දියවැඩියාව සඳහා ඇකාර්බෝස්
1S- (1 ඇල්ෆා, 4 ඇල්ෆා, 5 බීටා, 6 ඇල්ෆා) -0-4,6-ඩයිඩොක්සි -4-4,5,6-ට්‍රයිහයිඩ්‍රොක්සි -3- (හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්) -2-සයික්ලොහෙක්සෙන් -1-යලමිනෝ-ඇල්ෆා-ඩී-ග්ලූකෝපිරානොසයිල්- (1-4) -0-ඇල්ෆා-ඩී-ග්ලූකොපිරානොසයිල්- (1-4) -ඩී-ග්ලූකෝස් හෝ (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-ට්‍රයිහයිඩ්‍රොක්සි -3- (හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්) සයික්ලොහෙක්ස් -2-එන්-1-යලමිනොක්සාන් -2-යලොක්සි -3,4-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සි -6- (හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
රසායනික ගුණ
සමූහයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් ඔලිගෝසැකරයිඩ ඇකාර්බෝස් යනු ඕනෑම සෙවනක් සහිත සුදු හෝ සුදු කුඩු වන අතර එය ජලයේ අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වේ. ද්රව්යය ලබා ගනී ඇක්ටිනොප්ලේන්ස් උටහෙන්සිස් පැසවීම භාවිතා කිරීම. රසායනික සංයෝගයේ අණුක බර මවුලයකට ග්රෑම් 645.6 කි. 50 ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් 50 හෝ 100 මිලිග්රෑම් මාත්‍රාවකින් මුදා හරිනු ලැබේ.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
මෙවලම නිරාවරණය කරයි ඔලිගෝ සහ පොලිසැකරයිඩ අග්න්‍යාශයේ තරඟකාරී නිෂේධනය මගින් ජල විච්ඡේදක ප්රතික්රියා ඇල්ෆා ඇමයිලේස් සහ බඩවැල් පටලයට බැඳී ඇති ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස්. ඇකාර්බෝස්ගේ බලපෑම යටතේ කුඩා අන්ත්රයෙහි ලුමෙන් බිඳ වැටේ di, ඔලිගෝ සහ ට්‍රයිසැකරයිඩ විවිධ වෙත මොනොසැකරයිඩ සහ ග්ලූකෝස්. අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීමේ හා අවශෝෂණය කිරීමේ තීව්රතාව අඩු වේ, රුධිරයේ දෛනික ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර වේ. Medicine ෂධය වැඩිවීම උත්තේජනය නොකරයි ඉන්සියුලින් සහ මඟ පෙන්වන්නේ නැත හයිපොග්ලිසිමියා.
ද්රව්යය විකෘති නොවන අතර, සාරවත්බව හා සමස්තයක් ලෙස ප්‍රජනනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.
දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහිත රෝගීන් තුළ ක්‍රමානුකූලව administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ අවදානම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, හෘදයාබාධ සහ හෘද වාහිනී රෝග.
Acarbose හි පද්ධතිමය අවශෝෂණය අඩු මට්ටමක පවතින අතර එය 35% ක් පමණ වේ. 1-2% අනුපිළිවෙලෙහි ජෛව උපයෝගීතාව. පරිපාලනයේ පැයකට පසු රුධිරයේ ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය වන අතර එහි පරිවෘත්තීය - පැය 14 කට පසු - දිනකට.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ, උපරිම සාන්ද්‍රණ මට්ටම 5 ගුණයක් දක්වා ඉහළ යයි, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙම දර්ශකය 1.5 ගුණයකින් වැඩි වේ.
මෙම drug ෂධය බඩවැල් බැක්ටීරියා සහ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල සහභාගීත්වයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පරිවෘත්තීය වේ, පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය 13 ක් පමණ ඇකාර්බෝස් හි පවතී. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් ව්‍යුත්පන්න වේ 4-මෙතිල්පිරොගලෝල්. වෙනස් නොවන ද්‍රව්‍යයක් (මාත්‍රාවෙන් අඩක් පමණ) පැය 96 ක් ඇතුළත මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. Drug ෂධයෙන් 35% ක් පමණ වකුගඩු හරහා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 4 (බෙදා හැරීමේ අවධිය) සහ පැය 10 දක්වා (බැහැර කිරීමේ අවධිය) වේ.
ප්රතිවිරෝධතා
Taking ෂධය ගැනීමෙන් contraindicated:
- දී අසාත්මිකතා acarbose වෙත
- රෝගීන් දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, සිරෝසිස්,
- ආහාර ජීර්ණ හා අවශෝෂණ ආබාධ සමඟ නිදන්ගත හා උග්‍ර ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග වලදී,
- අසනීපයි රෙමෙල්ඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය,
- කිරි දෙන කාන්තාවන්
- ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ ulcerative colitis, සමතලා කිරීමබඩවැල් අවහිරතා (අර්ධ වශයෙන් ඇතුළුව),
- දැඩි හා බඩවැල් තුවාල, විශාල හර්නියා,
- නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම,
- අතරතුර ගර්භණීභාවය.
Acarbose ගන්නා විට ප්‍රවේශම් වන්න:
- ආසාදන, තුවාල, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්
- හැකි උණ,
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්.
අතුරු ආබාධ
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වඩාත් පොදු අහිතකර ප්රතික්රියා:
- ගෑස් සෑදීම වැඩි කිරීම, පාචනයඋදරයේ වේදනාව, වමනය, අජීර්ණය,
- ඔක්කාරය, සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් බඩවැල් අවහිරතා,
- සෙංගමාලය, අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, හෙපටයිටිස්.
නිරීක්ෂණය කරන ලද: ඉදිමීම, thrombocytopenia, urticariaසමේ කුෂ් ,, එරිතිමා.
Acarbose, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්රාව)
ටැබ්ලට් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ, කෑමට මිනිත්තු 20 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පැයකට පසු.
ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, 50 ෂධයේ මිලිග්රෑම් 50 ක් දිනකට 3 වතාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව මාත්රාව ක්රමයෙන් ග්රෑම් 0.1-0.2 දක්වා වැඩි වේ.
සාමාන්‍යයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 60 ට අඩු රෝගීන් සඳහා මාත්රාව 50 mg වේ, 60 kg ට වඩා දිනකට 300 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව ග්රෑම් 0.6 කි.
වැළැක්වීම සඳහා, drug ෂධය දිනකට මිලිග්රෑම් 50 බැගින් නියම කරනු ලබන අතර, මාස 3 ක් තුළ ක්රමයෙන් ග්රෑම් 0.1 දක්වා වැඩිවේ.
අන්තර්ක්‍රියා
Drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය මගින් වැඩි දියුණු කරයි sulfonylureas, metformin, ඉන්සියුලින්.
කොලෙස්ටිරමයින්, ඇන්ටාසිඩ් සහ බඩවැලේ ක්‍රියාකාරී වන adsorbents, Acarbose සමඟ ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.
ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, එස්ටජන්තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, ෆීනෝටියාසීන්, phenytoinමුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නිකොටිනික් අම්ලය, isoniazid, ඇඩ්‍රිනොස්ටිමුලන්ට් සහ වෙනත් drugs ෂධ ඇති කරයි හයිපොග්ලිසිමියා dec ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම දක්වා දියවැඩියාව.
විශේෂ උපදෙස්
Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් සහ සීනි අඩංගු බීම සහ ආහාර බඩවැල්වල කැක්කුම ඇති කරයි.
ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා මට්ටම පාලනය කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, විශේෂයෙන් ප්රතිකාරයේ පළමු මාස 12 තුළ.
මාත්රාව දිනකට ග්රෑම් 0.3 ට වඩා වැඩි වීමත් සමඟ සුළු අඩුවීමක් සිදුවනු ඇත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ අවදානම වැඩි කිරීම හයිපර්ෆර්මන්ටිමියාව.
නිෂ්පාදිතය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, සාමාන්ය ආහාර සීනි සෙමෙන් කැඩී ඇති අතර ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය හයිපොග්ලිසිමියා. මෙම තත්වය තුරන් කිරීම සඳහා විශාල මාත්රා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ග්ලූකෝස් (සුක්‍රෝස් නොවේ), වඩාත් සුදුසු ලෙස අභ්‍යන්තරව.
නීතියක් ලෙස වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා medicine ෂධය නියම කර නොමැත.
අඩංගු වන සූදානම (ඇනලොග්)
සටන් කිරීම සඳහා drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන දියවැඩියාව බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. වඩාත් සුලභ හා කරදරකාරී අතුරු ආබාධය වන්නේ වායුව හා ආමාශයේ අසහනය වැඩි කිරීමයි. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඇකාර්බෝස් පිළිබඳ සමාලෝචන බෙදා ඇත. මෙම medicine ෂධය යමෙකුට සුදුසු වූ අතර පෙති ගැනීමෙන් පසු යමෙකු ක්‍රියාශීලීව රසකැවිලි පරිභෝජනය කිරීමට පටන් ගනී. ප්රතිකාර අතරතුර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එසේ නොමැති නම්, චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය තියුනු ලෙස අඩු වේ.
Acarboza මිල, මිලදී ගත යුතු ස්ථානය
ග්ලූකෝබායි ටැබ්ලට් වල මිල කෑලි 30 ක් සඳහා රූබල් 560 ක් පමණ වන අතර මාත්රාව මිලිග්රෑම් 100 කි.
අධ්‍යාපනය: ඇය රිව්නේ ප්‍රාන්ත මූලික වෛද්‍ය විද්‍යාලයෙන් Pharma ෂධවේදී උපාධියක් ලබා ගත්තාය. ඇය විනිට්සා ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලබා ගත්තාය. M.I. Pirogov සහ ඒ මත පදනම් වූ සීමාවාසික පුහුණුව.
පළපුරුද්ද: 2003 සිට 2013 දක්වා ඇය pharmacist ෂධවේදියෙකු හා pharma ෂධ ගබඩාවක කළමනාකාරිනියක ලෙස සේවය කළාය. වසර ගණනාවක හෘද සාක්ෂියට එකඟව කටයුතු කිරීම සඳහා ඇයට ලිපි සහ විශේෂ සම්මාන ප්‍රදානය කෙරිණි. වෛද්‍ය මාතෘකා පිළිබඳ ලිපි දේශීය ප්‍රකාශනවල (පුවත්පත්) සහ විවිධ අන්තර්ජාල ද්වාරවල පළ කරන ලදී.
ඉතිහාස චාරිකාව
“මිහිරි වසංගතයෙන්” මානව වර්ගයා බේරා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම පසුගිය සියවසේදී සිදු විය.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව දියවැඩියා රෝගීන් එතරම් ආකර්ෂණීය සංඛ්‍යාවක් නොසිටි බව ඇත්තකි. සෝවියට් GOST අවලංගු කරන ලද නිසාත්, නව තාක්ෂණික තත්වයන් නිසා අපගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී නිෂ්පාදකයා සීමා නොකිරීම නිසාත්, අපගේ වෙළඳසැල්වල රාක්ක සැක සහිත ගුණාත්මක නිෂ්පාදන වලින් කැඩීමට පටන් ගත් විට රෝගය සක්‍රීයව පැතිරෙන්නට පටන් ගත්තේය.
දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) ප්‍රධාන ගැටළුව කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් බව වටහා ගත් විද්‍යා scientists යින් කාබෝහයිඩ්රේට් භාවිතය සීමා කරන විශ්වීය drug ෂධයක් නිපදවීමට උත්සාහ කළ අතර එය වැඩිහිටියෙකුට දින භාගයක් කැලරි ලබා දෙයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අද දින කිසිවෙකු අඩු කාබ් ආහාරයකින් තොරව මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීමට සමත් වී නැත, නමුත් මේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වැඩිපුර උත්තේජනය කිරීම දියවැඩියා රෝගීන්ට හානියක් නොකරනු ඇත, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගෙන් කිහිප දෙනෙකුට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශ පිළිපැදීමට හැකි බැවින්.
දියවැඩියා නොවන අයගේ දෛනික ආහාර වේල ගණනය කිරීමෙන් පසු:
- මොනොසැකරයිඩ (ෆ ruct ක්ටෝස් සහ ග්ලූකෝස් ස්වරූපයෙන්) - 25 ග්රෑම්,
- ඩයිසැකරයිඩ (සුක්‍රෝස්) - ග්රෑම් 100,
- පොලිසැකරයිඩ (පිෂ් ch ය වැනි) - 150g.
අතිරික්ත සීනි අවහිර කිරීම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ පළමු අදියරේදී, බඩවැලේදී, ඒවායේ මුල් ස්වරූපයෙන් එළියට එන්නේ කොතැනින්ද යන්න තේරුම් ගත හැකිය.
පිෂ් ch ය කෙරෙහි එතරම් අවධානයක් යොමු කරන්නේ ඇයි? Subst- ඇමයිලේස් වල ස්වාභාවික උපස්ථරයේ ඇමයිලෝස් සහ ඇමයිලොපෙක්ටින් අඩංගු වන අතර α- ඇමයිලේස් එන්සයිම අඩංගු ලවණ හා අග්න්‍යාශය භාවිතා කරමින් ඩයිසැකරයිඩ වලට බෙදිය හැකිය. ඩයිසැකරයිඩ α- ග්ලූකෝසයිඩේස් වල බලපෑම යටතේ බඩවැලේ ග්ලූකෝස් සහ ෆ ruct ක්ටෝස් බවට කැඩී යයි. බඩවැල් වලින් රුධිරයට ඇතුල් වන්නේ මෙම මොනොසැකරයිඩයි.
අග්න්‍යාශයේ හා බඩවැල්වල ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය උකහා ගැනීම මන්දගාමී වන බව පැහැදිලිය. සමහර ශාකවල දක්නට ලැබෙන සැචරොලයිටික් එන්සයිම වල නිෂේධකයන් (නිදසුනක් ලෙස, ස්ටේවියා වල) පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි අතර අනවශ්‍ය ප්රති .ල ලබා නොදේ. අම්බෙලිෆර්, රයි, ඉරිඟු, රනිල කුලයට අයත් රටකජු වල ඇනලොග් හමු විය. අවාසනාවකට මෙන්, රුධිර ගණනය කිරීම් ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ හැකියාවන් ප්‍රමාණවත් නොවීය.
ක්ෂුද්‍රජීවී උපස්ථර වඩාත් effective ලදායී බව සොයා ගත් අතර, එයින් පුළුල් පරාසයක බලපෑම් ඇති කරන නිෂේධක ලබා ගන්නා ලදී: ප්‍රෝටීන, ඇමයිනොසැකරයිඩ, ඔලිගෝසැකරයිඩ, ග්ලයිකොපොලිපෙප්ටයිඩ. වඩාත්ම පොරොන්දු වූ ඔලිසැකරයිඩ වන්නේ වගා කරන ලද ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් සංස්ලේෂණය කරන ලද ඇකර්බොසම් ය. කුඩා අන්ත්රය ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධනය කිරීමෙන් පිෂ් ch ය ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය වීම මන්දගාමී වේ.
එහි අනෙකුත් ව්‍යුත්පන්නයන් ඇස්කාර්බෝස් පදනම මත සංවර්ධනය කර ඇති නමුත් ඒවාට එවැනි බහුකාර්ය බලපෑමක් නොමැත.
C ෂධීය හැකියාවන්
ඇස්කාර්බෝස් මත පදනම් වූ medicines ෂධ:
- බඩවැල්වල කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන්න,
- පසුගෙවුම් අඩු කරන්න (ආහාර ගැනීමෙන් පසු, “ප්‍රාන්ඩියල්” - “දිවා ආහාරය”) ග්ලයිසිමියාව,
- හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම,
- ඉන්සියුලින් වැඩි කිරීමේ හැකියාව බැහැර කරන්න.
කාබෝහයිඩ්රේට් ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ආහාර පරිභෝජනය කරන විට, ඇස්කාර්බෝස් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ.
නිෂේධකය තරබාරුකමට එරෙහිව සටන් කිරීමට, දෛනික ආහාර වේලෙහි ආහාර රුචිය සහ කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට සහ දෘශ්‍ය මේද තට්ටුව අඩු කරයි.
මේද, අධික කැලරි සහිත කෑම වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීම ඇකාර්බෝස් වල effectiveness ලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, මන්ද එහි බලපෑම ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වඩා කාබෝහයිඩ්රේට් සාමාන්යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය අනුව ඇකාර්බෝස් තන්තු වල හැකියාවන් හා සැසඳිය හැකි අතර, රළු තන්තු ගැටිත්තක් සාදයි, එන්සයිම මගින් ජීර්ණය සඳහා ලබා ගත නොහැක. වෙනස නම් drug ෂධය එන්සයිම වල හැකියාවන්ම වළක්වයි. සෛලවල සංවේදීතාව මෙන් ම, කාබෝහයිඩ්රේට් ආමාශයික යුෂ සඳහා “නොපෙනෙන” බවට පත්වන අතර නොවෙනස්ව පිටවීම, මළ මූත්‍රාව වැඩි කරයි. රළු කෙඳි සහිත නිෂ්පාදන සමාන්තරව භාවිතා කරන්නේ නම්, නිෂේධකයේ හැකියාවන් වැඩි කළ හැකි බව මෙයින් කියැවේ. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා මෙම තාක්ෂණය ඉතා effective ලදායී වේ.
අවහිර කිරීමේ ගුණාංග තිබියදීත්, ආහාර ජීර්ණ යුෂ වල ඇමයිලෝ, ප්‍රෝටීන හා ලිපොලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජුවම බලපාන්නේ නැති නිසා, නිෂේධකය ආමාශයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං does නය නොකරයි.
Drug ෂධයේ හැකියාවන් ද මාත්රාව මත රඳා පවතී: සම්මතය වැඩි වීමත් සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් දර්ශක වැඩි වේ.
ඇකාර්බෝස් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන් වෙනත් වැදගත් පරාමිතීන්ගෙන් හොඳ ප්රති results ල පෙන්නුම් කර ඇත:
- රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරෝල් සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම,
- ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස් සාන්ද්රණය අඩු වීම.
නිෂේධනයක් කෙලින්ම ආමාශයට එන්නත් කළහොත් එය α- ග්ලූකෝසයිඩේස් වල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. කාබෝහයිඩ්රේට් දිගු කලක් ජීර්ණය වන අතර ඒවායින් සැලකිය යුතු කොටසක් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මෙය ග්ලූකෝමීටර දර්ශක වලට වඩාත් හිතකර ආකාරයකින් බලපායි: ඒවා වැඩි වුවද ඒවා ඇකාර්බෝස් සහභාගීත්වයෙන් තොරව සැලකිය යුතු නොවේ. Effectiveness ලදායීතාවය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ජනප්රිය මෙට්ෆෝමින් සමඟ සැසඳිය හැකි අතර එය දියවැඩියා රෝගීන්ට වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සමඟ contraindicated.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ද ඇකාර්බෝස් නියම කරනු ලැබේ, මන්ද එහි භාවිතය අතිරේක ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩකින් අඩු කරයි.
Gly ෂධය ග්ලයිසිමියාව සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, නමුත් කාබෝහයිඩ්රේට් iency නතාවයක් අතිරික්තයක් තරම් භයානක බැවින් ආහාර ඒ සඳහා සකස් කළ යුතුය.
දියවැඩියාව දිරාපත් වූ දියවැඩියාවෙන් පවා, ඉන්සියුලින් සීනි සඳහා වන්දි ලබා දෙන විට, එක් ඇකාර්බෝස් ප්‍රතිකාරයකින් පසුව, දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලූකෝසුරියා හි අඩුවීමක් (මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පැවතීම) සටහන් කළේය.
එය drug ෂධ හා ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි කරයි, නමුත් එය දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික drugs ෂධ සඳහා 100% ආදේශකයක් නොවේ. සංයෝජන චිකිත්සාවේ අතිරේක ation ෂධයක් ලෙස එය නියම කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඇකාර්බෝස් සල්ෆොනිලියුරියා වල බලපෑම වැඩි කරයි.
ඉන්සියුලින් ඉවසිය නොහැකි ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අයටද මෙම medicine ෂධය දක්වනු ලැබේ.
මෙම වර්ගයේ නිෂේධකයට පිළිකාකාරක, කළල හා විකෘති විභවයක් නොමැති වීම වැදගත්ය.
Drug ෂධය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ උදාසීන කරනු ලැබේ, බැක්ටීරියා සහ එන්සයිම වර්ග 13 ක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ. භාවිතයට නොගත් ඇකාර්බෝස් පැය 96 කින් බඩවැල් හරහා මුදා හරිනු ලැබේ.
ඇකාර්බෝස් ඇඟවුම් කර ඇති අතර පරස්පර විරෝධී වේ
සඳහා නිෂේධනයක් නියම කර ඇත:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය
- පරිවෘත්තීය ආබාධ,
- පූර්ව දියවැඩියාව
- තරබාරුකම
- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ lack නතාවය,
- නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව උල්ලං lations නය කිරීම,
- ලැක්ටේට් සහ දියවැඩියා ඇසිඩෝසිස්,
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
ඇකාර්බෝස් භාවිතය මෙහි contraindicated:
- අක්මාවේ සිරෝසිස්,
- කීටොඇසයිඩෝසිස්,
සුලු පත්රිකාවක් ඇතිවීම සහ වණ,- Ulcerative colitis
- බඩවැල් අවහිරතා,
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති,
- ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි,
- දරුවන්ගේ වයස.
සුලු පත්රිකාවක් ඇතිවීම සහ වණ,දුර්වල ශරීරයකට යථා තත්ත්වයට පත්වීමට ප්‍රමාණවත් ශක්තියක් නොමැති බැවින්, බෝවන රෝග ඇති වන කාලය තුළ, අනතුරු වලින් පසු, ඇකාර්බෝස් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් නියම කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් iency නතාවයක් හෝ එය අවහිර වීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා හෝ ඇසිටොනමික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැකිය.
අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි:
- බඩවැල් චලනයන්
- අතීසාරය
- ට්‍රාන්ස්මමිනේස් සාන්ද්රණය වැඩි වීම,
- රක්තපාත අඩු කිරීම
- රුධිර ප්‍රවාහයේ විටමින් සහ කැල්සියම් අන්තර්ගතය අඩු කිරීම,
- ඉදිමීම, කැසීම, අසාත්මිකතා.
කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී වීම නිසා ඒවායින් සමහරක් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට එකතු වී විශාල අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වීමට බොහෝ කාලයක් පවතින බැවින් මල ආබාධ, උදර වේදනාව සහ ආමාශයේ හා බඩවැල්වල ඇති වෙනත් ගැටළු ඇතිවිය හැකිය. පැණිරස සමුච්චය පැසවීම, සමතලා කිරීම සහ වෙනත් අතීසාරය ඇති කරන බැක්ටීරියා වර්ධනයට හේතු වේ.
කාබෝහයිඩ්රේට් මත යැපෙන බැක්ටීරියා මිදි සීනි පැසවන විට ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ප්රති results ල කෘතිමව කොටු කර තබන විට ෂැම්පේන් නිෂ්පාදනයේදී ද එවැනිම බලපෑමක් දක්නට ලැබේ. සමහර විට, මෙම පින්තූරය මවාගෙන සිටියා නම්, බොහෝ දෙනෙක් මත්පැන් අත්හරින්නට ඇත.
බඩවැල්වල ඇති කුණාටුව මෙට්‍රොනිඩසෝල් මගින් උදාසීන කළ හැකි අතර එය වෛද්යවරයා විසින් ඇකාර්බෝස් වලට සමාන්තරව නියම කරයි. සක්‍රීය කාබන් සහ බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සන්සුන් කරන අනෙකුත් සෝර්බන්ට් වලට සමාන බලපෑමක් ඇත.
ඇකාර්බෝස් සමගාමී පරිපාලනයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි:
- එස්ටජන්
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සඳහා හෝමෝන ations ෂධ,
- මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක
- කැල්සියම් විරුද්ධවාදීන්
- ෆීනෝටියාසීන් සහ වෙනත් .ෂධ.
Acarbose - භාවිතය සඳහා උපදෙස්
උපදෙස් වලට අනුකූලව, මාත්රාව රෝගියාගේ බරට අනුව තීරණය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 60 ක් නම්, ඔහුට 25-50 mg මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් වන අතර, විශාල පැහැයක් සහිතව, 100 mg 3 r. / දින නියම කරනු ලැබේ.ශරීරයට අනුවර්තනය වීමට හැකි වන පරිදි නිෂේධකයේ මාත්රාව අදියර වශයෙන් වැඩි කළ යුතු අතර කාලයාගේ ඇවෑමෙන් අහිතකර ප්රතික්රියා හඳුනාගත හැකිය.
කෑමට පෙර හෝ ඒ සමඟම බෙහෙත් ගන්න. එය ඕනෑම දියරයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ, සුලු කෑම කාබෝහයිඩ්රේට් රහිත නම්, ඇකාර්බෝස් ගත නොහැක.
ශරීරය තෝරාගත් මාත්‍රාවට දුර්වල ලෙස ප්රතික්රියා කරන්නේ නම් එය දිනකට 600 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. සෞඛ්‍යයට ඉඩ දෙන්නේ නම් ඊටත් වඩා ඉහළය.
නිෂේධක ප්‍රතිසම
ඇකාර්බෝස් සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ග්ලූකෝබේ ය. හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය නිපදවන්නේ ජර්මනියේ ය. නිකුත් කිරීමේ පෝරමය - 50-100 mg බරින් යුත් ටැබ්ලට්, සෑම පැකේජයකම කෑලි 30 සිට 100 දක්වා අඩංගු වේ.
චීනයේ සහ යුරෝපයේ මුල් drug ෂධයට අමතරව, ඔබට ග්ලූකෝබේ යන වෙළඳ නාමය සහිත ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ එංගලන්තයේ - ප්‍රෙකෝස්, කැනඩාවේ - ප්‍රන්ඩේස් මිලදී ගත හැකිය. පෙරදිග ආහාර සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, drug ෂධය වඩාත් is ලදායී වන අතර ඇමරිකාවේ චීනයේ ඉතා ජනප්රිය වේ - ඊට පටහැනිව, පාචනය සහ සමතලාභාවය හේතුවෙන් එහි භාවිතය සීමිතය.
Acarbose පිළිබඳ සමාලෝචන
Acarbose Glucobay සමඟ ඇති drug ෂධය ගැන, බර අඩු කර ගැනීම පිළිබඳ සමාලෝචන නිශ්චිත වේ. Medicine ෂධය බර අඩු කර ගැනීම සඳහා අදහස් නොකෙරේ, එය දියවැඩියා රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ, බොහෝ විට 2 වන වර්ගයට අයත් වේ.
අපගෙන් බොහෝ දෙනෙක් කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් ශක්තිය ලබා ගන්නා බැවින්, නීත්‍යානුකූල drug ෂධයක් දියවැඩියා රෝගීන්ට සහ බර අඩු කර ගන්නා අයට ආහාර වේලක් තබා ගැනීමට සහ ප්‍රතිසම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති නොකිරීමට උපකාරී වේ, මන්ද එය කේක් කැබැල්ලකට හෝ වෙනත් කාබෝහයිඩ්රේට් පරීක්ෂාවකට පෙර හිතාමතාම ගත හැකි බැවිනි.
C ෂධීය ක්‍රියාව
එය හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. කාබෝහයිඩ්රේට් සරල සීනි බවට බිඳ දැමූ එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන නිෂේධනයක්. අන්ත්රය තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ, ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර වේ. ඇකාර්බෝස් විශේෂයෙන් සුදුසු වන්නේ ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතා ඇති හෝ ප්රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් මෙට්ෆෝමින් ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන අය සඳහා ය. එයට පිළිකාකාරක ගුණ නොමැත, එය වෙනත් බොහෝ .ෂධ වලට වඩා ශරීරයට ආරක්ෂිත වේ. එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීමට බලපාන අතර සාමාන්‍යයෙන් එහි වර්ධනයේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. එය ආහාර රුචිය අඩු කරයි, සාමාන්ය බර පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ, සහ ඉන්සියුලින් වැඩිවීම වළක්වයි. ඉහළ කාබ් නිෂ්පාදන සමඟ ගත් විට ඇකාර්බෝස් වල විශේෂයෙන් කැපී පෙනෙන බලපෑම්. ඊට අමතරව, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය අඩු වන අතර, ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස්.
ඇකාර්බෝස් ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? තන්තු මෙන්, එය කාබෝහයිඩ්‍රේට ආමාශයික යුෂ වලට ප්‍රවේශ විය නොහැකි අතර එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය මොනොසැක්‍රයිඩ වලට බිඳ දමයි. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, ඔවුන් මළ මූත්ර වලින් බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් ආමාශයේ වැඩ කටයුතු බාධා නොකරයි.
C ෂධවේදය
එය සුලු පත්රිකාවක් තුළ ක්රියා කරයි, පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් අවශෝෂණය වේ. පැයකට පසු උපරිම සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේම පරිවෘත්තීය වන අතර, පැය 96 ක් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. එසේම වකුගඩු මගින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් (34%) බැහැර කරනු ලැබේ.
- සංයෝජන ප්රතිකාර ක්‍රම දෙකෙහිම දියවැඩියා රෝගය,
- පූර්ව දියවැඩියාව
- දියවැඩියාවේ අතුරු රෝගයක් ලෙස තරබාරුකම,
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හෝ අසාත්මිකතාව.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්රාව)
කෑමට පෙර දිනකට තුන් වරක් එක් ටැබ්ලටයක් වාචිකව ගන්න. සංයෝජන චිකිත්සාවේ සහායකයකු ලෙස භාවිතා කරයි. මාත්රාව විශ්ලේෂණයන් මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්රාව 25 mg වේ. ඔබට ක්රමයෙන් වැඩි විය හැකි නමුත් ඒ සමඟම අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම නිරීක්ෂණය කරන්න. නියම කර ඇති උපරිම අගය දිනකට 600 mg වේ. ප්රතිකාර කාලය අවම වශයෙන් මාස 6 කි. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
අධික මාත්රාව
උදර වේදනාව, පාචනය සහ සමතලා වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කෙරේ.
සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. එහි රෝග ලක්ෂණ: දුර්වලතාවය, දුර්වලතාවය, සවි conscious ් (ාණික කෝමා දක්වා), කුසගින්න, කරකැවිල්ල ආදිය. කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ ආහාර අනුභව කිරීමෙන් මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව ස්වාධීනව ඉවත් කළ හැකිය. ග්ලූකොජන් හෝ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීමෙන් මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ලෙස ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
බඩවැල් adsorbents සහ එන්සයිම වල බලපෑම අඩු කරයි.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට තර්ජනයක් වන ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය ඇකාර්බෝස් වල බලපෑම දුර්වල කරයි:
- තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්,
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන,
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්
- phenytoin
- ෆීනෝටියාසීන්,
- අනුකම්පාව
- එස්ටජන්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක,
- කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක
- නිකොටිනික් අම්ලය
- අයිසෝනියාසයිඩ් සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරන වෙනත් කාරක.
නිශ්චිත අන්තර්ක්‍රියා සහ ප්රතික්රියා සටහන් කර නොමැත. සාමාන්‍යයෙන් ඉවසීමට පහසුය.
ප්‍රතිසම සමඟ සැසඳීම
Acarbose බොහෝ .ෂධවල කොටසකි. ඒවායේ ගුණාංග සහ විශේෂාංග වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලන්න.
එය ජර්මනියේ බේයර් විසින් මාත්රා දෙකකින් නිපදවනු ලැබේ - 50 සහ 100 mg. මෙය බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරනු ලැබේ. මිල - 360-500 රූබල්, ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රමාණය අනුව. ග්ලූකෝබේ market ෂධ වෙළඳපොලේ හොඳින් ස්ථාපිත වී ඇති අතර එය ආහාර චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව දියවැඩියාවේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා tool ලදායී මෙවලමකි.
තුර්කි නිෂ්පාදන සමාගමක් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. මාත්රාව 50 හෝ 100 mg. දියවැඩියාව සඳහා medicine ලදායී medicine ෂධයක්, හොඳ සමාලෝචන ඇත. අඩු - රුසියානු ෆාමසි වල ලබා ගැනීම දුෂ්කර ය.
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ලයිරග්ලූටයිඩ් අඩංගු වේ. එය රුධිරයේ සීනි අඩුවීමට හේතු වන අතර ආමාශය හිස් කිරීම තරමක් මන්දගාමී වන අතර එය බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ. යෙදුම් acarbose වලට සමාන වේ. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය. නිෂ්පාදකයා - "නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්", ඩෙන්මාර්කය. මිල - සිරින්ජ පෑන් දෙකක් සඳහා රූබල් 9000 සිට. ටැබ්ලට් අකාර්යක්ෂම වන විට පවරන්න. වික්ටෝස් ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් with ෂධ සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට්. පැකට්ටුවකට රුබල් 500 සිට. මාත්රාව වෙනස් වේ, පුද්ගල අවශ්‍යතා මත පදනම්ව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. ජර්මනියේ "බර්ලින්-කෙමී" සමාගම විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී. එය අග්න්‍යාශයේ ඇති බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර එය ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට සහ බර සාමාන්ය ලෙස තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. ගුණාංග සමාන වේ, බොහෝ විට එකිනෙකා ප්රතිස්ථාපනය කරන්න. සියොෆෝර් හි ඇති එකම us ණතාවය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. ප්රතිවිරෝධතා සමාන වේ.
ඕනෑම ඇනලොග් භාවිතා කිරීම සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අවසරය ඇතිව සිදු කරනු ලැබේ. ස්වයං ation ෂධ තහනම්!
පොදුවේ ගත් කල, දියවැඩියා රෝගීන් ඇකාර්බෝස් මත පදනම් වූ drugs ෂධ පිළිබඳ සමාලෝචන ධනාත්මක වේ. සමහර රෝගීන් සමතලා කිරීම සහ අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ කරදර වැනි අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම සටහන් කරයි. සෑම කෙනෙක්ම පාහේ ස්ථාවර බර සහ රුධිරයේ සීනි අඩු කිරීම ගැන කතා කරයි.
නටාලියා: “මම දැන් මාසයක් තිස්සේ ග්ලූකෝබේ ගන්නවා. වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි 50 mg සමඟ ආරම්භ කළ අතර දැන් 100 mg දක්වා ගෙන එනු ලැබේ. Novonorm සමඟ ඒකාබද්ධ වීම. දහවල් සීනි සමතුලිත වේ. මම ආහාර වේල කඩ කළත් ඔහු පසුබට වන්නේ නැත. නමුත් එවිට බඩවැල් කඩාකප්පල් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් අතුරු ආබාධ ඇති වේ. එමනිසා, මම වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හා ආහාර අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරමි. ”
ව්ලැඩිස්ලාව්: “වෛද්යවරයා මට මෙට්ෆෝමින් ආසාත්මිකතාවයෙන් පසුව ඇකාර්බෝස් අඩංගු“ ග්ලූකෝබායි ”නියම කළේය. මිල සඳහා, මෙම drug ෂධය මට ගැලපේ, මම එය අතිරේක .ෂධයක් ලෙස භාවිතා කරමි. ග්ලූකෝස් පාලනය වඩා හොඳ වී ඇති අතර, හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති වීම ගැන සතුටුයි. ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම සමතලා වීමක් ඇති විය, වෛද්යවරයා අතිරේක drugs ෂධ නියම කළේය, සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත් විය. එහි බලපෑම ගැන මම සතුටු වන අතර බර ස්ථාවර වී ඇති අතර එය මා දිගු කලක් තිස්සේ අත්කර ගැනීමට උත්සාහ කර ඇත. ”
ඔලෙග්: “මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබෙනවා. ප්‍රධාන පා .මාලාව සඳහා අතිරේක medicine ෂධ තෝරා ගැනීමේදී ගැටළු ඇති විය. මම දැනටමත් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ටැබ්ලට් කිහිපයක් උත්සාහ කර ඇත, නමුත් ඇඟවීම් (වකුගඩු ආබාධ) අනුව ඒවා මට ගැලපෙන්නේ නැත. “ග්ලූකෝබේ” නම් ඇකාර්බෝස් මත පදනම් වූ drug ෂධයක් අත්හදා බැලීමට වෛද්යවරයා උපදෙස් දුන්නේය. මම දැන් මාසයක් තිස්සේ එය ගන්නවා, මම සියල්ලටම කැමතියි. මෑතකදී, මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කර ඇත - ප්රතිවිපාක නොමැතිව. මෙට්ෆෝමින් මත ඇති drugs ෂධ වඩාත් are ලදායී බව ඔවුන් පවසන නමුත් එය මට ගැලපේ. ඒ නිසා මම ඔබට උපදෙස් දෙමි. ”
ලාරිසා: “මට ග්ලූකෝබායි නියම කළා. වෛද්යවරයා ඔහුට ප්‍රශංසා කළ අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු නොවන බව පැවසීය. මම මාසයක් පමණ 50 mg පමණ පානය කළා. මට බඩවැල් සමඟ ගැටලු ඇති වූ අතර, එයින් මිදීමට මට නොහැකි විය. මට මේ පෙති අත්හැර ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම මාරු කිරීමට සිදු විය. ”
නිගමනය
ඇකාර්බෝස් අඩංගු ations ෂධ සෑම විටම දියවැඩියා රෝගීන්ට ග්ලූකෝස් සහ බර සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, නමුත් සෑම විටම වඩා හොඳ බලපෑමක් සඳහා අන් අය සමඟ සංයෝජනය වේ. රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක වන අතර බොහෝ ඇකාර්බෝස් සුදුසු වන අතර එය කල්පවත්නා ප්රති .ලයක් ලබා දෙයි.
මම පෙති පානය කළ යුතුද?
සාමාන්ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයකදී ආහාර පෙති ගැනීම වටින්නේ නැත. එසේ නොමැතිනම් අතුරු ආබාධ හෝ බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු අපේක්ෂා කළ යුතුය.
දියවැඩියා ආහාර පෙති සමඟ පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:
- රෝගයේ අංශක 2 ක්,
- රෝගයේ අවධිය
- රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය වැඩි වීමෙන් කුපිත කරන වෙනත් ව්යාධි.
දියවැඩියාව බර වැඩිවන්නේ ඇයි?
දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 88% ක් තුළ තරබාරුකම දක්නට ලැබේ.
සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කර සෛල වෙත ප්‍රවාහනය කරයි. දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව මෙම යාන්ත්‍රණය කඩාකප්පල් වේ.
අවධානය යොමු කරන්න! රෝගයේ පළමු අදියරේදී ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම තත්වය ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම් එකවර වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
මෙය ප්‍රෝටීන හා මේද සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර මේදය බෙදීමේ එන්සයිම මර්දනය කිරීමට මග පාදයි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව තරබාරුකම වර්ධනය වේ.
නිර්දේශිත .ෂධ
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වන drugs ෂධ ටැබ්ලටයේ දැක්වේ.
වගුව 1. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සිහින් drugs ෂධ:
| Ug ෂධ | විස්තරය |
 මෙට්ෆෝමින් | එය රක්තපාත ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වලක්වන අතර බඩවැලේ ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එසේම, drug ෂධය වැඩි පර්යන්ත ග්ලූකෝස් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. පටක ඉන්සියුලින් අධි සංවේදීතාව වැඩි කරයි. ශරීර බර ස්ථාවර හෝ අඩු වේ. |
 ග්ලූකෝෆේජ් | මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය. බිග්වානයිඩ වලට අයත් වේ. අක්මා ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය සිදු වන්නේ ග්ලයිකොජෙනොලයිසිස් සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ය. බර ස්ථාවර හෝ ක්රමයෙන් අඩු වේ. |
 සියොෆෝර් | රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට ඇති බලපෑම කුමක් වුවත්, drug ෂධය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙය සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මෙන්ම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. |
 මෙට්ෆෝගම්මා | Drug ෂධය සමඟ එල්ඩීඑල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩුවීම සිදුවේ. රෝගියාගේ බර ස්ථාවර හෝ ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ. |
 ඩයෆෝමින් | ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ්. VLDL, LDL, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය අඩුවීම සමග අනුකූල වේ. රෝගියාගේ බර ස්ථාවර හෝ අඩු වේ. |
 ඇස්කාර්බෝස් | ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධනය. අකාර්යක්ෂමතාවයේ පසුබිමකට එරෙහිව drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. එසේම, සංයෝජන චිකිත්සාවකට භාජනය වන අතරතුර be ෂධය පානය කළ හැකිය. |
වෙනත් සිහින් drugs ෂධ
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා taking ෂධ ගැනීමේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ සම්පූර්ණ පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගැනීම සහ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය ඉහළ යාමේ අවදානම නැවැත්වීමයි.
දියවැඩියා බර අඩු කර ගැනීම සඳහා, පහත දැක්වෙන drugs ෂධ කාණ්ඩ නියම කරනු ලැබේ:
- biguanides
- sulfonylurea සූදානම
- ග්ලිටසෝන්
- සායන
- ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක
- ඩීපීපී -4 නිෂේධක.
සෑම drugs ෂධ කාණ්ඩයක්ම බර පාලනය කිරීමට සහ එය ක්රමයෙන් අඩු කිරීමට දායක වේ.
නිර්දේශිත බිගුවානයිඩ්
මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ මෙට්මෝෆින් මත පදනම් වේ. බිගුවානයිඩ්ස් - දියවැඩියා රෝගීන් අතර ජනප්රිය ජනප්රිය pharma ෂධ කාණ්ඩවලින් එකකි. 20 ෂධ ශතවර්ෂයේ 50 දශකයේ මැද භාගයේ සිට නියම කරනු ලැබේ.
වගුව 2. වඩාත් big ලදායී බිගුවානයිඩ්:
| Ug ෂධ | විස්තරය |
 අවන්දමෙට් | මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය. රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, පරිවෘත්තීය පාලනයේ වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ටීජී සහ එල්ඩීඑල් වල අන්තර්ගතය ද අඩු වේ. |
 බගෝමෙට් | Drug ෂධය මගින් රක්තපාත ග්ලූකෝජෙනොසිස් වේගය අඩු කරයි. බඩවැල් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු වේ. ග්ලූකෝස් පර්යන්ත භාවිතය වැඩි වෙමින් පවතී. බර විශ්වාසයෙන් යුතුව සාමාන්යකරණය හෝ ක්රමයෙන් අඩු වේ. |
 මෙට්ෆෝමින්-අක්‍රිකින් | Drug ෂධය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි, නිදහස් මේද අම්ල සහ මේද ඔක්සිකරණය "උපත" වළක්වයි. ශරීර බර පළමුව ස්ථාවර වන අතර පසුව සෙමින් අඩු වේ. |
අවධානය යොමු කරන්න! මෙම කණ්ඩායමේ ines ෂධ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට දායක වේ. එබැවින් ඔවුන් පත් කරනු ලබන්නේ සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී පමණි.
වඩාත් effective ලදායී සල්ෆොනිලියුරියස්
මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවල ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල උත්තේජනය කිරීමයි. වෙහෙසට පත්වන රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
වගුව 3. සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම භාවිතය:
| බෙහෙත් | එය මොන වගේද? |
 ඩයබිටන් | එය පරම්පරා 2 ක සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම ආහාර ගැනීමේ මොහොතේ සිට ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය ආරම්භය දක්වා කාල පරතරය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් උච්චතම අවස්ථාව යථා තත්වයට පත් කිරීමත් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි පශ්චාත් කාල පරාසය අඩු කරයි. එසේම, නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට medicine ෂධය උපකාරී වේ. |
 අමරිල් | එය පරම්පරා 3 ක සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. එය ඉන්සියුලිනෝමිටික් බලපෑමක් ඇති කරයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමනය කිරීමට දායක වේ. මෙයට හේතුව බීටා-සෛල පටල සමඟ ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා සංයෝජනය වීමයි. |
 ඡායාරූපයෙහි ග්ලයිමපිරයිඩ් | අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සහ මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමට උපකාරී වේ. එය බාහිර රෝගී බලපෑමක් ද ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. |
 ඩයමරයිඩ් (ඩිමෙක්සයිඩ්) | පට්ටිකා එකතු වීම වළක්වයි. ඇරචයිඩොනික් අම්ලය thromboxane A2 බවට පරිවර්තනය වීම අඩුවීම මෙයට හේතුවයි. Drug ෂධයේ ප්රති-ඇටරොජනික් බලපෑමට හේතුව රුධිරයේ මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ් අන්තර්ගතය අඩුවීමයි. |
 ග්ලේමාස් | ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම ප්රවර්ධනය කරයි, බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයන් ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. |
මෙම කණ්ඩායමේ ines ෂධ ද සුවිශේෂී අවස්ථාවල දී නියම කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමයි. Drugs ෂධවල මිල රූබල් 147 සිට 463 දක්වා වෙනස් වේ.
නිර්දේශිත ග්ලිටසෝන්
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීම සඳහා නියම කරනු ලබන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ.
වගුව 4. වඩාත් effective ලදායී ග්ලිටසෝන්:
| Ug ෂධ | විස්තරය |
 අවන්දග්ලිම් | නිරෝගී අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සංයෝජන ප්රතිකාර සඳහා නියම කරනු ලැබේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලයිසමික් පාලනයේ සමෝධානික දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. |
 පියොග්ලර් | එය ශක්තිමත් තෝරාගත් ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ist යෙකි. ඒවායේ සක්‍රියතාවයට හේතුව වන්නේ ප්‍රොක්සිෆරේටර් පෙරොක්සිසෝම් ය. පර්යන්ත හා අක්මා පටක වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සාමාන්යකරණය වේ. ඩීඑම් -2 සමඟ, ටීජී සාන්ද්රණය අඩුවීම සහ එච්ඩීඑල් මට්ටම ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කෙරේ. |
 ඩයබ් සම්මතය | පර්යන්ත පටක වල සහ අක්මාවේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා drug ෂධය නියම කර නොමැත. |
 තාරකා කලාපය | ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩුවීම සමග අනුකූල වේ. මෙයට හේතුව පියොග්ලිටසෝන් වල ක්‍රියාකාරිත්වයයි. ඒ සමගම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ. ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම ද අඩු වේ. |
 ඩයග්ලිටසෝන් | ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට සහ ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය මෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීමට මෙම medicine ෂධය උපකාරී වේ. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොවේ. |
අවධානය යොමු කරන්න! මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව, මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
වඩාත් Clin ලදායී සායන
මේවා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් උත්තේජක වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා පවරා ඇත.බරට බලපාන්නේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් නියම කළහොත් පමණි.
වගුව 5. මැටි භාවිතය:
| Ug ෂධ | එය මොන වගේද? |
 නොවොනෝර්ම් | බීටා සෛලවල පටලවල ATP- රඳා පවතින නල අවහිර කිරීමට උපකාරී වේ. Taking ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පැය භාගයක් ඇතුළත ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ප්‍රතිචාරයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. |
 ඉන්ස්වාඩා | එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ වේගයෙන් ක්රියා කරන මුඛ උත්තේජකයකි. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම මෙයට හේතුවයි. එසේම, ation ෂධය බීටා සෛලවල පටලයේ ඇති පොටෑසියම් වල ATP- රඳා පවතින නල වසා දැමීම සමඟ සිදු වේ. මේ සඳහා විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් භාවිතා කරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, කැල්සියම් නාලිකා විවෘත වේ. |
 ස්ටාර්ලික්ස් | එය ඇමයිනෝ අම්ල ෆීනයිලලනීන් වල ව්‍යුත්පන්නයකි. මුල් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වල පශ්චාත් පසු සාන්ද්රණය අඩු වේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය ද සාමාන්යකරණය වේ. |
නිර්දේශිත ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක
Drugs ෂධ බඩවැල් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය තියුණු ලෙස ඉහළ නැංවීමට නොහැකි වීමට හේතු වේ. පරිපාලනයේ පසුබිමට එරෙහිව, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්යකරණය වී ඇති අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු වේ.
වගුව 6. ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක භාවිතය:
| බෙහෙත් | විස්තරය | ||||||||||
 ඇකාර්බෝස් | ඔලිගෝසැකරයිඩ ඇක්ටිනොප්ලේන්ස් උටහෙන්සිස් නම් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් ලබා ගත් ඒවාය. Drug ෂධය කුඩා අන්ත්රයෙහි ලුමෙන් ඩයි-ට්රයි - සහ ඔලිගෝසැකරයිඩ බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කරයි. අවශෝෂණය අඩු වේ, අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් සාදයි. එසේම, post ෂධය පශ්චාත් පශ්චාත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. | ||||||||||
 ග්ලූකෝබේ | ක්ෂුද්‍රජීවී සම්භවයක් ඇති ව්‍යාජ ඩොට්රැසැකරයිඩ. එය බඩවැල් එන්සයිම ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් වලක්වන අතර එය පොලිඩි සහ ඔලිගෝසැකරයිඩ බිඳ දමයි. | ||||||||||
 මිග්ලිටෝල් | රුධිරයට ග්ලූකෝස් ගලායාම මන්දගාමී කිරීමට සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. | ||||||||||
 ඩයස්ටබෝල් | ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩුවීමත් සමඟ පැය 24 ක ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණ පැතිකඩක් සුමට කරයි. නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය අඩු වේ. Drug ෂධය ආහාර ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ වඩාත් effective ලදායී නිෂේධකයමෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ හෝමෝන කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි. ශරීර බර පාලනය කිරීම සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ. වගුව 7. ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ නිෂේධක භාවිතය:
|
සීටග්ලිප්ටින්
විල්ඩැග්ලිප්ටින්
ලිනග්ලිප්ටින්
සැක්සැග්ලිප්ටින්
ක්‍රෝමියම් සෛල වලට ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කරයි
