ග්ලිබෝමෙට් යනු වාචික සංයෝගයකි (අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා) හයිපොග්ලයිසමික්ව්‍යුත්පන්නය බිටනයිඩ් සහ sulfonylureasප්‍රදර්ශනය කරන II පරම්පරාව extrapancreaticසහ අග්න්‍යාශයක්‍රියාව.

ව්‍යුත්පන්න sulfonylureasII පරම්පරාව - glibenclamideකෙරෙහි උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයකෝපාවිෂ්ට බීටා සෛල එළිපත්ත සමඟ ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමෙන් අග්න්‍යාශය.

ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්වෙත සංවේදීතාව වැඩි කරයි ඉන්සියුලින්ඉලක්ක සෛල සමඟ එහි බන්ධනවල ශක්තිය මුදා හැරීම වැඩි කරයි ඉන්සියුලින්, ක්‍රියාවලියට එහි බලපෑම වැඩි කරයි ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය ඇඩිපෝස් පටක වල අක්මාව සහ මාංශ පේශි වළක්වයි lipolysis. Of ෂධයේ බලපෑම නිෂ්පාදනයේ දෙවන අදියරේදී ප්‍රකාශ වේ ඉන්සියුලින්.

ව්‍යුත්පන්න biguanide– metforminපටක වල පර්යන්ත සංවේදීතාවයට සාපේක්ෂව උත්තේජක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි ඉන්සියුලින්(ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනය වැඩි දියුණු කරයි ඉන්සියුලින්සහ පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටමින් එහි බලපෑම් වැඩි කරයි).

බඩවැල් තුළ අඩු වේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයඅවපාත ග්ලූකෝනොජෙනිස් සහ හිතකර ලෙස බලපායි ලිපිඩ පරිවෘත්තීය රෝගීන්ගේ අතිරික්ත බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ දියවැඩියාව. පටක සක්‍රියකාරක නිෂේධනය නිෂේධනය කිරීම නිසා එයට ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත ප්ලාස්මිනොජන්.

ග්ලයිබොමෙට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම පැය 2 කට පසු වර්ධනය වන අතර එය පැය 12 ක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං two ටක දෙකේ සමෝධානික සංයෝජනයක් - ව්‍යුත්පන්නයේ උත්තේජක බලපෑම sulfonylureasඔබේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමට (අග්න්‍යාශයක්‍රියාව) සහ සෘජු බලපෑම biguanideඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි මත (extrapancreaticක්‍රියාව - උකහා ගැනීමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ග්ලූකෝස්) සහ අක්මා පටක (අඩුවීම ග්ලූකෝනොජෙනිස්), එක් එක් මූලද්‍රව්‍යයේ අන්තර්ගතය අඩු කිරීම සඳහා නිශ්චිත මාත්‍රාවක් ලබා දේ.

මෙම තත්වය අධික ලෙස සක්‍රීය වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල, එමඟින් දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවදානම අඩු කිරීම මෙන්ම, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ගේ ආරක්ෂාව වැඩි කිරීම සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම.

අවශෝෂණය glibenclamideආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ඉක්මනින් හා තරමක් ඉහළ මට්ටමක (84%) සිදු වේ. උපරිම සාන්ද්රණය පැය 1-2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. 97% මට්ටමේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය. අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය (අක්‍රිය පරිවෘත්තීය). එය පැය 5 සිට 10 දක්වා අර්ධ ආයු කාලයක් සහිතව 50/50% අනුපාතයකින් කෝපය පල කලේය.

ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අවශෝෂණය metforminද සම්පූර්ණයි. Drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය නොවන අතර ඉක්මනින් පටක වලට පැතිරෙයි. ශරීරය පරිවෘත්තීය නොවේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් සහ සුළු ප්‍රමාණයකින් බඩවැල් මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, අර්ධ ආයු කාලය පැය 7 ක් පමණ වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ග්ලයිබොමෙට් නම් drug ෂධය චිකිත්සාව සඳහා දක්වනු ලැබේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවඅකාර්යක්ෂමතාවයකදී ආහාර චිකිත්සාවසහ පෙර ප්‍රතිකාර biguanidesසහ ව්‍යුත්පන්නයන් sulfonylureasවෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​මුඛ drugs ෂධ.

ප්රතිවිරෝධතා

• අධි සංවේදීතාව වෙත glibenclamide(ව්‍යුත්පන්නය ඇතුළුව) sulfonylureas), metforminහෝ drug ෂධයේ වෙනත් අමුද්‍රව්‍ය,
• ගර්භණී දියවැඩියාව
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව,
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්(ඉතිහාසය ඇතුළුව),
• precoma ketoacidosisකෝමා (දියවැඩියා)
• දුර්වල ලෙස ආහාර අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ හයිපොග්ලිසිමියා,
• උග්‍ර තත්වයන් අවදානමට ලක්ව ඇත වකුගඩු ආබාධදරුණු ආසාදන විජලනය, කම්පනය, ප්‍රතිවිරුද්ධ අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම (අන්තරාසර්ග),
• දුර්වල රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය,
• වකුගඩු වල ව්යාධි විද්යාව (සමඟ ක්‍රියේටිනින් 135 mmol / l ට වැඩි පිරිමින් සඳහා සහ 110 mmol / l ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා),
• සම්බන්ධ කොන්දේසි හයිපොක්සියා(ශ්වසන හෝ හෘදයාබාධකම්පනය පෙර හෘදයාබාධශ්වසන පත්රිකාවේ දරුණු වේදනාකාරී තත්වයන්)
• ගැන්ග්‍රීන්, බෝවන රෝග, පුළුල්ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්උග්‍ර විශාල රුධිර වහනය, තුවාලපුළුල් පිලිස්සුම් තුවාලසහ අවශ්‍ය වෙනත් කොන්දේසි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව,
• පැය 48 කට පෙර සහ පසු ශල්‍ය මැදිහත්වීමහෝ රඳවා තබා ගැනීම විකිරණශීලීහෝ විකිරණශීලී සමස්ථානිකප්‍රතිවිරුද්ධ අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍යයක් හඳුන්වාදීම සමඟ පරීක්ෂා කිරීම,
• ලියුකොපීනියා,
• ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් (lipodystrophy, myotonic dystrophy),
• porphyria,
• නඩත්තු කිරීම hypocaloric diet (දිනකට 1000 kcal දක්වා),
• කුළුබඩු මත්පැන්මත්පැන් නිදන්ගත මත්පැන්,
• ග්ලූකෝස් -6-ෆොස්ෆෝහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවය,
• වයස අවුරුදු 18 දක්වා
• ගැබ් ගැනීමසහ මව්කිරි දීම.

