිදැයි විමසන්න. ඇය මට ඇහුම්කන් දුන්නා. දැන් ඔවුන් අපේ දරුවා කන ආකාරයට සම්පූර්ණයෙන්ම කනවා.
“ඔබ ඔවුන්ට අඩවි ලිපිනය ලබා දුන්නාද?”
- ඔවුන්ට අන්තර්ජාල පහසුකම් නොමැත
- ඔව්, මට පේනවා.
- ඔවුන් එතරම් දියුණු නැහැ. ඔවුන් සැබවින්ම සැලසුම් කරයි, නමුත් මොවුන් විශ්‍රාම යන වයස්වල අය බැවින් එය කළ නොහැක්කකි. නමුත් අවම වශයෙන් ඔවුන් මට ඇහුම්කන් දුන් අතර වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන දේ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළහ. දැන් ඔහුට සීනි 4-5 ක් ඇති අතර මෙය වැඩිහිටි මිනිසෙකු සමඟ වේ.

- එනම්, ඔබ ජීවිතය ගැන කම්මැලි නොවේ, ඔබත් මිතුරන්ට උපදෙස් දෙනවාද?
"මම උත්සාහ කරමි, නමුත් මිනිසුන් සැබවින්ම සවන් දෙන්නේ නැත."
"මේ ගැන කරදර නොවන්න." ඔබ ඔවුන් ගැන කරදර වන්නේ ඇයි? ඔබ ඔබ ගැන කරදර වෙනවා ...
“අපි ඒක කරනවා.” අපට සාමාන්‍යයෙන් දෛවයේ උත්ප්‍රාසය ඇත. අපට කුඩා කල සිටම දියවැඩියා වර්ග 1 වර්ගයේ මිතුරෙක් සිටී. මම ඔහු වෙත ළඟා වී එය කියන්නේ කෙසේදැයි නොදනිමි. ඔහු සෑම දෙයක්ම පේළියකින් අනුභව කරන අතර අනුභව කිරීම පමණක් නොවේ ... පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නමුත් අපට එය පෙනේ.
“ඔයා ඔහුට කිව්වද?”
- නැත, මම තවම එය පවසා නැත; බොහෝ දුරට එය නිෂ් .ල ය.
“ඔවුන් සියල්ලන් ගැන කරදර නොවන්න.” කාට අවශ්‍යද - ඔහු සොයා ගනී. ඔබ ඉතා සූක්ෂම ලෙස සෙව්වේය. මට කියන්න, ඔබ වෙන කාටද කිව්වේ? ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මිතුරෙකු සිටින බව පවසන්න. ඔහු පමණක්ද?
- මේක එක හඳුනන කෙනෙක්, අපිට රෝහලේදී මුණගැසුණු ගැහැණු ළමයෙක් තවමත් ඉන්නවා. මට ඇයව මගේ නිවසට ආරාධනා කර ඒ සියල්ල පෙන්වීමට අවශ්‍යයි. මෙතෙක් ඇය කතා කර ඇත්තේ පමණක් වන අතර ඇය අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරයි.
“ඔවුන්ට අන්තර්ජාලයද නැද්ද?”
- ඔව්, ඔවුන්ට පරිගණකයක් නැත, ඇය දුරකථනයෙන් පැමිණේ. මට රෝහලත් සමඟ සම්බන්ධතා තිබුණා, අපි කියෙව්හි සිටියදී මට ලුට්ස්ක්හි සිට මගේ මව හමු විය. ඇය මගෙන්ද තොරතුරු ඉල්ලා සිටියාය.

ඔබේ දරුවා ආහාර වේලට පුහුණු කරන්නේ කෙසේද?

