අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා - රෝග ලක්ෂණ, අදියර, ප්‍රතිකාර

සියලුම ඔන්කොලොජිකල් රෝග අතර අග්න්‍යාශයික පිළිකාව අතිශයින් දුර්ලභ වන නමුත් එය මරණ අනුපාතයෙහි සිව්වන ස්ථානයේ සිටී. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරුන්ට අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාවක් ඇති වන අතර, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ගෙඩියක් අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ. අග්න්‍යාශයික පිළිකාව පිරිමින්ට වඩාත් ගොදුරු විය හැකි අතර, රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩිම සම්භාවිතාව සිදුවන්නේ අවුරුදු හැට පහකට පසුවය. ආරම්භක අවධියේදී, අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ඔන්කොලොජි දර්ශණය නොවන අතර පසුව රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වල සලකුණු ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකිය. මෙම හේතුව නිසා, රෝගියාට මාස කිහිපයක් ජීවත් වීමට සිදු වූ විට, ව්යාධි විද්යාව බොහෝ විට දැනටමත් අවසාන අදියරේදී හඳුනාගෙන ඇත.

අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ඇති ගෙඩියක් duodenum, විශාල අන්ත්රය සහ ආමාශයට ඇතුල් විය හැකිය. රුධිර ප්‍රවාහයේ හා වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටැසිස් හට ගනී. ද්විතියික පිළිකා අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි සහ වසා ගැටිති වල පටක ආක්‍රමණය කරයි. අක්මා මෙටාස්ටේස් සහිත අග්න්‍යාශයේ ඔන්කොපාත විද්‍යාව බොහෝ විට අනාවරණය වේ, එබැවින් සෙංගමාලය යනු රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාවේ රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ: ටොමොග්‍රැෆි (එම්ආර්අයි, පීඊටී සහ සීටී), අල්ට්රා සවුන්ඩ්, බයොප්සි යනාදිය. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාණය සහ ඔන්කොලොජි වර්ධනයේ මට්ටම මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. රෝගීන්ගෙන් සියයට 20 ක් ශල්‍යකර්මයට භාජනය වන අතර සෙසු අයට ලබා දෙන්නේ රෝගී ප්‍රතිකාරය පමණි.

හේතු

මේ මොහොතේ, දන්නේ පූර්වගාමී සාධක පමණි.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය:

දුර්වල පෝෂණය. මෙනුවේ සත්ව මේද ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසා කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් වැනි හෝමෝනයක ශරීරයේ අතිරික්තයක් ඇති වේ. එහි ප්‍රති cell ලයක් ලෙස සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව ඇතිවිය හැක.
දුම් පානය පිළිකා කාරක මගින් ශරීරය පරාජය කිරීම ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ ග්‍රන්ථි පටක ප්‍රගුණනය අවුස්සයි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ගෙඩි හෝ පිළිකාමය පිළිකා ඇතිවීම. අග්න්‍යාශයේ ගිනි අවුලුවන ස්‍රාවයේ හිසෙහි එකතැන පල්වීමත් සමඟ, නිරපේක්ෂ ස්වභාවයේ ඕනෑම සංයුතියක අක්‍රමිකතාවයේ අවදානම වැඩිවේ.
පිත්තාශයේ ව්යාධිවේදය. පුද්ගලයෙකු තුළ පිත්තාශයේ රෝගයක් පැවතීම, නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, පිළිකා ගෙඩියක් සෑදීමට හේතු වේ.
මත්පැන් අනිසි භාවිතය. මත්පැන් මත යැපෙන පුද්ගලයින් තුළ, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි වන අතර එය අවදානම් සාධකයකි.

ව්යාධි විස්තරය

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා මාරාන්තික පිළිකාවල බහු අවයවික කාණ්ඩයට අයත් වේ. බොහෝ විට, මෙම රෝගය පිරිමින්ට බලපාන අතර, ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගන්නා සාමාන්ය වයස ආසන්න වශයෙන් අවුරුදු 65 කි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හිස අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇතිවීම පිළිබඳව විශාල අවධානයක් යොමු කර තිබියදීත්, රෝගීන්ගෙන් 99% ක්ම රෝගය අනාවරණය වී වසර පහක් ඇතුළත මිය යයි. සියලුම මාරාන්තික පිළිකා අතර, අග්න්‍යාශ පිළිකා සහ විශේෂයෙන් එහි හිස, ඔන්කොලොජිකල් රෝග ලැයිස්තුවේ දහවන ස්ථානය හිමි වන අතර, ව්යාධි විද්යාව මරණ අනුපාතයෙහි සිව්වන ස්ථානයේ සිටී.

පොදුවේ ගත් කල, අග්න්‍යාශය වැනි ඉන්ද්‍රියයක් පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා විශාල වැදගත්කමක් දරයි. ශරීරයේ එක්සොක්‍රීන් දෙපාර්තමේන්තුව ආහාර ලිපිඩ හා ඇමයිලේස්, ට්‍රිප්සින් සහ චයිමොට්‍රිප්සින් බවට සැකසීමට අවශ්‍ය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවයි. අන්තරාසර්ග සෛල මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන හෝමෝන (ග්ලූකොජන්, ඉන්සියුලින්, සෝමාටොස්ටැටින්) නිපදවයි. අග්න්‍යාශයික යුෂ ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවනු ලබන duodenum වෙත යවනු ලබන අතර අනාගතයේදී මුළු ශරීරයටම බලශක්ති සංචිතයක් ලෙස ක්‍රියා කරන ද්‍රව්‍ය උකහා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියක් පවතී. එවැනි සම්බන්ධීකරණ කටයුතු සැබෑ උත්පාදක යන්ත්‍රයකට සමාන ය, කෙසේ වෙතත්, අග්න්‍යාශය පිළිකාවෙන් පීඩාවට පත් වූ විට, බරපතල අක්‍රමිකතාවයක් සිදු වන අතර ඉන් පසු ඉන්ද්‍රිය නිසි ලෙස ක්‍රියා කළ නොහැක.

අග්න්‍යාශයික පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 70% ක්ම මෙම ඉන්ද්‍රියයේ හිස මත සිදු වන අතර රෝගීන්ගෙන් 80% ක් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා රෝගයෙන් පෙළෙති. ගෙඩියක් යනු සුදු හෝ ලා කහ පැහැයේ අන්තර්ගතය සහිත tub න ටියුබෙරස් නෝඩයකි, සමහර අවස්ථාවල දී නහර හා ග්‍රන්ථි පටක වලින් හටගන්නා බව එක්ස්පෝටික් හෝ විසරණය වන නියෝප්ලාස්ම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

පා course මාලාවේ බරපතලකම රඳා පවතින්නේ ගෙඩියක් සහ එහි මෙටාස්ටේස් වලට බලපාන දෙපාර්තමේන්තු මත ය. එබැවින්, පොදු කෝපය පල කලේය (අක්මාව හා අග්න්‍යාශ නාලිකා ඒකාබද්ධ කරන නාලය) අවහිර කරන විට, කුඩා අන්ත්රය තුළට කෝපය පල කලේය නතර වන අතර, එහි ප්රති the ලයක් ලෙස එය පිත්තාශයේ එකතු වන අතර එමඟින් සෙංගමාලය හටගනී. ප්ලීනික් නහරයේ මාරාන්තික සැකැස්ම අවහිර වූ විට, ප්ලීහාව නොවැළැක්විය හැකි ලෙස වැඩි වන අතර එමඟින් ප්ලෙන්මොමෙගාලි සහ ඇස්කයිට් (පෙරිටෝනියල් කුහරයේ තරල සමුච්චය) ඇති කරයි. විශාල හෝ කුඩා අන්ත්රය තුළ මෙටාස්ටැසිස් ප්රරෝහණය වුවහොත්, බඩවැල් අවහිරතා ඇති වේ.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා ඇතිවීමේ අදියර කිහිපයක් තිබේ:

ශුන්‍ය ˗ වඩාත්ම ආරම්භක, ගෙඩියක් කුඩා වන අතර මෙටාස්ටේස් නොමැත,
පළමුවැන්න, සෙ.මී. 2 දක්වා නියෝප්ලාස්මේ වැඩි වීමක් ඇති රාමුව තුළ, මෙටාස්ටැසිස් ද නොපවතී, එබැවින්, මෙම අවස්ථාවෙහිදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගැනීමේදී, රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය තවමත් වාසිදායක වේ,
දෙවැන්න, අසල්වැසි අග්න්‍යාශයේ තුවාල ඇතිවීම, නමුත් මෙටාස්ටැසිස් අසල්වැසි අවයව වලට විනිවිද යාමකින් තොරව, රෝගියා පසුකාලීන රසායනික චිකිත්සක පා course මාලාවක් සමඟ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන අතර, එමඟින් රෝගියාගේ ආයු කාලය තවත් කාලයක් දීර් to කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ස්නායු අවසානය හා රුධිර නාල වලට බලපාන තුන්වන වඩාත් දරුණු අවධිය, මෙටාස්ටේස් සක්‍රීයව දිස්වන අතර, එම නිසා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම පවා අකාර්යක්ෂම වේ, ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශය වන්නේ වේදනාවේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධවලට නිරාවරණය වීමයි.
සිව්වන - අවසාන අදියර, අවාසනාවකට මෙන්, ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන, මෙටාස්ටේස් විශාල ප්‍රදේශවලට බලපායි, වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයව වලට පවා විනිවිද යයි, ශරීරයේ දැඩි මත්ද්‍රව්‍ය ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන අතර වෛද්‍යවරුන්ට කළ හැකි සියල්ල රෝගියාගේ තත්වය තරමක් දුරට සමනය කරයි. .

