NovoRapid Flekspen - භාවිතය සඳහා නිල * උපදෙස්

මෙම ලිපියෙන් ඔබට drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් කියවිය හැකිය NovoRapid. වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන අමුත්තන්ගෙන් ප්‍රතිපෝෂණය සපයයි - මෙම medicine ෂධයේ පාරිභෝගිකයින් මෙන්ම ඔවුන්ගේ භාවිතයේ දී NovoRapid භාවිතය පිළිබඳ වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ අදහස්. Request ෂධය පිළිබඳ ඔබේ සමාලෝචන සක්‍රියව එක් කිරීම විශාල ඉල්ලීමකි: medicine ෂධය රෝගයෙන් මිදීමට උදව් කළේ හෝ උදව් නොකළේය, කුමන සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී, සමහර විට නිෂ්පාදකයා විසින් විවරණයේදී ප්‍රකාශයට පත් නොකෙරේ. පවතින ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයන් ඉදිරියේ NovoRapida හි ප්‍රතිසම. වැඩිහිටියන්, ළමුන් මෙන්ම ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ දියවැඩියාව ඇති ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන 2 වර්ගයේ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන්න. Drug ෂධයේ සංයුතිය.

NovoRapid - මධ්‍ය කාලීන මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්. මෙම ඉන්සියුලින් වල අණුක ව්‍යුහය තුළ, බී 28 ස්ථානයේ ඇති ප්‍රෝලින් ඇමයිනෝ අම්ලය ඇස්පාර්ටික් අම්ලය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, එමඟින් අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි, එය සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක නිරීක්ෂණය කෙරේ.

එය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ප්‍රධාන එන්සයිම ගණනාවක් (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස්) සංශ්ලේෂණය ඇතුළුව අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම හා පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි කිරීම, ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස් සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (නොවෝරාපිඩ් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය) සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් මොලාර් සමාන ක්‍රියාකාරිත්වයකින් යුක්ත වේ.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා වේගයෙන් හා වේගයෙන් චර්මාභ්යන්තර ඇඩිපෝස් පටක වලින් අවශෝෂණය වේ.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ක්‍රියා කරන කාලය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් කාලයට වඩා අඩුය.

සංයුතිය

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් + එක්ස්පීරියන්ස්.

C ෂධවේදය

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණය (ටමාක්ස්) කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය සාමාන්‍යයෙන් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් පරිපාලනයට වඩා 2 ගුණයකින් අඩුය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.15 IU මාත්‍රාවක් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 40 කදී රුධිර ප්ලාස්මා (Cmax) හි උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගත හැකිය. Ins ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 4-6 කට පසුව ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ අවශෝෂණ අනුපාතය තරමක් අඩු වන අතර එමඟින් Cmax හා පසුව Tmax (මිනිත්තු 60) අඩු වේ.

දර්ශක

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන),
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම): මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට ප්‍රතිරෝධයේ අවධිය, මෙම drugs ෂධ වලට අර්ධ ප්‍රතිරෝධය (සංයෝජන ප්‍රතිකාර අතරතුර), අන්තර් කාලීන රෝග.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න

මිලි ලීටර් 3 ක කාට්රිජ් (පෙන්ෆිල්) තුළ PIECES 100 ක් චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම.

මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑනක (ෆ්ලෙක්ස්පෙන්) මිලි ලීටර් 1 ක කාට්රිජ් තුළ PIECES 100 ක් චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම.

භාවිතය සහ මාත්‍රාව සඳහා උපදෙස්

NovoRapid (Flexpen සහ Penfill) යනු ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ප්‍රතිසමයකි. NovoRapid මාත්‍රාව රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, drug ෂධය භාවිතා කරනුයේ මධ්‍ය කාලීන හෝ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ වන අතර ඒවා දිනකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ.

ප්‍රශස්ත ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිතිපතා මැනීම සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.5 සිට 1 IU දක්වා වේ. ආහාර වේලකට පෙර drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය නවෝරැපිඩ් විසින් 50-70% කින් ලබා දිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් සඳහා ඉතිරිව ඇති අවශ්‍යතාවය දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මඟින් සපයනු ලැබේ.

රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල වැඩි වීමක්, පුරුදු පෝෂණයෙහි වෙනසක් හෝ අනුකූල රෝගාබාධ සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

NovoRapid ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගවත් ආරම්භයක් සහ ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් ඇත. ක්‍රියාවෙහි වේගවත් ආරම්භය හේතුවෙන්, නීතියක් ලෙස, ආහාර වේලකට පෙර, අවශ්‍ය නම්, ආහාර වේලකට ටික කලකට පසු පරිපාලනය කළ හැකිය. මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට කෙටි කාලසීමාව නිසා, NovoRapid ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.

ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කලවා, උරහිස, ඩෙල්ටොයිඩ් හෝ ග්ලූටීයල් කලාපයේ නවෝරැපිඩ් එන්නත් කරනු ලැබේ. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අවම කිරීම සඳහා එකම ශරීර ප්‍රදේශය තුළ ඇති එන්නත් ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය. සියළුම ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, ඉදිරිපස උදර බිත්තියට චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය වෙනත් ස්ථානවලට සාපේක්ෂව පරිපාලනයට සාපේක්ෂව වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා දෙයි. ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව මාත්‍රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කරන ස්ථානය නොතකා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට වේගවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් පවත්වා ගනී.

NovoRapid ඉන්සියුලින් පොම්ප සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඉන්සියුලින් පොම්පවල අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් (PPII) සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ එෆ්ඩීඅයි නිෂ්පාදනය කළ යුතුය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන ස්ථානය වරින් වර වෙනස් කළ යුතුය.

මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කරන විට, NovoRapid වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

එෆ්ඩීඅයි භාවිතා කරන රෝගීන්ට පොම්පය, සුදුසු ජලාශය සහ පොම්ප නල පද්ධතිය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව පූර්ණ පුහුණුවක් ලබා දිය යුතුය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය (නල සහ කැතීටර්) ප්‍රතිස්ථාපන කට්ටලයට අමුණා ඇති පරිශීලක අත්පොතට අනුකූලව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

එෆ්ඩීඅයි සමඟ NovoRapid ලබා ගන්නා රෝගීන්ට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතිය බිඳ වැටෙන අවස්ථාවකදී අමතර ඉන්සියුලින් ලබා ගත යුතුය.

අවශ්‍ය නම්, NovoRapid අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කළ හැකි නමුත් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට පමණි.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය හෝ 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ 1 මිලි ලීටර් 1 සිට 1 අයි.යූ. පොලිප්‍රොපිලීන් ඉන්ෆියුෂන් බහාලුම් භාවිතා කරමින් 40 mmol / L පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් අඩංගු වේ. මෙම විසඳුම් පැය 24 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ස්ථායී වේ. යම් කාලයක් සඳහා ස්ථායිතාව තිබියදීත්, ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් මුලදී මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතියේ අවශෝෂණය කරගනී. ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ

• හයිපොග්ලිසිමියා (දහඩිය වැඩි වීම, සමේ වේදනාව, ස්නායු භාවය හෝ කම්පනය, කාංසාව, අසාමාන්‍ය වෙහෙස හෝ දුර්වලතාවය, දුර්වල දිශානතිය, දුර්වල සාන්ද්‍රණය, කරකැවිල්ල, දැඩි කුසගින්න, තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධ, හිසරදය, ඔක්කාරය, ටායිචාර්ඩියා). දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කම්පනය, මොළය තාවකාලිකව හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස කඩාකප්පල් කිරීම හා මරණයට හේතු විය හැක.
• urticaria, සමේ කැසීම, කැසීම,
• ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා,
• දහඩිය වැඩි කිරීම
• ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ (GIT),
• ඇන්ජියෝඩීමා,
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
• ටායිචාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම),
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම (BP),
• දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (රතු පැහැය, ඉදිමීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ කැසීම), සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික හා ප්‍රතිකාර අඛණ්ඩව සිදුවන විට,
• lipodystrophy,
• වර්තනය උල්ලං violation නය කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

• හයිපොග්ලිසිමියා,
• ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වලට අධි සංවේදීතාව.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී NovoRapida සමඟ සායනික අත්දැකීම් ඉතා සීමිතය.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් වල කළල විකසනය සහ ටෙරාටොජෙනිසිටි අතර වෙනසක් හමු නොවීය. ගර්භණීභාවය ඇතිවිය හැකි කාලය තුළ සහ එහි මුළු කාලය පුරාම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය, රීතියක් ලෙස, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අඩු වන අතර ගර්භනී අවධියේ 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. උපතේදී සහ වහාම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා විශාල ලෙස පහත වැටෙනු ඇත. උපතින් ටික කලකට පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.

මවි කිරි කාලය තුළ (මව්කිරි දීම) ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමක මෙන්ම, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නොවෝරැපිඩ් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂ උපදෙස්

ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් පෙනේ. ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, වියළි මුඛය, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, පිපාසය හා ආහාර රුචිය නැතිවීම මෙන්ම පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇතිවීම හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාර නොමැතිව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මරණයට හේතු විය හැක. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය.

ප්‍රශස්ත පරිවෘත්තීය පාලනයක් සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා පසුව වර්ධනය වන අතර වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළු පරිවෘත්තීය පාලනය ප්‍රශස්ත කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වල c ෂධීය ලක්ෂණවල ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා භාවිතා කරන විට ඒවා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට වඩා කලින් ආරම්භ වේ.

අනුකූල රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෝ ආහාර අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන taking ෂධ ගැනීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමේ ඉහළ වර්ධන වේගය එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අනුකූල රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සම්භවයක් ඇති විට, රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි වේ. දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවීමට හේතු වේ.

රෝගියෙකු වෙනත් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ මුල් රෝග ලක්ෂණ කලින් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ අයට සාපේක්ෂව වෙනස් විය හැකිය.

නව වෛද්‍යවරයකුගේ රෝගියෙකු නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. ඔබ ඉන්සියුලින් සූදානම සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමයේ සාන්ද්‍රණය, වර්ගය, නිෂ්පාදකයා සහ වර්ගය (මානව ඉන්සියුලින්, සත්ව ඉන්සියුලින්, මානව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) වෙනස් කරන්නේ නම්, මාත්‍රා වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ආහාර වේලෙහි වෙනසක් සහ වැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් සමඟ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම ව්‍යායාම කිරීමෙන් ඔබේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වේ. ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ ව්‍යායාම මඟ හැරීම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු වේ.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමේ තත්වයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයකට ගොදුරු විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය.

ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි දිගුකාලීන වැඩිදියුණු කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි තියුණු දියුණුවක් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තාවකාලිකව පිරිහීම සමඟ සිදු විය හැකිය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුළ රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කරන විට). මෝටර් රථයක් පදවන විට හා යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, එවැනි කාර්යයන්හි ශක්‍යතාව සලකා බැලිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

Hypoglycemic පියවර, මුඛ hypoglycemic නියෝජිතයන්, monoamine ඔක්සිඩේස් ක පෙති (ඕ) පෙති, angiotensin පරිවර්තනය එන්සයිමය (ACE) පෙති, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline වැඩි දියුණු Novorapid සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ලිතියම් සූදානම, එතනෝල් අඩංගු සූදානම.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (ජීසීඑස්), තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, හෙපටින්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, සානුකම්පිත, ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ඩයසොක්සයිඩ් මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල වේ.

රෙසර්පයින් සහ සැලිසිලේට් වල බලපෑම යටතේ, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කිරීම සහ වැඩි දියුණු කිරීම යන දෙකම කළ හැකිය.

තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු in ෂධ ඉන්සියුලින් සමඟ එකතු කළ විට එහි විනාශයට හේතු වේ.

NovoRapid drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම:

• ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්,
• රොසින්සුලින් ඇස්පාර්ට්.

Inv ෂධ කණ්ඩායම (ඉන්සියුලින්) විසින් NovoRapid drug ෂධයේ ප්‍රතිසම:

• ඇක්ට්‍රපිඩ්
• අපීද්‍රා
• බර්ලින්සුලින්,
• බයෝසුලින්
• බ්‍රින්සුල්මිඩි
• බ්‍රින්සුල්රාපි
• අපි වංචා කරමු,
• ජෙන්සුලින්
• ඩිපෝ ඉන්සියුලින් සී,
• ඉසොෆාන් ඉන්සියුලින් ලෝක කුසලානය,
• ඉලේටින්
• ඉන්සියුලිනස්පාර්ට්
• ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්,
• ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්,
• ඉන්සියුලින් අයිසොෆානිකම්,
• ඉන්සියුලින් ටේප්,
• ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින්
• ඉන්සියුලින් මැක්සිරපිඩ්,
• ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය උදාසීන
• ඉන්සියුලින් එස්
• P රු මස් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පිරිසිදු කළ එම්.කේ.
• ඉන්සියුලින් අර්ධ,
• ඉන්සියුලින් අල්ට්රාන්ටේ
• මානව ඉන්සියුලින්
• මානව ජානමය ඉන්සියුලින්,
• අර්ධ කෘතිම මානව ඉන්සියුලින්
• මානව ප්‍රතිසංයෝජක ඉන්සියුලින්
• ඉන්සියුලින් දිගු
• ඉන්සියුලින් අල්ට්රාලොං,
• ඉන්සියුලොන්ග්
• පරිවාරක
• අමානුෂික
• ඉන්සුරන්
• අභ්‍යන්තර
• ලැන්තස්
• ලෙවෙමීර්,
• මික්ස්ටාර්ඩ්
• මොනොයින්සුලින්
• මොනෝටාර්ඩ්
• නොවෝමික්ස්,
• පෙන්සුලින්,
• ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින්
• ප්‍රෝටාෆාන්
• රින්සුලින්
• රොසින්සුලින්,
• සොලික්වා සොලෝස්ටාර්,
• සුල්ටෝෆේ,
• ට්රෙසිබා ෆ්ලෙක්ස් ටච්,
• ටුජියෝ සොලෝස්ටාර්,
• අල්ට්රාටාර්ඩ්
• හෝමොලොං
• හෝමොරප්
• හුමලොග්,
• හුමෝදාර්
• හුමුලින්.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ මතය

හොඳ හයිපොග්ලිසිමික් drug ෂධයකි. දියවැඩියා වර්ග දෙකම ඇති රෝගීන්ට මම Novorapid නියම කරමි.නියම මාත්‍රාව සමඟ එය රුධිරයේ පිළිගත හැකි සීනි මට්ටම පවත්වා ගනී. මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පහසුය, පාසල් ළමුන් පවා පහසුවෙන් එන්නත් කරති. Novorapid හොඳින් ඉවසා ඇත. එන්නත් කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතා අතිශයින් දුර්ලභ ය. කෙසේ වෙතත්, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි, වෙනත් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට සිදු වේ. මගේ පරිචය තුළ මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවස්ථා තිබේ.

C ෂධීය ගුණ:

එය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ප්‍රධාන එන්සයිම ගණනාවක් (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්තස්, ආදිය) සංශ්ලේෂණය කිරීම ඇතුළුව අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම, පටක මගින් අවශෝෂණය වැඩි වීම, ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනොසිස්, අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩුවීම යනාදියයි.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ බී 28 ස්ථානයේ ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ආදේශ කිරීමෙන් අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි, එය සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක නිරීක්ෂණය කෙරේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ආහාරයෙන් පසු පළමු පැය 4 තුළ මිනිස් ග්ලූකෝස් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා ප්‍රබල ලෙස අඩු කරයි. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල කාලසීමාව ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි වේ. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, administration ෂධයේ බලපෑම පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 10-20 ක් තුළ ආරම්භ වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-3 කට පසුව උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ කාලය පැය 3-5 කි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වී ඇත. දිවා කාලයේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොවීය.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් යනු එහි මොලරිටිභාවය මත පදනම්ව සමතුලිත ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ය.

වැඩිහිටියන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු බව පෙන්නුම් කරයි.