- ස්වාමිපුරුෂයා ඔබව එකවරම සොයාගත්තා, පළමු දිනයේම. අපි සඳුදා රෝහලට ගිය අතර සතිය අවසාන වන විට අපි ඉන්සියුලින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට පටන් ගෙන තිබුණි. පළමු වතාවට ඔවුන් එය ප්‍රතික්ෂේප කළා, මන්ද දරුවාට සීනි 3.9 තිබේ නම් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කොතැනින්ද?
- තාත්තා ඔහුට ගෝවා සමඟ බෝර්ෂ් පෝෂණය කළ අතර, පසුව ඔවුන් වෛද්‍ය ප්‍රමිතීන්ට අනුව ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ අතර දරුවා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ආරම්භ කළේය. ග්ලූකෝමීටරයකට අනුව අපට සීනි ප්‍රමාණය 2.8 ක් වන අතර එය තරමක් මිල අධිකය.
- අම්මේ, දරුවා දරුණු තත්වයක හිටියා, මම ගොඩක් බය වුණා.
“මට අහන්න ඕනෙ: එහෙනම් ඔයා මාව හොයාගත්තේ කොහොමද?” කුමන විමසුම සඳහා, ඔබට මතක නැද්ද?
- තාත්තේ මට මතක නැහැ, මම සෑම දෙයක්ම පේළියකින් සොයමින් සිටියෙමි, මම අන්තර්ජාලය පිරික්සමින් සිටියෙමි. ඔහු දින තුනක් වාඩි වී සියල්ල කියවමින් සිටියේය.
- අම්මේ, අපි ඔබව සොයාගත්තේ කෙසේද, දැන් ඔබට මතක නැත, මන්ද එවිට අපට සිතීමට පවා නොහැකි විය, නමුත් හැ .ීම පමණි.

- ඔබ සැබවින්ම වාසනාවන්තයි, මන්ද වෙබ් අඩවිය තවමත් දුර්වල බැවින් එය සොයා ගැනීම අපහසුය. ඔබේ දරුවා පාසැලේදී හැසිරෙන්නේ කෙසේද? එහිදී ඔහුට දැන් වඩා නිදහසක් ලැබෙනු ඇත, පරීක්ෂාවන් පෙනෙනු ඇත. එක් අතකින්, වැඩිහිටියන්ගෙන් එක් අයෙකු ඇසිටෝන් නොමැති වන පරිදි ඔහුට පෝෂණය කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත. අනෙක් අතට, දරුවා තමා විසින්ම යමක් උත්සාහ කරනු ඇත. ඔහු හැසිරෙනු ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ කෙසේද?
- අපි ඔහු ගැන ඇත්තටම බලාපොරොත්තු වෙනවා, මොකද ඔහු බැරෑරුම් සහ ස්වාධීන කෙනෙක්. මුලදී, ඔහුගේ විඳදරාගැනීම සෑම දෙනාම අගය කළහ. රෝහල් කාමරයේ සිටි අනෙක් ළමයින් ඇපල්, කෙසෙල්, රසකැවිලි අනුභව කළ නමුත් ඔහු එහි හිඳගෙන තම ව්‍යාපාරය කරගෙන ගිය අතර ප්‍රතික්‍රියා කළේවත් නැත. රෝහලේ ආහාර ගෙදරට වඩා නරක වුවත්.
“ඔහු මේ සියලු යහපත් දේ ස්වේච්ඡාවෙන් ප්‍රතික්ෂේප කළාද? නැත්නම් ඔබ ඔහුට බල කළාද?”
- භූමිකාව ඉටු කළේ ඔහු ඉන්සියුලින් රෝගයෙන් පෙලෙන නිසාය. ඔහු මෙම තත්වය දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිහිපත් කළ අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකළහොත් පමණක් සියල්ලටම එකඟ විය. දැන් පවා ඔහු "ඉන්සියුලින්" යන වචනය අසා මේසය යටට නැග්ගේය. ඉන්සියුලින් නොමැතිව හොඳ වීමට නම්, ඔබ ඔබම පාලනය කර ගත යුතුය. ඔහුට එය අවශ්‍ය බව ඔහු දනී. නිසි පෝෂණය - මෙය ඔහු සහ මා සහ තාත්තා සඳහා මෙන්ම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා නොවේ.
- වැටීම තුළ ඔබ දෙස බැලීම සිත්ගන්නාසුළු වනු ඇත, ඒ සියල්ල තවදුරටත් ඉදිරියට යන්නේ කෙසේද, පෝෂණය සම්බන්ධයෙන් ඔහුට පාසලේ නිදහස ලැබෙන්නේ කවදාද යන්න.
“අපි අප ගැනම නිරීක්ෂණය කර අපව නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට අවස්ථාව ලබා දෙන්නෙමු.”

