Levemir Penfill විසඳුම භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල්

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් drug ෂධයේ මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු වේ:

ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් - 100 PIECES.

ක්‍රියාකරුවන්: මෙටාක්‍රෙසෝල්, ෆීනෝල්, මැනිටෝල්, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩිසෝඩියම්, සින්ක් ඇසිටේට්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

ඉන්සියුලින් ඩිටෙමීර් 1 ඒකකය ඇන්හයිඩ්‍රස් ඩෙසල්ටඩ් ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් 0.142 mg ට අනුරූප වේ. IN ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ UNITS මිනිස් ඉන්සියුලින් ME ට සමාන වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් යනු ප්‍රතිජීවක කාරකයකි. ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් යනු මිනිස් බාසල් ඉන්සියුලින් වල ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති කරයි. ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සැලකිය යුතු ක්‍රියාකාරිත්වයකින් සංලක්ෂිත නොවේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ බලපෑම පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීමේ හැකියාව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහ උදාසීන ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් හේගඩෝර්න් වලට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.

Drug ෂධයේ දිගුකාලීන බලපෑමට හේතුව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ අණු අතර සැලකිය යුතු සම්බන්ධතාවයක් මෙන්ම එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති මේද අම්ලවල පැති දාම හරහා ඇල්බියුමින් එකතු කිරීමයි. උදාසීන ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් හේගඩෝර්න් හා සසඳන විට, ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ඉලක්කගත පටක වල වඩා සෙමින් බෙදා හරිනු ලැබේ. මෙම යාන්ත්‍රණයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඉන්සියුලින් ඩිටිමිරර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව හා බරපතලකම වඩාත් පුරෝකථනය කළ හැකිය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය ඉන්සියුලින් සමඟ නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනය කිරීමෙන් පසු මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක මගින් ග්ලූකෝස් ඉහළ යාමේ වැඩි වීමක් මෙන්ම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම පැය 24 ක් දක්වා පවතින අතර මාත්‍රාව අනුව වෙනස් විය හැකිය. දීර් action ක්‍රියාමාර්ගය හේතුවෙන් රෝගීන්ට දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය භාවිතා කළ හැකිය. දිනකට දෙවරක් drug ෂධය භාවිතා කරන විට, එන්නත් 2-3 කට පසුව ග්ලයිසමික් ​​නිවැරදි කිරීම සටහන් වේ. රෝගියාගේ බරෙන් 0.2-0.4 U / kg පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 3-4 කට පසුව ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් උපරිම බලපෑමෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ලබා ගත හැකි බව සටහන් වේ (මෙම මාත්‍රාව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු උච්චාරණය කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමේ කාලය පැය 14 කි).

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය හඳුන්වා දීමෙන් පසු, මාත්‍රාවේ රේඛීය සහසම්බන්ධය, උපරිම හා සම්පූර්ණ බලපෑම මෙන්ම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරනයේ කාලසීමාව චර්මාභ්යන්තරව සටහන් වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය පිළිබඳ මාස 6 ක අධ්‍යයනයක දී, එන්පීඑච් හි බාසල්-බෝලස් ප්‍රතිකාරය සමඟ සසඳන විට, සෙරම් ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල (උත්තේජනය හා බාසල් පසු) අඩු උච්චාවචනයන් සහිත වඩාත් effective ලදායී ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් තිබුණි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ රෝගියාගේ ශරීර බරට ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් වල බලපෑම නොමැති බවයි. ඉන්සියුලින් හි බාසල්-බෝලස් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඩිටෙමීර් ලබාගත් රෝගීන් තුළ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වීම විස්තර කෙරේ.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පැය 6-8 කට පසුව සෙරුමය තුළ උපරිම ඉන්සියුලින් ඩිටෙමීර් මට්ටම වාර්තා විය. එන්නත් 2-3 කට පසුව නියත චිකිත්සාව (දිනකට දෙවරක් administration ෂධ පරිපාලනය) සමඟ සමතුලිතතා මට්ටම් ලබා ගනී. අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම හා සසඳන විට, ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් පරිපාලනයෙන් පසු අවශෝෂණ තීව්‍රතාවයේ අඩු උච්චාරණ තනි විචල්‍යතාවයක් ඇත.

Distribution ෂධයේ සාමාන්‍ය බෙදාහැරීමේ පරිමාව (0.1 l / kg පමණ) සනාල ඇඳෙහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සැලකිය යුතු සංසරණයක් පෙන්නුම් කරයි.

ඩිටෙමිර් ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් හා සමාන වේ. Drug ෂධයේ ව්‍යුත්පන්නයන්ට හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

Vivo සහ in vitro අධ්‍යයනයන්හි දී, මේද අම්ල සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටීන් ආශ්‍රිත .ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සායනිකව සැලකිය යුතු pharma ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොතිබුණි.

ඉන්සියුලින් ඩිටෙමීර් ඉවත් කිරීම පැය 5-7 දක්වා පවතින අතර එය පුද්ගල අවශෝෂණ අනුපාතය සහ පරිපාලනය කරන මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, සෙරම් ඉන්සියුලින් ඩිටෙමීර් මට්ටම පරිපාලනය කරන මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ.

ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වයස අනුව ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් විසඳුමේ c ෂධ පැතිකඩෙහි වෙනස්කම් අධ්යයනයන් මගින් අනාවරණය කර නොතිබුණි (වයස අවුරුදු 6-12, 13-17 සහ වැඩිහිටියන් ඇතුළු විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ගේ අධ්යයනයන් සැලකිය යුතු pharma ෂධීය වෙනස්කම් නොපෙන්වයි).

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරකම් දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් විසඳුමේ c ෂධීය පැතිකඩෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ ටෙරාටොජනික්, පිළිකා කාරක සහ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් අනාවරණය නොවීය.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් හි විසඳුම චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. සැලකිය යුතු කාල සීමාවක්, පුරෝකථනය කළ හැකි ක්‍රියාකාරකම් පැතිකඩක් සහ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු නිසා ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට හැකි වේ.

එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් විසඳුමේ මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. තෝරාගත් මාත්‍රාව එක් එක් රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව 1 හෝ 2 වතාවක් පරිපාලනය කළ හැකිය. විශේෂ Le යෙක් ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් විසඳුමේ ද්විත්ව පරිපාලනයක් නිර්දේශ කරන්නේ නම්, දෙවන මාත්‍රාව රාත්‍රී ආහාරයට පෙර හෝ නින්දට යාමට පෙර හෝ උදේ පරිපාලනයෙන් පැය 12 කට පසුව ලබා දිය යුතුය.

විවිධ ඉන්සියුලින් සූදානමෙන් ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය වෙත මාරු වීම

මීට පෙර මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හෝ දීර් ins ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් නියම කළ යුතුය. එක් ඉන්සියුලින් සිට තවත් ඉන්සියුලින් මාරුවීමේදී, ඔබ විශේෂයෙන් ම සෙරුමය තුළ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය.

දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් වෙනස් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන්, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සහ කෙටි ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇති ඉන්සියුලින් පරිපාලන රෙගුලාසි හෝ මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම

වැඩිහිටි රෝගීන් සහ අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල පුද්ගලයින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ කාලය තුළ (අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන්) සෙරුම් ග්ලූකෝස් අගයන් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වැඩිවන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී මෙන්ම ආහාර වේලෙහි වෙනස්වීම් වලදී හෝ අනුකූල රෝග ඇතිවීම / උග්‍රවීම වැනි අවස්ථා වලදී සිදුවිය හැකිය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් විසඳුම හඳුන්වාදීම

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් හි විසඳුම චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. උදර බිත්තියේ, උරහිසේ හෝ කලවා වල ඉදිරිපස කොටසෙහි කලාපයට drug ෂධය එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එක් එක් එන්නත් කිරීමේදී එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් කාට්රිජ් නිර්මාණය කර ඇත්තේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් සිරින්ජ සමඟ නොවෝෆයින් ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම සඳහා ය. ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් කාට්රිජ් පුද්ගලික භාවිතය සඳහා පමණක් වන අතර කාට්රිජ් නැවත පිරවීම තහනම්ය. පෙන්ෆිල් කාට්රිජ් හි ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී එක් එක් drug ෂධය සඳහා වෙනම සිරින්ජ පෑන් භාවිතා කළ යුතුය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණයේ පරිපාලනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, තෝරාගත් ඉන්සියුලින් නිවැරදිද, කාට්රිජ් හෝ රබර් පිස්ටන් වලට දෘශ්‍ය හානියක් නොවන බවට වග බලා ගැනීම වැදගත්ය. හානියට පත් කාට්රිජ් වලින් ද්‍රාවණය භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇති අතර රබර් පිස්ටන්හි දෘශ්‍යමාන කොටස සුදු පටියේ පළල ඉක්මවා ගියහොත්. ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් කාට්රිජ් භාවිතා කිරීමට පෙර, එන්නත් ක්‍ෂේත්‍රයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු විෂබීජ නාශකයක් සමඟ රබර් පටලය විෂබීජහරණය කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස එතිල් මධ්‍යසාර).

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් යන drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම්ය:

• ඉන්සියුලින් පොම්ප වල.
• නුසුදුසු ගබඩා කිරීමේදී මෙන්ම කැටි කිරීමෙන් පසුවද.
• කාට්රිජ් වලට හානි වීමේ සම්භාවිතාවක් තිබේ නම් (සිරින්ජ පෑන වැටී හෝ කාට්රිජ් බාහිර පීඩනයට ගොදුරු වුවහොත් ඇතුළුව).
• විසඳුමේ වර්ණය හෝ විනිවිදභාවය වෙනස් වන විට.

ලෙවිමීර් පෙන්ෆිල් නමැති drug ෂධය සිරින්ජ පෑන සඳහා උපදෙස් අනුව පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කිරීම අවසන් වූ පසු සම්පූර්ණ මාත්‍රාව ලබා දීම සඳහා ඉඳිකටුවක් තත්පර 6-10 අතර කාලයක් සමට යටින් තැබිය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. එක් එක් එන්නත් කළ වහාම ඉඳිකටුව සිරින්ජ පෑනෙන් ඉවත් කළ යුතුය (ඉන්සියුලින් කාන්දු වීම වැළැක්වීම සඳහා).

අතුරු ආබාධ

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර වාර්තා වූ අහිතකර සිදුවීම් බොහොමයක් ඩිටිමීර් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය එහි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශනයකි.

බොහෝ විට, during ෂධයේ සැලකිය යුතු මාත්‍රාවක් හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රතිකාරයේදී වාර්තා විය. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 6% ක් තුළ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන දැඩි හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය විය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නිසා සිහිය නැතිවීම, අල්ලා ගැනීම මෙන්ම මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික හෝ ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකි බැවින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව මාරාන්තික විය හැකිය.

සමහර අවස්ථා වලදී, ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීමේදී, පරිපාලනයෙන් පසුව, විශේෂයෙන් හයිපර්මීමියා, ප්‍රියුරිටස් සහ පටක ශෝථය (දේශීය අධ්‍යයන වලදී, මෙම ප්‍රතික්‍රියාව රෝගීන්ගෙන් 2% ක් තුළ නිරීක්ෂණය විය). දේශීය ප්‍රතික්‍රියා බොහොමයක් තනිවම සිදු වූ අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවීය.

සායනික අධ්‍යයනවලදී, ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් විසඳුමේ පහත සඳහන් අහිතකර සිදුවීම් ද වාර්තා විය:

• පරිවෘත්තීය: හයිපොග්ලිසිමියා (රෝග ලක්ෂණ, සීතල දහඩිය, කම්පනය, ස්නායු භාවය වැඩිවීම, කාංසාව, දුර්වලකම, නුරුස්නා බව, අවධානය අඩු වීම, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, ඔක්කාරය, හිසරදය, තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධ, කුසගින්න). දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, දැඩි හයිපොග්ලිසිමියාව වාර්තා වූ අතර, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම, කම්පනය, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම පෙන්නුම් කරයි.
• දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: පටක ශෝථය, කැසීම, සමේ පිම්බීම, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (ප්‍රධාන වශයෙන් එක් එක් මාත්‍රාව එකම ප්‍රදේශයක හඳුන්වා දීමත් සමඟ).
• අධි සංවේදීතාව: හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, සාමාන්‍යකරණය කළ ප්‍රියුරිටස්, ක්වින්කේගේ ශෝථය, හුස්ම හිරවීම, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.
• සංවේදී අවයව: දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම, වර්තන දෝෂ.

අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා රෝගියාගේ ජීවිතයට අනාරක්ෂිත බව මතක තබා ගත යුතුය. අධි සංවේදීතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියා හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇතිවිය හැක. මෙම බලපෑම ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ නොවේ, කෙසේ වෙතත්, නුසුදුසු මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම රෙටිනෝපති රෝගයේ උග්‍රවීම හා ප්‍රගතියට හේතු වේ.

ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වේගයෙන් වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ පර්යන්ත ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන සමහර රෝගීන් තුළ, ආපසු හැරවිය හැකි උග්‍ර ආකාරයක වේදනා ස්නායු රෝගයක් ඇතිවිය හැකිය.

ගැබ් ගැනීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් භාවිතය පිළිබඳ සීමිත අත්දැකීම් තිබේ. සතුන් තුළ ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද්‍රාවණය පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ දී කළල හා ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය.

ගර්භණී සමයේදී, සෙරම් ග්ලූකෝස් වඩාත් සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර, එය ගර්භනී සමයේ මුළු කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් අවශ්යතා වෙනස් කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ගර්භනීභාවයේ පළමු තුන්වන කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය විය හැකි අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකිය. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, බොහෝ රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය මුල් පිටපතට නැවත පැමිණේ (ගැබ් ගැනීමට පෙර වාර්තා වූ).

මවි කිරි කාලය තුළදී කාන්තාවන්ට මාත්‍රා ගැලපීම් සහ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සක පිළිවෙත් මෙන්ම ආහාරමය වෙනස්කම්ද අවශ්‍ය වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් වෙනත් එන්නත් කළ හැකි with ෂධ සමඟ නොගැලපේ. ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් එකම සිරින්ජයක හෝ පද්ධතියක ඇති ඉන්ෆියුෂන් සහ ඉන්ජෙක්ෂන් drugs ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොවේ.

ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා වෙනස් කරන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය. ඕනෑම ations ෂධයක් නියම කිරීමේදී, සැලකිලිමත් විය යුතු අතර පළමු වරට නිරන්තරයෙන් සෙරුම් ග්ලූකෝස් අගයන් නිරීක්ෂණය කරන්න.

තෝරා නොගත් බීටා-ඇඩ්‍රිනෝරෙසෙප්ටර් අවහිර කරන්නන්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, සැලිසිලේට්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සහ එතනෝල් අඩංගු with ෂධ සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ ඉන්සියුලින් ඉල්ලුමෙහි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

වර්ධන හෝමෝනය, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජි ඇගෝනිස්ට්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සහ ඩැනසෝල් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවේ ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම වැඩි වේ.

බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කරන අතර සාමාන්‍ය මට්ටමේ සෙරුම් ග්ලූකෝස් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය වැඩි කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.

ඒකාබද්ධ පරිභෝජනයක් සහිත එතනෝල් මඟින් ඉන්සියුලින් වල බලපෑමේ කාලසීමාව හා බරපතලකම වැඩි කළ හැකිය.

ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් විය හැකිය (තනි විචල්‍යතාවය මත පදනම්ව, රෝගියාට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය).

අධික මාත්රාව

ඉන්සියුලින් සඳහා මත්පැන් පිළිබඳ නිශ්චිත සංකල්පය සකස් කර නොමැත. රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා පෙනුම සටහන් වේ. හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව මත රඳා පවතී:

• මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, රෝගීන්ට රසකැවිලි අනුභව කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, සීනි කැබලි කිහිපයක්).
• දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටී නම්, ග්ලූකගන් 0.5-1.0 mg මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තර හා මාංශ පේශි තුළට එන්නත් කළ යුතුය (සුදුසු උපදෙස් ලබා ගත් පුද්ගලයින් විසින් පරිපාලනය සිදු කළ යුතුය). අවශ්ය නම්, මාපිය ග්ලූකෝස් විසඳුමක් හඳුන්වා දීම. ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීමෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයෙහි කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම් ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියාගේ තත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් මුඛයෙන් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.

ගබඩා කොන්දේසි

වාතය රහිත කාට්රිජ් තුළ ඇති ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් (භාවිතයට පෙර) සෙල්සියස් අංශක 2 සිට 8 දක්වා උෂ්ණත්වයක ගබඩා කර ඇත.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් නම් drug ෂධය කැටි කිරීම තහනම්ය.

රාක්කයේ ආයු කාලය මාස 24 කි.

ඔබ ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් කාට්රිජ් භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් පසු, ඔබ එය කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතුය (drug ෂධය නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් හසුරුවලින් භාවිතා කර එය රැගෙන යයි).

කාට්රිජ් භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් පසු රාක්කයේ ආයු කාලය සති 6 කි.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ළමයින්ගෙන් keep ත් කළ යුතුය.

C ෂධීය ගුණ

ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් bas යනු බාසල් ඉන්සියුලින් වල ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය දිගු ක්‍රියාකාරී පැතිකඩක් සහිත බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරයි.

Drug ෂධයේ පුරෝකථනය ඉන්සියුලින් උදාසීන ප්‍රෝටැමීන් හේගඩෝන් (එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින්) සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වලට වඩා කැපී පෙනේ. Drug ෂධයේ දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතු වී ඇත්තේ එන්නත් කරන ස්ථානවල ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් අණු අතර ඇති සමීප සම්බන්ධතාවය සහ මේද අම්ලයේ පැති දාමය හරහා ඇල්බියුමින් එකතු කිරීමයි. ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සමඟ සසඳන විට ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් පර්යන්ත ඉලක්ක පටක වල වඩා සෙමින් බෙදා හරිනු ලැබේ. ක්‍රියාව දීර් l කිරීමේ මෙම ඒකාබද්ධ යාන්ත්‍රණය ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් වලට වඩා ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධයේ පුරෝකථනය කළ හැකි අවශෝෂණය හා පැතිකඩකට මග පාදයි.

Drug ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම නම් මාංශ පේශි හා මේද සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව පටක මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම මෙන්ම අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වලක්වා ගැනීමයි.

Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් දක්වා පවතින අතර එය මාත්‍රාව අනුව දිනකට එන්නත් එකක් හෝ දෙකකට සීමා කිරීමට ඉඩ සලසයි. දිනකට දෙවරක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ එන්නත් 2-3 කින් පසු ග්ලයිසිමියාව ස්ථායීකරණය කළ හැකිය. 0.2-0.4 U / kg ශරීර බරින් යුත් ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ උපරිම බලපෑමෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පැය 3-4 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර එන්නත් කිරීමෙන් පැය 14 ක් පමණ පවතී.

Uc ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, c ෂධීය බලපෑම (උපරිම බලපෑම, ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව, සමස්ත බලපෑම) the ෂධයේ මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ.

දිගුකාලීන සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය නිරාහාර ග්ලූකෝස් වල දෛනික උච්චාවචනයන් අඩු කරයි.

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව බාසල් ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ (HbA 1C) effectiveness ලදායීතාවය ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වල effectiveness ලදායීතාවය සමඟ සැසඳිය හැකිය. කුඩා බර වැඩිවීම (වගුව 1).

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ශරීර බර වෙනස් වීම

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සහ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ලබාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමේ, රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් වලට වඩා 61-65% අඩු අගයක නිරීක්ෂණය විය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සමඟ මුඛ ප්‍රතිජීවක using ෂධ භාවිතා කරමින් විවෘත, අහඹු ලෙස සායනික අත්හදා බැලීමක් ඉලක්ක ග්ලයිසමික් ​​පාලන මට්ටමට ළඟා නොවූ අතර සති 12 ක සූදානම් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයකින් රෝගීන්ට ලිරග්ලූටයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් ලැබුණි. මෙම කාල පරිච්ඡේදය අවසානයේදී, රෝගීන්ගෙන් 61% ක් තුළ, HbA 1C මට්ටම අඩු විය

වැඩිහිටියන්ට සහ අවුරුදු 2 ට වැඩි දරුවන්ට දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම.

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

ඔබ දන්නා පරිදි, drugs ෂධ ගණනාවක් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩු කළ හැකි ines ෂධ

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක (පීඑස්එස්), මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (එම්ඕඕ), තෝරා නොගත් බී-බ්ලෝකර්, ඒසීඊ නිෂේධක (ඒසීඊ), සැලිසිලේට්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ සල්ෆොනාමයිඩ්.

ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම වැඩි කළ හැකි ines ෂධ

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, තියාසයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සානුකම්පිත, වර්ධන හෝමෝනය සහ ඩැනසෝල්.

• අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකිය.

ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් යන දෙකටම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හැකිය.

ඇල්කොහොල් වලට ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දීර් l කිරීමට හැකිය.

යෙදුම් විශේෂාංග

විවිධ කාල කලාපවල සංචාරය කිරීමට පෙර, රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙය ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ හා ආහාර ගැනීමේ කාලසටහන වෙනස් කරයි.

ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම (විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ) හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇති විය හැක. සාමාන්‍යයෙන්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. පිපාසය, නිතර මුත්‍රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ ඇතුළත් වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ප්‍රතිකාර නොකරන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වලට තුඩු දෙන අතර එය මාරාන්තික විය හැකිය.

ආහාර ගැනීම හෝ අනපේක්ෂිත දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා යන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක.

ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් hyp හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ පරිපාලනය නොකළ යුතුය. එසේ නැතහොත් රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වන බවට සැකයක් තිබේ නම්.

දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සුපුරුදු රෝග ලක්ෂණ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්, කලින් අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. දිගුකාලීන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සුපුරුදු පූර්වගාමී රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් විය හැකිය.

අනුකූල රෝග, විශේෂයෙන් ආසාදන හා උණ, සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වකුගඩු, අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපාන අනුකූල රෝග සමඟ සිදුවිය හැකිය.

රෝගීන් වෙනත් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ මුල් රෝග ලක්ෂණ පෙර ඉන්සියුලින් සැකසීමට සාපේක්ෂව වෙනස් විය හැකිය.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් මාරු කිරීම

දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝගියා වෙනත් වර්ගයකට හෝ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම සිදු වේ. සාන්ද්‍රණය, වර්ගය (නිෂ්පාදකයා), වර්ගය, ඉන්සියුලින් සම්භවය (මානව හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්) සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමයේ වෙනසක් සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of එන්නතකට රෝගියෙකු මාරු කිරීමේදී, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. නව drug ෂධයක පළමු පරිපාලනය තුළදී සහ එය භාවිතා කළ පළමු සති කිහිපය හෝ මාස දෙක තුළදී මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පැන නගී.

එන්නත් අඩවි ප්‍රතික්‍රියා

ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරන විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා වේදනාව, රතු පැහැය, කැසීම, උර්තාරියා, තැලීම්, ඉදිමීම සහ දැවිල්ල වැනි ස්වරූපයෙන් වර්ධනය විය හැකිය. එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීමෙන් සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීමට හෝ මෙම ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයකට පසු පහව යයි. කලාතුරකින්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වෙනස්කම් සඳහා ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

දැඩි හයිපෝඇල්බුමිනේමියා රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත සීමිතය. මෙම රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් (පියොග්ලිටසෝන්, රෝසිග්ලිටසෝන්) ඉන්සියුලින් සංයෝග

තයසොලයිඩිනියෝන් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් තුළ. ඉන්සියුලින් සමඟ තියාසොලයිඩිනියෝන් සංයෝගයක් සමඟ ප්‍රතිකාර නියම කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හෘදයාබාධ, බර වැඩිවීම සහ ශෝථය ඇතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම සඳහා රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් පිරිහීමක් සිදුවුවහොත්, තියාසොලයිඩීනියන්ස් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

ගර්භණී සමයේදී ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් use භාවිතා කළ හැකි නමුත් ඒ සමඟම ඕනෑම විභව ප්‍රතිලාභයක් ගර්භණී සමයේදී negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම සමඟ සැසඳිය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී කාන්තාවන්ට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පාලනය කිරීම දැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. උපතින් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ඉක්මනින් මූලික මට්ටමට පැමිණේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් (n = 310) සමඟ විවෘත, අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකදී, එක් කණ්ඩායමකට (n = 152) බාසල්-බෝලස් තන්ත්‍රය තුළ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් received සහ දෙවන (n = 158) බාසල් ඉන්සියුලින් - හේගඩෝන් (NPH- ඉන්සියුලින්) හි උදාසීන ප්‍රෝටෝමීන්. කණ්ඩායම් දෙකටම Novorapid ® බෝලස් ලැබුණි.

මෙම අධ්‍යයනයේ මූලික පරමාර්ථය වූයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් නියාමනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමයි. ලබාගත් ප්‍රති results ලවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් ඩෙටිමීර් සහ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් වල කාර්යක්ෂමතාව මෙන්ම ගර්භණීභාවය සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීමේ ආරක්ෂාව, කලලරූපය හා අලුත උපන් බිළිඳුන්ය.

ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ප්‍රතිකාර ලැබූ කාන්තාවන් 300 දෙනෙකු සඳහා drug ෂධය වෙළඳපොළට හඳුන්වා දීමෙන් පසු ලබාගත් ගර්භණී ප්‍රති results ල පිළිබඳ අතිරේක දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය ගර්භණීභාවයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති බවත්, එය කලලරූපයේ අක්‍රමිකතා අවදානම වැඩි නොකරන බවත් කලලයට හා අලුත උපන් බිළිඳුන්ට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරන බවත්ය.

සත්ව අත්හදා බැලීම් මගින් ප්‍රජනක හැකියාව කෙරෙහි ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි බලපෑම අනාවරණය නොවීය.

නොදන්නා, ඩෙටිමීර් ඉන්සියුලින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. අලුත උපන් බිළිඳාට කිසිදු බලපෑමක් අපේක්ෂා නොකළ යුතුය, මන්ද දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ දී, පෙප්ටයිඩයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ඩිටිමරය ඇමයිනෝ අම්ල වලට ජීර්ණය වේ.

මව්කිරි දීමේදී ඉන්සියුලින් හා ආහාර වේල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

සත්ව අධ්‍යයන මගින් සාරවත් බව කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් අනාවරණය වී නොමැත.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව.

රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් දුර්වල විය හැකිය. මෙම හැකියාවන් විශේෂ වැදගත්කමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී මෙය අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, රිය පැදවීමේදී හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර සමඟ වැඩ කිරීමේදී).

රිය පැදවීමට පෙර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා හි පූර්වගාමීන්ගේ දුර්වලතා හෝ නොමැති රෝග ලක්ෂණ හෝ හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග නිතර සිදුවන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එවැනි තත්වයන් යටතේ, රිය පැදවීමේ යෝග්‍යතාවය කිරා මැන බැලිය යුතුය.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් receiving ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශනයකි. මෙම drug ෂධය ගන්නා රෝගීන්ගේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා 12% කි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පොදු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ අන් අයගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් receiving ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 6% ක් පමණ සිටින බවයි.

මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරන විට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි එන්නත් කරන ස්ථානවල ප්‍රතික්‍රියා තරමක් පොදු වේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියා වලට එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළත් වේ. අඛණ්ඩව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔවුන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඉක්මණින් සමත් වේ.

ඉන්සියුලින් භාවිතය ආරම්භයේදී වර්තන දෝෂ ඇතිවිය හැකි අතර එඩීමා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි “උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයට” බලපායි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර වීම හේතුවෙන් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි තියුණු දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති තාවකාලිකව උග්‍රවීම සමඟ සිදු විය හැකි අතර දීර් ly කාලයක් තිස්සේ හොඳින් ස්ථාපිත ග්ලයිසමික් ​​පාලනය දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පහත සඳහන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, සංසිද්ධීන් ඉන්ද්‍රිය පද්ධතිවල මෙඩ්ඩ්‍රා අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. ප්‍රතික්‍රියා වාර ගණන අනුව, ඒවා බොහෝ විට (≥ 1/10), බොහෝ විට (≥ 1/100, 1/1000,

නොගැලපීම

ඩිටීමර් ඉන්සියුලින් සඳහා එකතු කරන ines ෂධ එහි විනාශයට හේතු විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු සූදානම. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් inf මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් සඳහා එකතු කළ නොහැක.

ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් other වෙනත් .ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

පෙර පුරවන ලද බහු මාත්‍රාව ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑනක වීදුරු වලින් සාදන ලද මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ් (1 වර්ගය) අඩංගු වන අතර එක් පැත්තකින් බ්‍රෝමොබියුටයිල් රබර් සහිත පිස්ටන් සමඟ මුද්‍රා තබා ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් බ්‍රෝමොබියුටයිල් / පොලිසොප්‍රීන් රබර් සහිත නැවතුම්පොළකින් මුද්‍රා තබා ඇත. සිරින්ජ පෑන ප්ලාස්ටික් වලින් සාදා ඇත. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක සිරින්ජ පෑන 5 ක් හෝ 1 ක්.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක ඉන්සියුලින් මෙන් ලෙවෙමීර් සකස් කිරීම එන්නත් කිරීමේදී ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් වැළකී සිටිය නොහැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය එසේ නොවේ. ඔබට සාමාන්‍ය සීනි තබා ගත හැකිය දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකින් පවා. ඊටත් වඩා, සාපේක්ෂව මෘදු වර්ග 2 දියවැඩියාව සමඟ. භයානක හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට එරෙහිව ඔබව රක්ෂණය කර ගැනීම සඳහා ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම කෘතිමව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ආචාර්ය බර්න්ස්ටයින් මෙම ප්‍රශ්නය සාකච්ඡා කරන වීඩියෝව නරඹන්න.

වැඩි විස්තර සඳහා පහත බලන්න.

ලෙවෙමීර් යනු ඉන්සියුලින් ද? එය දිගු හෝ කෙටි ද?

ලෙවෙමීර් යනු දිගු කලක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. පරිපාලනය කරන සෑම මාත්‍රාවක්ම පැය 18-24 තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වන අතර එය සම්මත අයට වඩා 2–8 ගුණයකින් අඩුය. එවැනි මාත්රා භාවිතා කරන විට, drug ෂධයේ බලපෑම පැය 10-16 ක් තුළ වේගයෙන් අවසන් වේ. සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් මෙන් නොව, ලෙවෙමීර්ට ක්‍රියාකාරී උච්චතම අවස්ථාවක් නොමැත. නව ට්‍රෙසිබ් drug ෂධය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, එය ඊටත් වඩා දිගු, පැය 42 ක් දක්වා සහ වඩාත් සුමටව පවතී.

ලෙවෙමීර් කෙටි ඉන්සියුලින් නොවේ. අධික සීනි ඉක්මනින් අඩු කිරීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන් සඳහා එය සුදුසු නොවේ. එසේම, දියවැඩියා රෝගියා ආහාරයට ගැනීමට අදහස් කරන ආහාර උකහා ගැනීම සඳහා ආහාර වේලකට පෙර එය නොතැබිය යුතුය. මෙම අරමුණු සඳහා කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් සූදානම භාවිතා වේ. "ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය" යන ලිපිය වඩාත් විස්තරාත්මකව කියවන්න.

ආචාර්ය බර්න්ස්ටයින්ගේ වීඩියෝව නරඹන්න. ලැන්ටස් ලැන්ටස්ට වඩා හොඳ ඇයිදැයි සොයා බලන්න. ඔබට දිනකට කී වතාවක් එය ගසා දැමිය යුතුද සහ කුමන වේලාවකද යන්න තේරුම් ගන්න. ඔබේ ඉන්සියුලින් පිරිහීමට ලක් නොවන පරිදි එය නිවැරදිව ගබඩා කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න.

මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

ලෙවෙමීර් සහ අනෙකුත් සියලුම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, PIECES 10 ක් හෝ 0.1-0.2 PIECES / kg සමඟ ආරම්භ කිරීමට සම්මත නිර්දේශයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන රෝගීන් සඳහා, මෙම මාත්රාව වැඩිය. ඔබේ රුධිරයේ සීනි දින කිහිපයක් නිරීක්ෂණය කරන්න. ලැබුණු තොරතුරු භාවිතා කරමින් ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරන්න. “රාත්‍රියේදී සහ උදේ එන්නත් කිරීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම” යන ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න.

මෙම drug ෂධය අවුරුදු 3 ක දරුවෙකුට එන්නත් කිරීමට කොපමණ අවශ්‍ය වේද?

එය රඳා පවතින්නේ දියවැඩියා දරුවෙකු අනුගමනය කරන්නේ කුමන ආකාරයේ ආහාරයක්ද යන්න මතය. ඔහු අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු කරනු ලැබුවහොත් හෝමියෝපති මෙන් ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට, ඔබ උදේ සහ සවස ඒකක 1 ට නොඅඩු මාත්‍රාවලින් ලෙවෙමීර්ට ඇතුළු විය යුතුය. ඔබට ඒකක 0.25 කින් ආරම්භ කළ හැකිය. එවැනි අඩු මාත්රා නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා, එන්නත් කිරීම සඳහා කර්මාන්තශාලා විසඳුම තනුක කිරීම අවශ්ය වේ. ඒ ගැන වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න.

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ආහාර විෂවීම සහ වෙනත් බෝවන රෝග වලදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දළ වශයෙන් 1.5 ගුණයකින් වැඩි කළ යුතුය. ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ට්‍රෙසිබා සූදානම තනුක කළ නොහැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න. එමනිසා, දිගු වර්ගයේ ඉන්සියුලින් කුඩා දරුවන් සඳහා ඉතිරිව ඇත්තේ ලෙවෙමීර් සහ ප්‍රෝටාෆාන් පමණි. “දරුවන් තුළ දියවැඩියාව” යන ලිපිය අධ්‍යයනය කරන්න. ඔබේ මධුසමය කාලය දීර් extend කර හොඳ දෛනික ග්ලූකෝස් පාලනයක් ඇති කර ගන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

ලෙවෙමීර්ට පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේද? දිනකට කී වතාවක්?

ලෙවෙමීර් දිනකට එක් වරක් ගොරෝසු වීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ. එය දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කළ යුතුය - උදෑසන සහ රාත්රියේ. එපමණක් නොව, සවස මාත්රාවෙහි ක්රියාව බොහෝ විට මුළු රාත්රිය සඳහාම ප්රමාණවත් නොවේ. මේ නිසා දියවැඩියා රෝගීන්ට හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් සමඟ ගැටලු ඇතිවිය හැකිය. “උදේ හිස් බඩක් මත සීනි: එය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද” යන ලිපිය කියවන්න. “ඉන්සියුලින් පරිපාලනය: එන්නත් කරන්නේ කොහේද සහ කෙසේද” යන තොරතුරු ද අධ්‍යයනය කරන්න.

මෙම drug ෂධය ප්‍රෝටාෆාන් සමඟ සැසඳිය හැකිද?

ප්‍රෝටෙෆන්ට වඩා ලෙවෙමීර් හොඳයි. ප්‍රෝටාෆාන් ඉන්සියුලින් එන්නත් වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නැත, විශේෂයෙන් මාත්‍රාව අඩු නම්. මෙම drug ෂධයේ සත්ව ප්‍රෝටීන් ප්‍රෝටමින් අඩංගු වන අතර එය බොහෝ විට අසාත්මිකතා ඇති කරයි. ප්‍රෝටාෆාන් ඉන්සියුලින් භාවිතය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වඩා හොඳය. මෙම drug ෂධය නොමිලේ ලබා දුන්නද, සහ වෙනත් වර්ගවල ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මුදල් සඳහා මිලදී ගැනීමට සිදුවනු ඇත. ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස් හෝ ට්‍රෙසිබා වෙත යන්න. “ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම” යන ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න.

වඩා හොඳ කුමන: ලෙවෙමීර් හෝ හුමුලින් එන්පීඑච්?

හුමුලින් එන්පීඑච් යනු ප්‍රෝටාෆාන් වැනි මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ය. එන්පීඑච් යනු බොහෝ විට අසාත්මිකතාවන්ට හේතු වන එකම ප්‍රෝටීනය වන හේගඩෝන් හි උදාසීන ප්‍රෝටැමයින් ය. ප්‍රතික්‍රියා. හියුමුලින් එන්පීඑච් ප්‍රෝටාෆාන් වැනි හේතු සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ෆ්ලෙක්ස්පෙන්: වෙනස කුමක්ද?

ෆ්ලෙක්ස්පෙන් යනු ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් කාට්රිජ් සවි කර ඇති සිරින්ජ පෑන් ය. පෙන්ෆිල් යනු ලෙවිමීර් drug ෂධයක් වන අතර එය සිරින්ජ පෑන් නොමැතිව විකුණනු ලැබේ, එවිට ඔබට සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් සිරින්ජ භාවිතා කළ හැකිය. Flexspen පෑන් වල මාත්‍රා ඒකකය ඒකක 1 කි. අඩු මාත්රා අවශ්ය දරුවන් තුළ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙය අපහසු විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පෙන්ෆිල් සොයා ගැනීම සහ භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

ලෙවෙමීර්ට ලාභ ප්‍රතිසමයක් නොමැත. මන්ද එහි සූත්‍රය වලංගු භාවය තවමත් කල් ඉකුත් වී නැති පේටන්ට් බලපත්‍රයක් මගින් ආරක්ෂා කර ඇති බැවිනි. වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් සමාන දිගු ඉන්සියුලින් වර්ග කිහිපයක් තිබේ. මේවා ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ට්‍රෙසිබා යන drugs ෂධ වේ. ඔබට ඒ සෑම එකක් ගැනම සවිස්තරාත්මක ලිපි අධ්‍යයනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම drugs ෂධ සියල්ලම ලාභදායී නොවේ. ප්‍රෝටාෆාන් වැනි මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් වඩා දැරිය හැකි මිලකට. කෙසේ වෙතත්, එය සැලකිය යුතු අඩුපාඩුකම් ඇති අතර වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් සහ එන්ඩොක්‍රින්-පේටන්ට්.කොම් වෙබ් අඩවිය එය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස්: වඩා හොඳ ඉන්සියුලින් කුමක්ද?

මෙම ප්‍රශ්නයට සවිස්තරාත්මක පිළිතුරක් ඉන්සියුලින් ලැන්තස් පිළිබඳ ලිපියේ දක්වා ඇත. ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් ඔබට ගැලපේ නම් එය දිගටම භාවිතා කරන්න. අත්‍යවශ්‍ය නම් මිස එක් drug ෂධයක් තවත් drug ෂධයකට වෙනස් නොකරන්න. ඔබ දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, පළමුව ලෙවෙමීර් උත්සාහ කරන්න. ට්‍රෙෂිබා හි නව ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් වලට වඩා හොඳයි, මන්ද එය දිගු හා සුමටව පවතින බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, එය 3 ගුණයක් පමණ මිල අධිකය.

ගර්භණී සමයේදී ලෙවෙමීර්

ගර්භණී සමයේදී ලෙවෙමීර්ගේ පරිපාලනයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායී බව සනාථ කර ඇති මහා පරිමාණ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු කර ඇත. තරඟකාරී ඉන්සියුලින් විශේෂයක් වන ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ට්‍රෙසිබා ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ එවැනි ස්ථිර සාක්ෂි ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට නොහැකිය. අධික රුධිර සීනි ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් සුදුසු මාත්‍රාවන් ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි වටහා ගැනීම සුදුසුය.

මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරාගෙන ඇති විට ඉන්සියුලින් මවට හෝ කලලයට භයානක නොවේ. ගර්භණී දියවැඩියාව, ප්‍රතිකාර නොකලහොත් විශාල ගැටළු ඇති විය හැක. එමනිසා, වෛද්‍යවරයා ඔබට මෙය කිරීමට නියම කර ඇත්නම්, නිර්භීතව ලෙවෙමීර් එන්නත් කරන්න. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කරමින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර නොමැතිව කිරීමට උත්සාහ කරන්න. වැඩි විස්තර සඳහා “ගර්භණී දියවැඩියාව” සහ “ගර්භණී දියවැඩියාව” යන ලිපි කියවන්න.

2000 දශකයේ මැද භාගයේ සිට දෙවන වර්ගයේ සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා ලෙවෙමීර් භාවිතා කර ඇත. මෙම drug ෂධයට ලැන්ටස්ට වඩා අඩු පංකා ප්‍රමාණයක් තිබුණද, ප්‍රමාණවත් සමාලෝචන වසර ගණනාවක් තිස්සේ එකතු වී තිබේ. ඔවුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ධනාත්මක ය. රෝගීන් සටහන් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඩිටිමර් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන බවයි. ඒ සමගම, දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඉතා අඩුය.

සමාලෝචන වලින් සැලකිය යුතු කොටසක් ලියා ඇත්තේ ගර්භණී සමයේදී ලෙවෙමීර් ගර්භණී දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ කාන්තාවන් විසිනි. මූලික වශයෙන්, මෙම රෝගීන් drug ෂධයෙන් සෑහීමකට පත්වේ. එය ඇබ්බැහි වීමක් නොවේ, දරු ප්රසූතියෙන් පසුව එන්නත් ගැටළු නොමැතිව අවලංගු කළ හැකිය. මාත්‍රාව සමඟ වැරැද්දක් නොකිරීමට නිරවද්‍යතාවය අවශ්‍ය වේ, නමුත් අනෙක් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ එය සමාන වේ.

රෝගීන්ට අනුව, ප්රධාන අවාසිය නම් ආරම්භක කාට්රිජ් දින 30 ක් තුළ භාවිතා කළ යුතුය. මෙය කාලය ඉතා කෙටි ය. සාමාන්යයෙන් ඔබ භාවිතා නොකළ විශාල ශේෂයන් ඉවත දැමිය යුතු අතර, සියල්ලට පසු, ඔවුන් සඳහා මුදල් ගෙවා ඇත. නමුත් සියලුම තරඟකාරී drugs ෂධ එකම ගැටළුවක් ඇත. දියවැඩියා සමාලෝචන මගින් සනාථ කරනුයේ ලෙවෙමීර් සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් වලට වඩා උසස් බවයි.

"ලෙවෙමයර්" පිළිබඳ අදහස් 14 ක්

සවිස්තරාත්මක හා ඉතා ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු සඳහා අඩවි පරිපාලනයට මාගේ කෘත itude තාව පළ කිරීමට කැමැත්තෙමි. අඩු කාබ් ආහාර හා අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නිසා ලෙවෙමීර්, නිරාහාර සීනි සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු සාමාන්‍ය පරාසය තුළ තබා ගැනීම නිසා තෘප්තියේ හැඟීමක් ඇති විය. එවැනි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම කිසිසේත් අපහසු නැත.

ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් අඩු කාබ් ආහාර හා අඩු මාත්‍රාව එන්නත් කිරීම නිසා නිරාහාරව සිටීම සහ සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තබා ඇත

නියමයි, හොඳ වැඩ දිගටම කරගෙන යන්න.

මම ලෙවෙමීර් දිනකට එන්නත් 4 කට එකම මාත්‍රාවලට බෙදා ඇති බව මම ඔබට දන්වමි, ඒවා සියල්ලම සෑම පැය 6 කට වරක් තනි පුද්ගලයෙකි - එහි බලපෑම හුදෙක් පරිපූර්ණ විය. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන, දින දෙකක් එය අධ්‍යයනය කර, පසුව අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු වී ඉන්සියුලින් එන්නත් සඳහා මගේ කාලසටහන වෙනස් කළෙමි. අද මම නව පාලන තන්ත්‍රයේ සිටින සතියකි - සීනි කිසි විටෙකත් ඉහළ ගොස් නැත! උදේ පාන්දර නිසා හිස් බඩක් මත මට සීනි සම්බන්ධ ගැටලුවක් ඇති විය - ඇයද තීරණය කළාය. මෙම වෙබ් අඩවියට බොහෝම ස්තූතියි! පා ers කයෙනි, මෙහි සඳහන් වන පරිදි මෙම තොරතුරු විශ්වාස කළ යුතුය.

සීනි කවදාවත් ඉහළ ගියේ නැත! උදේ පාන්දර නිසා හිස් බඩක් මත මට සීනි සම්බන්ධ ගැටලුවක් ඇති විය - ඇයද තීරණය කළාය.

ඔබට සතුටුයි, හොඳ වැඩ දිගටම කරගෙන යන්න.

හෙලෝ, හෙලෝ! මගේ දුවට වයස අවුරුදු 7 යි, ඇගේ දියවැඩියාව මාස හයකි. දැන් මම ඔබේ ලිපි අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි, මම මගේ ආහාර වේල සහ අනෙක් සියල්ල වෙනස් කරන්නෙමි, මන්ද සීනි මඟ හැරීම සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය පැහැදිලිවම අවුල් සහගතය. පසුගිය සති දෙක තුළ, ලෙවෙමීර්ගේ එන්නත් වලින් රතු ලප පෙනෙන්නට පටන් ගත්තේය. මට කියන්න, එය ආසාත්මිකතාවයක්ද නැද්ද?

ලෙවෙමීර්ගේ එන්නත් වලින් රතු ලප පෙනෙන්නට පටන් ගත්තේය. මට කියන්න, එය ආසාත්මිකතාවයක්ද නැද්ද?

එවැනි ප්‍රශ්නයකට කිසිවෙකුට පිළිතුරු දිය නොහැක.

අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - වේගවත් හා දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 2-8 ගුණයකින් අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. වෙනත් දේ අතර, එය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල සංඛ්යාතය සහ බරපතලකම අඩු කරයි.

කෑම සහ අනෙක් සියල්ල වෙනස් කරන්න යනවා

මෙය නිවැරදි තීරණය පමණක් නොව එකම නිවැරදි තීරණයයි.

හෙලෝ මම අහම්බෙන් ඔබේ සිත්ගන්නාසුළු හා අසාමාන්‍ය වෙබ් අඩවිය සොයා ගත්තා. මම මගේ තත්වය විස්තර කරන්නම්. ඔබේ මතය දැන ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙමු. මගේ වයස අවුරුදු 59 යි, උස සෙන්ටිමීටර 162 යි, පසුගිය අවුරුදු 8 තුළ බර, ක්‍රමයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 59 සිට 53 දක්වා අඩු විය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මීට වසර 7 කට පෙර අහම්බෙන් සොයා ගන්නා ලදී. පෙති සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මේ අවුරුද්දේ පමණක් මාව රාත්‍රියකට ඒකක 12 බැගින් ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරන ලදී. රාත්‍රියේදී අඩු සීනි 2.2-3.0 ක් ඇති බැවින් වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව සමාලෝචනය කර එය ඒකක 8 දක්වා අඩු කළේය. මෙම මාත්‍රාවේදී මට හොඳ සීනි 4.8-6.8 ක් තිබුණි. මම නිවාඩුවක් ගත කළේ දකුණටයි - එහි යම් හේතුවක් නිසා ග්ලූකෝස් මට්ටම 12-13 දක්වා ඉහළ ගොස් තිබුණත් මම දිගටම ලෙවෙමීර් එන්නත් කළා. මම ගෙදර ආවා - සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත් විය. මම ජැනුවියස් ටැබ්ලට් අත්හදා බැලුවෙමි - ඒවා නොමැතිව සීනි සහ ඒවා අනුභව කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව. ප්‍රශ්නය: මට ඇත්ත වශයෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේද? ගිම්හාන නිවාඩුව සීනි අනුපාතයට මෙතරම් බලපෑවේ ඇයි?

මට ඇත්තටම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේද?

නැත, ඔබේ රෝගය LADA දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට පෙති ගැනීම නිෂ් less ල ය. ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර අවශ්‍ය පරිදි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න.

ගිම්හාන නිවාඩුව සීනි අනුපාතයට මෙතරම් බලපෑවේ ඇයි?

ප්‍රවාහනයේදී ඉන්සියුලින් අධික ලෙස රත් වීම හා පිරිහීම නිසා විය හැක.

රීතියක් ලෙස, විවේක ගන්න, සහ උණුසුම් ස්ථානවල පවා රුධිර ග්ලූකෝස් නරක අතට හැරෙනවා වෙනුවට වැඩි දියුණු කරයි.

රාත්‍රියේදී අඩු සීනි 2.2-3.0 ක් ඇති බැවින් වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව සමාලෝචනය කර එය ඒකක 8 දක්වා අඩු කළේය

ඉන්සියුලින් සුදුසු මාත්‍රාව ස්වාධීනව ගණනය කිරීමට ඔබට හැකි විය යුතුය. මෙම ලිපිය ගවේෂණය කිරීමෙන් ආරම්භ කරන්න - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

හෙලෝ මගේ වයස අවුරුදු 59 යි, උස 182 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 80 යි. මම අවුරුදු 29 ක් තිස්සේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. රෝගයේ පළමු දිනයේ සිට ඉන්සියුලින් මත. අවසන් වරට මම ආහාර සඳහා ඒකක 14 ක් සහ සවස් වරුවේ ලැන්ටස් ඒකක 10 ක් සඳහා පිහියෙන් ඇනීමි. ටුජියෝ වෙත මාරු කිරීමට බල කෙරෙයි. පළමු සිරින්ජය සීනි 20 ක් දක්වා නිරන්තරයෙන් පනින අතර කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ වෙඩි තබා ඇත. ඒකක 10 ක් දක්වා එය හාරා. ඔහු නැවත ලැන්ටස් වෙත පැමිණියේය - සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත් විය. පහන් කූඩුව අවසන් වූ විට ඔහු ටුජියෝ වෙත මාරු විය. ශරීර ප්‍රතික්‍රියාව මට බලපෑවා. සීනි 20 කින් ඉහළට, ඩර්මැටිටිස් වැනි රතු ලප ශරීරය පුරා කැසීම ඇති විය. මම පහන් මිල දී ගත්තා - මම කලින් තත්වයට ඇතුළු වුණා. ලැන්තස් නොමැතිකම නිසා ලෙවෙමීර් ලබා දෙන ලදී. ප්‍රශ්නය: එය මා සමඟ සිටියේ කුමක්ද? ලෙවෙමීර්ට පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේද?

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් ටුජියෝ වෙත මාරු වීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ගැන පැමිණිලි කරයි

ලැන්තස් ලෙස එකම මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කරන්න. දින කිහිපයක් පුරා එය ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මෙය එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි වේ. මෙහි නිවැරදි අනාවැකි තිබිය නොහැක.

හෙලෝ මගේ ආච්චිගේ වයස අවුරුදු 72 යි, උස 168 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 93 යි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, හදවතේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම මෙන්ම අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝගවලින් පීඩා විඳිති. ඔහු වසර ගණනාවක් තිස්සේ පෙති ගනිමින් සිටී: කාර්වෙඩිලෝල්, ටෝවාකාඩ්, සිල්ට්, ලර්කාමන්, ග්ලූකෝෆේජ්, ත්‍රොම්බොටික් බූරුවා, රමිප්‍රිල්, ඇම්ලොඩිපයින්. මාසයකට පෙර, ඔවුන් ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කර හානිකර medicine ෂධ මැනින් ගැනීම නතර කරන ලෙස ඇයට ඒත්තු ගැන්වීය. දින කිහිපයකට පසු ඇගේ කකුල් ඉදිමීම උත්සන්න විය. යකඩ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට වෛද්‍යවරු උපදෙස් දුන්හ. ඔහුගේ මට්ටම අඩු විය. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට අමතරව වෙරෝෂ්පිරෝන්, බ්‍රිටෝමර් සහ ෆෙරෝ-ෆොල්ගම්මා ද නියම කරන ලදී. මෙම drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ ඉදිමීම පහව ගිය නමුත් දැන් ඇය ඔක්කාරය, සමහර විට කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරයි. රුධිරයේ සීනි 9-12 ක් ඇත. ප්‍රශ්නය: ඉන්සියුලින් ඉදිමීම හා ඔක්කාරය ඇතිවිය හැකිද? සමහර විට සමහර drugs ෂධ එකිනෙකා සමඟ සංයෝජනය නොවී අතුරු ආබාධ ලබා දෙයිද? ඔබගේ පිළිතුරට කල්තියා ස්තූතියි!

මාසයකට පෙර, ඔවුන් ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කර හානිකර medicine ෂධ මැනින් ගැනීම නතර කරන ලෙස ඇයට ඒත්තු ගැන්වීය.

වෙන කවරදාටත් වඩා හොඳය. ආච්චි කන දේ ද වැදගත් ය. ඔබ මේ ගැන නිහ are යි.

ඉන්සියුලින් ඉදිමීම හා ඔක්කාරය ඇති කළ හැකිද?

ඔක්කාරය - නැත. ඉදිමීම සිදුවිය හැකිය. නමුත් බොහෝ දුරට හේතුව හෘදයාබාධය, එය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී.

සමහර විට සමහර drugs ෂධ එකිනෙකා සමඟ සංයෝජනය නොවී අතුරු ආබාධ ලබා දෙයිද?

ඔබේ ආච්චි පෙති අතලොස්සක් ගන්නවා. සමහර විට ඇය තවමත් ජීවතුන් අතර සිටින්නේ මේ නිසා විය හැකිය. ඇය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වසර ගණනාවක් තිස්සේ ations ෂධ කෙසේ හෝ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ප්‍රතිස්ථාපනය කළේය.

ඕනෑම පෙති අවලංගු කිරීම, මාත්‍රාව අඩු කිරීම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයා සමඟ ඇති එකඟතාවයෙන් මිස ස්වයං ation ෂධයෙන් නොවේ. තවමත් හෘදයාබාධයක් නොතිබුනේ නම් බ්‍රිටෝමර් සහ විශේෂයෙන් සිල්ට් ඉවත් කළ හැකිදැයි මම වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසමි. Lerkamen සහ ramipril එකම .ෂධ වර්ගයට අයත් වේ. ඒවා අනිවාර්යයෙන්ම එකවර නොගත යුතුය.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ලිපියක් ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

මගේ වයස අවුරුදු 71 යි, උස 170 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 75 යි. 1994 සිට දියවැඩියාව, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.5%. මම ආහාර වේලකට ඒකක 3-4 බැගින් හියුමලොග් ජබ් සාදන්නෙමි, රාත්‍රී ලැන්ටස් ඒකක 16 ක් සහ මෙට්ෆෝමින් 1000 මිලිග්‍රෑම්. ෆාමසිවල ලැන්තස් නොමැතිකම නිසා මම ලෙවෙමියර් වෙත මාරු වෙමි. මාත්‍රා විකල්ප, එන්නත් ගණන මට කියන්න.ටුජෝ උත්සාහ කිරීම වටී ද? ඔහු ගැන negative ණාත්මක සමාලෝචන තිබේ.

මාත්‍රා විකල්ප, එන්නත් ගණන මට කියන්න.

ලැන්ටස් සඳහා එකම මාත්‍රාවකින් සහ එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනකින් ආරම්භ කරන්න, එවිට එය පෙනෙනු ඇත.

ටුජෝ උත්සාහ කිරීම වටී ද? ඔහු ගැන negative ණාත්මක සමාලෝචන තිබේ.

පළමුවෙන්ම, ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් සමඟ ඔබේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට උත්සාහ කරන්න, වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු වීමයි. ලෙවෙමීර් නොගැලපේ නම් පමණක්, ටුජියෝ සහ වඩාත් සුදුසු ට්‍රෙෂිබා උත්සාහ කරන්න.

මාත්‍රා ආකෘතිය:

චර්මාභ්යන්තර විසඳුම

මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් - PIECES 100,

excipients: ග්ලිසරෝල්, ෆීනෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සින්ක් ඇසිටේට්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

එක් කාට්රිජ් වල මිලි ලීටර් 3 ක ද්‍රාවණයක් අඩංගු වන අතර එය PIECES 300 ට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් හි එක් ඒකකයක ලුණු රහිත ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් මිලිග්‍රෑම් 0.142 ක් අඩංගු වේ. ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් (ED) හි එක් ඒකකයක් මිනිස් ඉන්සියුලින් (ME) ඒකකයකට අනුරූප වේ.

විස්තරය
පැහැදිලි, වර්ණ රහිත විසඳුමක්.

කෙටි උපදෙස්

නව්‍ය දියවැඩියා ප්‍රතිකර්ම සඳහා ප්‍රසිද්ධ ඩෙන්මාර්ක සමාගමක් වන නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් හි මොළය වන්නේ ලෙවෙමීර් ය. මෙම drug ෂධය ගර්භණී සමයේදී ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් ඇතුළු අධ්‍යයන ගණනාවක් සාර්ථකව සමත් වී ඇත. ඔවුන් සියල්ලන්ම ලෙවෙමීර්ගේ ආරක්ෂාව පමණක් නොව, කලින් භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් වලට වඩා වැඩි effectiveness ලදායී බවක් ද තහවුරු කළේය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ හෝමෝන අවශ්‍යතාවය අඩු තත්වයන් තුළ සීනි පාලනය සමානව සාර්ථක වේ: ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ ගර්භණී දියවැඩියාව ආරම්භයේ 2 වර්ගය.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් drug ෂධය පිළිබඳ කෙටි තොරතුරු:

ලෙවෙමීර් පහසුවෙන් සංකීර්ණ ඉන්සියුලින් සංයෝග සාදයි - හෙක්සැමර්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ, එබැවින් චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් එය මුදා හැරීම මන්දගාමී හා ඒකාකාරී වේ. Prot ෂධය ප්‍රෝටාෆාන් සහ හුමුලින් එන්පීඑච් හි උපරිම ලක්ෂණයෙන් තොරය.

නිෂ්පාදකයාට අනුව, ලෙව්මීර්ගේ ක්‍රියාව එකම ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයේ ප්‍රධාන තරඟකරු වන ලැන්ටස්ගේ ක්‍රියාවට වඩා සුමට ය. මෙහෙයුම් කාලය වන විට, ලෙවෙමීර් අභිබවා යන්නේ නවීන හා මිල අධික ට්‍රෙසිබා drug ෂධය පමණි.

ලෙවෙමීර් අත්හිටුවීම හෝ ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීම දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට තුඩු දෙයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මෙය විශේෂයෙන් භයානක ය. අතිරික්ත මාත්‍රාවන්, ආහාර මග හැරීම, ගණනය නොකළ බර හයිපොග්ලිසිමියා වලින් පිරී ඇත. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නොසලකා හැරීම සහ ඉහළ සහ අඩු ග්ලූකෝස් වල කථාංග නිතර වෙනස් කිරීමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වඩාත් වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

ලෙවීමයර් හි අවශ්‍යතාවය ක්‍රීඩා කාලය තුළ, රෝගාබාධවලදී, විශේෂයෙන් අධික උණ සමඟ, ගර්භණී සමයේදී, දෙවන භාගයේ සිට ආරම්භ වේ. උග්ර ප්රදාහය සහ නිදන්ගත උග්රවීම සඳහා මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි මාත්‍රාවක් ගණනය කිරීම සඳහා උපදෙස් නිර්දේශ කරයි. දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ, මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම ආරම්භ වන්නේ දිනකට ලෙවෙමීර් ඒකක 10 ක් හෝ කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.1-0.2 ක් වන අතර බර සාමාන්‍යයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

ප්රායෝගිකව, රෝගියා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම් හෝ ක්රීඩාව සඳහා ක්රියාශීලීව සම්බන්ධ වන්නේ නම් මෙම මුදල අධික විය හැකිය. එබැවින් දින කිහිපයකින් ග්ලයිසිමියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් විශේෂ ඇල්ගොරිතමයන්ට අනුව දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර්ගේ ක්‍රියාව කුමක්ද?

ලෙවෙමීර් යනු දිගු ඉන්සියුලින් ය. එහි බලපෑම සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධවලට වඩා දිගු වේ - මිනිස් ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් මිශ්‍රණයකි. ඒකක 0.3 ක මාත්‍රාවකින්. කිලෝග්‍රෑමයකට drug ෂධය පැය 24 ක් ක්‍රියා කරයි. අවශ්‍ය මාත්‍රාව කුඩා වන විට මෙහෙයුම් කාලය කෙටි වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන්, පැය 14 කට පසු ක්‍රියාව අවසන් විය හැකිය.

දිවා කාලයේදී හෝ නින්දට යන විට ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීමට දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ නොහැක. සවස් වරුවේ උස් සීනි හමු වුවහොත්, කෙටි ඉන්සියුලින් නිවැරදි කිරීම එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, පසුව එකම මාත්‍රාවකින් දිගු හෝමෝනයක් හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වේ. එකම සිරින්ජයක විවිධ කාලවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ඔබට මිශ්‍ර කළ නොහැක.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න

ලෙව්මීර් ඉන්සියුලින් කුප්පියක

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සහ පෙන්ෆිල් වෙනස් වන්නේ ස්වරූපයෙන් පමණි, ඒවායේ ඇති drug ෂධය සමාන වේ. පෙන්ෆිල් - මේවා කාට්රිජ් වන අතර ඒවා සිරින්ජ පෑන් තුළට ඇතුළු කළ හැකිය. නැතහොත් ඉන්සියුලින් සම්මත ඉන්සියුලින් සිරින්ජයකින් ටයිප් කරන්න. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් - ද්‍රාවණය ඉවර වන තුරු භාවිතා කරන නිෂ්පාදක සිරින්ජ පෑන් විසින් පූර්ව පුරවා ඇත. ඔබට ඒවා නැවත ඉන්ධන පිරවිය නොහැක. පෑන් මඟින් ඔබට ඒකක 1 ක වර්ධක වලින් ඉන්සියුලින් ඇතුළු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. ඔවුන්ට වෙනමම NovoFayn ඉදිකටු මිලදී ගැනීමට අවශ්‍යයි. චර්මාභ්යන්තර පටක වල thickness ණකම මත පදනම්ව, විශේෂයෙන් තුනී (මි.මී. 0.25 විෂ්කම්භය) 6 මි.මී. දිග හෝ තුනී (මි.මී. 0.3) 8 මි.මී. ඉඳිකටු 100 ක ඇසුරුමක මිල රුබල් 700 ක් පමණ වේ.

ක්‍රියාකාරී ජීවන රටාවක් සහ කාලය නොමැතිකම සහිත රෝගීන් සඳහා ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සුදුසු වේ. ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය කුඩා නම්, ඒකක 1 ක පියවරක් මඟින් අපේක්ෂිත මාත්‍රාව නිවැරදිව ඇමතීමට ඉඩ නොදේ. එවැනි පුද්ගලයින් සඳහා, වඩාත් නිවැරදි සිරින්ජ පෑනක් සමඟ ඒකාබද්ධව ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස නොවොපෙන් එකෝ.

නිසි මාත්‍රාව

සීනි නිරාහාරව සිටීම පමණක් නොව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ද සාමාන්‍ය පරාසයක පවතී නම් ලෙවෙමීර් මාත්‍රාව නිවැරදි යැයි සැලකේ. දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ඔබට සෑම දින 3 කට වරක් දිගු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වෙනස් කළ හැකිය. අවශ්‍ය නිවැරදි කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා, නිෂ්පාදකයා නිර්දේශ කරන්නේ හිස් බඩක් මත සාමාන්‍ය සීනි ගැනීම, පසුගිය දින 3 ගණනය කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වේ

එන්නත් කිරීමේ රටාව

1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ උපදෙස් මඟින් ඉන්සියුලින් දෙවරක් පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ කරයි: අවදි වීමෙන් පසුව සහ නින්දට පෙර. එවැනි යෝජනා ක්රමයක් දියවැඩියාවට වඩා හොඳ වන්දි මුදලක් ලබා දෙයි. මාත්රා වෙන වෙනම ගණනය කරනු ලැබේ. උදෑසන ඉන්සියුලින් සඳහා - දිනපතා නිරාහාර සීනි මත පදනම්ව, සන්ධ්‍යාව සඳහා - එහි රාත්‍රී අගයන් මත පදනම්ව.
2. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ තනි සහ ද්විත්ව පරිපාලනය යන දෙකම කළ හැකිය. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ඉලක්කගත සීනි මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා දිනකට එක් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් බවයි. තනි මාත්‍රා පරිපාලනයකට ගණනය කළ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. දිගුකාලීන දියවැඩියා රෝගයෙන් දිගු ඉන්සියුලින් දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කිරීමට වඩා තාර්කික ය.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල ලෙවෙමීර් භාවිතා කිරීමට අවසර දීම සඳහා, ස්වේච්ඡා සේවකයන් සම්බන්ධ මහා පරිමාණ අධ්‍යයන අවශ්‍ය වේ. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා, මෙය බොහෝ දුෂ්කරතා සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින්, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලදී, වයස සඳහා සීමාවක් තිබේ. වෙනත් නවීන ඉන්සියුලින් සමඟ ද එවැනිම තත්වයක් පවතී. එසේ තිබියදීත්, ලෙවෙමීර් වසරක් දක්වා ළදරුවන් සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කරයි. වැඩිහිටි දරුවන් මෙන් ඔවුන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සාර්ථක වේ. දෙමව්පියන්ට අනුව, කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් නොමැත.

එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් සමඟ ලෙවෙමීර් වෙත මාරුවීම අවශ්‍ය නම්:

• නිරාහාර සීනි අස්ථායි,
• හයිපොග්ලිසිමියාව රාත්‍රියේදී හෝ සවස් වරුවේ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• දරුවාගේ බර වැඩියි.

ලෙවෙමීර් සහ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සංසන්දනය කිරීම

ලෙවෙමීර් මෙන් නොව, ප්‍රෝටමින් (ප්‍රෝටාෆාන්, හුමුලින් එන්පීඑච් සහ ඒවායේ ප්‍රතිසම) සහිත සියලුම ඉන්සියුලින් උපරිම උපරිම බලපෑමක් ඇති කරයි, එය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි, සීනි පැනීම දවස පුරා සිදු වේ.

ඔප්පු කළ ලෙවෙමීර් ප්‍රතිලාභ:

1. එය වඩාත් පුරෝකථනය කළ හැකි බලපෑමක් ඇත.
2. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි: දරුණු ලෙස 69% කින්, රාත්‍රියේදී 46% කින්.
3. එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි අඩු බර වැඩිවීමට හේතු වේ: සති 26 ක් තුළ ලෙවෙමීර් රෝගීන්ගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1.2 කින් ද දියවැඩියා රෝගීන් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් කිලෝග්‍රෑම් 2.8 කින් ද වැඩිවේ.
4. එය කුසගින්න නියාමනය කරන අතර තරබාරුකම ඇති රෝගීන්ගේ ආහාර රුචිය අඩු වීමට හේතු වේ. ලෙවෙමීර් හි දියවැඩියා රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 160 kcal අඩු පරිභෝජනය කරයි.
5. GLP-1 ස්‍රාවය වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, මෙය ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
6. එය ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එය අධි රුධිර පීඩනය අවදානම අඩු කරයි.

එන්පීඑච් සූදානම හා සැසඳීමේදී ලෙවෙමීර්ගේ එකම අඩුපාඩුව වන්නේ එහි අධික පිරිවැයයි. මෑත වසරවලදී, එය අත්‍යවශ්‍ය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති බැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට එය නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.

ලෙවෙමීර් සාපේක්ෂව නව ඉන්සියුලින් වන බැවින් එයට මිල අඩු ජනකතා නොමැත. ගුණාංගවල හා ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආසන්නතම කාලය වන්නේ දිගු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම කාණ්ඩයේ drugs ෂධයි - ලැන්ටස් සහ ටුජියෝ. වෙනත් ඉන්සියුලින් වෙත මාරුවීම සඳහා මාත්‍රාව නැවත ගණනය කිරීමක් අවශ්‍ය වන අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දෙයි, එබැවින් drugs ෂධ වෙනස් කළ යුත්තේ වෛද්‍යමය හේතූන් මත පමණි, නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගල නොඉවසීම.

ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් - වඩා හොඳය

එහි ප්‍රධාන තරඟකරු වන ලැන්ටස් හා සැසඳීමේදී නිෂ්පාදකයා ලෙවෙමීර්හි ඇති වාසි හෙළි කළේය.

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

• ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වඩාත් ස්ථිරයි
• drug ෂධය අඩු බරක් ලබා දෙයි.

සමාලෝචන වලට අනුව, මෙම වෙනස්කම් බොහෝ දුරට නොපෙනෙන බැවින් රෝගීන් කැමති drug ෂධයක් වන අතර එය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි.

ඉන්සියුලින් තනුක කරන රෝගීන්ට ඇති එකම වැදගත් වෙනස වැදගත් ය: ලෙවෙමීර් සේලයින් සමඟ හොඳින් මිශ්‍ර වන අතර තනුක කරන විට ලැන්ටස් අර්ධ වශයෙන් එහි ගුණාංග නැති කර ගනී.

ප්රතිවිරෝධතා:

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න
ගැබ් ගැනීම
ගර්භණී සමයේදී ලෙව්මීර් ® පෙන්ෆිල් using භාවිතා කරන විට, එහි භාවිතයේ ඇති වාසි අවදානම ඉක්මවා යන ආකාරය සලකා බැලිය යුතුය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සම්බන්ධ අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් එකක් වන අතර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ ඒකාබද්ධව අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (ගර්භනී කාන්තාවන් 152) සමඟ ලෙවෙමීර් ® පෙන්ෆිල් with සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව අධ්‍යයනය කරන ලදී. (ගර්භනී කාන්තාවන් 158 ක්), ගර්භණී සමයේදී, ගර්භණී ප්‍රති out ල වලදී හෝ කලලරූපයේ සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෞඛ්‍යයේ සමස්ත ආරක්‍ෂිත පැතිකඩෙහි වෙනස්කම් අනාවරණය කර නැත (“කොටස බලන්න”

අතුරු ආබාධ:

ලෙවෙමීර් ® පෙන්ෆිල් using භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රධාන වශයෙන් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් වල c ෂධීය බලපෑම හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධයකි. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. තෙවන පාර්ශවීය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන දැඩි හයිපොග්ලිසිමියාව ලෙවෙමීර් ® පෙන්ෆිල් receiving ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 6% ක් තුළ වර්ධනය වන බව සායනික අධ්‍යයනවලින් දන්නා කරුණකි.

මිනිස් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට වඩා එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට ලෙවෙමීර් ® පෙන්ෆිල් with සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතික්‍රියා වලට එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළත් වේ. එන්නත් කරන ස්ථානවල බොහෝ ප්‍රතික්‍රියා සුළු හා තාවකාලික ස්වභාවයක් ගනී, එනම්. දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා අඛණ්ඩව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරුදහන් වන්න.

ප්‍රතිකාර ලබන සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට අපේක්‍ෂා කරන රෝගීන්ගේ අනුපාතය 12% ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ලෙවෙමීර් ® පෙන්ෆිල් to හා සම්බන්ධ යැයි සාමාන්‍යයෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සිදුවීම් පහත දැක්වේ.

පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධ

නිතර (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® පෙන්ෆිල් ®, ඉන්සියුලින් ඩිටිමරය විනාශ කිරීමට හේතු විය හැක. ලෙවෙමීර් ® පෙන්ෆිල් the මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා එකතු නොකළ යුතුය විසඳුම්.

විශේෂ උපදෙස්

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම
හයිපොග්ලිසිමියාව හේතුවෙන් රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී). වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, රිය පැදවීමේ හෝ ඉටු කිරීමේ යෝග්‍යතාවය සලකා බැලිය යුතුය.

නිදහස් කිරීමේ පෝරමය:

100 PIECES / ml චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක්.

හයිඩ්‍රොලික් 1 පන්තියේ වීදුරු කාට්රිජ් එකක මිලි ලීටර් 3 බැගින්, එක් පැත්තකින් බ්‍රෝමොබියුටයිල් රබර් තැටි සහ අනෙක් පැත්තෙන් බ්‍රෝමොබියුටයිල් රබර් පිස්ටන් වලින් මුද්‍රා තබා ඇත. පීවීසී / ඇලුමිනියම් තීරු බිබිලි සඳහා කාට්රිජ් 5 ක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සමඟ බිබිලි 1 ක්.