Medicine ෂධය ලබා ගත හැක්කේ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් පමණි. ටැබ්ලට් වලට වෙනත් වර්ණයක් තිබිය හැක. එය ක්‍රියාකාරී සංයෝගයේ සාන්ද්‍රණය හා ඒවායේ සායම් මත රඳා පවතී. ඒවා විශේෂ කවචයකින් ආවරණය කර ඇත.

1 ටැබ්ලටයේ සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 500 හෝ 1000 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ. ටැබ්ලට් වල උත්තල දිගටි හැඩයක් ඇත. මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, ඔවුන්ට දුඹුරු, රෝස හෝ කහ වර්ණයක් තිබිය හැකිය. දෙපස නිල් පැහැති තීන්ත වලින් සාදන ලද මාත්‍රා ඇඟවුම් ඇත. සහායක සංරචක නම්: කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ සෙලියුලෝස්.

Medicine ෂධය ලබා ගත හැක්කේ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් පමණි.

ටැබ්ලට් පරිගණක 7 ක විශේෂ ආරක්ෂිත බිබිලි වල ඇත. එක් එක්. කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක බිබිලි 4 ක් සහ භාවිතය සඳහා සම්පූර්ණ උපදෙස් ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

Ation ෂධය එහි සංයුතිය 2 සක්‍රීය සංයෝග සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශ්වීය මෙවලමක් බවට පත් කරයි. සැක්සැග්ලිප්ටින් නිෂේධනයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර පෙප්ටයිඩ ව්‍යුහයන් නිෂ්පාදනය කිරීමට සක්‍රීයව දායක වන අතර මෙට්ෆෝමින් අයත් වන්නේ බිග්වානයිඩ කාණ්ඩයට ය. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය විවිධ වෙනස් කිරීම් වලින් මුදා හරිනු ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින්ට ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මන්දගාමී කිරීමේ හැකියාව ඇත. මේද ඔක්සිකරණය නතර වන අතර ඉන්සියුලින් වැළඳීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. සෛල ග්ලූකෝස් භාවිතය වේගවත් වේ. මෙට්ෆෝමින්ගේ බලපෑම යටතේ ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි. සීනි සුලු පත්රිකාවේ අවයව වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර ගැනීමට පටන් ගන්නා අතර එය වේගවත් බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ.

සැක්සැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් තරමක් වේගයෙන් මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණය රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය අඩු වන අතර එමඟින් අක්මාවේ සමහර ව්‍යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍යවල ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම වළක්වයි. සැක්සැග්ලිප්ටින් විශේෂිත හෝමෝන අක්‍රීය කිරීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ඒ සමගම, රුධිරයේ ඔවුන්ගේ මට්ටම ඉහළ යන අතර හිස් ආහාරයක් මත ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය ප්රධාන ආහාර වේලෙන් පසුව අඩු වේ.

C ෂධවේදය

සැක්සැග්ලිප්ටින් සෑම විටම පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ. මෙට්ෆෝමින්, වකුගඩු නාල වල හොඳ පෙරීමකින් පසුව වුවද, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් නොවන ආකාරයකින් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. පෙති ගැනීමෙන් පැය 6 කට පසු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල උපරිම සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

මෙට්ෆෝමින්, වකුගඩු නාල වල හොඳ පෙරීමකින් පසුව වුවද, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් නොවන ආකාරයකින් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙන්ම දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය සඳහාද එය භාවිතා නොකෙරේ. එවැනි තත්වයන් යටතේ ation ෂධයට අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති නොවන බැවිනි.

ඊට අමතරව, taking ෂධය ගැනීම සඳහා දැඩි ප්රතිවිරෝධතා කිහිපයක් තිබේ:

• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
• ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සහ ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීම,
• හෘද වාහිනී සංකූලතා
• හෘද වාහිනී කම්පනය, සෙප්ටිසිමියා,
• උග්ර හෘදයාබාධ,
• drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
• උග්ර හා නිදන්ගත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය,
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• අඩු කැලරි සහිත ආහාර
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි කාලය,
• උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම.

සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං in නය කරමින් කොම්බොග්ලයිස් contraindicated.
හෘද සංකූලතා ඇති වුවහොත් කොම්බොග්ලිස් contraindicated.
කොම්බොග්ලයිස් උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් contraindicated.
කොම්බොග්ලිස් අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක contraindicated.

මෙම සියලු contraindications නිරපේක්ෂ ය. බොහෝ විට, එවැනි ව්‍යාධි සමඟ ඉන්සියුලින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

Combogliz ගන්නේ කෙසේද?

ප්‍රතිදේහජනක චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේදී, සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්වය මත පදනම්ව, එක් එක් රෝගියා සඳහා කොම්බොග්ලිස් මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කළ යුතුය. With ෂධය සවස් වරුවේ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් එක් මාත්‍රාවක ප්‍රමාණය 2.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

චුවිංගම් නොකර ටැබ්ලට් ගිල දැමීම සුදුසුය. එය තම්බා වතුරෙන් සෝදාගත යුතුය.

සයිටොක්‍රොම් සමාවයවිකතාවන් සමඟ නැවත නැවත භාවිතා කිරීම සමඟ සංයෝජනය කළ විට, නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක ටැබ්ලට් එකකි.

චුවිංගම් නොකර ටැබ්ලට් ගිල දැමීම සුදුසුය.

Comboglize හි අතුරු ආබාධ

අනවශ්‍ය අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම රෝගීන් බොහෝ විට සටහන් කරයි:

• හිසරදය, නිතර නිතර ඉරුවාරදය ඇතිවීම දක්වා,
• ඔක්කාරය, වමනය සහ දරුණු පාචනය මගින් විදහා දක්වන මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ,
• උදරයේ වේදනාව ඇද ගැනීම
• මුත්රා පද්ධතියේ බෝවන සංකූලතා,
• මුහුණේ සහ අත් පා ඉදිමීම,
• අස්ථි බිඳෙනසුලු බව පිළිවෙලින් වැඩි වන අතර, මෙය සක්සැග්ලිප්ටින් (මාත්‍රාවල කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණය 2.5 සිට 10 mg දක්වා) සහ ප්ලේසෙබෝ, ලබා ගැනීමේදී අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• හයිපොග්ලිසිමියා,
• සමේ කුෂ් and හා උර්තාරියා ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා,
• සමතලා කිරීම
• සමහර නිෂ්පාදනවල රස සංජානනය උල්ලං violation නය කළ හැකිය.

හිසරදයක් ලෙස අනවශ්‍ය අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය වීම රෝගීන් බොහෝ විට සටහන් කරයි.
රෝගීන් බොහෝ විට සමතලා කිරීමේ ස්වරූපයෙන් අනවශ්‍ය අතුරු ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම සටහන් කරයි.
ඔක්කාරය ස්වරූපයෙන් අනවශ්‍ය අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම රෝගීන් බොහෝ විට සටහන් කරයි.

මාත්‍රාව ගැලපීමෙන් හෝ .ෂධය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු එවැනි රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය යුතුය. මත්ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ සං signs ා පවතින්නේ නම්, රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය විය හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

Ation ෂධ ලබා ගැනීමේදී වකුගඩු වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. වැඩිහිටියන් සම්බන්ධයෙන් මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.

සක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, සාමාන්‍ය ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්‍යාවේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. මෙට්ෆෝමින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව මෙට්ෆෝමින් සමඟ ආරම්භක තන්ත්‍රයේ 5 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් ගන්නා විට මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. අද, ටැබ්ලට් පරිගණකයට කලලරූපය මත ටෙරාටොජනික් හෝ කලලරූපී බලපෑමක් තිබේද යන්න පිළිබඳව ප්‍රමාණවත් පර්යේෂණ නොමැත. භ්රෑණ අසාමාන්යතා සහ වර්ධන අවපාතයන් සඳහා ation ෂධයක් දායක විය හැකිය. අවශ්ය නම්, සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් අඩු effective ලදායී මාත්රාවකින් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සඳහා මාරු කරනු ලැබේ.