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ දෙමාපියන් වෛද්‍යවරුන් සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

“මේ මුළුතැන්ගෙය ගැන ඔබ වෛද්‍යවරුන්ට යමක් පැවසුවාද?”
“ඔවුන්ට ඇහුම්කන් දීමට පවා අවශ්‍ය නැත.” කියෙව්හිදී, මම ටිකක් ඉඟි කළෙමි, නමුත් මෙය කිසිසේත් පැවසිය නොහැකි බව ඉක්මනින් අවබෝධ විය. ඔවුන් මට මෙය පැවසුවා: නිෂ්පාදනයක් දරුවෙකු සඳහා සීනි වැඩි කරන්නේ නම්, ඔබ මෙම නිෂ්පාදනය කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රතික්ෂේප නොකළ යුතුය. වඩා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය, නමුත් දරුවා පෝෂණය කරන්න.
- ඇයි?
- අම්මේ, මට තේරෙන්නේ නැහැ.
- තාත්තා, මගේ සහෝදරිය ළමා රෝග විශේෂ ian වෛද්‍යවරියකි, වෛද්‍යවරියකි. මෙන්න අපි මුලින්ම ශාප කළා. ඇය තර්ක කළේ ඉක්මනින් හෝ පසුව අපි ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන බවයි. එය ඔබට දියවැඩියා දරුවෙකු සිටින අතර ඔබට එක් ක්‍රමයක් ඇත - ඉන්සියුලින් සඳහා.
"එක්තරා ආකාරයකින්, ඇය හරි, එය කාලයත් සමඟ සිදුවිය හැකිය, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම අපි හොඳම දේ බලාපොරොත්තු වෙමු." වැදගත් ප්‍රශ්නයක්: ඇය ඔබේම මුලපිරීම මත ඔබේ දරුවාට නීති විරෝධී නිෂ්පාදන පෝෂණය කරයිද? ඔබ කරදර විය යුත්තේ ඇය ඔබව පෙලඹවූ දේ ගැන නොව, ඇය දරුවා පෝෂණය කරන අවස්ථාව ගැන ය.
- මෙය සිදු නොවනු ඇත, මන්ද ඔවුන් ජීවත් වන්නේ වෙනත් ප්‍රාන්තයක ය.

- ඔබට පරීක්‍ෂා කර වෛද්‍යවරයාට යම් සංඛ්‍යාතයකින් පෙන්වන ලෙස පැවසුවා නේද?
- මසකට වරක්, වෛද්යවරයා වෙත ගොස් සෑම මාස 3 කට වරක් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ගන්න.
- ඔබ කිසිදු පරීක්ෂණයකින් තොරව වෛද්‍යවරයා වෙත යනවාද? ගොස් සියල්ලම?
“ඔව්, ඇවිදින්න.”
“එතන මොනවද වෙන්නේ?”
- සිදුවන්නේ කුමක්ද - සවන් දීම, බැලීම, ඇසීම. ඔබ කන්නේ මොනවාද? ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ? ඔබ රාත්‍රියේ වැසිකිළියට දුවනවාද? ඔබට වතුර ටිකක් අවශ්‍යද? ඔබට නරකක් දැනෙන්නේ නැද්ද? දරුවා වාඩි වී ජලය ගැන කුමක් කියන්නදැයි නොදනී. ඊට පටහැනිව මම ඔහුට බොන්න බල කරමි. ප්‍රෝටීන් ආහාර - එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට වැඩි තරලයක් අවශ්‍ය බවයි. දැන් ඔහු කුමක් කියන්නදැයි නොදනී. මම බොන්නේ නැතැයි කීම හෝ මම බොහෝ දේ පානය කරමි යැයි පැවසීම නිවැරදි පිළිතුර කුමක්ද? මම ඔහුට උගන්වමි - පුතා, එය එලෙසම කියන්න. මම ඔහුට පෝෂණය කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන ... ඔවුන් අසන්නේ ඔබ ඔහුට පෝෂණය කරන්නේ කුමක්ද? මම පිළිතුරු දෙමි - මම සෑම කෙනෙකුටම පෝෂණය කරමි: සුප්, බෝර්ෂ්ට්, එළවළු ...
- හොඳයි. එනම්, මේ මුළුතැන්ගෙය ගැන නොසිතා සිටීම හොඳය, නේද?
- නැත, ඔවුන්ට කිසිවක් ඇහුම්කන් දීමට පවා අවශ්‍ය නැත. මගේ ස්වාමිපුරුෂයා, පළමු දින, සම්පූර්ණයෙන්ම පිස්සු වැටුණා. සියල්ලට පසු, වෛද්යවරයාට නම්යශීලී චින්තනයක් තිබිය යුතුය, නමුත් කිසිවක් නැත. මට මගේම සහෝදරියකට පවා ඒත්තු ගැන්විය නොහැක. නමුත් අපට ප්රධාන ප්රති result ලය. පසුගිය වසරේ දෙසැම්බරයේ දී දරුවාගේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 9.8% ක් වූ අතර පසුව එය මාර්තු මාසයේදී සම්මත විය - එය 5.5% ක් විය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ සහ ආබාධිතභාවය

"ඔබ තවදුරටත් රෝහල සඳහා රෝහලට යන්නේ නැහැ නේද?"
- නෑ.
- ඔබට එය අවශ්‍ය නොවන බව පැහැදිලිය. ප්‍රශ්නය වන්නේ වරින් වර රෝහලට යාමට වෛද්‍යවරු ඔබට බල කරනවාද නැද්ද යන්නයි.
- ඔවුන්ට බල කළ හැක්කේ ආබාධිත අයට පමණි. ඔවුන් අපට ආබාධිත තත්ත්වයක් ලබා නොදුන් නිසා රෝහලට යාමට ඔවුන්ට බල කළ නොහැක. කුමන පදනමක් මතද?
- ආබාධිතභාවය ලබා දෙන්නේ ප්‍රතිවිපාක ඇති අයට පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පමණක් නොව, සංකූලතා ද ඇත.
- නැහැ, ඔවුන් එය ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන සෑම කෙනෙකුටම වහාම ලබා දෙයි.
“ඉතා ත්‍යාගශීලීව ...”
කියෙව් අප වෙනුවෙන් ඉන්සියුලින් නියම නොකළ බැවින් අපට ආබාධිත තත්ත්වයක් නොමැත. කියෙව් මෙසේ පැවසීය: එවැනි දරුවෙකු ඔහුට ඉන්සියුලින් නියම කිරීම අනුකම්පාවකි. ඔවුන් සතියක් අප දෙස බලා සිටියහ. දරුණු කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර වේලක් මත අපි ඉන්සියුලින් රහිත විය. නමුත් තවමත් වෛද්‍යවරයා පවසන්නේ ඉන්සියුලින් ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවක් ගෙන ඒමට දවසේ කුමන කාල පරිච්ඡේදයේදී ඇයට සොයාගත නොහැකි බවයි.
- ආබාධිතභාවය සාමාන්‍යයෙන් විශාල දෙයක්, එය තිබීම හානියක් නොවේ.
- ඔව්, අපිත් ඒ ගැන හිතුවා.
“එබැවින් ඔබ ඔවුන් සමඟ එහි කතා කරන්න.”
- අපගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ?
- හොඳයි, ඔව්. දරුවෙකුට ඉන්සියුලින් නියම කිරීම සඳහා සීනි කරල් සකස් කළ යුතු යැයි කිසිවෙකු නොකියයි. නමුත් එකඟ වීමට - එය ඔබට ඉතා හොඳ වනු ඇත, මන්ද එය සාධාරණ ප්‍රතිලාභ ප්‍රමාණයක් ලබා දෙන බැවිනි. ආබාධිතභාවය දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාක ඇති අයට පමණක් ලබා දෙනු ඇතැයි මම සිතුවෙමි. ඔවුන් කිව්වොත් ඔවුන් හැමෝටම පේළියක් දෙනවා ...
- ඔව්, ඔවුන් වහාම එය ලබා දෙන අතර, ඔවුන් ද අප වෙත යමින් සිටියහ. අපි කියෙව් වෙත නොගියහොත් අපට ආබාධිත තත්ත්වයක් ලැබෙනු ඇත. දැන් මම කියෙව් වෙත නොයමි, මම දැනටමත් දන්නා දේ දනිමි. රෝහලේ මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් අපට දුෂ්කර සතියක් තිබුණි.

දෛනිකව ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමකින් තොරව දරුවෙකු තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සැබෑ ය. නමුත් ඔබ තන්ත්රය දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, ජීවන තත්වයන් මෙයට දායක නොවේ.

ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ව්‍යායාම කිරීම

- අපි කියෙව්හිදී ප්‍රතිදේහ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් GAD යනු අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ස්වයංක්‍රීයව විනාශ කිරීමේ සලකුණක් වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. වසරක් තුළ අපි මෙම විශ්ලේෂණය නැවත සම්මත කිරීමට සැලසුම් කරමු.
- ඇයි?
- පළමුව, අපි සී-පෙප්ටයිඩය භාර දෙන්නෙමු. එය දැන් වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, නැවත වරක් ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කිරීම අර්ථවත් වනු ඇත - වැඩි, අඩු හෝ එකම සංඛ්‍යාවක් ඉතිරිව ඇත.
"ඔබට තේරෙනවා, ඔවුන්ට බලපෑම් කිරීමට දැන් කිසිවක් කළ නොහැකිය." ඒවා පැන නගින්නේ මන්දැයි අපි නොදනිමු. එය යම් ආකාරයක වෛරස් හෝ ග්ලූටන් නොඉවසීම විය හැකිය. ග්ලූටන් යනු කුමක්දැයි ඔබ දන්නවාද?
- ඔව්, ඔව්.
- ග්ලූටන් යනු තිරිඟු සහ අනෙකුත් ධාන්‍ය වල අඩංගු ප්‍රෝටීනයකි. දියවැඩියා රෝගීන් එය හොඳින් නොඉවසන බවට යෝජනා ඇති අතර, මෙය අග්න්‍යාශයට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පහර දෙයි.
- තාත්තේ මට තවත් දත්ත කිහිපයක් තිබේ. එනම්, ප්‍රතික්‍රියාව ග්ලූටන් මත නොව කැසීන් මත - එළකිරි ප්‍රෝටීන් ය.
- ඔව්, සහ කිරි ප්‍රෝටීන් ද එහි ඇත, මෙය ග්ලූටන් පසු අංක 2 මාතෘකාව වේ. එනම්, න්‍යායාත්මකව, ඔබට අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් දරුවෙකු තුළ ග්ලූටන් රහිත සහ කේසීන් රහිත ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. නමුත් මේ සියලු න්‍යායන් තවමත් තණතීරුවකින් ලියා ඇත.
“නමුත් ඔබට එය අත්හදා බැලිය හැකිය.”
“ඔව්, නමුත් අහුපෑවතන් ගොඩක් තිබේ.” ඔබ තවමත් චීස් ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ආහාර අනුගමනය කිරීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත.
- අපි චීස් ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නැහැ. අපි වායුගෝලීය ව්‍යායාම කරනවා. කතුවරයා වන සකාරොව් ලියන්නේ සාමාන්‍ය දෛනික රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 8.0 ට වඩා අඩු නම් ඔබට පුද්ගලයෙකු සමඟ වැඩ කළ හැකි බවයි. වායුගෝලීය ව්‍යායාම මගින් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර මැඩපවත්වන්න - බීටා සෛල නැවත වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. දැන් මම ස්ට්‍රෙල්නිකෝවා මත හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම ඇතුළත් කර ඇත්තෙමි. ඒවා හානිකර ප්‍රතිදේහ විනාශ කරයි.
- මේ සියල්ල ලියා ඇත්තේ ජලය මත තණතීරුවකිනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට යමෙකු ක්‍රමයක් සොයා ගන්නේ නම් ඔහුට වහාම නොබෙල් ත්‍යාගය ලැබෙනු ඇත. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සීනි අඩු කරන බව අපි නිසැකවම දනිමු. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද - අපට කිසිම අදහසක් නැත. සමහර අනුමාන කිරීම් පමණක් කරනු ලැබේ. ඔබ ව්‍යායාම අත්හදා බලමින් සිටියද මේ සඳහා ඉහළ බලාපොරොත්තු තබා නොගන්න.

