ධමනි සිහින් වීම සහ අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව
මෙම ද්රව්යයේ විශාල පරිමාව පිටු කිහිපයක තබා ඇත: 1 2 3 4 |
උස්බෙකිස්තාන් ජනරජයේ උසස් හා මධ්ය පරිමාණයේ විශේෂ අධ්යාපන අමාත්යාංශය
උස්බෙකිස්තානයේ ජනරජයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය
TASHKENT MEDICAL ACADEMY
P ෂධීය පූර්වාරක්ෂක පහසුකමෙහි වෛද්යමය හා අභ්යන්තර රෝග පිළිබඳ කාර්යක්ෂම හා රෝහල් ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුව
කාර්යක්ෂම චිකිත්සාව පිළිබඳ දේශනය
පින්තූර
වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ IV පා UR මාලාවේ සිසුන් සඳහා
දේශනයේ අරමුණ:සායනය, රෝග විනිශ්චය, අවකල්ය රෝග විනිශ්චය, ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක හෘද රෝග, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වැනි රෝගීන් දැන හඳුනා ගැනීම.
අධ්යාපන අරමුණු: අන්තර්ජාතික ප්රමිතීන් යටතේ වෛද්යවරයකු පුහුණු කිරීමේ අවශ්යතාවයන්ට අනුකූලව සායනික චින්තනය, වෛද්ය තර්කනය, ඩියොන්ටොෙලොජි, ආචාර ධර්ම හා සෞන්දර්යය පිළිබඳ මූලික කරුණු සිසුන්ට ඉගැන්වීම.
මාතෘකාව සඳහා කෙටි තාර්කිකත්වය:මෙම මාතෘකාව චිකිත්සාවේ ප්රධාන එකකි. මෙයට හේතුව ජනගහනයේ ධමනි ස්රාවය වීමේ ප්රවණතාව ඉහළ යාම, රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමේ අතිශය වැදගත්කමයි. රෝග වල ප්රධාන සං signs ා වල වටිනාකම, නවීන ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම වෛද්යවරයෙකුගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ අතිශයින් වැදගත් ය.
දේශනයේ අරමුණ හා අරමුණු - මිනිත්තු 5 යි
හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය - විනාඩි 15 යි
වර්ගීකරණය සහ සායනය - විනාඩි 25 යි
විවේකය - මිනිත්තු 5 යි
රෝගියාගේ නිරූපණය - විනාඩි 10 යි
රසායනාගාර සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය - විනාඩි 10 යි
ආන්තර රෝග විනිශ්චය - මිනිත්තු 5 යි
ප්රතිකාර - විනාඩි 15 යි
නිගමනය ප්රශ්න වලට පිළිතුරු - විනාඩි 5 යි
ධමනි සිහින් වීම යනු ප්රත්යාස්ථ හා මාංශ පේශි-ප්රත්යාස්ථතා වර්ගයේ ධමනි වල නිදන්ගත රෝගයකි. එය සංලක්ෂිතව ප්ලාස්මා ලිපොප්රෝටීන හා කොලෙස්ටරෝල් ඉන්ටිමා තුළ තැන්පත් වීම හා සමුච්චය වීම සංකීර්ණ ව්යුහාත්මක හා සෛලීය වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි, ඉන්පසු සම්බන්ධක පටක ප්රතික්රියාකාරීව ව්යාප්ත වීම සහ ධමනි බිත්තියේ තන්තුමය සමරු ques ලක සෑදීම. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ධමනි වල ලුමෙන් දේශීය පටු වීමක් හා ඒවායේ ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී යයි.
සංවර්ධිත රටවල රෝගාබාධ හා මරණ සඳහා ප්රධානතම හේතුව වන්නේ විවිධ ස්ථානවල ධමනි සනාල තුවාල වීමයි. පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා 4-6 ගුණයකින් ධමනි ස්රාවය වේ.
ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ හේතු විද්යාව සංකීර්ණ හා බහුකාර්ය වේ. අද වන විට, ධමනි ස්රාවය වීම සඳහා ඇති ප්රධාන අවදානම් සාධක නම්: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඩිස්ලිපොප්රෝටීනෙමියාව (ඉතා අඩු හා අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන වල සෙරුමය මට්ටම ඉහළ යාම සහ ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන අඩුවීම), දුම් පානය, දියවැඩියාව, ස්ථුලතාවය, පිරිමින්, නොමේරූ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්. පුරෝකථන සාධක ද අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ මහලු විය.
ධමනි සිහින් වීමේ ව්යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. ප්රධාන උපකල්පන 2 ක් ඉදිරිපත් කර ඇත: ලිපිඩ සහ එන්ඩොතලියල්. ලිපිඩ උපකල්පිතයට අනුව, කොලෙස්ටරෝල් වලින් පොහොසත් අඩු dens නත්ව ප්ලාස්මා ලිපොප්රෝටීන (එල්ඩීඑල්) මට්ටම ඉහළ යාම, සනාල බිත්තියට ඇතුල් වීමට දායක වේ. ඊට අමතරව, එල්ඩීඑල් විසින් සනාල මාංශ පේශි සෛලවල හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති කරන අතර එන්ඩොතලියම් සහ සන්ඩෙන්ඩොතලියම් වල සෛල ප්රගුණනයේ වෙනස්කම් ඇති කරයි. ප්රාථමික සෛල සෑදීම, වර්ධන සාධකය සක්රීය කිරීම සහ අවසානයේදී දේශීය ෆයිබ්රෝසිස් ඇතිවීම කෙරෙහි එල්ඩීඑල් මගින් ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.
එන්ඩොතලියම් කල්පිතයට අනුව, එන්ඩොතලියම් ස්ථරයට හානිවීම (යාත්රා වල අභ්යන්තර පෙණහලු) සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා වල කඳුරැල්ලක් අවුලුවන අතර හානිය සිදුවන ස්ථානයේ තන්තුමය සමරු que ලකයක් ඇති කරයි. මෙයට පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම, මොනොසයිට් වල රසායනික හා ටී-ලිම්ෆොසයිට්, පට්ටිකා සහ මොනොසයිට් නිපදවන සාධක මුදා හැරීමත් සමඟ සුමට මාංශ පේශි සෛල සංක්රමණය මාධ්යයෙන් ඉන්ටිමේටයට පොළඹවන අතර අනෙකුත් සෛල (මැක්රෝෆේජ්, එන්ඩොතලියම්) සුමට මාංශ පේශි පටක හයිපර්ප්ලාසියාව සහ වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි. සෛල පරිණාමනය, විශේෂයෙන් යෝධ (බහු න්යෂ්ටික) එන්ඩොතලියම් සෛල සෑදීම, ඔවුන්ගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් හඳුනාගත නොහැකි වීමට හේතු වන අතර, ප්රතිදේහජනක-ප්රතිදේහ ප්රතික්රියාව ආපසු හැරවීම, දැවිල්ල අවධියක් ඇතිවීම, සමරු .ලකය සෑදීම සමඟ අවසන් වේ. මෙම උපකල්පනයන් දෙකම එකිනෙකට සමීපව බැඳී ඇති අතර ඒවා එකිනෙකට වෙනස් නොවේ.
මෑත වසරවලදී, ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ හේතු විද්යාවේ වෛරස් හා හර්පීස්-වෛරස් උපකල්පන ඉදිරිපත් කර ඇති අතර ඒවා දැඩි ලෙස අධ්යයනය කරමින් පවතී. එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය, කොක්සැකි වෛරස් සහ වෙනත් අය එන්ඩොතලියම් සෛලවල පටල වලට හානි කිරීමට, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා ප්රතිශක්තීකරණ දුර්වලතාවයට හේතු වන බව තහවුරු වී ඇත. ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකය වසර ගණනාවක් තිස්සේ සෙමින් වර්ධනය වන අතර අවසානයේදී ලුමෙන් ආ en ාත වීමට හෝ යාත්රාව සම්පූර්ණයෙන් සිදුවීමට හේතු වේ. කාලයත් සමඟ සමරු que ලකය කාලිනිනස් බවට පත්වේ. සංවර්ධනයේ ඕනෑම අවධියක දී, එය ස්වයංසිද්ධව හෝ රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් (විඛණ්ඩනය හෝ ඉරිතැලීම) සමඟ හානි විය හැකි අතර, මෙය රුධිර කැටියක් ඇතිවීමට හේතු වන අතර, ඒ අනුව, රුධිර ප්රවාහය ඊටත් වඩා පිරිහීමට ලක් වේ.
ධමනි සිහින් වීමේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ සෛලීය හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා වල විශාල වැදගත්කම සැලකිල්ලට ගෙන සෙමින් ප්රගතිශීලී චක්රීය පා course මාලාවක් රෝගයේ ලක්ෂණයකි: ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලයන් සන්සුන් කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
රෝගයේ සායනික චිත්රය තීරණය වන්නේ යාත්රා වල වෙනස්වීම් වල බරපතලකම හා ව්යාප්තිය අනුව නොවේ. ධමනි, කිරීටක, පොදු කැරොටයිඩ්, මස්තිෂ්ක, වකුගඩු, මෙසෙන්ටරික් සහ ස්ත්රී ධමනි වල උරස් හා බැස යන කොටස් බොහෝ විට බලපායි. ධමනි ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලිය දැනට පවතින ප්රාදේශීයකරණයට අනුව, රුධිර සංසරණය වඩාත් බාධා ඇති වන ඉන්ද්රිය හා සම්බන්ධ සායනික සං signs ා ප්රමුඛස්ථානයට පැමිණේ (අදාළ අංශ බලන්න).
ක්රියාවලියේ දේශීයකරණය කුමක් වුවත්, රෝගයේ වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේද 2 ක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඔහු යෝජනා කළේය: ආරම්භක (පූර්ව විද්යාත්මක) කාල පරිච්ඡේදය සහ සායනික ප්රකාශනයන්හි කාල පරිච්ඡේදය. ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, අවයවවල කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවේ. එය වාසෝස්පාස්ම්, කොලෙස්ටරිනෙමියා සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා වැනි නිශ්චිත ස්නායු ආබාධ වලින් සංලක්ෂිත වේ.
දෙවන කාල පරිච්ඡේදයේදී, මුලදී, රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා මගින් බලපෑමට ලක් වූ අවයව හා පටක වල ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අතර නොගැලපීම සහ ධමනි ස්රාවය වන ක්රියාවලිය මගින් වෙනස් කරන ලද යාත්රා හරහා එය ලබා දීමේ හැකියාව පිළිබිඹු වේ. මුලදී, මෙම විෂමතාවය හෙළි වන්නේ ඔක්සිජන්-පරිවෘත්තීය ඉල්ලුම තියුනු ලෙස වැඩි වන විට (නිදසුනක් ලෙස, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් කිරීම), පසුව ධමනි ස්රාවය වීමත්, යාත්රාවේ ලුමෙන් අඩුවීමත් සමඟ, මෙම අසමතුලිතතාවය සුළු බරකින් හා විවේකයෙන් පවා පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ධමනි වල ලුමෙන් 70-75% දක්වා අඩු වන තුරු රෝගයේ ගුප්ත (අසමමිතික) පා course මාලාව කළ හැකිය.
සමරු que ලකයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං of නය වන විට, ත්රොම්බොසිස් ක්රියාවලිය ආරම්භ වන විට, රීතියක් ලෙස, රෝගයේ තියුණු උග්රවීමක් සිදු වේ, අස්ථායී ඇන්ජිනා හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ප්රකාශ වේ, අප කිරීටක හෘද රෝග උදාහරණයක් ලෙස ගතහොත් (ISCHEMIC HEART DISEASE බලන්න).
AORTA හි ATOROSCLEROSIS අනෙකුත් සනාල කලාපවලට වඩා කලින් වර්ධනය වන අතර එය බහුලව දක්නට ලැබේ (විශේෂයෙන් උරස් කලාපයේ), කෙසේ වෙතත්, එහි සායනික ප්රකාශනයන් මුලින් මඳක් ප්රකාශිත හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී. සමහර විට පැන නගී
retrosternal pain (aortalgia) අන්තර් චක්රීය කලාපයට විකිරණය වේ. මාංශ පේශි ස්ථරයේ ඇට්රොෆි සමඟ, ධමනි ස්රාවය වීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ ධමනි වල කොටස්වල නිර්වින්දනය සෑදී ඇත්තේ පූජනීය හෝ විසරණය වන දිගු වීමෙනි. නිර්වින්දනයෙහි ප්රමාණය වැඩිවීම යාබද පටක හා පීඩිත රක්තපාතයට පීඩනය වැඩි කරයි. Aortic aneurysm සමඟ, වේදනාව ඇති වන අතර, එහි දේශීයකරණය රඳා පවතින්නේ එහි පිහිටීම මත ය (නැගී එන aorta හි නිර්වින්දනයන් සමඟ - පපුවේ වේදනාව, aortic ආරුක්කු - බෙල්ලට විකිරණය වන පපුවේ වේදනාව, උරහිස, පිටුපසට, බැස යන aorta - පිටුපස වේදනාව). Aortic aneurysm හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ - හිසරදය, මුහුණේ ඉදිමීම (මිරිකන ලද සුපිරි වීනා කුහරයක් හේතුවෙන්), ගොරෝසු බව, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ඩිස්ෆැජියා (පුනරාවර්තන ස්නායුව සම්පීඩනය වීම සහ trachea මත පීඩනය හේතුවෙන්).
වෛෂයිකව හෙළි වූයේ සනාල මිටියේ මායිම්, සිස්ටලික් මැසිවිලි දෙවන අන්තර් සෛල අවකාශයේ ස්ටර්නම් වල දකුණට විහිදීමයි.
ධමනි හිඟකම (ස්වභාවධර්මයේ ස්කලෙරෝටික්) නම්, තුන්වන අන්තර්-අභ්යවකාශ අවකාශයේ දකුණු පසින්, සිස්ටොලොඩියස්ටොලික් මැසිවිලි පිටවීම ඇසෙයි. උදරීය ධමනියේ ධමනි ස්රාවය වීම හෝ එහි නිර්වින්දනය වර්ධනය වීම වැනි අවස්ථා වලදී, උදර වේදනාව, බර පිළිබඳ හැඟීමක් සහ අතීසාරය වැනි ආබාධ ඇතිවේ. උදර කුහරය තුළ ස්පන්දනය වීම ස්පන්දනය මගින් තීරණය කළ හැකි අතර ඒ හරහා සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසෙයි.
එහි ප්රති ing ලයක් ලෙස නිර්වින්දනය ක්රමයෙන් ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. ගතික නිරීක්ෂණයේදී, සෙන්ටිමීටර 0.5 ක නිර්වින්දනයෙහි වාර්ෂික වැඩි වීමක් සටහන් විය.
නිර්වින්දනයෙහි ප්රබල සංකූලතාවයක් වන්නේ එහි බිත්තිය දිරාපත් වීම හා මාරාන්තික ප්රති with ලයක් සමඟ ඉරිතැලීමයි. සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා විෂ්කම්භය (විශේෂයෙන් අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව), උදර කලාපය - සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා වැඩි උරස් ධමනියේ නිර්වින්දනයන් සමඟ ඉරිතැලීමේ අවදානම වැඩිවේ. වර්ෂය තුළ මෙම ප්රමාණයන්හි ඉරිතැලීම් සම්භාවිතාව 30-40% වන අතර ඒවායේ වැඩිවීම තියුනු ලෙස වැඩි වේ ( විෂ්කම්භය 7-10 cm - 45%, විෂ්කම්භය 10 cm - 60%).
මොළයේ රුධිර සැපයුමේ නිදන්ගත හිඟකම, එහි ඉෂ්මීමියාව වර්ධනය කිරීමට මොළයේ යාත්රා වල ඇටරෝස්ක්ලෝරෝසිස් දායක වේ. රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් සිදුවන්නේ මොළයේ ඇතැම් ප්රදේශවලට රුධිර සැපයුම නොමැතිකම හේතුවෙනි. අස්ථිර ඉෂ්මීමියා - හදිසියේම, රුධිර සැපයුමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් - සාමාන්යයෙන් මස්තිෂ්ක ධමනි වල ස්පේසමය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය වඩාත් ප්රබල සංකූලතාවයකට හේතු වේ - ආ roke ාතය.
තෙහෙට්ටුව, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, සංකේන්ද්රනය කිරීමේ අපහසුතාව ඉතා ලක්ෂණයකි. වෘත්තීය සිදුවීම් මතකය සුරකින අතර වත්මන් සිදුවීම් සඳහා මතකය අඩු වේ. නිරන්තර හිසරදය, හිසෙහි ශබ්දය, සමහර විට කරකැවිල්ල, නින්ද නරක අතට හැරීම, නුරුස්නා බව, යටපත් කිරීම
මනෝභාවය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝග ලක්ෂණ ප්රගතිය, මෙම ආබාධ උග්ර වේ. අවසාන, III, අදියර, එන්සෙෆලෝපති උච්චාරණය කරනු ලැබේ, බුද්ධිය අඩු වේ, අන්තර් අන්තරාසර්ග ආබාධ, පාකින්සන්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ (තද ගතිය, ඇමීමියා) ඇතිවේ.
වකුගඩු ධමනි ධමනි සිහින් වීම, නිරන්තර වකුගඩු ඉෂ්මෙමියා රෝගයට තුඩු දෙන අතර ඉහළ, ස්ථායී ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට හේතුවකි. වකුගඩු ධමනි පටු වන ස්ථානයට සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසෙයි. මුත්රා වල, මධ්යස්ථ ප්රෝටිනියුරියා, මුත්රා වල අවසාදිතයේ කුඩා වෙනස්කම් (තනි රතු රුධිර සෛල, හයිලීන් සිලින්ඩර).
ධමනි සිහින් වීමට හේතු
ධමනි සිහින් වීම සහ අභ්යන්තර රෝග අත්වැල් බැඳ ගන්නා බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගයක් වර්ධනය විය හැකිය දියවැඩියාවසනාල රෝග සිට සහ හදවත් පූර්ව වයසේදී සිදුවන අතර යාත්රා වල කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වීමේ වේගය වැඩි වේ. එසේම, රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය සහ නරක පුරුදු (දුම් පානය) පැවතීමයි. නමුත් තල් තවමත් කොලෙස්ටරෝල් පරිවෘත්තීය උල්ලං is නය කිරීමකි.
රෝගයේ වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක සලකා බලන්න:
- වයස පුද්ගලයෙකු වයස්ගත වන විට, ධමනි ස්රාවය වන ප්රකාශයන් උග්ර කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය කෙරෙහි විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කළ යුත්තේ අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් විය යුතුය.
- ලිංගභේදය විද්යා ath යින් සොයාගෙන ඇත්තේ පිරිමින්ට ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම වැඩි බවයි. පළමු සං signs ා ප්රකාශයට පත් කිරීම වයස අවුරුදු 45 සිට සහ සමහර අවස්ථාවල මීට පෙර විය හැකිය. කාන්තාවන් තුළ රෝගයේ ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගත හැක්කේ වයස අවුරුදු 55 සිට පමණි.
- පරම්පරාව. ධමනි සිහින් වීම සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ප්රධාන භූමිකාවක් ඉටු කරයි. අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ කිරීටක සනාල රෝගවලින් පෙළෙන relatives ාතීන් දැනටමත් මැදිවියේ දී රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති බවයි.
- මන්දපෝෂණය. මේද හා ජන්ක් ආහාර භාවිතය මෙන්ම ආහාර සඳහා ඇති ඇල්මද ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු වේ. එමනිසා, නියමිත වේලාවට ආහාර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ආහාරයේ පදනම එළවළු, බෝග, රනිල කුලයට අයත් මාළු විය යුතුය.
- අධික බර. මෙය නිදන්ගත රෝගයේ වර්ධනයට සෘජුවම හේතු වන බව නොකියයි, ඒ වෙනුවට තරබාරුකම දියවැඩියාව අවුලුවන අතර එය ධමනි ස්රාවය කරයි.
- නරක පුරුදු. දුම් පානය යනු රුධිර නාල වල ප්රධාන සතුරා වන අතර ධමනි සිහින් වීම සඳහා එක් හේතුවකි.
ධමනි සිහින් වීමේ වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ
හානිය සිදුවන මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ප්රභේද කිහිපයක් තිබේ:
- කිරීටක ධමනි (ධමනි සිහින් වීම) හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වර්ධනයට පොළඹවයි.
- සියලුම අභ්යන්තර පද්ධති හා අවයව වලට බලපාන aorta,
- මොළයට රුධිර සැපයුම සඳහා වගකිව යුතු රුධිර නාල,
- වකුගඩු යාත්රා, එය අක්රමිකතා වලට තුඩු දෙයි වකුගඩු සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ යාත්රා, මෙම රෝගය මකාදැමීමේ ධමනි සිහින් වීම ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද, මා සොයා බැලිය යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ආරම්භක අවධියේදී, රෝගය ක්ෂණිකව නොපෙනේ, එබැවින් එහි පැවැත්ම තීරණය කළ හැක්කේ එය පමණි විශ්ලේෂණයන්. කාලයත් සමඟ ඊනියා "පණුවා රෝග ලක්ෂණය" (කැටි ගැසුණු තාවකාලික ධමනි) පෙනෙන්නට පුළුවන.
අනාගතයේදී, තුවාලයේ පිහිටීම අනුව රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දිස්වනු ඇත. එබැවින්, ධමනි වලට හානි වීමත් සමඟ, විවිධ ශක්තීන්ගේ පිටුපස, පිටුපස, බෙල්ලේ හෝ ඉහළ උදරයට මෙන්ම ද්විතියික සනාල අධි රුධිර පීඩනය දක්වා වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. මෙම රෝගය කිරීටක ධමනි වලට බලපාන විට, කිරීටක ධමනි රෝගයේ ලක්ෂණ මගින් මෙය හඳුනාගත හැකිය. හදවත් - ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ටායිචාර්ඩියා, හෘදයාබාධ, ව්යාකූලතා ආදිය. පුද්ගලයෙකුගේ මස්තිෂ්ක ධමනි වලට හානි වීමත් සමඟ ශබ්දය කන්, කරකැවිල්ල, නිතර නිතර හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, නින්දේ ගැටලු පෙනේ, මතකය නරක අතට හැරේ.
ධමනි බලපාන්නේ නම් වකුගඩු, එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්යතාවය සහ සනාල අධි රුධිර පීඩනය යන ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. පහළ අන්තයේ යාත්රා වලට සිදුවන හානිය (ලෙරිෂ් සින්ඩ්රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ) වේගවත් තෙහෙට්ටුව, ඇවිදින විට ඇතිවන හදිසි වේදනාවන්, කකුල් වල සමේ පැහැය, සීතල බව, ට්රොෆික් සමේ ආබාධ වැනි දේවලින් පෙන්නුම් කෙරේ. ධමනි සිහින් වීම ධමනි කරා ළඟා වී ඇත්නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු හදිසියේ ඇති වන වේදනාව මගින් මෙය තීරණය කළ හැකිය. ඔක්කාරය, සහ සමහර විට වමනය, මල ආබාධ, thrombosis, මේ නිසා බඩවැල් නෙරෝසිස් සෑදේ. කකුල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම, රක්තපාතය, පු pul ් ary ුසීය ධමනි මත සිස්ටලික් මැසිවිලි නැගීම මගින් පු pul ් ary ුසීය යාත්රා වල ව්යාධි විද්යාව ප්රකාශ කළ හැකිය.
ධමනි සිහින් වීම
පුද්ගලයෙකුට ධමනි ස්රාවය වී ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ඔබට සම්බන්ධ විය හැක්කේ පමණි චිකිත්සකඑය සැලකිය යුතු මුදලක් කලින් පවරා දෙනු ඇත විශ්ලේෂණයන්. සෑම රෝගයක්ම විවිධාකාරයෙන් විදහා දැක්විය හැකිය, එබැවින් ඔබ සෑම දෙයක්ම විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කර, ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය තීරණය කළ යුතුය. බහු-අදියර රෝග විනිශ්චය අතරතුර, ධමනි සිහින් වීමේ පා course මාලාවේ සංකීර්ණත්වය සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ස්ථාපිත කළ යුතු අතර, එය නිසැකවම රෝග විනිශ්චය තුළ දැක්වේ. එවිට පමණක් ප්රතිකාරය නිවැරදිව නියම කර ධනාත්මක ප්රති .ල ලබා දෙනු ඇත.
ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් සායනික අධ්යයනයන්ගෙන් සහ රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා අතිරේක ක්රම වලින් සමන්විත වේ.රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු ක්රමයට රෝගියාගේ පැමිණිලි එකතු කිරීම, පරීක්ෂා කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. එමඟින් ස්පන්දනයේ ස්වභාවය, යාත්රා කෙතරම් විකෘති හා තද වී ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට විශේෂ ist යාට ඉඩ ලබා දේ. පවත්නා නරක පුරුදු සහ ඔබේ ජීවන රටාව, පෝෂණය පිළිබඳව විශේෂ ist යෙකුට පැවසීම ඉතා වැදගත් වේ. අමතර රෝග නිර්ණයන් සිදු කරනු ලබන්නේ විශ්ලේෂණයන් සිදු කිරීම මෙන්ම වෛද්ය උපකරණවල සහභාගීත්වයෙනි. මෙය විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව වැනි අධ්යයන විය හැකිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් රුධිර නාල, රුධිර නාල සහ පපුවේ එක්ස් කිරණ, රුධිරයේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය.
ධමනි සිහින් වීම
චිකිත්සාව ධමනි සිහින් වීම ඒකාබද්ධ කළ යුතුය - drug ෂධ සහ non ෂධ නොවන. දෙවැන්න නම් වෙනස් කළ හැකි අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීමයි. ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම, බර පාලනය කිරීම, ස්නායු වික්රියා සහ මානසික ආතතියෙන් වැළකී සිටීම වැනි නරක පුරුදු වලින් වැළකී සිටීමට රෝගියා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
විශේෂ ප්රතිදේහජනක ආහාර. එය පදනම් වී ඇත්තේ අවම කැලරි සහිත ආහාර භාවිතය සහ සත්ව මේදවල අඩු අන්තර්ගතය මත ය. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර මෙනුවෙන් අවම කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම වඩාත් සුදුසුය. කොලෙස්ටරෝල් අධික ආහාර සඳහාද මෙයම වේ.
Medic ෂධීය චිකිත්සාව විටමින් බී 3 සහ පීපී අඩංගු විය යුතුය.
ධමනි ස්රාවය කිරීමේ රැඩිකල් ප්රතිකාරය, එනම් ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර කලාතුරකින් භාවිතා වේ. ප්රධාන වශයෙන් බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රමවලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. අභ්යන්තර අවයවවල ධමනි වලට හානි කිරීම සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ, එය යාත්රාවේ පුරස්ථි විද්යාව හෝ සෑදී ඇති ත්රොම්බස් ඉවත් කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
ධමනි සිහින් වීම තරමක් භයානක රෝගයකි, හැකි සෑම ආකාරයකින්ම එහි වර්ධනය වැළැක්වීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද වැළැක්වීම සැමවිටම ප්රතිකාරයට වඩා හොඳය. වැළැක්වීමේ පියවර අතරට: ප්රති-ධමනි ස්රාවය වීම ආහාර (මෙය හොඳම විකල්පයයි), හෝ අවම වශයෙන් තාර්කික, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, නරක පුරුදු අත්හැරීම, ක්රියාශීලී හා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම මෙන්ම ශරීර බර සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම.
ඔබට ධමනි සිහින් වීමක් ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, වහාම ඔබට උපකාර කරන අපගේ මධ්යස්ථානයේ විශේෂ ists යින් අමතන්න!
ධමනි සිහින් වීම සහ අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව: සම්බන්ධතාවය
- සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
- අග්න්යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි
අපගේ පා readers කයින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා Aterol සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
හෘද වාහිනී පද්ධතියට සම්බන්ධ ධමනි සිහින් වීම සහ අභ්යන්තර රෝග බොහෝ විට වහාම හඳුනාගනු ලැබේ.
ලිපිඩ හා ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම බොහෝ විට ඕනෑම හෘද රෝගයක ප්රති ence ලයක් හෝ මූල හේතුවක් බව මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කරයි.
එමනිසා, ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ මුල් රෝග විනිශ්චය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - තරමක් සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්, මන්ද ව්යාධි විද්යාව මුලින් ම නොපෙන්වයි.
