උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය: වර්ග සහ ආකෘති, විස්තරය
ක්‍රියාකාරී පැන්ක්‍රීටිස් වර්ගීකරණය
“උග්ර අග්න්‍යාශය” සංකල්පයේ අර්ථ නිරූපනයේ එකඟ නොවීම් වර්තමානය දක්වා පවතී. V.M. Voskresensky (1951), A.I. Abrikosov (1957) සහ තවත් අය පවා උග්ර අග්න්‍යාශය ආසාදනය බෝවන හා බෝ නොවන ස්වභාවයක් ඇති බව විශ්වාස කළහ. හොවාර්ඩ් සහ ජේම්ස් (1962) අග්න්‍යාශයේ විශේෂිත නොවන බෝ නොවන දැවිල්ලට උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයට හේතු විය. එස්. වී. ලොබාචෙව් (1953) සහ තවත් කතුවරුන් ගණනාවක් ඊට පටහැනිව, ආසාදනය නැවත නැවත ඇති වන බව විශ්වාස කළහ. සමහර කතුවරුන් උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයට සම්පූර්ණයෙන්ම සම්බන්ධ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් කතා කළේ යම් ආකාරයක බෝ නොවන හා ගිනි අවුලුවන ව්යාධි ක්‍රියාවලියක් ගැන වන අතර, සමහර විට එය රූෆනොව් I හි විශේෂ රටාවකින් වර්ධනය වේ. ජී., 1925, මජ්ඩ්‍රකොව් ජී. එම් 1961, ඩ්‍රැග්ස්ටෙඩ් සහ වෙනත් අය. 1954, බ්‍රොක්, වරන්ගොට්, 1949, රොබට්ස් සහ වෙනත් අය. 1950, පීසීකෝ, 1960, ගෝල්ඩ්ස්ටයින් සහ වෙනත් අය, 1963, හෙස්, 1969 සහ වෙනත් අය. මේ සම්බන්ධයෙන්, "අග්න්‍යාශය" යන පදය වඩාත් නවීන එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට යෝජනා කර ඇත: "අග්න්‍යාශය", "අග්න්‍යාශය", "පෑන්-ක්‍රියෝඩිස්ට්‍රොෆි" යනාදිය. මජ්රාඩ්කොව් ජී.එම්., 1961, අක්සිගිටොව් ජී.එන්., 1974.
අවසාන වශයෙන්, උග්ර අග්න්‍යාශය යනු සාමූහික සංකල්පයක් පමණක් වන අතර, රෝග විද්යාව හා ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් රෝග ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. ඒ. ඇබ්‍රිකොසොව්, 1957, අයි. ඩේවිඩොව්ස්කි, 1958, ඒ. ෂෙලගුරොව්, 1967, චැප්ලින්ස්කි වී.වී., n ානතිෂක් ඒ.අයි., 1972.
ප්රාථමික හෝ ගිනි අවුලුවන, උග්ර අග්න්‍යාශය හා ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් විස්තර කරන අයි.වී ඩේවිඩොව්ස්කි (1958) ගේ අදහස්වල ප්‍රතිවිරෝධතා සිත්ගන්නා සුළුය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඔහුගේම අර්ථ දැක්වීම භාවිතා කරන්නේ නම්, ඒ අනුව ". දැවිල්ල යනු දේශීය කෝපයක් හෝ පටක හානිවලට සම්බන්ධ ප්‍රතීක ස්වභාවයේ ජීවියෙකුගේ දේශීය ප්‍රතික්‍රියාවකි ”සහ“. දැවිල්ලට අවසාන හේතුව ශරීරයේ පටක විනාශ වීමයි ”1, එසේ නම්, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක සියලු රූප විද්‍යාත්මක, ක්‍රියාකාරී හා සායනික සං has ා ඇති උග්ර අග්න්‍යාශය දැවිල්ල නොවේ නම් කුමක් කළ යුතුද?
උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ සායනික නිරීක්ෂණ, රෝගීන් 650 කට වැඩි සංඛ්‍යාවකගේ ජෛව රසායනික, ලැපරොස්කොපි, ඇන්ජියෝග්‍රැෆික්, අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී හා ව්යාධි විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සහ සත්ව අත්හදා බැලීම් ඇතුළු අපගේ අධ්‍යයනයන් මෙම රෝගයේ ප්රාථමික අසප්ටික් ගිනි අවුලුවන සහ පරිහානීය ස්වභාවය පිළිබඳ මතය සනාථ කරයි.
මෙම අධ්‍යයනයේ ප්රති results ල මගින් උග්ර අග්න්‍යාශය රෝග නිර්ණය කිරීමේ ස්වභාවයේ අසමමිතික ප්‍රදාහයක් ලෙස විස්තර කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. එය අග්න්‍යාශයේ නෙරෝබියෝසිස් සහ එන්සයිම ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියාදාමයන් මත පදනම් වේ. මේ අනුව, ඒ. එන්. බකුලෙව් සහ වී. වී. විනොග්‍රැඩොව් (1951) විසින් සායනයට ප්‍රථම වරට හඳුන්වා දුන් “අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්” සංකල්පය රෝගයේ ව්යාධිජනක ස්වභාවය පිළිබඳ නූතන අදහස් වලට වඩාත් සමීපව අනුරූප වේ. උග්ර අග්න්‍යාශයේ අසාමාන්‍ය රූප විද්‍යාත්මක, ක්‍රියාකාරී හා සායනික ප්රකාශනයන් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම නෙරෝබියෝසිස් සහ ස්වයංක්‍රීයකරණය මෙන්ම දේශීය හා සාමාන්ය ව්යාධි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කිරීමේදී අග්න්‍යාශයික එන්සයිම පද්ධතිවල සහභාගීත්වයයි.
අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සහ පරිහානීය ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීමට හඳුනාගත් හා සායනිකව හා පර්යේෂණාත්මකව ඔප්පු කර ඇති හේතු සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් මෙන්ම මෙම හේතූන්හි වැදගත්කම පැහැදිලි කරන පවත්නා න්‍යායන් ද උග්ර අග්න්‍යාශය බහුඅවයවික රෝගයක් බව නිගමනය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ විවිධ හේතු සාධක වල සංඛ්‍යාතය අපි විශ්ලේෂණය කළෙමු, ඒවා රෝගයේ පැහැදිලි හේතු තුනෙන් එකකට අයත් වන අතර ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වූ අතර ඒ සමඟම ශරීරය තුළ සමීපව අන්තර්ක්‍රියා කරයි: 1) යාන්ත්රික, 2) ස්නායු හාමුදුරුවන්, 3) විෂ-ආසාත්මිකතා .
පළමු හේතු කණ්ඩායමට හෙපටෝ-අග්න්‍යාශයේ ඇම්පියුලේ අවහිර කිරීම් සහ ප්රධාන අග්න්‍යාශ නාලය ඇතුළත් වන අතර, ඩියෝඩෙනල් ඩිස්කිනේෂියා, අධි රුධිර පීඩනය හෝ ඩයොඩෙනල් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රත්‍යාවර්තනය මෙන්ම අග්න්‍යාශයට ඇති වන කම්පන සහගත හානිය ද ඊට ඇතුළත් ය. අපගේ නිරීක්ෂණවලදී, එක් හෝ වෙනත් සංයෝජනයක මෙම සාධකවල සංයෝජනයක් සටහන් වේ. විශාල ඩූඩෙනල් පැපිලාවේ ගෙඩියක් හෝ ගිනි අවුලුවන ශෝථය සම්පීඩනය කිරීමෙන් දැඩි වීමේ ප්රති g ලයක් ලෙස පිත්තාශයේ ඇති අග්න්‍යාශයේ ඇම්පියුලය අවහිර කිරීම රෝගීන්ගෙන් 16.8% ක් තුළ අනාවරණය විය. postcholecystectomy සහලක්ෂණය, රෝගීන්ගෙන් 44.9% ක් තුළ duodenum හි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ඇති විය: පෙප්ටික් තුවාලයක් හෝ ආහාර ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ඩිස්කීනියා
හ ling න බර, duodenal අග්න්‍යාශයේ පරාවර්තනය සහිත duodenostasis. අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන අග්න්‍යාශය අවහිර වීමට එක් හේතුවක් ලෙස නිදන්ගත පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශය රෝගීන් 31% ක් තුළ අප විසින් හඳුනාගෙන ඇත. අග්න්‍යාශ කම්පනය - සංවෘත, විවෘත හා අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී - රෝගීන්ගෙන් 5.1% කට පෙර රෝගයට පෙරාතුව. මේ අනුව, යාන්ත්රික හේතූන් අතර, රක්තපාත-අග්න්‍යාශයික ඇම්පියුලේ සහ ඩියෝඩිනම් වල ස්පින්ක්ටර් හි ක්‍රියාකාරී ආබාධ ප්‍රමුඛ වේ.
ස්නායු රෝග කාරක සාධක අතුරින් වඩාත් සුලභ වූයේ ප්රධාන වශයෙන් මේද පරිවෘත්තීය (30.7%), පද්ධතිමය සනාල රෝග (27.8%), රෝග: ආමාශයේ (13.6%), අග්න්‍යාශයේ ද්විතියික සංසරණ ආබාධ (8.9%) ), අක්මා රෝග (7.3%), ගර්භනීභාවය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය (6%).
ආහාර හා drug ෂධ අසාත්මිකතාවන් (7.3%), උග්ර හෝ ගුප්ත ආසාදන (11.1%) සහ මත්පැන් (13.3%) විෂ සහිත-ආසාත්මිකතා කාරක සාධක සමූහයට පැවරීම.
අපගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, දන්නා හේතු සාධක නැඹුරු වීමට, නිෂ්පාදනය කිරීමට සහ විසඳීමට බෙදීමට යම් ප්‍රායෝගික වැදගත්කමක් තිබිය හැකිය. පූර්ව හේතුන් අතර, ව්‍යවස්ථාමය වශයෙන් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක, පාරම්පරික හා සෘතුමය-පෝෂණ සාධක වලට අමතරව, අපි නිර්‍මාණ හා විෂ සහිත-ආසාත්මිකතා, විසඳන අයට ඇතුළත් කරමු - ආහාර බරක් (ඇල්කොහොල්, මේද හා කුපිත කරන ආහාර) මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ ද්විතියික සංසරණ ආබාධ ද ඇති කරයි.
අපගේ නිරීක්ෂණවලට අනුව, උග්ර අග්න්‍යාශයේ සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක ස්වරූපය, පා course මාලාව, සංකූලතා වල ස්වභාවය සහ පුරෝකථනය කිරීම හේතු සාධක මගින් යම් දුරකට තීරණය කළ හැකිය. රෝග කාරක සාධක හඳුනා ගැනීමේ සංඛ්‍යාතය අධ්‍යයනය කිරීම මත පදනම්ව, උග්ර අග්න්‍යාශයේ පහත දැක්වෙන etiological ආකාර අපි හඳුනා ගත්තෙමු: 1) ductogenic (duodenobiliary, i.e., refluxogenic and genuinic), 2) cholecystogenic, 3) contact, 4) angiogenic, 5) post-traumatic, 6) cryptogenic , 7) සංකීර්ණ කිරීම. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වල සංඛ්යාත හා ගුණාත්මක ලක්ෂණ වගුවේ දක්වා ඇත. 1.
මේසයෙන් දැකිය හැකි පරිදි, වඩාත් සුලභ වන්නේ උග්ර අග්න්‍යාශයේ ඩක්ටොජනික් ආකාර වන අතර එය ඉතා ප්‍රායෝගික වැදගත්කමක් දරයි. මන්දයත් ස්‍රාවය කිරීමේ පද්ධතියේ ඇති බාධාකාරී ක්‍රියාවලීන් ගණනාවක් ඉවත් කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයෙන් පමණි. බාධා කිරීමේ ස්වභාවය ඉලක්කගත රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම මෙම තත්වය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයික සෛල වලට හානි කිරීම සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම පද්ධති ස්වයං-සක්‍රීය කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම ඉහත සඳහන් සියලු හේතු සාධකවල හේතුකාරක භූමිකාවයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ හා එහි සායනික පා course මාලාවේ ප්‍රභේදවල විවිධාකාර රූප විද්‍යාත්මක ප්රකාශනයන් අප දන්නා වර්ගීකරණයන් 46 කින් පිළිබිඹු වන අතර ඒවා බොහෝ විට විස්තරාත්මක වේ. මෙම වර්ගීකරණයන්හි සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයකින් පැහැදිලි වන්නේ ඒවා සියල්ලම වෙනස් වන්නේ ඉදිකිරීම් මූලධර්මය හා වචනවල විවිධ අර්ථ නිරූපණයන් පමණක් රෝගයේ පා course මාලාවේ කැපී පෙනෙන ආකෘති සහ ප්‍රභේදවල ව්යාධිජනක සාරය පිළිබඳ දැනුමේ මට්ටමට අනුකූලව බවයි.
රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණ මූලධර්මයේ සිට, උග්ර අග්න්‍යාශය වඩාත් පූර්ණ ලෙස සංලක්ෂිත වන්නේ කාර්නොට් (1908), ඒ. අයි. අබ්‍රිකොසොව් (1957), බ්ලූමැන්ටල්, ප්‍රොෆෙස්ටයින් (1959) ය. ෆ්‍රිට්ලිං සහ වෙනත් අය. (1961), යූ. ජී. බොයිකෝ (1970). සරල්ස් සහ කැමට් (1963) වර්ගීකරණය සායනික මූලධර්මය මත පදනම් වූ අතර ඩුප්‍රෙස් සහ කිකන්ස් (1966), ජියෝකා (1972) සහ වෙනත් වර්ගීකරණය සායනික හා හේතු සාධක මත පදනම් වේ.
