Finlepsin: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ෆින්ලෙප්සින්ට උපදෙස් අනුව, එහි භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්:

• අපස්මාරය (නොපැමිණීම, උදාසීන, මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම් ඇතුළුව),
• idiopathic trieminal neuralgia,
• බහු ස්ක්ලේරෝසිස් නිසා ඇතිවන සාමාන්‍ය හා පරස්පර ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු,
• ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායුවේ idiopathic neuralgia,
• උග්‍ර මැනික් තත්වයන් (මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ආකාරයෙන්),
• අදියර-බලපාන බලපෑම් ආබාධ,
• ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය,
• මධ්‍යම සම්භවයක් ඇති දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්,
• පොලිඩිප්සියා සහ ස්නායු හෝමෝන සම්භවයක් ඇති පොලියුරියා.

Contraindications Finlepsin

ෆින්ලෙප්සින්ට දෙන උපදෙස් එහි භාවිතය සඳහා එවැනි ප්‍රතිවිරෝධතා විස්තර කරයි:

• කාබමසපීන් වලට අධි සංවේදීතාව,
• ඇට මිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් උල්ලං violation නය කිරීම,
• උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා,
• MAO නිෂේධකවල අනුකූල භාවිතය,
• AV බ්ලොක්.

දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ, ඒ.ඩී.එච්.

ෆින්ලෙප්සින් වල අතුරු ආබාධය

ෆින්ලෙප්සින් භාවිතා කරන විට පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ වාර්තා වේ:

• ජාතික සභාවේ පැත්තෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, දුර්වල චින්තනය, සවි ness ානකත්වය, මායාවන්, පරෙස්ටේෂියාස්, හයිපර්කීනයිසිස්, නොසැලකිලිමත් ආක්‍රමණ,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: වමනය, ඔක්කාරය, රක්තපාත ට්රාන්ස්මිනේස් වැඩි කිරීම,
• CCC වෙතින්: රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, AV සන්නයනය උල්ලං, නය කිරීම,
• රක්තපාත පද්ධතියෙන්: නියුට්‍රොෆිල්, සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා,
• වකුගඩු වලින්: ඔලිගුරියා, හෙමාටූරියා, නෙෆ්‍රිටිස්, එඩීමා, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය,
• ශ්වසන පද්ධතියෙන්: පුල්මොනිටිස්,
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම, ගැලැක්ටෝරියා, නාරිවේදය, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ වෙනසක්,
• අනෙක් ඒවා: ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු අසාත්මිකතා.

අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් රෝගීන්ගෙන් ෆින්ලෙප්සින් පිළිබඳ negative ණාත්මක සමාලෝචන ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ පෙනුම වැළැක්වීම සඳහා හෝ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා, ඔබට ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් සහ දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ උපදෙස් අනුව ෆින්ලෙප්සින් භාවිතා කළ හැකිය.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය, ෆින්ලෙප්සින් මාත්‍රාව

ෆින්ලෙප්සින් යනු මුඛ භාවිතය සඳහා ය. වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට ග්‍රෑම් 0.2-0.3 කි. ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 1.2 දක්වා ඉහළ යයි. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 1.6 කි. දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා තුන හතරකින්, දීර් forms ආකාරවලින් - එක් මාත්‍රාවකින් හෝ දෙකකින් නියම කෙරේ.

ළමුන් සඳහා ෆින්ලෙප්සින් මාත්‍රාව කිලෝග්‍රෑම් 20 mg වේ. වයස අවුරුදු 6 වන තෙක් ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් භාවිතා නොකෙරේ.

ෆින්ලෙප්සින් වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

MAO නිෂේධක සමඟ ෆින්ලෙප්සින් එකවර භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය. අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක මගින් ෆින්ලෙප්සින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම අඩු කළ හැකිය. වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය සමඟ මෙම drug ෂධය එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ වි conscious ානය, කෝමා වැනි ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ෆින්ලෙප්සින් ලිතියම් සැකසීමේ විෂ වැඩි කරයි. ෆින්ලෙප්සින් සමඟ මැක්‍රොලයිඩ්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, අයිසෝනියාසයිඩ්, සිමෙටයිඩින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. ෆින්ලෙප්සින් ප්‍රතිදේහජනක සහ උපත් පාලන ක්‍රම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.

අධික මාත්රාව

ෆින්ලෙප්සින් අධික ලෙස පානය කිරීමත් සමඟ සවි ness ානකත්වය උල්ලං, නය කිරීම, ශ්වසන හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය, රුධිරය දුර්වල වීම සහ වකුගඩු හානි සිදුවිය හැකිය. නිශ්චිත නොවන චිකිත්සාව: ආමාශයික වැසිකිළිය, විරේචක සහ එන්ටරොසෝර්බන්ට් භාවිතය. Drug ෂධයට ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ ඉහළ හැකියාව නිසා, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සහ ෆින්ලෙප්සින් අධික ලෙස පානය කිරීම සමඟ බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් .ලදායී නොවේ. ගල් අඟුරු සෝර්බන්ට් මත රක්තපාත වීම සිදු කෙරේ. කුඩා දරුවන් තුළ, රුධිර පාරවිලයනය ආදේශ කළ හැකිය.

මෙම drug ෂධයේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය හේතුවෙන්, විවිධ සායනික අවස්ථාවන්හිදී නියම කිරීමේ හැකියාව, ෆින්ලෙප්සින් පිළිබඳ සමාලෝචන ධනාත්මක වේ. Drug ෂධය anti ෂධ නාශක නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ෆින්ලෙප්සින් සඳහා උපදෙස් විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරාගැනීමේදී, කාබමසපයින් හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සුදුසුය. Drug ෂධය හදිසියේම ඉවත් කර ගැනීමෙන් අපස්මාරය වැලඳිය හැකිය. ෆින්ලෙප්සින් නියම කිරීමේදී රක්තපාත ට්‍රෑම්සැමිනේස් අධීක්ෂණය කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. දැඩි ඇඟවීම් වලට අනුව, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වූ රෝගීන්ට ෆින්ලෙප්සින් භාවිතා කළ හැකි නමුත් මෙම දර්ශකය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය: වටකුරු, බෙල්වයක්, සුදු, උත්තල එක් පැත්තකින් සහ කු ed ්-හැඩැති අවදානමක් සහිතව - අනෙක් පැත්තෙන් (10 පළාත් සභා. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල 3, 4 හෝ 5 බිබිලි).

ටැබ්ලට් 1 කට සංයුතිය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: කාබමසපයින් - 200 mg,
• සහායක සංරචක: ජෙලටින්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්.

C ෂධවේදය

ෆින්ලෙප්සින් යනු විෂබීජ නාශක .ෂධයකි. එයට ප්‍රති-සයිකෝටික්, විෂබීජ නාශක සහ විෂ නාශක බලපෑම් ද ඇත. ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ එය විශ්ලේෂක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි.

කාබමසපයින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට හේතුව වෝල්ටීයතාව මත රඳා පවතින සෝඩියම් නාලිකා අවහිර වීමයි. එය අධික ලෙස නියුරෝන වල පටල ස්ථායී කිරීමට උපකාරී වන අතර ස්නායු සෛලවල අනුක්‍රමික විසර්ජන වළක්වා ගැනීමට සහ උපාගමයන්හි ආවේගයන් සන්නයනය අඩු කරයි. කාබමසපයින් හි ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ක්ෂය වී ඇති ස්නායු සෛලවල ක්‍රියාකාරී විභවයන් නැවත ඇතිවීම වළක්වයි, ග්ලූටමේට් (ආකර්ෂණීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඇමයිනෝ අම්ලය) මුදා හැරීම අඩු කරයි, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අල්ලා ගැනීමේ සීමාව වැඩි කරයි, එහි ප්‍රති ep ලයක් ලෙස අපස්මාර රෝගයක් වැලඳීමේ අවදානම අඩු කරයි. ෆින්ලෙප්සින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමට හේතු වන්නේ වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් Ca 2+ නාලිකා මොඩියුලනය කිරීම සහ K + සන්නායකතාව වැඩි වීමයි.

කාබමසපයින් සරල හා සංකීර්ණ අර්ධ අපස්මාර රෝග (ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ රහිතව), ටොනික්-සායනික සාමාන්‍යකරණය කරන ලද අපස්මාරය සමඟ මෙන්ම ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝගාබාධ ඒකාබද්ධ කිරීමේදී effective ලදායී වේ. Drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා අත්පත් කර ගැනීම් සඳහා අකාර්යක්ෂම හෝ අකාර්යක්ෂම වේ (නොපැමිණීම, මයෝක්ලෝනික් කම්පන, පෙටිට් මෝල්).

අපස්මාරය ඇති රෝගීන් තුළ (විශේෂයෙන් ළමා හා නව යොවුන් වියේ දී), drug ෂධය මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව වැනි රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි ධනාත්මක ලෙස බලපාන අතර කෝපාවිෂ් and තාව සහ ආක්‍රමණශීලී බව අඩු කරයි.

මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි ෆින්ලෙප්සින්ගේ බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා වර්ධනය වන අතර සමහර විට මාසයක් දක්වා වර්ධනය වේ.

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ෆින්ලෙප්සින්, රීතියක් ලෙස, වේදනා ප්‍රහාර ඇතිවීම වළක්වයි. සින්ඩ්‍රෝමය දුර්වල වීම drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු පැය 8 සිට 72 දක්වා පරාසයක දක්නට ලැබේ.

මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීමත් සමඟ, කාබමසපයින්, කැළඹිලි සහිත සූදානම සඳහා අඩු එළිපත්ත වැඩි කරන අතර, කම්පන, සායනික කෝපාවිෂ් and තාව සහ දුර්වල ඇවිදීම වැනි සායනික රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කරයි.

-ෂධයේ ප්‍රති-සයිකෝටික බලපෑම දින 7-10 කට පසුව වර්ධනය වන අතර එය නොරපිනෙප්‍රින් සහ ඩොපමයින් වල පරිවෘත්තීය නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

C ෂධවේදය

කාබමසපයින් සෙමෙන් නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. ආහාර ගැනීම පාහේ අවශෝෂණ මට්ටමට හා වේගයට බලපාන්නේ නැත. එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පැය 12 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. සති 1-2 කට පසු සමතුලිත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වන අතර එය පරිවෘත්තීයතාවයේ තනි ලක්ෂණ මෙන්ම drug ෂධයේ මාත්‍රාව, රෝගියාගේ තත්වය සහ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී.

ළමුන් තුළ, කාබමසපයින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 55–59%, වැඩිහිටියන් - 70-80% දක්වා බන්ධනය වේ. Drug ෂධයේ ව්‍යාප්තියේ පැහැදිලි පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 0.8–1.9 කි. කාබමසපයින් වැදෑමහ බාධකයෙන් ඔබ්බට ගොස් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි (කිරි දෙන කාන්තාවකගේ කිරිවල සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයෙන් 25-60% වේ).

Drug ෂධයේ පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉෙපොක්සි මාර්ගය ඔස්සේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස පහත සඳහන් ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය සාදනු ලැබේ: ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය - කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ්, අක්‍රීය පරිවෘත්තීය - ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයුක්ත වේ. පරිවෘත්තීය ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස අක්‍රීය පරිවෘත්තීය 9-හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල් -10-කාබමොයිලැක්රිඩේන් සෑදිය හැකිය. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයෙන් 30% කි.

Drug ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු, අර්ධ ආයු කාලය පැය 25-65 ක් වන අතර, නැවත නැවත භාවිතා කිරීමෙන් පසු - පැය 12-24 (ප්‍රතිකාර කාලය අනුව). වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍ය ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ (නිදසුනක් ලෙස, ෆීනෝබාර්බිටල් හෝ ෆීනයිටොයින්), අර්ධ ආයු කාලය පැය 9-10 දක්වා අඩු වේ.

ෆින්ලෙප්සින් එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 28% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවලින් හා 72% ක් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි.

ළමුන් තුළ, කාබමසපීන් වේගයෙන් තුරන් කිරීම නිසා, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ෆින්ලෙප්සින් හි c ෂධවේදයෙහි වෙනස්කම් පිළිබඳ දත්ත සපයනු නොලැබේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ෆින්ලෙප්සින් ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය හෝ වෙනත් ද්‍රවයක් සමඟ වාචිකව ගනු ලැබේ. ටැබ්ලට් ආහාර සමඟ හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ගත යුතුය.

අපස්මාරය සමඟ, mon ෂධය මොනොතෙරපි ආකාරයෙන් නියම කිරීම සුදුසුය. ෆින්ලෙප්සින් අඛණ්ඩ ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයකට සම්බන්ධ වන විට, අවශ්‍ය නම්, භාවිතා කරන drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් කරමින් ප්‍රවේශම් සහ ක්‍රමයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරෙන විට, රෝගියාට මෙය මතක් වූ වහාම ඔබ මඟ හැරුණු ටැබ්ලටය ගත යුතුය. ඔබට කාබමසපයින් දෙගුණයක් ගත නොහැක.

අපස්මාරයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වයස අවුරුදු 15 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් දරුවන් සඳහා ෆින්ලෙප්සින් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg වේ. පසුව, ප්රශස්ත චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. Drug ෂධයේ සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 800 සිට 1200 mg දක්වා 1-3 මාත්‍රාවකින් යුක්ත වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 1600-2000 mg වේ.

අපස්මාරය ඇති ළමුන් සඳහා, පහත සඳහන් මාත්‍රාවලින් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ:

• වයස අවුරුදු 1–5 අතර ළමුන්: ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී දිනකට 100-200 mg, පසුව, අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 කින් ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 200–400 mg මාත්‍රාවකින්,
• වයස අවුරුදු 6-10 අතර ළමුන්: දිනකට 200 mg, අනාගතයේදී, අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් දිනකට 100 mg කින් වැඩි කරනු ලැබේ, නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 400-600 mg 2-3 මාත්‍රාවලින්,
• වයස අවුරුදු 11-15 අතර ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්: දිනකට 100-300 mg, පසුව අපේක්ෂිත ප්‍රති effect ල ලබා ගන්නා තෙක් ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව දිනකට 100 mg කින් වැඩි කිරීම, නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 600-1000 mg 2-3 මාත්‍රාවලින් වැඩි කිරීම.

දරුවාට ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලටය මුළුමනින්ම ගිල දැමීමට නොහැකි නම්, එය පොඩි කර, හපන ලද හෝ වතුරේ සොලවා, එහි ප්‍රති solution ලයක් වශයෙන් පානය කළ හැකිය.

අපස්මාරය සඳහා drug ෂධයේ කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිකාර සඳහා තනි රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය මත ය. එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්‍රතිකාර කාලය හෝ ෆින්ලෙප්සින් තනි තනිව ඉවත් කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරයි. ප්රතිකාරය වසර 2-3 කට පසුව මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ අත්හිටුවීම පිළිබඳ ප්රශ්නය සලකා බලනු ලැබේ.

ෆින්ලෙප්සින් මාත්‍රාව වසර 1-2 ක් තුළ ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර විද්‍යුත් විච්ඡේදක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි. ළමුන් තුළ දෛනික මාත්‍රාව අඩුවීමත් සමඟ, ශරීරයේ බර වැඩිවීම වයස්ගත වීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

Idiopathic glossopharyngeal neuralgia සහ trieminal neuralgia සමඟ drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg වේ. අනාගතයේදී එය 1-2 මාත්‍රාවලින් 400-800 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තුරු ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් තුළ, අඩු නඩත්තු මාත්‍රාවකින් කාබමසපයින් භාවිතා කළ හැකිය - දිනකට දෙවරක් 200 mg.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ ෆින්ලෙප්සින් වලට අධි සංවේදීතාව ඇති අය සඳහා, dose ෂධය ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, එය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 200 බැගින් බෙදුණු මාත්‍රාවලින් 2 කි.

මත්පැන් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම රෝහලක සිදු කෙරේ. බෙදුණු මාත්‍රාවන් 3 කින් 600 mg සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාවකින් drug ෂධය නියම කෙරේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, කාබමසපීන් මාත්‍රාව දිනකට බෙදූ මාත්‍රා 3 කින් 1200 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. අවශ්ය නම්, ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර සඳහා other ෂධ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය. ප්රතිකාරය දින 7-10 ක් තුළ ක්රමයෙන් නතර වේ. චිකිත්සාවේ මුළු කාල පරිච්ඡේදය පුරාම, ස්නායු පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බැවින් රෝගියා හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් ඇතිවන වේදනාව සඳහා, ෆින්ලෙප්සින් සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 600 mg 600 බෙදූ මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, මාත්‍රාව බෙදූ මාත්‍රාවන් 3 කින් දිනකට 1200 mg දක්වා වැඩි කෙරේ.

මනෝචිකිත්සාවට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා කාබමසපයින් දෛනික මාත්‍රාව 200-400 mg ලෙස නියම කරනු ලැබේ. අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 800 දක්වා බෙදනු ලැබේ.

බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හා සම්බන්ධ එපිලෙප්ටිෆෝම් කම්පනය සමඟ ෆින්ලෙප්සින් බෙදූ මාත්‍රාවලින් 400-800 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව කාබමසපයින් අධික ලෙස පානය කිරීම හෝ රුධිරයේ drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් විය හැකිය.

ෆින්ලෙප්සින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, පහත සඳහන් පද්ධති සහ අවයව වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට වියළි මුඛය, වමනය, ඔක්කාරය, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් හා ගැමා ග්ලූටමයිල් සම්ප්‍රේෂණය වැඩි කිරීම, සමහර විට මලබද්ධය හෝ පාචනය, උදරයේ වේදනාව, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කලාතුරකින් ස්ටෝමැටිටිස්, ඉඟුරු, ග්ලොසයිටිස්, පාරෙන්චිමල් සහ කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස්, කැටිති හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය, අග්න්‍යාශය, අක්මාව අසමත් වීම,
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය: කලාතුරකින් - රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම, වර්ධනය වීම හෝ නරක අතට හැරීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, කිරීටක හෘද රෝග උග්‍රවීම, ත්‍රොම්බොම්බොලික් සින්ඩ්‍රෝමය, දුර්වල වූ අභ්‍යන්තර හෘද සන්නයනය, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක්, ක්ලාන්තය, ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස්, බිඳවැටීම,
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: බොහෝ විට හිසරදය, නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල, නවාතැන් වල පරාවර්තනය, ඇටැක්සියාව, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, සමහර විට නිස්ටැග්මස්, අසාමාන්ය ස්වේච්ඡා චලනයන්, කලාතුරකින් - ආහාර රුචිය නැතිවීම, කථන ආබාධ, කාංසාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය, මානසික අවපීඩනය, පරස්පරතා රෝග ලක්ෂණ පාරේසිස්, ශ්‍රවණ හෝ දෘශ්‍ය මායාවන්, oculomotor කැළඹීම්, ව්‍යාකූලත්වය, පර්යන්ත නියුරිටිස්, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, මනෝචිකිත්සාව සක්‍රීය කිරීම, choreoathetoid ආබාධ,
• සංවේදක අවයව: කලාතුරකින් - කොන්ජන්ටිවිටිස්, කාචයේ වලාකුළු, රසයේ බාධා, ශ්‍රවණාබාධ, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම,
• ප්‍රවේණි පද්ධතිය: කලාතුරකින් - මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, අතරමැදි නෙෆ්‍රිටිස්, විභවතාව අඩුවීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම,
• මාංශ පේශි පද්ධතිය: කලාතුරකින් - කැක්කුම, මාංශ පේශි හා සන්ධිවල වේදනාව,
• පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: බොහෝ විට - ශරීර බර වැඩිවීම, එඩීමා, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, තරල රඳවා තබා ගැනීම, කලාතුරකින් - තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය හා ප්‍රෝලාක්ටින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, අස්ථි පටක වල එල්-තයිරොක්සීන් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම, කැල්සියම් හා පොස්පරස් පරිවෘත්තීය අඩුවීම, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩියා, හයිපර් කොලෙස්ටරෝමෙලේෂියාව විශාල කළ වසා ගැටිති
• hematopoietic system: බොහෝ විට - eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, කලාතුරකින් - agranulocytosis, leukocytosis, reticulocytosis, hemolytic, megaloblastic and aplastic anemia, lymphadenopathy, splenomegaly, folic acid iency නතාව, සැබෑ ඇරිමයිඩ් iency නතාව
• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: බොහෝ විට - නෙට්ල් කුෂ් ,, සමහර විට - බහු අවයව ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා, ආසාත්මිකතා නියුමෝනයිටිස්, ක්වින්කේගේ ශෝථය, ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්, ඉයොසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව, කලාතුරකින් - සම කැසීම, විෂ සහිත එපීඩර්මාල් නෙක්ට්‍රොලිස්, ලූපස් වැනි බහු සින්ඩ්‍රෝම්
• වෙනත් ප්‍රතික්‍රියා: කුරුලෑ, ව්යාධිජනක හිසකෙස් නැතිවීම, පර්පූරා, අධික දහඩිය දැමීම, සමේ වර්ණක දුර්වල වීම.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මව්වරුන්ට ඒකාබද්ධ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව ලබා දුන් මව්වරුන්ට කාබමසපයින් පමණක් ලබා දුන් ළදරුවන්ට වඩා දරු ප්‍රසූතියේදී උපතින්ම සිදුවන අක්‍රමිකතා සංඛ්‍යාතය වැඩි බැවින් දරු ප්‍රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන්ට ෆීනෙප්සින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් හා අවම dose ලදායී මාත්‍රාවකින් නියම කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්, විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී, drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ, අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සැලකිල්ලට ගනිමින්. මව්වරුන් අපස්මාරයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ෆින්ලෙප්සින් ගර්භාෂ වර්ධන ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන ෆෝලික් අම්ලය නොමැතිකම උග්‍ර කරයි, එබැවින් ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී සහ එය සිදු වූ විට ෆෝලික් අම්ලයේ රෝග නිවාරණය නිර්දේශ කෙරේ. ළදරුවන් තුළ ඇති වන රක්තපාත ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා, ගර්භනී අවධියේ කාන්තාවන් සහ අලුත උපන් දරුවන් විටමින් K නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ₁.

ෆින්ලෙප්සින් මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි, එබැවින් මව්කිරි දීමේදී අඛණ්ඩව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ සහ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම තක්සේරු කළ යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය හා සූදානම සමඟ ෆින්ලෙප්සින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි (කාබමසපයින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම හෝ ප්ලාස්මා වල එහි සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ): ෆෙලෝඩිපයින්, විලොක්සැසින්, ෆ්ලුවොක්සැමයින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩෙසිප්‍රමයින්, වෙරාපාමික්, ඩෙරපමොක්සෙක්ට් වැඩිහිටියන්ට සහ ඉහළ මාත්‍රාවලට පමණි), ඩිල්ටියාසෙම්, අසෝල්, මැක්‍රොලයිඩ්, ලෝරාටැඩින්, අයිසෝනියාසයිඩ්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, ටර්ෆෙනැඩින්, ප්‍රොපොක්සිෆීන්, මිදි යුෂ.

පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය හා සූදානම සමඟ ෆින්ලෙප්සින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ: ෆීනයිටොයින්, මෙට්සුසිමයිඩ්, තියෝෆිලයින්, සිස්ප්ලැටින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, ප්‍රිමයිඩෝන්, රයිෆැම්පිසින්, ඩොක්සොරුබිසින්, ෆෙන්සුසිමයිඩ්, සමහර විට වල්ප්‍රොයිපොන්පෝඩ් ඔක්සපර්පෙක්ස්

Carbamazepine පහත සඳහන් ඖෂධ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අඩු කර ගත හැක: clonazepam, ethosuximide, valproic අම්ලය, පෙරී, prednisolone, tetracycline, methadone, theophylline, lamotrigine, ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක, clobazam, digoxin, primidone, alprazolam, cyclosporine, haloperidol, මුඛ anticoagulants, topiramate, felbamate, clozapine , එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ / හෝ එස්ටජන් අඩංගු වාචික සූදානම, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ටියාගාබයින්, ලෙවෝතිරොක්සීන්, ඔලසැපයින්, රෙස්පෙරිඩෝන්, සිප්‍රසයිඩෝන්, ඔක්ස්කාර්බසෙපි n, praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

ෆින්ලෙප්සින් සහ ලිතියම් සූදානම ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟම, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමඟ drugs ෂධ දෙකේම නියුරොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය - පැරසෙටමෝල් සමඟ කාබමසපයින් හි චිකිත්සක බලපෑම දුර්වල කළ හැකිය - පැරසිටමෝල් සමඟ අක්මාව මත විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර ඩයියුරිටික් සමඟ හයිපොනෙට්‍රෙමියා වර්ධනය වේ. එතනෝල්, අයිසෝනියාසයිඩ් සමඟ - අයිසෝනියාසයිඩ් හි හෙපටොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරන අතර, ඩිප්ලෝරීකරණය නොකරන ලද මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය සමඟ - බලපෑම දුර්වල වේ මාංශ පේශි relaxants, myelotoxic ඖෂධ සමඟ - carbamazepine වැඩි දියුණු haematotoxicity.

පයිමොසයිඩ්, හැලෝපෙරිඩෝල්, ක්ලෝසැපයින්, ෆීනෝටියාසීන්, මොලින්ඩෝන්, මැප්‍රොටිලීන්, තයොක්සැන්ටීන් සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක with ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ෆින්ලෙප්සින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම අඩු වේ.

කාබමසපයින් හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක, වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, නිර්වින්දනය, ප්‍රසික්වන්ටෙල් සහ ෆෝලික් අම්ලය යන පරිවෘත්තීය වේගවත් කරන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ෆින්ලෙප්සින්ගේ ප්‍රතිසමයන් නම්: සෙප්ටෝල්, කාබමසපයින්, කාබමසපයින්-අක්‍රිකින්, කාබමසපින්-ෆෙරීන්, කාබමාසපයින් රිටාර්ඩ්-අක්‍රිකින්, ටෙග්‍රෙටෝල් ටීඑස්ආර්, ටෙග්‍රෙටෝල්, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ්.

ෆින්ලෙප්සින් සඳහා සමාලෝචන

වසර ගණනාවක් තිස්සේ drug ෂධය ලබාගෙන ඇති රෝගීන් මෙන්ම ඔවුන්ගේ relatives ාතීන්ද ෆින්ලෙප්සින් පිළිබඳව ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. ඒ අතරම, සමහර රෝගීන් බුද්ධිමය ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි drug ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑමක් සටහන් කරති. විශේෂයෙන් ඔවුන් සමාජ සන්නිවේදනයේ උල්ලං lations නයන් සහ උදාසීනත්වයේ පෙනුම සටහන් කළහ.

ෆින්ලෙප්සින් සන්ත්රාසය සඳහා treatment ලදායී ප්රතිකාරයක් බව සොයා ගත් නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය දිගටම පැවතුනි.

C ෂධීය ක්‍රියාව

විෂබීජ නාශක, ප්‍රති-සයිකෝටික හා ප්‍රති-නාශක ආචරණයක් ඇති විෂබීජ නාශක drug ෂධයක් (ඩිබෙන්සැසපයින් ව්‍යුත්පන්නය) ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් අධික ලෙස නියුරෝන වල පටලය ස්ථායී වීමටත්, නියුරෝන වල අනුක්‍රමික විසර්ජන පෙනුම අවහිර කිරීමටත්, උපාගමික ආවේග සන්නායකතාව අඩුවීමටත් හේතු වේ. විස්ථාපනය කළ නියුරෝන වල Na + මත යැපෙන ක්‍රියාකාරී විභවයන් නැවත ඇතිවීම වළක්වයි. ආකර්ෂණීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඇමයිනෝ අම්ලයක් - ග්ලූටමේට් මුදා හැරීම අඩු කරයි, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පහළ අල්ලා ගැනීමේ සීමාව වැඩි කරන අතර එමඟින් අපස්මාර රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරයි. එය K + සන්නායකතාව වැඩි කරයි, වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් Ca 2+ නාලිකා මොඩියුලේට් කරයි, එමඟින් .ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමටද දායක විය හැකිය.

නාභීය (අර්ධ) අත්පත් කර ගැනීම් සඳහා (සරල හා සංකීර්ණ), ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ නොපැමිණීම, සාමාන්‍යකරණය කරන ලද ටොනික්-ක්ලෝනික් අපස්මාර රෝග සඳහා මෙන්ම, මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම් සඳහා (සාමාන්‍යයෙන් කුඩා අල්ලා ගැනීම් සඳහා අකාර්යක්ෂම - - petit mal, නොපැමිණීම සහ මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්). අපස්මාරය ඇති රෝගීන් (විශේෂයෙන් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී) කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එසේම කෝපාවිෂ් and තාව සහ ආක්‍රමණශීලී බව අඩු වේ. සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි ඇති බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. ප්‍රතිදේහජනක ආචරනයේ ආරම්භය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ (සමහර විට පරිවෘත්තීය ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රේරණය වීම නිසා මාස 1 ක් දක්වා).

අත්යවශ්ය හා ද්විතියික ත්රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා සමඟ, බොහෝ විට කාබමසපයින් වේදනා ප්රහාර වැළැක්වීම. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයේ වේදනා සහන පැය 8-72 කට පසුව සටහන් වේ.

ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, එය සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්වය තුළ අඩු වන, කැළඹිලි සහිත සූදානම සඳහා එළිපත්ත වැඩි කරන අතර, සින්ඩ්‍රෝමයෙහි සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම අඩු කරයි (වැඩිවන කෝපාවිෂ්ටකම, කම්පනය, ඇවිදීමේ බාධාව).

දින 7-10 කට පසු ප්‍රති-සයිකෝටික් (ප්‍රති-ප්‍රතිජීවක) ක්‍රියාව වර්ධනය වන්නේ ඩොපමයින් හා නොරපිනෙප්‍රින් වල පරිවෘත්තීය නිෂේධනය වීම නිසා විය හැකිය.

දිග්ගැස්සුනු මාත්‍රාවක් මඟින් දිනකට 1-2 වතාවක් ගන්නා විට රුධිරයේ වඩාත් ස්ථායී කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම සහතික කෙරේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

හැකි සෑම විටම, ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන්ට මොනොතෙරපි ලෙස, අවම dose ලදායී මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලබාගත් මව්වරුන්ගෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානන අක්‍රමිකතා සංඛ්‍යාතය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා වැඩි ය.

ගර්භණීභාවය ඇති වූ විට, විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය හා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අපස්මාරයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ දරුවන් අක්‍රමිකතා ඇතුළු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධවලට ගොදුරු වන බව දන්නා කරුණකි. ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් මෙම ආබාධවල අවදානම වැඩි කිරීමට සමත් වේ. පෘෂ් b වංශී ආරුක්කු වසා නොදැමීම ඇතුළු සංජානනීය රෝග සහ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ හුදකලා වාර්තා තිබේ (spina bifida).

විෂබීජ නාශක drugs ෂධ මඟින් ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය වැඩි වන අතර එය බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් දරුවන්ගේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කළ හැකිය. එබැවින් සැලසුම් කළ ගර්භනීභාවයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රක්තපාත සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවල කාන්තාවන්ට මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ටද විටමින් කේ නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබමසපයින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ, එබැවින් මව්කිරි දීමෙන් ලැබෙන වාසි සහ අනවශ්‍ය බලපෑම් අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සමඟ සැසඳිය යුතුය. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර අඛණ්ඩව මව්කිරි දීමෙන්, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ හැකියාව සම්බන්ධයෙන් ඔබ දරුවා සඳහා අධීක්ෂණයක් ස්ථාපිත කළ යුතුය (නිදසුනක් වශයෙන්, දැඩි නිදිබර ගතිය, අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා).

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇතුළතතරල බහුල ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව. භාවිතයේ පහසුව සඳහා, ටැබ්ලටය (එහි අඩක් හෝ හතරෙන් එකක්) ජලය හෝ යුෂ වල පෙර විසුරුවා හැරිය හැක. ටැබ්ලටය ද්‍රවයක විසුරුවා හැරීමෙන් පසු සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය දීර් release කාලයක් තිස්සේ මුදා හැරීමේ ගුණාංගය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. භාවිතා කරන මාත්‍රාවල පරාසය දිනකට 400–1200 mg වන අතර එය දිනකට 1-2 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 1600 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

හැකි අවස්ථාවන්හිදී, ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් මොනොතෙරපි ලෙස නියම කළ යුතුය. ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ කුඩා දෛනික මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමෙනි, පසුව ප්රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් සෙමින් වැඩි වේ. අඛණ්ඩ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවකට ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් එකතු කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු කළ යුතු අතර, භාවිතා කරන drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් නොවේ හෝ අවශ්‍ය නම් නිවැරදි වේ. Patient ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව කාලෝචිත ආකාරයකින් ගැනීමට රෝගියාට අමතක වී ඇත්නම්, මඟ හැරුණු මාත්‍රාව මෙම අතපසු වීම දුටු වහාම ගත යුතු අතර, ඔබ double ෂධයේ දෙගුණයක් නොගත යුතුය.

වැඩිහිටියන් ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg වේ, එවිට ප්‍රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 800–1200 mg වන අතර එය දිනකට 1-2 මාත්‍රාවලට බෙදා හරිනු ලැබේ.

දරුවන්. අවුරුදු 6 සිට 15 දක්වා ළමුන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200 mg වේ, එවිට ප්‍රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 100 mg / දිනකට වැඩි වේ. අවුරුදු 6-10 අතර ළමුන් සඳහා ආධාරක මාත්‍රාව දිනකට 400-600 mg (මාත්‍රා 2 කින්), අවුරුදු 11-15 අතර ළමුන් සඳහා - 600-1000 mg / day (මාත්‍රා 2 කින්).

භාවිතයේ කාලසීමාව රෝගියාගේ ප්‍රතිකාර සඳහා දක්වන ඇඟවීම් සහ පුද්ගල ප්‍රතිචාර මත රඳා පවතී. රෝගියා ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් වෙත මාරු කිරීමේ තීරණය, එය භාවිතා කරන කාලසීමාව සහ ප්‍රතිකාර අහෝසි කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව ගනු ලැබේ. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ හෝ ප්‍රතිකාර නැවැත්වීමේ හැකියාව වසර 2-3 ක කාල පරිච්ඡේදයකින් පසුව අත්පත් කර ගැනීමක් සිදු නොවීම සලකා බලනු ලැබේ.

ප්රතිකාර කිරීම නවත්වන අතර, ඊඊජී පාලනය යටතේ වසර 1-2 ක් සඳහා drug ෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කරයි. ළමුන් තුළ, drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව අඩුවීමත් සමඟ, වයස සමඟ ශරීර බර වැඩිවීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ට්‍රයිජමිනල් නියුරල්ජියා, අයිඩියෝපති ග්ලෝසොෆරින්ජියල් නියුරල්ජියා

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg වන අතර එය මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත. වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තෙක් ආරම්භක මාත්‍රාව වැඩි වේ, සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 400-800 mg දක්වා. ඊට පසු, රෝගීන්ගේ එක්තරා කොටසක, 400 mg අඩු නඩත්තු මාත්රාවකින් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා හැකිය.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ කරබාමාසපයින් වලට සංවේදී රෝගීන් සඳහා දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 200 ක මූලික මාත්‍රාවකින් ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාව

සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව උදෑසන 200 mg සහ සවස 400 mg වේ. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් දිනකට 600 mg 2 මාත්‍රාවකින් නියම කළ හැකිය.

රෝහලක මත්පැන් ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 600 mg (උදෑසන 200 mg සහ සවස 400 mg) වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, පළමු දිනවල මාත්රාව දිනකට 1200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර ඒවා මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත.

අවශ්‍ය නම්, ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ්, අවසාදිත-මෝහනයන්ට අමතරව, මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපයින් අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

මධ්යම හා ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි සංවර්ධනයට අදාළව, රෝහල් පසුබිමක රෝගීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල අපස්මාරය

සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg 2 වතාවක් වේ.

මනෝචිකිත්සාවට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම

ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්රා සාමාන්යයෙන් සමාන වේ - දිනකට 200-400 mg. අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 400 mg 2 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

CYP3A4 නිෂේධක සමඟ කාබමසපයින් එකවර පරිපාලනය කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි. CYP3A4 ප්‍රේරක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම, රුධිර ප්ලාස්මා තුළ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීම, ඊට පටහැනිව, ඒවා අවලංගු කිරීම මගින් කාබමසපයින්හි ජෛව පරිවර්තන වේගය අඩු කර එහි සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමට හේතු වේ.

ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරනු ලබන්නේ වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්, ෆෙලෝඩිපයින්, ඩෙක්ස්ට්‍රොප්‍රොපොක්සිෆීන්, විලොක්සැසින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ෆ්ලුවොක්සමයින්, සිමෙටයිඩින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩැනසෝල්, ඩෙසිප්‍රමයින්, නිකොටිනාමින් (වැඩිහිටියන් තුළ පමණි. . සහ කාබමසපයින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම.

ෆෙල්බමේට් ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර ෆෙල්බමේට් වල සෙරුමයේ සාන්ද්‍රණය සමගාමීව අඩුවිය හැකිය.

ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින්, ප්‍රිමිඩෝන්, මෙට්සුසිමයිඩ්, ෆෙන්සුසිමයිඩ්, තියෝෆිලයින්, රයිෆැම්පිසින්, සිස්ප්ලැටින්, ඩොක්සොරුබිසින්, සමහරවිට ක්ලෝනසපම්, වැල්ප්‍රොමයිඩ්, වල්ප්‍රොයික් අම්ලය, ඔක්ස්කාබසපයින් සහ ශාක නිෂ්පාදන මගින් කාබමසපයින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. (හයිපෙරිකම් පර්ෆෝරටම්). ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ ප්‍රිමිඩෝන් මගින් කාබමසපයින් විස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාවක් ඇති අතර c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ්). වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සමඟ ෆින්ලෙප්සින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී කෝමා සහ ව්‍යාකූලතා ඇතිවිය හැකිය. අයිසොට්‍රෙටිනොයින් කාබමසපයින් සහ කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් වල ජෛව උපයෝගීතාව සහ / හෝ නිෂ්කාශනය වෙනස් කරයි (ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ).

කාබමසපයින්ට ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කළ හැකිය (බලපෑම් අවම කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන කිරීම) සහ පහත සඳහන් drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ: ක්ලෝබාසම්, ක්ලෝනසපම්, ඩිගොක්සින්, එතොසොක්සිමයිඩ්, ප්‍රිමිඩෝන්, වල්ප්‍රොයික් අම්ලය, ඇල්ප්‍රසෝලාම්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රඩ්නිසොලෝන්, ඩෙක්සමෙතසෝන්), සයික්ලොස්පොරින්, ඩොක්සික්ලිනින් හැලෝපෙරිඩෝල්, මෙතඩෝන්, එස්ටජන් හා / හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු වාචික සූදානම (ප්‍රතිංධිසරාේධක සඳහා විකල්ප ක්‍රම තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ), තියෝෆිලයින්, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (වෝෆරින්, ෆෙන්ප්‍රොකුමෝන්, ඩිකුමාර් ලා), ලැමොට්‍රිජින්, ටොපිරාමේට්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක (ඉමිප්‍රමයින්, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින්, ක්ලෝමිප්‍රමයින්), ක්ලෝසැපයින්, ෆෙල්බමේට්, ටියාගබයින්, ඔක්ස්කාර්බසපයින්, එච්.අයි.වී ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (ඉන්ඩිනාවිර්, රිටොනාවිඩ්, සැක්විඩ්නැක්විඩ් felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

කාබමසපයින් පසුබිමට එරෙහිව රුධිර ප්ලාස්මා වල ෆීනයිටොයින් වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට සහ මෙෆෙනයිටොයින් මට්ටම වැඩි කිරීමට හැකියාවක් ඇත. කාබමසපයින් සහ ලිතියම් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකෙහිම නියුරොටොක්සික් බලපෑම් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාබමසපයින් හි චිකිත්සක බලපෑම හඳුනාගත හැකිය. පැරසිටමෝල් සමඟ සංයෝජනය වූ විට, අක්මාව කෙරෙහි එහි විෂ සහිත වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර චිකිත්සක effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ (පැරසිටමෝල් පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි).

ෆීනෝටියාසීන්, පයිමොසයිඩ්, තයොක්සැන්ටීන්, මයින්ඩින්ඩෝන්, හැලෝපෙරිඩෝල්, මැප්‍රොටිලීන්, ක්ලෝසැපයින් සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සමඟ කාබමසපයින් එකවර පරිපාලනය කිරීම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි කිරීමට සහ කාබමසපයින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.

MAO නිෂේධක මගින් අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, අල්ලා ගැනීම් සහ මාරාන්තික ප්‍රති come ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි (MAO inhibitors අවම වශයෙන් සති 2 කට පෙර හෝ කාබමසපීන් නියම කළ විට හෝ සායනික තත්ත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, දීර් period කාලයක් සඳහා පවා ඉවත් කළ යුතුය).

ඩයියුරිටික් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ෆූරෝසෙමයිඩ්) සමඟ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ හයිපොනෙට්‍රෙමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

එය ඩිප්ලෝරයිස් නොකරන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ (පැන්කුරෝනියම්) වල බලපෑම හඳුනා ගනී. එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමේදී, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි අතර, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය වඩාත් වේගයෙන් නැවැත්වීමේ හැකියාව හේතුවෙන් රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කාබමසපයින් එතනෝල් ඉවසීම අඩු කරයි.

මයිලෝටොක්සික් drugs ෂධ the ෂධයේ රක්තපාත බව වැඩි කරයි.

එය වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆෝලික් අම්ලය, ප්‍රසික්වන්ටෙල් වැනි පරිවෘත්තීය වේගවත් කරන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන තුරන් කිරීම වැඩි දියුණු කරයි.

එය නිර්වින්දනය (එන්ෆ්ලුරන්, හැලෝටේන්, ෆ්ලෝරෝටන්) සඳහා drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය වේගවත් කරන අතර හෙපටොටොක්සික් බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, මෙතොක්සිෆ්ලෝරන් හි නෙෆ්‍රොටොක්සික් පරිවෘත්තීය සෑදීම වැඩි කරයි. අයිසෝනියාසයිඩ් වල හෙපටොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

යෙදුම් විශේෂාංග

අපස්මාරයේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් නියම කිරීමෙන් වන අතර, අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් එය ක්‍රමයෙන් වැඩි කරයි.

ප්රශස්ත මාත්රාව තෝරාගැනීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මා තුළ කාබමසපයින් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සුදුසුය, විශේෂයෙන් සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව නිර්දේශිත ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරණය කිරීම හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර සමඟ අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන්.

කාබමසපයින් අවසාදිත-මෝහන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපයින් අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මධ්යම හා ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ වර්ධනය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, රෝහල් පසුබිමක රෝගීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියා කාබමසපයින් වෙත මාරු කිරීමේදී, කලින් නියම කරන ලද ප්‍රතිජීවක drug ෂධයේ මාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වන තෙක් ක්‍රමයෙන් අඩු කළ යුතුය. කාබමසපීන් හදිසියේ අත්හිටුවීම අපස්මාරය වැලඳීමට හේතු වේ. ප්‍රතිකාර සඳහා හදිසියේම බාධා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හි දක්වා ඇති drug ෂධයේ මුවාවෙන් රෝගියා වෙනත් විෂබීජ නාශක drug ෂධයකට මාරු කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, ඩයසෙපම් පරිපාලනය iv හෝ සෘජු හෝ ෆීනයිටොයින් එන්නත් කරන ලද iv).

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ වමනය, පාචනය සහ / හෝ අඩුවීම, කැළඹීම් සහ / හෝ ශ්වසන අවපීඩනය වැනි අවස්ථා කිහිපයක් ඇත. මවුවරුන් කාබමසපයින් එකවරම වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ගත් අතර (සමහර විට මෙම ප්‍රතික්‍රියා අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන් විය හැකිය). කාබමසපයින් නියම කිරීමට පෙර සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. විශේෂයෙන් අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් ද වේ. පවත්නා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමකදී හෝ ක්‍රියාකාරී අක්මා රෝගයක් ඇති වූ විට drug ෂධය වහාම අත්හිටුවිය යුතුය. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රුධිර පින්තූරය අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ (රුධිර පට්ටිකා, රෙටිකුලෝසයිට් ගණනය කිරීම ඇතුළුව), රුධිරයේ යකඩ මට්ටම, සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයක්, රුධිරයේ යූරියා මට්ටම, විද්යුත් විච්ඡේදක පටලයක්, රුධිරයේ ඇති ඉලෙක්ට්රෝට සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම (සහ වරින් වර ප්රතිකාර අතරතුර, මන්ද හයිපෝනාට්‍රේමියා වර්ධනය විය හැක). පසුව, මෙම දර්ශකයන් සතිපතා ප්රතිකාරයේ පළමු මාසය තුළ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, පසුව මාසිකව.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පට්ටිකා සහ / හෝ සුදු රුධිරාණු සෛලවල අස්ථිර හෝ නිරන්තර අඩුවීමක් ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය හෝ ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් ආරම්භයට බාධාවක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මෙන්ම වරින් වර ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී සායනික රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර, පට්ටිකා සහ සමහරවිට රෙටිකුලෝසයිට් ගණන ගණනය කිරීම මෙන්ම රුධිරයේ ඇති යකඩ මට්ටම තීරණය කිරීම ද ඇතුළත් ය. ප්‍රගතිශීලී නොවන අසමමිතික ලියුකොපීනියාව ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, බෝවන රෝගයක සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රගතිශීලී ලියුකොපීනියා හෝ ලියුකොපීනියා පෙනෙන්නට තිබේ නම් ප්‍රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.

අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් කාබමසපයින් වහාම ඉවත් කර ගත යුතු අතර එය ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ලයිල්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීමට යෝජනා කරයි. අඛණ්ඩ සමේ ප්‍රතික්‍රියා (හුදකලා වූ අක්ෂි හෝ මැකුලෝපුපුලර් එක්සන්තෙමා) සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් තුළ අතුරුදහන් වේ, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෝ මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් පසුව වුවද (රෝගියා මේ අවස්ථාවේ වෛද්‍යවරයා විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය).

මෑතකදී ඇතිවන මනෝභාවයන් සක්‍රීය කිරීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ව්‍යාකූලත්වය හෝ මනෝචිකිත්සක උද් .ෝෂණය ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සමහර අවස්ථාවලදී, ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් / සියදිවි නසාගැනීමේ චේතනාවන් සමඟ සිදු විය. විෂබීජ නාශක using ෂධ භාවිතා කරමින් අහඹු ලෙස සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයකින් ද මෙය සනාථ විය. ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේදී සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් පිළිබඳ යාන්ත්‍රණය නොදන්නා හෙයින්, ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඒවායේ සිදුවීම බැහැර කළ නොහැකිය. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි / සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගීන්ට (සහ කාර්ය මණ්ඩලයට) අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

දුර්වල පිරිමි සාරවත්බව සහ / හෝ දුර්වල ශුක්‍රාණු නිපදවිය හැක, කෙසේ වෙතත්, මෙම ආබාධවල කාබමසපයින් සමඟ සම්බන්ධතාවය තවමත් තහවුරු වී නොමැත. මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනයක් ඇතිවිය හැකිය. කාබමසපයින් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල විශ්වසනීයත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත, එබැවින් ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්‍රතිකාර අතරතුර ගර්භණීභාවය ආරක්ෂා කිරීමේ විකල්ප ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය. කාබමසපයින් භාවිතා කළ යුත්තේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

විෂ සහිත මුල් සං signs ා මෙන්ම සමේ සහ අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ. උණ, උගුරේ අමාරුව, කැක්කුම, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය, අසාධාරණ ලෙස තැලීම්, පෙටෙචියා හෝ පර්පුර වැනි රක්තපාත වැනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වලදී වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගියාට දන්වනු ලැබේ.

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, අරමුදල පරීක්ෂා කිරීම සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනීම ඇතුළුව අක්ෂි පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ. අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වන රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කිරීමේදී, මෙම දර්ශකය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දරුණු හෘද රෝග, අක්මාව හා වකුගඩු හානිවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටද .ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ. කාබමසපයින් මාත්‍රාව අතර සම්බන්ධතාවය ඉතා කුඩා වුවද, එහි සාන්ද්‍රණය සහ සායනික කාර්යක්ෂමතාව හෝ ඉවසීම ඉතා කුඩා වුවද, කාබමසපයින් මට්ටම නිතිපතා තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය: ප්‍රහාර සංඛ්‍යාතයේ තියුණු වැඩිවීමක් සහිතව, රෝගියා නිසි ලෙස taking ෂධ ලබා ගන්නේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ගර්භණී සමයේදී, ළමයින්ට හෝ නව යොවුන් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, drug ෂධයේ අක්‍රමිකතා ඇති බවට සැක සහිතව, රෝගියා ගතහොත් විෂ සහිත ප්‍රතික්‍රියා සැක සහිත ලෙස වර්ධනය වේ. ultiple ඖෂධ.

ෆින්ලෙප්සින් ® රිටාර්ඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය, සංයුතිය පිළිබඳ විස්තරය

ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් වල වටකුරු හැඩයක්, එක් පැත්තක උත්තල මතුපිටක්, අඩක් කැඩීමට පහසු කුටියක් මෙන්ම සුදු පැහැයද ඇත. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ කාබමසපයින්, එක් ටැබ්ලටයක එහි අන්තර්ගතය 200 mg වේ. එසේම, එහි සංයුතියට සහායක අමතර සංරචක ඇතුළත් වේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
• ජෙලටින්
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්.
• ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්.

ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් කැබලි 10 කින් යුත් බිබිලි ඇසුරුමක ඇසුරුම් කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමක බිබිලි 5 ක් (ටැබ්ලට් 50) මෙන්ම .ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ.

නිසි භාවිතය, මාත්‍රාව

ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව වාචික පරිපාලනය (මුඛ පරිපාලනය) සඳහා අදහස් කෙරේ. ඒවා හපන්නේ නැති අතර ප්‍රමාණවත් ජල ප්‍රමාණයක් සෝදා හරිනු ලැබේ. Drug ෂධයේ හා මාත්‍රාවේ පරිපාලන ආකාරය රෝගියාගේ ඇඟවීම් සහ වයස මත රඳා පවතී:

• අපස්මාරය - mon ෂධය මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් නියම කරන අවස්ථාවේ දී වෙනත් pharma ෂධ කණ්ඩායම්වල ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍ය මීට පෙර භාවිතා කරන ලද හෝ භාවිතා කරන අවස්ථාවක දී, මාත්‍රාව ආරම්භ වන්නේ අවම ප්‍රමාණයකිනි. ඔබ මාත්‍රාව මඟ හැරියහොත්, ඔබට මාත්‍රාව දෙගුණ කළ නොහැකි අතර හැකි ඉක්මනින් එය ගත යුතුය. වැඩිහිටියන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව 200-400 mg (1-2 ටැබ්ලට්) වේ, එවිට අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා එය ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 800-1200 mg වන අතර එය මාත්රා 2-3 කට බෙදා ඇත. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 1.6-2 නොඉක්මවිය යුතුය. ළමුන් සඳහා මාත්‍රාව වයස අනුව රඳා පවතී. වයස අවුරුදු 1-5 අතර ළමුන් සඳහා - ප්‍රශස්ත චිකිත්සක ආචරණය ලබා ගන්නා තෙක් සෑම දිනකම 100-200 mg ක්‍රමයෙන් 100 mg, සාමාන්‍යයෙන් 400 mg දක්වා, අවුරුදු 6-12 දක්වා - ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200 mg වන අතර ක්‍රමයෙන් 400- දක්වා වැඩිවේ. 600 mg, අවුරුදු 12-15 - 200-400 mg ක්‍රමයෙන් 600-1200 mg දක්වා වැඩි වීම.
• ට්‍රයිජමිනල් නියුරල්ජියා - ආරම්භක මාත්‍රාව 200-400 mg, එය ක්‍රමයෙන් 400-800 mg දක්වා වැඩි වේ. සමහර අවස්ථාවල වේදනාවේ බරපතලකම අඩු කිරීමට 400 mg ප්රමාණවත්ය.
• මත්පැන් ඉවත් කිරීම, ප්‍රතිකාරය රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ - ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 600 mg වන අතර ඒවා මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත. අවශ්ය නම්, එය දිනකට 1200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. Drug ෂධ ගැනීම ක්රමයෙන් නතර වේ. ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර සඳහා වෙනත් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
• දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය - සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 600 mg වේ, සුවිශේෂී අවස්ථාවල දී එය දිනකට 1200 mg දක්වා ඉහළ යයි.
• එපිලෙප්ටිෆෝම් කම්පනය, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් මගින් අවුලුවන - දිනකට එක් වරක් 400-800 mg.
• මනෝභාවය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම - ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 200-400 mg වේ, අවශ්ය නම්, එය දිනකට 800 mg දක්වා වැඩි විය හැකිය.

ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් සමඟ චිකිත්සක පා course මාලාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

භාවිතයේ විශේෂාංග

ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයා the ෂධය සඳහා වන උපදෙස් හොඳින් කියවා එහි නිසි භාවිතයේ ලක්ෂණ කිහිපයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:

• Drug ෂධයක් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය අවම ආරම්භක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර එය චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක් ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ.
• චිකිත්සක මාත්‍රාව තනි තේරීමක් සමඟ, රුධිරයේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ රසායනාගාර නිර්ණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
• ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් ගන්නා අතරතුර, රෝගියෙකු තුළ සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතාවන් බැහැර කරනු නොලැබේ, ඒ සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු විසින් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• නිදන්ගත මත්පැන් පානයෙන් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවායේ භාවිතය හැරුණු විට නිදි පෙති සහ අවසාදිත සමඟ drug ෂධය ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
• වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා කරන අතරතුර ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් නියම කරන විට ඒවායේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කළ යුතුය.
• Drug ෂධ චිකිත්සාවෙහි පසුබිමට එරෙහිව, වකුගඩු, අක්මාව සහ පර්යන්ත රුධිරයේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් වරින් වර රසායනාගාර අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කළ යුතුය.
• ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් නියම කිරීමට පෙර, රුධිර පරීක්ෂණ (ජෛව රසායන විද්‍යාව, සායනික විශ්ලේෂණය), මුත්රා සමඟ පුළුල් රසායනාගාර අධ්‍යයනයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවැනි විශ්ලේෂණයන් වරින් වර පුනරාවර්තනය වේ.
• Drug ෂධ චිකිත්සාවේ දීර් course පා course මාලාවක පසුබිමට එරෙහිව ඒකක රුධිර පරිමාවකට සෛල ගණන පාලනය කිරීම වැදගත් ය.
• වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් ගැනීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, ගුප්ත (ගුප්ත) මනෝභාවය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
• Drug ෂධය භාවිතය හේතුවෙන් තාවකාලික වඳභාවයෙන් පෙළෙන පිරිමියෙකුගේ සශ්‍රීකත්වය උල්ලං violation නය කිරීම බැහැර නොකෙරේ, කාන්තාවන් තුළ - අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනයේ පෙනුම.
• The ෂධය සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී මෙන්ම වරින් වර එහි පා during මාලාවේදී දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කළ යුතුය.
• ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන අතරතුර, මත්පැන් නිර්දේශ නොකරයි.
• ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ දැඩි වෛද්‍ය හේතු මත වෛද්‍යවරයෙකු පත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.
• Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වෙනත් c ෂධ කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකි අතර, වෛද්‍යවරයකු පත් කිරීමට පෙර එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
• Drug ෂධය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජු බලපෑමක් ඇති හෙයින්, එහි භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා සහ අවධානය සාන්ද්‍රණය කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වේගයක් අවශ්‍ය වීමත් සමඟ භයානක විය හැකි ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට නොහැකි ය.

ෆාමසිවල ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට් බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත ලබා ගත හැකිය. සංකූලතා සහ සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඒවා ස්වාධීනව භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: Sağlam Nəsil. Epilepsiya (මැයි 2024).