ස්ටැටින් වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කරයිද?

සාමාන්‍යයෙන් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට නියම කරන ස්ටැටින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 30% කින් වැඩි කරයි. සාපේක්ෂව මෑත අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල වෛද්‍ය ලෝකයේ සාකච්ඡා රැල්ලක් ඇති කර තිබේ.

ස්ටැටින් යනු ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වඩාත්ම නිර්දේශිත drugs ෂධයකි. 2012 දී, එක්සත් ජනපද ජනගහනයෙන් හතරෙන් එකක් පමණ ඇත්ත වශයෙන්ම හා නිතිපතා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන drugs ෂධ ලබා ගත්හ. අද වන විට මෙම අගය 28% දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත (ඒවා ඇමරිකානුවන්ට වඩා විශාල සංඛ්‍යාවක් සඳහා නියම කර ඇතත්).

ස්ටැටින් අක්මාව මගින් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමෙන් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීමට සම්බන්ධ වන එන්සයිම හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඑන්සයිම් ඒ-ප්‍රතිජනනය අවහිර කරයි.

මීට අමතරව, ස්ටැටින් මගින් දැවිල්ල හා ඔක්සිකාරක ආතතියද අඩු කරයි. මෙම සියලු බලපෑම් එකට ගත් විට, ස්ටැටින් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.

කෙසේ වෙතත්, වැඩි වන අධ්‍යයන සංඛ්‍යාවක සාක්ෂි වලින් පෙනී යන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ - දීර් stat කාලීනව ස්ටැටින් භාවිතය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවයි. එවැනි පළමු අධ්‍යයනය 2008 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි. Ii.

ඊට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, අධ්‍යයන ගණනාවක් ඉතා ඉක්මණින් සිදු කරන ලද අතර, ඉන් එකක් (2009 දී) කියා සිටියේ, ඔවුන්ගේ ක්‍රමවේදය අනුව, දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම මත ස්ටැටින් භාවිතයෙන් කොන්දේසි විරහිතව බලපෑමක් නොමැති බවත්, එබැවින් අමතර අධ්‍යයන අවශ්‍ය බවත් iii, සහ තවත් අය (2010 දී) ) - දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට ස්ථානයක් ඇති නමුත් එය අතිශයින්ම වැදගත් නොවන බව (සමහර ප්‍රති studies ලවල නොගැලපීම් සමහර අධ්‍යයන සඳහා අනුග්‍රහය දක්වන්නේ companies ෂධ සමාගම් විසින් බව පැහැදිලි කළ හැකිය - පරිවර්තකයා අදහස් දක්වන්න).

සැබෑ තත්වය සොයා ගැනීම සඳහා, නිව්යෝර්ක්හි ඇල්බට් අයින්ස්ටයින් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ මෙම ගැටළුව වෙනත් ආකාරයකින් එළඹීමට තීරණය කළ අතර අධික බර සහිත පුද්ගලයින් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළහ. එබැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි විය. විද්‍යා scientists යින් කණ්ඩායමක් එක්සත් ජනපද දියවැඩියා නිවාරණ වැඩසටහනේ (ඩීපීපීඕඑස්) නිල දත්ත භාවිතා කළහ. පොදුවේ ගත් කල, ස්ටැටින් භාවිතය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 36% කින් ඉහළ ගොස් තිබේ. එවැනි ඉහළ අවදානම් වර්ධන සංඛ්‍යා පිළිබඳ සැකයක් ඇතිවීමට එකම හේතුව වන්නේ රෝගියාගේ තක්සේරුව මත පදනම්ව ස්ටැටින් නියම කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරන ලද අතර එම නිසා සහභාගිවන්නන් අහඹු ලෙස බෙදා හරිනු නොලැබීමයි. ප්‍රති results ල BMJ විවෘත දියවැඩියා පර්යේෂණ හා රැකවරණයෙහි ප්‍රකාශයට පත් කෙරේ.

ඉහත සඳහන් විද්‍යා scientists යින් කණ්ඩායම තරයේ නිර්දේශ කළේ හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා ස්ටැටින් නියම කරන අධි අවදානම් සහිත රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ඔවුන්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන ලෙසයි.

එවැනි දත්තවල බලපෑම යටතේ, එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය විසින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සහ දැනටමත් දියවැඩියාව ඇති අය තුළ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කිරීම පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කරන ලදී vi.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ස්ටැටින් බහුලව නියම කර ඇති නිසාත්, බරපතල හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැබවින්ම අඩු කරන නිසාත්, දියවැඩියාව ඇති කරන ස්ටැටින් පිළිබඳ සාකච්ඡාව තවම අවසන් නැත.

කෙසේ වෙතත්, මෑතකදී, මෙම කල්පිතයට අනුබල දෙන අධ්‍යයන ගණන හිම කුණාටුවක් මෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී:

• “ස්ටැටින් භාවිතය සහ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම,” බාර්ටි චොග්ටු සහ රාහුල් බේරි, ලෝක දියවැඩියා සඟරාව, 2015 vii,
• "ස්ටැටින්ස් සහ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම," ගුඩාර්ස් ඩැනෙයි, ඒ. ලුයිස් ගාර්ෂියා රොඩ්රිගස්, කැන්ටෙරෝ ඔස්කාර් ෆර්නැන්ඩස්, මිගෙල් හර්නාන් ඒ., ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ දියවැඩියා සත්කාර 2013 viii,
• “ස්ටැටින් භාවිතය සහ දියවැඩියා අවදානම” ජිල් ආර් ක්‍රැන්ඩෙල්, කිරන් මාසර්, ස්වප්නිල් රාජ්පසාක්, ආර්.බී. ගෝල්ඩ්බර්ග්, කැරොල් වොට්සන්, සැන්ඩ්‍රා ෆූ, රොබට් රැට්නර්, එලිසබෙත් බැරට්-කොනර්, ටෙම්ප්‍රෝසා මරිනෙල්ලා, බීඑම්ජේ විවෘත දියවැඩියා පර්යේෂණ සහ රැකවරණය, 2017 ix,
• “සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහිත පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ සනාල රෝග වැළැක්වීම සඳහා රොසුවස්ටැටින්” පෝල් එම්. රිඩ්කර්, එලනෝර් ඩැනියෙල්සන්, ෆ්‍රැන්සිස්කෝ එච්ඒ ෆොන්සෙකා, ජැක් ජෙනස්ට්, ඇන්ටෝනියෝ එම්. ලොරෙන්සැටි, ජීන් ජී. මැක්ෆීඩන්, බොර්ග් ජී. නෝර්ඩ්, ජේම්ස් ෂෙපර්ඩ්, ද නිව් එංගලන්ත වෛද්‍ය සඟරාව, 2008 x,
• “ස්ටැටින් භාවිතය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි,” ජැක් වුඩ්ෆීල්ඩ්, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• “ස්ටැටින් මගින් ඇති කරන දියවැඩියාව සහ එහි සායනික ප්‍රතිවිපාක”, උම්මේ අයිමන්, අහමඩ් නජ්මි සහ රහත් අලි ඛාන්, c ෂධවේදය හා c ෂධ චිකිත්සක සඟරාව, 2014 xii.

අවසාන ලිපිය විශේෂයෙන් සිත්ගන්නා සුළුය. ස්ටැටින් වර්ගය, එහි මාත්‍රාව සහ රෝගියාගේ වයස අනුව ස්ටැටින් වල බලපෑම යටතේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 7% සිට 32% දක්වා වන බව ඇය දත්ත උපුටා දක්වයි. විද්‍යා stat යින් සොයාගෙන ඇත්තේ ස්ටැටින් බොහෝ විට සීනි ඇති කරන අතර වැඩිහිටියන් තුළ එහි ගමන් මග නරක අතට හැරෙන බවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අවුලුවන හැකි යාන්ත්‍රණයක් ද ලිපියෙහි දක්වා ඇත:

අක්මාව මගින් කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට අමතරව, ස්ටැටින් මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සහ සෛලවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව යන දෙකම අඩු කරයි. එමඟින් මාංශ පේශි තානය අඩුවීමට හා ව්‍යායාම කිරීමට ඇති හැකියාව අඩු වේ.