වර්ගීකරණයක් තැනීමේ වඩාත් පුළුල් සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක මූලධර්මය, එය භාවිතයේ අවශ්‍යතා වඩාත් සමීපව සපුරාලන හෙයින්. ගෘහස්ථ සාහිත්‍යයේ උග්ර අග්න්‍යාශයේ පළමු වර්ගීකරණය 1897 දී A.V. මාර්ටිනොව් විසින් යෝජනා කරන ලදී. අප උපුටා දක්වන ප්‍රභවයන්හි සඳහන් කර ඇති සායනික-රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණයන් පිළිබඳ තොරතුරු සොයා නොගෙන, “N. e. purulent pancreatitis ”ඔවුන් මුලින්ම සලකනු ලබන්නේ තනි ක්‍රියාවලියක අනුක්‍රමික අවධීන් ලෙස ය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණය.
I. සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආකාර
එඩීමාස් අග්න්‍යාශය (අබ්බගාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්)
අග්න්‍යාශය වර්ගීකරණය
අග්න්‍යාශයේ ඕනෑම වර්ගීකරණයක් යනු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ එක් වැදගත් අවයවයක ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේදී සං signs ා, ස්වරූපය, තත්වය හෝ වෙනස් කිරීමේ මට්ටම ක්‍රමානුකූල කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ස්වල්පයක් ඇත, නමුත් දැවිල්ලම විවිධ වේ. සාමාන්‍යයෙන් එක් ක්‍රමානුකූලකරණයකට ගැලපීමට උත්සාහ කිරීම අපහසුය, එයට දැනට පවතින සියලු වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ බරපතලකම, හේතු විද්‍යාත්මක සං sign ාව, ඉන්ද්‍රියයේ වෙනස්වීම්, ප්‍රකාශනයේ වාර ගණන සහ රෝගයේ වර්ධනයේ දී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අනුව වර්ග කළ හැකිය.
අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ජාත්‍යන්තර වෛද්ය ප්‍රජාව 2989 දී නිල වශයෙන් සම්මත කරන ලද නූතන මාර්සෙයි-රෝමානු වර්ගීකරණය භාවිතා කරන අතර අද දක්වාම එය තොරතුරු හෝ සාපේක්ෂ විශ්වීයත්වය නැති කර ගෙන නැත.
ගැටලුවේ ස්වභාවය සහ එය සිදුවීම සඳහා ආසන්න යාන්ත්‍රණයක්
අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ පටක වල දැවිල්ල ඇතිවීමේ උග්ර හෝ නිදන්ගත ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක සෛල හා පටක වලට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරන negative ණාත්මක තත්වයන්ගේ ඒකාබද්ධ ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවේ.
එහි ක්‍රියාකාරිත්වය භෞතික විද්‍යාත්මක ජීර්ණය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන අතර එම නිසා මිනිස් සිරුරට අවශ්ය සියලුම සංරචක සැපයීම.
ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ ක්රියාවලිය පමණක් නොව අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ඕනෑම අවයවයක් මෙන්, එය මිනිසුන් විසින් ලබා ගන්නා සංරචක බිඳවැටීමට අවශ්ය ඇතැම් හෝමෝන හා ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීමේ නිරත වේ.
අබලන් ක්‍රියාකාරීත්වයේ දී, අග්න්‍යාශය ආහාර ජීර්ණයට පමණක් නොව, හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයවවල තත්වයට ද negative ණාත්මක ලෙස බලපායි. එය සමීපව එකිනෙකට සම්බන්ධ වී අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්, ප්‍රතිශක්තිය, හෝමෝන මට්ටම සහ තවත් බොහෝ දේ කෙරෙහි බලපායි.
රෝගය ගුප්ත ස්වරූපයෙන් වර්ධනය වන අතර පටක වල වෙනස්වීම් නිශ්චිත අවධියකට පැමිණෙන තෙක් පාහේ අසමමිතික ලෙස ඉදිරියට යයි.
එම අවස්ථාවේ දී ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරී ඇති අතර, චිකිත්සක පියවරයන් ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට සීමා වේ.
අග්න්‍යාශයේ කැපී පෙනෙන ආකාරයේ negative ණාත්මක ක්‍රියාවලීන් කොන්දේසි සහිත ය, මන්ද යත් ප්රතිකාර නොකළ තත්වයක උග්ර අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අනිවාර්යයෙන්ම නිදන්ගත ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමට හේතු වන බැවිනි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකාව උග්ර අග්න්‍යාශයේ ස්වභාවය සිහිපත් කරමින් උග්‍රවන තත්වයන් මගින් ස්ථිරවම වෙනස් වේ.
රෝගයේ සංකූලතා සමීපව පිහිටා ඇති අවයව පමණක් නොව, මුළු සිරුරම පාහේ සැලකිලිමත් වන අතර, නොසලකා හරින ලද තත්වයකදී රෝග විනිශ්චය කළ හොත් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා කලාතුරකින් බලපායි.
අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය, රෝගය වෙනස් වන්නේ කුමන සං sign ාවකින් වුවද, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා පවතින දැනුම ක්‍රමානුකූල කිරීමට උත්සාහ කිරීමකි.
මූලාරම්භය තීරණය කිරීම මඟින් ප්‍රකෝපකාරී සාධකය, පා course මාලාවේ ස්වභාවය - කාලෝචිත ලෙස තුරන් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - negative ණාත්මක වෙනස්කම් වල වර්ධනයේ මට්ටම අඩු කිරීම, නව negative ණාත්මක සං signs ා පෙනීම වැළැක්වීම, තුවාලයේ ප්‍රමාණය හෝ කාල පරිච්ඡේදයන් නිවැරදි වෛද්ය උපක්‍රම යෝජනා කරයි.
මිනිසාගේ දැනුම වැඩි වන තරමට එය භාවිතා වන තරමට විද්යාවට පොදු රෝගයක් පරාජය කිරීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.
මෙම නඩුවේ වර්ගීකරණය යනු අග්න්‍යාශයේ පිළිකා අවශ්ය දෘෂ්ටි කෝණයෙන් සංලක්ෂිත වන මූලධර්මයයි.
ජාත්‍යන්තර මාර්සෙයි වර්ගීකරණය
අන්තර්ජාතික ප්‍රජාව එම්එම්කේ සාර්ථකව භාවිතා කරන අතර, එහි මූලධර්ම අනුව, 2010 දී සම්මත කරන ලද ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණයේ සම්පාදකයින්ට වඩාත් ගැලපේ.
එය තවමත් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ නවීන ජාත්‍යන්තර මර්සෙයිල් වර්ගීකරණය ලෙස හැඳින්වෙන අතර රෝගයේ විවිධත්වය අතර වෙනස හඳුනා ගන්නේ ප්රධාන කණ්ඩායම් පහක් පමණි.
ආකෘති අවකලනය කිරීමේ මූලධර්මය පදනම් වන්නේ රෝගයේ පා course මාලාවේ ස්වභාවය මතය, එබැවින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:
- උග්ර අග්න්‍යාශය
- උග්ර පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශය,
- උග්ර ප්රහාර සමඟ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය (පුනරාවර්තන),
- බාධාකාරී (අග්න්‍යාශ නාල වල දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් හුදකලා වීම හා negative ණාත්මක ආකෘතීන් සමඟ),
- අවහිර නොවන, රෝගය සමඟ සෘජුවම ඉන්ද්‍රියයේ වෙනස්කම් ඇති වේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග කාණ්ඩයට අග්න්‍යාශය ආසාධනය අයිසීඩීයට ඇතුළත් වූ නමුත් විවිධාකාර උග්ර පමණක් සංරක්ෂණය කර ඇති අතර අග්න්‍යාශයේ වෙනත් රෝග වලදී එය වෙනත් ආකාරයේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග වලට හේතු වූ අතර වෙනම වර්ගීකරණ තීරුවක ඇල්කොහොල් ඉස්මතු කළේය.
ඊට බොහෝ කලකට පෙර, 1988 දී, රෝමයේ පැවති ජාත්‍යන්තර සමුළුවකට එක්රැස් වූ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්යා ologists යින්, උග්ර හා නිදන්ගත පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශයේ පිළිකා අතහැර දැමීමට තීරණය කළහ.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය සුදුසු ශෝධනයකින් පසුව මාර්සෙයිල්-රෝම ලෙස හැදින්වූ අතර එය ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්යා ologists යින්ගේ සම්මේලනයේ වර්ෂය දක්වා නොව අවසාන අනුවාදය සම්පූර්ණ කරන වර්ෂය දක්වා දිව යයි.
මර්සෙයිල්-රෝමන්ගේ කුසලතාව සමන්විත වන්නේ ඒකාකෘති, කලින් පැවති නිදන්ගත අග්න්‍යාශය පිළිබඳ සංකල්පය අනුවාද තුනකින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ වෘත්තීය පාරිභාෂිතයේ තවමත් ලක්ෂණයක් වන ප්රධාන වර්ග හතරක් වෙන් කිරීම ය.
Mrmk සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ග
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු විවිධ ව්යාධිජනක ප්‍රකෝපකාරී සාධකවල පසුබිමකට එරෙහිව සිදුවන ඉන්ද්‍රියයක පටක වල දිගුකාලීන ප්‍රදාහයකි.
නිදන්ගත ස්වරූපයේ ජාත්‍යන්තර රෝමානු-මර්සෙයිල් වර්ගීකරණයෙන් වෙනස් වන්නේ:
- ගණනය කිරීම - කැල්සියම් ලවණවල ඉන්ද්‍රිය නිධි වල කොටස් සෑදීම හා සම්බන්ධ වේ,
- බාධාකාරී - ප්රධාන නාලය අවහිර වීම නිසා ඇතිවේ,
- ගිනි අවුලුවන - තන්තු-ප්‍රේරක ලෙසද හැඳින්වේ (ඉන්ද්‍රිය පටක තන්තුමය ස්ථාන සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සමඟ),
- විසරණය (හෝ ෆයිබ්‍රෝසිස්),
- ගෙඩි සහ ව්‍යාජ සෛල,
- විවරය.
අද, වැඩ කරන බෙදීම වඩාත් සුලභ වන අතර, පහළ ආකෘති දෙක වෙනස් ශ්‍රේණිගත කිරීමකට පවරා ඇත.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම ඊට ඇතුළත් වේ: ගෙඩි, ව්‍යාජ සෛල, විස් cess ෝට ආදිය දැන් ගිනි අවුලුවන, අන්තරාසර්ග, ආසාදිත සහ වෙන වෙනම, ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සහ කෝපය පල කලේය උල්ලං violation නය කිරීම ලෙස බෙදා ඇත.
V.T. ඉවාෂ්කිනාගේ සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණය
සවිස්තරාත්මක, වෘත්තීයමය, හැකි සෑම සං signs ාවක්ම මත පදනම්ව, පවතින රෝග වර්ගය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අග්න්‍යාශයේ එක් ආකාරයක් තවත් ආකාරයකින් වෙන් කිරීමේ වෙනත් උත්සාහයන් මෙන් නොව, කේඑම්කේ වී.ටී. ඉවාෂ්කිනා වහාම දෘඩාංග, අධ්‍යයන, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, වාචික සම්මුඛ සාකච්ඡා සහ ඇනමෙනිස් යන කරුණු මත හඳුනාගෙන හඳුනාගත හැකි සං signs ා හතරක් සැලකිල්ලට ගනී:
- උපකල්පිත (සම්භාවිතාව) සම්භවය - හේතු විද්යාව සහ දැවිල්ල ඇතිවිය හැකි ප්‍රකෝපකරුවා,
- අධ්‍යයනය මත පදනම් වූ රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ,
- සායනික පා course මාලාව (වෛද්ය ඉතිහාසය සහ වෛද්ය ඉතිහාසය): කලාතුරකින් හෝ බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වන, නොනැසී පවත්නා (negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන්හි නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ),
- රෝග විනිශ්චය (සායනික සං) ා) - ගුප්ත, වේදනාකාරී, ඒකාබද්ධ, හයිපොස්ක්‍රෙටරි සහ ඇස්ටෙනෝ-නියුරෝටික් (වී.
ගෘහස්ථ විද්යා ist වී.ටී. ඉවාෂ්කින් විසින් යෝජනා කරන ලද රූප විද්‍යාත්මක වෙනස තවත් මූලධර්මයක් මත පදනම් වේ - ටොමොග්රැෆි (පරිගණක හා චුම්භක අනුනාද) ප්රති results ල අධ්‍යයනය කිරීම.
මීට වසර තුනකට පෙර A.I. කසානොව් විසින් යෝජනා කරන ලද වර්ගීකරණයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, රූප විද්‍යාත්මක චරිත හා සායනික පා course මාලාවේ ස්වභාවය අනුව විශේෂයන් අතර වෙනස හඳුනාගෙන ඇත (එයට පහත දැක්වෙන උප උපස්ථර, ව්‍යාජ හාස්‍ය, සිස්ටික් හා පුනරාවර්තන ආකාර ඇතුළත් විය), ඉවාෂ්කින් රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් අනුව ශ්‍රේණිගත කිරීම අවසන් කළේය:
- අග්න්‍යාශයේ පරිමාවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ විෂමජාතීය echogenicity සමඟ අන්තර්-එඩීමාටස්,
- නිදන්ගත පුනරාවර්තන, සමජාතීය සංයුක්ත අග්න්‍යාශ ව්‍යුහයක් මගින් අවකලනය කිරීමේ ප්රධාන සං sign ාව සමඟ,
- නිදන්ගත ප්‍රේරක, නලයේ දෘශ්‍ය ප්‍රසාරණය සහ පටක dens නත්වය සමඟ,
- ව්‍යාජ හාස්‍යජනක, දෙපාර්තමේන්තුවේ වෙනසක් සහ අග්න්‍යාශ නාලය පුළුල් කිරීමත් සමඟ,
- cystic - වර්තමාන අධ්‍යාපනය, ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ නාලය ප්‍රසාරණය වන විට.
KMK ඉවාෂ්කිනා සමහර විට අග්න්‍යාශයේ වඩාත් සාර්ථක වර්ගීකරණය වන අතර එය එහි නිදන්ගත පා course මාලාව සඳහා සංවර්ධනය කර ඇති අතර එයට පිළිගැනීමක් ලැබීම හා එය බහුලව භාවිතා වීම පුදුමයක් නොවේ.
