දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හේතු > දියවැඩියා සංකූලතා

අදහස් දක්වන්න 1,673

අද දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වැනි රෝගයකට මුහුණ දෙයි. මෙය වකුගඩු වල රුධිර නාල වලට බලපාන සංකූලතාවයක් වන අතර එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. දියවැඩියාව හා වකුගඩු එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ නෙෆ්‍රොෆති ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කරයි. රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් ඇති අතර ඒවා විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිකාරය සංකීර්ණ වන අතර, පුරෝකථනය බොහෝ දුරට රෝගියාගේ උත්සාහය මත රඳා පවතී.

දියවැඩියා රෝගීන් “අතිරේක” රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම - වකුගඩු වල යාත්රා වලට හානි කිරීම.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු වකුගඩු නාල වලට ව්යාධිජනක හානිවලින් සංලක්ෂිත වන රෝගයක් වන අතර දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවින් කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය කිරීම වැදගත්ය. මෙම සංකූලතාව මරණයට වඩාත් පොදු හේතුවකි. සෑම වර්ගයකම දියවැඩියාව නෙෆ්‍රොෆති සමඟ ඇති නොවේ, නමුත් පළමු හා දෙවන වර්ගයට පමණි. එවැනි වකුගඩු හානි සිදුවන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් 100 න් 15 ක් තුළ ය. පිරිමින් ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ, කාලයත් සමඟ වකුගඩු පටක කැළැල් ඇති වන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වකුගඩු සුව කිරීමට උපකාරී වන්නේ කාලෝචිත, මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි පමණි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ගීකරණය මගින් රෝගයේ සෑම අදියරකදීම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම සොයාගත හැකිය. රෝගයේ මුල් අවධියේදී උච්චාරණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. තාප අවධියේදී රෝගියාට උපකාර කිරීම පාහේ කළ නොහැකි බැවින් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ව්‍යාධිජනකය. පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාව ආරම්භ කරන විට, වකුගඩු වඩාත් තීව්‍ර ලෙස ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් ඒවා හරහා පෙරීම සිදු වේ. මෙම ද්රව්යය තරල විශාල ප්රමාණයක් ගෙන යන අතර එමඟින් වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි මත බර වැඩි කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, යාබද පටක මෙන් ග්ලෝමියුලර් පටලය er නත්වයට පත්වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම ක්‍රියාවලීන් ග්ලෝමෙරුලි වලින් නල විස්ථාපනය වීමට තුඩු දෙන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මෙම ග්ලෝමෙරුලි වෙනත් අය විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. කාලයත් සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය වන අතර ශරීරයේ ස්වයං-විෂ වීම ආරම්භ වේ (යුරේමියාව).

නෙෆ්රොෆති රෝගයට හේතු

දියවැඩියාවේ වකුගඩු වලට හානි වීම සැමවිටම සිදු නොවේ. මෙවැනි සංකූලතාවන්ට හේතුව කුමක්දැයි වෛද්‍යවරුන්ට නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක. රුධිරයේ සීනි දියවැඩියාවේ වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවට සෘජුවම බලපාන්නේ නැති බව ඔප්පු වී ඇත. න්‍යායාචාර්යවරුන් යෝජනා කරන්නේ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති යනු පහත සඳහන් ගැටළු වල ප්‍රති ence ලයක් බවයි:

දුර්වල රුධිර ප්රවාහය මුලින් මුත්රා කිරීම වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන විට, පෙරීම තියුනු ලෙස අඩු වේ,

රුධිරයේ සීනි සම්මතයට වඩා දිගු වූ විට, ව්යාධිජනක ජෛව රසායනික ක්රියාවලීන් වර්ධනය වේ (සීනි රුධිර වාහිනී විනාශ කරයි, රුධිර ප්රවාහය බාධා කරයි, සැලකිය යුතු ලෙස මේද, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වකුගඩු හරහා ගමන් කරයි), එය සෛලීය මට්ටමින් වකුගඩු විනාශ වීමට හේතු වේ,

වකුගඩු ආබාධ සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති අතර එය දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව (අධික සීනි, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම්) වකුගඩු ව්‍යුහය උල්ලං to නය කිරීමට හේතු වේ.

අදියර සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගය සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය දින කිහිපයකින් වර්ධනය නොවේ, එය වසර 5-25 ක් ගතවේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධීන් අනුව වර්ගීකරණය:

ආරම්භක අදියර. රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි මඟින් වකුගඩු වල රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි වීම සහ ඒවායේ දැඩි ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කෙරේ. පළමු අදියරේ සිට දියවැඩියාවේ පොලියුරියා වර්ධනය විය හැකිය.

දෙවන අදියර. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ තවමත් නොපෙන්වයි, නමුත් වකුගඩු වෙනස් වීමට පටන් ගනී. ග්ලෝමෙරුලි වල බිත්ති en ණීවන අතර, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන අතර පෙරීම නරක අතට හැරේ.

පූර්ව අවධිය. වරින් වර වැඩිවන පීඩනයේ ස්වරූපයෙන් පළමු සං sign ාවේ පෙනුම විය හැක. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වකුගඩු වල වෙනස්කම් තවමත් ආපසු හැරවිය හැකි අතර, ඒවායේ වැඩ කටයුතු ආරක්ෂා වේ. මෙය අවසාන පූර්ව අවධියයි.

නෙෆ්‍රොටික් අවධිය. රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනය ගැන පැමිණිලි කරයි, ඉදිමීම ආරම්භ වේ. අදියර කාලය - අවුරුදු 20 දක්වා. රෝගියාට පිපාසය, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය, පහළ පිටුපසට, හෘද කැක්කුම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. පුද්ගලයා බර අඩු කර ගනී, හුස්ම හිරවීම පෙනේ.