මේ සමඟ කී දෙනෙක් ජීවත් වෙනවාද?

සෑම අවස්ථාවකම ආයු අපේක්ෂාව වෙනස් බැවින් ප්‍රශ්නය ඉතා මතභේදාත්මක ය. පළමුවෙන්ම, එය ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත් අවධිය මත රඳා පවතී, මන්දයත් මෙම සාධකය ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ එහි ප්රාදේශීයකරණය, අසල්වැසි අඩවි වලට සිදුවන හානිය පිළිබඳ ප්රමාණය මෙන්ම අග්න්‍යාශයෙන් ආසන්නයේ හෝ දුරින් පිහිටි අවයවවල මෙටාස්ටේස් තිබීම හෝ නොපැවතීම තීරණය කරයි. තීරණාත්මක වන්නේ සැත්කම් කිරීමට ඇති හැකියාවයි.

රීතියක් ලෙස, විශේෂිත drug ෂධ චිකිත්සාව සමඟ කාලෝචිත ලෙස ඉවත් කර ඇති සුළු නියෝප්ලාස්ම් හොඳ අවස්ථාවන් ලබා දෙයි: රෝගීන්ගෙන් 2-5% ක් අවුරුදු 5 කට වඩා ජීවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ආරම්භක අවධියේදී රෝගීන් 100 දෙනෙකුගෙන් 10% ක් පමණක් වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගනී. අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා බොහෝමයක් සංවර්ධනයේ 3-4 අවධියේදී අනාවරණය වේ. අක්‍රිය අවයවයක් අසල්වැසි අවයව හා පටක වලට හටගෙන ඇති අතර, ආයු කාලය අවුරුදු තුනකින් තීරණය වේ, නමුත් රෝගියාට met ත මෙටාස්ටේස් සහිත ගෙඩියක් තිබේ නම්, සැත්කම අදාළ නොවන අතර ආයු අපේක්ෂාව මාස 6-12 කට වඩා වැඩි විය නොහැක. රසායනික චිකිත්සක පා course මාලාවක් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මෙම කෙටි ආයු කාලය මාස කිහිපයක් දක්වා අඩු කිරීමට හේතු වේ.

පිළිකා සඳහා යතුර වෛද්‍යවරුන් විසින් මෙතෙක් සොයාගෙන නොතිබුණද, රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට මෙන්ම ඔහුගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හා පවත්වා ගැනීමට සම්පූර්ණ ක්‍රමවේදයක් සකස් කර ඇති අතර මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:

විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව,
වේදනා නාශක සහ විෂ නාශක භාවිතා කිරීම,
කෝපය පල කලේය තදබදය ඉවත් කිරීම.

ඊට අමතරව, රෝගීන්ට මානසික ආධාර සහ සුදුසුකම් ලත් සත්කාර ලැබේ.

අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාවක් හෝ විශාල duodenal papilla?

විශාල duodenal papilla (BDS), හෝ, එය වෙනස් ලෙස හැඳින්වෙන පරිදි, Vater papilla, අග්න්‍යාශයික දෙපාර්තමේන්තුවක් නොවේ. සමහර විට ඔහු කවුද සහ ඔහු සිටින්නේ කොහේදැයි බොහෝ අය නොදනිති.

වෝටර් තන පුඩුව පිහිටා ඇත්තේ duodenum හි අභ්‍යන්තර මධ්‍යයේ වන අතර එය අග්න්‍යාශයික යුෂ සහ කෝපය පල කලේය කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වන කෙටි නලයකි. එහි උන්නතාංශය අවසානයේ ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් ඇත, එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ආහාර සංයුතිය මත පදනම්ව එන්සයිම සාන්ද්‍රණය නියාමනය කිරීමයි.

විශාල duodenal papilla අග්න්‍යාශයට ආසන්නව තිබීම නිසා, එහි වර්ධනය වන ව්‍යාධි වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක රෝග සමඟ පහසුවෙන් ව්‍යාකූල විය හැකිය. මාර්ගය වන විට, මෙය අග්න්‍යාශය ගැන පමණක් නොවේ, වෝටර් පැපිලාවට යාබදව ගාලු මුත්රාශයක් ද ඇත.

විශාල duodenal papilla සහ අග්න්‍යාශයේ නියෝප්ලාස්ම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දේවල් වන නමුත් BDS වල නාල වල දුර්වලතාවය බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල හා කෝපය පල කලේය සෑදීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙම අසල්වැසි ඉන්ද්‍රියයේ මාරාන්තික ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කළ හැකිය.

BDS පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ නම්:

පෙරිටෝනියම් වල වේදනාව,
ඔක්කාරය හා වමනය
සමේ කහ පැහැය සහ ඒවායේ කැසීම,
ආමාශයේ බර දැනීම
පාචනය
මලෙහි රුධිරය තිබීම.

එක් සායනික පින්තූරයක් පමණක් භාවිතා කරමින් රෝගයේ ස්වභාවය නිශ්චය කළ නොහැක, වැඩි වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වීමට හේතුව කුමක්දැයි සොයා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ: අග්න්‍යාශය හෝ බීඩීඑස්. රෝගියාගේ පැමිණිලි මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරයාට කළ හැක්කේ උපකල්පන පමණි, කෙසේ වෙතත්, වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඇතැම් අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ: එම්ආර්අයි හෝ සීටී, esophagogastroduodenoscopy, endoscopic retrograde cholangiopancreatography සහ සමහර අවස්ථාවල ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

නවීන විද්‍යා scientists යින් පිළිකා සංවර්ධනය යන මාතෘකාව කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි, ව්යාධි විද්යාව අවුලුවාලීමේ යාන්ත්රණය අවබෝධ කර ගැනීම මෙන්ම මෙම ක්රියාවලියේ ප්රගතිය මුළුමනින්ම නැවැත්විය හැකි drugs ෂධ සොයා ගැනීම අරමුණු කරගත් පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ප්රහේලිකා සඳහා යතුරු තවමත් සොයාගෙන නොමැත. මාරාන්තික පිළිකා සක්‍රීය කිරීමට දායක වන සාධක සහ විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකා විය හැකි යැයි උපකල්පනය කෙරේ.

පෝෂණයේ දෝෂ: මේද හා අධික ලුණු සහිත ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම, දුම් පානය කළ ආහාර, marinades, උදාහරණයක් ලෙස මේද ආහාර මගින් අග්න්‍යාශය නිපදවීම වැඩි කරන බව දන්නා අතර අග්න්‍යාශයේ හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති වේ.
ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ අවදානම දෙගුණයක් වන මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම,
දුම්පානය, පිළිකා කාරක නිරන්තරයෙන් රුධිරයට ඇතුල් වීමත් සමඟ රුධිරයේ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. මෙය අග්න්‍යාශ සෛල ව්‍යුහයන්ගේ හයිපර්ප්ලාසියාවටද හේතු විය හැක.
ගිනි අවුලුවන ස්‍රාවය එකතැන පල්වීම සමඟ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශ සෛල විකෘති කිරීම සක්‍රීය කරන අතර ඒවායේ තවදුරටත් අක්‍රමිකතාවයට දායක වේ.
දියවැඩියා රෝගයට ද නාල වල එපිටිලියම් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති විය හැක.

අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාවක් වර්ධනය කිරීම සඳහා බරපතල පෙලඹීමක් උග්‍ර අග්න්‍යාශය, කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ආමාශයික තුවාල, ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය වැනි රෝග ලෙස සේවය කළ හැකිය. මෙම රෝග 90% ක්ම අග්න්‍යාශයික නියෝප්ලාස්ම් සමඟ අනාවරණය වේ.

අග්න්‍යාශයේ හිස මත ගෙඩියක් සෑදීමට හේතු වන තත්වයන් ද:

අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් මීට පෙර සිදු කරන ලදී
සමහර .ෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම
වැඩි හානිකර බව සමඟ කටයුතු කරන්න: අන්තරායකාරී රසායනික ද්‍රව්‍ය හා ඒවායේ වාෂ්ප සමඟ නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වීම නිසා පිළිකා පිළිකා ඇතිවිය හැකි බව විද්‍යා scientists යින් බැහැර නොකරයි.

මාරාන්තික ආකෘතීන් පිළිබඳ ගැටළුව සම්බන්ධයෙන් යමෙකු පාරම්පරික නැඹුරුතාව අඩු නොකළ යුතුය. අග්න්‍යාශය ඇතුළු පිළිකා ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත්තේ මෙම ව්යාධි විද්යාවෙන් සමීප relatives ාතීන් පීඩා විඳි අය තුළ ය.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, රෝගයේ ද්‍රෝහීභාවය පවතින්නේ ආරම්භක අවධියේදී එය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වන හෙයින්, රෝගියාට සුවයක් දැනෙන අතර බරපතල ව්යාධි ක්රියාවලියක් ඔහුගේ ශරීරය තුළ ක්රියාශීලීව ඉදිරියට යන බවට සැක නොකරයි. තුන්වන අදියර කරා ළඟා වූ විට, පළමු තැතිගන්වන රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබුණත්, මේ වන විට ගෙඩිය විශාල ප්‍රමාණයක් කරා ළඟා වී ඇති අතර, ඒ සමඟම රුධිර වාහිනී, වසා ගැටිති මෙන්ම අසල්වැසි අවයව හා පටක වලට බලපාන මෙටාස්ටේස් ද ඇත.

