ඔග්මන්ටින් එස්ආර් drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

සංවේදී රෝග කාරක මගින් ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදන: පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ප්ලූරල් එම්පියීමා, පෙනහළු විවරය), ඊඑන්ටී අවයව ආසාදන (සයිනසයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්ය), ජානමය පද්ධතියේ ආසාදන සහ ශ්රෝණි අවයව (පයිලෝනෙෆ්රිටිස්, පයිලයිටිස්, සයිලයිටිස් urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, බැක්ටීරියා සයාේනිය, සෙප්ටික් ගබ්සාව, පශ්චාත් ප්‍රසව සැප්සිස්, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), සමේ ආසාදන හා මෘදු පටක, erysiges ද්විතියික නමුත් ආසාදිත dermatoses, විස්ඵෝට, cellulitis, තුවාලය ආසාදනය), osteomyelitis, පශ්චාත් ශල්ය ආසාදන, සැත්කම් ආසාදන වැළැක්වීම.

මාත්‍රා ආකෘතිය

පටල ආලේපිත නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට්, ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් පිළියෙල කිරීම සඳහා ලයොෆිලයිසෙට්, මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු, ටැබ්ලට්, ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් පිළියෙල කිරීම සඳහා කුඩු, විසුරුවා හැරිය හැකි ටැබ්ලට්

ප්රතිවිරෝධතා

ඔග්මන්ටින් සීපී සංරචක (සෙෆලොස්පොරින් සහ අනෙකුත් බීටා-ලැක්ටම් ප්‍රතිජීවක ඇතුළුව), ආසාදිත මොනොනියුක්ලියෝසිස් (සරම්ප වැනි කුෂ් of යක් ඇතුළුව), ෆීනයිල්කෙටෝනූරියා, සෙංගමාලය හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම නිසා ඇමොක්සිලින් / ක්ලවුලානෝවා භාවිතය අම්ලයේ ඉතිහාසය, සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු (ටැබ්ලට් සඳහා 875 mg / 125 mg).

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඔග්මන්ටින් එස්ආර් මාත්‍රාව ඇමොක්සිසිලින් අනුව ලබා දී ඇත. පා dose මාලාවේ බරපතලකම සහ ආසාදනයේ පිහිටීම, රෝග කාරකයේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව මාත්‍රා පාලනය තනි තනිව සකසා ඇත.

වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් - එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු වෙනත් එල්එෆ් සූදානමක ස්වරූපයෙන්: මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම්, සිරප් හෝ බිංදු. වයස අනුව එක් මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කර ඇත: මාස 3 දක්වා ළමුන් - 30 mg / kg / day බෙදුණු මාත්‍රා 2 කින්, මාස 3 සහ ඊට වැඩි - මෘදු බරපතලකම ආසාදන සඳහා - 25 mg / kg / day බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් හෝ 20 mg / kg / day මාත්‍රා 3 කින්, දරුණු ආසාදන සහිතව - 45 mg / kg / day මාත්‍රා 2 කින් හෝ 40 mg / kg / day 3 මාත්‍රාවකින්.

වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි හෝ කිලෝග්‍රෑම් 40 හෝ ඊට වැඩි බර: 500 mg 2 වතාවක් / දිනකට හෝ 250 mg 3 වතාවක් / දිනකට. දරුණු ආසාදන හා ශ්වසන පත්රික ආසාදන වලදී - දිනකට 875 mg 2 වතාවක් හෝ 500 mg 3 වතාවක් / දිනකට.

වැඩිහිටියන් හා අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 6 ග්රෑම්, අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 45 mg / kg ශරීර බර.

වැඩිහිටියන් හා අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ක්ලවුලානික් අම්ලයේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 600 mg වන අතර, අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 10 mg / kg ශරීර බර.

වැඩිහිටියන් තුළ ගිලීමේ අපහසුතාවයෙන්, අත්හිටුවීමක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී, QC මත පදනම්ව පරිපාලන මාත්‍රාවක් සහ සංඛ්‍යාතයක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ (වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු LF සූදානම පරිපාලනය): QC සමඟ මිලි ලීටර් 30 ට වැඩි, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, QC 10-30 ml / min: ඇතුළත - 250- සෑම පැය 12 කට වරක් මිලිග්‍රෑම් 500 ක්, සීසී 10 මිලි / මිනි - 1 ග්රෑම් ට අඩු, පසුව 500 මිලිග්‍රෑම් / දින iv හෝ 250-500 මිලිග්‍රෑම් / දිනකට වාචිකව එක් වරකදී. ළමුන් සඳහා, මාත්රාව එකම ආකාරයකින් අඩු කළ යුතුය.

රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් - එක් මාත්‍රාවකින් වාචිකව 250 mg හෝ 500 mg ඔග්මන්ටින් සීපී, ඩයලිසිස් අතරතුර අතිරේක 1 මාත්‍රාවක් සහ ඩයලිසිස් සැසිය අවසානයේ තවත් 1 මාත්‍රාවක්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් වන ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ඒකාබද්ධව සකස් කිරීම. එය බැක්ටීරියා නාශක ලෙස ක්‍රියා කරයි, බැක්ටීරියා බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

වායුගෝලීය ග්‍රෑම්-පොසිටිව් බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්,

aerobic gram-negative බැක්ටීරියා: එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, එස්චරීචියා කෝලි, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ලෙබ්සෙල්ලා එස්පීපී, මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස්.

