ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

දියවැඩියා රෝගය යනු විවිධ වයස්වල පුද්ගලයින්, ලිංගිකත්වය සහ මූල්‍යමය තත්වයන් මඟහරවා නොගන්නා පොදු රෝගයකි. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම රෝගියාට දැකිය හැකි ආකාරය සහ ඒවා හඳුනාගත් විට ක්‍රියා කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳව මනා දැනුමක් තිබීම වැදගත්ය. රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම එහි වර්ධනයේ ප්‍රතිවිපාක අවම කිරීමට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම පවා වාක්‍යයක් නොවේ. සමහර තත්වයන්ට යටත්ව රෝගීන්ට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. එබැවින්, එක්තරා කාණ්ඩයක රෝගීන්ට නිතිපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. එය ශරීරයේ බොහෝ රසායනික ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වන විශේෂ හෝමෝනයකි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි චිකිත්සාව රෝගියාට සැබවින්ම ප්‍රයෝජනවත් වන පරිදි, මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම සුදුසුය. වැදගත් සූක්ෂ්ම කරුණු කිහිපයක් සලකා බැලීම අවශ්ය වේ. ඒවා අතර: ඉන්සියුලින් සහභාගී වීමත් සමඟ සිදුවන රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වල ලක්ෂණ, එය මත පදනම් වූ drugs ෂධ වර්ග, ප්‍රශ්නයට ලක්වූ ද්‍රව්‍යය භාවිතා කිරීමේ නීති, ඉන්සියුලින් ලබා දෙන ක්‍රම, රෝගියාගේ ශාරීරික තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු. මෙම කරුණු සියල්ලම මෙම ලිපියෙන් පසුව විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.

ඉන්සියුලින්: හෝමෝන සංයුතිය

අග්න්‍යාශයේ ඇති වන හෝමෝනය ඉන්සියුලින් සඳහා පූර්වගාමියා වේ. අඛණ්ඩ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා කිහිපයක ක්‍රියාවලියේදී එය හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය බවට පරිවර්තනය වන අතර එමඟින් ශරීරය තුළ එහි අපේක්ෂිත කාර්යයන් ඉටු කිරීමට හැකි වේ.
සෑම ඉන්සියුලින් අණුවකටම ඩයිසල්ෆයිඩ් පාලම් (සී-පෙප්ටයිඩ්) මගින් සම්බන්ධිත පොලිපෙප්ටයිඩ දාම 2 ක් ඇත:

1. දාමයක්. එයට ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 21 ක් ඇතුළත් වේ.
2. බී දාමය. එහි ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 30 ක් අඩංගු වේ.

ඉන්සියුලින් ක්‍රියාවෙහි අධික වේගයක් ඇත, එබැවින් එය නිෂ්පාදනයේ මොහොතේ සිට පැයක් ඇතුළත සංස්ලේෂණය වේ. හෝමෝනය නිපදවීම සඳහා උත්තේජනය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් සහිත ආහාර අනුභව කිරීමයි. එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අගය ඉහළ යාම සිදුවේ.

එක් එක් විශේෂ සඳහා ඉන්සියුලින් ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇති බැවින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේදී එහි භූමිකාව ද වෙනස් වේ. මිනිස් හෝමෝනයට වඩාත්ම සමාන වන්නේ pig රු ඉන්සියුලින් වන අතර එය ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 1 කින් පමණක් වෙනස් වේ. බුල් ඉන්සියුලින් එවැනි අපද්‍රව්‍ය තුනක මිනිස් හෝමෝනයට වඩා වෙනස් වේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් සකස් කරන්නේ කෙසේද?

ප්‍රශස්ත සීනි සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ ඒවායේ සියලුම ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය නිසාය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන භූමිකාව අයත් වන්නේ හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයට ය.

හෝමෝන කාණ්ඩ 2 ක් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට බලපායි:

1. ඉන්සියුලින් (ස්වාභාවික හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​හෝමෝනය) - එහි මට්ටම අඩු කරයි.
2. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කාණ්ඩයේ හෝමෝන (නිදසුනක් ලෙස වර්ධන හෝමෝනය, ග්ලූකොජන්, ඇඩ්‍රිනලින්) - එහි මට්ටම වැඩි කරයි.

ග්ලූකෝස් අගය භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන මොහොතේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය මන්දගාමී වේ. රුධිරයේ සීනිවල බරපතල අඩුවීමක් සිදුවුවහොත්, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කාණ්ඩයේ හෝමෝන මුදා හැරීම ආරම්භ වන අතර එය සෛල ගබඩාවලින් ග්ලූකෝස් සෘජුවම යොමු කරයි. රුධිරයට ඉන්සියුලින් තවදුරටත් ස්‍රාවය කිරීම මැඩපැවැත්වීම සඳහා ආතති හෝමෝන සහ ඇඩ්‍රිනලින් සක්‍රීය වේ.

