දියවැඩියාව වර්ගීකරණය (වර්ග)

වර්ගීකරණයට අනුව, වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

• දියවැඩියාව
• පූර්ව දියවැඩියාව
• ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණීභාවය.

ICD 10 (ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණය) ට අනුව, නූතන වර්ගීකරණය මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

• පළමු වර්ගය - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන, E10 කේතය (ඉන්සියුලින් අනිවාර්ය වේ)
• වර්ග 2 ක් - ඉන්සියුලින් නොවන, කේතය E11 (අතිරික්ත බර හා රුධිර සැපයුම දුර්වල කරයි),
• කේතය E12 - මන්දපෝෂණය නිසා ඇතිවේ (සාගින්නෙන් පෙළෙන පසුබිම හෝ අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම).
• කේතය E13 - මිශ්‍ර,
• කේතය E14 - අවිනිශ්චිත ආකාරයේ ව්යාධි විද්යාව.

භයානක දියවැඩියාව යනු කුමක්ද? රෝගයේ එක් එක් කාණ්ඩයේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් ඇති අතර, එක් එක් විශේෂය ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධා ඇති කරයි.

පළමු වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය යනු අග්න්‍යාශයේ සෛල විනාශ කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරයේ අතිරික්ත සීනි සමුච්චය වීමයි. නිසි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් නොමැතිකම සමඟ එවැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් වර්ධනය වේ.

බලපෑමට ලක් වූ ග්‍රන්ථියට ප්‍රමාණවත් හෝමෝන නිපදවීම සමඟ කටයුතු කළ නොහැක. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සෛල තුළට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම දුෂ්කර වන අතර රුධිරයේ සීනි වැඩි වේ. හෝමෝනයක් නොමැතිකම සඳහා වන්දි ගෙවිය හැකි ප්‍රධාන ක්‍රමය නම් නිතිපතා ශරීරයට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමයි.

මෙම වර්ගයේ ව්‍යාධි ඇති රෝගීන්ට ශක්‍යතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනක් අනුගමනය කළ යුතුය. එබැවින් මෙම වර්ගය ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී.

මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය බොහෝ විට සංජානනීය වන අතර එය ළමා වියේ හෝ නව යොවුන් වියේ දී දක්නට ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු:

රෝගයේ ප්රධාන සං signs ා පහත පරිදි දැක්වේ:

• මුත්‍රා කිරීම වැඩි කිරීම සහ විශාල මුත්රා ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීම,
• ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම
• නොඉවසිය හැකි පිපාසය
• වියළි මුඛය
• සමේ කැසීම
• පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම
• දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය.

රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල වලට අනුව, සීනි අනුපාතය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මේද සෛල මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.

අනාගතයේදී, උදරයේ උච්චාරණ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය රෝග ලක්ෂණ වලට සම්බන්ධ වන අතර එය ඔක්කාර ප්‍රහාර සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර රුචිය අඩු කරයි.

අහිතකර සාධකවල බලපෑම යටතේ ග්ලූකෝස් හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීමකින් තොරව හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමක් ඇති කිරීමට:

• ස්නායු වික්රියා
• බෝවන හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග,
• ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම
• ගැබ් ගැනීම
• තුවාල
• මත්පැන් සහ දුම් පානය
• නිරාහාරව සිටීම හෝ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම,
• ශල්‍ය මැදිහත්වීම
• ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ නුසුදුසු මාත්‍රාව මඟ හැරීම.

අස්ථායී රුධිර ග්ලූකෝස් නිසා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව එහි සංකූලතා සඳහා භයානක ය:

• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ වකුගඩු අසමත්වීම,
• ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම (ස්නායු රෝග),
• අධි රුධිර පීඩනය
• හෘද හා සනාල රෝග,
• ketoacidosis - ශරීරයේ මේද සෛල බිඳවැටීම නිසා ඇතිවන සංකූලතාවයක් වන අතර එය කීටෝන් සිරුරු වැඩි වීමට හේතු වේ.
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කෝමා තත්වයට ගොදුරු වී මරණයට හේතු වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි රෝගයක් වන අතර මෙම ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය මැනිය යුතුය, දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනට අනුකූල විය යුතුය.

අග්න්‍යාශයේ බහුල ලෙස නිපදවන ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා මෙම රෝගය ඇති වන නමුත් සෛල සමඟ effectively ලදායී ලෙස මැදිහත් වී ග්ලූකෝස් බිඳවැටීමට දායක විය නොහැක.

රෝග වර්ග දෙක අතර වෙනස කුමක්ද? 1 වන වර්ගයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ ව්යාධි වෙනසක් අග්න්‍යාශයේ අක්රමිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර 2 දී ඉන්සියුලින් වලට සෛලීය ප්රතිග්රාහකවල සංවේදීතාව නැතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හෝමෝනයට නිරන්තර වන්දි අවශ්‍ය නොවන අතර එය ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ජීවිත කාලය පුරාම මිනිසුන් තුළ වර්ධනය වන අතර සාමාන්යයෙන් දැනටමත් මැදි වියේ දී පෙනී යයි.

මෙම වර්ගයේ රෝග ඇතිවීමට බලපාන ප්‍රධාන සාධක අතරට:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• අධික බර
• වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ සීනි අධික ආහාර අනිසි භාවිතය,
• අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
• අධි රුධිර පීඩනය
• මත්පැන් සහ නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම.

දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ දුර්වල ලෙස ප්රකාශ වන අතර බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාව වෙනත් රෝගයක් සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. රෝගීන්ට දෘශ්‍යාබාධිත බව, ආහාර රුචිය වැඩි වීම සහ කැසීම ඇතිවිය හැක.

පැය 8 ක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව ගන්නා ලද රුධිර සාම්පලයක අධ්යයනයක ප්රති results ල අනුව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. අවසර ලත් ප්‍රමිතිය ඉක්මවා සීනි අගයන් සමඟ ව්‍යාධි විද්‍යාව සනාථ වේ.

පළමු වර්ගයේ රෝග වැනි ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි අතර එය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයකි. උපකාරක චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ අඩු මේද සහිත ආහාර සහ එළවළු කෑම වර්ග සහිත දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ මෙනුවෙන් මේදය, රසකැවිලි සහ පිෂ් ch ය බැහැර කිරීමෙනි. අතිරේක ප්‍රතිකාර ක්‍රම වනුයේ සීනි අඩු කිරීම සහ සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරන සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහක drugs ෂධ භාවිතා කිරීම මෙන්ම මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හඳුන්වාදීමයි.

සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ බර අඩු කර ගැනීම සහ නරක පුරුදු අත්හැරීමයි. රෝගීන්ට සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර දිනකට කිහිප වතාවක් මිනුම් ගත යුතුය.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්

හයිපොතලමස් ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් වාසොප්‍රෙසින් නිපදවනු නොලැබේ. එය දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ලෙස හැඳින්වේ. වැසොප්‍රෙසින් යනු වකුගඩු වල මුත්‍රා කිරීම හා මුත්‍රා කිරීම සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනයකි.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. නෙෆ්‍රොජනික් - වකුගඩු සෛල වල හයිපොතලමස් හෝමෝනය දක්වා ඇති අවදානම අඩු වීමේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන දුර්ලභ රෝගය. ව්යාධි විද්යාව සිදුවිය හැක්කේ ations ෂධ ගැනීමෙන් වකුගඩු වලට හානි වීම හෝ සංජානන විෂමතාවයක් නිසාය.
2. හයිපොතලමියම් වාසොප්‍රෙසින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ වලට බෙදී ඇත - ආසාදන, තුවාල හෝ ගෙඩි සමඟ මොළයට සිදුවන හානිය හා ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් ඇති වන ඉඩියෝපති.

මේ අනුව, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ධනයට හේතු වන කරුණු:

• පරම්පරාව
• මොළයේ නියෝප්ලාස්ම්,
• හිස තුවාල
• මෙනින්ජස් වල බෝවන දැවිල්ල,
• රුධිර සංසරණයට බාධා කරන සනාල ව්‍යාධි,
• වකුගඩු රෝගය.

රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වේ:

• නොනවතින පිපාසය
• මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් (ජලය දිනකට ලීටර් 20 කට වඩා පරිභෝජනය කරයි) (දිනකට ලීටර් 25 ට වඩා),
• ඉරුවාරදය සහ බිඳවැටීම
• අධි රුධිර පීඩනය
• චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය
• බර අඩු කර ගැනීම සහ ආහාර රුචිය දුර්වල වීම,
• මාසික චක්‍රයේ අසමත් වීම,
• ශිෂේණය ys ජු වීම.

ශරීරයට ඇතුළු වන අතිරික්ත තරලය හේතුවෙන් ආමාශය දිගු වී අවතැන් වී ඇති අතර බඩවැල් හා කෝපය පල කලේය. මුත්රා පද්ධතියේ වෙනස්කම් සිදු වන අතර එය මුත්‍රා වල විස්තාරණය, වකුගඩු හා මුත්රාශයේ ශ්රෝණිය තුළ ප්රකාශ වේ.

රෝගයේ චිකිත්සාව පහත පරිදි වේ:

• ප්‍රෝටීන් ආහාර සීමා සහිත ආහාර ආහාර,
• හෝමෝන නිෂ්පාදන ආබාධයක් ඇති කරන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම,
• සේලයින් ද්‍රාවණ තුළට එන්නත් කිරීමෙන් ශරීරයේ ඇති තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැතිවීම නැවත පිරවීම,
• නාසයේ ඩෙස්මොප්‍රෙසින් (හෝමෝන ආදේශකයක්) ඇතුල් කිරීමෙන් වාසොප්‍රෙසින් හිඟය පිරවීම.

සුදුසු ප්‍රතිකාර සමඟ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාවට බලපාන්නේ නැත.

පූර්ව දියවැඩියාව හෝ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම

පූර්ව දියවැඩියාවේ තත්වය රුධිර ග්ලූකෝස් සංගුණකයේ සුළු වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් ඒ සමඟම අවසර ලත් අගයන් ඉක්මවා යයි. මෙම වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේ අන්තරාය පවතින්නේ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල රෝග මෙන්ම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමයි. තර්ජනාත්මක තත්වයකට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය අසාර්ථක වීමට හේතුව සොයා ගැනීම සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

මෙම තත්වයට හේතු විය හැකි සාධක විය හැක්කේ:

• තරබාරුකම
• මහලු වයස,
• අන්තරාසර්ග රෝග
• පරම්පරාව
• අධි රුධිර පීඩනය
• අක්මාව, වකුගඩු, හෘද වාහිනී සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව,
• දරුවෙකු බිහි කිරීමේ කාලය,
• අධික සීනි ආහාර අනිසි භාවිතය,
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර,
• ස්නායු වික්රියා
• අධික කොලෙස්ටරෝල්.

ව්යාධි විද්යාවේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර එය බොහෝ විට නොදැනේ:

• පිපාසය
• ශක්තිය නැති වීම
• මන්දගාමී තත්වය
• වෛරස් හා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවන්ට ගොදුරු වීමේ හැකියාව.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. තැතිගන්වන දර්ශකයක් 6.3 mmol / L ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී.

ගර්භනී කාන්තාවන්, දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටින පුද්ගලයින් සහ අධික රුධිරයේ සීනි ඇති පුද්ගලයින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. පළමු අධ්‍යයනයේ දර්ශක 6.9 mmol / l ට වඩා වැඩි වන අතර දෙවැන්න - 11.2 mmol / l ට නොඅඩු ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමේ ප්රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

එවැනි පුද්ගලයින් සෑම මාස තුනකට වරක් රුධිර පරීක්ෂණ නැවත කළ යුතුය. වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ශාරීරික හා ස්නායු තෙහෙට්ටුව වළක්වා ගැනීමට, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට, ආහාර පෝෂණයට අනුගත වීමට සහ මත්පැන් හා නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම අත්හරින්නැයි රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීමෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ධනය වීම සහ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වළක්වනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී ස්වරූපය

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීම සිදුවන්නේ හෝමෝන පසුබිම ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම හේතුවෙනි. එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු හෝ අනාගතයේදී දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට තුඩු දිය හැකිය.