පර්යන්ත අවධිය (යුරේමියාව). දියවැඩියාවේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය හරියටම ආරම්භ වන්නේ මෙම අවධියේදීය. ව්යාධිවේදය අධි රුධිර පීඩනය, ශෝථය, රක්තහීනතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු වල යාත්රා වලට සිදුවන හානිය ඉදිමීම, පහළ පිටුපස වේදනාව, බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය, වේදනාකාරී මුත්‍රා කිරීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

නිදන්ගත දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ සං: ා:

හිසරදය

මුඛ කුහරයෙන් ඇමෝනියා සුවඳ,

හදවතේ වේදනාව

දුර්වලකම

මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව

ශක්තිය නැති වීම

ඉදිමීම

පහළ පිටුපස වේදනාව

කෑමට ඇති ආශාව නොමැතිකම,

සමේ පිරිහීම, වියළි බව,

බර අඩු වීම.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

දියවැඩියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම

දියවැඩියා රෝගියෙකු සමඟ වකුගඩු ආබාධයක් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. එබැවින් කිසියම් පිරිහීමක්, පිටුපස වේදනාවක්, හිසරදයක් හෝ යම් අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත් රෝගියා වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. විශේෂ ist යා ඇනමෙනිස් එකක් එකතු කර, රෝගියා පරීක්ෂා කර, පසුව ඔහුට මූලික රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර, සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයකට භාජනය විය යුත්තේ කුමක් දැයි තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ය. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ:

ක්‍රියේටිනින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය,

මුත්රා සීනි පරීක්ෂණය,

ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය (මයික්‍රොඇල්බුමින්),

ක්‍රියේටිනින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.

ඇල්බියුමින් ඇසේ

ඇල්බියුමින් කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් ප්‍රෝටීනයක් ලෙස හැඳින්වේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, වකුගඩු ප්‍රායෝගිකව එය මුත්රා තුළට නොයනු ඇත, එබැවින් ඔවුන්ගේ වැඩ උල්ලං violation නය කිරීම මුත්රා වල ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. වකුගඩු ආබාධ පමණක් නොව ඇල්බියුමින් වැඩිවීමට බලපාන බව මතක තබා ගත යුතුය. එබැවින් මෙම විශ්ලේෂණය මත පමණක් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය වඩාත් තොරතුරු සහිතව විශ්ලේෂණය කරන්න. මෙම අවස්ථාවෙහිදී ඔබ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, කාලයත් සමඟ වකුගඩු වඩාත් නරක අතට හැරීමට පටන් ගන්නා අතර එය ප්‍රෝටීනියුරියා වලට හේතු වේ (විශාල ප්‍රෝටීන් මුත්රා තුළ දෘශ්‍යමාන වේ). 4 වන අදියර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා මෙය වඩාත් ලක්ෂණයකි.

සීනි පරීක්ෂණය

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම නිරන්තරයෙන් ගත යුතුය. මෙමඟින් වකුගඩු හෝ වෙනත් අවයව වලට අනතුරක් තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සෑම මාස හයකට වරක් දර්ශකය නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, වකුගඩු වලට එය රඳවා තබා ගත නොහැකි අතර එය මුත්රා වලට ඇතුල් වේ. වකුගඩු වලට තවදුරටත් ද්‍රව්‍යය රඳවා ගැනීමට නොහැකි සීනි මට්ටම වකුගඩු සීමාවයි. එක් එක් වෛද්‍යවරයා සඳහා වකුගඩු සීමාව තනි තනිව තීරණය වේ. වයස සමඟ, මෙම සීමාව වැඩි විය හැකිය. ග්ලූකෝස් දර්ශක පාලනය කිරීම සඳහා, ආහාර වේලක් සහ වෙනත් විශේෂ ist උපදෙස් පිළිපැදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වෛද්‍ය පෝෂණය

වකුගඩු අසමත් වූ විට, වෛද්‍ය පෝෂණය පමණක් උපකාරී නොවනු ඇත, නමුත් මුල් අවධියේදී හෝ වකුගඩු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ආහාරය සක්‍රීයව භාවිතා කරයි. ආහාර පෝෂණය ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට සහ රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ආහාරයේ ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් නොතිබිය යුතුය. පහත සඳහන් ආහාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

කිරි වල ධාන්ය වර්ග,
එළවළු සුප්
සලාද
පළතුරු
තාප පිරියම් කළ එළවළු
කිරි නිෂ්පාදන,
ඔලිව් තෙල්.

මෙනුව සංවර්ධනය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසිනි. එක් එක් ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී. ලුණු භාවිතය සඳහා ප්‍රමිතීන් පිළිපැදීම වැදගත්ය, සමහර විට මෙම නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මස් සෝයා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෝයා බොහෝ විට ජානමය වශයෙන් වෙනස් කර ඇති බැවින් ප්‍රතිලාභ නොලැබෙන බැවින් එය නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට හැකි වීම වැදගත්ය. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා එහි බලපෑම තීරණාත්මක යැයි සැලකෙන බැවින් ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුවය. චිකිත්සාවේ සාරය නම් ව්යාධි ක්රියාවලීන් තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ රෝගයේ ප්රගතිය ප්රමාද කිරීමයි. සියල්ලරුධිරයේ සීනි පාලනය නොකර දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන රෝගවලට ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් ය. රෝගියා ආහාර වේලක් ගත කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට ඇහුම්කන් දෙන්න, ඔහුට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගය කිසිසේත් හමු නොවනු ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආහාර පමණක් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය.

