Gal ෂධය ගැල්වස් 500: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

දියවැඩියාව නූතන සමාජයේ වසංගතය බව රහසක් නොවේ. මෙම රෝගය පිරිමි සහ ගැහැණු, තරුණ, මහලු, නව යොවුන් වියේ සහ ළමයින්ට පවා බලපායි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වෛද්‍යවරු ගැල්වස් ටැබ්ලට් නියම කරති, ඒවා භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.

මෙම drug ෂධය කුමක්ද? එහි පත්වීම ක්‍රියාත්මක වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? මම එය ගත යුත්තේ කෙසේද? එහි භාවිතය සඳහා contraindications තිබේද? විශේෂ ists යින්ගේ සහ රෝගීන්ගේ නිර්දේශයන් මෙන්ම “ගැල්වස්” පිළිබඳ ඔවුන්ගේ ප්‍රතිපෝෂණය හොඳින් අධ්‍යයනය කිරීමෙන් මේ සියල්ල ඉගෙන ගත හැකිය. භාවිතය සඳහා උපදෙස්, drug ෂධයේ ප්‍රතිසම සහ ඒ පිළිබඳ වෙනත් තොරතුරු මෙම ලිපියෙන් සොයාගත හැකිය.

පළමුව, සංයුතිය

ඔව්, මෙය .ෂධයක් මිලදී ගැනීමේදී ඔබ අවධානය යොමු කරන වැදගත්ම අංගයකි. “ගැල්වස්” drug ෂධයේ උපදෙස් අනුව එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේ. සෑම ටැබ්ලටයකම මෙම සංරචකයේ මිලිග්‍රෑම් පනහක් අඩංගු වේ.

අනෙකුත් අමුද්‍රව්‍ය අතර ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් (මිලිග්‍රෑම් 96 කට ආසන්න), නිර්ජලීය ලැක්ටෝස් (මිලිග්‍රෑම් 48 ක් පමණ), සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය (මිලිග්‍රෑම් හතරක්) සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් (මිලිග්‍රෑම් 2.5) ඇතුළත් වේ.

කොහොමද නිෂ්පාදකයා

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, මෙවලම ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව සෑම විටම සමාන වේ - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් පනහකි. ගැල්වස් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වල මෙය සඳහන් වේ. බොහෝ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන එය ඉතා පහසු බව දක්වාම තම්බා ගනී. අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු හෝ වැඩි මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීමේ බියෙන්, drug ෂධය සමඟ ඇසුරුම්කරණය දෙස බැලීමේ අවශ්‍යතාවක් නොමැත. නිෂ්පාදනයක් මිල දී ගෙන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය පරිදි එය ගන්න.

“ගැල්වස් 50” නිර්දේශ කළ හැකි අවස්ථා මොනවාද? මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් මෙම ප්‍රශ්නයට පරිපූර්ණ පිළිතුරක් සපයයි.

Drug ෂධයේ වර්ණාවලිය

උපදෙස් වලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් පෙති නියම කරනු ලැබේ. මෙම drug ෂධය අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කිරීමට උපකාරී වේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් වලට ස්තූතියි, සමස්ත ජීවියාගේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරයි.

විශේෂ experts යින් සහ රෝගීන් විසින්ම පවසන පරිදි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති එකම ක්‍රමය “ගැල්වස්” ය. විශේෂයෙන් චිකිත්සාව විශේෂ ආහාර වේලක් සමඟ නිර්දේශ කර ශාරීරික අධ්‍යාපනය නිර්දේශ කරන්නේ නම්.

මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධයේ බලපෑම දිගු හා කල් පවතින වනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී, ටැබ්ලට් ගැනීමෙහි ප්‍රති result ලය නොපෙන්වයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී කළ යුතු දේ කුමක්ද? එවැනි තත්වයන් තුළ, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ භාවිතය හා සමාලෝචන සඳහා උපදෙස් අනුව, “ගැල්වස්” නියම කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් හෝ අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරන වෙනත් ද්‍රව්‍ය මත පදනම් වූ වෙනත් drugs ෂධ සමඟය.

Drug ෂධයට ව්‍යාඛ්‍යාව පිළිබඳ වැඩිදුර සාකච්ඡාවකට යාමට පෙර, ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන රෝගය පිළිබඳව කෙටියෙන් සලකා බලමු.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. මොකක්ද මේ

අග්න්‍යාශය මගින් ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් වලට සෛල හා ශරීර පටක වල ප්‍රතිශක්තිය මගින් සංලක්ෂිත වන දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් සුලභ වර්ගය මෙයයි. ප්‍රායෝගිකව මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ඉන්සියුලින් ශරීරය විසින් ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයෙන් නිපදවනු ලැබේ, නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා ශරීරයේ සෛල එය සමඟ අන්තර් සම්බන්ධ නොවේ. තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, උදාසීන, අක්‍රීය ජීවන රටාව, පරම්පරාව සහ දුර්වල පෝෂණය (ධාන්ය වර්ග, පලතුරු සහ එළවළු අවම පරිභෝජනයේ පසුබිමට එරෙහිව රසකැවිලි, පේස්ට්රි, සෝඩා සහ ඒ හා සමාන නිෂ්පාදන අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන සාධක ලෙස සැලකේ).

