D ෂධය Dianormet: භාවිතය සඳහා උපදෙස් > ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

C ෂධවේදය ඩයනෝර්මෙට් (සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය මෙට්ෆෝමින් -1.1 - ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්) යනු බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයේ මුඛ පරිපාලනය සඳහා වන හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවයි. අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වය නොසලකා drug ෂධය එහි බලපෑම ඇති කරයි. ඩයනෝර්මෙට් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා පටලයේ ශ්වසන දාමයේ ඉලෙක්ට්‍රෝන ප්‍රවාහනය කිරීම අවහිර කිරීම නිසා අන්තර් සෛලීය ඒටීපී සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට සහ නිර්වායු ග්ලයිකොලිසිස් සක්‍රීය කිරීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් බාහිර සෛල වලින් සෛලවලට ඇතුළු වන අතර අක්මාවෙහි ග්ලයිකොජන් ඩිපෝව අඩු වේ. බඩවැල්, අක්මාව සහ මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක වැනි.
ඩයනෝර්මෙට් හි ක්‍රියාව පහත පරිදි වේ:

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව - අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල චලනය අඩු කරයි,
අක්මාව - ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වලක්වන අතර ග්ලූකෝස් රුධිරයට ගලා යාම, නිර්වායු ග්ලයිකොලිසිස් වැඩි දියුණු කරයි,
පර්යන්ත පටක - ග්ලූකෝස් වල පටක අවශෝෂණය වැඩි කරයි, එය එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් වල පර්යන්ත ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම නිසාය (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ මට්ටමේ ක්‍රියාකාරිත්වය - ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව හා සම්බන්ධතාවය වැඩි වීම මෙන්ම ප්‍රතිග්‍රාහක අන්තර්ක්‍රියා - ග්ලූකෝස් සෛල වෙත ප්‍රවාහනය කරන පද්ධති සක්‍රීය කිරීම). එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණවල සෛල මගින් ඩයනෝර්මෙට් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය නොකරයි, එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව තුරන් කිරීමට උපකාරී වන අතර එය සනාල සංකූලතා හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ බර වැඩිවීමට ප්‍රධාන හේතුවකි.

ඊට අමතරව, ඩයනෝර්මෙට් ධනාත්මක පරිවෘත්තීය බලපෑමක් ඇති කරයි:

රුධිර ලිපිඩ - සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 10-20% කින් අඩු කරයි සහ එහි අතුරු කොටස්: එල්ඩීඑල් සහ වීඑල්ඩීඑල්, බඩවැල් බිත්තියේ ඔවුන්ගේ ජෛව සංස්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම හා සුලු පත්රිකාවක් හරහා බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය HDL 10-20% කින් වැඩි කරන අතර මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වීම, ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සහ බඩවැලේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වා ගැනීමෙන් TG 10-20% කින් අඩු කරයි (ඒවායේ මට්ටම 50% කින් වැඩි වුවද).
කැටි ගැසීම සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් පද්ධතිය - සමස්ථ සාධක වලට පට්ටිකා වල සංවේදීතාව අඩු කරයි, ටී-පීඒ (පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකය) හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් එන්ඩොජෙනස් ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් උත්තේජනය කරයි, PAI-1 (පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක නිෂේධකය) මට්ටම අඩු කිරීම සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම අඩු කිරීම,
රුධිර වාහිනී බිත්තිය - සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ව්‍යාප්ත වීම වළක්වයි.

Drug ෂධයේ අතිරේක පරිවෘත්තීය බලපෑම මගින් සංසරණ පද්ධතියට එහි ධනාත්මක බලපෑම, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වැළැක්වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) සහ කිරීටක හෘද රෝග වැනි සංකූලතා වැළැක්වීම තීරණය කරයි. තරබාරු රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී ශරීර බර අඩු කර ගත හැකිය.
C ෂධවේදය එය duodenum සහ කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50-60%. Drug ෂධය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී නැත, විවිධ පටක වල වේගයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික බිත්තියේ (ආමාශය, duodenum සහ කුඩා අන්ත්රය), අක්මාව, මාංශ පේශි, වකුගඩු, ලවණ ග්රන්ථි වල එකතු වේ. පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පසු සෙරුමයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගනී. අර්ධ ආයු කාලය පැය 1.5–6 ක් වන අතර ෆීනෝෆෝමින් මෙන් නොව ඩයනෝර්මෙට් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය නොවේ. Drug ෂධය මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි (පැය 12 ක් තුළ 90% ක් පමණ). වැඩිහිටි රෝගීන් හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, මෙට්ෆෝමින් වල c ෂධවේදය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ හා වකුගඩු නිෂ්කාශනය 35-40% කින්, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ - 74–78% කින් අඩු වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත්, drug ෂධ සමුච්චනය කළ හැකිය.