අවදානම වැඩි වීම හේතුවෙන් අධික ශාරීරික වැඩවල යෙදෙන වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් වෙත ග්ලයිබොමෙට් රැගෙන යාම නිර්දේශ නොකරන්න ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

• අධික ශාරීරික වෙහෙස (අවදානම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්),
• ව්යාධි විද්යාව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය,
• febrile සහලක්ෂණය,
• හයිපොෆන්ෂන්පොතු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිසහ / හෝ ඉදිරිපස පෙට්ටිය පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය.

අතුරු ආබාධ

• ආහාර රුචිය ආබාධ,
• ඔක්කාරය,
• උගුරේ අමාරුව
• වමනය,
• මුඛ කුහරයෙහි ලෝහයේ රසය,
• පාචනය,
• අක්මා එන්සයිම සක්‍රීය කිරීම.

• රක්තහීනතාවය,
• ලියුකොපීනියා
• erythrocytopenia,
• thrombocytopenia
• මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

ප්රකාශනයන් අනාවරණය වුවහොත් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්(සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, උදර වේදනාව, වමනය, මාංශ පේශි කැක්කුම), ඔබ වහාම ග්ලයිබොමෙට් ටැබ්ලට් ගැනීම නතර කර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

• disulfiram වැනි ප්‍රතික්‍රියාවගත් විට ප්‍රකාශ විය මත්පැන්සහ සංලක්ෂිත රතු පැහැයඉහළ කොටසේ සහ මුහුණේ සම, හිසරදයහැඟීම හෘද ස්පන්දනය, ඔක්කාරයසහ වමනය රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.

ග්ලයිබොමෙට් ටැබ්ලට්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්

භාවිතය සඳහා උපදෙස් ග්ලයිබොමෙට් නිර්දේශ කරන්නේ tablet ෂධ පෙති වාචිකව (ඇතුළත), වඩාත් සුදුසු ආහාර වේල් සමඟ ගැනීමයි.

චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව තත්වය මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය රෝගියා සහ රුධිර ගණන ග්ලූකෝස්.

රීතියක් ලෙස, ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 1-3 ක් වන අතර, වඩාත් effective ලදායී මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ක්‍රමයෙන් ගැලපීම් සිදුකරන අතර එමඟින් අන්තර්ගතය ස්ථාවර ලෙස සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහතික කෙරේ ග්ලූකෝස් රුධිරයේ.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 6 කි.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක් සමඟ සංවර්ධනය සටහන් විය හයිපොග්ලිසිමියා(glibenclamide) සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්(metformin).

දී හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය: කුසගින්න, දුර්වලකමවැඩි විය දහඩිය දැමීමස්නායු ආබාධ (තාවකාලික) හෘද ස්පන්දනය, paresthesia මුඛ කුහරය තුළ පල්ලෝර්සමේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය භූ කම්පනය, හිසරදයහැඟීම කරදරව්යාධිජනක නිදිබර ගතියබිය දැනීම නින්දේ ආබාධ, සම්බන්ධීකරණ හිඟකම. මෙම තත්වයෙහි ප්රගතිය සමඟ සටහන් විය ආත්ම දමනය නැතිවීම සහ වි .ානයේ.

නම් හයිපොග්ලිසිමියාසැහැල්ලු ආහාර සීනි, බීම හෝ විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර නිර්දේශ කරයි කාබෝහයිඩ්රේට්(මී පැණි, ජෑම්, මිහිරි තේ). එසේ නම් හයිපොග්ලිසිමියාසමග සිහිය නැතිවීම, iv එන්නත් 40% විසඳුමක් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්(ග්ලූකෝස්) මිලි 40-80 ක පරිමාවකින්, ඉන්පසු 5-10% ද්‍රාවණයක් නියම කරනු ලැබේ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්. පසුව, 1 mg අතිරේක පරිපාලනයක් කළ හැකිය. ග්ලූකොජන්.

රෝගියා රැඳී සිටින්නේ නම් අවි cious ානය ඉහත ක්‍රියා පටිපාටි නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. මෙම නඩුවේ බලපෑමේ lack නතාවයට හේතු වේ දැඩි සත්කාර.

දී ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්සටහන්: උච්චාරණය දුර්වලකමශ්වසන ආබාධ මාංශ පේශි වේදනාව, නිදිබර ගතිය, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, වමනයප්‍රතීකයක් bradyarrhythmia, පාචනයරුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, හයිපෝතර්මියාවව්යාකූලත්වය සහසිහිය නැතිවීම.

