ග්ලූකොනෝර්ම් drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ජාත්‍යන්තර නම - ග්ලූකොනෝර්ම්

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් සුදු, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්. 1 ටැබ්ලටයේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 2.5 mg, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 400 mg අඩංගු වේ.

ක්රියාකරුවන්: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් - 100 mg, ඉරිඟු පිෂ් ch ය - 20 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 20 mg, ජෙලටින් - 10 mg, ග්ලිසරෝල් - 10 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 7 mg, පිරිසිදු කළ ටැල්කම් කුඩු - 15 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 30 mg, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය - 18.3 mg, සෙලෙස්පේට් - 2 mg, ඩයිතයිල් තැලේට් - 0.2 mg.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (1, 2, 3, 4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
20 පළාත් සභා. - බිබිලි (1, 2, 3, 4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි (1, 2, 3, 4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

සායනික හා c ෂධ කණ්ඩායම

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය.

C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම

මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය (II පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා + බිගුවානයිඩ්).

C ෂධීය ක්‍රියාව

ග්ලූකොනෝර්ම් යනු විවිධ c ෂධ කාණ්ඩවල මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක දෙකක ස්ථාවර සංයෝගයකි: මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්.

මෙට්ෆෝමින් බිග්වානයිඩ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමෙන් සහ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීමෙන් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අඩු කරන අතර අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි. Drug ෂධය රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි. එල්ඩීඑල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ. හයිපොග්ලිසිමික් ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි.

ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් කාණ්ඩයට අයත් වේ. අග්න්‍යාශයික cell- සෛල ග්ලූකෝස් කෝපයේ එළිපත්ත අඩු කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සහ ඉලක්ක සෛල සමඟ එය බන්ධනය කරයි, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, මාංශ පේශි සහ අක්මාව ග්ලූකෝස් ඉහළ නැංවීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි, සහ ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් වළක්වයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි.

ග්ලූකොනෝර්ම් හි c ෂධවේදය

පරිපාලනය කරන විට, සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 48-84% කි. සී වෙත ළඟා වීමට කාලයයි_{උපරිම} - පැය 1-2 V._.. - ලීටර් 9-10. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 95% කි.

අක්‍රිය පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වී ඇති අතර, ඉන් එකක් වකුගඩු මගින්ද, අනෙක බඩවැල් මගින්ද බැහැර කරයි. ටී_1/2 - පැය 3 සිට 10-16 දක්වා

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය සුලු පත්රිකාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ, මාත්රාවෙන් 20-30% ක් මළ මූත්ර වල දක්නට ලැබේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50 සිට 60% දක්වා වේ. එකවර ශරීරගත වීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වී ප්රමාද වේ. එය ඉක්මනින් පටක වල බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නැත.

එය ඉතා දුර්වල මට්ටමකට පරිවෘත්තීය කර වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ටී_1/2 ආසන්න වශයෙන් පැය 9-12

වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:

- මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ආහාර චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ පෙර ප්‍රතිකාර වල අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ,

- ස්ථාවර හා හොඳින් පාලනය කරන ලද රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ඇති රෝගීන් සඳහා පෙර ප්‍රතිකාරය drugs ෂධ දෙකක් (මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම.

මාත්‍රා තන්ත්‍රය සහ ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය

Drug ෂධය ආහාර සමඟ වාචිකව භාවිතා කරයි. Blood ෂධයේ මාත්‍රාව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන් ආරම්භක මාත්රාව 1 ටැබ් වේ. (400 mg / 2.5 mg) / දිනකට. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් සෑම සති 1-2 කට පසුව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව drug ෂධයේ මාත්රාව නිවැරදි කරනු ලැබේ. පෙර සංයෝජන චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙක්ලමයිඩ් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, ටැබ්ලට් 1-2 ක් නියම කරනු ලැබේ. එක් එක් සංරචකයේ පෙර මාත්රාව අනුව ග්ලූකෝනෝර්ම්.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 5 කි.

අතුරු ආබාධ

අසාත්මිකතා සහ ප්‍රතිශක්ති ව්‍යාධි ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් - උර්තාරියා, එරිතිමා, සම කැසීම, උණ, ආත්‍රල්ජියා, ප්‍රෝටීනියුරියා.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය හැක.

