වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් සහ ඔහුගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය

රිචඩ් බර්න්ස්ටයින් (උපත 1934 ජූනි 17) ඇමරිකානු වෛද්‍යවරයෙකි. ඔහු අඩු කාබ් ආහාරයක් මත පදනම්ව දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ (පාලනය කිරීමේ) ක්‍රමයක් සොයා ගත්තේය. ඔහු වසර 71 කට වැඩි කාලයක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට සමත් විය. මේ වන විට, වයස අවුරුදු 84 දී, වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් දිගින් දිගටම රෝගීන් සමඟ වැඩ කිරීම, ශාරීරික අධ්‍යාපනයේ නිරත වීම සහ මාසිකව ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සහිත වීඩියෝවක් වාර්තා කරයි.

ආචාර්ය බර්න්ස්ටයින්

මෙම විශේෂ ist යා පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ මට්ටමේ ස්ථාවර සාමාන්‍ය සීනි පවත්වා ගත හැකි ආකාරය උගන්වයි - 4.0-5.5 mmol / L, මෙන්ම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් HbA1C 5.5% ට අඩු. වකුගඩු, ඇස් පෙනීම, කකුල් සහ අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමය මෙයයි. 6.0 mmol / L ට වැඩි සීනි අගයන් සමඟ වුවද දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීයතාවයේ නිදන්ගත සංකූලතා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන බව සනාථ වී ඇත.

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින්ගේ අදහස් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ වෙනත් රටවල නිල වෛද්‍ය තනතුරුවලට සම්පූර්ණයෙන්ම පටහැනිය. කෙසේ වෙතත්, ඔහුගේ නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි තබා ගැනීමට හැකි වේ. ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරමින්, බර්න්ස්ටයින් දියවැඩියා පාලන ක්‍රමය සැබවින්ම උපකාරී වන බව දින 2-3 ක් තුළ ඔබට තහවුරු කර ගත හැකිය. ග්ලූකෝස් පමණක් නොව, රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක වැඩිදියුණු වේ.

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින්ගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තහනම් ආහාර සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීමත් සමඟ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. වෛද්‍ය පෝෂණයට අමතරව, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් ද භාවිතා වේ. ඉන්සියුලින් සහ ටැබ්ලට් මාත්‍රාව, එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දින කිහිපයක් පුරා රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් වල ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට නොගන්නා සම්මත ඉන්සියුලින් චිකිත්සක රෙගුලාසි නිර්දේශ නොකරයි. වැඩි විස්තර සඳහා, පියවරෙන් පියවර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන බලන්න.

පිටු ද ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය:

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින්ගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය: රෝගියාගේ සමාලෝචනය

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින්ගේ ක්‍රමවේදයන්ට අනුව type ලදායී වර්ග 1 සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සති අන්තය, නිවාඩු සහ නිවාඩු සඳහා විවේකයක් නොමැතිව දිනපතා පිළිපැදිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ජීවන රටාවකට අනුවර්තනය වී පුරුදු වීම පහසුය. තහනම් ආහාර ලැයිස්තුව පුළුල් ය, එහෙත්, එසේ තිබියදීත්, ආහාරය රසවත්, තෘප්තිමත් සහ විවිධාකාර වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් කුසගින්නේ නොසිටීම ගැන සතුටු වෙති. අධික ලෙස ආහාර ගැනීමද නුසුදුසු වුවද. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේ ක්‍රම සහ වේදනා රහිත එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමවේදය ප්‍රගුණ කිරීම අවශ්‍ය වේ. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි තබා ගැනීමට සමත් වේ. කෙසේ වෙතත්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෙනත් ආසාදන වලදී මෙම එන්නත් කෙසේ හෝ සිදු කිරීමට සිදුවේ. ඔබ ඔවුන් වෙනුවෙන් කල්තියා සූදානම් විය යුතුය.

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් සමඟ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ වාසි මොනවාද?

අඩු කාබ් ආහාර, ඉන්සියුලින්, ග්ලූකෝස් මීටර පරීක්ෂණ තීරු සහ වෙනත් වියදම් සඳහා ඔබට විශාල මුදලක් අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට ක්වාක් drugs ෂධ මිලදී ගැනීමට අවශ්‍ය නැත, පුද්ගලික හා රජයේ සායනවල සේවාවන් සඳහා ගෙවන්න. Endocrin-patient.com පිළිබඳ සියලු තොරතුරු නොමිලේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මිල අධික පෙති වලින් ඉතිරි කර ගත හැකිය.

දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දෛවයේ ත්‍යාගයක් නොවේ, නමුත් එය එතරම් භයානක රෝගයක් ද නොවේ. එය පුද්ගලයෙකු ආබාධිත තත්වයට පත් නොකරයි, පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සියලුම රෝගීන් අවසාන සුව කිරීමේ නව කඩඉම් ක්‍රම සොයා ගැනීම සඳහා බලා සිටී. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ පෙනුමට පෙර සාමාන්‍ය රුධිර සීනි සහ යහපැවැත්ම සඳහා වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින්ගේ ප්‍රවේශය හැර වෙනත් ක්‍රමයක් නොමැත. භයානක සංකූලතාවන්ට බිය නොවී ඔබට විශ්වාසයෙන් යුතුව අනාගතය දෙස බැලිය හැකිය.

සොයා ගැනීම සඳහා ඇති පෙලඹීම කුමක්ද?

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් විසින්ම මෙම රෝගයෙන් පීඩා වින්දේය. එපමණක්ද නොව, එය ඔහුට තරමක් අපහසු විය. ඔහු ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලෙස ගත් අතර ඉතා විශාල ප්‍රමාණයකින්. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වූ විට, ඔහු එය ඉතා දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියේය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයාගේ ආහාර ප්රධාන වශයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් පමණක් සමන්විත වේ.

රෝගියාගේ තත්වයෙහි තවත් ලක්‍ෂණයක් නම්, ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය පිරිහෙන අවස්ථාවේ, එනම්, රෝගාබාධ ඇති වූ විට, ඔහු තරමක් ආක්‍රමණශීලී ලෙස හැසිරුණු අතර, එය ඔහුගේ දෙමව්පියන් බෙහෙවින් කලබලයට පත් කළ අතර, පසුව මම දරුවන් සමඟ අස්වැන්න නෙළා ගත්තෙමි.

වයස අවුරුදු විසිපහක් වන විට ඔහුට තරමක් තදින් වර්ධනය වූ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් සහ රෝගයේ ඉතා සංකීර්ණ රෝග ලක්ෂණ තිබුණි.