ඩයනොමෙට් නමැති drug ෂධය භාවිතය

ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ වහාම ඇතුළත.
Dianormet 500: ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 500 mg. ප්රශස්ත බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් 500 mg (1 ටැබ්ලට්) දිනකට 2-3 වතාවක් ගන්න. උපරිම දෛනික මාත්රාව 2500 mg වේ.
Dianormet 850: ආරම්භක මාත්‍රාව 850 mg / day. ප්රශස්ත බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් දිනකට 1 ටැබ්ලට් එකක් 2-3 වතාවක් ගන්න. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 2500 mg වේ.
ප්රතිකාරයේ දින 10-14 කට පසු උපරිම චිකිත්සක බලපෑම වර්ධනය විය හැකි අතර එබැවින් මාත්රාව ඉක්මණින් වැඩි නොකළ යුතුය.
පළමු දින 4-6 තුළ ඉන්සියුලින් සමඟ එකවර ඩයනෝර්මෙට් භාවිතා කරන විට, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් නොවේ, අනාගතයේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ (දින කිහිපයක් සඳහා 4–8 IU කින්).

ඩයනෝමෙට් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා

Drug ෂධයට අධි සංවේදීතාව, දියවැඩියා කෝමා, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, හයිපොක්සියා තත්වය (හයිපොක්සෙමියාව, කම්පනය ආදිය), වකුගඩු, අක්මාව අසමත්වීම, පටක හයිපොක්සියා සමඟ සංසරණ අසමත්වීම, හෘදයාබාධ, ශ්වසන අසමත්වීම, දරුණු පිළිස්සුම්, මෙහෙයුම්, බෝවන රෝග , අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතය, මත්පැන්, ගර්භණී කාලය සහ මවි කිරි කාලය.

ඩයනෝර්මෙට් drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ

ආහාර රුචිය අඩු වීම, මුඛයේ ලෝහමය රසය, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, පාචනය. මෙම සංසිද්ධිවල බරපතලකම අඩුවන්නේ ආහාර සමඟ drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් හෝ අඩු දෛනික මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙනි. ඩිස්පෙප්ටික් සංසිද්ධි දිගු කලක් තනිවම නොපැමිණෙන්නේ නම්, drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.
ඉතා කලාතුරකින්, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, සම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සටහන් වේ.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ විටමින් බී 12 සහ ෆෝලික් අම්ලය අක්‍රමවත් වීම හේතුවෙන් මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය ඇතිවිය හැකිය. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකි අතර, පටක හයිපොක්සියා, වකුගඩු, අක්මාව හෝ ශ්වසන අසමත්වීම, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම, පටක හයිපොක්සියා, බෝවන හා ඔන්කොලොජිකල් රෝග, හයිපොවිටමිනෝසිස්, මධ්‍යසාර පරිභෝජනය, නිර්වින්දනය, මහලු විය වැනි රෝග සඳහා පහසුකම් සපයයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ඩයනෝර්මෙට් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ / හෝ ඉන්සියුලින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර, එවැනි අවස්ථාවල දී භාවිතා කරන drugs ෂධවල මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

ඩයනෝර්මෙට් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ උපදෙස්

ඩයනෝර්මෙට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම වරින් වර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම, කෙටි කාලයක් සඳහා රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක ඩයනෝර්මෙට් හඳුන්වා දීම අවලංගු කරන ලදි. ඇල්කොහොල් පානය කිරීමෙන් ඩයනාමෙට් ප්‍රතිකාරයේදී ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. ප්‍රමාණවත් පෝෂණයකින් තොරව, සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුව හෝ උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු, ඩයනෝර්මෙට් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් වර්ධනය විය හැකි අතර, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හා භයානක යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ඩයනෝර්මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර සහ අතරතුර, අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. Met ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් රතු රුධිරාණු වල තැන්පත් කළ හැකි බැවින් වසරකට වරක් රූප විද්‍යාත්මක රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා ඩයනෝර්මෙට්