පවත්නා දැනුම සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ මෙම ප්‍රයත්නයේ දී, වෙනස අධ්‍යයනය කිරීමේදී දෘශ්‍යමාන වූ පරෙන්චිමා හා නාල වල වෙනස්වීම් පමණක් නොව, උග්‍රවීමේ වාර ගණන, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ රෝගියාගේ පැමිණිලි සහ වෛද්ය සංඛ්‍යාලේඛනවලින් ලබාගත් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ද සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී.
සංවර්ධිත වර්ගීකරණයේ වටිනාකම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ වර්ධනයට හේතු සහ විභව අවස්ථා සැලකිල්ලට ගැනීමත්, ඒවායේ ආවේණික උග්රවීම් සංඛ්‍යාතයත් සමඟ ය.
මෙමඟින් සිදුවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සිදුවීම් පිළිබඳ වැඩිදුර පුරෝකථනය කිරීමට සහ ප්රතිකාර උපක්‍රම තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
වෙනත් සාමාන්‍යකරණ උත්සාහයන්
අද වන විට, අග්න්‍යාශයේ විවිධ වර්ගීකරණයන් යෝජනා කර ඇති අතර, එමඟින් රෝගයේ වර්ග එකකට අනුව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කර ඇත, ප්රමාණවත් ලක්ෂණයක් හෝ තීරණය කිරීමක් නොව පොදු ලක්ෂණයකි:
- නිදන්ගත හා උග්ර ස්වරූපය (සායනය හා ප්රතිකාර අනුව), සමහර විට ප්රතික්රියාශීලී,
- ප්‍රකෝපකාරී සාධක හෝ ව්යාධිජනක කාරකය (හේතු විද්යාව) - ද්වීපාර්ශවීය, මධ්‍යසාර, විනාශකාරී, inal ෂධීය, පාරෙන්චිමල්, ව්‍යාජ හාස්‍යජනක යනාදිය සඳහා),
- තුවාලයේ පිහිටීම (ශරීරය, හිස හෝ වලිගය),
- උග්ර ස්වරූපයේ වෙනම ටයිප් කිරීම,
- ප්රාථමික හෝ ද්විතියික (සෘජුවම ඉන්ද්‍රිය තුළ සිදු වේ හෝ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයව වල ව්යාධි වල ප්රති ence ලයක් බවට පත්වේ - පිත්තාශය, අක්මාව, ආමාශය, බඩවැල්),
- සායනයේ ලක්ෂණ අනුව: බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සහිතව, අතීසාරය. සැඟවුණු ගලායාම (ඇය ලාක්ෂණික සලකුණු වලින් එකක් ලෙස ඉවාෂ්කින් වර්ගීකරණයට ඇතුළු විය),
- සංවර්ධනයේ මට්ටමට අනුව (ආරම්භක, මධ්යස්ථ, දැඩි),
- මරා දැමූ අනුපාතය
- විය හැකි සංකූලතා.
අග්න්‍යාශයේ උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපය කොන්දේසි සහිතව පවතින බව අපි තරයේ සලකන්නේ නම්, වර්ගීකරණයන් වෙත හැරීම පහසු වනු ඇත.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන සං signs ා 4 ක් සැලකිල්ලට ගන්නා තරමක් සවිස්තරාත්මක හා වෘත්තීය, KMK ඉවාෂ්කිනා ඇත.
රෝගියාගේ උප කුලක පින්තූරයේ පවතින අවකලනයෙහි සාර්ථක පද්ධති ඇති උග්ර ස්වරූපය දළ වශයෙන් එකම ආකාරයකින් අධ්‍යයනය කර ඇත.
ශරීරයේ තත්වය සහ රෝගයේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව එය සාමාන්ය හෝ වෙනස් විය හැකිය.
OP හි දැනට පවතින මායිම්: කුමන ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ
බොහෝ වෛද්ය විද්‍යාලවල අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය නිදන්ගත රෝගයෙන් වෙන් වූ රෝගයක් ලෙස සැලකේ, එබැවින් එය වර්ගීකරණය කිරීමට උත්සාහ කළ සං signs ා සහ ලක්ෂණ බොහෝය.
ඒවායින් සමහරක් උග්ර ස්වරූපයේ නිශ්චිතතාව නිසා වේ, නමුත් වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් සමඟ පොදු වෙනසක සලකුණු තිබේ:
- මෘදු, මධ්යස්ථ හා දැඩි කාන්දුවීම් ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත් විට,
- සායනික ස්වරූපයන්ට අනුව (අතරමැදි සහ නෙරෝටික්, පසුව ඒවා දේශීය හා පොදු අතර වෙනස හඳුනා ගනී),
- රෝගය මගින් නිපදවන negative ණාත්මක වෙනස්කම් වල ස්වභාවය හා පරිමාණයෙන් (ශෝථය, වඳ හා ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, අග්න්‍යාශයේ විවරය සහ ව්‍යාජ සිස්ටෝසිස්),
- බරපතලකම සහ නිරීක්ෂණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ අනුව (ශෝථය, සීමිත, විසරණය සහ සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්),
- etiological පදනමක් මත (යාන්ත්රික, ස්නායු මානව, විෂ-ආසාත්මිකතා සහ ආගන්තුක.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ඇතිවිය හැකි බොහෝ හේතු ලාක්ෂණික ලක්ෂණ අනුව සාමාන්ය කාණ්ඩවලට සංයුක්ත වන හෙයින් අවසාන වෙනස කොන්දේසි සහිත ය.
OP යනු බහු විද්‍යාත්මක රෝගයක් වන අතර දැනටමත් පවතින පරිශ්‍රයන්හි පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින අතර එය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
Savelyev මත පිටපත් කරන්න
ගෘහස්ථ විද්යා ist වී.එස්. යල් පැන ගිය ඇට්ලන්ටා ක්‍රමය මත පදනම්ව සැවේලීව් අනෙකුත් වෛද්‍යවරුන් සමඟ සහයෝගයෙන් උග්ර අග්න්‍යාශයේ තවත් වර්ගීකරණයක් වර්ධනය කළ අතර එය සායනික භාවිතයේ දැන් පුළුල්ව පැතිරී ඇත.
එයට මූලික සං signs ා කිහිපයක් ඇතුළත් වූ අතර, එමඟින් රෝගියා සිටින වර්ගය තීරණය කිරීම පහසුය:
- ඉදිමුණු ස්වරූපය (අතරමැදි) හෝ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (වඳ),
- තුවාලයේ ස්වභාවය (මේද, රක්තපාත, මිශ්‍ර),
- බෙදා හැරීමේ පරිමාණය (කුඩා හෝ විශාල නාභීය, උපස්ථ, මුළු),
- කාල පරිච්ඡේද (රක්තපාත ආබාධ, ප්රමාණවත් නොවීම, purulent),
- ප්රධාන සංකූලතා (ආක්‍රමණය සිට ඊතල ලේ ගැලීම දක්වා)
- සායනික පින්තූරය
- etiology (ආහාර, ගැස්ට්‍රජොනික්, ඉස්කිමික්, බිලියරි, විෂ, ආසාත්මිකතා, මුග්ධ, කම්පන සහගත, බෝවන, සංජානනීය).
ක්‍රමානුකූල කිරීමට යෝජිත උත්සාහයන්ගෙන් වඩාත්ම සාර්ථක වූවත්, සෑම විටම ශල්‍ය හෝ චිකිත්සක ප්රතිකාර වලදී පක්ෂග්‍රාහී ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවදානමක් පවතී.
වර්තමාන රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් පිළිබඳ විශ්වාසදායක අධ්‍යයනයක් කිරීමට හැකි වූ විට බොහෝ විට උග්ර අග්න්‍යාශයේ ස්වරූපය තීරණය වන්නේ මෙහෙයුමෙන් පසුවය.
ඕනෑම අවස්ථාවක, අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ විශ්ලේෂණයන් හා දෘඩාංග රෝග නිර්ණයන්හි සහාය ඇතිව කළ හැකි සියලුම අධ්‍යයනයන්ගෙන් පසුව වන අතර, ආරම්භය රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රකාශනයේ කාලසීමාව අනුව එක් එක් විශේෂ (නිදන්ගත හා උග්ර) කොන්දේසි සහිත ස්වරූපයන් අතර වෙනස බවට පත්වේ.
එමනිසා, වෛද්යවරයා ඉතිහාසය හා වාචික ප්රශ්න මගින් මෙහෙයවනු ලබන අතර, අවසාන රෝග විනිශ්චය පසුව සිදු කරනු ලැබේ.
උග්ර වර්ගීකරණය
1963 දී අග්න්‍යාශ වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රවීණයන් මාර්සෙයිහි පැවති ජාත්‍යන්තර සමුළුවකට රැස් වූ අතර අග්න්‍යාශයේ සංසිද්ධි සඳහා පොදු වර්ගීකරණයක් අනුගමනය කළහ. එයට ඇතුළත් වූයේ රෝග ලක්ෂණ පමණි. පද්ධතිමය උල්ලං .නයන් කාණ්ඩගත කිරීමේදී නිරවද්‍යතාවයේ lack නතාවක් පවතී. සායනික ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කිරීම පහසුය, මෙම වර්ගීකරණය ඉක්මනින් පිළිගැනීමක් ලබා ගත්තේය.
සමුළුවේ තීරණය අනුව, උග්ර අග්න්‍යාශයේ පහත සඳහන් අවධීන් හඳුනා ගන්නා ලදී:
- තියුණු.
- පුනරාවර්තන.
- නිදන්ගත
- නිදන්ගත පුනරාවර්තන.
ඉන්ද්‍රියයේ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ ප්රමාණවත් තොරතුරු විශේෂ expert කණ්ඩායමේ රැස්වීම නැවත කිරීමට හේතු වේ. වසර 20 කට පසු, 1984 දී, පළමුව කේම්බ්‍රිජ්හි සහ පසුව මාර්සෙයිහි දී, මෙම වර්ගීකරණය සංශෝධනය කර වෙනස් කරන ලද්දේ රෝගය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් අමතර තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා ය.
කේම්බ්‍රිජ් වර්ගීකරණය පදනම් වී ඇත්තේ ක්රියාවලියේ නිදන්ගත වර්ධනයේ දී අග්න්‍යාශයේ මානව විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මෙන්ම සායනික සං signs ා සහ යම් ව්යාධි විද්‍යාවක සාමාන්ය තත්වය තක්සේරු කිරීම මත ය. උග්ර අග්න්‍යාශය මෘදු හා දැඩි ක්රියාවලි වලට බෙදා ඇති අතර ඒවාට ෆ්ලෙග්මන්, ව්‍යාජ ගෙඩියක් සහ විවරයක් ඇතුළත් වේ. එසේම රෝගයේ නිදන්ගත ගමන් මග හුදකලා කර ඇත.
1984 මාර්සෙයිල් සමුළුව උග්ර හා නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වන අතර ඒවා සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනුව බෙදයි.
බලපෑමට ලක් වූ ග්‍රන්ථි පටක වල ආවරණය අනුව අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් වර්ගීකරණය කිරීම සහ තුවාලයේ වර්ගය මුලින්ම හඳුනාගත හැක්කේ ඇට්ලන්ටා හි රැස්වූ විශේෂ experts යින් පිරිසක් විසිනි.
අග්න්‍යාශයේ පිහිටීම
රෝගය බරපතලකම අනුවද බෙදී ඇත: මෘදු, මධ්යස්ථ හා දැඩි. මෘදු ස්වරූපය දරුණු සංකූලතා වර්ධනය නොවී එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, අතීසාරය මගින් සංලක්ෂිත වේ. විචිත්‍රවත් රෝග ලක්ෂණ සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවයට අමතරව, අසල්වැසි අවයව හා පද්ධතිවල අක්‍රියතාවයන් සමඟ දැඩි වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ සායනික ආකාර
උග්ර අග්න්‍යාශයේ නවීන අර්ථකථනයේ වර්ගීකරණ ක්‍රමය මුලින් හඳුනාගනු ලැබුවේ ඇට්ලන්ටා හි ය. 1998 දී එය ග්‍රීසියේ තහවුරු විය.
සියලුම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය වීමත් සමඟ අග්න්‍යාශය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග:
- අතරමැදි ශෝථය.
- Necrotic.
- විනිවිද පෙනෙන නෙරෝටික්.
- Purulent necrotic.
අන්තරාසර්ග උග්ර අග්න්‍යාශය රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ මෘදු පා course මාලාවක් ලෙස විස්තර කෙරේ. සායනික පින්තූරය මධ්යස්ථ වේදනාව, වමනය සහ පාචනය මගින් ප්රකාශ වේ.
තරලයේ සමුච්චය (උග්ර තරල එකතු කිරීම) රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භයේ දී සිදු වන අතර ඒවා අග්න්‍යාශයේ ගැඹුරේ හෝ ඒ අසල පිහිටා ඇත. කලාතුරකින් සංකූලතා වෙනත් අවයව වලින් පැන නගී.
නිදසුනක් වශයෙන්, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මයේ ඉදිමීම හෝ ඉදිමීම පවතී.
හානියේ අදියර තුනක් නෙක්ට්‍රොටික් අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණයකි: රක්තපාත, මේද හා මිශ්‍ර. රෝග ලක්ෂණ දීප්තිමත්, දිගු කාලීන - 2, සමහර විට 4, සති, පසුව මාස එකහමාරකින් පුනරුත්ථාපනය කිරීම.
එය සංලක්ෂිත වන්නේ ඇසිනාර් පරෙන්චිමා හි විසරණය වන ඇට්‍රොෆි ය. රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර පසුව පටක නෙරෝසිස් වේ.
