ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කාටද සහ ඇයි

විද්‍යාත්මක සංස්කාරක: එම්. මර්කුෂෙව්, PSPbGMU im. ඇකාඩ්. පැව්ලෝවා, වෛද්‍ය ව්‍යාපාරය.
2019 ජනවාරි

සමාන පද: මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ජීටීටී, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, සීනි වක්‍රය, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ජීටීටී)

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු රසායනාගාර විශ්ලේෂණයකි, එය හිස් බඩක් මත ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් බර පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසුවය. අධ්යයනය දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ: ඊනියා "බර" ට පෙර සහ පසුව.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මඟින් රෝගියකුට බරපතල පූර්ව රෝගී තත්වයක්, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමක් හෝ දියවැඩියා රෝගයක් තිබේද යන්න තීරණය කරන වැදගත් දර්ශක ගණනාවක් ඇගයීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

ග්ලූකෝස් යනු සරල කාබෝහයිඩ්‍රේටයක් වන අතර එය සාමාන්‍ය ආහාර වලින් පානය කර කුඩා අන්ත්රය තුළ රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. ස්නායු පද්ධතිය, මොළය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධතිවලට අත්‍යවශ්‍ය ශක්තියක් ලබා දෙන්නේ ඇයයි. සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය හා හොඳ tivity ලදායිතාව සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවරව පැවතිය යුතුය. අග්න්‍යාශයික හෝමෝන: ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් රුධිරයේ එහි මට්ටම නියාමනය කරයි. මෙම හෝමෝන ප්‍රතිවිරෝධක වේ - ඉන්සියුලින් සීනි මට්ටම අඩු කරයි, ග්ලූකොජන් ඊට පටහැනිව එය වැඩි කරයි.

මුලදී, අග්න්‍යාශය මඟින් ප්‍රෝයින්සුලින් අණුවක් නිපදවන අතර එය කොටස් 2 කට බෙදා ඇත: ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ්. ස්‍රාවයෙන් පසු ඉන්සියුලින් මිනිත්තු 10 ක් දක්වා රුධිරයේ පවතී නම්, සී-පෙප්ටයිඩයට අර්ධ ආයු කාලයක් පවතී - මිනිත්තු 35-40 දක්වා.

සටහන: මෑතක් වන තුරුම සී-පෙප්ටයිඩයට ශරීරයට කිසිදු වටිනාකමක් නොමැති බවත් කිසිදු කාර්යයක් නොකරන බවත් විශ්වාස කෙරිණි. කෙසේ වෙතත්, මෑත අධ්යයනයන්හි ප්රති results ලවලින් හෙළි වී ඇත්තේ සී-පෙප්ටයිඩ් අණු මතුපිට රුධිර ප්රවාහය උත්තේජනය කරන නිශ්චිත ප්රතිග්රාහක ඇති බවයි. මේ අනුව, සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම තීරණය කිරීම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සැඟවුණු ආබාධ හඳුනා ගැනීමට සාර්ථකව යොදා ගත හැකිය.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකුට, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුට, ළමා රෝග විශේෂ, යෙකුට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුට සහ චිකිත්සකයකුට විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් කළ හැකිය.

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ:

• ග්ලූකෝසූරිය (මුත්රා වල සීනි වැඩි වීම) දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ නොමැති විට සහ රුධිරයේ සාමාන්‍ය මට්ටමේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සමඟ,
• දියවැඩියාවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ, නමුත් රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා සාමාන්‍යයි,
• දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම:
  • වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි
  • BMI ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 kg / m 2 ට වඩා වැඩි,
  • ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
  • ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම,
• දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්,
• තරබාරුකම, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තීරණය කිරීම
• වෙනත් ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව ග්ලූකෝසූරිය:
  • තයිරොක්ටොක්සිසෝසිස් (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය වැඩි කිරීම),
  • අක්මාව අක්‍රිය වීම
  • මුත්රා ආසාදන
  • ගැබ් ගැනීම
• කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බරින් යුත් විශාල දරුවන්ගේ උපත (දරු ප්‍රසූතියේදී සහ අලුත උපන් බිළිඳාට විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ),
• පූර්ව දියවැඩියාව (ග්ලූකෝස් සඳහා වන මූලික රුධිර ජෛව රසායනය 6.1-7.0 mmol / l අතරමැදි ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කළ විට),
• ගර්භනී රෝගියෙකුට දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත (පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේදී සිදු කෙරේ).
• නිදන්ගත ආවර්තිතා හා ෆුරුන්කුලෝසිස්
• ඩයුරිටික්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, කෘතිම එස්ටජන් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම

දියවැඩියා ස්නායු රෝග හා වෙනත් ස්නායු රෝග 1 හි අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා විටමින් බී 12 පරීක්ෂණයට සමගාමීව සංවේදක ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ද ජීටීටී ලබා දෙනු ලැබේ.

සටහන: සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම ඉතා වැදගත් වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි (ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්). මෙම දර්ශකයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය තීරණය කරනු ලැබේ (ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින හෝ ස්වාධීන) සහ ඒ අනුව භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය.

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මඟින් දියවැඩියා රෝගය, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව වැනි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, නමුත් දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය සහ හේතු පැහැදිලි කිරීමට එය ඔබට ඉඩ දිය නොහැකි අතර එම නිසා ඕනෑම ප්‍රති result ලයක් ලැබීමෙන් පසු අතිරේක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සුදුසුය.

GTT සිදු කළ යුත්තේ කවදාද?

වයස	සෞඛ්‍ය තත්වය	සංඛ්‍යාතය
වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි	සාමාන්‍ය ශරීර බර අවදානම් සාධක නොමැතිකම	සාමාන්‍ය ප්‍රති .ලයක් සමඟ වසර 3 කින් 1 වතාවක්
වයස අවුරුදු 16 ට වැඩි	අවදානම් සාධක වලින් එකක් තිබීම ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 kg / m 2 ට වැඩි	සාමාන්‍ය ප්‍රති .ලයක් සමඟ වසර 3 කින් 1 වතාවක් සම්මතයෙන් බැහැරවීම සඳහා වසරකට වරක්

BMI ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

BMI = (ස්කන්ධය, kg): (උස, m) 2

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු නොකරන අවස්ථා

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී GTT සුදුසු නොවේ

• මෑතදී හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක්,
• මෑත (මාස 3 දක්වා) ශල්‍ය මැදිහත්වීම,
• ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ අවසානය (දරු උපත් සඳහා සූදානම් වීම), දරු ප්‍රසූතිය සහ ඔවුන්ට පසු පළමු වතාව,
• මූලික රුධිර ජෛව රසායන විද්‍යාවේ සීනි ප්‍රමාණය 7.0 mmol / L ට වඩා වැඩි බව පෙන්නුම් කරයි.
• බෝවන ඇතුළු ඕනෑම උග්‍ර රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව.
• ග්ලයිසිමියාව (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක) වැඩි කරන taking ෂධ ගන්නා අතරතුර.

සාමාන්‍ය GTT අගයන්

4.1 - 7.8 mmol / L.

මිනිත්තු 60 කට පසු ග්ලූකෝස් ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු

4.1 - 7.8 mmol / L.

මිනිත්තු 120 කට පසු ග්ලූකෝස් ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු

සී-පෙප්ටයිඩ් වැඩි වීම

• පිරිමි තරබාරුකම
• ඔන්කොලොජි හෝ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය,
• ECT දීර් Q කරන ලද QT අන්තරාන්තර සින්ඩ්‍රෝමය
• සිරෝසිස් හෝ හෙපටයිටිස් හේතුවෙන් අක්මාවට හානි වීම.

සී-පෙප්ටයිඩ් අඩු කිරීම

• දියවැඩියා රෝගය
• Drugs ෂධ භාවිතය (thiazolidinediones).

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීම

පරීක්ෂණයට දින 3 ක් ඇතුළත, රෝගියා කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා කිරීමකින් තොරව සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය, විජලනය වීමට හේතු විය හැකි සාධක බැහැර කළ යුතුය (ප්‍රමාණවත් පානීය පිළිවෙතක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, බඩවැල් ආබාධ ඇතිවීම),

පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබට පැය 8-14 රාත්‍රී නිරාහාරය අවශ්‍ය වේ (විශ්ලේෂණය හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ),

රුධිර සාම්පල ලබා ගන්නා දිනයේදී ඔබට පානය කළ හැක්කේ සාමාන්‍ය ජලය පමණි, උණුසුම් බීම, යුෂ, ශක්තිය, ශාකසාර කසාය ආදිය බැහැර කළ හැකිය.

විශ්ලේෂණයට පෙර (මිනිත්තු 30-40 කින්), සීනි අඩංගු චුවිංගම් හපීම නුසුදුසුය, එසේම දන්තාලේප (දත් කුඩු වෙනුවට) සහ දුම් දත් මදින්න,

පරීක්ෂණයට ආසන්න දින සහ එය පැවැත්වූ දිනයේදී, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය / ප්‍රබල drugs ෂධ ගැනීම තහනම් කර ඇත.

එසේම, දිනකට ඕනෑම ශාරීරික හා මානසික-මානසික ආතතියකින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂාංග

දැනට පවත්නා හෝ මෑතකදී සම්පුර්ණ කරන ලද සියලුම ප්‍රතිකාර පා courses මාලා කල්තියා වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතුය.

බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හි උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ (ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය),

විශ්ලේෂණය වෙනත් අධ්‍යයන හා ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු වහාම අත්හරින්නේ නැත (එක්ස් කිරණ, සීටී, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි, භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය, ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව ආදිය),

ගැහැණු ඔසප් චක්‍රය සීනි සාන්ද්‍රණයට බලපායි, විශේෂයෙන් රෝගියා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල කර ඇත්නම්.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද

නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳ ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයක ප්‍රති result ලය 7.0 mmol / L ට නොඉක්මවන බව GTT පමණක් නියම කර ඇත. මෙම රීතිය නොසලකා හැරියහොත්, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

මීට අමතරව, ශිරා රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 7.8 mmol / l ට වඩා වැඩි වන විට, අතිරේක පරීක්ෂණ පත් නොකර දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයාට අයිතියක් ඇත. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, රීතියක් ලෙස, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් සඳහා සිදු නොකෙරේ (ඇඟවීම් අනුව අලුත උපන් දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම හැර).

GTT ආසන්නයේ දී, රුධිර ජෛව රසායනය සිදු කරන අතර මුළු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අනාවරණය වේ,

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය උදෑසන (8.00 සිට 11.00 දක්වා) පැවැත්වීමට සැලසුම් කර ඇත. අධ්යයනය සඳහා ජෛව ද්රව්යය ශිරා රුධිරය වන අතර එය ශිරා නහරයෙන් ශිරා මගින් ලබා ගනී.

රුධිර සාම්පල ලබා ගත් වහාම රෝගියාට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමට ආරාධනා කරනු ලැබේ (නැතහොත් එය එන්නත් කරනු ලැබේ),

පැය 2 කට පසු, සම්පූර්ණ ශාරීරික හා චිත්තවේගීය විවේකයක් ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නැවත නැවත රුධිර සාම්පලයක් සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට විශ්ලේෂණය අදියර කිහිපයකින් සිදු කරනු ලැබේ: පළමු පැය භාගයෙන් පසුව, පසුව පැය 2-3 කට පසුව.

දැන ගැනීම වැදගත්ය! ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියේදී සහ / හෝ ඊට පසු මෘදු ඔක්කාරය ඇතිවිය හැකි අතර එය ලෙමන් පෙත්තක් නැවත ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම නිෂ්පාදනය ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත, නමුත් මිහිරි ද්‍රාවණය ගන්නා අතරතුර ඔබේ මුඛයේ ඇති සීනි රසය විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ. එසේම, නැවත නැවත රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමෙන් පසු, හිසට ටිකක් කරකැවිල්ල දැනිය හැකිය, දැඩි කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති විය හැකිය, එය ඉන්සියුලින් සක්‍රීයව නිෂ්පාදනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. පරීක්ෂණයෙන් පසු, ඔබ වහාම සුලු කෑමක් හා හෘදයාංගම කෑමක් තිබිය යුතුය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ වර්ග: මුඛය, අභ්‍යන්තරය

ග්ලූකෝස් ඉවසීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඉක්මනින් හා කාර්යක්ෂමව මුදා හරින සෛල තුළට එය ගෙන යා හැකි බවයි. මෙම නියැදිය ආහාර වේලක් අනුකරණය කරයි. ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයේ ප්‍රධාන මාර්ගය මුඛයයි. රෝගියාට පානය කිරීම සඳහා මිහිරි විසඳුමක් ලබා දෙන අතර ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ සීනි) පරිපාලනයට පෙර සහ පසුව මනිනු ලැබේ.

ග්ලූකෝස් සමඟ සංතෘප්ත පානයකට නොඉවසීම අතිශයින් දුර්ලභ ය, එවිට අපේක්ෂිත මාත්‍රාව (ග්‍රෑම් 75) නහරයකට එන්නත් කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් මෙය ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දරුණු විෂ වීම, වමනය, බඩවැල්වල ඇති වන අක්‍රමිකතාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයකි.

මෙහි ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන ගැන වැඩි විස්තර ඇත.

සඳහා දර්ශක

දියවැඩියාව සැක කෙරේ නම් වෛද්‍යවරයා විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් නිකුත් කරයි. රෝගියාට පැමිණිලි කළ හැකිය:

• විශාල පිපාසය, මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම.
• ශරීර බරෙහි තියුණු වෙනසක්.
• කුසගින්නෙන් පහර දීම.
• නිරන්තර දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව.
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය.
• කැසීම සම, කුරුලෑ, ගෙඩි.
• හිසකෙස් නැතිවීම.
• පුනරාවර්තන තෙරපුම, පර්යන්තයේ කැසීම.
• තුවාල සෙමින් සුව කිරීම.
• ලප වල පෙනුම, ඇස් ඉදිරිපිට ලකුණු, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම.
• ලිංගික ආශාවන් දුර්වල වීම, ශිෂේණය .ජු වීම.
• ඔසප් අක්‍රමිකතා.
• විදුරුමස් රෝග, ලිහිල් දත්.

රීතියක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්ය වන රෝගයේ ගුප්ත පා course මාලාව සඳහා පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා, සීනි බරක් සහිත නියැදියක් රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ:

• තරබාරුකම.
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය (අධි රුධිර පීඩනය, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, ඉහළ බර).
• දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම් සාධක: පරම්පරාව, වයස අවුරුදු 45 සිට, ආහාරයේ රසකැවිලි හා මේද ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවය, දුම් පානය, මත්පැන්.
• මුල් ධමනි සිහින් වීම: ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අධි රුධිර පීඩනය, මොළයේ හෝ අත් පා වල සංසරණ ආබාධ.
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය.
• අතීතයේ ගර්භණී දියවැඩියාව.
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ප්‍රතිසම සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ජීටීටී) හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු සීනි කෙරෙහි ශරීරයේ ආකල්පය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන විශේෂිත පරීක්ෂණ ක්‍රම වේ. එහි උපකාරයෙන් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක්, ගුප්ත රෝගයක් පිළිබඳ සැක සංකා තීරණය වේ. දර්ශක මත පදනම්ව, ඔබට කාලයට මැදිහත් වී තර්ජන තුරන් කළ හැකිය. පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ මුඛය - සීනි භාරය පළමු රුධිර සාම්පලයෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසුව සිදු කරනු ලැබේ, රෝගියාට පැණිරස ජලය පානය කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී.
2. අන්ත්රීය - ජලය ස්වාධීනව භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම්, එය සිරස් අතට පාලනය වේ. මෙම ක්‍රමය දරුණු විෂ සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරයි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද?