ඩයියුරිටික්, බීටා-බ්ලෝකර්, පීඩන සාමාන්‍යකරණය, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක මගින් වකුගඩු වල යාත්රා වලට දියවැඩියා හානිය ඉවත් කරනු ලැබේ.

රෝගය වර්ධනය වන විට, වකුගඩු අසමත් වන තුරු, with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ප්‍රමාණවත් වේ. ACE inhibitors භාවිතා කරයි. මෙම drugs ෂධ රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ඔවුන් හෘදයේ හා වකුගඩු වල හොඳ ආරක්ෂකයන් වේ. දීර් exp නිරාවරණයක් සහිත drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. දියවැඩියාව තුළ නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රතිකාරය සමහර විට සිදු කරනු ලැබේ:

ඩයියුරිටික්ස්

කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකර්ම,

ඇන්ජියෝටෙන්සින් අවහිර කරන්නන්,

බීටා අවහිර කරන්නන්.

පසුකාලීන අවධියේදී රෝගය හඳුනාගත හොත්, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් මගිනි. ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට නොහැකි නම් මෙම ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, එවැනි රෝගීන්ට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වන අතර, පසුව සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබේ.

වැළැක්වීම

ප්‍රතිකාරයට වඩා රෝගය වැළැක්වීමට වඩා හොඳ ඇයිදැයි සියලු දෙනා දනිති. වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. මේ සඳහා ප්‍රෝටීන් හා ලුණු අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය. භෞත චිකිත්සාවෙහි යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මත්පැන් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම වැදගත් ය; මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දුම්පානය නතර කිරීම හොඳයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු දියවැඩියා රෝගයේ ඇති වන වකුගඩු යාත්රා වල තුවාලයක් වන අතර, ඒවා වෙනුවට conn න සම්බන්ධක පටක (ස්ක්ලෙරෝසිස්) හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදු වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට හේතු

දියවැඩියා රෝගය යනු ඉන්සියුලින් සෑදීමේ හෝ ක්‍රියාවෙහි අඩුපාඩුවක් හේතුවෙන් ඇති වන රෝග සමූහයකි. ඒ සමඟම රුධිර ග්ලූකෝස් අඛණ්ඩව ඉහළ යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන්නන්) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. රුධිර නාල හා ස්නායු පටක වල ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමකට නිරාවරණය වීමත් සමඟ අවයවවල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් සිදුවන්නේ දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වීමට මග පාදමිනි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු එවැනි එක් සංකූලතාවකි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව පළමු ස්ථානයේ පවතී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ එය දෙවනුව ඇත්තේ හෘද වාහිනී රෝග වලට පමණි.

රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රේරකය වේ. ග්ලූකෝස් වකුගඩු වල රුධිර නාල වල සෛල වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරනවා පමණක් නොව, රුධිර නාල වල බිත්තිවලට හානි කරන සමහර යාන්ත්‍රණ සක්‍රීය කරයි, එහි පාරගම්යතාව වැඩි වේ.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු වල යාත්රා වලට හානි වීම.

මීට අමතරව, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සෑදීම සඳහා වකුගඩු වල යාත්රා වල පීඩනය වැඩි වීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ප්‍රමාණවත් නියාමනයේ ප්‍රති ence ලයකි (දියවැඩියා රෝගයේ ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම). අවසාන වශයෙන්, හානියට පත් යාත්රා කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස දුර්වල වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනයේ දී අදියර කිහිපයක් කැපී පෙනේ:

පළමු අදියර - වකුගඩු වල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය. දියවැඩියාව ඇතිවීමේදී සිදු වේ. වකුගඩු වල රුධිර නාල වල සෛල ප්‍රමාණයෙන් තරමක් වැඩි වන අතර මුත්රා පිටවීම හා පෙරීම වැඩිවේ. මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් අනාවරණය නොවේ. බාහිර ප්‍රකාශනයන් නොමැත.

අදියර II - ආරම්භක ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්. එය සිදුවන්නේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 2 කට පසුවය. එය සංලක්ෂිත වන්නේ වකුගඩු වල යාත්රා වල බිත්ති ening ණ කිරිමේ වර්ධනයයි. මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් ද තීරණය නොවේ, එනම් වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය දුක් විඳින්නේ නැත. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

කාලයත් සමඟ, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු පහකට පසු, පැන නගී තුන්වන අදියර රෝගය - දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ආරම්භ කිරීම. රීතියක් ලෙස, සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී හෝ මුත්රා වල වෙනත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ප්‍රෝටීන් කුඩා ප්‍රමාණයක් තීරණය වේ (දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා). මෙම තත්වය මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ලෙස හැඳින්වේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුම වකුගඩු වල යාත්රා වලට සැලකිය යුතු හානියක් පෙන්නුම් කරයි.

මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනීමේ යාන්ත්රණය.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතයේ වෙනස්කම් සිදු වේ. මෙම දර්ශකය මගින් වකුගඩු පෙරණය හරහා ජලය හා අඩු අණුක බර හානිකර ද්‍රව්‍ය පෙරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ආරම්භයේ දී, වකුගඩු වල යාත්රා වල පීඩනය වැඩිවීම නිසා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සාමාන්ය හෝ තරමක් ඉහළ යා හැක. රෝගයේ බාහිර ප්‍රකාශනයන් නොමැත.