- අපි අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් තබා ගන්නේ නම්, අපගේ ජීවිත කාලය පුරාම අපට මේ ආකාරයෙන් ආහාරයට ගත හැකිය.
- ඔව්, එය එසේ විය යුතුය, ඒ සඳහා සියල්ල සිදු වෙමින් පවතී. නීති විරෝධී ආහාර අනුභව කිරීම වටින්නේ නැත්තේ ඇයි කියා ඔබ දරුවාට පැහැදිලි කළ යුතුයි. ඔබ බනිස් ටිකක් අනුභව කළ වහාම - ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් අප අසල තිබේ.
- ඔව්, හැම දෙයක්ම අපේ ශීතකරණයේ තිබෙනවා.
- හොඳයි, ඒක නියමයි. මට දැන් ඔබෙන් දැන ගැනීමට අවශ්‍ය දේට ස්තූතියි, මම දැනගත්තා. ඔබේ දියවැඩියා රෝගීන්ට කිරොවොග්‍රෑඩ්හි මෙතරම් නරක අන්තර්ජාල තත්වයක් ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු නොවෙමි.
- ඔව්, අපේ මිතුරන්ට එය නැත, එය සිදුවිය.
"... එබැවින් මට ඔවුන් වෙත ළඟාවීම ඉතා අපහසුය." සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ස්තූතියි, එය වෙබ් අඩවිය සඳහා ඉතා වටිනා වනු ඇත. අපි තවමත් සන්නිවේදනය කර අනුරූපණය කරන්නෙමු, කිසිවෙකු නැති නොවේ.
- ස්තූතියි.
- කරුණාකර පළතුරු කොම්පෝට් රැගෙන නොයන්න, ඔවුන්ට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ද ඇත, වඩා හොඳ ශාකසාර තේ දෙන්න.
- අපි හැමෝම පරීක්ෂා කරනවා, සීනි වැඩි වෙන්නේ නැහැ.
- පලතුරු හා බෙරි වලින් කාබෝහයිඩ්රේට් ජීර්ණය වී ජලයේ දිය වේ. එය තවමත් අග්න්‍යාශය පටවනවා.
- හොඳයි, ස්තූතියි.
- ස්තූතියි, සමහර විට අපගේ අද සම්මුඛ සාකච්ඡාව - එය තොරතුරු බෝම්බයක් වනු ඇත.

ඉතින්, දරුවා සහ ඔහුගේ relatives ාතීන් මධුසමය ගත කරන කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ජීවත් වන අතර පරිපූර්ණ සාමාන්‍ය සීනි සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් නොමැත. දෙමව්පියන් පවසන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගෙන් කිසිවෙකු තම දරුවා සමඟ රෝහලේ සැතපී සිටින බවයි. සියලුම තරුණ දියවැඩියා රෝගීන් ප්‍රමිතියෙන් ආහාර ගත් අතර කිසිවෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නතර කිරීමට නොහැකි විය.

පාප්තුමාගේ ඉල්ලීම පරිදි පවුලේ අය වාසගම මකා දැමූ අතර, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයෙන් ලැබෙන ප්‍රති results ල ගැන බෙහෙවින් සතුටු වෙති. මුත්රා වල ඇසිටෝන් ඇතිවීමේ බිය තිබියදීත්, ඔවුන් ප්රතිකාර උපක්රම වෙනස් කිරීමට යන්නේ නැත.
වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් යෝජනා කරන්නේ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් භාවිතා කිරීමෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමකින් තොරව මධුසමය ගත කරන කාලය දශක ගණනාවක් හෝ ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකි බවයි. මෙය සිදුවනු ඇතැයි අපි ප්‍රාර්ථනා කරමු. අපි දිගටම තත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා.

පවුලේ ප්‍රධානියා ව්‍යායාම සමඟ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරයි. මට මේ ගැන සැකයි. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රහාර එල්ල කිරීම කිසිදු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් මගින් වළක්වන බව කිසිවෙකුට තවමත් ඔප්පු කර නොමැත. යමෙකු හදිසියේම සාර්ථක වුවහොත් - නොබෙල් ත්‍යාගය එවැනි පුද්ගලයෙකුට ලබා දෙන බව මම සිතමි. කෙසේ වෙතත්, ප්රධාන දෙය නම්, දරුවා අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයෙන් ඉවත් නොවීමයි, එය උපකාරවත් වන බව අපි දැනටමත් දනිමු. මේ අර්ථයෙන් ගත් කල, පාසල ආරම්භ කිරීම සැලකිය යුතු අවදානමකි. අවසානයේදී, මගේ පවුලේ අය ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට මම නැවත සම්බන්ධ කර ගැනීමට උත්සාහ කරමි. ඔබට විද්‍යුත් තැපෑලෙන් ප්‍රවෘත්ති වලට දායක වීමට අවශ්‍ය නම්, මේ හෝ වෙනත් ලිපියක් පිළිබඳව අදහස් දක්වන්න, එවිට මම ඔබේ ලිපිනය තැපැල් ලැයිස්තුවට එක් කරමි.