LUNALDIN (LUNALDIN) භාවිතය සඳහා උපදෙස්

- ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ශ්වසන අවපීඩනය හේතුවෙන්, මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා ලූනාල්ඩින් භාවිතය contraindicated,

- දරුණු ශ්වසන අවපීඩනය හෝ දරුණු බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝග මගින් සංලක්ෂිත තත්වයන්,

- වයස අවුරුදු 18 දක්වා

- සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට හෝ ඕනෑම ප්‍රේරකයකට අධි සංවේදීතාව.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ලුනල්ඩින් නියම කළ යුත්තේ පිළිකා නිසා ඇති වන නිරන්තර වේදනාව සඳහා භාවිතා කරන ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිකාරයට ඔරොත්තු දෙන රෝගීන්ට පමණි. රෝගීන් දිනකට අවම වශයෙන් මෝෆින් මිලිග්‍රෑම් 60 ක් වාචිකව, පැයකට ෆෙන්ටැනයිල් 25 μg වර්‍තව හෝ සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වෙනත් ඔපියොයිඩ් වල වේදනා නාශක මාත්‍රාවක් ගතහොත් රෝගීන් ඔපියොයිඩ් ඉවසිය හැකි යැයි සැලකේ.

උපභාෂා ටැබ්ලට් හැකි තරම් ගැඹුරට දිව යට කෙලින්ම තබා ඇත. ටැබ්ලට් ගිල දැමීම, හපීම සහ විසුරුවා හැරීම නොකළ යුතුය, drug ෂධය උප කලාපීය කලාපයේ සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරිය යුතුය. උපභාෂා ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරින තුරු ආහාර හෝ බීම නොකිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

මුඛයේ වියළි බවක් ඇති රෝගීන්ට, ලුනල්ඩින් ගැනීමට පෙර මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල තෙතමනය සඳහා ජලය භාවිතා කළ හැකිය.

එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙනි. මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ විවිධ අන්තර්ගතයන් සහිත ටැබ්ලට් භාවිතා කළ හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාව 100 μg විය යුතුය, මාතෘකාව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී එය දැනට පවතින මාත්‍රාවල පරාසය තුළ ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. මාත්‍රාව මාතෘකාව කිරීමේ කාලය තුළ, ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව ලබා ගන්නා තෙක් රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, එනම්, නිසි වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ලුනාල්ඩින් යනු effective ලදායී, කෙටි ක්‍රියාකාරී, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන μ- ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂකයකි. ප්රධාන චිකිත්සක බලපෑම් වන්නේ වේදනා ation ෂධ සහ සුව කිරීම ය. විශ්ලේෂණ ක්‍රියාකාරකම් මෝෆින් වලට වඩා 100 ගුණයක් වැඩිය. මෙම පන්තියේ drugs ෂධ සඳහා සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වන ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක වල සාමාන්‍ය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය, ශ්වසන සහ ආමාශ ආශ්‍රිත පද්ධති කෙරෙහි ලුනාල්ඩින් සාමාන්‍ය බලපෑමක් ඇති කරයි.

අතුරු ආබාධ

ලුනල්ඩින් භාවිතා කරන විට, ඔපියොයිඩ් වලට සමාන අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා අපේක්ෂා කළ යුතුය, මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල තීව්‍රතාවය, නීතියක් ලෙස, දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ අඩු වේ. ඔපියොයිඩ් භාවිතය හා සම්බන්ධ බරපතලම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නම් ශ්වසන අවපාතය (ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට හේතු විය හැක), රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ කම්පනයයි.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ශ්වසන අවපාතය, හයිපොවෙන්ටිලේෂන්, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම දක්වා.

ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සංවේදක අවයව වලින්: බොහෝ විට - හිසරදය, නිදිබර ගතිය, අඩු වාර ගණනක් - මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය (ශල්‍යකර්මයෙන් පසුවද ඇතුළුව), මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පරස්පර විරෝධී උද් itation ෝෂණය, ව්‍යාකූලත්වය, කම්පනය, නොපැහැදිලි දෘශ්‍ය සංජානනය, ඩිප්ලෝපියාව, විචිත්‍රවත් සිහින, මතකය නැතිවීම , සංඛ්‍යාතය ස්ථාපිත කර නැත - ව්‍යාකූලත්වය, ප්‍රීතිය, මායාවන්, හිසරදය, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ඔක්කාරය, වමනය, අඩු වාර ගණනක් සමතලා වීම, ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර්ගේ ස්පේසමය, ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී වීම, මල බද්ධය, බිලියරි කොලික් (ඒවායේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ).

විශේෂ උපදෙස්

ලුනල්ඩින් වැනි ඔපියොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සිදුවිය හැකි බරපතල අතුරු ආබාධ හේතුවෙන්, රෝගීන් සහ රැකබලා ගන්නන් ලුනල්ඩින් නිවැරදිව ගැනීමේ වැදගත්කම සම්පූර්ණයෙන් හඳුනාගත යුතු අතර, අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග මොනවාදැයි දැන ගත යුතුය.