ඉහත සඳහන් එක් රෝගයක් වෛද්‍යවරයා සැක කරන්නේ නම්, ඔහු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දෙයි. මෙම විභාග ක්‍රමය නිශ්චිත, සංවේදී සහ "මනෝභාවය" වේ. ව්‍යාජ ප්‍රති results ල ලබා නොගැනීම සඳහා එය ඒ සඳහා ප්‍රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතු අතර, පසුව වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව දියවැඩියා රෝගයේ ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ ඇතිවිය හැකි තර්ජන, සංකූලතා ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගන්න.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම

පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබ ප්රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතුය. සකස් කිරීමේ පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• දින කිහිපයක් මත්පැන් තහනම් කිරීම,
• විශ්ලේෂණ දිනයේදී ඔබට දුම් පානය කළ නොහැක
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න,
• දිනකට මිහිරි ආහාර අනුභව නොකරන්න, විශ්ලේෂණ දිනයේදී ජලය ගොඩක් බොන්න එපා, නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න,
• ආතතිය සැලකිල්ලට ගන්න
• බෝවන රෝග, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තත්ත්වය සඳහා පරීක්ෂණයක් නොකරන්න.
• දින තුනක්, taking ෂධ ගැනීම නවත්වන්න: සීනි අඩු කිරීම, හෝමෝන, පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීම, මානසික අවපීඩනය.

ප්රතිවිරෝධතා

අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල අනුකූල රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව විශ්වාස කළ නොහැකි හෝ අවශ්‍ය නම් ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් කළ හැකි ations ෂධ භාවිතය. එසේ නම් රෝග විනිශ්චය කිරීම ප්‍රායෝගික නැත:

• උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.
• උණ සමඟ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනය.
• පෙප්ටික් තුවාලයේ උග්‍රවීම.
• හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ශල්‍යකර්ම හෝ තුවාල, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පළමු මාසයේදී උග්‍ර හෝ උපක්‍රමික රුධිර සංසරණ ආබාධ.
• කුෂින්ග්ස් රෝගය (සින්ඩ්‍රෝමය) (කෝටිසෝල් ස්‍රාවය වැඩි කිරීම).
• දැවැන්තවාදය සහ ඇක්‍රොමැගලි (අතිරික්ත වර්ධන හෝමෝනය).
• Pheochromocytomas (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ගෙඩියක්).
• තයිරොක්ටිකෝසිස්.
• ආතතිය අධික වෝල්ටීයතාව.
• කලින් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කිරීම සඳහා වූ රුධිර පරීක්ෂාව එහි පා .මාලාව පාලනය කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල වෙනස් කරන සූදානම අතරට: ඩයියුරිටික්ස්, බීටා-බ්ලෝකර්, ප්‍රතිදේහජනක සහ හෝමෝන. ඔසප් වීමේදී කාන්තාවන්ට රෝග විනිශ්චය අතහැර දැමිය යුතුය, පරීක්ෂණය චක්‍රයේ 10-12 වන දිනට මාරු කරන්න.

භාරදීමට සූදානම් වීම

අධ්යයනයට පෙර, රෝගීන්ට සූදානම් වීමේ කාලයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පෝෂණය හා ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ දෝෂ අවම කිරීම සඳහා එය වැදගත් වේ. නිසි ලෙස සකස් කිරීම ඇතුළත් වේ:

• අවම වශයෙන් දින 3 ක්වත් ඔබ සුපුරුදු ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
• කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ නොහැකි නමුත් අධික ප්රමාණයක් ද බැහැර කළ යුතුය; මෙනුවේ ප්රශස්ත අන්තර්ගතය ග්රෑම් 150 කි.
• විභාගය පැවැත්වෙන දිනට සතියකට පෙර ආහාර වේලක් ආරම්භ කිරීම හෝ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම ප්‍රතිවිරෝධී වේ.
• පැය 10-14 අතර කාලයක් ආහාර, මධ්‍යසාර, කෝපි හෝ යුෂ ගැනීම තහනම්ය.
• රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර උදෑසන ඔබට ආකලන නොමැතිව වතුර වීදුරුවක් පානය කළ හැකිය.
• පරීක්ෂණයට පෙර ව්‍යායාම කිරීම, දුම් පානය කිරීම, නොසන්සුන් වීම නිර්දේශ නොකරයි.

උදේ, රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, ඔබට ආකලන නොමැතිව වතුර වීදුරුවක් පානය කළ හැකිය.

විශ්ලේෂණය කෙසේද?

ශාරීරික හා මානසික සාමය නිරීක්ෂණය කරමින් මිනිත්තු 20-30 අතර කාලයක් විවේක ගැනීම සඳහා පරීක්‍ෂකයා කල්තියා රසායනාගාරයට පැමිණිය යුතුය. ඉන්පසු ඔහු රුධිරයේ සීනි (ග්ලයිසිමියා දර්ශකයක්) මැනිය. ඊට පසු, ඔබ ග්ලූකෝස් විසඳුමක් පානය කළ යුතුය. පසුව, සෑම මිනිත්තු 30 කටම පැය 2 ක් සඳහා මිනුම් ගනු ලැබේ. ප්‍රති results ල ග්ලයිසමික් ​​වක්‍රය තැනීම සඳහා යොදා ගනී.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ දිනයන්

ගර්භණී කාලය තුළ, මුළු ශරීරය මෙන් අන්තරාසර්ග පද්ධතිය නැවත ගොඩනඟනු ලැබේ. අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන් තුළ, ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණ වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• පවුල තුළ ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවස්ථා.
• තරබාරුකම
• මුල් අවධියේදී වෛරස් ආසාදන.
• අග්න්‍යාශය
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය.
• දුම් පානය, මත්පැන්.
• බර පැටවූ ප්‍රසව ඉතිහාසය: අතීතයේ විශාල කලලරූපයක උපත, ගර්භණී දියවැඩියාව, දරු ප්‍රසූතිය, කලින් උපත ලැබූ දරුවන්ගේ සංවර්ධන අසාමාන්‍යතා.
• අතිරික්ත කාබෝහයිඩ්රේට් සහිත ඒකාකාරී ආහාර.

මෙම සාධක වලින් එකක්වත් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට ගර්භනී 18 වන සතියේ සිට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. අනෙක් සියල්ලන් සඳහා, එය අනිවාර්ය සංකීර්ණයට ද ඇතුළත් කර ඇත, නමුත් 24 සිට 28 වන සතිය දක්වා. දියවැඩියාවේ ගර්භණී ප්‍රභේදයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටමකි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු එහි වැඩිවීම (ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය) 7.7 mmol / L ට වඩා වැඩිය.

ප්‍රති .ල වල සාමාන්‍යය

විසඳුම ගැනීමෙන් පසුව, ආරම්භක මට්ටමේ සිට සීනි පැයක් තුළ උපරිමයට වැඩි වන අතර දෙවන පැය අවසන් වන විට එය සාමාන්‍ය අගයන් දක්වා අඩු වේ. දියවැඩියාව සමඟ එවැනි අඩුවීමක් නොමැත. දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම (පූර්ව දියවැඩියාව) ලෙස හැඳින්වෙන අතරමැදි තත්වයකදී, ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් පහත වැටෙන නමුත් සාමාන්‍ය අගයන් කරා ළඟා නොවේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල

අපගමනය විකල්ප

ඉහළම රෝග විනිශ්චය අගය වන්නේ ග්ලයිසිමියාව වැඩි වීමයි. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල වලට අනුව දියවැඩියාව හා දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම හඳුනාගත හැකිය. එසේම, මෑතදී ඇති වූ පීඩාකාරී අවස්ථාවන්හිදී, උග්ර රෝග, තුවාල, ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ඇතිවිය හැකිය. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, සති 2 කට පසු පරීක්ෂණය නැවත සිදු කිරීම සහ පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සමත් වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

• පොදු ප්‍රෝටීනයක් වන ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රින්සින්ලින් අන්තර්ගතය සඳහා රුධිරය.
• ලිපිඩ පැතිකඩක් සහිත රුධිර ජෛව රසායනය.
• ග්ලූකෝස් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්.

මුත්රා ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය

පූර්ව දියවැඩියාව සහ අධික දියවැඩියාව සමඟ අවම කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවම කිරීම සහිත ආහාර නිර්දේශ කෙරේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සීනි, සුදු පිටි සහ ඒවායේ අන්තර්ගතය සහිත සියලුම නිෂ්පාදන ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතු බවයි. මේද පරිවෘත්තීය හානිවීම හේතුවෙන් සත්ව මේද සීමිත විය යුතුය. අවම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සතියකට අවම වශයෙන් දින 5 ක් සඳහා දිනකට මිනිත්තු 30 කි.