සැක සහිත අවස්ථාවක ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්වහාම drug ෂධය අත්හිටුවන්න, රෝහල් ගත කරන්නඉවසිලිවන්තව හා ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්න රක්තපාත රෝග.

අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලයිබොමෙට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් සමඟ සංයෝජනය වන විට වැඩි දියුණු වේ කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් (සින්කුමාර්, වෝෆරින්), බීටා-බ්ලෝකර්, සැලිසිලේට්, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සිමෙටයිඩින්, ඇලෝපුරිනෝල්, සල්ෆොනාමයිඩ්, MAO inhibitors, Probenecid, ෆීනයිල්බුටසෝන්සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, සල්ෆොනාමයිඩ්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, පර්ජෙක්සිලින්, මයිකොනසෝල් (වාචික) ෆෙනිරාමිඩෝල්, සල්ෆින්පිරසෝන්සහ එතනෝල්.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ඇඩ්‍රිනලින්වාචික ප්රතිංධිසරාේධකබාබිටියුරේට් thiazide diuretics සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ග්ලයිබොමෙට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

ග්ලිබෝමෙට් ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, බලපෑම් තීව්‍ර කළ හැකිය ප්‍රතිදේහජනක.

සමාන්තර පිළිගැනීම සිමෙටයිඩින්අවදානම වැඩි කරයි ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

බීටා අවහිර කරන්නන් ප්‍රකාශන ආවරණ කළ හැක හයිපොග්ලිසිමියා(ව්යතිරේකය යනු අධික දහඩිය දැමීමයි).

යෙදුම විකිරණශාලාවඅයඩින් අඩංගු කාරක (අන්තරාසර්ග පරිපාලනය සඳහා) වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමට හේතු විය හැක මෙට්ෆෝමින් සමුච්චනය (සිදුවීමේ අවදානම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්).

විශේෂ උපදෙස්

චිකිත්සාව අතරතුර, රෝගීන් the ෂධයේ මාත්‍රාව සහ භාවිතය පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්අනුකූලතාවය ආහාරසහ ස්වයං පාලනය ග්ලූකෝස් මට්ටමරුධිරයේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්- භයානක, නමුත් වාසනාවකට මෙන් පෙනී යන දුර්ලභ ව්යාධිජනක තත්වයකි ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චනය සමුච්චය වීම නිසා රුධිරයේ metformin. නිරීක්ෂණය කළ අවස්ථා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින්බොහෝ විට රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය වේදියවැඩියාව සමාන්තරව උච්චාරණය කර ඇත වකුගඩුසහ හෘදයාබාධ.

හැකි වැළැක්වීම සඳහා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්ආශ්‍රිත සියලුම අවදානම් සාධක හඳුනාගත යුතුය, එනම්: කීටෝසිස්දිරාපත් වූ දියවැඩියාව, දීර් සාගින්න, අක්මාව අසමත් වීමඋග්‍රවීම මත්පැන් සහ ඕනෑම කොන්දේසියක් හයිපොක්සියා.

ග්ලයිබොමෙට් චිකිත්සාවට භාජනය වන විට, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය, සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ මාස 12 කින් අවම වශයෙන් 1 වතාවක් සහ මහලු වියේදී සහ මාස 12 ක් තුළ අවම වශයෙන් 2-4 වතාවක් ක්‍රියේටිනින්වී.ජී.එන්.

අවදානම් අවස්ථාවන්හිදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (ප්රතිකාර ආරම්භය NSAIDs, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්drugs ෂධ ඩයුරටික්යන්නෙන් අදහස් වේ).

ග්ලයිබෝමෙට් චිකිත්සාව පැය 48 කට පෙර බාධා කළ යුතුය එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ iv වෙනස එන්නත් කිරීමත් සමඟ අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍ය(මෙම කාලය තුළ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ගත යුතුය).

එසේම, පැය 48 ක් සඳහා චිකිත්සාව බාධා කිරීම සඳහා සැලසුම් සහගත ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ නිර්වින්දනයසමඟ epidural හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය.

වකුගඩු වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට යටත්ව රෝගියා මුඛ පෝෂණයට මාරු වූ පසු හෝ සැත්කමෙන් පැය 48 කට පසු ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

වාහනයක් පැදවීමේදී හෝ නිවැරදි හා අනතුරුදායක වැඩ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ග්ලයිබොමෙට්ගේ ප්‍රතිසම

ඒවායේ බලපෑම් අනුව ග්ලයිබොමෙට් හි ආසන්නතම ප්‍රතිසම drugs ෂධ මගින් නිරූපණය කෙරේ:

• Bagomet Plus,
• ග්ලූකෝවන්ස්,
• ග්ලූකෝෆාස්ට්,
• ග්ලූකොනෝර්ම්,
• මෙට්ග්ලිබ්.

ග්ලයිබොමෙට් භාවිතය වයස අවුරුදු 18 දක්වා contraindicated.

මත්පැන් සමඟ

එතනෝල්, මත්පැන් මෙන්, කුපිත කළ හැකිය හයිපොග්ලිසිමියාහේතුව disulfiram වැනි ප්‍රතික්‍රියාව (උදර වේදනාව, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරයඉහළ ශරීරයේ සහ මුහුණේ සමේ තාපය දැනීම, වමනය, ටායිචාර්ඩියා, හිසරදය), ඒ හා සම්බන්ධව, ඔබ සියලු ආකාරවලින් මත්පැන් භාවිතය අතහැර දැමිය යුතුය.

Glibomet හි සමාලෝචන

දැනට මෙම drug ෂධය ගන්නා රෝගීන් අතර, ග්ලයිබොමෙට් පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක වේ, විවිධ, බොහෝ විට සුළු, අතුරු ආබාධ සඳහා සමහර සම්බන්ධතා තිබුණද.

බොහෝ අය දුක් විඳිනවා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවඅනෙක් අය සමඟ ග්ලයිබොමෙට් ටැබ්ලට් ගන්න හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක එමනිසා, මෙම විශේෂිත .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය ඔවුන්ට විශ්වාසයෙන් තහවුරු කළ නොහැක.

අතීතයේ දී ග්ලයිබොමෙට් නියම කරන ලද අනෙකුත් රෝගීන් එහි බලපෑම් පිළිබඳව සෑහීමකට පත් නොවූ අතර අවසානයේ මෙම බලපෑමේ වෙනත් drugs ෂධ වෙත මාරු විය. මේ සියල්ලෙන් ඇඟවෙන්නේ චිකිත්සාව සඳහා යදියවැඩියාව ඔබ එය තනි තනිව වෙත ළඟා විය යුතු අතර එකම drug ෂධය සියලුම රෝගීන්ට සමානව ගැලපෙන බවට සහතිකයක් නොමැත.

ඒකාබද්ධ medicines ෂධවල තවත් ගැටළුවක් වන්නේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල ස්ථාවර ස්කන්ධ අන්තර්ගතය වන අතර එය සෑම රෝගියෙකුටම සෑම විටම සුදුසු නොවේ.

ග්ලයිබොමෙට් රෝගියාට සෑම ආකාරයකින්ම සුදුසු වන විට, එහි effectiveness ලදායීතාවය තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතිනු ඇති අතර, අනෙක් අතට, ශරීරයේ of ෂධයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට සෑහීමකට පත්විය නොහැකි ප්‍රතිචාරයක් දැක්වුවහොත්, වෙනත් .ෂධයකට මාරුවීම වඩා හොඳ බව අපට නිගමනය කළ හැකිය.

එය සිහිපත් කිරීම වටී දියවැඩියාව ප්‍රතිකාර නියම කිරීම, මාත්‍රාවන් සහ මාත්‍රා නියමයන් සකස් කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම

මෙට්ග්ලිබ් සෑදී ඇත්තේ දෙපස ටැබ්ලට් උත්තල, දුඹුරු-තැඹිලි පැහැති කවචයකින් සහ කොටසේ සුදු පැහැයෙන් ය.

• මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 500,
• 2.5 ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්,
• 12 ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
• ඉරිඟු පිෂ් ch ය 45 ක්,
• කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට් 50,
• 52 පොවිඩෝන්
• 3 සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්,
• 35.5 ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්.

Drug ෂධය ආකාර දෙකකින් පැමිණේ:

• 2.5 mg ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, 500 mg මෙට්ෆෝමින්,
• 5 ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් 500 යි.

බිබිලි කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමක තබා ඇති අතර ඒවා ඇසුරුම් කිරීම ටැබ්ලට් 30 ක් හෝ 40 ක් විය හැකිය.

අයිඑන්එන් නිෂ්පාදකයින්

Drug ෂධයේ ජාත්‍යන්තර නාමය වන්නේ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් ය.

ඔහුගේ සමාගම රුසියාවේ කැනන්ෆාර්ම් දියත් කරයි. ලිපිනය: මොස්කව් කලාපය, ෂෙල්කොවෝ, ශා. සාරෙක්නායා, 105, දර්ශකය 141100.

30 ෂධයක සාමාන්‍ය මිල කෑලි 30 කට පැකට්ටුවකට රුබල් 140 කි. පොදුවේ ගත් කල, දැරිය හැකි මෙවලමක්, විශේෂයෙන් මාර්ගගතව ඇණවුම් කළහොත්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මෙය මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු කෘතිම සංයෝජන drug ෂධයකි. එහි ප්‍රධාන අරමුණ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමයි. ඉහත ද්‍රව්‍යයන්ගේ සංයෝජනයට ස්තූතියි, මෙම බලපෑම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.

මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට හේතු නොවේ, සෛලවල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි, බඩවැල් තුළට අවශෝෂණය වීම ප්‍රමාද කිරීමට සහ රෝගියාගේ ශරීර බර ස්ථාවර කරයි.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු පරම්පරා 2 ක සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. අග්න්‍යාශයේ ඇති ඉන්සියුලින් සක්‍රීය ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම නිසා එය සීනි අඩු කරයි. ඒ සමගම, එය සෛල සමඟ බන්ධනය වීම වඩා හොඳ වන අතර, ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් නිෂේධනය වේ.

මෙම ද්‍රව්‍ය එකිනෙකට පරිපූර්ණ ලෙස අනුපූරක වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරයට drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි වේ. එහි පරිභෝජනයේ පසුබිමට එරෙහිව ග්ලූකෝස් වඩා හොඳින් හා වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ.

C ෂධවේදය

මෙට්ග්ලිබ් ගැනීමෙන් පසු පැය 2 ක් තුළ දෘශ්‍යමාන බලපෑමක් ඇති වේ, ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින භාගයක් වේ.ඒ අතරම, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ආමාශ ආන්ත්‍රයේ සෛල මගින් ග්‍රහණය කර අක්මාව තුළ අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සකසා වකුගඩු හා කෝපය පල කලේය. මෙට්ෆෝමින් ද සුලු පත්රිකාවට අවශෝෂණය කරගනී. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සැකසීමේ කාලය පැය 4–11, මෙට්ෆෝමින් - 6.5.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, ation ෂධ නොමැතිව (ආහාර හා ව්‍යායාම) ප්‍රතිකාර ලබා දී නොමැත.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් (මාත්‍රාව)

පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව ඇතුළත් කිරීම නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධය වාචිකව ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ද්රව්ය වඩා හොඳින් ක්රියා කිරීමට හැකි වන පරිදි පුළුල් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

ප්රතිකාරය ඒකක 1 කින් (2.5 mg සහ 500 mg) ආරම්භ වන අතර, සෑම සතියකම ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ.