පහත දැක්වෙන රෝග කාරක වලට ඔග්මන්ටින් සීපී වලට ගොදුරු විය හැක්කේ: ස්ටැෆිලොකොකස් එපීඩර්මිඩිස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඇන්ත්‍රසිස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් විරිඩන්ස්, එන්ටරොකොකස් ෆෙකොලොකොස්, කොරිනොකොකොපෝස්.

aerobic gram- negative ණ බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): ප්‍රෝටියස් මිරබිලිස්, ප්‍රෝටියස් වල්ගරිස්, සැල්මොනෙල්ලා එස්පීපී, ෂිගෙල්ලා එස්පීපී, බෝඩෙටෙලා පර්ටුසිස්, යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා, ගාඩ්නරෙල්ලා වජිනලිස්, නයිසීරියා මෙනින්ටිටයිඩිස් ), කැම්පිලොබැක්ටර් ජෙජුනි,

නිර්වායු ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): බැක්ටීරොයිඩ් ෆ්‍රැලිලිස් ද ඇතුළුව බැක්ටීරොයිඩ් එස්පීපී.

ඔග්මන්ටින් සීපී හි ක්ලවුලානික් අම්ලය, බීටා-ලැක්ටේමාස් වර්ග II, III, IV සහ V වර්ග මර්දනය කරයි, සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා, සෙරාටියා එස්පීපී, ඇසිනෙටොබැක්ටර් එස්පීපී. ක්ලවුලානික් අම්ලය පෙනිසිලිනේස් සඳහා ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇති අතර එම නිසා එය එන්සයිම සමඟ ස්ථායී සංකීර්ණයක් සාදයි, එය බීටා-ලැක්ටේමාස්වල බලපෑම යටතේ ඇමොක්සිසිලින් එන්සයිම පිරිහීම වළක්වයි.

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසයිටිස්, “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්, අක්මාව අසමත්වීම (සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්, පිරිමින්, දීර් the ප්‍රතිකාර සමඟ), ව්‍යාජ හා රක්තපාත කොලිටිස් (චිකිත්සාවෙන් පසුවද වර්ධනය විය හැක), එන්ටරොකොලයිටිස්, කළු “කෙස්” දිව, දත් එනමලය අඳුරු වීම.

හේමාටොපොයිටික් අවයව: ප්‍රෝතොම්බින් කාලය හා ලේ ගැලීමේ කාලය ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීම, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්, ඊසිනොෆිලියා, ලියුකොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත රක්තහීනතාවය.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, කාංසාව, හැසිරීම වෙනස් කිරීම, කම්පනය.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: සමහර අවස්ථාවලදී, iv එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති ෆ්ලෙබිටිස්.

ඔග්මන්ටින් එස්ආර් සංරචක වලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: උර්තාරියා, එරිතිමාටස් කුෂ් ,, කලාතුරකින් - බහුකාර්ය පිටාරක එරිතිමා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, ඇන්ජියෝඩීමා, අතිශය දුර්ලභ - පිටකිරීමේ ඩර්මැටිටිස්, මාරාන්තික පිටාරක එරිතිමා (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝම්), අසාත්මික සනාල, සෙරම් වස්කුලයිටිස් උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය කරන ලද එක්ස්තාන්ටිමස් පුස්ටුලෝසිස්.

වෙනත්: කැන්ඩිඩියාසිස්, සුපිරි විෂබීජ නාශක සංවර්ධනය, අතරමැදි නෙෆ්‍රිටිස්, ස් st ටිකුරියා, හෙමාටූරියා.

විශේෂ උපදෙස්

ඔග්මන්ටින් එස්ආර් සමඟ පා treatment මාලා ප්‍රතිකාරය සමඟ රුධිරය, අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සුලු පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, with ෂධය ආහාර සමඟ ගත යුතුය.

ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ අනුරූප වෙනසක් අවශ්‍ය වන මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි සංවේදීතාව වර්ධනය වීම නිසා සුපිරි විෂබීජ නාශක වර්ධනය විය හැකිය.

මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීමේදී ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්රති results ල ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඔක්සිකාරක ක්රමය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

තනුක කිරීමෙන් පසු, අත්හිටුවීම දින 7 කට වඩා ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ යුතු නමුත් ශීත කළ නොවේ.

පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සෙෆලොස්පොරින් ප්‍රතිජීවක සමඟ හරස් අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ නෙරෝටයිසින් කොලිටස් වර්ධනය වීමේ අවස්ථා අනාවරණය විය.

අන්තර්ක්‍රියා

ඇන්ටාසිඩ්, ග්ලූකොසාමින්, විරේචක, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් මන්දගාමී වන අතර ඔග්මන්ටින් සීපී සංරචක අවශෝෂණය අඩු කරයි, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය අවශෝෂණය වැඩි කරයි.

බැක්ටීරියෝස්ටැටික් drugs ෂධ (මැක්‍රොලයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ලින්කෝසාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සල්ෆොනාමයිඩ්) ප්‍රතිවිරෝධී බලපෑමක් ඇති කරයි.

වක්‍ර ප්‍රතිදේහ වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි (බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ෆ්ලෝරා මර්දනය කිරීම, විටමින් K සංශ්ලේෂණය සහ ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය අඩු කරයි). ප්‍රතිදේහජනක එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිර කැටි ගැසීමේ දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

PABA සෑදී ඇති පරිවෘත්තීය කාලය තුළ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් - ලේ ගැලීමේ අවදානම “කඩාවැටීම”.

ඩයියුරිටික්ස්, ඇලෝපුරිනෝල්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ නල ස්‍රාවය අවහිර කරන වෙනත් drugs ෂධ මගින් ඔග්මන්ටින් එස්ආර් සංයුතියේ ඇමොක්සිසිලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි (ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මගින් බැහැර කරයි).