ඉදිමීම සහ පිටාර ගැලීම මායිම් නොමැති රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු තුළ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් තරලය සමුච්චය වීමේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, සේරස් කුහරවල රුධිරයේ කොටස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මේද අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල ස්ටියරින් සමරු ques ලක ලෙස හැඳින්වෙන අතර ඒවා ප්රධාන වශයෙන් පෙරිටෝනියම්, චර්මාභ්යන්තර සහ ප්‍රෙපෙරිටෝනියල් මේද පටක මත පිහිටා ඇති අතර ඒවාට සීමාවන් නොමැත. රෝගයේ වර්ධනයේ දැඩි මට්ටමක් ඇති බැවින්, අදියර තීරණය කරනු ලබන්නේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙනි.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සැත්කම්
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් යන පදය නිර්වචනය කර ඇත්තේ 1992 දී පමණි.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල ව්යාධි තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ: හෘදයාබාධිත ඩිස්ට්‍රොෆි, පු pul ් ary ුසීය ශෝථය, උග්ර ගැස්ට්‍රෝඩූඩෙනල් ඛාදන සංසිද්ධි.
අග්න්‍යාශයික ශෝථය (ඉන්ෆිල්ට්රේට්) සනාථ කිරීම ස්පන්දනය මගින් පවා අනාවරණය වේ. චිකිත්සාවේ මිනුම් නොතකා දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම සමඟ පා course මාලාව දිගු වේ.
Purulent-putrefactive ආසාදනය පැවතීම නිසා purulent-necrotic ක්රියාවලිය. විවිධ වර්ගවල ගිනි අවුලුවන සෛල ග්‍රන්ථියේ මතුපිට, ඉන්ටපෙරිටෝනියල් කලාපය, අසල්වැසි අවයව වලට බලපායි.
අනෙක් අතට, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය රෝග දෙකකට බෙදා ඇත:
- දේශීය සංකූලතා. උග්ර අග්න්‍යාශය රෝගය විදහා දක්වන්නේ පරෙන්චිමා සහ අසල්වැසි අවයවවල ශෝථක ස්වරූපයෙන් වන අතර, තව දුරටත් නෙරෝසිස්, විස් cess ෝට හෝ ව්‍යාජ සෛල වර්ධනය වේ.
- හයිපර්- හෝ හයිපොකල්සිමියා, ඩීඅයිසී, කම්පනය වැනි පරිවෘත්තීය ආබාධ සහිත අග්න්‍යාශයික ස්වභාවයේ සංකීර්ණ සංකූලතා.
නිදන්ගත ස්වරූපයේ වර්ගීකරණය
නිදන්ගත ස්වරූපය සඳහා, සියලු වර්ගවල සං .ා වලට වඩා වෙනස් වර්ගීකරණ කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
රූප විද්යාවට අනුව, පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- අතරමැදි
- ප්‍රේරක
- පාරෙන්චිමල්
- cystic
- ව්‍යාජ.
රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීමේ ගුණත්වය මත පදනම්ව, දුර්ලභ හා නිරන්තර පුනරාවර්තනයන් මෙන්ම අඛණ්ඩ රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය හඳුනා ගැනේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, සමහර සංකූලතා සමඟ ඉදිරියට යාම:
- බෝවන. බොහෝ විට බැක්ටීරියා විනිවිද ගොස් ඇති කෝපය පල කලේය.
- ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය. ද්වාර නහරයේ ක්රමයෙන් සම්පීඩනය සිදුවන්නේ ග්‍රන්ථි පටක ඉදිමීම හේතුවෙනි.
- ගිනි අවුලුවන ගෙඩියක් හෝ විවරයක් ඇතිවීම බොහෝ විට ලේ ගැලීම මගින් සංකීර්ණ වන අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමද සිදු වේ.
- දියවැඩියා රෝගය හෝ හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය වන අන්තරාසර්ග.
- කෝපය පල කලේය.
අග්න්‍යාශයේ තුවාල වල පරිමාණය හා ස්වභාවය අනුව උග්ර අග්න්‍යාශය පිළිකා වර්ග පහකට බෙදා ඇත:
- ශෝථය. ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි ක්‍රියාවලීන් පසුකාලීනව වර්ධනය වීමත් සමඟ විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයට භාජනය වේ. අග්න්‍යාශයික සැත්කම් සිදු නොකෙරේ.
- අහුපෑවතට අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, රක්තපාත, මේද හා මිශ්‍ර ඇතුළත් වේ.
- ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්.
- අග්න්‍යාශයේ විවරය.
- රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භය දක්වා ප්‍රක්ෂේපිත ව්‍යාජ විද්යා ist යෙක්. ව්‍යාජ ගෙඩි හෝ විස් cess ෝට මාසයක් තුළ හට ගනී. විවිධ ව්යාධිජනක ශාක වලින් ආසාදනය වූ ව්‍යාජ සෛල මගින් ෆ්ලෙග්මොන් යන නාමය දරයි - දම් පැහැති අන්තර්ගතයන් සහිත ගිනි අවුලුවන පරිමාමිතික සැකැස්ම.
අග්න්‍යාශය යනු කුමක්ද?
සියලුම වර්ගයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා නිදන්ගත හා උග්ර ලෙස බෙදිය හැකිය. රෝගයේ පා course මාලාවේ සෑම ප්‍රභේදයක්ම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ගණනාවකින් ප්රකාශ වන අතර රෝග විනිශ්චය සඳහා වෙනස් වේ. පවත්නා වර්ගීකරණයන් ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ සිදුවීම, බරපතලකමෙහි වෙනස්වීම්, ආබාධ වැඩිවීමේ වේගය සහ වෙනත් පරාමිතීන් මත පදනම්ව ගිනි අවුලුවන පටක හානිවලට බෙදයි.
සියලුම වර්ගයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා නිදන්ගත හා උග්ර ලෙස බෙදිය හැකිය.
නිදන්ගත
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා නැවත ඇතිවන පා .මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගයේ ආකෘතිය K86 කේතය යටතේ ICD-10 හි ලැයිස්තුගත කර ඇත. ව්යාධි විද්යාව භයානක ය, මන්දයත් එක් එක් නැවත ඇතිවීමත් සමඟ ඉන්ද්‍රියයේ සෛල වලින් කොටසක් මිය යන අතර එය තන්තුමය පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
රෝගයේ මෙම ස්වරූපය පරිවාරක උපකරණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පැහැදිලි ලෙස උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සිදු වේ. ක්රමයෙන් මෙම උල්ලං violation නය එන්සයිම ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවීමට හේතු වේ. මෙය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.
දරුණු අවස්ථාවල දී අග්න්‍යාශයේ පටක වල කුහර ඇති වන අතර පසුව එය විස් cess ෝට හෝ ව්‍යාජ ගෙඩියක් බවට පත්විය හැකිය.
උග්රවීම
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, මේද බැදපු ආහාර හෝ මධ්‍යසාර වලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ ප්රති result ලයක් ලෙස උග්‍රවීමක් බොහෝ විට සිදු වේ. උග්‍රවීමත් සමඟ රෝගියාට වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපකාරය නොමැතිව කළ නොහැකිය. දැවිල්ල වැඩිවීමේ ප්රති the ලයක් ලෙස පටක ඉදිමීම, කෝපය පල කලේය අවහිර වීමට හේතු වේ.
කෝපය පල කලේය පිටවීම උල්ලං to නය කිරීම නිසා ග්‍රන්ථියේ එන්සයිම සක්‍රීය වීමට පටන් ගන්නා අතර එහි පටක ජීර්ණය වේ.
අග්න්‍යාශයේ ආසාදනය උග්ර වන විට, සෙප්සිස් සහ ලේ ගැලීම ඇතුළු බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ බැවින් රෝගියා රෝහලක ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.
මත්පැන්
K85.2 කේතය යටතේ මධ්‍යසාර අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය ICD-10 හි ලැයිස්තුගත කර ඇත. එය දීර් ක්‍රමානුකූලව පානය කිරීමේ ප්රති result ලයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි.
රෝගීන්ට හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහ බර අඩු වීම පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ. නිදන්ගත මධ්‍යසාර අග්න්‍යාශය, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වලට හානි වීම නිසා දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
රෝගියා තම ජීවන රටාව වෙනස් නොකරන්නේ නම්, උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයන් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. මේ සඳහා ස්ථාවර කිරීම සඳහා රෝහලේ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
Biliary අග්න්‍යාශය යනු ග්‍රන්ථියේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ව්යාධි විද්‍යාවකි. එය කෝපය පල කලේය හා අක්මා පටක වලට හානිවීමේ ප්රති as ලයක් ලෙස සිදු වේ.
මෙම රෝගය බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර එය ළමුන් තුළ දක්නට නොලැබේ බොහෝ විට එහි පෙනුම ක්ෂණික ආහාර සහ වෙනත් කුණු ආහාර භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අග්න්‍යාශයේ ද්විමය ස්වරූපයට ICD-10 K85.1 අනුව කේතයක් ඇත. කාලෝචිත වෛද්ය උපකාර පැතීමෙන් මෙම උල්ලං violation නය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය. ඉලක්කගත චිකිත්සාවකින් තොරව, ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවයක් දක්වා බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතී.
ICD හි උග්ර අග්න්‍යාශය K85 කේතය යටතේ දිස්වේ. රෝගයේ පා course මාලාවේ මෙම ස්වරූපයට ඇතුළත් වන්නේ:
- විවරය
- ආසාදන සමඟ සහ නැතිව නෙරෝසිස්,
- රක්තපාත වර්ගය
- ග්‍රන්ථියේ purulent තුවාල.
රෝගයේ උග්ර පා course මාලාව සෑම විටම රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය වේගයෙන් පිරිහීමකට ලක් වේ.
රෝගයේ උග්ර පා course මාලාව සෑම විටම රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය වේගයෙන් පිරිහීම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ ඇතිවීම සහ දරුණු ඉඟටිය වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආසාදනයකින් තොරව ඉදිරියට යන අතර, වෙනත් අවස්ථාවල දී, ග්රන්ථිය පරාජය වීම බැක්ටීරියා පටකයට ඇතුළු වීමේ ප්රති result ලයකි.
Medic ෂධීය
Pan ෂධීය අග්න්‍යාශය යනු දුර්ලභ වර්ගයේ උග්ර වර්ගයකි. අග්න්‍යාශයේ අනෙකුත් බොහෝ වර්ග මෙන්ම, drug ෂධය වර්ධනය වන්නේ ග්‍රන්ථි පටක වලට විෂ සහිත හානියක් වශයෙනි. ග්‍රන්ථි පටක වල දැවිල්ල ඇති කළ හැකි ines ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඩයියුරිටික්ස්
- ප්‍රතිවෛරස්
- ප්රතිජීවක
- හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සමහර drugs ෂධ.
Drug ෂධ අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සඳහා දිගුකාලීන ක්‍රමානුකූල ation ෂධයක් අවශ්ය නොවේ.
Drug ෂධ අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සඳහා දිගුකාලීන ක්‍රමානුකූල ation ෂධයක් අවශ්ය නොවේ.
ප්රතික්රියාශීලී
ප්රතික්රියාශීලී අග්න්‍යාශය යනු ග්‍රන්ථි පටක වල ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි. ව්යාධි විද්යාවේ මෙම ස්වරූපය මන්දගාමී හානිය හා අවයව පටක තුලට විනිවිද යාම සමඟ සිදු වේ.
රෝගයේ ප්රතික්රියාශීලී ස්වරූපය සිදුවන්නේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ විවිධ ගිනි අවුලුවන ආබාධවලට ශරීරයේ ප්රතිචාරයක් වශයෙනි. ප්රමාණවත් චිකිත්සාවකින් රෝගයේ මෙම විකල්පය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය.
අහිතකර පා course මාලාවක් තුළ, මෙම උල්ලං violation නය මගින් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි අතර ඉන්ද්‍රිය පටක දැඩි ලෙස විනාශ වේ.
අතීසාරය
ඩිස්පෙප්ටික් අග්න්‍යාශය යනු නිදන්ගත වර්ගයකි. රෝගයේ පා course මාලාවේ මෙම ප්‍රභේදය ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
රෝගීන්ට ඉදිමීම පිළිබඳ පැමිණිල්ලක් ඇත.
ග්රන්ථිය මගින් එන්සයිම නිපදවීම අඩපණ වීම සහ කෝපය පල කලේය හානි වීම හේතුවෙන් ප්‍රගතිශීලී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයක් දක්නට ලැබේ. රෝගීන්ට පැමිණිලි තිබේ:
- නිතර පුපුරා යාම
- ඉදිමීම
- මේද ආහාර වලට අකමැති වීම,
- ඔක්කාරය
දරුණු අවස්ථාවල දී, මෙම නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා දහඩිය හා හෘද ස්පන්දනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඊට අමතරව, කම්පන තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය වර්ධනය වන්නේ කුණු ආහාර සහ මධ්‍යසාර භාවිතය නිසාය.
ව්‍යාජ
ව්‍යාජ අග්න්‍යාශය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය නිරන්තරයෙන් බාධාකාරී සෙංගමාලය පෙනුමෙන් සංලක්ෂිත වේ. ග්‍රන්ථියේ හිසට බලපෑමක් ඇති වූ විට සමාන උල්ලං violation නයක් සිදු වේ.
මෙම ප්රදේශයේ ගිනි අවුලුවන පටක හානිවීම ස්ක්ලෙරෝසිස් ඇති ප්රදේශ වල පෙනුමට හේතු වේ.
මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය නිසා, ඉන්ද්‍රියයේ හිස ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර යාබද කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගනී.
අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ස්වරූපය අඛණ්ඩ වේදනාවක් සමඟ ඇත.
කෝපය පල කලේය ගමන් කළ නොහැකි බැවින් සෙංගමාලය ඇතිවේ.
අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ස්වරූපය නිරන්තර වේදනාව හා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ වැඩි වේ. මෙම රෝගය වේගවත් බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
ඉවාෂ්කින්ට අනුව
වී.ටී. ඉවාෂ්කින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය, සංකූලතා පැවතීම, හේතු විද්යාව, සායනික ප්රකාශනයන් සහ ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය අනුව වර්ගීකරණය කරයි.
ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහයේ ව්යාධි වෙනස්කම් මත පදනම්ව V.T. ඉවාෂ්කින් පහත සඳහන් විශේෂ වෙන්කර හඳුනා ගනී:
- අන්තර් අන්තරාසර්ග ශෝථය
- ප්‍රේරක
- පාරෙන්චිමල්
- cystic
- හයිපර්ප්ලාස්ටික්.
V.T හි සායනික ප්‍රකාශනයන්හි ලක්ෂණ මත පදනම්ව. ඉවාෂ්කින් සිය වර්ගීකරණයේ පහත සඳහන් ප්‍රභේද හඳුනා ගනී:
- වේදනාකාරී
- ගුප්ත
- ඒකාබද්ධ
- කුහක,
- හයිපොහොන්ඩ්‍රියාක්.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ පා on මාලාවේ ශක්තිය මත පදනම්ව, මෙම විද්යා scientists යින් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ:
- අඛණ්ඩ ස්වරූපය
- නිරන්තර නැවත ඇතිවීම සමඟ පා course මාලාව,
- ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ දුර්ලභ උග්රවීම් සමඟ පා course මාලාව.
වෙනම කාණ්ඩයක වී.ටී. ඉවාෂ්කින් පහත දැක්වෙන රෝග වල සංකූලතා වන නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හඳුනා ගනී:
- පිටාර ගැලීම උල්ලං lations නය කිරීමට හේතු වන ව්යාධි,
- බෝවන රෝග
- අන්තරාසර්ග ආබාධ,
- ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි
- අක්මාව හා අනෙකුත් අවයව වල සනාල හානිවීම හේතුවෙන් ද්වාර නහර පද්ධතියේ පීඩනය වැඩි වීම.
වෙනම කාණ්ඩයක වී.ටී. ඉවාෂ්කින් විසින් අන්තරාසර්ග අග්න්‍යාශයේ රෝග හඳුනා ගනී, එය අන්තරාසර්ග ආබාධවල සංකූලතාවකි.
ග්‍රන්ථියේ නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති කරන හේතු සාධක මත පදනම්ව වී.ටී. ඉවාෂ්කින් අග්න්‍යාශයේ පහත දැක්වෙන ප්‍රභේද වෙන්කර හඳුනා ගනී:
- මුග්ධ
- biliary යැපීම
- dysmetabolic
- මත්පැන්
- බෝවන
- inal ෂධීය.
V.T ට අනුව අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය. මෙම රෝගයේ වර්ධනය සඳහා වෙනත් හේතු පසුව හඳුනාගත් හෙයින්, ඉවාෂ්කින් යල් පැන ගිය එකක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
සැවේලීව්ට අනුව අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ග
වී.එස්. සැව්ලීව් විසින් උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය පුළුල් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.
පදනමක් ලෙස, පටක හානිවල ස්වරූපය, ක්රියාවලියේ ප්‍රමාණය, පා course මාලාව, රෝගයේ කාල පරිච්ඡේද සහ සංකූලතා වැනි වැදගත් පරාමිතීන් ඔහු ගත්තේය.
ප්‍රවාහ ප්‍රභේදය මත පදනම්ව V.S. Savelyev ග්‍රන්ථියේ උග්ර ප්‍රදාහයේ පහත ප්‍රභේද හඳුනා ගනී:
- ඉදිමී,
- වඳ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්.
ග්‍රන්ථියේ පටක තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව V.S. Savelyev රෝගයේ පා course මාලාව සඳහා පහත සඳහන් විකල්පයන් හඳුනා ගනී:
ග්‍රන්ථියේ පටක තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව V.S. Savelyev මේදය නිදහස් කරයි
රක්තපාත අග්න්‍යාශය.
පහත දැක්වෙන උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ග්‍රන්ථි පටක වලට සිදුවන හානිය අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
- එකතුව
- එකතුව
- විශාල නාභීය
- කුඩා නාභීය.
පා course මාලාවේ ස්වභාවය අනුව, ග්‍රන්ථියේ උග්ර දැවිල්ල විය හැක්කේ:
මීට අමතරව, විද්යා ist යා රෝගයේ පා period මාලාවේ කාල පරිච්ඡේද 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. පළමු කාල පරිච්ඡේදය දින 1 සිට 3 දක්වා පවතින අතර කම්පනය හා බිඳවැටීම ඇතුළුව රක්තපාත කැළඹීම් ඇති වේ.
දෙවන කාල පරිච්ඡේදය දින 5 සිට 7 දක්වා පවතින අතර එය පාරෙන්චිමල් පටක වල ප්රමාණවත් නොවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. තුන්වන කාල පරිච්ඡේදය සමඟ purulent සංකූලතා ඇති වේ.
වී.එස්. සැව්ලීව් රෝගයේ උග්ර පා course මාලාවේ සංකූලතා වර්ගීකරණය කළේය. මෙම කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ:
- parapancreatic infiltrate,
- අග්න්‍යාශයේ විවරය,
- ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
- peritonitis
- ව්‍යාජ සෛල
- රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු වල සෙප්ටික් ෆ්ලෙග්මන්,
- විඛාදන ලේ ගැලීම
- සෙංගමාලය.
වී.එස්. සැව්ලීව් රෝගයේ උග්ර පා course මාලාවේ සංකූලතා වර්ගීකරණය කළේය. මෙම කාණ්ඩයට බාධාකාරී සෙංගමාලය ඇතුළත් වේ.
V.S. විසින් සංවර්ධනය කරන ලද වර්ගීකරණය මත පදනම්ව. Savelyev, වෛද්‍යවරුන්ට දැවිල්ල ඇතිවීමේ මාර්ගය සහ රෝගියාට සිදුවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳව නිවැරදි පුරෝකථනයක් ලබා දිය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයේ සාරය කුමක්ද?
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්ය විද්යාවේ වර්ගීකරණයක් සහ වර්ගයක් වර්ධනය කර ඇත. රුසියාවේ වඩාත්ම ජනප්රිය වන්නේ වෛද්‍යවරුන් (වී. ඒ. ගගුෂින් සහ වී. අයි. ෆිලින්) සමඟ සහයෝගයෙන් සැවේලීව්ට අනුව උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයයි. ඇය ඉතා තොරතුරු සහිත අයෙකු බවට පත්ව ඇත. මෙම වර්ගීකරණයට අනුකූලව, ව්යාධි විද්යාව සං signs ා තුනකින් හඳුනාගනු ලැබේ: ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම, එහි වර්ධනයට හේතු සහ රෝගයේ ස්වරූපය අනුව.
1992 දී ඇට්ලන්ටා හි සම්මත කරන ලද අන්තර්ජාතික වර්ගීකරණය එතරම් ජනප්රිය නොවූ අතර පසුව එය උග්ර අග්න්‍යාශයේ ඇට්ලන්ටා වර්ගීකරණය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ශ්‍රේණිගත කිරීම මගින් රෝගයක් හඳුනා ගැනීම ද එහි සාරය මනාව පිළිබිඹු කරයි. එය සැවේලීව්ට අනුව වර්ගීකරණය හා අග්න්‍යාශයේ නවීන වර්ගීකරණය සමඟ සමපාත වේ.
සරල වර්ගීකරණය
උග්ර අග්න්‍යාශයේ සරල වර්ගීකරණය මඟින් ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ වෙනස්කම් කිහිපයක් යෝජනා කරයි:
- උග්ර අග්න්‍යාශය.
- උග්ර පිළිකා වර්ධනය සමඟ උග්ර අග්න්‍යාශය.
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය
- අග්න්‍යාශයේ උග්රවීම, නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යාම.
රෝග ස්වරූපයෙන් වර්ගීකරණය
උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයට මෙම වර්ගීකරණය ඇතුළත් වේ: ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ, අවයව හානිවීමේ මට්ටම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ විකේතනය කිරීම සහ භාවිතා කරන චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව. ඒ සමගම, රෝගයේ ප්රධාන ආකාර කිහිපයක් කැපී පෙනේ.
- අග්න්‍යාශයේ ආවේණික ස්වරූපය. අග්න්‍යාශයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවන උග්ර අග්න්‍යාශයේ මෘදු ස්වරූපය. නිසි හා කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, පුරෝකථනය පුණ්යායතනයකි. රෝගියෙකු හඳුනාගැනීමේදී, රුධිරයේ ඉහළ තන්තු ප්රමාණයක් අනාවරණය වන අතර එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ මෙම ස්වරූපය මගින් සංලක්ෂිත වේ: ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සමේ කහ පැහැය, වම් පැත්තේ හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව, ඔක්කාරය.
- සීමිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්. අග්න්‍යාශයේ මේ ආකාරයෙන් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සිදුවන්නේ අග්න්‍යාශයේ එක් කොටසක පමණි - එය ශරීරය, වලිගය හෝ හිස විය හැකිය. ලාක්ෂණික සං signs ා නම්: ඔක්කාරය, ඉදිමීම, වමනය, බඩවැල් අවහිරතා. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල පෙනුම, ඔක්සිජන් බෙදා හැරීමට වගකිව යුතු රුධිර සෛලවල iency නතාවයක් අනාවරණය වේ. නිවැරදි ප්රතිකාරය සමඟ, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, නමුත් මෙම පෝරමය පෙර පැවති තත්වයට වඩා බෙහෙවින් දුෂ්කර ලෙස සැලකිය හැකිය.
- අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් විසරණය කරන්න. අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට විශාල හානියක් සිදු වූ විට මෙම ආකෘතිය වර්ධනය වේ. විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, උණ, වස විස, ඔලිගුරියා, සමහර විට ආමාශයේ ලේ ගැලීමක් ඇති වේ. විශ්ලේෂණයන්හිදී - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ හයිපොකල්සිමියාව. චිකිත්සාව සඳහා පුළුල් පරාසයක with ෂධ සමඟ ක්ෂණික මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. බොහෝ විට, විසරණය වන අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සක පියවරක් වන්නේ සැත්කම් ය.
- සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්. මෙම අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය සමස්ත අග්න්‍යාශයටම බලපායි. රෝගියාට පු mon ් ary ුසීය, වකුගඩු හා හෘදයාබාධ ඇති වේ, සියලු ප්රතිකාර ක්‍රම නියමිත වේලාවට නොගන්නේ නම්, රෝගියා මරණයට පත්වීමේ අවදානමක සිටී.
අග්න්‍යාශයේ රෝග වර්ගීකරණය
උග්ර අග්න්‍යාශයේ මෙම ඇට්ලන්ටියානු වර්ගීකරණය මඟින් ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු ඇති බව අඟවයි:
- ආධුනික. කුළුබඩුවක් සහිත ෆ්රයිඩ්, මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර අනුභව කිරීමේදී මෙන්ම මත්පැන් පානය කරන විටද එය වර්ධනය වේ.
- බිලියරි. අක්මාව, ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකාව සහ පිත්තාශයේ විවිධ රෝග වල පසුබිමකට එරෙහිව සංවර්ධනය සිදු වේ.
- ගැස්ට්රොජනික්. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතුව ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, විශේෂයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික හා ආමාශයික තුවාල.
- ඉස්කිමික්. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයට බලපාන සාධක වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ඇති වන ආබාධයි.
- විෂ සහිත-ආසාත්මිකතා අග්න්‍යාශය වර්ධනය වන්නේ drugs ෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීමේ ප්රති or ලයක් ලෙස හෝ සමහර .ෂධ වලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක පසුබිමට එරෙහිව ය.
- බෝවන. විවිධ බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ශරීරයට නිරාවරණය වන විට එය වර්ධනය වේ.
- කම්පන සහගත. උදර කුහරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ තුවාල වීමෙන් පසුව බොහෝ විට මෙම වර්ගයේ අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
- සංජානනීය. එවැනි අග්න්‍යාශය බොහෝ විට වෙනත් සංජානනීය රෝග හෝ ශරීරයේ ජානමය අසාමාන්‍යතා ඒකාබද්ධ කරයි.
බරපතලකම අනුව
ඇට්ලන්ටා හි අනුමත කරන ලද උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය මගින් ඇඟවෙන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ මෘදු, මධ්යස්ථ, දැඩි හා විවේචනාත්මක මට්ටමකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ මෘදු හා මධ්යස්ථ උපාධිය ගතානුගතික ප්රතිකාර වලට භාජනය වන අතර, රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයෙන් බොහෝ අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ.
ඇට්ලන්ටා අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය 1992 දී යෝජනා කරන ලදී. පසුව, 2012 දී එය වැඩිදියුණු කරන ලදී. ව්යාධි විද්යාවේ තීරණාත්මක වර්ධනයත් සමඟ, මරණය වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට ප්රථමාධාර ලබා දීම සඳහා හදිසි පියවර අවශ්ය වේ.
තුවාලයේ පරිමාණය හා ස්වභාවය
වර්ගීකරණයට අනුව, මෙම නිර්ණායකයන්ට අනුව උග්ර අග්න්‍යාශය ප්රධාන වර්ග පහකට බෙදිය හැකිය:
- ශෝථය. අග්න්‍යාශයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැතිව රෝගය ඉදිරියට යයි. අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ස්වරූපයක් සහිතව, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ, මන්ද මෙම රෝගය ආපසු හැරවිය හැකි ක්‍රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, මේ සඳහා drug ෂධ චිකිත්සක පා course මාලාවක් හැදෑරීමට සහ යම් කාලයක් සඳහා දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.
- අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වඳ වේ. මෙම ප්‍රභේදය අග්න්‍යාශයේ සමහර කොටස් තමන්ගේම එන්සයිම මගින් විනාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් බෝවන සංකූලතා නොමැත.
- බෝවන අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආසාදනය රෝගයට සම්බන්ධ වන අතර එය අග්න්‍යාශයට හා ඊට යාබද අවයව වලට බලපායි.
- අග්න්‍යාශයේ විවරය. අග්න්‍යාශයේ ආසාදන වර්ධනය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස සැරව පිරී ඇති කුහරයක් දිස්වේ.
- ව්‍යාජ විද්යාව. අග්න්‍යාශයේ දියරයෙන් පිරුණු කුහරයක් දිස් වේ, එය පිටාර ගැලීම, අග්න්‍යාශයික යුෂ හෝ රුධිරය විය හැකිය.