රක්තපාත පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ඉතා කලාතුරකින් - ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත හෝ මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, පැන්සිටොපීනියා.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, කලාතුරකින් - පාරේසිස්, සංවේදීතා ආබාධ.

චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් - ඡායාරූප සංවේදීතාව.

සුලු පත්රිකාවක් සහ අක්මාවෙන්: කලාතුරකින් - ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුඛයේ “ලෝහමය” රසය, සමහර අවස්ථාවලදී - කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, හෙපටයිටිස්.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

වෙනත්: රුධිර සංසරණ හා ශ්වසන අවයවවල සංකූලතා මගින් ප්‍රකාශිත මත්පැන් නොඉවසීමේ උග්‍ර ප්‍රතික්‍රියාව (ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියාව: වමනය, මුහුණේ සහ ඉහළ ශරීරයේ තාපය දැනීම, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, හිසරදය).

ප්රතිවිරෝධතා ග්ලූකොනෝර්ම්

- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

- බෝවන රෝග, ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් තත්වයන්,

- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කෝමා,

- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් ඇති කළ හැකි උග්‍ර තත්වයන් (විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය),

- පටක හයිපොක්සියා සමඟ ඇති උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝග (හෘද හෝ ශ්වසන අපහසුතාව, මෑත හෘදයාබාධ, කම්පනය),

- අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යය හඳුන්වාදීමත් සමඟ විකිරණශීලී සමස්ථානික හෝ එක්ස් කිරණ අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීමෙන් පසු පැය 48 කට පෙර සහ පැය 48 ක් තුළ භාවිතා කරන්න,

- අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදීම (දිනකට කැලරි 1000 ට අඩු),

- දරුණු වකුගඩු ආබාධ,

- මයිෙකොනසෝල් එකවර පරිපාලනය කිරීම,

- නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මත්පැන් පානය,

- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසය ඇතුළුව),

- මව්කිරි දීමේ කාලය,

- මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට මෙන්ම සහායක ද්‍රව්‍යවලටද අධි සංවේදීතාව.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් අධික ශාරීරික වැඩ කරන අය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. එමඟින් ඔවුන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

සමඟ ප්‍රවේශම් වන්න: උණ සින්ඩ්‍රෝමය, අධිවෘක්ක u නතාව, ඉදිරිපස පිටියුටරි වල හයිපොෆන්ෂන්, දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත තයිරොයිඩ් රෝගය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතය contraindicated. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම ග්ලූකොනෝර්ම් ගන්නා කාලය තුළ ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතු අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය.

මව්කිරි දීමේදී ග්ලූකොනෝර්ම් contraindicated, මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්න

අක්මාව අසමත් වීමේ දී contraindicated.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා භාවිතා කරන්න

දැඩි වකුගඩු ආබාධ හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් ඇති කළ හැකි උග්‍ර තත්වයන් (විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය) සඳහා මෙම භාවිතය contraindicated.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් අධික ශාරීරික වැඩ කරන අය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. එමඟින් ඔවුන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ඇතුළත් කර ගැනීම සඳහා විශේෂ උපදෙස්

ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා drug ෂධය අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ.

හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

එතනෝල්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සාගින්නෙන් පෙළෙන අවස්ථා වලදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ශාරීරික හා චිත්තවේගීය සීමාව ඉක්මවා යාම සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්.

ප්රතිකාර අතරතුර, මත්පැන් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

ශල්‍යකර්මයට පැය 48 කට පෙර හෝ අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරකය පරිපාලනය කිරීමට පෙර ග්ලූකොනෝම් පරිපාලනය අත්හිටුවිය යුතුය. ග්ලූකොනෝම් ප්‍රතිකාරය පැය 48 කට පසු නැවත ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක් හෝ අවදානම් සාධක තිබීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ මෙට්ෆෝමිනම් යනු සූදානමක කොටසකි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට (වමනය, උදර වේදනාව, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි කැක්කුම), ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන කොන්දේසියකි, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරය රෝහලක සිදු කළ යුතුය. වඩාත් treatment ලදායී ප්රතිකාරය වන්නේ රක්තපාත රෝගයයි.

