නොලිප්‍රල් බලකොටුවක් > ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

ලතින් නම: නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුව

ATX කේතය: C09BA04

සක්‍රීය සං: ටකය: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

නිෂ්පාදකයා: රසායනාගාර සේවක කර්මාන්තය (ප්‍රංශය), සර්ඩික්ස්, එල්එල්සී (රුසියාව)

යාවත්කාලීන විස්තරය සහ ඡායාරූපය: 11/27/2018

ෆාමසිවල මිල: රූබල් 564 සිට.

Noliprel A forte යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධකය (ACE) සහ ඩයුරටික් ද ඇතුළුව ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයකි.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Film ෂධය පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය: දිගටි, සුදු (ඩිස්පෙන්සර් සහිත පොලිප්‍රොපිලීන් බෝතල්වල: 14 හෝ 29 පළාත් සභා., පළමු විවෘත පාලන 1 බෝතලයක්, කාඩ්පත් 30 ක් සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක, පළමු විවෘත පාලක සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතල් 1 ක් හෝ 3 ක්, රෝහල් සඳහා පැකේජ - කාඩ්බෝඩ් පැලට් වල බෝතල් 30 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි 1 කොට්ටයක් සහ නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුව භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: perindopril arginine - 5 mg (3.395 mg perindopril හි අන්තර්ගතයට සමාන), indapamide - 1.25 mg,
සහායක සංරචක: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් ඇන්හයිඩ්‍රස්, මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්‍රින්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය (A වර්ගය), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
පටල ආලේපන සංයුතිය: සුදු පටල ආලේපනය සඳහා වන ප්‍රිමික්ස් SEPIFILM 37781 RBC හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැක්‍රොගෝල් 6000, ග්ලිසරෝල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මැක්‍රොගෝල් 6000

N ෂධය "නොලිප්‍රෙල් ෆෝටේ": සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය

ආරක්ෂිත පටලයකින් ආලේප කර ඇති ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් medicine ෂධය ලබා ගත හැකිය. මෙම drug ෂධයට එකවර ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් එහි ඒකාබද්ධ බලපෑම ලබා දේ. විශේෂයෙන්, සෑම ටැබ්ලටයකම 10 mg perindopril arginine (මෙම ප්‍රමාණය 6.79 mg perindopril ට අනුරූප වේ) සහ 2.5 ml indapamine අඩංගු වේ.

Drug ෂධය නිපදවීමේදී මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්‍රින්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැක්‍රොගෝල් 6000, ග්ලිසරෝල් සහ තවත් සමහරක් සහායක කාරක ලෙස භාවිතා කරයි.

.ෂධයේ properties ෂධීය ගුණ

ඇත්ත වශයෙන්ම, "නොලිප්රෙල් ෆෝටේ" drug ෂධයේ ගුණාංග මූලික වශයෙන් එහි තනි කොටස්වල ශරීරයට ඇති බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ. නමුත් ආරම්භකයින් සඳහා, hyp ෂධය හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. එය සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය යන දෙකටම බලපායි. මෙම නඩුවේ බලපෑමේ බරපතලකම මාත්රාව මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර ආරම්භ වී මාසයකට පෙර ස්ථිර ප්රති results ල නොපෙන්වයි.

Perindopril යනු .ෂධයේ ප්‍රධාන අංගයකි. මෙම ද්‍රව්‍යය එක්තරා ආකාරයක එන්සයිමයක නිෂේධනයකි. එය රුධිර වාහිනී අබලන් වන අතර ඒවායේ බිත්තිවල ව්‍යුහය යථා තත්වයට පත් කරයි. Perindropril රුධිර පීඩනය අඩු කරන බව බොහෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇති අතර, මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කර ගැනීම තියුණු ලෙස ඉහළ යාමට හේතු නොවේ. තවත් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් වන ඉන්ඩපාමයිඩ් එහි ගුණාංග තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වලට සමාන වේ. මෙම සං component ටකය නෙෆ්‍රොන්හි ඇති පොටෑසියම් අයන අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර එමඟින් ඩයුරිසිස් වැඩිවීමටත්, ක්ලෝරීන් හා සෝඩියම් අයන මුත්රා සමඟ බැහැර කිරීමටත් හේතු වේ.

පෙරින්ඩොප්‍රිල් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. පරිපාලනයෙන් පැය 3-4 කට පසුව එහි උපරිම සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඉන්ඩපාමයිඩ් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය පැයකට පසු ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර මුත්රා හා මළ මූත්‍රා සමඟ බැහැර කරයි.

C ෂධවේදය

Noliprel A forte යනු හයිපෝටෙන්ටිව් drug ෂධයක් වන අතර එහි බලපෑම පෙරින්ඩොප්‍රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ගුණාංග නිසා ඒවායේ සංයෝජනයේ ප්‍රති increased ලයක් ලෙස වැඩි වේ.

පෙරින්ඩොප්‍රිල් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වැසොකොන්ට්‍රැක්ටර් ද්‍රව්‍යයක් වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ACE නිෂේධනයකි. ඊට අමතරව, ACE (හෝ kininase II) බ්‍රැඩිකිනින් අක්‍රිය හෙපටපෙප්ටයිඩයක් බවට පරිවර්තනය කරයි. ශරීරයේ බ්‍රැඩිකිනින් වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරයි. ACE නිෂේධනයේ ප්‍රති, ලයක් ලෙස ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය අඩු වේ, feed ණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන අතර එය රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. අඩු පූර්ව පැටවීම සහ පසු පැටවීම හේතුවෙන්, හෘද හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය වේ. Perindopril දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම සමස්ත පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (OPSS) අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් මාංශ පේශි හා වකුගඩු වල ඇති යාත්රා කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑමයි. සෝඩියම් සහ දියර අයන ප්‍රමාද නොවී හෝ ප්‍රත්‍යාවර්ත ටායිචාර්ඩියා වර්ධනයකින් තොරව බලපෑම් ලබා ගත හැකිය.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF) නම්, perindopril මගින් හෘදයේ වම් සහ දකුණු කුහරවල පිරවුම් පීඩනය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, හෘද ප්‍රතිදානය වැඩිවීම සහ මාංශ පේශි පර්යන්ත රුධිර ප්‍රවාහයේ වැඩි වීමක් ඇති බව තහවුරු වී ඇත.

ඉන්ඩපාමයිඩ් යනු සල්ෆොනාමයිඩ් වන අතර එහි c ෂධීය ගුණාංග තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වලට සමාන වේ. එය හෙන්ල් ලූපයේ බාහිකයේ සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් සහ වකුගඩු හරහා මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් අයන අඩු වශයෙන් බැහැර කරයි. මෙය ඩයුරිසිස් වැඩි කරන අතර රුධිර පීඩනය (බීපී) අඩුවීමට හේතු වේ.

නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුවේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සොබාදහම මත මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර සිටගෙන බොරු කීම ඩයස්ටොලික් හා සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයට සාපේක්ෂව සමානව ප්‍රකාශ වේ. පෙති ගැනීමෙන් පසු, drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් පුරා පවතී. චිකිත්සක බලපෑම ප්රතිකාරයෙන් දින 30 කට පසු ස්ථාවරත්වයට පැමිණේ.

චිකිත්සාව අත්හිටුවීම ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ නොවේ.

Noliprel A බලකොටුව භාවිතා කිරීමත් සමඟ OPSS හි අඩුවීමක්, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි (GTL) මට්ටම අඩුවීම සහ ධමනි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි දියුණු වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම drug ෂධය ලිපිඩවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහ සමස්ත කොලෙස්ටරෝල්, කොලෙස්ටරෝල්, ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් (HDL) සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් (එල්ඩීඑල්) හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල අන්තර්ගතයට බලපාන්නේ නැත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ජීටීඑල් සමඟ, පෙරින්ඩොප්‍රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් සංයෝජනය කිරීමේදී, වම් කශේරුකා ස්කන්ධ දර්ශකයේ (එල්වීඑම්අයි) වඩා සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ එනැලාප්‍රිල් සමඟ සසඳන විට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා කෙරෙහි නොලිප්‍රෙල් ඒ ෆෝටේහි බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් ග්ලයිසමික් පාලනය සහ දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය (අයිඑච්සී) උපායමාර්ගය (ඉලක්කගත එච්බීඒ) සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර දෙකටම අමතරව සිදු කරන ලදී._{1 සී} 6.5% ට අඩු). රෝගීන් කණ්ඩායමක් මෙම අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ අතර, එහි සාමාන්‍ය දර්ශකයන් වූයේ: වයස අවුරුදු 66, රුධිර පීඩනය - මි.මී. 145/81 එච්.ජී., බර ස්කන්ධ දර්ශකය - ශරීර මතුපිට 1 m 2 ට කිලෝග්‍රෑම් 28, එච්බීඒ 1 සී (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්) - 7.5%. බොහෝ රෝගීන් හයිපොග්ලයිසමික් සහ අනුකූල චිකිත්සාව (ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, හයිපොලිපිඩිමික්, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක ද ඇතුළුව) විය.