ලුනල්ඩින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, නිරන්තර වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඔපියොයිඩ් drugs ෂධවල පරිපාලනය ස්ථාවර කිරීම වැදගත්ය.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම:

වාහනයක් පැදවීම හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර භාවිතා කිරීම වැනි අනතුරුදායක මෙහෙයුම් සිදුකිරීමේ හැකියාවට ලූනාල්ඩින් අහිතකර ලෙස බලපායි.

ලුනල්ඩින් ගන්නා විට කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය හෝ දෘශ්‍යාබාධිත තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකි බැවින් රිය පැදවීම සහ මෙහෙයුම් යන්ත්‍රෝපකරණ වලින් වළකින ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.

අන්තර්ක්‍රියා

ඩයිනිට්‍රජන් ඔක්සයිඩ් මාංශ පේශි දෘඩතාව වැඩි කරයි, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ඔපියට්, අවසාදිත සහ මෝහනය (පීඑස්), ෆීනෝටියාසීන්, ඇන්සියොලයිටික් drugs ෂධ (සන්සුන්), සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා drugs ෂධ, පර්යන්ත මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය, වෙනත් අවසාදිත බලපෑම් සහිත ඇන්ටිහිස්ටැමයින් අතුරු ආබාධ (සීඑන්එස් අවපාතය, හයිපෝවෙන්ටිලේෂන්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ශ්වසන මධ්‍යස්ථාන මර්දනය සහ වෙනත්).

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හෘද සැත්කම් වල අධි රුධිර පීඩන ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම අඩු කළ හැකිය (ස්ටර්නෝටෝමි ද ඇතුළුව), නමුත් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා අවදානම වැඩි කරයි.

බුප්‍රෙනෝර්ෆින්, නල්බුෆයින්, පෙන්ටසොසීන්, නාලොක්සෝන්, නල්ට්‍රෙක්සෝන්, ලුනල්ඩින්ගේ වේදනාකාරී බලපෑම අඩු කරන අතර ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට එහි නිෂේධනීය බලපෑම ඉවත් කරයි.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

විවිධ මාත්‍රාවල (mcg) සහ ස්වරූපයේ උපභාෂා (දිව යට විසුරුවා හැරීම සඳහා) ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය:

• 100 - වටකුරු
• 200 - ඩිම්බකෝෂය,
• 300 - ත්රිකෝණාකාර,
• 400 - රොම්බික්
• 600 - අර්ධ වෘත්තාකාර (ඩී හැඩැති),
• 800 - කැප්සියුලර්.

එක් ටැබ්ලටයක සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ - ෆෙන්ටැනයිල් පැඟිරි ක්ෂුද්‍රීකරණය සහ සහායක සංරචක.

C ෂධවේදය

Drug ෂධයට උච්චාරණය කරන ලද ජලභීතිකතාවයක් ඇති බැවින් එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වඩා මුඛ කුහරය තුළ වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. උප කලාපීය කලාපයෙන් එය විනාඩි 30 ක් තුළ අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 70% කි. මිනිත්තු 22-24 කට පසුව ෆෙන්ටැනයිල් රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය 100-800 μg හඳුන්වා දීමත් සමඟ ළඟා වේ.

ෆෙන්ටැනයිල් (80-85%) වැඩි ප්‍රමාණයක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන අතර එමඟින් එහි කෙටිකාලීන බලපෑම ඇති වේ. සමතුලිතතාවයේ drug ෂධ බෙදා හැරීමේ පරිමාව 3-6 l / kg වේ.

ෆෙන්ටැනයිල් හි ප්‍රධාන ජෛව පරිවර්තනය සිදුවන්නේ රක්තපාත එන්සයිම වල බලපෑම යටතේ ය. ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය වන්නේ මුත්රා (85%) සහ කෝපය පල කලේය (15%) ය.

ශරීරයෙන් ලැබෙන ද්‍රව්‍යයක අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 සිට 12.5 දක්වා වේ.

ලුනල්ඩින් භාවිතය සඳහා දර්ශක

ලුනල්ඩින් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ නිතිපතා ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා පිළිකා රෝගීන්ගේ වේදනා රෝග ලක්ෂණයකි.

ලුනල්ඩින් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ නිතිපතා ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා පිළිකා රෝගීන්ගේ වේදනා රෝග ලක්ෂණයකි.

පරිස්සමින්

රුධිරයේ CO₂ අතිරික්තයක් ඇතිවීමේ අධික අභ්‍යන්තරික ප්‍රකාශනයන්ගෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ලුනල්ඩින් නියම කිරීමේදී වැඩි ප්‍රවේශම් වීමක් අවශ්‍ය වේ:

• අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම,
• කෝමා
• බොඳ වි conscious ානය
• මොළයේ නියෝප්ලාස්ම්.