මෙම බරපතල අන්තරාසර්ග රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද? රෝගය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා “ගැල්වස්” හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නියම කරනු ලබන වෙනත් drug ෂධයක් සමඟ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

පළමුවෙන්ම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය නිරන්තරයෙන් පිපාසය හා වියළි මුඛය, අධික හා නිතර මුත්‍රා කිරීම, මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය, සමේ කැසීම, සීරීම් හා තුවාල සුව කිරීම දුර්වල වේ.

සීනි, ග්ලූකෝස් ඉවසීම යනාදිය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ආධාරයෙන් රෝගයක් හඳුනා ගන්න.

විශේෂ ists යින් විසින් වාචිකව සකස් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකි විශේෂිත අවස්ථා මොනවාද?

Drug ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ කවදාද?

උපදෙස් වලට අනුව, “ගැල්වස්” medicine ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරනු ලැබේ.

• ආරම්භක. එනම්, නිසි පෝෂණය හා මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරනුයේ drug ෂධය පමණි.
• මොනොතෙරපි. මෙට්ෆෝමින් contraindicated වන විට විල්ඩැග්ලිප්ටින් පිළිගැනීම, ආහාර හා ව්‍යායාම මගින් රෝගියාගේ ශරීරයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති නොවේ.
• ද්වි-සංරචක (හෝ ඒකාබද්ධ) චිකිත්සාව. “ගැල්වස්” නියම කරනු ලබන්නේ වෙනත් විශේෂිත ක්‍රම සමඟය (වඩාත් නිවැරදිව, ඒවායින් එකක්): මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ඒ හා සමාන ය.
• ත්රිත්ව චිකිත්සාව. විල්ඩැග්ලිප්ටින් නියම කරන විට මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් හෝ මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියස් ලබා ගැනීම.

Body ෂධය මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන විට ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද? අපි සොයා බලමු.

.ෂධයේ c ෂධ ලක්ෂණ

විල්ඩැග්ලිප්ටින්, ඇතුළට යාම, ඉතා ඉක්මණින් අවශෝෂණය වේ. 85% ක ජෛව උපයෝගීතාවයක් සහිතව, එය ශරීරගත කිරීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. “ගැල්වස්” ට දුන් උපදෙස් මෙයින් සනාථ වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සහ වෙනත් විශේෂ ists යින්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ එවැනි අංගයක් මිනිස් සිරුරට එහි වේගවත් බලපෑමට සහ ඉක්මන් සුවයට දායක වන බවයි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන හා රතු රුධිර සෛල සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර පසුව එය වකුගඩු (85% ක් පමණ) සහ බඩවැල් (15%) මගින් බැහැර කරයි.

Drug ෂධයට ප්රතිවිරෝධතා තිබේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය තවදුරටත් සාකච්ඡා කරනු ඇත.

ඔබට .ෂධයක් නියම කළ නොහැකි විට

වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව, පුද්ගලයෙකුට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් තිබේ නම්, දරුණු සිව්වන ශ්‍රේණියේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, හෘදයාබාධ, වැනි රෝග ඇති වුවහොත් ගැල්වස් නොගත යුතුය. ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යාධි තත්වයන්, අසාත්මිකතා, බරපතල අක්මා රෝග. ගර්භණීභාවය, මවි කිරි දීම සහ අවුරුදු දහඅට දක්වා රෝගීන්ගේ වයස ද නිරපේක්ෂ contraindications වේ.

එපමණක් නොව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගත යුතුද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ටැබ්ලට් වල සං components ටකවල තනි පුද්ගල නොඉවසීම ගැන අමතක නොකරන්න, එනම් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට මෙන්ම .ෂධයේ සහායක කොටස් වලටද ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්.

ඉතා පරිස්සමින්, එනම්, විශේෂ ist යෙකුගේ සමීප අධීක්ෂණය හා අධීක්ෂණය යටතේ, අග්න්‍යාශය, හෘදයාබාධ හෝ අක්මාව හා වකුගඩු වල විවිධ නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට පිළියමක් නියම කරනු ලැබේ.

එහි effectiveness ලදායීතාවය දැනීම සඳහා take ෂධය ගැනීම අවශ්‍ය වන්නේ කෙසේද?

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා ආකෘතිය - ටැබ්ලට්: ලා කහ සිට සුදු, වටකුරු, බෙල්වඩ් දාර සහිත, සුමට මතුපිටක් සහ එක් පැත්තකින් එන්වීආර් මුද්‍රාවක්, එෆ්බී - අනෙක් පැත්තෙන් (පළාත් සභා 7 ක් හෝ පළාත් 14 ක්. බිබිලි ඇසුරුමක, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 2 , 4, 8 හෝ 12 බිබිලි සහ ගැල්වස් භාවිතය සඳහා උපදෙස්).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: විල්ඩැග්ලිප්ටින් - 50 mg,
• සහායක සංරචක: සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, නිර්ජලීය ලැක්ටෝස්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

අරමුදල් භාවිතය පිළිබඳ පොදු නිර්දේශ

ආහාර වේල නොතකා ටැබ්ලට් ගනු ලැබේ. Medicine ෂධය වතුර ස්වල්පයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.

Drug ෂධ චිකිත්සාව ගැනීමෙන්, ඔබ ග්ලයිසමික් ​​පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කරමින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඉහළම දෛනික මාත්‍රාව විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් සියයකි.

C ෂධවේදය

විල්ඩැග්ලිප්ටින් - ගැල්වස්ගේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන අතර අග්න්‍යාශයේ පරිවාරක උපකරණවල උත්තේජක පන්තියේ නියෝජිතයෙකි. මෙම ද්‍රව්‍යය ඩීපීපී -4 (ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4) එන්සයිම වර්‍ගාත්මකව වළක්වයි. සම්පුර්ණ (> 90%) සහ වේගවත් නිෂේධනය මගින් ජීඑල්පී -1 (පළමු වර්ගයේ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ) සහ එච්අයිපී (ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ) බාසල් හා ආහාර උත්තේජනය කරන ස්‍රාවය දවස පුරා බඩවැලේ සිට පද්ධතිමය සංසරණයට වැඩි කරයි.

ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමත් සමඟ අග්න්‍යාශයික සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (දියවැඩියා රෝගය) ඇති රෝගීන් සඳහා දිනකට 50-100 mg විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කිරීමේදී, අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය තීරණය වන්නේ ඒවායේ ආරම්භක හානිය අනුව ය. සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ (දියවැඩියාව නොමැතිව) විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු නොකරයි. අන්තරාසර්ග ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් වලට β- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එමඟින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ස්‍රාවය නියාමනය වැඩි දියුණු කරයි. ආහාර ගැනීමේදී ග්ලූකොජන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

එච්අයිපී සහ ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම නිසා ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩි වීමත් සමඟ ආහාර වේලෙහි / පසු අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීම සටහන් වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් පිළිගැනීම ආහාර වේලකට පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිපිඩ සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර මෙම බලපෑම ජීඑල්පී -1 හෝ එච්අයිපී කෙරෙහි එහි බලපෑම හා අග්න්‍යාශික අයිලට් සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී වීමට හේතු විය හැකි බව තහවුරු කරන ලදී, කෙසේ වෙතත්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සමාන බලපෑමක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන විට හෝ මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් වර්ග 2 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී, HbA1c (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්) සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම සටහන් වේ.

සති 24 ක් සඳහා දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා මූලික ප්‍රතිකාර ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සිදු කරන විට, මෙම .ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව HbA1c සාන්ද්‍රණයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අවම විය.

මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා මාස 6 ක් සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් දිනකට යොදන විට (පිළිවෙලින් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය ≥ 30 සහ 2 හෝ 2), සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස HbA1c සාන්ද්‍රණය අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. ප්ලේසෙබෝ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට සමාන වේ.

C ෂධවේදය

හිස් බඩක් මත වාචිකව ගත් විට විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ, සී_{උපරිම} (ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය) පැය 1.75 කින් රුධිර ප්ලාස්මා වෙත ළඟා වේ. එකවර ආහාර සමඟ අනුභව කිරීමේදී, විල්ඩැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු වේ: සී හි අඩුවීමක්_{උපරිම} 19% කින් වැඩි වන අතර එය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට ගතවන කාලය පැය 2.5 කින් වැඩිවේ. කෙසේ වෙතත්, අවශෝෂණ මට්ටම හා AUC ("සාන්ද්‍රණය - කාලය" වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) ආහාරයට ගැනීමෙන් කිසිදු බලපෑමක් නැත.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර එහි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 85% කි. සී අගයන්_{උපරිම} සහ චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසයේ AUC මාත්‍රාවට ආසන්න වශයෙන් වැඩි වේ.

මෙම ද්‍රව්‍යය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ අඩු මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වේ (9.3% මට්ටමේ). විල්ඩැග්ලිප්ටින් රතු රුධිර සෛල හා රුධිර ප්ලාස්මා අතර ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. ද්රව්යයේ ව්යාප්තිය සිදුවන්නේ, අනුමාන වශයෙන්, බාහිරව, V._ss (සමතුලිතතාවයේ බෙදා හැරීමේ පරිමාව) අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු ලීටර් 71 කි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉවත් කිරීමට ඇති ප්‍රධාන ක්‍රමය ජෛව පරිවර්තනයයි, එය මාත්‍රාවෙන් 69% කට නිරාවරණය වේ. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ LAY151 (මාත්‍රාවෙන් 57%) ය. එය c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය නොකරන අතර සයනෝ සං .ටකයේ ජල විච්ඡේදනයේ product ලයකි. මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ ඇමයිඩ් ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වේ.

පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන වලදී, විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ජල විච්ඡේදනය කෙරෙහි ඩීපීපී -4 හි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන ලදී. ද්‍රව්‍යයක පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී සයිටොක්‍රොම් පී සමස්ථානික₄₅₀ සහභාගී නොවන්න. විල්ඩැග්ලිප්ටින් උපස්ථරය සමස්ථානික පී₄₅₀ (CYP) සයිටොක්‍රොම් පී සමාවයවික නොවේ₄₅₀ අවහිර නොකරන අතර පොළඹවන්නේ නැත.

ඇතුළත විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගැනීමෙන් පසු මාත්‍රාවෙන් 85% ක් පමණ වකුගඩු මගින්, බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ - 15% ක් පමණ. වෙනස් නොවන ද්‍රව්‍යයක් වකුගඩු බැහැර කිරීම 23% කි. මධ්‍යම ටී_1/2 (අර්ධ ආයුකාලය) පැය 2 ක් ඇතුළත, වකුගඩු නිෂ්කාශනය සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 13 සහ 41 l / h වේ. ටී_1/2 මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මාත්‍රාව නොසලකා පැය 3 ක් පමණ වේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ c ෂධීය ලක්ෂණ:

• මෘදු හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 6–9): විල්ඩැග්ලිප්ටින් එක් වරක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු එහි ජෛව උපයෝගීතාව පිළිවෙලින් 20% සහ 8% කින් අඩු වේ.
• දැඩි උපාධිය (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 10-12): විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 22% කින් වැඩි වේ.

30% ට වඩා වැඩි ද්‍රව්‍යයක උපරිම ජෛව උපයෝගීතාවයේ වෙනස්වීම් (වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම) සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි සැලකේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතලකම අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් හමු නොවීය.

මෘදු, මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි උපාධිවල (සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා සසඳන විට) වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ ඇති c ෂධීය ලක්ෂණ:

• විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි AUC: පිළිවෙලින් 1.4, 1.7 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි වේ.
• පරිවෘත්තීය LAY151 හි AUC: පිළිවෙලින් 1.6, 3.2 සහ 7.3 ගුණයකින් වැඩි වේ
• පරිවෘත්තීය AQ BQS867: පිළිවෙලින් 1.4, 2.7 සහ 7.3 ගුණයකින් වැඩි වේ.

සී.කේ.ඩී. (නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය) හි අවසාන අවධියේ ඇති සීමිත තොරතුරු වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ දර්ශකයන් දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ට සමාන බවයි. දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සාන්ද්‍රණය හා සසඳන විට CKD හි අවසාන අදියරේදී LAY151 පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ.

රක්තපාත රෝග සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීම සීමිතය (එක් මාත්‍රාවකට පැය 4 කට පසු 3% ක් පැය 3-4 කට වඩා වැඩි කාලයක්).

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (අවුරුදු 65-70 ට වැඩි), විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාවයේ උපරිම වැඩිවීම 32%, සී_{උපරිම} - 18% ඩීපීපී -4 නිෂේධනයට බලපාන්නේ නැති අතර සායනිකව වැදගත් නොවේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ගේ c ෂධ ලක්ෂණ ස්ථාපිත කර නොමැත.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගැල්වස් භාවිතය දක්වා ඇති අතර ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම අනුගමනය කරනු ලැබේ:

• ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම වල ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් නොමැති රෝගීන් සඳහා ආරම්භක drug ෂධ ප්‍රතිකාරය - මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව,
• මොනොතෙරපි, මෙට්ෆෝමින් ගැනීම හෝ එහි අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ contraindication සහිත රෝගීන්ට පෙන්වනු ලැබේ - ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම වලින් සායනික බලපෑමක් නොමැති විට,
• මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ද්වි සංරචක සංයෝජන ප්‍රතිකාරය - මෙම drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ ආහාර චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ මොනොතෙරපි වලින් සායනික බලපෑමක් නොමැති විට,
• මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ත්‍රිත්ව සංයෝජන චිකිත්සාව - ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාමයේ පසුබිම මත මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් නොමැති විට,
• ත්‍රිත්ව සංයෝජන චිකිත්සාව - මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය - ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාමයේ පසුබිමකට එරෙහිව ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් නොමැති විට.

ප්රතිවිරෝධතා

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය,
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ IV ක්‍රියාකාරී වර්ගීකරණයට අනුව IV ක්‍රියාකාරී පන්තිය NYHA (නිව් යෝර්ක් හෘද රෝග සංගමය),
• පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය (දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්) නිදන්ගත හෝ උග්‍ර ස්වරූපයෙන් (කෝමා සමඟ හෝ රහිතව ඇතුළුව),
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසය ඇතුළුව),
• අක්මා එන්සයිම වන ඇලනීන් ඇමිනොට්‍රාන්ස්ෆරස් (ALT) සහ ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් (AST) වල ක්‍රියාකාරිත්වය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඇතුළුව අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත.
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය,
• ගැල්වස්ගේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

NYHA ක්‍රියාකාරී වර්ගීකරණයට අනුව ඇනමෙනිස් හි උග්‍ර අග්න්‍යාශය, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අවධිය (රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ හෝ රක්තපාතයට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා), නිදන්ගත හෘදයාබාධ පන්තියේ III සඳහා ගැල්වස් ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැල්වස්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ගැල්වස් ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීම නොසලකා වාචිකව ගනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ තනි effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය.

• මොනොතෙරපි හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්, මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය: දිනකට 50 mg 1-2 වතාවක්, නමුත් 100 mg ට වඩා වැඩි නොවේ,
• සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ ද්විත්ව සංයෝජන ප්‍රතිකාර: දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 50 යි. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ, ගැල්වස් දිනපතා මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් ලබා ගැනීමේ චිකිත්සක බලපෑම දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකට සමාන වේ,
• සල්ෆොනිලියුරියා සහ මෙට්ෆෝමින් ව්‍යුත්පන්නයන් එකවර පරිපාලනය කිරීම සමඟ ත්‍රිත්ව සංයෝජන ප්‍රතිකාර: දිනකට 100 mg.

දෛනික මාත්රාව 50 mg නම්, එය එක් වරක් ගනු ලැබේ, උදෑසන, 100 mg - 50 mg නම් උදේ සහ සවස. ඔබ ඊළඟ මාත්‍රාව අහම්බෙන් මඟ හැරියහොත්, ඔබ එය හැකි ඉක්මනින් දිවා කාලයේදී ගත යුතුය. ගැල්වස් දිනපතා පුද්ගලයාට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් ගැනීමට ඔබට ඉඩ දිය නොහැක.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 100 mg ට මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් නොමැති විට, සල්ෆොනිලියුරියා, මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් ව්‍යුත්පන්නයන් පත් කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර අතිරේක විය යුතුය.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධ සහිතව, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී) මිලි ලීටර් 50 ට වැඩි ගැල්වස් මාත්‍රාව වෙනස් නොකරයි.

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අවධිය (රක්තපාත රෝගීන් හෝ රක්තපාතයට භාජනය වීම ඇතුළුව) මධ්‍යස්ථ (CC 30-50 ml / min) සහ දරුණු (CC 30 ml / min ට අඩු) වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන්, ගැල්වස්ගේ දෛනික මාත්‍රාව එක් වරක් ගනු ලැබේ, එය සිදු නොවේ 50 mg ඉක්මවිය යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (අවුරුදු 65 ට වැඩි), ගැල්වස්ගේ මාත්‍රා පිළිවෙත නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අතුරු ආබාධ

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ වෙනත් නියෝජිතයන් සමඟ සංයෝජිතව අනවශ්‍ය බලපෑම් වර්ධනය කිරීම මෘදු, තාවකාලික වන අතර ගැල්වස් අහෝසි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය වන විට ඇන්ජියෝඩීමා පෙනුම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. සාමාන්‍යයෙන් එය මධ්‍යස්ථ බරපතලකමකින් යුක්ත වන අතර, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ පසුබිමට එරෙහිව එය තනිවම ගමන් කරයි.

ගැල්වස් භාවිතය කලාතුරකින් හෙපටයිටිස් සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් ආබාධ ඇති කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම තත්වයන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර ගැල්වස් අවලංගු කිරීමෙන් පසු අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාවකින් දිනකට 50 mg 1-2 වතාවක් හෙපටයික් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම බොහෝ විට අසමමිතික වේ, ප්‍රගතියක් නොලබන අතර කොලෙස්ටැසිස් හෝ සෙංගමාලය ඇති නොකරයි.

දිනකට 50 mg 1-2 වතාවක් මාත්‍රාවකින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් පහත සඳහන් අහිතකර සිදුවීම් වර්ධනය විය හැකිය:

• ස්නායු පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, කලාතුරකින් - හිසරදය,
• පරපෝෂිත හා බෝවන ව්‍යාධි: ඉතා කලාතුරකින් - නාසෝෆරින්ගයිටිස්, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන,
• යාත්රා වලින්: කලාතුරකින් - පර්යන්ත ශෝථය,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - මලබද්ධය.

මෙල්ෆෝමින් සමඟ දිනකට 50 mg 1-2 වතාවක් මාත්‍රාවකින් ගැල්වස් සංයෝජනය කිරීමෙන් එවැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• ස්නායු පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - හිසරදය, කම්පනය, කරකැවිල්ල,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: බොහෝ විට - ඔක්කාරය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව රෝගියාගේ ශරීර බරට බලපාන්නේ නැත.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකට ගැල්වස් යොදන විට, රෝගියෙකු තුළ පහත දැක්වෙන ව්‍යාධි නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

• පරපෝෂිත හා බෝවන ව්‍යාධි: ඉතා කලාතුරකින් - නාසෝෆරින්ගයිටිස්,
• සුලු පත්රිකාවෙන්: කලාතුරකින් - මලබද්ධය,
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - හිසරදය, කම්පනය, කරකැවිල්ල, ඇස්ටේනියාව.

ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට රෝගියාගේ බර වැඩි නොවේ.

තියාසොලයිඩිනියෝන් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එක්ව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් ගැල්වස් භාවිතා කිරීම පහත සඳහන් අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය:

• යාත්රා වලින්: බොහෝ විට - පර්යන්ත ශෝථය,
• පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - ශරීර බර වැඩිවීම.

ගැල්වස් ඉන්සියුලින් සමඟ දිනකට 2 mg 50 mg මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් දිනකට හේතු විය හැක:

• ස්නායු පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - හිසරදයක්, නොදන්නා සංඛ්‍යාතයක් සහිත - ඇස්ටීනියා,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: බොහෝ විට - ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්, ඔක්කාරය, කලාතුරකින් - සමතලා කිරීම, පාචනය,
• පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා,
• සාමාන්ය ආබාධ: බොහෝ විට - ශීතල.

මෙම සංයෝජනයේ රෝගියාගේ බර වැඩි නොවේ.

ගැල්වස් 50 mg දිනකට 2 වතාවක් මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ භාවිතා කිරීමෙන් පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ වර්ධනය විය හැකිය:

• පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා,
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - කම්පනය, කරකැවිල්ල, ඇස්ටේනියාව,
• චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: බොහෝ විට - හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්.

ත්රිත්ව සංයෝජන චිකිත්සාව රෝගියාගේ ශරීර බරට බලපාන්නේ නැත.

ඊට අමතරව, පශ්චාත් ලියාපදිංචි කිරීමේ අධ්‍යයනයන්හි පහත සඳහන් අහිතකර සිදුවීම් වාර්තා වී ඇත: උර්තාරියා, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, හෙපටයිටිස්, අග්න්‍යාශය, බුලස් හෝ පිටකිරීමේ හේතු විද්‍යාවේ සමේ තුවාල, මයිල්ජියා, ආත්‍රල්ජියා.

අධික මාත්රාව

දිනකට විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 200 ක් දක්වා භාවිතා කරන විට, චිකිත්සාව හොඳින් ඉවසා ඇත.

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 400 ක මාත්‍රාවකින් ගැල්වස් භාවිතා කිරීමේදී පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ සටහන් කළ හැකිය: මාංශ පේශි වේදනාව, කලාතුරකින් - උණ, පෙනහළු / අස්ථිර පරෙස්ටේෂියා, එඩීමා සහ ලිපිඩ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අස්ථිර වැඩි වීම (සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි).

චිකිත්සාව අතරතුර දෛනික මාත්‍රාව 600 mg වන අතර, පැරාස්ටේෂියා සමඟ සංයෝජිතව අන්තයේ එඩීමා පෙනුම සහ CPK (ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස්), මයෝග්ලොබින් සහ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සහ AST ක්‍රියාකාරකම් සිදු කළ හැකිය.

රසායනාගාර පරාමිතීන් හා අධික මාත්‍රාවල ඇති සියළු වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකි අතර චිකිත්සාව නැවැත්වීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ.

ඩයලිසිස් භාවිතයෙන් ශරීරයෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීම අපහසුය. රක්තපාත මගින්, LAY151 යන පරිවෘත්තීය ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

ලැයිස්තුගත අතුරු ආබාධ උත්සන්න වූ විට හෝ ටැබ්ලට් භාවිතයේ පසුබිම මත වෙනත් අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය.

Drug ෂධය දුර්වල සාරවත් බවක් ඇති නොකරයි.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් තුළ ගැල්වස් භාවිතා කළ යුත්තේ ඉන්සියුලින් සමඟ පමණි.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ පන්තියේ I ක්‍රියාකාරී වර්ගීකරණය සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල සීමාවකින් තොරව NYHA drug ෂධය ගත හැකිය.

II පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල මධ්‍යස්ථ සීමාවක් අවශ්‍ය වේ, මන්ද සාමාන්‍ය බර පැටවීම රෝගියාගේ හෘද ස්පන්දනය, දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම, තෙහෙට්ටුව ඇති කරයි. විවේකයේදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් අත්හිටුවිය යුතුය.

චිකිත්සාව ආරම්භ කළ පළමු වසර තුළ සෑම මාස 3 කට වරක් නිතිපතා භාවිතා කිරීමට පෙර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක පිළිබඳ ජෛව රසායනික අධ්‍යයන සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ගැල්වස්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි බැවිනි. දෙවන අධ්‍යයනයක දී, ඇලනීන් ඇමිනොට්‍රාන්ස්ෆරස් (ALT) සහ ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් (AST) වල ක්‍රියාකාරී දර්ශක සම්මතයේ ඉහළ සීමාව 3 ගුණයකින් හෝ ඊට වඩා වැඩි නම්, drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.

ගැල්වස් ගන්නා විට අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා (සෙංගමාලය ඇතුළුව) වර්ධනය වීමත් සමඟ, drug ෂධය වහාම අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වේ, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු එය නැවත ආරම්භ කිරීම කළ නොහැක.

සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ සංයෝජනය වන විට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඒවා අවම effective ලදායී මාත්‍රාවකින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන්, ඇම්ලොඩිපයින්, රමිප්‍රිල්, ඩිගොක්සින්, වල්සාර්ටන්, සිම්වාස්ටැටින්, වෝෆරින් සමඟ ගැල්වස් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් තහවුරු වී නොමැත.

තියාසයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, සානුකම්පිත හා තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම සමඟ සංයෝජනය වන විට විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කළ හැකිය.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ අනුකූල චිකිත්සාව සමඟ ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඇන්ජියෝඩීමා පෙනුමෙන් අඛණ්ඩව ඉදිරියට යා යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මන්දයත් එය ක්‍රමයෙන්, ස්වාධීනව ගමන් කරන අතර චිකිත්සාව අත්හිටුවීම අවශ්‍ය නොවන බැවිනි.

සයිටොක්‍රොම් පී හි උපස්ථර, ප්‍රේරක හෝ නිෂේධක වන drugs ෂධ සමඟ ගැල්වස් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අපහසුය₄₅₀ (CYP).

CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 යන එන්සයිමවල උපස්ථර වන drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය අනුපාතයට ගැල්වස් බලපාන්නේ නැත.

ගැල්වස්ගේ ප්‍රතිසම: විල්ඩාග්ලිප්ටින්, ගැල්වස් මෙට්.

ගන්නේ කෙසේද සහ කොපමණ ප්රමාණයක්

පළමුවෙන්ම කිව යුත්තේ, administration ෂධයේ පරිපාලන හා මාත්‍රාව පිළිබඳ කාලසටහන සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන අතර, රෝගයේ සායනය, අනුකූල රෝග සහ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සැලකිල්ලට ගනිමින්. එසේ වුවද, “ගැල්වස්” සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් සමහර තත්වයන් යටතේ take ෂධය ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ පොදු නිර්දේශ අඩංගු වේ.

ආරම්භක හෝ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී “ගැල්වස්” drug ෂධය නිෂ්පාදකයාගේ ව්‍යාඛ්‍යාවට අනුව දිනකට මිලිග්‍රෑම් පනහක් (හෝ එක් ටැබ්ලටයක්) ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අපි කතා කරන්නේ මෙට්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සංයෝගයක් ගැන නම්, drug ෂධය දිනකට දෙවරක් එක් ටැබ්ලටයක් ගනු ලැබේ.

සල්ෆොනිලියුරියාස් වලින් ලබාගත් with ෂධ සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, ගැල්වස්ට දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් පනහක් නියම කරනු ලැබේ.

ත්රිත්ව චිකිත්සාව සමඟ, drug ෂධය දිනකට දෙවරක් (උදෑසන සහ රාත්රියේදී) ටැබ්ලට් දෙකක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රෝගියා අහම්බෙන් පෙති ගැනීම අතපසු කළේ නම්, එය හැකි ඉක්මනින් ගත යුතු අතර, පසුව .ෂධය ගැනීම තරමක් කල් දමයි. මිලිග්‍රෑම් සියයක විල්ඩැග්ලිප්ටින් දෛනික මාත්‍රාව ඉක්මවා නොයෑම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

රෝගියා මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු රෝගවලින් පෙළෙනවා නම්, දිනකට මිලිග්‍රෑම් පනහක මාත්‍රාව ලබා දී “ගැල්වස්” දිනකට එක් වරක් භාවිතා කළ යුතුය.

වයස්ගත වූ රෝගීන් මෙන්ම අවම වශයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ද එවැනි drug ෂධයක් වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. හැත්තෑව ඉක්මවූ තෘප්තිමත් රෝගීන් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ. “ගැල්වස්” වෙනත් කිසිදු drug ෂධයක් මෙන් දියවැඩියාව සඳහා medicine ලදායී medicine ෂධයක් බවට පත්ව ඇත.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිද? ඔව්, ඔබට ඒ ගැන පහතින් කියවිය හැකිය.

අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විට, නුසුදුසු බලපෑම් කෙටිකාලීන වන අතර මෘදු ස්වරූපයක් තිබිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, “ගැල්වස්” භාවිතය අවලංගු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, අප්රසන්න ප්රකාශනයන් පිළිබඳව සහභාගී වන වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම තවමත් වටී.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කිරීමේදී මා සොයා බැලිය යුත්තේ කුමක්ද?

පළමුව, ඔබේ ස්නායු පද්ධතිය දෙස බලන්න. ඔබට පැරොක්සිස්මාල් හිසරදය තිබේද? කරකැවිල්ල, අන්තයේ වෙව්ලීම සහ නොසංසුන්තාවය බොහෝ විට දක්නට ලැබේද? රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

“ගැල්වස්” සමේ කැසීම සහ කැසීම ඇති වේද? සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ උණ වැළඳී තිබේද? බඩවැල් පවසන්නේ කුමක්ද? මල බද්ධය නිතර නිතර සිදුවී තිබේද? ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය ඇති වී තිබේද? එසේ නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා නිසැකවම තත්වය විසඳනු ඇත.

ඔබේ බර කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ද වටී. ආහාර හා පසුබිම් ජිම්නාස්ටික් පසුබිමට එරෙහිව ශරීර බරෙහි තියුණු වැඩිවීමක් තිබේද? බොහෝ විට, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෝගියාගේ බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නියමිත ප්රතිකාරය සමාලෝචනය කිරීමේ අවශ්යතාවයක් ඇත.

අධික මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

දිනකට මිලිග්‍රෑම් දෙසීයක් පරිභෝජනය කරන විට පවා විල්ඩැග්ලිප්ටින් සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට පෙනෙන බව සායනිකව ඔප්පු වී ඇත. එසේ වුවද, ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යයේ අධික මාත්‍රාව අනපේක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියා සහ බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. පළමුවෙන්ම, මෙය ඉහත සඳහන් කළ මාත්රාවෙහි දෙගුණයක වැඩි වීමක් අදහස් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දැඩි මාංශ පේශි වේදනාව, උණ සහ ඉදිමීම ඇතිවිය හැකිය. දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් හයසියයක් දක්වා වැඩි කළ හොත්, ඒ හා සමාන තත්වයක් නිසා ඉහළ හා පහළ අන්තවල දරුණු ශෝථය හා පරපෝෂිතතාවය සහ සමස්ත ජීවියාගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් බරපතල ආබාධ ඇති වේ.

මෙම තත්වය තුළ ප්‍රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක රක්තපාත විය හැක.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ අනෙකුත් c ෂධවේදීන්

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය මත පදනම් වූ drugs ෂධ සමඟ “ගැල්වස්” භාවිතය ප්‍රායෝගිකව ක්‍රියාත්මක වේ. එපමණක් නොව, dig ෂධය ඩිගොක්සින්, රමිප්‍රිල්, වල්සාර්ටන්, සිම්වාස්ටැටින් සහ වෙනත් දෑ සමඟ නිදහසේ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සානුකම්පිත, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ වෙනත් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වන නියෝජිතයින් විසින් අඩු කරනු ලැබේ.

ගැල්වස් වෙනුවට සූදානම් කිරීම්

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, drug ෂධය රෝගියාට සුදුසු නොවනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී කළ යුත්තේ කුමක්ද? සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ආදේශන drugs ෂධ නියම කරයිද? ඉතින්, “ගැල්වස්” හි ප්‍රතිසම සලකා බැලිය හැක්කේ කුමක් ද? මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් පහත සාකච්ඡා කෙරේ.

අපි ක්‍රියාකාරීත්වයේ වර්ණාවලිය ගැන කතා කරන්නේ නම්, විල්ඩාග්ලිප්ටින් සඳහා හොඳ ආදේශකයක් “බීටා” එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමකි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ එක්සෙනටයිඩ් (එක් මිලිලීටරයක මයික්‍රො ග්‍රෑම් 250) ය. භාවිතය සඳහා දර්ශක වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයයි.කලවා, උරහිස, උදරය වැනි චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ආකාරයෙන් “බේටා” නියම කරනු ලැබේ. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයේ මයික්‍රො ග්‍රෑම් පහක් උදේ සහ සවස ආහාර වේලකට මිනිත්තු හැටකට පෙර දිනකට දෙවරක් භාවිතා කරයි. එය මෙටෝෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ වෙනත් අය සමඟ මොනොතෙරපි සහ සංයෝජන (මිශ්‍ර) ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කරයි. මාත්‍රාව හැටකින් drug ෂධයේ මිල රුබල් පන්දහසක් ඉක්මවිය හැකිය.

“ජැනුවියා” යනු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවන “ගැල්වස්” හි තවත් ප්‍රතිසමයක් වන අතර එහි ප්‍රධාන අංගය වන්නේ සයිටග්ලිප්ටින් පොස්පේට් හයිඩ්‍රේට් ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට මොනොතෙරපි සහ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ද්‍රව්‍යය භාවිතා කරයි. Component ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ප්‍රධාන සං of ටකයේ මිලිග්‍රෑම් සියයකි. ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ විවිධ මාත්‍රාවලින් ටැබ්ලට් ලබා ගත හැකිය. ටැබ්ලට් 28 ක සාමාන්‍ය ඇසුරුම් පිරිවැය රූබල් 1,500 කි.

“ඔන්ග්ලිසා” යනු අප උනන්දුවක් දක්වන drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයක් වන තවත් ටැබ්ලට් drug ෂධයකි. “ඔන්ග්ලිසා” සංයුතියට සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන සැක්සැග්ලිප්ටින් ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, drug ෂධය දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් පහකට (එක් ටැබ්ලටයක්) වාචිකව ලබා දෙනු ලැබේ. ආහාරය නොසලකා ඔබට drug ෂධය ගත හැකිය. කැබලි තිහක ටැබ්ලට් ඇසුරුම්වල මිල රූබල් 1,900 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් ගැල්වස් වෙනුවට එහි සෘජු ප්‍රතිසමයක් ආදේශ කරයි - ගැල්වස් මෙට් ටැබ්ලට්, එහි ප්‍රධාන කොටස් වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් (මිලිග්‍රෑම් පනහක ප්‍රමාණයෙන්) සහ මෙට්ෆෝමින් (500, 850 හෝ 1,000 මිලිග්‍රෑම්) ය. මෙම අන්තර්ක්‍රියා වලට ස්තූතියි, drug ෂධය පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන අතර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ, අවම මාත්‍රාවෙන් (විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් පනහක් සහ මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් පන්සියයක්). මෙම මෙවලම අප කෙරෙහි උනන්දුවක් දක්වන drug ෂධයට වඩා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියාගේ ශරීරයට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරන බව විශ්වාස කෙරේ. ගැල්වස් මෙට් ටැබ්ලට් වල මිල රූබල් 1,500 ක් පමණ වේ.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, සංයුතිය, නිකුත් කිරීමේ ස්වරූපය සහ මිලකරණ ප්‍රතිපත්තිය අනුව එකිනෙකට වෙනස් “ගැල්වස්” ප්‍රතිසමයන් ඇත. ඔබට ගැලපෙන එක කුමක්ද - වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්නේ රෝගයේ සාමාන්‍ය චිත්‍රය මෙන්ම රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

අවසානයේ වචන කිහිපයක්

ඔබට පෙනෙන පරිදි, “ගැල්වස්” drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට උපකාර කළ හැකි මිල අඩු මාධ්‍යයකි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් පදනම මත නිකුත් කරන ටැබ්ලට්, අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරන අතර රෝගියාගේ මුළු ශරීරයටම ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. Treatment ෂධය ස්වාධීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස මෙන්ම වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

ධනාත්මක ප්‍රති result ලය තිබියදීත්, “ගැල්වස්” හි විශාල ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවක් ඇත, එබැවින් ඔබට එය ඔබටම පැවරිය නොහැක. පරිපාලන හා මාත්‍රාව පිළිබඳ කාලසටහන සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සැබවින්ම effective ලදායී මෙවලමක් වන බැවින් බොහෝ රෝගීන් මෙම drug ෂධය ගැනීම ගැන සතුටු වෙති. ඒ අතරම, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනයෙන් වඩාත් සුදුසු බව ඔවුන් හඳුනා ගනී.

වීඩියෝව නරඹන්න: මල වගව සඳහ N P K පහර භවතයට අවශ. u200dය උපදස (නොවැම්බර් 2024).