කරදර වීමට පටන් ගන්නා පළමු දෙය නම් - උච්චාරණය කරන ලද වේදනාව, ප්‍රාදේශීයකරණය සාමාන්‍යයෙන් නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වේ, කෙසේ වෙතත්, වේදනාව ඉඟටිය විය හැකිය: පහළ පිටුපසට විකිරණය වීම, ආමාශයේ ස්ටර්නම්, එනම්, සමහර විට අපහසුතාවයේ ප්‍රභවය කුමක්දැයි වටහා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ. බොහෝ විට, එවැනි අසහනය රාත්රියේදී මෙන්ම නැඹුරුවීම් වලදීද නරක අතට හැරේ. ප්‍රගතිශීලී හා නිරන්තරයෙන් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන නියෝප්ලාස්මය ස්නායු අවසානය සම්පීඩනය කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවේ. මේද ආහාර හෝ මධ්‍යසාර පානය කරන විට වේදනාවේ කැක්කුම තියුණු හා තියුණු ලෙස වෙනස් වේ.

අග්න්‍යාශය ආහාර ජීර්ණ අවයව වලින් එකක් වන බැවින්, මේරූ ගෙඩියක් ඇති විට, අතීසාරය ඇති වන අතර, ඒවා ඇතිවීමේදී ප්‍රකාශ වන්නේ:

ඔක්කාරය හා වමනය, බොහෝ විට කෝපි වර්ණයක් ඇති අතර එහි රුධිරය තිබීම,
පාචනය හෝ මලබද්ධය,
නිතර නිතර පුපුරා යාම (ප්‍රධාන වශයෙන් කුනු වූ සුවඳකින්)
ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආමාශයේ බර.

මේ සමඟම ආහාර රුචිය අඩු වන අතර මලෙහි ගුණාත්මක භාවය අඩාල වන අතර, එහිදී ආහාරයට නොගත් ආහාර හෝ ලේවැකි අපද්‍රව්‍ය දක්නට ලැබේ.

රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය තුළ negative ණාත්මක වෙනස්කම් ද සිදු වේ: නිරන්තර දුර්වලතාවයක් දැනේ, මතකය සහ අවධානය සාන්ද්‍රණය නරක අතට හැරේ, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව අඩු වේ, නින්දට බාධා ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, මාරාන්තික ක්රියාවලියේ ප්රධාන ලකුණ වන්නේ තියුණු බර අඩු වීමයි. ශරීරයේ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධව ක්ෂය වීම හෝ විද්‍යාත්මකව කැචෙක්සියා වර්ධනය වේ.

අදියර 3-4 අවයව හිස පිළිකා සමඟ සායනික පින්තූරය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව තවත් කිහිපයක් සිදු වේ:

අඳුරු මුත්රා
මල දුර්වර්ණ වීම
සමේ කැසීම,
මළ මූත්‍රාවල දුර්ගන්ධය පැවතීම,
සෙංගමාලය වර්ධනය කිරීම,
අග්න්‍යාශයේ හා අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, ස්පන්දනය සමඟ පවා පැහැදිලිව පෙනේ,
රක්තහීනතාවය, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා හෝ ලියුකොපීනියාව, ප්ලීනික් නහරයේ ගෙඩියක් බලපාන විට ඇතිවේ.

සමහර විට දරුණු හිසරදය සහ පහළ අන්තයේ රුධිර කැටි ගැසීම, නාසයේ ලේ ගැලීම, ටායිචාර්ඩියා වැනි රෝග නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. තීරණාත්මක තත්වයක් වන්නේ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම, ප්ලීහාව හෝ පෙනහළු වල හෘදයාබාධ, ඇස්කයිට් ඇතිවීමයි.

ව්යාධි වර්ගීකරණය

හිසෙහි අග්න්‍යාශ පිළිකාව අන්තර්ජාතිකව පිළිගත් ටීඑන්එම් අනුව වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, එහිදී සෑම අකුරක් යටතේම ඒවායේ ප්‍රමාණය (ටී) අනුව, වසා ගැටිති (එන්) හි මෙටාස්ටේස් තිබීම සහ දුරස්ථ අවයවවල (එම්) මෙටාස්ටේස් තිබීම මගින් පිළිකා වෙන්කර හඳුනා ගැනේ.

නියෝප්ලාස්මේ පිහිටීම අනුව,

අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අග්න්‍යාශයේ ශරීරයේ මාරාන්තික ක්‍රියාවලිය,
අපි සලකා බලන අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක්.

සියලුම පිළිකා වලට විවිධ රූප විද්‍යාත්මක ස්වභාවයක් ඇති හෙයින්, තවත් වර්ගීකරණයක් ඇත, එය හිස්ටෝ විද්‍යාවේ මූලධර්මය මත පදනම් වේ. මෙම නිර්ණායකයන්ට අනුව, අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ඇති සියලුම මාරාන්තික පිළිකාවලට බෙදා ඇත්තේ:

නාල සෛල වලින් සමන්විත ඩක්ටල් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා,
ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයේ ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත සෛල මගින් සාදන ලද ශ්ලේෂ්මල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා,
සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා ගෙඩියක් මිරිකීමෙන් ඇතිවේ.

වර්ධනයේ ස්වභාවය අනුව, සියලුම පිළිකා එක්සොෆිටික්, විසරණය හා නෝඩුලර් ලෙසත්, ඒවායේ වර්ගය අනුව an ඇනප්ලාස්ටික් හා චතුරස්ර ලෙසත් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ICD-10 කේතය

අග්න්‍යාශ පිළිකා වැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් "රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය" තුළ සටහන් වේ. “නියෝප්ලාස්ම්” (C00-D48) පන්තියේ “මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්” (C00-C97) යන වගන්තියක් ඇත. එහි “නිශ්චිත දේශීයකරණයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්” (C00-C75) ඇත. මෙම කණ්ඩායම තුළ, තවත් එක් උප අංශයක් ඇත, “ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්” (C15-C26), එහිදී C25 කේතය යටතේ අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික පිළිකා පිහිටා ඇත. C25.0 pan අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා සඳහා අක්ෂරාංක නාමය.

රෝග නිර්ණය

සත්‍ය හේතුව සොයා ගැනීමට ඔබ ප්‍රථම වරට විශේෂ ist යෙකු හමුවූ විට එය කළ නොහැකි ය. වෛද්‍යවරයා ඇනමෙනේසිස් අධ්‍යයනය කරයි, රෝගියාගේ ස්පන්දනය සමඟ බාහිර පරීක්ෂණයක් පවත්වයි, පසුව රෝගියාගේ පැමිණිලි මත පදනම්ව වැඩිදුර පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් තීරණය කරයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ රසායනාගාර හා උපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම උපයෝගී කර ගනිමිනි.

පළමු ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් le ලියුකෝසයිට් හා ලිම්ෆොසයිට්, පට්ටිකා සහ ඊඑස්ආර් (අග්න්‍යාශ පිළිකා සමඟ ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ඉහළට ඔසවා ඇත) මෙන්ම හිමොග්ලොබින් මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ: රක්තහීනතාවය අක්‍රමිකතාවයේ එක් සාක්ෂියක් විය හැකිය,
සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව: අග්න්‍යාශයික පිළිකා සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ.
බිලිරුබින්, ඩයස්ටේස්, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් (ඇස්ට්, ඇල්ට්), කොලෙස්ටරෝල් සහ ප්‍රෝටීන නිර්ණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව: මෙම දර්ශකවල ඉහළ අගයන් අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් ද දැක්විය හැකිය.
පිළිකා සලකුණු වල රුධිරය,
කෝපය පල කලේය සහ යුරෝබිලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා මුත්රා පරීක්ෂාව නියම කරනු ලැබේ.
මළ මූත්‍ර වල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ බාහිර තක්සේරුවක් සඳහා අවශ්‍ය වන මළ මූත්‍ර විශ්ලේෂණය: අග්න්‍යාශ පිළිකා වලදී, මළ මූත්‍රාව විෂමජාතීය වේ, එහි අඩංගු වන්නේ ආහාරයට නොගත් ආහාරවල අවශේෂ සහ මේද බින්දුවකි.

උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රම වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සපයයි:

අල්ට්රා සවුන්ඩ්
සීටී සහ එම්ආර්අයි
අග්න්‍යාශයේ අතිධ්වනි විද්‍යාව,
එම්ආර්පීඑච් (චුම්භක අනුනාද අග්න්‍යාශය).

මෙම ක්‍රම සමඟ අග්න්‍යාශය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් නියෝප්ලාස්මේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම, කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයේ නාල වල තත්වය මෙන්ම අනෙකුත් අවයව හා පටක වල මෙටාස්ටේස් තිබීම පිළිබඳ නිවැරදි තොරතුරු සපයයි.