කොලෙස්ටරෝල් හිඟකම හේතුවෙන් ස්ටැටින් භාවිතය මාංශ පේශි දුර්වලතාවයෙන් හා වේදනාවෙන් පිරී ඇති බව තවත් විද්‍යාත්මක ලිපි කිහිපයක් සනාථ කරයි:

• “ස්ටැටින් සහ ව්‍යායාම අතර අන්තර්ක්‍රියා ...”, රිචඩ් ඊ. ඩීච්මන්, කාල් ජේ ලාවි, තිමෝති ආශර්, ජේම්ස් ඩී. ඩිනිකොලන්ටෝනියෝ, ජේම්ස් එච්. ඕ’කීෆ් සහ පෝල් ඩී. තොම්සන්, ඔක්ස්නර් ජර්නලය, 2015 xiii,
• “ඇටසැකිලි මාංශ පේශිවලට ස්ටැටින් වල බලපෑම: ව්‍යායාම, මයෝපති සහ මාංශ පේශි ශක්තිය,” බෙත් පාකර්, පෝල් තොම්සන්, ව්‍යායාම හා ක්‍රීඩා විද්‍යා සමාලෝචන, 2012 xiv,
• “ස්ටැටින් drugs ෂධවලින් යෝග්‍යතාවය දුර්වල වේද?”, එඩ් ෆිස්, නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස්, 2017 xv.

මීට අමතරව, xvi xvii xviii xix හි ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්‍රකාශයන්ට පටහැනිව, ස්ටැටින් ඇත්ත වශයෙන්ම පාකින්සන් රෝගය හා සංවර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන බව ලිපිවල නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ.

ස්ටැටින් අවශ්‍ය කාටද?

ස්ටැටින් වල බරපතල අතුරු ආබාධ පිළිබඳ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි වැඩිවෙමින් පවතින හෙයින්, සමහර වෛද්‍ය ප්‍රකාශන වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සහ රෝගීන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ ස්ටැටින් භාවිතා කිරීමෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන ඒවායේ negative ණාත්මක අතුරු ආබාධවලට වඩා වැඩි ද නැද්ද යන්නයි.

නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියකුගේ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින රෝගී හදවතක් තිබේ නම්, ඔහුට තවමත් ස්ටැටින් ගත යුතුව ඇත, එසේ නොමැතිනම් ඔහු ඕනෑම වේලාවක මිය යා හැකිය. මීට අමතරව, දියවැඩියාව 100% ක සම්භාවිතාවක් සහිතව ඔහු තුළ අනිවාර්යයෙන්ම ඇති නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය. රෝගියාගේ කොලෙස්ටරෝල් අධික නොවන්නේ නම් සහ රෝගියාගේ හෘදයේ තත්වය වැඩි වශයෙන් හෝ සෑහීමකට පත්විය හැකි නම්, සමහර විට ඔහු ආහාර වේලක් ගත යුතු අතර ව්‍යායාම කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේ දී පවා, ස්ටැටින් ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර සලකා බැලිය යුතු අතර අදියර හා ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය. විශේෂයෙන් මයෝ සායනයේ xx කාර්ය මණ්ඩලයේ “ස්ටැටින්හි අතුරු ආබාධ: ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් කිරා මැන බලන්න” යන ලිපිය එවැනි ප්‍රවේශයක් ඉල්ලා සිටී.

නිදසුනක් ලෙස, ඇස්පිරින් එදිරිව ස්ටැටින් වැනි වෙනත් ප්‍රකාශන, දරුණු නොවන රෝගීන් සඳහා ස්ටැටින් ඇස්පිරින් වෙනුවට ආදේශ කිරීමේ මාර්ගයක් දකී. ස්ටැටින් මෙන් නොව ඇස්පිරින් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු නොකරයි, නමුත් රුධිරය තනුක කරයි, කොලෙස්ටරෝල් අංශු රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. සමහර ප්‍රවීණයන් මෙම මතයට සහයෝගය දක්වන අතර තවත් සමහරු විශ්වාස කරන්නේ ඇස්පිරින් xxi ස්ටැටින් සඳහා සම්පූර්ණ ආදේශකයක් විය නොහැකි බවයි.