ගර්භණී කාලය පුරාම රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අනිවාර්ය වේ. රෝගයේ ගර්භණී ස්වරූපය ගර්භණීභාවය, කලලරූපයේ සෞඛ්‍යය සහ අපේක්ෂා කරන මවට අහිතකර ලෙස බලපායි.

අධික සීනි මට්ටම ගර්භනී කාන්තාව තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කිරීමට හේතු වන අතර එය දරුණු ශෝථය ඇතිවීමට හේතු වන අතර එමඟින් කලලරූපයේ හයිපොක්සියා වර්ධනයට දායක වේ.

නිවැරදි කළ නොහැකි ව්යාධි විද්යාවක් මගින් කලලරූපයේ රුධිරයේ සීනි පරිභෝජනය වැඩි කරයි, එහිදී එය මේද සෛල සෑදීමට දායක වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, දරුවාගේ ශරීර ස්කන්ධය සහ හිස සහ උරහිස් වැඩි වේ. ගර්භණී ස්වරූපයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ විශාල කලලයක් බොහෝ විට උපත ලබන අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 4 කට වඩා වැඩි වන අතර එය දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාවලිය අවුල් කරන අතර උපත් ඇල තුවාල වීමට හේතු වේ.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසමත් වීම මෙම කාණ්ඩයේ පුද්ගලයන් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:

• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහිත ගැබිනි
• සම්පූර්ණ කාන්තාවන්
• දියවැඩියාව සමඟ ගැබ්ගැනීමේ ඉතිහාසය
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සහිත කාන්තාවන්,
• මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ඇති කාන්තාවන්
• නරක පුරුදු අනිසි ලෙස භාවිතා කරන සහ අක්‍රිය ජීවන රටාවක් ගත කරන රෝගීන්,
• අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්,
• අතීතයේ බහු ගැබ්ගැනීම් සිදු කළ කාන්තාවන්ට විශාල දරුවන් හෝ බිළින්දාගේ වර්ධන අසාමාන්‍යතා ඇති විය.

ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ වීඩියෝව:

ගර්භණී චිකිත්සාව පදනම් විය යුත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ, සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සාධාරණ වැඩිවීමක් සහ ආහාර වේලක් මත ය. අනාගතයේදී එවැනි කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මාස හයකට වරක් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.

දියවැඩියාවේ වඩාත් සුලභ ආකාර

සෑම ආකාරයකම දියවැඩියාව අතර, පළමු වර්ගයේ රෝගයේ 7% ක් පමණ වේ. සීනි වැඩි වීමට හේතුව අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛල විනාශ කිරීමයි. රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර අවසානයේ රෝගියාගේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. සෛල වලින් 20% කට වඩා නොපවතින විට රුධිරයේ සීනි වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. මෙම දියවැඩියාව යෞවනයන්ගේ රෝගයක් ලෙස සැලකේ, මන්ද එය දරුවන්ගේ හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ සී growth ්‍ර වර්ධනය හා මේරීමේ කාලය තුළ වර්ධනය වේ. රෝගයේ අඩු සංඛ්යාතය නිසා, පරම්පරාව දුර්වල ලෙස සොයාගෙන ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් සැක කළ හැකි බාහිර සං signs ා රෝගීන්ට නොමැත.

මේ ආකාරයේ දියවැඩියාවට ජානමය නැඹුරුතාවයක් හඳුනාගත හැකි විශේෂ පරීක්ෂණ දැන් තිබේ. එය එච්එල්ඒ පද්ධතියේ සමහර ජාන සමඟ සම්බන්ධ වේ - මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පරීක්ෂණ ප්‍රායෝගික භාවිතයක් සොයා නොගත් හෙයින් භයානක ජාන පවතින බව දැන සිටියත් විද්‍යා scientists යින්ට තවමත් සෛල විනාශය වළක්වා ගත නොහැක.

පළමු වර්ගයේ රෝගය සාමාන්‍යයෙන් උප වර්ග 2 කට බෙදා ඇත: ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ මුග්ධ:

1. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව මිනිස් ප්‍රතිශක්තිය අවුස්සයි. සෛල විනාශ වන විට සහ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සම්පූර්ණයෙන් නතර කිරීමෙන් මාස හයකට පමණ පසු, ස්වයංක්‍රීයව ශරීරයේ සෛල වලට එරෙහිව ක්‍රියා කරන රුධිරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ දක්නට ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තිය බාහිර සාධක මගින් අවුලුවන. දැනට, ඒවායින් සමහරක් හඳුනාගෙන ඇත: චිකන්පොක්ස්, සරම්ප, එන්ට්‍රො වයිරසයේ කොටසක්, සීඑම්වී ආසාදනය, වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ - එළකිරි.
2. ඉඩියෝපති දියවැඩියාව ආසියානු සහ නෙග්‍රොයිඩ් වර්ගවල නියෝජිතයින් අතර වඩාත් සුලභ වේ. රෝගීන්ගේ සායනික චිත්‍රය එක හා සමානයි: අග්න්‍යාශ සෛල ද ඉක්මනින් කඩා වැටේ, සීනි වර්ධනය වේ, ඉන්සියුලින් අඩු වේ, නමුත් ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත නොහැක.

දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් (විවිධ ඇස්තමේන්තු අනුව 85 සිට 95% දක්වා), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත. රෝගයේ වර්ධනය ද පාරම්පරිකත්වය මත රඳා පවතින අතර එය සොයා ගැනීම පහසුය: බොහෝ රෝගීන්ට දියවැඩියාව ඇති සමීප relatives ාතීන් සිටී. උරුම වූ දෝෂයක් නම් පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව නැති වීමේ ප්‍රවණතාවයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයට වගකිව යුතු නිශ්චිත ජාන තවමත් තහවුරු කර නොමැත.

බාහිර සාධක වඩා වැදගත් ය: වයස (සාමාන්‍යයෙන් 40 ට වැඩි), තරබාරුකම, දුර්වල සංචලතාව, අසමබර පෝෂණය. පටකයට සීනි ගෙනයාම දුෂ්කර ය. එවැනි තත්වයන් යටතේ අග්න්‍යාශ සෛල වලට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට බල කෙරෙයි. ඒවා සාර්ථක නොවන්නේ නම් ග්ලයිසිමියාව වැඩිවේ. කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ප්‍රමාද වීමට පටන් ගනී, එවිට එහි සංස්ලේෂණයේ පරිමාව අඩු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බීටා සෛල විනාශ කිරීමේ වේගය තනි පුද්ගලයෙකි: සමහර රෝගීන්ට දැනටමත් අවුරුදු 10 කට පසුව ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට බල කෙරී ඇති අතර අනෙක් අය ජීවිත කාලය පුරාම තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවයි. දෙවන වර්ගයේ රෝග වර්ගීකරණය කිරීමේදී මෙම තත්වය පිළිබිඹු විය: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රමුඛතාවයක් හෝ දුර්වල ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයක් සහිත දියවැඩියා රෝගය.

රුසියාවේ සම්මත කරන ලද වර්ගීකරණය

1999 සිට රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඔවුන් ලොව පුරා පිළිගත් රෝග වර්ගීකරණය භාවිතා කරයි. මෙම වර්ගීකරණයේ කේත වෛද්‍ය වාර්තා, අසනීප නිවාඩු, ගිණුම් ලේඛනවල භාවිතා කිරීම, සංඛ්‍යාන වාර්තාකරණයන් සමඟ අමුණා ඇත. දැන් වර්ගීකරණයේ දහවන අනුවාදය බලාත්මකයි - ICD-10. දියවැඩියාව සඳහා කේත 6 ක් එහි අඩංගු වේ:

1. E10 පවරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ය, එනම් සෞඛ්‍ය හේතූන් මත ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතු අයට ය.ප්රායෝගිකව, මෙම කාණ්ඩයට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතුළත් වේ.
2. E11 යනු ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා වන කේතය, එනම් වර්ග 2 කි. රෝගියාට දිගු රෝගයක් තිබුණත්, ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය අවම වන අතර ඔහුට එන්නත් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ලැබේ, රෝග කේතය වෙනස් නොවේ.
3. E12 - ක්ෂය වූ පෝෂණය නිසා දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන්ට මෙම කාණ්ඩය පැවරිය යුතුය. මන්දපෝෂණය හා දියවැඩියාව අතර සම්බන්ධය දැනට සැක සහිත බැවින් මෙම කේතය අදාළ නොවේ.
4. E13 - දියවැඩියාවේ වෙනත් ආකාර, දුර්ලභ මෝඩි වර්ග කේතයට යොමු කෙරේ.
5. E14 - දියවැඩියාව, නිර්වචනය කර නැති වර්ගය. අසනීප වර්ගය තවමත් සැක සහිත විට කේතය භාවිතා කරන අතර ප්‍රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.
6. O24 යනු ගර්භණී සමයේදී වර්ධනය වූ රෝගයකි (ගර්භණී දියවැඩියාව). උපතින් පසු සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන බැවින් එය වෙනම කාණ්ඩයකට අයත් වේ.

දියවැඩියා රෝගයට තවමත් ආරෝපණය කළ නොහැකි සුළු පරිවෘත්තීය ආබාධ R73 ලෙස කේතනය කර ඇත.

දියවැඩියාව පිළිබඳ මෙම වර්ගීකරණය 1994 දී ලෝකයේ භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. අද වන විට එය බොහෝ දුරට යල්පැන ඇති ය. මෙම රෝගය නව වර්ග හෙළි කළ අතර වඩාත් නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මතු වී තිබේ. දැන් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය ICD-11 හි නව වර්ගීකරණයක් සඳහා කටයුතු කරමින් සිටී, ඒ සඳහා මාරුවීම 2022 දී අපේක්ෂා කෙරේ. බොහෝ දුරට, දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ කේත වල ව්‍යුහය යාවත්කාලීන වනු ඇත. “ඉන්සියුලින් මත යැපෙන” සහ “ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන” යන වචන ද බැහැර කරනු ලැබේ.

WHO වර්ගීකරණය

වඩාත්ම අදාළ වර්ගීකරණය දැන් WHO 2017 ට අනුව ය. එය 1999 දී නිර්මාණය කරන ලද අතර පසුව එය නැවත නැවත සංශෝධනය කරන ලදී.

මෙම වර්ගීකරණය තුළ දියවැඩියාව වෙනම රෝගයක් ලෙස නොව සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස සලකනු ලැබේ. අධික සීනි යනු ශරීරයේ ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක ප්රකාශනයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය හෝ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමට හේතු විය. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, අග්න්‍යාශ රෝග, ජානමය දෝෂ ඊට හේතු වේ.

නූතන වර්ගීකරණය එක් වරකට වඩා වෙනස් වනු ඇතැයි විද්‍යා ists යින් විශ්වාස කරති. බොහෝ දුරට ඉඩ දිය හැකි දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රවේශය පරිවර්තනය වෙමින් පවතී. තරබාරුකම හා ජීවන රටාව වැනි හේතූන් කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කෙරේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ගීකරණය ද වෙනස් වේ. මෝඩි 1-6 වර්ග සඳහා වගකිව යුතු ජාන ගණනය කළ ආකාරයටම, 1 වර්ගයේ රෝග සඳහා වගකිව යුතු සියලුම ජාන දෝෂ හඳුනා ගනු ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියාවේ මුග්ධ උප වර්ගය අතුරුදහන් වනු ඇත.

වෙනත් වර්ගීකරණය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගයේ පා course මාලාවේ බරපතලකම අනුව තවදුරටත් අංශක වලට බෙදා ඇත:

ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා දියවැඩියා වන්දි අවධිය අනුව වර්ගීකරණය භාවිතා කරයි. මෙය කිරීමට වඩාත්ම පහසු ක්‍රමය වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HG) පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීමයි, එමඟින් මාස 3 ක් තුළ සීනි වල සිදුවන සියලුම වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වන්දි අවධියේදී දියවැඩියාව තබා ගැනීමට හැකි තාක් කල්, නව සංකූලතා සහ පවතින රෝග වල ප්‍රගතිය වර්ධනය වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. උදාහරණයක් ලෙස, වන්දි 1 වර්ගය සමඟ, රෙටිනෝපති අවදානම 65% කින් ද, ස්නායු රෝග 60% කින් ද අඩු වේ. වන්දි සහ සංකූලතා අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 75% ක් තුළ දක්නට ලැබුණි. වාසනාවන්තයින්ගෙන් 20% ක් පමණ ඕනෑම ග්ලයිසිමියා රෝගයකින් සංකූලතා ඇති වන්නේ කලාතුරකිනි; වෛද්‍යවරු මෙය ආරෝපණය කරන්නේ ජානමය ලක්ෂණ වලට ය. රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ, වන්දි දියවැඩියාව සමඟ වුවද සංකූලතා වර්ධනය වේ.

අතරමැදි තත්වයන්

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර අතරමැදි තත්වයක් ඇත, එය බොහෝ විට පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාව යනු එක් වරක් හෝ සුව කළ නොහැකි නිදන්ගත රෝගයකි. පූර්ව දියවැඩියාව යනු ආපසු හැරවිය හැකි තත්වයකි. ඔබ මෙම අදියරේදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළහොත්, අඩක් අවස්ථාවන්හිදී දියවැඩියාව වළක්වා ගත හැකිය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අතරමැදි රාජ්‍යයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

1. දුර්වල (අඩු) ග්ලූකෝස් ඉවසීම. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට වඩා රෝගියෙකු විසින් සීනි අවශෝෂණය කරගන්නේ නම් එන්ටීජී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම තත්වය සඳහා පාලන විශ්ලේෂණය ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි.
2. නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව. එන්ජීඑන් සමඟ, උදේ සීනි සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී, නමුත් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන දේශ සීමාවට පහළින්. සුපුරුදු නිරාහාර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයෙන් NTG හඳුනාගත හැකිය.

මෙම ආබාධවලට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සීනි පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මගිනි. දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අවදානම් සාධක අතර තරබාරුකම, දුර්වල පරම්පරාව, මහලු වයස, අධි රුධිර පීඩනය, අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් හා මේද අතිරික්තයක් සහිත අසමබර ආහාර වේලක් ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායක

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායක නිර්දේශ කරයි:

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

1. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ: නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, පිපාසය, නිරන්තර ආසාදන, කීටොඇසයිඩෝසිස් + දියවැඩියාවේ මායිමට ඉහළින් එක් සීනි පරීක්ෂණයක්. දැනට පිළිගත් මායිම: හිස් බඩක් මත සීනි 7 ට වඩා වැඩිය, 11.1 mmol / l ට වඩා ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව.
2. රෝග ලක්ෂණ නොපවතී, නමුත් සම්මතයට වඩා ඉහළින් පරීක්ෂණ දෙකකින් දත්ත ඇත, විවිධ වේලාවන්හිදී.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සම්මතය නම් විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ලය හිස් බඩක් මත 6.1 දක්වා, ආහාර ගැනීමෙන් පසු 7.8 දක්වා ය. ලබාගත් දත්ත සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී, නමුත් දියවැඩියාව සඳහා මායිමට පහළින් නම්, රෝගියාට පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට සීනි වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන හිස් බඩක් මත 6.1 සිට 7 දක්වා පරාසයක පවතී නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු 10 ට වඩා වැඩි නම්, ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ.

1 සහ 2 වර්ගවල අවකලනය සඳහා අතිරේක නිර්ණායක හඳුන්වා දෙනු ලැබේ:

සමහර අවස්ථා වලදී, මෙම නිර්ණායකයන් ප්‍රමාණවත් නොවන අතර, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට හා ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරුන්ට ඔවුන්ගේ මොළය ගසා දැමිය යුතුය. දියවැඩියාව නිරන්තරයෙන් සිදුවීම වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ප්‍රවණතාවය පසුගිය වසර 20 තුළ විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. එපමණක් නොව, දියවැඩියාව වර්ගීකරණය කිරීම වඩ වඩාත් දුෂ්කර වෙමින් පවතී.

මීට පෙර, යෞවනයන්ට රෝග 1 ක් පමණක් ඇති බවත්, 40 - 2 වර්ගයට පසුව වැඩිහිටියන්ට ඇතිවිය හැකි බවත් ස්වයංක්‍රීයව විශ්වාස කරන ලදී. දැන් සිදුවීම්වල ව්‍යුහය බරපතල ලෙස වෙනස් වී ඇත. වයස අවුරුදු 20 සිට 40 දක්වා ඉහළ සීනි ඇති බොහෝ රෝගීන්ට 2 වර්ගයේ සං signs ා ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, එක්සත් ජනපදයේ මෙම වයස් කාණ්ඩයේ පසුගිය අවුරුදු 8 තුළ ඔවුන් 2 වන වර්ගය 21% ට වඩා වැඩි වාර ගණනක් හඳුනා ගැනීමට පටන් ගත්හ. ළමුන් තුළ මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා තිබේ. ඒ හා සමාන ප්‍රවණතාවක් සියලු සංවර්ධිත රටවල ලක්ෂණයකි, එනම් දියවැඩියාව පිළිබඳ පැහැදිලි පුනර්ජීවනයක් ඇත.

ළමුන් හා තරුණයින් දියවැඩියාව වඩාත් වේගයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, එන්ටීජී ආරම්භය සහ දියවැඩියාව ඇතිවීම අතර සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 10 ක් ගත වේ, යෞවනයන් තුළ 2.5 ක් පමණ වේ. එපමණක් නොව, 20% ක් පැහැදිලිවම දියවැඩියාව මිශ්‍ර ස්වරූපයක් ගනී, මන්ද ඔවුන්ගේ රෝගය සාපේක්ෂව සෙමින් වර්ධනය වන නමුත් රුධිරයේ 1 වන වර්ගයට ආවේණික වූ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය.

"පිරිසිදු" වර්ගයේ දියවැඩියාව ඊට පටහැනිව පැරණි ය. මීට පෙර එය අවුරුදු 35-40 දක්වා අනාවරණය විය. දැන් අවුරුදු 50 ක් දක්වා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා තිබේ. තරබාරුකම වැනි පැහැදිලි සලකුණක් වර්ගය තීරණය කිරීමට පහසුකම් සපයන්නේ නැත. මීට පෙර, එහි පැමිණීම හෝ නොපැවතීම මගින් ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් දියවැඩියා වර්ගය තීරණය කිරීමට හැකි විය. දැන් මිනිසුන්ගේ අධික බර වැඩිපුර දක්නට ලැබේ, එබැවින් වෛද්‍යවරු අවධානය යොමු කරන්නේ තරබාරුකම නොමැති වීම ගැන පමණි: බර සාමාන්‍ය නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රශ්නයට භාජනය වේ.

සාමාන්ය සංකූලතා

සංකූලතා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ අධික රුධිරයේ සීනි සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට පටක වල සිදුවන ග්ලයිසේෂන් ක්‍රියාවලියයි. ප්‍රෝටීන ග්ලූකෝස් අණුවට තදින් බැඳී ඇති අතර එහි ප්‍රති cells ලයක් ලෙස සෛලවලට ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු කළ නොහැක. සීනි සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වන රුධිර නාල වල බිත්ති ග්ලයිකේෂණයට ගොදුරු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියා රෝගියෙකුට විවිධ මට්ටම්වල ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාව ඇති විශාල යාත්රා වල ආබාධ හෘද වාහිනී රෝග වලට තර්ජනය කරයි. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති මගින් හෘදයෙන් දුරස්ථ පටක වලට රුධිර සැපයුම උල්ලං to නය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ පාද පීඩා විඳිති. සෑම විනාඩියකටම රුධිරයෙන් සීනි පෙරීම හා එය මුත්රා තුළට ඉවත් කිරීමට නැඹුරු වන වකුගඩු වල තත්වයටද ඒවා බලපායි.

හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකේෂන් නිසා පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දීම අඩාල වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, හිමොග්ලොබින් වලින් 20% ක් පමණ වැඩ කිරීම නතර කරයි. සෝර්බිටෝල් ස්වරූපයෙන් අතිරික්ත සීනි සෛල තුළ තැන්පත් වන අතර එම නිසා ඒවායේ ඇති ඔස්මොටික් පීඩනය වෙනස් වන අතර පටක ඉදිමෙයි. ස්නායු පටක, දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කාචවල ඇති සෝර්බිටෝල් සමුච්චය කිරීම විශේෂයෙන් භයානක ය.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

වීඩියෝව නරඹන්න: දනපත බණඩකක යෂ වදරවක පනය කලත ඔබට වනද මනන. ! (මැයි 2024).