කිසියම් ගැටළුවක් පැහැදිලි කර නොමැති නම්, ආක්‍රමණික ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ඊආර්සීපී (එන්ඩොස්කොපික් රෙට්‍රොග්‍රේඩ් චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි), මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේ සාරය නම් එන්ඩොස්කොපයක් හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් පෝෂණය කරන නාලිකාවක් සහිත කැතීටරයක් හඳුන්වා දීමයි.
ලැපරොස්කොපි ˗ සිදු කරනු ලබන්නේ පෙරිටෝනියම් හි ඉදිරිපස බිත්තියේ කුඩා කැපීමකින් වන අතර එමඟින් තුනී ලැපරොස්කොප් නලයක් ඇතුල් කර වීඩියෝ කැමරාවට සම්බන්ධ කර සෙනෝන් ලාම්පුවකින් සමන්විත වන අතර උදර කුහරය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වලින් පුරවා ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් අවකාශය නිර්මාණය කර ශල්‍යකර්ම සඳහා ප්‍රවේශය ලබා ගනී.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, විශේෂ ists යින් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර උපක්‍රම මගින් තීරණය කරනු ලැබේ, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සිදු කළ හැකි රාමුව තුළ මෙන්ම රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරය, බොහෝ විට මෙම ක්‍රම ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ. ශල්‍යකර්මයකින් විශාලතම ප්‍රති effect ලය ලබා ගත හැකි අතර එම කාලය තුළ ගෙඩියක් ඉවත් කරනු ලැබේ. සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවන මාරාන්තික පිළිකා අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමකට භාජනය වේ. ක්රියා පටිපාටියේ සාරය නම් අග්න්‍යාශයේ හිස සහ කුඩා අන්ත්රය ඉවත් කිරීම, ඉන්පසු කෝපය පල කලේය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතිනිර්මාණය කිරීමයි. යාබද යාත්රා, වසා ගැටිති සහ තන්තු ද ඉවත් කිරීමට යටත් වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නියෝප්ලාස්මය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ බැවින් රෝගියාට රසායනික චිකිත්සක පා courses මාලා නියම කරනු ලැබේ. එහි කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ බැහැර කරන ලද ගෙඩියේ ප්‍රමාණයෙන් පමණක් නොව, මෙටාස්ටේස් තිබීම හෝ නොපැවතීමෙනි. විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනුයේ නැවත මාරාන්තික ස්වරූපයක් ඇති වූ විට හෝ ප්‍රමාද වූ අවධියේදී එය හඳුනාගත් විටය. මෙම තත්වය තුළ, සැත්කම් තවදුරටත් කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, සෙංගමාලය, කැචෙක්සියා, ලියුකොපීනියා සහ ආමාශ ආන්ත්රයික තුවාල වැනි සමහර ප්රතිවිරෝධතා තිබේ.

පශ්චාත් ශල්‍ය පෝෂණය සහ වැළැක්වීමේ පියවර

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ ප්‍රධාන කරුණකි. ආහාර වේල නිසා ආහාර ජීර්ණ අවයව වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන අතර ප්‍රතිශක්තිය සැලකිය යුතු ලෙස ශක්තිමත් වේ. භාවිතය දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති නිෂ්පාදන සඳහා, ආහාරවේදියන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

මධ්‍යසාර හා කාබනීකෘත බීම,
අච්චාරු සහ අච්චාරු,
සංරක්ෂණය
මේද මස් සහ මාළු
කුළුබඩු සහිත කෑම
දුම් මස්,
බැදපු ආහාර
රසකැවිලි සහ නැවුම් පේස්ට්රි,
ශක්තිමත් කෝපි සහ තේ.

දුර්වල වූ ශරීරයකට හානියක් නොවන පරිදි පෝෂණය ක්‍රමයෙන් ස්ථාපිත කෙරේ. සැත්කමෙන් පසු පළමු දිනවලදී රෝගියාට ඉඩ දෙන්නේ පොඩි කළ එළවළු සුප්, ජලය මත සකස් කළ දියර ධාන්ය වර්ග, අඩු මේද ප්‍රතිශතයක් සහිත කිරි නිෂ්පාදන, කෙට්ටු මස් වලින් වාෂ්ප කට්ලට්, බිස්කට් සහ පරණ පාන් මෙන්ම පැණිරස නොකළ තේ පමණි. සති දෙකකට පසු, කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති නම්, ඉස්ටුවක් සහිත එළවළු, තම්බා අඩු මේද මාළු, බේක් කරන ලද ඇපල් ආහාරයට හඳුන්වා දෙන අතර සියලුම ආහාර තලා දැමූ හෝ පොඩි කළ ආකාරයෙන් ලබා දිය යුතුය.

ආහාරයේ ප්‍රධාන මූලධර්මය වන්නේ අඩු කැලරි සහිත ආහාර මෙන්ම ශාක සම්භවයක් ඇති තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර කෙරෙහි අවධාරණය කිරීමයි. ඊට අමතරව, දුම්පානය සහ බීම ගැන රෝගියා සදහටම අමතක කළ යුතුය. මෙම නරක පුරුදු නිසා දේවල් සැලකිය යුතු ලෙස උග්‍ර විය හැකිය.

4 වන උපාධි අග්න්‍යාශ පිළිකාව සුව කළ හැකිද?

අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික ක්‍රියාවලියේ 4 වන අදියර අවසානයි. මෙම කාලය වන විට, ගෙඩියක් දැනටමත් විශාල ප්රමාණ කරා ළඟා වෙමින් පවතින අතර, එහි සෛල අඛණ්ඩව පාලනය කළ නොහැකි ලෙස බෙදී යයි, නමුත් වේගවත් වේ. වර්ධනයේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ශරීරය මහා පරිමාණයෙන් මෙටාස්ටේස් මගින් බලපෑමට ලක්වන අතර ඒවා අග්න්‍යාශයෙන් දුරස්ථ අවයවවල පවා දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ.

රෝගය තරමක් ආක්‍රමණශීලී ස්වභාවයක් ගන්නා අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස රෝගියාගේ තත්වය බරපතල ලෙස නරක අතට හැරේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර:

ශරීරයේ දැඩි මත්පැන්,
අවයව හා පටක වල ස්නායු අවසානයට පිළිකා සෛලවල බලපෑම හේතුවෙන් සිදුවන උච්චාරණ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය,
උදර කුහරය තුළ තරල ලීටර් 20 ක් සමුච්චය වීම,
ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් සිදුවන ක්ෂය වීම: ආහාර ජීර්ණ යුෂ ප්රමාණවත් ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම ආහාර ජීර්ණය හා අවශෝෂණය යන දෙකෙහිම ක්රියාවලීන්හි දුෂ්කරතාවන්ට හේතු වේ,
Splenomegaly cm ප්ලීහාව සෙන්ටිමීටර 12 ට වඩා විශාල කිරීම,
හෙපටොමෙගාලි liver අක්මාව පරිමාව වැඩි කිරීම, එය ශරීරයට මත්ද්‍රව්‍යවලට එරෙහි වීමට ගන්නා උත්සාහයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වසා ගැටිති වල දැවිල්ල බොහෝ විට සිදු වන්නේ පිළිකා සෛල පැතිරෙන වසා ගැටිති පිරිසිදු කිරීම සඳහා මෙම ආකෘතීන් නිර්මාණය කර ඇති බැවිනි.
Thrombophlebitis, දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීම හේතුවෙන් වර්ධනය වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම මෙන්ම ගෙඩියේ හා මෙටාස්ටේස්වල තවදුරටත් ක්‍රියාකාරී වර්ධනය වැළැක්වීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා:

අග්න්‍යාශයේ සහ ඒ අවට ප්‍රදේශවල පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීම,
බඩවැල් හා කෝපය පල කලේය අවහිර වීම සහ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන සැත්කම්,
රසායනික චිකිත්සාව (Gemzar, Camppto, Carboplatin, ආදිය භාවිතා වේ),
අයනීකරණ විකිරණ භාවිතා කරන විකිරණ චිකිත්සාව, මෙම ක්‍රමය මාරාන්තික සෛලවල ඇති ප්‍රෝටීන් අණු කෙරෙහි විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි ප්‍රති ne ලයක් ලෙස නියෝප්ලාස්මය ප්‍රමාණයෙන් අඩු වේ.
නිර්වින්දන ප්‍රතිකාරය, එහි ප්‍රධාන අරමුණ වේදනාව අඩු කිරීමයි, මේ සඳහා වේදනා නාශක සහ මත්ද්‍රව්‍ය පවා භාවිතා කරයි.

4 වන අදියර අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සඳහා ආයු අපේක්ෂාව බොහෝ සාධක මගින් තීරණය වේ: ගොඩනැගීමේ පරාමිතීන්, මෙටාස්ටේස් ගණන, මත්ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය, රසායනික චිකිත්සාවට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය සහ ප්‍රතිකාරයේ සමස්ත සාර්ථකත්වය හෝ අසාර්ථකත්වය. තීරණාත්මක වැදගත්කම වන්නේ රෝගියාගේ ආකල්පයයි: හොඳ ආත්මයක් සහ ශුභවාදී හැඟීමක් පවත්වා ගෙන යන පුද්ගලයින්ට රෝගයට එරෙහි වීම වඩා පහසුය.

එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, දියුණු මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක පුරෝකථනය අහිතකර ය. 4-5% ˗ අග්න්‍යාශයික පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු වසරකට වඩා වැඩි කාලයක් දිවි ගලවා ගත් රෝගීන් ඇතුළත් වන පරාසය මෙයයි. සාමාන්යයෙන්, එවැනි රෝගීන්ගේ ආයු කාලය මාස 1 සිට 6 දක්වා වේ.

විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම

අග්න්‍යාශ පිළිකාව තරමක් බරපතල රෝගයක් වන අතර එයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. ශල්‍යකර්මයක් මගින් රසායනික චිකිත්සක පා courses මාලා සමඟ රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් and කර ඔහුගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම තරමක් දියුණු කළ හැකිය. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ක්‍රමයේ වට්ටෝරු අනුව ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික නොවන ක්‍රම අත්හදා බැලීමට රෝගීන් අවම වශයෙන් කෙසේ හෝ උදව් කිරීමට කැමති අය. පිළිකාව ඉතා ආක්‍රමණශීලී බැවින් ඒවා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ලෙස තෝරා නොගත යුතු අතර මෙම ක්‍රියාවලිය වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් රැඩිකල් ක්‍රම අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, අතිරේක පියවරක් ලෙස, ශාකසාර අමුද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීම තරමක් පිළිගත හැකි ය, ප්රධාන දෙය වන්නේ නිවසේ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි.

ෂෙව්චෙන්කෝ ක්‍රමය

එයට වොඩ්කා සහ එළවළු තෙල් භාවිතය ඇතුළත් වේ. සෑම සංරචකයක්ම මිලි ලීටර් 30 ක පරිමාවකින් ගත යුතුය. ද්රව්ය සංයෝජනය කිරීමෙන් පසුව, මිශ්රණය භාජනයකට වත් කළ යුතුය, එය තදින් වසා, පසුව හොඳින් සොලවන්න. ලබාගත් නිෂ්පාදිතය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙර දිනකට 3 වතාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආහාර වේල අතර පැය 6 ක පමණ කාල පරතරයක් පවත්වා ගත යුතුය.ප්‍රතිකාර පා course මාලාව අවම වශයෙන් දින 10 ක් විය යුතුය, ඉන්පසු එය දින 5 ක් සඳහා බාධා කළ යුතුය, ඉන්පසු දින දහය නැවත කරන්න දින පහක විවේකයක් සහිත පා course මාලාව. දෙවන පා course මාලාව අවසානයේ ශරීරයට ටිකක් විවේකයක් ලබා දිය යුතු අතර එම නිසා සති 2 ක් සඳහා මිශ්රණය ගැනීම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඒ හා සමාන ක්‍රමයක් වසර කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය. සමහර සමාලෝචනවලට අනුව, මාස කිහිපයකට පසු සෞඛ්‍ය වැඩිදියුණු කිරීම සටහන් වේ, කෙසේ වෙතත්, එවැනි චිකිත්සාවේ අවම කාලය අවම වශයෙන් මාස 8 ක් විය යුතුය this මෙම කාලය තුළ කුඩා ප්‍රමාණයේ පිළිකා විසඳිය හැකිය. ප්රතිවිරෝධතා තිබේ: නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට මෙම තාක්ෂණය සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැකිය.

ඇලෙෆිරොව්ගේ ක්‍රමය

එයින් ගම්‍ය වන්නේ ඇකොනයිට් ඩුන්ගාර්ස්කිගේ ටින්කටර් භාවිතා කිරීමයි, එයින් එක බිංදුවක් පිරිසිදු වතුර වීදුරුවක තනුක කළ යුතුය. සෑම දිනකම මාත්‍රාව එක් බිංදුවකින් වැඩි කළ යුතුය, එබැවින් භාවිතා කරන ද්‍රව්‍යයේ පරිමාව මාසය අවසානයේදී බින්දු 30 ක් කරා ළඟා වේ. එවිට මාත්‍රාව ප්‍රතිලෝම අනුපිළිවෙලින් අඩු කළ යුතුය. එවැනි පානයක් ආහාරයට මිනිත්තු 40 කට පෙර දිනකට 3 වතාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඇලෙෆිරෝවාගේ ක්‍රමයට අනුව ප්‍රතිකාරය එතැනින් අවසන් නොවේ. ආහාර ගැනීමෙන් පැය භාගයකට පසු, ඔබ පහත සඳහන් bs ෂධ පැළෑටිවල කසාය පානය කළ යුතුය:

කැලමස් රූට් බොග්, ඩිල් බීජ සහ කැලෙන්ඩුල මල් (1 වන කොටසේ),
අයිරිස් වල මුල කිරි-මල් සහිත වන අතර, සින්ක්ෆොයිල් වල මුල සහ සාමාන්‍ය හොප්හි කේතුවක් (කොටස් 2 බැගින්),
3 ෂධ පැළෑටි (කොටස් 3).

මෙම එකතුවෙන් ග්රෑම් 10 ක් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් පුරවා ගත යුතුය, ඉන්පසු දියර අතිරේකව විනාඩි 20 ක් ජල ස්නානයක තබා ගත යුතුය. සිසිල් කළ හා සුප් හොද්දක දී, විශාල හිසක ටින්කටර මිලි ලීටර් 1.5 ක් එකතු වේ. මිලි ලීටර් 30 ක ආහාර වේලකට මිනිත්තු 20 කට පෙර ලැබුණු නිෂ්පාදිතය මාස 2 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව

විෂ සහිත with ෂධ සහිත පිළිකා ගෙඩියක් නිරාවරණය වීම ˗ මෙය රසායනික චිකිත්සාවයි. එහි පරමාර්ථය වන්නේ මාරාන්තික සෛල විනාශ කිරීම සහ ගෙඩිවල වර්ධන වේගය අඩු කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම නියෝජිතයින් නිරෝගී සෛල කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් ඊට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට: එය ප්‍රධාන වශයෙන් නොමේරූ සෛල ව්‍යුහයන් වන අතර ඒවා පිළිකා කාරක වන අතර ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් විෂ වලට නිරාවරණය වේ. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව ඉතා තදින් තෝරාගෙන ඇත ˗ මෙය අවශ්‍ය වන්නේ මාරාන්තික ගොඩනැගීම උපරිම බලපෑමට යටත් වන අතර ශරීරයට අවම හානියක් සිදු වන බැවිනි.

රසායනික චිකිත්සාව සපයයි:

ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් මාස 6-9,
රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම: වේදනාව අඩු කිරීම, මේ නිසා මත්ද්‍රව්‍ය සහ වේදනා නාශක of ෂධ භාවිතය 50% කින් පමණ අඩු වේ.
බර වැඩිවීම.

රසායනික චිකිත්සක කාරක මගින් මාරාන්තික සෛලවල ඩීඑන්ඒ වෙනස් කරයි, එනම් ඒවා බෙදීම් ක්‍රියාවලියට අවශ්‍ය තොරතුරු වලට බලපායි. විනාශ වූ ඩීඑන්ඒ සමඟ පිළිකා සෛල ප්‍රජනනය කිරීමට අසමත් වන අතර ඉක්මනින් ඒවා මිය යයි. එහි ප්‍රති ne ලයක් ලෙස නියෝප්ලාස්මේ වර්ධනය නතර වී පසුව අඩු වේ. මාරාන්තික සෛලයක් එහි බෙදීම් කාලය තුළ වඩාත් බලපානු ලබන බැවින්, රසායනික චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ එහි ප්‍රජනන අවධියට ළඟා වන විට ය. එබැවින් පා .මාලා මගින් සිදු කරනු ලබන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, රසායනික චිකිත්සක වර්ග 2 ක් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සතුටක්:

මොනොකෙමෝතෙරපි any ඕනෑම drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම,
බහු රසායනික චිකිත්සාව the ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ drugs ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් විකල්ප හෝ සමාන්තරව භාවිතා කිරීම.

විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය අසාමාන්‍ය සෛලවලට පමණක් නොව සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක හා අවයව වලටද බලපාන හෙයින්, රෝගීන් බොහෝ විට පාචනය, ඔක්කාරය හා වමනය, හිසකෙස් නැතිවීම සහ රක්තපාත වැනි අයුරින් අහිතකර ප්‍රති consequences ල අත්විඳියි.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

"ඩොසෙටාක්සෙල්" mal අක්‍රමිකතාවයේ ප්‍රගතිය 20% කින් මන්දගාමී වන අතර රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
"Gemcitabine" mon ඒකවර්ණ චිකිත්සාව ලෙසද භාවිතා කරයි, පිළිකා පරිමාව අඩු කරයි සහ මෙටාස්ටේස් ගණන 10% කින් අඩු කරයි,
“සිස්ප්ලැටින්” සහ “ෆ්ලෝරූආරසිල්” - සමහර අවස්ථාවල ආයු අපේක්ෂාව මාස 10-12 දක්වා වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසන සංයෝජනයකි.
“ෆ්ලෝරූආරසිල්” සහ “මැම්සිටාබයින්” යනු වසරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ආයු කාලය දීර් help කිරීමට උපකාරී වන වඩාත් effective ලදායී සංයෝජනය විය හැකිය.

සැත්කම් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

රීතියක් ලෙස, ශල්‍යකර්ම හදිසි අවස්ථා වලදී මුල් අවධියේදී අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී පිළිකා ගෙඩියක් තවමත් වැදගත් නොවන අතර මෙටාස්ටේස් බොහෝ විට නොපවතී, එබැවින් පිළිකා වල ක්‍රියාකාරී වර්ධනය සහ පිළිකා සෛල ශරීරය පුරා විසිරී යාම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වේ.

ශල්‍යකර්ම වර්ග කිහිපයක් තිබේ, ඉන් එකක් රෝගියා සමඟ එකඟතාවයකින් වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ: ගොඩනැගීමේ පරාමිතීන්, එහි හිස්ටෝලා ව්‍යුහය, මෙටාස්ටේස්, සංකූලතා සහ නිදන්ගත රෝග පැවතීම හෝ නොපැවතීම සැලකිල්ලට ගනී.

කිසියම් හේතුවක් නිසා උපකරණ අධ්‍යයනයන් මගින් ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා නොදුන් විට, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ගවේෂණාත්මක මෙහෙයුමක් වෙනත් ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය ලෙස හැඳින්විය හැකිය.
රැඩිකල් වෙන් කිරීම formation පිළිකා සෑදීමේ ආරම්භක අවධියේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වන පිළිකා ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම,
දිශා දෙකකින් සිදුකරන රෝග නිවාරණ මෙහෙයුම්:

මාරාන්තික සැකැස්මක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම් අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම,
සංකූලතා තුරන් කිරීම (බඩවැල් අවහිරතා, කෝපය පල කලේය පටු වීම) මෙන්ම අනෙකුත් අවයවවල පිහිටා ඇති මෙටාස්ටේස් ඉවත් කිරීම.

රැඩිකල් ආකාරයකින් සිදු කරන වෙන් කිරීම, වර්ග කිහිපයක් ඇත.

අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම tumor පුළුල් ගෙඩියක් සමඟ සිදු කරනු ලබන අතර එය ශරීරයේ සියලුම කොටස් වලට බලපායි. අග්න්‍යාශය නොමැති විට, රෝගියාට එන්සයිම අඩංගු සූදානම නියම කරනු ලැබේ, එහි අරමුණ ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.
ගෙඩියක් වලිගයට මෙන්ම ශරීරයට බලපාන විට දුරස්ථ අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම අදාළ වේ. මෙම ආකාරයේ සැත්කම් සමඟ අග්න්‍යාශයේ හිස පමණක් ඉවත් කළ නොහැක.
අග්න්‍යාශයේ ඛණ්ඩනය කිරීම අග්න්‍යාශයේ මැද කොටස ඉවත් කිරීම සහ අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ හිසට බඩවැල් පුඩුවක් මැසීම, අග්න්‍යාශයේ යුෂ පිටතට ගලායාම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ හිස මත ස්ථානගත කර ඇති මාරාන්තික තුවාල සඳහා විල් ˗ මෙහෙයුම භාවිතා කරයි. ඉන්ද්‍රියයේ මෙම දෙපාර්තමේන්තුව වෙන් කිරීමකට භාජනය වන අතර, ඒ සමඟ කුඩා අන්ත්රය, පිත්තාශය, ආමාශයේ හා කෝපය පල කලේය සහ කලාපීය වසා ගැටිති. මෙම තාක්ෂණය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ක්‍රයෝජනික් ක්‍රමය, එහි සාරය වන්නේ අඩු උෂ්ණත්වවලදී පිළිකා සෛල කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑමයි. මෙම තාක්ෂණය ආරක්ෂිතම ලෙස සලකනු ලබන්නේ එය සංකූලතා වර්ධනයට කුපිත නොකරන අතර ඊට අමතරව එය විශ්ලේෂක බලපෑමක් ඇති කරන බැවිනි.

ඕනෑම ආකාරයක සැත්කමකින් පසු, රසායනික හා විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ පා course මාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් ලබාගත් ප්‍රති result ලය තහවුරු කර ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශ පිළිකා නිර්වින්දනය

අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතා සඳහා වේදනා ation ෂධ භාවිතා කිරීම ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන අංගයකි. අග්න්‍යාශයික පිළිකාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා වේදනා නාශක ලබා දීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් යෝජනා ක්‍රමයක් තිබේ.

ව්යාධි විද්යාවේ පා course මාලාවේ ආරම්භක අවධියේදී, වේදනා සින්ඩ්රෝමය උච්චාරණය නොකෙරේ, එබැවින් මත්ද්රව්ය භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. රෝගියාට වේදනා නාශක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ: පැරසිටමෝල් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් (සෑම පැය 5 කට වරක් මිලිග්‍රෑම් 500) සහ ඇනල්ජින් දිනකට 2-3 වතාවක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
දෙවන අදියරේදී, මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක අකාර්යක්ෂම වේ, එබැවින් පහත සඳහන් ඔපියොයිඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ: ප්‍රොමෙඩෝල් (සෑම පැය 6 කට වරක් 25 mg), ට්‍රැමඩෝල් (සෑම පැය 5-6 කට වරක් 50-100 mg), සහ ඩයිහයිඩ්‍රොකොඩීන් (සෑම පැය 12 කට වරක් පැය 60) -100 mg).
අවසාන අදියර රීතියක් ලෙස ශක්තිමත් අබිං භාවිතා කරයි. විචිත්‍රවත් උදාහරණයක් වන්නේ ෆෙන්ටැනයිල් ය. එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ ඩ්‍රොපර් හරහා පරිපාලනය වේ, මෙම drug ෂධය මෝෆින් වලට වඩා ශක්තිමත් නමුත් එහි බලපෑම කෙටි කාලීන ය. ෆෙන්ටැනයිල් පැච් ස්වරූපයෙන් ද ලබා ගත හැකි අතර, විශ්ලේෂක ආචරණය පැය 72 ක් දක්වා පවතී. මෙම කණ්ඩායමේ තවත් පොදු drug ෂධයක් වන්නේ ප්‍රොසිඩෝල්, එය ප්‍රතිචක්‍රීකරණය සඳහා ටැබ්ලටයක් හෝ එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමකි. ද්රව්යයේ දෛනික මාත්රාව 200 mg නොඉක්මවිය යුතුය, සමහර අවස්ථාවලදී ප්රොසිඩෝල් ඇබ්බැහි විය හැකිය.

වේදනා නාශක අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසින් පමණි: ඔහු නිශ්චිත drug ෂධයක් නියම කරනවා පමණක් නොව, රෝගියාට එහි නිවැරදි මාත්‍රාව තනි තනිව ගණනය කරයි. පිළිකා ගෙඩියක් හා විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශ පිළිකාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට 50% ක වට්ටමක් යටතේ buy ෂධ මිලදී ගැනීමට හෝ ඒවා නොමිලේ ලබා ගැනීමට අයිතියක් ඇත. සියලුම මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව දැඩි ලෙස බෙදා හරිනු ලබන අතර එය වෛද්‍ය ආයතනයේ මුද්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයා විසින් සනාථ කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

අග්න්‍යාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු මිනිසුන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ජීවත් වේද යන්න නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, එහි රෝගයේ දෙවන අදියරේදී සොයාගත් රෝගීන්ගෙන් 50% ක් අවුරුදු 5 ක් පමණ ජීවත් වන අතර, 3 වන සහ 4 වන උපාධි අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතාවයෙන් පෙළෙන අතර, පැවැත්ම මාස 6-12 කට වඩා වැඩි නොවේ. අග්න්‍යාශ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශල්‍යමය මැදිහත්වීම ඉතා වැදගත් වන නමුත් නොසලකා හරින ලද ගෙඩියක් දැනටමත් අක්‍රිය බැවින් රෝගියාගේ ආයු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. බොහෝ විට, එවැනි තත්වයක් තුළ, සහන චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ, එයට ස්තූතිවන්ත වන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයන් පමණක් ඉවත් කරනු ලබන අතර, ඇයම නොවේ.

ප්‍රතිකාර චිකිත්සාව මගින් ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගත හැක්කේ මුල් අවධියේදී නියෝප්ලාස්මය අනාවරණය වුවහොත් පමණි, කෙසේ වෙතත්, අග්න්‍යාශයික පිළිකාව මුලින් මුළුමනින්ම අසමමිතික බව සරල හේතුව නිසා, රෝගියා තම ශරීරයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවක් පවා සැක නොකරන අතර, එබැවින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගනී. ප්‍රමාද වූ විට උදව් කරන්න.

අග්න්‍යාශ පිළිකාව - අදියර, පළමු රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රකාශනයන්, ප්‍රතිකාර

බොහෝ විට ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි පිළිකා යනු භයානක ව්‍යාධි වලින් එකක් බව බොහෝ දෙනා දනිති. කෙසේ වෙතත්, කාලෝචිත ප්රතිකාර පවා සම්පූර්ණ සුවය සහතික නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පිළිකා යනු භයානක රෝගයක් වන අතර අග්න්‍යාශ පිළිකාව වඩාත් මාරාන්තික ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි වලින් එකක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ.

එය රීතියක් ලෙස, වයස අවුරුදු 70 න් පසු (රෝගීන්ගෙන් 60% කට වඩා වැඩි), එපමනක් නොව, පිරිමින් තුළ 1.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. දන්නා ඔන්කොලොජිකල් රෝග අතර, අග්න්‍යාශ පිළිකාව වඩාත් සුලභ ස්වරූපයට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය, එහි සංඛ්‍යාතය සමස්ත සිදුවීම් වලින් 2-3% ට වඩා වැඩි නොවේ, කෙසේ වෙතත්, ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය හේතුවෙන්, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් ඉතිරි කර ගත නොහැක.

ඉක්මන් පිටු සංචලනය

අග්න්‍යාශ පිළිකාව යනු අග්න්‍යාශයේ සෛල මාරාන්තික බවට පිරිහීමයි, ඉන්පසු ඒවායේ ගුණ කිරීම හා ගෙඩියක් සෑදීම. හානියට පත් ව්‍යුහයන් මත පදනම්ව, විවිධ වර්ගයේ ඔන්කොපොතොලොජි වර්ධනය වන අතර, පැතිරීමේ වේගය හා රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

අග්න්‍යාශයට ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීමට පමණක් නොව හෝමෝන සංස්ලේෂණය කිරීමටද හැකිය. අග්න්‍යාශයික යුෂ නිපදවීමට වගකිව යුතු ග්‍රන්ථි සෛල හිස ලෙස හැඳින්වෙන ඉන්ද්‍රියයේ ඉදිරිපස විශාල වූ ප්‍රදේශය තුළ ස්ථානගත කර ඇත.

හෝමෝන සෑදීම සිදුවන්නේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් ලෙස හැඳින්වෙන සෛල පොකුරු වල ය. ඒවා ප්රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ පිටුපස පිහිටා ඇත - වලිගය. ප්රධාන හෝමෝන පහත පරිදි වේ:

ගැස්ට්‍රින්, ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම,
ග්ලූකගන්, රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීම මෙහි අරමුණයි
ඉන්සියුලින් - ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.

හිස සහ වලිගය අතර ශරීරය යනුවෙන් හැඳින්වෙන ප්‍රදේශයක් පිහිටා ඇත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර අනෙක් කොටස්වල තුවාල බොහෝ සෙයින් අඩු වේ.

ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වල පිළිකා ඇති වුවහොත් ඉන්ද්‍රියයේ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය දුක් විඳියි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ගැස්ට්‍රිනෝමා, ග්ලූකගෝනාමා, ඉන්සියුලිනෝමා වල පිළිකා වර්ධනය වේ.