මෙම හෝමෝනයට සෛල පටල නිපදවීම, ක්‍රියා කිරීම හෝ සෛල පටල වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව නැතිවීම සඳහා පහත සඳහන් සාධක බලපායි.

• ඉන්සියුලින් මේරීමේ ක්‍රියාවලිය උල්ලං lation නය කිරීම මෙන්ම එහි ප්‍රතිග්‍රාහකයද,
• වෙනස් කළ අණු වල පෙනුම මෙන්ම ඒවායේ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් උල්ලං violation නය කිරීමකි
• හෝමෝනය හා එහි ප්‍රතිග්‍රාහකය අතර සම්බන්ධතාවය නැතිවීමට තුඩු දෙන හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිදේහ ශරීරයේ සිටීම,
• හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක පිරිහීම,
• ප්රතිග්රාහකය සමඟ හෝමෝනයේ එන්ඩොසිටෝසිස් ක්රියාවලිය උල්ලං lation නය කිරීම.

ඉන්සියුලින් සිට සෛලය දක්වා සං signal ාවට ඇති ඕනෑම බාධාවක් සමස්ත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එහි බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් කඩාකප්පල් කළ හැකිය. ශරීරයේ මෙම තත්වය තුළ හෝමෝනයේ ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් තත්වය නිවැරදි කළ නොහැකි බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය.

ඉන්සියුලින් වල බලපෑම සහ එහි කාර්යභාරය

ඉන්සියුලින් ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරන අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි බහුවිධ බලපෑමක් ඇති කරයි.

හෝමෝනයේ බලපෑම, බලපෑම මත පදනම්ව, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රධාන කණ්ඩායම් 3 කට බෙදා ඇත:

• ඇනබලික්
• පරිවෘත්තීය
• ප්‍රතිදේහජනක.

පරිවෘත්තීය බලපෑම් පහත පරිදි දැක්වේ:

1. සෛල මගින් ශරීරයට ඇතුළු වන ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය වැඩි වේ. ග්ලූකෝස් ඉතා වැදගත් අංගයකි, එබැවින් එහි අවශෝෂණය මඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියාමනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
2. ග්ලයිකොජන් වැනි පොලිසැකරයිඩ සංස්ලේෂණයේ පරිමාව වැඩිවේ.
3. ග්ලයිකොජෙනසිස් වල තීව්‍රතාවය අඩු වේ (විවිධ ද්‍රව්‍ය වලින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම අඩු වේ).

හෝමෝනයේ ඇනබලික් බලපෑම නිර්මාණය කර ඇත්තේ ප්‍රෝටීන් සංරචකවල ජෛව සංස්ලේෂණය සහ ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිවර්තනය (ඩියෝක්සිරයිබොනියුක්ලික් අම්ලය) වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ය. මෙම දේපලෙහි බලපෑම යටතේ ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැනි කාබනික සංයෝග බවට පරිවර්තනය කිරීමට උපකාරී වේ. හෝමෝන .නතාවයේ දී මේද සමුච්චය වීමට අවශ්‍ය කොන්දේසි නිර්මාණය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම දිශාවන් 2 ක් ආවරණය කරයි:

• ප්‍රෝටීන වල ජල විච්ඡේදනය අඩු කිරීම (පිරිහීම),
• රුධිර සෛල තුළට මේද අම්ල විනිවිද යාම අඩු කරයි,
• රුධිරයේ ඉන්සියුලින් බලපෑම යටතේ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගනී

ඉන්සියුලින් නිරාවරණයේ බලපෑම විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහකයක් හරහා විදහා දක්වන අතර වෙනස් කාල සීමාවකට පසුව සිදු වේ:

• කෙටි කාලයකට පසු (මිනිත්තුව හෝ තත්පර), ප්‍රවාහන කටයුතු සිදු කරන විට, එන්සයිම නිෂේධනය, රයිබොනියුක්ලික් අම්ල සංශ්ලේෂණය, ප්‍රෝටීන් පොස්පරීකරණය,
• ඩීඑන්ඒ සංශ්ලේෂණය, ප්‍රෝටීන් සහ සෛල වර්ධනය සම්බන්ධයෙන් දීර් time කාලයකට පසු (පැය කිහිපයක් දක්වා).

හෝමෝනය ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

ඉන්සියුලින් සෑම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකටම සම්බන්ධ වන නමුත් එහි ප්‍රධාන බලපෑම වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ය. මෙම ද්‍රව්‍ය කෙරෙහි හෝමෝනයේ බලපෑම බොහෝ දුරට සිදුවන්නේ සෛල පටල හරහා අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ලබා දීමේ වේගය වැඩි වීම හේතුවෙනි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය වන අතර සෛල මගින් ග්ලූකෝස් ඉහළ නැංවීමට සෘජුවම බලපෑම් කළ හැකි අන්තර් සෛලීය යාන්ත්‍රණයක් ක්‍රියාත්මක වේ. ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ මෙම ද්‍රව්‍ය ලබා දෙන පටල ප්‍රෝටීන ගණන නියාමනය කිරීම මත ය.

පටක වලට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඉන්සියුලින් මත ය. මෙම පටක මිනිස් සිරුරට ඉතා වැදගත් වන අතර ශ්වසනය, චලනය, රුධිර සංසරණය සහ එන ආහාර වලින් මුදා හරින බලශක්ති සංචිතයක් ඇති කිරීම වැනි වැදගත් කාර්යයන් සඳහා වගකිව යුතුය.

සෛල පටලයේ පිහිටා ඇති හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහකවලට පහත සංයුතිය ඇත:

1. ඇල්ෆා අනු ඒකක (කෑලි 2). ඒවා කූඩුවෙන් පිටත පිහිටා ඇත.
2. බීටා අනු ඒකක (කෑලි 2). ඒවා සෛල පටලය තරණය කර පසුව සෛල ප්ලාස්මයට ඇතුල් වේ.

මෙම සං components ටක පොලිපෙප්ටයිඩ දාම දෙකකින් සෑදී ඇති අතර ඒවා ඩයිසල්ෆයිඩ් බන්ධන මගින් අන්තර් සම්බන්ධිත වන අතර ඒවා තයිරොසින් කයිනස් ක්‍රියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ප්‍රතිග්‍රාහකය ඉන්සියුලින් සමඟ බැඳී ඇති පසු, මෙවැනි සිදුවීම්:

1. ප්‍රතිග්‍රාහකයේ අනුකූලතාව වෙනස් වීමට යටත් වන අතර එය මුලින්ම බලපාන්නේ අනු අනු ඒකකයකට පමණි. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති, ලයක් ලෙස, ටයිරොසින් කයිනස් ක්‍රියාකාරිත්වය දෙවන අනු ඒකකයේ (බීටා) දිස් වේ, එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රතික්‍රියා දාමයක් දියත් කෙරේ.
2. අන්තර් සම්බන්ධතා ක්‍රියාවලියේ ප්‍රතිග්‍රාහකයන් මයික්‍රොග්‍රැගට් හෝ ලප සාදයි.
3. ප්‍රතිග්‍රාහක අභ්‍යන්තරීකරණය වී ඇති අතර එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස අනුරූප සං .ාවක් ලැබේ.

ප්ලාස්මා වල ඉන්සියුලින් විශාල වශයෙන් අඩංගු වේ නම්, ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන අඩු වන අතර හෝමෝනයට සෛලවල සංවේදීතාව අඩු වේ. ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව නියාමනය කිරීමේ අඩුවීම සෛල පටලයට ඉන්සියුලින් විනිවිද යාමේ කාලය තුළ ඒවායේ අලාභය පැහැදිලි කරයි. එවැනි උල්ලං of නය කිරීමක ප්‍රති ob ලයක් ලෙස තරබාරුකම ඇතිවීම හෝ දියවැඩියාව වැනි රෝගයක් වර්ධනය වේ (බොහෝ විට වර්ග 2 ක්).

හෝමෝන වර්ග සහ එහි කාලසීමාව

අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් වලට අමතරව සමහර අයට හෝමෝනය .ෂධ ස්වරූපයෙන් භාවිතා කිරීමට සිදු වේ. සුදුසු චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් නියෝජිතයා සෛල වලට ඇතුල් වේ.

එවැනි ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන කාලය කාණ්ඩ 3 කට බෙදා ඇත:

1. ඉන්සියුලින් රෝගියාගේ රුධිරයට ඇතුළු වන ආරම්භක කාලය. මෙම අවස්ථාවේදී හෝමෝනය හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි.
2. මුදුන මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ උපරිම ස්ථානයට ළඟා වේ.
3. කාලය මෙම කාල සීමාව පෙර කාලවලට වඩා දිගු වේ. මෙම කාලය තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වේ.