ග්ලූකෝස් අඩුවීම බොහෝ විට දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ ටැබ්ලට් මාත්‍රාවක් නුසුදුසු ලෙස තෝරා ගැනීමේ ප්‍රති result ලයකි. සමහර අවස්ථාවලදී, බඩවැල්, අග්න්‍යාශය, නිදන්ගත ආසාදන, දරුණු අක්මා රෝග, මත්පැන් පානය වැනි රෝග සඳහා මෙය පහසුකම් සපයයි.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ආහාර වේලක් අනුකරණය කරයි. ග්ලූකෝස් මිනුම් මඟින් ශරීරයේ ඉන්සියුලින් මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය කර ගන්නා ආකාරය පිළිබිඹු වේ. දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ. විශ්වසනීයත්වය සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ of ෂධ භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ නම් (මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ග්‍රෑම් 75 ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය)

වර්තමානයේ රුසියාවේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (GTT) ක්‍රමයේ නම සාමාන්‍යයෙන් පිළිගනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගිකව වෙනත් නම් එකම රසායනාගාරය දැක්වීමට ද යොදා ගනී රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයඒවා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යන යෙදුමට සහජයෙන්ම සමාන වේ. GTT යන පදය සඳහා එවැනි සමාන පද පහත දැක්වේ: මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGTT), මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (PHTT), ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (TSH) මෙන්ම ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සහිත පරීක්ෂණයක්, සීනි පැටවීමේ පරීක්ෂණයක් සහ සීනි වක්‍ර ඉදිකිරීම. ඉංග්‍රීසියෙන්, මෙම රසායනාගාර ක්‍රමයේ නම ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (GTT), මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGTT) යන වචන වලින් දැක්වේ.

පෙන්වන්නේ කුමක්ද සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

ඉතින්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති සීනි මට්ටම (ග්ලූකෝස්) තීරණය කිරීම සහ වතුර වීදුරුවක දියකර ඇති ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක ද්‍රාවණයක් ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුවය. සමහර අවස්ථාවල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක ද්‍රාවණයක් භාවිතා කිරීමෙන් විනාඩි 30, 60, 90 සහ 120 විනාඩි හිස් බඩක් මත රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය වේ.

සාමාන්‍යයෙන් නිරාහාරව සිටින රුධිරයේ සීනි ඇඟිල්ලකින් රුධිරය සඳහා 3.3 - 5.5 mmol / L අතරද, නහරයකින් රුධිරය සඳහා 4.0 - 6.1 mmol / L අතරද වෙනස් විය යුතුය. පුද්ගලයෙකු හිස් බඩක ද්‍රව මිලි ලීටර් 200 ක් පානය කිරීමෙන් පැයකට පසු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් විසුරුවා හරින විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම උපරිම මට්ටමකට (8 - 10 mmol / l) ඉහළ යයි. එවිට ලැබෙන ග්ලූකෝස් සැකසී අවශෝෂණය කර ගන්නා විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වන අතර, ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන අතර ඇඟිල්ලකින් හා නහරයකින් රුධිරය සඳහා මිලිමීටර් 7.8 mmol / l ට වඩා අඩුය.

ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු, රුධිරයේ සීනි මට්ටම 7.8 mmol / L ට වඩා වැඩි නමුත් 11.1 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමකි. එනම්, මිනිස් සිරුරේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආබාධ සමඟ අවශෝෂණය වීම ඉතා මන්දගාමී ය, නමුත් මෙතෙක් මෙම ආබාධවලට වන්දි ලබා දී රහසිගතව සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයේ සීනි වල අසාමාන්‍ය වටිනාකමෙන් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයෙකු දැනටමත් ක්‍රියාශීලීව දියවැඩියාව වැළඳී ඇති බවයි, නමුත් ඔහු තවමත් සියළුම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සහිත සම්භාව්‍ය පුළුල් ආකෘතියක් ලබා ගෙන නොමැත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පුද්ගලයා දැනටමත් අසනීප වී ඇත, නමුත් ව්යාධි විද්යාවේ අවධිය මුල් වේ, එබැවින් තවමත් රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

මේ අනුව, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ වටිනාකම අති විශාල බව පැහැදිලිය. මන්දයත්, මෙම සරල විශ්ලේෂණය මඟින් ඔබට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය (දියවැඩියා රෝගයේ) ව්‍යාධි විද්‍යාව මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන හෙයින්, ලාක්ෂණික සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, නමුත් ඔබට සම්භාව්‍ය දියවැඩියාව ඇතිවීමට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වළක්වා ගත හැකිය. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් අනාවරණය කරගත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ඇතිවන ආබාධ නිවැරදි කර, ආපසු හැරවීමට සහ රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි නම්, දියවැඩියා අවධියේදී, ව්යාධිවේදය දැනටමත් සම්පුර්ණයෙන්ම සෑදී ඇති විට, රෝගය සුව කිරීමට දැනටමත් නොහැකි වුවද, සීනි ation ෂධයේ සාමාන්ය මට්ටම කෘතිමව පවත්වා ගැනීමට පමණක් හැකි වේ. රුධිරයේ, සංකූලතා පෙනුම ප්‍රමාද කරයි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ ගුප්ත ආබාධ කල්තියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙන බව මතක තබා ගත යුතු නමුත් පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වන අතර ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙහි වැදගත්කම සහ රෝග විනිශ්චය තොරතුරු අන්තර්ගතය සැලකිල්ලට ගෙන, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ගුප්ත උල්ලං of නය කිරීමක් පිළිබඳ සැකයක් ඇති විට මෙම විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම යුක්ති සහගත ය. එවැනි ගුප්ත කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයක සං s ා පහත පරිදි වේ.

• රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින නමුත් ඇඟිල්ලකින් රුධිරය සඳහා 6.1 mmol / L ට වඩා අඩු සහ නහරයකින් රුධිරය සඳහා 7.0 mmol / L ට වඩා අඩුය.
• සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පසුබිමකට එරෙහිව මුත්රා වල ග්ලූකෝස් වරින් වර පෙනුම,
• අධික පිපාසය, නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම මෙන්ම සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පසුබිමට එරෙහිව ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම,
• ගර්භණී සමයේදී මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පැවතීම, තයිරොක්ටිකෝසිස්, අක්මා රෝග හෝ නිදන්ගත බෝවෙන රෝග,
• ස්නායු රෝග (ස්නායු කඩාකප්පල් කිරීම) හෝ රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානය කඩාකප්පල් කිරීම) අපැහැදිලි හේතු සහිතව.

පුද්ගලයෙකුට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ සං signs ා තිබේ නම්, ව්යාධි විද්යාවේ මුල් අවධියක සිටීම හෝ නොපැවතීම සහතික කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කිරීමට ඔහුට නිර්දේශ කෙරේ.

සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඇති සහ දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සං signs ා නොමැති නිරෝගී සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවශ්‍ය නැත, මන්ද එය සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ් .ල ය. එසේම, දියවැඩියා රෝගයට අනුරූප වන නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම දැනටමත් ඇති අය සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ (ඇඟිල්ලකින් රුධිරය සඳහා 6.1 mmol / L ට වඩා වැඩි සහ නහරයකින් රුධිරයට 7.0 ට වඩා වැඩි), ඔවුන්ගේ ආබාධ තරමක් පැහැදිලිව පෙනෙන බැවින්, සැඟවී නැත.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා දර්ශක

එබැවින්, පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අනිවාර්යයෙන්ම දක්වනු ලැබේ:

• නිරාහාර ග්ලූකෝස් නිර්ණයෙහි සැක සහිත ප්‍රති results ල (7.0 mmol / l ට වඩා අඩු නමුත් 6.1 mmol / l ට වඩා වැඩි),
• ආතතිය හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම අහම්බෙන් අනාවරණය විය,
• සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පසුබිමකට එරෙහිව මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ඇති බව අහම්බෙන් අනාවරණය වීම සහ දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ නොමැති වීම (පිපාසය හා ආහාර රුචිය වැඩි වීම, නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම),
• සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පසුබිමකට එරෙහිව දියවැඩියාවේ සං signs ා තිබීම,
• ගැබ් ගැනීම (ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට)
• තයිරොක්ටිකෝසිස්, අක්මා රෝග, රෙටිනෝපති හෝ ස්නායු රෝග මධ්‍යයේ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තිබීම.

පුද්ගලයෙකුට ඉහත තත්වයන් කිසිවක් තිබේ නම්, ඔහු අනිවාර්යයෙන්ම ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් සමත් විය යුතුය. මන්දයත්, දියවැඩියාව පිළිබඳ ගුප්ත පා course මාලාවක් සඳහා ඉතා ඉහළ අවදානමක් පවතින බැවිනි. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන එවැනි සැඟවුණු දියවැඩියා රෝගය සනාථ කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හරියටම ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් "හෙළිදරව් කිරීමට" ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඉහත අවශ්‍ය ඇඟවීම් වලට අමතරව, දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා නිරන්තරයෙන් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සුදුසු යැයි අවස්ථා ගණනාවක් තිබේ. එවැනි තත්වයන් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා අනිවාර්ය ඇඟවුම් නොවේ, නමුත් පූර්ව අවධියේදී පූර්ව දියවැඩියාව හෝ ගුප්ත දියවැඩියාව කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා ගැනීම සඳහා වරින් වර මෙම විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම ඉතා යෝග්‍ය වේ.

වරින් වර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන සමාන අවස්ථා වලදී පුද්ගලයෙකු තුළ පහත සඳහන් රෝග හෝ තත්වයන් පැවතීම ඇතුළත් වේ:

• වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි
• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 kg / cm 2 ට වඩා වැඩි,
• දෙමව්පියන් හෝ රුධිර සහෝදර සහෝදරියන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම,
• උදාසීන ජීවන රටාව
• අතීත ගර්භනී අවධියේදී ගර්භණී දියවැඩියාව,
• ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා වැඩි දරුවෙකුගේ උපත,
• නොමේරූ දරු උපත, මියගිය කලලයක් බිහි කිරීම, අතීතයේ ගබ්සාව,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• HDL මට්ටම් 0.9 mmol / L ට අඩු සහ / හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 2.82 mmol / L ට වඩා වැඩි,
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් පැවතීම (ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක හෘද රෝග ආදිය),
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය,
• රක්තවාතය
• නිදන්ගත ආවර්තිතා රෝග හෝ ෆුරුන්කුලෝසිස්,
• ඩයියුරිටික්ස්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන සහ කෘතිම එස්ටජන් (ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල කොටසක් ඇතුළුව) දිගු කාලයක් සඳහා පිළිගැනීම.

පුද්ගලයෙකුට ඉහත කොන්දේසි හෝ රෝග කිසිවක් නොමැති නමුත් ඔහුගේ වයස අවුරුදු 45 ට වඩා පැරණි නම්, ඔහු වසර තුනකට වරක් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඉහත සඳහන් කරුණු වලින් පුද්ගලයෙකුට අවම වශයෙන් කොන්දේසි දෙකක් හෝ රෝගයක් තිබේ නම්, ඔහු නොවරදවාම ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයේ වටිනාකම සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත්වේ නම්, එය සෑම වසර තුනකට වරක් වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස ගත යුතුය. නමුත් පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල සාමාන්‍ය නොවන විට, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්‍රතිකාරය සිදු කළ යුතු අතර රෝගයේ තත්වය හා ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වසරකට වරක් විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් පසුව

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය අවසන් වූ විට, ඔබට අවශ්‍ය ඕනෑම දෙයක් සමඟ උදේ ආහාරය ගත හැකිය, පානය කළ හැකිය, එසේම දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීම වෙත ආපසු යා හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, ග්ලූකෝස් බර සාමාන්‍යයෙන් යහපැවැත්මේ පිරිහීමට හේතු නොවන අතර ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත. එබැවින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් පසුව ඔබට වැඩ කිරීම, මෝටර් රථයක් පැදවීම, අධ්‍යයනය කිරීම ඇතුළු ඔබේ ව්‍යාපාරයක් කළ හැකිය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති result ලය සංඛ්‍යා දෙකකි: එකක් නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම වන අතර දෙවැන්න ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයේ සීනි අගයයි.

දීර් gl ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කළේ නම්, ප්‍රති result ලය සංඛ්‍යා පහකි. පළමු ඉලක්කම් වන්නේ නිරාහාර රුධිර සීනි අගයයි. දෙවන ඉලක්කම් වන්නේ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ශරීරගත කිරීමෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව රුධිරයේ සීනි මට්ටම, තෙවන ඉලක්කම් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ලබා ගැනීමෙන් පැයකට පසු සීනි මට්ටම, සිව්වන ඉලක්කම් පැය 1.5 කට පසු රුධිරයේ සීනි සහ පස්වන ඉලක්කම් පැය 2 කට පසු රුධිරයේ සීනි ය.

ලබාගත් රුධිරයේ සීනි අගයන් හිස් බඩක් මත සහ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් ගැනීමෙන් පසුව සාමාන්‍ය හා සසඳන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ව්‍යාධි විද්‍යාව පැවතීම හෝ නොපැවතීම පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ අනුපාතය

සාමාන්‍යයෙන් නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් ඇඟිල්ලකින් රුධිරය සඳහා 3.3 - 5.5 mmol / L වන අතර නහරයකින් රුධිරය සඳහා 4.0 - 6.1 mmol / L වේ.

ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 7.8 mmol / L ට වඩා අඩුය.

ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පැය භාගයකට පසු රුධිරයේ සීනි පැයකට වඩා අඩු විය යුතු නමුත් හිස් බඩකට වඩා වැඩි විය යුතු අතර 7-8 mmol / L පමණ විය යුතුය.

ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පැයකට පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළම විය යුතු අතර 8 - 10 mmol / L පමණ විය යුතුය.

ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පසු පැය 1.5 කට පසු සීනි මට්ටම පැය භාගයකට පසුව, එනම් 7 - 8 mmol / L පමණ විය යුතුය.

විකේතනය ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරයාට නිගමන තුනක් ගත හැකිය: සම්මත, පූර්ව දියවැඩියාව (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම) සහ දියවැඩියා රෝගය. නිගමන සඳහා එක් එක් විකල්ප තුනට අනුරූපව ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුව හිස් බඩක් මත සීනි මට්ටම්වල අගයන් පහත වගුවේ දක්වා ඇත.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ස්වභාවය	නිරාහාර රුධිර සීනි	ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයේ සීනි
සම්මත	ඇඟිලි රුධිරය සඳහා 3.3 - 5.5 mmol / L. නහරයකින් රුධිරය සඳහා 4.0 - 6.1 mmol / L.	ඇඟිල්ල සහ නහර රුධිරය සඳහා 4.1 - 7.8 mmol / L
පූර්ව දියවැඩියාව (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම)	ඇඟිලි රුධිරය සඳහා 6.1 mmol / L ට අඩු නහරයකින් රුධිරය සඳහා 7.0 mmol / L ට අඩු	ඇඟිලි රුධිරය සඳහා 6.7 - 10.0 mmol / L. නහරයකින් රුධිරය සඳහා 7.8 - 11.1 mmol / L.
දියවැඩියාව	ඇඟිලි රුධිරය සඳහා 6.1 mmol / L ට වඩා නහරයකින් රුධිරය සඳහා 7.0 mmol / L ට වැඩි	ඇඟිලි රුධිරය සඳහා 10.0 mmol / L ට වඩා නහරයකින් රුධිරය සඳහා 11.1 mmol / L ට වැඩි