පර්යේෂණ ප්‍රති results ල (නිරීක්ෂණ කාලය අවුරුදු 5 ක් පමණ විය) IHC කාණ්ඩයේ (සාමාන්‍ය HbA) සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා වල ඒකාබද්ධ සංඛ්‍යාතයේ සාපේක්ෂ අවදානම 10% කින් අඩු විය._{1 සී} 6.5%) සම්මත පාලන කණ්ඩායම හා සසඳන විට (මධ්‍යම HbA_{1 සී} 7,3%).

සාපේක්ෂ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට ප්‍රධාන ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා 14% කින් අඩුවීම, නෙෆ්‍රොෆති ඇතිවීම හා ප්‍රගතිය සඳහා 21% ක්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා 9% ක්, මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා 30% ක් සහ වකුගඩු සංකූලතා වර්ධනය සඳහා 11% ක් හේතු විය.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාවේ ප්‍රතිලාභ IHC සමඟ ලබා ගත් ප්‍රතිලාභ මත රඳා නොපවතී.

ඕනෑම බරපතලකමක ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා perindopril හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් effectiveness ලදායීතාවය සනාථ වේ. තනි වාචික පරිපාලනයකින් පසුව, නොලිප්‍රෙල් ඒ ෆෝටේ හි උපරිම බලපෑම පැය 4-6 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර එය පැය 24 ක් පවතී. ACE හි උච්චාරණය කරන ලද අවශේෂ (80% ක් පමණ) එහි පරිපාලනයෙන් පැය 24 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

පෙරින්ඩොප්‍රිල් අඩු හා සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරනයේ බරපතලකම වැඩි වන අතර ඩයියුරිටික් ආහාරයට ගැනීමෙන් හයිපොකැලේමියා අවදානම අඩු වේ.

හෘද වාහිනී හෝ මස්තිෂ්ක රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් (ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රිය හානිවීම තහවුරු කර ඇති), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති යන රෝගීන් සඳහා ACE නිෂේධනයක් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ARA II) සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය වකුගඩු හා / හෝ හෘද වාහිනී සිදුවීම් හෝ මරණ අනුපාතය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. නමුත් එය මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් පසුව, ACE inhibitor සහ ARA II සංයෝජනයක පසුබිමට එරෙහිව, හයිපර්කලේමියාව, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ / හෝ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන බව සොයා ගන්නා ලදී.

ACE නිෂේධක සහ ARA II වල අන්තර් සමූහ pharma ෂධ ගුණාංග සමාන බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, මෙම ප්‍රති results ල perindopril සහ ARA II සංයෝජනයෙන් අපේක්ෂා කළ හැකිය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් සඳහා එකවර ACE inhibitors සහ ARA II භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට සහ / හෝ හෘද වාහිනී රෝගවලට සම්මත ACE හෝ ARA II නිෂේධන ප්‍රතිකාරයට එකතු කිරීම හෘද වාහිනී මරණය, ආ roke ාතය, හයිපර්කලේමියා වර්ධනය, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම වැනි අහිතකර ප්‍රති of ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. .

අවම ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති මාත්‍රාවලදී ඉන්ඩපාමයිඩ් භාවිතය OPSS හි අඩුවීමක් ඇති කරයි, විශාල ධමනි වල ප්‍රත්‍යාස්ථ ගුණාංග වැඩි දියුණු කරයි, එමඟින් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා දෙයි. රුධිර ප්ලාස්මාවේ (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල්, එච්ඩීඑල්) සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය (දියවැඩියා රෝගීන් ඇතුළුව) ලිපිඩ මට්ටමට බලපාන්නේ නැතිව ඉන්ඩාපාමයිඩ් ජීටීඑල් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

C ෂධවේදය

එක් එක් drugs ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට ආවේණික වූ c ෂධීය ලක්ෂණ පෙරින්ඩොප්‍රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් සංයෝජනය සමඟ වෙනස් නොවේ.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, පෙරින්ඩොප්‍රිල් අවශෝෂණය වේගයෙන් සිදු වේ, එහි ජෛව උපයෝගීතාව 65 සිට 70% දක්වා විය හැකිය. Met ෂධයේ අවශෝෂණය කළ ප්‍රමාණයෙන් 20% ක් පමණ සක්‍රීය පරිවෘත්තීය පෙරින්ඩොප්‍රිලැට් බවට ජෛව පරිවර්තනය වේ. එහි උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී_{උපරිම}) රුධිර ප්ලාස්මාවේ පැය 3-4 කට පසුව ළඟා වේ. සමගාමී ශරීරගත කිරීම සැලකිය යුතු සායනික ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව perindopril perindoprilat බවට පරිවර්තනය කිරීම අඩු කරයි.

ගන්නා ලද මාත්‍රාව මත ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඉන්ඩපාමයිඩ් වේගයෙන් අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසුව, එහි සී_{උපරිම} රුධිරයේ ප්ලාස්මා ලබා ගත් මොහොතේ සිට පැය 1 ක් ඇතුලත.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය: perindopril - 30% ට වඩා අඩු, indapamide - 79%.

ACE ආශ්‍රිත perindoprilat හි වි ociation ටනය මන්දගාමී වේ, එබැවින් half ලදායී අර්ධ ආයු කාලය (T._1/2) perindopril - පැය 25 යි. පැය 96 කට පසු සමතුලිතතාවයට ළඟා වේ.

පෙරින්ඩොප්‍රිල් වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි.

නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුව නිතිපතා ආහාරයට ගැනීමෙන් එහි ක්‍රියාකාරී සං of ටකවල ශරීරයේ සමුච්චය වීමට හේතු නොවේ.

Perindoprilat වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, ටී_1/2 එය පැය 3-5 කි.

ටී_1/2 indapamide සාමාන්‍යය පැය 19 කි. එය අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි: වකුගඩු හරහා - ගත් මාත්‍රාවෙන් 70% ක්, බඩවැල් හරහා - 22%.

ඩයලිසිස් අතරතුර perindoprilat නිෂ්කාශනය 70 ml / min වේ.

වකුගඩු හා හෘදයාබාධ මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් තුළද, perindoprilat බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ.

අක්මාවේ සිරෝසිස් සමඟ, පෙරින්ඩොප්‍රිල් වල හෙපටික නිෂ්කාශනය 2 ගුණයකින් අඩු වේ, නමුත් මෙය පෙරින්ඩොප්රිලට් ප්‍රමාණයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඉන්ඩපාමයිඩ් වල c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ.

ප්රතිවිරෝධතා

එන්සෙෆලෝපති මගින් සංකීර්ණ වූ අක්මාව අසමත් වීම,
30 ml / min ට අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (CC) සමඟ දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම,
ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවක් තිබීම,
රක්තපාත භාවිතය,
හයිපොකාලමියාව
ප්‍රතිකාර නොකළ දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ,
QT පරතරය දීර් extend කරන drugs ෂධ සමඟ අනුකූල චිකිත්සාව,
"පිරූට්" වැනි කශේරුකා ආතරයිටිස් ඇති කළ හැකි ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරින් අඩංගු with ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම (ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණයෙන් 1.73 m2 ට GFR 60 ml / min ට අඩු),
ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, ග්ලැක්ටෝසෙමියාව, ලැක්ටේස් iency නතාවය,
පාරම්පරික හෝ මුග්ධ ඇන්ජියෝඩීමා,
ACE නිෂේධක භාවිතය ඇතුළුව ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසය පිළිබඳ ඇඟවීමකි,
ගර්භණී කාලය
මව්කිරි දීම
වයස අවුරුදු 18 සිට
වෙනත් ACE නිෂේධක හෝ සල්ෆොනාමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව ස්ථාපිත කිරීම,
.ෂධයේ සං to ටක වලට තනි නොඉවසීම.

NYHA වර්ගීකරණය (නිව්යෝර්ක් හෘද සංගමය), ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, රෙනොවොස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය, aortic valve stenosis, හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව, අස්ථි ඇටමිදුළු හිමොපොයිසිස් අවපීඩනය (රුධිර පරිමාව අඩු කිරීම) අනුව IV ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට Noliprel A බලකොටුවක් නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. (ඩයියුරිටික් ගැනීම, ලුණු රහිත ආහාරයක් අනුගමනය කිරීම, වමනය, පාචනය හෝ රක්තපාත රෝග සමඟ), මස්තිෂ්ක වාහිනී abolevaniyami, දියවැඩියාව, අක්මාව, පද්ධතිමය ස්ථරය රෝග (එයාව ආයෙ එපා, පද්ධතිමය lupus erythematosus ඇතුළුව), රුධිර පීඩනය ඇති lability සමග, hyperuricemia (විශේෂයෙන් සමග urate රක්තවාතය, හා nephrolithiasis), මහලු අය කෙරෙහි මෙන්ම, වෘත්තීය ක්රීඩකයින් හා රෝගීන් කළු මිනිසුන්ය.

ඊට අමතරව, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ භාවිතා කිරීම, ලිතියම් සකස් කිරීම, අධික ප්‍රවාහ පටල භාවිතා කරමින් රක්තපාත වීම, අවිනිශ්චිතතාවය, එල්ඩීඑල් ඇෆරෙසිස් ක්‍රියාවලියට පෙර, නිර්වින්දනය සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න.

අතුරු ආබාධ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - හිසරදය, කශේරුකාව, කරකැවිල්ල, ඇස්ටීනියා, පරෙස්ටේෂියා, කලාතුරකින් - මනෝභාවය අඩු වීම, නින්දට බාධා කිරීම, ඉතා කලාතුරකින් - ව්යාකූලත්වය, සංඛ්යාතය ස්ථාපිත කර නොමැත - ක්ලාන්තය,
වසා ගැටිති සහ සංසරණ පද්ධති වලින්: ඉතා කලාතුරකින් - ලියුකොපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, රක්තහීනතාවය, රක්තහීනතාවය (වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රක්තපාත),
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් (විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව), ඉතා කලාතුරකින් - හෘද ආතරයිටිස් (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා, ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇතුළුව), ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, සංඛ්‍යාතය ස්ථාපිත කර නොමැත - පිරූට් වර්ගයේ ආතරයිටිස්, මාරාන්තික ඇතුළුව,
සංවේදක අවයව වලින්: බොහෝ විට - ටින්ටිටස්, දෘශ්‍යාබාධිත,
ශ්වසන පද්ධතියෙන්, පපුව සහ මධ්‍යස්ථ අවයව වලින්: බොහෝ විට - අස්ථිර වියළි කැස්ස (පෙරින්ඩොප්‍රිල් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම හේතුවෙන්), හුස්ම හිරවීම, කලාතුරකින් - බ්‍රොන්කොස්පාස්ම්, ඉතා කලාතුරකින් - රයිනිටිස්, ඉයොසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව,
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - රසය උල්ලං violation නය කිරීම, මුඛය වියළීම, ආහාර රුචිය අඩු වීම, ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, උදර වේදනාව, මලබද්ධය, පාචනය, අතීසාරය, ඉතා කලාතුරකින් - අග්න්‍යාශය, ඇන්ජියෝඩීමා, කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, සයිටොලයිටික් හෝ කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස්, සංඛ්‍යාතය ස්ථාපිත කර නැත - රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති (අක්මාව අසමත්වීම සමග),
අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් - උර්තාරියා, මුහුණේ ඇන්ජියෝඩීමා, තොල්, දිව, අත් පා, වාචික පටලවල ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ / හෝ ස්වරාලය, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සහ අසාත්මිකතා වලට නැඹුරුතාවයක් ඇති විට - අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා,
චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: බොහෝ විට - කැසීම, සමේ කැක්කුම, මැකුලෝපුපුලර් කුෂ් ,, කලාතුරකින් - පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, පර්පුර, උග්‍ර ස්වරූපය නරක අතට හැරීම - ඉතා කලාතුරකින් - විෂ සහිත එපීඩර්මාල් නෙක්ට්‍රොලිසිස්, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, ඡායාරූප සංවේදීතාව,
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - මාංශ පේශි කැක්කුම,
ප්‍රජනක පදධතියෙන්: කලාතුරකින් - බෙලහීනත්වය,
මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - වකුගඩු අසමත්වීම, ඉතා කලාතුරකින් - උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම,
රසායනාගාර දර්ශක: කලාතුරකින් - හයිපර්කල්සිමියාව, සංඛ්‍යාතය ස්ථාපිත කර නැත - විද්‍යුත් හෘද රෝග පිළිබඳ QT පරතරයේ වැඩි වීමක්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ යූරික් අම්ලයේ මට්ටම ඉහළ යාම, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, හයිපොකැලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, හයිපොවොලේමියාව, හයිපර්කලේමියාව, ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ සුළු වැඩිවීමක්.
සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියා: බොහෝ විට - ඇස්ටීනියා, කලාතුරකින් - දහඩිය වැඩි වීම.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, කැක්කුම, ව්‍යාකූලත්වය, ඔලිගුරියා වැනි රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, සමහර විට හයිපොවොලේමියාව, දුර්වල ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය (හයිපෝනාට්‍රේමියාව සහ හයිපොකැලේමියාව) හේතුවෙන් ඇනූරියාව බවට පත්වේ.

ප්‍රතිකාර: ක්ෂණික ආමාශයික වැසිකිළිය, සක්‍රිය කාබන් පත් කිරීම, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. දැඩි අධි රුධිර පීඩනයකින් රෝගියාගේ පිටේ තබා කකුල් ඔසවා තැබිය යුතුය. හයිපොවොලේමියාව සමඟ රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා - 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක iv (මුදල් සම්භාරයක් වියදම්) සිදු කිරීම.

සමහර විට ඩයලිසිස් භාවිතය.

විශේෂ උපදෙස්

Noliprel A forte භාවිතය අවම චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් perindopril සහ indapamide සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ලක්ෂණයකි. මීට පෙර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ දෙකක් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් තුළ, මුග්ධතාවයේ වැඩි අවදානමක් පවතින අතර, එබැවින් මෙම අවදානම අවම කිරීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

චිකිත්සාව අතරතුර ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ රසායනාගාර සලකුණු හමු වුවහොත්, drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය. සංයෝජන චිකිත්සාව නැවත ආරම්භ කිරීම සඳහා, එක් එක් drug ෂධයේ අඩු මාත්රා භාවිතා කිරීම හෝ ඒවායින් එකක් පමණක් නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් සේරම් පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් දින 14 කට පසුව සහ දින 60 කින් 1 වතාවක් අධ්යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ.

දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ හා ආරම්භක දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව) රෝගීන් තුළ, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම නිතර සිදු වේ.

ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් හදිසියේ වර්ධනය වීම බොහෝ විට ආරම්භක හයිපෝනාට්‍රේමියාව සමඟ වේ, විශේෂයෙන් වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇති රෝගීන් තුළ. එමනිසා, පාචනය හෝ වමනය කිරීමෙන් පසු ශරීරයේ විජලනය විය හැකි අතර රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් අන්තර්ගතය අඩුවීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සමඟ, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක පරිපාලනය දක්වා ඇත.

චිකිත්සාව අත්හිටුවීමට අස්ථිර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හේතුවක් නොවේ. බී.සී.සී. සහ රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක හෝ ඒවායින් එකක් අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරමින් ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගය හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

අවපීඩනය ආරම්භ වීමට පැය 24 කට පෙර නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුව භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය.

ඩෙක්ස්ට්‍රන් සල්ෆේට් භාවිතයෙන් එක් එක් එල්ඩීඑල් ඇෆරෙසිස් ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර, ඒසීඊ නිෂේධකයක පරිපාලනය තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය.

Perindopril චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන් තුළ, රක්තපාත අවධියේදී ඉහළ ප්‍රවාහ පටල භාවිතා කළ නොහැක. ඒවා වෙනත් පටල මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. නැතහොත් වෙනත් pharma ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායමක using ෂධ භාවිතා කරමින් රෝගියාට විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය.

චිකිත්සාව අතරතුර ඇති වූ වියළි අඛණ්ඩ කැස්ස හඳුනාගැනීමේදී, ACE නිෂේධනයක් භාවිතා කිරීම එහි පෙනුමට හේතුව විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

නියුට්‍රොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ රක්තහීනතාවය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති හෙයින්, සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග ඇති රෝගීන්ට පෙරින්ඩොප්‍රිල් නියම කිරීමේදී විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතු අතර, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ප්‍රොකේනාමයිඩ් හෝ ඇලෝපුරිනෝල් යන දෙකම රැගෙන, විශේෂයෙන් මුලදී දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ. මෙම රෝගීන් දැඩි ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර බොහෝ විට දැඩි ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා Noliprel A Forte භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනුයේ රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් ගණන වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීමෙනි. උගුරේ අමාරුවක්, උණ සහ බෝවන රෝගයක වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව ඔවුන් දැනුවත් කළ යුතුය.

රුධිර ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් හා දරුණු හයිපොවොලේමියාව අඩුවීමත් සමඟ, මුලින් අඩු රුධිර පීඩනය, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, නිදන්ගත හෘදයාබාධ හෝ එඩීමා සහ ඇස්කයිට් සමඟ අක්මාව සිරෝසිස් වීම, පෙරින්ඩොප්‍රිල් විසින් මෙම පද්ධතිය අවහිර කිරීම හේතුවෙන් රෙනින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය (RAAS) සැලකිය යුතු ලෙස ක්‍රියාත්මක වීම සිදුවිය හැකිය. රෝගියාගේ තත්වය රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්, රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම, ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සමඟ විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම සංසිද්ධි චිකිත්සාවේ පළමු දින 14 තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. අඩු මාත්‍රාවක් සමඟ taking ෂධ ගැනීම නැවත ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කිරීටක හෘද රෝග (සීඑච්ඩී), මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම, දරුණු හෘදයාබාධ හා / හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අඩු මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන් බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ ACE නිෂේධක ගත යුතුය.

වකුගඩු බද්ධ කිරීම හෝ රක්තපාතයට භාජනය වන රෝගීන් තුළ රක්තහීනතාවය ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා රක්තපාත පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

පුළුල් ශල්‍යකර්මයකට පෙර, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය ආරම්භ කිරීමට පැය 24 කට පෙර නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුව අත්හිටුවිය යුතුය.

නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ, පෙරින්ඩොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ඉන්ඩපාමයිඩ් මගින් රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති වර්ධනයට හේතු විය හැකි අතර, වහාම .ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියාගේ ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය (රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් අයන අන්තර්ගතය ඇතුළුව) අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගනිමින් නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුවක් පත් කිරීම සිදු කළ යුතු අතර ඉන් පසුව නිතිපතා රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන්, මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්, කිරීටක හෘද රෝග, සිරෝසිස් (එඩීමා හෝ ඇස්කයිට් සමඟ) හයිපොකැලේමියාව හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්වල විෂ සහිත බලපෑම වැඩි කරන අතර අරිතිමියා අවදානම වැඩි කරයි.

ඩයුරටික් චිකිත්සාව අතරතුර, ප්ලාස්මා යූරික් අම්ල මට්ටම ඉහළ නැංවීම රක්තවාතය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කරයි.

තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් සමඟ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සම්පූර්ණයෙන් සහතික කළ හැක්කේ සාමාන්‍ය හෝ තරමක් දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ පමණි. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය 2.5 mg / dL හෝ 220 μmol / L ට වඩා අඩු විය යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, කොක්ක්‍රොෆ්ට් සූත්‍රය භාවිතා කරමින් වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ බර සඳහා එය සකසා ඇත. පිරිමින්ගේ ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණයේ සම්මත දර්ශකය තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් වලින් වෙනස (වයස අවුරුදු 140 us ණ) ගුණ කිරීමෙන් සහ ප්‍රති result ලය ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණයෙන් (olmol / L) බෙදීමෙන් 0.814 කින් ගුණ කිරීමෙනි. කාන්තාවන් සඳහා මෙම දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා අවසාන ප්‍රති result ලය 0.85 කින් ගුණ කළ යුතුය.

සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, අස්ථිර ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අසමත්වීම පෙනුම භයානක නොවේ. ආරම්භක වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ ජීඑෆ්ආර් හි අඩුවීමක්, රුධිර ප්ලාස්මාවේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම වඩාත් කැපී පෙනෙන චරිතයක් හා බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය.

Noliprel A Forte භාවිතා කිරීමේදී ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් සෘජු හිරු එළිය හෝ කෘතිම පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ මාත්‍රණ පාලනය කිරීමේදී ඉන්ඩපාමයිඩ් ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් ලබා දිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

Noliprel A බලකොටුවක් මනෝ චලන ප්‍රතික්‍රියා උල්ලං cause නය නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීමේදී සිදුවන අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී වාහන සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී Noliprel A Forte භාවිතය contraindicated.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී හෝ චිකිත්සාව අතරතුර පිළිසිඳ ගැනීමේදී drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතු අතර ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද හයිපෝටෙන්ටිව් කාරකයක් නියම කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේ II - III ත්‍රෛමාසිකවල ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීම භ්‍රෑණ සංවර්ධනයේ බරපතල දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, හිස් කබලේ අස්ථි ප්‍රමාද වීම, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්) සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංකූලතා වර්ධනය වීම (වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ / හෝ හයිපර්කලේමියාව).

ඊට අමතරව, ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර කිරීම ගර්භාෂ-වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර මව තුළ හයිපොවොලේමියාව ඇති කරයි.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී සීසී 30 මිලි / මිනිත්තුවකට අඩු) නොලිප්‍රෙල් ඒ ෆෝටේ භාවිතය contraindicated.

CC 30-60 ml / min සහිත රෝගීන්ගේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, එක් එක් ක්‍රියාකාරී සංරචක සමඟ මූලික මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් පත් කිරීම කළ යුතුය. වඩාත්ම පිළිගත හැකි චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන මාත්රා භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

60 ml / min සහ ඊට වැඩි CC සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී, Noliprel A බලකොටුවේ සාමාන්‍ය මාත්‍රාවන් නියම කරනු ලබන අතර, ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් සහ පොටෑසියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරයි.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ලිතියම් සූදානම: ඒසීඊ නිෂේධකය සහ ලිතියම් සූදානම සංයෝජනය කිරීමෙන් රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස වැඩි වීමේ අවදානම සහ විෂ සහිත බලපෑම් වර්ධනය වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් පැවතීම නැගී එන ක්‍රියාවලීන් උග්‍ර කරයි. ලිතියම් සූදානම සමඟ අනුකූල චිකිත්සාව නිර්දේශ නොකරයි. සංයෝජන චිකිත්සාව පැවැත්වීමට අවශ්‍ය නම්, රුධිර ප්ලාස්මා හි ලිතියම් අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
baclofen: හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි. Drugs ෂධ කාලෝචිත ලෙස සකස් කිරීම සඳහා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයේ දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 3 ට වඩා වැඩි) ඇතුළුව: සයික්ලොක්සයිගනේස් -2 නිෂේධක (COX-2), තෝරා නොගත් එන්එස්ඒඅයිඩී සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයේ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන මාත්‍රාවන් පෙරින්ඩොප්‍රිල් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කරන අතර වකුගඩු අසමත්වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සෙරුම් පොටෑසියම් අන්තර්ගතය වැඩි කරන්න (විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මුලින් අඩු වීමත් සමඟ)
ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ප්‍රති-සයිකල් (ප්‍රති-සයිකෝටික්): නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුව එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඒවා හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි, විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කරයි,
corticosteroids, tetracosactide: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩුවීමට හේතු වේ. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය තරල හා සෝඩියම් අයන රඳවා තබා ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරයි,
වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සහ වාසෝඩිලේටර්: of ෂධයේ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. නයිට්රොග්ලිසරින්, නයිට්රේට් සහ වාසෝඩිලේටර් මගින් රුධිර පීඩනය තවදුරටත් අඩු කළ හැකිය.
පොටෑසියම්-ස්පෙයිරින් ඩයියුරිටික්ස් (ඇමයිලෝරයිඩ්, ස්පිරොනොලැක්ටෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන් ද ඇතුළුව), පොටෑසියම් සකස් කිරීම, ආහාරයට ගත හැකි ලුණු සඳහා පොටෑසියම් අඩංගු ආදේශක: මෙම කාරකයන් මාරාන්තික ඒවා ඇතුළුව රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, තහවුරු කරන ලද හයිපොකැලේමියාව සමඟ, drug ෂධය සමඟ ඔවුන්ගේ සංයෝජනය රුධිර ප්ලාස්මා සහ ඊසීජී පරාමිතීන්හි පොටෑසියම් අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ කළ යුතුය.
estramustine: ඇන්ජියෝඩීමා හා ඒ හා සමාන අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ
ඉන්සියුලින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක): දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ඇලෝපුරිනෝල්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සහ සයිටොස්ටැටික් කාරක, පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්: මෙම නියෝජිතයන් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ලියුකොපීනියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි විය හැක.
සාමාන්‍ය නිර්වින්දන drugs ෂධ: සාමාන්‍ය නිර්වින්දන drugs ෂධ භාවිතය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි,
තියාසයිඩ් සහ “ලූප්” ඩයියුරිටික්ස්: අධික ඩයුරිටික් මාත්‍රාව හයිපොවොලේමියාව හා ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වලට හේතු විය හැක.
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): ඇන්ජියෝඩීමා අවදානම වැඩි කරන්න,
සානුකම්පිත විද්‍යාව: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය දුර්වල වීම,
රන් සූදානම: රන් සැකසීමේ පරිපාලනයේ පසුබිමට එරෙහිව, නයිට්රේට් වැනි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය විය හැකිය (මුහුණේ සමේ හයිපර්මීමියා, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ඔක්කාරය, වමනය),
ක්විනයිඩින්, ඩිසොපිරමයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්විනයිඩින් (IA පන්තියේ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ), ඉබුටිලයිඩ්, ඇමියෝඩරෝන්, ඩොෆෙටිලයිඩ්, බ්‍රෙටිලියා ටොසිලේට් (III පන්තියේ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ), සොටෝල්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, සයිමමාසීන්, ලෙවොමෙප්‍රොමසීන්, නියුරොපයිඩ්‍රයිසයිඩ් ඩ්‍රොපෙරිඩෝල්, හැලෝපෙරිඩෝල්, පයිමොසයිඩ්, බෙප්‍රිඩිල්, ඩයිපෙනයිල් මෙතිල් සල්ෆේට්, සිසාප්‍රයිඩ්, එරිත්රොමිසින් සහ වින්කමින් (iv), මයිසොලාස්ටීන්, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්, පෙන්ටමිඩින්, හැලෝෆැන්ට්‍රීන්, ස්පාර්ෆ්ලොක්සැසින්, මෙතඩෝන්, ෆෝර්මිසෙඩීන් ඉන්ඩපාමයිඩ් රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් අඩුවීමට සහ පිරූට් වර්ගයේ අරිතිමියා ඇතිවීමට දායක වේ. මෙම අරමුදල් නියම කිරීමට අවශ්‍ය නම්, රුධිර ප්ලාස්මා සහ QT පරතරය තුළ ඇති පොටෑසියම් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීමට විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.
ඇම්ෆොටෙරිසින් බී (iv), පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඛනිජමය කෝටිකොයිඩ්, ටෙට්‍රාකොසැක්ටයිඩ සහ බඩවැල්වල චලිතය උත්තේජනය කරන විරේචක: හයිපොකැලේමියා අවදානම වැඩි කිරීම,
හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්: හයිපොකැලේමියාව මගින් හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල විෂ සහිත බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් රුධිර ප්ලාස්මා සහ ඊසීජී පරාමිතීන්හි ඇති පොටෑසියම් අන්තර්ගතය පාලනය කිරීම සහ ප්‍රතිකාරයේ නිවැරදි කිරීම සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මෙට්ෆෝමින්: ඩයියුරිටික් ලබා ගැනීමේදී සිදු වූ ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය වන විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි. පිරිමින්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය 15 mg / l ඉක්මවා ඇත්නම් සහ කාන්තාවන් තුළ - 12 mg / l නම්, මෙට්ෆෝමින් නියම නොකළ යුතුය,
අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක: ශරීරයේ විජලනය වීමේ පසුබිම මත (ඩයුරටික් drugs ෂධ ගැනීම හේතුවෙන්) අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක මාත්‍රාව උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි, අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීමට පෙර තරල නැතිවීම සඳහා වන්දි අවශ්‍ය වේ.
කැල්සියම් ලවණ: වකුගඩු මගින් කැල්සියම් අයන බැහැර කිරීම අඩුවිය හැකි අතර එය හයිපර්කල්සිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
සයික්ලොස්පෝරීන්: රුධිර ප්ලාස්මාවේ සයික්ලොස්පෝරීන් සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ, නමුත් සාමාන්‍ය ජල හා සෝඩියම් අයන අන්තර්ගතය ඇතුළුව රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ක්‍රියේටිනින් වැඩි කළ හැකිය.

Noliprel A බලකොටුවේ ප්‍රතිසමයන් නම්: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

පෙති විස්තරය

ටැබ්ලට් වල සංයුතියට පෙරින්ඩොප්‍රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් ඇතුළත් වේ. මෙම ද්‍රව්‍ය දෙකම උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති නමුත් ටෝනමීටරය විවිධ ආකාරවලින් අඩු කරන්න.

පෙරින්ඩොප්‍රිල් යනු ACE නිෂේධනයක් වන අතර ඉන්ඩපාමයිඩ් සල්ෆොනමයිඩ් ඩයියුරිටික් පන්තියට අයත් වේ. සංයුක්තව, මෙම සංරචක එකිනෙකාගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

රෝග ලක්ෂණ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා medicine ෂධයක් නියම කරන්න. බොහෝ විට, නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වෛද්යවරයා නොලිප්රෙල් ඇතුළත් කරයි.

උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය මාසයක පරිපාලනයකින් පසුව වර්ධනය වන අතර දිගු කාලයක් පවතී. මෙම drug ෂධය වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ උදව් නොකරන විට පවා is ලදායී වේ.

ඒ සමගම, ටැබ්ලට් වල පිරිවැය සාපේක්ෂව අඩුය. බොහෝ අය Noliprel මිලදී ගනී, නමුත් ඔවුන් එය ගන්නේ කෙසේදැයි නොදනී. මේ නිසා, බොහෝ විට නිෂ්පාදිතය ක්‍රියා නොකරන බවට හෝ ටොනෝමීටරය ඕනෑවට වඩා අඩු කරන බවට පැමිණිලි මතු වේ.

නොලිප්‍රෙල් ඒ කොටුව පිළිබඳ සමාලෝචන

නොලිප්‍රල් ඒ කොටුව පිළිබඳ සමාලෝචන ධනාත්මක ය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති රෝගීන් වාර්තා කරන්නේ නොලිප්‍රෙල් ඒ බලකොටුවක් ලබා ගැනීම රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ දී ඇති බවත්, නිතිපතා ආහාර ගැනීම ස්ථාවරත්වය සහතික කරන බවත්ය. Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පෙන්වා දෙමින්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ නොකරන ලෙස පරිශීලකයින්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

නොලිප්‍රෙල් මාත්‍රාව

Noliprel ආකාර කිහිපයකින් නිකුත් වේ. රෝගීන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට එවැනි එකතුවක් තේරුම් ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වේ.

Noliprel A Bi-Forte

ඒකාබද්ධ ටැබ්ලට් වර්ග පහත දැක්වේ.

Noliprel (2 mg perindopril සහ 0.625 mg diuretic අඩංගු වේ),
Noliprel Forte (ඉන්ඩපාමයිඩ් මාත්‍රාව 1.25 mg, සහ perindopril 4 mg),
Noliprel A Forte (ඉන්ඩපාමයිඩ් - 1.25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel A Bi-Forte (perindopril 10 mg මාත්‍රාවක අඩංගු වන අතර ඩයුරටික් - 2.5 mg),
Noliprel A (2.5 mg perindopril සහ 0.625 mg indapamide).

Noliprel ඉහළ මාත්‍රාව සැලකිල්ලට ගනිමින් බොහෝ විට ද්වි-බලකොටුවක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම මාත්‍රාව විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් පෙරින්ඩොප්‍රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත ටැබ්ලට් තෝරා ගනී.

Noliprel A, A Bi-Forte සහ A Forte යන drug ෂධයේ ඇමයිනෝ අම්ල ආර්ජිනින් අඩංගු වන අතර එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

එබැවින් හෘදයාබාධ තිබේ නම් ඉහත drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වටී. එක් එක් රෝගියා සඳහා, මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, අනුකූල ව්යාධි විද්යාව, වයස සැලකිල්ලට ගනිමින්. උසස් වයස් කාණ්ඩයේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් එක් ටැබ්ලටයක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Noliprel ටැබ්ලට් පානය කරන්නේ කෙසේද?

ඒකාබද්ධ medicine ෂධය දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. විශේෂයෙන් කාර්යබහුල හා අවධානය වෙනතකට යොමු වූ පුද්ගලයින් සඳහා එය ඉතා පහසුය.

වෛද්‍යවරයා විසින් නොලිප්‍රෙල් නියම කර ඇත්නම්, ආහාරයට පෙර හෝ පසුව මෙම drug ෂධය ගන්නේ කෙසේද යන්න බොහෝ රෝගීන්ට උණුසුම් ගැටලුවකි.

නිල උපදෙස් පිළිතුරක් ලබා නොදේ. In ෂධය උදෑසන පානය කළ යුතු බව පමණක් දැක්වේ.

වෛද්‍යවරු උදේ කෑමට පෙර use ෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරති. ටැබ්ලට් එකවර ගැනීම සුදුසුය. එවිට ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර කිසිදු අතුරු ආබාධයක් ඇති නොවේ.

මාත්‍රාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වෛද්‍යවරයා මුලින්ම දිනකට එක් ටැබ්ලටයක් නියම කරයි. නමුත්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කර මාසයකට පසු අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා නොගත හොත්, නොලිප්‍රෙල් ෆෝර්ට් නියම කරනුයේ පෙරින්ඩොප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 4 ක් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් 1.25 ක මාත්‍රාවක් සමඟිනි. සමහර විට වෛද්‍යවරු වෙනත් .ෂධ නියම කරති. උදාහරණයක් ලෙස, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක එකතු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයේ මාත්රාව තරමක් අඩු වේ.

මාත්‍රාව වැඩිය නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

ඔක්කාරය හා වමනය
නිදිබර ගතිය
උදාසීනත්වය
කරකැවිල්ල
දුර්වලකම
බ්රැඩිකාර්ඩියා
කැක්කුම
ක්ලාන්තය
සීතල දහඩිය
රුධිර පීඩනය ප්‍රබල ලෙස පහත වැටීම,
මුත්රා අත්හිටුවීම හෝ නිතර මුත්‍රා කිරීම.

එවැනි සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. ඔබට සුවයක් දැනෙන විට, මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමක් කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී පිළිගැනීම

ගර්භණී සැළසුම් කිරීමේදී, දරුවෙකු බිහි කිරීම නොලිප්‍රෙල් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

කාන්තාවක් මීට පෙර එවැනි පෙති භාවිතා කර ඇත්නම්, පා course මාලාව සම්පූර්ණ කර වෙනත් .ෂධයක් නියම කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ACE නිෂේධකයන්ගේ බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. Drug ෂධය කලලරූපයේ වර්ධනයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් නිශ්චිතවම නොදනී.

එබැවින් සැලකිලිමත් විය යුතුය. සියල්ලට පසු, ation ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හිස් කබල අස්ථි සෑදීම, අලුත උපන් බිළිඳාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපාන අවදානමක් ඇත. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩි කරයි.

මෙම medicine ෂධය මව්කිරි දීමේදී contraindicated, මන්ද එය මවි කිරි දීම වළක්වන අතර තරුණ මවකගේ මව්කිරි ප්‍රමාණය අඩු කරයි. එවැනි ation ෂධයක් ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ළදරුවෙකුට හයිපොකැලේමියාව, සෙංගමාලය වැනි රෝග ඇතිවිය හැකිය.

ප්රතිකාර කාලය

අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන drug ෂධය වන්නේ නොලිප්‍රෙල් ය.

පෙති දිගු කාලයක් සඳහා අවසර දී ඇත, නමුත් කෙටි විවේක ගැනීම සුදුසුය. එසේ නොමැති නම්, drug ෂධය වකුගඩු හා අක්මාවේ කාර්යයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

නොලිප්‍රෙල්, මාත්‍රාව කොපමණ කාලයක් පානය කළ යුතුද - මේ සියල්ල රෝගියාගේ තත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය contraindicated. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ මාත්‍රාව දිනකට ටැබ්ලට් එකකට වඩා නොවිය යුතුය.

Drug ෂධය ගන්නා විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ සමහර රෝගීන් තුළ, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණවත් නොවන බවට රසායනාගාර සං signs ා පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරය නතර කරනු ලැබේ. අනාගතයේදී, සංයෝජන චිකිත්සාව නැවත ආරම්භ කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් හැකි අවම මාත්‍රාව සහ කෙටි පා .මාලාව.

එවැනි රෝග සඳහා නොලිප්‍රෙල් සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි:

ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස් ,,
scleroderma,
හයිපර්කියුරිසිමියාව
දියවැඩියාව
පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්,
හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව,
aortic valve stenosis,
හෘදයාබාධ නිදන්ගත පා course මාලාව.

-1 ෂධය 130-140 / 80-90 මි.මී. එච්.ජී. කලාව. සහ පහතින්.

මේ අනුව, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම අවම වේ. Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වෛද්‍යවරුන් විසින් සනාථ කරනු ලැබේ.

මෙවලම ඔබට ටොනෝමීටරය ස්ථායී කිරීමට ඉක්මණින් ඉඩ දෙන අතර සාමාන්‍යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇති නොවන බව වෛද්‍යවරු සටහන් කරති. Noliprel ගන්නා විට අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ පැන නගින බොහෝ ගැටලු සම්බන්ධ වන්නේ රෝගීන් ටැබ්ලට් නිවැරදිව නොගැනීම, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකිරීම ය.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සටහන් කරන්නේ නොලිප්‍රෙල් දැරිය හැකි මිලකට, එය ඕනෑම ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකි බවයි. නමුත් සමහර විට පෙති විකිණෙන්නේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇනලොග් වලට අවසර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, Co-perineva, Prestarium, Perindopril and Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid. අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, මෙන්ම හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සුදුසු වන එනා සැන්ඩෝස් ද සුදුසු ආදේශකයකි.

අදාළ වීඩියෝ

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන ප්‍රතිකාරය මෙම වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ. එය නියම කර ඇත්තේ කාටද සහ කුමන මාත්‍රාවලින්ද යන්න ඔවුහු පවසති:

මේ අනුව, නවීන effective ලදායී ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ නොලිප්‍රෙල් ය. Drug ෂධය මෘදු නමුත් ඉක්මනින් පීඩනය ස්ථාවර කරයි. විවිධ මාත්‍රාවලින් ලබා ගත හැකිය. මෙයට ස්තූතියි, වඩාත් සුදුසු මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම වඩා පහසුය. නමුත් ස්වයං ation ෂධ භාවිතා කළ නොහැක. වෛද්‍යවරයකු පෙති නියම කළ යුතු අතර රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයෙන් පසුව පමණි.

පීඩන ආබාධ සඳහා හේතු ඉවත් කරයි
පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 10 ක් තුළ පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරයි

Noliprel Forte: සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා විවිධ බලපෑම් වල drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මූලික වශයෙන්, මේවා ඩයියුරිටික්ස් - රුධිරයෙන් අතිරික්ත තරල හා සෝඩියම් ලවණ ඉවත් කරන ඩයුරිටික්, එහි ප්‍රමාණය අඩු කර රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සීමා කිරීම අරමුණු කරගත් ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒවා සංයුක්ත වේ.

වකුගඩු පීඩනය අඩුවීමත් සමඟ ප්‍රෝරිනින් නිපදවන අතර එය රුධිර ප්ලාස්මාවට ඇතුළු වූ විට රෙනින් බවට පරිවර්තනය වී ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් සමඟ බන්ධනය වී ඇන්ජියෝටෙන්සින් I සාදයි. මෙම සංයෝගය රුධිර එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය තුළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II මගින් සක්‍රීය කරයි. ඒ සමගම, රුධිර වාහිනී පටු වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම, පීඩනයට වගකිව යුතු සානුකම්පිත මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය උද්දීපනය වීම, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවීම, ලවණ හා ජලය රඳවා තබා ගනිමින් නැවත සංසරණ පද්ධතියේ බර වැඩි කරයි. මෙම ක්‍රියාවලිය මඟින් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නැවත නැවතත් ගැනීමට බල කරයි.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - ඒකාබද්ධ ක්‍රියාකාරිත්වයේ නවීන මෙවලමක්: ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ ඩයුරටික් හා නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම්. චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි, අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා අඩු කරයි.

මෙම drug ෂධය Noliprel A නමින් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල අඩු සාන්ද්‍රණයකින් ද ලබා ගත හැකිය. වැඩිදියුණු කළ ක්‍රියාවකින් චිකිත්සාව සිදු කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා එය දක්වනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක් අඩංගු වේ:

indapamide (1.25 mg),
perindopril arginine (5 mg).

සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය (2.7 mg),
සිලිකා (0.27 mg),
ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් ලෙස (71.33 mg),
මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් (0.45 mg),
maltodextrin (9 mg).

Drug ෂධය උත්තල ඕවලාකාර සුදු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් සාදා ඇත. ප්ලාස්ටික් බෝතල්වල ඇසුරුම් කර ඇත්තේ ඩිස්පෙන්සරියක් සහ තෙතමනය සහිත පියනක් සහිත පීසී 14 ක් හෝ 30 ක්.

Action ෂධීය ක්රියාව

Indapamide සහ Perindopril යනු විවිධ කාණ්ඩවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වන නමුත් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලදී සාර්ථකව ඒකාබද්ධ වේ. ද්‍රව්‍ය සමමුහුර්ත වේ, එකිනෙකාගේ ක්‍රියාව වැඩි දියුණු කරයි, මාත්‍රාව අඩු කිරීමට සහ අතුරු ආබාධ අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

සල්ෆොනාමයිඩ් වලට අයත් වේ, එය ඩයුරටික් ද්‍රව්‍යයකි. රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් අයන අවශෝෂණය වීම වළක්වා ගැනීමෙන්, අතිරික්ත ප්ලාස්මා සමඟ වකුගඩු වෙත ඉක්මනින් ඉවත් කර මුත්රා කිරීම වැඩි කරයි. එවැනි ක්‍රියාවක් මගින් යාත්රා වල ඇති තරලයේ පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කිරීමටත්, රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීමටත්, හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී කිරීමටත් හැකි වේ.

ඉන්ඩපාමයිඩ් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාකාරිත්වයට සනාල බිත්ති වලට ඇති ඉඩකඩ අඩු කරයි. මීට අමතරව, මෙම ද්‍රව්‍යය මුත්රා පිටවීම හේතුවෙන් රුධිරයේ ඇති කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එමඟින් හෘද පටක වලට ඇතුළු වන එහි සංයෝගවල ප්‍රතිශතය අඩු කරයි.

කැල්සියම් මාංශ පේශි තදින් හැකිලීමට හේතු වන අතර එමඟින් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වන අතර පීඩනය වැඩි වේ.

ඉන්ඩපාමයිඩ් ඔක්සිජන් රහිත රැඩිකලුන් උත්පාදනය අඩු කරන අතර එමඟින් ශරීරයේ වයසට යාම හා නියෝප්ලාස්ම් පෙනුම ඇති වේ.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන, මාංශ පේශි ඉලාස්ටින් සමඟ බන්ධනය වීමෙන් ද්‍රව්‍යය වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. 30% ක් පමණ අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් හෝ ආරම්භක තත්වයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඉන්ඩපාමයිඩ් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින බලපෑමක් ඇති බැවින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ.

පෙරින්ඩොප්‍රිල්

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II පෙනුම වළක්වන සං component ටකයක් - ප්‍රබල වැසොකොන්ස්ට්රික්ටර්. ස්ථාවර රුධිර පීඩන දර්ශක නඩත්තු කිරීමට ධනාත්මක ලෙස බලපාන වෙනත් බලපෑම් ද එයට ඇත:

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි,
රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි,
ඔවුන්ගේ රිද්මය වෙනස් නොකර හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි.

පෙරින්ඩොප්‍රිල් රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි, හෘද පේශි මත බර අඩු කරයි, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, හෘදයේ මාංශ පේශි පටක වල හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීම වළක්වයි, හෘද හා ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.

රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා, ද්රව්යය එක් වරක් ගනු ලැබේ - ප්රති result ලය පැය 4 කට පසුව සිදු වන අතර දිනකට පවතී - සහ පා .මාලාව. දෛනික භාවිතය සමඟ, උච්චාරණය කරන ලද චිකිත්සක බලපෑමක් මාසයකට පසු ප්රකාශ වන අතර දිගු කාලයක් පවතී.

මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා අයදුම් කිරීම හෘදයේ හා රුධිර නාලවල බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ශාරීරික විඳදරාගැනීම වැඩි කරයි. පෙරින්ඩොප්‍රිල් ඇබ්බැහි නොවේ.

ගත් විට, එය වේගයෙන් අවශෝෂණය කර, රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ දුර්වල ලෙස බැඳී, අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය කර, වකුගඩු හා මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි.

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ - ක්රමානුකූල (දිනකට 3-4 වතාවක්) පීඩනය 140/90 ට වඩා වැඩි වේ. බොහෝ විට වයස අවුරුදු 35-40 අතර රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇති අතර එයට පැහැදිලි හේතු නොමැත.

රෝගයේ මුල් අවධියේදී "නොලිප්‍රෙල් ෆෝර්ට්" drug ෂධයේ නිතිපතා පා administration මාලා පරිපාලනය මඟින් පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට හැකි වේ. දරුණු, තෙවන අදියරකදී, රුධිර පීඩනය 180/110 දක්වා ඉහළ යන විට, එය අඩු මට්ටමක පවත්වා ගෙන යන අතර, රක්තපාත හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ඒකාබද්ධ රෝග වල සංකූලතා වලින් ආරක්ෂා වීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස එකවර ප්‍රගතිශීලී අධි රුධිර පීඩනය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය දක්වනු ලැබේ.

Noliprel Forte Pills

අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහි සටනේදී drug ෂධය ඉතා effective ලදායී වේ. Components ෂධයේ අද්විතීය සංයුතිය නිසා, ප්‍රධාන සං components ටකවල සාර්ථක සංයෝජනය (පෙරින්ඩොප්‍රිල්, ඉන්ඩපාමයිඩ්), නොලිප්‍රෙල් ඉක්මනින් රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කරන අතර ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරලය ඉවත් කරයි. Noliprel හි ස්ථායී චිකිත්සක බලපෑම ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති 3-4 කට පසුව සිදු වන අතර එය ටායිචාර්ඩියා සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. Ation ෂධය නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ, මාත්රාව සකස් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් වරින් වර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

Noliprel සංයුතිය

Medicine ෂධය දිගටි සුදු ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. Noliprel ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යවල වෙනස් මාත්‍රාවක් අඩංගු වර්ග කිහිපයක් ඇත: perindopril, indapamide. Drug ෂධයේ සම්පූර්ණ සංයුතිය වගුවේ දක්වා ඇත:

Perindopril සාන්ද්‍රණය, mg

ඉන්ඩපාමයිඩ් සාන්ද්‍රණය, mg

ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, හයිඩ්‍රොෆොබික් කොලොයිඩල් සිලිකන්, ආර්ජිනින් (“ඒ” උපසර්ගය සමඟ මුදා හැරීමේ ආකෘතියට ඇතුළත් කර ඇත)

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Forte

C ෂධීය ක්‍රියාව

N ෂධය වන නොලිප්‍රෙල් යනු ඒවායේ විශේෂිත ගුණාංග සහ විවිධ බලපෑම් ඇති ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය දෙකක එකතුවකි:

පෙරින්ඩොප්‍රිල්. රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමකට අඩු කරයි, රුධිර නාල වල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, ධමනි බිත්ති වඩාත් ප්‍රත්‍යාස්ථ කරයි, හෘද මාංශ පේශි ස්ථාවර කරයි, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි අඩු කරයි, හෘද මාංශ පේශි මත පැටවෙන බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ඉන්ඩපාමයිඩ්. එය වකුගඩු හරහා අතිරික්ත තරලය ඉවත් කරයි, ඩයුරටික් හා වැසොකොන්ස්ට්රික් බලපෑමක් ඇති කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

පීඩනය සඳහා ටැබ්ලට් ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති එකම ඇඟවීම සඳහා නොලිප්‍රෙල් භාවිතා කරයි - අත්‍යවශ්‍ය (ප්‍රාථමික) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. මෙම රෝගය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු වැනි රෝග නිසා ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, උපදෙස් වලට අනුව, special ෂධය විශේෂ කණ්ඩායම්වල රෝගීන්ගේ (දැඩි අධි රුධිර පීඩනය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය) සනාල ව්යාධි විද්යාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා නියම කළ හැකිය.

දිශාවන් Noliprel Forte

Drug ෂධයේ ධනාත්මක පැත්ත නම් එය දිනකට එක් වරක් ගත යුතු බවයි. බොහෝ විට අමතක වීමේ රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ට මෙය පහසුය. බෙහෙත් ගැනීමට හොඳම කාලය උදෑසනයි. 1 ටැබ්ලට් එක ගිල දැමිය යුතුයි (හපන්න එපා, මාත්‍රා දෙකකට බෙදන්න එපා) ආහාරයට පෙර, දියර වර්ග බොන්න. ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරිත්වය භාවිතයෙන් පැය 2-5 කට පසුව ප්‍රකාශ වන අතර එය පැය 24 ක් පවතී. Drug ෂධය ගැනීමෙන් මාස එකහමාරකට පසු, වෛද්යවරයා මාත්රාව සකස් කරයි.

ගර්භණී සමයේදී

දරු ප්‍රසූතියේදී සහ මව්කිරි දෙන විට පීඩනයට එරෙහිව නොලිප්‍රෙල් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී හෝ ඇති විට, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරය වහාම නතර කළ යුතුය. නොලිප්‍රෙල්හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය කලලරූපයේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

වකුගඩු අසමත්වීම
ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව අඩු කිරීම,
ළදරුවාගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම,
භ්‍රෑණ සංවර්ධනය හා සම්බන්ධ කලලරූපී සංවර්ධනය ප්‍රමාද වීම,
දරුවාගේ හිස් කබලේ අස්ථි සෑදීම මන්දගාමී වීම,
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

මව්කිරි දීමේදී නොලිප්‍රෙල් අත්හිටුවිය යුතුය. Drug ෂධයේ සං components ටක මව්කිරි ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර මවි කිරි දීම වළක්වයි. මීට අමතරව, නොලිප්‍රෙල් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති අතර සෙංගමාලය හෝ හයිපොකාලමියාව ඇති කරයි. Of ෂධය මවගේ සෞඛ්‍යයට වැදගත් වන අතර එය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට කිසිවක් නොමැති නම්, දරුවා තාවකාලිකව කෘතිම පෝෂණයට මාරු කළ යුතුය.

ළමා කාලයේ

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නොලිප්‍රෙල් නිර්දේශ නොකරයි. ළමුන්ගේ ශරීරයට drug ෂධයේ බලපෑම, අතුරු ආබාධ සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත. මෙම contraindication නොසලකා හැරීම රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය පිරිහීමට හා රෝගියාගේ වැදගත් සං restore ා යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා වහාම රෝහල් ගත කිරීමට හේතු වේ.

විකිණීමේ සහ ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි

බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් විකුණනු ලැබේ. විශේෂ ගබඩා කොන්දේසි නොමැත, අංශක 30 ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයකදී ඔබට නොලිප්‍රෙල් ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැක. Drug ෂධයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කට වඩා වැඩි නොවේ.

නොලිරෙල්හි අධික පිරිවැය සහ පුළුල් ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් සැලකිල්ලට ගෙන, චිකිත්සාව වෙනත් ප්‍රතිසමයන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා නිශ්චිත මෙවලමක් තෝරා ගැනීමේ තීරණය වෛද්යවරයෙකු විසින් ගත යුතුය. එවැනි drugs ෂධ සඳහා ඉන්ඩපාමයිඩ් සහ පෙරින්ඩොප්‍රිල් වල සාර්ථක සංයෝජනයක් සක්‍රීයව භාවිතා වේ:

කෝ-පෙරිනෙවා,
පෙරින්ඩොප්‍රිල්-ඉන්ඩපාමයිඩ් රිච්ටර්,
පෙරින්දපම්,
කෝ පර්නවෙල්
පෙරින්ඩිඩ්
නොලිප්‍රල් ඒ
ඉන්ඩපාමයිඩ් පෙරින්ඩොප්‍රිල්-තේවා,
ඊජිප්තුව
ඉරුසිඩ්,
සමකය
ඩල්නෙවා.

.ෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ස්වාභාවිකවම, මෙම නඩුවේ මාත්රාව තනි විය යුතුය, මන්ද එය රෝගියාගේ වයස සහ තත්වය මෙන්ම ඔහු තුළ හඳුනාගත් රෝගය මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය නිර්දේශිත මාත්රා සහ ප්රයෝජනවත් නීති තිබේ. නොලිප්‍රෙල් ටැබ්ලට් එක උදේට ගැනීම වඩාත් සුදුසුය - මේ ආකාරයෙන් බලපෑම වේගයෙන් දිස්වන අතර දිගු කල් පවතිනු ඇති අතර වැඩි පීඩනය දවසේ සුපුරුදු පා course මාලාවට බාධාවක් නොවනු ඇත.

ප්‍රමාණය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වැඩිහිටියන්ට දිනකට එක් ටැබ්ලටයක් ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයාට, ඇත්ත වශයෙන්ම, මාත්රාව හෝ පිළිවෙත වෙනස් කළ හැකිය.

N ෂධය "නොලිප්‍රෙල් ෆෝටේ": contraindications

ඊට අමතරව, දරුණු අක්මාව අසමත්වීම සහ හයිපොකැලේමියාව ද contraindications සඳහා අදාළ වේ. දරුණු වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ද තහනම්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා medicine ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. නිෂ්පාදනයේ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් අඩංගු බැවින්, ලැක්ටෝස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සහ දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ වෙනත් රෝග සඳහා එය නියම නොකෙරේ.

මෙම drug ෂධය නියම කළ හැක්කේ පරීක්ෂණ සහ අධ්‍යයනවල සියලු ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසුව පමණක් බව ඔබ අමතක නොකළ යුත්තේ එබැවිනි. ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, චිකිත්සාවේ ප්රතිවිපාක සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක විය හැකිය.

විය හැකි අහිතකර ප්රතික්රියා

ඇතැම් විට, ation ෂධ ශ්වසන පද්ධතිය උල්ලං to නය කිරීමට හේතු වේ - වියළි කැස්ස, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, රයිනෝරියා වැනි රෝග ඇති විය හැක. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අරිතිමියා, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක.

සමහර විට ඔක්කාරය, වමනය, මල ආබාධ, මුඛය වියළි වේ. ඉතා කලාතුරකින්, ප්‍රතිකාර මගින් අග්න්‍යාශයේ හෝ සෙංගමාලය වර්ධනය වේ.

අමතර තොරතුරු

Drug ෂධයේ පළමු මාත්‍රාව රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් ඇති කළ හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී - බිය වීමට අවශ්‍ය නැත, මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි, විශේෂයෙන් පළමු දින කිහිපය තුළ. නමුත් එවැනි රෝගියෙකු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

මීට අමතරව, චිකිත්සාව අතරතුර වරින් වර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ - මෙය රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් හා පොටෑසියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ, මන්දයත් සම්මතයෙන් බැහැරවීම medicine ෂධයේ බලපෑම යටතේ සිදුවිය හැකි බැවිනි.

චිකිත්සාව අතරතුර රිය පැදවීම, උපරිම සාන්ද්‍රණය සහ ඉක්මන් ප්‍රතික්‍රියාවක් අවශ්‍ය විවිධ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීම වෛද්‍යවරු නිර්දේශ නොකරයි. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ ගන්නා medicines ෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න, නොලිප්රෙල් ෆෝර්ට් drug ෂධය වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භයානක විය හැකි බැවින්.

පාරිභෝගික සමාලෝචන

අනෙක් අතට, "නොලිප්රෙල් ෆෝර්ට්" යන drug ෂධයට යම් අවාසි ඇත. ආරම්භ කිරීම සඳහා, එහි පිරිවැය සඳහන් කිරීම වටී - මෙම මිල සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ, විශේෂයෙන් දිගුකාලීන චිකිත්සාව සඳහා. මීට අමතරව, දිගු කලක් (මාස 2-3) medicine ෂධ ගත් සමහර රෝගීන් තරමක් අප්රසන්න අතුරු ආබාධයක් ඇති කළේය - හිසකෙස් නැතිවීම. එවැනි උල්ලං lations නයන් ඉදිරියේ, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය: ඔබට නොලිප්‍රෙල්ගේ ප්‍රතිසමයක් අවශ්‍ය විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, එනාප් එන්). මාර්ගය වන විට, ඔබට drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සංරචක (පෙරින්ඩොප්‍රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ්) අඩංගු නිෂ්පාදන මිලදී ගත හැකිය - ඒවා ගැනීම දළ වශයෙන් එකම බලපෑමක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත, නමුත් තට්ට පැල්ලම් ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු වනු ඇත.

ප්රතිකාර ක්රමය

උදේ ආහාරයට පෙර උදෑසන 1 ටැබ්ලට් එක ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දවස පුරා චිකිත්සක බලපෑමක් පවත්වා ගැනීමට Noliprel Forte හි එක් මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් වේ.

දියවැඩියා රෝගය, වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟකම ඇති රෝගීන් “නොලිප්‍රෙල් ඒ” drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන බව පෙන්වා දී ඇත.

Drug ෂධය ලබා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත මාත්‍රාව සහ නිර්දේශ ලබා දෙනුයේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. සියලුම උපදෙස් අනුගමනය කරන්නේ නම්, සංකූලතා හා අහිතකර ප්රතික්රියාවන්හි අවදානම අතිශයින් අඩු වන අතර ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය උපරිම වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට නොහැකි නම්, mon ෂධය මොනොකොම්පොනන්ට් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර ඉන්ඩපාමයිඩ් සහ පෙරින්ඩොප්‍රිල් තනි අනුපාතයකින් නියම කරනු ලැබේ.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ශරීරයේ ative ණාත්මක ප්රතික්රියා චිකිත්සක ක්රියාවලිය සමඟ නොයා යුතුය. තත්වය වෙනස් වීම දරුණු අපහසුතාවයක් හෝ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීමට වග බලා ගන්න. ඔහු මාත්‍රාව සකස් කර හෝ replace ෂධය ප්‍රතිස්ථාපනය කරනු ඇත.

රෝගීන්ගේ වඩාත් පොදු පැමිණිලි වන්නේ:

අභ්‍යන්තර වේදනාව, කරකැවිල්ල,
අසාත්මිකතාවන්ගේ බාහිර ප්‍රකාශනයන් - හයිපර්මීමියා, උර්තාරියා, කැසීම, පීල් කිරීම,
ටින්ටිටස් පෙනුම, දෘශ්‍ය කැළඹීම්,
විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමයි,
මුඛයේ සහ උගුරේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වියළි බව වැඩි වීම, කැස්ස,
සාමාන්ය දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි කැක්කුම.

නොසන්සුන් නින්ද, අරිතිමියාව, ටායිචාර්ඩියා, ශෝථය, දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීම, දහඩිය වැඩි වීම වැනි බාධා අවම වේ.

රුධිර සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, drug ෂධය තනි සංරචකවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කිරීමට සමත් වේ. එබැවින් එහි සංයුතිය නිතිපතා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී "නොලිප්රෙල් ෆෝර්ට්" යන drug ෂධය චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති බව ඔප්පු කර ඇත.

Taking ෂධය ගන්නා රෝගීන් තුළ, එය සටහන් වේ:

පරිපාලනයේ සති 2-3 කට පසු ස්ථිර චිකිත්සක බලපෑම,
හයිපර්ට්‍රොෆි වම් කෝෂයේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීම,
සාමාන්‍ය තත්ත්වය සහ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම,
අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භක අවධියේදී ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම.

පොදුවේ ගත් කල, නොලිප්‍රෙල් පහසුවෙන් ඉවසා දරා ගත හැකි අතර, නොඉවසීම සම්බන්ධයෙන් වෙනත් ක්‍රියාවක් වෙනත් drug ෂධයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

ඔබට ෆාමසියෙන් drug ෂධය මිලදී ගත හැකිය. එය නිකුත් කරනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත පමණි. විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පිළිගැනීමට අවසර ඇත. Drug ෂධයක සාමාන්‍ය මිල පළාත් සභා 30 ක පැකට්ටුවකට රූබල් 680 කි.