ඉන්සියුලින් වල බලපෑමේ කාලසීමාව අනුව, medicine ෂධයේ භාවිතා කරන හෝමෝනය පහත දැක්වෙන වර්ගවලට අයත් විය හැකිය:

1. බාසල්. එය දවස පුරා ක්‍රියාත්මක වන බැවින් දිනකට එක් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් වේ. බාසල් හෝමෝනයට උපරිම ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත, එය ටික වේලාවක් සීනි අඩු නොකරයි, නමුත් දවස පුරා ග්ලූකෝස් වල පසුබිම් අගය පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
2. බෝලස්. හෝමෝනය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වල වටිනාකමට බලපෑම් කිරීමේ වඩාත් වේගවත් මාධ්‍යයකි. රුධිරයට ගිය වහාම එය අපේක්ෂිත ප්‍රති produce ලය ලබා දෙයි. බෝලස් හෝමෝනයක උපරිම ක්‍රියාව සිදුවන්නේ ආහාර වේලෙහි පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් විසින් සුදුසු එන්නත් මාත්‍රාවක් සමඟ ඔවුන්ගේ සීනි මට්ටම වෙනස් කිරීමට එය භාවිතා කරයි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් විසින් තනිවම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය නොකළ යුතුය. හෝමෝනයේ ඒකක ගණන සැලකිය යුතු ලෙස සම්මත ඉක්මවා ගියහොත් මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් පවා සිදුවිය හැකිය. ජීවිතයක් බේරා ගත හැක්කේ රෝගියා පැහැදිලි මනසකින් නම් පමණි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පෙර ග්ලූකෝස් එන්නත් කළ යුතුය.

හෝමෝන එන්නත් කිරීම: පොදු වැරදි

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් බොහෝ විට ඉන්සියුලින් එන්නත් වල අකාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳව රෝගීන්ගෙන් පැමිණිලි අසයි. හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමේදී තාක්‍ෂණය කඩාකප්පල් වී ඇත්නම් රුධිරයේ සීනි අඩුවිය නොහැක.

පහත සඳහන් සාධක මගින් මෙය අවුලුවාලිය හැකිය:

1. කල් ඉකුත් වීමේ දිනය දැනටමත් කල් ඉකුත් වූ විට කල් ඉකුත් වූ ඉන්සියුලින් භාවිතය.
2. ප්‍රවාහනයේ සහ ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි පිළිබඳ මූලික නීති උල්ලං lation නය කිරීම.
3. 1 බෝතලයක විවිධ වර්ගයේ හෝමෝන මිශ්ර කිරීම.
4. සකස් කළ සිරින්ජයට ඇතුල් වන වාතය.
5. ඉන්සියුලින් විනාශ වීමට තුඩු දෙන එන්නත් කරන ස්ථානයට මත්පැන් යෙදීම.
6. එන්නත් කිරීමේදී හානියට පත් සිරින්ජයක් හෝ ඉඳිකටුවක් භාවිතා කිරීම.
7. හෝමෝනය පරිපාලනය කළ වහාම ඉඳිකටුවක් ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම the ෂධයේ කොටසක් නැති වීමට හේතු විය හැක. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම. එවැනි වැරැද්දක් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක්) ඇති කළ හැකිය. එසේ නොමැති නම්, ග්ලූකෝස් උදාසීන කිරීමට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් ලැබුණු විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ (සීනි අඩුවීම). මෙම තත්වයන් දෙකම දියවැඩියා රෝගීන්ට භයානක ය.

හෝමෝන ඉන්සියුලින්

මෙම හෝමෝනය ශරීරයෙන් ස්වභාවිකව නිපදවනු ලැබේ. ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ආහාර වලින් ලැබෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් රුධිර ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය මිනිස් සිරුරේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවයයි. ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ කොහෙන්ද? අග්න්‍යාශයේ. ග්ලූකෝස් භාවිතය මෙන්ම එහි සංචිත සෑදීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්නේ මෙම හෝමෝනයයි. ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකගන් සහ ඇමයිලින් වැනි තවත් හෝමෝන කිහිපයක් මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා හෝමෝනයේ බලපෑම

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් සලකා බැලිය යුතු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් අනුව වෙනස් වේ. මෙම හෝමෝනයේ එක් බලපෑමක් ගැන අපි සාකච්ඡා කරමු. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඉන්සියුලින් බලපාන්නේ කෙසේද? රුධිරයේ ඇති මෙම හෝමෝනයේ අන්තර්ගතය ඉතා අඩු නම් ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි පටක වල සෛල වලට විනිවිද යාමට නොහැකි වන අතර ශරීරයට මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වීමෙන් පමණක් ශක්තිය ලැබේ. අවශ්‍ය මට්ටමට එහි මට්ටම ඉහළ යන විට මෙම ක්‍රියාවලිය නැවත ස්වභාවිකව සිදු කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයට ප්රමාණවත් ශක්තියක් ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, අතිශය ඉහළ ශාරීරික වෙහෙසක් සහිතව, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අතිශයින් අඩු වුවද මාංශ පේශි සෛලවල පටල නැවත ග්ලූකෝස් වලට පාරගම්ය වේ.

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි මෙම හෝමෝනයේ කාර්යභාරයේ වැදගත්කම අවිවාදිත ය. ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් ක්‍රියාවලියේදී වැදගත් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයයි (ඉන්සියුලින් මඟින් ක්‍රියාකාරීත්වය සක්‍රිය කරන ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් ප්‍රතිග්‍රාහකයකි). දියවැඩියා රෝගය හෝ පිළිකා වැනි පරිහානීය රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ අසාමාන්‍ය ක්‍රියාමාර්ගයකි.

ඔබ අක්මාව කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ යුතුය. ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ගබඩා කරන්නේ මෙම ශරීරයයි. අවශ්‍ය ඉක්මනින් එය අක්මා සෛල වලින් නිදහස් කළ හැකිය. ග්ලයිකොලිස් එන්සයිම (හෙක්සොකිනේස්, ෆොස්ෆොෆ්‍රක්ටොකිනේස් -1 සහ පයිරුවෙට් කයිනාස්) ලෙස හඳුන්වන ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල සංශ්ලේෂණය ඇති කරන්නේ ඉන්සියුලින් වන අතර එය නොමැතිව ග්ලූකෝස් බිඳවැටීමේ ක්‍රියාවලිය සිදු නොවනු ඇත.

ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම

පුද්ගලයෙකුට ආහාර සමඟ ලැබෙන ප්‍රෝටීන අත්යවශ්ය ඇමයිනෝ අම්ල ගණනාවකට බෙදා ඇති අතර එයින් ශරීරය පසුව තමන්ගේම ප්රෝටීන සංස්ලේෂණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, විස්තර කරන ලද ක්‍රියාවලියේ ප්‍රමාණවත් පා course මාලාවක් කළ හැක්කේ ඉන්සියුලින් සහභාගී වීමෙන් පමණි. එය බොහෝ ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රවාහනය සපයයි. ඉන්සියුලින් ද ඩීඑන්ඒ පිටපත් කිරීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන අතර එමඟින් ආර්එන්ඒ සෑදීම උත්තේජනය කරයි. මිනිස් ශරීරයේ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණයට බලපාන හෝමෝනය බලපාන්නේ මේ ආකාරවලින් ය.

මේද පරිවෘත්තීය සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම

ප්‍රශ්නයේ ඇති හෝමෝනය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සක්‍රීය දායකත්වයක් ලබා දෙයි, එනම් ලිපොජෙනිසිස් අවධියේදී (මේද අම්ල සංස්ලේෂණය). ඒවා සෑදී ඇත්තේ කාබෝහයිඩ්රේට පදනම මත ය (ඒවායේ ක්ෂය වීමේ හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී). Lipogenesis එන්සයිමය ක්‍රියාකාරී වන්නේ ඉන්සියුලින් සහභාගීත්වයෙනි. එබැවින් මෙම හෝමෝනය නොමැති විට සාමාන්ය පරිවෘත්තීය කළ නොහැකි ය.

ඉන්සියුලින් ගැනීම සඳහා වර්ග සහ නීති

ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් දිගු කලක් තිස්සේ පැහැදිලි ය, එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරන drug ෂධයේ වර්ගීකරණයක් ඇත. පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්. මෙම ද්‍රව්‍යය හඳුන්වා දීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු පහ ඇතුළත එහි බලපෑම පැහැදිලිව පෙනේ. පැයකට පසු උපරිම බලපෑම ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ක්රියාව ඉක්මනින් අවසන් වේ. ආහාර ගැනීමේදී එන්නත් ලබා දිය යුතුය.
• කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රීතියක් ලෙස, මෙම වර්ගය අදහස් කෙරේ). ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ පැය භාගයකට පසුවය. මෙම ද්‍රව්‍යය ආහාර වේලකට පෙර ගත හැකිය. එහි ක්‍රියාව ඉහත විස්තර කර ඇති ප්‍රභේදයට වඩා දිගු වේ.
• මධ්යම කාල පරිච්ඡේදයේ ඉන්සියුලින්. මෙම වර්ගයේ drug ෂධය වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් හෝ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති කරයි (ද්‍රව්‍යය දින භාගයක් පමණ ක්‍රියා කරයි).
• දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. එය දවසේ ආරම්භයේදීම හැඳින්වීම සඳහා අදහස් කෙරේ. එවැනි ඉන්සියුලින් දවස පුරා effective ලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය කළ හැකි වන්නේ එය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හෝ වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීම සමඟ භාවිතා කළහොත් පමණි.
• පෙර මිශ්‍ර කළ ඉන්සියුලින්. එහි සං ents ටක යනු ඉහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය වර්ග කිහිපයකි. එවැනි ඉන්සියුලින් ආහාරයට පෙර දිනකට දෙවරක් ගත යුතුය.

රෝගියෙකු තෝරා ගන්නේ කුමන ආකාරයේ ද්‍රව්‍යයක්ද යන්න බොහෝ සාධක බලපායි. ඉහත විස්තර කර ඇති එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂිත රෝගියෙකුගේ අවශ්‍යතා හා තත්වයන්ට අනුරූප වේ. රෝගියාගේ සියලු පුද්ගල ලක්ෂණ, රෝගයේ ගමන් මගෙහි ස්වභාවය සහ ඔහුගේ සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව සහ තන්ත්‍රය දක්ෂ විශේෂ ist යෙකු විසින් ස්ථාපිත කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් (එහි සාමාන්‍ය මිල රුබල් හයසිය අසූවක්) වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.

අද, රෝගියාට ඉන්සියුලින් ගැනීම සඳහා පහත දැක්වෙන ක්‍රම වලින් එකක් තෝරා ගත හැකිය:

• සිරින්ජය. නූතන සිරින්ජවල ඉඳිකටු ඉතා තුනී ය. එන්නත් කිරීම අඩු වේදනාකාරී වන්නේ එබැවිනි. එවැනි ඉඳිකටුවක් ඇඩිපෝස් පටක වලට හෝ උදරයට, සමට, උරහිසට හෝ කලවා වලට යටින් ඇතුල් කළ යුතුය.
• සිරින්ජ් පෑන. මෙම උපකරණය ඉන්සියුලින් සමඟ විකුණනු ලැබේ; එය සාමාන්‍යයෙන් මාත්‍රා පරිමාණයක් ඇත. බොහෝ විට සිරින්ජ පෑනෙහි ඒකාබද්ධ කාට්රිජ් ඇත. ඉඳිකටුවක් හරහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ, නමුත් එය පිස්ටන් භාවිතයෙන් එන්නත් නොකරයි, නමුත් ප්‍රේරකයක් සමඟ. තමන්ගේම .ෂධයට ඇතුළු විය යුතු දරුවන්ට මෙම උපකරණය ඉතා පහසුය.
• පොම්ප මෙම උපකරණය සාමාන්‍යයෙන් උදරයේ සමට යටින් ඉන්සියුලින් නිතිපතා පරිපාලනය කරයි. අවශ්‍ය කාල සීමාවෙන් පසු, පොම්පය විශේෂ නලයක් හරහා ශරීරයට කැතීටයට යොමු කරයි. එන්නත් කිරීම මගින් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම අනවශ්‍ය බවට පත්වීම පහසුය.

නව ක්‍රම

ඇත්ත වශයෙන්ම, කාලයත් සමඟ, රෝගීන් අනිවාර්යයෙන්ම නිතිපතා එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාවයට පුරුදු වී නිරන්තරයෙන් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර ක්රමය කෙසේ වෙතත් යම් අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. විශේෂ ins යින් විශාල පිරිසක් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා නව, වඩාත් පහසු ක්‍රම සොයා ගැනීමට නිරන්තරයෙන් කටයුතු කරන්නේ එබැවිනි.

2007 වන තෙක් මෙම හෝමෝනය ආශ්වාස කිරීමෙන් පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය ජනප්‍රිය කිරීමට උත්සාහ දරා ඇත. කෙසේ වෙතත්, එවැනි උපකරණ අලෙවිය අත්හිටුවන ලදී.

අද වන විට මුඛය හරහා ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමට ඉඩ සලසන විශේෂිත සමේ පැල්ලම් සහ ස්ප්රේ සෑදීම සඳහා වැඩ කටයුතු කරගෙන යයි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි drugs ෂධ තවමත් පොදු ජනතාවට ලබා ගත නොහැක.

එන්නත් අඩවි

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඉක්මනින් හා කාර්යක්ෂමව රුධිරයට අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා එය ආමාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ. අනෙක් රෝගීන් උරහිසට එන්නත් කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. සමහරු ඉණ සහ කකුල් එන්නත් කරන ස්ථානයක් ලෙස භාවිතා කරන නමුත් ඔවුන්ට හැකි තරම් සෙමින් drug ෂධය ලබා දිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් සැලකිල්ලට ගෙන නිරන්තරයෙන් එකම ආකාරයකින් හා එකම ස්ථානයක එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, කිසියම් මුද්‍රාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, හෝමෝනය හඳුන්වා දෙන ශරීරයේ ප්‍රදේශය වෙනස් කිරීම සමහර විට අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, රවුමක එන්නත් කිරීම සඳහා විකල්ප ස්ථාන වෙනස් කිරීම වඩා හොඳය.