රෝග නිර්ණය
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බවට ඔබ සැක කරන විට ගත යුතු ප්රධාන පරීක්ෂණවලින් එකක් වන්නේ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණය සංකීර්ණ වේ. එක් හෝ තවත් කණ්ඩායමකට රෝගය ආරෝපණය කිරීම සඳහා යමෙකුට අධ්‍යයන ගණනාවක් හරහා යා යුතුය: උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්, කොප්රෝග්රෑම්, අභිලාශ බයොප්සි සහ ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි.
අග්න්‍යාශයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
ව්යාධි විද්යාව උග්ර දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදුවන විට, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පවතී.
- අග්න්‍යාශයේ ඇතුළත හා පිටත පෙනිය හැකි ෆිස්ටුලස්.
- විෂබීජහරණය හෝ ආසාදිත ව්‍යාජ සෛල සෑදීම.
- උදර කුහරයේ බැක්ටීරියා දැවිල්ල, පසුව එන්සයිම පෙරිටෝනිටිස් වලට හේතු විය හැක.
- වෝටර් පැපිල මිරිකීම සහ ඉදිමීම, පිටත පිටතට ගලායාම සාමාන්‍යකරණය කිරීමට වගකිව යුතුය. එවැනි සම්පීඩනයක ප්රති result ලයක් ලෙස, යාන්ත්රික හෝ බාධාකාරී සෙංගමාලය වර්ධනය විය හැකිය.
- උදරයේ අවයවවල යාත්රා වලට හානි වීම, රුධිර වහනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. විශේෂයෙන් අපි කතා කරන්නේ ආමාශයික රුධිර වහනය ගැනයි, බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේම ලේ ගැලීම වර්ධනය වේ.
- අග්න්‍යාශයේ උදර කුහරය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන උග්රවීම් හා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකි අතර වර්ගීකරණයට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ඔබ මත්පැන් නිෂ්පාදන සීමා කිරීම හෝ නැවැත්වීම, නුසුදුසු හා ගුණාත්මක නොවන ආහාර අනුභව කිරීම නැවැත්වීම, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණක් සියලුම medicines ෂධ භාවිතා කිරීම, අභ්‍යන්තර අවයවවල සියලුම ව්යාධි වලට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම - වැඩි වැඩියෙන් ගමන් කර හැකි සෑම විටම කාලය ගත කරන්න නැවුම් වාතය තුළ.
උග්ර අග්න්‍යාශය රෝගය ඉතා බරපතල රෝගයක් වන අතර සමහර ආකාර වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර රෝගියාට හදිසි ආධාර ලබා නොදුනහොත් අනපේක්ෂිත තත්වයන්ට මඟ පෑදිය හැකිය.
අනෙක් අතට, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය රෝග දෙකකට බෙදා ඇත:
දේශීය ව්යාධි ක්රියාවලිය අග්න්‍යාශයෙන් ඔබ්බට යන්නේ නැත.
පොදු. පද්ධතිමය සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:
- කම්පනය
- බහු අවයව අසමත් වීම
- ලේ ගැලීම (අග්න්‍යාශයික හෝ ආමාශයික)
- පරිවෘත්තීය හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක බාධා
- ඩී.අයි.සී.
අග්න්‍යාශයේ විනාශයේ ප්‍රමාණය මත පදනම්ව නෙක්ට්‍රොටික් අග්න්‍යාශය ද ආකාරවලට බෙදා ඇත. එය නාභීය හා පොදු විය හැකිය.
නාභීය අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් කුඩා, මධ්‍යම හෝ විශාල ප්‍රමාණයේ foci තිබිය හැක.
පොදු අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමස්ථ හෝ සම්පූර්ණ විය හැකිය. රෝගයේ මෙම සායනික ආකාර බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය
රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනුව, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ග පහක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- අතරමැදි
- ප්‍රේරක
- පාරෙන්චිමල්
- cystic
- ව්‍යාජ
ඔබ දන්නා පරිදි, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී, උග්‍රවීමේ අවධීන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලෙහි රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වූ විට සහ රෝගයේ කිසිදු ප්‍රකාශනයක් නොමැති විට සමනය කිරීමේ අවධීන්. උග්‍රවීමේ වාර ගණන අනුව, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය වර්ග තුනකට බෙදා ඇත.
- කලාතුරකින් පුනරාවර්තනය වේ
- බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ
- නිරන්තර (රෝග ලක්ෂණ අඛණ්ඩව දක්නට ලැබේ)
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය රෝග ලක්ෂණ විවිධ රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි. අධිපති සින්ඩ්‍රෝමය අනුව රෝග වර්ග පහක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- වේදනාව
- හයිපොස්ක්‍රෙටරි (අග්න්‍යාශයේ බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දැඩි හිඟකම මගින් සංලක්ෂිත වේ)
- හයිපොකොන්ඩ්‍රියා (ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමුඛ වේ)
- ගුප්ත (පාහේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත)
- ඒකාබද්ධ (අධිපති සින්ඩ්‍රෝමය නැත)
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගයට හේතු වන කරුණු මත පදනම්ව එය විය හැකිය:
- biliary- යැපීම (biliary පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය හේතුව බවට පත්විය)
- මත්පැන්
- ඩිස්මෙටබලික් (අග්න්‍යාශයේ රෝගයට හේතුව හිමොක්‍රොමැටෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ ඇති වෙනත් රෝග)
- බෝවන
- inal ෂධීය
- idiopathic (අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව නොදන්නා)
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයට ද එහි සංකූලතා ඇතුළත් වේ. ඒවා කණ්ඩායම් 5 කට බෙදා ඇත:
- බෝවන (විස් cess ෝට, කොලැන්ගයිටිස්)
- ගිනි අවුලුවන (වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, ගෙඩියක්, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය)
- ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය (ද්වාර නහර සම්පීඩනය)
- අන්තරාසර්ග (දියවැඩියාව, හයිපොග්ලිසිමියාව)
- පිටාර ගැලීම උල්ලං lation නය කිරීම.
උග්ර හා නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණයන් රාශියක් ඇත. සූත්‍රගත කිරීමේදී වෛද්‍යවරුන් විසින් බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන ඒවා පමණි.
රෝගය වර්ගීකරණය කිරීමේ ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ වර්ගීකරණයන් හතළිහකට අධික සංඛ්‍යාවක් වෛද්ය පුහුණුව දනී. එමඟින් රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සාව යන මාතෘකාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සන්නිවේදනයේ දුෂ්කරතා ඇති වේ. මේ සඳහා ICD - ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණය සකස් කරන ලදී. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් ICD නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කරනු ලැබේ. වත්මන් වර්ගීකරණය ICD-10 කේතය මත පදනම් වේ. “දහය” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ICD යන්නෙන් දහවන සංශෝධනයයි.
මෙම තොරතුරු වලට අනුකූලව, රෝගය හුදකලා උග්ර වර්ගය (K85) සහ නිදන්ගත පා course මාලාව (K86) වේ. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බොහෝ අය භාවිතා කරන්නේ 1983 වර්ගීකරණයක් වන අතර එය මර්සෙයිල් හි නිර්මාණය කරන ලද්දකි. එය 1984 දී මෙන්ම 1992 දී ඇට්ලන්ටා හි ද සුළු වශයෙන් වෙනස් විය.
රෝගයේ සරල කරන ලද බෙදීම අනුව, වර්ග හතරක් ඇත. උග්ර ස්වරූපය, උග්ර පුනරාවර්තන ස්වරූපය, නිදන්ගත ස්වරූපය සහ නිදන්ගත ව්යාධි ක්රියාවලියේ උග්රවීම මෙයට ඇතුළත් ය.
වඩාත් පුළුල් වර්ගීකරණයක් මගින් දැවිල්ලෙහි ව්යාධිජනකය, අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානියේ බරපතලකම, සායනයේ උග්‍රවීමට හේතු වන සාධක, හානියට පත් පටක පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනී.
පොදුවේ ගත් කල, වෙන්වීම මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:
- උග්ර අග්න්‍යාශය.
- අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පසුව ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමත් සමඟ උග්ර පුනරාවර්තන ආකෘතිය.
- අග්න්‍යාශය සංරක්ෂණය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.
- අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය, එය නාල වල ලුමෙන් වැසීමේ ප්රති developed ලයක් ලෙස වර්ධනය විය.
- උග්ර ප්රහාරයක සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ නැවත ඇතිවන චරිතයක නිදන්ගත ස්වරූපය. අග්න්‍යාශයික පටක ස්වයං පුනර්ජනනය කිරීමේ සම්භාවිතාවක් නොමැත.
- ඉන්ද්‍රිය තුළ ලවණ සමුච්චය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව නිදන්ගත දැවිල්ල. අග්න්‍යාශයික නාලිකා ගණනය කිරීම් මගින් අවහිර කර ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ ප්‍රසාරණයට මග පාදයි.
උග්ර හා නිදන්ගත දැවිල්ල විවිධ නිර්ණායකයන්ට අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. සමහර විට රෝගයේ ගමන් මගෙන් පැන නගින සංකූලතා වර්ගීකරණයට එකතු වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ග
උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයට පා the මාලාවේ බරපතලකම, ආකෘතිය, හේතු සාධක මත පදනම්ව ව්යාධි ක්රියාවලිය වෙන් කිරීම ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය සඳහා සියලු සං signs ා සැලකිල්ලට ගනී.
බරපතලකම අනුව, ව්යාධිවේදය මෘදු, මධ්යස්ථ හා දැඩි වේ. මෘදු ස්වරූපයක් සහිතව, ග්‍රන්ථියේ පටක වල ප්‍රකාශිත පරිවර්තනයන් නොමැත, ඉන්ද්‍රිය එහි ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳවා ගනී.
සාමාන්ය හානියක් සමඟ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් ඇති අතර බොහෝ විට පද්ධතිමය ස්වභාවයේ සංකූලතා බොහෝ විට හඳුනාගනු ලැබේ. දැඩි උපාධියක් දේශීය හා පද්ධතිමය සංකූලතා මගින් සංලක්ෂිත වේ, රෝගියා මියයාමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය මගින් හානිය, සායනික ප්රකාශනයන්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, of ෂධ භාවිතයෙන් අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම සැලකිල්ලට ගනී. මෙම වර්ග කැපී පෙනේ:
- එඩීමාස් වර්ගය පහසුම වර්ගය ලෙස සැලකේ. රීතියක් ලෙස, පටක වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. චිකිත්සාවෙන් අපේක්ෂිත ප්රති result ලය සෑම විටම වාසිදායක වේ. රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් ෆයිබ්‍රින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන අතර එය ශරීරයේ දැවිල්ල වක්‍රව පෙන්නුම් කරයි. ලාක්ෂණික සං signs ා යනු වම් ඉළ ඇටයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, සමේ කහ පැහැය, උණ.
- කාබනික අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් යෝජනා කරන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ එක් කොටසක දැවිල්ල නාභිගත වී ඇති බවයි. එය හිසක්, ශරීරයක් හෝ වලිගයක් විය හැකිය. උදුන විශාල ප්‍රදේශයක වාසය කරයි. මෙම පෝරමය සමඟ රෝගියා දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, වමනය සහ ඔක්කාරය ගැන පැමිණිලි කරයි. සමහර පින්තූරවල, බඩවැල් අවහිරතා, සෙංගමාලය. රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක්, රුධිරයේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.
- අග්න්‍යාශයික පටක වලට විශාල හානියක් සිදුවීම නිසා විසරණය (මිශ්‍ර) අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් හටගනී. ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, රෝගියාට මත්පැන්, උණ, දිනකට මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අඩුවීම. ආමාශයික රුධිර වහනය වර්ධනය වීම බැහැර නොවේ. විශ්ලේෂණයන්හිදී - අධික සීනි, රුධිරයේ කැල්සියම් අඩුවීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, drugs ෂධ විශාල ප්රමාණයක් භාවිතා කරමින් රෝහලක අග්න්‍යාශයේ ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- සම්පූර්ණ ස්වරූපයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමස්ත අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය ආවරණය කරයි. පුළුල් මත්පැන් හේතුවෙන් කම්පන තත්ත්වයක්, පු mon ් ary ුසීය, වකුගඩු හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවේ. ප්රමාණවත් ආධාර නොමැති විට, මරණ අවදානම විශාල ය.
ව්යාධිජනකය මත පදනම්ව, රෝගය ප්රාථමික වේ - ඉන්ද්‍රියයේ පටක වලට හානි වීම හා ද්විතියික - ව්යාධි විද්යාව සිදුවන්නේ අසල ඇති අවයව නිසාය. දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු වේවා සමහර කණ්ඩායම් සඳහා වර්ගීකරණය සමාන වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශය, හේතුව මත පදනම්ව:
- ආහාර දර්ශනය. රෝගියා කුළුබඩු, මේද, කුළුබඩු සහ ලුණු සහිත කෑම වර්ග අනිසි ලෙස භාවිතා කරන විට නුසුදුසු ආහාර වේලක් හේතුවෙන් මෙම රෝගය වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම කණ්ඩායමට ඇල්කොහොල් හේතු විද්යාවේ අග්න්‍යාශය ආසාදනය ඇතුළත් වේ. නමුත් බොහෝ සිතුවම් වල මෙම වර්ගය වෙනම කාණ්ඩයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
- අක්මාව, ද්වීපාර්ශවික හා පිත්තාශයේ දුර්වල වීම හේතුවෙන් Biliary අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
- අග්න්‍යාශයට රුධිර සැපයුමේ අක්‍රමිකතාවයක් හේතුවෙන් ඉෂ්මික ස්වරූපය ඇතිවේ, මූලික හේතු සාධක වන්නේ විවිධ රෝග, බාහිර හෝ අභ්‍යන්තර negative ණාත්මක බලපෑම් විය හැකිය.
- ආමාශ ආබාධ හේතුවෙන් පෙප්ටික් වණ රෝග හෝ ගැස්ට්‍රයිටිස් වැනි ආමාශ ආශ්‍රිත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් හඳුනා ගැනේ.
