ග්ලූකෝෆේජ්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ග්ලූකෝෆේජ් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ:

• 500 හෝ 850 mg: පටල ආලේපිත, සුදු, බයිකොන්වෙක්ස්, වටකුරු, හරස්කඩ - සමජාතීය සුදු ස්කන්ධය (500 mg: 10 pcs. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක බිබිලි 3 ක් හෝ 5 ක්, පළාත් 15 ක්. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ බිබිලි 2 ක් හෝ 4 ක්, බිබිලි 20 ක්, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ බිබිලි 3 ක් හෝ 5 ක්, 850 mg: 15 pcs. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක බිබිලි 2 ක් හෝ 4 ක්, බිබිලි 20 ක්, බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් මිටියක බිබිලි 3 ක් හෝ 5 ක්),
• මිලිග්‍රෑම් 1000: පටල ආලේපිත, සුදු, බයිකොන්වෙක්ස්, ඕවලාකාර, දෙපසින් ලකුණක් සහ එක් පැත්තක “1000” සෙල්ලිපිය, ඒකාකාර සුදු ස්කන්ධයක හරස්කඩක් (බිබිලි කැබලි 10 ක්, 3, 5, 6 හෝ කාඩ්බෝඩ් මිටියක බිබිලි 12 ක්, පළාත් සභා 15 ක්. බිබිලි වල, 2, 3 හෝ 4 කාඩ්බෝඩ් මිටියක බිබිලි).

1 ටැබ්ලටයේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 500, 850 හෝ 1000 mg,
• සහායක සංරචක (පිළිවෙලින්): පොවිඩෝන් - 20/34/40 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 5 / 8.5 / 10 mg.

චිත්රපට කවචයේ සංයුතිය:

• ටැබ්ලට් 500 සහ 850 (පිළිවෙලින්): හයිප්‍රොමෙලෝස් - 4 / 6.8 mg,
• ටැබ්ලට් 1000 මිලිග්‍රෑම්: පිරිසිදු ඔපඩ්‍රා (මැක්‍රොගෝල් 400 - 4.55%, හයිප්‍රොමෙලෝස් - 90.9%, මැක්‍රොගෝල් 8000 - 4.55%) - 21 මිලිග්‍රෑම්.

C ෂධවේදය

මෙට්ෆෝමින් හයිපර්ග්ලයිසිමියා වල ප්‍රකාශනය අඩු කරන අතරම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වයි. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, මෙම ද්‍රව්‍යය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි නොකරන අතර නිරෝගී පුද්ගලයන්ට හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති නොකරයි. මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව අඩු කරන අතර සෛලවල ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරයි, එසේම ග්ලයිකොජෙනොලයිසිස් සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීම නිසා අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. මෙම ද්‍රව්‍යය බඩවැල්වල ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි.

මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කර ග්ලයිකොජන් සින්තසේස් මත ක්‍රියා කරන අතර සියලු වර්ගවල පටල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ ප්‍රවාහන ධාරිතාව වැඩි කරයි. එය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර ලෙස බලපාන අතර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් වේ.

ග්ලූකෝෆේජ් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාගේ ශරීර බර නියතව පවතී හෝ මධ්‍යස්ථව අඩු වේ.

නිර්දේශිත ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් සහතික නොකරන්නේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා අමතර අවදානම් සාධක ඇති පූර්ව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සායනික අධ්‍යයනවලින් සනාථ වේ.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% දක්වා ළඟා වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් පැය 2.5 කට පමණ ආසන්න වන අතර එය 2 μg / ml හෝ 15 μmol පමණ වේ. ආහාර සමග එකවර ග්ලූකෝෆේජ් ගන්නා විට මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වී මන්දගාමී වේ.

මෙට්ෆෝමින් ශරීර පටක පුරා වේගයෙන් බෙදා හරින අතර ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන්නේ සුළු ප්‍රමාණයකට පමණි. ග්ලූකෝෆේජ් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය ඉතා දුර්වල ලෙස පරිවෘත්තීය කර මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ මෙට්ෆෝමින් නිෂ්කාශනය කිරීම 400 ml / min (එය ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයට වඩා 4 ගුණයක් වැඩිය). මෙම කාරණය මගින් සක්‍රීය නල ස්‍රාවයක් ඇති බව සනාථ වේ. අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 6.5 කි. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ එය වැඩි වන අතර drug ෂධ සමුච්චය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

උපදෙස් වලට අනුව, ග්ලූකෝෆේජ් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් තරබාරුකම ඇති රෝගීන්ට, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල අකාර්යක්ෂමතාව සහ ආහාර චිකිත්සාව:

• වැඩිහිටියන්: මොනොතෙරපි ලෙස හෝ එකවර වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ,
• අවුරුදු 10 සිට ළමුන්: මොනොතෙරපි ලෙස හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ එකවර.

ප්රතිවිරෝධතා

• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී) විනාඩියකට මිලි ලීටර් 60 ට අඩු),
• දියවැඩියා: කීටොඇසයිඩෝසිස්, ප්‍රෙකෝමා, කෝමා,
• පටක හයිපොක්සියා වලට හේතු විය හැකි නිදන්ගත හෝ උග්‍ර රෝග වල සායනික ප්‍රකාශනයන් අතර හෘදයාබාධ, ශ්වසන අපහසුතා, උග්‍ර හෘදයාබාධ,
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් ඇති උග්‍ර තත්වයන්: දරුණු බෝවන රෝග, විජලනය (වමනය, පාචනය සමඟ), කම්පනය,
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, අක්මාව අසමත් වීම,
• තුවාල හා පුළුල් සැත්කම් (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දැක්වෙන අවස්ථාවල),
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසය ඇතුළුව),
• උග්ර එතනෝල් විෂ වීම, නිදන්ගත මත්පැන්,
• හයිපොකොලරික් ආහාරයකට අනුකූල වීම (දිනකට 1000 kcal ට අඩු),
• අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ විකිරණශීලී හෝ විකිරණශීලී සමස්ථානික අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට නොඅඩු කාලයකට පෙර සහ
• ගැබ් ගැනීම
• .ෂධයට අධි සංවේදීතාව.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන්, කිරි දෙන කාන්තාවන් මෙන්ම අධික ශාරීරික වැඩ කරන රෝගීන් (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ අධික අවදානම හේතුවෙන්) ග්ලූකෝෆේජ් ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය.

ග්ලූකෝෆේජ් භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ග්ලූකෝෆේජ් වාචිකව ගත යුතුය.

වැඩිහිටියන් සඳහා, mon ෂධය මොනොතෙරපි ලෙස හෝ වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​with ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී ග්ලූකෝෆේජ් 500 හෝ 850 mg සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධය දිනකට 2-3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ගනු ලැබේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, මාත්‍රාව තවදුරටත් ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

ග්ලූකෝෆේජ් හි නඩත්තු දෛනික මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 1,500-2,000 mg (උපරිම 3,000 mg) වේ. Drug ෂධය දිනකට 2-3 වතාවක් ගැනීමෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කරයි. එසේම, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම .ෂධයේ ආමාශ ආන්ත්රයික ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීමට දායක වේ.

දිනකට 2000-3000 mg මාත්‍රාවකින් මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ග්ලූකෝෆේජ් වෙත 1000 mg මාත්‍රාවකට මාරු කළ හැකිය (උපරිම - දිනකට 3000 mg, මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත). වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් ගැනීමෙන් සංක්‍රාන්තිය සැලසුම් කිරීමේදී, ඔබ එය ගැනීම නතර කර ඉහත මාත්‍රාවෙන් ග්ලූකෝෆේජ් භාවිතා කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය.

වඩා හොඳ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් එකවර භාවිතා කළ හැකිය. ග්ලූකෝෆේජ් හි ආරම්භක තනි මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 500 හෝ 850 mg වේ, පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 2-3 වතාවක් වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය.

අවුරුදු 10 සිට ළමුන් සඳහා ග්ලූකෝෆේජ් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ එකවර ගත හැකිය. ආරම්භක තනි මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 500 හෝ 850 mg වේ, පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය - දිනකට 1 වතාවක්. දින 10-15 කට පසු රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, මාත්‍රාව සකස් කළ හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 2000 mg වන අතර එය 2-3 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගත යුතුය (සෙරම් ක්‍රියේටිනින් අවම වශයෙන් වසරකට 2-4 වතාවක් තීරණය කළ යුතුය).

ග්ලූකෝෆේජ් දිනපතා ගනු ලැබේ, විවේකයක් නොමැතිව. චිකිත්සාව අවසන් වූ පසු, රෝගියා මේ පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට - වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, උදර වේදනාව. බොහෝ විට, එවැනි රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාවේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය තුළ වර්ධනය වන අතර, නීතියක් ලෙස, ස්වයංසිද්ධව සමත් වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ආහාර වේලෙහි හෝ පසුව දිනකට 2-3 වතාවක් ග්ලූකෝෆේජ් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය,
• ස්නායු පද්ධතිය: බොහෝ විට - රස කැළඹීම්,
• පරිවෘත්තීය: ඉතා කලාතුරකින් - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, දීර් the කාලීන චිකිත්සාවකින් විටමින් බී 12 අවශෝෂණය අඩු විය හැකි අතර එය මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් සලකා බැලිය යුතුය.
• අක්මාව හා පිත්තාශය: ඉතා කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. රීතියක් ලෙස, මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීමෙන් පසු අහිතකර ප්රතික්රියා සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ,
• සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක: ඉතා කලාතුරකින් - කැසීම, එරිතිමා, කැසීම.

ළමුන් තුළ ඇති වන අතුරු ආබාධ වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා බරපතලකම හා ස්වභාවය අනුව සමාන වේ.

අධික මාත්රාව

ග්ලූකෝෆේජ් ග්‍රෑම් 85 ක මාත්‍රාවකින් ගත් විට (මෙය උපරිම දෛනික මාත්‍රාව මෙන් 42.5 ගුණයක් වේ), බොහෝ රෝගීන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ කිසිදු ප්‍රකාශයක් නොපෙන්වයි, කෙසේ වෙතත්, රෝගීන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය කළහ.

සැලකිය යුතු අධික මාත්‍රාවක් හෝ ඊට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක තිබීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ග්ලූකෝෆේජ් ප්‍රතිකාරය වහාම නතර කර, රෝගියා හදිසියේම රෝහලකට ඇතුළත් කරනු ලබන අතර, ශරීරයේ ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට තීරණය කරයි. මෙට්ෆෝමින් සහ ලැක්ටේට් තුරන් කිරීම සඳහා වඩාත් way ලදායී ක්‍රමය වන්නේ හීමෝඩයලයිසිස් ය. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ද දක්වනු ලැබේ.

විශේෂ උපදෙස්

මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීම නිසා දුර්ලභ නමුත් බරපතල සංකූලතාවයක් ඇතිවිය හැකිය - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (හදිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට මරණ අනුපාතය ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත). බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය වර්ධනය වේ. වෙනත් ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක ද ​​සලකා බැලිය යුතුය: කීටෝසිස්, දිරාපත් වූ දියවැඩියාව, මත්පැන්, අක්මාව අසමත්වීම, දීර් fast නිරාහාරව සිටීම සහ දරුණු හයිපොක්සියා රෝගයට සම්බන්ධ ඕනෑම තත්වයන්.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය මාංශ පේශි කැක්කුම වැනි නිශ්චිත නොවන සං signs ා මගින් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ, උදර වේදනාව සහ දරුණු ඇස්ටේනියාව වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ ආම්ලික හුස්ම හිරවීම සහ හයිපෝතර්මියාව පසුව කෝමා තත්වයට පත්වීමෙනි.

සැලසුම් කරන ලද ශල්‍යකර්ම සඳහා පැය 48 කට පෙර ග්ලූකෝෆේජ් යෙදුමට බාධා කළ යුතුය. ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 48 කට පෙර චිකිත්සාව නැවත ආරම්භ කළ හැකි අතර, පරීක්ෂණය අතරතුර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ.

ග්ලූකෝෆේජ් ගැනීමට පෙර සහ අනාගතයේ නිතිපතා නිතිපතා ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය තීරණය කළ යුතුය: සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ - අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත්, වැඩිහිටි රෝගීන් මෙන්ම ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සාමාන්‍ය සීමාවේදී - වසරකට 2-4 වතාවක් .

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේදී මෙන්ම ග්ලූකෝෆේජ් එකවරම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ඩයියුරිටික් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන with ෂධ සමඟ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වීම අවශ්‍ය වේ.

ළමා රෝග විද්‍යාවේදී ග්ලූකෝෆේජ් භාවිතා කරන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිකාරයට පෙර තහවුරු කළ යුතුය. වැඩිවිය පැමිණීම හා වර්ධනය වීම මෙට්ෆෝමින්ට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය තුළ ළමුන් තුළ මෙම පරාමිතීන් මත ග්ලූකෝෆේජ් වල බලපෑම පසුව නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අවුරුදු 10-12 අතර ළමුන් සඳහා වඩාත් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

දවස පුරා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඒකාකාරව ආහාරයට ගන්නා ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අධික බර සමඟ, ඔබ දිගටම හයිපොකලෝරික් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය (නමුත් දිනකට 1000 kcal ට නොඅඩු).

දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා, නිතිපතා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මොනොතෙරපි සමඟ මෙට්ෆෝමින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, නමුත් ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක (සල්ෆොනිලියුරියස්, රෙපග්ලිනයිඩ් ද ඇතුළුව) සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, වාහන සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව වැලැක්වීම කලලරූපයේ සංජානන අක්‍රමිකතා සහ පර්යන්ත මරණ අනුපාතය වැඩි කරයි. සායනික අධ්‍යයනවලින් ලැබෙන සීමිත සාක්ෂි වලින් සනාථ වන්නේ ගර්භනී රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝග විනිශ්චය අඩු නොවන බවයි.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම ග්ලූකෝෆේජ් සමඟ පූර්ව දියවැඩියාව හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ගැබ් ගැනීම සිදු වූ විට drug ෂධය අවලංගු කළ යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. කලලරූපය තුළ සංජානනීය අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්න මට්ටමක පවත්වා ගත යුතුය.

මව්කිරි වල මෙට්ෆෝමින් තීරණය වේ. ග්ලූකෝෆේජ් ගන්නා අතරතුර මව්කිරි දීමේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය නොවීය. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධය පිළිබඳ තොරතුරු දැනට ප්‍රමාණවත් නොවන බැවින්, මවි කිරි කාලය තුළ මෙට්ෆෝමින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි. මව්කිරි දීම නැවැත්වීමට හෝ දිගටම කරගෙන යාමට තීරණය කරනුයේ මව්කිරි දීමේ ප්‍රතිලාභ සහ ළදරුවා තුළ ඇති විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම සහසම්බන්ධ වීමෙන් පසුවය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලූකෝෆේජ් අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක සමඟ එකවර භාවිතා කළ නොහැක.

Drug ෂධය එතනෝල් සමඟ එකට ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි (අඩු කැලරි සහිත ආහාර හා මන්දපෝෂණය අනුගමනය කරමින් අක්මාව අසමත් වුවහොත් උග්‍ර මධ්‍යසාර විෂ සහිත ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩිවේ).

පරෙස්සම් විය යුත්තේ ඩැනසෝල්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සමඟ විෂ සහිත හා පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා, “ලූප්” ඩයියුරිටික්ස්, බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජි ඇගෝනිස්ට් එන්නත් ලෙසය. ඉහත medicines ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර අතරතුර මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.

ඇකාර්බෝස්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සැලිසිලේට් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝෆේජ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.

කැටායනික් drugs ෂධ (ඩිගොක්සින්, ඇමයිලෝරයිඩ්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, මෝෆින්, ක්විනයිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ක්විනීන්, රනිටිඩින්, වැන්කොමිසින් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ තරඟ කරන අතර එමඟින් එහි සාමාන්‍ය උපරිම සාන්ද්‍රණය (Cmax) වැඩි වීමට හේතු වේ.

ග්ලූකෝෆේජ් ප්‍රතිසමයන් නම්: බාගෝමෙට්, ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග්, ග්ලයිකෝන්, ග්ලයිමින්ෆෝර්, ග්ලයිෆෝමින්, මෙට්ෆෝමින්, ලැන්ගරින්, මෙටාඩීන්, මෙටොස්පැනින්, සියෝෆෝර් 1000, ෆෝමෙටින්.

ග්ලූකෝෆේජ් සමාලෝචන

ග්ලූකෝෆේජ් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන ප්‍රධාන වශයෙන් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා එහි භාවිතය හා සම්බන්ධ වේ. සමහර රෝගීන් වාර්තා කරන්නේ බර අඩු කර ගැනීමේ එවැනි ක්‍රමයක් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කර ඇති බවයි. එසේම, drug ෂධය අතිරික්ත කිලෝග්‍රෑම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් නොව, කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ද යොදා ගනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම අරමුණු සඳහා මෙට්ෆෝමින් ගැනීම සැමවිටම effective ලදායී නොවේ: එවැනි අත්හදා බැලීම් මගින් බරපතල ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. එවැනි අධ්යයනවල නිශ්චිත ප්රති results ල නොදනී. දියවැඩියාව සමඟ ග්ලූකෝෆේජ් effective ලදායී වන අතර බොහෝ විට බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

ෆාමසිවල ග්ලූකෝෆේජ් වල මිල

ෆාමසි වල ග්ලූකෝෆේජ් 500 මිලිග්‍රෑම් මිල 105-127 ක් පමණ වේ (ටැබ්ලට් 30 ක් පැකේජයට ඇතුළත් කර ඇත) හෝ රූබල් 144-186 (ටැබ්ලට් 60 පැකේජයට ඇතුළත් කර ඇත). ඔබට රුබල් 127-187 ක් සඳහා 850 mg මාත්‍රාවක් සහිත drug ෂධයක් මිලදී ගත හැකිය (ටැබ්ලට් 30 ක් පැකේජයට ඇතුළත් කර ඇත) හෝ 190-244 රූබල් (පැකේජයට ටැබ්ලට් 60 ක් ඇතුළත් වේ). මිලිග්‍රෑම් 1000 ක මාත්‍රාවක් සහිත ග්ලූකෝෆේජ් සඳහා වියදම දළ වශයෙන් රූබල් 172–205 (ටැබ්ලට් 30 පැකේජයට ඇතුළත් කර ඇත) හෝ රූබල් 273–340 (ටැබ්ලට් 60 පැකේජයට ඇතුළත් කර ඇත).

C ෂධීය ක්‍රියාව

ග්ලූකෝෆේජ් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට තුඩු නොදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි.සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර එසේ නොවේ

නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම. ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ සෛල මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරයි. ග්ලූකෝනොජෙනිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් අක්මාවේ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. බඩවැල් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කරයි.

මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරන්නේ ග්ලයිකොජන් සංශ්ලේෂණය මත ක්‍රියා කිරීමෙනි. සියලුම වර්ගවල පටල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ ප්‍රවාහන ධාරිතාව වැඩි කරයි.

ඊට අමතරව, එය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි: එය සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල අන්තර්ගතය අඩු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් ගන්නා අතරතුර, රෝගියාගේ ශරීර බර ස්ථාවරව පවතී හෝ මධ්‍යස්ථව අඩු වේ.

ත්රිමාණ රූප

මාත්‍රා පෝරමයේ විස්තරය

ටැබ්ලට් 500 සහ 850: සුදු, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, පටල ආලේපිත, හරස්කඩේ - සමජාතීය සුදු ස්කන්ධය.

ටැබ්ලට් 1000 mg: සුදු, ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, පටල කොපුවකින් ආවරණය කර ඇති අතර, දෙපසින් කැපී පෙනෙන අතර එක් පැත්තක "1000" කැටයම්, හරස්කඩකින් - සමජාතීය සුදු ස්කන්ධයකි.

ග්ලූකෝෆේජ් drug ෂධයේ දර්ශක ®

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, විශේෂයෙන් තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ, ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්:

- වැඩිහිටියන් තුළ, මොනොතෙරපි ලෙස හෝ වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව,

- වයස අවුරුදු 10 සිට ළමුන් තුළ මොනොතෙරපි හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනයෙන්,

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා අතිරේක අවදානම් සාධක සහිත පූර්ව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදුනි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී අසමසම දියවැඩියා රෝගය උපත් ආබාධ හා පර්යන්ත මරණ අනුපාතය වැඩි වීමේ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් යෝජනා කරන්නේ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් දරුවන්ගේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවන බවයි.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම පූර්ව දියවැඩියාව හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මෙට්ෆෝමින් ලබා ගැනීමේ පසුබිම මත ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතු අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. භ්රෑණ අක්රමිකතා අවදානම අවම කිරීම සඳහා රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය සාමාන්යයට ආසන්න මට්ටමින් පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.

මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. මව්කිරි දීමේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ට මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට අතුරු ආබාධ දක්නට නොලැබුණි. කෙසේ වෙතත්, සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් නිසා, මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මව්කිරි දීම නැවැත්වීමට තීරණය කළ යුත්තේ මව්කිරි දීමෙන් ලැබෙන වාසි සහ ළදරුවා තුළ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

අන්තර්ක්‍රියා

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක: දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක භාවිතා කරන එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ග්ලූකෝෆේජ් with සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක භාවිතා කරමින් එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයට පැය 48 කට පෙර හෝ අත්හිටුවිය යුතු අතර පරීක්ෂණය අතරතුර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ නම් පැය 48 ක් ඇතුළත නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය.

මත්පැන්: උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් සමඟ, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් මන්දපෝෂණය, අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ අක්මාව අක්‍රිය වීම. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර, ඇල්කොහොල් සහ එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

ප්‍රවේශම් විය යුතු සංයෝජන

ඩැනසෝල්: දෙවැන්නෙහි හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඩැනසෝල් එකවර පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ඩැනසෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය නම් සහ දෙවැන්න නැවැත්වීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝෆේජ් drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්: විශාල මාත්‍රාවකින් ගත් විට (දිනකට 100 mg) රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩු කරයි. ප්‍රති-සයිකෝටික ප්‍රතිකාරයේදී සහ දෙවැන්න නැවැත්වීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම යටතේ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

GKS පද්ධතිමය සහ දේශීය ක්‍රියාව ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු කිරීම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම, සමහර විට කීටෝසිස් ඇති කරයි. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ පසුව ආහාර ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කරන ග්ලූකෝෆේජ් drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඩයියුරිටික්ස්: එකවර ලූප් ඩයියුරිටික් භාවිතය ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හේතුවෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. Cl ක්‍රියේටිනින් 60 ml / min ට අඩු නම් ග්ලූකෝෆේජ් ® නියම නොකළ යුතුය.

එන්නත් කළ හැකිය β₂-adrenomimetics: β උත්තේජනය හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන්න₂-adrenoreceptors. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඉහත drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර අතරතුර සහ එය අවසන් වීමෙන් පසුව මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සකස් කළ හැකිය.

ACE නිෂේධක හැරුණු විට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, සැලිසිලේට් සමඟ ග්ලූකෝෆේජ් drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.

නිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි සහ සී_{උපරිම} metformin.

කැටායන drugs ෂධ (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනීන්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සහ වැන්කොමිසින්) වකුගඩු නාල වල ස්‍රාවය වන අතර නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ තරඟ කරන අතර එහි සී වැඩි වීමට හේතු විය හැක._{උපරිම} .

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාර. සුපුරුදු ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර වේලකට පසු හෝ අතරතුර දිනකට 2-3 වතාවක් 500 හෝ 850 mg වේ.

සෑම දින 10-15 කට වරක් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මැනීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව මාත්‍රාව සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මාත්‍රාව මන්දගාමීව වැඩි කිරීම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

Drug ෂධයේ නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 1500-2000 mg වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, දෛනික මාත්රාව 2-3 මාත්රා වලට බෙදිය යුතුය. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 3000 mg, මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත.

දිනකට 2000-3000 mg මාත්‍රාවකින් මෙට්ෆෝමින් ගන්නා රෝගීන් ග්ලූකෝෆේජ් ® 1000 mg drug ෂධයට මාරු කළ හැකිය. නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 3000 mg, මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත.

වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් ගැනීමෙන් සංක්‍රාන්තිය සැලසුම් කිරීමේදී: ඔබ වෙනත් drug ෂධයක් ගැනීම නතර කර ඉහත සඳහන් කළ මාත්‍රාවෙන් ග්ලූකෝෆේජ් taking ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය. වඩා හොඳ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ග්ලූකෝෆේජ් of හි සාමාන්‍ය ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 500 හෝ 850 mg 2-3 වතාවක් වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

පූර්ව දියවැඩියාව සඳහා මොනොතෙරපි. සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 1000–1700 mg / ආහාර වේලට පසුව හෝ මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත.

.ෂධය තවදුරටත් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා නිතිපතා ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වකුගඩු අසමත්වීම. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ හැකිය (Cl creatinine 45–59 ml / min) ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කළ හැකි තත්වයන් නොමැති විට පමණි.

Cl ක්‍රියේටිනින් 45-59 ml / min සහිත රෝගීන්. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 500 හෝ 850 mg වේ. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 1000 mg, මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය (සෑම මාස 3-6 කට වරක්).

Cl ක්‍රියේටිනින් 45 ml / min ට වඩා අඩු නම් drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය.

මහලු වයස. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය (අවම වශයෙන් වසරකට 2-4 වතාවක්වත් සෙරුමය තුළ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කරන්න).

ළමයින් සහ යෞවනයන්

වයස අවුරුදු 10 සිට ළමුන් තුළ ග්ලූකෝෆේජ් mon මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම ඉන්සියුලින් සමඟද භාවිතා කළ හැකිය. සුපුරුදු ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර වේලකට පසු හෝ අතරතුර දිනකට 500 හෝ 850 mg 1 වේ. දින 10-15 කට පසු, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 2000 mg වන අතර එය 2-3 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත.

ග්ලූකෝෆේජ් ® බාධාවකින් තොරව දිනපතා ගත යුතුය. ප්රතිකාරය අත්හිටුවා ඇත්නම්, රෝගියා වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

නිෂ්පාදකයා

තත්ත්ව පාලනය නිකුත් කිරීම ඇතුළුව නිෂ්පාදනයේ සියලුම අදියර. ප්‍රංශයේ මර්ක් සැන්ටේ සාස්.

නිෂ්පාදන අඩවි ලිපිනය: සෙන්ටර් ඩි ප්‍රඩක්ෂන් සෙමොයිස්, 2, රූ ඩු ප්‍රෙස්සොයර් වර්, 45400, සෙමොයිස්, ප්‍රංශය.

හෝ එල්එල්සී නැනෝලෙක් ඇසුරුම් කිරීමේදී:

නිමි මාත්‍රා ආකෘති පත්රය සහ ඇසුරුම්කරණය (ප්රාථමික ඇසුරුම්කරණය) ප්රංශයේ මර්ක් සැන්ටේ සාස්. සෙන්ටර් ඩි ප්‍රඩක්ෂන් සෙමොයිස්, 2 රූ ඩු ප්‍රෙස්සොයර් වර්, 45400 සෙමොයිස්, ප්‍රංශය.

ද්විතීයික (පාරිභෝගික ඇසුරුම්කරණය) සහ තත්ත්ව පාලනය නිකුත් කිරීම: නැනෝලෙක් එල්එල්සී, රුසියාව.

612079, කිරොව් කලාපය, ඔරිචෙව්ස්කි දිස්ත්‍රික්කය, නගරය ලෙවින්ට්සි, ජෛව වෛද්‍ය සංකීර්ණය "නැනෝලෙක්"

තත්ත්ව පාලනය නිකුත් කිරීම ඇතුළුව නිෂ්පාදනයේ සියලුම අදියර. ස්පා Spain ් Mer යේ මර්ක් එස්.එල්.

නිෂ්පාදන අඩවියේ ලිපිනය: පොලිගොන් මර්ක්, 08100 මොලට් ඩෙල් වැල්ස්, බාර්සිලෝනා, ස්පා Spain ් .ය.

ලියාපදිංචි සහතික දරන්නා: මර්ක් සැන්ටේ සාස්, ප්‍රංශය.

අහිතකර සිදුවීම් පිළිබඳ පාරිභෝගික හිමිකම් සහ තොරතුරු එල්එල්සී මර්ක්ගේ ලිපිනයට එවිය යුතුය: 115054, මොස්කව්, උල්. දළ, 35 යි.

දුරකථන: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

ග්ලූකෝෆේජ් drug ෂධයේ ආයු කාලය

500 mg පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් - අවුරුදු 5 යි.

500 mg පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් - අවුරුදු 5 යි.

ටැබ්ලට් 850 mg - අවුරුදු 5 ක පටලයකින් ආලේප කර ඇත.

ටැබ්ලට් 850 mg - අවුරුදු 5 ක පටලයකින් ආලේප කර ඇත.

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 1000 mg - අවුරුදු 3 යි.

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 1000 mg - අවුරුදු 3 යි.

පැකේජයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව භාවිතා නොකරන්න.

ග්ලූකෝෆේජ් සංයුතිය

සක්‍රීය සං: ටකය: මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, 1 ආලේපිත ටැබ්ලට් 500 මිලිග්‍රෑම් 500 මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, 390 mg මෙට්ෆෝමින්, 1 ආලේපිත ටැබ්ලට් 850 mg 850 mg මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, 662.90 mg මෙට්ෆෝමින්, 1 ටැබ්ලට් ආලේපිත 1000 mg කවචයේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 1000 mg අඩංගු වන අතර එය මෙට්ෆෝමින් 780 mg ට අනුරූප වේ.

එක්ස්පීරියන්ස්: කේ 30, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැබ්ලට් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 500, හයිප්‍රොමෙලෝස් මිලිග්‍රෑම් 850, ටැබ්ලට් සඳහා ෆිල්ම් ආලේපනය මිලිග්‍රෑම් 1000 ඔපඩ්‍රා කේඑල්ඒ (හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැක්‍රොගෝල් 400, මැක්‍රොගෝල් 8000).

ග්ලූකෝෆේජ් මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්.

මූලික භෞතික-රසායනික ගුණාංග: ආලේපිත ටැබ්ලට් 500 mg, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත රවුම් ටැබ්ලට් 850, සුදු පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්, බෙල්වයක් සහිත ඕවලාකාර හැඩැති ටැබ්ලට් 1000, සුදු පැහැති පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් , දෙපසම ලකුණක් සහ එක් පැත්තක "1000" කැටයමක් ඇත.

C ෂධ කණ්ඩායම

ඉන්සියුලින් හැරුණු විට මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක. බිගුවානයිඩ්. කේතය ATX A10V A02.

ග්ලූකෝෆේජ් c ෂධවේදය

මෙට්ෆෝමින් යනු ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ආචරණයක් සහිත බිග්වානයිඩ් ය. ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන යාන්ත්‍රණය වන ග්ලූකෝෆේජ් හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර මෙම යාන්ත්‍රණය මගින් මැදිහත් වූ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

මෙට්ෆෝමින් ආකාර තුනකින් ක්‍රියා කරයි:

1. ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිස් නිෂේධනය හේතුවෙන් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ.
2. මාංශ පේශිවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරන අතර එමඟින් පර්යන්ත වැඩි දියුණු කිරීම සහ ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරයි.
3. බඩවැල්වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කරයි.

මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිකෝජන් සින්තතේස් මත ක්‍රියා කිරීමෙන් අන්තර් සෛලීය ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. සියලුම දන්නා පටල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ (GLUT) ප්‍රවාහන ධාරිතාව වැඩි කරයි.

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් කෙරෙහි එහි බලපෑම කුමක් වුවත්, මෙට්ෆෝමින් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. පාලිත මධ්‍යම හෝ දිගු කාලීන සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් මෙම බලපෑම සනාථ වී ඇත: මෙට්ෆෝමින් මුළු කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සමඟ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රෝගියාගේ ශරීර බර ස්ථාවරව හෝ මධ්‍යස්ථව අඩු විය.

සූචිය. මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් පසු උපරිම සාන්ද්‍රණය (ටමාක්ස්) කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 2.5 ක් පමණ වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ 500 mg හෝ 800 mg ටැබ්ලට් වල ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50-60% කි. ශරීරගත කිරීමෙන් පසු අවශෝෂණය නොවන භාගය මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරන අතර එය 20-30% පමණ වේ.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය සංතෘප්ත හා අසම්පූර්ණයි.

මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණයෙහි c ෂධවේදය රේඛීය නොවන බව උපකල්පනය කෙරේ. නිර්දේශිත මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, ස්ථාවර ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය 24-48 තුළ ලබා ගත හැකි අතර එය 1 μg / ml ට වඩා අඩුය. පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, උපරිම මාත්‍රාවලින් වුවද උපරිම ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් මට්ටම (Cmax) 5 μg / ml නොඉක්මවිය.

එකවර ආහාර වේලක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වන අතර තරමක් මන්දගාමී වේ.

850 mg මාත්‍රාවක් ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 40% කින් අඩුවීම, AUC හි 25% කින් අඩුවීම සහ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය තුළ මිනිත්තු 35 ක වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය විය. මෙම වෙනස්කම් වල සායනික වැදගත්කම නොදනී.

බෙදා හැරීම. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය නොසැලකිය. මෙට්ෆෝමින් රතු රුධිර සෛල වලට විනිවිද යයි. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණයට වඩා අඩු වන අතර එය එකම වේලාවකට පසුව ළඟා වේ. රතු රුධිර සෛල බොහෝ විට දෙවන බෙදාහැරීමේ කුටියක් නියෝජනය කරයි. බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව (Vd) ලීටර් 63-276 අතර වේ.

පරිවෘත්තීය. මෙට්ෆෝමින් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මිනිසුන් තුළ කිසිදු පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් සොයාගෙන නොමැත.

අභිජනනය. මෙට්ෆෝමින් හි වකුගඩු නිෂ්කාශනය> 400 ml / min. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ නල ස්‍රාවය මගින් මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරන බවයි. පරිපාලනයෙන් පසුව, ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 6.5 කි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයට සමානුපාතිකව වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වන අතර එම නිසා අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ.

සායනික ගුණාංගවල ග්ලූකෝෆේජ් ලක්ෂණය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, විශේෂයෙන් අධික බර සහිත රෝගීන් සඳහා, ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම පිළිවෙතෙහි අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ:

• වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ හෝ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස,
• වයස අවුරුදු 10 සිට නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා අධික බර සහිත වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා ආහාර චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් පෙළෙන පළමු පෙළ drug ෂධයක් ලෙස.

මාත්‍රා ආකෘතිය

500 mg, 850 mg සහ 1000 mg පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 500 mg, 850 mg හෝ 1000 mg,

excipients: පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,

පටල ආලේපනයේ සංයුතිය හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් මෙතිල් සෙලියුලෝස් ය; මිලිග්‍රෑම් 1000 ටැබ්ලට් වල පිරිසිදු ඔපඩ්‍රා වයිඑස් -1-7472 (හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් මෙතිල් සෙලියුලෝස්, මැක්‍රොගෝල් 400, මැක්‍රොගෝල් 8000).

ග්ලූකෝෆේජ් 500 mg සහ 850 mg: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, පටල ආලේපිත සුදු

ග්ලූකෝෆේජ් 1000 මිලිග්‍රෑම්: ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, සුදු පටල ආලේපයකින් ආලේප කර ඇති අතර දෙපස කැඩී යාමේ අවදානමක් ඇති අතර ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක “1000” ලකුණු කිරීම

C ෂධීය ගුණ

මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් වල වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (Cmax) ආසන්න වශයෙන් පැය 2.5 කට පසුව (Tmax) ළඟා වේ. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% කි. වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් වලින් 20-30% ක් නොවෙනස්ව ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා බැහැර කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය මාත්‍රාවල සහ පරිපාලන ක්‍රම වලදී මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට, පැය 24-48 අතර නියත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගත හැකි අතර සාමාන්‍යයෙන් එය 1 μg / ml ට වඩා අඩුය.

මෙට්ෆෝමින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ ප්‍රමාණය නොසැලකිය. මෙට්ෆෝමින් රතු රුධිරාණු වල බෙදා හරිනු ලැබේ. රුධිරයේ උපරිම මට්ටම ප්ලාස්මා වලට වඩා අඩු වන අතර එකම වේලාවට ළඟා වේ. බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව (Vd) ලීටර් 63–276 කි.

මෙට්ෆෝමින් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මිනිසුන් තුළ මෙට්ෆෝමින් පරිවෘත්තීය කිසිවක් හඳුනාගෙන නොමැත.

මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු නිෂ්කාශනය 400 ml / min ට වඩා වැඩි වන අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ නල ස්‍රාවය කිරීම මගින් මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීමයි. වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 6.5 කි.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයට සමානුපාතිකව වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වන අතර, එමඟින් අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ.

මෙට්ෆෝමින් යනු ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ආචරණයක් සහිත බිග්වානයිඩ් වන අතර එය බාසල් සහ පශ්චාත් පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර එම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවේ.

මෙට්ෆෝමින්ට ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණ 3 ක් ඇත:

(1) ග්ලූකෝනොජෙනිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් අක්මාවේ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි,

(2) ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමෙන් මාංශ පේශිවල පර්යන්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීම සහ භාවිතය වැඩි දියුණු කරයි.

(3) ග්ලූකෝස් බඩවැල් අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රමාද කරයි.

මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිකෝජන් සින්තසේස් මත ක්‍රියා කිරීමෙන් අන්තර් සෛලීය ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. තවද එය සියලු වර්ගවල පටල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ (GLUT) හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි.

සායනික අධ්‍යයනවලදී, මෙට්ෆෝමින් ගැනීම ශරීර බරට බලපාන්නේ නැත.

ග්ලයිසිමියාව කෙරෙහි එහි බලපෑම කුමක් වුවත්, මෙට්ෆෝමින් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. චිකිත්සක මාත්‍රාවන් භාවිතා කරමින් පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, මෙට්ෆෝමින් මුළු කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඇල්කොහොල්: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් මගින් වැඩි දියුණු කරයි, විශේෂයෙන් සාගින්නෙන් හෝ මන්දපෝෂණයෙන් හා අක්මාව අසමත්වීමේදී. ග්ලූකෝෆේජ් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මත්පැන් සහ මත්පැන් අඩංගු drugs ෂධ වළක්වා ගත යුතුය.

අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය:

අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. මෙය මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කරයි.

EGFR> 60 ml / min / 1.73 m2 සහිත රෝගීන් තුළ, අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කරමින් අධ්‍යයනයට පෙර හෝ අතරතුර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය, අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකරන්න, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ඇගයීමෙන් පසුව පමණි. සාමාන්‍ය ප්‍රති results ල, එය පසුව පිරිහෙන්නේ නැති බව සපයා ඇත.

මධ්‍යස්ථ බරපතලකම (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2) දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීමට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවිය යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම, එය සාමාන්‍ය ප්‍රති results ල පෙන්නුම් කළ අතර පසුව එය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත.

ප්‍රවේශම් විය යුතු සංයෝජන

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති (ෂධ (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස් (පද්ධතිමය හා දේශීය බලපෑම්) සහ සිම්පෝටොමිමිටික්ස්): රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. අවශ්‍ය නම්, සුදුසු drug ෂධයක් සහිත මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව අවලංගු වන තෙක් සකස් කළ යුතුය.

ඩයියුරිටික්ස්, විශේෂයෙන් ලූප් ඩයියුරිටික්ස්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති විය හැකි negative ණාත්මක බලපෑම හේතුවෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

පෝරමය සහ ඇසුරුම් නිකුත් කරන්න

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්, 500 mg සහ 850 mg:

පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් සහ ඇලුමිනියම් තීරු පටලයක බිබිලි ඇසුරුම්වල ටැබ්ලට් 20 ක් තබා ඇත.

සමෝච්ඡ ඇසුරුම් 3 ක් සහ ප්‍රාන්තයේ සහ රුසියානු භාෂාවල වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක දමා ඇත

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, 1000 mg:

පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් සහ ඇලුමිනියම් තීරු පටලයක බිබිලි ඇසුරුම්වල ටැබ්ලට් 15 ක් තබා ඇත.

සමෝච්ඡ ඇසුරුම් 4 ක් සහ ප්‍රාන්තයේ සහ රුසියානු භාෂාවල වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක දමා ඇත

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී අසමසම දියවැඩියා රෝගය උපත් ආබාධ හා පර්යන්ත මරණ අනුපාතය වැඩි වීමේ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් යෝජනා කරන්නේ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් දරුවන්ගේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවන බවයි.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට ගැබ්ගැනීමේදීද drug ෂධය අවලංගු කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය. භ්රෑණ අක්රමිකතා අවදානම අවම කිරීම සඳහා රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය සාමාන්යයට ආසන්න මට්ටමින් පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.

මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. මව්කිරි දීමේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ට මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට අතුරු ආබාධ දක්නට නොලැබුණි. කෙසේ වෙතත්, සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් නිසා, කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මව්කිරි දීම නැවැත්වීමේ තීරණය ගත යුත්තේ මව්කිරි දීමේ වාසි සහ ඇති විය හැකි අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමිනි

දරුවෙකු තුළ අතුරු ආබාධ.

යෙදුම් විශේෂාංග

වාහන සහ යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

ග්ලූකෝෆේජ් සමඟ මොනොතෙරපි මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවේ, එබැවින් එය වාහන සහ යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාවට බලපාන්නේ නැත.

කෙසේ වෙතත්, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ (සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්, රෙපග්ලිනයිඩ්, ආදිය) සමඟ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

වීඩියෝව නරඹන්න: මල වගව සඳහ N P K පහර භවතයට අවශ. u200dය උපදස (නොවැම්බර් 2024).