ඩයනෝර්මෙට් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයිපයිසයිඩ්), ඉන්සියුලින් සහ ඇකාර්බෝස් සමඟ සමකාලීකව ක්‍රියා කරයි. ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, ක්විනයිඩින්, මෝෆින්, ප්‍රොකානාමයිඩ්, ට්‍රයිඇම්ටෙරන්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්, සිමෙටයිඩින්, රනිටිඩීන්, ෆාමොටයිඩින්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (විශේෂයෙන් නයිෆෙඩිපයින්) වකුගඩු වල නල බැහැර කිරීම වළක්වන අතර රුධිරයේ ඇති ඩයනොමෙට් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය. ෆූරෝසෙමයිඩ් රුධිරයේ ඇති ඩයනොමෙට් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර ඩයනොමෙට් ෆූරෝසමයිඩ් සාන්ද්‍රණය හා අර්ධ ආයු කාලය අඩු කරයි.
හයිපොග්ලිසිමියා (ක්ලෝෆිබ්‍රේට්, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්, ප්‍රොප්‍රනාලෝල්, රයිෆැම්පිසින්, සල්ෆොනාමයිඩ්, සැලිසිලේට්) වලට හේතු විය හැකි drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට ඩයනොමෙට් මාත්‍රාව අඩු වේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා (මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ඊස්ට්‍රජන් අඩංගු drugs ෂධ, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයියුරිටික්, අයිසෝනියාසයිඩ්, නිකොටිනික් අම්ලය, ෆීනයිටොයින්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සානුකම්පිත) ඇති කළ හැකි D ෂධ ඩයනොමෙට් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කළ හැකිය. මෙම drugs ෂධ සමඟ එහි ඒකාබද්ධ භාවිතය සම්බන්ධයෙන්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, ඩයනෝමෙට් මාත්‍රාවේ අනුරූප වැඩි වීමක්. එතිල් ඇල්කොහොල් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි. කොලෙස්ටිරමයින් සහ ගුවාර් ඩයනෝර්මෙට් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි, එහි බලපෑම අඩු කරයි. මෙම අරමුදල් ඩයනෝර්මෙට් ගැනීමෙන් පැය කිහිපයකට පසු භාවිතා කළ යුතුය. මෙම drug ෂධය කූමරින් කාණ්ඩයේ මුඛ ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි කරයි.

ඩයනෝර්මෙට් drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

සැලකිය යුතු අධික මාත්‍රාවක් පවා සාමාන්‍යයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු නොවේ, නමුත් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තර්ජනයක් ඇත: සෞඛ්‍යය නරක අතට හැරීම, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, උදර වේදනාව, ශ්වසන අපහසුතාව. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම - රක්තපාත රෝග.
රෝග ලක්ෂණ මෘදු මාත්‍රාව: නිදිබර ගතිය, නොපැහැදිලි පෙනීම, මුඛ කුහරයේ වියළි ශ්ලේෂ්මල පටලය. මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට රෝගියා වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. ප්රතිකාර රෝග ලක්ෂණ.
අධික ලෙස පානය කිරීමේදී, රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ වැඩිවීම, අබලන් වූ සිසුන්, ටාචි හෝ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ඉෂුරියා (මුත්‍රාශයේ පරමාණුව හේතුවෙන්), බඩවැල් හයිපොකීනියා, හයිපෝ හෝ හයිපර්තර්මියාව, කණ්ඩරාවල ප්‍රතීකයක්, ශ්වසන අපහසුතා, කැක්කුම, කෝමා වැනි රෝග ඇතිවිය හැක. ප්රතිකාර - withdraw ෂධ ඉවත් කිරීම, ආමාශයික වැසිකිළිය, රක්තපාත රෝග, රුධිරයේ pH අගය යථා තත්වයට පත් කිරීම, හයිපොක්සියා තුරන් කිරීම, ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර, හෘද වාහිනී හා ශ්වසන පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම.

ඩයනෝර්මෙට් භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මෙට්ෆෝමින් 500 mg, 850 mg හෝ 100 mg.

