ජැනුවියා දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාරය උපකාරී වන්නේ කෙසේද?

C ෂධවේදය

හයිපොග්ලිසිමික් drug ෂධයවාචික පරිපාලනය සඳහා, ඉහළ තෝරාගත් ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 අවහිර කරන්නා. එය ව්‍යුහයෙන් හා ක්‍රියාවෙන් වෙනස් වේ ඉන්සියුලින්, බිගුවානයිඩ්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, γ- ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට්, ඇල්ෆා-ග්ලයිකොසයිඩේස් අවහිර කරන්නන්, ප්‍රතිසම ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් 1සහ ඇමයිලින්. අවහිර කිරීම dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinදන්නා දෙකක මට්ටම වැඩි කරයි ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන: ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන පෙප්ටයිඩ සහ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් 1.

මෙම හෝමෝන බඩවැලේ ස්‍රාවය වන අතර ආහාර වේලකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඒවායේ මට්ටම ඉහළ යයි. Incretins අභ්‍යන්තර නියාමන පද්ධතියේ කොටසකි පරිවෘත්තීයග්ලූකෝස්. සාමාන්ය හෝ වැඩි ප්ලාස්මා සමඟ ග්ලූකෝස්වර්ධක හෝමෝන සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරන්නඉන්සියුලින්අග්න්‍යාශයෙන් එහි ස්‍රාවය.

ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් 1 ස්‍රාවය වැඩි වීම ද වළක්වයි ග්ලූකොජන් අග්න්‍යාශය. අන්තර්ගතය අඩු කිරීම ග්ලූකොජන්වැඩිවන මට්ටම් මධ්‍යයේ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය අඩුවීමට හේතු වේග්ලූකෝස්අක්මාව, එය අවසානයේ දුර්වල වීමට හේතු වේ ග්ලයිසිමියාව.

අඩු සාන්ද්රණයකදී ග්ලූකෝස්ප්ලාස්මා වලදී මේවායේ ඉහත බලපෑම් වර්ධක හෝමෝනඉස්මතු කිරීමට ඉන්සියුලින් සහ ස්‍රාවය මර්දනය කිරීම ග්ලූකොජන් ලියාපදිංචි වී නැත.ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් 1සහ ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන පෙප්ටයිඩතේරීමට බලපාන්නේ නැත ග්ලූකොජන්සංවර්ධනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා.

සීටග්ලිප්ටින් ජල විච්ඡේදනය වළක්වයි වර්ධකඑන්සයිමය dipeptidyl peptidase-4එමගින් ක්‍රියාකාරී ආකෘතිවල ප්ලාස්මා මට්ටම ඉහළ නංවයි ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් 1සහ ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන පෙප්ටයිඩ. අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමInctin, sitagliptinග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවය වැඩි කරයිඉන්සියුලින් සහ ස්‍රාවය වීම වළක්වයි ග්ලූකොජන්. සහිත පුද්ගලයින් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවපසුබිම මත හයිපර්ග්ලයිසිමියාවමෙම නිෂ්පාදන වෙනස් වේ ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ අඩුවීම ග්ලූකෝස්ඇතුළත ලේ.

සහිත පුද්ගලයින් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ජැනුවියා හි සම්මත මාත්‍රාවක් ගැනීම ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීමට හේතු වේ එන්සයිමයdipeptidyl peptidases-4දිවා කාලයේදී, සංසරණය වැඩි වීමට හේතු වේ වර්ධක(ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් 1සහ ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන පෙප්ටයිඩ) 2-3 වතාවක්, සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම ඉන්සියුලින්සහ සී පෙප්ටයිඩ් ප්ලාස්මා වලදී, මට්ටම පහත හෙලීම ග්ලූකොජන් රුධිරයෙන්, දුර්වල වෙමින් ග්ලයිසිමියාවහිස් බඩක් මත.

C ෂධවේදය

මිලිග්‍රෑම් 100 මිලිග්‍රෑම් භාවිතා කිරීමෙන් පසු වේගවත් අවශෝෂණය සටහන් වේ sitagliptin පැය 1-4 කට පසු රුධිරයේ ඇති විශාලතම අන්තර්ගතය සාක්ෂාත් කර ගැනීමත් සමඟ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 87% ක් පමණ වේ. මේද ආහාර එකවර භාවිතා කිරීම c ෂධවේදය වෙනස් නොකරයි sitagliptin.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 38% දක්වා ළඟා වේ.

ගන්නා drug ෂධයේ සුළු කොටසක් පමණක් පරිවර්තනය වේ. මාත්‍රාවෙන් 16% ක් පරිවෘත්තීය ලෙස බැහැර කරයි. පරිවෘත්තීය 6 ක් දනී sitagliptinඑහි ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැති විය හැක. පරිවෘත්තීය සඳහා වගකිව යුතු මූලික එන්සයිම sitagliptinවේ CYP2C8 සහCYP3A4.Drug ෂධයෙන් 79% ක් පමණ එහි මුල් ස්වරූපයෙන් මුත්රා සමඟ බැහැර කරනු ලැබේ. අර්ධ ආයු කාලය sitagliptin ආසන්න වශයෙන් පැය 12.5 කි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය ශක්තිමත් කිරීමට ග්ලයිසිමියාව සමඟ PPAR-γ කෘෂි විද්‍යා ists යින් හෝ මෙට්ෆෝමින්ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ආහාර ඉහත ක්‍රම සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ ඒකාබද්ධව ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ නොදේ.
• රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ආහාර වේලට අමතරව drug ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

ප්රතිවිරෝධතා

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව,
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• අධි සංවේදීතාවdrug ෂධයේ සං to ටක වෙත,
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්ට drug ෂධය නියම කිරීම සුදුසු නොවේ.

රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ වකුගඩු අසමත්වීම. දී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මධ්‍යස්ථ හා දැඩි, මෙම ජයග්‍රහණයේ අවසාන අදියර සහිත රෝගීන්, අවශ්‍යතාවය රක්තපාත රෝග පිළිගැනීමේ මාදිලිය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ

• සිට ආබාධ හුස්ම ගැනීම: ශ්වසන පත්රික ආසාදන, nasopharyngitis.
• සිට ආබාධ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය: හිසරදය.
• සිට ආබාධ ජීර්ණය: උදර වේදනාව පාචනයවමනය, ඔක්කාරය.
• සිට ආබාධ මාංශ පේශි පද්ධතිය: ආත්‍රල්ජියා.
• සිට ආබාධ ප්‍රතිශක්තිය: හයිපොග්ලිසිමියා.
• රසායනාගාර දත්ත ආබාධ: අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම යූරික් අම්ලයසාන්ද්රණයෙහි සුළු අඩුවීමක් ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්නියුට්‍රොෆිල් සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමක්.

ජැනුවියා, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

ජනුවියා සඳහා වන උපදෙස් දිනපතා මිලිග්‍රෑම් 100 ක මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට නිර්දේශිත මාත්‍රාව තහවුරු කරයි.

ආහාර නොතකා take ෂධය ගැනීමට අවසර ඇත. රෝගියාට බෙහෙත් ගැනීමට අමතක වූවා නම්, හැකි ඉක්මනින් මෙම මාත්‍රාව ගැනීම අවශ්‍ය වේ. D ෂධයේ ද්විත්ව මාත්‍රාවක් ගැනීම තහනම්ය.

මෘදු උපාධියක් සමඟ වකුගඩු අසමත්වීමමාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අසමත්වීම මාත්‍රාව දිනකට 50 mg විය යුතුය.

දරුණු ලෙස වකුගඩු අසමත්වීම සහ අවසාන අදියර සහිත රෝගීන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමඅවශ්‍ය මෙන්ම රක්තපාත රෝග drug ෂධයේ මාත්‍රාව දිනකට 25 mg වේ.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක සං: ා: dose ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 800 ක එක් මාත්‍රාවක් ගන්නා විට අවම වෙනස්කම් අනාවරණය විය QTc කපන්න.දිනකට මිලිග්‍රෑම් 800 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් taking ෂධ ගැනීම පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

අධික ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම: ආමාශයික වැසිකිළිය, ආහාර ගැනීම enterosorbentsඅත්‍යවශ්‍ය සං signs ා අධීක්ෂණය, ආධාරක සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය නරකයි ඩයලයිස් කර ඇත.

අන්තර්ක්‍රියා

උපරිම සාන්ද්රණයෙහි සුළු වැඩිවීමක් සටහන් විය. ඩිගොක්සින් සමඟ බෙදා ගැනීමේදී sitagliptin.

උපරිම සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමේ වැඩි වීමක් ද විය sitagliptin රෝගීන් සමඟ භාවිතා කරන විට සයික්ලොස්පෝරීන්.

විශේෂ උපදෙස්

Drug ෂධයේ සායනික අත්හදා බැලීම් අතරතුර, සිදුවීමේ වාර ගණන හයිපොග්ලිසිමියා භාවිතා කරන විට, එය ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කරන විට සමාන විය.

වන්දි රෝගීන් අක්මාව අසමත් වීම drug ෂධයේ මාත්‍රාවේ වෙනස්කම් අවශ්‍ය නොවේ.

ජැනුවියාගේ ප්‍රතිසම: ගැල්වස්, කොම්බොග්ලයිස් එක්ස්ආර්, නෙසින්, ඔන්ග්ලිස්, ට්‍රැසෙන්ට්.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්ට ඔබ drug ෂධය නිර්දේශ නොකළ යුතුය.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඒවා වටකුරු, සුදුමැලි රෝස, ලා දුඹුරු සෙවනක් පෙනේ. සෑම ටැබ්ලටයකම සලකුණු කිරීමක් ඇත:

• "221" - සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව 25 mg නම්,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ සයිටග්ලිප්ටින් (එහි පොස්පේට් මොනොහයිඩ්‍රේට්) ද්‍රව්‍යයයි.

ටැබ්ලට් බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත.

C ෂධීය බලපෑම්

“ජනුවියා” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කෘතිම හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ සමූහයකි. Drug ෂධය ඩීපීපී -4 හි නිෂේධනයක් වන ඉන්ක්‍රෙටින් ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී චිකිත්සක අරමුණු සඳහා එය සක්‍රියව භාවිතා වේ. එය ගන්නා විට, ක්‍රියාකාරී ඉන්ක්‍රෙටින් වල වැඩි වීමක්, ඒවායේ ක්‍රියාව උත්තේජනය කිරීමකි. අග්න්‍යාශ සෛල ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි කරයි. ඒ සමගම, ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය යටපත් කරනු ලැබේ - එහි ප්රති G ලයක් ලෙස ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු වේ.

සාමාන්‍ය තත්වයකදී, මිනිස් බඩවැලේ ඉන්ක්‍රෙටින් නිපදවන අතර ආහාර ගැනීමේ මට්ටම ඉහළ යයි. ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතුය.

මෙම taking ෂධය ගන්නා විට ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ (පසුගිය මාස කිහිපය තුළ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය තීරණය කරන දර්ශකයක්), නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ශරීර බර සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

ක්රියාකාරී ද්රව්ය පැය 1-4 ක් අවශෝෂණය වේ. මේද ආහාර අනුභව කිරීමෙන් .ෂධයේ c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ. Drug ෂධයෙන් 79% ක්ම මුත්රා සමඟ නොවෙනස්ව පවතී.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ජැනුවියා (දියවැඩියාව සඳහා medicine ෂධයක්) විශේෂ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට එකතු කිරීමක් ලෙසත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම සඳහා ආහාරයක් ලෙසත් නියම කරයි. මෙට්ෆෝමින් නොඉවසීමකදී ජනුවියා පිළියම භාවිතා කරමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ.

සංයෝජන චිකිත්සාවේ අංගයක් ලෙස, එය සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා වේ:

• "මෙට්ෆෝමින්", ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හා ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම මෙවලම භාවිතා කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය නොලැබේ නම්,
• සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම (යුග්ලුකොන්, ඩයොනිල්, ඩයබෙටන්, අමරිල්), මෙට්ෆෝමින් නොඉවසීම සමඟ ජීවන රටා නිවැරදි කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව අපේක්ෂිත ප්‍රති produce ල ලබා නොදෙන බව සපයා ඇත.
• PPARy විරුද්ධවාදීන් (T ෂධ TZD - thiazolidinediones): “Pioglitazone”, “Rosiglitazone” ඒවායේ භාවිතය සුදුසු වූ විට, නමුත් බර හා ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධව අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදේ.

ත්රිත්ව චිකිත්සාවේ අංගයක් ලෙස මෙවලම භාවිතා කරන්න:

• මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම, ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ සංයෝජනය, මෙම සංයෝජනයෙන් ග්ලයිසිමියාව නිසි ලෙස පාලනය කිරීමට නොහැකි නම්,
• මෙට්ෆෝමින් සහ PPARy ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ සංයෝජනය වීම, ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ඔවුන් ගන්නා විට පාලනය කරන්නේ නම්, ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අකාර්යක්ෂම වේ.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීම නොසලකා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට රුධිරයේ සීනි සඳහා අතිරේක පිළියමක් ලෙස ද නියම කළ හැකිය. ගන්නා ලද පියවරයන් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා නොදේ.

යෙදුම් ක්‍රම

ජනුවියා පිළියම නියම කරන වෛද්‍යවරු බීම සඳහා රටාව පැහැදිලි කළ යුතුය. බොහෝ රෝගීන් සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය මිලිග්‍රෑම් 100 ක සාන්ද්‍රණයක් සහිත ටැබ්ලට් නිර්දේශ කරයි. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී, මිලිග්‍රෑම් 50 ටැබ්ලට් භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝගීන්ට දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇත්නම්, ඔවුන්ට රක්තපාත රෝග අවශ්‍ය වේ, එවිට ටැබ්ලට් 25 මිලිග්‍රෑම් නියම කරනු ලැබේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත්වීමේදී, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

සංයෝජන චිකිත්සාවේ අංගයක් ලෙස drug ෂධය නියම කර ඇත්නම්, ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා .ෂධ මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

ආහාරය නොසලකා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් බොන්න. ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරෙන විට, දින 1 ක් තුළ ටැබ්ලට් 2 ක් භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව

ඔබ ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබට use ෂධය භාවිතා කළ නොහැකි විට ඔබ සොයා ගත යුතුය. Contraindications වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• නිෂ්පාදිතය සෑදෙන ද්‍රව්‍යවලට අධි සංවේදීතාව,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය,
• ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය.

ප්රතිවිරෝධතා ළමා විය ඇතුළත් වේ. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය පරීක්ෂා කර නොමැත.

විය හැකි අතුරු ආබාධ

වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ බොහෝ රෝගීන් drug ෂධය මෙන්ම වෙනම මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් හෝ වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනය කරන බවයි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ taking ෂධ ගැනීම සහ රෝගීන්ගේ යහපැවැත්ම අතර කිසිදු සම්බන්ධතාවයක් නොමැති බවයි, නමුත් පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සංකූලතා ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා ජැනුවියා සමඟ බහුලව දක්නට ලැබුණි. වඩාත් සුලභ ඒවා අතර:

• නාසෝෆරින්ගයිටිස් සහ ශ්වසන පත්රික ආසාදන වර්ධනය,
• අතීසාරය
• හයිපොග්ලිසිමියා.

රසායනාගාර පරාමිතීන්හි සායනික සැලකිය යුතු වෙනස්කම්, ඊ.සී.ජී.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සයිටග්ලිප්ටින් සහ ඩිගොක්සින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ දෙවැන්නෙහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.

සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ සංයෝජනය වන විට සයිටග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ.

“රෝසිග්ලිටසෝන්”, “සිම්වාස්ටැටින්”, “මෙට්ෆෝමින්”, “වෝෆරින්” සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක “ජැනුවියා” හි c ෂධවේදය බලපාන්නේ නැත.

නමුත් සංයෝජන චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

අරමුදල් පිරිවැය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම රුසියානු පුරවැසියෙකුටම ජැනුවියා මිලදී ගැනීමට හැකියාවක් නැත. 100 mg ටැබ්ලට් 28 ක පැකට්ටුවකට රූබල් 1675 ක් වැය වේ. ප්රතිකාරයේ සති 4 ක් සඳහා සඳහන් කළ ප්රමාණය ප්රමාණවත්ය. Drug ෂධය ගැනීම දිගු කාලයක් විය යුතුය යන කාරණය සැලකිල්ලට ගෙන, බොහෝ මිල අධික බැවින්.

වෛද්යවරයා සමඟ එක්ව, ඔබට නිශ්චිත .ෂධය සඳහා ආදේශකයක් තෝරා ගත හැකිය.

රෝගීන්ගේ විශේෂ කාණ්ඩවලට නිර්දේශ කිරීම

පරීක්ෂාවට ලක් කළ විට, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට ජනුවියා පිළියම ලබා දෙන ලදී. එහි කාර්යක්ෂමතාව, ඉවසිය හැකි බව සහ ආරක්ෂාව වයස අවුරුදු 65 ට අඩු රෝගීන්ට සමාන විය. මේ සම්බන්ධයෙන්, මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී. නමුත් නියම කිරීමට පෙර වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සුදුසුය.

ළමා රෝගයේදී drug ෂධය භාවිතා කර නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි.

ප්‍රතිසම තෝරා ගැනීම

වෛද්‍යවරයා විසින් ජැනුවියා නියම කළ බොහෝ රෝගීන් .ෂධයේ ප්‍රතිසම සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරති. සියල්ලට පසු, එහි පිරිවැය බොහෝ දෙනෙකුට ඉහළ ය. මීට අමතරව, සයිටග්ලිප්ටින් දියවැඩියාව සඳහා වන ව්‍යාධියක් නොවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අමතරව එය නියම කරනු ලැබේ.

ඔබ ATX 4 කේතය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, එවිට මෙවලමෙහි ප්‍රතිසම වනුයේ:

• "ඔන්ග්ලිසා" - සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය සැක්සැග්ලිප්ටින්,
• ගැල්වස් - විල්ඩැග්ලිප්ටින්,
• ගැල්වස් මෙට් - විල්ඩැග්ලිප්ටින්, මෙට්ෆෝමින්,
• "ට්රැසෙන්ටා" - ලිනග්ලිප්ටින්,
• "Combogliz Prolong" - මෙට්ෆෝමින්, සැක්සැග්ලිප්ටින්,
• නෙසිනා යනු ඇලෝග්ලිප්ටින් ය.

මෙම අරමුදල්වල ශරීරය මත ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සමාන වේ. ඒවා ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ධනාත්මක ලෙස බලපායි, ආහාර රුචිය මැඩපවත්වයි.

මිලකරණ ප්‍රතිපත්තිය

ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සහ ජනුවියාගේ ප්‍රතිසම ලෙස සැලකෙන drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය සමාන නම්, බොහෝ රෝගීන් තෝරා ගන්නේ ලාභදායී වේ. ගැල්වස් මෙට් ටැබ්ලට් 30 ක පැකට්ටුවක් රූබල් 1,487 කට මිලදී ගත හැකිය. "ගැල්වස්" නමින් නිපදවන ටැබ්ලට් 28 ක් සඳහා රූබල් 841 ක් ලබා දිය යුතුය.

නමුත් "ඔන්ග්ලිසා" මෙවලම වඩා මිල අධිකය: ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා ඔබට 1978 රූබල් ගෙවීමට සිදුවේ. එතරම් ලාභදායී නොවන අතර “ට්‍රැසෙන්ටා”: pharma ෂධ ගබඩාවල ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක මිල රුබල් 1866 ක් පමණ වේ.

ඉදිරිපත් කරන ලද ප්‍රතිසම අතර වඩාත්ම මිල අධික වන්නේ කොම්බොග්ලිස් ප්‍රෝලොන්ග් ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා මෙට්ෆෝමින් ග්‍රෑම් 1 ක් සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් අඩංගු වන අතර රූබල් 2863 ක් ලබා දිය යුතුය. නමුත් විකිණීමේදී මෙට්ෆෝමින් ග්‍රෑම් 1 ක් සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් අඩංගු “කොම්බොග්ලිස් ප්‍රෝලොන්ග්” ඇත. ටැබ්ලට් 56 ක් සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් රුබල් 2,866 ක් ගෙවයි.

Drugs ෂධවල සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වලින් සාදන ලද ගැල්වස් ජැනුවියාට වඩා 2 ගුණයකින් ලාභදායී බැවින් බොහෝ රෝගීන් කල්පනා කරන්නේ වඩා දැරිය හැකි නිෂ්පාදනයක් පානය කළ හැකිද යන්නයි. මෙම taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දිනකට අවහිර කරනු ලැබේ. එබැවින් දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් භාවිතා කිරීම ප්රමාණවත්ය. ඒ සමගම, ශරීරය විසින් නිපදවන ඉන්ක්‍රෙටින් වල කාල සීමාව දීර් is වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක දෛනික මාත්‍රාවක් රෝගියාට නියම කරන්නේ නම්, එය දිනකට එක් වරක් උදෑසන ගත යුතුය. 100 mg දෛනික මාත්‍රාවකදී, ඔබ දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් පානය කළ යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ taking ෂධය දින 28 ක් සඳහා drug ෂධ පැකට් 2 ක් අවශ්‍ය බවයි.

“ජැනුවියා” හෝ “ගැල්වස්”: එය වඩා හොඳයි, එය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. මෙම medicines ෂධ ගැනීමේදී අතුරු ආබාධ දුර්ලභ වේ.බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීමේ වාර ගණන පාහේ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට සමාන වේ. "ගැල්වස්" භාවිතා කරන විට අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ගැටළු ඇතිවිය හැකිය. නමුත් චිකිත්සාව නැවැත්වීමෙන් පසු තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

මෙම drugs ෂධ දෙකම රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ ආරක්ෂිතව ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ නිතිපතා භාවිතයත් සමඟ වසරකට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අගය 0.7-1.8% කින් අඩු වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු මෙම එක් එක් .ෂධ පිළිබඳ ඔහුගේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව අරමුදල් නියම කරයි.

"ඔන්ග්ලිසා" drug ෂධයේ එකම ලක්ෂණ. ඔහුගේ වෛද්‍යවරුන්ට “ගැල්වස්” හෝ “ජැනුවියා” වෙනුවට නියම කළ හැකිය. නමුත් මෙම සියලු මෙවලම් ආහාර වේලක් පවත්වා ගෙන යන අතරම ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට උපකාරී වන බව අමතක නොකරන්න.

රෝගියාගේ මතය

මාසයක් ගතවීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන් රාජ්‍යයේ වෙනසක් ගැන කතා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඩයබිටන් වෙනුවට ජැනුවියා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ අය පහත සඳහන් කරුණු සටහන් කරති.

• වන්දි ප්‍රමාණය අඩු වේ, උදෑසන ග්ලූකෝස් කියවීම සාපේක්ෂව ස්ථායී වේ,
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු කෙටි කාලයක් තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ,
• සීනි මට්ටම දැඩි ලෙස අඩුවීමේ අවස්ථා නොමැත, තත්වය කුමක් වුවත් එහි සාන්ද්‍රණය ස්ථායීව පවතී.

ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගීන්ගේ සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම, බොහෝ දෙනෙක් නිෂ්පාදනයේ මිල ගැන සෑහීමකට පත් නොවේ. මෙය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන අඩුපාඩුවක් ලෙස හැඳින්වේ. නමුත් සමහර ප්‍රදේශවල දියවැඩියා .ෂධ සඳහා වන පිරිවැය සඳහා අර්ධ වන්දි ලබා ගැනීමට මිනිසුන් සමත් වේ. මෙය පවුලේ අයවැය මත බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

බොහෝ දෙනා මෙම පිළිවෙත තෝරා ගනී: ඔවුන් උදේ මත්ද්‍රව්‍ය පානය කරති. සියල්ලට පසු, ක්රියාකාරී සංරචක දවස පුරා ශරීරයට ඇතුළු වන ආහාර සඳහා වන්දි ගෙවිය යුතුය. දවසේ වේලාව වැදගත් නොවන බව වෛද්‍යවරු පැවසුවද. ප්රධාන දෙය නම් එකවර හිඩැස් නොමැතිව දිනපතා ටැබ්ලට් පානය කිරීමයි. මෙය හෝමෝන සාන්ද්‍රණය එකම මට්ටමක තබා ගනී.

සමහර දියවැඩියා රෝගීන් පවසන්නේ ටික කලකට පසු drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු වන බවයි. සීනි වැඩිවීම නැවත ආරම්භ වේ. රෝගයේ ප්රගතිය සමඟ මෙම තත්වය ඇතිවේ. ප්‍රශස්ත ව්‍යායාම තන්ත්‍රය තෝරා ගැනීමෙන් කාර්යක්ෂමතාවයේ අඩුවීමට අර්ධ වශයෙන් වන්දි ගෙවීමට ඔබට උත්සාහ කළ හැකිය.

ජැනුවියා භාවිතය ආරම්භයේ දී මෙය ස්වාධීන ප්‍රබල පිළියමක් නොවන බව වටහා ගත යුතුය. ජීවන රටාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස මෙම ation ෂධය භාවිතා කෙරේ. එය effective ලදායී වනුයේ ශරීරයේ ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් නිපදවූ විට පමණි.

මාත්‍රා ආකෘතිය සහ සංයුතිය

මෙම කොටසේ ඉදිරිපත් කර ඇති ජැනූසියස් ඉන්ක්‍රෙටොමිමෙටික්, පොස්පේට් මොනොහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කරන සයිටැග්ලිප්ටින් පදනම මත සංවර්ධනය කර ඇත. විවිධ මාත්‍රාවන් සහ පිරවුම් වල ටැබ්ලට් වල භාවිතා කරන්න: මැග්නීසියම්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, සෝඩියම්, කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්.

දියවැඩියා රෝගීන්ට drug ෂධයේ මාත්‍රාව වර්ණයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: අවම මාත්‍රාවක් සමඟ - රෝස, උපරිම - ලා දුඹුරු. බර අනුව, ටැබ්ලට් සලකුණු කර ඇත: “221” - මාත්‍රාව 25 mg, “112” - 50 mg, “277” - 100 mg. Medicine ෂධය බිබිලි ඇසුරුම්වල ඇසුරුම් කර ඇත. සෑම පෙට්ටියකම බිබිලි කිහිපයක් තිබිය හැකිය.

30 ° C දක්වා උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රයකදී, medicine ෂධය වගකීම් කාලය තුළ (වසරක් දක්වා) ගබඩා කළ හැකිය.

ජැනුවියා ක්‍රියා කරන ආකාරය

කෘතිම හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කරන ඉන්ක්‍රෙටින් මයිමෙටික් කාණ්ඩයට අයත් වේ. ජනුවියා නිතිපතා භාවිතා කිරීම ඉන්ක්‍රෙටින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර අක්මාව තුළ ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය යටපත් වේ.

මුඛ පරිපාලනය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා අපූරු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් ජීඑල්පී -1 බිඳවැටීම වළක්වන අතර එහි භෞතික විද්‍යාත්මක සාන්ද්‍රණයන් යථා තත්වයට පත් කරයි. මෙම පියවර සමූහය ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක වේ.

සීටැග්ලිප්ටින් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, නිරාහාර ග්ලූකෝස් සහ ශරීර බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ සිට පැය 1-4 ක් තුළ drug ෂධය රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. ආහාරයට ගන්නා වේලාව සහ ආහාරවල කැලරි වටිනාකම නිෂේධකයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

ඕනෑම පහසු වේලාවක පරිපාලනය සඳහා drug ෂධය සුදුසු ය: ආහාර වේලකට පෙර, පසු සහ අතරතුර. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයෙන් 80% ක් පමණ වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. Mon ෂධය මොනොතෙරපි සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රහාරවල සංඛ්‍යාතය වැඩි වේ.

සම්මත යෝජනා ක්‍රමයේ දී, ජැනුවියා මෙට්ෆෝමින්, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ මාත්‍රා කරන ලද ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් පරිපූරක වේ.

මෙම වීඩියෝ පටයේ ation ෂධයේ බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය ඔබට දැක ගත හැකිය:

.ෂධය සඳහා දක්වන්නේ කවුද?

රෝග කළමනාකරණයේ විවිධ අවස්ථා වලදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ජැනුවියා නියම කරනු ලැබේ.

විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වූ විට, ජැනුවියා නියම කරනු ලැබේ:

• මෙට්ෆෝමින් වලට අමතරව, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල නොලැබුනේ නම්,
• සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ - ඉග්ලුකන්, ඩයොනිල්, ඩයබෙටන්, අමරිල්, පෙර ප්‍රතිකාරය ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවූයේ නම් හෝ රෝගියා මෙට්ෆෝමින් නොඉවසන්නේ නම්,
• තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සමාන්තරව - පියොග්ලිටසාන්, රෝසිග්ලිටසෝන්, එවැනි සංයෝජන සුදුසු නම්.

ත්රිත්ව චිකිත්සාවේදී, ජැනුවියස් ඒකාබද්ධ වේ:

• මෙට්ෆෝමින් සමඟ, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, අඩු කාබ් ආහාර සහ ව්‍යායාම, ජැනුවියා නොමැතිව 100% ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා ගත නොහැකි නම්,
• මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සමගාමීව, PPARy ප්‍රතිවිරෝධකයන්, වෙනත් රෝග කළමනාකරණ ඇල්ගොරිතම ප්‍රමාණවත් තරම් been ලදායී නොවූයේ නම්.

Ation ෂධය මඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳන්නේ නම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට අමතරව ජැනුවියා භාවිතා කළ හැකිය.

සයිටග්ලිප්ටින් නියම නොකළ යුත්තේ කාටද?

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතා ඇති බැවින්, ජැනුවියා contraindicated. Drug ෂධය නියම නොකරන්න:

1. ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්
2. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ,
3. ළමා කාලයේ.

ජැනුවියා නියම කිරීමේදී වකුගඩු ව්යාධි ඇති රෝගීන්ට වැඩි අවධානයක් තිබිය යුතුය. දැඩි ස්වරූපයෙන්, ප්රතිකාර සඳහා ඇනලොග් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය. රක්තපාත රෝග පිළිබඳ රෝගීන් ද නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ පවතී.

සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව

අධික මාත්‍රාව, අධි සංවේදීතාව, දුර්වල ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම, අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක පවත්නා අනුකූල රෝග උග්‍රවීම හෝ නව රෝග වර්ධනය වීමේ ස්වරූපයෙන් පෙනෙන්නට පුළුවන. දියවැඩියා රෝගියෙකුට ලැබෙන drugs ෂධ සංකීර්ණයක අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති such ලයක් ලෙස ද එවැනි සංසිද්ධි සිදුවිය හැකිය.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා අතර, උග්‍ර ස්වරූප (දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, ප්‍රෙකෝමා සහ ග්ලයිසමික් ​​කෝමා) සහ නිදන්ගත - ඇන්ජියෝපති, ස්නායු රෝග, රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති, එන්සෙෆලෝපති ආදිය ඇත. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වාර්ෂිකව නව රෝගීන් 24,000 ක් රෙටිනෝපති වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ප්‍රධාන අවශ්‍යතාවය වන්නේ නෙෆ්‍රොෆති - වසරකට රෝගීන්ගෙන් 44% ක්, අන්තයේ කම්පන සහගත නොවන විස්තාරණයන් සඳහා ප්‍රධාන හේතුව ස්නායු රෝගයයි (වසරකට නව අවස්ථා වලින් 60%).

මාත්‍රාව සහ ඇතුළත් වීමේ වේලාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, අතීසාරය හා රිද්මය අපවිත්‍ර වීමේ ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.

අනෙක් අතුරු ආබාධ අතුරින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම බොහෝ විට සිදු වන්නේ ශ්වසන පත්රික ආසාදන සමඟ ය.

සමාලෝචන වලදී ජැනුවියා drug ෂධය ගැන, දියවැඩියා රෝගීන් හිසරදය සහ රුධිර පීඩනය පහත වැටීම ගැන පැමිණිලි කරයි. විශ්ලේෂණයන්හිදී, ලියුකෝසයිට් ප්‍රමාණය තරමක් වැඩි විය හැකි නමුත් වෛද්‍යවරුන් මෙම මට්ටම තීරණාත්මක යැයි සලකන්නේ නැත. අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සමඟ drug ෂධය සමඟ සම්බන්ධයක් විශ්වාසදායක ලෙස සොයාගෙන නොමැත.

සයිටැග්ලිප්ටින් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ හදවතේ පැත්තෙන් උල්ලං lations නය කිරීම්, රුධිර නාල සහ රුධිරය සෑදිය හැකිය. ජැනුවියා ගන්නා විට රුධිර පීඩනය හෝ හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි වෙනසක් සිදුවී ඇත්නම් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව දියවැඩියා රෝගියෙකු දැනුවත් කළ යුතුය.

සායනික භාවිතයේදී ation ෂධවලට ඇබ්බැහි වූ අවස්ථා නොමැත; ජීවන රටාව ප්‍රමාණවත් ලෙස වෙනස් කිරීමකින් තොරව කළ හැක්කේ එහි අඩු කාර්යක්ෂමතාව පමණි.

අතිරික්ත නඩු

ජැනුවියා යනු බරපතල medicine ෂධයක් වන අතර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීම එහි කාර්යක්ෂමතාව සඳහා ප්‍රධාන කොන්දේසියකි. සයිටග්ලිප්ටින් හි ආරම්භක ආරක්ෂිත අනුපාතය 80 mg වේ.

මෙම මාත්‍රාව දස ගුණයකින් වැඩි කිරීමත් සමඟ අධික මාත්‍රාවෙහි බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලදී.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්රහාරයක් ඇති වුවහොත්, වින්දිතයා හිසරදය, දුර්වලතාවය, අතීසාරය හා යහපැවැත්ම පිළිබඳව පැමිණිලි කළහොත්, ආමාශය සේදීම සහ රෝගියාට අවශෝෂණ සූදානම ලබා දීම අවශ්ය වේ. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව දියවැඩියා රෝහලට ලබා දෙනු ඇත.අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ සිද්ධීන් වාර්තා වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගල නොඉවසීම හෝ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් drugs ෂධවල බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ජැනුවියා හි රක්තපාතය අකාර්යක්ෂමයි. පැය 4 ක් සඳහා, ක්රියා පටිපාටිය පැවතුනද, එක් මාත්රාවක් පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසුව, නිදහස් කරන ලද්දේ 13% ක් පමණි.

සංකීර්ණ ප්රතිකාර සමඟ ජනුවියාගේ හැකියාවන්

සීටැග්ලිප්ටින් සිම්වාස්ටැටින්, වෝෆරින්, මෙට්ෆෝමින්, රෝසිග්ලිටසෝන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන්නේ නැත. නිතිපතා මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන කාන්තාවන්ට ජනුවියා භාවිතා කළ හැකිය. ඩයොක්සින් සමඟ සමගාමී පරිපාලනය දෙවැන්න සඳහා ඇති හැකියාව තරමක් වැඩි කරයි, නමුත් එවැනි වෙනස්කම් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

ජැනුවියා සයික්ලොස්පෝරීන් හෝ නිෂේධක (කීටොකොනසෝල් වැනි) සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී සයිටැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම තීරණාත්මක නොවන අතර taking ෂධ ගැනීම සඳහා කොන්දේසි වෙනස් නොකරයි.

භාවිතය සඳහා නිර්දේශ

ජැනුවියාගේ medicine ෂධය සඳහා, භාවිතය සඳහා උපදෙස් ප්‍රමාණවත් ලෙස සකස් කර ඇති අතර, එය ප්‍රතිකාර පා of මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර අධ්‍යයනය කළ යුතුය.

ඇතුළත් වීමේ වේලාව මග හැරී ඇත්නම්, පළමු අවස්ථාවේදීම බෙහෙත් පානය කළ යුතුය. ඒ අතරම, මාත්‍රාව අතර දෛනික කාලයක් තිබිය යුතු බැවින්, සම්මතය දෙගුණ කිරීම භයානක ය.

ජනුවියා හි සම්මත මාත්‍රාව දිනකට 100 mg වේ. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයේ වකුගඩු ව්‍යාධි සමඟ, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක් නියම කරනු ලැබේ. රෝගය වර්ධනය වී දරුණු වුවහොත්, සම්මතය දිනකට 25 mg දක්වා වෙනස් වේ. Sugar ෂධය වෙනත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ ටැබ්ලට් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

අවශ්ය නම්, අවම මාත්රාව නියම කරන අතරම ඩයලිසිස් සිදු කරනු ලැබේ. ජැනුවියා ලැබීමේ කාලය ක්‍රියා පටිපාටියේ වේලාවට සම්බන්ධ නොවේ. වැඩිහිටි වියේදී (අවුරුදු 65 සිට), දියවැඩියා රෝගීන්ට වකුගඩු වලින් තවමත් සංකූලතා නොමැති නම් අතිරේක සීමාවන් නොමැතිව use ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.

ජැනියස්ගේ ප්‍රතිසම

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 90 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 1305 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 97 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 1298 කට ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 115 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1280 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 130 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1265 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 273 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1122 කින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 287 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1108 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 288 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1107 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 435 සිට. ඇනලොග් රූබල් 960 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 499 සිට. ඇනලොග් රූබල් 896 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 735 සිට. ඇනලොග් රූබල් 660 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 982 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 413 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 1060 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 335 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 1301 සිට. ඇනලොග් රූබල් 94 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 1806 සිට. ඇනලොග් රූබල් 411 ට වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 2128 සිට. ඇනලොග් රූබල් 733 කින් වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 2569 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 1174 කින් වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 3396 සිට. ඇනලොග් 2001 රූබල් සඳහා වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 4919 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 3524 ට වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 8880 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 7485 ට වඩා මිල අධිකය

Januvius සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ලියාපදිංචි අංකය :වෙළඳ නාමය : ජනුවියා / ජනුවියා

ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම : සීටග්ලිප්ටින්

මාත්‍රා ආකෘතිය : පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

සංයුතිය :

1 පටල ආලේපිත ටැබ්ලටයේ සයිටැග්ලිප්ටින් පොස්පේට් හයිඩ්‍රේට් 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin ට සමාන වේ.
ප්‍රතිලාභීන්: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් නොකැඩූ, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්.
ටැබ්ලට් කවචය (Opadray® II: 25 mg මාත්‍රාවක් සඳහා රෝස 85 F97191, 50 mg මාත්‍රාවක් සඳහා සැහැල්ලු ලා දුඹුරු 85 F 17498, 100 mg මාත්‍රාවක් සඳහා බීජ් 85 F 17438) පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, මැක්‍රොගෝල් (පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල්) 3350, ටැල්ක්, යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු.

විස්තරය

දුර්වල රෝස පැහැයෙන් යුත් ලා රෝස පැහැයෙන් යුත් වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, පටල කවචයකින් ආවරණය කර ඇති අතර එහි කැටයම් "221" එක් පැත්තකින් සහ අනෙක් පැත්තෙන් සිනිඳුයි.
ටැබ්ලට් 50 mg:
සැහැල්ලු බීජ් වර්ණයෙන් යුත් වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, එක් පැත්තකින් "112" කැටයම් සහිත පටල කවචයකින් ආලේප කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් සිනිඳුයි.
100 mg ටැබ්ලට්:
වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් බීජ් ටැබ්ලට් එක් පැත්තකින් "277" කැටයම් සහිත පටල ආලේපයකින් ආලේප කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් සිනිඳුයි.

C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම

ඩයිපෙප්ටයිල් පෙප්ටයිඩේස් නිෂේධනය 4.

ATX කේතය : A10VN01

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය
ජැනුවියා (සිතැග්ලිප්ටින්) යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කරන ඩයිපෙප්ටයිල් පෙප්ටයිඩේස් 4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිමයේ වාචික, ඉහළ වර්‍ගාත්මක නිෂේධනයකි. සීටැග්ලිප්ටින් රසායනික ව්‍යුහයේ හා c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1), ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, බිගුවානයිඩ්, පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය (පීපීආර්- γ), ඇල්ෆා-ග්ලයිකෝසයිඩේස් නිෂේධක, ඇනලොග් වැනි ඇනලොග් වලින් වෙනස් වේ. ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කිරීමෙන් සයිටැග්ලිප්ටින් ඉන්ක්‍රෙටින් පවුලේ දන්නා හෝමෝන දෙකක සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි: ජීඑල්පී -1 සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පෙප්ටයිඩ් (එච්අයිපී). ඉන්ක්‍රෙටින් පවුලේ හෝමෝන දිවා කාලයේදී බඩවැල් තුළ ස්‍රාවය වන අතර ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඒවායේ මට්ටම ඉහළ යයි. ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කිරීම සඳහා වන අභ්‍යන්තර භෞතික විද්‍යාත්මක පද්ධතියේ කොටසකි. රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, ඉන්ක්‍රෙටින් පවුලේ හෝමෝන ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීමට දායක වන අතර චක්‍රීය AMP හා සම්බන්ධ අන්තර් සෛලීය යාන්ත්‍රණ සං sign ා කිරීම නිසා අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් එය ස්‍රාවය වේ.
අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල මගින් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම මැඩපැවැත්වීමට GLP-1 උපකාරී වේ. ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමේ පසුබිමට එරෙහිව ග්ලූකගන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට දායක වන අතර එය අවසානයේ ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට හේතු වේ.
රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු සාන්ද්‍රණයක දී, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම හා ග්ලූකගන් ස්‍රාවය අඩුවීම සඳහා ඉන්ක්‍රෙටින් වල ලැයිස්තුගත බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීමට GLP-1 සහ HIP බලපාන්නේ නැත. භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයන් යටතේ, ඉන්ක්‍රෙටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ඩීපීපී -4 එන්සයිම මගින් සීමා කරනු ලැබේ, එය අක්‍රීය නිෂ්පාදන ඇතිවීමත් සමඟ ඉන්ක්‍රෙටින් වේගයෙන් ජල විච්ඡේදනය කරයි.
සීටැග්ලිප්ටින් ඩීපීපී -4 එන්සයිම මගින් ඉන්ක්‍රෙටින් වල ජල විච්ඡේදනය වළක්වන අතර එමඟින් ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී වල ක්‍රියාකාරී ආකාරවල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. ඉන්ක්‍රෙටින් මට්ටම වැඩි කිරීමෙන් සයිටැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන මුදා හැරීම වැඩි කරන අතර ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකගන් ස්‍රාවයේ මෙම වෙනස්වීම් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් НbА1С මට්ටම අඩුවීමට හේතු වන අතර ග්ලූකෝස් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩුවීම හිස් බඩක් මත තීරණය වන අතර ආතති පරීක්ෂණයකින් පසුව වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, යානුවියා එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පැය 24 ක් සඳහා ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර එමඟින් ඉන්කියුලින් ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සංසරණය වන මට්ටම 2-3 කින් වැඩි වන අතර ඉන්සියුලින් හා සී- ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි. පෙප්ටයිඩ්, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකොජන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, නිරාහාර ග්ලූකෝස් අඩුවීම මෙන්ම ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් හෝ ආහාර පැටවීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා අඩුවීම.

C ෂධවේදය
සීටැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය නිරෝගී පුද්ගලයින් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ පුළුල් ලෙස සංලක්ෂිත වේ. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, සයිටැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, administration ෂධයේ වේගවත් අවශෝෂණය උපරිම සාන්ද්‍රණයකින් (Cmax) පරිපාලන වේලාවේ සිට පැය 1 සිට 4 දක්වා පරාසයක පවතී. සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය (AUC) යටතේ ඇති ප්‍රදේශය මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව වැඩි වන අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන් තුළ මිලිග්‍රෑම් 100 ක් වාචිකව ගන්නා විට 8.52 μMh / h වේ, Cmax 950 nM වන අතර සාමාන්‍ය අර්ධ ආයු කාලය පැය 12.4 කි. පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු සමතුලිත තත්වයක් ලබා ගැනීම සඳහා it ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 100 ක ඊළඟ මාත්‍රාවෙන් පසුව සයිටැග්ලිප්ටින් හි ප්ලාස්මා AUC දළ වශයෙන් 14% කින් වැඩි විය. සයිටැග්ලිප්ටින් ඒ.යූ.සී. හි අභ්‍යන්තර හා අන්තර් විෂය විචල්‍යතා සංගුණක නොසැලකිලිමත් විය.
අවශෝෂණය
සයිටැග්ලිප්ටින් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව ආසන්න වශයෙන් 87% කි. YANUVIA සහ මේද ආහාර ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති නොකරන බැවින්, කෑම නොතකා YANUVIA drug ෂධය නියම කළ හැකිය.
බෙදා හැරීම
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ සයිටැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 100 ක එක් මාත්‍රාවකින් පසු සමතුලිතතාවයේ බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව දළ වශයෙන් 198 එල්. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන සයිටැග්ලිප්ටින් භාගය 38% ට සාපේක්ෂව අඩුය.
පරිවෘත්තීය
සයිටැග්ලිප්ටින් වලින් 79% ක් පමණ මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
ශරීරයට ලැබෙන drug ෂධයේ සුළු කොටසක් පමණක් පරිවෘත්තීය වේ.
ඇතුළත 14 සී ලේබල් කරන ලද සයිටග්ලිප්ටින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, විකිරණශීලී drug ෂධයෙන් 16% ක් පමණ එහි පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. සීටැග්ලිප්ටින්හි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය 6 ක් සොයා ගන්නා ලදී, බොහෝ විට ඩීපීපී -4 නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරකම් නොතිබුණි. සයිටැග්ලිප්ටින් හි සීමිත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ මූලික එන්සයිමය CYP2C8 හා සම්බන්ධ CYP3A4 බව විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.
අභිජනනය
14 සී ලේබල් කරන ලද සීටැග්ලිප්ටින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වාචිකව ලබා දීමෙන් පසුව, පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයෙන් 100% ක් පමණ බැහැර කරනු ලැබේ: 13% බඩවැල් හරහා, 87% the ෂධ ගැනීමෙන් සතියක් ඇතුළත වකුගඩු මගින්. 100 mg වාචික පරිපාලනය මගින් සයිටැග්ලිප්ටින් හි අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 12.4 ක් වන අතර වකුගඩු නිෂ්කාශනය දළ වශයෙන් 350 ml / min වේ.
සයිටැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීම මූලික වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ක්‍රියාකාරී නල ස්‍රාවයේ යාන්ත්‍රණය මඟින් වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීමෙනි. සීටැග්ලිප්ටින් යනු III වර්ගයේ කාබනික මානව ඇනායන (hOAT-3) ප්‍රවාහකයා සඳහා උපස්ථරයක් වන අතර එය වකුගඩු මගින් සයිටැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීමට සම්බන්ධ විය හැකිය. සායනිකව, සයිටැග්ලිප්ටින් ප්‍රවාහනයට hOAT-3 සම්බන්ධ වීම අධ්‍යයනය කර නොමැත. සීටැග්ලිප්ටින් යනු පී-ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් උපස්ථරයක් වන අතර එය සයිටැග්ලිප්ටින් වකුගඩු තුරන් කිරීම සඳහා ද සම්බන්ධ විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පී-ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් වල නිෂේධනයක් වන සයික්ලොස්පෝරින්, සයිටැග්ලිප්ටින් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු කළේ නැත.

තනි රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ විවිධත්වය සහිත රෝගීන් සඳහා එහි c ෂධවේදය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් ජැනුවියා drug ෂධය පිළිබඳ විවෘත අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. අධ්‍යයනයට ඇතුළත් වූ රෝගීන් මෘදු වකුගඩු අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 50 සිට 80 මිලි / මිනි), මධ්‍යස්ථ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 සිට 50 මිලි / මිනි) සහ දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 30 ට අඩු), සහ ඩයලිසිස් අවශ්‍ය වන අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ද වේ.
මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ පාලන කණ්ඩායමක් සමඟ සසඳන විට ප්ලාස්මා සයිටැග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණයේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවීය.
පාලක කන්ඩායමට සාපේක්ෂව සයිටැග්ලිප්ටින් ඒ.යූ.සී. හි දෙගුණයක වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුනේ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළය. දැඩි වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ මෙන්ම පාලක කන්ඩායමට සාපේක්ෂව අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ද ඒ.යූ.සී. සීටැග්ලිප්ටින් රක්තපාතයෙන් සංසරණයෙන් මඳක් ඉවත් කරන ලදී: පැය 3-4 ක ඩයලිසිස් සැසියකදී ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබුවේ මාත්‍රාවෙන් 13.5% ක් පමණි.
මේ අනුව, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා හි (සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට සමාන) drug ෂධයේ චිකිත්සක සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගැනීම සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ (මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය බලන්න).
අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්
මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 7-9), සයිටැග්ලිප්ටින් හි සාමාන්‍ය AUC සහ Cmax 100 mg තනි මාත්‍රාවක් පිළිවෙලින් 21% සහ 13% කින් වැඩි වේ. මේ අනුව, මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත් වුවහොත් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.
දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා සයිටැග්ලිප්ටින් භාවිතය පිළිබඳ සායනික දත්ත නොමැත (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 කට වඩා). කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය මූලික වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන හෙයින්, දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ සයිටග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් අපේක්ෂා නොකළ යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන්
රෝගීන්ගේ වයස සයිටග්ලිප්ටින් හි c ෂධ පරාමිතීන් කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත. තරුණ රෝගීන් හා සසඳන විට, වැඩිහිටි රෝගීන් (වයස අවුරුදු 65-80) සයිටැග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් 19% වැඩි ය. අවශ්‍ය වයස අනුව මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ

භාවිතය සඳහා දර්ශක

මොනොතෙරපි
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ජැනුවියා නමැති drug ෂධය ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අමතරව පෙන්වා ඇත.
ලැයිස්තුගත drugs ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයට හේතු නොවන විට, මෙට්ෆෝමින් හෝ PPARγ කෘෂි විද්‍යා ists යින් (නිදසුනක් ලෙස, තියාසොලයිඩිනියෝන්) සමඟ ඒකාබද්ධව ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වන ජැනුවියා drug ෂධය දක්වනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

• drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව,
  
• ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම,
  
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
  
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්.
  

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා ජැනුවියා නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. මේ අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා JANUVIA drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.පරිස්සමින්

වකුගඩු අසමත්වීම
ජැනුවියා නමැති drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙන්ම රක්තපාත රෝග අවශ්‍ය වන අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට අවශ්‍ය වේ (මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය බලන්න).

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ YANUVIA drug ෂධය පිළිබඳ පාලිත අධ්‍යයනයක් සිදු නොවූ අතර, එබැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ එහි භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත. අනෙකුත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ මෙන් ජැනුවියා drug ෂධය ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. කිරි සමඟ සයිටැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. එබැවින් මවි කිරි කාලය තුළ JANUVIA drug ෂධය නියම නොකළ යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

JANUVIA drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ PPARγ කෘෂි විද්‍යා ist යෙකු සමඟ සංයෝජනය වේ (නිදසුනක් ලෙස, තියාසොලයිඩිනියෝන්).
කෑම නොතකා ජැනුවියා ගත හැකිය.
රෝගියාට ජැනුවියා drug ෂධය ගැනීම මග හැරී ඇත්නම්, රෝගියා මග හැරුණු මාත්‍රාව සිහිපත් කළ වහාම එය ගත යුතුය. JANUVIA drug ෂධයේ ද්විත්ව මාත්‍රාවකට ඉඩ නොදෙන්න.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml50 මිලි / මිනි, දළ වශයෙන් පිරිමින්ට ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් ≤1.7 mg / dL, කාන්තාවන් තුළ .51.5 mg / dL) ජැනුවියා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.
මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml30 ml / min, නමුත් 1.7 mg / dl, නමුත් පිරිමින් තුළ ≤3 mg / dl,> 1.5 mg / dl, නමුත් කාන්තාවන් තුළ ≤2.5 mg / dl ) ජනුවියා drug ෂධයේ මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 50 mg වේ.
දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (පිරිමින් තුළ 3 mg / dL,> කාන්තාවන් 2.5 mg / dL), මෙන්ම රක්තපාත අවශ්‍ය වන අවසාන අවධියේ වකුගඩු ව්යාධිවේදය සමඟ, JANUVIA drug ෂධයේ මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 25 mg වේ. රක්තපාත ක්‍රියා පටිපාටියේ කාලසටහන නොසලකා ජැනුවියා නමැති drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.
අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්
මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් සඳහා JANUVIA drug ෂධයේ මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් තුළ මෙම drug ෂධය අධ්යයනය කර නොමැත.
වැඩිහිටි රෝගීන්
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා JANUVIA drug ෂධයේ මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

JANUVIA drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් මොනොතෙරපි සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​with ෂධ සමඟ හොඳින් ඉවසා ඇත. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, අතුරු ආබාධවල සමස්ත සිදුවීම් මෙන්ම අහිතකර අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් drug ෂධ ලබා ගැනීමේ වාර ගණනද ප්ලේසෙබෝ ඇති අයට සමාන විය.
දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 සහ 200 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් යානුවියා drug ෂධය භාවිතා කිරීම සමඟ අහිතකර සිදුවීම්, නමුත් බොහෝ විට ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා than3% සංඛ්‍යාතයක් සහිතව: ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදනය (යානුවියා 100 මිලිග්‍රෑම් - 6.8%, යානුවියා 200 mg - 6.1%, ප්ලේසෙබෝ - 6.7%), නසොෆරින්ගයිටිස් (YANUVIA 100 mg - 4.5%, YANUVIA 200 mg - 4.4%, placebo - 3.3%), හිසරදය (YANUVIA 100 mg - 3.6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, ප්ලේසෙබෝ - 3.6%), පාචනය (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%), ආත්‍රල්ජියා (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, placebo - 1.8%)
YANUVIA සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගේ සමස්ත හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ප්ලේසෙබෝ සමඟ සමාන විය (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, placebo - 0.9%).
මාත්‍රාවන් දෙකෙහිම YANUVIA ගන්නා විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන ප්ලේසෙබෝ සමඟ සමාන විය, දිනකට 200 mg මාත්රාවකින් YANUVIA ගන්නා විට නිතර නිතර ඔක්කාරය හැරුණු විට: උදර වේදනාව (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, ප්ලේසෙබෝ - 2.1%), ඔක්කාරය (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, placebo - 0.6%), වමනය (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, placebo - 0.9%), පාචනය (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%).
රසායනාගාර වෙනස්කම්
Yan ෂධයේ සායනික අධ්‍යයන විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ දිනකට 100 සහ 200 mg මාත්‍රාවකින් YANUVIA drug ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ යූරික් අම්ලයේ සුළු වැඩිවීමක් (ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට දළ වශයෙන් 0.2 mg / dl, සාමාන්‍ය මට්ටම 5-5.5 mg / dl). රක්තවාතය වර්ධනය වූ අවස්ථා නොමැත.
සමස්ත ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සාන්ද්‍රණයේ සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි (ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට දළ වශයෙන් 5 IU / L, සාමාන්‍ය මට්ටම 56-62 IU / L), අර්ධ වශයෙන් ක්ෂාරීය පොස්පේටස් වල අස්ථි භාගයේ සුළු අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය.
නියුට්‍රොෆිල් සංඛ්‍යාවේ වැඩිවීමක් හේතුවෙන් ලියුකෝසයිට් ප්‍රමාණයෙහි සුළු වැඩිවීමක් (ප්ලේසෙබෝ හා සසඳන විට දළ වශයෙන් 200 / μl, සාමාන්‍ය 6600 / μl) විය. මෙම නිරීක්‍ෂණය බොහෝ දෙනා තුළ සටහන් වූ නමුත් සෑම අධ්‍යයනයක්ම නොවේ.
රසායනාගාර පරාමිතීන්හි ලැයිස්තුගත වෙනස්කම් සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ.
YANUVIA සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, වැදගත් සං signs ා සහ ECG (QTc පරතරය ඇතුළුව) වල සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

අධික මාත්රාව

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, යානුවියා මිලිග්‍රෑම් 800 ක එක් මාත්‍රාවක් සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා දරා ඇත. සායනිකව වැදගත් යැයි නොසැලකෙන QTc පරතරයේ අවම වෙනස්කම් දිනකට 800 mg මාත්‍රාවකින් YANUVIA drug ෂධයේ එක් අධ්‍යයනයක සටහන් විය. මිනිසුන් තුළ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 800 ට වැඩි මාත්‍රාවක් අධ්‍යයනය කර නොමැත.
අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, සම්මත ආධාරක පියවරයන් ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ: සුලු පත්රිකාවෙන් ඉවත් නොකළ drug ෂධය ඉවත් කිරීම, ඊසීජී ඇතුළු වැදගත් සං signs ා අධීක්ෂණය කිරීම සහ අවශ්ය නම් නඩත්තු චිකිත්සාව පත් කිරීම.
සීටැග්ලිප්ටින් දුර්වල ලෙස ඩයල් කර ඇත. සායනික අධ්‍යයන වලදී, පැය 3-4 ක ඩයලිසිස් සැසියකදී ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබුවේ මාත්‍රාවෙන් 13.5% ක් පමණි. අවශ්ය නම් දිගු ඩයලිසිස් නියම කළ හැකිය. සයිටග්ලිප්ටින් සඳහා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වල ස effectiveness ලතාවය පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී, සයිටැග්ලිප්ටින් පහත සඳහන් drugs ෂධවල c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත: මෙට්ෆෝමින්, රෝසිග්ලිටසෝන්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, සිම්වාස්ටැටින්, වෝෆරින්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක. මෙම දත්ත මත පදනම්ව, සයිටැග්ලිප්ටින් CYP සමාවයවික CYP3A4, 2C8 හෝ 2C9 වලක්වනු නොලැබේ. විට්‍රෝ දත්ත මත පදනම්ව, සයිටැග්ලිප්ටින් බොහෝ විට CYP2D6, 1A2, 2C19 හෝ 2B6 නිෂේධනය නොකරන අතර CYP3A4 ප්‍රේරණය නොකරයි.
සයිටැග්ලිප්ටින් සමඟ සංයෝජනය වන විට AUC (11%) හි සුළු වැඩිවීමක් මෙන්ම ඩිගොක්සින් හි සාමාන්‍ය Cmax (18%) ද විය. මෙම වැඩිවීම සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ. ඩිගොක්සින් හෝ යානුවියා drug ෂධය එකට භාවිතා කරන විට මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
YANUVIA drug ෂධයේ AUC සහ Cmax හි වැඩි වීම පිළිවෙලින් 29% සහ 68% කින් සටහන් විය. YANUVIA drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 100 ක තනි මුඛ මාත්‍රාවක් සහ p-glycoprotein හි ප්‍රබල නිෂේධනයක් වන සයික්ලොස්පෝරීන් 600 mg තනි මුඛ මාත්‍රාවක් ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ.
සයිටග්ලිප්ටින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ වල නිරීක්ෂණය කරන ලද වෙනස්කම් සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ. සයික්ලොස්පෝරීන් සහ අනෙකුත් පී-ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් නිෂේධක (උදා: කෙටොකොනසෝල්) සමඟ සංයෝජනය වන විට ජැනුවියා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
පුළුල් පරාසයක අනුකූල medic ෂධ සඳහා (N = 83, ආසන්න වශයෙන් අඩක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ) රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් (N = 858) පිළිබඳ ජනගහනය මත පදනම් වූ c ෂධ විශ්ලේෂණයක් මගින් සයිටැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි මෙම ද්‍රව්‍යවල සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය.

විශේෂ උපදෙස්

හයිපොග්ලිසිමියා
YANUVIA drug ෂධය මොනොතෙරපි ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ පියොග්ලිටසෝන් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස, YANUVIA drug ෂධය භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතයට සමාන වේ. ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් වැනි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි drugs ෂධ සමඟ ජැනුවියා drug ෂධය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම විමර්ශනය කර නොමැත.
වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කරන්න.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, වැඩිහිටියන්ගේ (වයස අවුරුදු 65, රෝගීන් 409) YANUVIA drug ෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව වයස අවුරුදු 65 ට අඩු රෝගීන් හා සැසඳිය හැකිය.
වයස අනුව මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ. වැඩිහිටි රෝගීන්ට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. ඒ අනුව, අනෙකුත් වයස් කාණ්ඩවල මෙන්, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ (මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය බලන්න).

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම .

YANUVIA drug ෂධය වාහන පැදවීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැත.කෙසේ වෙතත්, මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් මත ජනුවියා drug ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑම අපේක්ෂා නොකෙරේ.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

PVC / Al blister හි ටැබ්ලට් 14 ක් සඳහා. 1, 2, 4, 6, හෝ 7 බිබිලි කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇති අතර ඒවා භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ද ඇත.

ගබඩා කොන්දේසි

30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
ළමයින්ට ළඟාවෙන්න එපා.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය

අවුරුදු 2 යි
පැකේජයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව භාවිතා නොකරන්න.

විශේෂ නිර්දේශ

යානුවියා ෆාමසි ජාලයෙන් මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි. හයිපොග්ලිසිමියා, අධ්‍යයනවලට අනුව, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සමඟ ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා පොදු නොවේ. ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් ඉන්සියුලින් පසුබිමට එරෙහිව ජැනුවියාගේ ශරීරයට ඇති බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවින් රෝගීන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​පාලනයට සීමා වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරී සං component ටකය අවහිර නොකරන බැවින් ප්රවාහනය හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්රණයන් පාලනය කිරීමේ හැකියාව මත drug ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑම වාර්තා වී නොමැත.

ජැනුවියා ගන්නා විට ඇති වන අධි සංවේදීතාව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය. වින්දිතයාගේ මුහුණ ඉදිමී, සමේ කැක්කුම පෙනේ. ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, ක්වින්කේගේ ශෝථය නිරීක්ෂණය කෙරේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව, ation ෂධ වහාම නතර කර වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගන්න.

මෙට්ෆෝමින් සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීමෙන් පසු අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල නොලැබීම තුළ සංකීර්ණ චිකිත්සාවෙහි ජැනුවියා භාවිතා වේ. ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන විටද ඔබට use ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් යනු කුමක්ද?

මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සහ රෝගීන් අතර ජනුවියා දියවැඩියා medicine ෂධය ජනප්‍රිය වෙමින් පවතී.

ටැබ්ලටය සකස් කිරීම උච්චාරණය කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති අතර එය ඩීපීපී -4 නිෂේධක කාණ්ඩයට අයත් වේ.

Inc ෂධය භාවිතය සක්‍රීය ඉන්ක්‍රෙටින් වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර, බඩවැලේ ඉන්ක්‍රෙටින් නිපදවන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඒවායේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි.

දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙම ක්‍රියාවලියේ යාන්ත්‍රණය අසාර්ථක වන අතර, එහි ප්‍රති medical ලයක් ලෙස වෛද්‍ය විශේෂ ists යින් විසින් ජැනුවියා නමැති drug ෂධය රෝගීන්ට නියම කිරීමෙන් සුවය ලබා ගනී.

අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඉන්ක්‍රෙටින් වගකිව යුතුය.

වෛද්‍ය උපකරණයක ප්‍රධාන චිකිත්සක ලක්ෂණ අතර:

1. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම.
2. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම (නිරාහාර රුධිර සීනි අඩු කිරීම ඇතුළුව).
3. ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම.

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් වටකුරු, ලා දුඹුරු පැහැති ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ සයිටැග්ලිප්ටින් (එම්එන්එන්) ය. සහායක කොටස් වන්නේ කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සහ සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට් ය. ජැනුවියා හි ආරම්භක රට වන්නේ නෙදර්ලන්තය, M ෂධ සමාගමක් වන මර්ක් ෂාර්ප් සහ ඩොහ්මේ ය.

සයිටැග්ලිප්ටින් හි ක්‍රියාකාරී සං with ටකය සහිත ටැබ්ලට්, රීතියක් ලෙස, අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ:

• ප්‍රතිවිරෝධක හෝ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සමඟ එක්ව හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි කිරීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි රෝගයකට සංකීර්ණ චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයේදී.
• drug ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම - ආහාර චිකිත්සාව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඒකාබද්ධව ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියා රෝගයක් වර්ධනය කිරීමේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ලෙස.

සංකීර්ණ චිකිත්සාව යනු පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම්වල medicines ෂධ භාවිතය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

1. සීටැග්ලිප්ටින් බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින් (සියාෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්, ෆෝමෙමෙටින්) සමඟ භාවිතා කරයි.
2. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ (ඩයබෙටන් හෝ අමරිල්).
3. Thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone) කාණ්ඩයේ medicines ෂධ සමඟ.

සයිටැග්ලිප්ටින් අඩංගු ජැනුවියා ටැබ්ලට්, ඒවා ගැනීමෙන් පසු ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර පැය හතරකට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ.

නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයේ මට්ටම තරමක් විශාල වන අතර එය සියයට අනූවකි.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

Active ෂධ කර්මාන්තය ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සංයෝගයේ විවිධ ප්‍රමාණයන් සහිත product ෂධීය නිෂ්පාදනයක් සඳහා ක්‍රමවේදයන් සකස් කර ඇත.

රෝගියාට වඩාත් ප්‍රශස්ත වන්නේ කුමන මාත්‍රාවද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි.

ටැබ්ලටය සකස් කිරීම පහත සඳහන් මාත්‍රාවලින් pharma ෂධ වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කෙරේ:

• drug ෂධයේ සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 25 ක් අඩංගු වේ.
• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රමාණය 50 mg,
• Januvia 100 mg - වැඩි මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට්.

භාවිතය සඳහා ජනුවියා උපදෙස් මඟින් පහත දැක්වෙන යෝජනා ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ation ෂධ අවශ්‍ය බව පෙන්නුම් කරයි:

1. ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ, ආහාරය නොතකා ප්‍රමාණවත් දියරයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.
2. Drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව සක්‍රීය සං of ටකයේ මිලිග්‍රෑම් සියයක් විය යුතුය.
3. ඔබ ඊළඟ මාත්‍රාව මග හැරියහොත්, ඊළඟ භාවිතයේදී මාත්‍රාව දෙගුණ නොකරන්න.
4. රෝගියාට මධ්‍යස්ථ අවයව අසමත්වීමේ ස්වරූපයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් පනහකට අඩු කළ යුතුය. දරුණු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු ඇති විට, අවසර ලත් මාත්‍රාව සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් විසිපහ නොඉක්මවිය යුතුය.

සයිටැග්ලිප්ටින් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත්තේ වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

Drug ෂධ අධික ලෙස භාවිතා කළහොත්, QTc කොටසේ වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකිය. ප්රතිකාරයක් ලෙස, ආමාශයික වැසිකිළිය, එන්ටරොසෝර්බන්ට් ations ෂධ භාවිතය සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව වැනි ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ සහ විය හැකි අහිතකර බලපෑම්

අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ මෙන් නොව ජැනුවියා drug ෂධය negative ණාත්මක බලපෑම් අඩු කරයි.

සක්‍රීය සං component ටකය ශරීරයට පහසුවෙන් ඉවසා දරා ගත හැකිය.

එපමණක් නොව, සමහර අවස්ථාවලදී, ශරීරයේ විවිධ අවයව හා පද්ධති වලින් සුළු negative ණාත්මක බලපෑම් ඇතිවිය හැකිය.

රීතියක් ලෙස, එවැනි negative ණාත්මක බලපෑම් drug ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ.

ශ්වසන පද්ධතියේ පැත්තෙන් නාසෝෆරින්ගයිටිස් හෝ ශ්වසන පත්රිකාවේ බෝවන රෝග ස්වරූපයෙන් අහිතකර ප්රතික්රියා සිදුවිය හැකිය.

ඊට අමතරව, එවැනි ක්රියාවලීන්හි වර්ධනය පිළිබඳව රෝගියාට පැමිණිලි කළ හැකිය:

1. දරුණු හිසරදය.
2. ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය වැනි උදරයේ වේදනාව.
3. හයිපොග්ලිසිමියා ප්රකාශනය.
4. විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, පහත සඳහන් අපගමනය සිදුවිය හැකිය - යූරික් අම්ලය හා නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම වැඩි වේ, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.

නිෂේධාත්මක ප්‍රකාශනයන් අතර නිදිබර ගතිය වැඩි වීමට හේතු විය හැකි අතර, එහි ප්‍රති vehicle ලයක් ලෙස වාහන පැදවීම හෝ වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන යාන්ත්‍රණ සමඟ ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

පාරිභෝගිකයින් සහ වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ගේ සමාලෝචන

Drug ෂධය භාවිතා කළ බොහෝ රෝගීන් අතර, බොහෝ අවස්ථාවල ඒ පිළිබඳ සමාලෝචන ධනාත්මක වේ.

Reviews ණාත්මක සමාලෝචන බොහෝ විට .ෂධ භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් උල්ලං with නය කිරීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ජනුවියා ගැන, සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ drug ෂධයට වාසි කිහිපයක් ඇති බවයි.

අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක වඩාත්ම වැදගත් වාසි පහත පරිදි වේ.

• රුධිරයේ උදෑසන ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය වීමක් ඇත, වන්දි ගෙවීම අඩු උච්චාරණයක් ලබා ගනී,
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු, drug ෂධය ඉක්මනින් ක්‍රියා කරයි, ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරයි,
• රුධිරයේ සීනි ස්වභාවය “ස්පාස්මොඩික්” වීම නවත්වයි, තියුණු බිංදු හෝ නැගීම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

Medicine ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක ටැබ්ලට් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඒ අතරම, රෝගීන් උදේ ation ෂධවලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වමින්, මේ ආකාරයෙන් වඩාත් ස්ථාවර හා ප්‍රකාශිත ප්‍රති result ලයක් නිරීක්ෂණය කරන බව පවසමින් the ෂධය දිවා කාලයේදී පැමිණෙන ආහාර සඳහා වන්දි ගෙවිය යුතුය.

වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය නම්, taking ෂධ ගැනීමේදී කිසිදු වෙනසක් නොමැති අතර ප්‍රධාන රීතිය වන්නේ පිළිවෙත අනුගමනය කිරීම සහ ඊළඟ අයදුම්පත මඟ හැරීම නොවේ. චිකිත්සාව ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීමට ඉඩ දෙන්නේ මෙම යෝජනා ක්රමයයි.

සමහර අවස්ථාවල දියවැඩියා රෝගීන් වාර්තා කරන්නේ යම් කාලයකට පසු drug ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම අඩු වීමට පටන් ගන්නා අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල පැනීම නැවත ආරම්භ වන බවයි. ව්යාධි ක්රියාවලියේ තවදුරටත් වර්ධනය මගින් මෙම තත්වය පැහැදිලි කෙරේ.

රෝගීන්ට අනුව, ජනුවියා හි ප්රධාන අඩුපාඩුව වන්නේ .ෂධයේ මිල ප්රතිපත්තියයි.

උපරිම මාත්‍රාවක් සහිත drug ෂධයක මිල පැකට්ටුවකට රූබල් 1,500 සිට 1,700 දක්වා වෙනස් වේ (ටැබ්ලට් 28).

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, cost ෂධය නිතිපතා ගත යුතු අතර, එවැනි ඇසුරුම්කරණය මාසයකට අඩු කාලයක් සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ.

රෝගීන් ලාභදායී ආදේශක ations ෂධ සෙවීමට පටන් ගන්නේ එබැවිනි.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ඇනලොග්

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද වෛද්‍ය බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තිබේ නම් ජැනුවියා සහ ප්‍රතිසම pharma ෂධ ගබඩාවලින් මිලදී ගත හැකිය.

අද, රුසියානු ඔසුසැල්වලට තම පාරිභෝගිකයින්ට එකම ක්‍රියාකාරී සං with ටකයක් සහිත සෘජු ප්‍රතිසම ඉදිරිපත් කළ නොහැක.

අපි ATX-4 කේතය අහම්බෙන් සංසන්දනය කළහොත්, ජැනුවියා හි සමහර ප්‍රතිසම ආදේශක .ෂධ ලෙස ක්‍රියා කරයි.

ඔන්ග්ලිසා යනු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකි. ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ මිලිග්‍රෑම් දෙකහමාරක් හෝ පහක මාත්‍රාවලින් සැක්සැග්ලිපින් ය. Drug ෂධය ඩීපීපී -4 නිෂේධක කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇත. බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින් මත පදනම් වූ ටැබ්ලට් සමඟ ඒකාබද්ධව සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි. Drug ෂධයේ මිල රූබල් 1800 ක් පමණ වේ.

ගැල්වස් මෙට් - විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් යන ප්‍රධාන කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ. පළමුවැන්න අග්න්‍යාශයේ පරිවාරක උපකරණවල උත්තේජක පන්තියේ නියෝජිතයෙකු වන අතර බීටා සෛල වලට හානි වූ තරමට ලැබෙන සීනි වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

ඒ අතරම, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්‍රියාවලිය වළක්වයි, ග්ලයිකොලිසිස් උත්තේජනය කරයි, මෙය සෛල හා ශරීර පටක මගින් ග්ලූකෝස් වඩා හොඳින් වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ. ඊට අමතරව, බඩවැල් සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. Drug ෂධය හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු නොවේ. එවැනි මෙවලමක පිරිවැය රූබල් 1300 සිට 1500 දක්වා වේ.

ගැල්වස් එහි බලපෑමෙන් ගැල්ව්ස් මෙට්ට සමාන වේ, එහි ඇත්තේ එක් ක්‍රියාකාරී සං component ටකයක් පමණි - විල්ඩැග්ලිප්ටින්. Drug ෂධයේ මිල රුබල් 800 සිට.

අස්ථිර - උච්චාරණය කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණයක් සහිත tablet ෂධ ටැබ්ලටයක්. ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය වන්නේ ලිනග්ලිප්ටින් ය. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන c ෂධීය ලක්ෂණ අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ හැකියාව, ඉන්ක්‍රෙටින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවය වැඩි වීම ඇතුළත් වේ. ට්‍රාන්ස්ජන්ට් හි මිල ආසන්න වශයෙන් රූබල් 1700 කි.

ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනය නැවැත්වීමට උපකාරී වන drugs ෂධ මොනවාද, තීරණය කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පමණි. වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කරනු ලබන medicine ෂධය ස්වාධීනව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙහි hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක විස්තර කර ඇත.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

“ජැනුවියා” medicine ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. ඒවා වටකුරු, ලා රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ. සෑම ටැබ්ලටයකම ලේබලයක් අඩංගු වේ:

• ද්‍රව්‍යයේ සේවය 25 mg වන විට "221",
• ද්‍රව්‍යයේ සේවය 50 mg වන විට "112",
• "227" ද්රව්යයේ සේවය 100 mg වන විට.

ටැබ්ලට් සෛල සහිත තහඩු වල අසුරා ඇත.

Price ෂධ මිල

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම රුසියානු පුරවැසියෙකුටම දියවැඩියාව “ජැනුවියා” ටැබ්ලට් මිලදී ගැනීමට හැකියාවක් නැත, මිල ඉහළය. 100 mg කැප්සියුල 28 ක පැකට්ටුවක් සඳහා මිල 1675 රූබල් ලෙස නියම කර ඇත.

දියවැඩියාවේ නවෝත්පාදනය - සෑම දිනකම බොන්න.

මෙම පෙති ගණන සති 4 ක චිකිත්සාවකින් පසුව අවසන් වේ. මෙම medicine ෂධය දීර් time කාලයක් තිස්සේ ගනු ලබන බැවින්, පිරිවැය ඊටත් වඩා ආකර්ෂණීය බව පෙනේ. සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර, ජැනුවියා සකස් කිරීමේ ප්‍රතිසම සලකා බලනු ලැබේ.

ටැබ්ලට් සංයුතිය

ජැනුවියා දියවැඩියා medicine ෂධයේ එක් කැප්සියුලයක සයිටග්ලිප්ටින් 100, 50 සහ 25 mg අඩංගු විය හැකිය.

එහි සහායක ද්‍රව්‍ය ද අඩංගු වේ: කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්.

පිටත පටලය පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ්, ටැල්ක් සහ රතු යකඩ ඔක්සයිඩ් වලින් සමන්විත වේ.

යෙදුම් විශේෂාංග

Drug ෂධය ගැනීම 0.1 ග්රෑම් මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ජැනුවියා ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ නම් drug ෂධයේ මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය නොවේ.

ජැනුවියා දියවැඩියා medicine ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැක්කේ එය ඉන්සියුලින් සමඟ ගත් විට පමණි. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් නොමැති වන පරිදි මෙය වැදගත් වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට දියවැඩියාව සඳහා ජැනුවියා සේවය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් ඔබ වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි අය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුයි. මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් සමඟ කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැත.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

බොහෝ drugs ෂධ ප්‍රතිසම සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. ජැනුවියාගේ ප්‍රතිසමයන් ද තිබේ, මන්ද එය තරමක් මිල අධික වන අතර සෑම කෙනෙකුටම එවැනි .ෂධයක් ලබා ගත නොහැක. මීට අමතරව, සයිටැග්ලිප්ටින් දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නොසැලකේ. “ජැනුවියා” සැකසීමේදී, උපදෙස් අනුව එය ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා යෙදුමක් ලෙස නියම කර ඇති අතර එමඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ පූර්ණ අධීක්ෂණයක් ඇත.

ජැනුවියාගේ ප්‍රතිසමය:

ශරීරයට බලපාන ආකාරය අනුව, මෙම drugs ෂධ බෙහෙවින් සමාන ය. ඒවා ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියට හිතකර ලෙස බලපාන අතර නිරන්තර ආහාර රුචිය ඇතිවීම වළක්වයි.

Drugs ෂධවල යාන්ත්‍රණය බොහෝ දුරට සමාන වුවත්, ඒවායේ මිල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. මෙම මූලධර්මයට අනුව, රෝගීන් මූලික වශයෙන් තමන්ට ගැලපෙන drugs ෂධ තෝරා ගනී. “ගැල්වස් මෙට්” හෝ “ජැනුවියා” වලට වඩා හොඳ දේ ස්ථාපිත කිරීම දුෂ්කර ය, මන්ද ඒවා මිලෙහි එතරම් වෙනස් නොවන බැවිනි. ටැබ්ලට් 30 ක් ඇති "ගැල්වස් මෙට්" පැකේජය සඳහා මිල රූබල් 1487 ක් පමණ වේ.

නමුත් යානුවියාට ඇනලොග් මිල අඩුයි, උදාහරණයක් ලෙස ගැල්වස්, ටැබ්ලට් 28 ක් රූබල් 841 කට මිලදී ගත හැකි අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම එය වඩා ලාභදායී වේ.

ඔන්ග්ලිසා හි මිල ජැනුවියාට වඩා වැඩිය - රෝගියා කැප්සියුල 30 ක පැකේජයක් සඳහා 1978 රූබල් ගෙවනු ඇත. “ට්‍රැෂෙන්ටා” පෙර medicine ෂධයට වඩා not ත නොවේ - ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා රූබල් 1866 ක් පමණ වැය වේ.

ජැනුවියා හි ඇති ප්‍රතිසමයන්හි වඩාත්ම මිල අධික medicine ෂධය වූයේ කොම්බොග්ලිස් ප්‍රෝලොන්ග් ය. එහි ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා රූබල් 2863 ක් වැය වේ. නමුත් මෙම drug ෂධයේ එවැනි විවිධත්වයක් ඇති අතර රූබල් 2866 ක් සඳහා ටැබ්ලට් 56 ක් මිලදී ගත හැකිය.

වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය

ජැනුවියා පිළියෙල කිරීමේදී මිලිග්‍රෑම් 100 ක් වන අතර, රෝගියා කෑමට කැමති ආකාරය නොසලකා අවම වශයෙන් දිවා කාලයේදී අවම වශයෙන් රාත්‍රියේදී ටැබ්ලට් ලබා ගත හැකි බව උපදෙස් දී ඇත.

වෛද්‍යවරයා විශ්වාස කරන්නේ රෝගියා medicine ෂධ ගන්නා ආකාරයෙහි කිසිදු වෙනසක් නොමැති බවයි - උදේ හෝ සවස ප්‍රධාන දෙය නම් ඔහු පිළිගැනීම අතපසු නොකිරීමයි. ප්රතිකාරය .ලදායී වන්නේ මෙම සාධකයයි.

ජැනුවියා ගැන සමාලෝචන

සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් නොමැතිව දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ප්‍රගතිශීලී ස්වරූපයෙන් ග්ලූකෝස් විෂ වීම වළක්වා ගැනීමට ස්වල්ප දෙනෙක් සමත් වෙති.

ඔබේ දියවැඩියාවට නව ගැටළු එකතු නොකර ඔබේ නිදන්ගත රෝග පාලනය කිරීමට උපකාරී වන ඔබේම medicine ෂධයක් සොයා ගැනීම ද වැදගත් ය.

දියවැඩියා මැදිහත්වීම සඳහා සුදුසු හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, විශේෂ ists යින් ග්ලයිසමික් ​​හා ග්ලයිසමික් ​​නොවන හැකියාවන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. පළමු අවස්ථාවේ දී, මෙය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩුවීම, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සහ ආරක්ෂිත පැතිකඩකි. තත්පරයේ දී - ශරීර බර වෙනස් වීම, එච්එෆ් අවදානම් සාධක, ඉවසීම, ආරක්ෂිත පැතිකඩ, දැරිය හැකි මිල, මිල, භාවිතයේ පහසුව.

Drug ෂධය ගැන වෛද්‍යවරුන්ගේ ජැනුවියා සුභවාදී සමාලෝචන: නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යයට ආසන්නයි, ආහාර ගැනීම පිළිගත හැකි සීමාවන් ඉක්මවා නොයන පසු පශ්චාත් ග්ලූකෝස් මට්ටම, දැඩි සීනි බිංදු නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, drug ෂධය ආරක්ෂිත හා effective ලදායී වන අතර නිර්ණායක සම්පුර්ණයෙන්ම සපුරාලයි. මහාචාර්ය ඒ.එස්. ඇමෙටෝවා, හිස. අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා දියවැඩියා විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව GBOU DPO RMAPO රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය, සයිටග්ලිප්ටින් ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව වීඩියෝව බලන්න:

ජැනුවියා ගන්නා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන මිශ්‍ර වේ.

A.I. මම දැන් අවුරුදු 3 ක් මෙට්ෆෝමින් හි සිටිමි, වෛද්‍යවරයා අවසාන පරීක්ෂණ වලට කැමති නැත, මම අතිරේකව ජැනුවියා නියම කළෙමි. මම දැන් මාසයක් තිස්සේ එක් ටැබ්ලටයක් පානය කරමි. වෛද්‍යවරයා කීවේ ඔබට ඕනෑම වේලාවක පානය කළ හැකි නමුත් මට උදේට සුවපහසුවක් දැනෙන බවයි. The ෂධය වැඩ කළ යුතුය, පළමුව, දිවා කාලයේදී, ශරීරයේ බර උපරිම වන විට. ඇය සීනි තබා ගන්නා අතරේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් මා දුටුවේ නැත.

ටී. මගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ අත්හදා බැලීම්වල වැදගත් තර්කයක් වන්නේ ප්‍රතිකාර සඳහා වන පිරිවැයයි. ජැනුවියා සඳහා, මිල වඩාත්ම අයවැය නොවේ: මම රූබල් 1675 ක් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 100 ටැබ්ලට් 28 ක් මිලදී ගත්තා. එය මට මාසයක් ප්‍රමාණවත් විය. Medicine ෂධය is ලදායී වේ, සීනි සාමාන්‍යය, නමුත් මට වෙනත් පෙති මිලදී ගැනීමට අවශ්‍යය, එබැවින් මගේ විශ්‍රාම වැටුප සැලකිල්ලට ගනිමින් මම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ආදේශකයක් ඉල්ලා සිටිමි. සමහර විට කවුරුහරි ලාභ ඇනලොග් එකක් කියයිද?

ජනුවියාගේ ප්‍රතිසමවල සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණය

අපි ATX 4 කේතයට අනුව medicines ෂධ සංසන්දනය කළහොත්, ජැනුවියා වෙනුවට, ඔබට ප්‍රතිසම තෝරා ගත හැකිය:

• සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයක් වන සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ඔන්ග්ලිසු,
• විල්ඩැග්ලිප්ටින් පදනම මත සංවර්ධනය කරන ලද ගැල්වස්,
• ගැල්වස් මෙට් - විල්ඩැග්ලිප්ටින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්තව,
• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් වන ලිනැග්ලිප්ටින් සමඟ ට්‍රැසෙන්ටු,
• Combogliz Prolong - මෙට්ෆෝමින් සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් මත පදනම්ව,
• සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයක් වන ඇලොග්ලිප්ටින් සමඟ නෙසිනූ.

Drugs ෂධවල බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය සමාන වේ: ඒවා ආහාර රුචිය මැඩපවත්වයි, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය හා හෘද වාහිනී පද්ධතිය වළක්වන්නේ නැත. ඔබ යානුවියා සමඟ ප්‍රතිසම සංසන්දනය කරන්නේ නම්, එවිට ඔබට මිල අඩු සොයා ගත හැකිය: එකම මාත්‍රාවක් සහිත ගැල්වස් මෙටා ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා, ඔබට රූබල් 1,448 ක් ගෙවිය යුතුය, ගැල්වස් කෑලි 28 ක් සඳහා - රූබල් 841 ක්. ඔන්ලිසා සඳහා වැඩි පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවේ: 1978 රූබල් 30 ක් සඳහා. එකම මිල කොටසේ සහ ට්‍රැසෙන්ටා: 1866 රූබල්. ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා. මෙම ලැයිස්තුවේ වඩාත්ම මිල අධික වනුයේ Combogliz Prolong: 2863 rubles. පළාත් සභා 30 ක් සඳහා.

මිල අධික ප්‍රතිජීවක drugs ෂධවල පිරිවැය සඳහා අවම වශයෙන් අර්ධ වන්දි මුදලක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වූයේ නම්, ඔබට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ පිළිගත හැකි විකල්පයක් තෝරා ගත හැකිය.

අද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පූර්ණ ජීවිතයකට බාධාවක් නොවේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට විවිධ නිරාවරණ ක්‍රම, drugs ෂධ ලබා දීම සඳහා අතේ ගෙන යා හැකි වෛද්‍ය උපකරණ සහ ග්ලයිසිමියාව ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා නවතම drugs ෂධ සඳහා ප්‍රවේශය ඇත. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාසල් වෛද්‍ය ආයතනවල සහ සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානවල නිර්මාණය කර ඇති අතර, අවශ්‍ය සියලු පසුබිම් තොරතුරු අන්තර්ජාලයේ ඇත.

ජැනුවියා යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව විලාසිතාමය පෙති වර්ගයක්ද?