හිස තුවාල වීම, බ්රැඩිකාර්ඩියා සහ ටායිචාර්ඩියා වැනි ප්රතිකාර වලදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී විශේෂයෙන් පූර්වාරක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වැඩිහිටි හා දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, taking ෂධ ගැනීම අර්ධ ආයු කාලය වැඩි කිරීමට සහ අමුද්‍රව්‍ය කෙරෙහි සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙම රෝගීන් සමූහය තුළ, මත්පැන් සං signs ා ප්‍රකාශ කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ මාත්‍රාව පහළට සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වකුගඩු හා රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට, ation ෂධයක් මඟින් රුධිරයේ ෆෙන්ටැනයිල් ප්‍රමාණය වැඩි වීමට හේතු විය හැක (එහි ජෛව උපයෝගීතාවයේ වැඩි වීම සහ තුරන් කිරීම වැළැක්වීම නිසා). In ෂධය රෝගීන් සමඟ අතිශයින්ම පරෙස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය:

• හයිපර්වොලේමියාව (රුධිරයේ ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩි කිරීම),
• අධි රුධිර පීඩනය
• මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල හානි හා දැවිල්ල.

ලුනල්ඩින්ගේ මාත්‍රාව

ඔපියොයිඩ් වලට ඉවසීමක් ඇති රෝගීන්ට මෝෆින් මිලිග්‍රෑම් 60 ක් වාචිකව හෝ ෆෙන්ටැනයිල් 25 μg / h ලබා ගන්න. C ෂධය ගැනීම 100 mcg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර ක්‍රමයෙන් එහි ප්‍රමාණය වැඩි කරයි. මිනිත්තු 15-30 අතර නම්. 100 μg ටැබ්ලට් එකක් ගත් පසු, වේදනාව නතර නොවේ, පසුව එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත දෙවන ටැබ්ලටයක් ගන්න.

පළමු මාත්‍රාවෙන් සහනයක් නොලැබේ නම්, ලුනල්ඩින් මාත්‍රාවක් නම් කිරීම සඳහා ආදර්ශවත් ක්‍රම වගුවේ දැක්වේ:

C ෂධය ගැනීම 100 mcg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර ක්‍රමයෙන් එහි ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.

උපරිම චිකිත්සක මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව, විශ්ලේෂක ආචරණය ලබා නොගත්තේ නම්, අතරමැදි මාත්‍රාවක් (100 mcg) නියම කරනු ලැබේ. මාතෘකා අවධියේදී මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, වේදනාවේ එක් ප්‍රහාරයක් සමඟ ටැබ්ලට් 2 කට වඩා භාවිතා නොකරන්න. 800 mcg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් ෆෙන්ටැනයිල් ශරීරයට ඇති බලපෑම තක්සේරු කර නොමැත.

දිනකට දින 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින දැඩි වේදනාවේ කථාංග හතරකට වඩා වැඩි ගණනක් ප්‍රකාශ කිරීමත් සමඟ, දීර් action ක්‍රියාකාරී ඔපියොයිඩ් ශ්‍රේණියේ drugs ෂධවල මාත්‍රා ගැලපුම නියම කරනු ලැබේ. එක් වේදනා නාශකයක සිට තවත් ස්ථානයකට මාරු වන විට, මාත්‍රාව නැවත නැවත නම් කිරීම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සහ රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ රසායනාගාර තක්සේරුවක් යටතේ සිදු කෙරේ.

පැරොක්සිස්මාල් වේදනාව නැවැත්වීමත් සමඟ ලුනල්ඩින්ගේ ආහාර ගැනීම නතර වේ. Withdraw ෂධය අවලංගු කර, ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කරයි, එවිට ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය පෙනෙන්නේ නැත.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව

Ation ෂධ මගින් බඩවැල්වල චලනය කෙරෙහි නිෂේධාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර මල බද්ධයට හේතු වේ. මීට අමතරව, පහත සඳහන් දෑ බොහෝ විට සටහන් වේ:

• වියළි මුඛය
• ආමාශයේ වේදනාව,
• බඩවැල් චලනයන්
• අතීසාරය
• බඩවැල් අවහිරතා,
• මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල වල වණ පෙනුම,
• ගිලීමේ ක්‍රියාව උල්ලං violation නය කිරීම,
• ඇනරෙක්සියා.

අඩු වායුව අධික ලෙස වායුව සෑදීම නිසා ඉදිමීම හා සමතලා වීම සිදුවේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් බොහෝ විට පැන නගී:

• ඇස්ටේනියාව
• මානසික අවපීඩනය
• නින්ද නොයාම
• රසය උල්ලං violation නය කිරීම, දැක්ම, උපායශීලී සංජානනය,
• මායාවන්
• විකාර
• ව්යාකූලත්වය,
• බියකරු සිහින
• මනෝභාවයේ තියුණු වෙනසක්
• කාංසාව වැඩි කිරීම.

ස්වයං සංජානන ආබාධය අඩු සුලභ වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්

ව්යාධිජනක ප්රතික්රියාව විය හැකිය:

• විකලාංග බිඳවැටීම,
• රුධිර නාල වල බිත්තිවල මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම (වාසෝඩිලේෂන්),
• වඩදිය බාදිය
• මුහුණේ රතු පැහැය
• ආතරයිමියාව.

