Amitriptyline Nycomed - භාවිතය සඳහා නිල උපදෙස්

Amitriptyline Nycomed: භාවිතය සහ සමාලෝචන සඳහා උපදෙස්

ලතින් නම: Amitriptyline-Nycomed

ATX කේතය: N06AA09

සක්‍රීය සං: ටකය: amitriptyline (Amitriptylinum)

නිෂ්පාදකයා: ටකෙඩා ෆාම ඒ / එස් ​​(ඩෙන්මාර්කය), නයිකොම්ඩ් ඩෑන්මාර්ක් ඒපීඑස් (ඩෙන්මාර්කය)

විස්තරය සහ ඡායාරූපය යාවත්කාලීන කිරීම: 10/22/2018

ෆාමසිවල මිල: රූබල් 54 සිට.

Amitriptyline Nycomed - විෂාදනාශක ක්‍රියා සහිත drug ෂධයකි.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Amitriptyline Nycomed නිකුතුවේ මාත්‍රා ආකෘතිය:

• ආලේපිත ටැබ්ලට් (අඳුරු වීදුරු බෝතල්වල කැබලි 50 බැගින්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 බෝතලයක්),
• පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: සුදු, බයිකොන්වෙක්ස්, වටකුරු (අඳුරු වීදුරු බෝතල් 50 බැගින්, කාඩ්බෝඩ් මිටියක 1 බෝතලය).

1 ටැබ්ලටයේ සංයුතියේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය, ආලේපිත / පටල ආලේපිත: amitriptyline - 10 හෝ 25 mg.

ආලේපිත ටැබ්ලට් 1 ක සංයුතියේ සහායක සංරචක: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, පොලිප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ටැල්ක්, මෙතිල් හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ජෙලටින්, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝවයිඩ් සෝඩියම්.

1 ටැබ්ලටයේ සංයුතියේ සහායක කොටස්, පටල ආලේපිත (10/25 mg):

• හරය: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 0.25 / 0.5 mg, පොවිඩෝන් - 0.83 / 0.6 mg, ටැල්ක් - 2.25 / 4.5 mg, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් - 9.5 / 18 mg, අර්තාපල් පිෂ් ch ය - 28 , 2/38 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 27 / 40.2 mg,
• shell: ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් - 0.2 / 0.3 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 0.8 / 0.9 mg, හයිප්‍රොමෙලෝස් - 1.2 / 1.4 mg, ටැල්ක් - 0.8 / 0.9 mg.

C ෂධවේදය

Amitriptyline Nycomed යනු තෝරා නොගත් මොනොඇමයින් නැවත උපයෝගී කර ගැනීමේ නිෂේධක සමූහයේ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක වේ. එය උච්චාරණය කරන ලද ටයිමෝඇනලෙප්ටික් සහ අවසාදිත බලපෑමක් ඇත.

ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ උපාගමික විවරයෙහි සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සමුච්චය වීම සිදුවන්නේ ප්‍රෙස්නප්ටික් නියුරෝන වල පටල මගින් ඒවායේ ප්‍රතිලෝම ග්‍රහණය වීම නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙනි.

අමිට්‍රිප්ටයිලයින් යනු ඇල්ෆා -1 ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක, එච් 1-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක, එම් 1- සහ එම් 2-මස්කරිනික් කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමකි. ඊනියා මොනොඇමයින් උපකල්පනය මත පදනම්ව, මොළයේ උපාගමයන්හි ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ චිත්තවේගීය ස්වරය අතර සහසම්බන්ධයක් ඇත.

රුධිරයේ ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ සායනික බලපෑම අතර පැහැදිලි සහසම්බන්ධයක් නොපෙන්වයි, නමුත් 100 සිට 260 / g / L දක්වා සාන්ද්‍රණයකින් ප්‍රශස්ත සායනික බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

මානසික අවපීඩනය සායනිකව අඩු කිරීම සති 2-6 ක ප්‍රතිකාරයකින් පසුව සිදු වේ (රුධිරයේ සමතුලිත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වීමට වඩා පසුව).

Amitriptyline Nycomed ද හදවතේ නවෝත්පාදනය කෙරෙහි ක්විනයිඩින් වැනි බලපෑමක් ඇති කරයි.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු අමිත්‍රිප්ටයිලයින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සම්පූර්ණයෙන්ම හා වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා කර ගැනීම (සී_{උපරිම}) පරිපාලනයෙන් පසු පැය 2-6 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

විවිධ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් වල ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50% කි. ද්‍රව්‍යයෙන් 95% ක් පමණ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට කාලය (Tc_{උපරිම}) ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 4 කට පසු, සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට ආසන්න වශයෙන් දින 7 කි. බෙදා හැරීමේ පරිමාව - දළ වශයෙන් 1085 l / kg. මෙම ද්‍රව්‍යය වැදෑමහ තරණය කර මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.

අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය සිදු වන අතර, අක්මාව හරහා පළමු ඡේදය තුළදී 50% ක් පමණ පරිවෘත්තීය වේ. මීට අමතරව, සක්‍රීය පරිවෘත්තීය - නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් සෑදීමත් සමඟ සයිටොක්‍රොම් පී 450 මගින් අමිත්‍රිප්ටයිලයින් එන්-ඩිමෙතිලේෂණයට භාජනය වේ. ද්‍රව්‍යය සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ හයිඩ්‍රොක්සයිලයිට් වේ. එන්-හයිඩ්‍රොක්සි-, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් 10-හයිඩ්‍රොක්සිමෙටබොලයිට්, 10-හයිඩ්‍රොක්සයිනෝර්ට්රිප්ටයිලීන් ද ක්‍රියාකාරී වේ. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයුක්ත වේ (සංයුක්ත අක්‍රීයයි). රුධිරයේ වකුගඩු නිෂ්කාශනය සහ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය තීරණය කරන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් වේගයයි. රෝගීන්ගෙන් සුළු ප්‍රතිශතයක් තුළ, ප්‍රමාද වූ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂණය නිරීක්ෂණය කෙරේ (ජානමය තත්වයක් ඇත). දුර්වල වූ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය හමුවේ, රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් / නෝර්ට්‍රිප්ටයිලීන් හි අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වේ.

රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ලැබෙන ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් හි අර්ධ ආයු කාලය (T1 / 2) පැය 9 සිට 46 දක්වා වන අතර, නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් පැය 18 සිට 95 දක්වා වේ.

බැහැර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ වකුගඩු හා බඩවැල් හරහා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් ය. වෙනස් නොවන ස්වරූපයෙන් ගත් විට, ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් කුඩා කොටසක් පමණක් වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, අමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලීන් වල පරිවෘත්තීය වෙනස් නොවේ, නමුත් ඒවා ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වේ. ඩයලිසිස් මගින් රුධිර ප්ලාස්මා වලින් අමිට්‍රිප්ටයිලයින් ඉවත් නොකෙරේ (රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය හේතුවෙන්).

ප්රතිවිරෝධතා

• හෘදයාබාධ (මෑත ඉතිහාසය ඇතුළුව)
• උග්‍ර ව්‍යාකූලතාව
• උග්ර ඇල්කොහොල් මත්පැන්,
• නිදි පෙති, වේදනා නාශක සහ මනෝචිකිත්සක බලපෑම් සහිත drugs ෂධ සමඟ උග්‍ර මත්පැන්,
• කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා,
• අරිතිමියා,
• අන්තරාසර්ග / පරමාණුක සන්නායකතාවයේ ආබාධ,
• ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය සහ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව,
• මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සමඟ පුරස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව,
• බ්රැඩිකාර්ඩියා
• හයිපොකාලමියාව
• අංශභාගය, බඩවැල් අවහිරතා, පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස්,
• සංජානනීය දිගටි QT සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම QT පරතරය දීර් extension කිරීමට තුඩු දෙන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර,
• භාවිතයට දින 14 කට පෙර කාල සීමාවක් ඇතුළුව මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර,
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• මවි කිරි
• .ෂධයේ සං to ටක වලට තනි නොඉවසීම.

සාපේක්ෂ (Amitriptyline Nycomed පත් කිරීමත් සමඟ, ප්‍රවේශම් සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ):

• ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව රුධිරයේ හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග,
• ඇසේ කැමරාවේ තියුණු කෝණය සහ ඇසේ පැතලි ඉදිරිපස කැමරාව,
• කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා,
• අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම,
• මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම
• පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව,
• අපස්මාරය (Amitriptyline Nycomed භාවිතය කම්පනකාරී සීමාව අඩුවීමට හේතු විය හැක),
• කම්පනකාරී තත්වයන්
• හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය
• මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය,
• භින්නෝන්මාදය
• ද්වි ධ්‍රැවීය ආබාධ
• අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
• නිදන්ගත මත්පැන්
• නිදි පෙති සහ ප්‍රති-සයිකෝටික බලපෑම් සමඟ ඒකාබද්ධ drug ෂධ ප්‍රතිකාර,
• ගැබ් ගැනීම
• උසස් වයස.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් Amitriptyline Nycomed: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

Amitriptyline Nycomed ටැබ්ලට් 25 mg හෝ 10 mg වාචිකව ගනු ලැබේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම. චුයි ටැබ්ලට් නොවිය යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා සම්මත මාත්‍රා පිළිවෙත: ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී - බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් 25-50 mg, අවශ්‍ය නම්, දෛනික මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 200 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, භාවිතයේ කාලය මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ (නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා).

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොම්ඩ් හි ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 1 මාත්‍රාවකින් (රාත්‍රියේදී) 25-30 mg වේ. අවශ්ය නම්, චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක්, අනෙක් සෑම දිනකම මාත්රාව දිනකට 50-10 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. දෙවන පා course මාලාවක් සඳහා අතිරේක විභාගයක් අවශ්‍ය වේ.

අක්මාව අසමත්වීමත් සමඟ, අඩු මාත්‍රාවකින් අමිත්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොමඩ් නියම කරනු ලැබේ.

ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය පෙනීම වළක්වා ගැනීම සඳහා (හිසරදය, නින්ද බාධා, නුරුස්නා බව සහ සාමාන්‍ය රෝගාබාධ වැනි) ක්‍රමයෙන් drug ෂධය ඉවත් කර ගත යුතුය. නම් කරන ලද රෝග ලක්ෂණ drug ෂධ යැපීමේ ලකුණක් නොවේ.

අතුරු ආබාධ

පහත දැක්වෙන සමහර නුසුදුසු බලපෑම් (විශේෂයෙන්, කම්පනය, හිසරදය, ලිංගිකත්වය අඩුවීම සහ අවධානය අඩුවීම, මලබද්ධය) මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ විය හැකි අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් මානසික අවපීඩනයෙන් මිදෙයි.

Amitriptyline Nycomed භාවිතා කරන රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා පහත සඳහන් ආබාධවලින් එකක් හෝ කිහිපයක් වර්ධනය විය හැකිය. T ෂධය වෙනත් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක වලට හේතු වන ප්‍රතික්‍රියා වලට සමාන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා (> 10% - බොහෝ විට,> 1% සහ 0.1% සහ 0.01% සහ

අධික මාත්රාව

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවක සලකුණු හදිසියේ පෙනෙන්නට හෝ සෙමින් වර්ධනය විය හැකිය. පළමු පැය 2 තුළ, රෝගියාට මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය හෝ නිදිබර ගතිය, මායාවන් මෙන්ම ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් (ටායිචාර්ඩියා, වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, උණ, මයිඩ්‍රියාසිස්, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, කැළඹීම් සහ බඩවැල්වල දුර්වලතාවය) වල ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇත. පසුව, ශ්වසන අපහසුතාව, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තියුණු ලෙස නිෂේධනය කිරීම සහ සවි conscious ් (ාණික වි conscious ානය (කෝමා දක්වා) සිදුවිය හැක.

විවිධ රෝගීන්ට අධික මාත්‍රාවලට සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් ප්‍රතික්‍රියා ඇත, ළමා රෝගීන් විශේෂයෙන් හෘද ප්‍රතික්‍රියා සහ අල්ලා ගැනීම් වලට ගොදුරු වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්, අමිත්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොමඩ් හි අධික මාත්‍රාවක් විදහා දක්වන්නේ නළා සහ කශේරුකා තන්තුකරණය, කශේරුකා ටාචියර් රිද්මියාවෙනි. ඊසීජී හි පහත දැක්වෙන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: QRS සංකීර්ණය පුළුල් කිරීම, ටී තරංගයේ ප්‍රතිලෝම හෝ සමතලා කිරීම, පීආර් පරතරය දීර්, කිරීම, එස්ටී කාණ්ඩයේ අවපාතය, QT පරතරය දීර් ing කිරීම සහ අභ්‍යන්තර හෘද සන්නයනය අවහිර කිරීමේ විවිධ මට්ටම් (හෘදයාබාධ දක්වා). රෝගියාට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, හයිපොකාලමියාව, හෘද කම්පනය, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, කාංසාව ඇවිස්සීම, ඇටැක්සියාව, ව්‍යාකූලත්වය සහ මායාවන් ඇතිවිය හැක. දැඩි නින්දක් ද ඇති විය හැකිය.

අමිත්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොමඩ් ආරක්ෂිත ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීම හෝ අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ පෙනීම, රෝග ලක්ෂණ සහ උපකාරක ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. The ෂධ චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය. රෝගියා ආමාශයෙන් සෝදා සක්රිය කළ අඟුරු ලබා දෙයි (ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ගැනීමෙන් පසු යම් කාලයක් ගත වුවද). පෙනෙන වාසිදායක තත්ත්වය තිබියදීත්, රෝගියා හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ශ්වසන වේගය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය, සවි ness ් of ාණ මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම වැදගත්ය. රුධිරයේ ඇති වායූන් හා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍ය ගුවන් ගමන් මාර්ගය සහතික කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සිදු කිරීම. අධික මාත්‍රාවකින් පසු දින 3-5 අතර කාලයක් ECG නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පීඑච් අගය ක්ෂාරීය පැත්තට මාරු කිරීමෙන් (අධි රුධිර පීඩනය හෝ සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණය නියම කිරීමෙන්) සහ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය වේගයෙන් හඳුන්වා දීමෙන් (100-200 mmol Na +) කශේරුකා ආතරයිටිස්, හෘදයාබාධ හා ප්‍රසාරණය නතර කළ හැකිය. කශේරුකා ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා, සාම්ප්‍රදායික ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, 50-100 mg ලිඩොකේන් (1-1.5 mg / kg) අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, ඉන්පසු 1-3 mg / min වේගයකින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම.

අවශ්ය නම්, ඩිෆයිබ්රිලේෂන් සහ හෘද රෝග ආලේප කරන්න. සංසරණ u නතාව නිවැරදි කිරීම ප්ලාස්මා ආදේශක විසඳුම් මගින් සිදු කරනු ලබන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී ඩොබුටාමින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම මගින් (ආරම්භක මාත්‍රාව 2-3 μg / kg / min වේ, පසුව එහි වැඩිවීම, ලබාගත් බලපෑම අනුව). ඩයසපෑම් සමඟ කැළඹීම් සහ උද් itation ෝෂණ නතර කළ හැකිය.

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ප්රතිකාරය සම්මත වේ. ප්ලාස්මා හි නිදහස් ද්‍රව්‍ය සාන්ද්‍රණය අඩු බැවින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් රුධිරයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, මිලිග්‍රෑම් 500 ක් හෝ ඊට වැඩි ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ගැනීමෙන් පසු drug ෂධය සමඟ මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි මත්ද්‍රව්‍ය වර්ධනය වේ. ඔබ 1000 mg හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ගතහොත් මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

Amitriptyline Nycomed සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ලේබල් හෝ අඩු රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් මෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් බොරු හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයෙන් තියුණු ලෙස නැගී නොසිටිය යුතුය. අධ්යයනයන් (අධ්යයනයේ වැඩි හරියක් වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් වේ) ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සහ තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක භාවිතය අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කරන බව පෙන්නුම් කළ නමුත් මෙම ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය හා අවදානම් මට්ටම නොදන්නාහ.

ප්රතිකාර අතරතුර, පර්යන්ත රුධිරයේ සංයුතිය පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (විශේෂයෙන් ටොන්සිලයිටිස්, උණ හෝ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම), සහ දීර් treatment කාලීන චිකිත්සාව සමඟ - අක්මාව හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, ඊසීජී, රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

සයිටොක්‍රොම් පී හි ප්‍රේරක හෝ නිෂේධකයන් සමඟ එකවරම ප්‍රවේශමෙන් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් භාවිතා කරයි₄₅₀ CYPZA4.

ප්රතිකාර කාලය තුළ, මත්පැන් භාවිතය බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ.

හදිසියේම ඇතුළත් වීම නතර කිරීම, විශේෂයෙන් දීර් course පා course මාලාවක් හැදෑරීමෙන් පසු, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි බැවින්, withdraw ෂධ ලබා ගැනීම ක්‍රමයෙන් සිදු කළ යුතුය.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරිත්වය මඟින් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වේ. ස්පර්ශක කාච භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළ ලැක්‍රිමේෂන් අඩු කිරීමට සහ ලැක්‍රිමල් තරලයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට ද හැකි අතර එමඟින් කෝනියේ පිටත ස්ථරයට හානි සිදුවිය හැකිය.

සායනික භාවිතයේදී, ar ෂධයේ අධික මාත්‍රාවෙන් පැය 56 කට පසු ඇති වන අරිතිමියාව හේතුවෙන් සිදුවන මරණ විස්තරයක් විස්තර කෙරේ.

සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති රෝගීන් තුළ, මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ වල සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ගන්නා තෙක් සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම ප්‍රතිකාර පුරා පවතී. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි චිකිත්සක බලපෑම පෙනෙන්නට පටන්ගෙන ඇත්තේ සති 2-4 ක ප්‍රතිකාරයකින් පසුව පමණක් වන අතර, සියදිවි නසා ගැනීමට ගොදුරු වන රෝගීන්ගේ තත්වය යහපත් වන තුරු හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මීට පෙර සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සංසිද්ධීන් ප්‍රකාශ කළ අය මෙන්ම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර හෝ ප්‍රතිකාර අතරතුර සියදිවි නසා ගැනීමට තැත් කළ අය නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. එවැනි රෝගීන්ට drugs ෂධ බෙදා හැරීම සිදු කරනු ලබන්නේ බලයලත් පුද්ගලයින් විසිනි. වයස අවුරුදු 24 ට අඩු රෝගීන් තුළ සියදිවි නසාගැනීම් වාර ගණන වැඩි කිරීමට අමිත්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොම්ඩ් (වෙනත් විෂාදනාශක මෙන්) භාවිතා කළ හැකිය, එබැවින් වයස අවුරුදු 24 ට අඩු රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කිරීමට පෙර, එහි භාවිතයේ ප්‍රතිලාභවල අනුපාතය සහ සියදිවි නසා ගැනීමේ අවදානම තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මැනික්-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මැණික් අවධියක් ඇති කළ හැකිය. උමතු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.

සාමාන්‍ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනයට සමගාමීව ත්‍රි- හෝ ටෙට්‍රාසයික්ලික් විෂ නාශක ලබා ගන්නා රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ අවදානම සහ ධමනි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. සැළසුම් කළ සැත්කමට පෙර drug ෂධය අවලංගු කිරීම සුදුසු වන්නේ එබැවිනි. හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක දී, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ගැනීම පිළිබඳව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.

Drug ෂධය ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වෙනස් කරයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මානසික අවපීඩනය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වෙනස් කළ හැකිය.

Amitriptyline Nycomed ගන්නා පුද්ගලයින් drug ෂධ ගැනීම පිළිබඳව ඔවුන්ගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.වියළි මුඛය දැවිල්ල, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මලවල වෙනස්වීම්, දත් දිරායාම සහ මුඛයේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි. රෝගීන්ට දන්ත වෛද්‍යවරයා හමුවීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ Amitriptyline Nycomed සමඟ සායනික අත්දැකීම් සීමිතය. කලලරූපය සඳහා amitriptyline හි ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත.

ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් I සහ III ත්‍රෛමාසික වලදී, drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති අවදානමට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්හිදී හැර. විශේෂයෙන් III ත්‍රෛමාසිකය තුළ, වර්ධනය වන කලලයට drug ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑම පිළිබඳ සැලකිය යුතු අවදානමක් පිළිබඳව ගර්භනී කාන්තාවකට අනතුරු ඇඟවීම අවශ්‍ය වේ. තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ භාවිතා කරන ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක අධික මාත්‍රාව අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ස්නායු ආබාධවලට හේතු විය හැක. ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් විසින් නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් ගත් ළදරුවන් තුළ නිදිබර ගතිය හුදකලා වූ අවස්ථා වාර්තා වී ඇති අතර අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මුත්රා රඳවා ගැනීමේ අවස්ථා ද සටහන් විය.

සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, මිනිසුන් සඳහා වන සාමාන්‍ය චිකිත්සක මාත්‍රාවට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසුව drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ සටහන් විය.

කිරි දෙන කාලය තුළ අමිත්‍රිප්ටයිලයින් බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් treatment ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කාලය තුළ මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

Amitriptyline Nycomed විසින් පහත දැක්වෙන drugs ෂධ මගින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීමේ හැකියාව ඇත: මත්ද්‍රව්‍ය සහ මධ්‍යම වේදනා නාශක, ප්‍රති-සයිකල්, ප්‍රතිදේහජනක, මෝහනය සහ අවසාදිත, මධ්‍යසාර හා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය.

CYP2D6 සමාවයවිකතාව වළක්වන ugs ෂධ (ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක පරිවෘත්තීය කරන ප්‍රධාන සමාවයවිකතාව) මගින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වළක්වා එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය. එවැනි drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ: ප්‍රති-සයිකල්, අවසාන පරම්පරාවේ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ (ප්‍රොපෆෙනෝන්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, එස්මොලෝල්, ඇමියෝඩරෝන්, ෆීනයිටොයින්), සෙරොටොනින් රීඅප්ටේක් නිෂේධක (සයිටොලොප්රම් හැර, ඉතා දුර්වල නිෂේධනයක්), පී-බ්ලෝකර්.

එවැනි සංයෝජනයක් සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන බැවින්, උද්දීපනය වන විට ඇතිවන කැක්කුම, මයෝක්ලෝනස්, නොපැහැදිලි වි ness ානය හා කෝමා වැනි මානසික ආබාධ ඇතුළත් වන බැවින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොමෙඩ් MAO නිෂේධකයන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමට contraindicated. ආපසු හැරවිය නොහැකි, තෝරා නොගත් MAO නිෂේධක සමඟ චිකිත්සාව නැවැත්වීමෙන් සති 2 කට පසුව සහ මොක්ලොබෙමයිඩ් (ආපසු හැරවිය හැකි MAO inhibitor) ඉවත් කිරීමෙන් දින 1 කට පසුව මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත හැකිය. අනෙක් අතට, MAO inhibitors සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම Amitriptyline Nycomed අවලංගු කිරීමෙන් සති 2 කට පෙර ආරම්භ කළ නොහැක. පළමු හා දෙවන අවස්ථා දෙකෙහිම, MAO inhibitors සහ amitriptyline සමඟ චිකිත්සාව කුඩා මාත්‍රාවලින් ආරම්භ වන අතර පසුව ඒවා ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ.

පහත සඳහන් drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි:

• අනුකම්පිතමිටික්ස් (ඇඩ්‍රිනලින්, අයිසොප්‍රීනලින්, ෆීනයිල්ෆෙඩ්‍රීන්, නොරපිනෙප්‍රින්, එපෙඩ්‍රින්, ඩොපමයින්): මෙම drugs ෂධ හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඇති කරන බලපෑම වැඩි කරයි,
• ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක (මෙතිල්ඩෝපා, ක්ලෝනයිඩින්): ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරකයන්ගේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල කිරීම හැකි ය,
• m-anticholinergics (ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, ඇට්‍රොපින්, ඇන්ටිපාර්කින්සෝනියානු drugs ෂධ, බයිපෙරයිඩන්, එච් අවහිර කරන්නන්₁-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක): ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මගින් මෙම drugs ෂධ බඩවැල්, මුත්‍රාශය, දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති කරන බලපෑම වැඩි කළ හැකි අතර, උෂ්ණත්වය සහ බඩවැල් අවහිරතා ප්‍රබල ලෙස ඉහළ යාමේ අවදානම හේතුවෙන් ඒකාබද්ධ භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය.
• QT පරතරය දීර් that කරන drugs ෂධ (ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ, සමහර ප්‍රති-සයිකෝටික්, එච් අවහිර කරන්නන්₁හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක, නිර්වින්දනය, සොටෝල්, ක්ලෝරල් හයිඩ්‍රේට්): කශේරුකා ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ,
• ලිතියම් ලවණ: ටොනික්-ක්ලෝනික් අත්පත් කර ගැනීම්, කම්පන, නොගැලපෙන චින්තනය, මායාවන්, මතක තබා ගැනීමේ අපහසුතාව සහ මාරාන්තික ප්‍රති-සයිකෝටික් සින්ඩ්‍රෝමය මගින් විදහා දක්වන ලිතියම් වල විෂ වැඩි කිරීමට හැකි ය.
• ප්‍රති-දිලීර කාරක (ටර්බිනාෆයින්, ෆ්ලූකොනසෝල්): ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් වල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර ඒ හා සම්බන්ධ drug ෂධයේ විෂ වීම වැඩිවේ.

පහත සඳහන් drugs ෂධ සමඟ සමගාමීව Amitriptyline Nycomed භාවිතා කරයි:

• මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බාධා කරන drugs ෂධ (ශක්තිමත් වේදනා නාශක, අවසාදිත සහ මෝහනය, එතනෝල් සහ එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ): මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම වැඩි කළ හැකිය.
• මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම (කාබමසපයින්, රයිෆැම්පිසින්) ප්‍රේරක: ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් පරිවෘත්තීය වැඩි විය හැකි අතර එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු විය හැකි අතර එය අවසානයේදී විෂාදනාශක ආචරණය දුර්වල වීමට හේතු වේ.
• ප්‍රති-සයිකෝටික: පරිවෘත්තීය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් නිෂේධනය කළ හැකි අතර, එමඟින් අල්ලා ගැනීමේ සීමාව අඩුවීමටත්, අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වීමටත් හේතු විය හැක (සමහර විට ප්‍රති-සයිකෝටික හා ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ),
• මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, මෙතිල්පෙනයිඩේට්, සිමෙටයිඩින්: ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එහි විෂ වැඩි වේ.
• නිදි පෙති සහ ප්‍රති-සයිකල්: එකවරම ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, නිදි පෙති සහ ප්‍රති-සයිකල් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි (අවශ්‍ය නම්, මෙම සංයෝජනය විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය),
• වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය: ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම (drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩුවීම අවශ්‍ය විය හැක),
• සුක්‍රල්ෆේට්: ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් අවශෝෂණය දුර්වල වන අතර එහි විෂ නාශක ආචරණය අඩු වේ.
• ෆීනයිටොයින්: ෆීනයිටොයින් පරිවෘත්තීය නිෂේධනය කර එහි විෂ වීම වැඩි වේ (ඇටැක්සියාව, භූ කම්පනය, නිස්ටැග්මස් සහ හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා ඇතිවිය හැක),
• හයිපෙරිකම් පර්ෆෝරාටම් සූදානම: අක්මාව තුළ ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් පරිවෘත්තීය සක්‍රීය වන අතර එහි ප්ලාස්මා වල උපරිම සාන්ද්‍රණය අඩු වේ (ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

Amitriptyline Nycomed හි ප්‍රතිසමයන් වන්නේ Amitriptyline, Amitriptyline Zentiva, Amitriptyline Grindeks, Vero-Amitriptyline, Amitriptyline-Ferein, Saroten retard, ආදිය.

මාත්‍රා ආකෘතිය:

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

එක් පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 10 mg අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 11.3 mg amitriptyline 10 mg,
excipients: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් 0.25 mg, පොවිඩෝන් 0.83 mg, ටැල්ක් 2.25 mg, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් 9.5 mg, අර්තාපල් පිෂ් ch ය 28.2 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් 27.0 mg,
shell: ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් 0.2 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් 0.8 mg, හයිප්‍රොමෙලෝස් 1.2 mg, ටැල්ක් 0.8 mg.
මිලිග්‍රෑම් 25 ක පටල ආලේපිත ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 28.3 mg amitriptyline 25 mg,
excipients: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් 0.5 mg, පොවිඩෝන් 0.6 mg, ටැල්ක් 4.5 mg, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් 18.0 mg, අර්තාපල් පිෂ් ch ය 38.0 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් 40.2 mg,
shell: ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් 0.3 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් 0.9 mg, හයිප්‍රොමෙලෝස් 1.4 mg, ටැල්ක් 0.9 mg.

විස්තරය

ටැබ්ලට්, පටල ආලේපිත සුදු, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්.

Amitriptyline Nycomed පිළිබඳ සමාලෝචන

Drug ෂධයට ධනාත්මක හා negative ණාත්මක සමාලෝචන ඇත. භාවිතා කරන්නන්ගෙන් 75% ක් පමණ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. විෂ නාශක of ෂධයක ප්‍රධාන වාසි: effectiveness ලදායීතාවය, හොඳ ඉවසීම, අඩු මිල. Drug ෂධය හොඳින් කාංසාව දුරු කරයි, නිදන්ගත වේදනාව, නින්ද නොයාම සහ සන්ත්රාසය, සන්සුන් කිරීම, ස්නායු පද්ධතිය ලිහිල් කිරීම, මානසික අවපීඩනය සහ ස්නායු රෝගය සමනය කරයි.

රෝගීන්ට අනුව, අමිට්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොම්ඩ් හි අවාසි විය හැකි අතුරු ආබාධ වේ (ආහාර රුචිය සහ බර වැඩිවීම, වියළි මුඛය, දිවේ හිරිවැටීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, නිදිබර ගතිය ආදිය). සමහර පරිශීලකයින් මෙවලමෙහි effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ පැමිණිලි කරති. Drug ෂධයට බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත, එය බෙදා හරිනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි, ඇබ්බැහි විය හැකි බැවින් ක්‍රමානුකූලව ඉවත් වීමක් අවශ්‍ය වේ - මේවා සමාලෝචනවල සඳහන් ප්‍රධාන අවාසි වේ.

C ෂධීය ගුණ

අමිත්‍රිප්ටයිලයින් යනු තෝරා නොගත් මොනොඇමයින් නැවත උපයෝගී කර ගැනීමේ නිෂේධක සමූහයේ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශකයකි. එය ශක්තිමත් තයිමොනලෙප්ටික් හා අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
C ෂධවේදය
මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (සීඑන්එස්) උපාගමික විවරයෙහි ඇති නොරපිනෙප්‍රින් සහ සෙරොටොනින් වල අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් සමඟ අමිට්‍රිප්ටයිලීන් හි විෂ නාශක ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය සම්බන්ධ වේ.
මෙම ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සමුච්චය වීම සිදුවන්නේ ප්‍රෙස්නප්ටික් නියුරෝන වල පටල මගින් ඒවායේ ප්‍රතිලෝම ග්‍රහණය වළක්වාලීමෙනි.
අමිත්‍රිප්ටයිලයින් යනු එම්එල් සහ එම් 2 මස්කාරිනික් කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක, එච් 1 හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ad1 ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමකි. ඊනියා මොනොඇමයින් උපකල්පිතයට අනුව, මොළයේ උපාගමයන්හි චිත්තවේගීය ස්වරය සහ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අතර සහසම්බන්ධයක් ඇත.
රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් සාන්ද්‍රණය සහ සායනික බලපෑම අතර පැහැදිලි සහසම්බන්ධයක් නොපෙන්වයි, නමුත් ප්‍රශස්ත සායනික බලපෑම 100-260 / g / L පරාසයේ සාන්ද්‍රණයන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය.
සති 2-6 ක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු සමතුලිත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වීමට වඩා මානසික අවපීඩනය සායනිකව දුර්වල කිරීම සිදු වේ.
මීට අමතරව, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හදවතේ නවෝත්පාදනය කෙරෙහි ක්විනයිඩින් වැනි බලපෑමක් ඇති කරයි.
C ෂධවේදය
සූචිය
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, අමිට්‍රිප්ටයිලයින් සුලු පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. පරිපාලනයෙන් පසු පැය 2-6 ක් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා (Cmax) හි උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගනී.
බෙදා හැරීම
විවිධ රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.
ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් වල ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50% කි. Amitriptyline විශාල වශයෙන් (95%) ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු උපරිම සාන්ද්‍රණය (TCmax) කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 4 ක් වන අතර, සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී සතියකට පමණ පසුව වේ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව දළ වශයෙන් 1085 l / kg වේ. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් යන දෙකම වැදෑමහ තරණය කර මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.
පරිවෘත්තීය
අමිත්‍රිප්ටයිලයින් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන අතර එය අක්මාව හරහා ගමන් කරන පළමු වරට සැලකිය යුතු ලෙස (50% ක් පමණ) පරිවෘත්තීය වේ. ඒ අතරම, සක්‍රීය පරිවෘත්තීය - නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් සෑදීමත් සමඟ සයිටොක්‍රොම් පී 450 මගින් අමිත්‍රිප්ටයිලයින් එන්-ඩිමෙතිලේෂණයට භාජනය වේ. අමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් යන දෙකම අක්මාව තුළ හයිඩ්‍රොක්සයිලයිට් වේ. නයිට්‍රොක්සි සහ 10-හයිඩ්‍රොක්සිමෙටබොලයිට් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ 10-හයිඩ්‍රොක්සයිනෝර්ට්රිප්ටයිලයින් ද ක්‍රියාකාරී වේ. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලීන් යන දෙකම ග්ලූකුරෝනික් අම්ලයට සංයුක්ත වන අතර මෙම සංයුක්තයන් අක්‍රීය වේ.
වකුගඩු නිෂ්කාශනය තීරණය කරන ප්‍රධාන සාධකය වන අතර, ඒ අනුව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් වේගය වේ. මිනිසුන්ගෙන් සුළු ප්‍රමාණයක, ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ප්‍රමාද වූ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලීන් වල අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වේ.
අභිජනනය
රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ලැබෙන අර්ධ ආයු කාලය (T1 / 2) ඇමයිට්රිප්ටයිලයින් සඳහා පැය 9-46 ක් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් සඳහා පැය 18-95 කි.
Amitriptyline ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් සහ බඩවැල් හරහා පරිවෘත්තීය ආකාරයෙන් බැහැර කරයි. පිළිගත් මාත්‍රාවෙන් කුඩා කොටසක් පමණක් වෙනස් නොවන වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ, නමුත් පරිවෘත්තීය වෙනස් නොවේ. රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ ඇති සම්බන්ධය නිසා, ඩයලිසිස් මගින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ඉවත් නොකෙරේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• ඔටිසම්
• හයිපොහොන්ඩ්‍රියා
• මානසික අවපීඩනය
• භින්නෝන්මාද මනෝභාවය,
• බුලිමියා නර්වෝසා
• ඇඳ ඇතිරිලි,
• නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම්
• පෙප්ටික් වණ රෝගය
• ඉරුවාරදය රෝග නිවාරණය.

බරපතල ස්නායු ආබාධ පිළිබඳ සමස්ත ලැයිස්තුව අතර, වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා cancer ෂධය පිළිකා රෝගීන් සඳහා පවා විශේෂ ists යින් විසින් නියම කරනු ලබන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. චිත්තවේගීය තත්වය සහ හැසිරීම උල්ලං, නය කිරීම, කාංසාව වැඩි වීම, නින්දට බාධා කිරීම සහ නොසලකා හරින ලද මානසික අවපීඩනය වැනි පිළියම් 100% ක් සඳහා උපකාරී වේ, මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ එය වහාම ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් නොගන්නා බව පමණි.

මොස්කව්හි ෆාමසිවල ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොම් සඳහා මිල ගණන්

වෛද්‍යවරු amitriptyline nycomed ගැන සමාලෝචනය කරති

පෘෂ් b වංශී වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අතිරේක නියෝජිතයෙකු ලෙස අමිත්‍රිප්ටයිලයින් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹ තිබේ. S ෂධයේ සවස් වරුවේ නින්ද සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට පවතින අවසාදිත බලපෑම හේතු විය.

අමිත්‍රිප්ටයිලයින්. මෙය පළමුවැන්නයි. දෙවනුව, එය බොහෝ විට කෙමෙරෝවෝ කලාපයේ ඇති සියලුම ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් වලින් වඩාත් “පිරිසිදු” අමුද්‍රව්‍ය වලින් සාදා ඇත. එහි මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවක් ඇති අතර එය දැඩි ස්වයංක්‍රීය අස්ථායිතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට සහ (හෝ) “විෂ නාශක” වලට සාපේක්ෂව ga ණාත්මක බවකින් යුතු රෝගීන්ට නියම කරන විට ඉතා පහසු වේ.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සඳහා ඇති පොදු ගැටළු: හෘද සෛල, රුධිරයේ ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම, ශරීර බර වැඩි වීම, සිස්ටිටිස් ඇතිවීම.

කෙමරෝවෝ කලාපයේ වෙළඳපොලේ ඇති හොඳම ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්.

බොහෝ විට නිදිබර ගතිය සහ කොලිනර්ජික් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි: හිසෙහි බර, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මලබද්ධය.

කාංසාවට එරෙහි ප්‍රති effect ල සහිත වඩාත් ප්‍රබල d ෂධයකි. අන්තරාසර්ග ප්‍රධාන අවපීඩන කථාංග, පුනරාවර්තන අවපාත, කැළඹිලි සහ පරස්පර අවපාත සඳහා ective ලදායී වේ. එය නින්ද නොයාම සමඟ මිශ්‍ර කාංසාව-අවපාත තත්වයන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

Nycomed amitriptyline ගැන රෝගියාගේ සමාලෝචන

මෙම භයානක drug ෂධය නිසා මට දැනුණු දේ කිසිවෙකු අත්විඳිනු ඇතැයි මම නොසිතමි! මම සන්සුන්ව සිටින බව වෛද්‍යවරයා පැවසූ නමුත් මම එළවළු බවට පත්වන බවට අනතුරු ඇඟවූයේ නැත. මේක භයංකරයි! මට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි කුමක් වුවත්, අමිත්‍රිප්ටයිලයින් එයට දොස් පැවරිය. භීෂණය!

ඉරුවාරදය අවම කිරීම සඳහා ස්නායු විශේෂ ist යෙක් මට අමිත්‍රිප්ටයිලයින් නියම කළේය. මෙම medicine ෂධය ලබා ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත පමණි, එය පෙති අවසන් වූ විට, ඔබ සායනයට යා යුතුය, කෙටි කාලයක් සඳහා පෙළ ගැසිය යුතුය, එවිට ඔබට ඔහු සඳහා ෆාමසියට යා හැකිය. නමුත් මෙය කරදරයෙන් අඩක් පමණක් වන අතර, වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, මාස හයක් ගතවීම, කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවීය, තවත් ප්‍රහාර කිසිවක් නොතිබුණි, ඒවාද පහසුවෙන් කාන්දු වීමට පටන් ගත්තේ නැත. එය වෙනත් රෝග සඳහා be ලදායී විය හැකි නමුත් නිසැකවම මගේ කාරණයේදී නොවේ.

2017 දී මට හෘදයාබාධයකට සමාන ඉතා අමුතු තත්වයකට මුහුණ දීමට සිදු විය, නමුත් එය පසුව සිදු වූ පරිදි - සන්ත්රාසය. මාව රෝහලට ගෙන ගියා, ස්නායු විද්‍යාවේදී, වෛද්‍යවරයා මට මෙම පෙති නියම කළා, ආරම්භක මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී පෙති භාගයක් වූ අතර පසුව ක්‍රමයෙන් වැඩි විය, එබැවින් 0.5 0.5 1 (උදේ, දිවා ආහාරය සහ සවස) යෝජනා ක්‍රමයට අනුව මම ඒවා රැගෙන ගියෙමි. ), මුලදී දැඩි නිදිබර ගතියක් ඇති විය, ඉතා හොඳින් හා හොඳින් නිදාගත්තේය. සති දෙකකින් එහි ප්‍රති result ලය පැහැදිලිව දැකගත හැකි විය, මගේ මනෝභාවය කොතරම් විශිෂ්ටද කියා සිතමින් මා අල්ලා ගත් විට එය කිසි විටෙකත් සිදු නොවීය! සූර්යයාගේ දීප්තිය, කොළ මල බැඳීම, මීට පෙර විශේෂයෙන් ප්‍රබල හැඟීම් ජනිත නොකළ සංගීතය, මේ වතාවේ ගැඹුරු ප්‍රීතිමත් හැඟීම් ජනිත විය. ඔව්, මටත් වර්ණවත් විචිත්‍රවත් සිහින තිබුණා! පසුව, මාත්රාව අඩු කරන ලදී, drug ෂධය මට ඉතා හොඳින් උපකාරී වේ, එය මා සමඟ හොඳින් ගියේය.නමුත් ඔබ ඔබේ තත්වයට ඇහුම්කන් දිය යුතුය, මන්ද එය ඉතා තනි පුද්ගලයෙකි.

මගේ ජීවිතයේ මට මානසික අවපීඩනය වැනි රෝගයක් හමු විය. මට බුද්ධිමත් මනෝචිකිත්සකයෙකු හමු වූ අතර ඔහු මට අමිත්‍රිප්ටයිලයින් ලිවීය. Drug ෂධය ඇත්තෙන්ම හොඳයි, කාංසාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි, නින්ද නොයාම ඉවත් කරයි. මට රාත්‍රියේදී මිලිග්‍රෑම් 20 ක් සහ දහවල් 10 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් නියම කරන ලද අතර වැඩි කල් නොගොස් මම නැවතී සිටියේ රාත්‍රී මාත්‍රාවක පමණි. Drug ෂධය පැරණි වුවත් එහි කර්තව්‍යයට සාර්ථකව මුහුණ දෙයි. බොහෝ දෙනෙක් අතුරු ආබාධවලට බිය වෙති, මට ඒවා නොතිබුණි, නිදිබර ගතියක් පමණි, නමුත් එය මගේ අතේ විය දිගු කලක් නින්ද නොයෑමෙන් පීඩා වින්දා.

"අමිට්රිප්ටයිලයින්" නියම කරනු ලැබුවේ චිකිත්සකයකු විසිනි. Drug ෂධය හොඳයි, නිසි ලෙස නියම කළහොත් එය සැබවින්ම උපකාරී වේ. පැය 20.00 වන තෙක් අවසාන පෙති පානය කිරීම වැදගත් වන අතර එසේ නොවුවහොත් එය ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය, නින්ද නොයාම ඇති කරයි. නිදිබර ගතියක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ටායිචාර්ඩියා - මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. 10 mg වලින් 1/4 ක් දිනකට 2 වතාවක් සහ රාත්‍රී 10 mg වලින් 1/2 ක් කල්පවත්නා ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දුන්නේය. ටායිචාර්ඩියා හැර වෙනත් අතුරු ආබාධ නොමැත.

C ෂධවේදය

ඩිබෙන්සොසයික්ලොහෙප්ටැඩින් ව්‍යුත්පන්නය වන ට්‍රයිසයික්ලික් සංයෝග සමූහයේ විෂ නාශක.

විෂබීජ නාශක ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය මෙම මැදිහත්කරුවන්ගේ ප්‍රතිලෝම නියුරෝන උරා ගැනීම වැළැක්වීම නිසා උපාගමයන්හි නොරපිනෙප්‍රින් සාන්ද්‍රණය සහ / හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෙරොටොනින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම සමඟ සම්බන්ධ වේ. දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ එය මොළයේ β- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ සෙරොටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, ඇඩ්‍රිනර්ජික් සහ සෙරොටොනර්ජික් සම්ප්‍රේෂණය සාමාන්‍යකරණය කරයි, සහ අවපීඩන තත්වයන්ට බාධා වන මෙම පද්ධතිවල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කරයි. කාංසාව-අවපාත තත්වයන් තුළ, එය කාංසාව, උද් itation ෝෂණය සහ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ, විශේෂයෙන් සෙරොටොනින් වල මොනොඇමයින් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් සහ අන්තරාසර්ග ඔපියොයිඩ් පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම නිසා එය යම් විශ්ලේෂක බලපෑමක් ඇති කරයි.

එම්-කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ඇති ඉහළ සම්බන්ධතාවය හේතුවෙන් එය උච්චාරණය කරන ලද පර්යන්ත හා මධ්‍යම ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ඇති කරයි, හිස්ටමින් එච් සඳහා ඇති සම්බන්ධය හා සම්බන්ධ ප්‍රබල අවසාදිත බලපෑමක්.₁-ප්‍රතිග්‍රාහක, සහ ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ ක්‍රියාව.

එය ප්‍රති-ආචරණ බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි යාන්ත්‍රණය වන්නේ හිස්ටමින් එච් අවහිර කිරීමේ හැකියාවයි₂ආමාශයේ පරියේටල් සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක, සහ අවසාදිත හා එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් බලපෑමක් ඇති කරයි (ආමාශයේ හා duodenum වල පෙප්ටික තුවාලයක් නම්, එය වේදනාව අඩු කරයි, සහ වණ සුව කිරීම වේගවත් කරයි).

ඇඳ ඇතිරිලි වල කාර්යක්ෂමතාව පෙනෙන්නට ඇත්තේ ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා වන අතර මුත්රාශයේ දිගු කිරීමේ හැකියාව, සෘජු ad- ඇඩ්‍රිනර්ජික් උත්තේජනය, α- ඇඩ්‍රිනර්ජික් කෘෂි විද්‍යා ists යින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය, ස්පින්ක්ටර් තානය වැඩි වීම සහ සෙරොටොනින් ඉහළ යාමේ කේන්ද්‍රීය අවහිර වීම හේතු වේ.

බුලිමියා නර්වෝසා හි චිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය ස්ථාපිත කර නොමැත (සමහර විට මානසික අවපීඩනයට සමාන විය හැක). බුලිමියා හි ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන්හි පැහැදිලි effectiveness ලදායීතාවය මානසික අවපීඩනයෙන් තොරව සහ එහි සිටින රෝගීන් තුළ පෙන්නුම් කරන අතර, මානසික අවපීඩනය සමගාමීව දුර්වල නොවී බුලිමියා හි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සිදු කරන විට එය රුධිර පීඩනය හා ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කරයි. MAO වලක්වන්නේ නැත.

විෂබීජ නාශක ආචරණය භාවිතය ආරම්භ වී සති 2-3 ක් ඇතුළත වර්ධනය වේ.

අන්තර්ක්‍රියා

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට අවපාත බලපෑමක් ඇති කරන drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති වන නිෂේධනීය බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීම, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සහ ශ්වසන අවපාතය ඇතිවිය හැකිය.

Anticholinergic ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, anticholinergic බලපෑම් වැඩි කළ හැකිය.

එකවර භාවිතා කිරීමෙන්, හෘද වාහිනී පද්ධතියට සානුකම්පිත කාරකවල බලපෑම වැඩි කිරීමටත්, හෘද ආතරයිටිස්, ටායිචාර්ඩියා සහ දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමටත් හැකි වේ.

ප්‍රති-සයිකෝටික් drugs ෂධ (ප්‍රති-සයිකල්) සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, පරිවෘත්තීය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වලක්වනු ලබන අතර, කැළඹිලි සහිත සූදානම සඳහා එළිපත්ත අඩු වේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම (ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ ඒවායේ ව්‍යුත්පන්නයන් හැර), ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සහ විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

MAO නිෂේධකයන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක් ඇතිවිය හැකි අතර, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් - ක්ලෝනයිඩින් හෝ ග්වානෙතිඩින් වල හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය අඩුවිය හැකි අතර, බාබිටියුරේට්, කාබමසපීන් සමඟ - එහි පරිවෘත්තීය වැඩි වීමක් හේතුවෙන් ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් වල බලපෑම අඩුවිය හැකිය.

සර්ට්‍රාලයින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ සිද්ධියක් විස්තර කෙරේ.

සුක්‍රල්ෆේට් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ෆ්ලූවොක්සැමයින් සමඟ ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් අවශෝෂණය අඩු වන අතර, රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් සාන්ද්‍රණය සහ විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් පරිවෘත්තීය, සිමෙටයිඩින් සමඟ - ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී කිරීමට, රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ ටී ksicheskih බලපෑම් ඇති වේ.

එතනෝල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් චිකිත්සාවේ පළමු දින කිහිපය තුළ එතනෝල් වල බලපෑම වැඩි කරයි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් I සහ III ත්‍රෛමාසිකවලදී, හදිසි අවස්ථා වලදී හැර, අමිට්‍රිප්ටයිලයින් භාවිතා නොකළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ඇමයිට්රිප්ටයිලයින් වල ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රමාණවත් හා දැඩි ලෙස සායනික අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත.

අලුත උපන් බිළිඳා තුළ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අපේක්ෂිත උපතට අවම වශයෙන් සති 7 කට පෙර ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් පිළිගැනීම ක්‍රමයෙන් අවලංගු කළ යුතුය.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, amitriptyline ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති කළේය.

මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated. එය මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර ළදරුවන් තුළ නිදිබර ගතියක් ඇති විය හැකිය.

ප්‍රතිසම හා පිරිවැය

ලිපි ද්‍රව්‍ය pharma ෂධ ගබඩාවල ඇති ටැබ්ලට් වල ඇති “අමිට්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොම්ඩ්” (මිලිග්‍රෑම් 25) පැකට්ටුවකට රුබල් 50-70 ක් පමණ වැය වේ. එසේම, ation ෂධ එන්නත් කිරීම සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා විසඳුම් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

Amitriptyline (25 mg) ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් බොහෝ සමාගම් විසින් එකම නමින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.

එබැවින්, "නයිකොම්ඩ්" company ෂධ සමාගමෙන් drug ෂධයේ ප්‍රතිසම නිෂ්පාදකයින්ගේ medicines ෂධ වේ:

එසේම, බොහෝ pharma ෂධ විදේශීය සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන "VERO-AMITRIPTILINE" නමින් දේශීය නිෂ්පාදනයේ සහ ටැබ්ලට් වල මිල අඩු සංස්කරණයක් ඇත.

භාවිතා කිරීමට තහනම්

Drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට පුද්ගල නොඉවසීම අමතරව, එය භාවිතා කිරීම තහනම්ය:

• ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ,
• අවුරුදු හයට අඩු දරුවන්
• හෘදයාබාධයකින් පසු සුවය ලබන කාලය තුළ,
• කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා සමඟ,
• දරුණු හෘද රෝග සමඟ,

“අමිට්‍රිප්ටයිලයින්”, ඇල්කොහොල්, මනෝචිකිත්සක, වේදනා නාශක සහ නිදි පෙති එකට ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.

අතුරු ආබාධ

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg), භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් ශක්තිමත්ම විෂ නාශක ලෙස විස්තර කර ඇති බැවින්, එහි ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් ලැයිස්තුව ඉතා පුළුල් ය. එසේ තිබියදීත්, සමාලෝචනවලට අනුව, බොහෝ රෝගීන් තුළ ඒවා කිසිසේත් සිදු නොවන අතර චිකිත්සාව ආරම්භ වූ පළමු දිනවලදී කරකැවිල්ල පමණක් දක්නට ලැබේ.

එබැවින්, drug ෂධය මෙයින් ආබාධ ඇති කළ හැකිය:

• ස්නායු පද්ධතිය
• ආහාර ජීර්ණය
• හෘද වාහිනී
• අන්තරාසර්ග
• hematopoietic.

එසේම, "අමිට්රිප්ටයිලයින්", උපදෙස් වල අතුරු ආබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් අඩංගු වන අතර, සමට කුෂ් ,, ඉදිමීම හෝ කැසීම වැනි විවිධ අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. මීට අමතරව, සමහර රෝගීන් තුළ, හිසකෙස් ගැලවී යාම, වසා ගැටිති ඉදිමීම සහ ටින්ටිටස් අධ්‍යයනයේදී දක්නට ලැබුණි.

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ අතර, රෝගීන් ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන් වෙන්කර හඳුනා ගනී. මේවාට කරකැවිල්ල, වියළි මුඛය, ටායිචාර්ඩියා, ව්‍යාකූලත්වය, විශේෂ අවස්ථා වලදී මායාවන් ඇතිවිය හැකිය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ වන ඔක්කාරය, රස සංජානනයේ වෙනස්වීම්, ආහාර රුචිය බාධා, අජීර්ණ, ස්ටෝමැටිටිස්, පාචනය වැනි රෝග අඩු වේ. ඉතා කලාතුරකින්, අක්මාව අක්‍රිය වීම සහ හෙපටයිටිස් මෙම දිශාවට ප්‍රකාශ වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පැත්තෙන් කාන්තාවන් තුළ පියයුරු විශාල වීම සහ පිරිමින්ගේ විභවය උල්ලං violation නය වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඕනෑම ලිංගභේදයක් සඳහා පොදු බලපෑමක් වන්නේ ලිබිඩෝ අඩුවීමයි. හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී, අරිතිමියා, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, විද්‍යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී නිශ්චිත නොවන දර්ශක යනාදිය ප්‍රකාශ කළ හැකිය.

ස්නායු පද්ධතියේ ඇති විය හැකි negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන් ලැයිස්තුවට විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. Drug ෂධය විශේෂයෙන් එහි ස්ථායීකරනය අරමුණු කර ගෙන තිබියදීත්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝමයක් ඒ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

එබැවින්, රෝගීන් අත්විඳිය හැකිය:

• කාංසාව
• නිදිබර ගතිය
• මානසික අවපීඩනය වැඩි කිරීම
• ක්ලාන්තය
• මැනික් තත්වයන්
• දිශානතිය
• මනෝභාවය
• හිසරදය
• නින්ද නොයාම
• සිහිනයක බියකරු සිහින
• අපස්මාරය වැඩි කිරීම.

අමතර නිර්දේශ

අමිත්‍රිප්ටයිලයින් චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන් සැලකිල්ලට ගත යුත්තේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය තියුණු සංක්‍රාන්තියකදී සෘජු ස්ථානයකට මාරුවීමේදී කැලඹීමක් ඇති කළ හැකි බැවින් ඔබ සැමවිටම සුමටව නැගී සිටිය යුතුය. එසේම, දීර් treatment කාලීන චිකිත්සාවකින් හා තියුණු ලෙස ප්‍රතිකාර නතර කිරීමෙන් බොහෝ දෙනා ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

O ෂධය MAO වලක්වන drugs ෂධ සමඟ නොගැලපෙන බැවින්, ඉහත .ෂධ නැවැත්වීමෙන් සති 2 කට පෙර ඔවුන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

මෙම taking ෂධය ගැනීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට නිතරම අනතුරු ඇඟවිය යුත්තේ හරියටම වෙනත් .ෂධවල බලපෑමට එය බලපෑම් කළ හැකි බැවිනි. එපීඩ්‍රින්, ෆීනයිල්ෆ්‍රීන් සහ ඒ හා සමාන ද්‍රව්‍ය සමඟ එකවර පරිපාලනය බැහැර කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කරන සහ එතරම් චලනයන් නොමැති අය, drug ෂධය උග්ර බඩවැල් අවහිරතා ඇති කරයි. විද්‍යුත් චිකිත්සක ස්වරූපයෙන් ශරීරයට ඕනෑම සංකීර්ණ බලපෑමක් කිරීමට අවසර දෙනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

Drug ෂධයේ දීර්-කාලීන භාවිතය මගින් කැරයිස් පෙනුම සහ රයිබොෆ්ලැවින් අතිරේක පරිභෝජනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අවුලුවන.

150 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවකින් රෝගියාට ation ෂධ නියම කරනු ලැබුවහොත්, ශරීරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය මගින් අපස්මාර රෝගාබාධවල වැඩි වීමක් සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වල කැළඹිලි සින්ඩ්‍රෝමය පැහැදිලි ලෙස ප්‍රකාශ කිරීමට ඉඩ ඇත. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රෝගීන්ට සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතා ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් the ෂධය තියුණු ලෙස අත්හිටුවීම.

සමහර කොන්දේසි යටතේ අයදුම්පත

ළමා කාලයේ දී, ation ෂධය භාවිතා කරනු ලබන්නේ වයස අවුරුදු 6 සිට ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් පමණි. එන්නත් තරල ඊටත් වඩා විශාල සීමාවන්ට යටත් වේ. ළමුන් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැක්කේ වයස අවුරුදු 12 සිට පමණි.

ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය ගැනීම තහනම්ය, මන්ද පර්යේෂණයන්ට අනුව එය කලලරූපය වර්ධනය කෙරෙහි negative ණාත්මක ලෙස බලපායි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ation ෂධ භාවිතය අවසර දී ඇති අතර දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී පමණක් ප්‍රතිලාභය සිදුවිය හැකි හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කරයි නම් පමණි. උපතින් පසු දරුවාට ඉවත්වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති නොවන පරිදි නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නතර කිරීමද අවශ්‍ය වේ. අපේක්ෂිත උපන් දිනයට අවම වශයෙන් සති 7 කට පෙර drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.

ළමුන් තුළ නිදිබර ගතිය හා ඇබ්බැහි වීමට හේතු විය හැකි බැවින්, පෝෂණය කිරීමේදී "අමිට්‍රිප්ටයිලයින් නයිකොම්ඩ්" කිසිසේත් භාවිතා නොවේ.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, drug ෂධය බොහෝ විට බඩවැල් අවහිරතා ඇති කරයි, එය රෝග ලක්ෂණ වලින් ඉවත් කළ යුතුය. මහලු වියේදී, drug ෂධ මනෝභාවයන් ඇති විය හැකි අතර, බොහෝ විට සිදු වන්නේ රාත්‍රියේදී drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසුවය.

පළපුරුදු රෝගීන්ගේ “Amitriptyline Nycomed” (25 mg) සමාලෝචන මිශ්‍ර එකතු කරයි. මෙම ation ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන බොහෝ දෙනා ප්‍රති result ලයෙන් සම්පුර්ණයෙන්ම සෑහීමකට පත්වූ අතර චිකිත්සාව අතරතුර සුළු කරකැවිල්ලක් පමණක් සටහන් විය. ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට ලබා ගත හැකි අඩු මිල, of ෂධයේ වාසි අතර විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මාස කිහිපයක් පමණ පවතින බව සලකන විට. පොදුවේ ගත් කල, යම් යම් නිෂේධාත්මක ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, සෑම කෙනෙකුම එහි කාර්යක්ෂමතාව සටහන් කරයි. මෙම drug ෂධය කෙටි කාලයක් තුළ රෝගීන්ට ශක්තිමත්ම මානසික ආබාධවලින් මිදීමට සහ ජීවිතයේ ප්‍රීතිය නැවත ලබා දීමට උපකාරී වේ.

ටැබ්ලටයේ us ණ අතර, සමාලෝචන සටහන් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ දෙනා පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන් කාලයත් සමඟ ගමන් කරන බවයි, නමුත් සමහර අවස්ථාවල මෙය එසේ නොවේ. රෝගියා අතිරේක negative ණාත්මක ප්‍රකාශයන් taking ෂධ ගැනීමෙන් වළක්වා නොගන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් ඔහු එය වෙනත් ප්‍රතිකර්මයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, negative ණාත්මක සමාලෝචන බොහෝ විට සොයා ගත හැක්කේ medicine ෂධය තනිවම ගැනීමට තීරණය කරන අයගෙන් වන අතර එය වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබේ. වැරදි ලෙස ගණනය කරන ලද මාත්‍රාවෙන් ඔවුන්ට ගැටළු ඇති වේ. වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව සැලකිල්ලට ගැනීමෙන් ඕනෑම නිෂේධාත්මක ප්‍රකාශනයක් වළක්වා ගත හැකිය.

නිගමනය

නූතන ලෝකයේ මානසික ආබාධ සඳහා විවිධ drugs ෂධ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇතත්, ඔබ සැමවිටම ඔබව ආරක්ෂා කර ගත යුතුය. අමතර වැඩවලින් ඔබව පටවන්න එපා, හැකි නම්, නිතර නිතර සංචාරය කිරීමට, සංස්කෘතික උත්සවවලට සහභාගී වීමට සහ ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ කාලය ගත කිරීමට උත්සාහ කරන්න. නිරෝගී නින්ද ගැන අමතක නොකරන්න. එවිට පමණක් ඔබ කිසිදු මානසික අවපීඩනයකට බිය නොවනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න

ගැබ් ගැනීම
සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් සම්මත මිනිස් මාත්‍රාවට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි අතුරු ආබාධ පෙන්නුම් කර ඇත.
ගර්භණී සමයේදී amitriptyline සමඟ සායනික අත්දැකීම් සීමිතය.
ගර්භණී සමයේදී ඇමිට්රිප්ටයිලයින් වල ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත.
ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් පළමු හා තෙවන ත්‍රෛමාසික කාලවලදී, මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස, අමිත්‍රිප්ටයිලයින් නිර්දේශ නොකරයි.
ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ නම්, කලලරූපය සඳහා එවැනි පිළිගැනීමේ ඉහළ අවදානම ගැන අනතුරු ඇඟවීම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී. ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක high ෂධ අධික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ස්නායු ආබාධවලට හේතු විය හැක.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ නිදිබර ගතිය ඇති වූ අතර මව්වරුන් ගර්භණී සමයේදී නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් (ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන්හි පරිවෘත්තීය) භාවිතා කළ අතර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමේ අවස්ථාද සටහන් විය.
මව්කිරි දීම
Amitriptyline භාවිතා කරන විට, මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය. අමිත්‍රිප්ටයිලයින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. මව්කිරි දෙන ළදරුවෙකුගේ මව්කිරි / ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණ අනුපාතය 0.4-1.5 කි. නුසුදුසු ප්රතික්රියා සිදුවිය හැකිය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

හපන්නේ නැතිව ඇතුළට පවරන්න (කෑම වේලකට පසු).
වැඩිහිටියන්
ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 25-50 mg, මාත්‍රා දෙකකට බෙදා ඇත, හෝ නින්දට පෙර තනි මාත්‍රාවක් ලෙස. අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව ක්රමයෙන් 200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
ප්රතිකාරයේ සාමාන්ය පා course මාලාව සාමාන්යයෙන් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ.
වැඩිහිටියන්
වැඩිහිටියන් amitriptyline හි m-anticholinergic අනවශ්‍ය බලපෑම් වලට වඩා සංවේදී වේ. එමනිසා, ඔවුන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 25-30 mg වේ., සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 1 වතාවක් (රාත්‍රියේදී). තව දුරටත් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු කළ යුතුය, අනෙක් සෑම දිනකම, අවශ්‍ය නම්, ප්‍රතිචාරයක් (බලපෑමක්) ලබා ගන්නා තෙක් දිනකට 50-100 mg / මාත්‍රාවක් කරා ළඟා විය යුතුය. ප්රතිකාරයේ දෙවන පා course මාලාවක් නියම කිරීමට පෙර අතිරේක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඉදිරියේ, drug ෂධය සාමාන්‍ය මාත්‍රාවෙන් භාවිතා කළ හැකිය.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම
රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.
ප්රතිකාර කාලය
විෂබීජනාශක බලපෑමක් සාමාන්‍යයෙන් සති 2-4 කට පසුව පෙනේ.
විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාරය රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර එම නිසා මානසික අවපීඩනය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය යුතුය.
අවලංගු කරන්න
හිසරදය, නින්ද බාධා, නුරුස්නා බව සහ සාමාන්‍ය රෝගාබාධ වැනි “ඉවත් වීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ක්‍රමයෙන් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. මෙම රෝග ලක්ෂණ drug ෂධ යැපීමේ ලකුණක් නොවේ.

අතුරු ආබාධ

Amitriptyline Nycomed drug ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා පහත සඳහන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් තිබිය හැකිය. අමිත්‍රිප්ටයිලයින් වෙනත් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක මගින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සමහර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, එනම් හිසරදය, කම්පන, අවධානය අඩුවීම, මල බද්ධය සහ ලිංගිකත්වය අඩුවීම ද මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ විය හැකි අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් අඩු මානසික අවපීඩනයෙන් අතුරුදහන් වේ.
අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව පහත පරිදි දැක්වේ: බොහෝ විට (> 1/10), බොහෝ විට (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්:
බොහෝ විට: ස්පන්දනය හා ටායිචාර්ඩියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය.
බොහෝ විට: අරිතිමියාව (සන්නායක බාධා, QT පරතරය දීර් ngthen කිරීම ඇතුළුව), අධි රුධිර පීඩනය, ඒවී බ්ලොක්, උන්වහන්සේගේ මිටියේ පාදවල සන්නායක කොටස.
කලාතුරකින්: රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.
දුර්ලභ: හෘදයාබාධ.
ස්නායු පද්ධතියෙන්:
බොහෝ විට: sedative effect (උදාසීනකම, නිදාගැනීමේ ප්‍රවණතාව), කම්පන, කරකැවිල්ල, හිසරදය.
බොහෝ විට: අවධානය අඩුවීම, රස කැළඹීම්, පරෙස්ටේෂියා, එක්ස්ට්‍රැපෙරමිඩල් රෝග ලක්ෂණ: ඇටැක්සියාව, අකාතිසියාව, පාකින්සන්වාදය, ඩිස්ටොනික් ප්‍රතික්‍රියා, ටාර්ඩයිව් ඩිස්කීනියා, කථන අවපාතය.
කලාතුරකින්: කැක්කුම.
මුත්රා පද්ධතියෙන්:
බොහෝ විට: මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.
සමේ පැත්තෙන්:
බොහෝ විට: හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්.
කලාතුරකින්: කුෂ් ,, සම සනාල, උර්තාරියා.
දුර්ලභ: ප්‍රභාසංවේදීතාව, ඇලෝපසියා.
සංවේදීතාවන්ගෙන්:
බොහෝ විට: දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම, නවාතැන් දුර්වල වීම (ප්‍රතිකාර අතරතුර කියවීමේ කණ්නාඩි අවශ්‍ය විය හැකිය).
බොහෝ විට: mydriasis.
කලාතුරකින්: tinnitus, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම.
දුර්ලභ: නවාතැන් හැකියාව නැතිවීම, පටු කෝණික ග්ලුකෝමා උග්‍රවීම.
මානසික ආබාධ:
බොහෝ විට: ව්යාකූලත්වය (වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ව්යාකූලත්වය සංලක්ෂිත වන්නේ කාංසාව, නින්දට බාධා කිරීම, මතක තබා ගැනීමට අපහසු වීම, මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය, අක්‍රමවත් සිතුවිලි, ව්‍යාකූලත්වය), ව්‍යාකූලත්වය ය.
බොහෝ විට: අවධානය අඩු වීම.
කලාතුරකින්: සංජානන දුර්වලතා, මැණික් සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපොමේනියාව, උමතුව, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, කාංසාව, නින්ද නොයාම, බියකරු සිහින.
දුර්ලභ: ආක්‍රමණශීලී බව, ව්‍යාකූලත්වය (වැඩිහිටියන් තුළ), මායාවන් (භින්නෝන්මාදය ඇති රෝගීන් තුළ).
ඉතා කලාතුරකින්: සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම.
හිමොපොයිටික් අවයව වලින්:
දුර්ලභ: ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වය, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ලියුකොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්
බොහෝ විට: වියළි මුඛය, මලබද්ධය, ඔක්කාරය.
බොහෝ විට: විදුරුමස් අවපාතය, මුඛ කුහරය ඉදිමීම, දත් දිරායාම, මුඛයේ දැවෙන සංවේදනය.
කලාතුරකින්: පාචනය, වමනය, දිවේ ඉදිමීම.
දුර්ලභ: අංශභාගය බඩවැල් අවහිරතා, පැරොටයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඉදිමීම, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, හෙපටයිටිස්.
පොදු ආබාධ:
බොහෝ විට: දුර්වලකම.
කලාතුරකින්: මුහුණේ ඉදිමීම.
දුර්ලභ: උණ.
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්:
බොහෝ විට: බර වැඩිවීම ආහාර රුචිය වැඩි කරයි.
දුර්ලභ: ආහාර රුචිය අඩු විය.
ඉතා කලාතුරකින්: ප්‍රතිවෛරස් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය.
ප්‍රජනක පදධතියෙන්:
බොහෝ විට: ලිංගික ආශාවන් දුර්වල වීම හෝ වැඩි කිරීම.
බොහෝ විට: පුරුෂයින් තුළ - බෙලහීනත්වය, දුර්වල ශිෂේණය .ජු වීම.
දුර්ලභ: පිරිමින් තුළ - ශුක්‍රාණු පිටවීම, නාරිවේදය, කාන්තාවන් තුළ - මන්දාකිණිය, ප්‍රමාද වූ ඉන්ද්‍රියය, ඉන්ද්‍රිය සංවරය ලබා ගැනීමේ හැකියාව නැතිවීම.
රසායනාගාර දර්ශක:
බොහෝ විට: ECG වෙනස්වීම්, QT පරතරය දිගු කිරීම, QRS සංකීර්ණය පුළුල් කිරීම.
දුර්ලභ: අක්මා පරීක්ෂණ වල සම්මතයෙන් බැහැරවීම, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, ට්‍රාන්ස්මමිනේස්.
අවලංගු කිරීමේ බලපෑම්
දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතයෙන් පසු හදිසියේම ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම ඔක්කාරය, හිසරදය සහ ව්‍යාධිය ඇති විය හැක.
මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ පළමු සති දෙක තුළ drug ෂධය ක්‍රමයෙන් අත්හිටුවීම, කෝපාවිෂ්ටකම, උද් itation ෝෂණය සහ බාධාකාරී සිහින හා නින්ද වැනි අස්ථිර රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ විය.
ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක with ෂධ සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර නතර කිරීමෙන් පසු දින 2-7 ක් තුළ මැණික් තත්වයක් හෝ හයිපොමේනියාවක හුදකලා අවස්ථා ඇති විය.