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට අනුව මෙම හෝ එම පුද්ගලයාට ලැබුණු ප්‍රති result ලය කුමක්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා, ඔහුගේ විශ්ලේෂණයන්ට වැටෙන සීනි මට්ටම්වල විෂය පථය දෙස බැලිය යුතුය. ඊළඟට, ඔවුන්ගේ විශ්ලේෂණයන්ට වැටී ඇති සීනි වල අගයන්හි විෂය පථයට (සාමාන්‍ය, පූර්ව දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාව) අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි බලන්න.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කොහේද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සෑම පෞද්ගලික රසායනාගාරයකම සහ සාමාන්‍ය රජයේ රෝහල්වල සහ සායනවල රසායනාගාරවල සිදු කෙරේ. එමනිසා, මෙම අධ්යයනය සරල කිරීම - රාජ්ය හෝ පෞද්ගලික සායනයක රසායනාගාරයට යන්න. කෙසේ වෙතත්, රජයේ රසායනාගාරවල බොහෝ විට පරීක්ෂණය සඳහා ග්ලූකෝස් නොමැති අතර, මේ අවස්ථාවේ දී ඔබට ග්ලූකෝස් කුඩු තනිවම ෆාමසියෙන් මිලදී ගැනීමට අවශ්‍ය වනු ඇත, එය ඔබ සමඟ ගෙන එනු ඇති අතර වෛද්‍ය ආයතනයේ කාර්ය මණ්ඩලය විසඳුමක් ලබා දී පරීක්ෂණය සිදු කරනු ඇත. ග්ලූකෝස් කුඩු සාමාන්‍යයෙන් විකුණනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරු දෙපාර්තමේන්තුවක් ඇති රජයේ ඔසුසැල්වල වන අතර පුද්ගලික ෆාමසි දාම වල එය ප්‍රායෝගිකව නොපවතී.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ ක්‍රම වර්ගීකරණය

ක්‍රමානුකූලව, ඉදිරිපත් කරන ලද සියලුම සායනික අත්හදා බැලීම් ආකෘති කඳවුරු දෙකකට බෙදා ඇත. පළමුවැන්න වාචික ප්‍රවේශය ඇතුළත් වන අතර එය කෙටි කිරීම සඳහා PGTT අක්ෂර මගින් සරලව දැක්වේ. සමාන මූලධර්මයට අනුව ඔවුන් වාචික ක්‍රමය නම් කරන අතර එහි නම් ONTT ලෙස කෙටියෙන් දක්වයි.

දෙවන කාණ්ඩය අභ්‍යන්තර වෙනස් කිරීම සඳහා සපයයි. එහෙත්, රසායනාගාරයේ පසුකාලීන අධ්‍යයනය සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය නියැදි කිරීම කෙසේ වෙතත්, සූදානම් කිරීමේ නීති වෙනස් නොවී පවතී.

වර්ග දෙක අතර වෙනස ඇත්තේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිපාලනයේ මාර්ගයයි. මෙය ග්ලූකෝස් බරක් වන අතර එය රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේ පළමු අදියරෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසුව සිදු කෙරේ.වාචික අනුවාදයේදී, සකස් කිරීම සඳහා පැහැදිලිව ගණනය කරන ලද ග්ලූකෝස් මාත්‍රාවක් ඇතුළත භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. වින්දිතයාගේ වර්තමාන තත්ත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවකින් පසුව මිලි ලීටර් කීයක් අවශ්‍ය වේදැයි නිශ්චිතවම වෛද්‍යවරයාට කිව හැකිය.

අන්ත්රීය ප්රවේශයේදී, එන්නත් කිරීමේ ආකෘතියක් භාවිතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ එකම ඇල්ගොරිතමයට අනුව ය. නමුත් මෙම අනුවාදය වෛද්‍යවරුන් අතර එතරම් ඉල්ලුමක් නැත. ඔවුන් එයට යොමු වන්නේ වින්දිතයාට කල්තියාම හොඳින් පැණිරස ජලය පානය කිරීමට නොහැකි වූ අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු අතිශය බරපතල තත්වයක සිටී නම් එවැනි රැඩිකල් පියවරක් අවශ්ය වනු ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන්ට ද මෙය අදාළ වන අතර, එය දරුණු විෂ සහිත බව පෙන්නුම් කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ යම් ආකාරයක බාධාවක් ඇති අයට මෙම විසඳුම සුදුසු වේ.

එබැවින්, පෝෂණ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ද්‍රව්‍ය සාමාන්‍යයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට නොහැකි වීම පිළිබඳව රෝග විනිශ්චය කර ඇති හෙයින්, අන්ත්රීය ග්ලූකෝස් බරක් නොමැතිව කෙනෙකුට කළ නොහැකිය.

ක්රියා පටිපාටියේ ප්රභේද දෙකක මිල එකිනෙකට වඩා වෙනස් නොවේ. ග්ලූකෝස් සංචිතයක් ඔහු සමඟ ගෙන එන ලෙස රෝගියාට බොහෝ විට අසනු ලැබේ.

වෛද්‍ය ඇඟවුම්

ඔවුන් මෙම විශ්ලේෂණය කරන්නේ කුමක් දැයි හදුනාගත් පසු, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන්නේ නැත්නම් ඔවුන් එවැනි නිශ්චිත පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුත්තේ මන්දැයි ජනතාව කල්පනා කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. නමුත් එය පිළිබඳ සැකයක් හෝ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් නිතිපතා පර්යේෂණයන් සඳහා හේතු විය හැකිය.

චිකිත්සකයා රෝග විනිශ්චය සඳහා මග පෙන්වීමක් අවශ්‍ය යැයි සිතුවේ නම්, බිය නිසා හෝ මෙය අමතර කාලය නාස්තියක් යැයි යන මතය නිසා එය අතහැර දැමීම නරක අදහසකි. ඒ හා සමානව, ඔවුන්ගේ වාට්ටුවල වෛද්‍යවරු ග්ලූකෝස් බරට හසු නොවනු ඇත.

බොහෝ විට, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් දිස්ත්‍රික් වෛද්‍යවරුන් විසින් ලාක්ෂණික දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ හෝ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් නියම කරනු ලැබේ.

උපදෙස් ලබා දීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අයගේ කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සැක කෙරෙන අතර වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ.
• පළමු වරට, ඔවුන් විසින් හඳුනාගත් "සීනි රෝගයක්" හා සම්බන්ධ drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ වර්තමාන පා course මාලාව නියම කිරීම හෝ සමාලෝචනය කිරීම,
• සම්පූර්ණ .ලදායිතාවයේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා ඔබ ප්‍රකෘතියේ ගතිකතාවයන් විශ්ලේෂණය කළ යුතුය
• පළමු වරට දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කරන්න,
• නිතිපතා ස්වයං අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ,
• ගර්භණී ගර්භණී වර්ගයේ දියවැඩියාව යැයි සැක කෙරේ, හෝ පසුව සෞඛ්‍ය තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සත්‍ය අනාවරණය වීමෙන් පසුව,
• පූර්ව දියවැඩියා තත්වය
• අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතා ඇත,
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල අපගමනය වාර්තා වේ.

නොඅඩු වාර ගණනක්, රෝග විනිශ්චය කාමරයට යැවීමට හේතුව තහවුරු කරන ලද පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමයකි. සමහර වින්දිතයින්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන පරිදි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් ඇති වන රක්තපාත ක්‍රියාකාරකම් හා රෝග සඳහා පරීක්ෂාවකට භාජනය කිරීමට ඔවුන් විෂ විය.

පුද්ගලයෙකු ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං violation නය කිරීමක් සොයාගෙන තිබේ නම් එය මේ ආකාරයේ සත්‍යාපනයකින් තොරව නොවේ. රුධිර පරිත්‍යාග සඳහා ඔබට පෝලිමේදී හමුවිය හැක්කේ විවිධ තරබාරුකමින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට පමණි. තාර්කික පෝෂණය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ තනි වැඩසටහනක් තවදුරටත් ගොඩනැගීම සඳහා පෝෂණවේදීන් ඔවුන් එහි යවනු ලැබේ.

අන්තරාසර්ග අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සැකය ඇතිව ශරීරයේ හෝමෝන සංයුතිය අධ්‍යයනය කිරීමේදී, දේශීය දර්ශකයන් සාමාන්‍යයෙන් දුරස් වී ඇති බව පෙනේ නම්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ ක්‍රමයක් නොමැතිව අවසාන තීන්දුව නිකුත් නොකෙරේ. රෝග විනිශ්චය නිල වශයෙන් තහවුරු වූ වහාම, ඔබට අඛණ්ඩ පදනමින් රෝග විනිශ්චය කාමරයට පැමිණීමට සිදුවේ. රක්ෂණ දුර්වලතා සඳහා ස්වයං පාලනයක් පැවැත්වීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

එවැනි පරීක්ෂණයක් කළ යුත්තේ කොහෙන්දැයි සියලු වැසියන් නොදන්නා හෙයින්, ඔවුන් අතේ ගෙන යා හැකි ජෛව රසායනික විශ්ලේෂක මිලදී ගැනීමට ඉල්ලීමක් සමඟ pharma ෂධවේදීන් වෙත හැරේ. එහෙත් විශේෂ experts යන් මතක් කරන්නේ රසායනාගාර පරීක්ෂණවලින් ලබාගත් සවිස්තරාත්මක ප්‍රති result ලයකින් ආරම්භක ක්‍රමය තවමත් වටී.

