ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?
ජාත්‍යන්තර නම - levemir flexpen
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, පාට නැති. මිලි ලීටර් 1 ක ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් 100 IU * අඩංගු වේ. 1 සිරින්ජ පෑනෙහි ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් 300 PIECES * අඩංගු වේ.
ක්රියාකරුවන්: ග්ලිසරෝල්, ෆීනෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සින්ක් ඇසිටේට්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, ජලය d / i.
* 1 ඒකකයේ ලුණු රහිත ඉන්සියුලින් ඩිටෙමීර් 142 μg අඩංගු වන අතර එය ඒකක 1 ට අනුරූප වේ. මානව ඉන්සියුලින් (IU).
3 මිලි - වීදුරු කාට්රිජ් (1) - නැවත නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා බහු මාත්රාව ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
සායනික හා c ෂධ කණ්ඩායම
දිගුකාලීන මානව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්.
C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම
හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය - දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග්.
C ෂධීය ක්‍රියාව
පැතලි පැතිකඩක් සහිත (ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විචල්‍යතාවයකින් යුත්) දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ මිනිස් ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිසමයක් (එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඩෙටිමීර් ඉන්සියුලින් අණු වල ස්වයං-සම්බන්ධතාවය සහ පැති මේද අම්ල දාමයක් සහිත සංයෝගයක් මගින් ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වීම නිසා).
ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් සමඟ සසඳන විට, එය වඩාත් සෙමින් පර්යන්ත ඉලක්කගත පටක වල බෙදා හරිනු ලබන අතර එමඟින් වඩාත් ප්‍රජනනය කළ හැකි අවශෝෂණ පැතිකඩක් සහ drug ෂධ ක්‍රියාකාරිත්වය සපයයි. එය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. යතුරු එන්සයිම ගණනාවක සංශ්ලේෂණය (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස්).
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම, පටක මගින් අවශෝෂණය වැඩි වීම, ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස් සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩුවීමයි. 0.2-0.4 U / kg 50% හඳුන්වා දීමෙන් පසු, උපරිම බලපෑම පැය 3-4 සිට පැය 14 දක්වා පරාසයක ළඟා වේ, ක්රියාකාරී කාලය පැය 24 දක්වා වේ.
C ෂධවේදය
සීඋපරිම පරිපාලනයෙන් පැය 6-8 කට පසුව සෙරුමය ලබා ගනී. සී පරිපාලනයේ ද්විත්ව දෛනික රෙගුලාසියක් සමඟss එන්නත් 2-3 කට පසුව ලබා ගන්නා ලදි.
අනෙකුත් බාසල් ඉන්සියුලින් සූදානම හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සඳහා අන්තර් පුද්ගල අවශෝෂණ විචල්‍යතාව අඩුය. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අන්තර්-ස්ත්‍රී-පුරුෂ වෙනස්කම් නොමැත.
මධ්යම V... ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් (දළ වශයෙන් 0.1 l / kg) පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් රුධිරයේ සංසරණය වන බවයි.
ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය අක්‍රිය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානමට සමානය, සෑදී ඇති සියලුම පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි.
ප්‍රෝටීන් බන්ධන අධ්‍යයන in vitro සහ vivo වලින් ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සහ මේද අම්ල හෝ ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන වෙනත් drugs ෂධ අතර සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියා නොමැති බව පෙන්වන්න.
පර්යන්තය ටී1/2 Sc එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, එය චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වන ප්‍රමාණය අනුව තීරණය වන අතර එය මාත්රාව අනුව පැය 5-7 කි.
Sc පරිපාලනය සමඟ, ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාවට සමානුපාතික විය (Cඋපරිම , අවශෝෂණ මට්ටම). සමතුලිතතාවයේ දී ලිරග්ලූටයිඩ් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් අතර pharma ෂධීය හෝ pharma ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොතිබූ අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් 0.5 U / kg සහ ලයිරග්ලූටයිඩ් 1.8 mg මාත්‍රාවකින් ලබා දෙන ලදී.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි c ෂධීය ගුණාංග ළමුන් (අවුරුදු 6-12) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13–17) අධ්‍යයනය කරන ලද අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ගේ c ෂධීය ගුණාංග සමඟ සසඳන විට කිසිදු වෙනසක් අනාවරණය නොවීය.
වැඩිහිටි හා තරුණ රෝගීන් අතර හෝ වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගීන් අතර ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.
පූර්ව ආරක්ෂිත අධ්‍යයන
පර්යේෂණ in vitro මිනිස් සෛල රේඛාවක, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක හා අයි.ජී.එෆ් -1 (ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය) සම්බන්ධ අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කළේ ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක දෙකටම අඩු සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවත් මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට සෛල වර්ධනය කෙරෙහි එතරම් බලපෑමක් නොකරන බවත්ය. C ෂධීය ආරක්ෂාව, නැවත නැවත මාත්රාව විෂවීම, ජෙනෝටොක්සිසිටි බව, පිළිකා කාරක විභවය, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට විෂ සහිත බලපෑම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය අධ්‍යයනයන් මත පදනම් වූ පූර්ව දත්ත මගින් මිනිසුන්ට කිසිදු අනතුරක් අනාවරණය නොවීය.
- වැඩිහිටියන්, නව යොවුන් වියේ සහ අවුරුදු 2 ට වැඩි දරුවන්ගේ දියවැඩියාව.
මාත්රා තන්ත්‍රය සහ යෙදුම් ක්‍රමය
ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නම් drug ෂධයේ මාත්රාව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව තෝරා ගත යුතුය.
අධ්යයනවල ප්රති results ල මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන්නේ මාත්රා මාතෘකාව සඳහා නිර්දේශයන් ය:
| ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යය උදෑසන ආහාරයට පෙර ස්වාධීනව මනිනු ලැබේ | ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් (ඊඩී) drug ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් කිරීම |
| > 10 mmol / L (180 mg / dL) | +8 |
| 9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl) | +6 |
| 8.1-9 mmol / L (145-162 mg / dl) | +4 |
| 7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dl) | +2 |
| 6.1-7 mmol / L (109-126 mg / dl) | +2 |
| 4.1-6.0 mmol / l | වෙනසක් නැත (ඉලක්ක වටිනාකම) |
| කිසියම් තනි ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අගයක් නම්: | |
| 3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dl) | -2 |
| 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000, නාරිවේදය ක්විං 1 - යුරෝපීය පිළිකා මධ්‍යස්ථානයේ ලිපි වල සවිස්තරාත්මක තොරතුරු. ආකෘති සහ සංයුතියනිෂ්පාදකයා විසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ation ෂධ ලබා දෙයි. Ation ෂධයක් සහිත පැකේජයක චිකිත්සක තරලය හඳුන්වාදීම සඳහා විශේෂ සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කිරීමට පහසු වන අතර අවශ්ය ද්‍රාවණය නිවැරදිව ලබා දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Medicine ෂධය දිගු චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති අතර එය ප්රධාන අංගය සපයයි - ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්. මෙම ද්‍රව්‍යය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ද්‍රාව්‍ය බාසල් ප්‍රතිසමයක් වේ. චිකිත්සක ආචරනයේ කාලසීමාව පැය 24 ක් දක්වා වන අතර එය පරිපාලනය කරනු ලබන මාත්රාව අනුව වන අතර මේ හේතුවෙන් දිනකට 1 ෂධයේ 1 හෝ 2 ගුණයක පරිපාලනයකට පමණක් සීමා විය හැකිය. ඩිටෙමිර් ඉන්සියුලින් හි උච්චතම උච්චයක් නොමැත. මෙම ද්‍රව්‍යයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ නිරාවරණ කාලය සහ චිකිත්සක බලපෑම පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීමයි. සීනි ක්ෂණිකව අඩු වේ! කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියාව පෙනීමේ ගැටළු, සම සහ හිසකෙස් තත්වයන්, වණ, ගැන්ග්‍රීන් සහ පිළිකා පිළිකා වැනි රෝග රැසකට තුඩු දිය හැකිය! මිනිසුන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටුක අත්දැකීම් ඉගැන්වීය. කියවන්න. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) නම් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් එන්නත් කිරීම සුදුසුය. දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ද සුදුසු වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ලෙවෙමීර් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයකු විසිනි, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක ප්රති results ල සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය මත රඳා පවතී. භාවිතය සඳහා උපදෙස් Levemir Flekspen
Drug ෂධයේ මාත්රාව අග්න්‍යාශය මගින් දිනකට ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. මෙම අගය ඉක්මවා යාම දැඩි ලෙස contraindicated. මාත්රාව ගණනය කළ යුත්තේ පැතිකඩ වෛද්‍යවරයකු විසිනි, නමුත් ඔබට ඔබේ ඉන්සියුලින් මට්ටමද පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. මේ සඳහා බාසල් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. විසඳුම කලවා හෝ උරහිසට එන්නත් කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, උදර බිත්තියට එන්නත් කළහොත් ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ක්රියා කරයි. එක් එක් රෝගියා සඳහා දිනකට එන්නත් ගණන තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, 1 වන එන්නත ප්රමාණවත්ය, නමුත් අවශ්ය නම්, "ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්" drug ෂධය දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අධික මාත්රාවඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් විසින් වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන මාත්‍රාවන් දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතු අතර උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. අධික ලෙස වැඩීම නිසා ඒවායේ සැලකිය යුතු අතිරික්තය භයානක වන අතර එය මිනිස් රුධිරයේ සීනි අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබ සීනි කැබැල්ලක් හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් පොහොසත් ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් අනුභව කළ යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් සෑම විටම ඔවුන් සමඟ රසකැවිලි රැගෙන යා යුත්තේ එබැවිනි. රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවන්නේ නම්, ඔහුට ග්ලූකොජන් හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය 0.5-1 mg ලබා දෙනු ලැබේ. තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට, රෝගියාට මිහිරි ආහාර අනුභව කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්විය යුතුය. භාවිතය සහ පැති රෝග ලක්ෂණ සීමා කිරීමඋපදෙස් වලට අනුව, සලකා බලනු ලබන product ෂධ නිෂ්පාදිතය එහි සංරචක කෙරෙහි තනි පුද්ගල නොඉවසීමක් ඇති රෝගීන්ට භාවිතා කළ නොහැක. මීට අමතරව, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම තුළ සායනික අධ්‍යයන කිසිවක් සිදු කර නොමැති බැවින් වයස අවුරුදු 6 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නිර්දේශ නොකරයි. ඔබ නිවැරදිව ation ෂධය භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබට නුසුදුසු ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. එසේ නොමැති නම්, රෝගියාට එවැනි negative ණාත්මක සංසිද්ධීන් හමුවනු ඇත:
පෝරමය නිකුත් කරන්න ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්, drug ෂධ ඇසුරුම් සහ සංයුතිය.Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත ය. 1 මිලි ක්රියාකරුවන්: මැනිටෝල්, ෆීනෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සින්ක් ඇසිටේට්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඩිසෝඩියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, ජලය d / i. * 1 ඒකකයේ ලුණු රහිත ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් 142 μg අඩංගු වන අතර එය ඒකක 1 ට අනුරූප වේ. මානව ඉන්සියුලින් (IU). 3 මිලි - ඩිස්පෙන්සරියක් සහිත බහු මාත්රා සිරින්ජ පෑන් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්. Drug ෂධයේ විස්තරය පදනම් වී ඇත්තේ භාවිතය සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලද උපදෙස් මත ය. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි c ෂධීය ක්රියාවහයිපොග්ලිසිමික් drug ෂධය. එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ද්‍රාව්‍ය බාසල් ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය පැතලි හා පුරෝකථනය කළ හැකි ක්‍රියාකාරකම් පැතිකඩක් සහිත දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියා භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණය විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සමඟ සසඳන විට ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නම් drug ෂධයේ ක්රියාකාරී පැතිකඩ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විචල්‍යතාවයකින් යුක්ත වේ. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නම් drug ෂධයේ දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතු වී ඇත්තේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් අණු ප්‍රකාශ කිරීම සහ අතුරු දාමය සමඟ සම්බන්ධතාවයක් මගින් ඇල්බියුමින් සමඟ mo ෂධ අණු බන්ධනය වීමයි. අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් පර්යන්ත ඉලක්ක පටක වලට වඩා සෙමින් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ඒකාබද්ධ ප්‍රමාද බෙදාහැරීමේ යාන්ත්‍රණයන් සමස්ථානික-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධයේ වඩාත් ප්‍රජනනය කළ හැකි අවශෝෂණය හා ක්රියාකාරී පැතිකඩ සපයයි. එය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. යතුරු එන්සයිම ගණනාවක සංශ්ලේෂණය (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස්). රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම, පටක මගින් අවශෝෂණය වැඩි වීම, ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනොසිස් සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩුවීමයි. 0.2-0.4 U / kg 50% මාත්රාවක් සඳහා, administration ෂධයේ උපරිම බලපෑම පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3-4 සිට පැය 14 දක්වා පරාසයක සිදු වේ. ක්රියාකාරී කාලය පැය 24 දක්වා වන අතර එය මාත්රාව අනුව තනි හා ද්විත්ව දෛනික පරිපාලනය සඳහා හැකියාව ලබා දෙයි. Sc පරිපාලනයෙන් පසුව, c ෂධීය ප්‍රතිචාරයක් පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාවට සමානුපාතික විය (උපරිම බලපෑම, ක්රියාකාරී කාලසීමාව, සාමාන්‍ය බලපෑම). දිගුකාලීන අධ්‍යයනයන්හිදී (> මාස 6), පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස්, මූලික / බෝලස් ප්රතිකාර සඳහා නියම කර ඇති අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට වඩා හොඳය. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර ග්ලයිසමික් පාලනය (ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් - එච්බීඒ 1 සී) අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ සැසඳිය හැකි අතර රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වන අතර ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ ශරීර බර වැඩි නොවේ. අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට රාත්‍රී ග්ලූකෝස් පාලන පැතිකඩ පැතලි වන අතර ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අඩු අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. .ෂධයේ c ෂධවේදය.S / c පරිපාලනය කරන විට, සෙරම් සාන්ද්‍රණය පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාවට සමානුපාතික විය. පරිපාලනයෙන් පැය 6-8 කට පසුව Cmax වෙත ළඟා වේ. දිනකට දෙවරක් පරිපාලන තන්ත්‍රයක් සමඟ, පරිපාලන 2-3 කට පසුව Css ලබා ගනී. අනෙකුත් බාසල් ඉන්සියුලින් සූදානම හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධයේ අන්තර් පුද්ගල අවශෝෂණ විචල්‍යතාව අඩුය. I / m පරිපාලනය සමඟ අවශෝෂණය වේගවත් වන අතර s / c පරිපාලනය හා සසඳන විට බොහෝ දුරට. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි සාමාන්‍ය Vd (දළ වශයෙන් 0.1 L / kg) පෙන්නුම් කරන්නේ ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ සංසරණය වන බවයි. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නම් drug ෂධයේ ජෛව පරිවර්තනය මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානමකට සමානය, සෑදී ඇති සියලුම පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි. Sc එන්නත් කිරීමෙන් පසු පර්යන්තය T1 / 2 තීරණය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වන ප්‍රමාණය අනුව වන අතර එය මාත්රාව අනුව පැය 5-7 කි. .ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්රාව සහ මාර්ගය.Drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ. රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් නියම කළ යුතුය. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රශස්ත ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා දිනකට 2 වතාවක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්ය රෝගීන්ට රාත්‍රී ආහාර වේලෙහි හෝ නින්දට පෙර හෝ උදෑසන මාත්‍රාවෙන් පැය 12 කට පසුව සන්ධ්‍යා මාත්‍රාවට ඇතුළු විය හැකිය. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් කලවා, ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හෝ උරහිසට එන්නත් කරනු ලැබේ. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. ඉන්සියුලින් ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හඳුන්වා දුන්නොත් එය වේගයෙන් ක්රියා කරයි. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ iv ෂධය iv භාවිතා කළ හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙන්ම අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර මාත්රාව ගැලපීම සිදු කළ යුතුය. රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කරන විට, ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේල වෙනස් කරන විට හෝ අසනීපයකින් පෙළෙන විට මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය වේ. මධ්යම ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ දිගු ඉන්සියුලින් සිට ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, මාත්රාවක් සහ කාල ගැලපුමක් අවශ්ය විය හැකිය. පරිවර්තනයේදී සහ නව drug ෂධයක පළමු සතිවල රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අනුකූල හයිපොග්ලයිසමික් චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය (කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ මාත්රාව සහ පරිපාලනය කරන කාලය). ඩිස්පෙන්සර් සමඟ ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ඉන්සියුලින් පෑන භාවිතා කිරීම සඳහා රෝගියාගේ උපදෙස් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සිරින්ජ පෑන නිර්මාණය කර ඇත්තේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පද්ධති සහ නොවෝෆයින් ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම සඳහා ය. පරිපාලන මාත්රාව ඒකක 1 සිට 60 දක්වා පරාසයක. ඒකක 1 ක වර්ධක වලින් වෙනස් කළ හැකියNovoFine S ඉඳිකටු මිලිමීටර් 8 ක් හෝ ඊට වඩා අඩු දිගකින් යුත් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සිරින්ජ පෑන සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. එස් සලකුණු කිරීම කෙටි-ඉඟි ඉඳිකටු ඇත. ආරක්ෂිත පූර්වාරක්ෂාවන් සඳහා, FlexPen නැතිවී හෝ හානි වී ඇත්නම් සෑම විටම ආදේශක ඉන්සියුලින් උපාංගයක් ඔබ සමඟ රැගෙන යන්න. ඔබ ෆ්ලෙක්ස්පෙන් පෑනෙහි ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සහ තවත් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඔබ වෙනම එන්නත් පද්ධති දෙකක් භාවිතා කළ යුතුය, එක් එක් ඉන්සියුලින් සඳහා එකක්. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් පුද්ගලික භාවිතය සඳහා පමණි. Levemir FlexPen භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ නිවැරදි ආකාරයේ ඉන්සියුලින් තෝරාගෙන ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඇසුරුම් පරීක්ෂා කළ යුතුය. රෝගියා සෑම විටම රබර් පිස්ටන් ඇතුළු කාට්රිජ් පරීක්ෂා කළ යුතුය (ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා පද්ධතිය භාවිතා කිරීම සඳහා වැඩිදුර උපදෙස් ලබා ගත යුතුය), රබර් පටලය වෛද්ය ඇල්කොහොල් වල පොඟවා ඇති කපු පුළුන් වලින් විෂබීජහරණය කළ යුතුය. කාට්රිජ් හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පද්ධතිය අතහැර දමා ඇත්නම්, කාට්රිජ් හානි වී හෝ පොඩි වී ඇත්නම් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කළ නොහැක. ඉන්සියුලින් කාන්දු වීමේ අවදානමක් ඇත, රබර් පිස්ටන්හි දෘශ්‍යමාන කොටසෙහි පළල සුදු කේත තීරුවේ පළලට වඩා වැඩිය, ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි ඇඟවුම් කළ ඒවාට නොගැලපේ, හෝ drug ෂධය ශීත කළ හෝ ඉන්සියුලින් විනිවිද පෙනෙන හා වර්ණ රහිත වීම නතර විය. එන්නතක් කිරීම සඳහා, ඔබ සමට යටින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න. එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් සම යට තිබිය යුතුය. ඉඳිකටුවක් සම යටින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තුරු සිරින්ජ පෑන බොත්තම එබිය යුතුය. එක් එක් එන්නතෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් ඉවත් කළ යුතුය (මන්ද ඔබ ඉඳිකටුව ඉවත් නොකරන්නේ නම්, උෂ්ණත්ව උච්චාවචනයන් හේතුවෙන්, කාට්රිජ් වලින් තරලය කාන්දු විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වෙනස් විය හැක). කාට්රිජ් ඉන්සියුලින් සමඟ නැවත පුරවන්න එපා. අතුරු ආබාධ Levemir flekspen:ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්රධාන වශයෙන් මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් වල c ෂධීය බලපෑම හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වන අතර එය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව drug ෂධයේ අධික මාත්රාවක් ලබා දෙන විට වර්ධනය වේ. තෙවන පාර්ශවීය මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 6% ක් තුළ වර්ධනය වන බව සායනික අධ්‍යයනවලින් දන්නා කරුණකි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට අපේක්‍ෂා කරන ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ අනුපාතය 12% ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හා සම්බන්ධ යැයි සාමාන්යයෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සිදුවීම් පහත දැක්වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා: බොහෝ විට (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 2013-03-20 Drug ෂධයේ ප්රතිසමසංයුතියේ හා කාර්යයේ යාන්ත්‍රණයේ සමානකම් ඇති drugs ෂධ සඳහා හැකියාව ඇති “ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්” ආදේශ කරන්න. ඒවා අතර ඇති වෙනස නිකුතුවක ස්වරූපයෙන් විය හැකිය, චිකිත්සක බලපෑමේ කාලසීමාව, ලෙවෙමීර්ගේ ප්‍රතිසමයක් වන සෑම ation ෂධයක්ම, ප්රතිකාර හා ප්‍රතිකාරවල වෙනත් ලක්ෂණ සඳහා තමන්ගේම සීමාවන් ඇත: නිසි ගබඩා කිරීමලෙවෙමීර්ට එහි චිකිත්සක බලපෑම් හැකි තාක් කල් රඳවා ගැනීමට නම්, එය ඔහුට ඉතිරි කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත කොන්දේසි සැපයිය යුතුය. මේ සඳහා, ation ෂධ ශීතකරණය තුළ තබා ඇත, කෙසේ වෙතත්, එය කැටි කිරීම සපුරා තහනම්ය. භාවිතයෙන් පසු සිරින්ජ පෑන සෙල්සියස් අංශක 30 නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී සති 6 ක් ගබඩා කළ හැකිය. භාවිතයෙන් පසු, ආලෝක කිරණවලින් විශ්වසනීය ආරක්ෂාවක් ලබා දීම සඳහා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඉන්ජෙක්ටරය තොප්පියකින් තදින් වසා තිබිය යුතුය. රාක්කයේ ආයු කාලය මාස 30 කි. විශේෂ උපදෙස්ලෙවෙමීර් භාවිතා කරන විට, නියමිත මාත්‍රාවන් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. මාත්රාව ඉක්මවා යාමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. ඊට අමතරව, දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ආහාර ප්‍රමාණවත් නොවීම සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට දායක වේ. ඔබට ra ෂධය තුළට ඇතුල් විය නොහැක, මන්ද මෙය තත්වය තවත් උග්ර කර දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තුඩු දෙනු ඇත. අවධානය වැඩි සාන්ද්‍රණයක් අවශ්ය වන යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ, මන්ද මෙම ව්‍යාධි සමඟ ප්‍රතික්‍රියා වේගය සහ සාන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වේ. දියවැඩියාව සුව කිරීමට තවමත් නොහැකි බවක් පෙනෙන්නට තිබේද?ඔබ දැන් මෙම රේඛා කියවන බව විනිශ්චය කිරීමෙන්, අධි රුධිර සීනි වලට එරෙහි සටනේ ජයග්‍රහණයක් තවමත් ඔබගේ පැත්තේ නොමැත. ඔබ දැනටමත් රෝහල් ප්රතිකාර ගැන සිතුවාද? දියවැඩියාව ඉතා භයානක රෝගයක් වන අතර, එය ප්රතිකාර නොකළහොත් මරණයට හේතු විය හැක. නිරන්තර පිපාසය, වේගවත් මුත්‍රා කිරීම, පෙනීම බොඳ වීම. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඔබට මුලින් ම හුරුපුරුදු ය. නමුත් බලපෑමට වඩා හේතුවට ප්රතිකාර කළ හැකිද? වර්තමාන දියවැඩියා ප්රතිකාර පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. ලිපිය කියවන්න >> සමහර කරුණුලෙව්මීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් (ඩෙන්මාර්කයේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද) යනු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිවැරදි කිරීම සඳහා මිනිස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවකි. පහසු සංචාරක නඩුවක අඩංගු වේ.
රෝග හා සෞඛ්‍ය ගැටළු පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සංඛ්‍යාන වර්ගීකරණයට අනුව, 1989. (ICD-10), ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කිරීමට නියමිතය:
පළමු වර්ගයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් සහිත දියවැඩියාව ශරීරයට බරපතල ප්රතිවිපාක ගෙන දෙන අන්තරාසර්ග රෝග අතර ප්‍රමුඛ ස්ථානයකි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ජීවන රටාවට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර ඉන්සියුලින් නිරන්තරයෙන් එන්නත් කිරීම මගින් රෝගියාට ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආහාර හා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිවැරදි කිරීමට දැඩි ලෙස බලපායි. කෙසේ වෙතත්, මෙය සැමවිටම කළ නොහැක්කකි, විශේෂයෙන් දරුවෙකු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්.
අධ්‍යයනවලට අනුව, ළමුන්ගෙන් 80% ක් පමණ ඉක්මනින් හෝ පසුව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් රෝග විනිශ්චය සහිතව හදිසි ප්රතිකාර අංශයට පැමිණේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් හෝ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට පොදු හේතු:
විශේෂයෙන් බොහෝ විට දියවැඩියා සංකූලතා නිවසින් පිටත වර්ධනය වන අතර එහිදී අවශ්ය medicines ෂධ සහ උපකරණ (සිරින්ජ, විෂබීජ නාශක) ගබඩා කර ඇත. බොහෝ විට, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වන්නේ විවිධ හේතූන් මත පුද්ගලයෙකුට නියමිත වේලාවට ගෙදර යාමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී (රථවාහන තදබදය, ප්ලාවිතය). ඉහත සඳහන් හේතු නිසා ඇති වූ හා නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය නොකිරීමේ මෘදු හයිපර්ග්ලයිසිමියා වල ප්රති result ලය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ව්‍යාකූල විය හැකි අතර එමඟින් තවත් එන්නතක් ලබා දීමට හේතු වේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් ඇති වන ව්‍යාකූලත්වය සිරින්ජය සමඟ සරල ලෙස හැසිරවීමට නොහැකි වීම සහ drugs ෂධ එකතු කිරීම / පරිපාලනය කිරීම, විශේෂයෙන් ළමුන්, වැඩිහිටි රෝගීන්, ආසාදන, කම්පනය හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා දුර්වල වූ පුද්ගලයින් තුළ විය හැකිය. මෙම තත්වයන් තුළ, දියවැඩියා රෝගියකුට එන්නත් කිරීම සඳහා පහසු ආකාරයකින් ඉන්සියුලින් සැපයුමක් තිබීම අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, එය සෞඛ්‍යාරක්ෂිත නොවන පරිසරයක එන්නත් කිරීමේදී ඇතිවන සංකූලතා අවම කරයි, sub ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා අවශ්ය සම්මත උපාමාරු සිදු නොකර. විශේෂයෙන් එවැනි අවස්ථාවන් සඳහා ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නම් drug ෂධය නිපදවන ලදී. C ෂධීය ගුණඩෙටෙමීර් ඉන්සියුලින් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ වැඩිදියුණු කළ ජෛව තාක්‍ෂණික මෙවලමකි, එය ශරීරයට දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. Medicine ෂධය නිපදවනු ලබන්නේ ඒකීය අන්වීක්ෂීය දිලීර වර්ගයක් භාවිතා කරමිනි. රසායනාගාර තත්වයන් තුළ, ඩියෝක්සිරයිබොනියුක්ලික් අම්ල කොටස් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් නැවත එකතු වේ (ඒකාබද්ධ). එබැවින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නම් drug ෂධය ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ නිෂ්පාදිතයකි.
මෙම නිෂ්පාදනයේ ප්රති result ලය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන සමඟ ඇති සම්බන්ධය නිසා ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් පටක මගින් අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ. එය සෛලයට ඇතුළු වන තුරු මෙම ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය තත්වයක පවතී. පුනරුත්ථාපන ඉන්සියුලින් හි සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ශරීරය විසින් අවශෝෂණය කර ගන්නා බැවින් උච්ච අගයන් නොමැතිකම වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට දැඩි ලෙස පහර නොදෙන අතර රෝගියාගේ යහපැවැත්මට හා සෞඛ්‍යයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. අධ්‍යයන (එම්. වර්ඩි, 2008, එම්. මොනාමි, 2009, ඒ. ට්‍රික්කෝ, 2014 - අධ්‍යයනය කරන ලද අහඹු ලෙස සැසඳීම් 39 ක්) පෙන්නුම් කරන්නේ දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති බවත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට ආරක්ෂිත බවත්ය. ලෙවෙමීර් භාවිතය කාලයත් සමඟ රෝගීන්ගේ බර වැඩිවීමට හේතු නොවන බව විද්‍යා ists යින් විසින් තහවුරු කර ඇති අතර නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. Detemir වලංගු වන්නේ පැය 24 ක් (මාත්රාව මත රඳා පවතින දර්ශකය). දිනකට දෙවරක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම දින දෙකක් තුළ සිදු වේ. රුධිරයේ drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය එන්නත් කිරීමෙන් පසු හත්වන පැය වන විට ළඟා වේ. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි එක් බෝතලයක මිලි ලීටරයකට ඩිටෙමීර් මිනිස් ඉන්සියුලින් ආකාර 100.00 ක් අඩංගු වේ. Drug ෂධයේ මුළු පරිමාව මිලිග්‍රෑම් 14.2 කි. එක් සිරින්ජ පෑනක ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් තුනක් (ඉන්සියුලින් ඩෙටිමීර් ඒකක 300.00) අඩංගු වේ. ඉන්සියුලින් ඩෙටිමීර් 1 ඒකකය ME (මානව ඉන්සියුලින්) ඒකක 1 ට සමාන වන අතර ඉන්සියුලින් මිලිග්‍රෑම් 0.142 ක් අඩංගු වේ. අතිරේක සංයුතිය: ප්‍රොපේන්-1,2,3-ට්‍රයෝල්, කාබොලික් අම්ලය, පොලිමෙතිලීන්-මෙටා-ක්‍රෙසෝල් සල්ෆොනික් අම්ලය, සින්ක් ඇසිටේට්, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්, එන්නත් කළ හැකි සමස්ථානික ද්‍රාවණය, කෝස්ටික් සෝඩා, ආස්රැත ජලය. පොදු ඇඟවුම්ඩිටෙමීර් හි ඉන්සියුලින් ස්වරූපය නියම කර ඇත:
අවදානම් කණ්ඩායමඅතිරේක ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයන්ට අනුකූලව drug ෂධය නියම කරනු ලබන කොන්දේසිවලට ඇතුළත් වන්නේ:
හයිපෝ හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානම වැඩි කණ්ඩායම් වල රෝගීන් නිරන්තරයෙන් රුධිර ගණනය කළ යුතු අතර ඉන්පසු .ෂධයේ මාත්රාව නැවත ගණනය කළ යුතුය. ග්ලිටසෝන් (රෝසිග්ලිටසෝන්, පියොග්ලිටසෝන්) සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් හෘද පේශි ක්රියා විරහිත වේ. Drugs ෂධ වර්ග දෙකම එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. වෙනත් ද්රව්ය සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමසෙරුමය විශ්ලේෂණයේ දී සීනි වලට බලපාන drugs ෂධ සමඟ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති ines ෂධ:
ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ මාත්රාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය ugs ෂධ:
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ඇතිවීම සම්බන්ධයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීම් භාවිතා කිරීම ද නොමඟ යවයි. හෝමෝන ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ මෙන්ම මත්පැන් ද රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත අනපේක්ෂිත ලෙස ක්රියා කරයි. සමහර තියෝල් හෝ සල්ෆයිට් මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන ඉන්සියුලින් විනාශ කිරීමට සමත් වන අතර ඒවා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමකට මිශ්‍ර නොකළ යුතුය. අතුරු ආබාධබොහෝ විට සටහන් කර ඇති අහිතකර බලපෑම් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ලක්ෂණය වන අතර, සාමාන්යයෙන් ඒවා සිදුවීම මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් 12% ක් පමණ වේ. Drug ෂධයේ වඩාත් පොදු අහිතකර බලපෑම හයිපොග්ලිසිමියා (දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා - මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් 6% ක් පමණ) වර්ධනය ලෙස සැලකිය යුතුය. Allerg ෂධ පරිපාලනයට දේශීය ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර ඒවාට ඉදිමීම, රතු පැහැය, කැසීම, සමේ දැවිල්ල සහ උර්තාරියා ඇතුළත් වේ. රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති දෙකක් දක්වා කාලය තුළ ස්වාධීනව සමත් වන්න. චිකිත්සාවේ ආරම්භය බොහෝ විට ඇහිබැමෙහි දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති රුධිර සංසරණ ආබාධ මෙන්ම වේදනා සං of ටකයේ ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති අත් පා වල ස්නායු රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. සංසිද්ධි ආපසු හැරවිය හැකිය. හෘද වාහිනී හා සංසරණ පද්ධතියේ: හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ටායිචාර්ඩියා යනු හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ඇති වන රෝග ලක්ෂණයකි. ආමාශ ආන්ත්රයික හා බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ: හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයට සමගාමී රෝග ලක්ෂණ - “වෘකයා” කුසගින්න, ඔක්කාරය. දෘෂ් and ිය සහ ශ්‍රවණ ක්‍ෂේත්‍රය තුළ: දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර සංසරණයේ වෙනසක්. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ගෝලය තුළ: සමහර විට අන්තයේ ස්නායු රෝග වර්ධනය වේ. චර්ම රෝග ක්ෂේත්‍රයේ: එන්නත් කරන ස්ථානයේ චර්මාභ්යන්තර ඇඩිපෝස් පටක වල ඩිස්ට්‍රොෆි කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. අසාත්මිකතා: බොහෝ විට - උර්තාරියා, එන්නත් කරන ස්ථානයේ දේශීය සමේ වෙනස්කම්, කලාතුරකින් - ශ්වසන පත්රිකාවේ ඉදිමීම. ගබඩා කොන්දේසිකැප්සියුලය සහිත සිරින්ජය විවෘත හා භාවිතයේ පවතින කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ගබඩා කළ යුතුය, ආලෝක ප්‍රභවයන්ගෙන් away ත්ව, ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි නමුත් දින හතළිහකට වඩා වැඩි නොවේ. විවෘත නොකළ සිරින්ජ කැප්සියුල ශීතකරණය මැදිරියෙන් away ත්ව සෙල්සියස් අංශක 2-8 ක උෂ්ණත්වයක ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ යුතුය. කැටි කිරීමට යටත් නොවේ.
|
