අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද: සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය

මිනිස් සිරුරේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වැදගත්ම හා වඩාත්ම අවදානමට ලක්විය හැකි අවයවවලින් එකක් වන අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව තරමක් පොදු ප්‍රපංචයකි.

අග්න්‍යාශය, එහි ප්‍රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ අග්න්‍යාශයික යුෂ, ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය කිරීම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පමණක් නොව අනෙකුත් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමයි.

අග්න්‍යාශය අඛණ්ඩව ක්‍රියාත්මක වන බවට සහතික වීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි. අග්න්‍යාශයේ යුෂ ස්‍රාවය වන අතර ලැබෙන ආහාර ජීර්ණය කිරීමට සහ එහි සම්පූර්ණ උකහා ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබේ වම් පැත්තෙහි අධික වේදනාවක් හෝ වේදනාවක් දැනුනත්, ඔබේ අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීමෙන් එහි තත්වය පිළිබඳව ඉගෙන ගැනීමෙන් වලක්වනු නොලැබේ.

පරීක්ෂණ සිදු කරන්නේ කවදාද සහ ඇයි?

අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ නියම කරන්නේ කවදාද සහ ඇයි?

අග්න්‍යාශයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන පරීක්ෂණ, විවිධාකාර රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම වැදගත් ඉන්ද්‍රියයේ වෙනත් වර්ගවල රසායනාගාර පරීක්ෂණ සමඟ හෝමෝන නිපදවන සහ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වන අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් ඔබට එහි තත්වය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට, එක් හෝ තවත් රෝග විනිශ්චයක් තහවුරු කිරීමට හෝ පැන නැගී ඇති සැකයන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

අග්න්‍යාශයේ වැඩ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණ ලබා දී ඇති අතර වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි මෙම ශරීරය පිළිබඳ පුළුල් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ:

- වම් ඉලියැක් උදරයේ වේදනාව පිළිබඳ රෝගියාගේ පැමිණිලි සම්බන්ධයෙන්,

- සියලුම වර්ගවල අග්න්‍යාශයේ පිළිකා (උග්‍ර, නිදන්ගත, ප්‍රතික්‍රියාශීලී), අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,

පිත්තාශයේ රෝග සහ අග්න්‍යාශයේ වෙනත් රෝග.

යම් රෝගයක් සැක කෙරේ නම් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන අග්න්‍යාශය සඳහා වන පරීක්ෂණවලට අමතරව, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ රෝග සහ බරපතල ව්‍යාධි ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ එය නිවැරදි කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

අග්න්‍යාශය සඳහා පරීක්ෂණ "වෛද්‍ය පුහුණුව" යන වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ රසායනාගාරයේදී ලබා ගත හැකිය.

අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කළ යුතු පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවට ඇතැම් අග්න්‍යාශ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් පහත සඳහන් අධ්‍යයන වර්ග ඇතුළත් වේ:

- එන්සයිම වල මට්ටම හා ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,

අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන,

කළ යුතුයි! - අග්න්‍යාශයේ විශාලත්වය හා ity නත්වය තීරණය කිරීම, ගල් හා ව්‍යාජ සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්.

අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සඳහා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය තීරණය කිරීම සඳහා වන ද්‍රව්‍යය හිස් බඩක් මත රෝගියෙකුගෙන් ලබා ගන්නා ශිරා රුධිරයයි.

අග්න්‍යාශය සහ එහි කාර්යභාරය.

අග්න්‍යාශය ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන නමුත් ආහාර බිඳ දැමීම, ඉක්මනින් ජීර්ණය කිරීම සහ අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට්) උකහා ගැනීම මෙන්ම ග්ලූකගන් හා ඉන්සියුලින් නිපදවීම තුළින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ එයයි.

මේ අනුව, අග්න්‍යාශය සමස්ත ජීවියාගේ සෞඛ්‍යයට වගකිව යුතු අතර, එහි කාර්යයේ අක්‍රමිකතාවයක් ඉතා කනගාටුදායක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

අග්න්‍යාශය අවදානමට ලක්විය හැකි අවයවයක් වන අතර, එහි දැවිල්ල අසමබර ආහාර වේලක්, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, මේද ආහාර, බැදපු ආහාර, ක්ෂණික ආහාර මෙන්ම අධික තියුණු කුළුබඩුවක් සඳහා ඇති ආශාව සමඟ සිදුවිය හැක.

වැරදි ආහාර අනුභව කිරීම, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සංකීර්ණ කිරීම, එය මත බර වැඩි කිරීම, අවසානයේදී එය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සිදුවීමට හේතු වේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා විශ්ලේෂණයන් සඳහා රෝගියා විසින් පූර්ව සූදානමක් අවශ්‍ය වේ.

පළමුව, අග්න්‍යාශයේ තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතුය. පරීක්ෂණ ලබා දීමේ වේලාවට පැය අටකට පෙර අවසන් ආහාරය අවසන් කළ යුතුය.

දෙවනුව, අග්න්‍යාශය සඳහා වන පරීක්ෂණවලට පෙර දින, taking ෂධ ගැනීම, මේද බහුල ආහාර අනුභව කිරීම, බැදපු ආහාර සහ ශක්තිමත් බීම (මධ්‍යසාර) මෙන්ම දැඩි ශාරීරික වෙහෙසෙන් වැළකී සිටීම අවශ්‍ය වේ.

ලබාගත් විශ්ලේෂණ ප්‍රති results ල හැකි තරම් විශ්වාසදායක වීමටත්, අග්න්‍යාශයේ තත්වය පිළිබඳ චිත්‍රය වෛෂයිකව පිළිබිඹු කිරීමටත්, අධික ආහාර හෝ මධ්‍යසාර පානය කිරීමෙන් පීඩාවට පත් නොවීමටත් මෙය අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර, නිදන්ගත, ප්‍රතික්‍රියාශීලී අග්න්‍යාශය, කොලෙලිතියාසිස් සහ වෙනත් රෝග සියල්ලම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරුන්ගේ ප්‍රතිකාර හා නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වන භයානක රෝග වේ.

ප්‍රතිකාරය නිවැරදිව නියම කිරීම සඳහා, නවීන රෝග විනිශ්චය උපකරණ භාවිතයෙන් අග්න්‍යාශය පිළිබඳ පූර්ණ පරීක්‍ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එය නොවොසිබිර්ස්ක් හි වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ “වෛද්‍ය පුහුණුව” මගින් සමන්විත වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ

රෝග පිළිබඳ සායනික චිත්‍රයට ඇතුළත් වන්නේ - වේදනාව, සමේ පැහැය, අතීසාරය. වේදනාව තියුණු, අඳුරු, ඇදගෙන යාම හෝ දරාගත නොහැකි විය හැකිය (උග්ර ක්රියාවලියක). එය එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇති අතර, වමට, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, පසුපසට, ස්කැප්ලාට විකිරණය වේ. දැඩි වේදනාවක් සහිතව, පුද්ගලයෙකු බලහත්කාරයෙන් තනතුරක් දරයි - කකුල් උදරයට ගෙනැවිත් දෙපැත්තේ වැතිර සිටී.

ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය හෝ මලබද්ධය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම මගින් ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ දක්නට ලැබේ. දැවිල්ල ඇතිවීමේ ආරම්භක ක්‍රියාවලියේදී, වායුව සෑදීම වැඩි වේ, ආමාශය ඉදිමී, මල ප්‍රමාද වේ. මෙයට හේතුව එන්සයිම, බයිල අම්ල නිපදවීම සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වීම උල්ලං to නය කිරීමකි. දින 2-3 කට පසු, මල බද්ධය පාචනය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, වියළි මුඛය දිස් වේ, දැඩි පිපාසය, වරින් වර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

ඊළඟට, වැඩිවන මත්ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වමනය එකතු වේ. පළමුව, එහි ආමාශයේ අන්තර්ගතය අඩංගු වන අතර පසුව වමනය තුළ කෝපය පල වේ. නිතර නිතර වමනය වීම නිසා විජලනය වීම, රුධිර පීඩනය අඩු වීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නොමඟ යාම. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, සවි ness ානකත්වය නැතිවීම සමඟ හයිපොවොලමික් කම්පනය වර්ධනය විය හැකිය. සම සුදුමැලි හෝ අයිස්ටික් බවට පත්වේ. සෙංගමාලය හටගන්නේ කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය වීම සහ රුධිරයේ බිලිරුබින් වැඩි වීමෙනි. මත්පැන්, විජලනය හා ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම නිසා නාසෝලාබියල් ත්‍රිකෝණයේ නිල් පැහැය ඇතිවේ.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සමඟ වමනය සහනයක් නොලැබෙන අතර එය අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් කරුණකි.

ව්යාධිජනක හේතු

බොහෝ විට, ආහාරයේ දෝෂ වල පසුබිමට එරෙහිව උග්රවීම් සිදු වේ - මේද, බැදපු, කුළුබඩු සහිත ආහාර විශාල ප්රමාණයක් අනුභව කිරීම. විය හැකි වෙනත් හේතු:

  • අක්මාවේ සිරෝසිස්
  • ආමාශයික හා duodenal වණ,
  • උදර තුවාල
  • ග්‍රන්ථියේ සංජානන අක්‍රමිකතා,
  • දැඩි, නිදන්ගත ආතතිය,
  • පිළිකා කාරක, විෂ ද්‍රව්‍ය,
  • බෝවන රෝග
  • ග්‍රන්ථි ස්‍රාවය පිටාර ගැලීම උල්ලං, නය කිරීම,
  • biliary පත්රිකාවේ රෝග.

ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට සිදුවන්නේ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුව වුවද, සමහර විට මත්පැන් පානය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වුවද, අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් අනාවරණය නොවේ. රෝග වර්ධනය කිරීමේදී ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, වෘත්තීය උපද්‍රව, ජීවන රටාව සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග භූමිකාවක් ඉටු කරයි.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාව ගර්භණී සමයේදී සිදුවිය හැකිය.

අග්න්‍යාශ රෝග සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ

ව්යාධි විද්යාව විවිධාකාර වේ, එබැවින් ඒවා හේතු සාධක සහ ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව වර්ග වලට බෙදා ඇත:

  1. ක්‍රියාකාරී හානිය.
  2. දියවැඩියා රෝගය.
  3. සනාල ව්යාධිවේදය.
  4. ක්ෂය රෝගය සහ සිෆිලිස් වල විශේෂිත තුවාල.
  5. ගෙඩි, ගල්.
  6. වෘත්තීය උපද්‍රව හා සම්බන්ධ උල්ලං lations නයන්.
  7. අග්න්‍යාශය
  8. පිළිකාමය හා මාරාන්තික පිළිකා.
  9. පරපෝෂිත රෝග නිසා සිදුවන උල්ලං lations නයන්.
  10. උපදෙස් අනුව මාත්‍රාව හා කාල සීමාව ඉක්මවා drugs ෂධ භාවිතා කිරීම.

වඩාත් සුලභ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි වන්නේ උග්‍ර හා නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, පිළිකා ක්‍රියාවලීන්, සිස්ටික් සැකැස්ම සහ ගල් ය.

උග්ර අග්න්‍යාශය

අග්න්‍යාශයේ ඇසිප්ටික් දැවිල්ල, බොහෝ විට සිදුවන්නේ මේද ආහාර සහ මධ්‍යසාර පානය කිරීමෙන් පසුව හෝ පිත්තාශයේ රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව ය. තියුණු, දරාගත නොහැකි වේදනාවක් ඇති අතර, එය එපිගාස්ට්‍රියම්, වම්, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තුළ ස්ථානගත කළ හැකිය, නැතහොත් වම් උරහිස් තලයට විකිරණ සමඟ ඉඟටිය වැනි විය හැකිය. ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් නරක ය.

වේදනාවට අමතරව, ඔක්කාරය හා වමනය හටගනී (අවිනිශ්චිත විය හැක) කෝපය පල කලේය, ඉදිමීම. වමනය පසු, තත්වය වැඩිදියුණු නොවේ (වැදගත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක්). වමනය සහ මත්පැන් නිසා ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති වේ. උදරයේ වම් භාගයේ ලප සයනොටික් හෝ කහ පැහැති (අළු ටර්නර් රෝග ලක්ෂණය) හෝ නහයේ ලප (කූලන් රෝග ලක්ෂණය) පෙනෙන්නට පුළුවන.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශය

අග්න්‍යාශයික එන්සයිමවල with නතාවයකින් දැවිල්ල. වර්ධනයට හේතු: පිත්තාශයේ රෝග, හානිකර ආහාර භාවිතය, විෂ වීම, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය, දුම්පානය, නිදන්ගත ආතතිය, ස්නායු බිඳවැටීම් සහ අධික ලෙස වෙහෙසීම (රුධිර නාල වල ස්පේසම ඇතිවීමට හේතු වේ, අග්න්‍යාශයේ ඇති මාංශ පේශි).

නිදන්ගත අග්න්‍යාශය එන්සයිම ප්‍රමාණවත් ලෙස සංශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ප්‍රකාශ වන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණය දුර්වල වේ. නිදන්ගත ස්වරූපයක රෝග ලක්ෂණ: නිරන්තර පිපාසය සහ කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීම, බර අඩු වීම, දකුණේ වරින් වර වේදනාව, වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, ඔක්කාරය, පාචනය වැනි දුර්ගන්ධය සැහැල්ලු මළ මූත්‍රා සහිත දුර්ගන්ධයකි.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා පොදු නීති

අග්න්‍යාශය සඳහා පරීක්ෂණ කිරීමට පෙර, එය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ සොයා ගත යුතුය. වෛද්‍යවරුන් සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ට උපදෙස් දෙන්නේ ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීමේ දෝෂ නිසා ප්‍රති .ලවල සැලකිය යුතු අපගමනයකට තුඩු දිය හැකි බැවිනි.

