නව පරම්පරාවේ සීනි අඩු කරන .ෂධයකි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ගේ දන්නා ඕනෑම කණ්ඩායමකට එය අදාළ නොවේ. ස්‍රාවයේ පළමු අදියර උත්තේජනය කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි ඉක්මනින් අඩු කරයි ඉන්සියුලින් අග්න්‍යාශය. ස්‍රාවය උත්තේජනය ඉන්සියුලින් පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීම හා සම්බන්ධයි. එයට ඇතුළත් වීම අවශ්‍ය වේ කැල්සියම් අයන ඇතුළත β සෛලය අග්න්‍යාශය හා ස්‍රාවය ඉන්සියුලින්. විශේෂිත නිවර්තන කලාපය වෙත සෛල අග්න්‍යාශය සහ මයෝකාඩියම් හි පොටෑසියම් නාලිකාවලට බලපාන්නේ නැත. Drug ෂධය සෛලයට විනිවිද නොයන අතර සෛල පටලය මත එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු කරයි, ජෛව සංස්ලේෂණය වළක්වන්නේ නැත ඉන්සියුලින්.

මිනිත්තු 15-30 අතර කාලයක් කෑමට පෙර drug ෂධය ගැනීම අඩු වීමක් සපයයි ග්ලූකෝස් මුළු ආහාර කාලය තුළ. රුධිර ග්ලූකෝස් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් සටහන් වේ.

C ෂධවේදය

සිට වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, සහ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 1 ක් තුළ තීරණය වේ. ඉන්පසු මට්ටම් කරන්න repaglinide වේගයෙන් අඩු වන අතර පැය 4 කට පසු අඩු සාන්ද්‍රණයන් අනාවරණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 63% කි. එය අඩු බෙදාහැරීමේ පරිමාවක් සහ ඉහළ ප්‍රෝටීන් බන්ධනයක් ඇත. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 1 ක් පමණ වන අතර, පැය 4-6 කින් සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම. සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය CYP2C8 සමස්ථානික සහ CYP3A4, හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති පරිවෘත්තීය, හඳුනාගෙන නොමැත. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් බඩවැල් මගින්ද, කුඩා කොටසක් වකුගඩු මගින්ද බැහැර කරනු ලැබේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට ආරම්භක මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවන නමුත් මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් වැඩි කරන්න. දරුණු අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, ඉහළ හා දිගු කල් පවතින සාන්ද්‍රණයන් තීරණය වේ repaglinide සෙරුමය තුළ.

ප්රතිවිරෝධතා

• ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී දියවැඩියාව,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• දියවැඩියා කෝමා,
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි,
• බෝවන රෝග
• දරුණු අක්මාව,
• අධි සංවේදීතාව
• සමඟ අයදුම්පත gemfibrozil.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් එය ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. වකුගඩු අසමත්වීමfebrile සහලක්ෂණය මත්පැන්මන්දපෝෂණය. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සහ අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

අතුරු ආබාධ

පොදු අහිතකර ප්රතික්රියා:

අඩු පොදු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා:

• කැසීම, කැසීම,
• vasculitis,
• urticaria,
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා,
• අස්ථිර දෘශ්‍යාබාධිත,
• හෘද රෝග
• වමනය, මලබද්ධය, ඔක්කාරය,
• අස්ථිර ස්වභාවයේ අක්මා එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යාම.

NovoNorm, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

මිනිත්තු 15-30 අතර කාලයක් ආහාරයට පෙර ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ. මාත්රාව තනි තනිව තෝරාගෙන ඇති අතර එය මට්ටම මත රඳා පවතී ග්ලූකෝස්. ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර 0.5 mg ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ. මාත්රාව සතියකට වරක් සකස් කරනු ලැබේ. වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකින් මාරු වන විට, එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර 1 mg ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ. එම්.ඩී. තනි 4 mg, සහ දෛනික මාත්‍රාව 16 mg ට නොඅඩු. සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයේදී metformin හෝ thiazolidinediones ආරම්භක මාත්‍රාව repaglinide මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සමානය. අනාගතයේදී, එක් එක් drug ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් වේ.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාව ඇතිවිය හැක. හයිපොග්ලිසිමියා: දහඩිය වැඩි කිරීම, කරකැවිල්ලශරීරයේ වෙව්ලීම හිසරදය. මෘදු ප්රතිකාර හයිපොග්ලිසිමියා ගැනීම සමන්විත වේ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ඇතුළත හෝ ඉහළ කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර. දරුණු ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා ඉන්ට්රාවෙනස් ග්ලූකෝස් අවශ්ය වේ.

අන්තර්ක්‍රියා

මෙම .ෂධයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරන්න gemfibrozil, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්, ketoconazole, රයිෆැම්පිසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, සයික්ලොස්පොරින්, itraconazoleඅනෙක හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකනිෂේධක මොනොඇමයින් ඔක්සිකාරකසැලිසිලේට් තෝරා නොගත් β- අවහිර කරන්නන්, IAPF, ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ මධ්‍යසාර.
ඊට සමගාමීව පත්වීම ඩිෆෙරසිරොක්ස් වැඩි ක්‍රියාමාර්ගයක් අවශ්‍ය වේ repaglinide, ඊට සාපේක්ෂව, දෙවැන්නෙහි මාත්‍රාව අඩු වේ. block- අවහිර කරන්නන් ආවරණ රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, බාබිටියුරේට් drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කරයි, රයිෆැම්පිසින්ව්‍යුත්පන්නයන් තියාසයිඩ්, කාබමසපයින්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්තයිරොයිඩ් හෝමෝන danazol.

NovoNorm පිළිබඳ සමාලෝචන

මෙම drug ෂධය සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අතර ඇති මූලික වෙනස වන්නේ බලපෑමේ වේගවත් ආරම්භයයි - මිනිත්තු 10 කට පසුව, කාලය පැය 3 කි. මෙය එහි සායනික වාසියයි. කෙටි තුරන් කිරීම අර්ධ ආයු කාලය ආරක්ෂා කරයි සෛල වෙහෙසට පත්වන අතර, රෝගීන් සඳහා ඊළඟ ආහාරය වන තෙක් ඔවුන් ස්‍රාවය සංචිතය යථා තත්වයට පත් කරයි. හිඟකම hyperinsulinemia ආහාර වේල් අතර අවදානම අඩු කරයි හයිපොග්ලිසිමියා.

දිගු ආයු කාලයක් සහිත අර්ධ ආයු කාලයක් ඇති ugs ෂධ නිරන්තරයෙන් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි ඉන්සියුලින්එමනිසා, රෝගීන් ආහාර වේල දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය (ප්‍රධාන ආහාර වේල් තුනක් සහ අතිරේක තුනක්). ආහාර මඟ හැරීම වර්ධනය වේ හයිපොග්ලිසිමියා. මෙය කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් බැවින් රෝගියාට නොමිලේ ආහාර වේලක් ඇත, වැඩි අවදානමකින් තොරව ආහාර මඟ හැරිය හැක හයිපොග්ලිසිමියා. ඔබට පෙති පානය කළ යුත්තේ ආහාර වේලක් ගත් විට පමණි. බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ සමාලෝචන වලදී මෙම මොහොත ධනාත්මක ලෙස සටහන් කර ඇත.

• «... මනිනිල් හා සසඳන විට, ක්‍රියාව වඩා හොඳය. අවම වශයෙන් එය මට ගැලපේ».
• «... මම අවුරුදු කිහිපයක් පිළිගන්නවා. එය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් මෙන් ක්‍රියා කරයි. අතුරු ආබාධ නොමැත».
• «... සීනි සුමටව අඩු වන අතර ක්‍රියාකාරී කාල සීමාව අනුරූප වේ».

බොහෝ රෝගීන් සටහන් කරන්නේ මෙම drug ෂධය සමඟ සංයෝජනය කර ඇති බවයි metformin, වඩාත් නිවැරදිව පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි දියවැඩියාව. මෙම සවිස්තරාත්මක ප්‍රවේශය මඟින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. w පටක ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමගාමීව අඩු කරයි. NovoNorm ටැබ්ලට් ආරක්ෂිතයි, හොඳින් ඉවසා සිටින අතර අවම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇත. ලක්ෂණය වන්නේ බඩවැල් හරහා මනාප බැහැර කිරීම වන අතර එමඟින් වකුගඩු හානිවන රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමට හැකි වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

Ug ෂධ NovoNorm ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ බර අඩු කර ගැනීම යන අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය භාවිතා වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, රෙපග්ලිනයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩීනියෝන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් සතුටුදායක ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කළ හැකිය.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

රෝගියා තුළ ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය පැවතීම). දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් ආහාර පාලනයෙන් පාලනය වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ග්ලයිසමික් ​​පාලනය තාවකාලිකව අහිමි වන කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් ප්‍රතිකාරයේ කෙටි පා course මාලාවක් ප්‍රමාණවත් වේ.
වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමේදී - "අන්තර්ක්‍රියා" සහ "විශේෂ උපදෙස්" යන අංශ බලන්න.
මූලික මාත්‍රාව. In ෂධයේ මාත්‍රාව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
මීට පෙර කිසි දිනෙක වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා, ප්‍රධාන ආහාර වේලට පෙර නිර්දේශිත ආරම්භක තනි මාත්‍රාව 0.5 mg වේ. මාත්‍රා ගැලපීම සතියකට 1 වතාවක් හෝ සති 2 කින් 1 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ (චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ දර්ශකයක් ලෙස රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර).
රෝගියා වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් NovoNorm® සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු කරන්නේ නම්, එක් එක් ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 1 mg විය යුතුය.
උපරිම මාත්රාව. ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර නිර්දේශිත උපරිම තනි මාත්‍රාව 4 mg වේ. මුළු උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 16 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
මීට පෙර වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ ලබාගත් රෝගීන්. වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව සහිත රෝගීන් රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ චිකිත්සාවට මාරු කිරීම වහාම සිදු කළ හැකිය. ඒ අතරම, රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්‍රාව සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ මාත්‍රාව අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් සොයාගත නොහැකි විය. රෙපග්ලිනයිඩ් වෙත මාරු කරනු ලබන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත උපරිම ආරම්භක මාත්‍රාව එක් එක් ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර 1 mg වේ.
සංයෝජන චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් ලෙස අධීක්ෂණය නොකිරීමකදී රෙපග්ලිනයිඩ් මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන් රෙපග්ලිනයිඩ් වල ආරම්භක මාත්‍රාව භාවිතා වේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අනුව එක් එක් drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ.
ළමයින් සහ යෞවනයන්. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව විමර්ශනය කර නොමැත. දත්ත නොමැත.

මාත්‍රා ආකෘතිය

මූලික භෞතික හා රසායනික ගුණාංග:

ටැබ්ලට් (1 mg) කහ, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක් සමාගමේ සංකේතය සමඟ සලකුණු කර ඇත Novo Nordisk,

ටැබ්ලට් (2 mg) දුඹුරු-රෝස, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක් නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් සමාගමේ සංකේතයෙන් සලකුණු කර ඇත.

C ෂධීය ගුණ

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය . NovoNorm යනු වේගයෙන් ක්‍රියා කරන මුඛ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජකයකි. NovoNorm ඉක්මනින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි, අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි, සහ drug ෂධයේ බලපෑම ග්‍රන්ථියේ දූපත් වල සංරක්ෂණය කර ඇති ක්‍රියාකාරී බී සෛල ගණන මත රඳා පවතී.

NovoNorm විශේෂ ප්‍රෝටීන සමඟ b- සෛල පටලයේ ATP- රඳා පවතින පොටෑසියම් නාලිකා වසා දමයි. මෙය බී සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට හේතු වේ, සෛලයට කැල්සියම් අයන ඇතුල් වීම වැඩි කරයි, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.

.ෂධයේ c ෂධවේදය හා සම්බන්ධ බලපෑම් . දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, රෙපග්ලිනයිඩ් පානය කිරීමෙන් මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් සිදුවේ. මෙය ආහාර අනුභව කිරීමේ සමස්ත කාල පරිච්ඡේදය තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. රුධිර ප්ලාස්මාවේ රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් අඩු වන අතර, එහි අඩු මට්ටම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 4:00 ක් තුළ එය ගැනීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය කෙරේ.

සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව.දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා රෙපග්ලිනයිඩ් 0.5 සිට 4 mg දක්වා ගත් පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන ලදී. සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, ආහාර වේලකට පෙර රෙපග්ලිනයිඩ් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (පූර්ව පරිපාලනය). Drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙර ගනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, ගන්නා වේලාව ආහාර වේලකට පෙර වහාම ආහාර ගැනීමෙන් විනාඩි 30 ක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය.

අවශෝෂණය NovoNorm ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට පහසුවෙන් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර එමඟින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ drug ෂධයේ සාන්ද්රණය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යයි. ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් පසු 1:00 දක්වා ළඟා වේ. උපරිමයට පැමිණි පසු, drug ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් අඩු වේ. කෑමට පෙර වහාම විනාඩි 15 ක් හෝ විනාඩි 30 ක් හෝ හිස් බඩක් මත රිපග්ලිනයිඩ් ගැනීම pharma ෂධවේදයෙහි වටිනාකමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. රෙපග්ලිනයිඩ් හි c ෂධවේදය සාමාන්‍ය නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ (63%, විචලනයේ සංගුණකය 11%). සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, විවිධ රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණයේ ඉහළ (60%) විචල්‍යතාවයක් සටහන් වූ අතර, එකම රෝගියා තුළ, එහි මට්ටම අඩු සිට මධ්‍යස්ථ (35%) දක්වා වෙනස් වේ. රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ සායනික ප්‍රතිචාරය මත පදනම් වී ඇති හෙයින්, විවිධ රෝගීන්ගේ ඉහළ විචල්‍යතාවය .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත.

බෙදා හැරීම . රෙපග්ලිනයිඩ් හි c ෂධවේදය අඩු ව්‍යාප්තියකින් සංලක්ෂිත වේ

(30 l, එය අන්තර් සෛලීය තරලයේ ව්‍යාප්තියට අනුරූප වේ), රෙපග්ලිනයිඩ් පහසුවෙන් රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ (98%) බන්ධනය වේ.

අභිජනනය . සී වෙත ළඟා වූ පසු _{උපරිම} ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් අඩු වේ. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් 1:00 කි. රෙපග්ලිනයිඩ් පැය 4-6 ක් තුළ රුධිරයෙන් වේගයෙන් ඉවත් වේ. රෙපග්ලිනයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වන්නේ CYP2C8 සහ CYPZA4 එන්සයිම වල සහභාගීත්වයෙනි. එහි පරිවෘත්තීය සායනිකව සැලකිය යුතු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි.

රෙපග්ලිනයිඩ් සහ එහි පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් කෝපය පල කලේය. ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 2% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මළ මූත්‍රාවල දක්නට ලැබේ. පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් කුඩා කොටසක් (දළ වශයෙන් 8%) මුත්රා වල පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය ලෙස සොයා ගන්නා ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ බරපතලකම විවිධාකාරයෙන්, එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසුව මෙන්ම ස්ථාවර තත්වයකදී රෙපග්ලිනයිඩ් වල c ෂධවේදය තීරණය කරන ලදී. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හා මෘදු හා මධ්‍යස්ථ දුර්වලතා සහිත රෝගීන් තුළ, වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය “රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය - කාලය” සහ සී _{උපරිම} (පිළිවෙලින් 56.7 ng / (ml × h) සහ 57.2 ng / (ml × h) 37.5 ng / ml සහ 37.7 ng / ml) සමාන විය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම දර්ශකවල අගයන් තරමක් වැඩි කරන ලදි (98.0 ng / (ml × h) සහ 50.7 ng / ml). කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයේ දී, රෙපග්ලිනයිඩ් මට්ටම සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය අතර දුර්වල සහසම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, රෙපග්ලිනයිඩ් ආරම්භක මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඊළඟ මාත්‍රාව වැඩිවීම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය.

විවෘත, තනි මාත්‍රා අධ්‍යයනයක දී

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් 12 දෙනෙකු සහ නිදන්ගත අක්මා ව්යාධි විද්යාව සහිත රෝගීන් 12 දෙනෙකු (ළමා පුග් පරිමාණය හා කැෆේන් නිෂ්කාශනය අනුව එහි බරපතලකම තීරණය කරන ලදී), මධ්යස්ථ හා දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ඇති සම්පූර්ණ හා නිදහස් රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්රණය වැඩි වන අතර දිගු කල් පවතිනු ඇත. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා (නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ “රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය - කාලය” වක්‍රය 91.6 ng / (ml × h), රෝගීන් තුළ - 368.9 ng / (ml × h) C _{උපරිම} නිරෝගී රෝගීන් තුළ - 46.7 ng / ml, රෝගීන් තුළ - 105.4 ng / ml). “රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය - වේලාව” (AUC) වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය කැෆේන් නිෂ්කාශන මට්ටමට සම්බන්ධ වේ. පරීක්ෂා කරන ලද කණ්ඩායම් දෙකෙහිම රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ පැතිකඩ සමාන විය. නිතිපතා මාත්‍රාවක් ගන්නා විට, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා රෙපග්ලිනයිඩ් හා එහි පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණයන්ට නිරාවරණය වේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුත්තේ එබැවිනි. මාත්රා තෝරාගැනීමේදී, රෝගියාගේ ප්රතිචාරය සම්පූර්ණයෙන් තක්සේරු කිරීම සඳහා කාල පරතරයන් වැඩි කළ යුතුය.

පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත.

පොදුවේ පිළිගත් පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, මිනිසුන්ට drug ෂධයේ විශේෂ අනතුරක් හඳුනාගෙන නොමැත. සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, රෙපග්ලිනයිඩ් ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් නොමැති බව පෙන්වා දෙන ලදී. සත්ව අධ්යයනයන් මගින් ප්රජනක විෂ වීම පෙන්නුම් කර ඇත. ගර්භනී අවධියේ අවසාන අවධියේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළදී drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවක් ලබා දුන් මීයන්ට උපත ලද කලලරූපය සහ අලුත උපන් මීයන් තුළ අන්තයේ නෙට්රාටොජෙනික් අක්‍රමිකතා දක්නට ලැබුණි. පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ කිරි වල රෙපග්ලිනයිඩ් හමු විය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව, අයිඑන්සීඩී), ආහාර වේලක් භාවිතා කරන විට, ශරීරයේ බර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු කරන විට, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සතුටුදායක ලෙස පාලනය කර ගත නොහැක.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය ද දක්වා ඇති අතර, මෙම drugs ෂධ වෙන වෙනම ගැනීමෙන් සතුටුදායක ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා ගත නොහැක. ආහාර වේලෙහි රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ආහාර වේලට හෝ ව්‍යායාමයට අතිරේකයක් ලෙස ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

යෙදුම් විශේෂාංග

ආහාර සහ ව්‍යායාම අනුගමනය කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සෑහීමකට පත්නොවන අවස්ථාවකදී රෙපග්ලිනයිඩ් නියම කළ යුතුය.

රෙපග්ලිනයිඩ්, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ අනෙකුත් උත්තේජක මෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

උදාසීන හේගඩෝර්න් ප්‍රෝටමින් (එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින්) හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් වර්ගවල සංයෝජන ප්‍රතිකාරවලට සාපේක්ෂව අවදානම් / ප්‍රතිලාභ අනුපාතය තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතිකාර කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිවේ. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ආධාරයෙන් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ස්ථාවර කර ඇති රෝගියෙකු අවධාරණය කරන්නේ නම් (උණ, කම්පනය, බෝවන රෝග හෝ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම), එවිට මෙම පාලනය උල්ලං be නය විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෙපග්ලිනයිඩ් ගැනීම නැවැත්වීම සහ තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝමය.

රෙපග්ලිනයිඩ් ප්‍රතිකාරය උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය (උදා., හෘදයාබාධ) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, බලන්න

බොහෝ රෝගීන් තුළ, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ලබා ගැනීමේ කාල සීමාව වැඩි වීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු වේ. මෙය දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් හෝ to ෂධයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයේ අඩුවීමක් නිසා විය හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය ද්විතියික u නතාව ලෙස හැඳින්වේ, එය ප්‍රාථමික හිඟතාවයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතු අතර, රෝගියා පළමු වරට drug ෂධයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. ද්විතියික u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කිරීම මෙන්ම ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ නිර්දේශයන්ට රෝගියා අනුකූල වීම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන්ගේ විශේෂ කණ්ඩායම්

දුර්වල හා වෙහෙසට පත් රෝගීන් . හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා දුර්වල හා ඉමහත් රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාවන් තෝරා ගැනීම විශේෂයෙන් කළ යුතුය ("පරිපාලන ක්‍රමය සහ මාත්‍රාවන්" කොටස බලන්න).

දරුවන්. දත්ත නොමැත.

වැඩිහිටි රෝගීන් (වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි) . දත්ත නොමැත.

අක්මාව අසමත් වීම . අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා සාමාන්‍ය මාත්‍රාවක් ගන්නා විට, සාමාන්‍ය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට වඩා රෙපග්ලිනයිඩ් සහ එහි පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැකිය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුත්තේ එබැවිනි ("ප්‍රතිවිරෝධතා" කොටස බලන්න). රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය සම්පූර්ණයෙන් තක්සේරු කිරීම සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ කාල පරතරය වැඩි කළ යුතුය (c ෂධවේදය අංශය බලන්න).

වකුගඩු අසමත්වීම. රෙපග්ලිනයිඩ් මට්ටම සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය අතර දුර්වල සහසම්බන්ධතාවයක් පැවතියද, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ මෙම සංයෝග ඉවත් කිරීම අඩු වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන බැවින්, drug ෂධයේ මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය (c ෂධවේදය අංශය බලන්න).

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් එහි භාවිතයේ ආරක්ෂාව තක්සේරු කළ නොහැක්කේ එබැවිනි. මෙම කාල පරිච්ඡේදවලදී drug ෂධය භාවිතා කළ නොහැක.

සත්ව ප්‍රජනන විෂ අධ්‍යයනය පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා බලන්න

පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව.

රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, අවධානය හා ප්‍රතික්‍රියා වේගය සංකේන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව අඩු විය හැකිය. මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් වැදගත් වන අවස්ථාවන්හිදී මෙය යම් අවදානමක් ඇති කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී).

රිය පැදවීමේදී හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වී ඇති අයට හෝ බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින අයට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම තත්වයන් තුළ, පොදුවේ රිය පැදවීමේ යෝග්‍යතාවය තක්සේරු කළ යුතුය.

අහිතකර ප්රතික්රියා

බොහෝ විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල වෙනස්වීම්, එනම් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ හයිපොග්ලිසිමියා වැනි අතුරු ආබාධ ඇත. එවැනි ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීමේ වාර ගණන ප්‍රතිකාරයේ ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී: ආහාර පුරුදු, මාත්‍රාවන්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම සහ ආතතිය.

රෙපග්ලිනයිඩ් සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව, පොදු වන අතුරු ආබාධ (දැනුම්දීම් වලට පෙර ≥ 1/100) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය දායක වන්න

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධ නවෝනාම්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මිල, සමාලෝචන, ප්‍රතිසම

දියවැඩියාව වැනි බරපතල රෝගයක් සෑම දිනකම විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් තුළ වැඩි වැඩියෙන් හඳුනා ගැනේ.

ඔහුගේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ විශේෂ ආහාර වේලක් වන අතර එය එක්තරා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් සමඟ කළ යුතුය.

බොහෝ විට, මීට අමතරව, විශේෂ experts යන් රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම වැඩි කරන drug ෂධයක් නියම කරයි. මෙම drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ Novonorm වන අතර එය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් පසුව සාකච්ඡා කරනු ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

Novonorm නම් drug ෂධය කෙටිකාලීන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක කාණ්ඩයට අයත් medicine ෂධයකි. බීටා සෛලවල පටලවල ඇති ඇඩෙනොසීන් ට්‍රයිපොස්පේට් මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීමට එයට හැකියාව ඇත.

මෙයින් පසු, පටලය විස්ථාපනය වී කැල්සියම් නාලිකා විවෘත වන අතර ඒවා බීටා සෛලයට කැල්සියම් අයන ගලා ඒම වැඩි කිරීමට දායක වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ රෙපග්ලිනයිඩ් ය.

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමේ හැකියාවයි. Novonorm ලබා ගන්නා රෝගීන් වඩාත් නොමිලේ ආහාර වේලක් පිළිපැදීමට බිය නොවිය හැකි අතර එය වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ගන්නා විට අවසර නොදේ.

Drug ෂධයේ පළමු වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට උපකාරී වන සායනික බලපෑම මිනිත්තු 10-30 කට පසුව ලබා ගනී. මෙම drug ෂධය ගත් මොහොතේ සිට පැය හතරකට පසු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සිදුවේ. Novonorm හි වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැයකට පසු ළඟා වේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

නිතිපතා ව්‍යායාම සහිත ආහාර වේලක් සඳහා අතිරේක පියවරක් ලෙස නොවොනෝර්ම් නියම කරනු ලැබේ. මිනිස් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට මෙය අවශ්‍ය වේ.

ටැබ්ලට් සමඟ ඇති නවෝනාම් ටැබ්ලට් මඟින් ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර වාචිකව වාචිකව ගත යුතු අතර මාත්‍රාවන් ගණන දිනකට දෙකේ සිට හතර වතාවක් වෙනස් වේ. ඒ අතරම, මෙය හොඳම වන්නේ ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙරය. කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියාට ප්‍රධාන ආහාරය මඟ හැරුණහොත් drug ෂධය නොගත යුතු බව මතක තබා ගැනීම වටී.

ටැබ්ලටය හපන්නට නිර්දේශ නොකරයි, ඇඹරීමටද, එය සම්පූර්ණ විය යුතු අතර වාචිකව ගත යුතුය, ප්‍රමාණවත් දියර ප්‍රමාණයක් සෝදා හරින්න. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව මෙන්ම drug ෂධයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාවන් එක් එක් රෝගියා සඳහා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටි රෝගියෙකු සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් රෙපග්ලිනයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 0.5 කි.

මෙම drug ෂධය සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට සති 1 සිට 2 දක්වා, මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. Use ෂධයේ අවම මාත්‍රාව ශරීරයට බලපාන ආකාරය හැකි තරම් නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Novonorm හි උපරිම අවසර ලත් තනි මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් හතරක් වන අතර දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 16 නොඉක්මවිය යුතුය. Novonorm ට පෙර වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතා කළ වැඩිහිටියන්ට සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භක මාත්‍රාවකින් රෙපග්ලිනයිඩ් මිලිග්‍රෑම් එකක් නියම කරනු ලැබේ.

දුර්වල හා ක්ෂය වූ රෝගීන්, මාත්රාව ප්රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ. සාමාන්‍යයෙන් එය එවැනි පුද්ගලයින් සඳහා අවම වශයෙන් පවරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් සහ නොවොනෝර්ම් drugs ෂධ සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ, මෙම .ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්ට drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවන නමුත් නොවොනෝර්ම් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතු බව මතක තබා ගැනීම වටී.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

Ation ෂධයක් භාවිතා කරන විට, එය සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන සමහර drugs ෂධ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සෘජුවම බලපාන අතර එය මාත්‍රාව ගැලපීමට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

Novonorm වෙනත් ations ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට: ග්ලැරින්ට්‍රොමොසින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර්, එතිල් ඇල්කොහොල්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, රෙපග්ලිනයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය වැඩි කිරීමේ බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

නවෝනාම් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ c ෂධවේදයෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් එකවරම with ෂධය සමඟ සිදු නොවේ: නිෆෙඩිපයින්, සිමෙටයිඩින්, සිම්වාස්ටැටින්, එස්ටජන්.

අදාළ වීඩියෝ

දියවැඩියා ations ෂධ පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය:

Novonorm නම් drug ෂධය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ වේගයෙන් ක්‍රියා කරන මුඛ උත්තේජකයකි. මෙම medicine ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. ඔහු ඉක්මනින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් උත්තේජනය කිරීම මෙයට හේතුවයි. Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ග්‍රන්ථියේ දූපත් වල සංරක්ෂණය කර ඇති ක්‍රියාකාරී බී සෛල ගණන මත ය. Drug ෂධය අතිරේකයක් ලෙස ආහාර හා නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ නියම කරනු ලැබේ.

දර්ශක සහ contraindications

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාර්ථකව පාලනය කිරීමට නොහැකි වූ විට, දරුණු රෝග වලදී drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. තරබාරුකම ඇති අය සඳහා එය නියම කර ඇති අතර බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් take ෂධයේ සංයුතියේ ඇති ඕනෑම ද්‍රව්‍යයකට අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා සහිතව රැගෙන යාම තහනම්ය. නිදන්ගත හෝ උග්ර වකුගඩු, ශ්වසන, අක්මාව අසමත්වීම සඳහා ප්රතිවිරෝධී වේ.

පහත දැක්වෙන උග්‍ර තත්වයන් තුළ “novonorm” භාවිතය දැඩි ලෙස contraindicated:

• උග්ර බෝවෙන රෝග
• සැත්කම්
• ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය
• කීටොඇසයිඩෝසිස් හෝ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ දියවැඩියා කෝමා,
• නිදන්ගත අක්මාව අසමත් වීමේ උග්ර හෝ උග්රවීම.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ නියම කිරීම තහනම්ය.

පරිස්සමින් සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ, දරුණු අනුකූලතා සහිත රෝග, නිදන්ගත මත්පැන්, කැචෙක්සියා හෝ වෙනත් ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා ඇති පුද්ගලයින්ට නියම කළ හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම් කර නොමැති අතර දරුවාගේ ශරීරයට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, එබැවින් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් පත් කිරීම සඳහා තොරතුරු නොමැතිකම හේතුවෙන් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි.

"Novonorm" වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යන අතර භ්රෑණ වර්ධනයට බාධා ඇති කළ හැකිය, එයින් අදහස් වන්නේ ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ එය ප්රතිවිරෝධී බවයි.

නව සම්මතය ගැන වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන

NovoNorm යනු දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉතා හොඳ drug ෂධයකි. මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ නිවැරදි සමානුපාතිකයේ ප්‍රධාන සංරචකවල එකතුවෙනි. වේගවත් රංගනය. මිල කාණ්ඩයේ "NovoNorm" drug ෂධය රෝගීන් සඳහා ඉතා පිළිගත හැකිය. නාගරික ඔසුසැල්වල මිල අඩුයි.

Drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය.

නව සම්මතය පිළිබඳ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන

වයස අවුරුදු 40 ක් වන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් පුද්ගලයෙකු අවුරුදු 45 ට වඩා පැරණි නම් වෛද්‍යවරු නියම කරන්නේ පෙති පමණි. ඉතින් මගේ ආච්චිටත් මේ පෙති නියම කළා. මැනිනිල් හා සසඳන විට නොවෝ නෝර්ම්හි බලපෑම වඩා හොඳය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට අමතරව, මෙම drug ෂධයට කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධ හා වෙනත් contraindications නොමැති විට මෙය අදාළ වේ. ප්ලස් අඩු මිල සහ ලබා ගත හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. ඕනෑම ෆාමසියක විකුණනු ලැබේ.

මගේ ආච්චි දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර සෑම දිනකම ඇය නරක අතට හැරේ, මන්ද ඇගේ වයස නිසැකවම විශාලය. ඇගේ වෛද්‍යවරයා මෑතකදී ඇයට මෙම .ෂධය ගැන උපදෙස් දුන්නේය. ආච්චි මුලදී බිය වූ අතර පසුව උත්සාහ කිරීමට තීරණය කළ අතර දැන් ඇය නිතරම භාවිතා කරන්නේ නොවොනෝර්ම් පමණි. එය ඉන්සියුලින් ඉක්මන් මාත්‍රාවක් මෙන් ක්‍රියා කරන බව පෙනේ. අතුරු ආබාධ නොමැත, එය ඉක්මනින් ක්රියා කරයි. ආච්චි සතුටුයි, මම ඇය වෙනුවෙන් සන්සුන්ව සිටිමි. මාර්ගය වන විට, එය සාපේක්ෂව මිල අඩු වන අතර බොහෝ ඔසුසැල්වල පහසුවෙන් සොයාගත හැකිය.

කෙටි විස්තරය

Novonorm යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ කෙටි ක්‍රියාකාරී හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. මෑතකදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක භාවිතයට ඇතුළත් වී ඇත්තේ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන අග්න්‍යාශයික cells- සෛල සක්‍රීය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම නිශ්චිත ලෙස නියාමනය කරන drugs ෂධයි. අද වන විට, එවැනි drugs ෂධ දෙකක් භාවිතා කරයි: novonorm (repaglinide) සහ starlix (nateglinide). ඒවායින් පළමුවැන්න මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.

නවෝනාම් (c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් - රෙපග්ලිනයිඩ්) මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ සෛල “ප්‍රබෝධමත්” කරන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉක්මනින් අඩු කිරීමට හැකි වේ. නෝර්නෝර්ම් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පහත පරිදි වේ: සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලවල පටලවල “ස්වදේශික” ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, ඒටීපී මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීම සහ පටලය විස්ථාපනය කරයි. මේ සියලු රූපක, මේ වන විට විවෘත කැල්සියම් නාලිකා අගුළු දමා ඇත. පැකිලීමකින් තොරව කැල්සියම් අයන විශාල වශයෙන් සෛලයට ඇතුළු වීමට පටන් ගන්නා අතර ඉන්සියුලින් සමඟ කැටිති විනාශ කර සෛලයෙන් අන්තර් සෛලීය අවකාශයට මුදා හැරීමට දායක වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, නවෝනාම් පානය කිරීම පැය භාගයක “කවුළුවක්” සපයන අතර එම කාලය තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉලක්කගත මට්ටමේ පවතී. මේ අතර, රුධිරයේ නවෝනෝම් සාන්ද්‍රණය ඉක්මනින් මැකී යන අතර පැය 4 කට පසු drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව තවදුරටත් නොපෙන්වයි. නව සම්මතයක් ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත කාලය ආහාර වේලකට පෙර වේ. මෙම drug ෂධය පළමු පෙළ drug ෂධයක් ලෙස මෙන්ම සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ බිගුවානයිඩ් (මෙට්ෆෝමින්) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට දුර්වල ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වන රෝගීන් සඳහාද භාවිතා කළ හැකිය.

මීට පෙර මෙට්ෆෝමින් මත වාඩි වී සිටි අධික බර රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිසි ලෙස පවත්වා ගැනීමට drug ෂධයට හැකි අතර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අඩු කරයි. නිසැකවම, මෙම drugs ෂධ වෙන වෙනම භාවිතා කිරීමට වඩා නොවොනෝර්ම් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය වඩාත් effective ලදායී වේ.දිගුකාලීන සායනික අත්හදා බැලීම්වල රාමුව තුළ, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි මට්ටමින් ජෛව රසායනික පරාමිතීන් පවත්වාගෙන යාමේ නව ප්‍රමිතිය ග්ලයිපයිසයිඩ් (මොවොගල්කන්) ඉක්මවා ගිය අතර එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්) සහ ග්ලයික්ලැසයිඩ් (ඩයබෙටෝන්) සමඟ සමානය.

ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව නවෝනාම් නියම කරනු ලැබේ. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ප්රධාන ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර ගත යුතුය, එනම්. දිනකට 2-4 වතාවක්. අක්‍රමවත් ලෙස ආහාර ගැනීමට ඉඩ දෙන රෝගීන්ට නව ප්‍රමිතිය මඟ හැරී ගියහොත් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විසින් සවිස්තරාත්මකව උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත පදනම්ව මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ. මොකද නොවොනෝර්ම් යනු ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන drug ෂධයකි, එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වලට තුඩු දිය හැකි අතර, ඒකාබද්ධ pharma ෂධ චිකිත්සාවක කොටසක් ලෙස මෙම අවදානම වැඩිවේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, නව සම්මතයක් (මෙන්ම ඕනෑම මුඛ සීනි අඩු කරන drug ෂධයක්) ගන්නා විට, එයට ඉවසීම, ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වෙන සංසිද්ධියක් වර්ධනය විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ශාරීරික ව්යායාම සහ ආහාර පිළිබඳ නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම සම්බන්ධයෙන් රෝගියාට මාත්රා ගැලපීම හෝ දැඩි අවශ්යතා අවශ්ය වේ.

C ෂධවේදය

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය. අග්න්‍යාශයික cells- සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් ඉක්මනින් අඩු කරයි. නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කිරීමෙන් β- සෛලවල පටලවල ඇති ATP- රඳා පවතින නාලිකා අවහිර කිරීමේ හැකියාව සමඟ ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් සෛල විස්ථාපනය හා කැල්සියම් නාලිකා විවෘත වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, කැල්සියම් වැඩිවීම ins- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි.

රෙපග්ලිනයිඩ් ගැනීමෙන් පසුව, ආහාර පරිභෝජනයට ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ප්‍රතිචාරයක් විනාඩි 30 ක් නිරීක්ෂණය කරන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමට හේතු වේ. ආහාර වේල් අතර ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි නොවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ඉන්සියුලින් නොවන), 500 μg සිට 4 mg දක්වා මාත්‍රාවලින් රෙපග්ලිනයිඩ් ගන්නා විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

ටැබ්ලට් සුදු, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක් සමාගමේ සංකේතයෙන් සලකුණු කර ඇත (ගොන් ඇපිස්).

උපුටා ගන්නා අය: පොලොක්සාමර් 188 - 0.143 mg, පොවිඩෝන් - 1.543 mg, මෙග්ලුමින් - 0.25 mg, ඉරිඟු පිෂ් ch ය - 10 mg, කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් නිර්ජලීය - 38.2 mg, මයික්‍රෝ ස් stal ටික සෙලියුලෝස් (E460) - 38.264 mg, ග්ලිසරෝල් 85% (ග්ලිසරින්) - 1.4 mg පොටෑසියම් පොලක්‍රයිලයින් (පොටෑසියම් පොලිකාක්‍රයිලේට්) - 4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 0.7 mg.

15 පළාත් සභා. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
15 පළාත් සභා. - බිබිලි (6) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා මාත්‍රාවක් තෝරා ගනිමින් මාත්‍රා ක්‍රමය තනි තනිව සකසා ඇත.

නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 500 mcg වේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය රසායනාගාර පරාමිතීන් මත පදනම්ව, මාත්‍රාව වැඩි කිරීම සති 1-2 ක නිරන්තර ආහාර ගැනීමෙන් පසුව සිදු කළ යුතුය.

උපරිම මාත්රා: තනි - 4 mg, දිනපතා - 16 mg.

තවත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 1 mg වේ.

සෑම ප්‍රධාන ආහාර වේලකටම පෙර පිළිගනු ලැබේ. Drug ෂධය ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත කාලය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙර වේ, නමුත් ආහාර වේලකට විනාඩි 30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පෙර ගත හැකිය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය contraindicated.

පරීක්ෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී, ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් නොමැති බව සොයා ගත් නමුත්, ගර්භනී අවධියේ අවසාන අදියරේදී මීයන් ඉහළ මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, කලලරූපය හා කලලරූපයේ අවයවවල දුර්වලතා වර්ධනය වීම නිරීක්ෂණය විය. රෙපග්ලිනයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝග, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, මෑත කාලීන රෝගයක් හෝ ආසාදනයක් සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩුවිය හැකිය.

වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ හෝ අඩු පෝෂණය ඇති රෝගීන් තුළ, අවම ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවලින් රෙපග්ලිනයිඩ් ගත යුතුය. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වලක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගත යුතුය.

පැන නගින හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යස්ථ ප්‍රතික්‍රියා වන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගැනීමෙන් පහසුවෙන් නතර වේ. දරුණු තත්වයන් තුළ, ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීමට / අවශ්‍ය වීමට ඉඩ ඇත. එවැනි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව මාත්‍රාව, පෝෂණ ලක්ෂණ, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තීව්‍රතාවය, ආතතිය මත රඳා පවතී.

බීටා-අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න.

ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගීන් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය එතනෝල් මගින් රෙපග්ලිනයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හෝ වෙනත් භයානක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමේ ශක්‍යතාව තක්සේරු කළ යුතුය.

මාත්රාව සහ අධික මාත්රාව

“නොවොනෝර්ම්”, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට ප්‍රතිකාරයේ විස්තරය ඇතුළත් වන අතර එය එක් එක් රෝගියා සඳහා පෞද්ගලිකව සකස් කරනු ලැබේ. එය ආහාර වේලක් හා අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ, එය ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිවිරෝධී වේ.

කෑමට පෙර මිනිත්තු 15-30 ක් ගැනීම වඩා හොඳය.

සාමාන්යයෙන්, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 0.5 mg වේ, රෝගියා සාමාන්යයෙන් එය ඉවසන්නේ නම්, මාත්රාව සති 1-2 කින් වැඩි කළ හැකිය, පරීක්ෂණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් පසුව.

ග්ලයිසිමියා හි තියුණු අඩුවීමක්, නිසි පෝෂණය සහ දෛනික චර්යාවන් පිළිබඳව රෝගියාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: Novonorm نوفونورم لعلاج السكري (නොවැම්බර් 2024).