ව්යායාම පාලනය

ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට, රුධිරයේ පවතින ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. විවිධාකාර සාධක දෙවැන්න කෙරෙහි බලපායි: රෝගියා අනුභව කරන දේ සහ ඔහු ක්‍රීඩා කරන්නේ කවදාද, ඔහු ධනාත්මක හෝ නිෂේධාත්මක හැඟීම් අත්විඳින්නේද, ඔහු වෙනත් රෝගවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? එකම රෝගීන් විවිධ ආකාරවලින් හෝ එකම ජීවිතයේ විවිධ අවස්ථා වලදී දියවැඩියාව ඇතිවීමට බලපාන සාධක හඳුනාගත හැකිය. එබැවින් පුද්ගලයෙකුගේ ශාරීරික තත්වය පාලනය කිරීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම දිනකට කිහිප වතාවක් මැනීම අවශ්‍ය වේ. එය ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය ගනී. එවැනි අධීක්ෂණය මත පදනම්ව, යම් නිගමනවලට එළඹිය යුතුය. රුධිරයේ සීනි කොපමණ ප්‍රමාණයක් සාන්ද්‍රණය වී ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් සුදුසු මාත්‍රාවකින් ලබා දිය යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම පවතින බව මතක තබා ගන්න. ඔබේ ශාරීරික තත්වය පිළිබඳව නිරන්තරයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර ඔබේම රෝගයේ සූක්ෂ්මතාවයන් පිළිබඳව මනා දැනුමක් තිබිය යුතුය. එසේම ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

හෝමෝන බලපෑම්

මෙම ලිපියෙන් සලකා බලන ද්‍රව්‍යය වන ඉන්සියුලින් යනු මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය ගොඩනඟා ඇති රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සඳහා ස්වාභාවික උත්ප්‍රේරකයකි. මෙම හෝමෝනය ග්ලූකෝස් විවිධ අවයවවල පටක තුලට ප්‍රවාහනය කර ග්ලයිකෝජන් බවට පත් කරයි.

ඉන්සියුලින් iency නතාවය දියවැඩියාවට හේතු වේ. එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• බහුල මුත්‍රා කිරීම (දිනකට ලීටර් හයත් දහයත්) සහ නිරන්තර පිපාසය.
• හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වය.
• කීටොනෙමියාව (හෝ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය).
• ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ප්‍රමාණවත් නොවේ.
• අක්මාව හා මාංශ පේශිවල අඩංගු ග්ලයිකෝජන් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම.
• ලිපිඩීමියා (රුධිරයේ මේද ප්‍රමාණයෙහි තියුණු වැඩිවීමක්).
• මේද ඔක්සිකරණය කිරීමේදී ඇතිවන බාධා.
• ග්ලූකෝසුරියා.

ප්‍රශ්නයේ ඇති හෝමෝනය ග්ලයිකොජන් සංශ්ලේෂණයට සක්‍රීයව බලපායි, ඇමයිනෝ අම්ල ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය වීම වළක්වයි. රෝගියා ශාරීරික වැඩවල නිරත වූ වහාම ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මෙයින් පැහැදිලි වේ. වෙනත් දේ අතර, හෝමෝනය සෛල වලට ඇමයිනෝ අම්ල ලබා දීම සහතික කරන අතර එමඟින් මාංශ පේශි තන්තු වල ක්‍රියාකාරී වර්ධනය සහතික කෙරේ.

කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ඉන්සියුලින් රෝගියාගේ ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඇඩිපෝස් පටක වල අඩංගු ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ තැන්පත් කිරීමේදී එය ප්‍රකාශ කළ හැකිය. මේ අනුව, චර්මාභ්යන්තර මේදයේ තියුණු වැඩිවීමක් උත්තේජනය වේ. මෙය ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රධාන අවාසියකි.

භාවිතයේ අන්තරාය

විද්‍යා scientists යන් ගණනාවක් ඉන්සියුලින් හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇති අතර, මෙම හෝමෝනය ශරීරයට අධික ලෙස කෘත්‍රිමව හඳුන්වා දීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ. සැක සහිත ද්‍රව්‍යයේ මාරාන්තික මාත්‍රාව ඒකක 100 ක් බව විශේෂ ists යින්ට සොයා ගැනීමට හැකි විය. සම්පූර්ණ ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් අඩංගු වන්නේ මෙම ප්‍රමාණයයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට අතිශය බරපතල මාත්රාවකින් වුවද රෝගියා බේරා ගත හැකිය. මේ සඳහා කාලය නාස්ති නොකිරීම වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. රීතියක් ලෙස, රෝගියා පවා පැහැදිලි වි .ානයකින් යුතුව මෙය සිදු කරයි. කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමට පෙර, අවශ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට තවත් පැය කිහිපයක් තිබේ. නිදසුනක් ලෙස, රුධිරයට ග්ලූකෝස් කාලෝචිත ලෙස ගලා යාම සහතික කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ඉවත් කරයි.

එබැවින් ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. අවාසනාවකට මෙන්, සමහරුන්ට අනෙක් අයට වඩා මේ සඳහා ටිකක් වැඩි උත්සාහයක් දැරීමට සිදුවේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වඩා සීමිත ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට බල කෙරෙයි. එවැනි රෝගීන්ට ඔවුන් අනුභව කරන ආහාර, ඔවුන් ක්‍රීඩාවට කොපමණ කාලයක් ගත කරනවාද, සහ පොදුවේ ඔවුන් කොතරම් ක්‍රියාශීලීව ජීවත් වෙනවාද, පිරිසිදු ජලය කොපමණ ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරනවාද යන්න පාලනය කිරීමට අවශ්‍ය වේ. ඔවුන්ගෙන් සමහරක්, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන අයට ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන්ට නිතිපතා (දවසේ වේලාව සහ ඇතැම් තත්වයන් අනුව) ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ (අග්න්‍යාශයේ රෝගියාගේ අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට තනිවම සංස්ලේෂණය කිරීමට නොහැකි වන හෝමෝනයක් කෘතිමව ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි). එවැනි ආදේශන චිකිත්සාව අර්ථයෙන් වේදනාකාරී තත්වයක් සමනය කර රෝගියාට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාරී වේ. මේ සඳහා, නියමිත වේලාවට හා නියම ප්‍රමාණයෙන් (විශේෂ ists යින්ගේ සියලු පත්වීම් අනුව) ඉන්සියුලින් ලබා දීම වැදගත් වේ. එන්නත් ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා පහසු උපාංග වර්ග කිහිපයක් නිර්මාණය කරන ලදී. ඒවා අතර, ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක්, සිරින්ජ පෑනක් සහ විශේෂ පොම්පයක් කැපී පෙනේ. අද වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ අවසාන විකල්ප දෙකයි. සිරින්ජ පෑන හැසිරවීමට අතිශයින්ම පහසු වන අතර තනිවම ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතු කුඩා දරුවන්ට පවා සුදුසුය. පොම්පය, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, ඉඳිකටුවක් සමඟ drug ෂධය ලබා දීමේ අවශ්‍යතාවය ඉවත් කරයි, එය රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට සුදුසු ය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන සියලුම මාත්‍රාවන් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඔහු විසින් සම්පාදනය කරන ලද ප්‍රතිකාර ක්‍රමය උල්ලං ting නය කිරීම දැඩි ලෙස අධෛර්යමත් කරනු ලැබේ, මන්ද මෙය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ඇතුළු බොහෝ අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවිනි. නිර්දේශිත මාත්‍රාව අතිරික්ත වීම විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ එය මරණයට හේතු විය හැකි බැවිනි. එවැනි අප්රසන්න ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ නොසලකා හැරීම වැදගත් වන අතර කිසිදු අවස්ථාවක ඔබ විසින්ම බෙහෙත් වට්ටෝරු වෙනස් නොකරන්න.

රෝගියාගේ ශරීරයට පමණක් ප්‍රතිලාභ ගෙන දෙන හානියක් නොවන ගුණාත්මක drug ෂධයක් පමණක් සොයා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ඔබ එය මිලදී ගැනීමට පෙර, මෙම ඉන්සියුලින් යනු කුමක්දැයි වටහා ගැනීම වැදගත්ය (මිල සෑම විටම සැබෑ තත්වය පිළිබිඹු නොකරයි). වසර ගණනාවක් තිස්සේ පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති, patients ෂධ බොහෝ රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට උපකාර කර ඇති වගකිවයුතු නිෂ්පාදකයින්ගේ නිෂ්පාදන භාවිතා කරන්න. සැබෑ ගනුදෙනුකරුවන්ගේ සමාලෝචන පරීක්ෂා කර දක්ෂ වෘත්තිකයන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න. ඔබ සහ ඔබගේ ආදරණීයයන් සඳහා හොඳම දේ තෝරන්න. නිරෝගීව සිටින්න!

වීඩියෝව නරඹන්න: Новый Мир Next World Future (මැයි 2024).