අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය පිළිකා - මේවා සෛල ආරක්ෂා කර ඇති අවකලනය මගින් සංලක්ෂිත, හිතකර පා course මාලාවක් ඇති අතර හෝමෝන නිපදවන පටක, සනාල හා ස්නායු ව්‍යුහයන් සහ ඉන්ද්‍රිය එපිටිලියම් වලින් වර්ධනය විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ නියෝප්ලාස්සියා වර්ගය අනුව ය: හෝමෝන නිපදවන පිළිකා සමඟ - එක්තරා හෝමෝනයක මට්ටම ඉහළ යාම, වෙනත් වර්ග සමඟ - වේදනාව, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, අසල්වැසි අවයව සම්පීඩනය කිරීමේ සලකුණු. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වන්නේ උපකරණ අධ්‍යයනයයි: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී, එම්ආර්අයි. ශල්ය ප්රතිකාර - ගෙඩියක් න්‍යෂ්ටික කිරීම සිට අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම දක්වා.
සාමාන්ය තොරතුරු
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා දුර්ලභ ව්යාධි වේ. ජනගහනය මිලියනයකට 1-3 ක සංඛ්‍යාතයක් සමඟ නියෝප්ලාස්සියාව ඇතිවේ. බොහෝ විට මැදි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් පීඩාවට පත්ව සිටිති. ඒවා තනි හෝ බහු විය හැකිය, ඉන්ද්‍රියයක වලිගය, ශරීරය හෝ හිසෙහි පිහිටා ඇත. කුඩා හෝමෝන අක්‍රීය පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොවන අතර වෙනත් රෝග සඳහා වන පරීක්ෂණ වලදී අහම්බෙන් සොයා ගැනීමක් බවට පත්වේ. හෝමෝනමය ක්‍රියාකාරී නියෝප්ලාස්ම් අන්තරාසර්ග පසුබිමේ නිශ්චිත වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
මෙම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා හේතු තහවුරු කර නොමැත. නව ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්, අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්, දුම් පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය සඳහා නැඹුරු වන ජානමය සාධක වැදගත් යැයි විශ්වාස කෙරේ. නූතන ආමාශ ආශ්‍රිත හා ඔන්කොලොජි වල අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ධනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉන්ද්‍රියයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සඳහා මූලික වශයෙන් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා පවරනු ලැබේ.
අක්‍රමවත් පෝෂණය ද නිරෝගී නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි: මේද ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවය (ප්රධාන වශයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති), කෙඳි නොමැතිකම, ප්‍රෝටීන, විටමින් මෙන්ම නුසුදුසු ආහාර (නිතිපතා ආහාර නොමැතිකම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම).
වර්ගීකරණය
ක්‍රියාකාරී නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ: ගැස්ට්‍රිනෝමා (ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල වලින් ගැස්ට්‍රින් නිපදවන අග්න්‍යාශයික නියෝප්ලාසියාව), ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන්. එවැනි ආකෘතීන් සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වන අතර වේගවත් වර්ධනයට නැඹුරු නොවුනත්, ඒවායේ ප්‍රකාශනයන් ඉතා නිශ්චිත ය, මන්දයත් නියෝප්ලාස්මේ සෛල පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වන හෝමෝන නිපදවන බැවිනි.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නියෝප්ලාසියාවට හේමාන්ජියෝමා (සනාල ව්‍යුහයක් ඇති), ෆයිබ්‍රෝමා (සම්බන්ධක පටක වලින්), ලිපෝමා (ඇඩිපෝස් පටක වලින්), ලියියෝමෝමා (මාංශ පේශි තන්තු වලින් සෑදීම), නියුරෝමා හෝ ෂ්වානෝමාස් (ෂ්වාන් සෛල වලින් නියෝප්ලාස්ම්) ස්නායු පටල). මෙම වර්ගයේ පිළිකා සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට ළඟා වන තුරු සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති වීමෙන් කැපී පෙනේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ නියපොලාම් වල රෝග ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය අනුව ය. හෝමෝන-අක්‍රිය නියෝප්ලාස්සියාව සාමාන්‍යයෙන් රෝග විනිශ්චය සොයා ගැනීමකි, මන්දයත් ඒවා යාබද අවයවවල සැලකිය යුතු ප්රමාණය හා සම්පීඩනය, ඉන්ද්‍රිය කැප්සියුලයක් දිගු කිරීම හෝ රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වන තෙක් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති බැවිනි. සාමාන්‍යයෙන්, වෙනත් පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී එවැනි පිළිකා හඳුනා ගැනේ.
රෝග ලක්ෂණ වලින් මූලික වශයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට සං signs ා ගණනාවක් ඉඩ දෙයි: සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම (මත්පැන් සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන් ද ඇතුළුව: දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය, අඩු ශ්‍රේණියේ ශරීර උෂ්ණත්වය), රුධිරයේ සාමාන්ය මට්ටමේ පිළිකා සලකුණු වල මන්දගාමී වර්ධනය. විශාල ප්‍රමාණයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් යාබද අවයව සම්පීඩනය කරන්නේ නම් වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. වේදනාව නියතයි, කැක්කුමයි, ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් වීමත් සමඟ තීව්‍ර විය හැකිය, ඒවායේ ප්‍රාදේශීයකරණය නියෝප්ලාසියාවේ පිහිටීම මත රඳා පවතී.
අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි නියෝප්ලාස්ම් සංලක්ෂිත වන්නේ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් සහ එපිගාස්ට්‍රියම් වල වේදනාව, ශරීර අවයව - ඉහළ උදරයේ, වලිගය - වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, ලුම්බිම් කලාපයේ ය. ගෙඩියක් මගින් අග්න්‍යාශයේ හෝ පොදු කෝපය පල කලේය, එය සෙංගමාලය වැනි සං signs ා මගින් විදහා දක්වයි: අයිස්ටරික් ස්ක්ලෙරා සහ සම, කැසීම, මුත්රා වල තද පැහැයේ පෙනුම සහ මළ මූත්‍රා දුර්වර්ණ වීම. අන්ත්රයෙහි කිසියම් කොටසක් මිරිකුවහොත්, බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවිය හැකිය.
හෝමෝන නිපදවන නිරපේක්ෂ පිළිකාවලට නිශ්චිත සලකුණු ඇති අතර ඒවා ස්‍රාවය කරන හෝමෝනය මගින් තීරණය වේ. ඉන්සියුලෝමාස් (ඉන්සියුලිනෝමා) ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවන අතර එය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපායි. එවැනි නියෝප්ලාස්මේ රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වේ: දුර්වලතාවය, අධික දහඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල, නුරුස්නා බව, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවිය හැක.
ගැස්ට්‍රිනෝමා ප්‍රකාශ වන්නේ g ෂධ චිකිත්සාවට පරාවර්තක වන ගැස්ට්‍රෝඩෝඩෙනල් වණ බහුලව වර්ධනය වීමෙනි. වණ ආමාශයේ, බල්බයේ, සමහර විට ජෙජුනම් වල පවා පිහිටා ඇත. රෝගීන් එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ දැඩි වේදනාවක් අත්විඳින අතර එය ඇසිඩ් පුපුරා යාම, අජීර්ණ මගින් සංලක්ෂිත වේ. ගැස්ට්‍රින් අධික ලෙස නිපදවීම හේතුවෙන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය විශාල ප්‍රමාණයක් ආමාශ ආන්ත්‍රයේ ලුමිනාවට ඇතුල් වන අතර එමඟින් බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම සහ අවශෝෂණ ක්රියාවලිය අඩපණ වේ.
ග්ලූකගෝනෝමා වල රෝග ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමෙනි. සාමාන්‍යයෙන් සැලකිය යුතු බර අඩු වීම, නෙරොලයිටික් සංක්‍රමණික එරිතිමා (ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල රතු-දුඹුරු පැහැය, ප්රධාන වශයෙන් කකුල්, කලවා, ඉඟටිය), සමේ පීල් කිරීම, ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම (ඉඟුරු, ස්ටෝමැටිටිස්, වජිනයිටිස්). ග්ලූකගෝනෝමා පසුබිමට එරෙහිව, දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය විය හැකි අතර, එහි කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ වන්නේ වන්දි ලබා ගැනීම තරමක් වේගයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි, බොහෝ විට ආහාර චිකිත්සාව පමණක් නොව, කීටොඇසයිඩෝසිස්, ඇන්ජියෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති වල දුර්ලභ වර්ධනය ද වේ.
රෝග නිර්ණය
මෙම ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම පදනම් වී ඇත්තේ සමහර වර්ගයේ නියෝප්ලාස්ම් වල ලාක්ෂණික සායනික චිත්රපටය මෙන්ම උපකරණ හා හිස්ටෝරික පර්යේෂණ ක්රමවල ප්රති results ල මත ය. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්යා ologist යකු සමඟ කළ උපදේශනයකින් කියැවෙන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය, රෝග ලක්ෂණ කොපමණ කාලයක් පෙනෙන්නට තිබේද සහ ඒවා ප්‍රගතියක් ලබන්නේද යන්නයි. රෝගියාගේ ජීවිතයේ ඉතිහාසය තුළ, අග්න්‍යාශයේ ගිනි අවුලුවන රෝග, මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්‍යවරයාට සමේ සහ ස්ක්ලෙරා වල කහ පැහැය තීරණය කළ හැකි අතර, එමගින් ගෙඩිය මගින් අග්න්‍යාශයේ හෝ පොදු කෝපය පල කලේයෙහි යාන්ත්‍රික සම්පීඩනයක් පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් තක්සේරු කිරීමේදී වෙනස්කම් අතිශයින් දුර්ලභ ය. ඉන්සියුලෝමා සහ ග්ලූකගෝනෝමා සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් මගින් රුධිරයේ සීනි වල වෙනසක් සනාථ කරයි. පිළිකා සලකුණු නිර්වචනය කිරීම අනිවාර්ය වේ: පිළිකාකාරක ස්වභාවය වැඩි වන විට පිළිකා කාරක ප්‍රතිදේහජනක, සීඒ 19-9.
වඩාත්ම තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වන්නේ උපකරණ අධ්‍යයනයයි. උදරයේ අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනුයේ දෘශ්යමාන කිරීම, එහි ප්රමාණය තීරණය කිරීම සහ කලාපීය වසා ගැටිති වල තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා ය. කෙසේ වෙතත්, කුඩා ප්‍රමාණයේ හෝමෝන නිපදවන පිළිකා සමඟ මෙම ක්‍රමය අකාර්යක්ෂම වේ. අග්න්‍යාශයේ ඉහළ තොරතුරු සහිත සීටී සහ එම්ආර්අයි, කුඩා ප්‍රමාණයේ නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවායේ ව්‍යාප්තිය විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
බහු ස්ථර සහිත නියෝප්ලාසියාව තීරණය කිරීම සඳහා (මෙය ඉන්සියුලින්, ගැස්ට්‍රින් සඳහා සාමාන්ය වේ), ස්කින්ටිග්‍රැෆි සිදු කරනු ලැබේ - විකිරණ harma ෂධ ශරීරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, ඒවා පිළිකා සෛල මගින් සක්‍රීයව සමුච්චය වන අතර ඒවායේ විකිරණ පින්තූරය මත සවි කර ඇත. හේමාන්ජියෝමා සැක කෙරේ නම්, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ඇති ප්‍රවාහය සහ පද්ධතිමය රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා ය. නියෝප්ලාස්මේ හිස්ටොගෝලීය ව්‍යුහය අධ්‍යයනය කිරීම, එය මාරාන්තික පිළිකාවලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා, අග්න්‍යාශයේ සිදුරු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ පසුකාලීනව ජෛව විද්‍යාත්මක නිදර්ශක පිළිබඳ රූප විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක් සමඟ ය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම
ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම පමණි. හෝමෝන නිපදවන පිළිකා සමඟ, ඒවායේ න්‍යෂ්ටිකකරණය (ලෙලි ගැසීම) සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්ද්‍රියයේ අනුරූප දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝප්ලාස්ම් තිබීම ග්‍රන්ථියේ හෝ වලිගයේ හිස වෙන් කිරීම සුදුසුය. ග්‍රන්ථියේ ප්රධාන කලාපයේ විශාල නියෝප්ලාසියාව ප්‍රාදේශීයකරණය කිරීම හා කෝපය පල කලේය පිටාර ගැලීම සම්බන්ධයෙන් අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ (ග්‍රන්ථියේ හා duodenum හි කොටසක් සමඟ ගොඩනැගීම ඉවත් කරනු ලැබේ). හේමාන්ජියෝමාස් සඳහා තරමක් treatment ලදායී ප්‍රතිකාරයක් වන්නේ ධමනි තෝරා බේරා ගැනීමයි. මෙම තාක්ෂණය සමන්විත වන්නේ ගෙඩියක් සෑදීමට රුධිර සැපයුම අවහිර කිරීමෙනි.
සමහර අවස්ථා වලදී, බහු හෝමෝන නිපදවන නියෝප්ලාස්ම් ඇති විට, රැඩිකල් ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර කළ නොහැකි විට, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලිනෝමා සහ ග්ලූකගෝනෝමා සමඟ ප්රධාන අවධානය යොමු වන්නේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. හයිපර් හා හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණ සමඟ සුදුසු නිවැරදි කිරීමක් සිදු කෙරේ. ආහාර වේලක් පත් කිරීමට වග බලා ගන්න. ගැස්ට්‍රිනෝමා ප්‍රතිකාරයේදී, ආමාශයික අධි රුධිර පීඩනය මර්දනය කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: රනිටිඩින්, ෆාමොටයිඩින්, ඔමේප්‍රසෝල් සහ වෙනත්. දරුණු අවස්ථාවල දී, ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව සහිත ගැස්ට්‍රිනෝමා ඉවත් කරනු ලැබේ (ගෙඩිය අසම්පූර්ණ ලෙස ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා).
පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නියපොලාම් බොහෝ විට වාසිදායක පුරෝකථනයක් ඇති අතර කලාතුරකින් මාරාන්තික ලෙස පිරිහී යයි. ගෙඩියේ ප්රමාණය වැඩිවීමත් සමඟ, සෙංගමාලය, බඩවැල් අවහිරතා වැනි සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. කාලෝචිත ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමත් සමඟ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගත හැකිය. නිශ්චිත රෝග නිවාරණයක් නොමැත. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වන පොදු පියවර නම් හොඳ පෝෂණය, මත්පැන් පානය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවලට නිසි වේලාවට ප්රතිකාර කිරීම යන මූලධර්ම පිළිපැදීමයි.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය පිළිකාවලට හේතු
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතු තහවුරු කර නොමැත. පහත සඳහන් සාධකවල බලපෑම යටතේ ඒවා වර්ධනය වන බව විශ්වාස කෙරේ:
- නියෝප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලි වලට නැඹුරු ජාන ව්යාධිවේදය,
- අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්,
- දුම් පානය
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ධනය සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් වන්නේ ශරීරයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියයි, මූලික වශයෙන් නිදන්ගත අග්න්‍යාශය. නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතර අතාර්කික පෝෂණය ඇතුළත් වේ - ආහාරයේ මේද ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවය, ප්රධාන වශයෙන් සත්ව සම්භවය, ප්‍රෝටීන නොමැතිකම, කෙඳි, විටමින්, නුසුදුසු ආහාර (අධික කෑම, නිතිපතා ආහාර නොමැතිකම).
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ නියපොලාම් වල රෝග ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය අනුව ය. හෝමෝන-අක්‍රිය නියෝප්ලාස්ම් සාමාන්‍යයෙන් රෝග විනිශ්චය සොයා ගැනීමකි. යාබද අවයවවල සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් හා සම්පීඩනයක්, අග්න්‍යාශයේ කැප්සියුලය දිගු කිරීම හෝ රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වන තෙක් ඒවා කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. වෛද්යවරුන් සාමාන්‍යයෙන් එවැනි රෝග නිර්ණය කිරීමේදී වෙනත් රෝග හඳුනා ගනී.
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් ඒවා මාරාන්තික පිළිකාවලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම (මත්පැන් සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන් ඇතුළුව - තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, අඩු ශ්‍රේණියේ ශරීර උෂ්ණත්වය), රුධිරයේ පිළිකා සලකුණු වල සාමාන්ය මට්ටමේ මන්දගාමී වර්ධනය.
අසල්වැසි අවයව විශාල ප්‍රමාණයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සම්පීඩනය කිරීමෙන් වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වේදනාව වෙනස් වීමෙන් නිරන්තර, කැක්කුම, උග්‍රවීම ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. ඒවායේ දේශීයකරණය රඳා පවතින්නේ නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමක පිහිටීම මත ය.
අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩි දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් සහ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, උදරයේ ඉහළ අවයවයේ ශරීරය, ලුම්බිම් කලාපයේ වලිගය සහ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වැනි වේදනාවන් මගින් ප්‍රකාශ වේ. පරිමාමිතික සෑදීම මගින් අග්න්‍යාශයික හෝ පොදු කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෙංගමාලය වැළඳීමේ සලකුණු දිස්වේ:
- ස්කලෙරා සහ සමේ ඉක්ටරස් (කහ පැහැය),
- කැසීම
- මුත්රා වල තද පැහැයේ පෙනුම,
- මල පැහැය.
අන්ත්රයෙහි කිසියම් කොටසක් මිරිකුවහොත්, බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවිය හැකිය.
හෝමෝන නිපදවන අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා විශේෂිත සලකුණු ඇත. ඒවා තීරණය කරනු ලබන්නේ ස්‍රාවය කරන හෝමෝනය මගිනි. ඉන්සියුලෝමා g ඉන්සියුලින් නිපදවයි. මෙම හෝමෝනය රුධිර ග්ලූකෝස් වලට බලපායි. ගැස්ට්‍රිනෝමා (ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල වලින් හටගන්නා ගැස්ට්‍රින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක්) pharma ෂධ චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වන බහු ආමාශයේ වණ සහ duodenal වණ වර්ධනය වීමෙන් ප්‍රකාශ වේ. රෝගීන්ට බඩේ වළේ දැඩි වේදනාවක් දැනේ. ඇඹුල්, අජීර්ණ බෙල්ච් කිරීම ගැන ඔවුන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති.
ගැස්ට්‍රින් අතිරික්ත නිෂ්පාදනය හේතුවෙන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය විශාල ප්‍රමාණයක් සුලු පත්රිකාවට ලුමෙන් ඇතුල් වේ. මෙය බඩවැල්වල දුර්වලතාවය, එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම සහ අවශෝෂණ ක්රියාවලිය නරක අතට හැරේ.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීමේ රෝග ලක්ෂණ මගින් ග්ලූකගෝනාමා ප්‍රකාශ වේ:
- සැලකිය යුතු බර අඩු වීම,
- Necrolytic සංක්‍රමණික එරිතිමා වල පෙනුම (ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල රතු-දුඹුරු පැහැයක්, ප්රධාන වශයෙන් ඉඟටිය, උකුල්, කකුල් වල),
- පීල් සම
- ශ්ලේෂ්මල පටලවල පරාජය (ඉඟුරු, ස්ටෝමැටිටිස්, සයාේනිය).
ග්ලූකගෝනෝමා පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය. එහි සුවිශේෂී ලක්ෂණ වනුයේ වන්දි ලබා ගැනීම තරමක් වේගයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ කීටොඇසයිඩෝසිස්, නෙෆ්‍රොෆති සහ ඇන්ජියෝපති (වකුගඩු හා රුධිර නාල වලට හානි වීම) දුර්ලභ ලෙස වර්ධනය වීමයි.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම
අග්න්‍යාශයේ නියපොලාම් වලට ප්රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයක් පමණි. යූසුපොව් රෝහලේ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ගෙඩියේ ලෙලි ගැසීම (න්‍යෂ්ටිකකරණය) සිදු කරයි. ඉන්ද්‍රියයේ අනුරූප දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝප්ලාස්මයක් තිබේ නම් ග්‍රන්ථියේ හෝ වලිගයේ හිස වෙන් කිරීම සිදු කෙරේ. විශාල ගෙඩියක් ග්‍රන්ථියේ හිසෙහි පිහිටා ඇති අතර එය පිටාර ගැලීම උල්ලං violation නය කිරීමක් සිදු කරයි නම්, අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ - ග්‍රන්ථියේ කොටසක් හා duodenum සමඟ නියෝප්ලාස්මය ඉවත් කරනු ලැබේ). අග්න්‍යාශයික හේමාන්ජියෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ method ලදායී ක්‍රමයක් වන්නේ ධමනි වර්‍ගාත්මකව එම්බෝලීකරණය කිරීමයි - පරිමාමිතික සැකැස්මට රුධිර සැපයුම අවහිර කිරීම.
බහු හෝමෝන නිපදවන අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති විට, රැඩිකල් සැත්කම් සිදු කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, යූසුපොව් රෝහලේ වෛද්‍යවරු රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කරති. ඉන්සියුලිනෝමා සහ ග්ලූකොජන් සමඟ අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා drugs ෂධ නියම කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා කථාංග වර්ධනය වීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් හෝ ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණ සමඟ සුදුසු නිවැරදි කිරීමක් සිදු කෙරේ.
ආහාර චිකිත්සාව නියම කිරීමට වග බලා ගන්න. යූසුපොව් රෝහලේ සූපවේදීන් ගුණාත්මක නිෂ්පාදන වලින් ආහාර පිඟාන පිළියෙළ කරති. ඔවුන්ගේ කාබනික ගුණාංග නිවසේ ආහාර පිසීමට වඩා වෙනස් නොවේ.
ගැස්ට්‍රිනෝමා වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ආමාශයික අධි රුධිර පීඩනය (රනිටිඩින්, ඔමේප්‍රසෝල්, ෆාමොටයිඩින්) මර්දනය කරන drugs ෂධ භාවිතා කරයි.දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ගැස්ට්‍රිනෝමා සමඟ ගැස්ට්‍රිනෝමා බැහැර කිරීම සිදු කරයි (නියෝප්ලාස්මය අසම්පූර්ණ ලෙස ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා).
අග්න්‍යාශයික ඇඩිනෝමා
අග්න්‍යාශයික සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා ඕනෑම වයසක දී ඇතිවිය හැකි නමුත් වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. ඒවා බොහෝ දුරට අසමමිතික වේ. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක් පිහිටා තිබේ නම්, එය පිටාර ගැලීමට බාධා ඇති කරයි.
සේරස් නියෝප්ලාස්ම් වල සාමාන්ය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර හතරක් පමණ වේ. අග්න්‍යාශයේ ශරීරයේ ඒවා දක්නට ලැබේ. මෙම ගෙඩියේ පරිමාමිතික ස්වරූපයක් ඇති අතර අවට අග්න්‍යාශයේ පටක වලට වඩා හොඳින් වෙනස් වේ. අග්න්‍යාශයික සේරස් බෙන්ජින් පිළිකා අර්ධ වශයෙන් ආවරණය වී ඇත; ලොබියුලස් කුඩා කුඩා ගෙඩි වලින් සමන්විත වේ. විශාල අග්න්‍යාශයික ඇඩිනෝමා වලදී, ගණනය කිරීම් දැකිය හැකිය.
අන්තරාසර්ග අග්න්‍යාශයේ අශුභ ඇඩිනෝමා අනෙකුත් අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවලට වඩා බෙහෙවින් අඩුය. අන්තරාසර්ග අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වලින් 60% ක් පමණ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි. මෙය හයිපොග්ලිසිමියා සින්ඩ්‍රෝමය මගින් ප්‍රකාශ වේ:
- දහඩිය වැඩි කිරීම,
- වෙව්ලීම
- දැඩි දුර්වලතා
- වරින් වර සිහිය නැතිවීම.
බොහෝ විට, අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය තුළ ඇඩිනෝමා හටගනී. ඒවා කැප්සියුලය යටතේ පිහිටා ඇත. සංයුතියේ විශාලත්වය මිලිමීටර කිහිපයක සිට විෂ්කම්භය 3-6 සෙ.මී. ගෙඩිය වටකුරු හැඩයකින් යුක්ත වන අතර එය තුනී කැප්සියුලයකින් ආවරණය වී ඇත. නියෝප්ලාස්මේ අනුකූලතාව ense න හෝ මෘදු විය හැකිය.
දූපත් සෛල වලින් සාදන ලද අග්න්‍යාශයික ඇඩිනෝමා වල අන්වීක්ෂීය ව්‍යුහයේ පහත දැක්වෙන ප්‍රභේද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- පරෙන්චිමල් (නල, solid න, ට්‍රෙබෙකියුලර්, ක්‍රිබ්‍රොටික්, ඇඩිනෝමැටස්, පෙරිසිටික්),
- තන්තුමය (හයිලිනෝසිස් හෝ ඇමයිලොයිඩෝසිස් සමඟ),
- ඇන්ජියෝමැටස්
- මිශ්ර.
නිපදවන හෝමෝනයේ ස්වභාවය අනුව අග්න්‍යාශයික ඇඩිනෝමා කාණ්ඩ 3 කට බෙදා ඇත:
- ඕතොන්ඩොක්‍රීන් - දූපත් වල භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණයක් වන ස්‍රාවය කරන හෝමෝන (ඉන්සියුලිනෝමා, ග්ලූකගෝනෝමා),
- පැරෙන්ඩොක්‍රීන් - සාමාන්ය අන්තරාසර්ග සෛල සඳහා ලක්ෂණ සහ අසාමාන්‍ය හෝමෝන නිපදවයි (කෝටිකොට්‍රොපිනෝමා, ගැස්ට්‍රිනෝමා, විපෝමා, මෙලනොසයිටොස්ටිමියුලේටින් නියෝප්ලාස්ම්),
- පොලිඑන්ඩොක්‍රීන් - ඒවායේ සෛල එකවරම හෝමෝන කිහිපයක් නිපදවයි.
අග්න්‍යාශයේ ඇඩිනෝමා පිහිටීම තීරණය කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කරමින් යූසුපොව් රෝහලේ වෛද්යවරුන් විසිනි. කුඩා ප්‍රමාණයේ පිළිකාවක් සහිත ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් එහි න්‍යෂ්ටිකකරණය සිදු කරයි. ගෙඩියක් විශාල නම් හෝ බහු ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, අග්න්‍යාශයේ කොටසක් වෙන් කර ඇත. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්යා ologist යකු සමඟ දුරකථනයෙන් හමුවීමක් කරන්න.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව: පුරෝකථනය
පෘථිවියේ සෑම පුද්ගලයෙකුටම අවම වශයෙන් එක් රෝගයක්වත් ඇත, නමුත් එහි පැවැත්ම ගැන සෑම දෙනාම නොදනිති. කාරණය නම් බොහෝ රෝග තමන්ටම දැනෙන්නේ දිගු කාලයකට පසුවය. එවැනි රෝග මිනිස් ජීවිතයට විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්දයත් රෝගය ශරීරයේ වැඩි කාලයක් වර්ධනය වන බැවින් ප්රතිකාර කිරීම වඩා දුෂ්කර ය. මේ සඳහා කැපී පෙනෙන උදාහරණයක් වන්නේ විවිධ පිළිකා. මෙම ලිපියෙන් අවධානය යොමු කරනුයේ අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් වන අතර එය බොහෝ විට බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලින් තොරව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, නමුත් එහි වර්ධනයේ සැඟවුණු ක්රියාවලිය බොහෝ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
| වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් යනු දුර්ලභ මිනිස් රෝග වලින් එකකි. වෛද්යවරුන් ලියාපදිංචි කරන්නේ මිලියනයකට පුද්ගලයන් කිහිප දෙනෙකු පමණි, නමුත් ව්යාධි විද්යා different යින්ට විවිධ සංඛ්යා ලේඛන ඇත: මරණ 5000 කට 1 ක්. මෙය පැහැදිලි කරනුයේ, අග්න්‍යාශයේ කැප්සියුලය දිගු කිරීමකදී, නියෝප්ලාස්මය විශාල ප්‍රමාණයක් කරා ළඟා වූ විට පමණක් ගෙඩියට දැනෙන බවයි. රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර අපි ටිකක් පහළට යමු.
| වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
මෙම රෝගයේ උප විශේෂ කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඒවා සියල්ලම කාණ්ඩගත කර ඇත. මෙම කණ්ඩායමට මෙන්ම තවත් බොහෝ රෝගවලට ICD 10 සඳහා සංඛ්‍යාන කේතයක් පවරා ඇත. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රධාන කේතය D13.6 වේ, නමුත් අයිලට් සෛල පිළිකා සඳහා වෙනම එකක් වෙන් කර ඇත - D13.7.
මාරාන්තික හා පිළිකාමය පිළිකා අතර වෙනස
පිළිකාවෙන් වැදගත් වෙනස්කම් ගණනාවක් නිරපේක්ෂ නියපොලාම් වලට ඇත. පළමුවෙන්ම, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් මරණයෙන් අවසන් නොවන බව පැවසීම වටී - මෙය වඩාත්ම වැදගත් වෙනසකි.
දැන් අපි වඩාත් පුළුල් ලැයිස්තුවකට යමු:
- පිළිකාමය ගෙඩියක සිරුර ග්‍රන්ථියට සමාන සෛල වලින් සමන්විත වන අතර පිළිකාව විකෘති වූ ඒවායින් සෑදී ඇත.
- පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දැඩි වේදනාව, අජීර්ණය සහ අතීසාරය. කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් මගින් නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් ප්‍රකාශ වන්නේ කලාතුරකිනි.
- අග්න්‍යාශ පිළිකාව බොහෝ විට වස විසෙහි සලකුණු පෙන්නුම් කරයි: ඔක්කාරය, වමනය, බර අඩු කර ගැනීම යනාදිය නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මය සමඟ ඒවා නොපැවතී.
- පිළිකාවක් පිළිකාවට වඩා සෙමින් වර්ධනය වේ.
- පිළිකා අසල්වැසි පටක හා අවයව වලට පැතිරෙන අතර, පිළිකාමය පිළිකාවක් පවතින්නේ දැනටමත් බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයක් මත පමණි.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමට හේතු
සෑම මෘදු රෝගයක්ම පාහේ හේතු ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, උණ වැළඳී ඇති විට, ඔබ වෛරසය වැළඳී ඇති බව ඔබට විශ්වාසයෙන් කිව හැකිය, නමුත් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් මෙහි බෙහෙවින් වෙනස් ය. නියෝප්ලාස්ම් පෙනුමට නිශ්චිත හේතු වෛද්යවරුන් විසින් තහවුරු කර නොතිබුණද, ඔවුන් යම් අවදානම් කණ්ඩායමක් හඳුනා ගත්හ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන දුම් පානය කරන්නන් මෙන්ම මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් ද වේ.
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය හා ආමාශ ආශ්‍රිත කලාපයේ දිගුකාලීන දැවිල්ල ඇති පුද්ගලයින්.
- ඔවුන්ගේ relatives ාතීන්ට සමාන රෝගාබාධ ඇති පුද්ගලයින්.
- රසායනික ද්‍රව්‍ය හා විකිරණ සමඟ වැඩ කිරීම.
එක් හේතුවක් මන්දපෝෂණය විය හැකිය:
- වැරදි ආහාර ගැනීම.
- නිතර කුසගින්න හෝ අධික කෑම.
- මේදය, කුළුබඩු සහ ලුණු අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීම.
- ආහාරයේ පලතුරු හා එළවළු නොමැතිකම.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතු
මෙම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා හේතු තහවුරු කර නොමැත. නව ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්, අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්, දුම් පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය සඳහා නැඹුරු වන ජානමය සාධක වැදගත් යැයි විශ්වාස කෙරේ. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්යාවේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ධනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉන්ද්‍රියයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සඳහා මූලික වශයෙන් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා පවරනු ලැබේ.
අක්‍රමවත් පෝෂණය ද නිරෝගී නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි: මේද ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවය (ප්රධාන වශයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති), කෙඳි නොමැතිකම, ප්‍රෝටීන, විටමින් මෙන්ම නුසුදුසු ආහාර (නිතිපතා ආහාර නොමැතිකම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම).
අග්න්‍යාශයේ හිස නියෝප්ලාස්මය: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් (නියෝප්ලාසියාව) යනු ද්‍රෝහී හා මාරාන්තික රෝගයකි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව ලොව පුරා වාර්ෂිකව රෝගීන් 220,000 ක් පමණ ලියාපදිංචි වේ. මෙයින් 213 දහසක් මරණයෙන් අවසන් වේ. මෙයට හේතුව හරියටම මාරාන්තික නියපොලාම්වල ඉහළ සංඛ්‍යාතයයි.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇති බව හඳුනාගෙන වසර 5 ක් ඇතුළත රෝගීන්ගෙන් 90% ක් මිය යයි.
පිළිකාමය පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝගීන් කොපමණ සංඛ්‍යාවක් ජීවත් වේද යන්න තීරණය වන්නේ රෝගයේ ස්වභාවය හා පිහිටීම අනුව ය.
අග්න්‍යාශයික නියෝප්ලාසියාව (අග්න්‍යාශය) යනු ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් ව්යාධි විද්‍යාවකි, එනම් එය අන්තරාසර්ග පද්ධතියට බාධා කරයි. සරල ලෙස සංයුති ඉවත් කිරීම නිසා වුවද අග්න්‍යාශයට දැඩි ප්‍රතිවිපාක ඇතිවේ.
යාබද අවයවවල (ප්ලීහාව, duodenum, අක්මාව, ආමාශය) පිළිකා වර්ධනය මරණයට හේතු වේ.
අග්න්‍යාශයික ඔන්කොලොජි වල පැවැත්ම මුල් අවධියේදී හඳුනාගනු ලබන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී නළාවකින් පමණි.
රෝගයේ තවදුරටත් වර්ධනය ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සමඟ ව්‍යාකූල වී ඇති යහපැවැත්ම පිළිබඳ මිශ්ර සමාලෝචන ලබා දෙයි.
පරිණත ගෙඩියක් පමණක් ඔන්කොලොජි වල ලක්ෂණය වැඩි හෝ අඩු නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ ලබා දෙයි.
වර්ධන ක්‍රියාවලියේදී, නියෝප්ලාස්මය අවට ඇති අවයව හා යාත්රා වලට පැතිරෙයි.
නාල වල අවහිර වීම, තනි සෛල හෝ පටක වල නෙරෝසිස් පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- උදරයේ මැද නිතිපතා වේදනාව (පළමු හෝ තුන්වන ලුම්බිම් කශේරුකාවේ කලාපය). පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා පිළිබඳ ගැටළු පැහැදිලිව දැක්විය හැක්කේ ඇගේ ස්ථානයයි. අනාගතයේ දී එය ෂින්ගල් බවට පත්වේ. එය ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී, රාත්‍රියේදී උග්ර වේ. ප්රකාශනය අල්ලා ගැනීම් සිට නිරන්තර වේදනාව දක්වා වෙනස් විය හැකිය.
- අතීසාරය. උදරයේ බර, ඔක්කාරය, වමනය. බඩවැල් අවහිර වීම නිසා එය බහුලව දක්නට ලැබේ.
- සෙංගමාලය. සම, ඇස්, නියපොතු වල කහ පැහැය. මල පැහැය සහ අඳුරු මුත්රා කිරීම. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක් ඇති කරන කෝපය පල කලේය මිරිකීමේ ස්ථිර ලකුණකි.
- ආහාර රුචිය වෙනස් වීම. මේද හා මස් කෑම, කෝපි සහ මධ්‍යසාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.
- නාටකාකාර බර අඩු කර ගැනීම.
- දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ අග්න්‍යාශයේ වලිගය මත නියෝප්ලාස්මය පිහිටා ඇති විට සිදු වේ,
- රක්තහීනතාවය
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් අනාවැකි කිව හැක්කේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්සියාවට ආවේණික වූ මත්ද්‍රව්‍ය නොමැති වීමයි.
මෙම නඩුව සාමාන්ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, අධික උණ, රෝගී තත්වයකින් තොරව ඉදිරියට යයි. විශේෂයෙන් ශුභවාදී වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනය නොමැති වීමයි.
ඔන්කොලොජිකල් නියෝප්ලාස්ම් වලට දැනෙන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ අවසාන අවධියේදී පමණි.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව ප්‍රසිද්ධ වන්නේ පසුකාලීන අවධියේදී පමණක් නම්, ඔබ ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද?
රෝගයට නැඹුරුතාවයක් තිබේදැයි ඔබ දන්නේ කෙසේද?
අවදානම් කණ්ඩායම පහත සඳහන් සාධක මගින් තීරණය වේ:
- වයස අවුරුදු 50 සිට
- පිරිමි ලිංගභේදය (රෝග වලට වැඩි අවදානමක්),
- ආමාශයේ රෝග, බඩවැල්,
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය
- දුම් පානය: අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි කරයි,
- පාරම්පරිකත්වය: අසාමාන්‍ය ජාන කේතයක් මූලික වශයෙන් තීරණය කරන්නේ රෝගයක් ඇතිවීමේ හැකියාව,
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය
- ක්ෂණික ආහාර ඇතුළු මස් හා සංතෘප්ත මේද වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක්,
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- හානිකර පරිසරය.
වැදගත් හා මතභේදාත්මක කාරණයක් වන්නේ දියවැඩියාවයි. අධික රුධිර සීනි නොමැති පුද්ගලයින් (මැදිවියේ පිරිමින්, අධික බරකින් තොරව) හඳුනා නොගත යුතුය, එය අනාවරණය වූ විට අග්න්‍යාශය ඔන්කොලොජි පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය. මෙන්න, රෝගය අවදානම් සාධකයක් නොව, ගෙඩියක් හෝ වෙනත් අග්න්‍යාශයික ව්යාධි විද්යාවක සං sign ාවක් විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගයේ ප්‍රභවය තරබාරුකම හා සම්බන්ධ හෝමෝන ආබාධයකි.
කලින් ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ අවයව හානිය සහ නියෝප්ලාස්මේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ මත ය. මඳක් පහතින් දැක්වෙන්නේ රෝගයේ යතුරුලියනය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයකි.
පළමුවෙන්ම, ව්යාධි විද්යාව මගින් පිළිකා කාණ්ඩ දෙකකට බෙදේ: නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික.
පළමු නඩුව ශරීරයට එහි බලපෑමෙන් සීමිත වන අතර එය සුව කළ හැකිය.
එහි ලක්ෂණය වන්නේ සෛල අවකලනය කිරීමයි. එය වර්ධනය වන පටක තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සමහර ප්‍රභවයන්හි එය පොලිප් ලෙස හැඳින්වේ, මේවා සමාන සංකල්ප වේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් වර්ගීකරණය කර ඇත:
- ෆයිබ්‍රෝමා (සම්බන්ධක පටක).
- හේමාන්ජියෝමා (රුධිර නාල).
- නියුරිනෝමා (ස්නායු පද්ධතිය).
- ලිපෝමා (ඇඩිපෝස් පටක).
- සිස්ටෝමා (දියරයෙන් පිරුණු කැප්සියුලයක් විවිධ ස්ථානවල පිහිටා ඇත).
ආරක්ෂිතම විකල්පය වන්නේ හේමාන්ජියෝමා ය. සාමාන්‍යයෙන්, මෙය ළදරුවන් තුළ එපිටිලියල් සෑදීමකි, එය මුල් ළමාවියේදී බිඳ වැටීමට නැඹුරු වේ. සමහර විට එය අක්මාව මත සෑදී ඇත, කලාතුරකින් - අග්න්‍යාශය. එවැනි නියෝප්ලාස්මය කැවර්නස් හෙමාන්ජියෝමා ලෙස හැඳින්වේ. ප්රතිකාර ක්‍රම ඔන්කොලොජි සඳහා සාමාන්ය වේ.
මාරාන්තික ගෙඩියක් යනු මෙටාස්ටේස් පැතිරීම සමඟ අක්‍රිය කළ හැකි අවස්ථාවකි. ප්රතිකාර සඳහා ඇති නොහැකියාවට හේතුව නියෝප්ලාස්මේ වර්ධනයයි. එය ශරීරය තුළ වර්ධනය වේ, නිරෝගී සෛල පිළිකා සෛල බවට පරිවර්තනය කරයි, නැතහොත් අවට පටක දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගෙඩියට මාර්ගයෙහි එන සියල්ල විනාශ කළ හැකිය.
ICD-10 අනුව අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව තීරණය වන්නේ තුවාලයේ ස්ථානය අනුව ය:
- අග්න්‍යාශයේ හිස, ශරීරය හෝ වලිගය,
- අග්න්‍යාශ නාලය
- අයිලට් සෛල
- ප්‍රාදේශීයකරණයන් කිහිපයක්.
නියෝප්ලාසියාවේ පිහිටීම බොහෝ දුරට එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය තීරණය කරයි. හිස මත පිහිටා ඇති එය අක්මාව හා duodenum දක්වා පැතිරෙන අතර, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ සහ සෙංගමාලය ඇති කරයි. වලිගයේ සිට එය ප්ලීහාව දක්වා පැතිර යා හැකිය.
මෙම ස්ථානයේ ව්යාධිජනක මුද්රාවක් නිර්මාණය කිරීම, එය ආරෝහණ හා හයිපර්ප්ලෙනිස්වාදයට හේතු වේ. දූපත් සෛල යනු ඉන්සියුලින් සහ තවත් හෝමෝන වල අතිරේක ප්‍රභවයකි. ඔවුන්ගේ අසමත් වීම අන්තරාසර්ග පද්ධතියට බරපතල පාඩුවක්.
රෝග විනිශ්චය කිරීමට රෝග ලක්ෂණ ප්රමාණවත් නොවේ.
සාමාන්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව දැක්වීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.
මූලික පරීක්ෂණ අතරට රෝගීන් සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම සහ වක්‍ර ප්‍රභව හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ.
- වෛද්‍ය ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීම (රෝගයේ පදය සහ ස්වභාවය).
- ජීවිතයේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් සලකා බැලීම (ඉහත විස්තර කර ඇති හානිකර සාධක තිබේද යන්න තීරණය කරයි).
- රෝගියාගේ .ාතීන් තුළ ඔන්කොලොජි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම.
- රෝග ලක්ෂණ සහතික කිරීම.
මූලික පරීක්ෂණයෙන් පසුව, පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙනු ඇත. විශ්ලේෂණයන් සිදු කරනු ලැබේ:
- රුධිරය (සාමාන්ය), හිමොග්ලොබින් iency නතාවය (රක්තහීනතාවය) සහ වෙනත් වෙනස්කම් අනාවරණය වේ,
- රුධිරය (ජෛව රසායනික), විශේෂයෙන් සීනි මට්ටම, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ ඉන්සියුලෝමා තිබීම,
- මළ මූත්‍රා, එය අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කරනු ලබන්නේ එහි පැහැය (ස්ටර්කොබිලින් නොමැති බවට ලකුණක්),
- සෙංගමාලය සමඟ මුත්රා, බිලිරුබින් වලින් සෑදෙන යුරෝබිලිනොජන් පරිමාව ඇස්තමේන්තු කර ඇත
- පිළිකා සලකුණු CA 19-9, KEA (පිළිකා ඇති බවට සං aling ා කරන ප්‍රෝටීන).
තවද, පහත දැක්වෙන පිළිකා හඳුනාගැනීමේ මෙවලම් භාවිතා කරයි:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්).
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්.
- චුම්බක අනුනාද රූප (MRI).
- එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චාලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (ඊආර්සීපී).
- චුම්බක අනුනාද අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය (MRPHG).
- Scintigraphy.
- ඇන්ජියෝග්‍රැෆි.
- බයොප්සි
අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු පහසුම ක්රමයයි. එය අඩු පිරිවැයක් ඇත, නමුත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. පටක වල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්, ඒවායේ echogenicity මට්ටම තීරණය කරයි.
CT මගින් ගෙඩියේ ප්රමාණය, පිහිටීම සහ අවට ඇති අවයව සම්බන්ධ වීම සංලක්ෂිත වේ. එය වඩාත් නිවැරදි නමුත් එක්ස් කිරණ පදනම මත ක්රියාත්මක වේ.
MRI පෙර ක්‍රමයට වඩා ආරක්ෂිත නමුත් වඩා මිල අධිකය. නියෝප්ලාස්මය හටගන්නා ආකාරය සහ එහි ප්‍රතිවිපාක, ශ්ලේෂ්මල පටල විසරණය වීම සහ චලිතය පිරිහීම එහි දැක්වේ.
ඊආර්සීපී මගින් කෝපය පල කලේය. ඒවා ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයකින් පුරවා ඇති අතර එක්ස් කිරණ ලබා ගනී. දෙවැන්න මෙම ප්‍රදේශයේ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ගැන කථා කරයි, නිදසුනක් ලෙස, මිරිකීම සහ බාධා කිරීම් පැවතීම.
එම්ආර්පීඑච්ජී විසින් කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයික නාල පරීක්ෂා කරයි. ඒවායේ තත්වය සහ හැඩය, නල වල බිත්තිවල ව්යාධි මුද්රා තීරණය වේ.
විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ශරීරයට හඳුන්වා දීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස Scintigraphy මගින් ගෙඩියේ දේශීයකරණය සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ තීරණය වේ.
ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු රුධිර නාලවල එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකි. සීටී සහ එම්ආර්අයි පසු දත්ත නොමැති විට අවසාන අවස්ථාව.
බයොප්සි යනු සම්පූර්ණ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයකි, එනම් එය ගෙඩියේ ගුණාත්මකභාවය තීරණය කරයි. එය සිදු කරනුයේ තුවාලයේ සිට පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීමෙනි.
අග්න්‍යාශයික පිළිකා සඳහා ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් කොන්දේසි අවශ්‍ය වේ: නිරපේක්ෂත්වය, ගෙඩියේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටරයක් ඉක්මවා යාම, වසරක් පුරා අධ්‍යාපනයේ අඛණ්ඩ වැඩිවීමක් සහ රෝග ලක්ෂණ පැවතීම.
ආසාදිත පටක වල සාමාන්ය වෙන් කිරීමක් භාවිතා කරමින් අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සාමාන්ය දෙයකි.
හැකි නම්, එය වෙනත් ක්‍රම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:
- ලැපරොස්කොපි සැත්කම්
- විකිරණ චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සාව.
සාම්ප්‍රදායික අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලට අවයවයක කොටසක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. නිදසුනක් ලෙස, අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම යනු ග්‍රන්ථියේ හිස සහ duodenum ඉවත් කිරීමයි. ස්වාභාවිකවම, එවැනි රෝගියෙකු දිගු කලක් ජීවත් නොවේ. අයිලට් සෛල පිළිකා සඳහා ලෙලි දැමීමේ ක්‍රමයක් ද යෝජනා කෙරේ.
ලැපරොස්කොපි යනු අවම වශයෙන් කැපීම් සංඛ්‍යාවක් සහිත ශල්‍යකර්මයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය කලාතුරකින් භාවිතා වේ, බොහෝ විට සංජානනීය ළමා හේමාන්ජියෝමාස් ප්රතිකාර සඳහා. මෙය නවීන මෙහෙයුම් ක්‍රමයක් වන අතර බොහෝ විට ලේසර් භාවිතා කරයි.
විකිරණ චිකිත්සාව අරමුණු කරන්නේ රෝගය පැතිරීම මන්දගාමී කිරීමයි. මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය සැනසිලිදායක නොවේ: ආයු කාලය මාස 12-16 කින් දීර් is කෙරේ.
රසායනික චිකිත්සාව යනු චිකිත්සක කාරකයක් නොවන අතර එය පිළිකා අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිගාමී වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සමහර විට සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ එකම ක්රමයයි.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවකින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳව විශේෂ erts යින් කතා කරනු ඇත.
ගැසෙටොව් බී.එම්., කලිනින් ඒ.පී. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ශල්ය රෝග. මොස්කව්, ප්‍රකාශන ආයතනය "වෛද්‍ය විද්යාව", 1991, 256 පි.
ගුර්විච්, එම්.එම්. දියවැඩියාව සඳහා ආහාර / එම්.එම්. ගුර්විච්. - එම්: ජියෝටාර්-මීඩියා, 2006. - 915 ඇ.
හෝර්ටර්, පී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ පොතක්. ළමුන්, නව යොවුන් දරුවන්, දෙමාපියන් සහ වෙනත් අය සඳහා / පී. හෝර්ටර්, එල්. ට්‍රැවිස්. - එම් .: ඉල්ලුම පිළිබඳ පොත, 2012. - 194 ඇ.
මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.
නියෝප්ලාස්මේ පෙනුමේ ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශය මිනිස් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අංගයකි. මිනිස් ජීවිතයට අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී එය ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. උදර කුහරය තුළ පිහිටා ඇති, දිගටි වක්‍ර හැඩයක් ඇති අතර එය බෝංචි ගෙඩියක් නොපැහැදිලි ලෙස සිහිපත් කරයි. එය කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: හිස, වලිගය, ශරීරය. ග්‍රන්ථියේ සියලුම අක්‍රමිකතා නිසා අවශ්‍ය හෝමෝන ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවීම, අන්තරාසර්ග හා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බාධා ඇති වේ.
අග්න්‍යාශය යනු මිනිස් සිරුරේ ඇති “බිඳෙන සුළු” ඉන්ද්‍රියයකි. එය විවිධ රෝග වල රෝග වලට පහසුවෙන්ම සුව කළ හැකිය: බෝවන හා වෙනත් දැවිල්ල, නිරෝගී සංයුතියේ පෙනුම සහ ඔන්කොලොජි.
ශරීරයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ගැටලුව සමඟ විද්යා ists යින් පොරබදමින් සිටියද ව්යාධි ක්රියාවලියේ හේතු පැහැදිලි නැත. එක්තරා මොහොතක වැරදි ඩීඑන්ඒ ව්‍යුහයක් සහිත සෛලයක් දිස්වන බව දන්නා කරුණකි. මිනිස් ප්‍රතිශක්තිය සම්පූර්ණයෙන් ක්රියාත්මක වන්නේ නම් එවැනි සෛලයක් වහාම විනාශ වේ. සිදුවීම්වල වෙනස් මාවතක් කළ හැකිය: ශරීරයේ අක්‍රමිකතාවයක් සිදු වේ, මාරාන්තික සෛල නව භූමි ආක්‍රමණය කරයි.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් අවුරුදු 60 කට පසු පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන් සහ යෞවනයන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නියෝප්ලාස්ම් පෙනුමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. අවදානම් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය චිත්‍රයක් වන්නේ විශ්‍රාම යන වයසට වඩා වයසින් වැඩි මිනිසෙකි, දුම්පානය සහ මත්පැන් සඳහා පූර්ව නිගමනයක් සහ අග්න්‍යාශය, අක්මාව හා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත.
අග්න්‍යාශයේ එක් එක් ප්‍රදේශයට ඇතුළත හෝ බලපාන ඉන්ද්‍රියයේ මුළු මතුපිටම ගෙඩියට ආවරණය කළ හැකිය. රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව නියෝප්ලාස්ම් බෙදී යයි. ගෙඩිය ග්‍රන්ථියට බලපායි:
- වලිගය
- ශරීරය
- හිස
- නාලය
- අයිලට් සෛල
- අනෙක් කොටස්
- නොපැහැදිලි දළ සටහන් තිබිය හැක.
අග්න්‍යාශයේ හිස ගෙඩියක් ඇතිවීමෙන් අඩකට වඩා හඳුනාගෙන ඇත. නියපොලාම් වලින් හතරෙන් එකක් පමණ ඉන්ද්‍රියයේ ශරීරයට හෝ වලිගයට බලපායි.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි නියෝප්ලාස්මය වර්ග දෙකකි.
බෙනින් අසල්වැසි නිරෝගී සෛල දක්වා විහිදෙන්නේ නැත, නමුත් ක්රමයෙන් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ, පටක මිරිකා සහ ඉන්ද්‍රියයේ සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සහ ඔන්කොලොජි අතර ඇති ප්රධාන වෙනස නම් ඒවායේ සෛල ග්‍රන්ථි සෛල වලින් සෑදී ඇති අතර විකෘති වූ සෛල වලින් මාරාන්තික පිළිකා සෑදී ඇති බවයි.
නිරපේක්ෂ සංයුතියේ සංයුතියේ හදවතේ:
- තන්තුමය පටක
- මේද සෛල
- ස්නායු නෝඩ්.
නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් විශේෂ වර්ගයකි, එය හෝමෝන නිපදවීමේ හැකියාව මගින් ස්‍රාවය වේ. දීර් time කාලයක් තිස්සේ එය නොපෙනෙන අතර ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වේ.
මෙම අවධියේ ගෙඩියක් මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. මන්දයත් ආරම්භක අවධියේ රෝගය උච්චාරණය කරන රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යන බැවිනි.
මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය අසල්වැසි නිරෝගී සෛල වෙත පැතිරෙයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට නිවැරදිව වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ, ශරීරය ක්රමයෙන් අසමත් වීමට පටන් ගනී. මාරාන්තික පිළිකා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ: මාස 3-6 කට පසු අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල විය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ප්රකාශනය
රෝගයේ සං s ා දිගු කාලයක් තිස්සේ සැඟවී ඇත. මෙය රෝග විනිශ්චය අවුල් කරයි, කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමේ අවස්ථාව රෝගියාට අහිමි විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ විශාල ගෙඩියක් ලඟා වූ විට සහ ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ස්වභාවය මත රඳා පවතින විට පමණි. පොදු සං signs ා:
- ඔක්කාරය, මත්පැන් නිසා වමනය.
- පුටුව උල්ලං lations නය කිරීම. අපද්රව්ය නිෂ්පාදන වලදී, ආහාරයට නොගත් ආහාර සුන්බුන් සලකා බැලිය හැකිය. මෙම සං signs ා වලට හේතු වන්නේ ප්රමාණවත් තරම් එන්සයිම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු නොවීමයි.
- ගෙඩියක් තිබීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වේදනාවයි. වම් හෝ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල දිස්වන අතර පහළ පිටුපසට හා බෙල්ලට පැතිරෙයි. ශරීරයේ තත්වයෙහි තියුණු වෙනසක් සමඟ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය තීව්‍ර වේ.
- සමේ කහ පැහැය නිරීක්ෂණය කරනුයේ ගෙඩියක් මගින් කෝපය පල කලේය අවහිර වන අතර ශරීරයෙන් පිටවන කාලෝචිත ලෙස පිටතට ගලා ඒමට බාධා ඇති කරමිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී රෝගියාගේ පුටුව සැහැල්ලු වන අතර මුත්රා අඳුරු වේ.
- අභ්යන්තර රුධිර වහනය වමනය, කළු පුටුව තුළ රුධිරය තිබීම පෙන්නුම් කරයි. ගෙඩියක් ආමාශයට මෙටාස්ටේස් ලබා දෙන්නේ නම් රෝග ලක්ෂණය සිදුවේ.
- දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, ආහාර කෙරෙහි ඇති අකමැත්ත, වේගවත් බර අඩු වීම රෝගයේ අවසාන අවධියේදී සිදු වේ.
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආමාශයේ අප්රසන්න සංවේදනයන්.
- වියළි මුඛය, නිරන්තර පිපාසය, කැසීම පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාවේ පෙනුමයි. ගෙඩියක් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට බාධා කළහොත් රෝගයක් හට ගනී.
- අක්මාව තුළ වේදනාව.
- ප්ලීහාවේ ප්රමාණය වැඩි වීම.
- බිංදු - උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම සටහන් වන්නේ රෝගයේ මාරාන්තික ස්වභාවය සමඟ පමණි.
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය උල්ලං lation නය කිරීම.
- අධික දහඩිය දැමීම.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ප්රතිකාරය
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ සාධක මත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ:
- නියෝප්ලාස්මේ ස්වභාවය, ප්‍රාදේශීයකරණයේ පිහිටීම.
- පිළිකා වර්ධනයේ අවධීන්.
- අධ්‍යාපන ප්රමාණය.
- අසල්වැසි අවයව හා පටක වලට සිදුවන හානිය පිළිබඳ උපාධිය.
- රෝගියාගේ වයස.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් වැළඳී ඇති බොහෝ අය වයස්ගතයි. ශල්‍යකර්මයක් කිරීම ඔවුන්ට භයානක ය: හෘදයාබාධ, දරුණු රුධිර වහනය සහ මරණය පිළිබඳ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 60 ඉක්මවා ඇත්නම්, වෛද්යවරයා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් නොකිරීමට තීරණය කර උපකාරක ප්රතිකාර සඳහා පමණක් සීමා වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර
මාරාන්තික ගෙඩියක් මූලික වශයෙන් අග්න්‍යාශ නාලයට බලපායි. මෙම වර්ගයේ අධ්‍යාපනයේ ප්රධාන ප්‍රභේද තුනක්:
- ක්රියාත්මක වේ. අසල්වැසි පටක හා අවයව වලට බල නොපාන කුඩා සංයුති. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේ පෙනී සිටින්න. එවැනි පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
- දේශීයව බෙදා හරිනු ලැබේ. මෙම පිළිකාව අග්න්‍යාශයේ තවදුරටත් ස්ථානගත වී නොමැති අතර ශරීරයෙන් ඔබ්බට යයි. බොහෝ විට, ව්යාධි ක්රියාවලිය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, අක්මාව, පිත්තාශයේ සෛල අල්ලා ගනී.
- මෙටාස්ටැටික් - රෝගයේ අවසාන අදියරවල අක්‍රිය කළ හැකි ගෙඩියක්. මෙටාස්ටේස් අසල්වැසි පටක වලට පමණක් නොව ශරීරය පුරා පැතිරෙයි.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී අක්‍රමිකතා වර්ධනය වීම දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොගැලපේ. මෙය කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය අවුල් කරන අතර රෝගය ප්‍රමාද අවධිය දක්වා වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි.
අග්න්‍යාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය කිරීම බලාපොරොත්තු සුන් කරයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ අවස්ථා දහයෙන් එකක් පමණක් වන අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම සහතික නොවේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ සංකීර්ණතාව, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටීම, ප්‍රවේශ විය නොහැකි වීම, බඩවැලට සමීප වීම, ආමාශය, අක්මාව වැනි සුවිශේෂතා මගින් සංයුක්ත වේ. දෙවන අදියරේදී, ව්යාධි ක්රියාවලිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි ය, රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු පහකට වඩා වැඩි නොවේ. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව සම්පූර්ණ ආධාරක ක්‍රියා පටිපාටියක් සහිතව, රෝගයේ අවසාන අවධියේදී මාරාන්තික පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගත හොත්, රෝගීන් වසරකට නොඅඩු කාලයක් ජීවත් වේ. ඔබ පියවර නොගන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකු මාස 6 ක් තුළ මත්පැන්, සෙංගමාලය සහ වෙනත් සංකූලතා හේතුවෙන් මිය යයි.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ අරමුණු ගෙඩියේ ප්රමාණය අනුව වෙනස් වේ:
- ග්‍රන්ථියේ කොටසක් සමඟ කුඩා සැකැස්මක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
- විශාල ගෙඩියක් සමඟ මුළු ඉන්ද්‍රියම ඉවත් කරනු ලැබේ.
- මෙම සැකැස්ම අසල්වැසි පටක හා අවයව වලට මෙටාස්ටේස් ව්‍යාප්ත කර ඇත්නම්, පැහැදිලි සීමාවන් නොපෙන්වයි නම්, රෝග නිවාරණ පියවර හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඔවුන් රෝගය සුව නොකරන නමුත් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම, වේදනාව, සෙංගමාලය, කෝපය පල කලේය බාධා කිරීම.
අග්න්‍යාශ පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමට අමතරව විකිරණ ප්රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.
විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයකි. එය පදනම් වී ඇත්තේ විශාල විකිරණ මාත්‍රාවක් සහිත පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම මත ය. ප්‍රතිකාරයේ ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා සැත්කමට පෙර හා ශල්යකර්මයෙන් පසුව හානියට පත් සෛල හා පටක වල අවශේෂ ඉවත් කිරීම සිදු කෙරේ. විකිරණ චිකිත්සාව රෝගයේ negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වන නමුත් හිසකෙස් නැතිවීම, ශ්‍රවණාබාධ, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ දුර්වලතාවය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.
රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වර්ධනය හා ප්‍රජනනය අවහිර කරන විෂ සහිත drugs ෂධ මිනිස් සිරුරට හඳුන්වා දීමයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව වලට පැතිරීම වළක්වයි. රසායන විද්යාව ප්රතිකාර මගින් පිළිකා රෝගීන් තුළ ඇතිවන ප්‍රබල වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් එය ශරීරයට අහිතකර ප්‍රතිවිපාක ගණනාවක් හෙළි කරයි:
- ඔක්කාරය, වමනය.
- හිසරදය.
- තෙහෙට්ටුව.
- මානසික අවපීඩනය.
- සුලු පත්රිකාවක් උල්ලං lation නය කිරීම.
- ප්‍රතිශක්තිය නිෂේධනය කිරීම.
- දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, අක්මාව.
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ගැටළු.
පිළිකා රෝගීන් සඳහා රසායනික චිකිත්සක පා course මාලාවක් අවශ්‍ය බව බොහෝ වෛද්‍යවරුන්ට ඒත්තු ගොස් තිබේ. එසේ නොමැති නම්, රෝගය නැවත පැමිණිය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතුළු විවිධ වර්ගයේ ඔන්කොලොජි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සහායක drug ෂධයක් ලෙස ASD භාග නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධය ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් ඇති ප්‍රබල විෂබීජ නාශකයක් වන අතර එය සෛලීය මට්ටමින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කරයි. මුලින් පශු වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කරන ලද මෙය දැන් මාරාන්තික හා පිළිකාමය පිළිකා ඇතුළු මානව රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට යොදා ගනී. එය බිංදු ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එය ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ඒඑස්ඩී අතුරු කොටස් ඔප්පු නොකළ effectiveness ලදායී drugs ෂධයක් වුවද, රෝගීන් taking ෂධය ගන්නා විට ධනාත්මක ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කළේය.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ සංයුතියට ප්රතිකාර කිරීම
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම එහි ස්වභාවය හඳුනා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ගෙඩියක් අශුභ බව තහවුරු වී ඇත්නම්, ගැටලුවට පහත විසඳුම් ලබා ගත හැකිය:
- කුඩා ආකෘතීන් ඉදිරියේ නිරීක්ෂණ යොදනු ලැබේ. රෝගියා වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරෙස්සමින් පිළිපැදිය යුතු අතර කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට භාජනය විය යුතුය.
- ගෙඩියක් විශාල නම් හා මාරාන්තික ගෙඩියක් බවට පරිවර්තනය වීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේ නම් ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.
ඕනෑම ආකාරයක ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා විපල්ගේ මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. දේශීයකරණය වී ඇති ග්‍රන්ථියේ කොටස සමඟ ගොඩනැගීම ඉවත් කරනු ලැබේ. සූදානම් වීමේ කාලය තුළ, රෝගියා මූලික පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.
- ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය.
- අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය.
- චුම්බක අනුනාද cholangiopancreatography - පිත්තාශය සහ නාල ගවේෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ශල්යකර්මයේදී සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරනු ලැබේ. විශාල රුධිරය අහිමි වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව සහ සංකූලතා පෙනුම අතරතුර මෙම සැත්කම තරමක් කම්පන සහගත ලෙස සැලකේ. සමහර අවස්ථාවල ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ට මුළු ඉන්ද්‍රියම ඉවත් කිරීමට සිදුවේ. මෙම උපාමාරුවේ ප්‍රතිවිපාක වන්නේ ඉන්සියුලින් මගින් නිවැරදි නොකරන දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයකි. ශල්යකර්මයෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය බොහෝ කාලයක් ගත වේ, රෝගියා අවම වශයෙන් මාසයක්වත් රෝහලේ සිටී. පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, රෝගියා ආහාර ජීර්ණය ප්රවර්ධනය කරන ආහාරයට විශේෂ එන්සයිම එකතු කළ යුතුය. මෙය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමයි. සැත්කමෙන් පසු, කාර්තුවකට වරක් වෛද්යවරයා හමුවීම අනිවාර්ය වේ.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරමින් උදර කුහරය විවෘත නොකර ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු වේ. උදර කුහරය තුළට වායුව හඳුන්වා දෙනු ලබන්නේ මීට පෙර නහය තුළ සාදන ලද විවරයක් මගිනි. මෙහෙයුමේ ඊළඟ අදියර: අන්වීක්ෂීය කැපුම් දෙකක්. උදර කුහරයට වාතය සපයනු ලබන අතර ලැපරොස්කොපි හා හැසිරවීමේ යන්ත්‍රයක් හඳුන්වා දීම. ලැපරොස්කොපයක් යනු කැමරාවකින් අවසන් වන තුනී නළයකි. මෙම වර්ගයේ මෙහෙයුමේ ප්රධාන ධනාත්මක අංශ: සැලකිය යුතු රුධිර අලාභයක් නොමැති වීම, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවම හැකියාව, කෙටි පුනරුත්ථාපන කාල පරිච්ඡේදයක්. ශල්‍යකර්මයක් නිවැරදිව සිදු නොකළ හොත්, උදරයේ අවයව හා රුධිර නාල වලට තුවාල සිදුවිය හැකිය.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් පිළිකුල් සහගතය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම ශරීරයේ සෑම දහවන රෝග විනිශ්චය කිරීම ඔන්කොලොජි මගින් හඳුනාගෙන නොමැත. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායකය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සැත්කමෙන් පසු, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම, රෝගය නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව කුඩා වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර අතරතුර පෝෂණය
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් වැළඳී ඇති රෝගීන් සඳහා ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අසනීපයක් තුළ, ඉන්ද්‍රියයකට ආහාර ජීර්ණය සම්පූර්ණයෙන්ම උත්තේජනය කළ නොහැකිය. රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ග්‍රන්ථියට වැඩි ශක්තියක් ඉතිරි වන පරිදි රෝගීන්ට මෙම කාර්යය සරල කිරීමට අවශ්‍ය වේ.
ආහාරයේ පදනම ප්‍රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර විය යුතුය:
- තැම්බූ එළවළු.
- පළතුරු.
- තම්බා මස් කුඩා ප්‍රමාණයක්.
- හීන කිරි නිෂ්පාදන: කෙෆීර්, ගෘහ චීස්.
- සැහැල්ලු මස් සුප් හොද්ද.
- එළවළු සුප්.
බදින ලද, දුම් පානය කරන, කුළුබඩු සහිත, මේද සහිත ආහාර අනුභව කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම, කෝපි, සෝඩා පානය කිරීම තහනම්ය. ඔබ ෙබ්කිං, ටින් කළ ආහාර, තම්බා බිත්තර, ශක්තිමත් කළු තේ සීමා කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය.
කුඩා කොටස් වලින් කුඩා, නියමිත වේලාවට අනුභව කරන්න. දුර්වල ලෙස හපන ලද විශාල ආහාර කෑලි අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීම හා ගිල දැමීම නිශ්චිතවම කළ නොහැකිය. දිනකට පානය කරන තරල පරිමාව අවම වශයෙන් ලීටර් 2 කි.
පුද්ගලයෙකුට තවමත් පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වූ විට, යෝජිත පෝෂණ ක්‍රමය රෝගයේ ආරම්භයේ දී භාවිතා වේ. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ඔබට තනිවම ආහාර අනුභව කළ නොහැක, රෝගියාට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා ගන්නේ අභ්යන්තර පරිපාලනය මගිනි.
සැත්කමෙන් පසු, වැඩි ප්‍රෝටීන් ආහාර ඇතුළත් කිරීම සඳහා රෝගියාගේ ආහාර වේල පුළුල් කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වන්නේ ඇයි?
රෝගය ඇතිවීමට හේතුව විද්යා ists යින්ට හරියටම පැවසිය නොහැක, නමුත් ප්රධාන වක්‍ර හේතු ගණනාවක් හැඳින්වේ:
- දුම් පානය. ගෙඩියක් වැළඳී ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වසර ගණනාවක අත්දැකීම් සහිත දුම් පානය කරන්නන් වේ. දුම්කොළ දුමාරයේ සංයුතියේ ඇති ද්‍රව්‍යයන් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීමට හේතු වේ. නිතිපතා සිගරට් පානය කිරීම ශරීරයට නිසි රුධිර සැපයුමට බාධා කිරීම නිසා තත්වය තවත් උග්ර වේ.
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය නිරන්තර මන්දගාමී ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් නිරෝගී සෛල පිළිකා පිළිකා බවට වෙනස් කිරීමට දායක වේ.
- දියවැඩියා රෝගය. වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඇතැම් විට එය පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
- පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්. පවුලේ සාමාජිකයෙකුගෙන් එවැනි රෝගයකින් පීඩා විඳින්නේ නම්, ඊළඟ in ාතියා ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කර කාලෝචිත පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.
- අධික බර. අතිරික්ත මේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට් ඉන්ද්‍රිය මත අධික බරක් ඇති කරන අතර පටක වල අතිරේක මේද සෛල සෑදීමට පොළඹවන අතර ඒවා මාරාන්තික පිළිකා බවට පරිවර්තනය වීමේ අවදානමක් ඇත.
- නුසුදුසු පෝෂණය. ආහාරයේ පදනම මේද මස් කෑම නම්, අග්න්‍යාශයේ නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බවට උපකල්පනයක් ඇත. මත්පැන්, කැෆේන්, නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු නොමැතිකම negative ණාත්මක ලෙස බලපායි.
- සුලු පත්රිකාවේ අක්මාව හා අවයව වල නිදන්ගත රෝග. මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ආමාශයික තුවාලයකි: ශරීරයේ එකතු වන සියලුම විෂ ද්‍රව්‍ය බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන කළ නොහැක.
- බෝවන රෝග.
- විෂ ද්‍රව්‍ය මගින් විෂ වීම.
- පූර්ණ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම.
- රෝගියාගේ වයස
- අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් තුළ ජීවත් වීම, විශේෂයෙන් විකිරණ පසුබිම වැඩි ප්‍රදේශවල.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා රෝග නිවාරණය
රෝගයට පැහැදිලි හේතු නොමැති බැවින්, වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්ය සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධන ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ:
- දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම.
- මත්පැන් අඩංගු බීම භාවිතය අවම කිරීම.
- නිදන්ගත හා උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
- නිසි පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්මවලට අනුකූල වීම, තන්තු, විටමින්, හෝඩුවාවක් අඩංගු පොහොසත් ආහාරවල ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ එළිමහන් ව්‍යායාම කිරීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන අතර තරබාරුකම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- අවශ්‍ය රෝග විනිශ්චය කාලෝචිත ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම. ඔන්කොලොජි සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්ට වසරකට වරක් පිළිකා සලකුණු කරුවන්ගේ සහාය ඇතිව පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයකට භාජනය කරනු ලැබේ. මෙම ද්‍රව්‍ය ශරීරයේ පෙනෙන්නේ ගෙඩියක් පෙනුමට ප්‍රතිචාර වශයෙනි. ඔන්කොමාර්කර්ස් සෑදී ඇත්තේ අසල්වැසි සෛල හෝ මිනිස් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගිනි. රෝගය ඇතිවීමට මාස හයකට පෙර මාරාන්තික සෛලවල පෙනුම තීරණය කිරීම සඳහා ප්‍රෝටීන වර්ග 200 ක් පමණ දන්නා කරුණකි. මෙය විශේෂ ists යින්ට නියමිත වේලාවට ඔන්කොලොජි රෝග විනිශ්චය කිරීමට, එහි වර්ධනය අධීක්ෂණය කිරීමට සහ ප්රතිකාර නියම කිරීමට උපකාරී වේ.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. එය කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝගයට ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, එසේ නොවුවහොත් එහි ප්‍රතිවිපාක දුක්ඛදායක ලෙස පුරෝකථනය කෙරේ. පිළිකා වර්ධනයේ පළමු අදියරේදී, විකිරණ හා රසායනික චිකිත්සාව මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක්, ක්‍රියාමාර්ගයක් සිදු කළ හොත්, සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් පටක ඇති අතර එය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවන අතර අන්තරාසර්ග වේ. එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වන්නේ යම් හෝමෝන නිපදවීමයි. ඒ අනුව, අග්න්‍යාශයේ මූලාරම්භය අනුව, එක්සොක්‍රීන් සහ අන්තරාසර්ග පිළිකාවන් හුදකලා වේ. පළමුවැන්න වඩාත් පොදු ය. අග්න්‍යාශ පිළිකාව ගැන කතා කරන විට, බොහෝ විට ඒවායින් අදහස් කරන්නේ එක්සොක්‍රීන් පිළිකා.
ඇඩෙනොකාර්සිනෝමා - ග්‍රන්ථි ගෙඩියක් යනු එක්සොක්‍රීන් පිළිකා වල වඩාත් සුලභ වර්ගයකි. එය 80-95% අතර වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගෙඩියක් හටගන්නේ අග්න්‍යාශයික නාල වල (ductal adenocarcinoma) පෙණෙන සෛල වලිනි. ඇසිනි වල ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවන සෛල වලින් ආරම්භ වන නියෝප්ලාස්ම් අඩු සුලභ වේ. මෙම පිළිකාව ඇසිනාර් සෛලය ලෙස හැඳින්වේ.
වෙන් කරන්න ආක්‍රමණික පිළිකා හා සම්බන්ධ අභ්යන්තර පැපිලරි සහ සිස්ටික් ශ්ලේෂ්මල පටක. මෙම නියෝප්ලාස්ම් පිළිකුල් සහගත නමුත් කාලයත් සමඟ ඒවා පිළිකාවක් බවට පරිවර්තනය විය හැකිය. මෙම ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය කරන පුද්ගලයින් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. පිළිකාමය පිළිකා හේතුවෙන් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. පැපිලරි සැත්කම් සමහර කොන්දේසි යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, නියෝප්ලාස්මය ප්රධාන නාලිකාවේ තිබේ නම්.
අග්න්‍යාශයේ දුර්ලභ වර්ග: චතුරස්රාකාර, වෙනස් කළ නොහැකි, ඇඩිනොස්කැමස් පිළිකා, සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා, ක්‍රිකොයිඩ් සෛල පිළිකා.
අග්න්‍යාශයික නියපොලාම් වලින් 5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් අන්තරාසර්ග සෛල වලින් වර්ධනය වන පිළිකා වේ (නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා, හෝ අයිලට් සෛල පිළිකා): ගැස්ට්‍රිනෝමා, ඉන්සියුලිනෝමා, ග්ලූකගෝනෝමා, සෝමාටොස්ටැටිනෝමා. බොහෝ විට ඒවා නිරෝගී ය, නමුත් මාරාන්තික විය හැකි අතර, එපමණක් නොව, බයොප්සි පවා සෑම විටම නියමිත වේලාවට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී නොවේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, ඩක්ටල් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වලින් 75% ක් පමණ මෙහි ස්ථානගත කර ඇත. හිසෙන් ඉවත් කරන මාරාන්තික පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 2.5-3.5 සෙ.මී. වන අතර ශරීරයේ සහ වලිගයේ ඒවා සාමාන්‍යයෙන් විශාල වේ. කෙසේ වෙතත්, කෝපය පල කලේය පිහිටා ඇති ස්ථානය නිසා හිසෙහි කුඩා නියපොලාම් පවා එය මිරිකීමට හා සෙංගමාලයට බාධා ඇති කරයි. අනෙකුත් ලාක්ෂණික සංකූලතා: duodenal stenosis සහ දිරාපත් වන පිළිකා වලින් ලේ ගැලීම.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අග්න්‍යාශයේ ශරීරය පිළිකා දේශීයකරණයට අනුව ඉන්ද්‍රියයේ දෙවන වඩාත් පොදු කොටස වේ. ඩක්ටල් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා 18% ක්ම මෙහි දක්නට ලැබේ. ගෙඩියක් ශරීරයේ හෝ වලිගයේ තිබේ නම්, හිස පිළිකා සමඟ සසඳන විට, thrombophlebitis, phlebothrombosis සහ දියවැඩියාව වැනි සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ. පෙනෙන විදිහට, මෙය සිදුවන්නේ ශරීරයේ හා වලිගයේ නියෝප්ලාස්ම් විශාල වීමයි. සෙංගමාලය ඇති වුවහොත් මෙය සාමාන්‍යයෙන් නොසලකා හරින ලද පිළිකාවක් පෙන්නුම් කරයි.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අග්න්‍යාශයේ වලිග පිළිකා අවම වශයෙන් දක්නට ලැබේ. එවැනි දේශීයකරණයක් ඇත්තේ ඩක්ටල් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වලින් 7% ක් පමණි. ආමාශය, බඩවැල් සහ පෙනහළු වල සමීපත්වය නිසා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී එවැනි පිළිකා හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකා අවධීන්
අග්න්‍යාශයික පිළිකා අවධීන් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් ටීඑන්එම් ක්‍රමය මත පදනම් වේ.
ටී අක්ෂරය මගින් ප්‍රාථමික ගෙඩියේ ලක්ෂණ දක්වයි. T1 - අග්න්‍යාශය තුළ පිහිටා ඇති ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 2 (T1a) හෝ ඊට වැඩි (T1b) දක්වා විශාලත්වයක් ඇති අතර එය කැප්සියුලය, රුධිර නාල සහ අසල්වැසි අවයව වලට වර්ධනය නොවේ. T2 සහ T3 අදියර මගින් විවිධ ව්‍යුහයන්ට පිළිකා ආක්‍රමණයේ වෙනස් මට්ටමක් දක්වයි.
N අක්ෂරයේ දැක්වෙන්නේ පිළිකා සෛල වසා ගැටිති වලට පැතිරීමයි. N0 - වසා ගැටිති වල foci නොමැත. N1,2,3 - වසා ගැටිති වල විවිධ කාණ්ඩවල පිළිකා පැතිරීම.
M යනු දුරස්ථ පරිවෘත්තීය පැවැත්ම (M1) හෝ නොපැවතීම (M0) වේ.
ටී, එන් සහ එම් හි විවිධ අගයන්හි සංයෝජන මත පදනම්ව අග්න්‍යාශ පිළිකා උප අදියර සමඟ අදියර හතරකට බෙදා ඇත:
ටී 1 ඒ
ටී 1 බී
ටී 2
ටී 3
මෙටාස්ටේස් සමඟ අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අවාසනාවකට මෙන්, මෙටාස්ටේස් (අදියර IVb) සහිත අග්න්‍යාශ පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ: එය රෝගීන්ගෙන් 45–55% අතර හඳුනාගෙන ඇත. සාමාන්‍යයෙන් ද්විතියික උදරය උදර කුහරය, අක්මාව, පෙනහළු සහ අස්ථිවල විවිධ කොටස් වල පිහිටා ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රැඩිකල් ලෙස ප්රතිකාර කිරීම කළ නොහැකි නමුත් වෛද්‍යවරුන්ට වේදනාව සහ වෙනත් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ නැවැත්විය හැකිය, රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් extend කරන්න.
අග්න්‍යාශයික මෙටාස්ටේස්
සමහර විට අග්න්‍යාශයේ ඇති ගෙඩියක් ඇත්ත වශයෙන්ම වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක පිළිකා මෙටාස්ටැසිස් වේ. මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ: අග්න්‍යාශයේ ඇති සියලුම පිළිකා වලින් මෙටාස්ටැටික් පිළිකා ඇති වන්නේ 2% ක් පමණි. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් බොහෝ විට පෙනහළු, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු, සුලු පත්රිකාවක් සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දක්නට ලැබේ. සමහර විට මෙලනෝමා, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා, ලියියෝමියෝසාර්කෝමා, මර්කෙල්ගේ පිළිකා අග්න්‍යාශයට පරිවෘත්තීය වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකාවට හේතු
අග්න්‍යාශයේ ඇති වන පිළිකාමය පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු වන අවදානම් සාධක තිබේ. ප්රධාන ඒවා නම්:
- දියවැඩියා රෝගය. නොදන්නා හේතූන් මත, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අවදානම් අධ්‍යයනය කර නොමැත.
- පිත්තාශයේ රෝග.
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය දුම් පානය කරන්නන් අතර අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය. කෙසේ වෙතත්, අග්න්‍යාශයික පටක වල නිදන්ගත දැවිල්ල සෑම පුද්ගලයෙකුටම වඩා බොහෝ දුරට ගෙඩියක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
- අක්මාවේ සිරෝසිස්. මෙම රෝගය අග්න්‍යාශ පිළිකාවට හේතු වන බවට සාධක කිහිපයක් තිබේ.
- සමහර පාරම්පරික සාධක: පවුල තුළ අග්න්‍යාශයික පිළිකා, බීආර්සීඒ 2 ජානයේ විකෘතිය, ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝමය, බහු ඩිස්ප්ලාස්ටික් නෙවි සින්ඩ්‍රෝමය.
- මෙලනෝමා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
- දුම් පානය ප්රධාන අවදානම් සාධක වලින් එකක්. ඔන්කොලොජි රෝගීන්ගෙන් 20-30% ක් පමණ දුම්වැටි, පයිප්ප, සුරුට්ටු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව දන්නා කරුණකි.
- නිතර මත්පැන් භාවිතය. මත්පැන් පානය සහ අග්න්‍යාශ පිළිකා අතර සෘජු හේතු සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කර නොමැත. නමුත් නිතර නිතර මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා, සිරෝසිස් - රෝග, අවදානම් සාධක වන රෝග වැඩි වන බව දන්නා කරුණකි.
- අධික බර. තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ අවදානම 20% කින් වැඩි වන බව තහවුරු වී ඇත. පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය බරක් තිබුණද, උදරයේ මේදය අධික ලෙස තැන්පත් වීම විශේෂයෙන් ඉහළ තර්ජනයක් වේ.
- වයස අවුරුදු 60-65 ට වැඩි. සියලුම රෝගීන් පාහේ වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි ය. තුනෙන් දෙකක් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි ය. බොහෝ විට මෙම රෝගය අවුරුදු 70 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.
- අග්න්‍යාශයේ ගෙඩි සහ ඇඩිනෝමා පූර්ව රෝග ලෙස සැලකේ.
අග්න්‍යාශයික පිළිකා වළක්වා ගත හැකිද?
සියලුම අවදානම් සාධක වලට බලපෑම් කළ නොහැකි නමුත් සමහර effective ලදායී වැළැක්වීමේ පියවරයන් පවතී. පළමුවෙන්ම, දුම්පානය අත්හැරීම වටී - මෙය එකවර පිළිකා වර්ග කිහිපයක අවදානම අවම කිරීමට උපකාරී වේ. විසි කිරීම කිසි විටෙකත් ප්‍රමාද නැත, කෙසේ වෙතත් සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභ ලැබෙනු ඇත. නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, මත්පැන් අත්හරින්න - සමහර අධ්‍යයනවලට අනුව ආරක්ෂිත මාත්‍රාවන් නොපවතී. රැකියාවේදී ඔබට හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වීමට සිදුවුවහොත්, ආරක්ෂක නීති රීති පිළිපදින්න සහ පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා කරන්න.
අග්න්‍යාශ පිළිකා වේදනාව
රෝගයක පළමු සං sign ාව, රීතියක් ලෙස, වේදනාවයි. ඇගේ පෙනුමෙන් ඇඟවෙන්නේ ගෙඩිය ස්නායු අවසානය දක්වා වර්ධනය වී ඇති බවයි. වේදනාවේ තීව්‍රතාවය, අපහසුතාවයේ හැඟීමක සිට උග්ර ප්‍රහාර දක්වා වෙනස් විය හැකිය. වේදනාව දේශීයකරණය කිරීම ඉන්ද්‍රියයේ කුමන කොටස බලපාන්නේද යන්න මත රඳා පවතී:
- හිස දකුණු ඉළ ඇටයට යටින්,
- වලිගය - වම් පස ඉහළ උදරයේ,
- මුළු අග්න්‍යාශය ඉඟටිය වේදනාවකි.
මේදය, කුළුබඩු සහිත ආහාර, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින විට වේදනා සංවේදීතාවන් උත්සන්න වේ. බොහෝ විට මෙම රෝග ලක්ෂණ අග්න්‍යාශයේ හෝ වෙනත් රෝග වල ප්‍රකාශනයන් සඳහා ගනු ලැබේ, ආහාරයේ දෝෂ සහ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම ඊට හේතුවයි. බොහෝ අය දිගු වේලාවක් වෛද්යවරුන් වෙත නොයන අතර, මේ අතර ගෙඩියක් වර්ධනය වේ.
සමහර විට අග්න්‍යාශ පිළිකා වල පළමු ප්රකාශනය වන්නේ කකුලේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් ය. මෙම තත්වය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:
- වේදනාව
- ඉදිමීම
- රතු පැහැය
- කකුල් වල සමේ උණ.
රුධිර කැටියක කොටසක් ඉවතට පැමිණ, පෙණහලුවල භාජන වලට සංක්‍රමණය වී ඒවායේ ලුමෙන් අවහිර වුවහොත්, සංකූලතාවයක් වර්ධනය වේ - පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම්.
සෙංගමාලය
ගෙඩියක් මගින් කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය වන විට මෙම සංකූලතාව වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණයකි:
- සම, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ ඇස්වල ස්කලෙරා අයිස්ටික් බවට පත්වේ,
- මුත්රා අඳුරු වෙමින් පවතී, එය අඳුරු බියර් මෙන් පෙනේ
- පුටුව පාටයි
- අක්මාව හා පිත්තාශයේ වැඩි වීම නිසා ආමාශය වැඩි වේ,
- සමේ කැසීම ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී.
සෙංගමාලය සෙමෙන් ගොඩ නගයි. පළමුව, සමට දීප්තිමත් කහ පැහැයක් ඇති අතර පසුව ක්රමයෙන් කොළ පැහැයක් ගනී. කාලයත් සමඟ වකුගඩු හා අක්මාව අසමත් වීම, දැඩි රුධිර වහනයක් ඇති වන අතර රෝගියා මිය යයි.
මත්පැන්
ගෙඩියක් රුධිරයට දිරාපත් වීමත් සමඟ ශරීරයේ මත්ද්‍රව්‍යවලට තුඩු දෙන ද්‍රව්‍ය නිකුත් වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ:
- හදිසි බර අඩු වීම
- ආහාර රුචිය අඩු වීම, විශේෂයෙන් මේද ආහාර, මස්,
- දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව,
- උණ
- නිරන්තර මානසික අවපීඩනය
- උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව: ICD-10 කේතය
දසවන සංශෝධනයේ රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයේ (ICD-10), අග්න්‍යාශ පිළිකාවට C25 කේතය නියම කර ඇත - “අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික නියපොලාම්”. එය පැහැදිලි කරන රෝග විනිශ්චය අටක් හඳුනා ගනී - උප මාතෘකා:
- C25.0 - අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩි,
- C25.1 - අග්න්‍යාශයේ ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා,
- C25.2 - අග්න්‍යාශයේ වලිගයේ පිළිකා,
- C25.3 - අග්න්‍යාශයේ නාල වල පිළිකා,
- C25.4 - දූපත් සෛලවල නියෝප්ලාස්ම්,
- C25.7 - ඉන්ද්‍රියයේ අනෙකුත් කොටස්වල පිළිකා,
- C25.8 - ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති කොටස් කිහිපයක ගෙඩියක් තුවාල වීම,
- C25.9 - අග්න්‍යාශයේ නිශ්චිත පිළිකාවක්.
ශල්ය ප්රතිකාර
පිළිකාව ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැක්කේ 10-15% ක් පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොන්දේසි තුනක් සපුරාලිය යුතුය:
- අග්න්‍යාශ පිළිකාව අසල්වැසි අවයව වලට ප්‍රරෝහණය නොවිය යුතුය.
- මෙටාස්ටේස් නොතිබිය යුතුය
- රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට විශාල සැත්කමකට භාජනය විය යුතුය (එබැවින් ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර බොහෝ විට යෞවනයන් තුළ සිදු වේ).
මෙහෙයුම අතරතුර, අග්න්‍යාශයේ කොටසක් හෝ එහි සම්පූර්ණ කොටස ඉවත් කරනු ලැබේ, සමහර විට duodenum, ආමාශය, පොදු කෝපය පල කලේය, ආසන්නතම වසා ගැටිති, ඒවා පිළිකා ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නම්. බොහෝ විට, ඔබ විපල්ගේ ශල්‍යකර්මයට යොමුවිය යුතුය - අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම.
පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරුන් යුරෝපීය සායනයේ සේවය කරන අතර හොඳින් ක්රියාත්මක වන මෙහෙයුම් කාමරයක ක්‍රියාකාරිත්වය. අපි ඕනෑම සංකීර්ණතාවයක මෙහෙයුම් සිදු කරමු.
සමහර අවස්ථාවලදී, පිත්තාශය සහ ජෙජුනම් අතර ඇනස්ටොමෝසිස් ඇති වන අතර එමඟින් සෘජුවම පිටාර ගැලීම සපයයි. ගැඹුරු ප්‍රරෝහණය හේතුවෙන් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට, වෛද්යවරුන් විසින් පිත්තාශය ඉවත් කිරීමට සහ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන උපාමාරු මාලාවකට යොමු වේ.
රැඩිකල් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු රෝගියා ජීවිත කාලය සඳහා එන්සයිම හා ඉන්සියුලින් සූදානම් කළ යුතුය.
අග්න්‍යාශ පිළිකා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. රැඩිකල් ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි නම්, විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ට සමෝධානික රෝගවලින් පෙළෙන අය තුළ, ගෙඩියේ කොටසක් ඉවත් කිරීම සුදුසු නොවේ. බරපතල සැත්කම් වල අවදානම විභව ප්‍රතිලාභවලට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ වඩාත් සුලභ හා බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ සෙංගමාලයයි. කෝපය පල කලේය ගලායාම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔවුන් රෝගී මැදිහත්වීම්වලට යොමු වේ:
- ජෙජුනම් සහ පිත්තාශය අතර ඇනස්ටොමෝසිස්.
- එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි (ඊආර්සීපී) අතරතුර ජලාපවහන කැතීටරයක් ඇතුළත් කිරීම. කැතීටය වරින් වර අවහිර වේ, සෑම මාස 3-4 කට වරක් එය වෙනස් කළ යුතුය.
- වර්‍තමාන පාරභාසක චෝලන්ජියෝග්‍රැෆි අතරතුර ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කිරීම (නලයේ ලුමෙන් පුළුල් කරන දැලක් සහිත බිත්ති සහිත දෘඩ ලෝහ රාමුවක්).
රසායනික චිකිත්සාව
අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව දුර්වල බලපෑමක් ඇති කරයි. බොහෝ විට, ඒවා නියම කරනු ලබන්නේ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ, විශේෂයෙන් අක්‍රිය කළ හැකි පිළිකා සමඟ, ආයු කාලය දීර් and කිරීම සහ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ය.
අග්න්‍යාශයේ ඇති පිළිකා සෛල මත එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන බැවින් හෝමෝන ප්රතිකාරය හොඳ ප්රති results ල පෙන්වයි. සමහර අවස්ථාවල හෝමෝන drugs ෂධ රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් help කිරීමට උපකාරී වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාරය
බොහෝ විට, ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. පිළිකා ඉවත් කිරීම පහසු කිරීම සඳහා සමහර විට පූර්ව ශල්යකර්ම (නියෝඩ්ජුවන්ට්) විකිරණ ප්රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කරනු ලැබේ. අක්‍රිය කළ නොහැකි පිළිකා සමඟ විකිරණ ප්රතිකාරය ප්රධාන ප්රතිකාර ක්‍රමය විය හැකි අතර එය රෝගියා වේදනාවෙන් මිදීමට උපකාරී වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකා පෝෂණය
අග්න්‍යාශයික පිළිකා ඇති බොහෝ අය මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙති. මේ නිසා, ඔවුන් බොහෝ සෙයින් බර අඩු කර ගනී, නිරන්තරයෙන් දුර්වලතාවය අත්විඳිති, රක්තහීනතාවය සහ වෙනත් සංකූලතා වර්ධනය වේ. එමනිසා, එවැනි රෝගීන්ගේ පෝෂණ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සහ එය නිවැරදි කිරීම සැමවිටම වැදගත් වේ. රෝගියාගේ කායික හැකියාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින් පෝෂණය හැකි තරම් සම්පූර්ණ විය යුතුය.
බොහෝ රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අග්න්‍යාශයික එන්සයිම පෙති ආකාරයෙන් ගත යුතුය. පුද්ගලයෙකුට තනිවම ආහාරයට ගත නොහැකි නම්, ඔහුගේ පෝෂණය නාසොගස්ට්‍රික් නලයක් හරහා සිදු කෙරේ - තුනී කැතීටරයක් නාසය හරහා උදරයට ඇතුල් කරයි.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව: ආයු අපේක්ෂාව
අග්න්‍යාශ පිළිකාවට සාපේක්ෂව අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය අඩුය. මුල් අවධියේදී ඔවුන් 5-14% ක්ද, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී 1-3% ක්ද වේ.
පිළිකාව ප්‍රමාද වී රෝග විනිශ්චය කළත්, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලිවම අහිතකර වුවද, රෝගියාට උපකාර කළ නොහැකි බව මින් අදහස් නොවේ. යුරෝපීය සායනයේ වෛද්‍යවරු වේදනාව සහ වෙනත් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්නේ කෙසේද, ආයු කාලය දීර් and කරන්නේ කෙසේද සහ එහි ගුණාත්මකභාවය සහතික කරන්නේ කෙසේදැයි දනිති. අපි ඕනෑම අවස්ථාවක අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගනිමු.
පිළිකාමය පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇති විට, හිස්ටෝලා ව්‍යුහය, ප්රමාණය සහ පිහිටීම අනුව රෝග ලක්ෂණ විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ කළ හැකිය. මුල් අවධියේදී, නියෝප්ලාස්මය තවමත් කුඩා වන විට, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබිය හැකිය, නැතහොත් ඒවා එතරම් වැදගත් නොවන අතර පුද්ගලයෙකු ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි. සාමාන්‍යයෙන්, මුල් කාල පරිච්ඡේදයේදී, රෝගියාගේ ඕනෑම සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී පිළිකාවක් අහම්බෙන් අනාවරණය වේ.
එය තව දුරටත් වර්ධනය වී සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට ළඟා වුවහොත් එය අග්න්‍යාශ නාල, ස්නායු හා යාත්රා සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගනී.
රෝගියාගේ මුල් අවධියේදී, උදරයේ වේදනාව, දකුණු හා වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇති වන අපහසුතාව සහ වේදනාව, ආහාර රුචිය දුර්වල වීම, බර අඩු වීම, ඔක්කාරය, සාමාන්ය ශරීර තෙහෙට්ටුව බාධා විය හැකිය. ගෙඩියේ ප්රමාණය වැඩි වන විට, වඩාත් බරපතල සං signs ා දිස්වන අතර එය නොසලකා හැරිය නොහැකිය. ප්‍රමාණයෙන් වැඩිවීම, නියෝප්ලාස්මය මගින් කෝපය පල කලේය සහ අවහිර කරයි, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස රෝගියාගේ රුධිරයට කෝපය පල කලේය. මෙම සංසිද්ධියේ රෝග ලක්ෂණ වනුයේ සමේ පැල්ලම් සහ කහ පැහැය, මල දුර්වර්ණ වීම, දිගින් දිගටම පාචනය, ඔක්කාරය, දැඩි සම කැසීම.
පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, රෝගියාට බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු වමනය, කාංසාව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක්, සිසිල් වීම, දහඩිය වැඩි වීම.
මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් සමඟ, ඉන්සියුලෝමා වැනි රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා, දරුණු දුර්වලතාවයක් ඇති වේ. සමහර රෝගීන් තුළ, රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම පෙනේ; අනෙක් ඒවා ක්රමයෙන් වැඩි විය හැක.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව
අග්න්‍යාශයේ ප්‍රධානතම පිළිකාව වන්නේ පිළිකාවයි. මෙම රෝගය වැළඳීමේ ඉහළම අවදානම වැඩිහිටියන් තුළ වේ. නියෝප්ලාස්මය ග්‍රන්ථි පටක හෝ නාල වල එපිටිලියල් සෛල වලින් වර්ධනය වේ. ඔවුන්ගේ පෙනුමට නිශ්චිත හේතු අද වෛද්‍ය විද්‍යාවට නොදනී, නමුත් ඒවා ඇතිවීමට හේතු වන සාධක අනෙකුත් අග්න්‍යාශ රෝග සඳහා සමාන වේ. මෙය තරබාරුකම, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, පරම්පරාව, සිරෝසිස් ය.
අග්න්‍යාශයික පිළිකා හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර එම නිසා සෑම විටම පාහේ රෝගියෙකු මාරාන්තික ලෙස අවසන් වේ. මෙය හේතු ගණනාවක් නිසා ය. පළමුවෙන්ම, මෙම රෝගයේ උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින් අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතා මුල් අවධියේදී අනාවරණය වන්නේ කලාතුරකිනි. දෙවනුව, බොහෝ විට, මහලු විය නිසා ඇති වන රෝගීන්ට ශල්‍යමය මැදිහත්වීම සඳහා contraindications ඇත (හැකි එකම ප්රතිකාර ක්‍රමය). තෙවනුව, ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීම නිසා, නියෝප්ලාස්මය ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි ය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඉතා ඉක්මණින් අග්න්‍යාශයේ හා යාබද අවයවවල පරිවෘත්තීය වේ. මේ නිසා, ශල්යකර්මයෙන් පසුව පවා රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය ඉතා අඩුය.
මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වර්ග සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයික පිළිකා යනු මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය වන අතර එය ග්‍රන්ථි සෛල වලින් වර්ධනය වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම ගෙඩියක් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර අනෙක් ඒවාට වඩා විශාල ආක්‍රමණශීලීත්වයකින් වෙනස් වේ. ඒවා සෑදූ සෛල මත පදනම්ව, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:
- ductal adenocarcinomas - අග්න්‍යාශ නාල වල සෛල වලින් සෑදී ඇත,
- cystadenocarcinoma - ගෙඩියක් ගෙඩියක් බවට පරිවර්තනය කිරීම,
- mucinous adenocarcinomas - දුර්ලභ වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා, නියෝප්ලාස්මය සමන්විත වන්නේ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය කරන සිස්ටික් සෛල වලින් වන අතර, වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටැසිස් මගින් භයානක වේ,
- චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා - එපිටිලියල් පටක හා ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් වර්ධනය වේ, වේගවත් සංවර්ධනය හා ආක්‍රමණශීලී පා .මාලාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
බොහෝ විට, අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික ගෙඩියක් වර්ධනය වන බව පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් අවයවවල දක්නට ලැබේ, එය අභ්යන්තර අවයව හෝ නාල සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගන්නා විට.
පළමු හා ප්රධාන සං sign ාව වේදනාවයි, නියෝප්ලාස්මේ වර්ධනයත් සමඟ එය තීව්‍ර වේ. වේදනාව දේශීයකරණය බොහෝ විට රඳා පවතින්නේ අග්න්‍යාශයේ කුමන කොටසද යන්න මතය. ඇගේ හිසට බලපෑමක් ඇති වුවහොත්, වේදනාව දකුණු ඉළ ඇටයට යටින් සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත, වලිගය උදර කුහරයේ ඉහළ වම් කොටසේ තිබේ නම්, ව්යාධි විද්යාව මුළු අග්න්‍යාශයටම බලපාන්නේ නම්, වේදනාව ඉඟටිය වැනි ය. පුද්ගලයෙකුගේ පිටේ වැතිර සිටින විට වේදනාව තීව්‍ර වේ. මේදය, බැදපු, කුළුබඩු සහිත ආහාර අනුභව කිරීමෙන් සහ මධ්‍යසාර පානය කිරීමෙන් පසු විශේෂයෙන් උග්ර වේ. බොහෝ විට මිනිසුන් මෙම රෝග ලක්ෂණ වලට වැදගත්කමක් නොදක්වන අතර ඒවා අග්න්‍යාශයේ රෝගයට හේතු වේ. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ තවත් පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ආහාර රුචිය නැතිවීම, සමහර විට ඇනරෙක්සියා පවා රෝගියාගේ ශරීර බර තියුනු ලෙස අඩුවීමයි.
සමහර අවස්ථාවලදී නියෝප්ලාස්මය මගින් කෝපය පල කලේය, සෙංගමාලය වර්ධනය වන විට, සම කොළ පැහැයට හුරු කහ පැහැයක් ගනී, දැඩි සමේ කැසීම ඇති විය හැක. ගෙඩියක් duodenum සහ ආමාශය සම්පීඩනය කරන විට ඔක්කාරය හා වමනය හට ගනී. මෙම සංසිද්ධිය සෑම විටම පාචනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදරයේ අභ්යන්තර නහර වලින් විශාල වූ ප්ලීහාව සහ අභ්යන්තර රුධිර වහනය, උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස් සහ උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයයි.
අග්න්‍යාශයික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් (නව ගෙඩියක්) රෝගියාගේ ශරීරයේ විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණ සහ අන්තරාසර්ග බාධා කිරීම් මගින් සෙසු කොටස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. එය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කරයි යන කාරණය නිසා, බඩවැල් වණ, නිතර නිතර පාචනය, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ෆයිබ්රෝසිස් එයට ආවේණික වේ.
අග්න්‍යාශයික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියේ රෝගියාට මිශ්ර පුරෝකථනයක් ඇත, එහි ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අක්‍රමිකතා මට්ටම මත රඳා පවතී.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ප්රතිකාරය
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාම්ප්‍රදායිකව සිදු නොකෙරේ, ශල්‍යකර්මයකින් පමණි. ඉක්මනින් ගෙඩියක් හඳුනාගෙන සැත්කම සිදු කළහොත් රෝගියාට රෝග විනිශ්චය වඩා හොඳය. පිළිකාමය පිළිකාවක් ඇති රෝගීන් සුවය ලැබීමට බොහෝ සෙයින් ඉඩ ඇත. පිළිකා රෝගීන් සඳහා, පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සැත්කම් කළ හැක්කේ රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණි. අග්න්‍යාශයික පිළිකාව සෑම විටම පාහේ පාරදෘශ්‍ය හා වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකාවක් වන හෙයින්, ගෙඩියක් අනාවරණය වන විට රෝගීන් තුළ, අසල්වැසි අවයව හා වසා ගැටිති දැනටමත් මෙටාස්ටේස් මගින් බලපායි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන් තවදුරටත් ගෙඩිය ක්රියාත්මක කිරීමට කටයුතු නොකරයි. ශල්යකර්මයේදී දළ වශයෙන් 20% ක් මිය යයි. අග්න්‍යාශයික පිළිකා සඳහා සැත්කම් කරන ලද සියලුම රෝගීන්ගෙන්, ශල්යකර්මයෙන් පසු වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වන්නේ 10% ක් පමණි.
විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව වැනි ක්‍රම මගින් නියෝප්ලාස්මේ ප්රමාණය තරමක් අඩු කළ හැකි අතර වේදනා නාශක සමඟ ඒකාබද්ධව මරණයට පෙර රෝගියාගේ තත්වය සමනය වේ.
අග්න්‍යාශයික නියපොලාම් සඳහා ආහාර ගැනීම
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සඳහා ආහාර වේලක් ප්‍රතිකාරයේ වැදගත් අංගයකි. එය සැලසුම් කළ යුත්තේ ආමාශයේ බර අඩු කර ගැනීම සහ ආහාර බිඳවැටීම සඳහා එන්සයිම නිපදවීමේදී අනවශ්‍ය අග්න්‍යාශයික ක්‍රියාකාරකම් වලක්වා ගැනීම සඳහා ය. රෝගියාගේ පෝෂණය සමතුලිත විය යුතු අතර ඔහුට අවශ්‍ය විටමින් හා ඛනිජ ලවණ ප්රමාණවත් වේ. පළමුවෙන්ම, රෝගියා බැදපු, මේද, දුම් හා කුළුබඩු සහිත ආහාර, මධ්‍යසාර පාන, බේකරි සහ රසකැවිලි නිෂ්පාදන, කාබනීකෘත බීම, කෝපි ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය.
රෝගියා අධික ලෙස ආහාර ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, බොහෝ විට ආහාර ගැනීම වඩා හොඳය, නමුත් ටිකෙන් ටික. ආමාශය ඉතිරි කරන ආහාර අනුභව කිරීම වඩාත් සුදුසුය: තැම්බූ, උඳුන තුල හෝ තම්බා, භාවිතයට පෙර කැඩුණු.
ලැක්ටික් අම්ල නිෂ්පාදන වලින්, අඩුම මේද ප්රමාණය ඇති අය තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආහාර වේලකින් පමණක් රෝගියාගේ ගෙඩියෙන් මිදීමට නොහැකි නමුත් එය පිළිපැදීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කළ හැකිය.
පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් නිසි ලෙස ආහාර ගැනීම, විවිධ ආහාර වේල් නිරීක්ෂණය කිරීම, මත්පැන් හා දුම්පානය අත්හැරීම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න, වැඩිපුර එළවළු සහ පලතුරු අනුභව කිරීම අවශ්‍ය වේ. අග්න්‍යාශයේ ඇති නියපොලාම් නිසි වේලාවට හඳුනා නොගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් මාස හයකට වරක්වත් නියමිත පරීක්ෂණ පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
-
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවලින් මිදෙන්නේ කෙසේද?
අග්න්‍යාශයේ ආසාදනයකට කුමක් කළ යුතුද? අග්න්‍යාශය රෝගියාට විශාල අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන අතර ඔහුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ... -
-
-