ව්යාධිජනක ප්රතික්රියා ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, දුර්වල හෘද හෘද සංකෝචනය, හෘදයේ සයිනස් රිද්මය (බ්රැඩිකාර්ඩියා) හෝ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම (ටායිචාර්ඩියා) මගින් ප්රකාශ කළ හැකිය.

Drug ෂධයට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් පහත පරිදි ප්රකාශ විය හැකිය:

• සමේ ප්රකාශනයන් - කැසීම, කැසීම,
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම.

හයිපොබිලියරි පද්ධතියේ ගැටළු ඇති රෝගීන් තුළ, බිලියරි කොලික්, දුර්වල වූ කෝපය පල කලේය. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඇබ්බැහි වීම, මානසික හා ශාරීරික ඇබ්බැහි වීම (යැපීම) වර්ධනය විය හැකිය. ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ ලිංගික දුර්වලතා සහ ලිබිඩෝ අඩුවීමට ය.

යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

Medicine ෂධය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සහ සංවේදක ඉන්ද්‍රියන්ට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත, එබැවින් ප්‍රතිකාර කාලය තුළ ලුනල්ඩින් වාහන ධාවනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය, අවධානය යොමු කළ යුතු යාන්ත්‍රණ හා ක්‍රියාකරු ක්‍රියාකාරකම් සමඟ කටයුතු කිරීම, තීරණ ගැනීමේ වේගය සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව.

Medicine ෂධය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හා සංවේදක ඉන්ද්‍රියන්ට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය, එබැවින් ලුනල්ඩින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔබ වාහන පැදවීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

Ation ෂධයක් ගැනීම සඳහා සමබර තීරණයක් අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය සමඟ දීර් the කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් ඉවත් වීමට හේතු විය හැක. Medicine ෂධය වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යන අතර දරු ප්‍රසූතියේදී එය භාවිතා කිරීම කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන ක්‍රියාකාරකම් සඳහා භයානක වේ.

Drug ෂධය මව්කිරි වල දක්නට ලැබේ. එමනිසා, මව්කිරි දීමේදී එය පත්වීම දරුවාගේ ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ. කිරි දෙන හා ගර්භණී කාලවලදී drug ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ එහි භාවිතයේ ප්‍රතිලාභ ළදරුවාට සහ මවට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගිය විට පමණි.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත

Drug ෂධය සහ එහි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය මුත්රා සමඟ ඇති හෙයින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, එය බැහැර කිරීම ප්‍රමාද වීම, ශරීරයේ සමුච්චය වීම සහ ක්‍රියාකාරී කාල පරිච්ඡේදයේ වැඩි වීමක් සටහන් කළ හැකිය. එවැනි රෝගීන්ට volume ෂධයේ ප්ලාස්මා අන්තර්ගතය පාලනය කිරීම සහ එහි පරිමාව වැඩිවීමත් සමඟ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා ඉල්ලුම් පත්‍රය

Medicine ෂධය කෝපය පල කලේය, එම නිසා අක්මාවේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, හෙපටික කොලිකය, ද්‍රව්‍යයේ දීර් action ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇතිවිය හැකි අතර, එය administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ කාලසටහන අනුගමනය කරන්නේ නම්, අධික මාත්‍රාවක් ඇති විය හැකිය. එවැනි රෝගීන් සඳහා, medicine ෂධය පරිස්සමින් ගත යුතු අතර, වෛද්යවරයා විසින් ගණනය කරන ලද සංඛ්යාතය සහ මාත්රාව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, නිරන්තර පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.

අධික මාත්රාව

ලුනල්ඩින් අධික ලෙස පානය කළහොත්, අධි රුධිර පීඩනය හා ශ්වසන අවපීඩනයේ බලපෑම එහි නැවතුම දක්වා උග්‍ර වේ. අධික මාත්‍රාව සඳහා ප්‍රථමාධාර:

• ටැබ්ලටයේ නටබුන් වලින් මුඛ කුහරය (උපභාෂා අවකාශය) සංශෝධනය කිරීම සහ පිරිසිදු කිරීම,
• රෝගියාගේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම,
• ඉන්ටබියුෂන් සහ බලහත්කාරයෙන් වාතාශ්‍රය ඇතුළුව හුස්ම සහනය,
• ශරීර උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම
• එහි පාඩුව පියවා ගැනීම සඳහා තරලය හඳුන්වා දීම.

ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සඳහා ප්‍රතිවෛරසය වන්නේ නාලොක්සෝන් ය. නමුත් එය භාවිතා කළ හැක්කේ මීට පෙර ඔපියොයිඩ් භාවිතා නොකළ පුද්ගලයින්ගේ අධික මාත්‍රාව තුරන් කිරීම සඳහා පමණි.

දැඩි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ප්ලාස්මා ආදේශන drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සඳහා ප්‍රතිවෛරසය වන්නේ නාලොක්සෝන් ය.

ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම

සුදු පැහැය, වටකුරු හැඩය සහිත උපභාෂා ටැබ්ලට්.

Excipients: මැනිටෝල්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී කොලොයිඩල් සෙලියුලෝස් (98% ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් සහ 2% කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් මිශ්‍රණයක්), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

පටිත්ත. sublingual 200 mcg: 10 හෝ 30 pcs.
රෙ. අංක: 2012.01.02 දින 9476/10 - කල් ඉකුත් විය

උපභාෂා ටැබ්ලට් සුදු, ඕවලාකාර වේ.

Excipients: මැනිටෝල්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී කොලොයිඩල් සෙලියුලෝස් (98% ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් සහ 2% කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් මිශ්‍රණයක්), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

පටිත්ත. sublingual 300 mcg: 10 හෝ 30 pcs.
රෙ. අංක: 2012.01.02 දින 9476/10 - කල් ඉකුත් විය

ත්රිකෝණාකාර හැඩයෙන් යුත් සුදු වර්ණයෙන් යුත් උප ටැබ්ලට්.

Excipients: මැනිටෝල්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී කොලොයිඩල් සෙලියුලෝස් (98% ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් සහ 2% කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් මිශ්‍රණයක්), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

පටිත්ත. sublingual 400 mcg: 10 හෝ 30 pcs.
රෙ. අංක: 2012.01.02 දින 9476/10 - කල් ඉකුත් විය

දියමන්ති හැඩැති සුදු වර්ණයෙන් යුත් ටැබ්ලට්.

Excipients: මැනිටෝල්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී කොලොයිඩල් සෙලියුලෝස් (98% ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් සහ 2% කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් මිශ්‍රණයක්), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

පටිත්ත. sublingual 600 mcg: 10 හෝ 30 pcs.
රෙ. අංක: 2012.01.02 දින 9476/10 - කල් ඉකුත් විය

සුදු වර්ණයෙන් යුත් උප-ටැබ්ලට්, "ඩී හැඩැති" ආකෘතිය.

Excipients: මැනිටෝල්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී කොලොයිඩල් සෙලියුලෝස් (98% ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් සහ 2% කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් මිශ්‍රණයක්), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

පටිත්ත. sublingual 800 mcg: 10 හෝ 30 pcs.
රෙ. අංක: 2012.01.02 දින 9476/10 - කල් ඉකුත් විය

උපභාෂා ටැබ්ලට් සුදු, කැප්සියුල හැඩැති ය.

Excipients: මැනිටෝල්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී කොලොයිඩල් සෙලියුලෝස් (98% ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් සහ 2% කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් මිශ්‍රණයක්), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

C ෂධවේදය

ලුනාල්ඩින් යනු effective ලදායී, කෙටි ක්‍රියාකාරී, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන μ- ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂකයකි. ලුනල්ඩින්ගේ ප්‍රධාන චිකිත්සක බලපෑම් වන්නේ වේදනා නාශක සහ අවසාදිත වේ. ලුනල්ඩින්ගේ වේදනා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය මෝෆින් වලට වඩා 100 ගුණයක් වැඩිය. මෙම පන්තියේ drugs ෂධ සඳහා සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වන ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක වල සාමාන්‍ය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය, ශ්වසන සහ ආමාශ ආශ්‍රිත පද්ධති කෙරෙහි ලුනාල්ඩින් සාමාන්‍ය බලපෑමක් ඇති කරයි.

පිළිකා රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් ඔපියොයිඩ් නඩත්තු මාත්‍රාවක් ලබා දෙන විට, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට ෆෙන්ටැනයිල් වේදනා ප්‍රහාරයේ තීව්‍රතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි (පරිපාලනයෙන් විනාඩි 15 කට පසුව), හදිසි වේදනා .ෂධ සඳහා ඇති අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. වේදනාව ඇති වූ වහාම drug ෂධය ලබාගත් රෝගීන් තුළ ෆෙන්ටැනයිල් වල ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. පුරෝකථනය කරන ලද වේදනාවන්හි ෆෙන්ටැනයිල් හි රෝග නිවාරණය සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කර නොමැත. සියළුම μ- ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් මෙන් ලූනාල්ඩින්, ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට මාත්‍රාව මත රඳා පවතින නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි. මීට පෙර දැඩි වේදනාවක් අත්විඳින ලද රෝගීන් හා ඔපියොයිඩ් සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර ලබාගත් රෝගීන් හා සසඳන විට, මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ලබා නොගත් පුද්ගලයින් තුළ ශ්වසන අවපීඩනයේ අවදානම වැඩිය.

ඔපියොයිඩ්ස් සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි කරන අතර මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන වැඩි වීම හෝ මුත්‍රා කිරීම අපහසු වේ. ඔපියොයිඩ්ස් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල තානය වැඩි කරයි, බඩවැල්වල චලනය අඩු කරයි, එය ෆෙන්ටැනයිල් වල සවි කිරීමේ බලපෑම නිසා විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී ලුනල්ඩින්ගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත. ගර්භණී සමයේදී දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ "ඉවත් වීමේ" රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. දරු ප්‍රසූතියේදී (සිසේරියන් සැත්කම ඇතුළුව) ලූනාල්ඩින් භාවිතා නොකළ යුතුය. මන්ද එය වැදෑමහ තරණය කර කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අවපීඩනය ඇති කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී ලුනල්ඩින් භාවිතා කළ හැක්කේ මවට ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.