අග්න්‍යාශයේ චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. ග්‍රන්ථි සෛල ඔන්කොට්‍රාන්ස්ෆෝමරේෂන් වලට භාජනය වන විට, ඇඩිනොකාර්සිනෝමා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ග්‍රන්ථි චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා යනු එන්සයිම නිපදවන ඒකක සහ බැහැර කරන නාල වල සෛල වලට බලපාන මිශ්‍ර ආකාරයකි.

මීට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ ඇති ගෙඩි මාරාන්තික විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, යෝධ සෛල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා සහ ශ්ලේෂ්ම සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා වර්ධනය වේ. නැවත ඉපදුණු සෛල පොකුරු ස්වරූපයෙන් සකස් කළ විට ඒවා ඇසිනාර් පිළිකා ගැන කතා කරයි.

කෙසේ වෙතත්, වඩාත්ම භයානක වන්නේ අග්න්‍යාශ පිළිකා වල වෙනස් කළ නොහැකි ආකාරයයි. ඇය අනෙක් අයට වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යන අතර මෙටාස්ටැසිස් වලට ගොදුරු වේ.

කෙසේ වෙතත්, සියලුම වර්ගයේ අග්න්‍යාශ පිළිකා ඉතා මාරාන්තික වේ. රෝගයේ ආරම්භයේ සිට පර්යන්ත අවධිය දක්වා මාරුවීම සඳහා වසර කිහිපයක් ගත විය නොහැක, අනෙක් ඔන්කොපොතොලොජි වලදී මෙන්, නමුත් මාස 6-8 ක් පමණි.

අවාසනාවකට මෙන්, අග්න්‍යාශ පිළිකාවට හේතුව කුමක්ද යන්න පැහැදිලිව තහවුරු වී නොමැත - පහත දැක්වෙන පුද්ගලයින් අවදානම් කාණ්ඩයට වැටෙන බව විශ්වාස කෙරේ:

60 ට වැඩි පිරිමින්
දුම් පානය කරන මිනිසුන්
මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නන්
පිත්තාශය, අක්මාව, ආමාශයේ වණ, දියවැඩියා රෝග,
මුඛ කුහරයේ ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති පුද්ගලයින් (පුල්පිටිස්, ආවර්තිතා),
ආමාශයේ වණ සඳහා සැත්කම් කරන රෝගීන්,
පූර්ව රෝග ඇති පුද්ගලයින්: ගෙඩි, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ulcerative colitis, Crohn’s disease,
අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා පාරම්පරික බරක් ඇති පුද්ගලයින්.

වෘත්තීය උපද්‍රවයන් ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: ඇස්බැස්ටෝස් සමඟ ක්‍රමානුකූලව සම්බන්ධ වීම, ලෝහ විද්‍යාව සඳහා සායම්. අග්න්‍යාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම මේද ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවය සහ කුළුබඩුවක් විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟ වැරදි ආහාර සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව සනාථ වේ.

භයානක මස්, ග්‍රිල් කළ, සොසේජස්, දුම් මස්, බේකන්. අග්න්‍යාශය සීනි අධික ආහාර, සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට්, කාබනීකෘත බීම වලින් ද පීඩා විඳිති.

ඕනෑම නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. අග්න්‍යාශයටද මෙය අදාළ වන අතර, මෙම අවයව සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අසල ඇති ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන්හි දැවිල්ල ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව පවා පිළිකා ඇතිවිය හැක.

duodenum
පිත්තාශය
අක්මාව.

කුතුහලය දනවන කාරණය නම් ශරීරයේ සිදුවන මාරාන්තික ක්‍රියාදාමයන්ට ජනවාර්ගික “මනාපයන්” තිබීමයි. එබැවින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා අප්‍රිකානුවන්ට වඩාත් ගොදුරු වේ.

අග්න්‍යාශ පිළිකාව “නිහ silent ler ාතකයා” ලෙස හැඳින්වෙන්නේ නිෂ් ain ල නොවේ - එහි රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි වන්නේ ගෙඩියක් 3 හෝ 4 අදියරවල ඇති විට පමණි. පිළිකා රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවන අතර රෝගියාට සැලකිය යුතු ප්‍රකාශනයක් නොමැත.

පළමු අදියරේදී අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ගෙඩියක් විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 නොඉක්මවන අතර එය ශරීරයෙන් පිටත පැතිරෙන්නේ නැත, යාත්රා තුළට වර්ධනය නොවේ.

නියෝප්ලාස්මය ග්‍රන්ථියේ හිසෙහි ස්ථානගත වී ඇත්නම්, එය duodenum මිරිකීමට පටන් ගත හැකි අතර, එය පාචනය හා වරින් වර ඔක්කාරය වැනි මල ආබාධවලින් ප්‍රකාශ වේ. ඔන්කොලොජිස්ට්වරු 1A උපස්ථරය මගින් විස්තර කරන ලද තත්වය නියම කරති. 1B අදියර සංලක්ෂිත වන්නේ ග්‍රන්ථිය තුළ පවා දේශීයකරණයත් සමඟ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වැඩි වීමකි.

2A උපස්ථරය දැනටමත් අසල්වැසි අවයව වලට (පිත්තාශයේ නල, duodenal තුවාල 12) වර්ධනය වන අතර 2B අවධියේදී ළඟම වසා ගැටිති වලට බලපායි.

අග්න්‍යාශයික පිළිකා වල අදියර තුනක් නම්, ගෙඩියක් විශාල ධමනි හා නහර, ප්ලීහාව, ආමාශය, බඩවැල් ආක්‍රමණය කර ඇත්නම්. වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් අවසර ඇත හෝ ඒවා නොවිය හැකිය.

පිළිකා වල සිව්වන අදියර වන්නේ met ත මෙටාස්ටේස් ය. අග්න්‍යාශ පිළිකාව සමඟ අක්මාව, පෙනහළු, මොළය, වකුගඩු, ඩිම්බ කෝෂ වල වර්ධනය වේ.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වල පළමු රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රකාශනයන්

වේදනාව පිටුපසට හෝ ආමාශයට ලබා දිය හැකිය

අග්න්‍යාශයික පිළිකා වල ද්‍රෝහීත්වය විවිධාකාර ප්‍රකාශනයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් නොමැති වීම. පිළිකාවට අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ හෝ දියවැඩියාව ලෙස වෙස්වළා ගත හැකි අතර, පහළ පිටුපසට විකිරණය වන වේදනාව, ඉන්ද්‍රියයේ පිටුපසට හානි වීමත් සමඟ රෝගීන් බොහෝ විට රැඩිකුලිටිස් රෝගයට ගොදුරු වේ.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ පින්තූරය ද වෙනස් වේ. ගැස්ට්‍රිනෝමා සමඟ, ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර, අජීර්ණ ඇති වන පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි තුවාලයක්. දුඹුරු වමනය සහ මළපහ, මේදය සහිත අන්තර්ගතය සහිත පාචනය, ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව සටහන් වේ.

ග්ලූකගෝනෝමා රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය දියවැඩියාවේ සලකුණු මගින් ප්‍රකාශ වේ:

පොලියුරියා (මුත්රා පරිමාව වැඩි කිරීම),
පිපාසය
බර අඩු කර ගැනීම
වියළි මුඛය
රෝගීන් දිව බොඳ වී ඉදිමී, දුඹුරු පැහැයක් ගනී.

ඉන්සියුලිනෝමා පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය, ඊට වෙනස්ව, රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ:

දුර්වලකම
වෙව්ලන අත්
ක්ලාන්තය, ක්ලාන්තය හෝ කෝමා
ස්පන්දනය.

මුල් අවධියේ අග්න්‍යාශ පිළිකා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව අඩුවීම, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවයයි. බොහෝ විට රෝගීන්ට ආහාර රුචිය නැති වී යයි හෝ ඇතැම් ආහාර කෙරෙහි පිළිකුලක් ඇත. ඉහළ උදරයේ වේදනාව පෙන්විය හැකි අතර, සමහර විට මැදදී, ඉදිරියට නැමී කලලරූපයේ පිහිටීම යටපත් වීමෙන් උග්‍ර වේ.

ඔබ දියුණු වෙත්ම අග්න්‍යාශ පිළිකාව, එන්සයිම දුර්වල ලෙස නිපදවීම හා සම්බන්ධ වඩාත් කැපී පෙනෙන සලකුණු පෙන්නුම් කරයි:

බර "වළ යට"
ආලේප සහිත පාචනය,
ආහාර සංරචක අවශෝෂණය කර ගැනීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් බර අඩු වීම,
ඇනරෙක්සියා (ආහාර රුචිය නොමැතිකම),
ප්‍රෝටීන් ආහාර සහ මේද වලට නොඉවසීම,
ඔක්කාරය හා වමනය.

ගෙඩියක් මගින් කෝපය පල කලේය, සෙංගමාලය හටගනී, එය ඇස්, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කහ පැහැය මගින් ප්‍රකාශ වේ. මළ මූත්‍රා දීප්තිමත් වන අතර මුත්රා අඳුරු වේ. ගාලු මුත්රාශය විශාල වන අතර, බයිල් අම්ලවල ස් st ටික බොහෝ විට සමෙහි එකතු වී කැසීම ඇති කරයි.

ප්ලීහාවේ නියෝප්ලාස්මය මගින් සම්පීඩනය කිරීමෙන් වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි බර හා පුපුරා යයි. බඩවැල් බිත්තියට ගෙඩියක් වර්ධනය වීම මලබද්ධය හා බාධා ඇති කරයි.

3 සහ 4 අදියර වලදී, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීමෙනි. අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ අවදානම, thrombophlebitis වර්ධනය වේ. රෝගියා වෙහෙසට පත්ව සිටින අතර බොහෝ විට හර්පීස් ජෝස්ටර් බවට පත්වන වේදනාවලින් පීඩා විඳිති.

ගෙඩියේ දිරාපත්වන නිෂ්පාදන සමඟ සම්බන්ධ වීම ශරීර උෂ්ණත්වය අඛණ්ඩව ඉහළ යාමට හේතු වේ.

ගෙඩියක් විශාල යාත්රා හා බොහෝ අවයව වලට බලපා නොමැති නම්, met ත මෙටාස්ටේස් ලබා නොදුන්නේ නම්, හොඳම ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයයි. අග්න්‍යාශ පිළිකාව ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන බැවින්, ඔබ සැත්කම් ප්‍රමාද නොකළ යුතුය. තුවාලයේ ප්රදේශය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

විපල්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය - ග්‍රන්ථියේ හිස ඉවත් කිරීම, කලාපීය වසා ගැටිති, පිත්තාශය සහ එහි නාලය, ආමාශයේ කොටසක්, බඩවැල්,
සම්පූර්ණ අවයව වෙන් කිරීම
දුරස්ථ හෝ ඛණ්ඩනය වෙන් කිරීම - පිළිවෙලින් ශරීරය සහ වලිගය ඉවත් කිරීම හෝ පිළිවෙලින් මධ්‍යම කොටස පමණි.

3 සහ 4 අදියරවල අක්‍රිය කළ හැකි පිළිකාවලින්, නියෝප්ලාස්මය මගින් පිටාර ගැලීම අවහිර වුවහොත්, කෝපය පල කලේය.

ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල පිළිකා සම්පීඩනය ඉවත් කිරීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ - මෙම අවයව දෙක ගෙඩිය මඟ හැරීම සඳහා සූචනය කරනු ලැබේ.

නවීන ක්‍රමය වන්නේ ගැමා පිහියක් භාවිතයෙන් මෙහෙයුම් සිදු කිරීම වන අතර එමඟින් පටක එකවර ප්‍රකිරණය කිරීමට හා පිරිහුණු සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට අමතරවඅග්න්‍යාශ පිළිකා සමඟ විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව බහුලව භාවිතා වේ. දෙවැන්න drugs ෂධ කිහිපයක් හෝ එක් (මොනොතෙරපි) සමඟ සිදු කළ හැකිය. බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ නම්:

විකිරණ චිකිත්සාව අක්‍රිය කළ හැකි පිළිකා සඳහා මෙන්ම ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව දක්වනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ අයනීකරණ විකිරණ භාවිතය මත වන අතර එය නියෝප්ලාස්ම් සෛල බෙදීම සඳහා විශේෂයෙන් මාරාන්තික වේ.

මීට අමතරව, මෑත වසරවලදී, පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ නව ක්‍රම සක්‍රීයව නිර්මාණය කර පර්යේෂණ කර ඇත: ඉලක්කගත හා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව. නියෝප්ලාස්මට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා තමන්ගේම ආරක්‍ෂාව බලමුලු ගන්වන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉලක්කගත චිකිත්සාව මඟින් පරිහානියට පත් සෛල පමණක් විනාශ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එවැනි ප්රතිකාර සඳහා Erlotinib නමැති drug ෂධය භාවිතා කරයි.

පුරෝකථනය - අග්න්‍යාශ පිළිකාව සමඟ ඔවුන් කොපමණ ජීවත් වේද?

අග්න්‍යාශ පිළිකාවට ජීවිතය පිළිබඳ අහිතකර පුරෝකථනයක් ඇත. විප්ල්ගේ සැත්කම නියමිත වේලාවට සිදු කළද, අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 25% නොඉක්මවන නමුත් විවිධ ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ දර්ශකයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

ඉතින්, යෝධ සෛල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ඇති රෝගීන් ගෙඩියක් සොයාගත් වසරක් ඇතුළත මිය යන අතර ශ්ලේෂ්මල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා සමඟ රෝගීන්ගෙන් 50% ක් අවුරුදු 5 ක් ජීවත් විය හැකිය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අග්න්‍යාශ පිළිකාව රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් මාස 4-6ක් ඇතුළත මිනිසුන්ගේ ජීවිත ගත කරයි: අක්මාවේ මෙටාස්ටේස් ඇති රෝගයක් සති 16 කට නොඅඩු කාලයක් තුළ රෝගය මැනිය හැකි අතර, වෙනත් ස්ථානයක ද්විතියික පිළිකා ඇති බැවින් මෙම කාලය මාස 6-12 දක්වා වැඩි විය හැකිය.

රෝගයේ අදියර 4 ක් සමඟ, වසරකට වඩා ජීවත් වීමට සමත් වන්නේ රෝගීන්ගෙන් 4% ක් පමණි. මත්පැන් හා වේදනාවේ සං signs ා ශක්තිමත් වන විට රෝගියාගේ ජීවිතය කෙටි වනු ඇති බව දන්නා කරුණකි.

රාකිම්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ කයිටොව් ප්‍රතිශක්තිකරණ විද්‍යාව / කයිටොව් රාකිම්, ලියොනිඩ් ඇලෙක්සෙව් සහ අයිවන් ඩෙඩොව්. - එම් .: එල්ඒපී ලැම්බර්ට් ඇකඩමික් ප්‍රකාශන, 2013 .-- 116 පි.
බොරිසෝවා, ඕ.ඒ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාදවල මයිෙකෝසිස් / ඕ.ඒ. බොරිසොව්. - එම්.: ටෝම්, 2016 .-- 832 පි.
සාරෙන්කෝ, එස්.වී. දියවැඩියාව සඳහා දැඩි සත්කාර / එස්.වී. සාරෙන්කෝ. - එම්.: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 2008 .-- 615 පි.
ඩොල්ෂෙන්කෝවා එන්.ඒ. දියවැඩියාව රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් සඳහා පොතක්. එස්පීබී., ප්‍රකාශන ආයතනය "පීටර්", පිටු 2000,151, පිටපත් 25,000 ක් සංසරණය කිරීම.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර මිල ගණන්

රටේ අගනුවර සහ එහි කලාපයේ අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක පිරිවැය සහ වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා වන පිරිවැය පහත සඳහන් මිල ගණන් අනුව තීරණය වේ.

ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ˗ 2000-2100 p.,
පිළිකා රෝග විශේෂ consult වෛද්‍ය උපදෙස් ˗ 2500 පි.,
රසායනික චිකිත්සක උපදේශනය ˗ 4800-5000 පි.,
විකිරණවේදී උපදේශනය r 4000 r.,
ඔන්කොප්සයිකොලොජිස්ට් උපදේශනය ˗ 2500-2700 r.,
අල්ට්රා සවුන්ඩ් ПЖ ˗ 900-1000 පි.,
MRI ˗ 6000 p.,
කොප්‍රෝග්‍රෑම් ˗ 400-500 පි.,
ඔන්කොමාර්කර් සීඒ 19-9 ˗ 700-900 පි.,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ සෑම දර්ශකයක්ම 220-250 p.,
ඩයග්නොස්ටික් ලැපරොස්කොපි ˗ 34000 පි.,
ප්‍රතිගාමී cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 p.,
ද්විමාන අන්තර්ගත විශ්ලේෂණය of 450-650 p.,
අග්න්‍යාශයේ සිදුරු බයොප්සි ˗ 9000-9500,
අග්න්‍යාශයේ හිස වෙන් කිරීම ˗ 68000-70000 p.,
මුළු duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 p.,
එක් සංරචක රසායනික චිකිත්සාව ˗ 7500 p.,
බහු රසායනික චිකිත්සාව ˗ 10000-11000 r,
විකිරණ චිකිත්සාව ˗ 3500 p.

ඕනෑම මාරාන්තික ගෙඩියක් මාරාන්තික විය හැකි බරපතල ව්යාධිවේදයකි. එමනිසා, ඔබේ සෞඛ්‍යය නොසලකා හරින්න එපා. නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, නිසි පෝෂණය සහ නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ важные මේවා වැදගත් නීති රීති වන අතර දීර් and හා සාමකාමී ජීවිතයක් ගත කිරීමට කැමති ඕනෑම අයෙකු විසින් අනුගමනය කළ යුතුය.

හිතවත් පා readers කයින්, ඔබගේ මතය අපට ඉතා වැදගත් වේ - එබැවින්, අදහස් දැක්වීමේදී අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා සමාලෝචනය කිරීමට අපි සතුටු වන්නෙමු, මෙය වෙබ් අඩවියේ අනෙකුත් පරිශීලකයින්ට ද ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.

ඔල්ගා

අග්න්‍යාශයික පිළිකාව වඩාත් ආක්‍රමණශීලී පිළිකා වලින් එකක් වන අතර වෛද්‍යවරු අපට පැවසූ පරිදි රෝග විනිශ්චය නරකම වේ. මගේ නෑදෑයෙකුට මෑතකදී එවැනි ගෙඩියක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, දැනටමත් කොඳු ඇට පෙළේ හා එක් කලවා වල මෙටාස්ටේස් ඇත. කිසිවෙකු අපට සහතික කිරීමට පටන් ගත්තේ නැත, සියල්ල පැහැදිලිය. ඉදිරිපත් කරන ලද්දේ ˗ රසායනික චිකිත්සක පා .මාලා පමණි.

සර්ජි

ඔව්, අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සමඟ සටන් කිරීම ඉතා අපහසුයි. ජන වට්ටෝරු කිසිවක් උපකාරී නොවේ. චාගා බිම්මල් වලට බොහෝ උපදෙස් දෙන බව මට ඇසිණි. මොන මගුලක්ද යාලුවනේ. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව බල රහිත වුවද.