ඇලෝපුරිනෝල් සමේ කැක්කුම ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඔග්මන්ටින් එස්ආර් drug ෂධය පිළිබඳ ප්‍රශ්න, පිළිතුරු, සමාලෝචන


සපයන ලද තොරතුරු වෛද්‍ය සහ ce ෂධ වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ. Drug ෂධය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු නිෂ්පාදකයා විසින් ඇසුරුම්කරණයට අමුණා ඇති උපදෙස් වල අඩංගු වේ. මෙම හෝ අපගේ වෙබ් අඩවියේ වෙනත් පිටුවක පළ කර ඇති කිසිදු තොරතුරක් විශේෂ ist යෙකුගේ පුද්ගලික අභියාචනයක් සඳහා ආදේශකයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

ඔග්මන්ටින් පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, එන්නත් විසඳුම් සඳහා කුඩු සහ බිංදු තනුක කිරීම සඳහා වියළි ද්‍රව්‍ය වලින් ලබා ගත හැකිය. ඔග්මන්ටින් අත්හිටුවීම සහ සිරප් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු ද නිෂ්පාදනය කෙරේ. එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සහිත drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් වන්නේ: ඇමොක්සික්ලාව්, බැක්ටොක්ලාව්, ආර්ලට්, ක්ලමොසාර්.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

උපදෙස් වලට අනුව, ආහාර වේලක ආරම්භයේදීම ඔග්මන්ටින් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ වයස සහ ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සමඟ, පියවර චිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය - පළමුව, drug ෂධයේ අන්ත්රීය පරිපාලනය භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව ඒවා මුඛ පරිපාලනය වෙත මාරු වේ. සායනික පින්තූරය සංශෝධනය නොකර ඔග්මන්ටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 14 නොඉක්මවිය යුතුය. වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආසාදන සඳහා දිනකට 1 ටැබ්ලට් 0.375 ග්රෑම් 3 වතාවක් ද, දරුණු රෝග සඳහා 1 ටැබ්ලට් 0.625 ග්රෑම් හෝ ටැබ්ලට් 0.375 ග්රෑම් 3 වතාවක් ද දිනකට නියම කෙරේ. ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනය සමඟ සෑම පැය 6 කට වරක් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 7.2 ක් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. ප්‍රතිකාර අතරතුරදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්ට නියමිත මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඔග්මන්ටින් සාමාන්‍යයෙන් බිංදු ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 3 දක්වා තනි මාත්‍රාවක් මිලි ලීටර් 0.75 ක් වන අතර මාස 3 සිට 12 දක්වා - මිලි ලීටර් 1.25 කි. සෑම පැය 6-8 කට වරක් int ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ දරුණු ආසාදන ඇති වුවහොත්, මාස 3 සිට අවුරුදු 12 දක්වා ළමුන් සඳහා ඔග්මන්ටින් එක් මාත්‍රාවක් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 30 mg / kg වන අතර සෑම පැය 12 කට වරක් එකම මාත්‍රාවෙන් මාස 3 ක් දක්වා වේ. එසේම, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන්ට ඔග්මන්ටින් හෝ සිරප් අත්හිටුවීම නියම කරනු ලැබේ. උපදෙස් වලට අනුව, මාස 9 සිට අවුරුදු 2 දක්වා ළමයින්ට මිලි ලීටර් 2.5 (0.156 g / 5 ml), අවුරුදු 2 සිට 7 දක්වා - 5 ml (0.156 g / 5 ml), අවුරුදු 7 සිට 12 දක්වා - 10 ml (0.156 g) / 5 මිලි) දිනකට තුන් වරක්, දරුණු රෝගාබාධ සහිතව, මාත්රාව දෙගුණ කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.

ඔග්මන්ටින් අත්හිටුවීම භාවිතයට පෙර වහාම භාවිතයට සූදානම් කර ඇති අතර කුඩු කාමර උෂ්ණත්වයේ දී තම්බා ගත් ජලයේ දියකරනු ලැබේ. කුප්පියේ සලකුණු කර ඇති සලකුණට ජලය එකතු වන අතර අන්තර්ගතය ක්‍රමයෙන් මෘදු ලෙස සොලවා විනාඩි 5 කින් පමණ සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරින තෙක් පදිංචි වේ. එක් එක් භාවිතයට පෙර, නිශ්චිත මාත්‍රාව තීරණය කිරීම සඳහා, කුප්පිය දැඩි ලෙස සොලවා ගත යුතුය, මිනුම් තොප්පිය භාවිතා කරනු ලැබේ, එක් එක් භාවිතයෙන් පසු ජලය සමග හොඳින් සේදීම. තනුක කරන ලද අත්හිටුවීම දින 7 කට නොඅඩු ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කර ඇති නමුත් කැටි නොකරයි.

C ෂධීය ගුණ

එෆ්ආමකොකිනෙටික්ස්

ඔග්මන්ටින් හි සංරචක දෙකම® SR (ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය) භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගයන්හි ජලීය ද්‍රාවණවල සම්පූර්ණයෙන්ම ද්‍රාව්‍ය වේ. මෙම සංරචක දෙකම ඉක්මනින් හා හොඳින් මුඛ පරිපාලනය මගින් අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ. ඔග්මන්ටින් අවශෝෂණය® ආහාර වේලක් ආරම්භයේදී ගන්නා විට SR වැඩි දියුණු වේ.

Ug ෂධ

මාත්රාව(mg)

ටී> එම්.අයි.සී.^ h(%)

Cmax (mg/l)

ටමාක්ස් (h)

ඕක්

ටී 1/2 (h)

ඇමොක්සිසිලින්

ඔග්මන්ටින් SR 1000 / 62.5 mg x 2

ක්ලවුලානේට්

ඔග්මන්ටින් SR 1000 / 62.5 mg x 2

ND - අර්ථ දක්වා නැත

T> MIC වේලාව> අවම නිශේධනීය සාන්ද්‍රණය

ඔග්මන්ටින් තිරසාර මුදාහැරීමේ ටැබ්ලට්® SRs සතුව සුවිශේෂී pharma ෂධ / c ෂධ පැතිකඩක් ඇත.