ලුනල්ඩින් මව්කිරි වලට ඇතුළු වන අතර එය අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර මව්කිරි දෙන දරුවන්ගේ හුස්ම ගැනීම වළක්වයි. කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ලුනල්ඩින් භාවිතා කළ හැක්කේ drug ෂධය ගැනීමෙන් ලැබෙන වාසි මවට සහ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර මව්කිරි දීම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ලුනල්ඩින් නියම කළ යුත්තේ පිළිකා නිසා ඇති වන නිරන්තර වේදනාව සඳහා භාවිතා කරන ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිකාරයට ඔරොත්තු දෙන රෝගීන්ට පමණි. රෝගීන් දිනකට අවම වශයෙන් මෝෆින් මිලිග්‍රෑම් 60 ක් වාචිකව, පැයකට ෆෙන්ටැනයිල් 25 μg වර්‍තව හෝ සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වෙනත් ඔපියොයිඩ් වල වේදනා නාශක මාත්‍රාවක් ගතහොත් රෝගීන් ඔපියොයිඩ් ඉවසිය හැකි යැයි සැලකේ.

ලුනල්ඩින් උපභාෂා ටැබ්ලට් හැකි තරම් ගැඹුරට දිව යට කෙලින්ම තබා ඇත. ලුනල්ඩින් ටැබ්ලට් ගිල දැමිය යුතු නැත, හපන ලද සහ විසුරුවා හැරිය යුතු නොවේ, drug ෂධය උපභාෂා කලාපයේ සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරිය යුතුය. උපභාෂා ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරින තුරු ආහාර හෝ බීම නොකිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

මුඛයේ වියළි බවක් ඇති රෝගීන්ට, ලුනල්ඩින් ගැනීමට පෙර මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල තෙතමනය සඳහා ජලය භාවිතා කළ හැකිය.

එක් එක් රෝගියා සඳහා ලුනල්ඩින්ගේ ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙනි. මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ විවිධ අන්තර්ගතයන් සහිත ටැබ්ලට් භාවිතා කළ හැකිය. ලුනල්ඩින්ගේ ආරම්භක මාත්‍රාව 100 μg විය යුතුය, මාතෘකාව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී එය පවතින මාත්‍රාවල පරාසය තුළ අවශ්‍ය පරිදි ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. මාත්‍රාව මාතෘකාව කිරීමේ කාලය තුළ, ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව ලබා ගන්නා තෙක් රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, එනම්, නිසි වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක්.

වෙනත් ෆෙන්ටැනයිල් අඩංගු සූදානමක සිට ලුනල්ඩින් වෙත මාරුවීම 1: 1 අනුපාතයකින් සිදු නොකළ යුතුය. රෝගීන් වෙනත් ෆෙන්ටැනයිල් අඩංගු drugs ෂධ වලින් මාරු වන්නේ නම්, ලුනල්ඩින් භාවිතා කරමින් මාත්‍රා මාතෘකාව සිදු කළ යුතුය.

සෑම අවස්ථාවකදීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ සායනික අවශ්‍යතා, වයස සහ අනුකූල රෝග සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සියළුම රෝගීන් එක් 100 mcg උපභාෂා ටැබ්ලට් එකකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. එක් උපභාෂා ටැබ්ලටයක් ගැනීමෙන් පසු මිනිත්තු 15-30 ක් තුළ ප්‍රමාණවත් වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා ගත නොහැකි නම්, ඔබට දෙවන ටැබ්ලට් 100 .g ගත හැකිය. මයික්‍රො ග්‍රෑම් 100 ටැබ්ලට් 2 ක් ගැනීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් වේදනා සහනයක් ලබා ගත නොහැකි නම්, වේදනාවේ ඊළඟ කථාංගයේදී drug ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාවට මාත්‍රාව වැඩි කිරීම සලකා බලන්න. ප්රමාණවත් වේදනා සහනයක් ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව වැඩි කිරීම ක්රමයෙන් සිදු කළ යුතුය. මාත්‍රාව මාතෘකාව තනි උපභාෂා ටැබ්ලටයකින් ආරම්භ කළ යුතුය. ප්‍රමාණවත් වේදනා සහනයක් ලබා ගත නොහැකි නම් දෙවන අතිරේක උපභාෂා ටැබ්ලට් එක විනාඩි 15-30 කට පසුව ගත යුතුය. අතිරේක උපභාෂා ටැබ්ලටයක මාත්‍රාව 100 සිට 200 mcg දක්වා වැඩි කළ යුතු අතර පසුව 400 mcg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවක් දක්වා වැඩි කළ යුතුය. මෙය පහත රූප සටහනේ දැක්වේ. මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ අවධියේදී, මාතෘකාව එක් වේදනාවක එක් කථාංගයක උපභාෂා පෙති දෙකකට (2) නොඉක්මවිය යුතුය.
පළමු මාත්‍රාවේ මාත්‍රාව (mcg) අතිරේක
(දෙවන) උපභාෂා ටැබ්ලටයක උපභාෂා ටැබ්ලට්, එය එසේ නම්
වේදනා ප්‍රහාරයක කථාංගය ගත යුතුය
පළමු පෙති වලින් විනාඩි 15-30 කට පසුව