- ශක්තිමත් drugs ෂධ හෝ විෂ කාරක භාවිතා කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස විෂ හා අසාත්මිකතා ස්වරූපය වර්ධනය වේ. තවත් හේතුවක් වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ “ව්යාධි” ප්‍රතිචාරයක පසුබිමට එරෙහිව අසාත්මිකතාවන්ගේ හානිකර බලපෑම් ය.
ආසාදිත අග්න්‍යාශය (බැක්ටීරියා සහ වෛරස් හේතු), කම්පන සහගත පෙනුම (උදරයේ තුවාල), සංජානනීය ස්වරූපය - සහජ ස්වභාවයේ වෙනත් ව්යාධි හෝ ජානමය අසාමාන්‍යතා සමඟ ඒකාබද්ධව etiological සාධකය අනුව වර්ගීකරණය කළ හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන වර්ග
මෙම වර්ගීකරණය බොහෝ දුරට අග්න්‍යාශයේ විනාශයේ ප්‍රමාණයට, එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ මට්ටමට බලපායි. වෛද්ය විද්‍යාවේදී වර්ග හතරක් කැපී පෙනේ. පළමුවැන්න කැල්සිෆිකේෂන් අඩවි සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකි.
දෙවන වර්ගය වන්නේ අග්න්‍යාශයික නාල වලට බාධා කිරීම නිසා ඇති වූ බාධාකාරී නිදන්ගත ස්වරූපය වන අතර එමඟින් යුෂ ද්වෝඩිනම් තුළට ඉවත් කිරීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය. රීතියක් ලෙස, මෙම නඩුවේ හේතු සාධක වන්නේ අග්න්‍යාශයේ පිත්තාශයේ ගල් හෝ ගෙඩියක් ඇතිවීමයි.
තෙවන වර්ගය වන්නේ අභ්‍යන්තර අවයවයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් වන බැවින් මෘදු පටක සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. තන්තුමය ස්වභාවයේ ප්‍රේරක නිදන්ගත අග්න්‍යාශය - සිව්වන වර්ගය. එය අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහයේ පරිවර්තනය හා අග්න්‍යාශයේ යුෂ පිටතට ගලා යාමේ දුෂ්කරතාව ඒකාබද්ධ කරයි.
අග්න්‍යාශයේ විවරය සහ ගෙඩි සෑදීම සමහර අවස්ථාවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ලෙස හැඳින්වේ, සමහර විට ඒවා අග්න්‍යාශයේ සංකූලතා ලෙස සැලකේ. අනෙක් අතට, ගෙඩි විවිධ උප විශේෂවලට (ව්‍යාජ සෛල, රඳවා තබා ගැනීම හෝ පරපෝෂිත ගෙඩි ආදිය) වර්ගීකරණය කර ඇත.
අග්න්‍යාශය පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න. සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය. පෙන්වයි, සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වීම, සෙවීම, සොයාගත නොහැකි විය.
MRMK සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ග
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු විවිධ ව්යාධිජනක ප්‍රකෝපකාරී සාධකවල පසුබිමකට එරෙහිව සිදුවන ඉන්ද්‍රියයක පටක වල දිගුකාලීන ප්‍රදාහයකි.
නිදන්ගත ස්වරූපයේ ජාත්‍යන්තර රෝමානු-මර්සෙයිල් වර්ගීකරණයෙන් වෙනස් වන්නේ:
- ගණනය කිරීම - කැල්සියම් ලවණවල ඉන්ද්‍රිය නිධි වල කොටස් සෑදීම හා සම්බන්ධ වේ,
- බාධාකාරී - ප්රධාන නාලය අවහිර වීම නිසා ඇතිවේ,
- ගිනි අවුලුවන - තන්තු-ප්‍රේරක ලෙසද හැඳින්වේ (ඉන්ද්‍රිය පටක තන්තුමය ස්ථාන සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සමඟ),
- විසරණය (හෝ ෆයිබ්‍රෝසිස්),
- ගෙඩි සහ ව්‍යාජ සෛල,
- විවරය.
අද, වැඩ කරන බෙදීම වඩාත් සුලභ වන අතර, පහළ ආකෘති දෙක වෙනස් ශ්‍රේණිගත කිරීමකට පවරා ඇත.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම ඊට ඇතුළත් වේ: ගෙඩි, ව්‍යාජ සෛල, විස් cess ෝට ආදිය දැන් ගිනි අවුලුවන, අන්තරාසර්ග, ආසාදිත සහ වෙන වෙනම, ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සහ කෝපය පල කලේය උල්ලං violation නය කිරීම ලෙස බෙදා ඇත.
සේව්ලීව් හි ඛනිජ තෙල් නීතිගත සංස්ථාව
ගෘහස්ථ විද්යා ist වී.එස්. යල් පැන ගිය ඇට්ලන්ටා ක්‍රමය මත පදනම්ව සැවේලීව් අනෙකුත් වෛද්‍යවරුන් සමඟ සහයෝගයෙන් උග්ර අග්න්‍යාශයේ තවත් වර්ගීකරණයක් වර්ධනය කළ අතර එය සායනික භාවිතයේ දැන් පුළුල්ව පැතිරී ඇත.
එයට මූලික සං signs ා කිහිපයක් ඇතුළත් වූ අතර, එමඟින් රෝගියා සිටින වර්ගය තීරණය කිරීම පහසුය:
- ඉදිමුණු ස්වරූපය (අතරමැදි) හෝ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (වඳ),
- තුවාලයේ ස්වභාවය (මේද, රක්තපාත, මිශ්‍ර),
- බෙදා හැරීමේ පරිමාණය (කුඩා හෝ විශාල නාභීය, උපස්ථ, මුළු),
- කාල පරිච්ඡේද (රක්තපාත ආබාධ, ප්රමාණවත් නොවීම, purulent),
- ප්රධාන සංකූලතා (ආක්‍රමණය සිට ඊතල ලේ ගැලීම දක්වා)
- සායනික පින්තූරය
- etiology (ආහාර, ගැස්ට්‍රජොනික්, ඉස්කිමික්, බිලියරි, විෂ, ආසාත්මිකතා, මුග්ධ, කම්පන සහගත, බෝවන, සංජානනීය).
ක්‍රමානුකූල කිරීමට යෝජිත උත්සාහයන්ගෙන් වඩාත්ම සාර්ථක වූවත්, සෑම විටම ශල්‍ය හෝ චිකිත්සක ප්රතිකාර වලදී පක්ෂග්‍රාහී ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවදානමක් පවතී.
වර්තමාන රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් පිළිබඳ විශ්වාසදායක අධ්‍යයනයක් කිරීමට හැකි වූ විට බොහෝ විට උග්ර අග්න්‍යාශයේ ස්වරූපය තීරණය වන්නේ මෙහෙයුමෙන් පසුවය.
ඕනෑම අවස්ථාවක, අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ විශ්ලේෂණයන් හා දෘඩාංග රෝග නිර්ණයන්හි සහාය ඇතිව කළ හැකි සියලුම අධ්‍යයනයන්ගෙන් පසුව වන අතර, ආරම්භය රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රකාශනයේ කාලසීමාව අනුව එක් එක් විශේෂ (නිදන්ගත හා උග්ර) කොන්දේසි සහිත ස්වරූපයන් අතර වෙනස බවට පත්වේ.
එමනිසා, වෛද්යවරයා ඉතිහාසය හා වාචික ප්රශ්න මගින් මෙහෙයවනු ලබන අතර, අවසාන රෝග විනිශ්චය පසුව සිදු කරනු ලැබේ.
ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්
අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වන අතර එහි ප්රති the ලයක් ලෙස සාදන ලද එන්සයිම duodenum තුළට විසි නොකෙරේ. ඒවා ග්‍රන්ථියේ රැඳී ඇති අතර එයට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි.
අග්න්‍යාශයේ නවීන වර්ගීකරණය
ජාත්‍යන්තර මර්සෙයිල් වර්ගීකරණයේ පදනම මත නිර්මාණය කරන ලද අග්න්‍යාශයේ නවීන වර්ගීකරණය පහත සඳහන් රෝග කාණ්ඩ හඳුනාගෙන ඇත:
- උග්ර ස්වරූපය
- බාධාකාරී ස්වරූපය (ගල්, ප්‍රවාහ දිගු, සිදුවීම් ඇත),
- උග්ර නැවත ඇතිවීමේ ආකෘතිය (සායනික හා ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රකෘතිය සමඟ),
- රෝගයේ බාධා රහිත නිදන්ගත ස්වරූපය (ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හා ව්‍යුහයට හානි වීමත් සමඟ),
- නිදන්ගත ස්වභාවයේ පුනරාවර්තන ස්වරූපය (ග්‍රන්ථි පටක ප්රමාණවත් ලෙස පුනරුත්ථාපනය කිරීමත් සමඟ රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයේ ප්රකාශනයන් සමඟ නිදන්ගත දැවිල්ල).
බාධා රහිත නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ගණනය කිරීමේ රෝගයක ස්වරූපයෙන් කලින් පිහිටුවා ඇති කුඩා අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ප්‍රදේශවල ලවණ සමුච්චය වේ.
අග්න්‍යාශයේ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය
2007 දී ජර්මානු විද්යා scientists යින් විසින් රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය පිළිබඳ නවීන ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය නිර්මාණය කරන ලදී. ප්‍රකාශනයේ උපාධිය රෝගයේ උග්ර, නිදන්ගත හා උග්ර පුනරාවර්තන ස්වරූපය මෙන්ම නිදන්ගත අවධිය උග්රවීම අතර වෙනස හඳුනා ගනී.
රීතියක් ලෙස, රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් උග්රවීමකින් පසුව පෙනේ. නිදන්ගත උග්රවීම සහ උග්ර පුනරාවර්තන අග්න්‍යාශය අතර, කොන්දේසි සහිත බෙදීමක් ඇත.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා මර්සෙයිල්-රෝම වර්ගීකරණය
මර්සෙයිල්-රෝම වර්ගීකරණය අග්න්‍යාශයේ රෝගය පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:
- 45-90% ක් සඳහා පෝරම ගිණුම් ගණනය කිරීම.මෙම රෝගය අසමාන තුවාලයකින් තීරණය වන අතර එය ස්ටෙනෝසිස් සහ නල ඇට්‍රොෆි වල තීව්‍රතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. ව්යාධි විද්යාවට හේතුව වන්නේ කැල්සයිඩ් ලවණ පෙනුම නවත්වන ලිපොස්ටැටින් ස්‍රාවය නොවීමයි.
- ගිනි අවුලුවන නිදන්ගත ස්වරූපය. ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇති ප්රදේශ සමඟ පරෙන්චිමාවේ ඇට්‍රොෆි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ,
- බාධාකාරී නිදන්ගත ස්වරූපය. මෙම රෝගය ප්රධාන අග්න්‍යාශයේ නාලයට බාධා කරයි. බාධාකාරී කලාපයට දුරස්ථව ඒකාකාර හානියක් ඇත. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ එක්සොක්‍රීන් කලාපයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ ඇට්‍රොෆි, නලයේ අස්ථිර එපිටිලියම්, අග්න්‍යාශයේ ගණනය කිරීම් හා ලවණ නොමැති වීමයි.
- ෆයිබ්‍රෝසිස්. පෙරිලොබුලර් ෆයිබ්‍රෝසිස්, පෙරිලොබුලර් ස්වරූපයක් සමඟ සංයෝජනය කළ හැකිය, එක්සොක්‍රීන් පරෙන්චිමා හි ඇට්‍රොෆි නොමැත. සක්‍රීය අභ්‍යන්තර හා එක්සොක්‍රීන් අවයව අසමත්වීම සමඟ පරෙන්චිමා හි ප්රධාන පරිමාව නැතිවීමත් සමඟ ෆයිබ්‍රෝසිස් විසරණය කරන්න.
රෝගයේ ස්වාධීන ආකාර, අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය මගින් ව්‍යාජ සෛල හා ගෙඩි, අග්න්‍යාශයේ විවරයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණයට ඇතුළත් වන්නේ රෝගයේ වර්ධනයට හේතු සහ සායනික චිත්‍රය අනුව රෝග වර්ග වෙන් කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් එක් වර්ගය සඳහා treatment ෂධ ප්රතිකාර තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
සාමාන්ය තොරතුරු
අග්න්‍යාශය යනු අභ්‍යන්තර අවයව වල ව්යාධි අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. එය අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගය සිදුවන්නේ මන්දපෝෂණය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය හේතුවෙනි. මීට පෙර මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් කෙරෙහි සැලකිලිමත් වූයේ නම්, මේ මොහොතේ, සෞඛ්‍යයට අහිතකර, අක්‍රමවත් පෝෂණය හේතුවෙන්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට වැඩි වැඩියෙන් බලපායි.
රෝගයේ ප්රධාන වර්ගීකරණය:
- උග්ර අග්න්‍යාශය
- රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය.
මේවා අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ වර්ධනයේ අවධීන් නොව විවිධ වර්ගයේ දැවිල්ල ඇති අතර ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම චිකිත්සක උපක්‍රමයක් ඇත.
උග්ර අග්න්‍යාශය
එය සංලක්ෂිත වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ හදිසි තියුණු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වන අතර ඒවා ග්‍රන්ථි පටක වල නෙරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බරපතල රෝග සමූහයට අයත් වීම මාරාන්තික විය හැකිය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා බරපතලකම අනුව මෘදු හෝ දැඩි ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, අවයව හා පද්ධති වලට අවම හානියක් සිදු වේ, ශ්ලේෂ්මලයේදී ශෝථය නිරීක්ෂණය වේ. නිසි ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් රෝගයේ මෘදු අවධියක් ඇති රෝගියෙකුට ඉතා ඉක්මණින් සුවය ලබා ඔවුන්ගේ පෙර ජීවිත කරා ආපසු යා හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය අවයව හා පටක වල දරුණු කැළඹීම් වලින් සංලක්ෂිත වේ. ඇබ්බැහිවීම්, ගෙඩි, පටක නෙරෝසිස් ඇතිවිය හැක.