අතිරික්ත මාත්‍රාවක් සකස් කිරීමේදී ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් තිබීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ද හේතු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: කුසගින්න, වැඩි දහඩිය දැමීම, දුර්වලකම, ස්පන්දනය, සමේ වේදනාව, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලැවිල්ල, කම්පන, සාමාන්‍ය කාංසාව, හිසරදය, ව්‍යාධි නිදිබර ගතිය, නින්ද බාධා, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, තාවකාලික ස්නායු ආබාධ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ දියුණුවත් සමඟ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආත්ම දමනය හා වි .ානය අහිමි විය හැකිය.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) හෝ සීනි ද්‍රාවණයක් වාචිකව ගනු ලැබේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (සිහිය නැතිවීම) නම්, 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණයක් හෝ ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකොජන්, v / m, s / c පරිපාලනය කරනු ලැබේ iv සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ලබා දිය යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

බාර්බිටියුරේට්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට්ස් (එපිනෙෆ්‍රින්, ක්ලෝනයිඩින්), ප්‍රති-පුර්ව drugs ෂධ (ෆීනයිටොයින්), මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක (ඇසිටසොලමයිඩ්), තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ක්ලෝටාලිඩෝන්, ෆූරෝසමයිඩ්, ඩයසැනසෙන්ට් , මෝෆීන්, රිටොඩ්‍රින්, සල්බුටමෝල්, ටර්බුටලයින්, ග්ලූකොගන්, රයිෆැම්පිසින්, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ලිතියම් ලවණ, අධික මාත්‍රාවලින් - නිකොටින්තික් අම්ලය, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සහ එස්ටජන්.

ACE inhibitors (Captopril, enalapril), හිස්ටමින් H අවහිර කරන්නන් drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි₂ප්‍රතිග්‍රාහක (සිමෙටයිඩින්), ප්‍රති-දිලීර කාරක (මයිකොනාසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්), එන්එස්ඒඅයිඩී (ෆීනයිල්බුටසෝන්, ඇසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්), ෆයිබ්‍රේට් (ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, බීසාෆිබ්‍රැට්), ක්ෂය රෝග මර්දන drugs ෂධ (එතියොනමයිඩ්), ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රතිදේහ MAO, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සල්ෆොනමයිඩ්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ග්වානෙතිඩින්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, තියෝෆිලයින්, නල ස්‍රාවය අවහිර කරන්නන්, රෙසර්පයින්, බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටයින්, ඩිසොපිරමයිඩ්, පිරිඩොක්සීන්, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ (ඇකාර්බෝස්, බිගුවානයිඩ්, ඉන්සියුලින්), ඇලෝපුරිනෝල්.

මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ drugs ෂධ (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය විශාල මාත්‍රාවලින්) වි diss ටනයේ මට්ටම අඩු කිරීමෙන් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් බලපෑම වැඩි කරයි.

එතනෝල් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

මෙට්ෆෝමින් සී අඩු කරයි_{උපරිම} සහ ටී_1/2 furosemide පිළිවෙලින් 31% සහ 42.3% කින්.

ෆූරෝසමයිඩ් සී වැඩි කරයි_{උපරිම} මෙට්ෆෝමින් 22% කින්.

නයිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, සී_{උපරිම} මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීම මන්දගාමී කරයි.

නලවල ස්‍රාවය වන කැටායනික් drugs ෂධ (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරෙන් සහ වැන්කොමිසින්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා තරඟ කරන අතර දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර මගින් සී වැඩි කළ හැකිය_{උපරිම} 60% මෙට්ෆෝමින්.

Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි

Drug ෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

Drug ෂධය 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි, වියළි, ​​ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.

ග්ලූකොනෝර්ම් drug ෂධය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති ආකාරයට පමණක් භාවිතා කිරීම, උපදෙස් යොමු කිරීම සඳහා වේ!

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. 1 ටැබ්ලටයේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 400 ක් සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ලෙස අඩංගු වේ. ඒවා වටකුරු හැඩයෙන් යුක්තය. වර්ණය - සුදු සිට පාහේ සුදු දක්වා.

දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ග්ලූකොනෝම් අවශ්‍ය වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මෙට්ෆෝමින් අයත් වන්නේ බිගුවානයිඩ් නම් ද්‍රව්‍ය සමූහයකට ය. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ගන්නා විට ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වලට ඇති ඉඩකඩ වැඩි වේ. ග්ලූකෝස් වැඩිවීම වඩාත් ක්‍රියාකාරී වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට එතරම් වේගයෙන් අවශෝෂණය නොවේ. අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම මන්දගාමී වේ. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හැකියාවක් නැත.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් බව සටහන් වේ. එය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කරයි, එය මුදා හැරීම, ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොපොලිස් ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කරයි.