සාමාන්‍ය නිර්දේශ කරුණු කිහිපයකට පහත වැටේ:

  • උදෑසන හිස් බඩක් මත පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට දින කිහිපයකට පෙර, ඔබ හානිකර ආහාර (බැදපු, කුළුබඩු, මේද, ලුණු, ටින් කළ ආහාර, කෝපි, මධ්‍යසාර, කාබනීකෘත බීම) ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය. ගෑස් වැඩි වීමට හේතු විය හැකි රනිල කුලයට අයත් බෝග භාවිතා කිරීම ද නිර්දේශ නොකරයි,
  • රුධිරය ගැනීමට පෙර, ඔබ අවම වශයෙන් පැය දෙකක්වත් දුම් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
  • මල බද්ධය වැනි ගැටළු සඳහා, පරීක්ෂණවල ප්‍රති result ලයට බඩවැල්වල පවතින විෂ ද්‍රව්‍යවලට බලපෑමක් නොවන බවට වග බලා ගත යුතුය.
  • සියලුම බහාලුම් වඳ විය යුතු අතර අත් සබන් හොඳින් සෝදාගත යුතුය.
  • මුත්රා එකතු කිරීමේදී කාන්තාවන් අනිවාර්යයෙන්ම ලිංගික අවයවවල සනීපාරක්ෂාව පැවැත්විය යුතු අතර, පසුව ගත් ද්‍රව්‍යවල පිරිසිදුකම සහතික කිරීම සඳහා ස්පුබ් එකක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.
  • මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, සාමාන්ය කොටසක් ගැනීම අවශ්ය වේ.

මෙම සරල නිර්දේශයන් කාර්යක්ෂමව පරීක්ෂණ සමත් වී ව්‍යාජ ප්‍රති .ල වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට රසායනාගාර ද වැරදී ඇති බව මතක තබා ගැනීම වටී, එබැවින් සුළු සැකයකින් හෝ ඔබ නැවත විභාගය සමත් විය යුතුය.

රසායනාගාර රෝග නිර්ණය

අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල හා සම්බන්ධ රෝග වලදී, ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ එහි තත්වය තීරණය කිරීමයි. උග්‍ර කථාංග සමඟ එන්සයිම වැඩි වීමක් සිදු වන අතර ඒවායේ වර්ගය අනුව රුධිරය, මුත්රා සහ මළ මූත්‍රාවල දක්නට ලැබේ. අක්මාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් ද තොරතුරු සපයනු ඇත, මන්ද එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අග්න්‍යාශයට සමීපව සම්බන්ධ වේ. රෝගය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට විශ්වාසයෙන් යුතුව කථා කළ හැකි ප්‍රධාන පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පහත දැක්වේ.

  • රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය,
  • ඩයස්ටේස් සහ ඇමයිලේස් එන්සයිම සඳහා චෙක්පතක් ඇතුළුව ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්,
  • කොප්‍රොග්‍රෑම් (අග්න්‍යාශය සමඟ ඉතා තොරතුරු සහිත),
  • අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඔබට උදර කුහරයෙහි තරලය හඳුනාගත හැකි අතර, පටක වල තත්වය තීරණය කර පිළිකා ඇතුළු විය හැකි නියෝප්ලාස්ම් බලන්න
  • MRI සහ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව. මෙම නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මගින් පරීක්ෂා කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ දැවිල්ල පිළිබඳව පරිපූර්ණව පැවසිය හැකිය.

රුධිර පරීක්ෂණ

අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම පුද්ගලයෙකුම මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාදැයි කල්පනා කරයි. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයා එකවර කිහිපයක් නියම කරයි.

  • සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව. අග්න්‍යාශයේ ඇති ගැටළු පෙන්නුම් කරන පළමු දෙය නම්, බෙදී ඇති හා පිහියෙන් ඇනූ නියුට්‍රොෆිල් සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමක් මෙන්ම ඉහළ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ඊඑස්ආර්) මධ්‍යයේ ඉහළ ලියුකෝසයිට් සංඛ්‍යාවක් තිබීමයි. ගිනි අවුලුවන අක්මාවකට සමාන ප්‍රති results ල ලබා දිය හැකි බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ඔබ පුළුල් ලෙස විභාගයට එළඹිය යුතුය,
  • ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය. ප්‍රධාන අග්න්‍යාශයේ ගැටළු වල වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන සං sign ාව වනුයේ සම්පූර්ණ හා සෘජු බිලිරුබින් වැඩි වීමකි. තැතිගන්වන සං als ා යනු සියාලික් අම්ල, සෙරොමුකොයිඩ් සහ ගැමා ග්ලෝබියුලින් වර්ධනය වීමයි.
  • ඇල්ෆා ඇමයිලේස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. එහි දර්ශකයේ වැඩි වීමකදී (සාමාන්‍යය පැයකට 16-30 g / l වේ), නිදන්ගත හෝ උග්‍ර අග්න්‍යාශය, ග්‍රන්ථියේ ගල් සහ එහි නාලය අවහිර වීම ගැන සැක කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අයිතියක් ඇත. මෙම එන්සයිමයේ ප්‍රමාණවත් නිෂ්පාදනයක් පෙන්නුම් කරන ලබාගත් දත්ත සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, කෙනෙකුට අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, ඉන්ද්‍රිය විනාශයට සම්බන්ධ බරපතල ව්‍යාධි,
  • අග්න්‍යාශයික එන්සයිම පරීක්‍ෂා කිරීම: ට්‍රිප්සින් සහ ලයිපේස්,
  • සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව. අග්න්‍යාශය සමඟ බරපතල ගැටළු ඇති වුවහොත්, ප්‍රති results ල 6 mmol / l ඉක්මවනු ඇත, නමුත් මෙම දත්ත පමණක් වර්ධනය වන රෝගයක් දක්වන්නේ නැත.

මුත්රා විශ්ලේෂණය

මුත්රා වල මෙන්ම රුධිරයේද අග්න්‍යාශ රෝග සමඟ ඇමයිලේස් මට්ටම ඉහළ යයි. මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය නියත වශයෙන්ම මිල අධික නොවන බැවින් වෛද්‍යවරු එය නියම කිරීමට සතුටු වෙති. මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණයට අමතරව, පහත සඳහන් අධ්යයනයන් භාවිතා කරනු ලැබේ:

  • සාම්පල ලාසස්. මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල මගින් ඇමයිලේස් ප්‍රමාණය සහ මුත්රා වල ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි. මෙම විශ්ලේෂණයේ දී එය "ඩයස්ටැසිස්" ලෙස හැඳින්වේ,
  • Proserin පරීක්ෂණය. රෝගියෙකු තුළ සෑම පැය භාගයකට වරක් ප්‍රොසෙරින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු මුත්රා වල ඇති ඇමයිලේස් සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එය 2 වතාවක් වර්ධනය වී පැය දෙකක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත් වී නොමැති නම් වෛද්‍යවරයාට අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. ප්‍රොසෙරින් හඳුන්වාදීමට ශරීරය ප්‍රතිචාර නොදක්වන විට වෛද්‍යවරු අග්න්‍යාශයේ පටක වල අග්න්‍යාශය හා අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ගැන කතා කරති.

හෝමෝන පරීක්ෂණය

අග්න්‍යාශය යනු හෝමෝන නිපදවන ඉන්ද්‍රියයකි, එබැවින් ශරීරයේ ඒවායේ අන්තර්ගතය අනුව ඔබට එහි සෞඛ්‍යය විනිශ්චය කළ හැකිය.

  • ඉන්සියුලින් යනු ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම, ප්‍රෝටීන් හා මේද අම්ල සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ හෝමෝනයකි. රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය අඩුවීම උල්ලං .නය කිරීම් පෙන්නුම් කරයි.
  • සී-පෙප්ටයිඩ් යනු ඉන්සියුලින් සමඟ නිපදවන හෝමෝනයකි.
  • ග්ලූකගන්, ඉන්සියුලින්ට සෘජුවම ප්‍රතිවිරුද්ධ ශ්‍රිතයක් සිදු කරයි.
  • විවිධ අවස්ථා වලදී, ගැස්ට්‍රින් සහ ඇමයිලින් වැනි හෝමෝනවල අන්තර්ගතය සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශයික එම්.ආර්.අයි

අග්න්‍යාශය සඳහා, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ලාක්ෂණික වන්නේ බරපතල උල්ලං lations නයන් දැනටමත් සිදුවී ඇති විට පමණි. නියමිත වේලාවට රෝගියාගේ තත්වයෙහි වෙනස්කම් තීරණය කිරීමට සමත් වූවා නම්, මෙය දැනටමත් සාර්ථකත්වයෙන් අඩකි. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මගින් බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය පිළිබඳ තරමක් හොඳ පරීක්‍ෂණයක් කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.චුම්භක අනුනාද තාක්‍ෂණයක් භාවිතයෙන් අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ඉන්ද්‍රිය පරාමිතීන් වැදගත් වේ:

  • ප්‍රමාණය
  • ආකෘතිය
  • පටක ity නත්වය
  • ඕනෑම ස්වභාවයක ආයතන පැවතීම,
  • අන්තරාසර්ග නාල වල ලක්ෂණ. වෙනමම, ඔවුන් ප්ලීහාවේ ඇළ පරීක්ෂා කරයි - අග්න්‍යාශය, ශරීරයේ සෞඛ්‍යය එහි පේටන්ට් බලපත්‍රය මත කෙලින්ම රඳා පවතින බැවින්,
  • සනාලීකරණය.

අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා එක් එක් ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කිරීමට සහ පින්තූරයේ ඇති කුඩාම වෙනස්කම් පවා දැකීමට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.

එම්ආර්අයි වෙත යොමුවීම අවශ්‍ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද:

  • එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ කිසියම් වෙනස්කමක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී හඳුනා ගැනීම,
  • ඉදිමීම
  • නිදන්ගත අග්න්‍යාශය
  • අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය,
  • ගෙඩි
  • උදරයේ අඛණ්ඩ වේදනාව.

එබැවින්, අග්න්‍යාශය පිළිබඳ පැමිණිලි ඇත්නම්, වෛද්යවරයා හමුවීම ප්රමාද නොකරන්න. කාලෝචිත පරීක්ෂණ සහ අධ්‍යයනයන් සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්

අග්න්‍යාශය කඩාකප්පල් වන ඉන්ද්‍රියයක ව්‍යුහයේ විනාශකාරී හා පරිහානීය වෙනසක්. එය සිදුවීම කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනිසි භාවිතය, බෝවන රෝග, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ සංකූලතා ඇති කරයි. අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ: හර්පීස් ජෝස්ටර්ගේ උදරයේ තියුණු වේදනාව, නැවත නැවත වමනය, ඔක්කාරය, මුඛ කුහරයෙහි වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, උදරයේ සයනොටික් ලප, මුහුණේ සමේ රතු පැහැය මෙන්ම හුස්ම හිරවීම, ටායිචාර්ඩියා ප්‍රහාර, දුර්වලතාවය.

පටක ක්රියාවලි

අග්න්‍යාශයේ ඇති නියෝප්ලාස්ම් පිළිකා (මාරාන්තික සෑදීම) සහ හෝමෝනමය ක්‍රියාකාරී පිළිකා ලෙස බෙදී ඇති අතර ඒවා මාරාන්තික හා අශුභ විය හැකිය. ගෙඩියේ වර්ගය සහ ස්ථානය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමේ මුල් අවධියේදී, ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම, නිරන්තර ඔක්කාරය, ඉහළ උදරයේ වරින් වර වේදනාව, නිතර පාචනය (මේද මළපහ) ඇතිවේ. ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතියත් සමඟ අධික පාචනය සමඟ දැඩි වමනය, සමේ කහ පැහැය එක් වේ.

අග්න්‍යාශයේ ඇති සිස්ටික් ආකෘති සහ ගල්

මස්තිෂ්ක යනු දියරයෙන් පිරුණු fib න තන්තුමය කැප්සියුලයක් සහිත කුහර වේ. කුහරය තුළ ග්‍රන්ථි සෛල මිය යන අතර තන්තුමය පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. අග්න්‍යාශයේ තුවාල හෝ සංජානන ආබාධවල පසුබිමකට එරෙහිව සිදු වේ. ඒවා අස්ථිර ඡේද, රුධිරය, කුහරය තුළ සැරව හෝ සංකීර්ණ නොවූ ඒවා විය හැකිය. සායනික පින්තූරය ගෙඩියේ විෂ්කම්භය, එහි අන්තර්ගතය සහ සංකූලතා පැවතීම (සිදුරු කිරීම, සැපයීම) මත රඳා පවතී. මිලිමීටර 50 දක්වා විෂ්කම්භයකින් යුත් තනි ආකෘතීන් මගින් නාල, ස්නායු අවසානය සම්පීඩනය නොකරන අතර වේදනාව ගෙන එන්නේ නැත. විශාල විෂ්කම්භය සහිත ගෙඩි සමඟ, පිටුපස හා පහළ පිටුපස ඇති ප්‍රකිරණය මෙන්ම ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ආහාර රුචිය නැතිවීම, අඩු ශ්‍රේණියේ උණ වැනි වේදනාවන් (නොඉවසිය හැකි, තියුණු, දැවෙන) හට ගනී.

ග්‍රන්ථියේ ඇති ගල් දුර්ලභ වන අතර බොහෝ විට වෙනත් රෝගයක් පිළිබඳ උපකරණ අධ්‍යයනයන්හි දක්නට ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ඒවා බොහෝ විට සෑදී ඇත, ඒවා කැල්සියම් කාබනේට් සහ පොස්පරස් වලින් සමන්විත වේ. හේතු හරියටම අධ්‍යයනය කර නොමැති නමුත් විද්‍යා scientists යින් යෝජනා කරන්නේ පොස්පරස්-කැල්සියම් පරිවෘත්තීය හා ඉන්ද්‍රියයේ තදබදය අසාර්ථක වීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඒවා පැන නගින බවයි.

දියවැඩියාවට එරෙහිව අග්න්‍යාශයට හානි වීම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයත් සමඟ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය නතර වන විට වේදනාව ඇති නොවේ. දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන්: අධික දහඩිය දැමීම, දැඩි පිපාසය, සමේ කැසීම, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, ඔක්කාරය, බර අඩු වීම, දුර්වලතාවය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​අර්බුද සමඟ, කුසගින්න පිළිබඳ තියුණු හැඟීමක් දිස් වේ.

පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සූදානම් වීමේ නීති

රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රමවල විශ්වාසදායක ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය:

  1. රුධිර පරීක්ෂාව සිදු වූ දිනයේ දුම් පානය නොකරන්න (පැය 2-3 ක්).
  2. ඔවුන් හිස් බඩක් මත රුධිර පරීක්ෂණ පවත්වයි.
  3. පැය 48 ක් කුළුබඩු, මේද, ලුණු සහිත ආහාර අනුභව නොකරන්න.
  4. මල බද්ධය තිබේ නම්, බඩවැල් එනීමාවකින් පිරිසිදු කරන්න, එන්ට්‍රොසෝර්බන්ට් (සක්‍රීය අඟුරු) පානය කරන්න.
  5. මළ මූත්‍රා හා මුත්රා විශ්ලේෂණය සමත් කිරීම සඳහා, විෂබීජහරණය කළ බහාලුම් (ෆාමසිවල විකුණනු ලැබේ) භාවිතා කරන්න.
  6. භාරදීමට පෙර, ද්‍රව්‍ය දූෂණය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂක ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කරන්න.

මළ මූත්‍රා එකතු කිරීමට පෙර මුත්රාශය හිස් කළ යුත්තේ මුත්රා පරීක්ෂණයට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහා ය. ද්රව්ය එකතු කිරීම සඳහා, හැන්දක් සමඟ බහාලුම් විකුණනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය වැසිකිළියෙන් එකතු නොවිය හැකි නමුත් පිරිසිදු භාජනයක්, යාත්රාවක් හෝ ප්ලාස්ටික් බෑගයකින් පමණි.

හිස් බඩක් මත උදෑසන මුත්රා එකතු කළ යුතුය. වඳ බහාලුම මැද කොටසකින් පුරවා ඇති අතර, පළමුවැන්න පහත් කරනු ලැබේ.

මුත්රා විශ්ලේෂණය

මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ජෛව ද්රව්යවල වර්ණය, සුවඳ සහ ආම්ලිකතාවය සැලකිල්ලට ගනී. මෙම දර්ශකවල වෙනස්වීම් අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ වක්‍ර සං sign ාවක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. මුත්රා වල අග්න්‍යාශය හා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ ඇමයිලේස් මට්ටම ඉහළ යයි. ඉන්ද්‍රියයේ වෙනස්කම් ආරම්භයේ සිට පැය 4-8 කට පසුව එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර දින 3 ක් දක්වා පවතී. මුත්රා වල ලියුකෝසයිට්, ප්‍රෝටීන්, බිලිරුබින් මට්ටම තීරණය කරයි. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරුන් විසින් නෙචිපොරෙන්කෝ විශ්ලේෂණය නියම කරනු ලබන අතර, එම ද්‍රව්‍ය කේන්ද්‍රාපසාරී හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන අතර ඉතිරි කොටස පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙය වකුගඩු වල තත්වය, මුත්රා පද්ධතිය සහ අක්මාව, අග්න්‍යාශයේ ඇතිවිය හැකි වෙනස්කම් පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.

මළ මූත්‍රා පරීක්ෂණය - කොප්‍රෝග්‍රෑම්

අග්න්‍යාශයේ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග හා ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මළ මූත්‍රා විශ්ලේෂණය වැදගත් වේ. ග්‍රන්ථි එන්සයිමවල iency නතාවයකින් ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර එහි ප්‍රති fe ලයක් ලෙස මළ මූත්‍රාවල සංයුතිය වෙනස් වේ. එන්සයිම හා අග්න්‍යාශයේ අඩුවීමක් සහිත මළ මූත්‍රාවල ලක්ෂණ:

  • දිලිසෙන මතුපිට
  • සැහැල්ලු සෙවන
  • නොනැසී පවතින, ගඳ සුවඳ,
  • මේදය, තන්තු සහ ජීර්ණය නොකළ තන්තු තිබීම.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට නිරන්තරයෙන් මලපහ කිරීමට පෙළඹේ. පුටුව දියර වන අතර වැසිකිළි බඳුනේ බිත්ති වලින් දුර්වල ලෙස සෝදා ඇත (වැදගත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයකි).

ආතති පරීක්ෂණ

පළමු විශ්ලේෂණය සමත් වීමෙන් පසු පුද්ගලයෙකු ඇතුළට ගන්නා ඇතැම් ද්‍රව්‍ය භාවිතය සමඟ ක්‍රම සම්බන්ධ වේ. ආතති පරීක්ෂණ වර්ග:

  1. ග්ලයිකෝඇමිලසමික් ​​පරීක්ෂණය. රුධිර සේවය 2 ක් සිදු කිරීම. පළමුවැන්න හිස් බඩක් මත ගෙන ඇති අතර ඇමයිලේස් මට්ටම තීරණය වේ. රෝගියා ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 50 ක් ගත් පසු. පැය 3 කට පසු, රුධිරයේ දෙවන කොටසක් ගන්නා අතර ඇමයිලේස් දර්ශකය පළමු විශ්ලේෂණය සමඟ සැසඳේ. දෙවන කොටසෙහි ඇමයිලේස් මට්ටම පළමු කොටසට වඩා වැඩි නම්, මෙය ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි.
  2. අයඩෝලිපෝල් පරීක්ෂණය - මුත්රා වල අයඩයිඩ් තීරණය කිරීමයි. පළමුව, පුද්ගලයා අයෝඩොලිපෝල් ලබා ගත් පසු මුත්රා පරීක්ෂාව කිහිප වතාවක් නැවත නැවත සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, පැය 1 කට පසු, අයඩොලිපෝල් ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමට පටන් ගත යුතුය.
  3. Proserin පරීක්ෂණය. එය අයඩොලිපොල් වලට සමාන වේ, එය පරීක්ෂා කරන ලද ප්‍රොසෙරින් බීම සිදු කරන විට පමණි. එය භාවිතා කිරීමෙන් පසු, මුත්රා වල ඩයස්ටේස් මට්ටම තීරණය වේ.
  4. සීක්‍රටින්-අග්න්‍යාශයේ පරීක්ෂණය. සීක්‍රටින් හඳුන්වාදීම තුළින් duodenum 12 හි සං components ටකවල සාන්ද්‍රණය වෙනස් කිරීම මගින් එය සමන්විත වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල දර්ශක වැඩි වේ.

අග්න්‍යාශයේ තත්වය පිළිබඳව රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මගින් නිවැරදි තොරතුරු ලබා නොදෙන්නේ නම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

දෘඩාංග රෝග නිර්ණය

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මගින් අග්න්‍යාශයේ තත්වය පිළිබඳව බොහෝ තොරතුරු සපයන නමුත් අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා උපකරණ අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ. ක්‍රම:

  1. අග්න්‍යාශයික එම්.ආර්.අයි. එය ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය, ity නත්වය, හැඩය, සංයුති හා කුහර පැවතීම, නල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය සහ තත්වය, රුධිර නාල පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
  2. එන්ඩොස්කොපික් රෙට්රොග්‍රේඩ් චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි - අග්න්‍යාශ නාලිකා අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්‍රමයකි.
  3. Fibrogastroduodenoscopy - එහි ආධාරයෙන් ආමාශයේ, duodenum සහ අග්න්‍යාශයේ නාල වල තත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
  4. අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ඉන්ද්‍රියයේ echogenicity, එහි සමෝච්ඡයන්, කුහරය තුළ තරල පැවතීම පෙන්නුම් කරයි.
  5. එන්ඩෝ-අල්ට්රාසොනොග්රැෆි යනු ඉන්ද්‍රියයක තත්වය, එහි නාල සහ වසා ගැටිති අධ්යයනය කිරීමයි.

පටක බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, එය පටක පරීක්‍ෂණයක් සඳහා සිදුරක් භාවිතා කරයි. අග්න්‍යාශයේ සියලුම ව්‍යාධි වල පාහේ සංලක්ෂිත වන්නේ ආහාර ජීර්ණය දුර්වල වීම සහ ශරීරයේ එන්සයිම වල අසාමාන්‍යතා ය. ඔබට අග්න්‍යාශයේ තත්වය ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුගේ දිශාවට හෝ ස්වාධීනව ඕනෑම පෞද්ගලික සායනයකින් පරීක්ෂා කළ හැකිය. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, සෑම මාස හයකට වරක් සීනි සහ ග්‍රන්ථි එන්සයිම සඳහා රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: 893 Act Like Our True Great Self, Multi-subtitles (අප්රේල් 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර