අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

දියවැඩියා කලලරූපය යනු කලලරූපී වර්ධනයේදී දරුවෙකු තුළ සංකූලතා ඇති වන තත්වයකි. ගර්භනී කාන්තාවකගේ අධික රුධිර සීනි මගින් ඔවුන් කුපිත වේ. බොහෝ විට මෙය සිදුවන්නේ ගුප්ත දියවැඩියාව හෝ දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දෙන රෝග සමඟ ය.

රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය දීර් time කාලයක් තිස්සේ අධ්‍යයනය කර ඇති බැවින් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයෙන් පසුව වෛද්‍යවරුන්ට පහසුවෙන් භ්‍රෑණ රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. මෙම ව්යාධි විද්යාව සහිත අලුත උපන් දරුවන්ගේ මරණ අනුපාතය උපතින් පසු සාමාන්ය දරුවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සහ මෙම රෝගයට ගොදුරු වන අය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම වැදගත්ය.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ භ්රෑණ රෝගය ස්වාධීන ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස නොසැලකේ. මෙම තත්වය දරුවාගේ ශරීරයේ ඇති වන ආබාධවල සමස්ත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් නියෝජනය කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, නූපන් දරුවා තුළ සංජානනීය අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමේ අවදානම ජනගහනයේ සාමාන්‍ය වටිනාකමට වඩා 4 ගුණයක් වැඩිය.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

භ්රෑණ රෝගයේ ව්යාධිජනක වර්ධනයේ දී, මාතෘ සෞඛ්යයේ තත්වය විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. කාන්තාවන්ට විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් දරුවා වඩාත් පීඩාවට පත්වේ. බිළින්දා රෝගයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් දරුවන්ගේ මව්වරුන් තුළ, ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේ ගෙස්ටෝසිස් රෝගයෙන් 80% ක්ම හඳුනාගෙන ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් දක්වා. පළමුවැන්න අඩකින් අඩුවෙන් හඳුනා ගන්නා ලදී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව කලලරූපය වර්ධනය වීමට අහිතකර ලෙස බලපායි. රෝගයේ negative ණාත්මක බලපෑම දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට ආරම්භ වන අතර දරු උපත දක්වා පවතී.

ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක හා රසායනික ක්‍රියාවලීන් මවගෙන් දරුවාට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ගලා ඒම සහතික කරයි. කලලයට ග්ලූකෝස් ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, එය මවගේ ශරීරයේ අඩංගු මුළු ප්‍රමාණයෙන් 20% කට වඩා වැඩි නොවේ. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී, නව හෝමෝන පසුබිමක් ඇතිවීම හේතුවෙන් සීනි නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. කාන්තාවක් මීට පෙර ඉන්සියුලින් භාවිතා කළේ නම්, එහි අවශ්‍යතාවය අඩුවීමක් ඔබට දැකගත හැකිය. ගර්භාෂය තුළ වැදෑමහයක් ඇති වූ විට, මව සහ දරුවා අතර පරිවෘත්තීය රුධිරය හරහා කෙලින්ම සිදුවේ. සීනි නූපන් දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුළු වන අතර ඉන්සියුලින් නොමැත. මෙය අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වලට හේතු වන අතර එය අහිතකර බලපෑම් වලට තුඩු දෙයි.

ලාක්ෂණික සං .ා

බිළින්දාගේ රෝග ලක්ෂණ අලුත උපන් බිළිඳකු තුළම තීරණය වේ. සායනික පින්තූරයේ දීප්තිය මඟින් දරුවාගේ තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

• අලුත උපන් බිළිඳුන්ට අසාමාන්‍ය වන අධික බර. ළදරුවාගේ ශරීරයට ග්ලූකෝස් සක්‍රීයව ගැනීම නිසා මවගේ අග්න්‍යාශය වැඩි ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි. හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ සීනි මේද ස්කන්ධයක් බවට පරිවර්තනය වේ. හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු වැනි වැදගත් අවයව මත තැන්පතු ස්ථානගත කර ඇත. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ උදරය, උරහිස් පටිය සහ උකුල් වල සන්ධි වල චර්මාභ්යන්තර මේදය සමුච්චය වීමයි.
• ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම. උපතින් පසු, භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට හුස්ම ගැනීමට අපහසු වේ. පූර්ව ප්‍රසව අවධියේදී පෙනහළු වල මතුපිට මතුපිට ප්‍රමාණවත් ලෙස සංස්ලේෂණය නොකිරීම හේතුවෙන් ගැටළු මතු වේ. ද්‍රව්‍යයක් නොමැතිකම පෙනහළු විවෘත කිරීමට අපහසු වේ.
• දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා. දරු ප්‍රසූතියෙන් හා පෙකණි වැල කපා දැමීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් අතිරික්තව ගලා යාම නතර කරයි. ඒ අතරම, ඉහළ ඉන්සියුලින් මට්ටම පවතී. මෙම තත්වයට ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, මන්ද එය බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය - ස්නායු ව්‍යාධි, මානසික ආබාධ.
• සෙංගමාලය සමේ කහ පැහැය ඇති වන්නේ ශරීරයේ බිලිරුබින් සමුච්චය වීම හේතුවෙනි. ළදරුවාගේ අක්මාවට තවමත් බොහෝ ජීව විද්‍යාත්මක සංයෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක.

උපතින් පසු ළමුන් සඳහා කලලරූපයේ ප්‍රතිවිපාක ඛනිජ පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. බොහෝ විට ඔවුන් ස්නායු අසාමාන්යතාවන්ගෙන් පෙළෙනවා.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ යනු කුමක්ද?

ඩීඑෆ් යනු මවගේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීමත් සමඟ කලලරූපය තුළ වර්ධනය වන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි. වැදෑමහ බාධකය හරහා ද්‍රව්‍යය අඛණ්ඩව ඇතුල් වන අතර එය වර්ධනය වන ජීවියාගේ අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා යයි.

ඩීඑෆ් යනු මවගේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීමත් සමඟ කලලරූපය තුළ වර්ධනය වන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි.

කීටෝන සහ ඇමයිනෝ අම්ල ග්ලූකෝස් සමඟ විනිවිද යයි. අග්න්‍යාශයික හෝමෝන වන ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් මවගෙන් මාරු නොකෙරේ. ඒවා ස්වාධීනව සංවර්ධනය කිරීමට පටන් ගන්නේ සති 9-12 ට පමණි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී ප්‍රෝටීන් සීනි ඇතිවීම, පටක වල ව්‍යුහය නිදහස් රැඩිකලුන් විසින් බාධා කරනු ලැබේ. අතිරික්ත කීටෝන් සිරුරු සාදන ජීවියාට විෂ වේ.

මෙම ක්‍රියාදාමයන් හදවත, රුධිර නාල, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයවවල අක්‍රමිකතාවන්ට හේතු වේ. දියවැඩියා කලලරූපය කලලරූපයේ ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම්, විවිධ පද්ධති කඩාකප්පල් කිරීම තුළ ප්‍රකාශ වේ. රෝග ලක්ෂණ වල සායනික හා රසායනාගාර සංකීර්ණය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ICD-10 කේතය මගින් වර්ගීකරණය කර ඇත.

ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ආරම්භ වූ විට, දරුවාගේ අග්න්‍යාශය අධි රුධිර පීඩනයකින් යුක්ත වන අතර එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් අතිරික්ත වේ. තරබාරුකම හා දුර්වල වූ ලෙසිටින් පරිවෘත්තීය වර්ධනය වේ.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කලලරූපී ප්‍රතිකාරය වෙනත් රෝගයක් බවට පත්වේ - අලුත උපන් දරුවාගේ දියවැඩියාව.

ප්රධාන හේතු

මවගේ පහත දැක්වෙන කොන්දේසි DF සඳහා හේතු විය හැකිය:

• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
• ලිපිඩ සංස්ලේෂණය උල්ලං, නය කිරීම,
• අතිරික්ත නිදහස් රැඩිකලුන්
• ketoacidosis
• hyperinsulinemia (ඉහළ ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය),
• drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටමේ තීරණාත්මක අඩුවීමක්,
• ඇන්ජියෝපති.

පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ භ්රෑණ භ්රෑණ රෝගය ඇතිවේ. ගර්භණී සති 20 කට පසු, ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය සමහර විට වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රති D ලයක් ලෙස ඩී.එෆ්. මව තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ කලලරූපයේ දර්ශකය ද වැඩි වේ.

භ්රෑණ රෝගය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද සහ අලුත උපන් දරුවන් සඳහා ඇති අවදානම් මොනවාද?

ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුමට ප්රධාන හේතුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි, මන්ද ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව අස්ථායි, එමඟින් කලලරූපය සහ මවගේ තත්වය පාලනය කිරීම අපහසු වේ.

බොහෝ විට මෙය රුධිර නාල වල ගැටළු වලට තුඩු දෙයි. තවද, බෝවන ස්වභාවයේ කලලරූපයේ භ්‍රෑණය වැනි දියවැඩියා රෝගියා පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර රෝගියාට රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් සිදුවී ඇත්නම් හෝ ගර්භණී සමයේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වූ විට පෙනී යා හැකිය.

දියවැඩියා කලලරූපී රෝගයට පහත දැක්වෙන යාන්ත්‍රණය ඇත: වැදෑමහ හරහා ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් කලලයට ඇතුල් වේ, එම නිසා අග්න්‍යාශය විශාල ප්‍රමාණවලින් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී. හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ සීනි අතිරික්තයක් මේදය බවට පත්වේ, එම නිසා කලලරූපය චර්මාභ්යන්තර මේදය තැන්පත් වීමත් සමඟ වේගවත් ආකාරයකින් වර්ධනය වේ.

ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයේදී, අග්න්‍යාශය මඟින් අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිපදවන්නේ නැති විට, ගර්භණී සති 20 ක් පමණ වන විට පිරිහීම සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වැදෑමහ ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියාත්මක වන අතර එමඟින් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. සමෝධානික හෝමෝනය ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව අඩු කරන අතර ග්ලයිසමික් ​​වෙනස්කම් වැඩි ලේබල් කරයි.

කලලරූපය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක අතරට:

• පෙර ගර්භණී දියවැඩියාව
• අවුරුදු 25 ට වැඩි
• භ්රෑණ බර (කිලෝග්‍රෑම් 4 සිට),
• අධික බර
• ගර්භණී සමයේදී වේගවත් බර වැඩිවීම (කිලෝග්‍රෑම් 20 සිට).

මේ සියල්ල දරුවාගේ ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපායි. සියල්ලට පසු, ග්ලූකෝස් කලලරූපයේ රුධිරයට ඇතුල් වන අතර ගර්භනීභාවයේ 12 වන සතියට පෙර එහි අග්න්‍යාශයට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි වේ.

එවිට ඉන්ද්‍රිය සෛලවල වන්දි හයිපර්ප්ලාසියාව වර්ධනය විය හැකි අතර එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයට හේතු වේ. මෙය සීනි සාන්ද්‍රණයෙහි තියුණු අඩුවීමක්, කලලරූපයේ අසාමාන්‍ය වර්ධනය සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳාට ඇති විය හැකි අවදානම්:

1. බහු අවයවික, රෙටිනෝ-, නෙෆ්‍රෝ- සහ ඇන්ජියෝපති වල ප්‍රගතිය.
2. දරුණු ගෙස්ටෝසිස්,
3. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හයිපොග්ලිසිමියා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ප්‍රමුඛ රෝගයේ දැඩි විසංයෝජනය,
4. 75% ක්ම නිරීක්ෂණය කරන ලද පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්,
5. දරු උපත් සහ භ්රෑණ අක්රමිකතා (10-12%),
6. ගර්භනී අවධියේ අත්තනෝමතික ගබ්සාව (20-30%).

භ්රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟකම සහ යාත්රා සමඟ ඇති ගැටළු සමඟ, ගර්භාෂ හයිපොක්සියා සෑදී ඇත. දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස පාලනය වන රුධිර පීඩනය වැඩි වුවහොත් එක්ලම්ප්සියාව හා ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

කලලරූපයේ ස්ථුලතාවය හේතුවෙන් නොමේරූ උපත ආරම්භ විය හැකි අතර එය 24% ක්ම දක්නට ලැබේ.

දියවැඩියා භ්රෑණ

- දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගෙන් භ්රෑණ රෝග වල පොදු නම, භ්රෑණ ජීවිතයේ සති 12 කට පසුව සහ උපතට පෙර පැන නගී.

සියලුම අන්තරාසර්ග රෝග අතර, දියවැඩියාව ගර්භණී සමයේදී වඩාත් අහිතකර ලෙස බලපාන අතර, එහි සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි, කලලරූපයේ වර්ධනයට සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ අනුවර්තන හැකියාවන්ට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. මෙම කණ්ඩායමේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ perinatal මරණ හා රෝගාබාධ අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර මුල් ළදරු මරණ අනුපාතය සාමාන්‍ය ජනගහනයේ අනුරූප දර්ශකයට වඩා 3-4 ගුණයකින් වැඩි ය. එක්සත් ජනපදයේ ජාතික මව සහ ළදරු පර්යේෂණ ආයතනයේ වාර්තාවලට අනුව, සජීවී දරු උපත් හේතුවෙන් ගැබ්ගැනීම් වලින් 4% ක් පමණ දියවැඩියාවට ගොදුරු වේ. මෙයින් 80% ක් ජීඩීඑම් සහිත කාන්තාවන් වන අතර 8% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය වන අතර 4% ක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට වාර්ෂිකව ළමුන් 50,000 ත් 150,000 ත් අතර ප්‍රමාණයක් උපත ලබයි. ආසියානු, ඉන්දියානු සහ මධ්‍යම ආසියානු සම්භවයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව බහුලව දක්නට ලැබේ. මවගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර තත්වය සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ අනුවර්තන හැකියාව කෙරෙහි වඩාත් අහිතකර ලෙස බලපායි. මේ අනුව, මවගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කලලරූපය (92.2%) ගර්භාෂයේ දුක් විඳීමේ වාර ගණන 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාවට (69.6%) වඩා 1.5 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ජීඩීඑම් (54, 6%). දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් 75-85% අතර ගැබ් ගැනීම සංකූලතා සමඟ ඉදිරියට යයි. මවට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 75% ක් දක්වාම දියවැඩියා කළල-ව්‍යාධි වේ. ජීඩීඑම් සමඟ දියවැඩියා භ්‍රෑණය සිදුවන්නේ අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 25% ක් පමණි. පිරිමි ළමුන් හා ගැහැණු ළමයින් තුළ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ වර්ධනයේ වාර ගණන ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. හුදකලා දෝෂයන්ගේ සංඛ්‍යාතය 6-8% ක් වන අතර එය දියවැඩියාව නොමැති මව්වරුන්ට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි ය.

ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය හයිපෝ හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට වෙනස් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි. සති 20 දක්වා ගර්භණී දූපත් සෛල වලට හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැක. නිරාවරණය වූ කලලරූපය එය පාලනය නොකරන අතර වර්ධනය වීම නැවැත්විය හැකිය. දියවැඩියා ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව චිකිත්සාව සහිත මව්වරුන් තුළ මෙය විශේෂයෙන් උච්චාරණය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය කලලරූපය මිය යාමත් සමඟ ඇති අතර, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සෛල ඉදිමීමට හේතු වන අතර එමඟින් සෛල වලට දැඩි හානි සිදු වේ. දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ (සති 20 කට පසු), කලලයට දැනටමත් උපකාර කළ හැකිය: හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, එය බීටා-සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව හා ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම (හයිපර්ඉන්සුලිනියම් තත්වයක්) සමඟ ප්‍රතිචාර දක්වයි. මෙය සෛල වර්ධනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ (ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම, ලිපොජෙනිස්). අක්මාව, ප්ලීහාව, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල ඇති හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වයන් යටතේ, සෝමාටොමෙඩින් සංශ්ලේෂණය (වර්ධන සාධක - ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය 1 සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක ප්‍රෝටීන් 3) වැඩි වන අතර, රුධිරයේ ඇමයිනෝ අම්ල හා මේද අම්ල වැඩි වීම නිසා මැක්‍රෝසෝමියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ගර්භණී සති 10-15 කට පසුව සෝමාටොමෙඩින් නිපදවීමේ වැඩි වීමක් සටහන් කළ හැකිය. ගර්භණී සති 24 කට පසුව අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් වේගවත් කලලරූපී වර්ධනයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් රුධිරයේ සීනිවල උච්චාවචනයන් තිබේ නම්. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හා ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා වල නිරන්තර වෙනස්වීම් සමඟ, හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදයට අමතරව, හයිපර්කෝටිකවාදය වර්ධනය වේ. නිදන්ගත භ්රෑණ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ප්රධාන පරිවෘත්තීයතාවයේ රිද්මය වැඩි කරන අතර පටක ඔක්සිජන් පරිභෝජනය වැඩි කරයි, එය හයිපොක්සික් තත්වයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. කලලරූපය ඔක්සිජන් සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයකට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ අතිරේක රතු රුධිර සෛල මුදා හැරීම වේගවත් කිරීමෙනි (එරිත්රොපොයිටින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම සහ එරිත්රොපොයිසිස් වැඩි වීම නිසා). සමහර විට මෙය පොලිසිටිමියා වර්ධනය වීමට හේතුව විය හැකිය. මෙම තත්වය තුළ රතු රුධිර සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවීම සඳහා, කලලරූපයේ පටක වල යකඩ අන්තර්ගතය නැවත බෙදා හැරීම, මොළයේ පටක හා හෘද මාංශ පේශි පවා ක්ෂය වීම, පසුව ඒවා ක්‍රියා විරහිත වීමට හේතුව විය හැකිය. මේ අනුව, මවගේ රුධිරයේ මේද අම්ල, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කීටෝන සහ ඒවා බිළින්දාගේ රුධිරයට ඇතුල් වීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආබාධ නිසා භ්‍රෑණ ඉන්සියුලීනෙමියා වැඩි වීම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති වේ. හයිපෝ- සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා, කීටොඇසයිඩෝසිස් කලලයට අහිතකර ලෙස බලපායි. වැදෑමහ යාත්රා වල ඇන්ජියෝපති මගින් හයිපොක්සියා උග්‍ර වීමට හේතු වේ, එය කලලරූපයේ ට්‍රොෆිස්වාදය උල්ලං violation නය කිරීමකි, මේ අවස්ථාවේ දී, IUGR සහිත දරුවන් බොහෝ විට උපත ලබයි.

ඩීඑෆ් හි හයිපොට්‍රොෆික් (හයිපොප්ලාස්ටික්) ප්‍රභේදය,

ඇන්ජියෝපති (ප්ලාසන්ටා හි කුඩා යාත්රා සහ කලලරූපයේ යාත්රා වල හයිලිනෝසිස්). එය බොහෝ විට ප්‍රසව කලලරූපී මරණය, හයිපොප්ලාස්ටික් අනුවාදය මත IUGR, අක්‍රමිකතා ය. මෙම දියවැඩියා භ්‍රෑණ ප්‍රභේදය සහිත දරුවන් ඩීඑෆ් ඇති සියලුම දරුවන්ගෙන් 1/3 ක් පමණ වන අතර දියවැඩියාව නොමැති ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් සමඟ සසඳන විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් පමණ දක්නට ලැබේ. භ්රෑණ වර්ධනයේ පිරිහීම ද්විතියික වන්නේ දියවැඩියා රෙටිනෝ හා නෙෆ්රොෆති සමඟ දැඩි මාතෘ දියවැඩියාව තුළ වර්ධනය වන වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වීමයි. වඩාත් සුලභ අක්‍රමිකතා: සීඑච්ඩී (මහා යාත්රා මාරු කිරීම, ඩීඑම්එස්පී, ඩීඑම්එස්පී, ඕඒපී), මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (ඇනෙන්ස්ෆලි, මෙනින්ගෝසෙල්, ආදිය), මාංශ පේශි පද්ධතිය (ක්ලෙෆ්ට් තොල්, දෘ pala තාල, කශේරුකාවේ de න සංවර්ධනය, කෞඩල් ඩිස්ප්ලාසියා සින්ඩ්‍රෝමය), අක්‍රමිකතා වකුගඩු හා යූරෝනිටල් කලාප 11 ක්, සුලු පත්රිකාවක් (කුඩා අවරෝහණ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය, ගුදය ඇට්‍රේෂියා, අභ්‍යන්තර අවයව මාරු කිරීම).

ඩීඑෆ් හි හයිපර්ට්‍රොෆික් ප්‍රභේදය,

හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව සඳහා නිසි වන්දි ගෙවීමක් නොමැති නමුත් එහි සනාල සංකූලතා නොමැතිව වර්ධනය වේ. දරුවාගේ නොමේරූ පරිණතභාවය සහිත මැක්‍රෝසෝමියා ලක්ෂණයකි .. පූර්ණ කාලීන ගර්භණී සමයේදී ග්‍රෑම් 4000 ට වඩා බරැති දරුවෙකුගේ උපත ලෙස මැක්‍රෝසෝමියාව සාමාන්‍යයෙන් වටහා ගනු ලැබේ. මවගේ දියවැඩියාවට එරෙහි මැක්‍රෝසෝමියාව සාමාන්‍ය ජනගහනයේ 8-14% හා සසඳන විට 25-42% අතර වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ භ්‍රෑණ මැක්‍රෝසෝමියාව ඇතිවන්නේ දියවැඩියාව ඇති ගැබ්ගැනීම් වලින් 15-45% අතර (දියවැඩියාව නොමැති මව්වරුන් තුළ 10% ක් පමණි). මැක්‍රෝසෝමියා යනු උපත් තුවාල වලට හේතුවයි (කරපටි අස්ථි බිඳීම්, ප්‍රසව හා නාරිවේදය, සීඑන්එස් තුවාල වීම), දියවැඩියා භ්‍රෑණ සමඟ එය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා සමඟද ඇති අතර එම නිසා දරු ප්‍රසූතිය බොහෝ විට සිසේරියන් සැත්කමකින් අවසන් වේ. උපත් ආශ්වාසය DF සහිත ළදරුවන්ගෙන් 25% ක් පමණ වේ

දියවැඩියා කලලරූපයේ අනෙකුත් සංසිද්ධි සං signs ා අතර ඩිස්ප්ලාස්ටික් තරබාරුකම, සඳ හැඩැති මුහුණක්, කෙටි බෙල්ලක්, “ඉදිමුණු” ඇස්, හයිපර්ට්‍රයිකොසිස්, අතීතය, කකුල් මත ඉදිමීම, පහළ පිටුපසට, අසමානතාව (උරහිස් පටිය, දිගු කඳ, කෙටි අත් සහ සාපේක්ෂව කුඩා හිසක්), කුෂින්ගොයිඩ් පෙනුම, හෘද චිකිත්සාව, හෙපටොස්ප්ලෙනෝමගලි.

භ්රෑණ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දියවැඩියා භ්රෑණ දෘශ්යමය වශයෙන් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, එවැනි දරුවන් නිරෝගී ළදරුවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ඒවා විශාලයි: 4.5-5 kg ​​හෝ ඊට වැඩි, සංවර්ධිත චර්මාභ්යන්තර මේදය, විශාල බඩ, බොහෝ විට ඉදිමී, ලාක්ෂණික සඳ හැඩැති මුහුණක්, කෙටි බෙල්ල. වැදෑමහ ද අධි රුධිර පීඩනයකින් යුක්ත වේ. දරුවාගේ උරහිස් හිසට වඩා පුළුල් ය, ශරීරයට සාපේක්ෂව අත් පා කෙටි බව පෙනේ. සම රතු වී ඇති අතර, නිල් පැහැයක් ගනී, කුෂ් to යට සමාන කුඩා රක්තපාත බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳාට අධික ලෙස හිසකෙස් වර්ධනයක් ඇති අතර එය බහුල ලෙස ග්‍රීස් ආලේප කර ඇත.

උපතින් පසු පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය:

1. පෙනහළු කෙළින් කළ නොහැකි වීම නිසා ශ්වසන ආබාධ. පසුව, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, හුස්ම හිරවීම, නිතර නිතර ශබ්ද විකාශනය සිදු විය හැකිය.
2. අලුත උපන් සෙංගමාලය, අක්මා රෝගයේ සං sign ාවක් ලෙස. කායික සෙංගමාලය මෙන් නොව, එය තනිවම නොපවතින නමුත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
3. දරුණු අවස්ථාවල දී, කකුල් වල de න සංවර්ධනය, උකුල් හා පාද විස්ථාපනය, පහළ අන්තයේ විලයනය, ලිංගේන්ද්‍රියේ අසාමාන්‍ය ව්‍යුහය, මොළයේ de න සංවර්ධනය හේතුවෙන් හිසෙහි පරිමාව අඩුවීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

සීනි ප්‍රමාණය හදිසියේ නැවැත්වීම සහ අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිසා අලුත උපන් දරුවාට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. දරුවා සුදුමැලි වේ, ඔහුගේ මාංශ පේශි තානය අඩු වේ, පසුව කැක්කුම ආරම්භ වේ, උෂ්ණත්වය හා පීඩනය පහත වැටේ, හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.

අවශ්‍ය රෝග නිර්ණය

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ දත්ත සහ දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්ම මත ය. කලලරූපයේ ව්යාධි වෙනස්කම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සනාථ වේ.

1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මැක්‍රෝසෝමියාව (දරුවාගේ උස හා බර වැඩි වීම), ශරීර අනුපාතය දුර්වල වීම, විශාල අක්මා ප්‍රමාණය, අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලය අනාවරණය විය. 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන් ස්නායු පද්ධතියේ, අස්ථි පටක, ආහාර ජීර්ණ හා මුත්රා අවයව, හෘද හා රුධිර නාල වල අඩුපාඩු හඳුනාගත හැකිය. ගර්භනීභාවයෙන් සති 30 කට පසු, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් දරුවා තුළ ඇති වන පටක හා අතිරික්ත මේදය දැකිය හැකිය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට අමතර අධ්‍යයන ගණනාවක් නියම කරනු ලැබේ:

1. කලලරූපයේ ජෛව භෞතික පැතිකඩ එය දරුවාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය, ඔහුගේ ශ්වසන චලනයන් සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිවැරදි කිරීමකි. භ්රෑණය සමඟ, දරුවා වඩාත් ක්රියාකාරී වේ, නින්දේ කාල පරතරය වෙනදාට වඩා කෙටි වේ, මිනිත්තු 50 කට වඩා වැඩි නොවේ. හෘද ස්පන්දනයේ නිරන්තර හා දීර් slow මන්දගාමී වීමක් සිදුවිය හැකිය.
2. ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය, කලලරූපයේ යාත්රා වල තත්වය, පෙකණි වැලෙහි රුධිර ප්‍රවාහයේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම සඳහා සති 30 දී පත් කරනු ලැබේ.
3. කලලරූපයේ CTG දීර් period කාලයක් තිස්සේ පැවැත්ම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය තක්සේරු කිරීමට, හයිපොක්සියා හඳුනා ගන්න.
4. රුධිර පරීක්ෂණ ගර්භනී කාන්තාවගේ හෝමෝන පැතිකඩ තීරණය කිරීම සඳහා සෑම සති 2 කට වරක් ත්‍රෛමාසික 2 කින් ආරම්භ වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියා කලලරූපී රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ළදරුවාගේ පෙනුම සහ රුධිර පරීක්ෂණ වල දත්ත තක්සේරු කිරීම මත ය: රතු රුධිර සෛලවල වැඩි වීම හා පරිමාව, හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම, සීනි ප්‍රමාණය 2.2 mmol / L දක්වා අඩුවීම සහ උපතින් පැය 2-6 ක් අඩු වීම.

දියවැඩියා භ්රෑණ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ උපත සඳහා විශේෂ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එය දරු ප්රසූතියේදී ආරම්භ වේ. විශාල කලලරූපය සහ ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් හේතුවෙන්, සාමාන්‍යයෙන් සති 37 දී උපතක් නියම කරනු ලැබේ. පූර්ව කාල පරිච්ඡේදයන් සිදුවිය හැක්කේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන නොමේරූ දරුවෙකුගේ පැවැත්මේ වේගය ඉතා අඩු බැවින් තවදුරටත් ගැබ් ගැනීම මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

දරු ප්‍රසූතියේදී මාතෘ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාව නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අඩු සීනි ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කරනු ලැබේ.

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියාව මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

ළදරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු පළමු වතාවට, කලලරූපය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදුවිය හැකි ආබාධ නිවැරදි කිරීමෙහි අඩංගු වේ:

1. සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම. සෑම පැය 2 කට වරක් නිරන්තරයෙන් පෝෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ මව්කිරි සමඟ ය. හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කිරීම සඳහා මෙය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් කුඩා කොටස් තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇගේ ඉලක්කගත රුධිර මට්ටම 3 mmol / L පමණ වේ. අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිපදවීම සඳහා හයිපර්ට්‍රොෆි අග්න්‍යාශය නතර කිරීම අවශ්‍ය බැවින් විශාල වැඩිවීමක් අවශ්‍ය නොවේ.
2. හුස්ම ආධාරක. හුස්ම ගැනීමට සහාය වීම සඳහා, ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේ විවිධ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ, මතුපිටින් සකස් කිරීම කළ හැකිය.
3. උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම. දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 36.5 -37.5 ක නියත මට්ටමක පවත්වා ගනී.
4. ඉෙලක්ෙටොලයිට් ශේෂය නිවැරදි කිරීම. මැග්නීසියම් හිඟයට 25% ක මැග්නීසියම් සල්ෆේට් ද්‍රාවණයක්, කැල්සියම් නොමැතිකම - කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් 10% ද්‍රාවණය මගින් වන්දි ලබා දේ.
5. පාරජම්බුල කිරණ. සෙංගමාලය චිකිත්සාව පාරජම්බුල විකිරණ සැසි වලින් සමන්විත වේ.

ප්‍රතිවිපාක මොනවාද

සංජානනීය අක්‍රමිකතා වළක්වා ගැනීමට සමත් වූ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් දරුවන් තුළ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් පිරිහෙයි. මාස 2-3 ක් වන විට එවැනි දරුවෙකු නිරෝගී දරුවෙකුගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය. ඔහු තවදුරටත් දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමට අපහසු වන අතර එයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වේ ජානමය සාධකළදරු අවධියේදී කලලරූපය පැවතීමට වඩා.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් බොහෝ විට තරබාරුකම හා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයට පත්වේ. වයස අවුරුදු 8 වන විට ඔවුන්ගේ ශරීර බර සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වන අතර ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යයි.

ළමුන්ගෙන් 30% ක්, හෘදයේ හා රුධිර නාලවල වෙනස්වීම් - අඩකින්, ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල - 25% ක් තුළ මොළයේ අක්‍රියතාවයන් දක්නට ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන් මෙම වෙනස්කම් අවම වන නමුත් ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගයට නිසි වන්දි ගෙවීමත් සමඟ බරපතල අඩුපාඩුකම් දක්නට ලැබෙන අතර එමඟින් නැවත නැවත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සහ නිරන්තර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

වැළැක්වීම

පිළිසිඳ ගැනීමට මාස හයකට පෙර දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම සඳහා ඔබ සූදානම් විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝගය සඳහා ස්ථාවර වන්දි ගෙවීමක් අවශ්ය වේ, ආසාදනවල සියලු නිදන්ගත රෝග සුව කිරීමට. දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ඇති සූදානම පිළිබඳ සලකුණක් වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටමකි. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී නොර්මොග්ලිසිමියාව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවකගේ නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි.

සෑම පැය 3-4 කට වරක් රුධිර ග්ලූකෝස් මනිනු ලැබේ, හයිපර්- සහ හයිපොග්ලිසිමියාව හදිසි ලෙස නතර වේ. දරුවෙකු තුළ දියවැඩියා කලලරූපය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, මුල් අවධියේදී පූර්ව ප්‍රසව සායනයේ ලියාපදිංචි වීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් නාරිවේද විශේෂ ologist යකු පමණක් නොව, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු ද හමුවිය යුතුය.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත රෝග ලක්ෂණ

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් අවම වශයෙන් තුන් වතාවක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කාමරයට පැමිණේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, විශේෂ ist යෙකු කලලරූපයේ පරාමිතීන්, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය, සංවර්ධනය සහ වෙනත් නිර්ණායක ඇගයීමට ලක් කරයි. ඔවුන් ගර්භණී වයස සපුරාලීම වැදගත් වන අතර සැලකිලිමත් නොවිය යුතුය.

දියවැඩියා කලලරූපය හදිසියේ සිදු නොවේ. මෙම තත්වය දරුවාගේ උපතට බොහෝ කලකට පෙර තීරණය කළ හැකිය. මුල් රෝග විනිශ්චය මඟින් ව්යාධි විද්යාවක් සහිත දරුවෙකුගේ උපත සඳහා සූදානම් වීමට ඔබට හැකි අතර, හැකි නම්, ගර්භණී සමයේදී පවා ග්ලූකෝස් වල අහිතකර බලපෑම අඩු කරයි.

භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන ළදරුවෙකු සඳහා, ස්ථාපිත ගර්භණී වයස සමඟ නොගැලපීම හඳුනා ගැනීම ලක්ෂණයකි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවාට විශාල බරක් ඇති බවයි. මෙම රෝග ලක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලූකෝස් අධික ලෙස පානය කිරීමයි. උදරයේ සහ හිසෙහි වට ප්‍රමාණය මනින විට, සම්මත ප්‍රමිතීන්ට නොගැලපෙන පරිදි තීරණය කරන ලද පරාමිතීන් තීරණය වේ. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් යනු ගර්භනීභාවයේ නිරන්තර සංකූලතාවකි.

සංකූලතා වර්ධනය සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ යාන්ත්‍රණය අඩුය. ගර්භනී අවධියේ ආරම්භයේ දී ඉන්සියුලින් අධික ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ වැරදි ලෙස ගණනය කළ මාත්‍රාවක් සමඟ කාන්තාවක් කලලරූපය වර්ධනය වීමේ ප්‍රමාදයකට මුහුණ දෙයි. මෙයට හේතුව එන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු වීමයි.

නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රම

ගර්භණී අවධියේදී රෝග විනිශ්චය තීරණය කරන්නේ නම්, කාන්තාව දීර් extended පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නියාමනය කරනු ලබන අතර තනි සායනික නිර්දේශ ලබා දෙනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් දර්ශක සාමාන්‍යකරණයට සහභාගී වන වැදගත් කරුණක් වන්නේ පෝෂණයයි. සීනි මට්ටම ඉහළ යන්නේ රසකැවිලි පරිභෝජනයෙන් පමණක් යැයි සිතීම වැරදිය. දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන් සඳහා, විශේෂ ආහාර වේලක් තෝරා ගැනීම සහ ගර්භණී කාලය පුරාවටම පෝෂණ නීති පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.

දරුවෙකු ඉපදුණු පසු වෛද්‍යවරු ඔහුගේ රෝගයේ බරපතලකම තක්සේරු කරති. අවශ්ය නම්, පහත සඳහන් පියවර ගනු ලැබේ:

• ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ - එය දරුවාගේ තත්වය මත රඳා පවතී,
• ඛනිජ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා බිංදු පරිපාලනය සඳහා මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම් සූදානම නියම කරනු ලැබේ.
• එපීඩර්මිස් සහ ශ්ලේෂ්මල පටල කහ වීම සඳහා සමේ හෝ ඡායාරූප චිකිත්සාව සඳහා පාරජම්බුල කිරණ නිර්දේශ කෙරේ.

අනාගතයේදී දරුවා නිරන්තරයෙන් වෛද්‍යවරුන් විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ අවම වශයෙන් මසකට වරක්වත් සීනි පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. දියවැඩියාව ඇතිවීම කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ එය නිවැරදි කිරීමට පියවර ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

ප්රසව ප්රතිකාර

ගර්භණී කාලය පුරාම මව තුළ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සිදු කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ (අවශ්‍ය නම් නිවැරදි කරනු ලැබේ). සෑම පැය 3 කට හෝ 4 කට වරක් රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ දිනපතා සිදු කරනු ලැබේ.

කැලරි සීමාවක් සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ, පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා විටමින් ගැනීම අනිවාර්ය වේ.

දරු ප්‍රසූතියේ ප්‍රශස්ත කාලය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය සංකූලතා නොමැතිව ගත වුවහොත්, මෙම කාලය සති 37 කි. මවගේ හෝ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් තිබේ නම්, සති 36 ට පෙර දරු ප්‍රසූතියේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව තීරණයක් ගනු ලැබේ.

දරු ප්රසූතියේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය වේ. කාන්තාවගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉතා අඩු වූ විට, ඇයට ශක්තිය නැති වී යයි (ගර්භාෂයේ බිත්ති අඩු කිරීම සඳහා විශාල ද්‍රව්‍යයක් අවශ්‍ය වේ), මවගේ ශක්තිය නොමැතිකම නිසා දරු ප්‍රසූතිය සංකීර්ණ වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

පහත සඳහන් පියවර ගනු ලැබේ:

• කීටෝඇසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා සෝඩා ද්‍රාවණයක් හඳුන්වාදීම,
• හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් මගින් නතර කරනු ලැබේ (මිහිරි ජලය හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය සහිත බින්දුවක් ගැනීම),
• කැළඹීම් සඳහා, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් භාවිතා වේ,
• විටමින් ද්‍රාවණ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

භ්රෑණ රෝගය ඉදිරිපිටදී, බොහෝ විට ශල්ය ප්රසූතිය පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ.

භ්රෑණ රෝගය ඉදිරිපිටදී, බොහෝ විට ශල්ය ප්රසූතිය පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ. ස්වාභාවික උපතකට ඇති හැකියාව ඔවුන්ගේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී. ඒවා පැය 8 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, සිසේරියන් සැත්කමකට යොමුවන්න.

පශ්චාත් ප්‍රසව හැසිරවීම

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පෙර පරිමාවේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය හදිසියේ නැවැත්වීම සහ අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිසා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. මාංශ පේශි තානය අඩු වේ, පීඩනය හා ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටේ, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේ අවදානම වැඩිවේ. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, දරු ප්‍රසූතියෙන් පැය භාගයකට පසු ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් දරුවාට ලබා දෙනු ලැබේ. හුස්ම ගැනීමේදී දෘඩාංග වාතාශ්‍රය භාවිතා වේ. පෙනහළු කෙළින් වීම සඳහා, මතුපිටින් දරුවාට ලබා දිය හැකිය. මෙය ඔබේ දරුවාගේ පළමු හුස්ම ගැනීමට උපකාරී වන විශේෂ ද්‍රව්‍යයකි.

උපතින් පසු පළමු දිනවලදී, ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ D යා ඩීඑෆ් සං signs ා සමඟ දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරයි. කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, ග්ලයිසිමියා මට්ටම, මුත්රා පරීක්ෂාව සහ විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව අවශ්‍ය වේ.

සෑම පැය 2 කට වරක් මව්කිරි දෙනු ලැබේ. නිතර පෝෂණය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් වල සමතුලිතතාවය නැවත පිරේ.

ස්නායු ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අඩංගු විසඳුම් භාවිතා කරනු ලැබේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, පාරජම්බුල කිරණ සමඟ මාත්‍රා කරන ලද ප්‍රකිරණය නියම කරනු ලැබේ.

සං s ා, රෝග ලක්ෂණ

• මැක්‍රෝසෝමියා (කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බරින් යුත් විශාල පළතුරු)
• ලාක්ෂණික පෙනුම (උදරයේ පරිමාව සති 2 කට වඩා වැඩි වන විට හිසෙහි ප්‍රමාණය ඉක්මවා යන විට අසමාන ප්‍රමාණ, කෙටි අත් සහ කකුල්, ඉදිමුණු මුහුණ, පුළුල් උරහිස්, විශාල බඩ)
• අක්‍රමිකතා අනුපාතය
• අතිරික්ත ශරීර මේදය
• කලලරූපයේ මෘදු පටක ඉදිමීම
• බෙදා හැරීමේ කාලය අඩු විය
• ඉහළ පර්යන්ත මරණ අනුපාතය
• ගර්භාෂ වර්ධන අවපාතය
• ශ්වසන අපහසුතාව
• ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම
• හෘද රෝග (අක්මාව, වකුගඩු සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල වැඩි වීමක් නමුත් ඒවා දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත)

එසේම, ළදරුවාගේ හිසෙහි වට ප්‍රමාණය උරහිස් පටියේ වට ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු තරම් කුඩා විය හැකිය.එය පශ්චාත් ප්‍රසව තුවාල ගණනාවකට හේතු වේ, මන්ද දරුවාගේ හිස සාපේක්ෂව කුඩා වන අතර එය සොයා ගැනීමේ දුෂ්කරතා නොමැති නමුත් උරහිස් වලින් පිටවීම ඉතා අපහසුය.

එමනිසා, මුලදී ඔවුන්ට එක් අතකින් දරුවාට අහිතකර ලෙස නිදහස් කළ හැකිය (ඔවුන්ට ඇයට දරුණු ලෙස තුවාල කළ හැකිය). ඔවුන් අධික ලෙස චර්මාභ්යන්තර පටක ඇති අතර, එඩීමා ඇති විය හැක, බොහෝ විට හයිපර්ට්‍රිකෝසිස් පවතී.

නමුත් භ්රෑණ භ්රෑණ රෝගයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන දර්ශකය වන්නේ මැක්‍රෝසෝමියාවයි.

බොහෝ වෘත්තිකයන් විශ්වාස කරන්නේ අක්‍රමිකතා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව හයිපොග්ලිසිමියා සහ ගර්භනී අවධියේ හයිපොයින්සුලීනෙමියාව, අතිරේක අහිතකර සාධක වන්නේ හයිපොක්සියා, සනාල ආබාධ සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ බවයි.

ගර්භණීභාවයේ මෙම අහිතකර පා course මාලාවට හේතුව 1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන්ම මව තුළ ගර්භණී දියවැඩියාව පැවතීමයි.

මවගේ රුධිරයේ ඇති අතිරික්ත ග්ලූකෝස් බලපෑම යටතේ, දරුවාගේ අග්න්‍යාශය අධික ලෙස ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී. මවගේ රුධිරය හරහා දරුවාට ලබා දෙන ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් දැඩි ලෙස පරිභෝජනය කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් දරුවාගේ පූර්ණ වර්ධනය සඳහා, එයින් යම් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. සියලු අතිරික්තය මේද බවට පරිවර්තනය වන අතර එය කලලරූපයේ ස්කන්ධයට බලපායි.

ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය නොවන්නේ නම්, මෙය අතිරික්ත භ්‍රෑණ මේද පටක ගොඩනැගීමට තුඩු දෙන අතර, මන්දගාමී වන අතර දරුවාගේ ශරීරයේ අවයව හා පටක වල සමස්ත අභ්‍යන්තර පද්ධතියේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට බරක් වේ.

රෝග නිර්ණය

කලලරූපයෙහි කිසියම් අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වන ප්‍රධාන ක්‍රමය, ඇත්ත වශයෙන්ම, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ ක්‍රියාවලියේ කොටසක් දෘශ්‍යමාන කිරීමට හැකි වූ විට, අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්යයනය මගින් පිළිබිඹු වේ.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශිත අධ්‍යයන පිළිවෙත:

• ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ එක් වරක් (ප්‍රසව සායනයේ පළමු වරට ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යා අනිවාර්යයෙන්ම අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් යවනු ඇත)
• දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ (සති 24 ත් 26 ත් අතර) එක් වරක්. මෙය සිදු කරනුයේ මධ්‍යම ස්නායු (සති 18 - 24), ජානමය හා ඔස්ටියෝ ආටිකල් (සති 24 - 28), හෘද වාහිනී පද්ධති සහ ආහාර ජීර්ණ අවයව (සති 26 - 28) වල යම් යම් අක්‍රමිකතා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ය. )
• III ත්‍රෛමාසිකය අල්ට්රා සවුන්ඩ් 2 මගින් හෝ දරු ප්රසූතිය අවසන් වන තුරුම තුන් වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. කාන්තාවකට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව තිබේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සති 30 - 32 ට සිදු කරනු ලැබේ, පසුව සතියකට වරක්.

ගර්භණීභාවයට අහිතකර පා course මාලාවක් (කලලරූපී චිකිත්සාව සමඟ) අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පෙන්විය හැක්කේ කුමක්ද?

1. මැක්‍රෝසෝමියාව
2. ශරීර අසමතුලිතතාවය
3. මෘදු පටක ඉදිමීම හෝ චර්මාභ්යන්තර මේදය වැඩි වීම නිසා ද්විත්ව භ්‍රෑණ සමෝච්ඡය
4. හිසෙහි ද්විත්ව සමෝච්ඡය (III ත්‍රෛමාසිකයේ අඳුරු කලාපයේ මෘදු පටක වල thickness ණකම 3 mm ට වඩා වැඩි වේ, සාමාන්‍යයෙන් 2 mm ට වඩා වැඩි නොවේ)
5. හිස් කබලේ අස්ථි හා කලලරූපයෙහි සමෙහි echonegative කලාපයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී (ශෝථය දක්වයි)
6. පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් (ගර්භාෂ කුහරයේ ඇන්ටරොපොස්ටීරියල් ප්‍රමාණය සහ කලලරූපයේ උදරයේ සාමාන්‍ය විෂ්කම්භය 20 mm හෝ ඊට වැඩි සිට තීරණය වේ)

• කලලරූපයේ ජෛව භෞතික තත්වය අධ්‍යයනය කිරීම

කලලරූපයේ වඩාත් දරුණු ප්‍රකාශනය වන මොළයේ මෝෆෝෆන්ෂන් වර්ධනයේ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා එය අවශ්‍ය වේ. මෙය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් අවම වශයෙන් පැය 1.5 ක භ්‍රෑණ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම්, ශ්වසන චලනයන් සහ හෘද ස්පන්දන වේගය සටහන් කරයි.

භ්‍රෑණ රෝගයක් ඇත්නම්, එවිට දරුවාගේ නිහ quiet නින්ද කෙටි කාලීන වේ, බොහෝ විට ඔහු ක්‍රියාශීලීව සිටියි. කෙටි නින්දක් විනාඩි 50 කට වඩා වැඩි නොවේ. මෙම කාලය තුළ, හෘද රිද්මයේ දීර් and හා නිරන්තර පරිහානිය (හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය මන්දගාමී වීම) කැපී පෙනේ.

• ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි

පහත දැක්වෙන දර්ශක දෙස බලන්න:

• හෘද තන්තු හැකිලීමේ වේගය
• හදවතේ වම් කෝෂිකාව නෙරපා හැරීමේ කාලය තීරණය කරන්න
• හෘද ප්‍රතිදානය තක්සේරු කරන්න (වම් කෝෂිකාව)
• පෙකණි ධමනියේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ප්‍රතිරෝධයේ දර්ශකය සහ ධමනි තුළ රුධිර ප්‍රවාහයේ සිස්ටලික්-ඩයස්ටොලික් අනුපාතය තීරණය කරන්න.

ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි 30 වන සතියේ සිදු කරන අතර මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (සීඑන්එස්) තත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය ද අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් ය, නමුත්, අපි කියමු, පටු ඉලක්කයක්.

• ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ ඇගයීම සමඟ හෘද රෝග (CTG)

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, හෘද ස්පන්දන වේගය විවේකයෙන්, චලනයෙන්, ගර්භාෂ හැකිලීම් වලදී සහ පාරිසරික බලපෑම් හමුවේ තක්සේරුවක් සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරුන් විසින් පරීක්ෂණ පවත්වනු ලබන අතර, එහිදී ඔවුන් සාම්පල කිහිපයක් ගනු ඇත.

• භ්රෑණ ප්ලාසන්ටල් පද්ධතියේ ජෛව රසායනික සලකුණු ඇගයීම

භ්රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟතාවයේ (FPF) සං signs ා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ මගින් තීරණය වේ. රෝග විනිශ්චය කරන ජෛව රසායනික පරාමිතීන් පහත පරිදි වේ: වැදෑමහ ලැක්ටොජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ඔක්සිටොසින්, α- ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී). දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ බරපතලකම විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඒඑෆ්පී සාන්ද්‍රණය භාවිතා කරයි (මෙම රෝගයේදී ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ මෙම ප්‍රෝටීන ප්‍රමාණය සාමාන්‍යය ඉක්මවා යයි).

එබැවින්, ගර්භනී කාන්තාවකගේ හෝමෝන පැතිකඩ තීරණය කිරීම සෑම සති 2 කට වරක් II සහ III ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

• ගර්භණී සමයේදී

මුළු කාලය පුරාම ගර්භනී කාන්තාවක් ග්ලයිසිමියාව සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කර ගනී. අවශ්ය නම්, අතිරේක ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කරන්න. වැළැක්වීම සඳහා, සෑම දිනකම පැය 3-4 කට වරක් සීනි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියා මට්ටම ඉනුලින් හෝ ග්ලූකෝස් සමඟ සකස් කර ඇත (හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා).

අතිරේක විටමින් ගැනීමට, සමබර ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න, එහි මුළු කැලරි ප්‍රමාණය 2800 සිට 3200 kcal දක්වා වන අතර, සහභාගී වන වෛද්‍යවරුන්ගේ වෙනත් නිර්දේශ ද සැලකිල්ලට ගන්න. ආහාරයේ ඇති මේද ආහාර ප්‍රමාණය අඩු වන අතර, උපත ලැබීමට පෙර ගර්භනී කාන්තාවගේ ආහාර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් පොහොසත් කළ යුතුය.

• දරු ප්රසූතියේදී

මුලදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පදනම මත, භාරදීම සඳහා ප්රශස්ත පදය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. සරල ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, වඩාත් හිතකර කාලය සති 37 ක කාලයක් ලෙස සැලකේ. මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් විය හැකි නම්, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සති 36 කට පෙර නියම කරනු ලැබේ. මවගේ ජීවිතයට පැහැදිලි තර්ජනයක් ඇති වුවහොත් කලින් දින නියම කළ හැකිය; රීතියක් ලෙස, දරුවෙකු බේරා ගැනීම ගැන කතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

ගර්භනී කාන්තාවකට දරුණු ගෙස්ටෝසිස් ඇති වුවහොත් ඇන්ජියෝපති, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝ, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති, භ්‍රෑණ හයිපොක්සියා ප්‍රගතිය හෝ බරපතල කලලරූපී කැළඹීම්, නිරන්තරයෙන් ඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ආදිය දක්නට ලැබේ.

දරු ප්රසූතියේදී ග්ලයිසිමියාව නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා අඩු නම්, ශක්තිය නොමැතිකම හේතුවෙන් කාන්තාවකට දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කිරීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත (ගර්භාෂ බිත්ති අඩු කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් වැය වේ). දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ පසුව ඇයට සිහිය නැති වී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

එසේම, උපතම ප්රමාද නොවිය යුතුය. ඔවුන් පැය 8 - 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, වෛද්‍යවරු සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වන අතර, පසුව ඔවුන්ට ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා දීර් labor කාලීන ශ්‍රමය සමඟ සෝඩා විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ.

දරු ප්‍රසූතියට පෙර කාන්තාවක් ටොක්සිමියාව ආරම්භ කළහොත්, සෝඩා එනැමාවන් නියම කරනු ලැබේ, ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

කාන්තාවකට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ ඒවා නැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ: සීනි සහ ජලය සමානුපාතිකව 0.1 l ට 1 tablespoon මිහිරි ජලය පානය කිරීමට යෝජනා කරනු ලැබේ, තත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, මිලි ලීටර් 500 ක පරිමාවකින් 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ (ඩ්‍රොපර් එකක් දමන්න) . කැළඹීම් සහිතව, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් 100 සිට 200 mg පරිමාවකින් මෙන්ම මිලි ලීටර් 1 ට නොඅඩු ඇඩ්‍රිනලින් (0.1%) පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීම සඳහා විටමින් ද්‍රාවණ (විටමින් ඒ, සී, පී, ඊ, බී භාවිතා කරන්න₁₂, රුටින්, නිකොටිනික් අම්ලය සහ වෙනත්).

උපතින් මිනිත්තු 30 කට පසු හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම හා පසුව ඇතිවන සංකූලතා වලක්වා ගැනීම සඳහා 5% ග්ලූකෝස් විසඳුමක් දරුවාට ලබා දෙනු ලැබේ. සෑම පැය දෙකකට වරක් මවගේ කිරි අවශ්‍ය වේ.

අලුත උපන් දරුවන් තුළ මෙය තරමක් සුලභ සිදුවීමකි, මන්ද මවගේ රුධිරයෙන් ලැබෙන ග්ලූකෝස් තවදුරටත් ඔවුන්ගේ රුධිරයට ඇතුළු නොවන අතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් සංතෘප්ත වූ මවගේ කිරි පමණක් මෙම තත්වය වළක්වා ගත හැකිය.

පෙකණි වැල කපා දැමීමෙන් පසුව අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවන අතර ශක්තිය තවදුරටත් ශරීරයට ඇතුල් නොවේ. ශේෂය නැවත පිරවීම සඳහා නිතර පෝෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග ලක්ෂණ ඇති දරුවෙකු බිහි කිරීමෙන් පසුව වෛද්‍යවරු ඔහුගේ තත්වය, විශේෂයෙන් හුස්ම ගැනීම පිළිබඳව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරති. එය නොමැති විට, කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය වෙත යොමුවන්න. පෙනහළු කෙළින් වී ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරම්භ කිරීම සඳහා, දරුවාට විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් එන්නත් කළ හැකිය - මතුපිටින්, දරුවාට පළමු හුස්ම ගැනීමට උපකාරී වේ. භ්රෑණ රෝගයේ සලකුණු නොමැතිව ළමුන් තුළ ගර්භණීභාවය හා වර්ධනයේ සාමාන්ය පා course මාලාවේදී, ප්රමාණවත් තරම් මතුපිටක් නිපදවන අතර ඔවුන් වහාම හොඳින් හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී.

ස්නායු ආබාධ හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මැග්නීසියම්-කැල්සියම් විසඳුම් මගින් තත්වය නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ. අක්මා ආබාධයකදී, දරුවාගේ සම සහ අක්ෂි ප්‍රෝටීන වලට සෙංගමාලය ඇති විට, දැඩි මාත්‍රාවකින් යුත් පාරජම්බුල විකිරණ සැසි පත් කරන්න.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස පහත වැටෙන හෙයින්, මව විසින්ම, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇයට ලබා දෙන ඉන්සියුලින් මට්ටම සෑම විටම 2-3 ගුණයකින් අඩු වේ. මුල් දිනවල සරල ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ හැකි නමුත් දරුවා ඉපදී දින 2 - 4 කට පසු එහි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. එමනිසා, මෙම අවස්ථාවේදී, ග්ලයිසිමියාව පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ වඩාත් දැඩි පා course මාලාවක් වෙත මාරු වීම අවශ්ය වේ.

දින 7 - 10 කට පසු (විසර්ජන අවස්ථාවේදී), ගැබ් ගැනීමට පෙර කාන්තාවට අනුරූප වූ එම අගයන්ට නොර්මොග්ලිසිමියාව යථා තත්වයට පත් කෙරේ.

විය හැකි සංකූලතා

• නවජ දියවැඩියා රෝගය (අලුත උපන් දියවැඩියාව)

රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා කලලරූපය ඉක්මනින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

• නවජ හයිපොක්සියා

එය වර්ධනය වන්නේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙනි.

• හයිපොග්ලිසිමියා
• හයිපොකල්සිමියාව

උපත ලද ළදරුවෙකුගේ රුධිරයේ උපරිම අඩු කැල්සියම් මට්ටම 2 - 3 වන දින නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය 1.74 mmol / L හෝ ඊට අඩු වේ. මෙම තත්වය දරුවාගේ අධි උද්දීපනය, අත්, කකුල් ඇඹරීම, සිදුරු කරන කෑගැසීම තුළින් විදහා දක්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ටායිචාර්ඩියා සහ ටොනික් කැක්කුම ඇත.

රුධිර පරීක්ෂණයේදී මැග්නීසියම් සාන්ද්‍රණය 0.62 mmol / L ට වඩා අඩු නම්. රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරය හයිපොකල්සිමියා සමඟ දරුවාගේ චර්යාත්මක තත්වයට සමාන වේ. මෙම කොන්දේසි සනාථ කිරීම සඳහා, ECG ද සිදු කරනු ලැබේ.

• perinatal asphyxia

එය නොමේරූ ළදරුවන්ගේ ලක්ෂණයකි.

• ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (RDS)

එය හයිලීන් පටල රෝග ලෙසද හැඳින්වේ. නොමේරූ දරු උපතේදී එය වර්ධනය වන අතර මතුපිට පෙනහළු පද්ධතියේ මේරීම ප්‍රමාද වේ. එය සිදුවන්නේ පෘෂ් act වංශී ද්‍රව්‍යයේ iency නතාවයක් වන අතර එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යන අතර එය කෝටිසෝල් ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

• අස්ථිර ටාචිප්නියා

එසේ නොමැති නම්, ආර්ඩීඑස් වලට සමාන තෙත් පෙනහළු සින්ඩ්‍රෝමය. නීතියක් ලෙස එහි ප්රකාශනයන් උපතින් පසු පැය 72 කට පසු අතුරුදහන් වේ. ශ්වසන වේගය වැඩි වුවද රුධිරයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.

දරුවා ඉපදුණු විගසම ඔහුගේ පෙණහලුවල යම් තරල ප්‍රමාණයක් ඉතිරිව ඇති අතර එය වේගයෙන් අවශෝෂණය කර රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වුවහොත් මෙම තත්වය වර්ධනය වන අතර එය ඔක්සිජන් සැපයුම මගින් නතර වේ. සිසේරියන් සැත්කමෙන් උපත ලබන දරුවන්ට වඩාත් පොදු වේ.

• හෘද චිකිත්සාව

අතිරික්ත මේද තැන්පතු වැඩිවීම, හෘදයාබාධ ඇති ග්ලයිකෝජන් නිසා එය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. මෙය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.

• හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව

සෙංගමාලය, උපතින් පසු දින 2 සිට 3 දක්වා.

රතු රුධිර සෛල ගණන වැඩි වන නමුත් එහි න්‍යෂ්ටියේ යාන්ත්‍රණයන් තවමත් අධ්‍යයනය කර නොමැති ලාක්ෂණික තත්වයකි.

• වකුගඩු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (එම්බොලිස්)

රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව ඉහළ ගියහොත් මෙම සංකූලතාව වර්ධනය විය හැකිය. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර මව්වරුන්ට දියවැඩියාව වැළඳී ඇති දරුවන් සුළු පිරිසකගේ සාපේක්ෂ වශයෙන් දුර්ලභ ය. එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනාගත හැකි උදර කුහරයේ ගෙඩියක් වන එඩීමා තුළ ප්රකාශ වේ.

උපතින් පසු දරුවාගෙන් ලබා ගන්නා අත්‍යවශ්‍ය පරීක්ෂණ

• ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය වේ

උපතින් පසු එය පාලනය වන අතර පැය 1, 4, 8, 12, 20, 24 කට පසු ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව. විසර්ජන දිනයේ විශ්ලේෂණය නැවත කරන්න.

රුධිරයේ සෙරුමය තීරණය වන්නේ උපතින් පැය 6, 24 සහ 48 කට පසුවය.

• රුධිර ජෛව රසායනය

ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය සහ එහි අතුරු කොටස් සඳහා යූරියා, අවශ්‍ය නම් පොටෑසියම්, සෝඩියම්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ද තීරණය කරයි: ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ACT, ALT සහ යනාදිය.

රක්තපාතය තීරණය කිරීමට වග බලා ගන්න

ළදරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු හා තෙවන දිනවල.

• විද්‍යුත් හෘද විද්‍යාව

එය සිදු කරනු ලබන්නේ හදවතේ ඇති විය හැකි අක්‍රමිකතා සමඟ ය.

ළදරුවා සඳහා පුරෝකථනය

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි කිරීමේ පියවරයන් සමඟ, දරුවා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වේ. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය. එබැවින් දෙමාපියන් ඔවුන්ගේ ආහාර හා සමස්ත සෞඛ්‍යය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. වෛද්‍යවරයකු හමුවීම නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. හැකි නම්, ජීවිතයේ විවිධ කාලවලදී ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​තිබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයත් සමඟ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කර නියමිත ations ෂධ දැඩි ලෙස ගන්න.

දියවැඩියා භ්‍රෑණය වැළැක්වීමේ පදනම නව රාජ්‍යයක් සහ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම සඳහා තාර්කික ප්‍රවේශයක් ලෙස සැලකේ. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට පෙර කාන්තාවක් දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර මේ වන විට පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා කිසිදු contraindications නොමැති බවට වග බලා ගන්න. ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍ය නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතු අතර, පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන අතර, අවශ්‍ය නම්, .ෂධ මාත්‍රාව සකස් කරන්න.