LADA දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

එය හරයේ ඇති බව දනී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බොරු වැඩෙමින් තිබේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ඉන්සියුලින් වලට පටක නොගැලපීම) සහ තාවකාලිකව වන්දි ගෙවීම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීම එහි පසුකාලීන ක්ෂය වීම හා රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමත් සමඟ. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, අග්න්‍යාශය ක්ෂය වීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ අවශ්‍යතාවය පමණක් ඇති සමහර රෝගීන්ට විද්‍යා scientists යින්ට තේරුම් ගත නොහැකි විය දශක කිහිපයකින්, අනෙක් අය (ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව වඩා කුඩා වේ) - දැනටමත් අවුරුදු කිහිපයකින් (මාස 6 සිට අවුරුදු 6 දක්වා) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ නීති ඔවුන් තේරුම් ගැනීමට පටන් ගත්හ. මෙම කාලය වන විට, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේදී ඔටෝඇන්ටිබොඩි වල වැදගත් භූමිකාව දැනටමත් දැන සිටියේය (ඔබ එය කියවා නොමැතිනම්, ඔබ එය කියවන ලෙස නිර්දේශ කරමි).

ඕස්ට්‍රේලියානු දියවැඩියා විශේෂ .යින් 1993 දී මට්ටමේ අධ්‍යයන ප්‍රති .ල සමඟ ප්‍රකාශිත කෘතිය ප්‍රතිදේහ සහ ස්‍රාවයන් සී පෙප්ටයිඩ් උත්තේජනයට ප්රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකොජන්එය සීනි මට්ටම වැඩි කරයි.

සී-පෙප්ටයිඩ යනු ප්‍රෝටීන අණුවක් ඉන්සියුලින් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා එන්සයිම මගින් බැහැර කරන කුඩා ප්‍රෝටීන් අපද්‍රව්‍යයකි. සී-පෙප්ටයිඩයේ මට්ටම අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් මට්ටමට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ. සී-පෙප්ටයිඩයේ සාන්ද්‍රණයෙන්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ රෝගියෙකු තුළ තමන්ගේම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම තක්සේරු කළ හැකිය.

ප්‍රෝයින්සුලින් වලින් ඉන්සියුලින් සෑදීමේදී සී-පෙප්ටයිඩ් පවතී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සෙවීම සහ උත්තේජනය කරන ලද සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම තීරණය කිරීම අනපේක්ෂිත ප්‍රති .ල ලබා දුන්නේය. රෝගීන් බවට පත් විය ප්‍රතිදේහ තිබීම සහ සී-පෙප්ටයිඩයේ අඩු ස්‍රාවය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නොමැති වීම (රෝගයේ සායනික පා from මාලාවෙන් පහත පරිදි), නමුත් එයට හේතු විය යුතුය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (සංවර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය අනුව). පසුව අනෙක් කණ්ඩායමට වඩා බොහෝ කලකට පෙර ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් පරිපාලනය අවශ්‍ය බව පෙනී ගියේය. මෙම අධ්‍යයනයන් මගින් අතරමැදි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ ලබා දී ඇත.1.5 වර්ගයේ දියවැඩියාව", එය ඉංග්‍රීසි කෙටි යෙදුම යටතේ වඩා හොඳින් දන්නා කරුණකි ලාඩා (වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව - වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව) ගුප්ත - සැඟවුණු, අදෘශ්‍යමාන.

LADA රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම

විද්‍යා scientists යින් ඉදිරිපත් කර ඇති දේ අතර ඇති වෙනස කුමක්ද? අමතර විභාග සමඟ ඔබේ ජීවිතය සංකීර්ණ කරන්නේ ඇයි? නමුත් වෙනසක් ඇත. රෝගියෙකුට LADA (වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව) නොමැති නම්, ඔහුට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ සාමාන්‍ය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස ඉන්සියුලින් නොමැතිව, ආහාර වේලක් නියම කිරීම, ශාරීරික අධ්‍යාපනය සහ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් ප්‍රධාන වශයෙන් සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයෙන් (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide සහ වෙනත්). මෙම drugs ෂධ, වෙනත් බලපෑම් අතර, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන අතර බීටා සෛල ඉහළ නංවයි. ඒ සෛලවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන තරමට ඒවාට හානි සිදු වේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල සමඟ. පැන නගී විෂම කවය:

1. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ බීටා සෛල හානි?
2. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවී තිබේද?
3. සීනි අඩු කරන පෙති නියම කරනවාද?
4. ඉතිරි බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වී තිබේද?
5. සියලුම බීටා සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල සහ මරණය වැඩි කිරීම.

මේ සියල්ල සඳහා අවුරුදු 0.5-6 (සාමාන්‍ය අවුරුදු 1-2) අග්න්‍යාශයේ වෙහෙස හා අවශ්‍යතාවයෙන් අවසන් වේ දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව (දැඩි ආහාර වේලක් සමඟ ඉන්සියුලින් ඉහළ මාත්‍රාවක් සහ නිතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කිරීම) සම්භාව්‍ය II වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය බොහෝ කලකට පසුව පැන නගී.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ලෙහි විෂම චක්‍රය බිඳ දැමීම සඳහා, ලාඩා දියවැඩියාව හඳුනාගත් වහාම ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් නියම කළ යුතුය. මුල් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ඉලක්ක කිහිපයක් ඇත:

• දෙන්න බීටා සෛල විවේක ගැනීම. ස්‍රාවය වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන තරමට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේදී සෛල වලට වැඩි හානියක් සිදු වේ.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල නිෂේධනය කිරීම අග්න්‍යාශයේ අඩු කිරීමෙන් ප්‍රකාශනය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සඳහා “රතු කඩමාල්ල” වන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක (බරපතලකම හා ප්‍රමාණය) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය සමඟ ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය කෙලින්ම අවුලුවයි. අත්හදා බැලීම් වලදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඉන්සියුලින් දිගු කාලීනව පරිපාලනය කිරීමෙන් රුධිරයේ ඇති ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය අඩු වන බව පෙන්වා දෙන ලදී.
• නඩත්තු කිරීම සාමාන්‍ය සීනි. ඉහළ හා දිගු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවතින බව බොහෝ කලක් තිස්සේ දැනගෙන ඇති අතර දියවැඩියාවේ විවිධ සංකූලතා වේගවත් හා දැඩි වේ.

මුල් කාලීන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් තමන්ගේම අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය ඉතිරි වේ. ඉතිරි කිරීම අවශේෂ ස්‍රාවය වැදගත් වේ හේතු කිහිපයක් නිසා:

• අර්ධ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඉලක්කගත රුධිර සීනි නඩත්තු කිරීමට පහසුකම් සපයයි,
• හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි,
• දියවැඩියා සංකූලතා ඉක්මනින් වර්ධනය වීම වළක්වයි.

අනාගතයේදී, විශේෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල. වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා, එවැනි ක්‍රම දැනටමත් පවතී (.ෂධ බලන්න ඉන්ෆ්ලික්සිමාබ්).

LADA සැක කරන්නේ කෙසේද?

LADA හි සාමාන්‍ය ආරම්භක වයස වේ අවුරුදු 25 සිට 50 දක්වා. මෙම වයසේදී ඔබ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කර හෝ හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඉතිරි LADA නිර්ණායක පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. ගැන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 2-15% වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇති. රෝගීන් අතර තරබාරුකමකින් තොරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව LADA හි 50% ක් පමණ ඇත.

"LADA සායනික අවදානම් පරිමාණයනිර්ණායක 5 ක් ඇතුළුව:

1. දියවැඩියාව ආරම්භක වයස අවුරුදු 50 ට අඩු.
2. උග්ර ආරම්භය (මුත්රා වැඩි කිරීම> දිනකට 2 L, පිපාසය, බර අඩු වීම, දුර්වලතාවය යනාදිය, අසමමිතික පා course මාලාවට වෙනස්ව).
3. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 kg / m 2 ට අඩු (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අතිරික්ත ශරීර බර හා ස්ථුලතාවය නොමැති වීම).
4. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග දැන් හෝ අතීතයේදී (රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සහ වෙනත් රූමැටික් රෝගබහු ස්ක්ලේරෝසිස් හෂිමොටෝ ඔටෝඉමියුන් තයිරොයිඩයිටිස්, විසරණය වන විෂ සහිත ගොයිටර්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැස්ට්‍රයිටිස්, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, වණ කොලිටස්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ අග්න්‍යාශය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ බුලස් ඩර්මැටෝසිස්, සෙලියාක් රෝග, හෘද චිකිත්සාව, මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස්, සමහර සනාල නාශක, විසකුරු (බී 12 - ෆෝලික් iency නතාව) රක්තහීනතාවය, ඇලෝපසියා ආටාටා (තට්ටය), විටිලිගෝ, autoimmune thrombocytopenia, paraproteinemia සහ වෙනත්).
5. තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පැවතීම සමීප .ාතීන් (දෙමාපියන්, ආච්චිලා සීයලා, දරුවන්, සහෝදර සහෝදරියන්).

මෙම පරිමාණයේ නිර්මාතෘවරුන්ට අනුව, ධනාත්මක පිළිතුරු තිබේ නම් 0 සිට 1 දක්වා, LADA තිබීමේ සම්භාවිතාව 1% නොඉක්මවිය යුතුය. එවැනි පිළිතුරු 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ නම්, LADA හි අවදානම ගැන 90%, මෙම අවස්ථාවේ දී, රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්නේ කෙසේද?

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ප්‍රධාන පරීක්ෂණ 2 ක් භාවිතා කරයි.

1) මට්ටම තීරණය කිරීම ප්‍රති-ගැඩ් — ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් ප්‍රතිදේහ. Negative ණාත්මක ප්‍රති result ලයක් (එනම්, රුධිරයේ ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් සඳහා ප්‍රතිදේහ නොමැති වීම) LADA ඉවත් කරයි. බොහෝ (!) නඩු වල ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් (විශේෂයෙන් ඉහළ ප්‍රතිදේහ සහිත) LADA ට පක්ෂව කථා කරයි.

මීට අමතරව, LADA හි ප්‍රගතිය පුරෝකථනය කිරීම පමණක් තීරණය කළ හැකිය ICA — දූපත් සෛල වලට ප්‍රතිදේහ අග්න්‍යාශය. GAD විරෝධී සහ ICA එකවර පැවතීම LADA හි වඩාත් දරුණු ආකාරවල ලක්ෂණයකි.

2) අර්ථ දැක්වීම පෙප්ටයිඩ මට්ටම (හිස් බඩක් මත සහ උත්තේජනයෙන් පසුව) සී-පෙප්ටයිඩ් යනු ඉන්සියුලින් ජෛව සංස්ලේෂණයේ අතුරු product ලයක් වන අතර එම නිසා එහි අන්තර්ගතය අන්තරාසර්ග (අභ්‍යන්තර) ඉන්සියුලින් මට්ටමට සමානුපාතික වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා (සහ LADA සඳහාද, LADA පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ උප ප්‍රභේදයක් බැවින්) ලක්ෂණයකි සී-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම අඩු කිරීම.

සංසන්දනය කිරීම සඳහා: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, පළමුව නිරීක්ෂණය කරන ලදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ඉන්සියුලින් වලට පටක නොගැලපීම) සහ වන්දි හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව (ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශය සාමාන්‍යයට වඩා ක්‍රියාශීලීව ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි), එබැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම අඩු නොවේ.

මේ අනුව, GAD විරෝධී නොමැති විට, LADA හි රෝග විනිශ්චය බැහැර කරනු ලැබේ. ප්‍රති-ජීඒඩී + සී-පෙප්ටයිඩ අඩු මට්ටමක පවතින විට, ලාඩා රෝග විනිශ්චය සනාථ කර ඇත. GAD විරෝධී නම්, නමුත් සී-පෙප්ටයිඩ සාමාන්‍ය නම්, තවදුරටත් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මතභේදාත්මක රෝග විනිශ්චය සමඟ, LADA මඟින් හඳුනාගැනීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි ජාන සලකුණු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෙම සම්බන්ධතාවය සොයාගත නොහැකි බැවින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (අධි අවදානම් සහිත එච්එල්ඒ ඇලිලීස්). බොහෝ විට, බී 8 එච්එල්ඒ ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සම්බන්ධතාවයක් පැවති අතර “ආරක්ෂිත” එච්එල්ඒ-බී 7 ප්‍රතිදේහජනක සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොතිබුණි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ උප වර්ග

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ උප වර්ග 2 ක් ඇත:

• බාල දියවැඩියාව (ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ) = උප වර්ගය 1a,
• උප වර්ගය 1b, මෙය අදාළ වේ ලාඩා (වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව). වෙන් කරන්න මුග්ධ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.

බාල දියවැඩියාව (උප වර්ගය 1a) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් 80-90% ක් පමණ වේ. එය නියමිතයි දෝෂ සහිත ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිශක්තිය රෝගියා. 1a උප වර්ගය සමඟ, වෛරස් ගණනාවක් (කොක්සැකි බී, වසූරිය, ඇඩිනෝ වයිරස් සහ වෙනත්) අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට වෛරස් හානියක් සිදු කරයි. ඊට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල අග්න්‍යාශයේ දූපත් වල බලපෑමට ලක් වූ සෛල විනාශ කරයි. අග්න්‍යාශයේ අයිලට් පටක (අයිසීඒ) සහ ඉන්සියුලින් (අයිඒඒ) සඳහා ස්වයංක්‍රීයව මෙම අවස්ථාවේ දී රුධිරයේ සංසරණය වේ. රුධිරයේ ඇති ප්‍රතිදේහ ගණන (ටයිටරය) ක්‍රමයෙන් අඩු වේ (දියවැඩියාව ආරම්භයේ දී රෝගීන්ගෙන් 85% ක් තුළ ඒවා අනාවරණය වී ඇති අතර වසරකට පසු 20% ක් පමණි). වයස අවුරුදු 25 ට අඩු ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ වෛරස් ආසාදනයකින් සති කිහිපයකට පසුව මෙම උප වර්ගය සිදු වේ. ආරම්භය කුණාටු සහිතයි (රෝගීන් දින කිහිපයකින් දැඩි සත්කාර සඳහා යොමු වේ, එහිදී ඔවුන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ). බොහෝ විට HLA ප්‍රතිදේහජනක B15 සහ DR4 ඇත.

ලාඩා (උප වර්ගය 1 ආ) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් 10-20% අතර වේ. දියවැඩියාවේ මෙම උප වර්ගය ශරීරයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේ එක් ප්‍රකාශනයක් පමණක් වන අතර එම නිසා බොහෝ විට වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සංයුක්ත වේ. එය බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ. ඔටෝඇන්ටිබොඩීස් රෝගයේ මුළු කාලය පුරාම රුධිරයේ සංසරණය වන අතර ඒවායේ මාතෘකාව (මට්ටම) නියත වේ. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් වලට ප්‍රති-ජී.ඒ.ඩී ප්‍රතිදේහ වන අතර IA-2 (ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් සඳහා ප්‍රතිදේහ) සහ IAA (ඉන්සියුලින්) අතිශයින් දුර්ලභ ය. දියවැඩියාවේ මෙම උප වර්ගය හේතු වේ ටී-මර්දකවල පහත් බව (ශරීරයේ ප්‍රතිදේහජනක වලට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය මර්දනය කරන ලිම්ෆොසයිට් වර්ගයකි).

LADA- දියවැඩියාව සිදුවීමේ යාන්ත්‍රණය අනුව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට යොමු වේ, නමුත් එහි රෝග ලක්ෂණ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා සමාන වේ (බාල දියවැඩියාව හා සසඳන විට මන්දගාමී ආරම්භය සහ පා course මාලාව). එබැවින්, LADA- දියවැඩියාව I සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර අතරමැදි ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවට ඔටෝඇන්ටිබොඩි සහ සී-පෙටයිඩ් මට්ටම තීරණය කිරීම ඇතුළත් නොවන අතර LADA රෝග විනිශ්චය ඉතා දුර්ලභ ය. බොහෝ විට, HLA ප්‍රතිදේහජනක B8 සහ DR3 සමඟ සම්බන්ධතාවයක් සටහන් වේ.

දී මුග්ධ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය බීටා සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ විනාශයක් නොමැත, නමුත් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නතර කිරීමත් සමඟ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. Ketoacidosis වර්ධනය වේ. ඉඩියෝපති දියවැඩියාව ප්‍රධාන වශයෙන් ආසියානුවන් හා අප්‍රිකානුවන් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර පැහැදිලි උරුමයක් ඇත. එවැනි රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ අවශ්‍යතාවය කාලයත් සමඟ පෙනෙන්නට හා අතුරුදහන් විය හැකිය.

සමස්ත ලිපියෙන් කරුණු කිහිපයක් මතක තබා ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වේ.

1. LADA දියවැඩියාව වෛද්‍යවරුන් අතර එතරම් ප්‍රසිද්ධ නැත (මෙම යෙදුම 1993 දී දක්නට ලැබුණි) එබැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් 2-15% අතර එය දක්නට ලැබේ.
2. සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සමඟ වැරදි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම වේගවත් (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 1-2) අග්න්‍යාශයේ ක්ෂය වීම සහ ඉන්සියුලින් වෙත අනිවාර්ය මාරුවීමක් ඇති කරයි.
3. අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් මුල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීමට සහ තමන්ගේම අවශේෂ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කාලයක් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
4. සංරක්‍ෂිත අවශේෂ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය දියවැඩියාව අවම කරන අතර සංකූලතා වලින් ආරක්ෂා වේ.
5. ඔබ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, LADA දියවැඩියාව සඳහා නිර්ණායක 5 ක් සඳහා ඔබම පරීක්ෂා කරන්න.
6. නිර්ණායක 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් ධනාත්මක නම්, LADA දියවැඩියාව ඇති විය හැකි අතර සී පෙප්ටයිඩයක් සහ ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD විරෝධී) සඳහා ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කළ යුතුය.
7. GAD විරෝධී සහ අඩු මට්ටමේ සී-පෙප්ටයිඩ් (බාසල් සහ උත්තේජනය) අනාවරණය වුවහොත්, ඔබට ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ වැඩිහිටි දියවැඩියාව (LADA) ඇත.

වීඩියෝව නරඹන්න: Last Trimester of Pregnancy (මැයි 2024).