පැමිණිලි නොමැති බැවින් මෙම අදියර තුන පූර්ව විද්‍යාත්මක ලෙස හැඳින්වෙන අතර, වකුගඩු හානිය තීරණය කරනු ලබන්නේ විශේෂ රසායනාගාර ක්‍රම මගින් හෝ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයකදී වකුගඩු පටක අන්වීක්ෂයෙන් (රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉන්ද්‍රියයක නියැදීම) පමණි. නමුත් මෙම අවස්ථා වලදී පමණක් රෝගය හඳුනාගත හැකි බැවින් රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

IV අදියර - දරුණු දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට වසර 10-15 කට පසුව සිදු වන අතර එය විචිත්‍ර සායනික ප්‍රකාශනයන්ගෙන් සංලක්ෂිත වේ. ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. මෙම තත්වය ප්‍රෝටීනියුරියා ලෙස හැඳින්වේ. රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩු වේ, දැවැන්ත ශෝථය වර්ධනය වේ. කුඩා ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ, එඩීමාව පහළ අන්තයේ සහ මුහුණේ හටගනී, පසුව රෝගයේ ප්‍රගතියත් සමඟ එඩීමාව ව්‍යාප්ත වේ, ශරීර කුහරවල තරලය එකතු වේ (උදර, පපුවේ කුහර, පෙරිකාර්ඩියල් කුහරය තුළ). දරුණු වකුගඩු හානියක් ඇති විට, ශෝථය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඩයුරිටික් අකාර්යක්ෂම වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් ශල්යකර්මයෙන් තරලය ඉවත් කිරීම (සිදුරුවීම) සිදු කරයි. රුධිර ප්‍රෝටීනවල ප්‍රශස්ත මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ශරීරය තමන්ගේම ප්‍රෝටීන බිඳ දැමීමට පටන් ගනී. රෝගීන් බර අඩු කර ගනී. එසේම, රෝගීන් දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පිපාසය ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සෑම රෝගියෙකුම පාහේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීමක් වාර්තා කරයි, සමහර විට ඉහළ සංඛ්‍යාවක් දක්වා ඇති අතර එය හිසරදය, හුස්ම හිරවීම, හදවතේ වේදනාව සමඟ වේ.

අදියර V - uremic - අවසාන දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. අවසාන අදියර වකුගඩු අසමත්වීම. වකුගඩු වල භාජන සම්පූර්ණයෙන්ම ස්කලරෝස් කර ඇත. වකුගඩුව එහි බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු නොකරයි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 10 ml / min ට වඩා අඩුය. පෙර අවධියේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතින අතර ජීවිතයට තර්ජනයක් වන චරිතයක් ගනී. එයට ඇති එකම මාර්ගය වකුගඩු හෝ වකුගඩු අග්න්‍යාශයේ සංකීර්ණයක වකුගඩු ආදේශන ප්‍රතිකාර (පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, රක්තපාත රෝග) සහ බද්ධ කිරීම (පර්සාඩ්) ය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය

සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මඟින් රෝගයේ පූර්ව අවධීන් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ.එබැවින්, දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ට විශේෂ ක්‍රම මගින් මුත්රා ඇල්බියුමින් නිර්ණය කිරීම පෙන්වනු ලැබේ. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හඳුනා ගැනීම (දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා) දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. සමාන වැදගත්කමක් වන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය තීරණය කිරීමයි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ වකුගඩු වල යාත්රා වල පීඩනය වැඩි වීමක් වන අතර එය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇති බව වක්‍රව පෙන්නුම් කරයි.

රෝගයේ සායනික අවධිය මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ මුත්රා වල සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීන ප්‍රමාණයක්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දෘශ්‍යාබාධිත වර්ධනයත් සමඟ ඇසේ යාත්රා වලට හානි වීම සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය ක්‍රමානුකූලව අඩුවීම, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සෑම මසකම සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 1 කින් අඩු වේ.

රෝගයේ V වන අදියර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 10 ml / min ට අඩු වීමක් මගින් හඳුනා ගැනේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාර

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන සියලුම ක්‍රියාකාරකම් අදියර 3 කට බෙදා ඇත.

1. දියවැඩියාවේ වකුගඩු සනාල රෝග වැළැක්වීම. සීනි අඩු කරන .ෂධ නිසි ලෙස පත් කිරීම නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රශස්ත මට්ටම පවත්වා ගනිමින් මෙය කළ හැකිය.

2. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ඉදිරිපිටදී, සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම මෙන්ම රෝගයේ වර්ධනයේ මෙම අදියරේදී බොහෝ විට දැනටමත් සිදුවන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ද ප්‍රමුඛතාවයකි. කුඩා මාත්‍රාවලින් එන්ලප්‍රිල් වැනි ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ (ඒසීඊ) නිෂේධකයන් අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත drugs ෂධ ලෙස සැලකේ. මීට අමතරව, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් 1 ට නොඉක්මවන උපරිම ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගත විශේෂ ආහාර වේලක් ඉතා වැදගත් වේ.

3. ප්‍රෝටීනියුරියා ඇති වූ විට, ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් පහත වැටීම හා පර්යන්ත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැළැක්වීමයි. ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයට වඩා දැඩි සීමාවන් හඳුන්වා දෙයි: ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.7-0.8 ග්රෑම්. ආහාරවල අඩු ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක් ඇති බැවින් ශරීරයේම ප්‍රෝටීන බිඳවැටීම සිදුවිය හැකිය. එබැවින්, ආදේශන අරමුණ ඇතිව, ඇමයිනෝ අම්ල වල කීටෝන් ප්‍රතිසම නියම කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, කීටොස්ටෙරිල්. රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රශස්ත මට්ටම පවත්වා ගැනීම සහ අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම අදාළ වේ. කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (ඇම්ලොඩිපයින්) හෝ බීටා-බ්ලෝකර් (බයිසොප්‍රොලෝල්) ACE නිෂේධකයන්ට එකතු කරනු ලැබේ. ශෝථය සමඟ ඩයියුරිටික්ස් නියම කරනු ලැබේ (ෆූරෝසෙමයිඩ්, ඉන්ඩපාමයිඩ්) සහ තරල බීම පරිමාව පාලනය කරයි, දිනකට ලීටර් 1 ක් පමණ වේ.

4. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 10 ml / min ට අඩු වීමත් සමඟ, වකුගඩු ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය හෝ අවයව බද්ධ කිරීම (බද්ධ කිරීම) දක්වා ඇත. වර්තමානයේදී, වකුගඩු ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය නිරූපණය කරනු ලබන්නේ රක්තපාත හා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වැනි ක්‍රම මගිනි. නමුත් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ අවසාන අදියර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ වකුගඩු-අග්න්‍යාශයේ සංකීර්ණයක් බද්ධ කිරීමයි. 2000 වසර අවසන් වන විට එක්සත් ජනපදයේ සාර්ථක බද්ධ කිරීම් 1,000 කට අධික ප්‍රමාණයක් සිදු කරන ලදී. අපේ රටේ අවයව සංකීර්ණයක් බද්ධ කිරීම සංවර්ධනය වෙමින් පවතී.

වෛද්‍ය චිකිත්සක, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට් සිරොට්කිනා ඊ.වී.

# 4 සයාන් 08/30/2016 05:02

හෙලෝ ගැහැණු 62 ග්රෑම් ඉන්සියුලින් මත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය; පසුගිය වසන්තයේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සොයා ගන්නා ලදී, මෙම වසන්ත හෘදයාබාධ. කකුල් සහ අත් මත රූමැටික්, වේවැල් මත ඉතා තදින් ගමන් කරයි. ග්‍රීෂ්ම of තුව ආරම්භ වීමත් සමඟ ඇගේ උමතුව ආරම්භ වේ (ඇයට නිදාගත නොහැක, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, යමෙකු ඇයව ගෙල සිර කරන බව පවසයි, ආදිය කඳුළු.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: එය කුමක්ද?

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (ඩීඑන්) යනු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්යාධි විද්යාවකි.ඩීඑන් හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වකුගඩු වල පෙරීමේ හැකියාව අඩු වන අතර එය නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හා පසුව වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වේ.

නිරෝගී වකුගඩු සහ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති

එපමණක් නොව, පිරිමින් සහ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට වඩා වැඩිය. රෝගයේ වර්ධනයේ උච්චතම අවස්ථාව නම් එය දියවැඩියාවෙන් අවුරුදු 15-20 අතර කාලයක් තුළ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ (CRF) අවධියට මාරුවීමයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනයට මූලික හේතුව සඳහන් කරමින් නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව බොහෝ විට සඳහන් වේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයුක්ත වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝගය සෑම විටම දියවැඩියාවේ ප්රතිවිපාකයක් නොවේ.

රෝගය ගැන

මෑත අධ්‍යයනයන්ට අනුව, එක් පුද්ගලයෙකුට එකවරම සංවර්ධනයට හේතු තුනම ඇත, නමුත් මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ ජාන විද්‍යාව, රක්තපාත හෝ දුර්වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් පවතින විට ය. පළමු අනතුරු ඇඟවීම මුත්රා පිටවීම උල්ලං violation නය කිරීමකි.

රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණය

රුධිර පරීක්ෂණයක අවසාන ප්‍රති results ල වලට අනුව, ඔබට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අවධිය හඳුනාගෙන එහි වැඩිදුර වර්ධනය ගැන පුරෝකථනය කළ හැකිය. රුධිරයේ හා මුත්රා වල අඩංගු සංරචක විශේෂ treatment යින්ට පැහැදිලි කරන්නේ කුමන ප්රතිකාර ක්රමය .ලදායීද යන්නයි.

Treatment ෂධ ප්රතිකාර

නවීන drug ෂධ චිකිත්සාව යනු දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සහ නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට සුදුසු රෝග නිවාරණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති medic ෂධ වර්ගයකි. Drugs ෂධ කණ්ඩායම් සහ මෙම c ෂධ ඒකකවල ප්‍රමුඛ නියෝජිතයන්:

රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය ස්ථාවර කරන ines ෂධ. සංකීර්ණ drug ෂධ ප්රතිකාරයේ දිගුකාලීන චිකිත්සාවක් ලෙස පවරනු ලැබේ. අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීමෙන්, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක වලක්වා ගැනීම වළක්වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ තත්වය කෙලින්ම උග්‍ර වේ. දීප්තිමත් නියෝජිතයන් - අටෝර්වාස්ටැටින් සහ සිම්වාස්ටැටින්. ගර්භනී කාන්තාවන්ට තහනම්.

හයිපර්ටොනික් පරිවර්තක. රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා ACE inhibitors කණ්ඩායමක් අවශ්‍ය වේ. Drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය වන්නේ රුධිර පීඩනය අඩුවීමයි. අධි රුධිර පීඩනය යනු නෙෆ්රොෆති රෝගයේ වඩාත් භයානක රෝග ලක්ෂණය වන අතර එය සායනික පින්තූරය බෙහෙවින් උග්‍ර කරයි. Effective ලදායී medicines ෂධ ඇතුළත් වේ ලිසිනොප්‍රිල් සහ ෆොසිනොප්‍රිල් .

යකඩ සූදානම රුධිරයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම (සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සමඟ එය සංතෘප්ත කිරීම) සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ නැංවීම. රෝගීන් පවරනු ලැබේ ෆෙරොප්ලෙක්ස්. ටාර්ඩිෆෙරොන් සහ එහි ප්‍රතිසම.

උග්ර හෝ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේදී, එකම ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ රක්තපාත විච්ඡේදනයයි. එය රෝගියා පැය 24 ක් ස්ථාවර කරයි.

රෝගයේ ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක

සංකූලතා හා ප්රතිවිපාක අතර, වඩාත්ම අප්රසන්න ප්රති come ලය මරණයේ වැඩි අවදානමක් ලෙස සැලකේ. මෙය සිදුවන්නේ වකුගඩුවේ මෘදු පටක විනාශ වීම සහ මුත්රා බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් උල්ලං violation නය කිරීම හේතුවෙනි. නමුත් මෙය තාවකාලික නිර්ණායකයක් පමණි.

වෛද්‍ය ඉතිහාසය පෙන්වා දෙන පරිදි, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සහ ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල සංකූලතා වේ. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර, සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ලෙස වැළැක්වීම මෙම කාරණයේ සාර්ථකත්වයට යතුරයි. චිකිත්සාව “පසුව” වෙත මාරු කිරීමෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇති විය හැකි අතර මරණ අවදානම වැඩි වේ.

දරුණු වකුගඩු රෝග පරාජය කළ හැකිය!

ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇති එකම ක්‍රමය කුමක්ද? රැඳී සිටින්න, රැඩිකල් ක්‍රම සමඟ ක්‍රියා නොකරන්න. රෝගය සුව කළ හැකිය! සබැඳිය අනුගමනය කර විශේෂ ist යා ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.

දරුණු අවධිවලදී, නඩුව අවසන් වන්නේ විකෘති කිරීම්, අවයව නැතිවීම, අන්ධභාවය හේතුවෙන් ආබාධිත තත්වයට පත්වීමෙනි. අවාසනාවකට මෙන්, හොඳම වෛද්‍යවරුන්ට පවා ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය තරමක් මන්දගාමී කළ හැකිය. දියවැඩියාව වැළඳිය හැක්කේ රෝගියාට පමණි. මේ සඳහා යකඩ කැමැත්ත සහ දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් අවබෝධ කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

හෙලෝ මගේ නම ගලීනා වන අතර මට තවදුරටත් දියවැඩියාව නැත! මට ගත වූයේ සති 3 ක් පමණි. සීනි යථා තත්ත්වයට ගෙන ඒමට සහ නිෂ් less ල .ෂධවලට ඇබ්බැහි නොවීමට

ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේ සාරය කුමක්ද?

ඇන්ජියෝපති යනු පුරාණ ග්‍රීක නාමයකි, වචනාර්ථයෙන් එය “සනාල දුක් වේදනා” ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත. ඔවුන් හරහා ගලා යන අධික මිහිරි රුධිරයෙන් ඔවුන් පීඩා විඳිති. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති හි ආබාධ වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

යාත්රා වල අභ්යන්තර බිත්තිය රුධිරය සමඟ contact ජුව සම්බන්ධ වේ. එය මුළු පෘෂ් surface යම එක් ස්ථරයකින් ආවරණය කරන එන්ඩොතලියම් සෛල නියෝජනය කරයි. එන්ඩොතලියම් වල රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරන හෝ වළක්වන ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් සහ ප්‍රෝටීන අඩංගු වේ. එය ද බාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි - එය ජලය පසු කරයි, අණු 3 nm ට අඩු, තෝරාගත් වෙනත් ද්‍රව්‍ය. මෙම ක්‍රියාවලිය මගින් පටක තුලට ජලය හා පෝෂණය ගලා ඒම මගින් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන පිරිසිදු කරයි.

ඇන්ජියෝපති සමඟ වැඩිපුරම පීඩා විඳින්නේ එන්ඩොතලියම් වන අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. දියවැඩියාව පාලනය කර නොගන්නේ නම්, ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම සනාල සෛල විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. එන්ඩොතලියම් ප්‍රෝටීන සහ රුධිරයේ සීනි අතර විශේෂ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සිදු වේ - ග්ලයිකේෂන්. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ක්‍රමානුකූලව රුධිර නාල වල බිත්තිවල එකතු වේ, ඒවා en ණී වේ, ඉදිමී, බාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි. කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන් උල්ලං to නය වීම නිසා රුධිර කැටි ගැසීමට පටන් ගනී, එහි ප්‍රති --ලයක් ලෙස - යාත්රා වල විෂ්කම්භය අඩු වන අතර ඒවා තුළ රුධිරයේ චලනය මන්දගාමී වේ, හදවත වැඩි බරක් සමඟ වැඩ කිරීමට සිදු වේ, රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි.

කුඩාම යාත්රා වලට වඩාත්ම හානි සිදුවී ඇති අතර, ඒවායේ ඇති සංසරණ බාධාව නිසා ශරීරයේ පටක වල ඔක්සිජන් හා පෝෂණය නතර වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දරුණු ඇන්ජියෝපති ඇති ප්‍රදේශවල විනාශ වූ කේශනාලිකා නව ඒවා සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය නොකෙරේ නම්, මෙම පටක වල ඇට්‍රොෆි. ඔක්සිජන් නොමැතිකම නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වළක්වන අතර හානියට පත් සම්බන්ධක පටක වැඩීම වේගවත් කරයි.

මෙම ක්‍රියාදාමයන් වකුගඩු හා ඇස්වල විශේෂයෙන් භයානක ය, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් නැති වන තෙක් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි

රෝග විනිශ්චය ගණනාවක් පහත ක්‍රියා පටිපාටිවලින් සමන්විත වේ:

රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ.

රෙබර්ග් පරීක්ෂණය (මුත්රා පිළිබඳ විශේෂ විශ්ලේෂණය).

වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු දෘඩාංග-උපකරණ රෝග විනිශ්චය සඳහා ය. අවශ්ය නම්, වකුගඩු බයොප්සි නියම කරනු ලැබේ.

රෙබර්ග් ටෙස්ට් - විශේෂ මුත්රා පරීක්ෂාව. එහි ප්‍රති results ල අනුව මුත්රා වල අඩංගු ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය තීරණය වේ, එය රෝගයේ වර්ධනයේ indic ජු දර්ශකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට ඔබට ඉඩ දෙයි.

වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් - දෘඩාංග පරීක්ෂණය, එක් එක් රෝගියා සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මේ අනුව, විශේෂ ists යින්ට ඉන්ද්‍රියයට සිදුවන හානිය කොතරම් දැයි තක්සේරු කළ හැකි අතර, අවශ්‍ය නම්, මුත්රා සාදන පෙරණය සුරැකිය නොහැකි නම් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කරන්න.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු කුමක්ද, එය පැන නගින්නේ ඇයි සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවේ ඕනෑම සංකූලතාවයක් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව ශරීරයේ පටක වලට ග්ලූකෝස් වල අහිතකර බලපෑමයි, විශේෂයෙන් ස්නායු තන්තු සහ සනාල බිත්ති. සනාල ජාලයේ පරාජය, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති, රෝගය ආරම්භ වී වසර 15 කට පසු දැනටමත් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ තීරණය වේ.

විශාල යාත්රා වල දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති බොහෝ විට ධමනි ස්‍රාවය වන ක්‍රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම නිසා කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක බිත්ති මත තැන්පත් වන අතර යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති - මෙය දියවැඩියා රෝගයේ සිදුවන වකුගඩු වල රුධිර නාල හා නාල වල ව්‍යාධි වල සමස්ත සංකීර්ණයයි. ඒවා පසුකාලීනව සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: හේතු

වර්තමානයේ, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇතිවීම පිළිබඳ බොහෝ න්‍යායන් ඇත, නමුත් එක් දෙයක් පැහැදිලිය: එහි පෙනුමට ප්‍රධාන හේතුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි - රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඛණ්ඩව ඉහළ යාම. ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමට වන්දි ගෙවීමට අපොහොසත් වීම හේතුවෙන්, රුධිර නාලවල සහ ස්නායු පටක වල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් සිදු වන අතර පසුව අනෙකුත් අවයව - මෙය දියවැඩියාව හා සංකූලතා ඇති කරයි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති එවැනි සංකූලතා වල ආකාරයකි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ඇතිවීමේ ඉහත විස්තර කර ඇති ක්රියාවලිය විස්තරාත්මකව විස්තර කරන බොහෝ න්යායන් ඇත:

- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා අන්තරාසර්ග රුධිර ප්‍රවාහයට ව්‍යුහාත්මක ආබාධ සඳහා රක්තපාත න්‍යාය ප්‍රධාන භූමිකාව ලබා දෙයි.

- පරිවෘත්තීය න්‍යායෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් උල්ලං violation නය වීමක් වන අතර එමඟින් අවයවවල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇති වේ සහ වකුගඩු වල භාජන.

- ජානමය න්‍යායට අනුව රෝගියාට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට නැඹුරු ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති අතර එය පරිවෘත්තීය ආබාධවලින් ප්‍රකාශ වේ.

මෙම සියලු වෙනස් න්‍යායන්, ඇත්ත වශයෙන්ම, එකම කෝණයකින්, විවිධ කෝණවලින් එක් හේතුවක් සලකා බලයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට ගොදුරු වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන අවදානම් සාධක තිබේ. මෙන්න ඒවා:

- මේද පරිවෘත්තීය පෙනුම,

මුත්රා ආසාදන

- නෙෆ්‍රොටොක්සික් .ෂධ අනිසි භාවිතය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: සංවර්ධන අවධීන්

මෙම සංකූලතාවයේ වර්ගීකරණය සඳහා පදනම සැකසූ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් ඇත:

1. අසමමිතික අවධිය.

රෝගයේ වර්ධනයේ මෙම අදියරේදී සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැත. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වැඩි වීම සහ වකුගඩු ප්‍රමාණය වැඩිවීම ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි. මයික්‍රොඇල්බුමින් සාමාන්‍යයි (දිනකට 30 mg).

2. මූලික ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්.

එය සිදුවන්නේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 2 කට පමණ පසුවය. වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ආරම්භක ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මයික්‍රොඇල්බුමින් සාමාන්‍යයි (දිනකට 30 mg).

3. Prenephrotic අවධිය.

එය සිදුවන්නේ දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 5 කට පසුවය. රුධිර පීඩනයේ "පැනීම්" ඇත. මයික්‍රොඇල්බුමින් සම්මතය ඉක්මවා යයි (දිනකට 30-300 mg), එය වකුගඩු වල යාත්රා වලට හානි වන බවට සාක්ෂියකි.

4. නෙෆ්‍රොටික් අවධිය.

දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට වසර 10-15 ක් තුළ එය පෙනේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් දිස්වන අතර රුධිරය ද පෙනෙන්නට පුළුවන. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු වේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ස්ථිර වේ. ඉදිමීම, රක්තහීනතාවය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යයි. ඊඑස්ආර්, බීටා-ග්ලෝබුලින් සහ ඇල්ෆා -2, බෙටාලිපොප්‍රෝටීන.

5. නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝටික් අවධිය.

ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා මට්ටම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. එඩීමා උච්චාරණය වේ. මුත්රා වල, ප්රෝටීන් හා රුධිරයේ නිරන්තර පැවැත්ම. රක්තහීනතාවය නොනැසී පවතී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිරන්තර අධි පීඩනය මගින් විදහා දක්වයි. වකුගඩු යාත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම ස්කලරෝස් කර ඇත. මේ සියල්ල තිබියදීත්, රුධිරයේ සීනි අනාවරණය වී නොමැති අතර, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ මුත්රා වල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම නතර වන බවයි - මෙය සත්‍යයකි. මෙම අදියර, රීතියක් ලෙස, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමකින් අවසන් වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාව ඉතා භයානක වන්නේ එය සෙමින් වර්ධනය වන අතර දීර් any කාලයක් තිස්සේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් තුළ නොපෙන්වයි. දියවැඩියා වකුගඩු හානිය දිගු කලක් තිස්සේ නොදැනී යා හැකි බැවින් රෝගියාට කිසිදු අපහසුතාවයක් අත්විඳිය නොහැක. 4 වන (නෙෆ්‍රොටික්) අවධියේ කොතැනක හෝ රෝගීන්ට ශරීරයේ මත්ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධ පැමිණිලි ලැබීමට පටන් ගනී. කනගාටුදායක කාරණය නම්, මෙම අවස්ථාවෙහිදී පුද්ගලයෙකුට මූලික වශයෙන් කෙසේ හෝ උදව් කිරීම ඉතා අපහසු වන නමුත් එය කළ හැකි ය.

ඔබේ තත්වය පිළිබඳව ඉතා සැලකිලිමත් වන්න. පහත රෝග ලක්ෂණ දිස් වූ වහාම ඒවා සුදුසු වෛද්‍යවරයා වෙත සං signal ා කරන්න:

චිකිත්සක පියවර

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී ඩී.එන්. හි ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සහ උපරිම දුර ප්‍රමාණය නියම කරන ලද ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වේ.

ව්‍යවහාරික චිකිත්සක පියවර අදියර කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ග්ලූකෝස් ආධාරක සාමාන්‍ය පරාසය තුළ පවතී. මෙයට සමගාමීව, අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ.ඉහළ රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ACE inhibitors භාවිතා කරයි: ඩෙලප්‍රිල්, එනැප්‍රිල්, ඉරුමිඩ්, කැප්ටොප්‍රිල්, රමිප්‍රිල් සහ වෙනත්. ඔවුන්ගේ පුහුණුව රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඩීඑන් හි ප්‍රගතිය මන්දගාමී වේ. ඩයියුරිටික්, ස්ටැටින් සහ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන් වන වේරපාමිල්, නිෆෙඩිපයින්, ඩිල්ටියාසෙම් මෙන්ම විශේෂ ආහාර වේලක් පත් කිරීමත් සමඟ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරය අතිරේකව ලබා දෙන අතර එය දිනකට ප්‍රෝටීන් 1 g / kg දක්වා උපකල්පනය කරයි. රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා ACE නිෂේධක මාත්‍රාව සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය තිබියදී පවා සිදු කෙරේ. නිෂේධක ගැනීම කැස්සකට හේතු වේ නම්, ඒ වෙනුවට AR II අවහිර කරන්නන් නියම කළ හැකිය.
ප්‍රශස්ථ රුධිර සීනි සහතික කිරීම සහ රුධිර පීඩනය ක්‍රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා සීනි අඩු කරන ations ෂධ පත් කිරීම ඇතුළත් වන රෝග නිවාරණය.
ප්‍රෝටීනියුරියා ඉදිරිපිටදී, ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැළැක්වීමයි - නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර. මේ සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස්, රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම, ආහාරවල ප්‍රෝටීන් කිලෝග්‍රෑම් 0.8 ක් දක්වා සීමා කිරීම සහ තරල පරිභෝජනය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ACE නිෂේධක වලට ඇම්ප්ලොඩිපයින් (කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නා), බිසොප්‍රොලෝල් (β- අවහිර කරන්නා), ඩයුරටික් ations ෂධ - ෆූරෝසමයිඩ් හෝ ඉන්ඩපාමයිඩ් සමඟ අතිරේකව සපයනු ලැබේ. රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, හීමොග්ලොබින් නඩත්තු කිරීම සහ ඇසෝටේමියාව හා ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි වැළැක්වීම සඳහා ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාර, සෝර්බන්ට් සහ drugs ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඩීඑන් ප්රතිකාර සඳහා ations ෂධ තෝරා ගැනීම වෛද්යවරයා විසින් කළ යුතු අතර, ඔහු අවශ්ය මාත්රාව තීරණය කරයි.

මිනිත්තු 10 ට අඩු පෙරීමේ වේගය අඩුවීමත් සමඟ රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සමඟ ආදේශන ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විදේශීය වෛද්‍ය ක්‍රමයේදී පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ අවයව බද්ධ කිරීම භාවිතා කරයි.

අදාළ වීඩියෝ

වීඩියෝවේ දියවැඩියාව සඳහා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාරය ගැන:

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී නිසි වේලාවට ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ එහි ප්‍රමාණවත් හැසිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල පිරිහීම වැළැක්වීමට සහ ප්‍රතිලෝම ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට ඇති හොඳම අවස්ථාවයි. ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ, සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන්, ඔබට වඩාත් බරපතල තත්වයක ප්‍රගතිය වළක්වා ගත හැකිය - CRF.