ග්ලූකොනෝර්ම් ගන්නා විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වන්නේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි වීම හේතුවෙනි.

C ෂධවේදය

පෙති ගැනීමෙන් පැය 1-2 කට පසු රුධිරයේ වැඩිම ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සාන්ද්‍රණය සටහන් වේ. 95% ක් රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සංයුක්ත වේ. ක්ෂය වීම 100% ක්ම අක්මාව තුළ සිදු වේ. අවම අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 ක් වන අතර උපරිමය පැය 16 දක්වා ළඟා විය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් 50-60% ජෛව ලබා ගත හැකිය. රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය අවම වන අතර පටක හරහා බෙදා හැරීම ඒකාකාරී ලෙස විස්තර කළ හැකිය. දුර්වල ලෙස විසුරුවා හරිනු ලැබේ, වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 9-12 කි.

පෙති ගැනීමෙන් පැය 1-2 කට පසු රුධිරයේ වැඩිම ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සාන්ද්‍රණය සටහන් වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

රෝගියාට පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇති විට drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ නොහැක:

• හයිපොග්ලිසිමියා,
• පටක හයිපොක්සියා හා සම්බන්ධ ව්‍යාධි: හෘදයාබාධ, නිදන්ගත හෘද හා ශ්වසන ආබාධ, කම්පනය,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සහ පෝර්ෆිරියා,
• හදිසි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සැලකිය යුතු පිළිස්සුම් හෝ බෝවන ක්‍රියාවලීන්,
• active ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං to ටක වලට වැඩි ඉඩක් ඇත.

රෝගියාට active ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං to ටක වලට වැඩි අවදානමක් ඇති විට drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම කළ නොහැක.
රෝගියාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම කළ නොහැක.
රෝගියාට හෘදයාබාධ ඇති විට drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ නොහැක.

දියවැඩියාව සමඟ

පෙති ගැනීමට පෙර, සෑම රෝගියෙකුම තමන්ගේ සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි උපදෙස් අධ්‍යයනය කළ යුතුය. මාත්‍රාව cribe ෂධය නියම කරන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ යුතුය. නිශ්චිත වේලාවක රෝගියා තුළ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම වාර්තා වන්නේ කෙසේද යන්න මත පදනම්ව ඔහු ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තීරණය කරයි. බොහෝ විට ආහාර වේල් සැලකිල්ලට ගනී.

දිනකට වැඩිම මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 5 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. මූලික වශයෙන්, එය දිනකට 1 ටැබ්ලට් එකකි (400 mg / 2.5 mg). චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට සෑම සති 1-2 කට වරක් ප්‍රතිකාරයේ නිවැරදි කිරීමකට භාජනය විය හැකිය. වෛද්‍යවරයා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරයි. එය වැටෙන්නේ නම්, ඒ අනුව, මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.

මාත්‍රාව cribe ෂධය නියම කරන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ යුතුය.

රක්තපාත අවයව

රක්තපාත පද්ධතියෙන් ලැබෙන දුර්ලභ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා වර්ධනය වේ. බොහෝ විට, ලියුකෝසයිට් ගණන අඩුවීම, මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ.

රක්තපාත පද්ධතියේ දුර්ලභ අහිතකර ප්රතික්රියාවක් ලෙස, ලියුකොපීනියා වර්ධනය වේ.

යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ නිසා, යාන්ත්රණයන් පාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ නිසා, යාන්ත්රණයන් පාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී බෙහෙත් නොගත යුතුය. දියවැඩියාව සඳහා අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම් මෙය කළ යුත්තේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙනි.

මව්කිරි වල මෙට්ෆෝමින් එකතු වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ චිකිත්සාව අතරතුර, ඔබ drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කළ යුතු අතර මව්කිරි දීම අතහැර දරුවා කෘතිමව මාරු කළ යුතු බවයි.

ග්ලූකොනෝර්ම් අධික මාත්‍රාව

වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන මාත්රාව සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ඇත්නම්, රෝගියාට ලැක්ටසයිඩ් හමුවිය හැකිය, ඒ සඳහා ප්රතිකාරය ස්ථිතික තත්වයන් යටතේ හීමෝඩයලයිසිස් සමඟ සිදු කළ යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි අතර, එය කුසගින්න, කම්පන, තාවකාලික නින්දේ ගැටලු සහ ස්නායු ආබාධ වැනි හැඟීම් වලින් පෙනී යයි.

C ෂධීය ලක්ෂණ

ග්ලූකොනෝර්ම් යනු ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය අනුව විවිධ c ෂධීය පංතිවල drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කරන ඒකාබද්ධ ation ෂධයකි.

සූත්‍රයේ පළමු මූලික සං component ටකය වන්නේ බිග්වානයිඩ වල නියෝජිතයෙකු වන මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කරන අතර ඒවායේ ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල ප්‍රතිරෝධය වැඩි දියුණු කිරීම සහ පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වේගවත් කිරීමයි. ඊට අමතරව, බිගුවානයිඩ් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිපදවීම අවහිර කරයි. මෙට්ෆෝමින් සහ මේද සමතුලිතතාවය වැඩි දියුණු කරයි, සියලු වර්ගවල කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරෝල් ප්‍රශස්ත සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගනී.

දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා පන්තියේ නියෝජිතයෙකු ලෙස බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ දෙවන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙම ක්‍රියාවලියට වගකිව යුතු අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල ආධාරයෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. එය ආක්‍රමණශීලී ග්ලූකෝස් වලින් ඔවුන්ව ආරක්ෂා කරයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි සහ සෛල සමඟ බන්ධන වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරයි. මුදා හරින ලද ඉන්සියුලින් අක්මාව හා මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයට සක්‍රීයව බලපායි, එබැවින් එහි කොටස් මේද ස්ථරයේ සෑදී නොමැත. ද්රව්යය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ 2 වන අදියර මත ක්රියා කරයි.

C ෂධවේදයෙහි විශේෂාංග

ආමාශයට ඇතුළු වූ පසු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 84% ක් අවශෝෂණය කරගනී. Cmax (ඔහුගේ මට්ටමේ උපරිමය) ඔහු පැය 1-2 කට පසු ළඟා වේ. පරිමාව අනුව බෙදා හැරීම (Vd) ලීටර් 9-10 කි. මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ 95% කින් බන්ධනය වේ.

අක්මාව තුළ ඇති සං component ටකය උදාසීන පරිවෘත්තීය 2 ක් නිකුත් කිරීමත් සමඟ පරිවර්තනය වේ. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු බඩවැල් ඉවත් කරයි, දෙවැන්න - වකුගඩු. T1 / 2 හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 3-16 ක් තුළ වේ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වූ පසු, මෙට්ෆෝමින් සක්‍රියව අවශෝෂණය කරගනී, මාත්‍රාවෙන් 30% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පුටුව තුළ නොමැත. බිගුවානයිඩ් වල ජෛව උපයෝගීතාව 60% නොඉක්මවයි. පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සමාන්තරව ගැනීමත් සමඟ drug ෂධයේ අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. එය වේගයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනයට ඇතුල් නොවේ.

ග්ලූකොනෝර්ම් මාත්‍රා ආකෘතිය සහ සංයුතිය

ග්ලූකොනෝර්ම්, මෙම කොටසේ දැකිය හැකි ඡායාරූපයක්, සුදු පැහැති කවචයක් සහිත වටකුරු උත්තල ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් cy ෂධ ජාලයට ඇතුළු වේ. අස්ථි බිඳීමේදී, drug ෂධයේ සෙවන අළු පැහැයක් ගනී. එක් ටැබ්ලටයක පහත සඳහන් සමානුපාතිකයන්හි මූලික අමුද්‍රව්‍ය දෙකක් ඇත: මෙට්ෆෝමින් - 400 මිලිග්‍රෑම්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - 2.5 ග්රෑම්. පිරවුම් සමඟ සූත්‍රය අතිරේක කරන්න: ටැල්ක්, සෙලියුලෝස්, පිෂ් ch ය, ග්ලිසරෝල්, සෙලෙස්පේට්, ජෙලටින්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, සෝඩියම් කාබොක්සිමයිටයිඩ් ඩයොක්සයිඩ්, සිලින්ඩරය diethyl phthalate.

Drug ෂධය 10 හෝ 20 පළාත් වල ඇසුරුම් කර ඇත. ඇලුමිනියම් තීරු වලින් සාදන ලද සෛල වල. කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල තහඩු 2 සිට 4 දක්වා විය හැකිය. ග්ලූකොනෝර්ම් සඳහා මිල තරමක් අයවැය වේ: රූබල් 230 සිට ඔවුන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කරයි. ටැබ්ලට් වල ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි. For ෂධය ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ.

ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

ග්ලූකොනෝර්ම් සඳහා, භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් මඟින් ආහාර සමඟ ටැබ්ලට් රැගෙන යාම නියම කරයි. රෝගියාගේ පා ​​course මාලාවේ ලක්ෂණ, ආශ්‍රිත ව්‍යාධි, දියවැඩියා රෝගියාගේ වයස සහ තත්වය සහ .ෂධයට ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව තනි තනිව ගණනය කරයි. රීතියක් ලෙස, දිනකට 1 ටැබ්ලටයකින් ආරම්භ කරන්න. සති එකක් හෝ දෙකකට පසු, ඔබට ප්‍රති result ලය ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර, ප්‍රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයකින් තොරව, සම්මතය සකස් කරන්න.

ග්ලූකොනෝර්ම් ආරම්භක ation ෂධයක් නොවේ නම්, පෙර ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, පෙර .ෂධවල ප්‍රමිතිය සැලකිල්ලට ගනිමින් ටැබ්ලට් 1-2 ක් නියම කරනු ලැබේ. දිනකට ගත හැකි විශාලතම ටැබ්ලට් ගණන කෑලි 5 කි.

අධික මාත්‍රාව සමඟ උදව් කරන්න

සූත්‍රගත කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් තිබීම බොහෝ විට බඩවැල් ආබාධ හා සමහර විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කරයි. සංකූලතා වල ලක්ෂණ සමඟ (මාංශ පේශි කැක්කුම, දුර්වලතාවය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, වමනය), drug ෂධය නතර වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ, වින්දිතයාට හදිසි රෝහල් ගත කිරීමක් අවශ්‍ය වේ. රක්තපාත රෝගයෙන් එය ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න.

සූත්‍රයේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පැවතීම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම බැහැර නොකරයි. පාලනයකින් තොරව ආහාර රුචිය, දහඩිය දැමීම, ටායිචාර්ඩියා, කම්පනය, සුදුමැලි සම, සමාවයවික, පාරේස්ටේෂියා, කරකැවිල්ල සහ හිසරදය, කාංසාව වැනි භයානක තත්වයක් හඳුනාගත හැකිය. හයිපොක්ලිසිමියා මෘදු ස්වරූපයෙන්, වින්දිතයා සිහිසුන්ව නොසිටින්නේ නම්, ඔවුන්ට ග්ලූකෝස් හෝ සීනි ලබා දෙනු ලැබේ. ක්ලාන්තය සමඟ ග්ලූකෝස්, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්, ග්ලූකොජන් (40% rd) එන්නත් කරනු ලබන්නේ iv, im හෝ සම යටය. රෝගියාට සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු, වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහිත නිෂ්පාදන ඔහුට ලබා දෙනු ලැබේ.

Intera ෂධ අන්තර්ක්‍රියා ප්‍රති .ල

ඒඑස්ඊ නිෂේධක, එන්එස්ඒඅයිඩී, ප්‍රති-දිලීර ations ෂධ, ෆයිබ්‍රේට්, සාලිසිටේට්, ක්ෂය රෝග medicines ෂධ, β- ඇඩ්‍රිනර්ජික් බ්ලෝකර්, ග්වානෙතිඩින්, එම්ඕඕ නිෂේධක, සල්ෆොනමයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ටෙට්‍රාසෙකොපරිඩිනම්, ටෙට්‍රාසෙකෝඩමිනොපීනයිසෙට්‍රිඩයිට්‍රයිසෙට්‍රයිලයිට් .

ග්ලූකොනොම් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරනු ලබන්නේ ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් බාබිටියුරේට්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, අපස්මාර නාශක drugs ෂධ, ඩයියුරිටික්ස් (තියාසයිඩ් drugs ෂධ), ෆූරෝසමයිඩ්, ක්ලෝටලිඩෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, මෝෆින්, රිටොඩ්‍රින්, ග්ලූකගන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදියෙනි.

මුත්රා අම්ල වැඩි කරන drugs ෂධ වි diss ටනය අඩු කිරීමෙන් සහ ග්ලූකෝනොම් ප්‍රතිචක්‍රීකරණය වැඩි කිරීමෙන් කාර්යක්ෂමතාව සඳහා උත්ප්‍රේරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. එතනෝල් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් ෆූරෝසමයිඩ් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපායි.

නුසුදුසු ප්රතිවිපාක

මෙට්ෆෝමින් යනු ආරක්ෂිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධවලින් එකකි, නමුත් ඕනෑම කෘතිම medicine ෂධයක් මෙන් එය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. වඩාත් සුලභ වන්නේ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අනුවර්තනය වීමේ කාලය අවසන් වීමෙන් පසුව අතුරුදහන් වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු කාලය පරීක්ෂා කරන ලද අමුද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශාල සාක්ෂි පදනමක් ඇත. වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇති කොන්දේසි දුර්ලභ ය, නමුත් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර උපදෙස් අධ්යයනය කළ යුතුය.

ග්ලූකොනෝර්ම් පෙන්වන්නේ සහ contraindicated කවුද?

ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ පෙර ප්‍රතිකාර මගින් 100% ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා නොදුන්නේ නම්, දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ. වෙනම drugs ෂධ දෙකක් (මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) භාවිතා කිරීමෙන් තිරසාර සීනි වන්දි ලබා ගත හැකි නම්, සංකීර්ණය එක් drug ෂධයක් වෙනුවට ආදේශ කිරීම සුදුසුය - ග්ලූකනෝර්ම්.

සමඟ ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතා නොකරන්න:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• හයිපොග්ලිසිමියා,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා,
• වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ ඒවායේ ප්‍රකෝපකාරී තත්වයන්,
• අක්මා ක්‍රියා විරහිත වීම,
• පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් කුපිත වන තත්වයන් (හෘදයාබාධ, හෘද ව්‍යාධි, කම්පනය, ශ්වසන අපහසුතාව),
• පෝර්ෆිරියා
• මයිෙකොනසෝල් සමගාමීව භාවිතා කිරීම,
• ඉන්සියුලින් තාවකාලිකව සංක්‍රමණය වීමට යෝජනා කරන අවස්ථා (මෙහෙයුම්, තුවාල, ආසාදන, අයඩින් මත පදනම් වූ සලකුණු භාවිතා කරමින් සමහර පරීක්ෂණ),
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය,
• වෛද්‍ය ඉතිහාසය ඇතුළුව ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
• හයිපොකලෝරික් (1000 kcal දක්වා) පෝෂණය,
• සූත්‍රයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන් විසින් ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතය

දරුවාගේ සැලසුම් අවධියේදී පවා ග්ලූකොනෝර්ම් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. මෙම තත්වය තුළ drug ෂධය contraindicated. මව්කිරි දෙන විට, සීමාවන් සම්පූර්ණයෙන් පවතිනුයේ the ෂධය කලලරූපයේ වැදෑමහ හරහා පමණක් නොව මව්කිරි තුළට විනිවිද යන බැවිනි. ඉන්සියුලින් සහ දරුවා කෘතිම පෝෂණය සඳහා මාරු කිරීම අතර තේරීම මවට ඇති අවදානම සහ දරුවාට සිදුවිය හැකි හානිය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

දරුණු තුවාල හා බරපතල මෙහෙයුම්, උණ සමඟ බෝවන රෝග, රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත තාවකාලිකව මාරු කිරීම යෝජනා කරයි.

එන්එස්ඒඅයිඩී, ඇල්කොහොල්, එතනෝල් මත පදනම් වූ drugs ෂධ සහ නිරන්තර මන්දපෝෂණය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව දියවැඩියා රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ජීවන රටාව, ආහාර වේල, චිත්තවේගීය හා ශාරීරික බර පැටවීමත් සමඟ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අයඩින් අඩංගු සලකුණු භාවිතයෙන් රෝගියා පරීක්ෂා කළ යුතු නම්, ග්ලූකොනෝම් දින දෙකකින් අවලංගු කර ඉන්සියුලින් වෙනුවට ආදේශ කරයි. අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර ඔබට පෙර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ආපසු යා හැකිය.

රෝගියා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම් සහ දිනපතා සීනි පාලනය නොකරන්නේ නම් ග්ලූකොනෝර්ම් වල effectiveness ලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

ග්ලූකොනෝර්ම් - ප්‍රතිසම

4 වන මට්ටමේ ATX කේතයට අනුව, ඒවා ග්ලූකොනෝර්ම් සමඟ සමපාත වේ:

Drug ෂධය තෝරා ගැනීම සහ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම විශේෂ special යෙකුගේ නිපුණතාවය තුළ පමණි. කිසියම් ජීවියෙකුගේ සියලු ලක්ෂණ සැලකිල්ලට නොගෙන ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං ation ෂධ ගැනීම කනගාටුදායක ප්‍රතිවිපාක බවට පත්විය හැකිය.

දියවැඩියා සමාලෝචන

ග්ලූකොනෝර්ම් ගැන දියවැඩියා සමාලෝචන බොහෝ විට මතභේදාත්මක ය. සමහරු තර්ක කරන්නේ drug ෂධය උදව් නොකරන බවත්, බර වැඩිවීම ඇතුළුව බොහෝ පැති විස්මයන් ඇති බවත්ය. තවත් සමහරු පවසන්නේ drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන දුෂ්කරතාව වූයේ මාත්රාව තෝරා ගැනීමයි, පසුව සීනි යථා තත්ත්වයට පත් වූ බවයි. Her ෂධීය තේ ගැන "බ්ලූබෙරීස් සහිත අල්ටයි 11 ග්ලූකොනෝර්ම්" ධනාත්මක සමාලෝචන: දර්ශනය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ, යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කරයි.

ග්ලූකොනෝර්ම් යනු ඔප්පු කළ හැකි පර්යේෂණ සහ සායනික පුහුණුවීම්වල මූලික අංග සහිත පහසුවෙන් භාවිතා කළ හැකි drug ෂධයකි. අර්ධ ශතවර්ෂයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බිගුවානයිඩ් සහ සල්ෆනිලුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කර ඇති අතර නව වර්ගයේ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ තවමත් ඔවුන්ගේ අධිකාරිය ඉල්ලා නොමැත.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

Fen ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරන බැවින් ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ඒසීඊ නිෂේධක, ප්‍රති-දිලීර නාශක with ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

අයඩින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩංගු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් මගින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කළ හැකිය.

ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින් සමඟ අනුකූල භාවිතය සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

ග්ලූකොනෝර්ම් සමාලෝචන

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කළ වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් යන දෙදෙනාම හොඳ සමාලෝචන ලබා දේ.

ඩී.ඊ. ටිකොනොව්, ජීපී, රියාසාන්: “දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම drug ෂධය විශිෂ්ට ප්‍රති results ල පෙන්වයි. රෝගීන්ට සුවයක් දැනෙනවා. ”

ඕ.ඩී. මොස්කව්හි අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist ඉවානෝවා: “දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම drug ෂධය ලෙස මම සලකමි. එය ඉක්මනින් හා ප්‍රායෝගිකව උපකාරී වන බැවින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල පෙනුම අවුලුවන්නේ නැත. මම ඔහුව බොහෝ විට පත් කරමි. ”

ග්ලූකොනෝර්ම් 1 සහ 2 දියවැඩියාව

29 හැවිරිදි ඇලිනා, බ්‍රයන්ස්ක්: “දියවැඩියාව වැනි බරපතල රෝගයකට මට ප්‍රතිකාර කිරීමට සිදු වුණා. චිකිත්සාව දිගු වූ නමුත් තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය. ඒ නිසා මට මේ .ෂධය නිර්දේශ කළ හැකියි. ”

49 හැවිරිදි අයිවන්, උෆා: “මට රෝහලකදී මත්ද්‍රව්‍ය සමඟ ප්‍රතිකාර කළා. වෛද්‍යවරුන්ගේ රැකවරණය සහ ඔවුන්ගේ වෘත්තීයභාවය ඇතුළු සෑම දෙයක් ගැනම මම සෑහීමකට පත්විය. ඔවුන් මාව පරීක්ෂා කර, ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, .ෂධ මාත්‍රාවක් නියම කළා. මට මෙම drug ෂධය effective ලදායී ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ට එය නිර්දේශ කළ හැකිය. ”