මීට පෙර මෙට්ග්ලිබ් හි ක්‍රියාකාරී සංරචක වෙනම සූදානමක ස්වරූපයෙන් රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබුවේ නම්, මෙම සංකීර්ණ drug ෂධය නියම කිරීමේදී මෙය සලකා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ.

අවවාදයයි: දිනකට උපරිම ටැබ්ලට් ගණන 4 (2.5 mg හෝ 5 mg සහ 500 mg) වේ. මෙම අංකය ඉක්මවා යාම අධික මාත්‍රාවකට හේතු විය හැක.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඔබට මෙට්ග්ලිබ් සමඟ මයිකොනසෝල් ගත නොහැක. මෙය කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක හඳුන්වා දීමත් සමඟ, පිළිගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටියට දින දෙකකට පෙර නතර කර පැය 48 කට පසු විශ්ලේෂණයෙන් පසුව පමණි.

එතනෝල්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, බොසෙන්ටාන් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ඒවා මෙට්ග්ලිබ්හි බලපෑම කඩාකප්පල් කරන අතර අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා වලට තුඩු දිය හැකිය.

එසේම, ප්රධාන ප්රතිකාරයට සමාන්තරව අයදුම් කිරීමට ඔවුන්ට උපදෙස් දෙනු නොලැබේ:

• බීටා ඇඩ්‍රිනොස්ටිමුලන්ට්ස්,
• chlorpromazine
• ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්,
• ඩයියුරිටික්ස්
• ACE inhibitors සහ MAO,
• ප්‍රතිදේහජනක
• danazol
• ඩෙස්මොප්‍රෙසින් සහ තවත් .ෂධ.

අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී, ඒවා හයිපෝ- හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කළ හැකි අතර එකිනෙකාගේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මෙම drug ෂධය පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, දුඹුරු-තැඹිලි පාටින්, හරස් කොටසේ සුදු පැහැය (බිබිලි 10 බැගින්, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 1, 2, 3, 4, 6, හෝ 9 ඇසුරුම් , 15 pcs. බිබිලි තීරු ඇසුරුම්වල, කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක 2, 4 හෝ 6 ඇසුරුම්වල, සෑම ඇසුරුමකම මෙට්ග්ලිබ් භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 400 mg, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - 2.5 mg,
• අමතර සංරචක: ඉරිඟු පිෂ් ch ය, මැක්‍රොගෝල් (පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 6000), කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, පොවිඩෝන්,
• පටල කොපුව: ඔපඩ්‍රි තැඹිලි හයිප්‍රොලොස් (හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්), හයිප්‍රොමෙලෝස් (හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් මෙතිල් සෙලියුලෝස්), ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ටැල්ක්, ඩයි යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ සහ ඔක්සයිඩ් රතු.

මෙට්ග්ලිබ්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

මෙට්ග්ලිබ් ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ.

Car ෂධයේ මාත්‍රාව, භාවිතා කරන ආකාරය සහ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය සහ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙට්ග්ලිබ් මූලික දෛනික මාත්‍රාව 1-2 ටැබ්ලට් එකකින් ගනු ලැබේ. අනාගතයේ දී, වඩාත් effective ලදායී ලෙස සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ක්‍රමයෙන් මාත්‍රා ගැලපුමක් සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර ලෙස සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 6 නොඉක්මවිය යුතු අතර එය මාත්‍රා තුනකට බෙදා ඇත.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙට්ග්ලිබ් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. ප්රතිකාර කාලය තුළ, සහභාගී වූ වෛද්යවරයා සැලසුම් කළ ගර්භණීභාවය හෝ එහි ආරම්භය පිළිබඳව දැනුම් දිය යුතුය, මන්ද මෙම අවස්ථා වලදී taking ෂධ ගැනීම නතර කර රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම අවශ්ය වේ.

මව්කිරි දීමේදී, මෙට්ග්ලිබ් භාවිතය contraindicated, මිනිස් කිරි වලින් බැහැර කිරීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ තොරතුරු නොමැතිකම හේතුවෙන්. මවි කිරි කාලය තුළදී ඔබට take ෂධය ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය, නැතහොත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙට්ග්ලිබ් සංයෝජන drug ෂධය

මෙට්ග්ලිබ් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් සහිත කෘතිම ඒකාබද්ධ ation ෂධයකි. පළමු තේරීමේ drug ෂධයේ ප්‍රතිජීවක විභවය මූලික drugs ෂධ වර්ග දෙකක් මගින් අවබෝධ කරගනු ලබන්නේ ක්‍රියාකාරී අනුපූරක යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකගන් පරිවෘත්තීය ප්‍රබල ලෙස පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. පෙති ගැනීම ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන දියවැඩියා රෝගීන්ටද මෙම පිළියම සුදුසුය: ඒවා මාත්‍රාව සහ හෝමෝන එන්නත් ප්‍රමාණය අඩු කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි භාවිතය සෑම අවස්ථාවකම යුක්ති සහගත නොවේ (ඕනෑම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ation ෂධයක් වැනි), නමුත් මෙට්ග්ලිබ් නවීන ප්‍රමිතීන්ට අදාළ වේ.

Drug ෂධයේ සංයුතිය

ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක හොඳින් සිතා බලා සායනිකව පරීක්‍ෂා කරන ලද සූත්‍රයක් වන මෙට්ෆෝමින් (400-500 mg) සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (2.5 mg) ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ පුළුල් ලෙස හා පූර්ණ ලෙස පාලනය කිරීමට පමණක් නොව, අමුද්‍රව්‍යවල අනුපාතය අඩු කිරීමට ද ඉඩ සලසයි.

එක් එක් සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කරන විට ඒවායේ මාත්‍රාවන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මූලික සංරචක වලට අමතරව, සෙලියුලෝස්, පිෂ් ch ය, ජෙලටින්, ග්ලිසරින්, ටැල්ක් සහ වෙනත් ආකලන ආකාරයෙන් පිරවුම් ද ඇත. මෙට්ග්ලිබ් ෆෝර්ස් ටැබ්ලට් 5 මිලි ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ 500 මිලිග්‍රෑම් මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවකින් ලබා ගත හැකිය.

සංකීර්ණ ation ෂධයක් පහත දැක්වෙන සං signs ා මගින් හඳුනාගත හැකිය: ටෙරකොටා හෝ සුදු පැහැති වර්ණ සහිත ආරක්ෂිත කවචයක ඉලිප්සාකාර පෙති කැබලි 10 - 90 ක සමෝච්ඡ සෛල තුළ ඇසුරුම් කර ඇත. උපදෙස් සහිත බිබිලි කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක අසුරා ඇත. මෙට්ග්ලිබ් දැරිය හැකි මිලකට: 240-360 රූබල්. ඇසුරුම් සඳහා.

C ෂධවේදය මෙට්ග්ලිබ්

දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් හුරුපුරුදු වන සූත්‍රයේ පළමු මූලික අංගය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් ය, බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයේ ඇති එකම drug ෂධය වන්නේ හානියට පත් සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් වලට ඇති ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ β- සෛල එහි අතිරික්ත නිෂ්පාදනය සපයන බැවින් සංවේදීතාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම එහි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමට වඩා වැදගත් වේ.

ඉන්සියුලින් වල පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට අමතරව, සංරචකයට වෙනත් කාර්යයන් ද ඇත:

• බඩවැල් බිත්තිවල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අවහිර කිරීම, පටක මගින් එහි භාවිතය උත්තේජනය කිරීම,
• ග්ලූකෝනොජෙනිස් නිෂේධනය,
• නොමේරූ ඇපප්ටෝසිස් සහ නෙරෝසිස් වලට එරෙහිව cell- සෛල ආරක්ෂාව,
• සියලුම වර්ගවල ඇසිඩෝසිස් සහ දරුණු ආසාදන වැළැක්වීම,
• ජෛව විද්‍යාත්මක තරලවල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය උත්තේජනය කිරීම, එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය,
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ity නත්වය අඩුවීම, ඔක්සිකාරක ආතතිය අවහිර කිරීම, රුධිර ලිපිඩ සංයුතිය වැඩි දියුණු කිරීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලිපිඩ පැතිකඩ සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ශරීර බර පාලනය කිරීමයි. මෙට්ෆෝමින් දියවැඩියා සටන් තරබාරුකමට උපකාරී වේ. ද්‍රෝහී රෝගයක් පිළිකා සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 40% කින් වැඩි කරයි. බයගුනයිඩ් මාරාන්තික වෙනස්කම් වළක්වයි. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා වුවද, වයස්ගත වීම සහ හෘද වාහිනී ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් අවම මාත්‍රාවෙන් ගැනීම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්දේශ කරයි.

දෙවන මූලික සං ient ටකය වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නව පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා .ෂධවල නියෝජිතයෙකි.

අග්න්‍යාශය හා බාහිර රෝගී බලපෑම් ඇති අත්‍යවශ්‍ය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට මෙම drug ෂධය ඇතුළත් වේ.

අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කිරීමෙන් සංයෝගය තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රගතියට වගකිව යුතු β- සෛල සම්බන්ධයෙන්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් උදාසීන වන අතර ඉන්සියුලින් සංවේදී නොවන ඉලක්කගත සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවා පවත්වා ගනී.

සංකීර්ණ drug ෂධය රෝගයේ වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම ප්‍රයෝජනවත් වේ, මන්ද එය බහුකාර්ය බලපෑමක් සපයයි:

• අග්න්‍යාශය - ඉලක්ක සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, ආක්‍රමණශීලී ග්ලූකෝස් වලින් β- සෛල ආරක්ෂා කරයි, ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි,
• අමතර අග්න්‍යාශය - පරිවෘත්තීය මාංශ පේශි හා මේද ස්ථර සමඟ කෙලින්ම ක්‍රියා කරයි, ග්ලූකෝජෙනොසිස් වළක්වයි, ග්ලූකෝස් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

සූත්‍රයේ සං ingredients ටකවල ප්‍රශස්ත අනුපාතය මඟින් මාත්‍රාව අවම වශයෙන් සකස් කර ගැනීමටත්, drug ෂධයේ ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමටත්, අතුරු ආබාධ හා ක්‍රියාකාරී ආබාධ අවම කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල, රෝගයේ අවධිය, ආශ්‍රිත ව්‍යාධි, දියවැඩියා රෝගියාගේ වයස සහ ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

මෙට්ග්ලිබ් බලකාය සඳහා, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් අනුව, ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව වරක් 2.5 / 500 mg හෝ 5/500 mg විය හැකිය. පළමු පෙළ medicine ෂධයක් ලෙස මෙට්ග්ලිබ් සංරචක හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ශ්‍රේණියේ වෙනත් ප්‍රතිසමයන් භාවිතා කර ඇත්නම්, පසුව version ෂධ ඒකාබද්ධ අනුවාදය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට, ඒවා පෙර පෙති වල මාත්‍රාව මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ.

මාත්‍රා මාතෘකාව ක්‍රමයෙන් විය යුතුය: සති 2 කට පසු, ආරම්භක චිකිත්සක මාත්‍රාවේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කර 5/500 mg දක්වා සකස් කළ හැකිය. අවශ්‍ය නම්, මාස භාගයක කාල පරාසයකදී, 5/500 mg හෝ 2.5 / 500 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් 6 ක මාත්‍රාවකින් ටැබ්ලට් 4 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. 2.5 / 500 mg මාත්‍රාවක් සහිත මෙට්ග්ලිබ් සඳහා, උපරිම මාත්‍රාව mg ෂධයේ 2 mg වේ.

මාත්‍රා පිළිවෙත පහසුවෙන් වගුවේ දක්වා ඇත.

සීමිත වකුගඩු හැකියාවක් ඇති වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙට්ග්ලිබ් බලකායේ ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 2.5 / 500 mg ලෙස නියම කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු වල තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, මන්දයත් මෙට්ෆෝමින් අසම්පූර්ණ ලෙස තුරන් කිරීමේදී සමුච්චය වීම භයානක ලෙස දුර්ලභ වන නමුත් බරපතල සංකූලතාවයක් වන ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ය. දැඩි ශාරීරික වෙහෙස හා පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ සීමාවන් සමාන වේ.

නුසුදුසු බලපෑම්, අධික මාත්රාව

අතුරු ආබාධ ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් නොවේ: ශරීරය අනුවර්තනය වීමෙන් පසුව, බොහෝ රෝග ලක්ෂණ තනිවම පහව යන අතර, පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාවෙන් සිදුවන හානිය මෙට්ග්ලිබ් වෙතින් ඇති විය හැකි අනතුරට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. ප්රධාන දෙය නම් මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීමයි: අහම්බෙන් හෝ සැලසුම් සහගත මාත්රාවකින් දියවැඩියා රෝගියෙකු වෘකයෙකුගේ ආහාර රුචිය වර්ධනය කරයි, ඔහුට ශක්තිය නැති වේ, ස්නායු වේ, ඔහුගේ දෑත් වෙව්ලයි. සම සුදුමැලි හා තෙතමනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් ය, වින්දිතයා ක්ලාන්ත වීමට ආසන්න ය. හයිපොග්ලිසිමියා උපයා ගැනීම වැඩිහිටියන්ට වැඩි ඉඩක් ඇති අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රෝග හා හයිපොකෝලරික් පෝෂණය නිසා දුර්වල වේ.

අතිරික්ත මාත්‍රාවකදී, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

• උදර වේදනාව
• ඉරුවාරදය
• අතීසාරය
• විවිධ වර්ගයේ අසාත්මිකතා.

රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව මගින් තාවකාලික මෘදු අසහනය ඉවත් කරනු ලැබේ, රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා මෙට්ග්ලිබ් ප්‍රතිසමයන් අවශ්‍ය වේ – ඩයබෙටන්, ඩිමරිල්, ග්ලූකොනෝර්ම්, බගෝමෙට් ප්ලස්, ග්ලූකොවන්ස්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින්, ග්ලූකෝෆාස්ට් (වෛද්‍යවරයාගේ අභිමතය පරිදි) සමඟ ඒකාබද්ධව.

මෙට්ග්ලීබ් ගැන දියවැඩියා රෝගීන්

මෙට්ග්ලිබ් හි තේමාත්මක සංසදවලදී, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන මිශ්‍ර වී ඇති හෙයින් බොහෝ රෝගීන් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇති අතර තනි .ෂධයක effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම ඔවුන්ට අපහසුය. වැඩි විස්තර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අදාළ වේ: මාත්‍රාව තෝරාගත් අය හරියටම අතුරු ආබාධ ගැන පැමිණිලි නොකරති. නමුත් විශේෂිත දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ අත්දැකීම් අත්හදා බැලීම අසාධාරණ සහ භයානක ය.

සියළුම මතයන් සාරාංශගත කරමින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා මෙට්ග්ලිබ් යනු ප්‍රශස්ත මාධ්‍යයක් බව අපට නිගමනය කළ හැකිය: ඉහළ ආරක්ෂිත සහ කාර්යක්ෂමතා පැතිකඩක්, දැරිය හැකි මිලක්, රෝගියාගේ බරට හිතකර බලපෑමක්, හෘද වාහිනී හා ඔන්කොලොජිකල් ගැටළු වළක්වා ගැනීම first ෂධය පළමු වරට තෝරාගත් .ෂධවල ගෞරවනීය පේළියකට දමයි.

සමාන .ෂධ සමඟ සංසන්දනය කිරීම

මෙට්ග්ලිබ්ට ඔබව හුරු කරවීමට ප්‍රයෝජනවත් වන ප්‍රතිසම ගණනාවක් තිබේ.

ග්ලූකෝවන්ස්. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ය.

පිරිවැය - පැකට්ටුවකට රුබල් 250 ක්.

නිෂ්පාදකයා - මර්ක් සැන්ටේ සාස්, ප්‍රංශය.

වාසි: ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම මෙට්ග්ලිබ් හා සමාන වේ, එබැවින් මෙම medicine ෂධය රෝගියාට නොගැලපේ නම් එය නියම කරනු ලැබේ.

අවාසි: තව ටිකක් මිල අධික, එකම contraindications සහ අතුරු ආබාධ.

ග්ලූකොනෝර්ම්. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: සමාන.

මිල - කෑලි 30 කට සාමාන්‍යයෙන් රුබල් 240 ක්.

නිෂ්පාදකයා - එම්. ජේ. බයෝෆාර්ම්, ඉන්දියාව.

ක්රියාව - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩු කරයි.

වාසි: බොහෝ රෝගීන්ට සුදුසු, .ලදායී.

අවාසි: බොහෝ contraindications ද ඇත, එයට වැඩි පිරිවැයක් දරයි.

එක් drug ෂධයක් වෙනත් ආදේශකයක් සමඟ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. ස්වයං ation ෂධ තහනම්!

මෙම පෙති ගැන විවිධ මත තිබේ. සමහරුන්ට, drug ෂධය අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසු ය, අනෙක් අයට - නැත, තවත් සමහරු අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් සටහන් කරති. සමස්තයක් වශයෙන් ගත් කල, ධනාත්මක සමාලෝචන negative ණාත්මක ඒවාට වඩා වැඩිය.

වේරා: “මුලදී ඔවුන් ග්ලයිබොමෙට් භාවිතා කළ නමුත් දැන් මිල ඉහළ ගොස් තිබෙනවා. මම වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටියේ ලාභදායී යමක් ලිවීමටයි. ඒ නිසා මට මෙට්ග්ලිබ් සඳහා වට්ටෝරුවක් ලැබුණා. එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු පිරිවැයක් දරයි, ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන අතරතුර සීනි හොඳින් අඩු කරයි. නමුත් මට එය කල්තියාම ෆාමසියෙන් ඇණවුම් කළ යුතුයි - කිසියම් හේතුවක් නිසා එය දුර්වල ලෙස ආනයනය කර ඇත. ප්‍රධානම දෙය නම් අතුරු ආබාධ නොමැති වීම සහ ඉතිරිය සුළු සුළු වීමයි. ”

දිමිත්‍රි: “දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට වෛද්‍යවරයා මට මෙට්ග්ලිබ් නියම කළා. මම මෙම පිළියම මාසයක් පමණ ගත කළ අතර විශේෂ බලපෑමක් නොදුටුවෙමි. සීනි දුර්වල ලෙස අඩු වූ අතර එබැවින් වෙනත් .ෂධයකට මාරු කරන ලදී. ඒත් ඔහු යාළුවෙකුට හොඳට උදව් කරනවා කියලා මට දැනගන්න ලැබුණා. ”

ඩෙනිස්: “මම මෙට්ග්ලිබ් සති 2 ක් පානය කළා. මම වෛද්‍යවරයා ළඟට ගියා, ඔහු පරීක්ෂණයක් සඳහා යැව්වා. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අපි මාත්‍රාව සහ ආහාර වේල සකස් කළා. දැන් සියල්ල හරි. මාස 2 ක් තිස්සේ සීනි සාමාන්‍යයි, ඒ නිසා මම බෙහෙත් ගැන සතුටුයි. ”

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරකම් ඇති රෝගීන් තුළ, මෙට්ෆෝමින් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ, QC මෙන්, ටී_1/2 එය වැඩි වන අතර එය රුධිරයේ මෙට්ෆෝමින් ප්ලාස්මා මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ. වකුගඩු වල වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හෝ ක්‍රියාකාරී දුර්වලතා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙට්ග්ලිබ් පරිපාලනය contraindicated, CC සංගුණකය 60 ml / min ට වඩා අඩුය.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ මෙට්ග්ලිබ් සමඟ නිතිපතා ප්‍රතිකාර කරන විට වකුගඩු මගින් මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරනු ලැබේ යන කාරණය නිසා රුධිරයේ QC සහ / හෝ සේරම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ස්ථාපිත කිරීම අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරකම් ඇති රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත් එවැනි පරීක්ෂණ නිර්දේශ කෙරේ. වැඩිහිටියන් තුළ හෝ සීසී රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍යයේ ඉහළ සීමාව කරා - වසරකට 2-4 වතාවක්. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ අවදානමක් ඇති විට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය, නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ හෝ අනුකූල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී මෙන්ම ඩයියුරිටික් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) භාවිතා කරන විට.

මෙට්ග්ලීබ් පිළිබඳ සමාලෝචන

විශේෂිත වෛද්‍ය අඩවි වල, රෝගීන් මෙට්ග්ලිබ් ගැන ධනාත්මක හා negative ණාත්මක සමාලෝචන තබයි. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සටහන් කරන්නේ ප්‍රශස්ත චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් හොඳ ප්‍රතිකාර ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට මෙම හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව මෙම drug ෂධය ලබා ගැනීම නිසා ඔවුන්ට මෙට්ග්ලිබ්හි effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ වෛෂයික තක්සේරුවක් ලබා දිය නොහැක. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් එක් දෙයකින් ඒකමතික වේ - මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා විසින් මාත්‍රාව නියම කළ යුතුය. මාත්‍රාව සහ මාත්‍රාව නියම කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා පමණි.

අවාසි සාමාන්‍යයෙන් contraindications සහ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ පුළුල් ලැයිස්තුවකට යොමු කෙරේ. මෙට්ග්ලිබ්ගේ පිරිවැය බොහෝ දුරට දැරිය හැකි මිලකට හැඳින්වේ.