සංවර්ධනයේ අවධීන් සහ ධමනි සිහින් වීමේ හේතු
ධමනි සිහින් වීමත් සමඟ මැද හා අභ්යන්තර චොරොයිඩ් වල කොලෙස්ටරෝල් හා ලිපිඩ භාග එකතු වී ඇති අතර එහි ප්රති cal ලයක් ලෙස කැල්සියම් ලවණ මධ්යම හා විශාල ක්රමාංකන ධමනි මත තැන්පත් වන අතර සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වේ.
ධමනි අඩකට වඩා අවහිර වූ විට ධමනි සිහින් වීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
රෝගයේ සං s ා රඳා පවතින්නේ බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා වල ප්රදේශය මත ය.
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ අදියර තුනක් වෙන් කිරීම සිරිතකි.
පළමුවැන්න මේද තීරු වර්ධනය කිරීමයි - මීට පෙර රෝගයේ ප්රකාශනයකි. එය පැන නගින්නේ මැක්රෝෆේජ් සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල සමුච්චය වීම නිසා ලිපිඩ සමුච්චය වීමෙනි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මේද පටියක් වර්ධනය වේ, නමුත් එහි සිටීම සැමවිටම ධමනි සිහින් වීම නිසා පුද්ගලයෙකු අසනීප වී ඇති බවක් අදහස් නොවේ. ළදරුවන් තුළ පවා, 1-2 මි.මී. විෂ්කම්භයක් සහිත යාත්රා වල මේද පැල්ලම් දක්නට ලැබේ.
දෙවැන්න නම් යාත්රාවේ අභ්යන්තරයේ පිහිටා ඇති තන්තුමය සමරු que ලකය වැඩීමයි. එය එස්ටර හා කොලෙස්ටරෝල් ස් st ටික වලින් සමන්විත වන අතර එය මෘදු හරයක් වන අතර ලිපිඩ භාග - කැප්සියුලයකි. තන්තුමය සමරු ques ලකවල ව්යාප්තිය ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීමට හේතු වේ. කොලෙස්ටරෝල් රුධිරයෙන් පැමිණ යාත්රාවේ බිත්ති මත එකතු වේ.
තෙවනුව - සංකීර්ණ ආබාධ ඇතිවීම - ධමනි සිහින් වීමේ වර්ධනයේ අවසාන අදියර. තන්තුමය තැන්පතු වල කැප්සියුලයේ thickness ණකම මයික්රෝන 65 ට අඩු වීමත්, එහි මතුපිට මයික්රොක්රැක් හා වණ ඇතිවීමත් සමඟ පෙනේ. මෙය කැප්සියුලයට පට්ටිකා සම්බන්ධ කිරීම මගින් thrombosis, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ සහ දුර්වල රුධිර සංසරණය හා සම්බන්ධ වෙනත් ව්යාධි හෝ බලපෑමට ලක් වූ ධමනි තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ.
ධමනි තැන්පතු සෑදීම ස්වාභාවික ක්රියාවලියක් ලෙස සැලකේ, කෙසේ වෙතත්, එය මන්දගාමී වීමට හෝ වේගවත් කිරීමට සාධක ගණනාවක් තිබේ.
ව්යාධි විද්යාවට එවැනි හේතු ඇතුළත් ය:
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වයස. මෙම රෝගය පිරිමින් තුළ කාන්තාවන්ට වඩා 3-4 ගුණයකින් වැඩි වේ. තවද, පිරිමින්ගේ පළමු සං signs ා වයස අවුරුදු 45 දී ද කාන්තාවන් සඳහා - අවුරුදු 55 සිට ආරම්භ වේ.
- ජාන විද්යාව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය, පාරම්පරික ඩිස්ලිපොප්රෝටීනෙමියාව පැවතීම සහ හෝමෝන මට්ටම වැනි සාධක එයට ඇතුළත් ය.
- නරක පුරුදු. හෘද වාහිනී පද්ධතියට වඩාත්ම භයානක වන්නේ දුම්පානයයි සෑම සිගරැට්ටුවකම නිකොටින් හා හානිකර තාර විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. රාත්රී ආහාර වේලෙහි වියළි රතු වයින් ග්රෑම් 100 ක් අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සඳහා ඔබට මත්පැන් අධික ලෙස පානය කළ නොහැක.
ඊට අමතරව, ව්යාධි වෙනස්කම් වලට හේතුව අතිරික්ත බර තිබීම විය හැකිය.
තරබාරුකම බොහෝ රෝග වලට හේතු වේ - ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියාව යනාදිය. එබැවින් ඔබ ශරීර බර සකස් කර ගත යුතුය.
ධමනි සිහින් වීමේ ප්රධාන වර්ග
ප්රධාන රෝග වර්ග කිහිපයක් තිබේ.
වඩාත් සුලභ වන්නේ රුධිර නාල වල ධමනි සමරු ques ලකවල තුවාලයේ පිහිටීම අනුව ධමනි සිහින් වීම වර්ගීකරණය කිරීමයි.
රෝගයේ ආකාර ස්වාධීනව හා පද්ධතිමය වශයෙන් පෙනේ.
පහත දැක්වෙන ධමනි ස්රාවය වේ.
- කිරීටක යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම, බොහෝ විට හෘද වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි. හෘදයේ ධමනි වලට වන හානිය හේතුවෙන්, මයෝකාඩියම් වෙත ඔක්සිජන් ගලායාම කඩාකප්පල් වේ. මෙහි ප්රති path ලයක් ලෙස ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග සහ හදිසි හෘද මරණයට පවා හේතු වේ.
- Aortic ස්වරූපය යනු ශරීරයේ විශාලතම ධමනි වල තුවාලයකි - aorta. කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක වර්ධනය සියලු අවයව හා පද්ධතිවල කාර්යයට බලපායි.
- වකුගඩු යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අතර, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, මුත්රා වල රුධිරය තිබීම, වමනය හා ඔක්කාරය වැනි රෝග ඉස්මතු කළ යුතුය. රෝගයේ වර්ධනයට දැඩි අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු අකර්මණ්ය වේ.
- මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම. මොළය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රධාන සම්බන්ධක වලින් එකකි, එබැවින් මෙම ඉන්ද්රියයේ ඔක්සිජන් සාගින්න බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි, නිදසුනක් ලෙස ආ roke ාතය හෝ අස්ථිර ඉෂ්මික ප්රහාර.
- පහළ සහ ඉහළ අන්තවල ධමනි සිහින් වීම. මුලදී, කකුල් සහ අත් වල හිසකෙස් නැතිවීම, ඇඟිලිවල රතු පැහැය, වේදනාව, කිරිගරු අත් පා යනාදිය වැනි සලකුණු දක්නට ලැබේ.මෙම ධමනි ස්රාවය වීමේ වඩාත් භයානක ප්රකාශනය වන්නේ වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් කිරීම සහ අවයව පටක වල නෙරෝසිස් (ගැන්ග්රීන්) ය.
- බඩවැල් පෝෂණය කරන mesenteric ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම. රෝගයේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ උදරයේ පබළු වලට පහර දීමයි - කොලික වැනි උදර වේදනාව. අන්තරාය වන්නේ බඩවැල් බිත්තියේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල රුධිර නාල වල අතු වල thrombosis ය.
ව්යාධි විද්යාව කුමක් වුවත්, ධමනි සනාල තුවාල වල බාහිර රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය:
- xanthomas - සන්ධි සහ කණ්ඩරාවන්ගේ ප්රදේශයේ පිහිටා ඇති “tubercles” වලට සමාන ආකෘති,
- senile arch - කෝර්නියා අද්දර කහ පැහැති ඉරි වල පෙනුම.
මීට අමතරව, xanthelasms දිස්විය හැකිය - කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ තැන්පත් වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස සම මත කහ පැහැති ලප ඇතිවීම, බොහෝ විට ටියුබෙරස් චරිතයක් ඇත.
ෆෙඩ්රික්සන් විසින් හයිපර්ලිපිඩිමියා වර්ග
හයිපර්ලිපිඩිමියා යනු රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ලිපිඩ හා ලිපොප්රෝටීන වල සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ව්යාධි අතිරික්තයකි.
ධමනි සිහින් වීම ඇතුළු හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය වීමේ ප්රධාන සාධකය මෙම රෝගයයි.
වර්ගය සහ සාපේක්ෂ සංඛ්යාතය | දර්ශක | හයිපර්ලිපිඩිමියා ඇති කරන ලිපිඩ | ප්රාථමික හයිපර්ලිපිඩිමියා | ද්විතියික හයිපර්ලිපිඩිමියා |
І (1%) | Lipoprotein lipase (LPLase), හයිපර්චිලොමොක්රොනෙමියා හි iency නතාවය | බොහෝ විට ට්රයිග්ලිසරයිඩ | ජානමය එල්පීඑල් .නතාවය | අග්න්යාශයේ පිළිකා, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE), දියවැඩියාව |
IIa (10%) | ඉහළ එල්ඩීඑල් | කොලෙස්ටරෝල් | පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් | නෙෆ්රොසිස්, හයිපෝතෝරයිඩ්, උග්ර පෝර්ෆිරියා, අයිඩියෝපති හයිපර්කල්සිමියාව ඇතිවීම |
B (40%) | LDL සහ VLDL හි ඉහළ සාන්ද්රණය | කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ | පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ හයිපර්ලිපිඩිමියා | දියවැඩියාව, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වීම |
III (1%) | ඉහළ ලිංගාශ්රිත රෝග | කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ | පවුල් ඩිස්බෙටලිපොප්රෝටීනෙමියාව | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, ඩිස්ග්ලොබුලිනිමියාව, දියවැඩියාව ඇතිවීම |
IV (45%) | VLDL සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම | ට්රයිග්ලිසරයිඩ | පවුල් හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩිමියා මෙන්ම ඒකාබද්ධ හා පවුල් හයිපර්ලිපිඩිමියා | SLE හි පෙනුම, වකුගඩු අකර්මණ්යතාවය, දියවැඩියා රෝගය, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය, ග්ලයිකොජෙනොසිස් |
V (5%) | VLDLP සහ chylomicrons ඉහළ මට්ටම් | බොහෝ විට කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ | පවුල් හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩියා, ඒකාබද්ධ හා පවුල් හයිපර්ලිපිඩිමියා | දියවැඩියාව, ග්ලයිකොජෙනොසිස්, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය, හයිපෝතෝරයිඩ්, ඩිස්ග්ලොබුලිනිමියා වර්ධනය |
හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියාව - අනුකූල රෝග
එක්තරා ආකාරයකින් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් යනු රෝගයක් නොවන සින්ඩ්රෝමයකි. ඒ වෙනුවට, එය ඇතැම් ව්යාධි වර්ධනය සඳහා පූර්ව කොන්දේසියකි.
හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව ඉහළ ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සින්ඩ්රෝමයෙහි ප්රාථමික හා ද්විතියික ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ප්රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත:
- පවුල එහි වර්ධනයේ හදවතේ LDL ප්රතිග්රාහකවල ක්රියාකාරීත්වයේ අක්රමිකතාවයක් දක්නට ලැබේ. එපමණක් නොව, මිලියනයක 1 ක සංඛ්යාතයක් සමඟ සමජාතීය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගීන් තුළ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය 15 සිට 31 mmol / L දක්වා වෙනස් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී කිරීටක හෘද රෝග වයස අවුරුදු 20 දක්වා වර්ධනය වේ.
- පොලිජනික්. එය පාරම්පරික ඇබ්බැහි වීමේ පසුබිමකට එරෙහිව නුසුදුසු ආහාර පුරුදු හෝ තරබාරුකමේ ප්රති ence ලයක් ලෙස පෙනී යයි. රුධිර ප්ලාස්මා වල කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය 6 සිට 8 mmol / L දක්වා පරාසයක පවතී. කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ අවුරුදු 60 කට පෙර සිදු වේ.
- පවුල් ඒකාබද්ධ. මෙම උප විශේෂය වර්ධනය වන්නේ මනුෂ්යත්වයේ 1-2% ක් තුළ පමණි.
ද්විතියික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් යනු වකුගඩු ව්යාධි විද්යාව, දියවැඩියා රෝගය (I සහ II වර්ගය), හයිපෝතිරයිඩ්, අග්න්යාශය, අක්මා රෝග, තරබාරුකම සහ ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකා රෝග සමඟ ඇති වන සින්ඩ්රෝමයකි.
මෙම පෝරමය පළමු එකට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම
ධමනි සිහින් වීම සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි නමුත් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සමඟ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක තැන්පත් කිරීම නතර කළ හැකිය.
ධමනි ස්රාවය වන බවට සැක කෙරෙන රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්ය ඉතිහාසයක්, රෝගියාගේ මූලික පරීක්ෂණය, රසායනාගාරය සහ පර්යේෂණ උපකරණ ඇතුළත් වේ. ප්රධාන රසායනාගාර පරීක්ෂණ අතර, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ ධමනි සංගුණකය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. උපකරණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම අතරට ඇන්ජියෝග්රැෆි, කිරීටක විද්යාව, aortography, වකුගඩු ධමනි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, රෙසෝවාසොග්රැෆි සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වේ.
80% ක්ම, drug ෂධ චිකිත්සාව මගින් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීමට සහ බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. වෛද්යවරයා පහත සඳහන් drugs ෂධ නියම කරයි:
- ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ජනප්රිය drugs ෂධ වන්නේ ස්ටැටින් ය. ඔවුන්ගේ ක්රියාව කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනයේ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. එවැනි drugs ෂධ සඳහා උදාහරණ වන්නේ රෝසුවස්ටැටින් සහ අටෝර්වාස්ටැටින් ය.
- අක්මාව තුළ ඇති බයිල අම්ල සංශ්ලේෂණය වළක්වන LCD අනුක්රමික. M ලදායී පිළියම් වන්නේ කොලෙස්වෙලම් සහ කොලෙස්ටිරාමයින් ය. LCD අනුක්රමික භාවිතා කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස සාමාන්ය ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලියක් සහතික කිරීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් පරිභෝජනය වැඩි කරයි.
- තන්තු යනු ට්රයිග්ලිසරයිඩ විනාශ කරන ලිපිඩ වන අතර එමඟින් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ස්ථාවර කරයි. ෆාමසිය තුළ ඔබට මිලදී ගත හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස ට්රයිකෝර් හෝ ඇට්රොමිඩ්.
- නියාසින් යනු ධමනි ස්රාවයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන medicine ෂධයකි. එය විෂබීජ නාශක සහ වාසෝඩිලේටර් බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු නොකරයි. නිකොටින්තික් අම්ලය අඩංගු ugs ෂධ දියවැඩියාව, පිත්තාශයේ හා අක්මාවේ රෝග වලට contraindicated.
උසස් අවස්ථාවන්හිදී, සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ. ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි අවම ආක්රමණික ක්රම වෙත යොමු වන අතර සනාල පුරස්ථි විද්යාව සහ ෂන්ටිං කිරීම ඉහළ ආක්රමණශීලී ක්රම වෙත යොමු කෙරේ.
ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ පෝෂණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අධික කොලෙස්ටරෝල් සහිත අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. එය එවැනි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය බැහැර කරයි:
- මේද මස් සහ මාළු කෑම,
- චොකලට්, මෆින්, පේස්ට්රි සහ සුදු පාන්,
- අච්චාරු, අච්චාරු දමන ලද සහ දුම් පිඟන්,
- මේද කිරි නිෂ්පාදන,
- පහසුව සඳහා ආහාර, ක්ෂණික ආහාර, ට්රාන්ස් මේද,
- ශක්තිමත් කෝපි සහ කළු තේ, සෝඩා.
ඒ වෙනුවට, ආහාර මේදය හා මාළු, bs ෂධ පැළෑටි, එළවළු සහ පලතුරු, අඩු මේද ලැක්ටික් අම්ල නිෂ්පාදන, දුඹුරු පාන් සහ විවිධ ධාන්ය වර්ග වලින් පොහොසත් වේ.
අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන්ට ධමනි සිහින් වීමේ බලපෑම මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
- සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
- අග්න්යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි
ධමනි වල ඉහළ සංගුණකය
ධමනි සිහින් වීම යනු මෑතකදී භයානක ප්රතිවිපාක ගැන කතා කරන රෝගයකි. ධමනි සිහින් වීමෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ධමනි ස්රාවය කිරීමේ සංගුණකය (CA) වැඩි වී ඇති බව තහවුරු වී ඇත. කිරීටක හෘද රෝග ලක්ෂණ ඇති වෛද්යවරයකු හමුවීමට ඔවුන් 6-8 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය ඇති බවට සැක කෙරෙන රෝහල් ගත වීමට 4 ගුණයක් වැඩිය. රෝගයේ වර්ධනයේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණය සමන්විත වන්නේ මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම සහ යාත්රා වල අභ්යන්තර පෘෂ් on ය මත ඊනියා “කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක” සෑදීම මගින් වන අතර එමඟින් යාත්රා වල ලුමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පටු වන අතර සියලුම අවයව වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වන අතර උග්ර හෘද හා මොළයේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
Atherogenicity සංගුණකය - ලිපිඩ පැතිකඩෙහි ප්රධාන දර්ශකයකි
ධමනි ස්රාවය වීමේ සංගුණකය - ධමනි සිහින් වීමේ වර්ධනයේ මට්ටම පිළිබිඹු කරමින් ඉහළ හා අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන අනුපාතය සඳහා වන ඒකාග්ර සූත්රයකි.
ශරීරයේ සියලුම ලිපිඩ ආහාර සමඟ හෝ අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය වේ. මේද ස්වභාවධර්මයේ ජලභීතික බැවින් ඒවාට රුධිරයේ නිදහසේ සංසරණය විය නොහැක. ඔවුන්ගේ චලනය සඳහා විශේෂ ඇපොප්රෝටීන් ප්රවාහක ප්රෝටීන අවශ්ය වේ. ලිපිඩ හා ප්රෝටීන වල රසායනික සංයෝගය ලිපොප්රෝටීන් ලෙස හැඳින්වේ.
මේදවල අණුක ව්යුහයට විවිධ ities නත්වයන් තිබිය හැකිය. එබැවින් රුධිරයේ සංසරණය වන සියලුම මේද ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන (HDL), අඩු ලිපොප්රෝටීන (LDL) සහ ඉතා අඩු ity නත්වය (VLDL) ලෙස බෙදා ඇත. එල්ඩීඑල් සහ වීඑල්ඩීඑල් “හානිකර” මේද ලෙස සැලකේ. අතිරික්තව, ඒවා ධමනි වල බිත්ති මත පදිංචි වන අතර, සම්බන්ධක පටක, ගණනය කිරීම් මගින් ශක්තිමත් වන අතර ධමනි ස්රාවය වන (කොලෙස්ටරෝල්) සමරු .ලක සාදයි. එවැනි සමරු ques ලක මගින් යාත්රා වල ලුමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පටු වන අතර අවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වේ. හදවතට සහ මොළයට විශේෂයෙන් බලපානු ලබන අතර නිරන්තරයෙන් විශාල ඔක්සිජන් හා පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශ්ය වේ.ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්රෝටීන, “ප්රයෝජනවත්” ලිපිඩ ලෙස හැඳින්වේ, මන්දයත් මේදය ශරීරයේ සෛල වලට මාරු කරන අතර, එම නිසා රුධිරයේ සාන්ද්රණය අඩු කරන අතර නැවුම් ලිපිඩ නිධි වල රුධිර නාල පිරිසිදු කරයි.
