අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (IDDM) ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයක් බවට පත්ව ඇත. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, මේ වන විට මිලියන 80 ක පමණ ජනතාවක් IDDM රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, එම සංඛ්‍යාව ක්‍රමයෙන් ඉහළ යාමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම (ආහාර චිකිත්සාව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආදිය) මගින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෑත වසරවල සැලකිය යුතු ප්‍රගතියක් ලබා ඇතත්, බොහෝ රෝගීන්ගේ ද්විතියික සංකූලතා වර්ධනය වීම සමඟ බරපතල ගැටළු පවතී. දියවැඩියාව පිළිබඳ ජාතික කොමිෂන් සභාවේ ප්‍රකාශිත දත්ත වලට අනුව, යූඑස්ඩීඑම් රෝගීන් අන්ධ වීමට 25 ගුණයක් වැඩිය, වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානම 17 ගුණයක් වැඩිය, ගැන්ග්‍රීන් රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානම 5 ගුණයක් සහ හෘද රෝග මෙන් දෙගුණයක් වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව දියවැඩියා නොවන අයට වඩා තුනෙන් එකක් අඩු බව විශ්වාස කෙරේ. ආදේශන චිකිත්සාව සියලුම රෝගීන් සඳහා effective ලදායී නොවන අතර drug ෂධය තනි තනිව තෝරා ගැනීමේදී එහි මාත්‍රාව සමඟ යම් යම් දුෂ්කරතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. IDDM හි පා course මාලාවේ බරපතලකම සහ ප්‍රති come ල, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සංකූලතා නිවැරදි කිරීමේ දුෂ්කරතා මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්‍රම සෙවීමට හේතු වූ අතර, ඒ අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම සඳහා දෘඩාංග ක්‍රම, සමස්ත අග්න්‍යාශයේ (අග්න්‍යාශයේ) හෝ එහි කොටසෙහි ඉන්ද්‍රියයන් බද්ධ කිරීම සහ අයිලට් සෛල බද්ධ කිරීම සිදු වේ.

දියවැඩියාවෙහි දක්නට ලැබෙන පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් බීටා සෛල අක්‍රිය වීමේ ප්‍රති ence ලයක් බැවින්, සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් බද්ධ කිරීම සමඟ මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම යුක්ති සහගත බව පෙනේ.

මෙම මෙහෙයුම මඟින් පරිවෘත්තීය අසාමාන්‍යතා නිවැරදි කිරීමට සහ දරුණු ද්විතියික සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට හෝ ප්‍රමාද කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, දූපත් සෛල වලට දිගු කලක් තිස්සේ රෝගීන් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස් කළ නොහැක. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ක්‍රියාකාරීව පූර්ණ පරිත්යාගශීලී අග්න්‍යාශයක් වෙන් කිරීම වඩාත් සුදුසු බව පෙනේ, පරිවෘත්තීය ආබාධවලින් පසුව සහනයක් ලබා ගැනීමත් සමඟ නොර්මොග්ලිසිමියා ඇති කිරීම යෝජනා කරයි. සමහර අවස්ථාවල දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා ආපසු හැරවීම හෝ අවම වශයෙන් ඒවායේ ප්‍රගතිය අත්හිටුවීම කළ හැකිය.

පළමු සායනික අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම විලියම් ඩී. කෙලී සහ රිචඩ් සී. ලිලේහෙයි විසින් 1966 දෙසැම්බර් 17 වන දින ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මිනසෝටා විශ්ව විද්‍යාලයේ සිදු කරන ලදී. වර්තමානයේ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් ලෝකයේ සියලු වර්ගවල බද්ධ කිරීම් අතර 5 වන ස්ථානයට පත්ව ඇත.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම සහ contraindications හඳුනා ගැනීම. ශල්‍යකර්මයේ තාක්‍ෂණය, ප්‍රතිශක්ති upp නතාවයේ ගුණාත්මකභාවය මෙන්ම බද්ධ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ වැඩිදියුණු කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස TPA ක්ෂේත්‍රයේ පැහැදිලි ප්‍රගතියක් ලැබුණි. අද වන විට, TPA (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) සඳහා වන ඇඟවීම් දැනටමත් මනාව නිර්වචනය කර ඇති අතර පහත දැක්වෙන ව්යාධි තත්වයන් වෙන්කර හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවා TPA සඳහා ඇඟවුම් ලෙස සැලකේ:

1. නිවැරදි කළ නොහැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ නිරන්තර කීටොඇසයිඩෝටික් තත්වයන් සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ විසංයෝජනය,
2. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, පර්යන්ත ස්නායු රෝග සමඟ සංයෝජිත ආබාධ (බෝවන සංකූලතා නොමැතිව දියවැඩියා පාදය, නිදන්ගත පහළ පාදයේ ධමනි හිඟකම),
3. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් මගින් සංකීර්ණ වේ,
4. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය පූර්ව ප්‍රගුණනය කරන රෙටිනෝපති මගින් සංකීර්ණ වේ,
5. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සංකූලතා එකතුවක් සමඟ.

ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා නමුත් ඩයලිසිස් වලින් තොර රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය එය මත පදනම්ව රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස යහපත් බව කවුරුත් දන්නා කරුණකි. එබැවින්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ ප්‍රධාන දර්ශකය වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ ඒකාබද්ධ ටීපීජී සහ වකුගඩු සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. ජීවමාන වකුගඩු පරිත්‍යාගශීලියෙකු ඉදිරිපිටදී, එහි බද්ධ කිරීම ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියර ලෙස සිදු කළ හැකි අතර, කැඩ්වෙරික් අග්න්‍යාශය පසුව බද්ධ කරනු ලැබේ, වකුගඩු දිගු කාලීනව සංරක්ෂණය කිරීමේ සම්භාවිතාව උපරිම ලෙස ආරක්ෂා කර ඩයලිසිස් වලින් නිදහස් කිරීම (ඉන්සියුලින් ස්වාධීනව වඩා වැදගත්).

මේ අනුව, පහත බද්ධ කිරීමේ විකල්ප තිබේ:

එකවර TPA සහ වකුගඩු (දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සඳහා දක්වා ඇත) දුරකථන අංකය: 42-88-188

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් සඳහා රෝගීන් ඉන්දියාව තෝරා ගන්නේ ඇයි?

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ ඉන්දියාව ඇතුළු ලෝකයේ රටවල් කිහිපයක පමණි. සීඅයිඑස් හි රෝගීන් බද්ධ කිරීම සඳහා මෙහි පැමිණෙන්නේ ඉන්දියානු නීතිය මඟින් අවයව බද්ධ කරන්නෙකුගෙන් විදේශිකයන්ට බද්ධ කිරීමට ඉඩ දී ඇති බැවිනි.

ජර්මනියේ, ඊශ්‍රායලයේ හෝ තුර්කියේ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම විදේශීය රෝගීන් සඳහා සිදු නොකෙරේ.

ඉන්දියාවේ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක effectiveness ලදායීතාවය කුමක්ද?

• රෝගීන් 100 න් 93 ක්ම ශල්‍යකර්මයෙන් මාස හයකට පසු පූර්ණ ජීවිතයට පැමිණේ.
• පළමු වසර 3 තුළ රෝගීන් 100 න් 88 කට කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැත.
• රෝගීන් 100 න් 85 ක්ම වසර 10 කට වැඩි කාලයක් පූර්ණ ජීවිත ගත කරති.
• 100 න් 90 ක්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් මිදෙති.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්තමාන අවධියේදී, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ method ෂධ ක්‍රමය වඩාත් සුලභ වේ. ඉන්සියුලින් අඩංගු using ෂධ භාවිතා කරමින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය සෑම විටම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර එවැනි ප්‍රතිකාර සඳහා වන පිරිවැය බෙහෙවින් ඉහළ ය.

ආදේශන චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේ ප්රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයට හේතු වී ඇත්තේ මාත්රා තෝරා ගැනීමේ සංකීර්ණතාවයයි. පළපුරුදු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට පවා කිරීමට අපහසු විය හැකි රෝගියාගේ ශරීරයේ සියලුම තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී එවැනි මාත්‍රාවන් තෝරා ගත යුතුය.

මෙම සියලු තත්වයන් වෛද්‍යවරුන්ට රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්‍රම සෙවීමට පොළඹවන ලදී.

නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සෙවීමට විද්‍යා scientists යින් පෙලඹවූ ප්‍රධාන හේතු පහත දැක්වේ.

1. රෝගයේ බරපතලකම.
2. රෝගයේ ප්රති come ලවල ස්වභාවය.
3. සීනි හුවමාරු ක්‍රියාවලියේදී සංකූලතා සකස් කිරීමේදී දුෂ්කරතා පවතී.

රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත් නවීන ක්රම නම්:

• දෘඩාංග ප්‍රතිකාර ක්‍රම,
• අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම
• අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම
• අග්න්‍යාශයික පටක වල දූපත් සෛල බද්ධ කිරීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය වීමක් හේතුවෙන් සිදුවන පරිවෘත්තීය මාරුවීම් ශරීරය පෙන්නුම් කරයි. ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලීය ද්‍රව්‍ය බද්ධ කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය මාරුව ඉවත් කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයික පටක වල මෙම ප්‍රදේශවල සෛල ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සංශ්ලේෂණයට හේතු වේ.

අග්න්‍යාශයික දියවැඩියා සැත්කම් මගින් කාර්යය නිවැරදි කළ හැකි අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි ඇති විය හැකි අපගමනය නියාමනය කළ හැකිය. මීට අමතරව, ශල්‍යකර්ම මගින් රෝගයේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය සහ දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සංකූලතා ශරීරයේ පෙනුම වළක්වා ගත හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සැත්කම් කිරීම යුක්ති සහගත ය.

ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වෙනස් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අයිලට් සෛල වලට දීර් time කාලයක් තිස්සේ නොහැකි වේ. මේ හේතුව නිසා, හැකිතාක් දුරට එහි ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් රඳවාගෙන ඇති පරිත්යාග ග්රන්ථියේ ඇලෝට්රාන්ස්ප්ලාන්ටේෂන් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ඒ හා සමාන ක්‍රියා පටිපාටියක් ක්‍රියාත්මක කිරීම යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් අසාර්ථක වීම අවහිර කිරීම සහතික කෙරෙන කොන්දේසි සහතික කිරීමයි.

සමහර අවස්ථා වලදී, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වීම හෝ ඒවායේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීම මගින් අවුලුවන සංකූලතා ආපසු හැරවීමේ සැබෑ හැකියාවක් ඇත.

දර්ශක සහ contraindications

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම නූතන බද්ධ කිරීමේ විද්‍යාවේ වඩාත්ම මතභේදාත්මක අංශවලින් එකකි. මෙම මෙහෙයුම තාක්‍ෂණිකව ඉතා සංකීර්ණ වන අතර එය සිදු කරනු ලබන සෑම රටකම නොවේ. ඊස්රායලයේ, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම පිළිබඳ සැලකිය යුතු අත්දැකීම් එක්රැස් කර ඇති අතර, සෑම සිද්ධියක්ම හොඳින් විශ්ලේෂණය කර ඇත.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් සඳහා දර්ශක

බොහෝ විට, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, දැඩි ලෙස ආපසු හැරවිය නොහැකි සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර පවා: අන්ධභාවය, ස්නායු රෝග, නෙෆ්‍රොෆති, මයික්‍රොවේසල් හා විශාල ටන්ක වලට හානි වීම වැනි රෙටිනෝපති. දියවැඩියාව වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට දැඩි හානියක් සිදු වූ අවස්ථා වලදී (80% ක්ම දියවැඩියා රෝගීන් වකුගඩු වලින් පීඩා විඳිති), ද්විත්ව බද්ධ කිරීමක් සිදු කරයි: වකුගඩු සහ අග්න්‍යාශය. අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් සඳහා වන ඇඟවීම් contraindications වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සීමා කිරීම:

• සුදුසු අග්න්‍යාශය පරිත්‍යාග කරන්නෙකු සෙවීම දුෂ්කර ය,
• අග්න්‍යාශයේ ඔක්සිජන් සාගින්න පිළිබඳ සංවේදීතාව වැඩි කිරීම (රුධිර ප්‍රවාහය කෙටි කාලීනව නතර කිරීම පමණක් කළ හැකිය)
• සංකීර්ණ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපාන රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය,
• රෝගියාගේ සමාන්තර රෝග: ක්ෂය රෝගය, පිළිකා, ඒඩ්ස්, හෘදයේ දරුණු රෝග, පෙනහළු, අක්මාව, මනෝචිකිත්සක රෝග.
• රෝගියාගේ මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම.

බද්ධ කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය කෙසේද?

විකල්ප කිහිපයකින් එකකට අනුව බද්ධ කිරීම සිදුවිය හැකිය:

• අග්න්‍යාශයේ බද්ධ කිරීම: වලිගය, ශරීරය.
• අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම පමණි. මෙම විකල්පය පූර්ව රෝගී තත්වයක සිටින රෝගීන් සඳහා භාවිතා වේ.
• අග්න්‍යාශයේ සම්පූර්ණ බද්ධ කිරීම සහ duodenum හි කොටසක් සමඟ.
• අනුක්‍රමික බද්ධ කිරීමක් පළමුව වකුගඩුවක් වන අතර පසුව අග්න්‍යාශය වේ.
• වකුගඩු හා අග්න්‍යාශය සමගාමීව (එකවර) බද්ධ කිරීම.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, නවතම විකල්පය වඩාත් effective ලදායී ලෙස සලකනු ලබන අතර එබැවින් වඩාත් කැමති - එකවර බද්ධ කිරීමකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට පෙන්වන්නේ එක් ශල්‍යකර්මයක් පමණක් වන අතර එය ශරීරයට වඩා පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකිය.

අග්න්‍යාශය බද්ධ කරනු ලබන්නේ එහි “උපන් ස්ථානයට” (පශ්චාත් ශල්‍ය මරණ අනුපාතය ඉහළ අවදානමකට) නොව, උදර කුහරයට, ඉලියැක්, ස්ප්ලේනික් හෝ රක්තපාත යාත්රා සමඟ සම්බන්ධ වීමෙනි. බද්ධ කිරීමේදී අග්න්‍යාශය වකුගඩු මෙන් ඉලියැක් ෆොසා තුළට බද්ධ කරනු ලබන අතර ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අග්න්‍යාශයේ නහර, ධමනි හා බැහැර කරන නාලිකාව ක්‍රමානුකූලව සම්බන්ධ කරයි.

අග්න්‍යාශය ඇතුළු ඕනෑම අවයවයක් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමෙන් පසු රෝගියාට ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ. ඊස්රායල් වෛද්‍යවරු විවිධ ක්‍රියාදාමයන් සහිත drugs ෂධ කිහිපයක් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමවේදයක් සකස් කර ඇති අතර එමඟින් චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන අතර ඉන්ද්‍රියයන් කැටයම් කිරීමේ අවස්ථා වැඩි කරයි.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

පොලිසිස්ටෝසිස් හි ළමා ස්වරූපයෙන් පුනරාවර්තන පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ආරම්භ වන්නේ ඉතා කුඩා අවධියේ සිට ය. වකුගඩු රෝග සඳහා බහුලව දක්නට ලැබෙන හේමාටූරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා සහ ලියුකොසිටුරියා - රුධිරය, ප්‍රෝටීන් සහ මුත්රා වල සුදු රුධිරාණු ඉහළ මට්ටමක පවතී. වකුගඩු ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට මුහුණ නොදෙන හෙයින්, හයිපොයිසොස්ටෙනුරියා වර්ධනය වේ, මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අඩුවීම. වැඩි කල් නොගොස් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය එකතු වේ.

රෝගයේ වැඩිහිටි ස්වරූපයෙන් ඕනෑම වේලාවක රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි නමුත් වයස අවුරුදු 45-70 අතර පුද්ගලයින් ප්‍රධාන අවදානම් කණ්ඩායම ලෙස සැලකේ. රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වේ, ඒවා වෙනත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සමඟ පහසුවෙන් ව්‍යාකූල වේ. ලැයිස්තුගත කර ඇති සාධක කිහිපයක් පදනම් කරගෙන මූලික රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

• වකුගඩු ප්‍රමාණය වැඩි වීම. බොහෝ විට සිස්ටෝසිස් නිසා වකුගඩු වැඩි වන අතර එය ස්පන්දනය මගින් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය.
• අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ ශරීරයෙන් තරල ඉවත් වීම නරක අතට හැරෙන අතර එමඟින් රුධිර පීඩනය, හිසරදය සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය වැඩි වේ.
• පිටුපස වේදනාව. රෝගියාට පිටුපසට හා පැත්තට වරින් වර වේදනාවක් දැනේ.
• හේමාටුරියා මුත්රා වල රුධිර ප්රමාණය වෙනස් විය හැකි නමුත්, එය විශාල ප්රමාණයක් තිබේ නම්, හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සහ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
• බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන රෝග. සමහර විට වකුගඩු පිළිකා හටගෙන අන්වීක්ෂීය තුවාල ඇති වේ. ආසාදනයක් තුවාල වලට ගොදුරු වුවහොත් එය ඉක්මනින් ඉහළට ගොස් සමස්ත පද්ධතියටම බලපායි.
• සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය. රුධිරයේ මුත්රා ලවණ වැඩි වන සාන්ද්‍රණය හේතුවෙන් සාමාන්‍ය විෂවීම හා අනෙකුත් පද්ධතිවල ක්‍රියා විරහිත වීම ආරම්භ වේ. රෝගියාට දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, සමහර විට සමේ කැසීම දැනේ. ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ඇතිවිය හැකිය - පාචනය, මලබද්ධය.
• වේගවත් මුත්‍රා කිරීම. මුත්රා ගණන හා මුත්රා ප්රමාණය වැඩි වන අතර නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අඩුවීම නිසා මුත්රා බොහෝ විට සැහැල්ලු වේ, "තනුක" වේ.

ගර්භණී සති 30 ක් පමණ සිට ගර්භාෂය තුළ බහු අවයවික රෝග පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. අයදුම්කරු මීට පෙර වකුගඩු වර්ධනයේ විෂමතා අනාවරණය කර නොමැති නම්, සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ.

• පාරම්පරික සාධක විශ්ලේෂණය. පවුලේ ඉතිහාසය, පවුලේ බහු අවයවික රෝග පිළිබඳ රෝගියාගෙන් විමසනු ලැබේ.
• මුත්රා විශ්ලේෂණය සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක් මගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ, වකුගඩු වල රුධිරයේ හා ප්රෝටීන වල අන්තර්ගතය පෙන්වයි.
• වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. රෝගය බහු අවයවයක්ද නැතිනම් තනි ගෙඩියක්ද යන්න තීරණය කිරීමට සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට එය උපකාරී වේ.
• ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. බහු අවයවික රෝග අවට අවයව වලට බලපායි: අක්මාව, කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ, අග්න්‍යාශය. ඒවා ද ගෙඩි සාදයි.
• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි. මෙම ක්රමය සමඟ, ප්රතිවිරුද්ධ විසඳුමක් රුධිරයට එන්නත් කරනු ලැබේ, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ පින්තූර කිහිපයක් ගනු ලැබේ.
• චුම්බක අනුනාද රූපනය. අභ්‍යන්තර අවයවවල ත්‍රිමාන චිත්‍රයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන නවීන පර්යේෂණ ක්‍රමයක්.
• විද්යුත් හෘද රෝග බොහෝ වකුගඩු රෝග වලදී රෝගීන් අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා. ECG මඟින් හදවතේ වැඩ තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

බොහෝ විට, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ව්යාධිජනක තත්වයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ:

• දිරාපත් වූ දියවැඩියාව
• දෘෂ්ටි විතානයට තුඩු දෙන රෙටිනෝපති,
• අවසාන අදියර වකුගඩු අසමත්වීම,
• සීඑන්එස් හානිය
• දරුණු අන්තරාසර්ග ආබාධ,
• විශාල යාත්රා වල බිත්ති වලට හානි වීම.

ද්විතියික දියවැඩියාව සඳහා බද්ධ කිරීම ද නියම කළ හැකිය.

• දරුණු අග්න්‍යාශය, ඉන්ද්‍රිය පටක වල නෙරෝසිස් සමඟ,
• අග්න්‍යාශ පිළිකාව
• කුෂින්ගේ රෝගය, ගර්භණී දියවැඩියාව හෝ ඇක්‍රොමැගලි නිසා ඇති වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය,
• hemochromatosis.

බොහෝ විට, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට වන හානිය සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ දී වෛද්‍යවරු අග්න්‍යාශයක් බද්ධ කිරීම සඳහා සැත්කමක් සිදු කරති.

අග්න්‍යාශ පිළිකාවට බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි.

අග්න්‍යාශයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට බද්ධ කිරීමක් නියම කරනු ලැබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සහිත ග්‍රන්ථියේ බහු තුවාල,
• පුළුල් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
• අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය කිරීම සඳහා දායක වීම සහ සම්මත ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවේ.

මෙම අවස්ථා වලදී, මළ සිරුරක් පරිත්‍යාග කරන්නෙකු සෙවීම හා පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය කළමනාකරණය කිරීම හා සම්බන්ධ මූල්‍ය හා තාක්ෂණික දුෂ්කරතා හේතුවෙන් බද්ධ කිරීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් සිදු නොකෙරේ:

• කිරීටක හෘද රෝගයේ අවසාන අදියරේදී,
• විශාල ධමනි වල දරුණු ධමනි සිහින් වීම,
• රුධිර සංසරණ ආබාධ සඳහා දායක වන හෘද චිකිත්සාව සමඟ,
• දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වූ අභ්‍යන්තර අවයවවල පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සහිතව,
• මානසික ආබාධ සමඟ
• එච්.අයි.වී ආසාදනය සමඟ
• මත්පැන් සමඟ,
• මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා
• ඔන්කොලොජිකල් රෝග සමඟ.

විශාල ධමනි වල දරුණු ධමනි සිහින් වීම අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් සඳහා contraindication වේ.

කිරීටක හෘද රෝග සඳහා අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සිදු නොකෙරේ.

මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් නොමැත.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සඳහා වන ප්‍රතිවිරෝධතා අතර රෝගියාගේ මානසික ආබාධ ඇතුළත් වේ.

එච්.අයි.වී ආසාදනයකදී අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම තහනම්ය.

ul

රෝගියාගේ පරීක්ෂණය අතරතුර ලබාගත් දත්ත තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ වර්ගය තෝරා ගනු ලැබේ. තේරීම රඳා පවතින්නේ ග්‍රන්ථි පටක වලට සිදුවන හානිය හා ලබන්නාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය මත ය. මෙහෙයුමේ කාලසීමාව එහි සංකීර්ණතාව අනුව තීරණය වේ, බොහෝ විට පහත සඳහන් මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ:

• සම්පූර්ණ අවයව බද්ධ කිරීම
• අග්න්‍යාශයේ වලිගය හෝ ශරීරය බද්ධ කිරීම,
• ග්‍රන්ථියක් සහ duodenum බද්ධ කිරීම,
• දූපත් සෛලවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය.

මෙම අදියරෙහි අරමුණ වන්නේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සහ ශල්‍යකර්මයේදී සහ මුල් සුවය ලැබීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී බලාපොරොත්තු නොවූ දුෂ්කරතා වළක්වා ගැනීමයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඇඟවුම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා තීරණය කිරීම, චිකිත්සක තන්ත්‍රය සමාලෝචනය කිරීම, පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සහ පරිත්යාගශීලී ඉන්ද්‍රියයක් සොයා බැලීම.

දෙවැන්න සකස් කිරීමේ වඩාත්ම දුෂ්කර කොටසයි; පරිත්යාගශීලියෙකු සෙවීම සඳහා වසර කිහිපයක් ගත විය හැකිය. අවශ්ය නම්, ඒකාබද්ධ බද්ධ කිරීමක්, මෙම කාලය වසරක් පවතී. ඉන්ද්‍රිය සොයාගත් පසු, ලබන්නා පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයන්ට භාජනය වේ:

• උදර කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. වකුගඩු, අක්මාව සහ duodenum වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
• පටු විශේෂ ists යින්ගේ උපදෙස්. අභ්‍යන්තර අවයවවල දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ ශල්‍යකර්ම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
• නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස්. රෝගියාට නිර්වින්දනය සඳහා negative ණාත්මක ප්රතික්රියා නොමැතිද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• උදරයේ PET CT ස්කෑන්. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ද්විතියික පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• පරිගණක එන්ටරොකොලොනොග්‍රැෆි. ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග විශේෂ with වෛද්‍යවරයකු හමුවීම.
• හෘද අධ්‍යයනය. ගැඹුරු පරීක්‍ෂණයක් මගින් රෝගියා ඉන්ද්‍රියයන් බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් දැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. විකිරණශීලී සමස්ථානික ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහ හෘදයේ විශාල යාත්රා වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

බද්ධ කිරීමට පෙර රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේ සැලසුමට ඇතුළත් වන්නේ:

• සායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ,
• ගුප්ත ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ,
• ජෛව රසායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ,
• පටක අනුකූලතා පරීක්ෂණ,
• පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය.

ul

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් කරන්නේ කෙසේද?

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ:

• පරිත්යාගශීලීන් ලබා ගැනීම.
• රෝගියා සමඟ සංවාදය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව පුද්ගලයෙකුට දැනුම් දිය යුතුය. ශල්‍යකර්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම දරුණු රෝගාබාධ උග්‍රවීම සමඟ විය හැකිය.
• නිර්වින්දනය සැත්කම සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරන අතර පැය 5 ක් පමණ පවතී.
• ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මධ්යම කොටසෙහි කැපීමක් නිෂ්පාදනය කිරීම.
• උදර කුහරය තුළ පරිත්යාගශීලීන්ගේ ද්රව්ය ස්ථානගත කිරීම. බද්ධ කළ ග්‍රන්ථිය මුත්‍රාශයේ දකුණට පිහිටා ඇත.
• සනාල මැහුම්. මෙම අවධියේ සංකීර්ණතාවයට හේතු වන්නේ ග්‍රන්ථියේ ඉහළ සංවේදීතාවයි. තමන්ගේම අවයව ඉවත් කිරීම සැමවිටම සිදු නොවේ, පටක විනාශ වී තිබියදීත්, එය දිගටම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ.
• පටක මැහුම්.
• ජලාපවහනය ස්ථාපනය කිරීම. මැහුම් කරන විට, වෛද්‍යවරු පිටාර ගැලීම සඳහා නලයක් ඇතුළු කිරීමට සිදුරක් තබති.

සැත්කම අතරතුර, ශල්ය වෛද්යවරයා සමහර තාක්ෂණික ලක්ෂණ වලට මුහුණ දෙයි. බොහෝ විට මෙය රෝගියාට හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය අවස්ථාවන් සඳහා අදාළ වේ. මොළයේ මරණයක් ඇති යෞවනයන්ගෙන් ග්‍රන්ථි බද්ධ කිරීමක් ලබා ගනී. මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවසන් කරන අවස්ථාවේදී පුද්ගලයෙකු සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න විය යුතුය. පරිත්යාගශීලියාට නොතිබිය යුතුය:

• ileal ධමනි ධමනි සිහින් වීම,
• උදර ආසාදන
• අග්න්‍යාශයේ හානි හෝ දැවිල්ල,
• දියවැඩියාව.

ද්රව්යය ලැබීමේදී, අක්මාව සහ duodenum ඉවත් කරනු ලැබේ. පටක සංරක්ෂණය සඳහා විශේෂ විසඳුමක් භාවිතා කරයි. අවයව පැය 30 ක් බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. අග්න්‍යාශය හා වකුගඩු බද්ධ කිරීමේදී මෙහෙයුමේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය කාලය හා මුදල් පිරිවැය වැඩි කරයි.

බද්ධ කිරීම සැලසුම් කළ යුතුය, එසේ නොමැති නම් සූදානම් වීමේ සියලු අදියරයන් හරහා යාමට නොහැකි වනු ඇත.

දිවා කාලයේදී අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටී. මෙම කාලය තුළ ආහාර හා දියර භාවිතය තහනම්ය. ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 24 කට පසු පිරිසිදු ජලය පානය කිරීමට අවසර ඇත. දින 3 කට පසු, ආහාර නිෂ්පාදන ආහාරයට හඳුන්වා දීමට අවසර ඇත. ඉන්ද්‍රිය වහාම ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට අවම වශයෙන් මාස 2 ක් අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලින් පසු පෝෂණය: කළ හැකි දේ සහ වෛද්‍යවරුන් විසින් දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති දේ.

ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්‍රතිකාරය මගින් බද්ධ පටක ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වළක්වයි, ඒවායේ සාමාන්‍ය කැටයම් වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඇතුළත් වන්නේ:

• අසාතියෝප්‍රීන්. Drug ෂධය ටී-ලිම්ෆොසයිට් වල ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි.
• සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තීකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, විශේෂයෙන් වේගයෙන් බෙදෙන සෛල වලට එරෙහිව effective ලදායී වේ.
• ප්‍රෙඩ්නිසෝන්. හෝමෝන කාරකයට ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනවලදී ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීම සඳහා, එය උපරිම මාත්‍රාවලින් සහ පසුව නඩත්තු මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කෙරේ.
• රැපාමයිසින් Drug ෂධය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය අඩු කරයි, සයිටොකයින සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.
• ප්‍රති-ලිම්ෆොසයිටික් සෙරුමය. ප්රතික්ෂේප කිරීමේ පළමු සං signs ා දිස්වන විට එය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. එය වෙනත් ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරයි.
• ටී-ලිම්ෆොසයිට් වලට එරෙහිව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ.

ul

එවැනි ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන්, අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත:

• උදර පටක ආසාදනය වීම.
• බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය අසල ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම.
• පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය.
• අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්.
• තුවාලය පාලනය කිරීම.
• බද්ධ කළ ග්‍රන්ථියක් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම. අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉහළ යාමට ප්‍රධාන හේතුව. එවැනි සංකූලතාවයක වර්ධනය පෙන්නුම් කරන්නේ මුත්රා වල ඇමයිලේස් පෙනුමයි. බයොප්සි මගින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ සලකුණු හඳුනා ගන්න. බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර දක්නට ලැබේ.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමෙන් පසු ජීවිතයේ පුරෝකථනය

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මියගිය පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සැමවිටම .ලදායී නොවේ. ශල්‍යකර්මයෙන් වසර 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ ජීවත් වෙති. ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රති come ල බලපාන්නේ:

• පරිත්යාගශීල ද්රව්යවල ක්රියාකාරී තත්වය,
• මොළය මිය යන විට පරිත්යාගශීලීන්ගේ වයස සහ සෞඛ්ය තත්වය,
• පරිත්යාගශීලියාගේ සහ ලබන්නාගේ පටක වල අනුකූලතාව,
• රෝගියාගේ රක්තපාත පරාමිතීන්: රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ඩයුරිසිස්, සෙරුම් ෆෙරිටින් මට්ටම.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් ප්‍රථම වරට සිදු කරනු ලැබුවේ නිශ්නි නොව්ගොරොඩ්හිදී ය

අග්න්‍යාශයික සැත්කම්

ජීවමාන පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් ග්‍රන්ථියේ කොටස් බද්ධ කිරීම අතිශයින් දුර්ලභ ය, නමුත් මෙහෙයුම් වලට වඩාත් හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත. අවුරුදු 2 ක සාමාන්‍ය පැවැත්මේ අනුපාතය 70% ක් වන අතර, රෝගීන්ගෙන් 40% ක් මැදිහත් වීමෙන් වසර 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ.

වයස අවුරුදු 20 ක් වන මොස්කව්හි ඉරීනා: “කුඩා කාලයේ සිටම මම සිහින මැව්වේ දියවැඩියාවෙන් මිදීමටයි. නිමක් නැති ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සාමාන්‍ය ජීවිතයකට බාධාවක්. අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ හැකියාව ගැන කිහිප වතාවක්ම මා අසා ඇති නමුත්, සැත්කම සඳහා අරමුදල් රැස් කර ගැනීමට නොහැකි වූ අතර, ඊට අමතරව, පරිත්‍යාගශීලියෙකු සොයා ගැනීමේ දුෂ්කරතා ගැන මම දැන සිටියෙමි. මගේ මවගෙන් අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් කරන්නැයි වෛද්‍යවරු මට උපදෙස් දුන්හ. සැත්කමෙන් පැය කිහිපයකට පසු, රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර, මම මාස 4 ක් එන්නත් නොමැතිව ජීවත් වෙමි. ”

70 හැවිරිදි මොස්කව්හි ශල්‍ය වෛද්‍ය සර්ජි: “සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් උදව් නොලැබෙන අයට අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ. අවයව බද්ධ කිරීමට වඩා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරක්ෂිත බව සෑම රෝගියෙකුටම පැහැදිලි කෙරේ. සැත්කමෙන් පසු පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ පටක කැටයම් කිරීමේ දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදයක් පැමිණෙන බව පුද්ගලයෙකු දැනගත යුතුය. එම නිසා ඉන්ද්‍රිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වළක්වන ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මුළු ශරීරයටම අහිතකර ලෙස බලපාන drugs ෂධ ජීවිත කාලය පුරාම ගත යුතුය. ”

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක පිරිවැය තනි තනිව ගණනය කරනු ලබන අතර එය සායනයේ පන්තිය සහ වෛද්‍යවරයාගේ සුදුසුකම් මත රඳා පවතී. වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔබට නිශ්චිත මිල සොයාගත හැකිය.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක සාමාන්‍ය පිරිවැය ඩොලර් 32,000 කි.

හේමාන්ජියෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

අපස්මාරය සුව කරන්නේ කෙසේද: effective ලදායී ක්‍රම 3 ක්