ගර්භණී කාලය තුළ drug ෂධය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

Drug ෂධය මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැකිද යන්න පිළිබඳ විශ්වාසදායක දත්ත නොමැත. එබැවින් මවි කිරි දීම නැවැත්වීමට විශේෂ experts යින් උපදෙස් දෙයි.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

විශේෂ සැලකිල්ලෙන් the ෂධය වැඩිහිටියන්ට නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ට විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, එබැවින් චිකිත්සකවරයා සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් සෞඛ්‍ය තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. එවැනි අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, මාත්‍රාව අවම මට්ටමට අඩු කරනු ලැබේ, එමඟින් අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම තවමත් ලබා ගත හැකිය. ප්ලේසෙබෝ ක්‍රියාවක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා, සමහර වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් මානසික ආබාධ ඇති අය සඳහා අතිරේක විටමින් සංකීර්ණ නියම කරනු ලැබේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත

දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මාත්‍රාව අවම මට්ටමකට අඩු කිරීම හෝ එය ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වඩා හොඳය.

අනුකූල අක්මා ව්‍යාධි ඇති රෝගීන් රැගෙන යාම සපුරා තහනම්ය.

Comboglize අධික මාත්‍රාව

Medicine ෂධය රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. අධික ලෙස පානය කිරීමේ අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට ඇඟවුම් කරන සමහර රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ විශාල මාත්‍රාවක අහම්බෙන් පරිපාලනය කිරීමෙන් පමණි. ඔවුන් අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ:

• ශ්වසන පද්ධතියේ ගැටළු
• තෙහෙට්ටුව සහ දැඩි නුරුස්නා බව,
• මාංශ පේශි කැක්කුම
• දරුණු උදර වේදනාව
• මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දැනීම.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ආමාශයික වැසිකිළිය හෝ රක්තපාතය උපකාරී වේ. හයිපොග්ලිසිමියා මෘදු මට්ටමක පවතින බැවින් පැණිරස ආහාරයට ගැනීම හෝ මිහිරි තේ පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ Comboglize භාවිතා කිරීම ලැක්ටේට් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ations ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මැග්නීසියම් සූදානම
• නිකොටිනික් අම්ලය
• රිෆැම්පිසින්,
• ඩයියුරිටික්ස්
• අයිසෝනියාසිඩ්,
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන,
• කැල්සියම් ටියුබල් අවහිර කරන්නන්,
• එස්ටජන්.

නිකොටිනික් අම්ලය සමඟ කොම්බොග්ලයිස් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ලැක්ටේට් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
රයිෆැම්පිසින් සමඟ කොම්බොග්ලිස් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ලැක්ටේට් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක.
ඩයියුරිටික් සමඟ කොම්බොග්ලයිස් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ලැක්ටේට් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක.

පියොග්ලිටසෝන් සමඟ සංයෝජනය සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. මීට අමතරව, සංයෝජනය සක්සැග්ලිප්ටින් හි තනි භාවිතයක් වන අතර, පැය 3 කට පසු ෆමොටයිඩින් මිලිග්‍රෑම් 40 ට පසුව, properties ෂධීය ලක්ෂණ ද වෙනස් නොවේ.

කොම්බොග්ලිස් ගන්නා විට, එවැනි අරමුදල්වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු විය හැකිය:

• ෆ්ලූකොනසෝල්
• එරිත්රොමිසින්,
• කෙටොකොනසෝල්,
• ෆූරෝසමයිඩ්
• වේරපාමිල්
• එතනෝල්.

රෝගියා ලැයිස්තුගත කර ඇති ද්‍රව්‍ය වලින් එකක් ගන්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

මත්පැන් අනුකූලතාව

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මත්පැන් තහනම්ය. එය ation ෂධයේ බලපෑමට බලපායි.

සංයුතියෙන් වෙනස් නමුත් චිකිත්සක බලපෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වන ක්‍රම:

• Combogliz Prolong,
• බගෝමෙට්,
• ජනුමෙට්
• ගැල්වස් මෙට්,
• ග්ලිබෝමෙට්.

Combogliz හි ප්‍රතිසමයක් යනු Bagomet ය.
Comboglize හි ප්‍රතිසමය ග්ලයිබොමෙට් වේ.
Comboglize හි ප්‍රතිසමය වන්නේ Yanumet ය.

ආදේශන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, තෝරාගත් පිළියම සඳහා උපදෙස් හොඳින් කියවිය යුතුය, මන්ද ඒ සෑම එකක්ම දැඩි ප්රතිවිරෝධතා සහ අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති විය හැකිය. ඊට අමතරව, of ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් වේ.

.ෂධ සඳහා ගබඩා කොන්දේසි

සෘජු හිරු එළිය වැටෙන්නේ නැති තැනක ගබඩා කරන්න. ගබඩා උෂ්ණත්වය - කාමරය. Medicine ෂධය වියළි ස්ථානයක තිබිය යුතු අතර හැකි තරම් කුඩා දරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සහිත ෆාමසියකින් ation ෂධ මිලදී ගත හැකිය.

Comboglize පිළිබඳ සමාලෝචන

44 හැවිරිදි ස්ටැනිස්ලාව්, දියවැඩියා විශේෂ St. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: "මම දීර් practice කාලයක් තිස්සේ මගේ පුහුණුවීම්වල medicine ෂධය භාවිතා කර ඇත්තෙමි. එහි බලපෑම හොඳයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයෙන් පසුව අඩු වේ. එය දීර් level කාලයක් තිස්සේ සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතින අතර එමඟින් වෛද්‍ය විද්‍යාව විශ්වීය වේ. "එය දීර් l කිරීමකට වඩා අඩු වියදමක් දරයි. නමුත් ඒවායේ බලපෑම එක හා සමානයි. සංයුතිය පවා එක හා සමානයි. සමහර රෝගීන්ට උර්තාරියා ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා ඇති වේ. නමුත් සෑම දෙයක්ම ඉක්මනින් පහව යයි. එබැවින් මගේ සියලුම රෝගීන්ට drug ෂධය නිර්දේශ කරමි."

46 හැවිරිදි වර්වරා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, පෙන්සා: “මගේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා මම බෙහෙත් නියම කළා. නමුත් රෝගීන්ගෙන් බොහෝ නරක විචාරයන් ලැබුණා. මෙයට හේතුව දරුණු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට වර්ධනය වීමයි. රෝගීන් රෝහලේදී පවා මත්පැන් පානය කිරීමේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔබ ප්‍රතිකාරය අවලංගු කර ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ගැන සිතා බැලිය යුතුය. එබැවින්, ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව දෙස බැලීමට රෝගීන් අවම මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතු යැයි මම නිර්දේශ කරමි. සියල්ල සාමාන්‍ය නම්, ප්‍රතිකාර පා course මාලාව දිගටම කරගෙන යා හැකි අතර මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ.

වයස අවුරුදු 38 ක් වන මොස්කව්හි වැලරි: “ඔහු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් පෙති නියම කළේය. මම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පීඩා විඳින්නෙමි. සීනි මට්ටම ඉතා ඉක්මණින් යථා තත්ත්වයට පත් විය. චිකිත්සක පා course මාලාව නතර කිරීමෙන් පසුවද මෙම අගයන් ටික කලක් පැවතුනි. සෑම දෙයක්ම පහව ගියේය, medicine ෂධයේ බලපෑම වැඩි වීමට පටන් ගෙන ඇත. Medicine ෂධය ටිකක් මිල අධිකය.

47 හැවිරිදි ඇන්ඩ්‍රි, රොස්ටොව්-ඔන්-ඩොන්: “medicine ෂධය සුදුසු නැත. පළමු පෙති පානයෙන් පසු මට නරකක් දැනුනි. මම වමනය ආරම්භ කළෙමි, හිසරදය දිගු කලක් නතර නොවීය. මට වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට සිදුවිය. ඔහු ඩ්‍රොපර් නියම කළේය. සමහර අය එකම negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ගැන කතා කළහ. සෑම දෙයක්ම යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු, මෙම ation ෂධයේ ප්‍රතිසමයක් නියම කරන ලද අතර, ඉන් පසුවද දැඩි මත්ද්‍රව්‍ය ස්වරූපයෙන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති විය. ඊට අමතරව සම මත අසාත්මික කුෂ් were යන් හටගෙන ඇත. එබැවින් ඉන්සියුලින් නියම කරන ලදී.

43 හැවිරිදි ජූලියා, සරතොව්: “මම medicine ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ගැන සෑහීමකට පත්වෙමි. සීනි මට්ටම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් විය. ආහාර ගැනීමෙන් තොරව බර අඩු කර ගත්තෙමි. මගේ හදවත රිදවීම නැවැත්වීය. මගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්වය යහපත් අතට හැරුණි. පළමු දිනවල මගේ හිස ටිකක් රිදුණු නමුත් පසුව සියල්ල ස්ථාවර විය. මම එය සෑම කෙනෙකුටම නිර්දේශ කරමි.”

C ෂධ කණ්ඩායම

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ. ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් නිෂේධනය (ඩීපීපී -4 නිෂේධනය). PBX කේතය A10B එන්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සුදුසු නම්.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාවේදී, රෝගියාගේ වර්තමාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය, effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසීම මත පදනම්ව, කොම්බොග්ලයිස් එක්ස්ආර් මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කළ යුතු අතර, සැක්සැග්ලිප්ටින් තිරසාර මුදාහැරීම 2000 mg උපරිම නිර්දේශිත මාත්‍රාව 5 mg නොඉක්මවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් සකස් කිරීම දිනකට එක් වරක්, සවස් වරුවේ, ආහාර ගන්නා අතරතුර, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය හා සම්බන්ධ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය.

සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු සංයෝග drug ෂධයක් සමඟ චිකිත්සාව සුදුසු යැයි සලකන්නේ නම්, සැක්සැග්ලිප්ටින් නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 2.5 mg හෝ 5 mg වේ.

තිරසාර මුදාහැරීමේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 500 ක් වන අතර එය දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 2000 ක මාත්‍රාවක් ලෙස නම් කළ හැකිය. Comboglyz XR - Saxagliptin 5 mg / Metformin Sustained Release 2000 mg හි උපරිම මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 2.5 mg / 1000 mg ටැබ්ලට් දෙකක් ලෙස භාවිතා කරයි.

මීට පෙර වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් තුළ කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් හි ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳව සොයා බැලීමට විශේෂ අධ්‍යයනයක් කර නොමැති අතර පසුව එය කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සිදුවන ඕනෑම වෙනස්කමක් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ වෙනස්කම් ඇති බැවින් ප්‍රවේශමෙන් හා නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය.

එක්ස්ආර් කොම්බොග්ලිස් ටැබ්ලට් සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය යුතු නමුත් තලා, තලා හෝ හපන්නේ නැත. සමහර විට මළ මූත්‍රාවල ඇති කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් හි අක්‍රීය සංරචක මුල් ටැබ්ලටයට සමාන මෘදු තෙතමනය සහිත ස්කන්ධයක් මෙන් පෙනේ.

ශක්තිමත් CYP3A4 / 5 නිෂේධක.

ප්‍රබල සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 / 5 නිෂේධක (CYP3A4 / 5) සමඟ භාවිතා කරන විට (උදා: කීටොකොනසෝල්, අටසානාවිර්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඉන්ඩිනාවිර්, ඉට්‍රකොනසෝල්, නෙෆසෝඩෝන්, නෙල්ෆිනාවිර්, රිටොනාවිර්, සැක්විනාවිර් සහ ටිලිට්‍රොමිසින් ටිට්‍රොමොසින් ටිට්‍රොමොසින් .

අහිතකර ප්රතික්රියා

මොනොතෙරපි සහ අනුබද්ධ සංයෝජන ප්‍රතිකාර

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ (අවම වශයෙන් රෝගීන් දෙදෙනෙකු මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගැනීම හෝ අවම වශයෙන් 2 මිලිග්‍රෑම් 5 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගැනීම) වාර්තා වී ඇත. ලිම්ෆොපීනියා (පිළිවෙලින් 0.1% සහ 0.5% හා 0%), කුෂ් ((0.2% සහ 0.3% හා 0.3%), ඉහළ රුධිර ක්‍රියේටිනින් මට්ටම (0.3% සහ 0 % හා 0%) සහ රුධිරයේ CPK මට්ටම ඉහළ යාම (0% ට සාපේක්ෂව 0.1% සහ 0.2%).

2.5 mg මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, හිසරදය (6.5%) යනු ³5% ක සංඛ්‍යාතයක් වාර්තා වූ එකම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාව වන අතර එය බොහෝ විට ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා වැඩිය.

5 mg මාත්‍රාවකින් 2.5 mg සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ³2% ක් සහ ප්ලේසෙබෝට වඩා ³1% ක් තුළ සයිනසයිටිස් (2.9% සහ 2.6% ට එදිරිව 1) , පිළිවෙලින් 6%), උදර වේදනාව (2.4% සහ 1.7% එදිරිව 0.5%), ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග (1.9% සහ 2.3% හා 0.9%) සහ වමනය (2.2) % සහ 2.3% එදිරිව 1.3%).

සැක්සැග්ලිප්ටින් (2.5 mg, 5 mg සහ 10 mg ඒකාබද්ධ මාත්‍රා විශ්ලේෂණය) සහ ප්ලේසෙබෝ සඳහා අස්ථි බිඳීම් සංඛ්‍යාතය පිළිවෙලින් රෝගීන් 100 කට 1 සහ 0.6 ක් විය. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීම් වාර ගණන කාලයත් සමඟ වැඩි නොවීය. හේතු සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කර නොමැති අතර, අස්ථි මත සැක්සැග්ලිප්ටින් වල negative ණාත්මක බලපෑම් පූර්ව අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර නොමැත.

සායනික පර්යේෂණ වැඩසටහනකදී අයිඩියෝපති ත්‍රොම්බොසයිටොපනික් පර්පුර රෝග විනිශ්චය සමඟ අනුකූල වන ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා වැනි සංසිද්ධියක් නිරීක්ෂණය විය.

ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ භාවිතා කරන සැක්සැග්ලිප්ටින් හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා

සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට, අනුබද්ධයක් ලෙස හෝ ආරම්භක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, එක් එක් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමේ රෝගීන්ගෙන් ≥5% ක් තුළ ඇති වූ එකම ආමාශ ආන්ත්රයික අවස්ථාව පාචනයයි. මෙක්ෆෝමින් වලට සැක්සැග්ලිප්ටින් එකතු කිරීමත් සමඟ පිළිවෙලින් 2.5 mg, 5 mg සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා කණ්ඩායමේ පාචනය ඇතිවීමේ අවදානම 9.9%, 5.8% සහ 11.2% ක් විය. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරමින් ආරම්භක සංයෝජන චිකිත්සාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී 5 mg සැක්සැග්ලිප්ටින් ප්ලස් මෙට්ෆෝමින් සහ මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ලබා ගන්නා කණ්ඩායම්වල සංඛ්‍යාතය 6.9% සහ 7.3% විය.

අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ තොරතුරු “හයිපොග්ලිසිමියා” පදනම් වූයේ හයිපොග්ලිසිමියා පිළිබඳ සියලු වාර්තා මත ය. ග්ලූකෝස් මට්ටම සමගාමීව මැනීම අවශ්‍ය නොවීය. ප්‍රතිකාර අත්දැකීම් නොමැති රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය 3.4% ක් වූ අතර සැක්සැග්ලිප්ටින් 5 mg ප්ලස් මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවකින් සහ මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 4.0% ක් නියම කරන ලදී.

අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා

සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 1.5%, 1.5% සහ 0.4% ක් පිළිවෙලින් 2.5 mg මාත්‍රාවකින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් 5 mg හා ප්ලේසෙබෝ මාත්‍රාවකින් උර්තාරියා සහ මුහුණේ ශෝථය වැනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වාර්තා විය. මෙම සංසිද්ධිය ඇති කිසිදු රෝගියකුට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය නොවූ අතර කිසිවෙකු ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ.

ශරීරයේ තත්වය පිළිබඳ ප්රධාන දර්ශක

සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, ශරීරයේ තත්වය පිළිබඳ දර්ශකවල සායනිකව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය වී නොමැත.

මෙට්ෆෝමින් තිරසාර මුදා හැරීමේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 5% ක් සහ ප්ලේසෙබෝ රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට පාචනය සහ ඔක්කාරය / වමනය වර්ධනය වීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි නිරන්තරයෙන් සිදුවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වේ.

ලිම්ෆොසයිට් වල නිරපේක්ෂ සංඛ්යාව

සායනික අධ්‍යයන වලදී, සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 5 ක මාත්‍රාවකට ගන්නා රෝගීන් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර සාමාන්‍යයෙන් රසායනාගාරයෙන් බැහැරවීම සිදුවීම සමාන වේ.

සැක්සැග්ලිප්ටින් පට්ටිකා ප්‍රමාණයට සායනිකව වැදගත් හෝ තිරසාර බලපෑමක් නොපෙන්වයි.

විටමින් මට්ටම අඩු වීම ₁₂ සෙරුමය තුළ, සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව, රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 7% ක් තුළ නිරීක්ෂණය විය.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්රමාණවත් දත්ත නොමැත.

ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර මගින් මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

ළමා රෝගීන් තුළ කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් හි ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර නොමැත.

යෙදුම් විශේෂාංග

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමේ ප්‍රති develop ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැකි දුර්ලභ නමුත් බරපතල පරිවෘත්තීය සංකූලතාවකි; ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මරණ අනුපාතය 50% කි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් දියවැඩියා රෝගය ඇතුළු සමහර ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයන් හා දරුණු පටක හයිපොපර්ෆියුෂන් හා හයිපොක්සෙමියා පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැකිය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිරයේ ලැක්ටේට් මට්ටම ඉහළ යාම (> 5 mmol / L), pH අගය අඩුවීම, ඉලෙක්ට්‍රෝලය සංයුතිය උල්ලං violation නය කිරීම සහ ඇනායන පරතරය වැඩිවීම සහ ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතය වැඩි වීම ය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතුව මෙට්ෆෝමින් නම්, ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන්> 5 μg / ml වේ. මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ඉතා අඩුය. වාර්තා වූ අවස්ථා වලදී, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්‍රධාන වශයෙන් දියවැඩියාව හා වකුගඩු ආබාධ සහිත වකුගඩු රෝග හා වකුගඩු හයිපොපර්ෆියුෂන් ඇතුළු රෝගීන් අතර බොහෝ විට අනුකූල වෛද්‍ය / ශල්‍ය ගැටලු සහ අනුකූල medic ෂධ කිහිපයක් මධ්‍යයේ සිදුවිය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන්නේ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර, විශේෂයෙන් හයිපොපර්ෆියුෂන් හා හයිපොක්සෙමියා ඇතිවීමේ හැකියාව ඇති අස්ථායී හෝ උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ය.

බොහෝ විට, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ආරම්භය නොපෙනෙන අතර එය සමඟ ඇත්තේ ව්‍යාධිය, මයිල්ජියා, ශ්වසන අපහසුතා, නිදිබර ගතිය සහ නිශ්චිත වේදනා පීඩාව වැනි නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ පමණි. වඩාත් කැපී පෙනෙන ඇසිඩෝසිස් සමඟ, හයිපෝතර්මියාව, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ බ්‍රැඩියර් රිද්මියාව ඇතිවිය හැක. එවැනි රෝග ලක්ෂණ වල වැදගත්කම රෝගියා සහ ඔහුගේ වෛද්‍යවරයා මතක තබා ගත යුතු අතර, ඒවා වර්ධනය වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාව ගැන රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. තත්වය පැහැදිලි වන තුරු මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට සෙරුමය තුළ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මට්ටම, කීටෝන මට්ටම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ ඇඟවුම් කළහොත් රුධිරයේ pH අගය, ලැක්ටේට් මට්ටම සහ රුධිරයේ මෙට්ෆෝමින් මට්ටම තීරණය කළ හැකිය.

ශිරා රුධිරයේ ඇති ප්ලාස්මා ලැක්ටේට් මට්ටම ඉහළ සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා ඉහළින්, නමුත් මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් 5 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තර්ජනයක් අවශ්‍ය නොවන අතර දුර්වල ලෙස පාලනය කළ දියවැඩියාව හෝ තරබාරුකම, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. සාම්පල සැකසීමේදී තාක්ෂණික ගැටළු.

කීටොඇසයිඩෝසිස් (කීටොනුරියා සහ කීටොනෙමියා) සං without ා නොමැතිව පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඇති සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළම ලැක්ටැසිඩෝසිස් සැක කළ යුතුය.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු රෝහලක ප්‍රතිකාර ලබා දෙන හදිසි අවස්ථාවකි. මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගියෙකු සඳහා, drug ෂධය වහාම අවලංගු කර සාමාන්‍ය උපකාරක පියවර නියම කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ඩයලිසිස් වලට භාජනය වේ (නිශ්කාෂණය 170 මිලි / මිනි. හොඳ රක්තපාත පරාමිතීන් සහිතව), එබැවින්, ඇසිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරයට සහ සමුච්චිත මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කර ගැනීම සඳහා ක්ෂණික රක්තපාත රෝග නිර්ණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. එවැනි පියවර බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වීමට සහ සුවය ලැබීමට හේතු වේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවස්ථා කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, අක්මා රෝග පිළිබඳ සායනික හෝ රසායනාගාර සං signs ා ඇති රෝගීන් සඳහා කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් පරිපාලනය වළක්වා ගත යුතුය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම

සාමාන්‍ය වයසේ සාමාන්‍ය සීමාව ඉක්මවා යන සේරම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් ඇති රෝගීන්ට කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් නොලැබිය යුතුය. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​ආචරණයක් සඳහා අවම මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත වන තෙක් Comboglize XR සකස් කිරීම ප්‍රවේශමෙන් නම් කළ යුතුය. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 80 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, පොදුවේ ගත් කල, කොම්බොග්ලයිස් එක්ස්ආර් the ෂධයේ කොටසක් වන උපරිම මෙට්ෆෝමින් ලෙස නම් කළ යුතුය.

Combogliz XR සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම හා සුපුරුදු පරිදි සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන්ගෙන් 7% ක් පමණ විටමින් බී අඩුවීමක් අත්විඳ ඇත ₁₂ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව, කලින් සම්මතයට අනුරූප වූ රුධිර සෙරුමයේ සාමාන්‍ය මට්ටමට. ඒ හා සමාන අඩුවීමක්, විටමින් බී අවශෝෂණය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම නිසා විය හැකිය ₁₂ සහජ සාධකය-බී සංකීර්ණය සමඟ ₁₂ රක්තහීනතාවය සමඟ ඉතා කලාතුරකින් සම්බන්ධ වන අතර මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවීමෙන් හෝ විටමින් බී අඩංගු අතිරේක නියම කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ₁₂ . කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් ලබා ගන්නා රෝගීන් වාර්ෂිකව සාමාන්‍ය සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, ඕනෑම අපගමනයන් නිසි ලෙස හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

සමහර අය (විටමින් බී ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ අවශෝෂණය කර ගැනීම ₁₂ හෝ කැල්සියම්) විටමින් බී මට්ටම පහළ මට්ටමක පවතී ₁₂ සාමාන්‍යයට වඩා පහළින්. මෙම රෝගීන්ට සම්මත විටමින් බී මට්ටමේ විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය. ₁₂ අවුරුදු 2-3 ක පරතරයක් සහිත රුධිර සෙරුමය තුළ.

ඇල්කොහොල් ලැක්ටේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම වැඩි කරයි. කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් drug ෂධය භාවිතා කරන විට දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සහ නිරන්තරයෙන් මත්පැන් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමේ අනතුර ගැන රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් භාවිතය ශල්‍යකර්මයේ කාලසීමාව සඳහා තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය (ආහාර හෝ තරල පරිභෝජනය සීමා කිරීම හා සම්බන්ධ නොවන සුළු මැදිහත්වීම් හැර) සහ රෝගියාට වාචිකව ආහාර ගැනීමට හැකි වන තෙක් භාවිතා නොකළ යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය නොවේ.

කලින් පාලනය කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සායනික තත්ත්වය වෙනස් කිරීම

රසායනාගාර පරීක්ෂණ හෝ සායනික රෝග (විශේෂයෙන් නොපැහැදිලි හෝ අපැහැදිලි රෝග) වලින් බැහැර වූ කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් භාවිතයෙන් හොඳින් පාලනය කළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට කීටොඇසයිඩෝසිස් හෝ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති බව ඉක්මනින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරන drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන්න

සල්ෆොනිලියුරියා වැනි ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන උත්තේජක හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. එබැවින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන උත්තේජකයක මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්‍ය භාවිත තත්වයන් යටතේ මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය නොවන නමුත් ප්‍රමාණවත් තරම් අධික කැලරි සහිත ආහාර පරිභෝජනය කරන විට, අධික කැලරි අතිරේකයන් මගින් දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලක්වා නොගන්නා විට හෝ ග්ලූකෝස් අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධ (සල්ෆොනිලියුරියා සහ ඉන්සියුලින් වැනි) අනුකූල නොවන පසුබිම් වලට එරෙහිව සිදුවිය හැක. හෝ එතිල් මධ්‍යසාර. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයට විශේෂයෙන් සංවේදී වන්නේ ගිම්හානය සහ දුර්වල රෝගීන්, දුර්වල ලෙස ආහාර ගන්නා අය, අධිවෘක්ක u නතාවයෙන් හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන්, මත්පැන් පානයෙන්. වැඩිහිටි රෝගීන් සහ බීටා ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැකිය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට හෝ මෙට්ෆෝමින් pharma ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන අනුකූල drugs ෂධ

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන හෝ දරුණු රක්තපාත වෙනස්වීම් වලට තුඩු දිය හැකි හෝ වකුගඩු නාලිකා ස්‍රාවය මගින් බැහැර කරන කැටායන drugs ෂධ වැනි මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කළ හැකි drugs ෂධ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

අයඩිනේටඩ් ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සම්බන්ධ විකිරණ පරීක්ෂණ

අයඩිනේටඩ් ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ උග්‍ර දුර්වලතාවයට හේතු විය හැකි අතර මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

ඕනෑම හේතුවක් නිසා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් හා සම්බන්ධ හෘද වාහිනී බිඳවැටීම (කම්පනය) සමඟ, උග්‍ර සංජානනීය හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ හා හයිපොක්සෙමියා වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වෙනත් රෝග සහ පූර්ව ප්‍රසව අසෝටේමියා රෝගයටද හේතු විය හැක. කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ මෙම රෝග ඇති වූ විට, drug ෂධය වහාම අත්හිටුවිය යුතුය.

රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය නැතිවීම

කිසියම් දියවැඩියා රෝගී තත්වයක් තුළ ස්ථාවර වී ඇති රෝගියකුට උණ, කම්පනය, බෝවන රෝග හෝ සැත්කම් වැනි තත්වයක් අත්විඳින්නේ නම්, ග්ලයිසමික් ​​පාලනය තාවකාලිකව නැතිවීමක් සිදුවිය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් අත්හිටුවීම සහ තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් ගැනීම උග්‍ර ප්‍රහාරයක් සඳහා නැවත ආරම්භ විය හැකිය.

සනාල බලපෑම්

කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් හෝ වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ භාවිතයෙන් සාර්ව රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන බවට නිශ්චිත සාක්ෂි සපයන සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් අර්ධ වශයෙන් බැහැර කරන අතර වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ බොහෝ විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන හෙයින්, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා කොම්බොග්ලයිස් එක්ස්ආර් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

සැක්සැග්ලිප්ටින්. ගිම්හානය සහ තරුණ රෝගීන් අතර ප්‍රතික්‍රියා වල සායනික වෙනස්කම් නොමැත, නමුත් සමහර වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ වැඩි සංවේදීතාව බැහැර කළ නොහැකිය.

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්. XR comboglyz භාවිතා කළ යුත්තේ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා පමණි. මෙම රෝගීන් සමූහයේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ හැකියාව නිසා මෙට්ෆෝමින් හි ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ස්ථායී විය යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ගැඹුරු තක්සේරුවකින් පසුව මාත්‍රා ගැලපීම සිදු කළ යුතුය.

මීට පෙර වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් තුළ කොම්බොග්ලයිස් එක්ස්ආර් හි ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා විශේෂ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැති අතර පසුව එය කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සිදුවන ඕනෑම වෙනස්කමක් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ වෙනස්කම් ඇති බැවින් ප්‍රවේශමෙන් හා නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය.

අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්. පශ්චාත් අලෙවිකරණ අධ්‍යයනයන්හිදී, උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ වාර්තා ලැබුණි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්‍ෂණයක් පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය: දිගින් දිගටම දරුණු උදර වේදනාව. අග්න්‍යාශය රෝගය සැක කෙරේ නම්, එක්ස්ආර් කොම්බොග්ලයිස් අත්හිටුවිය යුතුය.

හෘදයාබාධ. SAVOR අධ්‍යයනයේ දී, සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ හේතුවෙන් රෝහල් ගත වීමේ අවදානම ප්ලේසෙබෝ ලබා ගත් රෝගීන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ වැනි හෘදයාබාධ හේතුවෙන් රෝහල් ගතවීම සඳහා දන්නා අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් සඳහා Comboglize XR භාවිතා කිරීමට ප්‍රවේශම් වන්න. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතු අතර එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ වහාම වාර්තා කරන ලෙස ඔවුන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.

ආතරල්ජියා දරුණු හා අක්‍රීය කිරීම. පශ්චාත්-ලියාපදිංචි කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කරමින් දරුණු හා අක්‍රීය ආත්‍රල්ජියා රෝගීන් වාර්තා විය. චිකිත්සාව ආරම්භ වීමෙන් පසු එක් දිනක සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමේ කාලය විය. Drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු විය. සමහර රෝගීන් එකම drug ෂධයක් සමඟ චිකිත්සාව නැවත ආරම්භ කිරීමෙන් හෝ වෙනත් ඩීපීපී -4 නිෂේධනයක් නියම කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවිය.

රිය පැදවීමේදී හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කරකැවිල්ල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස සලකන විට, ප්‍රතිකාර අතරතුර වාහන ධාවනය කිරීමෙන් හෝ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

එන්සයිම ප්‍රේරක CYP3A4 / 5

සැක්සැග්ලිප්ටින්. රයිෆැම්පිසින් සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට නිරාවරණය වීම සැලකිය යුතු ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය 5-හයිඩ්‍රොක්සිඇක්සැග්ලිප්ටින්හි සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය (ඒ.යූ.සී) යටතේ ප්‍රදේශයේ වෙනසක් සිදු නොවීය. පැය 24 ක කාල පරාසයක් තුළ ප්ලාස්මා ඩයිපෙප්ටයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (පීපීපී -4) ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමට රයිෆැම්පිසින් බලපා නැත. එබැවින් සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

CYP3A4 / 5 එන්සයිම නිෂේධක

මධ්‍යස්ථ CYP3A4 / 5 නිෂේධක

සැක්සැග්ලිප්ටින්. ඩිල්ටියාසෙම් සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට නිරාවරණය වීම වැඩි දියුණු කළේය. සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) (උ.දා., ඇම්ප්‍රිනාවිර්, ඇප්‍රිපිටන්ට්, එරිත්රොමිසින්, ෆ්ලූකොනසෝල්, ෆොසැම්ප්‍රෙනාවිර්, මිදි යුෂ සහ වෙරාපාමිල්) හි අනෙකුත් මධ්‍යස්ථ නිෂේධකයන් ඉදිරියේ සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ශක්තිමත් CYP3A4 / 5 නිෂේධක

කෙටොකොනසෝල් සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට නිරාවරණය වීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළේය. සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ ඒ හා සමාන සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අනෙකුත් ප්‍රබල CYP3A4 / 5 නිෂේධකයන් (උදා., අටසානාවිර්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින් ඉන්ඩිනාවිර්, ඉට්‍රකොනසෝල්, නෙෆසෝඩෝන්, නෙල්ෆිනාවිර්, රිටොනාවිර්, සැක්විනාවිර් සහ ටෙලිට්‍රොමොසින්) ඉදිරියේ අපේක්ෂා කෙරේ.

න්‍යායාත්මකව, වකුගඩු නල ස්‍රාවය මගින් බැහැර කරන කැටායනික් drugs ෂධ (උ.දා., ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් හෝ වැන්කොමිසින්), මෙට්ෆෝමින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි අතර ඒකාබද්ධ නල ප්‍රවාහන පද්ධතියක් සඳහා තරඟ කරයි. වාචික පරිපාලනය සඳහා මෙට්ෆෝමින් සහ සිමෙටයිඩින් අතර සමාන ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ මෙට්ෆෝමින් සහ සිමෙටයිඩින් අතර අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී එක් මාත්‍රාවකින් සහ බහු මාත්‍රාවලින් උපරිම සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම (සී _{උපරිම} ) ප්ලාස්මාවේ සහ සමස්ත රුධිරයේ මෙට්ෆෝමින් 60% කින් සහ AUC හි මෙට්ෆෝමින් 40% කින් ප්ලාස්මා සහ මුළු රුධිරයේ 40% කින් වැඩි වීම. තනි මාත්‍රා අධ්‍යයනයක දී අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවීය. මෙට්ෆෝමින් සිමෙටයිඩින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපා නැත. එවැනි අන්තර්ක්‍රියා න්‍යායාත්මකව පැවතුනද (සිමෙටයිඩින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම හැර), රෝගීන් බොහෝ විට පරීක්‍ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම රෝගීන් සමීප වකුගඩු නාලිකා බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය හරහා බැහැර කරන කැටායන drugs ෂධ ලබා ගන්නේ නම්, කොම්බොග්ලයිස් එක්ස්ආර් සහ / හෝ ඇඟිලි ගැසීමේ drugs ෂධ මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා තනි මාත්‍රා අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනයක දී, මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සම-පරිපාලනය pharma ෂධවේදය හෝ මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධවේදය වෙනස් කළේ නැත. AUC සහ C අඩු විය _{උපරිම} glibenclamide, නමුත් මෙම සංසිද්ධි ඉතා විචල්‍ය විය. මෙම අධ්‍යයනය වරක් භාවිතා කළ අතර, රුධිරයේ ඇති ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මට්ටම සහ c ෂධවේදය කෙරෙහි ඇති බලපෑම අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් නොතිබූ හෙයින්, මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සායනික වැදගත්කම අවිනිශ්චිතව පවතී.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් එක් මාත්‍රාවක් භාවිතා කරමින් මෙට්ෆෝමින් සහ ෆූරෝසමයිඩ් අතර අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ .ෂධ දෙකෙහිම c ෂධ පරාමිතීන් කෙරෙහි සම-පරිපාලනයේ බලපෑමයි.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ එක් මාත්‍රාවක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ නයිෆෙඩිපයින් වල අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පෙනී ගියේ නයිෆෙඩිපයින් සමඟ සම-පරිපාලනය සී අගය වැඩි කළ බවයි. _{උපරිම} සහ ප්ලාස්මා හි මෙට්ෆෝමින් AUC පිළිවෙලින් 20% සහ 9% කින් වැඩි කළ අතර මුත්රා වලින් බැහැර කරන drug ෂධයේ ප්‍රමාණය වැඩි කළේය. ටී අගය _{උපරිම} අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් වූයේ නැත. නයිෆෙඩිපයින් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කළේය. නයිෆෙඩිපයින් මත මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම අවම විය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ භාවිතා කරන්න

සමහර drugs ෂධ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පාලනය නැති වීමට දායක වේ. එවැනි drugs ෂධ අතර තියාසයිඩ් සහ අනෙකුත් ඩයියුරිටික්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ෆීනෝටියාසයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම, එස්ටජන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින්තික් අම්ලය, සානුකම්පිත, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ අයිසෝනියාසයිඩ් ඇතුළත් වේ. කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් සකස් කිරීම ලබා ගන්නා රෝගියාට එවැනි අරමුදල් නියම කිරීමේදී, රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කර ගත නොහැකි වීමේ ලකුණු සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් ලබා ගන්නා රෝගියෙකු තුළ එවැනි drugs ෂධ අවලංගු කළ විට, රෝගියාගේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ, එක් මාත්‍රාවක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කිරීමේ කොටසක් ලෙස සම-පරිපාලනය කරන විට, මෙට්ෆෝමින් සහ ප්‍රොපෙනොලෝල් වල c ෂධවේදය මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් සහ ඉබුප්‍රොෆෙන් ද වෙනස් නොවීය.

මෙට්ෆෝමින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස බැඳී නැත. එබැවින්, ප්‍රෝටීන සමඟ විශාල වශයෙන් බන්ධනය වන drugs ෂධ සමඟ (සාලිසිලේට්, සල්ෆොනමයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සහ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් වැනි) සල්ෆොනිලියුරියස් හා සසඳන විට රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ පුළුල් ලෙස බන්ධනය වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් (100 මිලිග්‍රෑම්) සහ මෙට්ෆෝමින් (1000 මිලිග්‍රෑම්) තනි මාත්‍රාවක් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් වල c ෂධවේදය වෙනස් නොවීය.

කොම්බොග්ලිස් එක්ස්ආර් භාවිතය සමඟ drugs ෂධවල c ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ විශේෂ අධ්‍යයන සිදු කර නැතත්, වෙනම සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ වෙන වෙනම මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරමින් සමාන අධ්‍යයන සිදු කර ඇත.

විට්‍රෝ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා විශ්ලේෂණය

සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් මැදිහත් වන්නේ CYP3A4 / 5 විසිනි.

තුළ in vitro අධ්‍යයන වලදී, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 හෝ 3A4 මර්දනය කළ නමුත් CYP1A2, 2B6, 2C9 හෝ 3A4 ප්‍රේරණය නොකළේය.

සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීම in vitro මිනිස් සෙරුමය තුළ නොසැලකිලිමත් ය. එබැවින්, ප්‍රෝටීන් බන්ධනය සැක්සැග්ලිප්ටින් හෝ වෙනත් .ෂධවල c ෂධවේදය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත.

Vivo drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා විශ්ලේෂණයේ දී

සැක්සැග්ලිප්ටින් වෙනත් .ෂධ වලට ඇති බලපෑම

අධ්‍යයනයන්හිදී, සැක්සැග්ලිප්ටින් මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, ඩිගොක්සින්, සිම්වාස්ටැටින්, ඩිල්ටියාසෙම් සහ කෙටොකොනසෝල් යන c ෂධවේදය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කර නැත.

මෙට්ෆෝමින්. සැක්සැග්ලිප්ටින් (100 mg) සහ මෙට්ෆෝමින් (1000 mg) යන එකවර මාත්‍රාවක් එකවර භාවිතා කිරීම, HOCT-1 සහ hOCT-2 යන උපස්ථරය නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ මෙට්ෆෝමින් pharma ෂධවේදය වෙනස් කළේ නැත. ඉතින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු hOCT-1 සහ hOCT-2-mediated ප්‍රවාහනයේ නිෂේධනයක් නොවේ.

ග්ලිබුරයිඩ්. CYP2C9 හි උපස්ථරයක් වන සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (5 mg) එක් මාත්‍රාවක් අනුකූලව පරිපාලනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල Cmax අගය 16% කින් වැඩි විය. කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල AUC අගය වෙනස් නොවීය. එබැවින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් CYP2C9 මගින් මැදිහත් වූ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා නොකරයි.

පියොග්ලිටසෝන්. සක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ පියොග්ලිටසෝන් (45 mg), උපස්ථරයක් වන CYP2C8, බහු මාත්‍රාවල අනුකූල පරිපාලනයේ (දිනකට එක් වරක්), රුධිර ප්ලාස්මා වල පියොග්ලිටසෝන් වල Cmax අගය 14% කින් වැඩි විය. කෙසේ වෙතත්, පියොග්ලිටසෝන් වල AUC අගය වෙනස් නොවීය. මේ අනුව, සැක්සැග්ලිප්ටින් CYP2C8 හි පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී හෝ වැඩි දියුණු කළේ නැත.

ඩිගොක්සින්. තුළ පී-ජීපී උපස්ථරය වන සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 මිලිග්‍රෑම්) සහ ඩිගොක්සින් (0.25 මිලිග්‍රෑම්) බහු මාත්‍රාවල අනුකූලතාවයේ (දිනකට වරක්) ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඩිගොක්සින් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවීය. ඉතින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු පී-ජීපී මැදිහත්වීමේ හුවමාරුවේ නිෂේධනයක් හෝ ප්‍රේරකයක් නොවේ.

සිම්වාස්ටැටින්. CYP3A4 / 5 උපස්ථරය වන සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ සිම්වාස්ටැටින් (40 mg) බහු මාත්‍රාවල අනුකූල පරිපාලනයේ (දිනකට වරක්) ප්‍රති result ලයක් ලෙස, සිම්වාස්ටැටින් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවීය. එබැවින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු CYP3A4 / 5 මගින් මැදිහත් වූ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් හෝ ප්‍රේරකයක් නොවේ.

ඩිල්ටියාසෙම්. CYP3A4 / 5 හි මධ්‍යස්ථ නිෂේධනයක් වන සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ ඩිල්ටියාසෙම් (360 mg, සමතුලිතතාවයේ දීර් dose මාත්‍රා ආකෘතිය) අනුකූල භාවිතයේ (දිනකට එක් වරක්), රුධිර ප්ලාස්මා වල Cmax ඩිල්ටියාසෙම් වල අගය 16% කින් වැඩි විය. කෙසේ වෙතත්, ඩිල්ටියාසෙම් හි AUC අගය වෙනස් නොවීය.

කෙටොකොනසෝල් සැක්සැග්ලිප්ටින් (100 mg) සහ එක් මාත්‍රාවක් අනුකූලව භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස

ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම

චිත්‍රපට නිකුතුව වෙනස් කරන ලද නිකුත් කිරීමේ ටැබ්ලට්. එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ: ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය: මෙට්ෆෝමින් - 1000 mg, සැක්සැග්ලිප්ටින් - 2.5 mg. 7 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (8) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

චිත්‍රපට නිකුතුව වෙනස් කරන ලද නිකුත් කිරීමේ ටැබ්ලට්. එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ: ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය: මෙට්ෆෝමින් - 1000 mg, සැක්සැග්ලිප්ටින් - 5 mg. 7 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

චිත්‍රපට නිකුතුව වෙනස් කරන ලද නිකුත් කිරීමේ ටැබ්ලට්. එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ: ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය: මෙට්ෆෝමින් - 500 mg, සැක්සැග්ලිප්ටින් - 5 mg. 7 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සමහර drugs ෂධ මගින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (තියාසයිඩ් සහ අනෙකුත් ඩයියුරිටික්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන්, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින්තික් අම්ලය, සානුකම්පිත, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ සමස්ථානික) වැඩි කරයි. කොම්බොග්ලිස් ගන්නා රෝගියෙකු තුළ එවැනි drugs ෂධ නියම කිරීමේදී හෝ අවලංගු කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ මෙට්ෆෝමින් බන්ධනය කිරීමේ ප්‍රමාණය කුඩා වන අතර, එය සැලිසිලේට්, සල්ෆොනමයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සහ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් වැනි ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බොහෝ සෙයින් බැඳී ඇති drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරනු ඇතැයි සිතිය නොහැක (සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා වෙනස්ව, සැලකිය යුතු ලෙස බැඳී ඇත) සෙරුම් ප්‍රෝටීන සමඟ).

සමස්ථානික CYP3A4 / 5 හි ප්‍රේරක

රයිෆැම්පිසින් එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය 5-හයිඩ්‍රොක්සි-සැක්සැග්ලිප්ටින් වල AUC වෙනස් නොකර සැක්සැග්ලිප්ටින් නිරාවරණය වීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. පැය 24 ක ප්‍රතිකාර කාලය තුළ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඩීපීපී -4 නිෂේධනයට රයිෆැම්පිසින් බලපාන්නේ නැත.

CYP3A4 / 5 සමස්ථානික නිෂේධක

ඩිල්ටියාසෙම් එකට භාවිතා කරන විට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම වැඩි කරයි. ඇම්ප්‍රිනාවිර්, ඇප්‍රිපිටන්ට්, එරිත්රොමිසින්, ෆ්ලූකොනසෝල්, ෆොසැම්ප්‍රිනාවිර්, මිදි යුෂ සහ වෙරාපාමිල් භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ සැක්සැග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත් සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව නිර්දේශ නොකරයි. කීටොකොනසෝල් ප්ලාස්මා හි සැක්සැග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. රුධිර ප්ලාස්මාවේ සැක්සැග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණයෙහි ඒ හා සමාන සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අපේක්ෂා කරන්නේ CZP3A4 / 5 නසෝඑන්සයිම වල ප්‍රබල නිෂේධකයන් භාවිතා කරන විටය (නිදසුනක් ලෙස, අටසානාවිර්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඉන්ඩිනාවිර්, ඉට්‍රකොනසෝල්, නෙෆසෝඩෝන්, නෙල්ෆිනාවිර්, රිටොනාවිර්, සැක්වයිනාවිර්). CYP3A4 / 5 සමාවයවිකතාවන්ගේ ප්‍රබල නිෂේධනයක් සමඟ සංයෝජනය වන විට සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව 2.5 mg දක්වා අඩු කළ යුතුය.

ග්ලෝමියුලර් ෆිල්ටරේෂන් මගින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන කැටායනික් drugs ෂධ (උ.දා., ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකානාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරෝන්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් හෝ වැන්කොමිසින්), න්‍යායාත්මකව මෙට්ෆෝමින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි අතර, වකුගඩු නාල වල පොදු ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා තරඟ කරයි. Met ෂධයේ තනි හා නැවත නැවත පරිපාලනය සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ සිමෙටයිඩින් වල inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී, නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ මුඛ පරිපාලනය සඳහා මෙට්ෆෝමින් සහ සිමෙටයිඩින් අතර අන්තර්ක්‍රියා නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, ප්ලාස්මා සහ සමස්ත රුධිරයේ මෙට්ෆෝමින් උපරිම සාන්ද්‍රණය 60% කින් වැඩි වූ අතර ප්ලාස්මා සහ සමස්තයේ මෙට්ෆෝමින් AUC හි 40% ක වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. ලේ. මෙට්ෆෝමින් සිමෙටයිඩින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. රෝගීන් පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, අවශ්‍ය නම්, සමීප වකුගඩු නාල පද්ධතිය හරහා බැහැර කරන කැටායන drugs ෂධ ගන්නා රෝගීන්ගේ මාත්‍රාව සකස් කරන්න.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් මත සිදු කරන ලද එක් මාත්‍රාවක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ ෆූරෝසමයිඩ් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී ඔවුන්ගේ pharma ෂධ අන්තර්ක්‍රියා අනාවරණය විය. ෆූරෝසමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව ප්ලාස්මා සහ රුධිරයේ මෙමැෆෝමින් 22% කින් සහ රුධිරයේ AUC 15% කින් වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින්, සීමැක්ස් සහ ඒ.යූ.සී සමඟ සංයෝජනය වන විට, ෆූරෝසමයිඩ් පිළිවෙලින් 31% සහ 12% කින් අඩු වන අතර, ෆූරෝසමයිඩ් වකුගඩු නිෂ්කාශනයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව අර්ධ ආයු කාලය 32% කින් අඩු වේ. ඒකාබද්ධ දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ ෆූරෝසමයිඩ් අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් මත සිදු කරන ලද met ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ නයිෆෙඩිපයින් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී, නයිෆෙඩිපයින් විසින් ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් Cmax 20% කින් සහ AUC 9% කින් වැඩි කරන අතර වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. Tmax සහ T1 / 2 වෙනස් නොවීය. නයිෆෙඩිපයින් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් නයිෆෙඩිපයින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින්

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් (100 mg) සහ මෙට්ෆෝමින් (1000 mg) ඒකාබද්ධ මාත්‍රාවක් සැක්සැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් වල c ෂධවේදය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. කොම්බොග්ලිස් භාවිතය සමඟ inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ විශේෂ c ෂධ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නැතත්, එවැනි අධ්‍යයනයන් එහි තනි කොටස් සමඟ සිදු කර ඇත: සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින්.

සැක්සැග්ලිප්ටින් මත වෙනත් drugs ෂධවල බලපෑම

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්: CYP2C9 සමාවයවිකයේ උපස්ථරයක් වන සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් (5 mg) තනි භාවිතය, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි Cmax 8% කින් වැඩි කළ නමුත්, සැක්සැග්ලිප්ටින් AUC වෙනස් නොවීය.

පියොග්ලිටසෝන්: දිනකට එක් වරක් සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ පියොග්ලිටසෝන් (45 mg), සමස්ථානික CYP2C8 (ශක්තිමත්) සහ CYP3A4 (දුර්වල) යන උපස්ථරයක් සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

ඩිගොක්සින්: දිනකට වරක් සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 මිලිග්‍රෑම්) සහ පී-ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් උපස්ථරයක් වන ඩිගොක්සින් (0.25 මිලිග්‍රෑම්) ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

සිම්වාස්ටැටින්: CYP3A4 / 5 සමාවයවික උපස්ථරයක් වන දිනකට එක් වරක් (10 mg) සහ සිම්වාස්ටැටින් (40 mg) ඒකාබද්ධව නැවත නැවත භාවිතා කිරීම, Cmax of saxagliptin 21% කින් වැඩි කළ නමුත් සැක්සැග්ලිප්ටින් AUC වෙනස් නොවීය.

ඩිල්ටියාසෙම්: අයිසොඑන්සයිම CYP3A4 / 5 හි මධ්‍යස්ථ නිෂේධනයක් වන සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ ඩිල්ටියාසෙම් (සමතුලිතතාවයේ 360 mg දීර් dose මාත්‍රා ආකෘතිය) තනි භාවිතය, Cmax සැක්සැග්ලිප්ටින් 63% කින් සහ AUC - 2.1 ගුණයකින් වැඩි කරයි. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ Cmax සහ AUC පිළිවෙලින් 44% සහ 36% කින් අඩුවීම මෙයට සමගාමී වේ.

කීටොකොනසෝල්: සැක්සැග්ලිප්ටින් (100 මිලිග්‍රෑම්) සහ කීටොකොනසෝල් (සමතුලිතතාවයේ සෑම පැය 12 කට වරක් 200 මිලිග්‍රෑම්) ඒකාබද්ධ මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් පිළිවෙලින් සැක්සැග්ලිප්ටින් 2.4 සහ 3.7 ගුණයකින් Cmax සහ AUC වැඩි කරයි. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ Cmax සහ AUC හි පිළිවෙලින් 96% සහ 90% කින් අඩුවීම මෙයට සමගාමී වේ.

රයිෆැම්පිසින්: සැක්සැග්ලිප්ටින් (5 මිලිග්‍රෑම්) සහ රයිෆැම්පිසින් (සමතුලිතතාවයේ දිනකට එක් වරක් 600 මිලිග්‍රෑම්) ඒකාබද්ධ භාවිතය පිළිවෙලින් සීමැක්ස් සහ ඒ.යූ.සී සැක්සැග්ලිප්ටින් පිළිවෙලින් 53% සහ 76% කින් අඩු කරයි, නමුත් අනුරූපීව Cmax (39%) කින් වැඩි වුවද සැලකිය යුතු ලෙස AUC සක්‍රීය පරිවෘත්තීය වෙනස් වේ.

ඔමෙප්‍රසෝල්: දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ඔමේප්‍රසෝල් 40 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක්, අයිසොඑන්සයිම් උපස්ථරයක් වන සයිපී 2 සී 19 (ශක්තිමත්) සහ සමස්ථානික සීඅයිපී 3 ඒ 4 (දුර්වල), සමස්ථානික සීඅයිපී 2 සී 19 සහ ප්‍රේරක එම්ආර්පී 3 බලපාන්නේ නැත.

ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් + මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් + සිමෙටිකෝන්: සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) සහ ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (2400 mg), මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (2400 mg) සහ සිමෙටිකෝන් (240 mg) අඩංගු අත්හිටුවීම, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි Cmax 26% කින් අඩු කරයි, කෙසේ වෙතත් AUC saxagliptin වෙනස් නොවේ.

ෆමොටයිඩින්: ෆොමොටයිඩින් (40 මිලිග්‍රෑම්), HOCT-1, hOCT-2, සහ hOCT-3 වල නිෂේධනයක් වන සැක්සැග්ලිප්ටින් (10 mg) පැය 3 කට පසු එක් සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාවක් 14% කින් වැඩි කරයි, නමුත් සැක්සැග්ලිප්ටින් හි AUC වෙනස් නොවේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී කොම්බොග්ලිස් drug ෂධය භාවිතා කිරීම අධ්‍යයනය කර නොමැති නිසා ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය නියම නොකළ යුතුය.

සැක්සැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. කොම්බොග්ලිස් drug ෂධය මව්කිරි වලට විනිවිද යාමේ හැකියාව බැහැර කර නොමැති හෙයින්, කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.

Comboglize drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

Comboglize යනු දියවැඩියා 2 වර්ගයේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන හොඳ ation ෂධයකි. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සංයුතියට සක්‍රීය සංරචක 2 ක් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් මෙවලම වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වීඩියෝව නරඹන්න: iPhone XR Review: No Need to Panic! (අප්රේල් 2024).