දර්ශකය T> ඔග්මන්ටින් drug ෂධය නියම කිරීමේදී ලබාගත් MIC® සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ක්ෂණිකව මුදා හැරීමත් සමඟ එකම මාත්‍රාවකින් ලබාගත් ටැබ්ලට් ප්‍රමාණයට වඩා SR සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

වාචිකව පරිපාලනය කරන විට, පටක සහ අන්තර්වාරක්ෂක තරලවල ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ චිකිත්සක සාන්ද්‍රණයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම ද්‍රව්‍ය දෙකෙහිම චිකිත්සක සාන්ද්‍රණය පිත්තාශයේ, උදර පටක, සම, ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි වල මෙන්ම සයිනෝවියල් සහ පෙරිටෝනියල් තරල, කෝපය පල කලේය. ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්‍රෝටීන සමඟ දුර්වල ලෙස බන්ධනය වන අතර අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ප්‍රෝටීන් බන්ධන අනුපාතය ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා 25% ක් සහ ඒවායේ සමස්ත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන්ගෙන් 18% ක් ඇමොක්සිසිලින් සඳහා බවයි. සත්ව අධ්යයනයන්හි දී, කිසිදු අවයවයක මෙම සංරචක සමුච්චය කිරීමක් තහවුරු කර නොමැත.

අනෙකුත් පෙනිසිලින් මෙන් ඇමොක්සිසිලින් මව්කිරි වලද සොයාගත හැකිය. මව්කිරි වලද ක්ලවුලානික් අම්ලයේ අංශුමාත්‍ර සොයාගත හැකිය. සත්ව ප්‍රජනන අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර විය හැකි නමුත් සශ්‍රීකත්වය අඩපණ වීම හෝ කලලයට සිදුවන හානිකර බලපෑම් පිළිබඳව කිසිදු සාක්ෂියක් සොයාගෙන නොමැති බවයි.

ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 10-25% ට සමාන ප්‍රමාණයකින් අක්‍රීය පෙනිසිලිනික් අම්ලයේ ස්වරූපයෙන් ඇමොක්සිසිලින් අර්ධ වශයෙන් මුත්රා පිට කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය 2,5-ඩයිහයිඩ්‍රෝ -4- (2-හයිඩ්‍රොක්සිඑතිල්) -5-ඔක්සෝ -1 එච්-පයිරෝල් -3-කාබොක්සිලික් අම්ලය සහ 1-ඇමයිනෝ -4-හයිඩ්‍රොක්සි-බියුටාන් -2-එක් සමඟ බැහැර කරයි. මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා මෙන්ම පිටවන වාතය සහිත කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ස්වරූපයෙන්.

ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර ක්ලවුලානික් අම්ලය වකුගඩු හා බාහිර යාන්ත්‍රණයන් මගින් බැහැර කරයි. ඇමොක්සිසිලින් 60-70% ක් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය 40-65% ක් පමණ මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ඇමොක්සිසිලින් බැහැර කිරීම වළක්වයි, නමුත් වකුගඩු මගින් ක්ලවුලානේට් බැහැර කිරීම ප්‍රමාද නොකරයි.

මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය> 30 මිලි / මිනි සමඟ drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට අඩු රෝගීන් තුළ taking ෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

රක්තපාත රෝගීන්

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

පරිස්සමින් භාවිතා කරන්න; මාත්‍රා නිර්දේශ සඳහා දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවේ.

C ෂධවේදය

ඔග්මන්ටිනේ එස්ආර් යනු බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලියක් සහිත ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය අඩංගු ප්‍රතිජීවක සංයෝගයකි.

ඇමොක්සිසිලින් යනු අර්ධ කෘතිම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එය බොහෝ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක හා ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ. ඇමොක්සිසිලින් බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් විනාශ වන අතර මෙම එන්සයිමය නිපදවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට බලපාන්නේ නැත.

ක්ලවුලානික් අම්ලය බීටා-ලැක්ටේට් වන අතර එය පෙනිසිලින් වලට සමාන රසායනික ව්‍යුහයක් වන අතර එය පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට ප්‍රතිරෝධී වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බීටා-ලැක්ටේමාස් එන්සයිම අක්‍රිය කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර එමඟින් ඇමොක්සිසිලින් අක්‍රීය වීම වළක්වයි. විශේෂයෙන්, එය ප්ලාස්මිඩ් බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට එරෙහිව ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර, drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය බොහෝ විට සම්බන්ධ වන නමුත් පළමු වර්ගයේ වර්ණදේහ බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට වඩා අඩු effective ලදායී වේ.

ඔග්මන්ටිනේ එස්ආර් හි ක්ලවුලානික් අම්ලය පැවතීම බීටා-ලැක්ටේමාස් වල හානිකර බලපෑම් වලින් ඇමොක්සිසිලින් ආරක්ෂා කරන අතර සාමාන්‍යයෙන් අනෙකුත් පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට ප්‍රතිරෝධී වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ එහි ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය පුළුල් කරයි. තනි drug ෂධයක ස්වරූපයෙන් ක්ලවුලානික් අම්ලය සායනිකව සැලකිය යුතු ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ප්‍රතිරෝධක සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය

ක්ලවුලානික් අම්ලය බීටා-ලැක්ටේමාස් එන්සයිම නිසා ඇති වන ප්‍රතිරෝධයේ වර්ධනයට එරෙහිව ආරක්ෂා කරයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ක්‍රමයෙන් මුදා හැරීමත් සමඟ drug ෂධයේ ස්වරූපය පෙනිසිලින් බන්ධන ප්‍රෝටීන නිසා ඇති වන ප්‍රතිරෝධය සමඟ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි.

ඇමොක්සිසිලින් අනෙකුත් බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක, බීටා-ලැකාමාස් නිෂේධක සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට හරස් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කරයි..