ප්රධාන හේතුව වන්නේ විවිධ වර්ගයේ මත්පැන් ආදේශක. වඩාත් පොදු විකල්පය වන්නේ සඳකඩ පහණයි. කෙසේ වෙතත්, මත්පැන් පානය කරන්නන්ට අසනීප වනවා පමණක් නොව, එය නියත වශයෙන්ම භාවිතා නොකරන පුද්ගලයින් ද වේ. දුර්වල ගුණාත්මක ආහාර අනුභව කිරීමේදී මෙය සිදු වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශය රෝගය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:
- වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වේදනාව වම් හයිපොකොන්ඩ්‍රියම්, එපිගාස්ට්‍රියම් තුළ ස්ථානගත කළ හැකිය. එහි ඉඟටිය, උච්චාරණය කරන ලද චරිතයක් ඇත. බැදපු, කුළුබඩු සහිත ආහාර, මත්පැන් ද වේදනාව වැඩි කරයි.
- ඔක්කාරය හා අවිනිශ්චිත වමනය.
- ඇහිබැමි පටලයේ මෘදු සෙංගමාලය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
- ඉදිමීම, අජීර්ණය.
- සම මත නිල් පැහැති ලප.
උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර සමහර අවස්ථාවල ශල්යකර්ම ප්රතිකාර.
රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය
ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න - සබැඳිය තබා ගන්න
මෙය දිගු කලක් තිස්සේ සිදුවන රෝග සමූහයකි. ඒවා සංලක්ෂිත වන්නේ උග්‍රවන හා සන්සුන් වන කාල පරිච්ඡේදවල වෙනසක් වන අතර රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කළ හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණයක් ඇත:
- සංවර්ධනයට හේතුව මත පදනම්ව: පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, duodenum හි රෝග, හෙපටයිටිස්, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ඇතැම් taking ෂධ ගැනීම,
- රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව: වේදනාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ව්යාධි ක්‍රියාවලීන්, හයිපොහොන්ඩ්‍රියාක් ආකෘතිය, ගුප්ත ප්රතිකාර සහ මිශ්‍ර වර්ගය.
උදරයේ ගැඹුරේ ඇති වන වේදනාව සහ ඉහළට ගමන් කිරීම රෝගයේ ලක්ෂණයකි. කුළුබඩු සහිත, මේද සහිත ආහාර, මධ්‍යසාර හා කාබනීකෘත බීම මගින් වේදනාව තීව්‍ර කළ හැකිය.
රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, ඔක්කාරය, අප්රසන්න බෙල්චින්, ඉදිමීම, සමතලා වීම ඇතිවිය හැකිය. සමහර විට රුධිර පාරවිලයනය පිළිබඳ සංවේදනයන්, උදරයේ ශබ්දය සහ පුටුව සමඟ ගැටලු ඇතිවිය හැකිය. ආහාර රුචිය දුර්වල වීම නිසා රෝගියා වේගයෙන් බර අඩු කර ගනී.
වඩාත් සුලභ සංකූලතා වන්නේ අග්න්‍යාශයේ බෝවන මුද්‍රා, නාල වල purulent ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියයි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඛාදනය හා වණ ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතී.
අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ හා අවට අග්න්‍යාශයේ පටක වල විනාශකාරී හා ගිනි අවුලුවන තුවාලයකි. මෙය උදරයේ අවයවවල බරපතලම රෝගයකි. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සහ කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ හදිසි (හදිසි) ශල්‍ය රෝග තුනෙන් එකකි උග්ර අග්න්‍යාශය. මීට අමතරව, මෙම රෝගය සිදුවිය හැකි බරපතල සංකූලතා ගණන වාර්තාගත කරන්නෙකි. ඉහත සියල්ලම අග්න්‍යාශයේ පිහිටීමෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා සායනික පරීක්ෂණයට හා රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු වේ. අග්න්‍යාශය මගින් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවන අතර එය නළය හරහා බඩවැල් තුළට විසි කරයි. අග්න්‍යාශය යනු මෙම නාලය අවහිර කර ඇති අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලකි. පුද්ගලයෙකු ආහාර ගන්නා බව පෙනේ, එය ආමාශයට ඇතුළු වේ, ආමාශයේ සිට බඩවැල් දක්වා, මොළය අග්න්‍යාශයට ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීමට උපදෙස් දෙයි, එය නිපදවයි, නමුත් බැහැර කරන නාලය අවහිර වීම නිසා ඔවුන්ට ග්‍රන්ථියෙන් ඉවත්විය නොහැකි අතර අග්න්‍යාශය අභ්‍යන්තරයෙන් ජීර්ණය කිරීමට පටන් ගනී. , පුද්ගලයාට වේදනාව දැනී වෛද්යවරයා වෙත දිව යයි.
රෝගයේ හේතු සාධක (හේතු) සාධක
අග්න්‍යාශය යනු බහු අවයවික රෝගයකි. එය සිදුවීමට ප්රධාන හේතු විය හැක්කේ අග්න්‍යාශය (ආමාශය, බිලියරි පද්ධතිය, duodenum, ප්රධාන යාත්රා - සීරියල් කඳ සහ එහි අතු), මත්පැන්, මන්දපෝෂණය සහ c ෂධීය සූදානම සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය සමඟ ඇති වන ව්‍යුහමය හා කායික විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ වූ අවයවවල ව්යාධි ක්‍රියාවලීන් ය. .
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන හේතු වනුයේ:
- cholelithiasis
- මත්පැන්.
ඊට අමතරව, හේතු විය හැකිය:
- drugs ෂධවල බලපෑම (ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සයික්ලොස්පොරින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඒසීඊ නිෂේධක සහ වෙනත්),
- උදර තුවාල
- ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම,
- හයිපර්කල්සිමියා,
- පරම්පරාව
- අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම
- වෛරස් රෝග (සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය, හෙපටයිටිස් වෛරස්),
- ඒඩ්ස්
- ගැබ් ගැනීම
සායනික ප්රකාශනයන්
අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන සායනික සින්ඩ්‍රෝම් නම්:
- වේදනාව
- අතීසාරය
- සනාල ආබාධ සින්ඩ්‍රෝමය
- ටොක්සිමියා සින්ඩ්‍රෝමය
- ඉන්ද්‍රියයන් අසමත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය.
එපමණක් නොව, අන්තිම සින්ඩ්‍රෝම් තුන පෙනෙන්නේ විනාශකාරී අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයත් සමඟ ය.
වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අධික මේද ආහාර හෝ මධ්‍යසාර පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් ඇතුළත වන අතර එය ස්වභාවධර්මයේ දැඩි වේ. වේදනාවේ ප්රධාන දේශීයකරණය වන්නේ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපය සහ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් ය. වේදනාව පහළ පිටුපසට සහ වම් උරහිස් තලයට ලබා දිය හැකිය.
වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් අතීසාරය, ඔක්කාරය හා වමනය ඇති වේ. වමනය බොහෝ විට සහනයක් නොමැතිව නැවත නැවතත් සිදු වේ.
සනාල ආබාධවල සින්ඩ්‍රෝමය රක්තපාත ආබාධ, අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) සහ ටායිචාර්ඩියා දක්වා අඩු වේ. ශරීරයේ මුහුණේ සහ සමේ දම් පැහැති ලප ඇති බව පෙන්නුම් කරන දේශීය ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ ද පෙනෙන්නට පුළුවන.
ටොක්සිමියා සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් රෝගය ආරම්භ වී දින 2-3 කට පසුව දිස්වන අතර ශරීරයේ සාමාන්ය මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ: රෝගාබාධ, දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, උණ. ටොක්සිමියාවෙන් පසු, අවයව අසමත්වීම, මුලදී වකුගඩු හා අක්මාවට විෂ හානියක් සිදු වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී, පු pul ් ary ුසීය පද්ධතියේ අසමත් වීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය, අන්තරාසර්ග හා හෘද වාහිනී පද්ධති වර්ධනය වේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය
අග්න්‍යාශය හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකරණ සහ රසායනාගාර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. උපකරණ ක්‍රම අතරට: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී (ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි), චුම්බක ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි (එම්ආර්අයි). රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඉතා තොරතුරු සපයයි, එනම් රුධිරයේ ඇමයිලේස්, ලයිපේස්, ට්‍රිප්සිනොජන්-සක්‍රීය පෙප්ටයිඩ නිර්ණය කිරීම මෙන්ම මුත්රා වල ඩයස්ටේස් සහ ට්‍රිප්සිනොජන් -2 නිර්ණය කිරීමයි. ඉහත එන්සයිම වල අගයන් දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතී.
සංකූලතා
අග්න්‍යාශයේ මුල් හා ප්‍රමාද සංකූලතා ඇත. මුල් සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සෙංගමාලය, යාන්ත්රික ප්‍රභවය,
- ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය
- බඩවැල් ලේ ගැලීම
- ව්‍යාජ සෛල හා රඳවා ගැනීමේ ගෙඩි.
ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ස්ටීටෝරියා (මළ මූත්‍රාවල),
- duodenal stenosis,
- එන්සෙෆලෝපති
- රක්තහීනතාවය
- දේශීය ආසාදන
- ඔස්ටියෝමලේෂියාව.
අග්න්‍යාශය සඳහා ආහාරමය පෝෂණය
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ආහාර පෝෂණය සහ නිදන්ගත උග්රවීම, මුඛය හරහා ආහාර ගැනීම සීමා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර ක්ෂාරීය ජල පරිභෝජනය පවා අවලංගු වේ. රෝගීන් දින 2-5 ක් දෙමාපිය පෝෂණය මත සිටිති. ඉන්පසු ක්රමයෙන් නිෂ්පාදන හඳුන්වා දීමට පටන් ගන්න, යාන්ත්රික හා රසායනික අමතර කොටස් නිරීක්ෂණය කරමින්. කාලයත් සමඟ ආහාර වේල පුළුල් වන අතර හඳුන්වා දුන් ආහාර ප්‍රමාණය හා එහි කැලරි ප්‍රමාණය ක්රමයෙන් වැඩිවේ. මුඛ පෝෂණය ආරම්භ වන්නේ දියර ආහාර කුඩා මාත්‍රාවකින් (ශ්ලේෂ්මල සුප්, එළවළු ඉස්ම, ශ්ලේෂ්මල කැඳ) ය. භාගික ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ, ආහාර තනිකරම වාෂ්ප සඳහා හෝ පිසීමේ ප්රති as ලයක් ලෙස සකස් කෙරේ. සමතලා වීමට හේතු වන ආහාර මෙන්ම කුළුබඩු, මේද, බැදපු, කුළුබඩු සහිත, ටින් කළ ආහාර මෙන්ම කාබනීකෘත හා කැෆේන් සහිත බීම වර්ග ගැනීම තහනම්ය.
අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාරය
අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා ගතානුගතික හා ශල්යකර්ම ක්‍රම ඇතුළත් වේ. උග්ර ප්රතික්රියාශීලී අග්න්‍යාශයේ දී, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ සහ “උග්ර උදරයේ” රෝග ලක්ෂණ සමඟ හදිසි ශල්‍යකර්මයක් නියම කරනු ලැබේ. සැලසුම් සහගතව රෝහල්ගත කිරීමත් සමඟ, එන්සයිම iency නතාවය නිවැරදි කිරීම, වේදනාව සමනය කිරීම අරමුණු කරගත් ගතානුගතික චිකිත්සක පා course මාලාවක් සිදු කරනු ලබන අතර, අග්න්‍යාශයේ ආසාදන හා ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
ගතානුගතික චිකිත්සාව අතරතුර, පහත දැක්වෙන drugs ෂධ කාණ්ඩ නියම කරනු ලැබේ:
- ප්රතිජීවක (පුළුල් වර්ණාවලිය)
- ප්‍රෝටෝන පොම්ප අවහිර කරන්නන්
- හිස්ටමින් එච් 2 අවහිර කරන්නන්,
- ඇන්ටාසිඩ්
- මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක,
- antispasmodics
- විෂබීජ නාශක.
ආශ්‍රිත රෝග
බොහෝ විට, අග්න්‍යාශය ආශ්‍රිත අවයව වල සමහර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සමඟ අත්වැල් බැඳගනී. ගැස්ට්‍රයිටිස් (විශේෂයෙන් හෙලිකොබැක්ටර් ආශ්‍රිත), ඩියෝඩෙනයිටිස්, පෙප්ටික් වණ සහ duodenal තුවාලයක්, කොලෙස්ටිස්ටිස්, ඊට අමතරව අග්න්‍යාශයේ දියවැඩියාව අග්න්‍යාශය සමඟ වර්ධනය විය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිවිපාක
අග්න්‍යාශය රෝගය ගබ්සා කිරීමේ පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එනම් ස්වාධීන විභේදනය සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන් මැදිහත් වීම, එමඟින් තත්වය වැඩිදියුණු වීමට සහ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට හේතු විය හැක. මෙය රෝගයේ ශෝථක ස්වරූපයේ ලක්ෂණයකි. ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ, ක්රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමක් සිදු වන අතර අග්න්‍යාශයේ විනාශකාරී වෙනස්කම් මාරාන්තික වීමට පටන් ගනී. බහුවිධ ඉන්ද්‍රියයන් අසාර්ථක වීම වර්ධනය නොවැළැක්විය හැකිය.
වීඩියෝව නරඹන්න: Subliminal Message Deception - Illuminati Mind Control Guide in the World of MK ULTRA- Subtitles (මැයි 2024).
-
මට දියවැඩියාව සඳහා ෆ ruct ක්ටෝස් භාවිතා කළ හැකිද?
දියවැඩියාවේ ෆ ruct ක්ටෝස් දියවැඩියාව ඇති අයට හොඳම පැණි රසකාරකය ෆ ruct ක්ටෝස් බව දිගු කලක් තිස්සේ විශ්වාස කෙරිණි. ... -
-
-
