හුමුලින් පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේද: භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ නිර්දේශිත මාත්‍රාවන්

අදාළ විස්තරය 29.04.2015

• ලතින් නම: හුමුලින් නිතිපතා
• ATX කේතය: A10AB01
• ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය මානව ජෛව සින්තටික්)
• නිෂ්පාදකයා: එලී ලිලි ඊස්ට් එස්.ඒ. (ස්විට්සර්ලන්තය)

මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවණයක් 100 IU ඇතුළත් වේ පුනරුත්ථාපන මිනිස් ඉන්සියුලින් - ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය.

සුළු අමුද්‍රව්‍ය: මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, ග්ලිසරෝල්, ජලය d / i, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

Hum ෂධ හුමුලින් නිත්‍ය (හියුමුලින් පී) වේ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. ප්රධාන බලපෑම් ප්ලාස්මා හි අඩුවීමක් මගින් ප්රකාශ වේ ග්ලූකෝස් මට්ටම, එය ශක්තිමත් කිරීමෙන් අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනයවැඩි කරන්න පටක විනිවිද යාම සහ උකහා ගැනීමඉහළට glycogenogenesis, lipogenesisප්‍රෝටීන් ප්‍රතිවර්තනය, නිෂ්පාදන අනුපාතය අඩු කිරීම ග්ලූකෝස් අක්මාව (ක්ෂය වීම අඩු වීම ග්ලයිකෝජන්), ආදිය.

Sc පරිපාලනය සමඟ, .ලදායීතාවයේ ආරම්භය ඉන්සියුලින් හුමුලින් නිතිපතා මිනිත්තු 20-30 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, උපරිම පැය 1-3 ක් ලබා ගන්නා අතර පැය 5-8 ක් සඳහා වලංගු වේ. ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව, එහි පරිපාලනයේ ස්ථානය සහ ක්‍රමය අනුව වන අතර ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ අනුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වය ද විශිෂ්ට වන අතර මාත්‍රාව, එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය (v / m, s / c), පරිපාලන ප්‍රදේශය (කකුල්, කලවා, උදරය, උරහිස), අන්තර්ගතය මත රඳා පවතී. ඉන්සියුලින් drug ෂධ ආදිය. ඉන්සියුලින් පටක වල අසමාන ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ, විනිවිද නොයයි වැදෑමහ බාධකයමවගේ කිරි සමඟ කැපී පෙනෙන්නේ නැත. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ඉන්සියුලින් හියුමුලින් නිතිපතා සේවය කිරීම සඳහා ඇඟවීම් දියවැඩියාව 1 වන වර්ගය මෙන්ම 2 වන වර්ගය සමඟ:

• අර්ධ තනි ප්‍රතිරෝධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ (සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී),
• තනි පුද්ගල ප්‍රතිරෝධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• දියවැඩියාවකාල පරිච්ඡේදය තුළ පිහිටුවා ඇත ගර්භණීභාවය (අසමත් වුවහොත් ආහාර චිකිත්සාව),
• hyperosmolar සහ ketoacidotic කෝමා,
• ආසාදන උණ සමඟ (සමඟ දියවැඩියාව අතරමැදි භාවිතය සඳහා),
• පරිවෘත්තීය ආබාධ
• උපතතුවාල මෙහෙයුම් (රෝගියා සූදානම් කිරීම සඳහා දියවැඩියාව),
• වැඩිදුර චිකිත්සාව වෙත මාරුවීම ඉන්සියුලින් වඩා දිගු ක්‍රියාව.

අතුරු ආබාධ

• හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා, හයිපොග්ලිසිමියා,
• අසාත්මිකතා ප්‍රකාශනයන් (හුස්ම හිරවීම, urticaria, උණරුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, angioedema),
• දියවැඩියා ආම්ලිකතාවය සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (ආසාදන හා උණ පසුබිමට එරෙහිව, මග හැරුණු එන්නතක්, අඩු මාත්‍රාවක්, ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම),
• දෘශ්‍යාබාධිතභාවය (චිකිත්සාව ආරම්භයේදීම සිදුවන අතර එය අස්ථිර වේ),
• දුර්වල වි .ානය (හැකි නම් පූර්වගාමී සහ කෝමාටෝස් තත්වය)
• වෙත හරස් ප්‍රතික්‍රියා මිනිස් ඉන්සියුලින්ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවය
• lipodystrophyකැසීම හයිපර්මෙමියාව හඳුන්වාදීමේ ක්ෂේත්‍රයේ,
• මාතෘකාව වැඩි කිරීම ප්‍රති-ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ තවදුරටත් ගොඩනැගීම සමඟ ග්ලයිසිමියාව.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

හියුමුලින් නිතිපතා සඳහා වන උපදෙස් වලට ප්ලාස්මා අනුව තනි මාත්‍රාවක් සහ පරිපාලන මාර්ගයක් තෝරා ගැනීම ඇතුළත් වේ ග්ලූකෝස් මට්ටම, ග්ලූකෝසුරියා අංශක සහ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ස්වභාවය.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආහාර වේලකට පෙර විනාඩි 15-30 ක් හෝ පැය 1-2 කට පසුව නිර්දේශ කෙරේ.

S / c, i / m සහ i / v පවා administration ෂධ පරිපාලනයට ඉඩ දෙන්න, බොහෝ විට s / c එන්නත් කිරීමට පුරුදු වන්න.

ශල්‍යකර්ම අතරතුර, දියවැඩියා කෝමා සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් පරිපාලන මාර්ගයේ / m හෝ / වෙත යොමුවන්න.

හඳුන්වාදීමේ ගුණත්වය ඉන්සියුලින් හුමියුලින් නිතිපතා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කරන විට, රීතියක් ලෙස - පැය 24 කින් 3 වතාවක් (අවශ්‍ය නම්, 5-6 වාරයක් පරිපාලනය කළ හැකිය). ගොඩනැගීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එන්නත් කරන ප්‍රදේශය lipodystrophyසෑම අවස්ථාවකම වෙනස් කරන්න.

දෛනික වැඩිහිටි සාමාන්‍ය මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් ඒකක 30-40 කි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ළමයින් පැය 24 ක් තුළ ඒකක 8 ක මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඉන්පසු ඔවුන් දෛනික සාමාන්‍ය මාත්‍රාව ඒකක 30-40 දක්වා හෝ 0.5-1 ඒකක / කි.ග්‍රෑ. එන්නත් 1-3 වාරයක් (සමහර විට 5-6 වාරයක්) සිදු කරනු ලැබේ.

දෛනික මාත්‍රාව 0.6 PIECES / kg ඉක්මවා ගියහොත් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ ඉන්සියුලින් ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවලට දෙවරක් හෝ ඊටත් වඩා.

නිතිපතා හුමුලින් සංයෝජනය ඉන්සියුලින් වඩාදීර් exp නිරාවරණය.

විසඳුම උපුටා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් කුප්පියේ සිට ඇලුමිනියම් තොප්පිය ඉවත් කරන්න, ඇල්කොහොල් පිසදැමීමකින් රබර් නැවතුම පිස දමන්න, සිරින්ජයට සවි කර ඇති විෂබීජ නාශක ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින්, නැවතුම සිදුරු කර නිර්දේශිත මාත්‍රාව අඳින්න ඉන්සියුලින්.

කාට්රිජ් භාවිතා කරන විට, නිවැරදි එන්නත් කිරීම සඳහා, සිරින්ජ පෑන් නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශනයන් ලෙස සැලකේ හයිපොග්ලිසිමියාලෙස නිරීක්ෂණය කරන ලදී දුර්වලතාසමේ පැහැය සීතල දහඩියහෘද ස්පන්දනය ස්නායු භාවය, වෙව්ලීම, කුසගින්න, හිසරදය, paresthesia අත් පා, දිව, තොල්. එසේම හැකි ය කැක්කුම සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා.

නම් මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා, රෝගියා, ස්වයං-තුරන් කිරීම සඳහා, වාචිකව ගත යුතුය සීනි හෝ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර කාබෝහයිඩ්රේට්.

වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලදී, i / m හෝ i / v පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ ග්ලූකොජන් හෝ iv විසඳුමක් එන්නත් කිරීම ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්. දී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා 20-100 මිලි 40% ක් එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරන්න ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්රෝගියා ඉවත්ව යන තුරු කෝමා.

අන්තර්ක්‍රියා

වෙනත් .ෂධවල with ෂධ සමඟ නොගැලපේ.

සෝමාට්‍රොපින්ග්ලූකොජන් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්, එස්ටජන්, BMKK, loop සහ thiazide ඩයියුරිටික්ස්, හෙපටින්තයිරොයිඩ් හෝමෝන සල්ෆින්පිරසෝන්, සානුකම්පිත, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, ඩයසොක්සයිඩ්කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක මෝෆින්නිකොටින් මරිජුවානා, phenytoinH1- හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, එපිනෙෆ්‍රින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ලදායීතාවය අඩු කරන්න ඉන්සියුලින්.

පෙන්ටමිඩින්, රෙසර්පයින්බීටා අවහිර කරන්නන්, ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් the ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ ඇත.

විශේෂ උපදෙස්

ද්‍රාවණය වලාකුළු වීම, අවසාදිත හෝ විදේශීය සිරුරු වල පෙනුම, drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.

හඳුන්වා දෙන්න ඉන්සියුලින් විසඳුම කාමර උෂ්ණත්වයට ළඟා වූ විට හැකි ය.

මාත්‍රාව ගැලපීමේ අවශ්‍යතාවය පැන නගින්නේ කවදාද බෝවන රෝග ඇඩිසන්ගේ රෝගයව්යාධි විද්යාව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, hypopituitarism, අසමත් වීමවකුගඩු සහ වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි (සමග දියවැඩියාව).

සංවර්ධන සාධක හයිපොග්ලිසිමියා අධිනීති ate: ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම, ආහාර චිකිත්සාව මඟ හැරීම, drug ෂධ ආදේශ කිරීම, වමනයශාරීරික ආතතිය පාචනයව්යාධි විද්යාව අඩු කිරීම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යයි (ධාවනය අක්මා රෝග සහ වකුගඩුහයිපොෆන්ෂන් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියපොතු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය), drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම, එන්නත් කරන ප්‍රදේශය වෙනස් කිරීම.

අඩුවීමක් සටහන් විය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී සත්ව ඉන්සියුලින් මත මානව ඉන්සියුලින් එවැනි ආදේශකයක් සෑම විටම වෛද්යමය වශයෙන් යුක්ති සහගත කළ යුතු අතර එය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් සිදුවිය යුතුය.

රෝගියාගේ නැඹුරුතාව හයිපොග්ලිසිමියා වාහනයක් පැදවීමට හා අනතුරුදායක හෝ නිරවද්‍ය වැඩ කිරීමට ඔහුට ඇති හැකියාව අහිතකර ලෙස බලපායි.

හයිපොග්ලිසිමියා මෘදුකම තනිවම නැවැත්විය හැකි අතර ඒ සඳහා රෝගීන් නිතරම රැගෙන යාමට නිර්දේශ කෙරේ සීනි (අවම වශයෙන් ග්රෑම් 20 ක්) සහ ඉදිරියේදී ඇති හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු සං sign ාවේදී එය වාචිකව ගන්න. සිදුවූ දේ ගැන හයිපොග්ලිසිමියා මාත්‍රාව ගැලපීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීමට වග බලා ගන්න.

චිකිත්සාව අතරතුර ඉන්සියුලින් සටහන් කර ඇති දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි කෙටි ක්‍රියාමාර්ග සමඟ lipodystrophy (ඇඩිපෝස් පටක වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම) එන්නත් කරන ප්‍රදේශයේ. එන්නත් කරන ස්ථාන නිතර වෙනස් කිරීමෙන් මෙය වළක්වා ගත හැකිය.

ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී පැය 24 ක් තුළ I ෂධයේ 100 IU ට වඩා භාවිතා කරන රෝගීන් ඉන්සියුලින් රෝහල් ගත කළ යුතුයි.

• ඇක්ට්‍රපිඩ් එම්.එස්,
• ඉන්සියුලින් එම්.කේ.,
• අපීද්‍රා,
• මොනොසුයින්සුලින් (එම්කේ, එම්පී),
• පෙන්සුලින් (එස්ආර්, චෙක් ජනරජය),
• NovoRapid,
• හුමලොග්,
• හුමෝදර් ආර්.

• ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්.එම්,
• වොසුලිම්-ආර්,
• බයෝසුලින් පී,
• ගන්සුලින් ආර්,
• රින්සුලින් පී,
• ඉන්සුරන් ආර්,
• රොසින්සුලින් පී,
• හුමෝඩර් ආර් 100 ගංගා,
• මොනොයින්සුලින් සී.ආර්.

නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින් ළමුන් සඳහා හුමුලින් නිතිපතා නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී (සහ මවි කිරි)

දී ගර්භණීභාවය හි අඩුවීමක් (I ත්‍රෛමාසිකය) හෝ වැඩි වීමක් (II-III ත්‍රෛමාසික) සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ ඉන්සියුලින්. වහාම දරු ප්රසූතියඔවුන් තුළ මෙන්, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.

ආරම්භයේ දී මව්කිරි දීම, මාස කිහිපයක් තිස්සේ, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ස්ථාවර කිරීම දක්වා හෙදියන්ගේ තත්වය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගැන සමාලෝචන ඉන්සියුලින් හියුමුලින් නිත්‍යය බොහෝ නොවේ, නමුත් බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. Drug ෂධය එම වේදනාකාරී තත්වයන්ට (ඇඟවීම් අනුව) හොඳින් මුහුණ දෙයි. එය අවස්ථා වලදී හැර දරුණු හෝ භයානක අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි අධි සංවේදීතාව එහි අමුද්‍රව්‍ය සහ අධික මාත්‍රාවලට.

එබැවින් ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙය භාවිතා කිරීම සුදුසු යැයි සලකන්නේ නම් ඉන්සියුලින්හියුමුලින් නිතිපතා ධනාත්මක චිකිත්සක ප්‍රති .ල පෙන්වනු ඇත.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

පළමු හා දෙවන වර්ගවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල ජීර්ණය කිරීමේ හැකියාව උල්ලං for නය කිරීම සඳහා ප්‍රශ්නගත ation ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

රීතියක් ලෙස, මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමේ අවධියේදී හුමුලින් භාවිතය වඩාත් සුදුසුය.

ගර්භණී සමයේදී (විශේෂ ආහාර වේලක නිරපේක්ෂ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන්) දක්නට ලැබෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට දුර්වල ලෙස ජීර්ණය කළ හැකි අන්තරාසර්ග ආබාධයක් වන කීටොඇසයිඩෝසිස්, කීටොඇසයිඩෝටික් සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සඳහා ද හුමුලින් නිර්දේශ කෙරේ. බරපතල බෝවන රෝග හේතුවෙන් මතු වූ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ද එය අවශ්‍ය වේ.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලබන්නේ නළල, ඉහළ කකුල, පපුව හෝ උදරය යන කලාපයේ බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය.

හුමුලින් යෙදෙන ක්‍රමය සම්බන්ධයෙන්, ඕනෑම රෝගියෙකු සඳහා මාත්‍රාව සහ භාවිතයේ ක්‍රමය තනි තනිව තීරණය වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, ආහාරයට පෙර රුධිරයේ සීනි තිබීම සහ මිනිත්තු 60 කට පසුව, අවශ්‍ය drug ෂධය තෝරා ගනු ලැබේ. තවමත් වැදගත් අවස්ථාවන් වන්නේ ග්ලූකෝසූරියාවේ උපාධිය සහ රෝගයේ පා features මාලාවේ ලක්ෂණ ය.

Drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් සම යටතේ හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි යටතේ පරිපාලනය කෙරේ. සෘජු ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර එන්නතක් කළ යුතුය.

මූලික වශයෙන්, බොහෝ අය පරිපාලනයේ චර්මාභ්යන්තර මාර්ගයට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි.

දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් හෝ දියවැඩියා කෝමා තත්වයකදී, හුමුලින් එන්නත් කිරීම හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පාලනය කළ හැකිය. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ කාලයටද මෙය අදාළ වේ.

රීතියක් ලෙස, වෛද්යවරයෙකු හියුමුලින් මාත්රාවක් තෝරා ගනී. බොහෝ විට විශේෂ experts යන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරන අතර එය එක් .ෂධයක් භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ. වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් නොමැතිව වුවද හුමුලින් නිතිපතා පරිපාලනය කිරීමට අවසර දී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඔබට සෑම දිනකම බහු එන්නත් භාවිතා කළ හැකිය.

හියුමුලින් එන්පීඑච්, හුමුලින් එල්, හියුමුලින් අල්ට්‍රාලෙන්ට් වෙනත් කෘතිම අග්න්‍යාශ හෝමෝනයකින් තොරව එන්නත් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. දිනකට දෙවරක් ප්රමාණවත්ය.

ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ ations ෂධ කිහිපයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, අවශ්ය නම්, සමාන drugs ෂධ සමඟ ප්රශ්නයේ ඇති drug ෂධයේ සංයෝජනයක් හැකි ය. සංරචක සංයෝජනය කිරීමේදී, කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පළමුව සිරින්ජයට ඇද ගත යුතු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මිශ්‍ර වූ වහාම එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නමුත් හුමුලින් එම් සමූහයේ අරමුදල් භාවිතා කිරීමට සූදානම් මිශ්‍රණ ලෙස සැලකේ. මෙම drug ෂධයේ එන්නත් දෙකක් දිනකට ප්‍රමාණවත් වේ.

රීතියක් ලෙස, ඕනෑම පරිපාලනයක් සඳහා, මාත්රාව ඒකක 40 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් අඩංගු වෙනත් නිෂ්පාදන වලින් මාරුවීමට ප්‍රවේශම් සහගත ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ.

සමහර දියවැඩියා රෝගීන් සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් සිට හුමුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, ආරම්භක මාත්‍රාවෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හෝ විවිධ නිරාවරණ කාලවල drugs ෂධවල අනුපාතයෙහි වෙනසක් අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම වහාම හෝ අනුක්‍රමිකව සිදු කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් දෙවන ක්රමය සති කිහිපයක් ගත වේ. එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් සිට තවත් වර්ගයකට මාරුවීමේදී රුධිරයේ ඇති සීනි සීනි අඩුවීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින්ම අඩුය. මෙය අදාළ වන්නේ දෛනික මාත්‍රාව ඒකක 40 ට වඩා අඩු නම් පමණි.

ඒකක 100 කට වඩා වැඩි දෛනික මාත්‍රාවකින් පමණක් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ රෝගීන් තුළ එක් වර්ගයක drug ෂධයක සිට තවත් වර්ගයකට මාරුවීම කළ යුත්තේ රෝහලක පමණි.

බෝවන රෝගයකදී හෝ චිත්තවේගීය ස්වභාවයේ දැඩි ආතතියෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැකිය.

එසේම, වෙනත් .ෂධ භාවිතා කිරීමේදී අමතර මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මෙන්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ද ගන්නා විට.

අග්න්‍යාශයික හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ උග්‍ර අවශ්‍යතාවය බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ සහ අක්මාවේ අවයවවල රෝග ඇතිවීම මෙන්ම හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ හඳුන්වාදීමත් සමඟ අඩු විය හැකිය. රීතියක් ලෙස, දෙවැන්න අතර MAO inhibitors සහ තෝරා නොගත් BAB ඇතුළත් වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, රෝගියා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දුර්වල කිරීමේ නිරතව සිටී නම් හෝ ඔහුගේ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සිදු කරන්නේ නම් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දරුවා රැගෙන යන කාලය තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ මෙය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. නමුත් දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී අග්න්‍යාශයික හෝමෝනයක අතිරේක මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...

රෝගියාට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අත්විඳිය හැකිය:

• urticaria
• ඇන්ජියෝඩීමා,
• උණ
• හුස්ම හිරවීම
• පීඩන තීරණාත්මක ස්ථානයකට වැටීම,
• හයිපොග්ලිසිමියා,
• මුහුණ, ශරීරය, අත් සහ කකුල් වල සමේ පැහැය,
• දහඩිය වැඩි කිරීම,
• දහඩිය
• ඉහළ සහ පහළ අන්තයන් වෙව්ලීම,
• උද්දීපනය
• නිරන්තර කාංසාව
• මුඛයේ පරෙස්ටේෂියා,
• හිසරදය
• නිදිබර ගතිය
• දැඩි නින්ද බාධා
• බිය
• අවපාත තත්වයන්
• නුරුස්නා බව
• පරස්පර හැසිරීම
• චලනයන්හි අවිනිශ්චිතතාව
• දුර්වල කථනය සහ දැකීමේ හැකියාව
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා,
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
• දියවැඩියා ආම්ලිකතාවය.

අවසාන රෝග ලක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ සැක සහිත drug ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවන් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ය. ඔබට ඊළඟ එන්නත මඟ හැරුණු විට ද එය සිදුවිය හැකිය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ආහාර නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මන්ද, ආහාර වේල අනුගමනය නොකෙරේ නම්, නිදිබර ගතිය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ මුහුණේ ප්‍රදේශයේ හයිපර්මෙමියාව සටහන් කළ හැකිය.

පැති රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, සවි ness ානකත්වය උල්ලං violation නය කිරීමක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර, එය පූර්ව හා කෝමා තත්වයේ වර්ධනයේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම රෝගියා පවා බහුවිධ ශෝථය හා දුර්වල වර්තනය සටහන් කළේය. විශේෂ චිකිත්සාව අඛණ්ඩව සිදු කිරීමත් සමඟ මෙම රෝග ලක්ෂණ නොගැලපෙන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

හයිපොග්ලිසිමියා සහිත මිනිස් අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ ඉන්සියුලින් සඳහා අධි සංවේදීතාව තිබීම හෝ ප්‍රශ්නයේ ඇති drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං of ටක සඳහා මෙම වර්ගයේ ආදේශකයක් භාවිතා කළ නොහැකි බව වහාම සඳහන් කිරීම වටී. හුමියුලින් වෙනත් .ෂධවල විසඳුම් සමඟ නොගැලපේ.

එහි ප්‍රබල හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සල්ෆොනාමයිඩ් (මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ඇතුළුව) වැඩි දියුණු කරයි.

එසේම, මෙම ation ෂධයේ ප්‍රධාන බලපෑම MAO inhibitors (Furazolidone, Procarbazine සහ Selegiline), කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක, ACE inhibitors, NSAIDs, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, කීටොකොනසෝල්, පිරිඩොක්සීන්, ක්ලෝරෝක්විනින් වැනි drugs ෂධ මගින් වැඩි දියුණු කරනු ලැබේ.

Uc ෂධයේ ප්‍රධාන බලපෑම ග්ලූකොගන්, සෝමාට්‍රොපින්, ජීසීඑස්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික්ස්, බීඑම්සීසී, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සල්ෆින්පිරසෝන්, සානුකම්පිත, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ක්ලෝනයිඩින්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, එච් 1 අවහිර කිරීමේ කාරක මගින් අවම කරනු ලැබේ.

නමුත් රෙසර්පයින්, ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් වැනි බීටා-බ්ලෝකර් සඳහා, පෙන්ටමිඩීන් පුද්ගලයෙකුට අග්න්‍යාශයික හෝමෝන ආදේශකයක් ලෙස සැලකෙන ප්‍රධාන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියා වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

දරු ප්‍රසූතියේදී ඉතා වැදගත් වන්නේ රුධිරයේ ඇති සීනි මට්ටම නිසි ලෙස පවත්වා ගැනීමයි.

මෙය අදාළ වන්නේ ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන අයට පමණි.

මෙම අන්තරාසර්ග ආබාධ සහිත කාන්තාවන් දරුවෙකු ලැබීමට අදහස් කරන බව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

මව්කිරි දීමේදී අන්තරාසර්ග බාධා ඇති කාන්තාවන් තුළ, ඉන්සියුලින් හෝ ආහාර වේල නියාමනය කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

අදාළ වීඩියෝ

වීඩියෝවේ හියුමුලින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සහ සමාලෝචනය කිරීම සඳහා උපදෙස්:

මිනිසාට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන කෘතිම අග්න්‍යාශ හෝමෝනයක වර්ගය හෝ වෙළඳ නාමය ආදේශ කිරීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ඔබේම drugs ෂධ තෝරා නොගත යුතුය, මන්ද ඒවා රෝගයේ විශේෂිත තත්වයකට සුදුසු නොවන බැවිනි. ප්‍රතිකාර සඳහා නිසි ප්‍රවේශයක් දියවැඩියාවෙන් උපරිම ලෙස ආරක්ෂා වනු ඇත.

නොසොලික් වර්ගීකරණය (ICD-10)

පෝරමය නිකුත් කරන්න

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම, 100 IU / ml. උදාසීන වීදුරු කුප්පි වල ml ෂධයේ මිලි ලීටර් 10 ක්. 1 fl. කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක තබා ඇත.

උදාසීන වීදුරු කාට්රිජ් එකක මිලි ලීටර් 3 බැගින්. කාට්රිජ් 5 ක් බිබිලි වල තබා ඇත. 1 bl. ඒවා කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා හෝ ක්විට්පෙන් ™ සිරින්ජ පෑන තුළට කාට්රිජ් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සිරින්ජ පෑන් 5 ක් කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක තබා ඇත.

නිෂ්පාදකයා

නිෂ්පාදනය: ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ එලී ලිලි සහ සමාගම. ලිලී ආයතනික මධ්‍යස්ථානය, ඉන්ඩියානාපොලිස්, ඉන්දියානා 46285, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය.

ඇසුරුම් කරන ලද: ZAO "ORTAT", 157092, රුසියාව, කොස්ට්‍රෝමා කලාපය, සුසානින්ස්කි දිස්ත්‍රික්කය, s. උතුරු, ක්ෂුද්‍ර ඩිස්ට්‍රික්. කරිටොනෝවෝ.

කාට්රිජ්, ක්වික්පෙන් සිරින්ජ පෑන් , ප්‍රංශයේ ලිලී ප්‍රංශය විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී. කලාප කර්මාන්ත, 2 රූ කර්නල් ලිලී, 67640 ෆෙගර්ෂයිම්, ප්‍රංශය.

ඇසුරුම් කරන ලද: ZAO "ORTAT", 157092, රුසියාව, කොස්ට්‍රෝමා කලාපය, සුසානින්ස්කි දිස්ත්‍රික්කය, s. උතුරු, ක්ෂුද්‍ර ඩිස්ට්‍රික්. කරිටොනෝවෝ.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ හුමුලින් ® එම් 3 ආනයනය කරන්නා වන්නේ ලිලී ෆාමා එල්එල්සී ය

C ෂධීය ක්‍රියාව

හියුමුලින් එන්පීඑච් යනු මානව ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ඉන්සියුලින් ය.

ඉන්සියුලින් හි ප්‍රධාන ක්‍රියාව වන්නේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමයි. ඊට අමතරව, එය ශරීරයේ විවිධ පටක වලට ඇනබලික් හා ප්‍රති-කැටබලික් බලපෑම් ඇති කරයි. මාංශ පේශි වල, ග්ලයිකොජන්, මේද අම්ල, ග්ලිසරෝල්, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩිවීම සහ ඇමයිනෝ අම්ල පරිභෝජනය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, නමුත් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස්, කීටොජෙනිස්, ලිපොපොලිස්, ප්‍රෝටීන් කැටබොලිස් සහ ඇමයිනෝ අම්ල මුදා හැරීමේ ග්ලයිෙකොජෙනොලයිසිස් අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

C ෂධවේදය

හියුමුලින් එන්පීඑච් යනු මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමකි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරම්භ වන්නේ පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසුවය, උපරිම බලපෑම පැය 2 ත් 8 ත් අතර වේ, ක්‍රියා කාලය පැය 18-20 කි. ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ පුද්ගල වෙනස්කම් මාත්‍රාව, එන්නත් කරන ස්ථානය තෝරා ගැනීම, රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් යනාදිය මත රඳා පවතී.

අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වය සහ ඉන්සියුලින් බලපෑමේ ආරම්භය රඳා පවතින්නේ එන්නත් කරන ස්ථානය (උදරය, කලවා, පපුව), මාත්‍රාව (එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් පරිමාව), in ෂධයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය යනාදිය මත ය. එය පටක හරහා අසමාන ලෙස බෙදා හරින අතර වැදෑමහ බාධකයෙන් සහ මව්කිරි තුළට නොයනු ඇත. එය ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව හා වකුගඩු වල ඇති ඉන්සියුලින් මගින් විනාශ වේ. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි (30-80%).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන් (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති) තුළ හොඳ පාලනයක් පවත්වා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. සාමාන්‍යයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ වැඩි වේ. උපතේදී සහ වහාම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා විශාල ලෙස පහත වැටෙනු ඇත. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ගර්භණීභාවය හෝ ගර්භණී සැළසුම් පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

මව්කිරි දීමේදී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඉන්සියුලින්, ආහාර වේල හෝ දෙකම මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

අතුරු ආබාධ

අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ කැසීම වැනි ස්වරූපයෙන් රෝගීන්ට දේශීය අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැකිය. මෙම ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා නතර වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ප්‍රතික්‍රියා ඉන්සියුලින් හා සම්බන්ධ නොවන හේතු නිසා සිදුවිය හැක, නිදසුනක් වශයෙන්, පිරිසිදු කිරීමේ කාරකයක් සමඟ සමේ කෝපයක් හෝ නුසුදුසු එන්නත් කිරීම. ඉන්සියුලින් නිසා ඇතිවන පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා අඩු වාර ගණනක් සිදු වන නමුත් වඩා බරපතල ය. සාමාන්‍ය කැසීම, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ අධික දහඩිය දැමීම මගින් ඒවා ප්‍රකාශ විය හැකිය. පද්ධතිමය අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වල දරුණු අවස්ථා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. හියුමුලින් එන්පීඑච් වෙත දරුණු ආසාත්මිකතා ඇති දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ඔබට ඉන්සියුලින් වෙනස් කිරීමක් හෝ අවලංගු කිරීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය විය හැක.

යෙදුම් විශේෂාංග

දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝගියා වෙනත් වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් වෙළඳ නාමයක් සහිත ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සිදුවිය යුතුය. ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්, වෙළඳ නාමය (නිෂ්පාදකයා), වර්ගය (නිත්‍ය, එම් 3, සත්ව ඉන්සියුලින්) මාත්‍රා ගැලපුමකට තුඩු දිය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සත්ව ව්‍යුත්පන්න ඉන්සියුලින් සිට මිනිස් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන විට මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ. මෙය දැනටමත් මිනිස් ඉන්සියුලින් සැකසීමේ පළමු පරිපාලනයේදී හෝ ක්‍රමානුකූලව මාරු වීමෙන් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත සිදුවිය හැකිය. සමහර රෝගීන් තුළ මිනිස් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සත්ව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේදී නිරීක්ෂණය කළ ඒවාට වඩා අඩු ලෙස හෝ වෙනස් විය හැකිය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ, දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සියලු හෝ සමහර රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් විය හැකි අතර, ඒ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ දිගුකාලීන දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා ස්නායු රෝග හෝ බීටා-බ්ලෝකර් වැනි with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වෙනස් විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වල වැරදි ප්‍රතිචාර නිසා වි ness ානය, කෝමා හෝ මරණය අහිමි විය හැකිය. ප්‍රමාණවත් ලෙස මාත්‍රාව හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (රෝගියාට ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්වයන්) ඇති විය හැක.

මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රතිදේහ සෑදීමට හේතු විය හැකි නමුත් ප්‍රතිදේහ ටයිටර පිරිසිදු කළ සත්ව ඉන්සියුලින් වලට වඩා අඩුය.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟකම සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

සමහර රෝග හෝ මානසික ආතතිය සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැකිය.

වැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ හෝ සුපුරුදු ආහාර වේලෙහි වෙනසක් සමඟ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

තයසොලයිඩිනියෝන්ස් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, එඩීමා හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ආරක්ෂිත පියවර

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී, රෝගියාට සාන්ද්‍රණය සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය අඩු විය හැකිය. මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථා වලදී මෙය භයානක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පැදවීම හෝ මෙහෙයුම් යන්ත්‍රෝපකරණ).

රිය පැදවීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. මෘදු හෝ නොපැමිණෙන රෝග ලක්ෂණ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන රෝගීන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා මෝටර් රථය ධාවනය කිරීමේ ශක්‍යතාව තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.

හුමලොග් යනු ඉන්සියුලින් ක්‍රියාව කුමක්ද? එය දිගු හෝ කෙටි ද?

මෙය අල්ට්‍රාෂෝට් හෝමෝනයකි. එය වහාම ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී - එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 15-20 කට පසුව නොවේ. අධි රුධිර සීනි ඉක්මනින් නිවා දැමීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී මෙය ප්‍රයෝජනවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ගැටළු ඇති විය හැකිය. මන්ද ආහාරයට පෙර හඳුන්වා දුන් හුමලොග් අඩු කාබ් ආහාර අවශෝෂණය කර ගැනීමට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සීනි අධික ලෙස පහත වැටෙනු ඇත.

සමහර විට හියුමලොග් යනු සියලු වර්ගවල ඉන්සියුලින් වේගවත්ම වේ. ඔහු සමඟ තරඟ කරන ප්‍රතිසම නිෂ්පාදකයින් මෙම ප්‍රකාශයට එකඟ නොවනු ඇත. ඔවුන්ගේ Apidra සහ NovoRapid drugs ෂධ නොඅඩු ඉක්මනින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා බව ඔවුන් තර්ක කරනු ඇත. මෙම ගැටළුව සම්බන්ධයෙන් නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත. සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහාම, විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙනස් ආකාරයකින් ක්‍රියා කරයි. තාත්වික දත්ත ලබා ගත හැක්කේ අත්හදා බැලීම සහ දෝෂයෙනි.

පාන් ඒකකයකට (XE) හුමලොග් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

ආහාර ගැනීමට දියවැඩියා සැළසුම් කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් වැඩි වන තරමට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පෙර ඔහුට එන්නත් කිරීමට සිදුවේ. කාබෝහයිඩ්රේට් සේවය පාන් ඒකක වලින් හෝ ග්රෑම් වලින් මැනිය හැකිය. පාන් ඒකක සංඛ්‍යාවේ නිශ්චිත අනුපාතය සහ හුමලොග් අවශ්‍ය මාත්‍රාව මෙහි සොයාගත හැකිය.

ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් ගතහොත් ඔබේ රුධිරයේ සීනි වඩා හොඳ වනු ඇත. මෙම ආහාරය අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට පාන් ඒකකවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කිරීම තේරුමක් නැත. කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල මුළු දෛනික පරිභෝජනය 2.5 XE නොඉක්මවන නිසාත්, ළමයින් සඳහා ඊටත් වඩා අඩු නිසාත් ය.

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් නිර්දේශ කරන්නේ XE නොව ග්‍රෑම් වලින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කිරීමයි. හුමලොග් යනු ඉතා ඉක්මණින් හා හදිසියේම ක්‍රියා කරන අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් ය. එය සෞඛ්‍ය සම්පන්න අඩු කාබ් ආහාර සමඟ දුර්වල ලෙස අනුකූල වේ. එහි සිට ඇක්ට්‍රැපිඩ් වෙත මාරුවීම සලකා බලන්න.

ළමුන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දියවැඩියා දරුවෙකු අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු කිරීම, හුමලොග් ඉන්සියුලින් වෙනුවට ඇක්ට්‍රැපයිඩ් හෝ වෙනත් කෙටි drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම සහ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අර්ථවත් කරයි. වැඩි විස්තර සඳහා "දරුවන් තුළ දියවැඩියාව" යන ලිපිය කියවන්න.

එය කොහොමද සහ කොපමණ ප්‍රමාණයක් කළ යුතුද?

ඔබ බොහෝ විට ආහාර වේලකට පෙර දිනකට 3 වතාවක් හුමාලෝට පිහියෙන් ඇන ගනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, එක් එක් දියවැඩියා රෝගියා සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ මාත්‍රාව සහ කාලසටහන තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. සූදානම් කළ යෝජනා ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය පාලනය කළ නොහැක. “ආහාර වේලකට පෙර කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම” යන ලිපිය විස්තරාත්මකව කියවන්න.

නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව නිර්දේශ කරන්නේ ආහාරයට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් ලෙස හුමලොග් සහ එහි ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීමයි. එන්නත් කිරීම ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පමණ පෙර සිදු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය, උදාහරණයක් ලෙස ඇක්ට්‍රැපිඩ්, ආහාරයට පෙර අතිශය කෙටි නොවී. කෙටි සූදානමක ක්‍රියාකාරිත්වයේ වේගය අවසර ලත් සහ නිර්දේශිත නිෂ්පාදන උකහා ගැනීම සමඟ වඩා හොඳින් සමපාත වන බැවිනි. “ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම” යන ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න.

අනෙකුත් drugs ෂධ වලට වඩා වේගයෙන් හුමාලෝග් කිරීම මඟින් අධික රුධිර සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය. එබැවින් හදිසි අවස්ථාවකදී එය ඔබ සමඟ තබා ගැනීම ඉතා සුදුසුය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගීන් ස්වල්ප දෙනෙක් කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටිති. ඔබේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය අඩු කාබ් ආහාරයකින් පාලනය කරන්නේ නම්, ඔබට බොහෝ විට කෙටි ක්‍රියාකාරී .ෂධයක් ලබා ගත හැකිය.

එක් එක් එන්නත කොපමණ කාලයක්ද?

හුමලොග් drug ෂධයේ සෑම එන්නතක්ම පැය 4 ක් පමණ පවතී. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙම ඉන්සියුලින් ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. 0.5-1 ට අඩු මාත්‍රාවක් නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා එය බොහෝ විට තනුක කළ යුතුය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට පමණක් නොව වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහාද හුමලොග් තනුක කළ හැකිය. මන්ද එය ඉතා ප්‍රබල .ෂධයකි. අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, ඉන්සියුලින් නිල උපදෙස් වලට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි. සමහර විට එන්නත් කිරීම පැය 2.5-3 කින් අවසන් වේ.

අල්ට්රාෂෝට් සූදානමක එක් එක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු, පැය 3 කට නොඅඩු රුධිරයේ සීනි මැනීම. මෙම කාලය තෙක්, ඉන්සියුලින් ලබාගත් මාත්‍රාව එහි සම්පූර්ණ බලපෑම පෙන්වීමට කාලයක් නොමැති නිසා. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගීන් වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දෙයි, අනුභව කරන්න, ඊළඟ ආහාරයට පෙර දැනටමත් සීනි මැනීම. රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ දැනෙන අවස්ථා හැර. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔබ වහාම රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කර බලා අවශ්‍ය නම් පියවර ගන්න.

හුමලොග් සහ හුමලොග් මිශ්‍රණය අතර වෙනස කුමක්ද?

ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී කරන උදාසීන ප්‍රෝටමින් හේගඩෝන් (එන්පීඑච්) හියුමලොග් මික්ස් 25 සහ 50 ට එකතු කර ඇත. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හි අන්තර්ගතයට වෙනස් වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය වැඩි වන තරමට එන්නත් කිරීමේ ක්‍රියාව වැඩි වේ. මෙම drugs ෂධ ජනප්‍රිය වන්නේ ඒවාට දෛනික එන්නත් සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමටත්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවේදය සරල කිරීමටත් හැකි බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ට හොඳ රුධිර සීනි පාලනයක් සැපයිය නොහැක. එබැවින් වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් සහ එන්ඩොක්‍රින්-පේටන්ට්.කොම් ඒවා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

හේගඩෝන්ගේ උදාසීන ප්‍රෝටැමයින් බොහෝ විට අසාත්මිකතා සහ වෙනත් ගැටළු ඇති කරයි. වැඩි විස්තර සඳහා “ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම” යන ලිපිය බලන්න. හුමලොග් මික්ස් 25 සහ 50 භාවිතය උග්‍ර හා නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා path ජු මාර්ගයකි. මෙම ඉන්සියුලින් සුදුසු වන්නේ අඩු ආයු අපේක්ෂාවක් ඇති හෝ වැඩිහිටි ඩිමෙන්ශියාව වැළඳී ඇති වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ට පමණි. අනෙකුත් සියලුම කාණ්ඩවල රෝගීන් භාවිතා කළ යුත්තේ පිරිසිදු හුමලොග් පමණි. අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම සහ කෑමට පෙර ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය.

වඩා හොඳ ඉන්සියුලින්: හුමලොග් හෝ නොවෝරැපිඩ්?

බොහෝ විට රෝගීන් විසින් අසනු ලබන මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට නිවැරදි තොරතුරු නොමැති විය හැකිය. විවිධ ඉන්සියුලින් එක් එක් දියවැඩියා රෝගියාට තනි තනිව බලපාන බැවිනි. හුමලොග් සහ නොවෝරැපිඩ් යන දෙකටම බොහෝ පංකා ඇත. රීතියක් ලෙස, රෝගීන්ට නොමිලේ ලබා දෙන drug ෂධය එන්නත් කරනු ලැබේ.

අසාත්මිකතාවන් සමහරුන්ට එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු වීමට බල කරයි. ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් ලෙස අතිශය කෙටි හුමලොග්, නොවෝරැපිඩ් හෝ අපීද්‍රා වෙනුවට ඇක්ට්‍රැපිඩ් වැනි කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳ බව අපි නැවත කියමු. දීර් extended හා වේගවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත වර්ග තෝරා ගැනීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, ඔබට අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂයකින් තොරව කළ නොහැක.

ඉන්සියුලින් හියුමලොග් (ලිස්ප්‍රෝ) හි ප්‍රතිසම වන්නේ අපීඩ්‍රා (ග්ලූලිසින්) සහ නොවෝරැපිඩ් (ඇස්පාර්ට්) ය. ඒවායේ අණු වල ව්‍යුහය වෙනස් ය, නමුත් ප්‍රායෝගිකව එය වැදගත් නොවේ. ආචාර්ය බර්න්ස්ටයින් තර්ක කරන්නේ හුමලොග් එහි සගයන්ට වඩා වේගවත් හා ශක්තිමත් බවයි. කෙසේ වෙතත්, සියලුම රෝගීන් මෙම තොරතුරු සනාථ නොකරයි. රුසියානු භාෂාව කතා කරන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංසදවලදී ඔබට ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්‍රකාශ සොයාගත හැකිය.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන අතර ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ වෙනුවට කෙටි ක්‍රියාකාරී .ෂධ ආදේශ කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඇක්ට්‍රපිඩ් මත. මෙය කිරීමට වටින්නේ මන්දැයි ඉහත විස්තරාත්මකව ලියා ඇත. කෙටි ඉන්සියුලින් මිළ අඩුයි. ඔහු මීට වසර ගණනාවකට පෙර වෙළඳපොළට ඇතුළු වූ බැවිනි.

හුමලොග් පිළිබඳ අදහස් 10 ක්

අපේ 7 හැවිරිදි දරුවා මෑතකදී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී ඇත. ඉන්සියුලින් හුමලොග් ලබා ගත්තා, එය එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට සූදානම් වෙමින්. ප්‍රායෝගිකව මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි කරුණාකර පැහැදිලි කරන්න? මෙම ඉන්සියුලින් ඒකකයකට දියවැඩියා දරුවෙකු කොපමණ XE ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගත යුතුද? මේ සියල්ල තනි පුද්ගලයෙක් බව මට වැටහී ඇත, නමුත් අවම වශයෙන් ආසන්න වශයෙන්. එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 කට පසුව හුමලොග් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා බවත්, එහි උපරිමය පැය 1 කින් සිදුවන බවත් සත්‍යයක්ද? ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව එය පරිපාලනය කිරීම වඩා හොඳද? ආරම්භයේදීම ඔහු කෙතරම් තියුණු ලෙස ක්‍රියා කරයිද?

එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 කට පසුව හුමලොග් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා බවත්, එහි උපරිමය පැය 1 කින් සිදුවන බවත් සත්‍යයක්ද?

මෙම වෙබ් අඩවිය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් ප්‍රවර්ධනය කරයි. එය වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව ළමයින් සඳහා ද සුදුසු ය. මෙම ආහාරයට මාරු වූ දියවැඩියා රෝගීන්ට සාපේක්ෂව අඩු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. ළමුන් සඳහා - සාමාන්‍යයෙන් "හෝමියෝපති", වරකට ඒකක 0.25-0.5 විය හැකිය. නිසැකවම ඔබට ඉන්සියුලින් තනුක කළ යුතු ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට සිදුවනු ඇත.

එවැනි අඩු මාත්රා වලදී, එය පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර වෙනදාට වඩා වේගයෙන් අවසන් වේ. නිරවද්‍ය තොරතුරු ඔබට එන්නත් කිරීමෙන් පසු දරුවෙකු තුළ රුධිර සීනි මැනීම පමණක් කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට පළමුව ඒකක 0.25 එන්නත් කර විනාඩි 15, 30, 45 සහ 60 කට පසුව සීනි පරීක්ෂා කළ හැකිය. මිනිත්තු 15 කට පසුව ඒකක 0.25 ක් ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක.

මෙම ඉන්සියුලින් ඒකකයකට දියවැඩියා දරුවෙකු කොපමණ XE ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගත යුතුද?

අඩු කාබ් ආහාර වේලක දියවැඩියා රෝගීන් තම කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කරන්නේ පාන් ඒකකවල නොව ග්‍රෑම් වලිනි

මේ සියල්ල තනි පුද්ගලයෙක් බව මට වැටහී ඇත, නමුත් අවම වශයෙන් ආසන්න වශයෙන්.

අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන 7 හැවිරිදි දරුවෙකු සඳහා, මම ඒකක 0.25 ක් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කර පසුව අවශ්‍ය පරිදි මාත්‍රාව මෘදු ලෙස වැඩි කරමි. ඉතා ඉහළයි
ආරම්භක මාත්‍රාව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. මෙය වැළැක්වීම සුදුසුය.

හැකි නම්, අල්ට්‍රාෂෝට් හුමලොග් නොව කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව එය පරිපාලනය කිරීම වඩා හොඳද?

Http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/ බලන්න. හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. ඉතිරිව ඇති දේ පැහැදිලි නැත - අසන්න.

ආරම්භයේදීම ඔහු කෙතරම් තියුණු ලෙස ක්‍රියා කරයිද?

ඉතා තියුණු ලෙස, ඒකක 0.25 කින් ආරම්භ කිරීමට මම නිර්දේශ කරමි. එය 10 වතාවක් තනුක කළ ඉන්සියුලින් යුනිට් 2.5 ක් විය හැකිය. නැතහොත් ඒකක 5 ක් 20 වතාවක් තනුක කර ඇත්නම්.

මට අවුරුදු 11 ක්, වයස අවුරුදු 22 ක්, උස 177 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 69 ක්. NovoRapid ඉන්සියුලින් සිට හුමලොග් වෙත මාරු වීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද NovoRapid තවදුරටත් නොමිලේ ලබා නොදේ. මෙම සංක්‍රාන්තිය අතරතුර මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

මෙම සංක්‍රාන්තිය අතරතුර මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

මෙය එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි වේ. බොහෝ දෙනෙකුට මාත්‍රාව වෙනස් නොවේ. ඔබට පළමුව නව ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ හැකිය 10-20% අඩු, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා මාත්‍රාව වැඩි කරන්න. නැතහොත් වහාම එකම මාත්රාව දමන්න.

මාස 10 ක දියවැඩියාවකින් යුත් වයස අවුරුදු 10 ක දරුවෙක් හුමලොග් තැබීමට පුරුදුව සිටියේය. ඔහුට නොමිලේ ලබා දුන් නිසා අද ඔවුන් නවෝරැපිඩ් නිකුත් කළේය. ඉන්සියුලින් වෙනස් කිරීම භයානකද, ගණනය කළ යුතු මාත්‍රාවන් මොනවාද?

මීට පෙර හුමලොග් තබන්න, එය නොමිලේ ලබා දුන් නිසා, අද ඔවුන් NovoRapid නිකුත් කළා. ඉන්සියුලින් වෙනස් කිරීම භයානකද, ගණනය කළ යුතු මාත්‍රාවන් මොනවාද?

රීතියක් ලෙස, මාත්රා වෙනස් නොවේ, නමුත් මේ සියල්ල තනි වේ. ඔබට 15-20% අඩු මාත්‍රාවක් සමඟ නව ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කළ හැකි අතර පසුව අවශ්‍ය පරිදි එය ඉහළ නංවන්න.

අවුරුදු 72 යි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. හියුමලොග් මික්ස් 25 සෑම විටම නියම කරන ලදී. අද හියුමලොග් මික්ස් 50 නියම කර ඇත්තේ වැරදීමකින්ය.ඉන්සියුලින් සමඟ මාත්‍රාව වෙනස් කළ යුතුදැයි කරුණාකර මට කියන්න.

මාත්‍රාව වෙනස් කළ යුතුදැයි කරුණාකර මට කියන්න

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් හුමලොග් මික්ස් ඇතුළු කිසිදු මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් සූදානමක් නිර්දේශ නොකරයි.

මගේ වයස අවුරුදු 70 යි, 2010 සිට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. මම විවිධ පෙති පානය කළෙමි: දියවැඩියාව, ග්ලූකෝවන්, ග්ලූකොනෝර්ම් ආදිය. සීනි සෙමෙන් වර්ධනය විය. ට්රැෂෙන්ටා, ඔන්ග්ලිසා කණ්ඩායමේ අවසාන ටැබ්ලට්. රාත්‍රියේදී මම ලැන්ටස් ඒකක 16-18 එන්නත් කළා. සීනි 8-10 පරාසයේ තබා ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, සන්ධි සමඟ බරපතල ගැටළු මතු විය, පසුව බඩවැල් සමඟ. මෙම ප්‍රකාශයන් මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරයා මාව උදේ සහ සවස ඒකක 20 න් 25 ක් හියුමලොග් මිශ්‍රණයකට මාරු කළේය. කෙසේ වෙතත්, සීනි ඉහළ ගියේය - පැය දෙකකට පසු හිස් බඩක් මත 14 යි. සමහර විට මෙය කුඩා මාත්‍රාවක් විය හැකිය, මම අඩු කැලරි සහිත ආහාර අනුභව කිරීමට උත්සාහ කරමි. ලැන්තස් අවලංගු කර ඇත. මතය, තවදුරටත් විශ්ලේෂණයකට තුඩු දෙනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ස්තූතියි

අවාසනාවකට මෙන්, සන්ධි සමඟ බරපතල ගැටළු මතු විය, පසුව බඩවැල් සමඟ.

සම්මත ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති dis ලයක් ලෙස ආබාධිත වූ දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සාමාන්‍ය කතාවක් වන අතර දැන් මිනීවළට යාමට සූදානම් වෙමින් සිටී.