අනෙකුත් අමුද්‍රව්‍ය: පොවිඩෝන්, ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන) ආහාර චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂමතාවයෙන්, විශේෂයෙන් අධික බර සහිත රෝගීන් සඳහා: මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් සමඟ හෝ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව, මොනෝතෙරපි හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස. අවුරුදු 10 සිට ළමයින්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සහ අධික බර සහිත වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ දියවැඩියා සංකූලතා වල බරපතලකම අඩු කිරීම, ආහාර චිකිත්සක අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් යුත් පළමු පෙළ drug ෂධයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ අය.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ ඉන්සියුලින් නොලැබෙන රෝගීන් සඳහා, 1 ග්රෑම් (ටැබ්ලට් 2) පළමු දින 3 සඳහා දිනකට 2 වතාවක් හෝ දිනකට 500 mg 3 වතාවක්, පසුව දින 4 සිට 14 දක්වා - 1 g දිනකට 3 වතාවක්, දින 15 කට පසු රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව අඩු කළ හැකිය. නඩත්තු දෛනික මාත්රාව - 1-2 ග්රෑම්.

Retard tablets (850 mg) උදේ 1 සහ සවස ගනු ලැබේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 3 ග්රෑම්.

දිනකට ඒකක 40 ට අඩු මාත්‍රාවකට ඉන්සියුලින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව සමාන වන අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කර ගත හැකිය (සෑම දිනකම ඒකක 4-8 කින්). දිනකට ඒකක 40 කට වඩා වැඩි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවකදී, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩුවීම සඳහා විශාල සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වන අතර එය රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් වන බිගුවනයිඩ්. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, එය අක්මාව තුළ ඇති ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කිරීම සහ පටක වල එහි භාවිතය වැඩි කරයි, එය සෙරුමය තුළ ටීජී, කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල් (හිස් ආමාශයක් මත තීරණය වේ) සාන්ද්රණය අඩු නොකරයි. ශරීර බර ස්ථාවර කිරීම හෝ අඩු කිරීම.

රුධිරයේ ඉන්සියුලින් නොමැති විට, චිකිත්සක බලපෑම ප්රකාශ නොවේ. හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි. සක්‍රීය ප්‍රොෆයිබ්‍රිනොලයිසින් (ප්ලාස්මිනොජන්) පටක වර්ගයෙහි නිෂේධනයක් මර්දනය කිරීම නිසා රුධිරයේ තන්තුමය ගුණ වැඩි දියුණු කරයි.

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, මුඛයේ “ලෝහමය” රසය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, අතීසාරය, සමතලා වීම, උදර වේදනාව.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: සමහර අවස්ථාවලදී - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (දුර්වලතාවය, මයිල්ජියා, ශ්වසන ආබාධ, නිදිබර ගතිය, උදර වේදනාව, හයිපෝතර්මියාව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ප්‍රත්‍යාවර්තක බ්‍රැඩියර් රිද්මියාව), දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ - හයිපොවිටමිනෝසිස් බී 12 (මැලැබ්සර්ප්ෂන්).

රක්තපාත අවයව වලින්: සමහර අවස්ථාවල - මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය.

අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම.

අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ තාවකාලිකව අවලංගු කළ යුතුය. රෝග ලක්ෂණ: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

අන්තර්ක්‍රියා

ෆූරෝසමයිඩ් වල Cmax සහ T1 / 2 පිළිවෙලින් 31 සහ 42.3% කින් අඩු කරයි.

එතනෝල් (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්) සමඟ නොගැලපේ.

වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සහ සිමෙටයිඩින් සමඟ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

සල්ෆොනිලියුරියස්, ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, එම්ඕඕ නිෂේධක, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඒසීඊ නිෂේධක, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සහ සැලිසිලේට් වල ව්‍යුත්පන්නයන් බලපෑම වැඩි කරයි.

GCS සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මුඛ පරිපාලනය සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක, එපින්ෆ්‍රීන්, ග්ලූකොගන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, නිකොටින්තික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්, මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම අඩුවිය හැකිය.

ෆූරෝසමයිඩ් Cmax 22% කින් වැඩි කරයි.

Nifedipine අවශෝෂණය වැඩි කරයි, Cmax, බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි.

නලවල ස්‍රාවය වන කැටායනික් drugs ෂධ (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරෙන් සහ වැන්කොමිසින්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා තරඟ කරන අතර දීර් rapy චිකිත්සාව මගින් Cmax 60% කින් වැඩි කළ හැකිය.