වෛද්‍යවරයකුගේ ස්වයං ation ෂධයේ පළමු අවස්ථාව අනපේක්ෂිත ලෙස පැමිණියේය. ඔබ දන්නා පරිදි ඔහු වෛද්‍ය උපකරණ නිෂ්පාදනය කරන සමාගමක සේවය කළේය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ පිරිහීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා මෙම උපකරණ නිර්මාණය කර ඇත. දියවැඩියාව සමඟ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය තියුනු ලෙස පිරිහී ගියහොත් ඔහුට සිහිය නැති විය හැකි බව පැහැදිලිය. මෙම උපකරණය භාවිතා කිරීමෙන් වෛද්‍යවරුන්ට යහපැවැත්ම පිරිහීමට හේතුව කුමක්දැයි තීරණය කළ හැකිය - මත්පැන් හෝ අධික සීනි.

මුලදී, මෙම උපකරණය විශේෂිත රෝගියෙකු තුළ සැබෑ සීනි මට්ටම තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් පමණක් භාවිතා කරන ලදී. බර්න්ස්ටයින් ඔහුව දුටු විගසම ඔහුට අවශ්‍ය වූයේ පුද්ගලික භාවිතය සඳහා සමාන උපකරණයක් ලබා ගැනීමටය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, එකල නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් නොතිබූ අතර, මෙම උපකරණය ප්‍රථමාධාර ලබා දීමේදී හදිසි අවස්ථා වලදී පමණක් භාවිතා කළ යුතුව තිබුණි.

නමුත් තවමත්, මෙම උපකරණය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවක් විය.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් විසිනි

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් වසර 60 ක් තිස්සේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ජීවත් වේ. ඔහු මෙතරම් කාලයක් තිස්සේ මෙම බරපතල රෝගාබාධ සමඟ ජීවත් වූ බවත්, වැඩ කිරීමේ හැකියාව පවා රඳවා ගත් බවත් පුරසාරම් දෙඩීමට ස්වල්ප දෙනෙකුට හැකිය. එපමණක් නොව, ඔහු ප්‍රායෝගිකව දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත. බර්න්ස්ටයින් සිය පොතේ පුරසාරම් දොඩන්නේ දියවැඩියාවට එහි සංකූලතා වර්ධනය නොවන පරිදි නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි සොයාගත් ලොව ප්‍රථමයා ඔහු බවය. ඔහු සැබවින්ම පුරෝගාමියෙකු දැයි මම නොදනිමි, නමුත් ඔහුගේ ක්‍රමවේදයන් සැබවින්ම උපකාරී වේ.

දින 3 ක් ඇතුළත, ඔබේ මීටරය මඟින් සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට වැටෙන බව පෙන්වනු ඇත. අප තුළ, දියවැඩියා රෝගීන් නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් ඔවුන්ගේ සීනි ස්ථාවරව පවත්වා ගැනීමට ඉගෙන ගනී. “දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු. ඔබ ලබා ගත යුතු රුධිර සීනි මොනවාද? ” සීනි වල උච්චාවචනයන් නතර වේ, සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර, මේ නිසා, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම කිහිප වතාවක් අඩු වේ. දිගුකාලීන දියවැඩියා සංකූලතා පහව යයි. තවද කිසිදු අතිවිශිෂ්ට අතිරේකයක් නොගෙන ඔබට මේ අපූරු ප්‍රති results ල ලැබෙනු ඇත. විධිමත් දියවැඩියා ප්‍රතිකාර එවැනි පුරසාරම් දෙඩීමට ආසන්නයට පැමිණ නැත. අපි සියලු තොරතුරු නොමිලේ ලබා දෙන්නෙමු, අපි තොරතුරු නිෂ්පාදන විකිණීමේ නිරත නොවෙමු.

1980 ට පෙර දියවැඩියා රෝගීන් ජීවත් වූ ආකාරය

දියවැඩියා සත්කාර හා දියවැඩියා ආහාර පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් මතය බොහෝමයක් මිථ්‍යාවන් ය. දියවැඩියා රෝගීන්ට වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට දෙන උපදෙස් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමක තබා ගැනීමට හා මාරාන්තික වීමට අවස්ථාවක් අහිමි කරයි. වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් මේ බව තමාගේම අතින්ම ඒත්තු ගැන්වීය. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සම්මත භාවිතයෙන් ඔහු තම ජීවිතය පිළිබඳ වගකීම භාර ගන්නා තෙක් ඔහුව මරා දැමීය.

1946 දී වයස අවුරුදු 12 දී ඔහු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත් බව සිහිපත් කරන්න. ඊළඟ අවුරුදු 20 තුළ ඔහු “නිත්‍ය” දියවැඩියා රෝගියෙකි, වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් හොඳින් පිළිපදින අතර හැකි තරම් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට උත්සාහ කළේය. කෙසේ වෙතත්, වසර ගණනාවක් පුරා, දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැඩි වැඩියෙන් පෙනෙන්නට තිබේ. වයස අවුරුදු 30 ට අඩු රිචඩ් බර්න්ස්ටයින් තේරුම් ගත්තා දියවැඩියා 1 වර්ගයේ රෝගීන් මෙන් ඔහුත් කලින්ම මිය යන බව.

ඔහු තවමත් ජීවතුන් අතර සිටියද ඔහුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉතා දුර්වල විය. “සීනි සහ වතුරට දිය නොවීමට” බර්න්ස්ටයින්ට දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය විය. මේ අර්ථයෙන් ගත් කල, අද වන තුරු කිසිවක් වෙනස් වී නැත. නමුත් එම වසරවලදී, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා, උතුරන වතුරේ ඉඳිකටු සහ වීදුරු සිරින්ජ විෂබීජහරණය කිරීම සහ සිරින්ජ ඉඳිකටු උල්ෙල්ඛ ගලකින් මුවහත් කිරීම අවශ්‍ය විය. එම දුෂ්කර කාලවලදී දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලූකෝස් අඩංගු දැයි බැලීමට යකඩ බඳුනක ගින්නෙන් වාෂ්ප වී ඇත. එවිට ග්ලූකෝමීටර, තුනී ඉඳිකටු සහිත ඉවත දැමිය හැකි ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් නොතිබුණි. එවැනි සතුටක් ගැන සිහින දැකීමට කිසිවෙකු එඩිතර වූයේ නැත.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නිසා තරුණ රිචඩ් බර්න්ස්ටයින් දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී සෙමෙන් වර්ධනය විය. ඔහු ජීවිත කාලය පුරාම පැකිලී සිටියේය. අපේ කාලයේ දී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් ක්‍රමවේදයන්ට අනුව ප්‍රතිකාර කළ හොත් එය සිදු වේ, එනම් ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම දුර්වල ය. එවැනි දරුවන්ගේ දෙමව්පියන් ජීවත් වූ අතර යම් දෙයක් වැරදී යයි යන බියෙන් දිගටම ජීවත් වන අතර, උදේ තම දරුවා කෝමා තත්වයක හෝ ඊට වඩා නරක තත්වයක ඇඳේ සිටිනු ඇත.

එම වසරවලදී, රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය පිළිපැදීමට පටන් ගත්හ. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමට හේතුව මේද පරිභෝජනය ලෙස සැලකේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් තුළ, ළමුන් තුළ පවා, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් එකල පැවති අතර එය දැන් ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී. දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා වන වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, අන්ධභාවය, කිරීටක ධමනි සිහින් වීම - රෝගීන් ආහාරයට ගන්නා මේද සමඟ සම්බන්ධ වන බව විද්‍යා ists යින් සහ වෛද්‍යවරු යෝජනා කරති. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය නිල වශයෙන් නිර්දේශ කිරීමට පෙර රිචඩ් බර්න්ස්ටයින්ට අඩු මේද සහිත, අධික කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් ලබා දෙන ලදී.

ආහාර කාබෝහයිඩ්‍රේට් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය බෙහෙවින් වැඩි කරන අතර දියවැඩියා ආහාරයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් කැලරි 45% ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් නියම කෙරේ. එබැවින් බර්න්ස්ටයින්ට ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් එන්නත් කිරීමට සිදුවිය. ඔහු මිලි ලීටර් 10 ක පරිමාවක් සහිත “අශ්ව” සිරින්ජයක් එන්නත් කළේය. එන්නත් කිරීම මන්දගාමී හා වේදනාකාරී වූ අතර අවසානයේ ඔහුගේ අත් සහ පාදවල සමට යටින් මේදය ඉතිරි නොවීය. මේදය ආහාරයට ගැනීම සීමා කර තිබියදීත්, ඔහුගේ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම ඉතා ඉහළ වූ අතර මෙය බාහිරව පවා දැකගත හැකි විය. ඔහුගේ තරුණ අවධියේදී, රිචඩ් බර්න්ස්ටයින්ට බහුවිධ සැන්ටෙලාසම් ඇති විය - කුඩා පැතලි කහ සමරු ques ලක, ඇසිපිය මත ඇති වන අතර දියවැඩියාවේ අධික රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සං sign ාවකි.

සාමාන්‍ය ලෙස සැලකෙන දරුණු දියවැඩියා සංකූලතා

ජීවිතයේ දෙවන හා තුන්වන දශකවලදී දියවැඩියාව බර්න්ස්ටයින්ගේ ශරීරයේ ඇති සියලුම පද්ධති විනාශ කිරීමට පටන් ගත්තේය. ඔහුට අඛණ්ඩව පාහේ අජීර්ණ හා ඉදිමීම් (දියවැඩියා ගැස්ට්‍රොපරේසිස් වල ප්‍රකාශනයන්), පාදවල විරූපණය ප්‍රගතියක් සහ ඔහුගේ කකුල්වල සහ උරහිස්වල සංවේදීතාව නරක අතට හැරුණි. ඔහුගේ වෛද්‍යවරයා පසු කලෙක ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ සභාපති ධුරයට පත් වූ පුද්ගලයෙකි. මෙම සංකූලතා දියවැඩියාවට සම්බන්ධ නොවන බවට ඔහු නිරන්තරයෙන් රෝගියාට සහතික විය. පොදුවේ ගත් කල සියල්ල හොඳින් සිදු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ටද එකම ගැටලුවකට මුහුණ දෙන බව බර්න්ස්ටයින් දැන සිටියද මෙය “සාමාන්‍ය” යැයි සලකන බව ඔහුට ඒත්තු ගියේය.

රිචඩ් බර්න්ස්ටයින් විවාහ වූ අතර ඔහුට කුඩා දරුවන් සිටියේය. ඔහු ඉංජිනේරුවරයෙකු ලෙස විද්‍යාලයට ගියේය. එහෙත්, යෞවනයෙකු ලෙස ඔහුට දැනුනේ මහලු මිනිසෙකු ලෙසය. ඔහුගේ දණහිසට පහළින් ඔහුගේ තට්ට කකුල් පර්යන්ත යාත්රා වල රුධිර සංසරණය බාධා වන බවට ලකුණකි. දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාව නිසා කකුල් කපා ඉවත් කළ හැකිය. හදවත පරීක්ෂා කිරීමේදී ඔහුට හෘද චිකිත්සාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී - හෘද පේශිවල සෛල ක්‍රමයෙන් කැළැල් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය විය. මෙම රෝග විනිශ්චය දියවැඩියා රෝගීන් අතර හෘදයාබාධ හා මරණයට පොදු හේතුවක් විය.

සහභාගී වූ වෛද්‍යවරයා බර්න්ස්ටයින්ගේ තත්වය “සාමාන්‍ය” බව දිගටම සහතික කළ අතර, ඒ අවස්ථාවේ දී දියවැඩියාව පිළිබඳ වඩ වඩාත් සංකූලතා පෙන්නුම් කළේය. පෙනීම පිළිබඳ ගැටළු ඇති විය: රාත්‍රී අන්ධභාවය, මුල් ඇසේ සුද, ඇස්වල රක්තපාත, සියල්ලම එකවර. අත් වල සුළු චලනය නිසා උරහිස්වල සන්ධිවල ඇති වූ ගැටළු හේතුවෙන් වේදනාව ඇති විය. බර්න්ස්ටයින් ප්‍රෝටීන් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයකින් සමත් වූ අතර ඔහුගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය ඉතා ඉහළ බව සොයා ගත්තේය. මෙය “උසස්” අවධියේදී දියවැඩියා වකුගඩු හානිවීමේ ලකුණක් බව ඔහු දැන සිටියේය. 1960 ගණන්වල මැද භාගයේදී, එවැනි පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල සහිත දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 5 කට වඩා වැඩි නොවීය. ඔහු ඉංජිනේරුවෙකු ලෙස අධ්‍යාපනය ලැබූ විද්‍යාලයේ මිතුරෙකු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමෙන් තම සහෝදරිය මිය ගිය ආකාරය පිළිබඳ කතාවක් කීවේය. ඇය මිය යාමට පෙර ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම හේතුවෙන් ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉදිමී තිබුණි. බර්න්ස්ටයින්ගේ බියකරු සිහින ආරම්භ වූ අතර, ඔහු ද බැලූනයක් මෙන් ඉදිමී ගියේය.

1967 වන විට, වයස අවුරුදු 33 දී, අප ඉහත ලැයිස්තුගත කළ දියවැඩියා සංකූලතා සියල්ලම ඔහුට තිබුණි. ඔහුට දරුණු ලෙස රෝගාතුර වූ අතර අකාලයේ වයස්ගත විය. ඔහුට කුඩා දරුවන් තිදෙනෙක් සිටියේය, වැඩිමහල් දරුවාගේ වයස අවුරුදු 6 ක් වන අතර ඔවුන් වැඩෙනු දැකීමේ බලාපොරොත්තුවක් නැත. තම පියාගේ උපදෙස් පරිදි බර්න්ස්ටයින් දිනපතා ව්‍යායාම් ශාලාවේ වැඩ කිරීමට පටන් ගත්තේය. තම පුතා ව්‍යායාම යන්ත්‍රවල ශක්තිමත්ව නිරත වුවහොත් ඔහුට සුවයක් ලැබෙනු ඇතැයි පියා බලාපොරොත්තු විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහුගේ මානසික තත්වය වැඩිදියුණු වූ නමුත් බර්න්ස්ටයින් කොතරම් උත්සාහ කළත් ඔහුට ශක්තිමත් වීමට හෝ මාංශ පේශි ගොඩනැගීමට නොහැකි විය. වසර 2 ක දැඩි ශක්තියෙන් පසු ඔහු තවමත් කිලෝග්‍රෑම් 52 ක බරකින් යුත් දුර්වලයෙකු ලෙස සිටියේය.

ඔහු වැඩි වැඩියෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය - ඉතා අඩු රුධිර සීනි - මෙම තත්වයෙන් මිදීම සෑම විටම දුෂ්කර විය. හයිපොග්ලිසිමියා හිසරදය සහ තෙහෙට්ටුව ඇති කළේය. එයට හේතුව වූයේ ප්‍රධාන වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර වේලක් ආවරණය කිරීම සඳහා බර්න්ස්ටයින්ට එන්නත් කිරීමට සිදු වූ ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවයි. හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වූ විට, ඔහුට සවි ness ් of ාණික වලාකුළු ඇති අතර, ඔහු අනෙක් පුද්ගලයින් කෙරෙහි ආක්‍රමණශීලී ලෙස හැසිරුණි. මුලදී, මෙය ඔහුගේ දෙමව්පියන්ට සහ පසුව ඔහුගේ බිරිඳට සහ දරුවන්ට ගැටළු ඇති කළේය. පවුල තුළ ආතතිය වර්ධනය වූ අතර තත්වය පාලනයෙන් මිදීමට තර්ජනය කළේය.

ඉංජිනේරුවෙකු බර්න්ස්ටයින් අහම්බෙන් දියවැඩියාව සඳහා කළ ආකාරය

අවුරුදු 25 ක “අත්දැකීම්” සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රිචඩ් බර්න්ස්ටයින්ගේ ජීවිතය 1969 ඔක්තෝබර් මාසයේදී හදිසියේම වෙනස් විය. ඔහු රෝහල් රසායනාගාර උපකරණ සමාගමක පර්යේෂණ අධ්‍යක්ෂවරයෙකු ලෙස සේවය කළේය. එවකට ඔහු මෑතකදී රැකියා වෙනස් කර ගෘහ භාණ්ඩ නිෂ්පාදනය කරන සමාගමකට ගියේය. එසේ වුවද, ඔහු තවමත් පෙර කෘතියකින් නව නිෂ්පාදනවල නාමාවලි ලබාගෙන කියවා තිබේ. මෙම එක් නාමාවලියක බර්න්ස්ටයින් නව උපාංගයක් සඳහා දැන්වීමක් දුටුවේය. මියගිය බේබද්දන්ගෙන් දියවැඩියාව උග්‍ර සංකූලතාවයක් හේතුවෙන් සිහිය නැති වූ රෝගීන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට මෙම උපකරණය වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට ඉඩ ලබා දුන්නේය. රෝහල් රසායනාගාරය වසා දැමූ රාත්‍රියේදී පවා එය හදිසි කාමරයේ භාවිතා කළ හැකිය. නව උපකරණය මඟින් රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි වල වටිනාකම පෙන්නුම් කරන ලදී. පුද්ගලයෙකුට අධික සීනි ප්‍රමාණයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, දැන් වෛද්‍යවරුන්ට ඉක්මනින් පියවර ගෙන ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.

එම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ස්වාධීනව සීනි මැනිය හැක්කේ මුත්රා වල මිස රුධිරයේ නොවේ. ඔබ දන්නා පරිදි, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් දිස්වන්නේ රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින විට පමණි. එසේම, මුත්රා වල සීනි හඳුනා ගන්නා අවස්ථාවේ දී, එහි රුධිර මට්ටම දැනටමත් පහත වැටෙනු ඇත, මන්ද වකුගඩු මගින් මුත්රා වල අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කරයි. සීනි සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා තර්ජනය හඳුනා ගැනීමට කිසිදු අවස්ථාවක් නොලැබේ. නව උපකරණයක් සඳහා දැන්වීමක් කියවමින් රිචඩ් බර්න්ස්ටයින් තේරුම් ගත්තේ දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් හෝ වි ness ානය නැති වීමට පෙර මෙම උපකරණය මගින් හයිපොග්ලිසිමියාව කල්තියා හඳුනා ගැනීමට සහ එය නැවැත්වීමට හැකි බවයි.

ආශ්චර්යමත් උපකරණයක් මිලදී ගැනීමට බර්න්ස්ටයින් උනන්දු විය.වර්තමාන ප්‍රමිතීන්ට අනුව එය ප්‍රාථමික ගැල්වනෝමීටරයක් විය. ඔහුගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1.4 ක් පමණ වන අතර එහි මිල ඩොලර් 650 කි. නිෂ්පාදන සමාගමට එය දියවැඩියා රෝගීන්ට විකිණීමට අවශ්‍ය නොවූ අතර වෛද්‍ය ආයතනවලට පමණි. අපට මතක ඇති පරිදි, ඒ වන විට රිචඩ් බර්න්ස්ටයින් තවමත් ඉංජිනේරුවෙකු ලෙස සේවය කරමින් සිටියද ඔහුගේ බිරිඳ වෛද්‍යවරියකි. ඔවුන් ඔහුගේ බිරිඳගේ නමින් උපාංගය ඇණවුම් කළ අතර බර්න්ස්ටයින් දිනකට 5 වතාවක් ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි මැනීමට පටන් ගත්තේය. වැඩි කල් යන්නට මත්තෙන්, සීනි රෝලර් කෝස්ටරයක මෙන් දරුණු විස්තාරයකින් පනින බව ඔහු දුටුවේය.

දැන් ඔහු සතුව දත්ත තිබේ. දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ ගැටළුව විසඳීම සඳහා විද්‍යාලයේ දී ඔහුට ඉගැන්වූ ගණිතමය ප්‍රවේශය ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඔහුට හැකි විය. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ආසන්න වශයෙන් 4.6 mmol / L බව මතක තබා ගන්න. බර්න්ස්ටයින් දුටුවේ ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්වත් 2.2 mmol / l සිට 22 mmol / l දක්වා වන බවයි, එනම් 10 ගුණයක්. හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී ඔහුට නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් ඇතිවීම පුදුමයක් නොවේ.

දිනකට 5 වතාවක් රුධිරයේ සීනි මැනීමට ඔහුට අවස්ථාව ලැබීමට පෙර බර්න්ස්ටයින් දිනකට එක් ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා ගත්තේය. දැන් ඔහු දිනකට ඉන්සියුලින් එන්නත් දෙකකට මාරු විය. ඔබ සැබෑ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුභව කරන්නේ නම් රුධිරයේ සීනි වඩා ස්ථායී බව ඔහු තේරුම් ගත් විට සැබෑ දියුණුවක් ඇති විය. අද දින දෘෂ්ටි කෝණයෙන් සාමාන්‍ය දියවැඩියා පාලනය ලෙස හැඳින්විය නොහැකි වුවද ඔහුගේ සීනි අඩු උච්චාවචනය වීමට පටන් ගෙන සම්මතයට ළඟා විය.

දියවැඩියාව සඳහා රුධිරයේ සීනි විය යුත්තේ කුමක් ද?

බර්න්ස්ටයින් ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි මැනීමට පටන් ගෙන වසර 3 කට පසුව, යම් සාර්ථකත්වයක් තිබියදීත්, ඔහු දිගටම දියවැඩියා සංකූලතා ඇති කළේය. ඔහුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 52 කි. ව්‍යායාම මගින් දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැලැක්විය හැකිදැයි සොයා බැලීමට විශේෂ ists යින් සඳහා සාහිත්‍යය අධ්‍යයනය කිරීමට ඔහු තීරණය කළේය. ඒ දවස්වල පුස්තකාලවල පොත් සහ සඟරා සමඟ වැඩ කිරීම දැන්ට වඩා දුෂ්කර විය. බර්න්ස්ටයින් දේශීය වෛද්‍ය පුස්තකාලයෙන් ඉල්ලීමක් කළේය. මෙම ඉල්ලීම වොෂිංටන් වෙත යවන ලද අතර, එය සැකසූ අතර සොයාගත් ලිපිවල ඡායා පිටපත් ආපසු එවන ලදී. පිළිතුර සති 2 කින් පැමිණියේය. තැපෑලෙන් ප්‍රතිචාරයක් යැවීම ඇතුළුව ප්‍රභවයන්ගේ ජාතික දත්ත ගබඩාවක තොරතුරු සෙවීමේ සම්පූර්ණ සේවාව සඳහා ඩොලර් 75 ක් වැය වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, ව්‍යායාම මගින් දියවැඩියා සංකූලතා සැබවින්ම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න විස්තර කරන එක් ලිපියක්වත් නොතිබුණි. ඉල්ලීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පැමිණි ශාරීරික අධ්‍යාපන ද්‍රව්‍ය එසෝටරිස්වාදය හා අධ්‍යාත්මික වර්ධනය පිළිබඳ සඟරා වලින් පමණි. ලියුම් කවරයේ සත්ව අත්හදා බැලීම් විස්තර කරන වෛද්‍ය සඟරාවල ලිපි කිහිපයක් ද විය. මෙම ලිපි වලින් බර්න්ස්ටයින් දැනගත්තේ සතුන් තුළ දියවැඩියා සංකූලතා වැලැක්වූ බවත් ආපසු හැරවිය හැකි බවත්ය. නමුත් මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබුවේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් නොව ස්ථාවර රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමෙනි.

එකල එය විප්ලවීය චින්තනයක් විය. මක්නිසාද යත්, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගත හැකි යැයි කිසිවෙකු සිතුවේ නැත. දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සඳහා වන සියළුම උත්සාහයන් සහ පර්යේෂණ වෙනත් අංශ කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත: අඩු මේද ආහාර ගැනීම, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සහ සහනය. බර්න්ස්ටයින් එම ලිපිවල පිටපත් තම වෛද්‍යවරයාට පෙන්වීය. ඔහු බැලූ විට කියා සිටියේ සතුන් මිනිසුන් නොවන අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමට තවමත් ක්‍රමයක් නොමැති බවයි.

සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීමෙන් පසු දියවැඩියාවේ සංකූලතා අඩු වේ

බර්න්ස්ටයින් මෙසේ සටහන් කරයි: ඔහුට තවමත් වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොලැබීම වාසනාවකි. ඔහු වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයක අධ්‍යාපනය නොලබන හෙයින්, දියවැඩියාවේ ස්ථාවර රුධිර සීනි ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගත නොහැකි බව ඔහුට ඒත්තු ගැන්වීමට කිසිවෙකු නොසිටි බව එයින් අදහස් වේ. ඔහු දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමේ ගැටළුව විසඳීම සඳහා ඉංජිනේරුවෙකු ලෙස ආරම්භ විය. ඔහුට මෙම ගැටලුව පිළිබඳව කඩිසරව වැඩ කිරීමට විශාල දිරිගැන්වීමක් තිබුනේ ඔහුට වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමට අවශ්‍ය වූ නිසාත්, දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතා නොමැතිව ය.

ඊළඟ අවුරුද්දේ ඔහු ඉහත සඳහන් කළ මෙවලම භාවිතා කරමින් දිනකට 5-8 වතාවක් සීනි මැනීමට වැය කළේය. සෑම දින කිහිපයකට වරක්, බර්න්ස්ටයින් සිය ආහාර වේලෙහි හෝ ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍රමයේ කුඩා වෙනස්කම් හඳුන්වා දුන් අතර, මෙය ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි කියවීමේදී පිළිබිඹු වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කළේය. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වුවහොත් දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වෙනසක් සිදු විය. සීනි දර්ශක නරක අතට හැරුනේ නම්, එම වෙනස අසාර්ථක වූ අතර එය ඉවත දැමිය යුතුය. ක්‍රමයෙන් බර්න්ස්ටයින් විසින් ආහාරයට ගත හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 1 ක් ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 0.28 mmol / L කින් වැඩි කර ඇති අතර, එවකට භාවිතා කළ pig රු හෝ ගව ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් ඔහුගේ සීනි ප්‍රමාණය 0.83 mmol / L කින් අඩු කළේය.

එවැනි අත්හදා බැලීම් කළ වර්ෂය තුළදී, ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි දවසේ පැය 24 පුරාම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතින බව ඔහු ලබා ගත්තේය. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව අතුරුදහන් වූ අතර එය වසර ගණනාවක් තිස්සේ බර්න්ස්ටයින්ගේ ජීවිතය අඛණ්ඩව නරක් කළේය. නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා වල ප්රගතිය නතර වී ඇත. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම කෙතරම් පහත වැටී ඇත්ද යත් එය සම්මතයේ පහළ සීමාවට ළඟා විය. ප්‍රති-කොලෙස්ටරෝල් පෙති - ස්ටැටින් - එකල නොතිබුණි. ඇස් යටින් සැන්තෙලාස්මා අතුරුදහන් විය.

දැන් දැඩි ශක්තියේ පුහුණුවේ ආධාරයෙන් බර්න්ස්ටයින්ට අවසානයේ මාංශ පේශි ගොඩනැගීමට හැකි විය. ඔහුගේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වසරකට පෙර පැවති තත්වයට සාපේක්ෂව 3 ගුණයකින් අඩු විය. පසුව, දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සතුන් ඉන්සියුලින් වෙනුවට ආදේශ කළ විට එය තවත් 2 වතාවක් පහත වැටුණු අතර දැන් එය ආරම්භක ප්‍රමාණයට වඩා අඩුය. මීට පෙර ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් එන්නත් කිරීමෙන් ඔහුගේ සම මත වේදනාකාරී ගැට ඇති අතර එය සෙමෙන් අවශෝෂණය විය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු වූ විට, මෙම සංසිද්ධිය නතර වූ අතර ක්‍රමයෙන් පැරණි කඳුකර සියල්ලම අතුරුදහන් විය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු අජීර්ණ සහ ඉදිමීම අතුරුදහන් වූ අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් මුත්රා තුළ ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම නතර වීමයි, එනම් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමයි.

බර්න්ස්ටයින්ගේ පාදයේ රුධිර වාහිනී ධමනි සිහින් වීම නිසා කැල්සියම් තැන්පතු දක්නට ලැබුණි. වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි ඔහු නැවත පරීක්ෂා කර බැලූ විට මෙය කළ නොහැකි බව වෛද්‍යවරු විශ්වාස කළත් මෙම තැන්පතු අතුරුදහන් වී ඇති බව සොයා ගත්හ. පොතේ, බර්න්ස්ටයින් පුරසාරම් දොඩන්නේ වයස අවුරුදු 74 දී බොහෝ යෞවනයන්ට වඩා ධමනි වල බිත්ති මත කැල්සියම් අඩු බවය. අවාසනාවකට මෙන්, පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාවේ සමහර ප්‍රතිවිපාක ආපසු හැරවිය නොහැක. ඔහුගේ පාද තවමත් විකෘති වී ඇති අතර ඔහුගේ කකුල්වල හිසකෙස් නැවත වැඩීමට අවශ්‍ය නැත.

Diabetes ලදායී දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අහම්බෙන් සොයා ගන්නා ලදී

ඔහුගේ පරිවෘත්තීය පාලනය මුළුමනින්ම පාලනය කරන බව බර්න්ස්ටයින්ට හැඟුණි. දැන් ඔහුට රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියාමනය කර ඔහුට අවශ්‍ය මට්ටමට පවත්වා ගත හැකිය. එය සංකීර්ණ තාක්ෂණික ගැටලුවක් විසඳීම හා සමාන විය. 1973 දී, ඔහු ලැබූ සාර්ථකත්වය ගැන ඔහු බෙහෙවින් ධෛර්යමත් විය. අප ඉහත ලියා ඇති සාහිත්‍ය සෙවීමක් සිදු කිරීමෙන් පසුව, බර්න්ස්ටයින් දියවැඩියා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සියලුම ඉංග්‍රීසි භාෂා සඟරාවලට දායක විය. දියවැඩියාවේ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගත යුතු බව ඔවුන් කොතැනකවත් සඳහන් කර නැත. තවද, සෑම මාස කිහිපයකට වරක් තවත් ලිපියක් පළ වූ අතර, දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කළ නොහැකි යැයි කතුවරුන් තර්ක කළහ.

ඉංජිනේරුවෙකු ලෙස බර්න්ස්ටයින් වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් බලාපොරොත්තු රහිත යැයි සැලකූ වැදගත් ගැටළුවක් විසඳීය. එසේ වුවද, ඔහු තමා ගැනම ආඩම්බර වූයේ නැත. තත්වයන් එලෙසම තිබීම හොඳය, දැන් ඔහුට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට අවස්ථාව ලැබී ඇතත්, ඒවා වෙනස් ආකාරයකින් වෙනස් වීමට ඉඩ තිබුණි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නතර වූ විට ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය පමණක් නොව ඔහුගේ පවුල් සබඳතාද වැඩි දියුණු විය. තම සොයාගැනීම අන් අය සමඟ බෙදා ගැනීමට තමා බැඳී සිටින බව බර්න්ස්ටයින්ට හැඟුණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන ගණනක් ඔහු කලින් දුක් වින්දා සේ නිෂ් ain ල විය. රුධිරයේ සීනි පහසුවෙන් පාලනය කළ හැකි ආකාරය සහ දියවැඩියාවේ සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න වෛද්‍යවරුන්ට ඉගැන්වූ විට ඔහු සතුටු වනු ඇතැයි ඔහු සිතුවේය.

සියලුම මිනිසුන් මෙන් වෙනස් වීමට වෛද්‍යවරු කැමති නැත

බර්න්ස්ටයින් දියවැඩියාව සඳහා රුධිරයේ සීනි පාලනය පිළිබඳ ලිපියක් ලියා එය ආරම්භ කිරීම සඳහා මිතුරෙකුට යැවීය. මිතුරෙකුගේ නම චාලි සදර් වන අතර ඔහු දියවැඩියා නිෂ්පාදන මයිල්ස් රසායනාගාර ඇමෙස් හි අලෙවි කරමින් සිටියේය. මෙම සමාගම නිවසේදී බර්න්ස්ටයින් භාවිතා කළ ග්ලූකෝමීටර නිෂ්පාදකයෙකි. චාලි සදර් එම ලිපිය අනුමත කළ අතර එය සංස්කරණය කරන ලෙස සමාගමේ සේවය කළ වෛද්‍ය ලේඛකයෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.

ඊළඟ වසර කිහිපය තුළ බර්න්ස්ටයින්ගේ සෞඛ්‍යය අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු වූ අතර ඔහුගේ දියවැඩියා කළමනාකරණ තාක්‍ෂණය ඉතා .ලදායී බව ඔහුට ඒත්තු ගියේය. මෙම කාලය තුළ ඔහු සිය නව අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගනිමින් කිහිප වතාවක්ම ලිපිය නැවත ලිවීය. ලිපිය හැකි සෑම වෛද්‍ය සඟරාවකටම යවන ලදි. අවාසනාවකට මෙන්, සඟරා කතුවරුන් සහ වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් එය නිෂේධාත්මකව ගත්හ. වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයක ඉගැන්වූ දෙයට පටහැනි නම් මිනිසුන් පැහැදිලි කරුණු ප්‍රතික්ෂේප කරන බව පෙනී ගියේය.

ලෝකයේ වඩාත්ම ගෞරවනීය වෛද්‍ය සඟරාව වන නිව් එංගලන්ත වෛද්‍ය සඟරාව පහත සඳහන් වචන සමඟ ලිපියක් මුද්‍රණය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළේය: "නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් දියවැඩියාව තුළ රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගැනීම සුදුසු බව සනාථ කරන ප්‍රමාණවත් අධ්‍යයන තවමත් නොමැත." ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමයේ ජර්නලය යෝජනා කළේ “දියවැඩියා රෝගීන් ස්වල්ප දෙනෙක් නිවසේ සීනි, ඉන්සියුලින්, මුත්රා ආදිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විද්‍යුත් උපකරණ භාවිතා කිරීමට කැමති අය” බවයි. ගෘහස්ථ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර 1980 දී වෙළඳපොලට ප්‍රථම වරට දියත් කරන ලදී. දැන් සෑම වසරකම ග්ලූකෝමීටර, පරීක්ෂණ තීරු සහ ලැන්කට් ඩොලර් බිලියන 4 කට විකුණනු ලැබේ. ඔබටත් ග්ලූකෝමීටරයක් ඇතැයි මම විශ්වාස කරමි, එය නිවැරදිද නැද්ද යන්න ඔබ දැනටමත් පරීක්ෂා කර ඇත (එය කරන්නේ කෙසේද). ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමයේ ජර්නලයේ ප්‍රවීණයන් වැරදියි.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කළේ කෙසේද?

දියවැඩියා රෝග පිළිබඳ පර්යේෂණ කළ වෛද්‍යවරුන් හා විද්‍යා scientists යින් හමුවීමට බලාපොරොත්තුවෙන් බර්න්ස්ටයින් දියවැඩියා සංගමයට අත්සන් තැබීය. විවිධ සම්මන්ත්‍රණ සහ කමිටු රැස්වීම්වලට සහභාගී වූ ඔහු එහිදී දියවැඩියා විශේෂ experts යින් හමුවිය. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ඔහුගේ අදහස් කෙරෙහි පූර්ණ උදාසීනත්වයක් පෙන්නුම් කළහ. පොතේ ඔහු ලියන්නේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දීමට අවශ්‍ය වූයේ වෛද්‍යවරුන් 3 දෙනෙකු පමණක් බවය.

මේ අතර, චාලි සදර් රට පුරා සංචාරය කළ අතර බර්න්ස්ටයින්ගේ ලිපියේ පිටපත් ඔහුගේ මිතුරන්ගේ වෛද්‍යවරුන් හා විද්‍යා .යින් අතර බෙදා දුන්නේය. දියවැඩියාව තුළ රුධිරයේ සීනි ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමේ අදහසට වෛද්‍ය ප්‍රජාව සතුරු බව පෙනී ගියේය. චාලි සදර් සේවය කළ සමාගම විසින් පළමු වරට ගෘහස්ථ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් වෙළඳපොලට හඳුන්වා දී උපාංගයේ අලෙවියෙන් හොඳ මුදලක් උපයා ගැනීම මෙන්ම ඒ සඳහා පරීක්ෂණ තීරු ද ලබා දෙනු ඇත. නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර ඇත්ත වශයෙන්ම සිදුවීමට වසර කිහිපයකට පෙර විකිණීමට ඇත. එහෙත් සමාගම් කළමනාකාරිත්වය වෛද්‍ය ප්‍රජාවේ බලපෑම් මත ව්‍යාපෘතිය අතහැර දැමීය.

දියවැඩියා රෝගීන්ට තමන්ටම ප්‍රතිකාර කිරීමට වෛද්‍යවරුන් පසුබට විය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කිසිවක් තේරුණේ නැත. වැදගත්ම දෙය නම්: ඔවුන්ට self ලදායී ස්වයං ation ෂධ ක්‍රමයක් තිබේ නම්, වෛද්‍යවරුන් ජීවත් වන්නේ කුමක් ද? ඒ දවස්වල දියවැඩියා රෝගීන් සෑම මසකම වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට පැමිණියේ රෝහල් පසුබිමක රුධිරයේ සීනි මැනීමටය. ශත 25 ක මිලකට නිවසේදී මෙය කිරීමට රෝගීන්ට අවස්ථාව තිබුනේ නම්, අවසානයේ එය සිදු වූවාක් මෙන් වෛද්‍යවරුන්ගේ ආදායම තියුනු ලෙස පහත වැටෙනු ඇත. ඉහත සඳහන් කළ හේතූන් මත, දැරිය හැකි නිවාස රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර සඳහා වෙළඳපොළට පිවිසීමට වෛද්‍ය ප්‍රජාව බාධා කළහ. ප්‍රධාන ගැටළුව තවමත් පැවතුනද දියවැඩියා සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය ස්වල්ප දෙනෙක් තේරුම් ගත්හ.

දැන් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් සමඟ 1970 ගණන්වලදී ගෘහස්ථ ග්ලූකෝමීටර වලදී සිදු වන්නේද එයමය. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා මෙම ආහාරයේ අවශ්‍යතාවය සහ යෝග්‍යතාවය නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව මුරණ්ඩු ලෙස ප්‍රතික්ෂේප කරයි. මන්ද දියවැඩියා රෝගීන් තම ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල වශයෙන් සීමා කිරීමට පටන් ගන්නේ නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සහ ඒ හා සම්බන්ධ විශේෂ ists යින්ගේ ආදායම තියුනු ලෙස පහත වැටෙනු ඇත. දියවැඩියා රෝගීන් අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්, කකුල් කපා ඉවත් කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය විශේෂ special යින්ගේ “සේවාදායකයින් ”ගෙන් බහුතරයක් වෙති.

අවසානයේදී, 1977 දී නිව් යෝර්ක්හි විශ්ව විද්‍යාල විසින් අනුග්‍රහය දක්වන ලද නව දියවැඩියා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ පළමු පර්යේෂණ ආරම්භ කිරීමට බර්න්ස්ටයින් සමත් විය. අධ්යයන දෙකක් සාර්ථකව නිම කරන ලද අතර දියවැඩියාවේ මුල් සංකූලතා වළක්වා ගත හැකි බව ඔප්පු විය. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම පිළිබඳ පළමු ලෝක සම්මන්ත්‍රණ දෙක පැවැත්විණි. ඒ වන විට, බර්න්ස්ටයින්ට බොහෝ විට ජාත්‍යන්තර සම්මන්ත්‍රණවලදී කථා කිරීමට ආරාධනා කරන ලද නමුත් කලාතුරකින් එක්සත් ජනපදයේම විය. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත වෛද්‍යවරු ඇමරිකානුවන්ට වඩා දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමේ නව ක්‍රමය කෙරෙහි වැඩි උනන්දුවක් දක්වා ඇත.

1978 දී බර්න්ස්ටයින් සහ චාලි සදර් අතර සහයෝගීතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස තවත් ඇමරිකානු පර්යේෂකයන් කිහිප දෙනෙක් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පරීක්ෂා කළහ. දියවැඩියා රෝගීන්ට තනිවම භාවිතා කළ හැකි ගෘහස්ථ ග්ලූකෝමීටර වෙළඳපොලේ දර්ශනය වූයේ 1980 දී පමණි. මෙම දිශාවේ ප්‍රගතිය එතරම් මන්දගාමී වීම ගැන බර්න්ස්ටයින් කලකිරීමට පත් විය. උද්යෝගිමත් අය වෛද්ය ප්රජාවගේ ප්රතිරෝධය ජය ගත් අතර, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් මිය ගිය අතර, ඔවුන්ගේ ජීවිත බේරා ගත හැකි විය.

බර්න්ස්ටයින් ඉංජිනේරුවරයාගේ සිට වෛද්‍යවරයා වෙත නැවත පැමිණියේ ඇයි?

1977 දී බර්න්ස්ටයින් ඉංජිනේරු විද්‍යාවෙන් ඉවත් වී වෛද්‍යවරයකු ලෙස නැවත පුහුණු වීමට තීරණය කළේය. ඒ වන විට ඔහුට වයස අවුරුදු 43 කි. ඔහුට වෛද්‍යවරුන් පරාජය කිරීමට නොහැකි වූ නිසා ඔහු ඔවුන් හා එක්වීමට තීරණය කළේය. ඔහු නිල වශයෙන් වෛද්‍යවරයකු වූ විට වෛද්‍ය සඟරා ඔහුගේ ලිපි ප්‍රකාශයට පත් කිරීමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වනු ඇතැයි උපකල්පනය කරන ලදී. මේ අනුව, දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගැනීමේ ක්‍රමවේදය පිළිබඳ තොරතුරු පුළුල් හා වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වනු ඇත.

සූදානම් වීමේ පා courses මාලා සම්පූර්ණ කළ බර්න්ස්ටයින්ට පසුව තවත් වසරක් බලා සිටීමට සිදු වූ අතර 1979 දී පමණක් වයස අවුරුදු 45 දී ඔහු ඇල්බට් අයින්ස්ටයින් වෛද්‍ය විද්‍යාලයට ඇතුළත් විය. වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයක පළමු වසර තුළදී දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම පිළිබඳව ඔහු සිය පළමු පොත ලිවීය. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි විස්තර කර ඇත. ඉන් පසු ඔහු තවත් පොත් 8 ක් සහ විද්‍යාත්මක හා ජනප්‍රිය සඟරා වල ලිපි රාශියක් ප්‍රකාශයට පත් කළේය. සෑම මසකම බර්න්ස්ටයින් තම පා readers කයන්ගෙන් askdrbernstein.net (ශ්රව්ය සම්මන්ත්‍රණ, ඉංග්‍රීසියෙන්) මගින් පිළිතුරු සපයයි.

1983 දී වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් නිව්යෝක්හි පිහිටි ඔහුගේ නිවසින් not තින් නොව තමාගේම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කළේය. ඒ වන විට ඔහු අවුරුදු 1 ක බාල දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව වසර ගණනාවක් තිස්සේ ජීවත් කර තිබුණි. දැන් ඔහු පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට help ලදායී ලෙස උපකාර කිරීමට ඉගෙන ගෙන තිබේ. ඔහුගේ රෝගීන් සොයා ගන්නේ ඔවුන්ගේ හොඳම කාලය පසු නොවන නමුත් තවමත් බලා සිටින බවය. දීර් ,, සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ ful ලදායී ජීවිතයක් ගත කිරීම සඳහා ඔබේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් අපට උගන්වයි. දියවැඩියාව- Med.Com හි පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින්ගේ ක්‍රම මෙන්ම කතුවරයා ප්‍රයෝජනවත් යැයි සොයාගත් වෙනත් ප්‍රභවයන් පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු ඔබට හමුවනු ඇත.

මෙම පිටුව කියවීමෙන් පසු, නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් එතරම් මුරණ්ඩු ලෙස ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ මන්දැයි ඔබ තවදුරටත් පුදුම නොවනු ඇත. 1970 ගණන්වල එය ග්ලූකෝමීටරයට සමාන වූ බව අපට පෙනේ. තාක්ෂණික ප්‍රගතිය චලනය වන නමුත් මිනිසුන්ගේ සදාචාරාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු නොවේ. මේ සමඟ ඔබ කොන්දේසිවලට එළඹිය යුතු අතර අපට කළ හැකි දේ කරන්න. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා වැඩසටහනක් අනුගමනය කරන්න. අපගේ නිර්දේශයන් උපකාරී වන බව ඔබට විශ්වාස නම්, මෙම තොරතුරු දියවැඩියාව ඇති වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ බෙදා ගන්න.

කරුණාකර ප්‍රශ්න අසන්න සහ / හෝ අපගේ ලිපි වලට අදහස් දැක්වීමේදී ඔබගේ අත්දැකීම් විස්තර කරන්න.මේ ආකාරයෙන් ඔබ මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවගෙන් සමන්විත දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුසියානු භාෂාව කතා කරන ප්‍රජාවට උදව් කරනු ඇත.