100 100
200 100
300 100
400 200
600 200
800 -

වැඩි මාත්‍රාවකින් ප්‍රමාණවත් වේදනා සහනයක් ලබා ගත හැකි නමුත්, අනවශ්‍ය බලපෑම් පිළිගත නොහැකි යැයි සලකන්නේ නම්, අතරමැදි මාත්‍රාවක් නියම කළ හැකිය (මයික්‍රොග්‍රෑම් 100 උපභාෂා ටැබ්ලටයක් භාවිතා කරමින්). සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී 800 mcg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් තක්සේරු කර නොමැත. ඔපියොයිඩ් drugs ෂධ ගැනීම හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම අවම කිරීම සහ ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තීරණය කිරීම සඳහා, මාත්‍රාව මාතෘකාව කිරීමේදී රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳව වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

එක් ටැබ්ලට් එකකට වඩා වැඩි විය හැකි ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තීරණය කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන් තෝරාගත් මාත්‍රාව භාවිතා කරමින් නඩත්තු ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අතර දිනකට ලූනාල්ඩින් මාත්‍රාව උපරිම වශයෙන් හතරකට සීමා කරයි.

ලුනල්ඩින්ගේ සමාන මාත්‍රාවකට ප්‍රතික්‍රියාව (නිර්වින්දනය හෝ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා) සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වුවහොත්, ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව පවත්වා ගැනීම සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. දිනකට අඛණ්ඩව දින හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් වේදනාවේ කථාංග හතරකට වඩා නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

අඛණ්ඩ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දිගුකාලීන ඔපියොයිඩ්. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඔපියොයිඩ් drug ෂධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කර හෝ එහි මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නේ නම්, රෝගියා සඳහා ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ලුනල්ඩින් මාත්‍රාවක් නැවත ගණනය කර මාතෘකාව කළ යුතුය.

වේදනා නාශක නැවත නැවත නම් කිරීම සහ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කළ යුතුය.

රෝගියාට තවදුරටත් ඔපියොයිඩ් drugs ෂධ ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නොවන්නේ නම්, “ඉවත් වීමේ” ඇතිවිය හැකි බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා ඔපියොයිඩ් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමට පෙර ලුනල්ඩින් මාත්‍රාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නිදන්ගත වේදනාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ඔපියොයිඩ් ations ෂධ ලබා ගන්නේ නම්, නමුත් තවදුරටත් වේදනා ප්‍රහාර සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ නම්, ලුනල්ඩින් වහාම නතර කළ හැකිය.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී භාවිතා කරන්න

ප්‍රමාණවත් ආරක්‍ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතා දත්ත හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා ලුනල්ඩින් භාවිතා නොකළ යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

මාත්‍රා මාතෘකාව අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. ෆෙන්ටැනයිල් විෂ සහිත සං signs ා සඳහා රෝගීන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත රෝගීන් සිටින රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් ලුනල්ඩින් මාත්‍රාවක් නම් කිරීමේ අදියරේදී ෆෙන්ටැනයිල් විෂ සහිත බවට ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ඩයිනිට්‍රජන් ඔක්සයිඩ් මාංශ පේශි දෘඩතාව වැඩි කරයි, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ඔපියට්, අවසාදිත සහ මෝහනය (පීඑස්), ෆීනෝටියාසීන්, ඇන්සියොලයිටික් drugs ෂධ (සන්සුන්), සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා drugs ෂධ, පර්යන්ත මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය, වෙනත් අවසාදිත බලපෑම් සහිත ඇන්ටිහිස්ටැමයින් අතුරු ආබාධ (සීඑන්එස් අවපාතය, හයිපෝවෙන්ටිලේෂන්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ශ්වසන මධ්‍යස්ථාන මර්දනය සහ වෙනත්).

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හෘද සැත්කම් වල අධි රුධිර පීඩන ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම අඩු කළ හැකිය (ස්ටර්නෝටෝමි ද ඇතුළුව), නමුත් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා අවදානම වැඩි කරයි.

බුප්‍රෙනෝෆින්, නල්බුෆයින්, පෙන්ටසොසීන්, නාලොක්සෝන්, නල්ට්‍රෙක්සෝන් ෆෙන්ටැනයිල් වල විශ්ලේෂක බලපෑම අඩු කරන අතර ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට එහි නිෂේධනීය බලපෑම ඉවත් කරයි.

බෙන්සෝඩියසපයින් ස්නායු රෝගයට ගොදුරු වීම දීර් l කරයි.

ඉන්සියුලින්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතා කරන අතරතුර ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. MAO inhibitors බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් මාංශ පේශි දෘඩතාව වළක්වයි හෝ තුරන් කරයි, එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරකම් සහිත මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් (පැන්කුරෝනියම් බ්‍රෝමයිඩ් ද ඇතුළුව) බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ හයිපොටෙන්ෂන් අවදානම අඩු කරයි (විශේෂයෙන් බීටා-බ්ලෝකර් සහ වෙනත් වාසෝඩිලේටර් භාවිතා කරන විට) සහ ටායිචාර්ඩියා සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. m-anticholinergic ක්‍රියාකාරිත්වය (සුක්සමෙතෝනියම් ද ඇතුළුව) බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම අඩු නොකරයි (විශේෂයෙන් බර පටවන ලද හෘද රෝග ඉතිහාසයේ පසුබිමට එරෙහිව) සහ වැඩි වීම හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී ලුනල්ඩින්ගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත. ගර්භණී සමයේදී දීර් treatment කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කර ගත හැකිය. දරු ප්‍රසූතියේදී (සිසේරියන් සැත්කම ඇතුළුව) ලුනල්ඩින් භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද එය වැදෑමහ තරණය කරන අතර කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අවපීඩනය ඇති කරයි.

ගර්භණී සමයේදී ලූනාල්ඩින් භාවිතා කළ හැක්කේ මවට ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.

ෆෙන්ටැනයිල් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර මව්කිරි දෙන ළදරුවකු තුළ නින්ද හා ශ්වසන අවපීඩනය ඇති විය හැක. එබැවින්, මව්කිරි දීමේදී ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කළ හැක්කේ ප්‍රතිලාභය මවට සහ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ෆෙන්ටැනයිල් CYP3A4 මගින් පරිවෘත්තීය වේ. CYP3A4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන ugs ෂධ, එනම් මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවක (උදා: එරිත්රොමිසින්), ඇසෝල් ප්‍රති-දිලීර (උදා., කීටොකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසෝල්), හෝ ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (උ.දා., රිටොනාවිර්), ෆෙන්ටැනයිල් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් එහි පද්ධතිමය නිෂ්කාශනය අඩු කළ හැකිය. , ඔපියොයිඩ් .ෂධයේ කාලසීමාව වැඩි කිරීම හෝ වැඩි කිරීම. මිදි යුෂ CYP3A4 වලක්වන බව දන්නා කරුණකි. එබැවින් CYP3A4 නිෂේධක එකවර ගන්නා රෝගීන් සඳහා ෆෙන්ටැනයිල් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට අවපීඩන බලපෑමක් ඇති කරන වෙනත් drugs ෂධ වලට සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම, වෙනත් මෝෆින් ව්‍යුත්පන්නයන් (වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ), නිර්වින්දනය සඳහා drugs ෂධ, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය, විෂබීජ නාශක, අවසාදිත බලපෑමක් ඇති එච් 1 හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම්, බාබිටියුරේට්, සන්සුන්කාරක (උදාහරණයක් ලෙස බෙන්සෝඩියසපයින්) , නිදි පෙති, ප්‍රති-සයිකෝටික්, ක්ලෝනයිඩින් සහ ඒ ආශ්‍රිත සංයෝග මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ශ්වසන අවපාතය, අධි රුධිර පීඩනය සටහන් කළ හැකිය.

එතනෝල් මෝෆින් වේදනා නාශක වල අවසාදිත බලපෑම වැඩි කරයි, එබැවින් එකවර මත්පැන් හෝ මත්පැන් අඩංගු drugs ෂධ ලූනාල්ඩින් සමඟ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

පෙර දින 14 තුළ MAO නිෂේධක ලබාගත් රෝගීන් සඳහා ෆෙන්ටැනයිල් නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද MAO නිෂේධකයන් සමඟ ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂකවල වැඩි බලපෑමක් නිරීක්ෂණය වී ඇති බැවිනි.

ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (නාලොක්සෝන් ද ඇතුළුව) හෝ අර්ධ ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් / ප්‍රතිවිරෝධක (බුප්‍රෙනෝෆින්, නල්බුෆයින්, පෙන්ටසොසීන් ද ඇතුළුව) එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සාපේක්ෂව අඩු අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ඒවාට ඉහළ ඇල්මක් ඇති අතර එම නිසා ෆෙන්ටැනයිල් වල විශ්ලේෂක බලපෑම අර්ධ වශයෙන් අඩු කරන අතර ඔපියොයිඩ් මත යැපෙන රෝගීන් තුළ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය.

කාබමසපයින්, ෆීනයිටොයින් සහ හෙක්සාමිඩින් (ප්‍රිමිඩෝන්) වැනි ප්‍රතිදේහජනක මගින් අක්මාව තුළ ෆෙන්ටැනයිල් පරිවෘත්තීය වැඩි කළ හැකි අතර එය ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම වේගවත් කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ට ෆෙන්ටැනයිල් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය විය හැකිය.