වැඩිහිටියන්: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා (වයස අවුරුදු 65-83, වයස අවුරුදු 70, මධ්‍යන්‍ය වයස අවුරුදු 70) ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින් හි අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ, c ෂධවේදය (එෆ්සී / පීඩී) පිළිබඳ අහඹු ලෙස අධ්‍යයනය කරන ලදී. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර ඇති c ෂධීය ගුණාංගවල සාපේක්ෂ වෙනස්කම් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට දිගු කාලීන ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ ප්‍රති results ල පෙන්නුම් කරයි.
ආහාරයට පෙර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇස්පාර්ට් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන සායනික අධ්‍යයනයක් කුඩා දරුවන් තුළ (වයස අවුරුදු 2 සිට 6 දක්වා රෝගීන් 26 ක්) සිදු කරන ලද අතර ළමුන් තුළ එක් මාත්‍රාවක් FC / PD අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී (6 -12 වයස) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17). ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල c ෂධ පැතිකඩ වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන විය.

ගැබ් ගැනීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මානව ඉන්සියුලින් වල සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයන් (ගර්භනී කාන්තාවන් 322 ක් පරීක්‍ෂා කරන ලදී, ඔවුන්ගෙන් 157 දෙනෙකුට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලැබුණි, 165 - මානව ඉන්සියුලින්) ගර්භණීභාවය හෝ භ්‍රෑණ සෞඛ්‍යයට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් අනාවරණය කර නැත. / අලුත උපන්.
ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් 27 දෙනෙකුගේ අතිරේක සායනික අධ්‍යයනවලින් (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් කාන්තාවන් 14 ක්, මානව ඉන්සියුලින් 13) ආරක්ෂිත පැතිකඩවල ගැළපුම පෙන්නුම් කරන අතර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රතිකාර සමඟ පශ්චාත් ආහාර ග්ලූකෝස් පාලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි.

C ෂධවේදය
ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය (ටී_{උපරිම}) රුධිර ප්ලාස්මා වල සාමාන්‍යයෙන් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් පරිපාලනයට වඩා 2 ගුණයකින් අඩුය. පළමු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (Cmax) සාමාන්‍යය 492 ± 256 pmol / L වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ශරීර බර 0.15 U / kg මාත්‍රාවක් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 40 කට පසුව ළඟා වේ. Ins ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 4-6 කට පසුව ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ අවශෝෂණ වේගය තරමක් අඩු වන අතර එමඟින් උපරිම උපරිම සාන්ද්‍රණය (352 ± 240 pmol / L) සහ පසුව ටී_{උපරිම} (විනාඩි 60).

ටී තුළ අන්තර් පුද්ගල විචල්‍යතාව_{උපරිම} ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර සී හි දැක්වෙන විචල්‍යතාවය_{උපරිම}ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් සඳහා.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් (අවුරුදු 6-12) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17) Pharma ෂධවේදය. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් අවශෝෂණය ටී සමඟ වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම වේගයෙන් සිදුවේ_{උපරිම}වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, වෙනස්කම් සී_{උපරිම} වයස් කාණ්ඩ දෙකක, තනි මාත්‍රාවෙහි මාත්‍රාවේ වැදගත්කම අවධාරණය කරයි. වැඩිහිටියන්: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (වයස අවුරුදු 65-83, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 70) වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර ඇති pharma ෂධවේදයෙහි සාපේක්ෂ වෙනස්කම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අවශෝෂණ අනුපාතය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය ටී අඩුවීමට හේතු විය_{උපරිම} (82 (විචල්‍යතාව: විනාඩි 60-120), සී_{උපරිම} දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති තරුණ රෝගීන් හා 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා මදක් අඩුය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැතිකම: රෝගීන් 24 දෙනෙකු තුළ ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් එක් මාත්‍රාවක් සමඟ c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර ඔවුන්ගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමේ සිට දරුණු ලෙස දුර්වල වේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ පුද්ගලයින් තුළ, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය අඩු වූ අතර වඩා අස්ථායී වූ අතර එහි ප්‍රති t ලයක් ලෙස ටී_{උපරිම} සාමාන්‍ය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති පුද්ගලයින්ගේ මිනිත්තු 50 සිට මිනිත්තු 85 ක් දක්වා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල හා තදබල බවින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ විනාඩි 85 ක් පමණ වේ. සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ සම්පූර්ණ drug ෂධ නිෂ්කාශනය (AUC, C._{උපරිම} සහ සීඑල් / එෆ්) අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවූ හා සමාන වීදි විය. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමේ සිට දරුණු ආබාධ දක්වා වූ රෝගීන් 18 දෙනෙකු තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. AUC, C මත ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයේ පැහැදිලි බලපෑමක් නොමැත_{උපරිම}, ටී_{උපරිම} ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්. මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත අයට දත්ත සීමා විය. ඩයලිසිස් අවශ්‍ය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර නොමැත.

පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත:
පිළිගත් c ෂධීය ආරක්ෂාව, නැවත නැවත භාවිතා කිරීමේ විෂ වීම, ජෙනෝටොක්සිසිටි සහ ප්‍රජනන විෂ වීම පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් අධ්‍යයනයන්හි දත්ත පදනම් කර ගෙන පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන මගින් මිනිසුන්ට කිසිදු අනතුරක් අනාවරණය නොවීය. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වීම සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය -1 මෙන්ම සෛල වර්ධනය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම ඇතුළු විට්‍රෝ පරීක්ෂණ වලදී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි හැසිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් බන්ධනය වි diss ටනය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා සමාන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

ප්රතිවිරෝධතා:

අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා NovoRapid® Flexpen® drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න
ගර්භණී සමයේදී NovoRapid® Flexpen® නියම කළ හැකිය. අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකක දත්ත (ගර්භනී කාන්තාවන් 157 + 14 පරීක්‍ෂා කර ඇත) ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ගර්භණීභාවයට හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට කලලරූපය / අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑම් කිසිවක් අනාවරණය කර නැත (කොටස බලන්න

මාත්රාව සහ පරිපාලනය:

ප්‍රශස්ත ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිතිපතා මැනීම සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා ඉන්සියුලින් සඳහා තනි දෛනික අවශ්‍යතාවය ශරීර බර 0.5 සිට 1 U / kg වේ. ආහාර වේලකට පෙර drug ෂධය ලබා දුන් විට, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය NovoRapid® FlexPen® විසින් 50-70% කින් ලබා දිය හැකි අතර, ඉන්සියුලින් සඳහා ඉතිරිව ඇති අවශ්‍යතාවය දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මඟින් සපයනු ලැබේ.

රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල වැඩි වීමක්, පුරුදු පෝෂණයෙහි වෙනසක් හෝ අනුකූල රෝගාබාධ සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

NovoRapid® Flexpen® හි ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගවත් ආරම්භයක් හා කෙටි කාලයක් තිබේ. ක්‍රියාවෙහි වේගවත් ආරම්භය හේතුවෙන්, නීතියක් ලෙස, ආහාර වේලකට පෙර, අවශ්‍ය නම්, ආහාර ගැනීමෙන් ටික කලකට පසු පරිපාලනය කළ හැකි පරිදි, NovoRapid® FlexPen® පරිපාලනය කළ යුතුය. මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට කෙටි කාලසීමාව නිසා, NovoRapid® Flexpen® ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන්ම, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඇස්පාර්ට් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්
In ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් ආරම්භ කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට ළමුන් තුළ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වෙනුවට NovoRapid® FlexPen® භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. නිදසුනක් වශයෙන්, එන්නත් කිරීම සහ ආහාර ගැනීම අතර අවශ්‍ය කාල පරතරය නිරීක්ෂණය කිරීම දරුවෙකුට අපහසු වූ විට.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් මාරු කිරීම
වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියෙකු NovoRapid® FlexPen® වෙත මාරු කිරීමේදී, NovoRapid® FlexPen® සහ බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

NovoRapid® Flexpen® ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කලවා, උරහිස, ඩෙල්ටොයිඩ් හෝ ග්ලූටීයල් කලාපයට චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අවම කිරීම සඳහා එකම ශරීර ප්‍රදේශය තුළ ඇති එන්නත් ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය. සියළුම ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, ඉදිරිපස උදර බිත්තියට චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය වෙනත් ස්ථානවලට සාපේක්ෂව පරිපාලනයට සාපේක්ෂව වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා දෙයි. ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව මාත්‍රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කරන ස්ථානය නොතකා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට වේගවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් පවත්වා ගනී.

NovoRapid® ඉන්සියුලින් පොම්ප සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඉන්සියුලින් පොම්පවල අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් (PPII) සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ එෆ්ඩීඅයි නිෂ්පාදනය කළ යුතුය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන ස්ථානය වරින් වර වෙනස් කළ යුතුය.

මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කරන විට, NovoRapid® වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

එෆ්ඩීඅයි භාවිතා කරන රෝගීන්ට පොම්පය, සුදුසු ජලාශය සහ පොම්ප නල පද්ධතිය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව පූර්ණ පුහුණුවක් ලබා දිය යුතුය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය (නල සහ කැතීටර්) ප්‍රතිස්ථාපන කට්ටලයට අමුණා ඇති පරිශීලක අත්පොතට අනුකූලව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

එෆ්ඩීඅයි සමඟ NovoRapid® ලබා ගන්නා රෝගීන්ට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතිය බිඳවැටෙන අවස්ථාවකදී අමතර ඉන්සියුලින් ලබා ගත යුතුය.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය
අවශ්‍ය නම්, NovoRapid® අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කළ හැකි නමුත් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට පමණි.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය හෝ 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය සහිත ඉන්වොලින් ඇස්පාර්ට් 0.05 IU / ml සිට 1 IU / ml දක්වා සාන්ද්‍රණයකින් යුත් NovoRapid® 100 IU / ml සමඟ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධති පොලිප්‍රොපිලීන් ඉන්ෆියුෂන් බහාලුම් භාවිතා කරමින් 40 mmol / L පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ්. මෙම විසඳුම් පැය 24 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ස්ථායී වේ. යම් කාලයක් සඳහා ස්ථායිතාව තිබියදීත්, ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් මුලදී මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතියේ අවශෝෂණය කරගනී. ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ:

වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්රතික්රියාව වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. රෝගියාගේ ජනගහනය, මාත්‍රා කිරීමේ පිළිවෙත සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය අනුව අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වෙනස් වේ (පහත කොටස බලන්න).

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, වර්තන දෝෂ, ශෝථය හා ප්‍රතික්‍රියා එන්නත් කරන ස්ථානයේදී සිදුවිය හැකිය (වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, රක්තපාතය, ඉදිමීම සහ කැසීම එන්නත් කරන ස්ථානයේ). මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අස්ථිර ස්වභාවයක් ගනී. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම “උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයට” හේතු විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා ලැයිස්තුව වගුවේ දක්වා ඇත.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති ආබාධ

කලාතුරකින් - වද, සමේ කුෂ් ,, සමේ කුෂ් ඉතා දුර්ලභයි - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා * පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධබොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා * ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධකලාතුරකින් - පර්යන්ත ස්නායු රෝග ("උග්ර වේදනා ස්නායු රෝග")

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය උල්ලං lations නය කිරීම

කලාතුරකින් - වර්තන දෝෂ කලාතුරකින් - දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආබාධකලාතුරකින් - ලිපෝඩිස්ට්‍රොෆි *

එන්නත් කරන ස්ථානයේ සාමාන්ය ආබාධ හා ආබාධ

කලාතුරකින් - එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා කලාතුරකින් - ශෝථය

සායනික අත්හදා බැලීම්වල යෙදීමෙන් ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව පහත ඉදිරිපත් කර ඇති සියලු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, මෙඩ්ඩ්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති වලට අනුකූලව සංවර්ධනයේ සංඛ්‍යාතය අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ: බොහෝ විට (≥ 1/10), බොහෝ විට (≥ 1/100 සිට) සෑම එන්නතක් සඳහාම, ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා නව ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න.
භාවිතයට පෙර ඉඳිකටුවක් නැමීමට හෝ හානි නොකිරීමට වගබලා ගන්න.
අහම්බෙන් එන්නත් නොකිරීමට, කිසි විටෙකත් අභ්‍යන්තර තොප්පිය ඉඳිකටුවට දමන්න එපා.

ඉන්සියුලින් පරීක්ෂාව
පෑන නිවැරදිව භාවිතා කළත්, සෑම එන්නතකටම පෙර කාට්රිජ් තුළ කුඩා වාතයක් එකතු විය හැකිය.
වායු බුබුලක් ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සහ dose ෂධයේ නිවැරදි මාත්‍රාව හඳුන්වාදීම සහතික කිරීම:

ඊ. මාත්‍රා තේරීම හැරවීමෙන් ඒකක 2 ක් අමතන්න.

එෆ්. NovoRapid® FlexPen® ඉඳිකටුවෙන් ඉහළට ඔසවා, ඔබේ ඇඟිලි තුඩෙන් කාට්රිජ් කිහිප වතාවක් තට්ටු කරන්න එවිට වායු බුබුලු කාට්රිජ් මුදුනට ගමන් කරයි.

ජී. NovoRapid® FlexPen® ඉඳිකටුවක් ඉහළට ඔසවාගෙන සිටින අතරතුර, ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න. මාත්‍රා තේරීම ශුන්‍යයට නැවත පැමිණේ.
ඉඳිකටුවේ අවසානයේ ඉන්සියුලින් බින්දුවක් දිස්විය යුතුය. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, ඉඳිකටුවක් ප්රතිස්ථාපනය කර ක්රියා පටිපාටිය නැවත කරන්න, නමුත් 6 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ.
ඉඳිකටුවෙන් ඉන්සියුලින් නොපැමිණෙන්නේ නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ සිරින්ජ පෑන දෝෂ සහිත බවත් එය නැවත භාවිතා නොකළ යුතු බවත්ය.

මාත්‍රා සැකසුම
මාත්‍රා තේරීම “O” ලෙස සකසා ඇති බවට වග බලා ගන්න.

එච්. එන්නත් කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ඒකක ගණන අමතන්න. මාත්‍රාව දර්ශකය ඉදිරිපිට නිවැරදි මාත්‍රාව සකසන තුරු මාත්‍රා තේරීම ඕනෑම දිශාවකට භ්‍රමණය කිරීමෙන් මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැකිය. මාත්‍රා තේරීම කරකවන විට, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නිකුත් වීම වැළැක්වීම සඳහා ආරම්භක බොත්තම අහම්බෙන් එබීමට වගබලා ගන්න. කාට්රිජ් හි ඉතිරිව ඇති ඒකක සංඛ්යාව ඉක්මවා මාත්රාවක් සැකසිය නොහැක.

ගබඩා කිරීම සහ රැකවරණය
NovoRapid® Flexpen® effective ලදායී හා ආරක්ෂිත භාවිතය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර ප්‍රවේශමෙන් හැසිරවීම අවශ්‍ය වේ. පහත වැටීමක් හෝ ශක්තිමත් යාන්ත්‍රික බලපෑමක් ඇති වුවහොත්, සිරින්ජ පෑන හානි වී ඉන්සියුලින් කාන්දු විය හැක.
NovoRapid® FlexPen® හි මතුපිට ඇල්කොහොල් වල කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් පිරිසිදු කළ හැකිය. සිරින්ජ පෑන දියරයෙන් ගිල්වන්න එපා, සේදීම හෝ ලිහිසි නොකරන්න මෙය යාන්ත්‍රණයට හානි කළ හැකිය.
NovoRapid® FlexPen® නැවත පිරවීම අවසර නැත.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය
සමට යටින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න.

I. එන්නතක් කිරීමට, මාත්‍රා දර්ශකය ඉදිරිපිට “0” දිස්වන තුරු ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න. ප්‍රවේශම් වන්න: drug ෂධය ලබා දීමේදී ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න.
මාත්‍රා තේරීම භ්‍රමණය වන විට, මාත්‍රා පරිපාලනය සිදු නොවේ.

ජේ. සමට යටින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන විට, ආරම්භක බොත්තම සම්පූර්ණයෙන්ම අවපාතයට ලක් කරන්න.
එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් සම යට අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක් තබන්න. මෙය ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම සහතික කරනු ඇත.

කේ. ඉඳිකටුවක් ස්පර්ශ නොකර ඉඳිකටුවේ පිටත තොප්පිය වෙතට යොමු කරන්න. ඉඳිකටුවට ඇතුළු වූ විට, තොප්පිය දමා ඉඳිකටුව ගලවන්න.
ඉඳිකටුවක් ඉවතලන්න, ආරක්ෂිත පියවරයන් නිරීක්ෂණය කරන්න, සහ සිරින්ජ පෑන තොප්පියකින් වසා දමන්න.