නමුත් ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා ජංගම ග්ලූකෝමීටර යනු හොඳ අදහසකි. ඕනෑම ෆාමසියකට පාහේ ගෝලීය නිෂ්පාදකයින්ගෙන් විකල්ප කිහිපයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

නමුත් මෙහි ද එහි ම සූක්ෂ්මතා ඇත:

• ගෘහ උපකරණ මුළු රුධිරය පමණක් විශ්ලේෂණය කරයි,
• ඒවා ස්ථිතික උපකරණවලට වඩා විශාල ආන්තික දෝෂයක් ඇත.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව, කෙනෙකුට රෝහලට යන ගමන සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි බව පැහැදිලිය. නිල වශයෙන් ලේඛනගත තොරතුරු මත පදනම්ව, චිකිත්සක වැඩසටහන නිවැරදි කිරීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත. එමනිසා, අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් මිලදී ගැනීමට පෙර, එවැනි පියවරක් අවශ්‍යද නැද්ද යන්න ගැන පුද්ගලයෙකුට තවමත් සිතිය හැකිය, රෝහල් පරීක්ෂණයකින් මෙය සිදු නොවේ. කලින් අනුමත කරන ලද ප්රතිකාර වැඩසටහනක් සමාලෝචනය කිරීම අවශ්ය වේ.

නිවසේ භාවිතය සඳහා, සරලම උපාංග පරිපූර්ණව ගැලපෙනු ඇත. ග්ලයිසිමියා මට්ටම තත්‍ය වේලාවට හඳුනා ගැනීමට පමණක් ඔවුන්ට හැකිය. ඔවුන්ගේ වගකීම් අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරිමාව ගණනය කිරීම ඇතුළත් වන අතර උපාංගයේ තිරය මත "HbA1c" යන තනතුරෙන් සලකුණු කෙරේ.

වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා

බොහෝ රෝගීන් සඳහා විශ්ලේෂණය කිසිදු තර්ජනයක් නොවන බව නොතකා, කෙසේ වෙතත් එයට සැලකිය යුතු contraindications කිහිපයක් තිබේ. ඔවුන් අතර, මුලින්ම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ තනි පුද්ගල නොඉවසීම ප්‍රබල ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය. වඩාත්ම කනගාටුදායක අවස්ථාවෙහිදී, මෙය ක්ෂණිකවම පාහේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකින් අවසන් වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ අධ්‍යයනයේදී සිදුවිය හැකි අන්තරායන් ඇති කරන වෙනත් සංසිද්ධි සහ තත්වයන් අතර, සටහන:

• අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත පා course මාලාවේ උග්‍රවීමක් බොහෝ විට ආවරණය වන සුලු පත්රිකාවක් හා සම්බන්ධ රෝග,
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ උග්ර අවධිය,
• සායනික පින්තූරයේ විශ්වසනීයත්වය නරක් කරන ඕනෑම ප්‍රභවයක ප්‍රතිකාර නොකළ බෝවන තුවාලයක්,
• ටොක්සිසෝසිස් එහි ප්‍රබල ප්‍රකාශනයක් සමඟ,
• පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය.

කිසියම් හේතුවක් නිසා ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කළ යුතු වින්දිතයින්ගේ අවස්ථා වෙන වෙනම සලකා බලනු ලැබේ. එවැනි තහනමක් වඩා සාපේක්ෂ වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ එහි ප්‍රතිලාභ හානිවලට වඩා උසස් නම් සමීක්ෂණයක් පැවැත්විය හැකි බවයි.

අවසාන තීරණය ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තත්වයන් අනුව ය.

ක්‍රියාපටිපාටිය ඇල්ගොරිතම

හැසිරවීමම ක්‍රියාත්මක කිරීම විශේෂයෙන් අපහසු නොවේ. ඔබට පැය දෙකක් පමණ ගත කිරීමට සිදුවන බැවින් ගැටළුව වන්නේ කාල සීමාව පමණි. මෙතරම් දීර් time කාලයක් බලපාන හේතුව ග්ලයිසිමියා හි නොගැලපීමයි. සියලුම අයදුම්කරුවන් තුළ ක්‍රියාත්මක නොවන අග්න්‍යාශ ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය මෙහිදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පරීක්ෂණය සිදු කරන ආකාරය පිළිබඳ යෝජනා ක්‍රමයට අදියර තුනක් ඇතුළත් වේ:

• නිරාහාර රුධිර සාම්පල
• ග්ලූකෝස් භාරය
• නැවත වැට.

වින්දිතයා අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් ආහාර නොගත් පසු පළමු වරට රුධිරය එකතු කරනු ලැබේ, එසේ නොමැති නම් විශ්වසනීයත්වය ගිලිහී යනු ඇත. තවත් ගැටළුවක් වන්නේ අධික ලෙස සූදානම් වීමයි, යම් පුද්ගලයෙක් වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම පෙර දින උදාවන විට.

නමුත් අවසාන ආහාරය පැය 14 කට පෙර තිබුනේ නම්, මෙය තෝරාගත් ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය රසායනාගාරයේ වැඩිදුර අධ්‍යයනය සඳහා නුසුදුසු බවට පත් කරයි. මේ නිසා උදේ ආහාරය සඳහා කිසිවක් අනුභව නොකොට උදේ පාන්දර පිළිගැනීමේ උත්සවයට යාම වඩාත් tive ලදායී වේ.

ග්ලූකෝස් පැටවීමේ අවධියේදී, වින්දිතයා සූදානම් කළ “සිරප්” පානය කළ යුතුය. නැතහොත් එන්නත් කිරීමෙන් එය ගත යුතුය. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දෙවන ක්‍රමයට මනාප ලබා දුන්නේ නම්, ඔවුන් 50% ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ගන්නා අතර එය මිනිත්තු තුනක් පමණ සෙමින් පරිපාලනය කළ යුතුය. සමහර විට ගොදුර ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 25 ක ද්‍රාවණයකින් තනුක කරනු ලැබේ. තරමක් වෙනස් මාත්‍රාවක් ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ.

විකල්ප ක්‍රම මගින් රෝගියාට “සිරප්” තනිවම ගැනීමට හැකි වූ විට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් උණුසුම් ජලය මිලි ලීටර් 250 ක් තනුක කරනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා මාත්රාව වෙනස් වේ. කාන්තාවක් මව්කිරි දීමට පුරුදු වන්නේ නම්, ඔබ ද විශේෂ expert යෙකු සමඟ කල්තියා උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

විශේෂයෙන් සැලකිය යුතු කරුණක් වන්නේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වලින් පෙළෙන අයයි. වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 20 ක් පරිභෝජනය කිරීම ඔවුන්ට පහසුය. ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අයටද එය එසේම වේ.

විසඳුම සඳහා පදනමක් ලෙස, ක්රියාකාරී ද්රව්ය ගනු ලබන්නේ ඇම්පියුලස් වල නොව කුඩු වලිනි. නමුත් පාරිභෝගිකයා එය නියම ප්‍රමාණයෙන් ෆාමසියෙන් සොයාගත් පසු පවා නිවසේ ග්ලූකෝස් බර ස්වාධීනව සිදු කිරීම සපුරා තහනම්ය. මෙය බරපතල සංකූලතා වලට හේතු විය හැක.

අවසාන අදියර තුළ ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය නැවත සාම්පල ගත කිරීම ඇතුළත් වේ. එපමණක්ද නොව, ඔවුන් මෙය පැයක් ඇතුළත කිහිප වතාවක්ම කරනු ඇත. මෙය රුධිරයේ සංයුතියේ ස්වාභාවික උච්චාවචනයන් තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය පියවරකි. ප්‍රති results ල කිහිපයක් සංසන්දනය කිරීමේදී පමණක් හැකි පුළුල්ම සායනික චිත්‍රය ගෙනහැර දැක්විය හැකිය.

සත්‍යාපන යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය. ශරීරයට ඇතුළු වන “සිරප්” වල සං components ටක වේගයෙන් පරිභෝජනය කරන අතර අග්න්‍යාශය ඉක්මනින් ඒවා සමඟ කටයුතු කරයි. කාබෝහයිඩ්‍රේට නිරාවරණය වීමෙන් පසු ඇති “සීනි වක්‍රය” ඊළඟ සාම්පල සියල්ලම එකම මට්ටමක පවත්වා ගෙන යන බව පෙනේ නම් මෙය නරක ලකුණකි.

හොඳම අවස්ථාවේ දී, මෙය පූර්ව දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරන අතර, අධික ලෙස ඉන්සියුලින් සම්මතයක් බවට පත්වන විට අදියරක් දක්වා වර්ධනය නොවීමට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

එහෙත් විශේෂ answer යන් සිහිපත් කරන්නේ ධනාත්මක පිළිතුරක් පවා කලබල වීමට හේතුවක් නොවන බවයි. කෙසේ වෙතත්, සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් සඳහා, ඔබට නැවත පරීක්ෂා කිරීමට සිදුවේ. සාර්ථකත්වයට තවත් යතුරක් වන්නේ නිවැරදි විකේතනයයි, එය පළපුරුදු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට අත්දැකීම් ලබා දීම වඩා හොඳය.

නැවත නැවත උත්සාහ කළත්, මම සමාන ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කළහොත්, වෛද්‍යවරයාට ගොදුරට යාබද රෝග විනිශ්චය සඳහා යැවිය හැකිය. මෙය ගැටලුවේ ප්‍රභවය නිවැරදිව තීරණය කරනු ඇත.

සම්මත හා අපගමනය

විකේතනය සඳහා වැදගත්ම කරුණ විය යුත්තේ අධ්‍යයනය සඳහා විශේෂිත රුධිරය ගෙන ඇති කාරණයයි. එය විය හැක්කේ:

වෙනස පදනම් වන්නේ ප්ලාස්මා වෙන්වීමේදී නහරයෙන් නිස්සාරණය කරන ලද සම්පූර්ණ රුධිරය හෝ එහි සංරචක පමණක් භාවිතා කර තිබේද යන්න මතය. සාමාන්‍ය ප්‍රොටෝකෝලයකට අනුව ඇඟිල්ල ගනු ලැබේ: ඇඟිල්ලක් ඉඳිකටුවකින් විදින අතර ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා නියම ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය ගනු ලැබේ.

නහරයකින් ද්‍රව්‍ය සාම්පල ලබා ගැනීමේදී සියල්ල වඩාත් සංකීර්ණ වේ. මෙන්න, පළමු මාත්රාව සාමාන්යයෙන් සීතල පරීක්ෂණ නළයක තබා ඇත. කදිම විකල්පය වන්නේ රික්ත අනුවාදය වන අතර එය පසුකාලීන ගබඩා කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත කොන්දේසි සපයයි.

විශේෂ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය කල්තියා වෛද්‍ය බහාලුමට එකතු කරනු ලැබේ. ඒවා නිර්මාණය කර ඇත්තේ එහි ව්‍යුහය හා සංයුතිය වෙනස් නොකර නියැදිය සුරැකීමට වන අතර එමඟින් අතිරික්ත සංරචකවල අපිරිසිදුකමෙන් රුධිරය ආරක්ෂා වේ.

සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ් සාමාන්‍යයෙන් කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස භාවිතා කරයි. මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ සම්මත අච්චුව අනුව ය. එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ එන්සයිම ක්රියාවලීන් මන්දගාමී කිරීමයි. තවද EDTA සලකුණ සමඟ ලේබල් කර ඇති සෝඩියම් සයිටේ්‍රට්, කැටි ගැසීමේ ආරක්ෂකයා වේ.

සූදානම් වීමේ අදියරෙන් පසුව, පරීක්ෂණ නළය අයිස් වෙත යවනු ලබන්නේ වෛද්‍ය උපකරණ සකස් කිරීම සඳහා අන්තර්ගතය වෙනම සංරචක වලට වෙන් කිරීමට ය. රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා ප්ලාස්මා පමණක් අවශ්‍ය වන බැවින්, රසායනාගාර සහායකයින් ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය තැන්පත් කර ඇති විශේෂ කේන්ද්‍රාපසාරකයක් භාවිතා කරයි.

මෙම දීර් long සැකසුම් දාමයෙන් පසුව පමණක් තෝරාගත් ප්ලාස්මා වැඩිදුර අධ්‍යයනය සඳහා දෙපාර්තමේන්තුවට යවනු ලැබේ. දී ඇති අදියරකට වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් පැය භාගයක කාලයක් ආයෝජනය කිරීමට කාලය තිබීමයි. ස්ථාපිත සීමාවන් ඉක්මවා යාම පසුකාලීන විශ්වසනීයත්වය විකෘති කිරීමට තර්ජනය කරයි.

ඊළඟට ග්ලූකෝස්-ඔස්මිඩේස් ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් දිස්වන සෘජු ඇගයීමේ අදියර පැමිණේ. එහි “සෞඛ්‍ය සම්පන්න” මායිම් ලීටරයට 3.1 සිට 5.2 දක්වා පරාසයට ගැලපේ.

මෙහිදී ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණය දිස්වන එන්සයිම ඔක්සිකරණය පදනම ලෙස ගනු ලැබේ. නිමැවුම හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් වේ. මුලදී, වර්ණ රහිත සංරචක, පෙරොක්සයිඩ් වලට නිරාවරණය වන විට, නිල් පැහැයක් ගනී. ලාක්ෂණික පැහැය ප්‍රකාශ වන විට එකතු කරන ලද නියැදියෙන් ග්ලූකෝස් වැඩි වේ.

දෙවන වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ ඕතොටොලුයිඩින් ප්රවේශය වන අතර එය ලීටරයට 3.3 සිට 5.5 mmol අරය තුළ සම්මත දර්ශක සපයයි. මෙන්න, ඔක්සිකාරක යාන්ත්රණය වෙනුවට ආම්ලික පරිසරයක හැසිරීමේ මූලධර්මය අවුලුවන. වර්ණ තීව්‍රතාවයට හේතුව සාමාන්‍ය ඇමෝනියා වලින් ලබාගත් ඇරෝමැටික ද්‍රව්‍යයක බලපෑමයි.

නිශ්චිත කාබනික ප්‍රතික්‍රියාවක් අවුලුවන වහාම ග්ලූකෝස් ඇල්ඩිහයිඩ ඔක්සිකරණය වීමට පටන් ගනී. අවසාන තොරතුරු සඳහා පදනම ලෙස, ලැබෙන විසඳුමේ වර්ණ සන්තෘප්තිය ගන්න.

බොහෝ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන මෙම ක්‍රමයට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්නේ එය වඩාත් නිවැරදි යැයි සලකන බැවිනි. නිෂ් ain ල නොවේ, සියල්ලට පසු, GTT සඳහා වන ප්‍රොටෝකෝලය යටතේ ක්‍රියා කිරීමේදී වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඔහුයි.

නමුත් අපි වඩාත් ඉල්ලූ මෙම ප්‍රවේශයන් දෙක බැහැර කළත්, තවමත් කොලමෙට්‍රික් ප්‍රභේද සහ එන්සයිම විචල්‍යතා කිහිපයක් තිබේ. ඒවා අඩුවෙන් භාවිතා වුවද, ජනප්‍රිය විකල්පයන්ගෙන් තොරතුරු අන්තර්ගතය අනුව ඒවා එතරම් වෙනස් නොවේ.

ගෘහ විශ්ලේෂකවලදී, විශේෂ තීරු භාවිතා කරන අතර ජංගම උපාංගවල විද්‍යුත් රසායනික තාක්ෂණයන් පදනමක් ලෙස ගනු ලැබේ. වඩාත්ම සම්පූර්ණ දත්ත සැපයීම සඳහා උපාය මාර්ග කිහිපයක් මිශ්‍ර කරන උපකරණ පවා තිබේ.