ධමනි සංගුණකය යනු “සෞඛ්ය සම්පන්න” සහ “හානිකර” මේදවල අනුපාතය පිළිබඳ දර්ශකයකි. ලිපිඩ සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රති results ල ලබා ගැනීමෙන් පසුව එය තීරණය වන අතර එය සූත්රයෙන් ගණනය කෙරේ:
KA = (මුළු කොලෙස්ටරෝල් - HDL) / HDL
KA = (LDL + VLDL) / HDL (ඉහළ නමුත් අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන පමණක් අධ්යයනය කිරීම සඳහා සූත්රයට පුළුල් ලිපිඩ පැතිකඩක් අවශ්ය වේ).
එහි සම්මතය විශේෂිත රසායනාගාරයක උපකරණ මත රඳා පවතී, නමුත් සාමාන්යයෙන් එය 2-3 කි. HDL ප්රමාණවත් නොවීමත් සමඟ එය වැඩි වේ. සමහර අවස්ථාවල එය 7-8 දක්වා ළඟා විය හැකි අතර බරපතල වෛද්ය පියවර අවශ්ය වේ. වෛද්ය විද්යාවේ දී අඩු ධමනි සංගුණකය දුර්ලභ ය.
අපගේ පා readers කයින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා Aterol සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
ඉහළ ධමනි දර්ශකයක් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ධමනි සංගුණකයේ වැඩි වීම අහිතකර ලකුණකි. මෙය අත්යවශ්ය අගයක් වන බැවින්, එය ජීවිත කාලය පුරාම උච්චාවචනය විය හැකි අතර එකම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඇති රෝගීන් තුළ පවා වෙනස් විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, සායනයේ අමුත්තන් දෙදෙනාගේම රුධිර කොලෙස්ටරෝල් දර්ශකය 5.5 mmol / L. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු තුළ එය ප්රධාන වශයෙන් නිරූපණය කරන්නේ ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන වලින් වන අතර එම නිසා ධමනි දර්ශකය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතින අතර ධමනි ස්රාවය වීමේ අවදානම අඩු වනු ඇත. ඊට පටහැනිව, සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් සමඟ වුවද, එච්ඩීඑල් වලට වඩා එල්ඩීඑල් ප්රමුඛ වේ නම්, සංගුණකය වැඩි වන අතර එය අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් රෝගියෙකුට ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මේ අනුව, ධමනි දර්ශකය ප්රොග්නොස්ටික් දර්ශකයක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය: ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් ඇති රෝගියෙකු තුළ ධමනි ස්රාවය වීමේ (උග්ර හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කරයි. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම සැමවිටම ධමනි සිහින් වීමේ රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. එය ප්රධාන වශයෙන් HDL නිසා ඇති වුවහොත් සනාල රෝග ඇතිවීමේ අවදානම කුඩා වේ. ශරීරයේ ඇති මේද ව්යුහය තුළ එල්ඩීඑල් පැතිරීම වඩාත් භයානක ය. ධමනි දර්ශකය වැඩි කරන්නේ නම්, ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවරක් සැකසීමට ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
සංගුණකය වැඩි කිරීමට හේතු
උස් වූ ධමනි දර්ශකයක් බොහෝ විට රෝගියාගේ අවධානයට ලක් නොවේ. ප්රධාන අවදානම් සාධකය ළමා වියේදී ඇති වූ ජීවන රටාවක් වන අතර පුද්ගලයෙකු එය ජීවිත කාලය පුරාම අනුගමනය කරයි. එමනිසා, රෝගියාගේ රුධිරයේ ඉහළ ලිපිඩ මට්ටම් හඳුනාගැනීමේදී, ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයන් පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ධමනි සංගුණකය වැඩි වීමට හේතු:
- වැරදි ආහාර පුරුදු. ඇත්ත වශයෙන්ම, මේදය යනු පුද්ගලයෙකුට ශරීරයේ බොහෝ කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා වැදගත් හා අත්යවශ්ය ද්රව්යයකි (නිදසුනක් ලෙස, කොලෙස්ටරෝල් යනු සෛල පටල හා අධිවෘක්ක හෝමෝන සඳහා ගොඩනැගිලි ද්රව්යයකි, LDL යනු කුඩා අන්ත්රය වෙතින් අක්මාව තුළට තවදුරටත් ජෛව රසායනික පරිවර්තනයන් සඳහා ලබා දෙන මේද ප්රවාහනයකි, HDL - lipoprotein, එය අක්මාවේ සිට මේද සමස්ත ජීවියාගේ සෛල වලට මාරු කරයි). එමනිසා, ඔබට ඔබේ දෛනික ආහාර වේලට මේද ඇතුළත් කළ හැකිය. නමුත් සෑම මේදයක්ම සමානව සෞඛ්ය සම්පන්න නොවේ. ඇටරොජනික් සංගුණකය වැඩි වීමට හේතුව මේද මස්, මේදය, මේදය, අපිරිසිදු (වකුගඩු, මොළ), සොසේජස්, බටර්, මේද කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන, බිත්තර කහ මදය වැනි සත්ව මේද අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමයි.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මගින් ධමනි සංගුණකය වැඩි කළ හැකිය. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, අධි රුධිර පීඩනය යනු අවුරුදු 45 ට වැඩි සංවර්ධිත රටවල වැසියන්ගෙන් 35-40% කගේ ගැටලුවකි. 140/90 mm Hg ට වැඩි පීඩනය. කලාව. අවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුමට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන සනාල තානය වැඩි කරයි. කාරණය වන්නේ ධමනි නිර්මාණය කර ඇත්තේ යම් පීඩනයක් සඳහා ය: ඒවායේ කෙටිකාලීන පටු වීම ක්රීඩා හෝ ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී සිදු විය හැකි අතර, එවැනි බරක් ශරීරයේ අභ්යන්තර සංචිත “බලමුලු ගන්වයි”, රුධිර ප්රවාහය නැවත බෙදා හරිනු ලැබේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ නිරන්තරයෙන් වැඩි වන සනාල තානය ඒවායේ හානියට දායක වන අතර අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන අණු ක්ෂුද්ර කම්පන මත ඉක්මනින් සමනය වේ.
- දුම් පානයෙන් ධමනි සංගුණකය වැඩි කළ හැකිය. දුම්කොළ දුම නිතිපතා ආශ්වාස කිරීම රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඩුවීමට සහ රුධිර නාල වලට ස්ථිර ක්ෂුද්ර හානියක් කිරීමට හේතු වේ. පට්ටිකා සමඟ ලිපිඩ ඉක්මනින් මෙම රිෂ් fill පුරවන අතර ධමනි සිහින් (කොලෙස්ටරෝල්) සමරු que ලකයක් සාදයි.
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය සනාල පීඩනය ව්යාධිජනක නැවත බෙදාහැරීමකට තුඩු දෙයි. පර්යන්ත (මතුපිටින්) ධමනි ප්රසාරණය වන අතර දෘශ්ය, හදවත, මොළය සහ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව පෝෂණය කරයි. මේ අනුව, අවයව හා පද්ධති සඳහා රුධිර සැපයුම අඩාල වන අතර, පටු යාත්රා වල ක්ෂුද්ර හානි ඇති වන අතර කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සාදයි.
- අනුපාතය වැඩි වීමට තවත් හේතුවක් වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. මෙම පරිවෘත්තීය රෝගය රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් (සීනි) අතිරික්තයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එහි අණු ධමනි වල සියුම් අභ්යන්තර බිත්තියට හානි කරන අතර කොලෙස්ටරෝල් ques ලක විශාල සංඛ්යාවක් සාදයි. ඊට අමතරව, දියවැඩියාව සමඟ කාබෝහයිඩ්රේට් පමණක් නොව මේද පරිවෘත්තීයද අඩාල වේ: මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ආහාර වේලක් සමඟ වුවද තරබාරුකමට ගොදුරු වේ. දියවැඩියාව ඇති ශරීරයේ අධික ලිපිඩ ද සංගුණකය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
- තරබාරුකම යනු ධමනි සංගුණකය වැඩි කළ හැකි තවත් හේතුවකි. තරබාරුකමට හේතු වන සාධක කිහිපයක් තිබේ, වඩාත් සුලභ වන්නේ ආලිමෙන්ටරි (අධික කැලරි, මේද සංතෘප්ත ආහාර නිතිපතා පරිභෝජනය) සහ අන්තරාසර්ග (අත්යවශ්ය ක්රියාවලීන්ගේ හෝමෝන නියාමනයේ විවිධ ආබාධ) ය. තරබාරුකම සමඟ රුධිරයේ ලිපිඩ මට්ටම වැඩි වන අතර වැඩි දර්ශකයක් සෑදීමේ අවදානම සහ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වේ.
- පවුල් ඉතිහාසය. රුධිරයේ relatives ාතීන් ධමනි සිහින් වීම, හෘද වාහිනී රෝග සහ හෘදයාබාධ හෝ ආ ro ාත වලින් එකක් හෝ වැඩි ගණනකට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට ධමනි සංගුණකය වැඩි වන බව වෛද්යවරු සටහන් කරති. එමනිසා, පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති සියලුම පුද්ගලයින්ට කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපිඩ පැතිකඩක් සඳහා නිරන්තර පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- සාපේක්ෂව මෑතකදී උදාසීන ජීවන රටාවක් ආරෝපණය වීමට පටන් ගත්තේ ධමනි සංගුණකය වැඩි කළ හැකි සාධක හේතුවෙනි. ක්රියාශීලී ජීවන රටාවකට නායකත්වය දෙන පුද්ගලයින්ට ධමනි වැඩි වීමේ මට්ටමක් අත්විඳීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු බව සනාථ වේ.
මෙම සියලු හේතුන් ශරීරයට දීර් time කාලයක් තිස්සේ බලපායි, එබැවින් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි විට ධමනි සංගුණකය වැඩි වීම බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, පසුගිය දශකය තුළ, වයස අවුරුදු 13-15 අතර නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ධමනි වැඩි වීමේ දර්ශකය ද දක්නට ලැබේ, එබැවින් ලිපිඩ රටා අධ්යයනය වැඩි වැඩියෙන් ජනප්රිය වෙමින් පවතී.
සංගුණකය වැඩි කිරීමේ අන්තරාය
වසර ගණනාවක් පුරා, ධමනි සිහින් වීමේ මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති අතර, මෙම තත්වය භයානක නොවන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන බව බොහෝ දෙනාගේ හැඟීමයි. කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක හා ඉහළ ධමනි සංගුණකය ඇතිවීමේ අවදානම මරණයට හේතු විය හැකි බරපතල සංකූලතා වල පවතින හෙයින් ධමනි සිහින් වීම “මෘදු ler ාතකයෙකු” ලෙස හැඳින්වේ.
වැඩි වූ ධමනි සංගුණකයක සංකූලතා:
- උග්ර හෘදයාබාධ. හෘද පේශි යනු ශරීරයේ වඩාත්ම කල් පවතින ය. පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම විශාල රුධිර ප්රමාණයක් පොම්ප කිරීමේ විශාල කාර්යයක් ඇය කරයි. එබැවින් හෘද පටක වලට රුධිර සැපයුම ප්රමාදයකින් තොරව සිදුවිය යුතුය. කිරීටක ධමනි හරහා ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය හදවතට ඇතුල් වේ.
වැඩි වන ධමනි සංගුණකය සමඟ, කිරීටක ඇතුළු ශරීරයේ සියලුම යාත්රා වල අභ්යන්තර පෘෂ් on ය මත කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සෑදීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතී. හදවත පෝෂණය කරන ධමනි වල ලුමෙන් සුළු වශයෙන් පටු වීම පවා එහි රුධිර සැපයුම බරපතල ලෙස උල්ලං lations නය කිරීමට හේතු වේ. ශාරීරික වෙහෙස මහන්සි වී උග්රවීම, වේදනාව පිටුපස දැවීම, දැවීම මගින් ඒවා ප්රකාශ වේ. කිරීටක ධමනි වල ලුමෙන් වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම මේද තැන්පතු වලින් වැසී තිබේ නම්, ඉක්මනින් හෝ පසුව හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැනි බරපතල රෝගයක් ඇතිවිය හැකිය.
හෘදයාබාධයකින් පසු රෝගීන් සුවය ලැබීම දිගු හා දුෂ්කර ය. එවැනි රෝගීන්ට හෘද රෝග විශේෂ by යෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම අධීක්ෂණය කිරීම හා පුනරුත්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.
- ආ roke ාතය, හෝ උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක්. මොළය යනු ඔක්සිජන්, ග්ලූකෝස් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ නිතිපතා ආහාරයට ගත යුතු තවත් අවයවයකි. ධමනි ස්රාවය වන විට ස්නායු පටක වලට රුධිර සැපයුම ප්රමාණවත් නොවීම ආ roke ාතයක් වැනි උග්ර තත්වයකට මඟ පෑදිය හැකිය - ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ මොළයේ පටක වලින් කොටසක් මිය යාම - අංශභාගය, සිහිය නැතිවීම, ගිලීම සහ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු, කෝමා සහ මරණය දක්වා.
ධමනි සංගුණකය අඩු කරන්නේ කෙසේද: ප්රතිකාර මූලධර්ම
රුධිර පරීක්ෂණ වලදී HDL මට්ටම ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, ධමනි සංගුණකය ද සාමාන්යයට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. එබැවින් ඉහළ ධමනිජනක දර්ශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ “ප්රයෝජනවත්” එච්.ඩී.එල්. වැඩි කිරීමෙන් “හානිකර” එල්පී සහ රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය අඩු කිරීමයි.
පහත දැක්වෙන පොදු පියවරයන් භාවිතා කරමින් ධමනි සංගුණකය අඩු කළ හැකිය:
- ආහාර වේලක් ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම දිගු ක්රියාවලියකි. පළමු අදියර සෑම විටම drug ෂධ නොවන ප්රතිකාර සහ විශේෂයෙන් ආහාර පාලනය වේ. චිකිත්සකයින් නිර්දේශ කරන්නේ කොලෙස්ටරෝල් බහුල ආහාර ආහාරයෙන් සීමා කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමයි - ork රු මස් හා එළුමස්, මේදය, බේකන්, සොසේජස් සහ සොසේජස්, අධික ක්රීම් සහ අනෙකුත් කිරි නිෂ්පාදන, බිත්තර කහ මදය. මෙම සියලු ද්රව්ය විශාල කොලෙස්ටරෝල් ප්රභවයක් වන අතර ඉහළ ධමනි සංගුණකය සමඟ නුසුදුසු වේ. ඊට පටහැනිව, සෞඛ්ය සම්පන්න, අසංතෘප්ත මේද අම්ල සහ HDL වලින් පොහොසත් ආහාර ආහාරයට ඇතුළත් කළ යුතුය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: එළවළු තෙල් (වෛද්යවරු දිනපතා එළවළු සලාද සෑදීම, සූරියකාන්ත හෝ ඔලිව් තෙල් සමඟ කුළුබඩුවක් කිරීම නිර්දේශ කරති), රතු මාළු, ඇට වර්ග.
- ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම. අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීම නතර කළ යුතුය. නැවුම් වාතය තුළ දිනපතා ඇවිදීම, සැහැල්ලු ව්යායාම කිරීම, වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ වූ ක්රීඩාවල නිරත වීම (පිහිනීම, කඳු නැගීම, ඇවිදීම, අශ්වයින් පැදීම ආදිය) නිර්දේශ කෙරේ.
- අනුකූල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් (පීඩන-අඩු කිරීමේ) drugs ෂධ නිතිපතා ගැනීම: අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා ඉලක්ක පීඩන අගයන් 130-140 / 80 mm Hg මට්ටමේ පැවතිය යුතුය. කලාව. සහ පහතින්. එසේම, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, වැඩි ධමනි ස්රාවය වන දර්ශකයක් ඇති අතර, සත්ව මේද සීමා කිරීම පමණක් නොව, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් සහ සීනි ද ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන බව පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ විට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ සීනි අඩු කරන taking ෂධ ගැනීමෙනි.
- තරබාරුකමේ අධික බර අඩු වීම. පෝෂණවේදීන්ගේ උපදේශනය.
- හැකි නම්, රැකියාවේදී සහ නිවසේදී ආතති සහගත තත්වයන් ඉවත් කිරීම හෝ අවම කිරීම.
ධමනි ස්රාවය වන .ලකය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ව්යාධිජනක අවදානම් සාධක ඉවත් කරමින් අඩු at නත්ව ලිපොප්රෝටීන හා රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය අඩු කිරීම මගින් ධමනි ස්රාවය කිරීමේ සංගුණකයේ level ෂධ ප්රතිකාරය සමන්විත වේ. ධමනි වල සංගුණකය අඩු කරන drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ස්ටැටින්ස් (අටෝර්වොස්ටැටින්, රොසුවොස්ටැටින්, සිම්වාස්ටැටින්) යනු ධමනි සංගුණකය අඩු කළ හැකි වඩාත් effective ලදායී drugs ෂධ වේ. ඔවුන් අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය 30% කින් අඩු කරයි, අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන සාන්ද්රණය අඩු කරයි, සහ ඉහළ යයි. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, වසර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් නිතිපතා ස්ටැටින් භාවිතා කිරීම මගින් ධමනි ස්රාවය වීමේ හෘද සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 40% කින් අඩු කරයි.
- ෆයිබ්රේට්ස් (සිප්රොෆයිබ්රේට්, ෆෙනෝෆයිබ්රේට්) - සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ ධමනි සංගුණකය අඩු කිරීම සඳහා තවත් drugs ෂධ සමූහයකි. ස්ටැටින් මෙන් ෆයිබ්රේට් LDL මට්ටම අඩු කරන අතර HDL මට්ටම වැඩි කරයි.
- කෝපය පල කලේය අම්ල (කොලෙස්ටිරමයින්) - බඩවැලේ ඇති මේද අම්ල බන්ධනය කිරීම සහ ඒවා රුධිරයට අවශෝෂණය වීම වැළැක්වීම. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා කලින් drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරන ලදී. බොහෝ විට ස්ටැටින් සහ ෆයිබ්රේට් වලට අමතරව ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
ධමනි සංගුණකය අඩු කිරීමට නිර්දේශ කරන්නේ කවුද?
මෙම දර්ශකයේ අඩුවීමක් සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ ධමනි සිහින් වීමේ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ය. රීතියක් ලෙස, එවැනි රෝගීන් දැනටමත් වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර කිරීටක හෘද රෝග හෝ ඩිස්කියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති (මොළයේ යාත්රා වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක) සඳහා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔවුන් නිතරම ඇදගෙන යාම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, ව්යායාම නොඉවසීම, හිසරදය, මතකය නැතිවීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, එවැනි රෝගීන් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ සැලකිය යුතු ඩිස්ලිපිඩිමියා වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
එමනිසා, මේද පරිවෘත්තීය දුර්වලතා තරමක් ප්රකාශ වන විට, රෝගයේ ආරම්භයේදීම ධමනි සංගුණකය වැඩි වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය. කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොමැති නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට පවා වසර 3-5 කට වරක් කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්රෝටීන සඳහා විශ්ලේෂණයක් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ඔබේ සෞඛ්යය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ ආකල්පය සහ නිතිපතා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ මගින් සෞඛ්යය හා දීර් .ායුෂ පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
උදරීය ධමනි ධමනි සිහින් වීම, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම
උදරීය ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම - එය කුමක්ද? මෙම රෝගයට නිශ්චිත හේතු සහ ඒ හා සමානව පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ තිබේද? එවැනි ව්යාධි විද්යාවක අන්තරාය කුමක්ද?
නවීන වෛද්ය විද්යාව විසින් භාවිතා කරනු ලබන ප්රතිකාරය සහ රෝගය වළක්වා ගත හැකි ආකාරය සලකා බලන්න. රෝගය නොවන්නේ නම් එහි ප්රගතිය.
උදරීය ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම සහ එහි වර්ධනයේ යාන්ත්රණය
ධමනි සිහින් වීම යනු ස්ත්රී පුරුෂ භාවය නොසලකා විවිධ වයස්වල පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ව්යාධි විද්යාවකි. එහි වර්ධනයත් සමඟ මුළු මිනිස් සිරුරේම යාත්රා බලපායි. ප්රධාන හේතුව වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම සහ යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වන කොලෙස්ටරෝල් (ධමනි ස්රාවය වන) ලක වල පෙනුමයි.
උදරීය aorta යනු විශාලතම යාත්රා වල නියෝජිතයෙකි. පහත් අවයව සහිත සියලුම අභ්යන්තර අවයව වලට රුධිර සැපයුම සපයන ධමනි වල "මුතුන් මිත්තිය" ඇයයි. උදරීය ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම තරමක් බරපතල ව්යාධි විද්යාවක් වන අතර එය ඉතා අප්රසන්න සංකූලතා රැසකට මග පාදයි.
උදරීය aorta හි ව්යාධි වෙනස්කම් වල ප්රගතියේ අදියර පහත පරිදි වේ:
- උදරීය ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම ආරම්භ වන්නේ මෙම යාත්රාවේ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සෑදීම හා තැන්පත් වීමෙනි.
- ක්රමයෙන් සමරු ques ලක මගින් යාත්රාව වසා දමයි. එක්තරා අවස්ථාවක, එවැනි යාත්රාවක් හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම වඩා දුෂ්කර ය,
- එහි ප්රති the ලයක් ලෙස පහළ ශරීරයේ අභ්යන්තර අවයව ඔක්සිජන් සමඟ පෝෂ්ය පදාර්ථ නොමැතිකමෙන් පීඩා විඳීමට පටන් ගනී. ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ උදරීය ධමනිය සපයන රුධිර සැපයුම මත ය.
- පටක වල ඉෂ්මික වෙනස්කම් ආරම්භ වන අතර පසුව ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ නෙරෝසිස් වේ.
මෙම ව්යාධි විද්යාව කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීමෙන් දුර්වල රුධිර සංසරණයේ පසුබිමෙන් ඇතිවන සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.නමුත් රෝගයේ ද්රෝහී බව නම්, නොපැහැදිලි හෝ සම්පූර්ණ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම හේතුවෙන් මුල් රෝග විනිශ්චය තරමක් ගැටළු සහගත වීමයි.
රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු
උදරීය ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම සාමාන්ය ධමනි ස්රාවය වීමේ සලකුණු ඇති නමුත් ඒ සමඟම රෝග ලක්ෂණ විශාලතම හානිය සිදුවන ස්ථානය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එනම්, පෝෂ්ය පදාර්ථ සහිත ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා වැඩිපුරම බලපාන්නේ කුමන ඉන්ද්රිය සමඟද යන්නයි. වකුගඩු හා බඩවැල් එවැනි බලපෑම් වලට ගොදුරු වේ.
ප්රති result ලයක් වශයෙන්, රෝග ලක්ෂණ මෙම අවයව සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට. ආහාර වේල එලෙසම පවතී, නමුත් පුද්ගලයා බර අඩු කරයි. බර වේගයෙන් පහව යන්නේ නැත, නමුත් ක්රමයෙන්.
- ඩිස්පෙප්ටික් සංසිද්ධි පළමුව වරින් වර, පසුව ක්රමයෙන් සිදු වේ. සමතලා වීම වැඩි වීම, සමහර විට අජීර්ණ හැඟීමක් ඇති වේ. පුටුව කැඩී ඇත, බොහෝ විට එය පාචනය, අඩු වාර ගණනක් - මලබද්ධය.
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු උදර වේදනාව ඇති වේ. ඒවා තීව්ර නොවේ, කැක්කුම, අඳුරු ස්වභාවය සහ ඉක්මනින් අඩු වේ.
- එසේම, ආහාර ගැනීමෙන් පසු, උදරයේ පූර්ණත්වය හා දැඩි බරක් දැනේ, සාමාන්යයෙන් පහළ කොටසෙහි.
- මුත්රා වැඩි කිරීමේ පසුබිමට සාපේක්ෂව මුත්රා ප්රමාණය අඩු වේ. මුත්රාශයේ අසම්පූර්ණ හිස් වීමේ හැඟීමක් ඇත.
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය, දවසේ ආරම්භයේ දී පවා හේතු රහිත තෙහෙට්ටුව.
- ශරීරයේ නිරන්තර මත්පැන් වල ප්රති sub ලයක් ලෙස, උප උෂ්ණත්ව දර්ශක වලට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
- වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, මුහුණේ ඉදිමීම හේතුවෙන් අන්තයේ ඇඟිලි ඉදිමීම. මෙම රෝග ලක්ෂණ විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරනුයේ උදෑසන ය.
උදරීය aortic රෝගයට වඩාත් පොදු හේතු අතර පහත දැක්වේ:
- පරම්පරාවෙන් බරයි. එපමණක් නොව, මෙය හුදෙක් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ලක්ෂණ හෝ ඒවායේ සංජානන කැළඹීම් හේතුවෙන් ධමනි ස්රාවය වීමේ වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් විය හැකිය.
- විද්යාත්මක හා තාක්ෂණික ප්රගතියේ ප්රති professional ලයක් ලෙස ව්යායාම නොමැතිකම සහ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්වල විශේෂතා,
- පාරිසරික සාධකවල බලපෑම, විශේෂයෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය මත,
- ආතති සහගත අවස්ථාවන්ට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වීම,
- දියවැඩියාව
- බෝවන රෝග, ශරීරයේ මත්පැන්,
- අධික බර
- නරක පුරුදු.
ව්යාධි විද්යාව සහ ප්රතිකාර ක්රම
රෝගයේ ගමන් මගෙහි බරපතලකම වෙනස් මට්ටමක පැවතිය හැකිය.
මෙම දර්ශකයන් සම්බන්ධයෙන්, ව්යාධි විද්යාවේ ආකාර තිබේ:
- පූර්ව කාල පරිච්ඡේදය. එය රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම පවා උදරීය ධමනියේ ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති බව දක්වන්නේ නැත. රෝගයේ එකම භයානක ප්රකාශනය වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ නැංවීම සහ රුධිර ජෛව රසායන විද්යාවේ බීටා-ලිපොප්රෝටීන් භාග තිබීමයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පහසුම වේ. සමහර විට වැළැක්වීමේ පියවර සහ කොලෙස්ටරෝල් වෛද්ය නිවැරදි කිරීම පමණක් අවශ්ය වේ.
- සැඟවුණු (ගුප්ත) කාලය. රෝගියාට තවමත් තර්ජනාත්මක රෝගයක ලක්ෂණ දැනෙන්නේ නැත, නමුත් උපකරණ අධ්යයනයන් මගින් උදරීය ධමනියේ තත්වයෙහි වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් විය.
- නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ වල කාල සීමාව. බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය ප්රකාශ කිරීම සමඟ ව්යාකූල වී ඇති ඉෂ්මෙමියා රෝගයේ පොදු සං signs ා ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පියවර මාලාවකින් පසුව රෝගියා හඳුනා ගැනීමට විශේෂ ist යාට හැකි වේ. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ගතානුගතික වේ.
- නිදන්ගත ධමනි අවහිරතා (බාධා කිරීම්) වර්ධනය. බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල පටක වල තන්තුමය වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් අපහසු නැත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී ප්රතිකාර කිරීම ගතානුගතික හෝ ශල්යකර්ම විය හැකිය.
උදරීය ධමනියේ ධමනි ස්රාවය වීමත් සමඟ විවිධ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය රෝගයේ බරපතලකම, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය, අනුකූල නිදන්ගත රෝග සහ පුද්ගල ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය යනු ගැටළුව විසඳීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයකි. Drugs ෂධ පා course මාලාවක් නියම කරනු ලබන අතර, එහි ක්රියාව රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම, රුධිර නාල වල තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සෑම අවස්ථාවකදීම, රෝගියාගේ ලක්ෂණ සහ ඔහුගේ රෝගයේ ස්වරූපය සැලකිල්ලට ගනිමින් ations ෂධ තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ.
කාලෝචිත ලෙස උපකාර පැතීමෙන් අභ්යන්තර අවයව හා පහළ අන්තයේ ඉෂ්මීමියා, පටක වල නෙරෝසිස් සහ ෆයිබ්රෝසිස් වැනි සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී මාරාන්තික ප්රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය.