79) ධමනි සිහින් වීම

ධමනි සිහින් වීම පර්යේෂණය කරන ලද ප්‍රධානතම රෝග විනිශ්චය වලින් එකකි. සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් සායනික ප්‍රකාශනයන් සහිත රෝග විශාල සංඛ්‍යාවක් ප්‍රධාන වශයෙන් ධමනි ස්‍රාවය වීම හා සම්බන්ධ වන අතර ඒවා අතර හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, උදරීය නිර්වින්දනය, පහල ගාත්‍රා ඉෂ්මීමියා වේ.

ඔවුන් බොහෝ දුරට රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය තීරණය කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකයේ ව්‍යුහය මෙම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන භූමිකාව ඉටු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සැකැස්මේ විශේෂ ව්‍යුහයට ස්තූතිවන්ත වන අතර පසුව රෝග විනිශ්චය සිදු වන අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම පිරිහීමට හා සමහර විට මරණයට හේතු වේ. එහෙත්, පුළුල් පරාසයක සායනික රෝග තිබියදීත්, ධමනි සිහින් වීමේ බොහෝ උග්‍ර ප්‍රකාශනයන්හි පොදු ව්‍යාධිජනක ලක්ෂණයක් ඇත: ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලකය විදීම.

කුඩා ඉරිතැලීම් හෝ සමරු පෘෂ් of යන් ඛාදනය වීම මත තුවාලයේ මෘදු ලිපිඩ හරය දක්වා විහිදෙන හානිය පිළිබඳ ගැඹුරු අංශුමාත්‍ර මත පදනම්ව සමරු ආබාධ විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය. මෙම සියලු අවස්ථාවන්හිදී, රුධිර කැටි ගැසීම් අවම වශයෙන් යම් තරමකට හෝ සිදු වේ.

උදරීය aorta බොහෝ විට සමරු ques ලක සෑදීමෙන් මෙන්ම මෙම සමරු .ලකය හා සම්බන්ධ සංකූලතා වලින් ද පීඩා විඳිති.

විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් මෙම යාත්රාව තුළ, සමරු ques ලක හා ත්‍රොම්බොසිස් විනාශ කිරීම ලුමෙන් සිදු වීමත් සමඟ අවසන් නොවන අතර, ධමනි බිත්තියේ විශාල කොටස් ද ඇතුළුව පුළුල් මතුපිට වණ වලට හේතු විය හැක. මෙය බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. උදරීය නිර්වින්දනය සෑදීමේදී ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි භූමිකාවට අමතරව, මුඛ ත්‍රොම්බොසිස් මෙම රෝගීන් තුළ සායනිකව සැලකිය යුතු සංකූලතා ඇතිවීමේ පුදුම හිතෙන තරම් අඩු අවදානමක් ඇති කරයි, නමුත් මරණ පරීක්ෂණයේදී වකුගඩු හා සමේ කොලෙස්ටරෝල් එම්බොලිස් නිතිපතා සොයාගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, ධමනි ඛාදනය වන පෘෂ් aces යන්ගෙන් නිදහස් වූ විවිධ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මිනිස් සිරුරට කුමන බලපෑමක් ඇති කළ හැකිද යන්න දැනට පැහැදිලි නැත.

ස්ථාවර හා අස්ථායී සමරු ques ලක අතර වෙනස කුමක්ද?

කිරීටක ධමනි වැනි කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් යාත්රා වල, ගුප්ත ත්‍රොම්බොසිස් යනු සමරු rup ලකය නිතර නිතර හා මාරාන්තික සංකූලතාවකි. එබැවින්, කිරීටක ධමනි වලදී, සමරු que ලකය වඩාත් පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කර ඇති අතර, සමරු structure ලක ව්‍යුහය, රුධිර කැටි ගැසීමේ මට්ටම සහ රෝගීන්ගේ පසුකාලීන ඉෂ්මික කිරීටක සින්ඩ්‍රෝම් වර්ග අතර සම්බන්ධතා ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත. මෙම නිරීක්ෂණ මගින් අස්ථායී ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක - අස්ථායී ව්‍යුහයක් සහිත සමරු ques ලක, අස්ථායී කිරීටක ධමනි රෝගයක් ඇතිවීමට තුඩු දී ඇත.

බොහෝ පර්යේෂණ ප්‍රයත්නයන්හි අස්ථායී ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලකය වැනි ගැටලුවක් හඳුනා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත.

ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය සෑදීම යනු යාත්රා බිත්තියේ ප්‍රධාන සෛල හා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල (සුදු රුධිරාණු) අතර සිදුවන ධමනි තුළ ඇති සංකීර්ණ සෛලීය අන්තර්ක්‍රියා වල ප්‍රති result ලයකි.

මෙම ක්‍රියාවලියේදී සමරු que ලකයේ ගාමක බලවේගයක් ලෙස දේශීය ප්‍රවාහ බාධා සහ ලිපිඩ අනිවාර්ය වේ. ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකයක් සෑදූ විගසම, එය තන්තුමය ගොඩනැගීමේ ඉතා ලාක්ෂණික ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පයක් පෙන්නුම් කරයි, බාහිර සෛලීය ලිපිඩවල කේන්ද්‍රීය හරය සහ විවිධ ක්ෂය වීමේ මූලද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ.

තන්තුමය පටක සමරු structure ලක ව්‍යුහාත්මක අඛණ්ඩතාව සපයයි.

ධමනි මෘදුයි, දුර්වලයි, දැඩි ලෙස ත්‍රොම්බොජනික්. සමරු que ලකය බාහිර සෛලීය ලිපිඩ වලින් පොහොසත් වන අතර ප්‍රායෝගිකව ජීව සෛල වලින් තොර නමුත් පටලයේ මායිම් සාර්ව භෞතික ලිපිඩ වලින් සංතෘප්ත වේ.

මැක්‍රෝෆේජ් ආධාරයෙන් ඔක්සිකරණය වූ එල්ඩීඑල් හි අසීමිත ෆාගෝසයිටෝසිස් ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වේ. මෙම මූලද්‍රව්‍යයන්ගේ මරණය කොලජන් තන්තු හා ප්‍රෝටොග්ලිකන් වලට ලිපිඩ බාහිර සෛලීය බන්ධනය සමඟ ධමනි සෑදීම හා වර්ධනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ව්‍යුහාත්මක සංරචකවල ප්‍රමාණාත්මක වෙනස්කම් එතරම් නොදන්නා කරුණකි: සමරු ques ලක විශාල සංඛ්‍යාවක හිස්ටෝපාත විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය වූයේ:

1. ෆයිබර් කැප් වල thickness ණකම
2. ධමනි වල ප්‍රමාණය.

ඊට අමතරව, ඩිස්ට්‍රොෆික් ගණනය කිරීමේ මට්ටමේ වෙනස්කම් අනාවරණය විය.

ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගයේ උග්‍ර ප්‍රකාශනයන් හා සම්බන්ධ විශේෂිත තුවාල ඇති බව මෙම අධ්‍යයනයෙන් හෙළි වේ.

සමරු in ලකවල තන්තුමය පටක හා ලිපිඩවල අනුපාතය

බිත්ති thickness ණකම හා ධමනි ප්‍රමාණයෙහි ඕනෑම සංයෝජනයක් සිදුවිය හැකිය. අත්යවශ්යයෙන්ම සායනිකව ස්ථායී තන්තුමය සමරු ques ලක අඛණ්ඩ තන්තුමය පටක වලින් සමන්විත වන අතර බාහිර සෛලීය ලිපිඩ කුඩා ප්රමාණයක් හෝ කිසිසේත් ලිපිඩ නොමැත. කිරීටක ධමනි වලදී, මෙම රිෂ් ions බොහෝමයක් සායනිකව නිශ්ශබ්දව පවතින අතර දිගු කාලීනව ස්ථාවර ඇන්ජිනා වලට හේතු වේ.

සාමාන්‍යයෙන් අවදානමට ලක්විය හැකි සමරු ques ලක විශාල ලිපිඩ සංයුතියකින් සංලක්ෂිත වන අතර තුනී හෝ ප්‍රායෝගිකව නැති තන්තුමය තොප්පිය ඇත.

බොහෝ විට කිරීටක ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමට යටින් ලිපිඩ බහුල සමරු ques ලක ඇත.

ලිපිඩ සමරු ques ලක "කඳුළු" ලෙස සැලකේ.

ස්ථාවර කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ සියලුම සමරු ques ලක මෙම ස්ථායිතා නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැත.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මෙම සමරු ques ලකවලින් සියයට හැටක් තන්තුමය නමුත් 40% කට බාහිර සෛලීය ලිපිඩ ඇති බවයි. රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණක් ස්ටෙනෝසිස් ඇති කරන හා තන්තුමය වන සමරු ques ලක ඇති අතර 13% රෝගීන් තුළ සෑම සමරු que ලකයකම පාහේ ලිපිඩ හරයක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ රෝගීන්ට සමානුපාතික වශයෙන් සමානුපාතික වර්ගවල මිශ්‍රණ තිබුණි.

සමරු que ලකය තුළ ඇති හිස්ටොගෝලීය සංයුතියේ වෙනස්කම් සහ ධමනි බිත්තියේ ව්‍යුහය සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය ඇතැම් ප්‍රතිවිපාක ඇත.

නිදසුනක් වශයෙන්, සිහින් බිත්ති සහිත හැඩතල බොහෝ විට පුපුරා යයි. අභ්‍යන්තර යාන්ත්‍රික බලවේග සමරු rup ලකය සඳහා දායක වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, තන්තුමය බිත්තියේ පටක සංයුතිය සහ මෙම ගොඩනැගීමේ අභ්යන්තර සංයුතිය වැදගත් වේ.

සමරු que ලකය සෑදීමේ ක්‍රියාවලිය

Atherogenesis යනු ධමනි සමරු .ලක වල වර්ධනයයි.

එය ධමනි ප්‍රතිනිර්මාණය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර සමරු ques ලක ලෙස හඳුන්වන මේද ද්‍රව්‍ය උප සමුච්චිත සමුච්චය වීමට හේතු වේ.

ධමනි බිත්තිය තුළ සිදුවන බොහෝ සෛලීය සිදුවීම් මාලාවක් හරහා සහ දේශීය සනාල සංසරණ සාධක බොහොමයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ධමනි සමරු que ලකයේ වර්ධනය වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වන මන්දගාමී ක්‍රියාවලියකි.

නවතම උපකල්පනයන්ගෙන් එකක් යෝජනා කරන්නේ නොදන්නා හේතූන් මත, මොනොසයිට් හෝ බැසෝෆිල්ස් වැනි සුදු රුධිරාණු හෘද මාංශ පේශිවල ඇති ධමනි වල ලුමෙන් එන්ඩොතලියම් වලට පහර දීමට පටන් ගන්නා බවයි.

එවිට ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර, එමඟින් ධමනි පටලයේ ආන්තිකය තුළ කෙලින්ම ධමනි සමරු que ලකය සෑදීමට හේතු වේ, එන්ඩොතලියම් සහ පටලය අතර පිහිටා ඇති යාත්රා බිත්තියේ කලාපය.

මෙම හානිවල ප්‍රධාන කොටසට පහත සංයුතිය ඇත:

• මේද විශාල ප්‍රමාණවලින්,
• කොලජන් තන්තු
• elastin.

මුලදී, සමරු growth ලක වර්ධනයක් සිදු වේ, කිසිදු පටු වීමකින් තොරව බිත්තියේ ening ණවීමක් පමණක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ස්ටෙනෝසිස් ප්‍රමාද අවධියක් වන අතර එය බොහෝ විට සමරු que ලකය නැවත නැවත කැඩී යාමේ හා සුව කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි. එය ධමනි ස්‍රාවය වන ක්‍රියාවලියක ප්‍රති result ලයක් පමණක් නොවේ.

මුල් ඇටරොජෙනිසිස් මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිරයේ මොනොසයිට් සංසරණය වීම (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) සනාල ඇඳෙහි, එන්ඩොතලියම් වල පෙණහලු වලට ඇලවීම සහ පසුව එන්ඩොතලියම් අවකාශයේ සංක්‍රමණය වීම සහ මොනොසයිටික මැක්‍රෝෆේජ් වලට තවදුරටත් සක්‍රීය වීමයි.

එන්ඩොතලියම් සෛල යටතේ බිත්තිය තුළ ඇති ලිපොප්‍රෝටීන් අංශු ඔක්සිකරණය වීමෙන් මෙය පහසු වේ. මෙම ක්‍රියාවලියේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමෙන් වැඩි කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

අවසානය දක්වා, මේ මොහොතේ, මෙම යාන්ත්රණය අධ්යයනය කර නොමැති අතර, මේද තීරු දර්ශණය වී අතුරුදහන් විය හැකිය.

ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලකයෙහි මූලික සංයුතිය

ඉහත සැකැස්මට වෙනස් ව්‍යුහයක් තිබිය හැකි බව දන්නා කරුණකි.

සමරු que ලකය එහි සංයුතියෙන් වෙනස් විය හැකි අතර ශරීරයේ විවිධ ආබාධ ඇතිවීමට හේතුව බවට පත්වේ.

එහි ප්‍රති .ලයක් ලෙස රෝගියාට ලබා දෙන රෝග විනිශ්චය කෙරෙහි බලපාන ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකයේ ප්‍රධාන කොටස් වේ.

සමරු ques ලක වර්ග දෙකක් හඳුනාගත හැකිය:

1. ෆයිබ්‍රෝ-ලිපිඩ (ෆයිබ්‍රෝ-මේද) සමරු que ලකය සංලක්ෂිත වන්නේ මාංශ පේශි ස්ථරයට මායිම් වන ධමනි බිත්තියේ වන්දි ප්‍රසාරණය හේතුවෙන් ලුමෙන් පටු නොවී ධමනි ආශ්‍රිතව පටවන ලද ලිපිඩ සෛල සමුච්චය වීමෙනි. එන්ඩොතලියම් යටතේ සමරු .ලකයේ පරමාණුක “හරය” ආවරණය වන “තන්තුමය තොප්පිය” ඇත. න්‍යෂ්ටිය ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සහ කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර, ෆයිබ්‍රින්, ප්‍රෝටොග්ලිකන්, කොලජන්, ඉලාස්ටින් සහ සෛල සුන්බුන් සහිත ලිපිඩ පටවා ඇති සෛල (මැක්‍රෝෆේජ් සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල) වලින් සමන්විත වේ. මෙම සමරු ques ලක සාමාන්‍යයෙන් පුපුරා යන විට ශරීරයට වැඩි හානියක් සිදු කරයි. සමරු bodies ලක සෑදීමේදී කොලෙස්ටරෝල් ස් st ටිකවලටද භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය.
2. තන්තුමය සමරු que ලකය ද ධමනි බිත්තිය ඇතුළත, බිත්තියේ ening ණවීම හා ප්‍රසාරණය වීමට තුඩු දෙන අතර සමහර විට මාංශ පේශි ස්ථරයේ යම් යම් ක්ෂයවීම් සමඟ ලුමෙන් ලප දේශීයකරණය වී ඇත. තන්තුමය සමරු que ලකයෙහි කොලජන් තන්තු (ඊසිනොෆිලික්), කැල්සියම් අවක්ෂේපිත (හෙමාටොක්සිලිනොෆිලික්) සහ අඩු වශයෙන් ලිපිඩ ස්ථර අඩංගු වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ධමනි බිත්තියේ මාංශ පේශි කොටස කුඩා නිර්වින්දනයන් හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව වර්තමාන ධමනි රඳවා තබා ගැනීමට තරම් විශාල වේ.

ධමනි වල බිත්තිවල මාංශ පේශි කොටස ශක්තිමත්ව පවතී. ඒවා ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමෙන් පසුවද ධමනි සමරු ques ලක සඳහා වන්දි ලබා දේ.

සමරු que ලකය සෑදීමෙන් සිදුවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක

Thromboembolism වලට අමතරව, ධමනි ස්‍රාවය වන කාලානුරූපව ප්‍රසාරණය වීමෙන් ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන් වැසී යා හැක. බොහෝ විට ලුමෙන් වල ආ en ාතය විශාල වන තෙක් (සාමාන්‍යයෙන් 80% ට වඩා) පටක (ය) වලට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර ඒවා ඉෂ්මීමියා වර්ධනයට හේතු වේ.

මෙම රෝග විනිශ්චය වැළැක්වීම සඳහා, අධ්‍යාපනයේ ව්‍යුහය දැන ගැනීම සහ නිවැරදි ප්‍රතිකාරය නියම කිරීම වැදගත්ය.

ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක පුළුල් කාණ්ඩ දෙකකට අයත් වේ:

• ස්ථාවර
• සහ අස්ථායී (අවදානම් ලෙසද හැඳින්වේ).

ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල වල ව්‍යාධි විද්‍යාව ඉතා සංකීර්ණ වේ.

සාමාන්‍යයෙන් අසමමිතික වන ස්ථායී ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක බාහිර සෛලීය න්‍යාසයේ සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වලින් පොහොසත් වේ.

අස්ථායී සමරු ques ලක සාර්ව හා පෙන සෛල වලින් පොහොසත් වන අතර, ධමනි වල ලුමෙන් (තන්තුමය තොප්පිය ලෙසද හැඳින්වේ) තුවාලය වෙන් කරන බාහිර සෛලීය න්‍යාසය සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල වන අතර ඉරිතැලීම් වලට ගොදුරු වේ.

තන්තුමය තොප්පියෙහි ඉරිතැලීම් මගින් ත්‍රොම්බොජනික් ද්‍රව්‍ය විනාශ වන අතර අවසානයේදී ත්‍රොම්බස් සෑදීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස, ඉන්ට්‍රාලුමිනල් ත්‍රොම්බි මගින් ධමනි අවහිර කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, කිරීටක අස්ථි බිඳීම), නමුත් බොහෝ විට ඒවා වෙන් වී, රුධිර සංසරණය අතරතුර චලනය වන අතර, අවසානයේදී, කුඩා බැස යන අතු අවහිර කරමින්, thromboembolism සහ ධමනි ස්‍රාවය වන හෘද රෝග ඇති කරයි.

කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක විසුරුවා හරින ආකාරය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.