ඔග්මන්ටින් වෙත®එස්පහත සඳහන් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සංවේදී ය:

ග්‍රෑම්-පොසිටිව් aerobes: බැසිලියස් ඇන්ත්‍රසිස්, එන්ටරොකොකස් ෆේකාලිස්, ලිස්ටීරියා මොනොසයිටොජීනස්, නොකාර්ඩියා ග්‍රහක, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්නියුමෝනියාව *†,

ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන්*†, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඇගලැක්ටියා*†, විරිඩාන්ස් කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් spp. (වෙනත් β- රක්තපාත විශේෂ)*†, ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (මෙතිසිලින් වලට සංවේදී) *, ස්ටැෆිලොකොකස් සැප්‍රොෆිටිකස් (මෙතිසිලින් වලට සංවේදී) Coagulase negative ණ ස්ටැෆිලොකොකස් (මෙතිසිලින් සංවේදී)

ග්‍රෑම්- negative ණ aerobes: බෝඩෙටෙලා පර්ටුසිස්,හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා *,

හීමොෆිලස් පැරයින්ෆ්ලුවෙන්සා,හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි,මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස් *,

නයිසීරියා ගොනෝරෝයා,පාස්චුරෙල්ලා මල්ටොසිඩා,විබ්‍රියෝ කොලරාව

බොරලියාburgdorferi,ලෙප්ටොස්පිරාictterohaemorrhagiae,ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම්

ග්‍රෑම්-ධනාත්මක නිර්වායු: Clostridium spp.,පෙප්ටොකොකස් නයිගර්,පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් මැග්නස්,පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් මයික්‍රෝ,පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්spp.

ග්‍රෑම්- negative ණ නිර්වායු: බැක්ටීරොයිඩ් බිඳෙන සුළුය,බැක්ටීරොයිඩ් spp., කැප්නොසයිටොපාගා spp., අයිකෙනෙල්ලාවිඛාදනයට,ෆියුසොබැක්ටීරියම්න්යෂ්ටිය,ෆියුසොබැක්ටීරියම් spp., පෝර්ෆිරොමොනාස් spp., Prevotellaspp.

අත්පත් කර ගත හැකි ප්‍රතිරෝධයක් සහිත ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්

කෝරීන්බැක්ටීරියම් spp., එන්ටරොකොකස් ෆේසියම්

ග්‍රෑම් .ණaerobes:Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella spp., ප්‍රෝටියස් මිරබිලිස්, ප්‍රෝටියස් වල්ගරිස්, ප්‍රෝටියස් spp., සැල්මොනෙල්ලා spp., ෂිගෙල්ලා spp.

ස්වාභාවික ප්රතිරෝධය සහිත ක්ෂුද්ර ජීවීන්:

ඇසිනෙටොබැක්ටර් spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., හෆ්නියා අල්වේ,ලෙජියෝනෙල්ලා නියුමෝෆිල,මෝගනෙල්ලා මෝගානි,Providencia spp., සූඩෝමොනාස් spp., සෙරාටියා spp., ස්ටෙනොට්‍රොෆෝමාස් මෝල්ටොෆිලියා,යර්සීනියා එන්ටරොලිටිකා

ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව, ක්ලැමීඩියා පිට්ටාසි, ක්ලැමීඩියා spp., කොක්සිඇල්ල බර්නෙට්ටි, මයිකොප්ලාස්මා spp.

* සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත.

-බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඔග්මන්ටින් එස්ආර් භාවිතා කළ යුත්තේ ප්‍රතිජීවක medical ෂධ භාවිතය සඳහා වන දේශීය නිල මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව මෙන්ම .ෂධයට ඇති හැකියාව පිළිබඳ දේශීය දත්ත වලට අනුව ය.

Agmentin® SR යනු drug ෂධයට සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා කෙටිකාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා ය.

Augmentin® SR සඳහා ඇති හැකියාව භූගෝලීය කලාපය හා වේලාව අනුව වෙනස් වේ. Data ෂධයට ඇති ඉඩකඩ පිළිබඳ දේශීය දත්ත අධ්‍යයනය කිරීම මෙන්ම හැකි නම් ද්‍රව්‍ය රැගෙන එහි සංවේදීතා විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඔග්මන්ටින් අවශෝෂණය උපරිම කිරීම සඳහා® ආහාර වේලක් ආරම්භයේදී SR නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්වය නැවත තක්සේරු නොකර දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතු නොවේ.

ඔග්මන්ටින් පෙති® SR හි බෙදීම් වලක් ඇති අතර ඒවා ගිල දැමීමේ පහසුව සඳහා අඩකින් කැඩීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් මාත්‍රාව අඩු නොකිරීමට: අර්ධ දෙකම එකවර ගත යුතුය.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට දෙවරක් පෙති 2 කි.

වැඩිහිටියන් හා නහඹරයන් (අවුරුදු 16 සහ ඊට වැඩි))

දින 7 සිට 10 දක්වා දිනකට දෙවරක් ටැබ්ලට් 2 ක්

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම

ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට දෙවරක් දින 7 ක්

උග්ර බැක්ටීරියා සයිනසයිටිස්

ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට දෙවරක් දින 10 ක්

ශල්‍ය දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දේශීය බෝවන සංකූලතා වැළැක්වීම

දින 5 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් ටැබ්ලට් 2 ක්, ආරම්භ කිරීම ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පැය 3 ක් ඇතුළත විය යුතුය

මෙම මාත්‍රා ආකෘතිය වයස අවුරුදු 16 ට අඩු ළමුන් සඳහා අදහස් නොකෙරේ.

ඔග්මන්ටින් මාත්‍රාව අඩු කරන්න® SR අවශ්‍ය නොවේ, මාත්‍රාව වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය> 30 මිලි / මිනි සමඟ drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට අඩු රෝගීන් තුළ taking ෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

රක්තපාත රෝගීන්

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම සඳහා, නියමිත වේලාවට රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මාත්‍රාව නිර්දේශ කිරීමට ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ ආමාශ ආන්ත්රයික අවහිරතා සහ ජල විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ බාධා ඇතිවිය හැකිය. ඇමොක්සිසිලින් ස් st ටිකය විස්තර කර ඇති අතර සමහර අවස්ථාවලදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

ප්‍රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම. ඔග්මන්ටින්® SR රක්තපාතයෙන් රුධිරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ලියාපදිංචි සහතික දරන්නා

ප්‍රංශයේ රසායනාගාර ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින්

(100, රූට් ඩි වර්සයිල්ස්, 78163 මාර්ලි-ලෙ-රෝයි, සීඩෙක්ස්)

කසකස්තාන් ජනරජයේ නිෂ්පාදනවල (භාණ්ඩවල) ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ පාරිභෝගිකයින්ගෙන් හිමිකම් ඉල්ලන සංවිධානයේ ලිපිනය

ග්ලැක්සෝ ස්මිත් ක්ලයින් අපනයන සමාගම කසකස්තානයේ නියෝජිත කාර්යාලය 050059, ඇල්මාටි, ශා. ෆුරමෝවා, 273

දුරකථන අංකය: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

ත්රිමාණ රූප

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්1 ටැබ්.
ක්ෂණික මුදා හැරීමේ ස්ථරය
සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය:
ඇමොක්සිසිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට්654.1 mg
(ඇමොක්සිසිලින් 562.5 mg ට සමාන වේ)
පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට්76.2 mg
(ක්ලවුලානික් අම්ලයේ මිලිග්‍රෑම් 62.5 ට සමාන වේ)
excipients: MCC - 136.4 mg, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය - 18 mg, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 6.3 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 9 mg
ක්‍රමයෙන් මුදා හැරීමේ ස්ථරය
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය:
ඇමොක්සිසිලින් සෝඩියම්480.8 mg
(ඇමොක්සිසිලින් මිලිග්‍රෑම් 437.5 ට සමාන වේ)
excipients: MCC - 111.7 mg, xanthan gum - 14 mg, සිට්‍රික් අම්ලය - 78 mg, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 1.5 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 14 mg
ෂෙල් පටල ජලය: hypromellose 6 cps - 11.6 mg, hypromellose 15 cps - 3.9 mg, titanium dioxide - 15.1 mg, macrogol 3350 - 2.3 mg, macrogol 8000 - 2.3 mg

C ෂධවේදය

ඇමොක්සිසිලින් යනු අර්ධ-කෘතිම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එය බොහෝ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්‍රියා කරයි. ඒ අතරම, බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් ඇමොක්සිසිලින් විනාශයට ගොදුරු වන අතර එම නිසා ඇමොක්සිසිලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය මෙම එන්සයිමය නිපදවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් දක්වා විහිදෙන්නේ නැත.

පෙනිසිලින් හා ව්‍යුහාත්මකව සම්බන්ධ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් වන ක්ලවුලානික් අම්ලය, පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් ප්‍රතිරෝධී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් සොයා ගන්නා පුළුල් පරාසයක බීටා-ලැක්ටේමාස් අක්‍රීය කිරීමේ හැකියාව ඇත. ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්ලාස්මිඩ් බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට එරෙහිව ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී වන අතර ඒවා බොහෝ විට බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධයට වගකිව යුතු අතර ක්ලවුලානික් අම්ලය මගින් වළක්වන 1 වන වර්ගයේ වර්ණදේහ බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට එරෙහිව අඩු effective ලදායී වේ.

ඔග්මන්ටින් ® සැකසීමේදී ක්ලවුලානික් අම්ලය තිබීම ඇමයික්සිලින් එන්සයිම මගින් විනාශ කිරීමෙන් ආරක්ෂා කරයි - බීටා-ලැක්ටේමාස්, ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රතිබැක්ටීරීය වර්ණාවලිය පුළුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් සැකසීමේදී ඇමොක්සිසිලින් සෙමින් මුදා හැරීම එම වික්‍රියා වල සංවේදීතාව පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි එස්. නියුමෝනියාවපෙනිසිලින් බන්ධන ප්‍රෝටීන (පෙනිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී) නිසා ඇමොක්සිලින් ප්‍රතිරෝධය ඇතිවේ එස්. නියුමෝනියාව, හෝ පීආර්එස්පී).

පහත දැක්වෙන්නේ ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක ක්‍රියාකාරිත්වයයි in vitro.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයකට බැක්ටීරියා බහුලවම ගොදුරු වේ

ග්‍රෑම්-පොසිටිව් aerobes: බැසිලස් ඇන්ත්‍රසිස්, එන්ටරොකොකස් ෆේකාලිස්, ලිස්ටීරියා මොනොසයිටොජීන්, නොකාර්ඩියා ග්‍රහක, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියා 1,2, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන් 1,2, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඇගලැක්ටියා 1,2, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් කණ්ඩායම විරිඩන්ස් 2, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් එස්පීපී. (වෙනත් බීටා හීමොලික් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි) 1,2, ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (මෙතිසිලින් වලට සංවේදී) 1, ස්ටැෆිලොකොකස් සැප්‍රොෆිටිකස් (මෙතිසිලින් වලට සංවේදී), කෝගුලස්- negative ණ ස්ටැෆිලොකොකි (මෙතිසිලින් වලට සංවේදී).

ග්‍රෑම්- negative ණ aerobes: බෝඩෙටෙලා පර්ටුසිස්, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා 1, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි, මොරක්සෙලා කැටරාලිස් 1, නයිසීරියා ගොනෝරෝයා, පැස්චුරෙල්ලා මල්ටොසිඩා, විබ්‍රියෝ කොලරාව.

වෙනත්: බොරලියා බර්ග්ඩෝෆෙරි, ලෙප්ටොස්පිරා අයිස්ටෙරෝහීමෝරැගියා, ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම්.

ග්‍රෑම්-ධනාත්මක නිර්වායු: Clostr> ඇතුළුව පෙප්ටොකොකස් නයිගර්, පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් මැග්නස්, පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් මයික්‍රෝ.

ග්‍රෑම්- negative ණ නිර්වායු: බැක්ටීරියා> ඇතුළුව බැක්ටීරියා> ඇතුළුව Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයකට ප්‍රතිරෝධය ලබා ගත් බැක්ටීරියා විය හැක

ග්‍රෑම්- negative ණ aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., ඇතුළුව ක්ලෙබ්සෙල්ලා ඔක්සිටොකා, ක්ලෙබ්සෙල්ලා නියුමෝනියාව 1, ප්‍රෝටියස් එස්පීපී., ඇතුළුව ප්‍රෝටියස් මිරබිලිස්, ප්‍රෝටියස් වල්ගරිස්, සැල්මොනෙල්ලා එස්පීපී, ෂිගෙල්ලා එස්පීපී.

ග්‍රෑම්-පොසිටිව් aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට ස්වාභාවිකවම ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා

ග්‍රෑම්- negative ණ aerobes: ඇසිනෙටොබැක්ටර් එස්පීපී, සිට්රොබැක්ටර් ෆ්‍රුන්ඩි, එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, හැෆ්නියා ඇල්වේ, ලෙජියෝනෙල්ලා නියුමෝෆිල, මෝගනෙල්ලා මෝගානි, ප්‍රොවිඩෙන්ෂියා එස්පීපී, සූඩෝමොනාස් එස්පීපී, සෙරාටියා එස්පීපී, ස්ටෙනොට්‍රොෆොමොනාස් මෝල්ටොෆිලියා, යර්සීනියා එන්ටරොකොලියා.

වෙනත්: ක්ලැමීඩියා එස්පීපී., ඇතුළුව ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව, ක්ලැමීඩියා පිට්ටාසි, කොක්සියෙල්ලා බර්නෙටි, මයිකොප්ලාස්මා එස්පීපී.

[1] මෙම වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සඳහා, ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක සායනික කාර්යක්ෂමතාව සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත.

මෙම වර්ගයේ බැක්ටීරියා වල වික්‍රියා බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන්නේ නැත. ඇමොක්සිසිලින් මොනොතෙරපි සමඟ සංවේදීතාව ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට සමාන සංවේදීතාවයක් යෝජනා කරයි.

හරස් ප්රතිරෝධය. ඇමොක්සිසිලින් වෙනත් බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක සමඟ හරස් ප්‍රතිරෝධය මෙන්ම බීටා-ලැක්ටේම් ප්‍රතිජීවක බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක සහ සෙෆලොස්පොරින් සමඟ සංයෝජනය කරයි.

ප්රතිරෝධක යාන්ත්රණ. ක්ලවුලානික් අම්ලය බීටා-ලැක්ටේමාස් වල හානිකර බලපෑම් වලින් ඇමොක්සිසිලින් ආරක්ෂා කරයි. ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය සෙමින් මුදා හැරීම පෙනිසිලින් බන්ධන ප්‍රෝටීන වෙනස් කිරීම නිසා ප්‍රතිරෝධයට ලක්වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ඇමොක්සිසිලින් වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි.

C ෂධවේදය

ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර්, ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ ක්‍රියාකාරී සං both ටක දෙකම භෞතික විද්‍යාත්මක පීඑච් සමඟ ජලීය ද්‍රාවණවල හොඳින් දියවී යන අතර මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. ආහාර වේලක ආරම්භයේ දී taking ෂධය ලබා ගැනීමේදී ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රශස්ත වේ.

පහත දැක්වෙන්නේ ටැබ්ලට් 2 ක් ගැනීමෙන් පසු ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ c ෂධ පරාමිතීන් ය. ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් ආහාර වේලක ආරම්භයේ නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් විසිනි.

සාමාන්‍ය pharma ෂධ පරාමිතීන්

ක්ලවුලානික් අම්ලය

Ug ෂධමාත්රාව mgT> IPC 1, h (%) 2සීඋපරිම mg / lටීඋපරිම hAUC, mcg · h / mlටී1/2 h
ඇමොක්සිසිලින්
ඔග්මන්ටින් සීපී 1000 mg + 62.5 mg × 220005,9 (49,4)171,571,61,27
ඔග්මන්ටින් සීපී 1000 mg + 62.5 mg × 2125අර්ථ දක්වා නැත2,051,035,291,03

1 IPC 4 mg / L සහිත බැක්ටීරියා සඳහා.

2 ටී> අයිපීසී, එච් (%) - කාලය (මාත්‍රාවන් අතර කාල පරතරයේ ප්‍රතිශතයක් ලෙස), එම කාලය තුළ රුධිරයේ drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය නිශ්චිත රෝග කාරකයක් සඳහා අයිපීසී වලට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.

ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර්ට අද්විතීය c ෂධීය පැතිකඩක් ඇත, ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය අඩංගු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ක්ෂණිකව මුදා හැරීම සමඟ ටැබ්ලට් ගන්නා විට මෙම drug ෂධයේ ටී> එම්පීසී ලක්ෂණය සාක්ෂාත් කරගත නොහැක.

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ සංයෝගයක iv පරිපාලනය මෙන්ම, විවිධ පටක හා අතරමැදි තරල (පිත්තාශය, උදර පටක, සම, මේදය හා මාංශ පේශි පටක, සයිනෝවියල් සහ පෙරිටෝනියල් තරල, කෝපය පල කලේය )

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ දුර්වල මට්ටමක් ඇත. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මුළු ක්ලවුලානික් අම්ල ප්‍රමාණයෙන් 25% ක් සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇමොක්සිසිලින් 18% ක් රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇති බවයි.

සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, කිසිදු අවයවයක ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් drug ෂධයේ සං ulation ටක සමුච්චය වී නොමැත.

බොහෝ පෙනිසිලින් මෙන් ඇමොක්සිලින් ද මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. මව්කිරි වල ක්ලවුලානික් අම්ලයේ හෝඩුවාවන් සොයාගෙන ඇත. මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල පාචනය සහ කැන්ඩිඩියාසිස් වර්ධනය වීමේ හැකියාව හැරුණු විට, මව්කිරි දෙන දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යයට ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ වෙනත් අහිතකර බලපෑම් නොදනී.

ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් drug ෂධය ගන්නා විට සතුන් තුළ ප්‍රජනන ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පෙනී ගියේ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වන බවයි. කෙසේ වෙතත්, කලලයට කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය.

ඇමොක්සිසිලින් ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් 10-25% ක් අක්‍රීය පරිවෘත්තීය (පෙනිසිලික් අම්ලය) ලෙස වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. ක්ලවුලානික් අම්ලය 2,5-ඩයිහයිඩ්‍රෝ -4- (2-හයිඩ්‍රොක්සිඑතිල්) -5-ඔක්සෝ -1 එච්-පයිරෝල් -3-කාබොක්සිලික් අම්ලය සහ 1-ඇමයිනෝ -4-හයිඩ්‍රොක්සි-බියුටන් -2-එක් ලෙස පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය කර වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව හරහා මෙන්ම කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ස්වරූපයෙන් කල් ඉකුත් වූ වාතය සමඟ.

අනෙකුත් පෙනිසිලින් මෙන් ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර ක්ලවුලානික් අම්ලය වකුගඩු හා බාහිර යාන්ත්‍රණයන් මගින් බැහැර කරයි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ සාමාන්‍යයෙන් ඇමොක්සිලින් 60-70% ක් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය 40-65% ක් පමණ වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරන බවයි.

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් හි එකවර පරිපාලනය ඇමොක්සිසිලින් බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි, නමුත් ක්ලවුලානික් අම්ලය බැහැර කිරීම මන්දගාමී නොකරයි (“අන්තර්ක්‍රියා” බලන්න).

දර්ශක ඔග්මන්ටින් ® එස්.ආර්

ක්ලෝවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට සංවේදී වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇති වන පහත සඳහන් ස්ථානවල බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් drug ෂධය දක්වා ඇත:

ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම, උග්ර බැක්ටීරියා සයිනසයිටිස් වැනි ශ්වසන පත්රික ආසාදන ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව (පෙනිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා ඇතුළුව), හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා 1, මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස් 1 සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන්,

දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දේශීය ආසාදන වැළැක්වීම.

මෙම බැක්ටීරියා වල සමහර වික්‍රියා බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන අතර එමඟින් ඇමොක්සිසිලින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සංවේදී නොවේ.

ඇමොක්සිසිලින් සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන ආසාදන වලට ඔග්මන්ටින් ® සීපී සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ඇමොක්සිලින් වලට සංවේදී වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මෙන්ම බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ක්ලෝවුලනික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයට සංවේදී වන මිශ්‍ර ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් ද දක්වනු ලැබේ.

ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් වික්රියා වලට එරෙහිව කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කළේය එස්. නියුමෝනියාවපෙනිසිලින් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ (IPC ≥2 mg / l සහිත වික්‍රියා).

ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක් අඩංගු සකස් කිරීම් ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සඳහා රුසියානු මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයකට ව්යාධිජනක සංවේදීතාව පිළිබඳ කලාපීය දත්ත වලට අනුව භාවිතා කළ යුතුය.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට බැක්ටීරියා වල සංවේදීතාව කලාපය අනුව සහ කාලයත් සමඟ වෙනස් වේ. හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම දේශීය සංවේදීතා දත්ත සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අවශ්ය නම්, බැක්ටීරියා විද්යාත්මක සංවේදීතාව සඳහා ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක සාම්පල එකතු කර විශ්ලේෂණය කළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

සතුන්ගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී, ඔග්මන්ටින් ® සීපී හි වාචික හා මාපිය පරිපාලනය මගින් ටෙරාටොජනික් බලපෑම් ඇති නොවීය.

පටලවල නොමේරූ ඉරිතැලීම් ඇති කාන්තාවන් පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයක දී, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එන්ටරොකොලයිටිස් නෙරෝටයිටිස් කිරීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ රෝග නිවාරණ drug ෂධ ප්‍රතිකාරය සම්බන්ධ විය හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. සියලුම medicines ෂධ මෙන් ඔග්මන්ටින් ® සීපී ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස.

ඔග්මන්ටින් ® එස්ආර් drug ෂධය මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කළ හැකිය. මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල හෝඩුවාවන් ප්‍රමාණයක් මව්කිරි තුළට විනිවිද යාම හා සම්බන්ධ මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පාචනය හෝ කැන්ඩිඩියාසිස් වර්ධනය වීමේ හැකියාව හැරුණු විට, මව්කිරි දෙන ළදරුවන් තුළ වෙනත් අහිතකර බලපෑම් දක්නට නොලැබුණි. මව්කිරි දෙන ළදරුවන්ට අහිතකර බලපෑම් ඇති වුවහොත් මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

නිෂ්පාදකයා

ග්ලැක්සෝ වෙල්කම් නිෂ්පාදනය. 53100, ටෙරා II, ඉසෙඩ්. ඩි ලා පයෙනියර්, මයැන්, ප්‍රංශය.

ලියාපදිංචි සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන නෛතික ආයතනයේ නම සහ ලිපිනය: ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින් වෙළඳාම CJSC. 119180, මොස්කව්, යකිමන්ස්කයා නාබ්., 2.

වැඩි විස්තර සඳහා අමතන්න: ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින් වෙළඳාම CJSC. 121614, මොස්කව්, ශා. ක්‍රයිලට්ස්කායා, 17, bldg. 3, බිම 5. ව්‍යාපාරික උද්‍යානය "ක්‍රයිලට්ස්කි කඳු."

දුරකථන: (495) 777-89-00, ෆැක්ස්: (495) 777-89-04.

ඔබගේ අදහස අත්හැර