මට මෙට්ෆෝමින් කොපමණ කාලයක් ගත හැකිද?
මෙට්ෆෝමින් (dimethylbiguanide) - අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා වන ප්‍රතිජීවක කාරකයක් වන අතර එය බිගුවානයිඩ පන්තියට අයත් වේ. Ective ලදායීතාවය මෙට්ෆෝමින් එය ශරීරයේ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීමට සක්‍රීය ද්රව්යයේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය මයිටොකොන්ඩ්‍රියා හි ශ්වසන දාමයේ ඉලෙක්ට්‍රෝන ප්‍රවාහනය වළක්වයි. මෙය සෛල තුළ ඇති ATP සාන්ද්රණය අඩුවීමට සහ ඔක්සිජන් රහිත මාර්ගයකින් ග්ලයිකොලිසිස් උත්තේජනය කිරීමට හේතු වේ. මෙහි ප්රති result ලයක් ලෙස බාහිර සෛල වලින් සෛල තුළට ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම වැඩි වන අතර අක්මාව, බඩවැල්, ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි වල ලැක්ටේට් සහ පයිරුවට් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. අක්මා සෛලවල ග්ලයිකෝජන් ගබඩා ද අඩු වේ. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සක්‍රීය නොකරන බැවින් එය හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑම් ඇති නොකරයි.
මේද ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් අඩු කරන අතර නිදහස් මේද අම්ල නිපදවීම වළක්වයි. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්සියුලින් නිදහස් ඉන්සියුලින් සමඟ බැඳී ඇති අනුපාතයෙහි අඩුවීමක් හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් pharma ෂධවේදයෙහි වෙනසක් දක්නට ලැබේ. ඉන්සියුලින් / ප්‍රින්සුලින් අනුපාතයෙහි වැඩි වීමක් ද අනාවරණය වේ. Eating ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන්, ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, ග්ලූකෝස් පිළිබඳ මූලික දර්ශකය ද අඩු වේ. මෙම drug ෂධය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය නොකරන හෙයින්, එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව නවත්වන අතර එය දියවැඩියාවේ ශරීර බර වැඩි කිරීමට සහ සනාල සංකූලතා වල ප්‍රගතියට වඩාත්ම වැදගත් සාධකයක් ලෙස සැලකේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමට හේතුව මාංශ පේශි සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ පර්යන්ත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි වීමයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ (දියවැඩියාවෙන් තොරව) මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමක් දක්නට නොලැබේ. ආහාර රුචිය මැඩපැවැත්වීම, සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇති ආහාර වලින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කිරීම සහ නිර්වායු ග්ලයිකොලිසිස් උත්තේජනය කිරීම මගින් තරබාරුකම හා දියවැඩියාවෙහි ශරීර බර අඩු කිරීමට මෙට්ෆෝමින් උපකාරී වේ.
මෙට්ෆෝමින් PAI-1 (පටක වර්ගයේ ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක නිෂේධකය) සහ ටී-පීඒ (පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකය) නිෂේධනය කිරීම නිසා ද ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් බලපෑමක් ඇත.
මෙම drug ෂධය ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට ජෛව පරිවර්තනය කිරීමේ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කරයි, අක්මා පටක වල රුධිර සංසරණය සක්‍රීය කරයි. හයිපොලිපිඩිමික් දේපල: එල්ඩීඑල් (අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන), ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (50% ක ආරම්භක වැඩිවීමක් සහිතව 10-20% කින්) සහ වීඑල්ඩීඑල් (ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) මට්ටම අඩු කරයි. පරිවෘත්තීය බලපෑම් හේතුවෙන් මෙට්ෆෝමින් HDL (ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) 20-30% කින් වැඩි කරයි.
Drug ෂධය යාත්රා බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශි මූලද්රව්ය වර්ධනය කිරීම වළක්වයි. එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති පෙනුම වළක්වයි.
වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, පැය 2.5 කට පසු රුධිරයේ ප්ලාස්මා තුළ සක්‍රීය ද්රව්යයේ උපරිම සාන්ද්රණය ළඟා වේ.එම drug ෂධය උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාවලින් ලබාගත් රෝගීන් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ඉහළම අන්තර්ගතය 4 μg / ml නොඉක්මවිය. පෙති ගැනීමෙන් පැය 6 කට පසු, drug ෂධයෙන් ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය වීම අවසන් වන අතර එය ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අඩුවීම සමඟ සිදු වේ metformin . දින 1-2 කට පසු නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් ගන්නා විට, 1 μg / ml හෝ ඊට අඩු කාලයක් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ නිරන්තරයෙන් මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්රණය දක්නට ලැබේ.
ඔබ ආහාර අනුභව කරන විට drug ෂධය ගන්නේ නම්, එවිට met ෂධයෙන් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය වීම අඩු වේ.මෙට්ෆෝමින් ප්‍රධාන වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ නාලයේ බිත්තිවල සමුච්චිත වේ: කුඩා හා duodenum, ආමාශය මෙන්ම ලවණ ග්‍රන්ථි සහ අක්මාව තුළ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 6.5 ක් පමණ වේ. මෙට්ෆෝමින් අභ්‍යන්තරව භාවිතා කිරීමත් සමඟ නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50-60% කි. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ තරමක් බැඳී ඇත. නල ස්‍රාවය සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම භාවිතා කරමින් එය පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 20 සිට 30% දක්වා වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ (නොවෙනස්ව පවතින හෙයින් ෆෝමීන් මෙන් නොව එය පරිවෘත්තීය නොවේ). වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයට සමානුපාතිකව වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ, එබැවින් ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය සහ මෙට්ෆෝමින් අර්ධ ආයු කාලය ශරීරයෙන් වැඩි වන අතර එමඟින් ශරීරයේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීමට හේතු වේ.
මෙට්ෆෝමින් උදව් නොකරන්නේ ඇයි
සමහර විට රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ නියමිත medicine ෂධය උදව් නොකරන බවයි, එනම් එහි ප්‍රධාන කර්තව්‍යයට සාර්ථකව මුහුණ නොදෙන බවය - නිරාහාර ග්ලූකෝස් සාමාන්යකරණය කිරීම. මෙය හේතු කිහිපයක් නිසා සිදුවිය හැකිය. මෙට්ෆෝමින් උදව් නොකිරීමට හේතු මම පහත ලැයිස්තුගත කරමි.
- මෙට්ෆෝමින් ඇඟවීම සඳහා නියම කර නොමැත
- ප්රමාණවත් මාත්රාවක් නොමැත
- Pass ෂධ පාස්
- මෙට්ෆෝමින් ගන්නා අතරතුර ආහාර වේලෙහි අසමත් වීම
- පුද්ගල හිරිවැටීම
සමහර විට ගැනීමේදී ඇති වූ වැරදි නිවැරදි කිරීමට එය ප්රමාණවත් වන අතර සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ඔබ බලා නොසිටිනු ඇත.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංකීර්ණයක මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන අතරතුර, මෙට්ෆෝමින් හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි කරන හෝ අඩු කරන drugs ෂධවල සං between ටක අතර රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සිදු වේ.
ඉතින්, මෙට්ෆෝමින් සහ ඩැනසෝල් එකවර භාවිතා කිරීම සීනි මට්ටම සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමට හේතු වේ. ප්‍රවේශමෙන්, ඔබ ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් භාවිතා කළ යුතු අතර එය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩු කරයි, එමඟින් ග්ලයිසිමියාව වැඩිවේ.
පරිභෝජනය කරන විට සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි වීමේ සම්භාවිතාව ඇතිවේ:
- ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (GCS).
- සානුකම්පිත.
- අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා උපත් පාලන ක්‍රම.
- එපිනොෆ්රිනා.
- ග්ලූකොජන් හඳුන්වාදීම.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන.
- ෆීනෝටියාසෝන් වල ව්‍යුත්පන්නයන්.
- ලූප් ඩයියුරිටික්ස් සහ තියාසයිඩ්.
- නිකොටිනික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්.
සිමෙටයිඩින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ප්‍රතිදේහජනක වල බලපෑම දුර්වල කරයි.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට මත්පැන් පානය කිරීම සාමාන්යයෙන් contraindicated. අඩු කැලරි හා අසමබර ආහාර වේලක්, සාගින්නෙන් හෝ අක්මාව අසමත්වීම සමඟ දැඩි ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු වේ.
එබැවින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන් වකුගඩු වල වැඩ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්ලාස්මා තුළ ලැක්ටේට් සාන්ද්රණය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් අවශ්ය වේ. රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය සඳහා විශ්ලේෂණයක් කිරීම ද අවශ්ය වේ.
රෝගියාට බ්රොන්කොපුල්මෝනරි බෝවන රෝගයක් හෝ ජානමය පද්ධතියේ ආසාදිත ව්යාධි විද්යාවක් ඇති බව සොයා ගත හොත්, විශේෂ expert යෙකුගෙන් වහාම උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
ඉන්සියුලින් එන්නත් සහ සල්ෆොනිලියුරියස් වැනි අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය සමහර විට සාන්ද්රණය අඩු වීමට හේතු වේ. වාහන හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් ධාවනය කරන රෝගීන් සඳහා මෙම සංසිද්ධිය සලකා බැලිය යුතුය. ප්රතිකාර කාලය තුළ ඔබට එවැනි භයානක වැඩ අතහැර දැමීමට සිදු විය හැකිය.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරන හෙයින්, විශේෂයෙන් සාගින්නෙන් හෝ අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලකදී එතනෝල්, ලූප් ඩයියුරිටික්, අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක සමඟ නොගැලපේ. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට, මත්පැන් සහ මධ්‍යසාර අඩංගු drugs ෂධ වළක්වා ගත යුතුය.
වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සහ සිමෙටයිඩින් සමඟ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (MAOs), ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තක එන්සයිම (ACE) නිෂේධක, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සහ සැලිසිලේට් මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.
ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, එපිනෙෆ්‍රීන්, ග්ලූකගන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, නිකොටින්තික් අම්ලය, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම අඩුවිය හැකිය.
නයිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, සී මැක්ස්, බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි.
කැටායනීය ද්‍රව්‍ය (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරෙන් සහ වැන්කොමිසින්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා තරඟ කරන අතර දීර් the කාලීන ප්රතිකාර මගින් සී උපරිම 60% කින් වැඩි කළ හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් යනු 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී සක්‍රීයව භාවිතා කරන බිගුවානයිඩ් පන්තියේ drug ෂධයකි.
Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ මෙට්‍රොෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මැක්‍රොගෝල් ය.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා medicine ෂධය සක්‍රීයව භාවිතා කරයි. ඒ අතරම, දර්ශකවල අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ප්‍රධාන ආහාර වේලෙන් පසුව පමණක් නොව, මූලික මට්ටම පහත හෙලීමටද ඔබට ඉඩ සලසයි. ටැබ්ලට් වල ප්‍රධාන ක්රියාකාරී සං component ටකය මඟින් අග්න්‍යාශය මඟින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය ශරීරයට හිතකර ලෙස බලපාන අතර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට පොළඹවන්නේ නැත. ඊට අමතරව, ධනාත්මක බලපෑම් අතරට:
- හයිපර්ඉන්සුලිනෝමියාව උදාසීන කිරීම,
- බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ,
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි,
- ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර ලෙස බලපායි,
- මේද ඔක්සිකරණය අඩු කරයි,
- නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නංවයි,
- දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති අවදානම අඩු කරයි,
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරයි.
Medicine ෂධය වාචිකව ගනු ලබන අතර, පැය දෙක තුනකට පසු එහි උපරිම ක්රියාකාරිත්වය පෙනෙන්නට පටන් ගනී. Component ෂධය ගැනීමෙන් පැය හයකට පමණ පසු, සක්‍රීය සං of ටකය අවශෝෂණය වීම අවසන් වන බැවින් මෙට්ෆෝමින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අඩු වේ.
දින කිහිපයකට පසු මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, රුධිරයේ නිරන්තරයෙන් එහි කුඩා ප්රමාණයන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
මහලු වයසක met ෂධ මෙට්ෆෝමින් මීයන් සහ මීයන් වල පිළිකා වර්ග බොහොමයක අවදානම අඩු කරයි, එසේම මිනිස් සෛල සංස්කෘතීන් හා මානව තැන්පත් කිරීම් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී පිළිකා පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වයි.
මෙට්ෆෝමින් සහ ඇස්පිරින් සංයෝජනය මගින් අග්න්‍යාශ පිළිකා සෛලවල වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස වළක්වයි. ඇපල්-ඇපොප්ටෝටික් ප්රෝටීන වන Mcl-1 සහ Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). කැස්පේස් යනු සෛල මරණයට මූලික වශයෙන් වගකිව යුතු කැස්පේ එන්සයිම වේ.
මෙට්ෆෝමින් සහ ඇස්පිරින් සංයෝජනය මගින් කැප්ස් -3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) සක්‍රීය කිරීම මගින් අග්න්‍යාශ පිළිකා සෛල වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස වළක්වයි. මෙට්ෆෝමින් ටීඑන්එෆ් ඇල්ෆා (www.ncbi.nlm.nih) අඩු කරයි.
gov / pubmed / 24009539) STAT3 (සං trans ා සම්ප්‍රේෂකය සහ පිටපත් කිරීමේ සක්‍රියකය 3) - STAT පවුලේ ප්රෝටීන වලින් සං sign ා ප්‍රෝටීන් සහ පිටපත් කිරීමේ සක්‍රියකය. මෙට්ෆෝමින් STAT3 effectively ලදායී ලෙස වළක්වන අතර මුත්රාශයේ පිළිකා සහ esophagus (www.ncbi.nlm.nih) හි චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා වල පූර්ව අවධීන් අවහිර කළ හැකිය.
gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) ටයිරොසින් කයිනාස් 2 යනු IL-6, IL-10 සහ IL-12 සං aling ා වලට සම්බන්ධ එන්සයිමයකි. ප්රතිවෛරස් ප්‍රතිශක්තිය සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය.
TYK2 ජානයේ විකෘතියක් ඊන් හයිපර්ඉමියුනොග්ලොබුලින් සින්ඩ්‍රෝමය (HIES) සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ncbi.nlm.nih.
gov / pubmed / 26721779) හෙපටෝටික සෛල පිළිකා, මහා බඩවැලේ පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු, ඩිම්බකෝෂ හා එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා ඇතුළු β- කැටිනින් වල විකෘති හා අධික ලෙස පීඩනය බොහෝ පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වේ. https: //en.wikipedia.
org / wiki / Beta-catenin මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව මගින් පියයුරු පිළිකා වල β- කැටිනින් නිෂේධනය කරයි (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය-සක්‍රීය ප්රතිග්රාහක ගැමා.PPAR-fat මේද පරිවෘත්තීය හා ග්ලූකෝස් ගබඩා කිරීම නියාමනය කරයි.
PPAR-γ පිළිමළුන් පිටුදැකීමේ මීයන්ට අධික මේද ආහාර ලබා දෙන විට ඇඩිපෝස් පටක නොමැත. අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි නොකර රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමෙන් දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බොහෝ ඉන්සියුලින් සංවේදී drugs ෂධ PPAR-activ සක්‍රීය කරයි. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)
චතුරස්රාකාර සෛල පෙනහළු පිළිකා (රෝගීන්ගෙන් 80%), කොලරෙක්ටල් පිළිකා, ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා, හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා. මෙම ප්‍රෝටීනය සියලුම පිළිකා වලින් 30% කට (එපිටිලියල් පටක වල පිළිකා) සම්බන්ධ වේ. මෙට්ෆෝමින් විසින් ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා www.ncbi.nlm.nih හි ඊජීඑෆ්ආර් වළක්වයි.
gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 යනු PI3K / AKT සං sign ා මාර්ගයේ ප්‍රධාන එන්සයිමයක් වන අතර සෛල ප්‍රගුණනය, වර්ධනය සහ පැවැත්ම නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. මෙම එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරනුයේ එය බොහෝ මාරාන්තික රෝග සඳහා පිළිකා කාරකයක් ලෙස ක්රියා කරන බැවිනි https: //en.wikipedia.
org / wiki / Protein_kinase_B මෙට්ෆෝමින් AKT1 මර්දනය කරයි www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 මෙට්ෆෝමින් විවිධ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති විවිධ මූසික වික්‍රියා වල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමෙන් ඔන්කොලොජි අවදානම් සහ දීර් life ායුෂ අඩු කරයි (වම්පස රූපය බලන්න) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
මෙට්ෆෝමින් යනු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගයට ප්රතිකාර කළ හැකි drug ෂධයකි.
වයස සමඟ, රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස බොහෝ පිරිමින් ශිෂේණය from ජු වීමෙන් පීඩා විඳිති. මහලු වයස් මෙට්ෆෝමින් මීයන් තුළ ශිෂේණය improve ජු වීම වැඩි දියුණු කරන අතර එමඟින් බෙලහීනතාවයට ප්රතිකාර කරයි, එය සනාල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස සිදු වේ.
බෙලහීනතාවයට වඩාත් පොදු හේතුව මෙයයි. ක්‍රමානුකූල වන්නේ මෙට්ෆෝමින් වල ක්‍රියාව පමණි. ජෝර්ජියා විශ්ව විද්‍යාලයේ ඇමරිකානු විශේෂ experts යින් පෙන්වා දී ඇත්තේ මහලු වියේ මෙට්ෆෝමින් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් මගින් ලිංගික අවයවවල පිහිටා ඇති රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර නාල පුළුල් කළ හැකි බවයි.
මෙට්ෆෝමින් මගින් ගිනි අවුලුවන සලකුණු මට්ටම අඩු කරන අතර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වල සන්ධි ප්‍රදාහයද අඩු කරයි.
ප්‍රභව දත්ත වෙත සබැඳිය:
මෙට්ෆෝමින් අක්මා එන්සයිම ඉහළ නංවන අතර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයට (NAFLD) ප්රතිකාර කළ හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් “අක්මාව රෝපණය කරයි” කියා ඔබ කොපමණ වාරයක් අසා තිබේද? නමුත් සායනික අත්හදා බැලීම් මාලාවක් පෙන්නුම් කරන්නේ, පරිවෘත්තීය බලපෑම් සහ හොඳ ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සලකා බැලීමේදී, මෙට්ෆෝමින්, NAFLD සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, විශේෂයෙන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල සං components ටක සහිත රෝගීන් සඳහා හොඳ drug ෂධයක් සේ පෙනේ.
මෙට්ෆෝමින් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය
මෙට්ෆෝමින් හි වැදගත්ම ක්‍රියාව වන්නේ අක්මා ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මැඩපැවැත්වීමයි.
මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝස් සහ මේදයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වගකිව යුතු AMPK අක්මා එන්සයිම මුදා හැරීම සක්‍රීය කරයි. මෙම සක්‍රිය කිරීම අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීමට හේතු වේ. එනම්, මෙට්ෆෝමින් නිසා ඇති වන අතිරික්ත ග්ලූකෝස් සෑදී නැත.
මීට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් තමන්ගේම ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර පර්යන්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි (ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් ශරීරයේ සියලුම සෛල වලට ලබා දී ශක්ති ප්‍රභවයක් බවට පත්වේ), මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වැඩි කරයි, සහ සුලු පත්රිකාවක් තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි.
මෙට්ෆෝමින් මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද වීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට මෙන්ම ඉලක්කගත සෛල ඔවුන්ගේ ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් සුලු පත්රිකාවක් තුළට අවශෝෂණය කර, එහි ක්රියාකාරී බලපෑම පැය 2.5 කට පසුව ආරම්භ වේ. පැය 9-12 කට පසුව මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව, වකුගඩු සහ මාංශ පේශිවල රැස් වීමට සමත් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ආරම්භ වන්නේ ආහාර වේල තුළ හෝ පසුව දිනකට 500-850 mg දිනකට 2-3 වතාවක් පානය කිරීමෙනි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ ප්රති results ල මත පදනම්ව මාත්රාව තවදුරටත් ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් නඩත්තු මාත්රාව සාමාන්යයෙන් දිනකට 1500-2000 mg වේ.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, දෛනික මාත්රාව 2-3 මාත්රා වලට බෙදා ඇත. දිනකට උපරිම මාත්රාව 3000 mg, මාත්රාව 3 කට බෙදා ඇත.
මෙට්ෆෝමින් හි මුල් drug ෂධය වන්නේ ප්‍රංශ ග්ලූකෝෆේජ් ය.
ග්ලූකෝෆේජ්හි ජනක විද්‍යාව: ඕසෝන් (රුසියාව), සියොෆෝර්, සමාගමේ මෙට්ෆෝමින්.
කෙසේ වෙතත්, ප්‍රංශයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් (ආමාශ ආන්ත්රයික අප්සෙට්) වල අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, ක්රියාකාරී මෙට්ෆෝමින් මන්දගාමීව අවශෝෂණය කර ගනිමින් ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් යන නමින් දීර්-ක්රියාකාරී මෙට්ෆෝමින් නිපදවා නිකුත් කරන ලදී. ග්ලූකෝෆේජ් දිගු දිනකට එක් වරක් ගත හැකි අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, එය රෝගීන්ට වඩාත් පහසු වේ.
දිග්ගැස්සුනු මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඇත.
ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වය අක්මාව තුළ සිදුවන ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්රියාවලිය වැළැක්වීම අරමුණු කර ඇත. ඉන්ද්‍රියයක ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු වූ විට එහි රුධිර මට්ටමද අඩු වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීමේ වේගය සාමාන්‍ය අගයන් මෙන් තුන් ගුණයක් ඉක්මවා යන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් සං sign ා කිරීම, මේද හා ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මෙන්ම බලශක්ති සමතුලිතතාවයේ ප්‍රධාන කාර්යය ඉටු කරන AMP- සක්‍රීය ප්‍රෝටීන් කයිනාස් (AMPK) නම් එන්සයිමයක් ඇත. මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැළැක්වීම සඳහා AMPK සක්‍රීය කරයි.
ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්රියාවලිය යටපත් කිරීමට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් වෙනත් කාර්යයන් ඉටු කරයි, එනම්:
- සීනි අඩු කරන හෝමෝනයකට පර්යන්ත පටක සහ සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරයි,
- සෛල මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි,
- මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ,
- ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයට ප්රතිරෝධය දක්වයි.
Drug ෂධය ගැනීම මිනිසුන්ගේ අධික බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙට්ෆෝමින් හිස් බඩක් මත සෙරුම් කොලෙස්ටරෝල්, ටීජී සහ එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. ඒ සමගම, එය වෙනත් ities නත්වයේ ලිපොප්‍රෝටීන ප්‍රමාණය වෙනස් නොකරයි.
Drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාට සීනි ප්‍රමාණය 20% කින් අඩුවිය හැකි අතර ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය 1.5% කින් පමණ ලබා ගත හැකිය. Drug ෂධය මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කිරීම, අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ, ඉන්සියුලින් සහ විශේෂ පෝෂණය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
රෝගියා මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් එකක් පානය කිරීමෙන් පසු පැය 1-3 ක් තුළ ඔහුගේ රුධිර මට්ටම ඉහළ යන අතර ඔහු ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. Drug ෂධය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ.
ග්ලූකෝස් සහ මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වගකිව යුතු හෙපටික එන්සයිම AMP- සක්‍රීය ප්‍රෝටීන් කයිනාස් (AMPK) ස්‍රාවය කිරීම මෙට්ෆෝමින් සක්‍රීය කරයි. අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මත මෙට්ෆෝමින් වල නිෂේධනීය බලපෑම සඳහා AMPK සක්‍රිය කිරීම අවශ්ය වේ.
අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්රියාවලිය අවහිර කිරීමට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, පර්යන්ත ග්ලූකෝස් වැඩිවීම වැඩි කරයි, මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වැඩි කරයි, සුලු පත්රිකාවෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි.
වඩාත් සරළව කිවහොත්, කාබෝහයිඩ්රේට් ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාරයක් ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීමට පටන් ගන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීම සඳහා ය.
ආහාරවල අඩංගු කාබෝහයිඩ්රේට් බඩවැල්වල ජීර්ණය වී ග්ලූකෝස් බවට පත්වන අතර එය රුධිරයට ඇතුල් වේ. ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් එය සෛල වෙත ලබා දී ශක්තිය ලබා ගත හැකිය.
අක්මාව හා මාංශ පේශි වලට අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ගබඩා කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර අවශ්ය නම් එය පහසුවෙන් රුධිරයට මුදා හරිනු ඇත (නිදසුනක් ලෙස, හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, ශාරීරික වෙහෙස සමඟ). ඊට අමතරව, අක්මාවට අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් ග්ලූකෝස් ගබඩා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස මේද හා ඇමයිනෝ අම්ල වලින් (ප්රෝටීන වල කොටස් සෑදීම).
මෙට්ෆෝමින් හි වැදගත්ම බලපෑම වන්නේ අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම නිෂේධනය කිරීම (මර්දනය කිරීම) වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය වේ.
Drug ෂධයේ තවත් බලපෑමක් ප්‍රකාශ වන්නේ බඩවැලේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාද වී අවශෝෂණය වීමෙනි, එමඟින් ආහාර ගැනීමෙන් පසු අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි (පශ්චාත් පශ්චාත් රුධිර සීනි මට්ටම), මෙන්ම ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි (ඉලක්ක සෛල ඉන්සියුලින් වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගනී. ග්ලූකෝස් වැඩිවීමේදී මුදා හරිනු ලැබේ).
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් එක සුලු පත්රිකාවක් තුළට අවශෝෂණය වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වය පරිපාලනයෙන් පැය 2.5 කට පසුව ආරම්භ වන අතර පැය 9-12 කට පසුව වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව, වකුගඩු සහ මාංශ පේශි වල එකතු වේ.
චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, මෙට්ෆෝමින් සාමාන්යයෙන් දිනකට දෙතුන් වතාවක් තුන් වතාවක් ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව නියම කරනු ලැබේ, එක් එක් 500-850 mg. දින 10-15 පා course මාලාවෙන් පසු, රුධිරයේ සීනි සඳහා එහි effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, මාත්රාව වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව 3000 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. දිනකට, සමාන මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත.
භාවිතය සහ රෝගියාගේ සමාලෝචන සඳහා විශේෂ උපදෙස්
ඕනෑම medicine ෂධයක් මෙන් මෙට්ෆෝමින්ට තමන්ගේම උපදෙස් ඇත. මෙම medicine ෂධය ක්රියා කරන ආකාරය ඔබට තේරුම් ගත හැකි වන පරිදි මම වඩාත් ජනප්‍රිය ස්වරූපයෙන් ද්‍රව්‍යය විශේෂයෙන් ඉදිරිපත් කළෙමි. අපි මුල සිටම ආරම්භ කර ශරීරය මත මෙට්ෆෝමින් ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය සලකා බලමු. විද්‍යාත්මකව බැලුවහොත් the ෂධයේ c ෂධවේදය හා c ෂධවේදය, නමුත් වඩා පහසුය.
ඇඟවුම් ලැයිස්තුවේ සාමූහික විශ්ලේෂණයේ දී මෙට්ෆෝමින් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය තීරණාත්මක ය.
උපදෙස් වලට අනුව, දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමට මෙන්ම මෙම රෝගය වළක්වා ගැනීමට භාවිතා කරයි.
වයස අවුරුදු 10 සිට ළමුන් ඇතුළුව සියලුම වයස්වල පුද්ගලයින් සඳහා මෙට්ෆෝමින් දියවැඩියා පෙති නියම කරනු ලැබේ.
සමහර තත්වයන් යටතේ, එය කලින් නිර්දේශ කළ හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමට පෙර, එය භාවිතා කරන ව්යාධි මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය.
මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් එක් රෝගියාගේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම පිළියම නියම කරන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ පිළිපැදීම වඩා හොඳය.
Ation ෂධයක් නියම කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:
- පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
- පූර්ව දියවැඩියාව (අතරමැදි තත්වය),
- දුර්වල ඉන්සියුලින් ඉවසීම සමඟ තරබාරුකම,
- ක්ලියෝපොලිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ රෝග,
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
- ක්‍රීඩාවේදී
- ශරීර වයසට යාම වැළැක්වීම.
ඔබට මෙට්ෆෝමින් පානය කළ හැකි ව්යාධිජනක ලැයිස්තුවක් තිබියදීත්, එය බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ගනු ලැබේ. පළමු වර්ගයේ රෝග වලදී, මෙම drug ෂධය අතිශය කලාතුරකින් භාවිතා කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට අනුබද්ධයකි.
බොහෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ එකවර taking ෂධය ගන්නා විට හෝමෝනයක අවශ්‍යතාවය 25-50% කින් පමණ අඩු වන බවයි. මීට අමතරව, drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි වැඩි දියුණු කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහාද මෙය භාවිතා වන අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.
දෙවන වර්ගයේ රෝග වලදී, සෑම අවස්ථාවකම පාහේ මෙට්ෆෝමින් නියම කරනු ලැබේ. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය. එබැවින් මුලදී දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් (500 හෝ 850 mg) භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, before ෂධයේ මාත්රාව ඊට පෙර වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් වැඩි කළ හැකිය. දිනකට උපරිම මාත්රාව 2.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය, එනම් රෝගියාට දිනකට පෙති 2-3 ක් ගත හැකිය. සති දෙකකට පසු කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගනී. සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටමකට ළඟා වූ පසු මාත්රාව සෙමෙන් අඩු කර ගත හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා යන drug ෂධයේ සංයෝජනය කෙටි කාලීන ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. නමුත් මිනිස් සිරුර ඉතා ඉක්මණින් මෙම වර්ගයේ .ෂධ වලට හුරුවෙයි. එබැවින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ මොනොතෙරපි චිකිත්සාව දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් අධික බර හෝ තරබාරු අය වෙති.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී මෙට්ෆෝමින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෝගියාගේ බර අඩු කර ගැනීමට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. නමුත් තම ශරීරයට හානියක් නොවන පරිදි දියවැඩියා රෝගියෙක් එවැනි නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය.
- චිකිත්සාව දින 22 කට නොඅඩු විය යුතුය.
- පෙති ගැනීමෙන් රෝගියා ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කළ යුතුය.
- බෙහෙත් ගැනීම අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම සමඟ වේ.
- චිකිත්සාව මගින් රෝගියාගේ ආහාර පරිභෝජනය සීමා කරයි.
සෑම දිනකම දියවැඩියා රෝගියෙකු දිවීම, කඳු නැගීම, පිහිනීම, වොලිබෝල්, පාපන්දු සහ තවත් බොහෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කළ යුතුය. ආහාරයෙන් ඔබට බේකරි නිෂ්පාදන, පේස්ට්‍රි, චොකලට්, ජෑම්, මී පැණි, පැණිරස පලතුරු, මේද හා බැදපු ආහාර බැහැර කළ යුතුය.
රෝගියා සඳහා drug ෂධයේ මාත්රාව වෛද්යවරයා ස්වාධීනව තීරණය කරයි. ස්වයං ation ෂධවල යෙදීම කළ නොහැකි බැවින් මෙය බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. එසේම, එය අධික බරක් නැති, නමුත් පූර්ණත්වයට නැඹුරු පුද්ගලයින්ට භාවිතා කළ හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී දැක්වේ. භාවිතය සඳහා සෘජු ඇඟවීමක් වන්නේ තරබාරුකම සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි.
උදර-දෘශ්‍ය ස්ථුලතාවයට ප්රතිකාර කිරීමේදී සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙසද මෙය භාවිතා වේ.
සායනික භාවිතයේදී, මෙට්ෆෝමින් පිළිබඳ සමාලෝචන කොතරම් ධනාත්මකද යත්, ඒවා සනාථ කරන සායනික අත්හදා බැලීම් කිරීමෙන් පසුව, 2007 දී ins ෂධය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා නිර්දේශ කරන ලදී.
මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීමෙන් පසු දැඩි ලෙස ගනු ලැබේ. පළමු හා ආරම්භක මාත්‍රාවන් දිනකට මිලිග්රෑම් 1000 ක් වන අතර, සති 1-2 කට වඩා වැඩි මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙමින් පවතී, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳ රසායනාගාර දත්ත පාලනය කිරීම යටතේ එහි අගය සකස් කරනු ලැබේ.
උපරිම අවසර ලත් මාත්රාව දිනකට 3000 mg වේ. දෛනික මාත්රාව එක් වරකට භාවිතා කළ හැකි නමුත්, චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, අනුවර්තන කාලය තුළ, එය 2-3 මාත්‍රාවලට බෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මෙය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඉහළම සාන්ද්රණය පරිපාලනයෙන් පැය 2.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර පැය 6 කට පසු එය පහත වැටීමට පටන් ගනී. දින 1-2 ක් නිතිපතා ආහාර ගැනීමෙන් පසුව, රුධිරයේ drug ෂධයේ නිරන්තර සාන්ද්‍රණයක් ස්ථාපිත වන අතර, සමාලෝචනවලට අනුව, මෙට්ෆෝමින් පරිපාලනය ආරම්භ වී සති දෙකකට පසුව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි.
මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෝහලක ඉන්සියුලින් ඉහළ මාත්රාවක් සහිතව වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
මෙට්ෆෝමින් උපදෙස් වල පහත දැක්වෙන contraindications දක්වා ඇත:
- වත්මන් හෝ පෙර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්
- පූර්ව තත්වය
- Drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව,
- දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම එවැනි උල්ලං violation නයක් ඇති කළ හැකි අනුකූල රෝග,
- අධිවෘක්ක u නතාව,
- අක්මාව අසමත් වීම
- දියවැඩියා පාදය
- විජලනය (වමනය, පාචනය) සහ හයිපොක්සියා (කම්පනය, හෘද හෘද අසමත්වීම) ඇති කරන සියලුම තත්වයන්,
- මත්පැන් මෙට්ෆෝමින් සහ ඇල්කොහොල් එක් ඒකාබද්ධ භාවිතයකින් පවා දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
- උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී බෝවන රෝග, උණ සමඟ,
- දිරාපත් වීමේ අවධියේ නිදන්ගත රෝග,
- පුළුල් ශල්‍යකර්ම සහ පශ්චාත් ශල්‍ය පුනරුත්ථාපන,
- මව්කිරි දීම
ගර්භණීභාවය හා ළමා වියේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් නියම කළ හැකි බැවින් ළමා කාලය මෙන් ගැබ් ගැනීම තවදුරටත් drug ෂධය ලබා ගැනීම සඳහා පරස්පර විරෝධීතාවයක් ලෙස නොසැලකේ.
මෙට්ෆෝමින් බොහෝ රටවල අධ්‍යයනය කරමින් පවතී: අන්තර්ජාලය එහි අලුතින් සොයාගත් අද්විතීය ගුණාංග පිළිබඳ පණිවිඩ වලින් පිරී ඇත.ඉතින්, අද මෙට්ෆෝමින් සහ අනතුරු ඇඟවීම් වල භාවිතයන් මොනවාද?
- මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වළක්වයි.
- පළමු මාත්රාව ගත් වහාම මෙට්ෆෝමින් සීනි අඩු නොකරයි. එහි ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ පැය 2.5 කට පසුවය. රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් දින කිහිපයකින් සිදු වේ - දින 7 සිට 14 දක්වා.
- චිකිත්සක මාත්‍රාවල හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, අධික මාත්රාවක් සහිතව - අතිශයින් කලාතුරකිනි.
- මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින්, මැනිනිල් ආදිය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
- වෛද්‍ය ආර්. බර්න්ස්ටයින් (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) තර්ක කරන්නේ මෙට්ෆෝමින් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර කුසගින්න හෝමෝනය මර්දනය කරන අතර එමඟින් බර ස්ථායිතාවයට දායක වන බවයි.
- ක්‍රේග් කෙරීගේ පර්යේෂණයන්ට අනුව, ඔන්කොලොජි සහ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා මෙට්ෆෝමින් සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය.
- මෙට්ෆෝමින් මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ නව නියුරෝන වල වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරයි.
- ඇල්සයිමර් රෝගයේදී, නව මතකයන් ඇති වන මොළයේ කොටසක් වන හිපොකැම්පස් හි ස්නායු සෛල සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. පළපුරුද්ද පෙන්නුම් කරන්නේ කිලෝ ග්‍රෑම් 60 ක් බරැති පුද්ගලයින් සඳහා දිනකට මෙට්ෆෝමින් මිලිග්රෑම් 1000 ක් ගැනීම නව මතකයන් නිර්මාණය කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන බවයි.
- මෙට්ෆෝමින් විසින්ම ඩිමෙන්ශියා අවදානම වැඩි කරන බවට ප්‍රතිවිරුද්ධ මතයක් ඇත. වෛද්‍ය යිචුන් ක්වාන්ගේ නායකත්වයෙන් යුත් තායිවානයේ පර්යේෂකයින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 9300 ක් පිළිබඳව අධ්‍යයනයක් සිදු කළ අතර, රෝගීන්ගේ පාලන කණ්ඩායමට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම විශ්ලේෂණය කළේය. ඔවුන්ගේ නිගමනය: රෝගියා මෙට්ෆෝමින් වැඩි කාලයක් ගත කළ අතර මාත්රාව වැඩි වන විට ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙම මතය බොහෝ විශේෂ .යින් විසින් ප්‍රශ්න කරනු ලැබේ.
- මෙට්ෆෝමින් පද්ධතිමය දැවිල්ල මැඩපවත්වයි - වයසට යෑමට එක් හේතුවක්, හෘදය සහ රුධිර නාල වයසට යාමෙන් ආරක්ෂා කරයි.
- Drug ෂධය කොලෙස්ටරෝල් වැඩි දියුණු කරයි, අඩු dens නත්ව හානිකර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි.
- මෙට්ෆෝමින් අක්මාවේ එන්සයිම මට්ටම ඉහළ නංවන අතර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයට ප්රතිකාර කළ හැකිය.
- දියවැඩියා සංකූලතා මල් කළඹකින් මරණ අවදානම 30% කින් පමණ අඩු කරයි.
- මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු, අක්මාව හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ වැනි රෝග සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications නොමැත. ඇත්නම්, වෛද්යවරයා මාත්රාව සකස් කරන අතර, රෝගියා මෙට්ෆෝමින් භාවිතය දිගටම කරගෙන යයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු වල දරුණු ව්යාධි සහිත වෛද්යවරයාගේ තීරණය මෙම .ෂධය ගැනීමට අකමැති විය හැකිය.
- මෙට්ෆෝමින්ට විටමින් බී 12 මට්ටම අඩු කිරීමට හැකි බැවින් එය භාවිතා කරන විට රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
- වඳභාවයට පත්වන රෝගීන් තුළ ඩිම්බකෝෂ නොමැති විට එය භාවිතා වේ.
- ප්රති-සයිකල් drugs ෂධ නිසා ඇති වන කට්ටලයක් තුළ මෙට්ෆෝමින් බර ස්ථාවර කරයි.
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (මාරාන්තික සංකූලතාවයක්) වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා එය ඇල්කොහොල් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක.
- මෙට්ෆෝමින් යනු මහලු විය සඳහා ප්‍රතිකාරයක් බවට පත්වීමේ අපේක්ෂකයෙකි.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විභව drug ෂධයක් ලෙස එය අධ්‍යයනය කෙරේ.
| C ෂධීය ක්‍රියාව | මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සීනි පාලනය වැඩි දියුණු කරන අතර සමහර විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ද නියම කරනු ලැබේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිරාහාර සීනි අඩු කරයි, කාලයත් සමඟ රුධිර ප්‍රමාණය වැඩි කරයි. එය අඩු ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට අක්මාව උත්තේජනය කරන අතර ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණයට ද බලපායි. සෛල ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි. එය අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිපදවීමට අග්න්‍යාශය උත්තේජනය නොකරන බැවින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් නොමැත. |
| C ෂධවේදය | මෙම drug ෂධය වකුගඩු මගින් මුත්රා සමඟ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. සාම්ප්‍රදායික ටැබ්ලට් පරිගණක හා සසඳන විට දීර් action ක්රියාකාරී (සහ ප්‍රතිසම) ටැබ්ලට් වලින් ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය වැඩි විය හැකි අතර මෙය ආරක්ෂිත නොවේ. |
| භාවිතය සඳහා දර්ශක | දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, විශේෂයෙන් අධික බර හා ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය) සඳහා පටක වල දුර්වල සංවේදීතාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ.මෙට්ෆෝමින් ගැනීම පමණක් සම්පූර්ණ වන නමුත් එය ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි, ආහාර හා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. දියවැඩියාව, බර අඩු කර ගැනීම සහ ආයු කාලය දීර් for කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය මෙම පිටුවෙහි විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. |
| C ෂධීය ක්‍රියාව | මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සීනි පාලනය වැඩි දියුණු කරන අතර සමහර විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ද නියම කරනු ලැබේ. එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිරාහාර සීනි අඩු කරන අතර කාලයත් සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් HbA1C සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ප්රති results ල වැඩි දියුණු කරයි. එය අඩු ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට අක්මාව උත්තේජනය කරන අතර ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණයට ද බලපායි. සෛල ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි. එය අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිපදවීමට අග්න්‍යාශය උත්තේජනය නොකරන බැවින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් නොමැත. |
| C ෂධවේදය | මෙම drug ෂධය වකුගඩු මගින් මුත්රා සමඟ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. සාම්ප්‍රදායික ටැබ්ලට් වලට සාපේක්ෂව දීර් action ක්රියාකාරී (ග්ලූකෝෆේජ් දිගු හා ප්‍රතිසම) ටැබ්ලට් වලින් ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය කිරීම මන්දගාමී වේ. දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය වැඩි විය හැකි අතර මෙය ආරක්ෂිත නොවේ. |
| භාවිතය සඳහා දර්ශක | දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, විශේෂයෙන් අධික බර හා ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය) සඳහා පටක වල දුර්වල සංවේදීතාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ. මෙට්ෆෝමින් ගැනීම පමණක් සම්පූර්ණ වන නමුත් එය ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි, ආහාර හා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. දියවැඩියාව, බර අඩු කර ගැනීම සහ ආයු කාලය දීර් for කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය මෙම පිටුවෙහි විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. |
| ප්රතිවිරෝධතා | කීටෝඇසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා කෝමා වැනි කථාංග සමඟ දුර්වල දියවැඩියා පාලනය. බරපතල වකුගඩු අසමත්වීම - ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය (ජීඑෆ්ආර්) 45 ml / min ට අඩු, රුධිර ක්‍රියේටිනින් 132 μmol / L ට වඩා පිරිමින්, 141 μmol / L ට වැඩි කාන්තාවන්. අක්මාව අසමත් වීම. උග්ර බෝවෙන රෝග. නිදන්ගත හෝ බේබදු මත්පැන්. විජලනය |
| විශේෂ උපදෙස් | ඉදිරි සැත්කම් හෝ විකිරණශිලි අධ්‍යයනයට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවිය යුතුය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ගැන ඔබ දැනගත යුතුයි - 7.37-7.43 සම්මතයේ සිට රුධිරයේ pH අගය 7.25 හෝ ඊට අඩු වන බරපතල සංකූලතාවයක්. එහි රෝග ලක්ෂණ: දුර්වලතාවය, උදර වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, වමනය, කෝමා. ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම් හෝ නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාවන් ඉක්මවා ගියහොත් take ෂධ ගන්නා පුද්ගලයින් හැර මෙම සංකූලතාවයේ අවදානම ප්රායෝගිකව ශුන්‍ය වේ. |
ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න
මිනිසාගේ වයස දක්වන්න
කාන්තාවගේ වයස දක්වන්න
| මාත්රාව | 500-850 mg දෛනික මාත්‍රාවකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර එය සෙමෙන් උපරිම 2550 mg, ටැබ්ලට් 850 mg දක්වා වැඩි කරන්න. දීර් tablet ටැබ්ලට් සඳහා, උපරිම දෛනික මාත්රාව 2000 mg වේ. රෝගියාට බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැති නම්, සතියකට වරක් හෝ සෑම දින 10-15 කට වරක්වත් මාත්රාව වැඩි වේ. දීර් - කරන ලද ටැබ්ලට් රාත්‍රියට දිනකට 1 වතාවක් ගනු ලැබේ. නිතිපතා ටැබ්ලට් - ආහාර සමඟ දිනකට 3 වතාවක්. |
| අතුරු ආබාධ | රෝගීන් බොහෝ විට පාචනය, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ රස සංවේදනයන් උල්ලං violation නය කිරීම ගැන පැමිණිලි කරයි. මේවා දින කිහිපයකින් තනිවම ඉවතට යන භයානක අතුරු ආබාධ නොවේ. ඒවා සමනය කිරීම සඳහා, මිලිග්රෑම් 500 කින් ආරම්භ කර මෙම දෛනික මාත්රාව වැඩි කිරීමට ඉක්මන් නොවන්න. කැසීම, කැසීම සහ ආහාර ජීර්ණ අවහිරතා පමණක් නොපෙනේ නම් වඩාත් නරක ය. මෙට්ෆෝමින් විටමින් බී 12 ආහාරයට ගැනීම negative ණාත්මක ලෙස බලපායි. |
| ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම | ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මෙට්ෆෝමින් contraindicated, මන්ද එය වැදෑමහ හරහා සහ මව්කිරි හරහා ගමන් කරයි. ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය භාවිතා නොවේ. අනෙක් අතට, PCOS සඳහා මෙම using ෂධය භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිත සහ .ලදායී වේ. ඔබ ගැබ්ගෙන ඇති බව ඔබ පසුව දැනගෙන, දිගටම ගෙන ගියහොත් - කමක් නැත. ඔබට මේ පිළිබඳව රුසියානු භාෂාවෙන් ලිපිය අධ්‍යයනය කළ හැකිය. |
| වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම | හානිකර දියවැඩියා පෙති ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්න, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒවා භාවිතා නොකරන්න.ඉන්සියුලින් සමඟ සම-පරිපාලනය කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු විය හැක. අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා with ෂධ සමඟ negative ණාත්මක අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබිය හැකිය. ඔවුන්ගේ අවදානම ඉහළ නැත. විස්තර සඳහා drug ෂධය සමඟ පැකේජයේ භාවිතා කිරීම සඳහා නිල උපදෙස් කියවන්න. |
| අධික මාත්රාව | Drug ෂධයේ ග්‍රෑම් 50 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමෙන් අධික මාත්රාව විස්තර කර ඇත. රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස පහත වැටීමේ සම්භාවිතාව අඩු නමුත් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම 32% ක් පමණ වේ. හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍යයි. ශරීරයෙන් drugs ෂධ ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් භාවිතා කළ හැකිය. |
| පෝරමය, කොන්දේසි සහ ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි නිදහස් කරන්න | සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය 500, 850 හෝ 1000 mg අඩංගු ටැබ්ලට්. මෙම medicine ෂධය 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 ක් හෝ 5 කි. |
සමාජ ජාල වල බෙදා ගන්න
රුධිරයේ සංයුතිය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කරන ආහාර මොනවාද? අධි රුධිර සීනි සහිත අංක 9 ආහාර වේල.
පටුන සීනි පරිභෝජනය සහ බර අඩු කර ගැනීමට ඇති ආශාව සීනි කැලරි, අඩුපාඩු සහ.
පටුන අග්න්‍යාශයේ වැදගත් කරුණු සඳහා වැළැක්වීමේ පෙව්ස්නර් ආහාර අංක 5 හි සුවිශේෂතා
අඩු රුධිර සීනි ප්‍රමාණයක් පවතින්නේ ඇයි? ඔබ අධික රුධිරයේ සීනි වලට ප්රතිකාර නොකරන්නේ නම් එය උග්ර සහ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ සංකූලතා අධි රුධිර පීඩනය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම.
අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
වැඩිහිටියන් විසින් drug ෂධය ඇතුළත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමිනි.
Treatment ෂධය ගැනීමෙන් සති 2 කට පසු සම්පූර්ණ චිකිත්සක ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ඔබට යාමට අවශ්ය නම් මෙට්ෆෝමින් තවත් හයිපොග්ලයිසමික් මුඛ කාරකයක් සමඟ, පෙර drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතු අතර, පසුව නිර්දේශිත මාත්රාව තුළ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න.
ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් සමඟ පළමු දින 4–6 තුළ ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් නොවේ. අනාගතයේදී, එය අවශ්ය යැයි පෙනේ නම්, ඉන්සියුලින් මාත්රාව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ - ඉදිරි දින කිහිපය තුළ 4-8 IU කින්. රෝගියෙකුට දිනකට ඉන්සියුලින් 40 IU ට වඩා ලැබෙන්නේ නම්, මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමේදී මාත්රාව අඩු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහලක පමණි.
මෙට්ෆෝමින් ක්රියා කිරීමේ දන්නා යාන්ත්‍රණ
මෙට්ෆෝමින් හි වැදගත්ම ක්‍රියාව වන්නේ අක්මා ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මැඩපැවැත්වීමයි.
මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝස් සහ මේදයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වගකිව යුතු AMPK අක්මා එන්සයිම මුදා හැරීම සක්‍රීය කරයි. මෙම සක්‍රිය කිරීම අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීමට හේතු වේ. එනම්, මෙට්ෆෝමින් නිසා ඇති වන අතිරික්ත ග්ලූකෝස් සෑදී නැත.
මීට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් තමන්ගේම ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර පර්යන්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි (ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් ශරීරයේ සියලුම සෛල වලට ලබා දී ශක්ති ප්‍රභවයක් බවට පත්වේ), මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වැඩි කරයි, සහ සුලු පත්රිකාවක් තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි.
මෙට්ෆෝමින් මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද වීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට මෙන්ම ඉලක්කගත සෛල ඔවුන්ගේ ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. මෙට්ෆෝමින් වල මෙම ගුණාංගය එය පූර්ව දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි - දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇත.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් සුලු පත්රිකාවක් තුළට අවශෝෂණය කර, එහි ක්රියාකාරී බලපෑම පැය 2.5 කට පසුව ආරම්භ වේ. පැය 9-12 කට පසුව මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය මෙට්ෆෝමින් අක්මාව, වකුගඩු සහ මාංශ පේශිවල එකතු වේ.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ආරම්භ වන්නේ ආහාර වේල තුළ හෝ පසුව දිනකට 500-850 mg දිනකට 2-3 වතාවක් පානය කිරීමෙනි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ ප්රති results ල මත පදනම්ව මාත්රාව තවදුරටත් ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් නඩත්තු මාත්රාව සාමාන්යයෙන් දිනකට 1500-2000 mg වේ.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, දෛනික මාත්රාව 2-3 මාත්රා වලට බෙදා ඇත.දිනකට උපරිම මාත්රාව 3000 mg, මාත්රාව 3 කට බෙදා ඇත.
මෙට්ෆෝමින් හි මුල් drug ෂධය වන්නේ ප්‍රංශ ග්ලූකෝෆේජ් ය.
ග්ලූකෝෆේජ්හි ජනක විද්‍යාව: ඕසෝන් (රුසියාව), සියොෆෝර්, සමාගමේ මෙට්ෆෝමින්.
කෙසේ වෙතත්, ප්‍රංශයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් (ආමාශ ආන්ත්රයික අප්සෙට්) වල අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, ක්රියාකාරී මෙට්ෆෝමින් මන්දගාමීව අවශෝෂණය කර ගනිමින් ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් යන නමින් දීර්-ක්රියාකාරී මෙට්ෆෝමින් නිපදවා නිකුත් කරන ලදී. ග්ලූකෝෆේජ් දිගු දිනකට එක් වරක් ගත හැකි අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, එය රෝගීන්ට වඩාත් පහසු වේ.
දිග්ගැස්සුනු මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඇත.
මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධ
- මෙට්ෆෝමින් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ විටමින් බී 12 අවශෝෂණය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙගාබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය අනාවරණය වුවහොත් විටමින් බී 12 හි අතිරේක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්ය වේ.
- බොහෝ විට, සුලු පත්රිකාවක් සමඟ ගැටළු ඇති වේ (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (පාචනය), ඉදිමීම, උදර වේදනාව, රසය වෙනස් වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම). මෙම අවස්ථාවේ දී, ආමාශ ආන්ත්රයික කෝපවීම අවම කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් ආහාර සමඟ ගත යුතුය.
- දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම මෙන්ම විශාල ප්‍රමාණයේ ඇල්කොහොල් සමඟ මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පෙනෙන්නට පුළුවන - රුධිරයේ ඉහළ ලැක්ටික් අම්ලයක් ඇති අතර එය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. මෙට්ෆෝමින් අධික ලෙස පානය කිරීම සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ එය බොහෝ විට සිදු වේ.
- ඉතා කලාතුරකින් සමේ ප්‍රතික්‍රියා - එරිතිමා, කුෂ් ,, කැසීම ඩර්මැටෝස්.
- ඉතා කලාතුරකින්, අක්මාව අක්‍රිය වීම, හෙපටයිටිස්, drug ෂධය අවලංගු වූ විට අතුරුදහන් වීම.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති ආකාරයට පමණක් වන අතර ඔහුගේ නිවාඩුව බෙහෙත් වට්ටෝරුව පමණි.
අද්විතීය ගුණාංග සහ මෙට්ෆෝමින් නව භාවිතයන්
මෙට්ෆෝමින් බොහෝ රටවල අධ්‍යයනය කරමින් පවතී: අන්තර්ජාලය එහි අලුතින් සොයාගත් අද්විතීය ගුණාංග පිළිබඳ පණිවිඩ වලින් පිරී ඇත. ඉතින්, අද මෙට්ෆෝමින් සහ අනතුරු ඇඟවීම් වල භාවිතයන් මොනවාද?
- මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වළක්වයි.
- පළමු මාත්රාව ගත් වහාම මෙට්ෆෝමින් සීනි අඩු නොකරයි. එහි ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ පැය 2.5 කට පසුවය. රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් දින කිහිපයකින් සිදු වේ - දින 7 සිට 14 දක්වා.
- චිකිත්සක මාත්‍රාවල හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, අධික මාත්රාවක් සහිතව - අතිශයින් කලාතුරකිනි.
- මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින්, මැනිනිල් ආදිය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
- වෛද්‍ය ආර්. බර්න්ස්ටයින් (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) තර්ක කරන්නේ මෙට්ෆෝමින් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර කුසගින්න හෝමෝනය මර්දනය කරන අතර එමඟින් බර ස්ථායිතාවයට දායක වන බවයි.
- ක්‍රේග් කෙරීගේ පර්යේෂණයන්ට අනුව, ඔන්කොලොජි සහ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා මෙට්ෆෝමින් සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය.
- මෙට්ෆෝමින් මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ නව නියුරෝන වල වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරයි.
- ඇල්සයිමර් රෝගයේදී, නව මතකයන් ඇති වන මොළයේ කොටසක් වන හිපොකැම්පස් හි ස්නායු සෛල සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. පළපුරුද්ද පෙන්නුම් කරන්නේ කිලෝ ග්‍රෑම් 60 ක් බරැති පුද්ගලයින් සඳහා දිනකට මෙට්ෆෝමින් මිලිග්රෑම් 1000 ක් ගැනීම නව මතකයන් නිර්මාණය කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන බවයි.
- මෙට්ෆෝමින් විසින්ම ඩිමෙන්ශියා අවදානම වැඩි කරන බවට ප්‍රතිවිරුද්ධ මතයක් ඇත. වෛද්‍ය යිචුන් ක්වාන්ගේ නායකත්වයෙන් යුත් තායිවානයේ පර්යේෂකයින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 9300 ක් පිළිබඳව අධ්‍යයනයක් සිදු කළ අතර, රෝගීන්ගේ පාලන කණ්ඩායමට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම විශ්ලේෂණය කළේය. ඔවුන්ගේ නිගමනය: රෝගියා මෙට්ෆෝමින් වැඩි කාලයක් ගත කළ අතර මාත්රාව වැඩි වන විට ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙම මතය බොහෝ විශේෂ .යින් විසින් ප්‍රශ්න කරනු ලැබේ.
- මෙට්ෆෝමින් පද්ධතිමය දැවිල්ල මැඩපවත්වයි - වයසට යෑමට එක් හේතුවක්, හෘදය සහ රුධිර නාල වයසට යාමෙන් ආරක්ෂා කරයි.
- Drug ෂධය කොලෙස්ටරෝල් වැඩි දියුණු කරයි, අඩු dens නත්ව හානිකර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි.
- මෙට්ෆෝමින් අක්මාවේ එන්සයිම මට්ටම ඉහළ නංවන අතර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයට ප්රතිකාර කළ හැකිය.
- දියවැඩියා සංකූලතා මල් කළඹකින් මරණ අවදානම 30% කින් පමණ අඩු කරයි.
- මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු, අක්මාව හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ වැනි රෝග සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications නොමැත. ඇත්නම්, වෛද්යවරයා මාත්රාව සකස් කරන අතර, රෝගියා මෙට්ෆෝමින් භාවිතය දිගටම කරගෙන යයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු වල දරුණු ව්යාධි සහිත වෛද්යවරයාගේ තීරණය මෙම .ෂධය ගැනීමට අකමැති විය හැකිය.
- මෙට්ෆෝමින්ට විටමින් බී 12 මට්ටම අඩු කිරීමට හැකි බැවින් එය භාවිතා කරන විට රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
- වඳභාවයට පත්වන රෝගීන් තුළ ඩිම්බකෝෂ නොමැති විට එය භාවිතා වේ.
- ප්රති-සයිකල් drugs ෂධ නිසා ඇති වන කට්ටලයක් තුළ මෙට්ෆෝමින් බර ස්ථාවර කරයි.
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (මාරාන්තික සංකූලතාවයක්) වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා එය ඇල්කොහොල් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක.
- මෙට්ෆෝමින් යනු මහලු විය සඳහා ප්‍රතිකාරයක් බවට පත්වීමේ අපේක්ෂකයෙකි.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විභව drug ෂධයක් ලෙස එය අධ්‍යයනය කෙරේ.
මෙම ලැයිස්තුවෙන් විද්‍යා scientists යින් විසින් විමර්ශනය කරන ලද මෙට්ෆෝමින් (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැර) නව භාවිතයන් ඉස්මතු කර දක්වයි. යුක්තිය උදෙසා, භාවිතය සඳහා මෙම නව ඇඟවීම් බොහොමයක් වෙනත් පර්යේෂකයන්ගේ කාර්යයන් සනාථ කර ඇති බව කිව යුතුය. ඉතින්, විශේෂ experts යන් තවමත් තර්ක කරන්නේ මෙට්ෆෝමින් බර අඩු කරයිද නැද්ද යන්නයි. සමහර කෘති වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඩිම්බකෝෂය සාර්ථකව උත්තේජනය වන අතර තවත් සමහරක් ප්‍රජනක පදධතියට drug ෂධයේ සුළු බලපෑම් වාර්තා කරයි.
Pharma ෂධවේදියෙකු වන සොරොකිනා වේරා ව්ලැඩිමිරොව්නා
ලොව බහුලව නිර්දේශිත දියවැඩියා ation ෂධය මෙට්ෆෝමින් වන අතර එය දිනකට මිලියන 120 ක ජනතාවක් විසින් ගනු ලැබේ. Drug ෂධයේ ඉතිහාසය දශක හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර, එම කාලය තුළ බොහෝ අධ්‍යයන සිදු කර ඇති අතර, එහි effectiveness ලදායීතාවය සහ රෝගීන් සඳහා ආරක්ෂාව තහවුරු කරයි. බොහෝ විට, මෙට්ෆෝමින් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය කාබෝහයිඩ්රේට් ආබාධ වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට සහ පළමු වර්ගයේ රෝග සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට අමතරව භාවිතා කළ හැකිය.
දැන ගැනීම වැදගත්ය! අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් උපදෙස් දෙන නවකතාවක් අඛණ්ඩ දියවැඩියා අධීක්ෂණය! එය අවශ්ය වන්නේ සෑම දිනකම පමණි.
Drug ෂධයට අවම contraindications ඇති අතර අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධවලින් තොරය: එය අවදානම වැඩි නොකරයි.
අවාසනාවකට මෙන්, මෙට්ෆෝමින් තවමත් අඩුපාඩු ඇත. සමාලෝචන වලට අනුව, එය ගන්නා රෝගීන්ගෙන් පහෙන් එකක, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ක්‍රමයෙන් මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් සහ නව, තිරසාර-මුදා හැරීමේ වර්ධනයන් භාවිතා කිරීමෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් drug ෂධයට ප්‍රතික්‍රියා කිරීමේ සම්භාවිතාව අඩු කර ගත හැකිය.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
සියලුම ආ ro ාත හා කපා ඉවත් කිරීම් වලින් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවයි. මිනිසුන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මෙම භයානක අවසානයට හේතුව සමාන වේ - අධික රුධිර සීනි.
සීනි කඩා දැමිය හැකි අතර එය කඩා දැමිය යුතුය. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන එකම medicine ෂධය වන අතර එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ.
Method ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරනු ලැබේ (ප්රතිකාර ලැබූ 100 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමේ මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුවය ලැබූ රෝගීන් සංඛ්යාව):
- සීනි සාමාන්යකරණය - 95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දවස ශක්තිමත් කිරීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%
නිෂ්පාදකයින් වාණිජ සංවිධානයක් නොවන අතර රාජ්‍ය ආධාරයෙන් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එබැවින් දැන් සෑම පදිංචිකරුවෙකුටම අවස්ථාව තිබේ.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා දර්ශක
මෙට්ෆෝමින් සීනි අඩු කිරීමේ ගුණ ඇති පොදු ශාකයකට ණයගැතියි. විෂ සහිත බව අඩු කිරීම සහ එළුවාගේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය එයින් වෙන් කිරීම පිළිබඳ කටයුතු ආරම්භ කරන ලදී.ඔවුන් බිග්වානයිඩ් බවට පත් විය. වර්තමානයේදී, මෙම කණ්ඩායමේ ආරක්ෂිත පාලනය සාර්ථකව සමත් වූ එකම drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් වන අතර, අනෙක් ඒවා අක්මාවට හානිකර වන අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම බරපතල ලෙස වැඩි කරයි.
එහි effectiveness ලදායීතාවය සහ අවම අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී පළමු පෙළේ drug ෂධයකි, එනම් එය මුලින්ම නියම කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි නොකරයි. ඊට පටහැනිව, රුධිරයේ සීනි අඩුවීම හේතුවෙන් හෝමෝනය වැඩි පරිමාවකින් නිපදවීම නවත්වන අතර එය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භ වන විටය.
එහි පිළිගැනීම ඔබට ඉඩ දෙන්නේ:
- ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල ප්‍රතිචාරය ශක්තිමත් කරන්න, එනම් අඩු කරන්න - අධික බර ඇති පුද්ගලයින්ගේ කාබෝහයිඩ්රේට් ආබාධ සඳහා ප්‍රධාන හේතුව. මෙට්ෆෝමින් ආහාර හා ආතතිය සමඟ ඒකාබද්ධව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවිය හැකි අතර, සුව කිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති අතර එය තුරන් කිරීමට උපකාරී වේ.
- රුධිරයේ සීනි තවදුරටත් අඩු කරන බඩවැල් වලින් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අඩු කරන්න.
- අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, එහි රුධිරයේ මට්ටම හිස් බඩක් මතට වැටේ.
- රුධිර ලිපිඩ පැතිකඩට බලපාන්න: එහි අධික l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සහ රුධිර නාල වලට හානිකර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ. මෙම බලපෑම දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
- යාත්රා වල නැවුම් රුධිර කැටි ගැසීම් නැවත සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම, ලියුකෝසයිට් මැලියම් දුර්වල කිරීම, එනම් ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම අඩු කිරීම.
- ශරීර බර අඩු කරන්න, ප්‍රධාන වශයෙන් දෘශ්‍ය මේදයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වඩාත් භයානක වේ. අවුරුදු 2 ක භාවිතයෙන් පසු රෝගීන්ගේ බර 5% කින් පහත වැටේ. කැලරි ප්‍රමාණය අඩුවීමත් සමඟ බර අඩු කර ගැනීමේ ප්රති results ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.
- පර්යන්ත පටක වල රුධිර ප්රවාහය උත්තේජනය කරන්න, එනම් ඔවුන්ගේ පෝෂණය වැඩි දියුණු කරන්න.
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය සමඟ ඩිම්බකෝෂය ඇති කිරීම සඳහා ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී එය ගත හැකිය.
- පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වන්න. මෙම ක්‍රියාව සාපේක්ෂව මෑතකදී විවෘත වේ. අධ්යයනයන් මගින් drug ෂධයේ ප්රකාශිත ප්රතිවෛරස් ගුණාංග අනාවරණය කර ඇති අතර රෝගීන් තුළ ඔන්කොලොජි වර්ධනය වීමේ අවදානම 31% කින් අඩු වී ඇත. මෙම බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සහ තහවුරු කිරීම සඳහා අමතර කටයුතු සිදු වෙමින් පවතී.
- වයසට යාම මන්දගාමී වේ. මෙට්ෆෝමින් හි වඩාත්ම ගවේෂණය නොකළ බලපෑම මෙයයි, අත්හදා බැලීම් සිදු කළේ සතුන් මත පමණි, ඔවුන් පර්යේෂණාත්මක මීයන් වල ආයු අපේක්ෂාවේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළහ. මිනිසුන්ගේ සහභාගීත්වය ඇතිව පූර්ණ සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්රති results ල නොමැත, එබැවින් මෙට්ෆෝමින් ආයු කාලය දීර් s කරයි යැයි කීමට ඉක්මන් වේ. මෙතෙක් මෙම ප්‍රකාශය සත්‍ය වන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පමණි.
ශරීරයට ඇති බහුකාර්ය බලපෑම හේතුවෙන් මෙට්ෆෝමින් භාවිතය පිළිබඳ ඇඟවීම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයට පමණක් සීමා නොවේ. කාබෝහයිඩ්රේට් ආබාධ වළක්වා ගැනීම, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා එය සාර්ථකව ගත හැකිය. පූර්ව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ ( ,, , ඉන්සියුලින් අතිරික්තය) මෙට්ෆෝමින් පමණක් භාවිතා කරන විට දියවැඩියාව ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ 31% අඩුය. මෙම යෝජනා ක්‍රමයට ආහාර හා ශාරීරික අධ්‍යාපනය එක් කිරීමෙන් ප්රති results ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය: රෝගීන්ගෙන් 58% කට දියවැඩියාවෙන් වැළකී සිටීමට හැකි විය.
මෙට්ෆෝමින් සියළුම දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 32% කින් අඩු කරයි. C ෂධය සාර්ව ආන්තික රෝග වැළැක්වීමේ දී විශේෂයෙන් ආකර්ෂණීය ප්රති results ල පෙන්වයි: හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 40% කින් අඩු වේ. මෙම බලපෑම පිළිගත් හෘද රෝග කාරකයන්ගේ බලපෑම හා සැසඳිය හැකිය - පීඩනය සහ ස්ටැටින් සඳහා drugs ෂධ.
Drug ෂධ මුදා හැරීමේ හා මාත්‍රාවේ ස්වරූපය
මෙට්ෆෝමින් අඩංගු මුල් drug ෂධය ග්ලූකෝෆේජ් ලෙස හැඳින්වේ, එය ප්‍රංශ සමාගමක් වන මර්ක් සතු වෙළඳ ලකුණකි. Medicine ෂධය සංවර්ධනය කර ඒ සඳහා පේටන්ට් බලපත්‍රයක් ලබාගෙන දශකයකට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇති හෙයින්, එකම සංයුතියකින් යුත් drugs ෂධ නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා ජනක විද්‍යාව නීත්‍යානුකූලව අවසර දෙනු ලැබේ.
වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව, ඔවුන්ගෙන් වඩාත් ප්රසිද්ධ හා උසස් තත්ත්වයේ:
- ජර්මානු සියොෆෝර් සහ මෙට්ෆෝගම්මා,
- ඊස්රායල් මෙට්ෆෝමින්-තේවා,
- රුසියානු ග්ලයිෆොමින්, නොවෝෆෝර්මින්, ෆෝමෙටින්, මෙට්ෆෝමින්-රිච්ටර්.
ජනක විද්‍යාවට නිශ්චිත වාසියක් ඇත: ඒවා මුල් .ෂධයට වඩා ලාභදායී වේ.ඒවා අඩුපාඩු නොමැතිව නොවේ: නිෂ්පාදනයේ ලක්ෂණ නිසා ඒවායේ බලපෑම තරමක් දුර්වල විය හැකි අතර පිරිසිදු කිරීම වඩාත් නරක අතට හැරේ. ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය සඳහා නිෂ්පාදකයින්ට වෙනත් එක්ස්පීරියන්ස් භාවිතා කළ හැකි අතර එමඟින් අමතර අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
, ෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ, මාත්රාව 500, 850, 1000 mg. 500 mg සිට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රශස්ත මාත්රාව 2000 mg වේ . එය 3000 mg දක්වා වැඩි වීමත් සමඟ, හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමට වඩා සෙමින් වර්ධනය වේ. මාත්රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම ප්‍රායෝගික නොවනවා පමණක් නොව භයානක ය. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා මිලිග්රෑම් 1000 ටැබ්ලට් 2 ක් ප්රමාණවත් නොවේ නම්, රෝගියාට වෙනත් කණ්ඩායම් වලින් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
පිරිසිදු මෙට්ෆෝමින් වලට අමතරව, දියවැඩියාව සඳහා ඒකාබද්ධ සූදානම නිපදවනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, ග්ලයිබොමෙට් (ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ), අමරිල් (ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ), යනුමෙට් (සයිටග්ලිප්ටින් සමඟ). අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීමට පටන් ගන්නා විට ඔවුන්ගේ අරමුණ දිගුකාලීන දියවැඩියාව තුළ යුක්ති සහගත ය.
දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ drugs ෂධ ද තිබේ - මුල් ග්ලූකෝෆේජ් දිගු (මාත්රාව 500, 750, 1000 මිලිග්රෑම්), මෙට්ෆෝමින් ලෝන්ග්, ග්ලයිෆෝමින් දිග, ෆෝමින් දිගු. ටැබ්ලටයේ විශේෂ ව්‍යුහය හේතුවෙන් මෙම drug ෂධයේ අවශෝෂණය මන්දගාමී වන අතර එමඟින් බඩවැලේ අතුරු ආබාධ සංඛ්‍යාතය දෙගුණයකින් අඩු වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වේ. මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසුව, ටැබ්ලටයේ අක්‍රිය කොටස මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. මෙම පෝරමයේ ඇති එකම අඩුපාඩුව වන්නේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම සුළු වශයෙන් වැඩි කිරීමයි. එසේ නොමැති නම්, රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඉතිරිව පවතී.
මෙට්ෆෝමින් ගන්නේ කෙසේද
500 mg 1 ටැබ්ලට් එකක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් ගැනීම ආරම්භ කරන්න. Drug ෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත්නම්, මාත්රාව 1000 mg දක්වා වැඩි කරයි. සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, ග්ලයිසිමියා හි අඛණ්ඩ පහත වැටීමක් සති 2 ක පරිපාලනයෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. එබැවින්, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවන තුරු, මාත්රාව සතියකින් හෝ දෙකකින් 500 mg කින් වැඩි කරයි. ආහාර දිරවීමේදී ඇතිවන negative ණාත්මක බලපෑම අවම කිරීම සඳහා දෛනික මාත්රාව මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත.
මන්දගාමී මුදා හැරීමේ මෙට්ෆෝමින් 1 ටැබ්ලටයක් සමඟ පානය කිරීමට පටන් ගනී, පළමු වරට මාත්රාව දින 10-15 කට පසුව සකස් කරනු ලැබේ. උපරිම අවසර ලත් මුදල 750 mg ටැබ්ලට් 3 ක්, 500 mg ටැබ්ලට් 4 ක් වේ. Drug ෂධයේ මුළු පරිමාව එකම වේලාවක, රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර පානය කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් කුඩු කර කොටස් වලට බෙදිය නොහැක, මන්ද ඒවායේ ව්‍යුහය උල්ලං violation නය කිරීම දිගුකාලීන ක්‍රියාමාර්ගයක් අහිමි වීමට හේතු වනු ඇත.
ඔබට මෙට්ෆෝමින් දිගු කාලයක් ගත කළ හැකිය, ප්රතිකාරයේ බිඳීම් අවශ්ය නොවේ. පිළිගැනීමේ කාලය තුළ අවලංගු නොකරන්න. තරබාරුකම පවතින විට ඔවුන් කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කරයි.
දිගු කාලීන භාවිතය විටමින් බී 12 හිඟයට හේතු විය හැක, එබැවින් මෙට්ෆෝමින් ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන් සෑම දිනකම සත්ව නිෂ්පාදන, විශේෂයෙන් අක්මාව, වකුගඩු සහ හරක් මස් අනුභව කළ යුතු අතර බී 12 iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය සඳහා වාර්ෂික පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.
වෙනත් medicines ෂධ සමඟ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය:
| බෙදාගැනීමේ සීමාව | සූදානම් වීම | අනවශ්‍ය ක්‍රියාව |
| දැඩි ලෙස තහනම්ය | අයඩින් අන්තර්ගතය සමඟ එක්ස් කිරණ වෙනස සකස් කිරීම | ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කළ හැක. මෙට්ෆෝමින් අධ්‍යයනය හෝ මෙහෙයුමට දින 2 කට පෙර අත්හිටුවා ඇති අතර ඒවා දින 2 කට පසුව නැවත ආරම්භ වේ. |
| සැත්කම් | ||
| නුසුදුසු | මත්පැන්, එහි අඩංගු සියලුම ආහාර හා medicine ෂධ | ඔවුන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් මත. |
| අමතර පාලනයක් අවශ්‍යයි | ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජි ඇගෝනිස්ට් | රුධිරයේ සීනි වර්ධනය |
| ACE නිෂේධක හැර වෙනත් පීඩන ations ෂධ | හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම | |
| ඩයියුරිටික්ස් | ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ හැකියාව |
අතුරු ආබාධ සහ contraindications
මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ සහ ඒවා සිදුවන වාර ගණන:
| අහිතකර සිදුවීම් | සං .ා | සංඛ්‍යාතය | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ආහාර දිරවීමේ ගැටළු | ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ලිහිල් මළපහ, වමනය. | ≥ 10% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| රස ආබාධය | මුඛයේ ලෝහයේ රසය, බොහෝ විට හිස් බඩක් මත ය. | ≥ 1% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| අසාත්මිකතා | කුෂ් ,, රතු පැහැය, කැසීම. | මෙට්ෆෝමින් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය
ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වය අක්මාව තුළ සිදුවන ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්රියාවලිය වැළැක්වීම අරමුණු කර ඇත. ඉන්ද්‍රියයක ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු වූ විට එහි රුධිර මට්ටමද අඩු වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීමේ වේගය සාමාන්‍ය අගයන් මෙන් තුන් ගුණයක් ඉක්මවා යන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් සං sign ා කිරීම, මේද හා ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මෙන්ම බලශක්ති සමතුලිතතාවයේ ප්‍රධාන කාර්යය ඉටු කරන AMP- සක්‍රීය ප්‍රෝටීන් කයිනාස් (AMPK) නම් එන්සයිමයක් ඇත. මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැළැක්වීම සඳහා AMPK සක්‍රීය කරයි. ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්රියාවලිය යටපත් කිරීමට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් වෙනත් කාර්යයන් ඉටු කරයි, එනම්:
Drug ෂධය ගැනීම මිනිසුන්ගේ අධික බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙට්ෆෝමින් හිස් බඩක් මත සෙරුම් කොලෙස්ටරෝල්, ටීජී සහ එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. ඒ සමගම, එය වෙනත් ities නත්වයේ ලිපොප්‍රෝටීන ප්‍රමාණය වෙනස් නොකරයි. මෙට්ෆෝමින් ගන්නා නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට (සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් අගයන් සහිත) චිකිත්සක බලපෑම දැනෙන්නේ නැත. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාට සීනි ප්‍රමාණය 20% කින් අඩුවිය හැකි අතර ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය 1.5% කින් පමණ ලබා ගත හැකිය. Drug ෂධය මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කිරීම, අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ, ඉන්සියුලින් සහ විශේෂ පෝෂණය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. මීට අමතරව, 2005 දී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් (කොක්රාන් සහයෝගීතාව) මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර මරණ සංඛ්යාව අඩු වන බව සනාථ විය. රෝගියා මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් එකක් පානය කිරීමෙන් පසු පැය 1-3 ක් තුළ ඔහුගේ රුධිර මට්ටම ඉහළ යන අතර ඔහු ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. Drug ෂධය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්මෙට්ෆෝමින් නමැති drug ෂධය සක්‍රීය ද්රව්යයේ මිලිග්රෑම් 500 ක් අඩංගු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය (මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්). ඊට අමතරව, නිෂ්පාදනයට අමතර අමතර කොටස් කුඩා ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් වේ: ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, පොවිඩෝන් කේ 90, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ ටැල්ක්. එක් ඇසුරුමක ටැබ්ලට් 10 ක බිබිලි 3 ක් අඩංගු වේ. මෙට්ෆෝමින් drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය වෛෂයිකව තක්සේරු කරන සහභාගී වන විශේෂ ist යාට පමණි. රෝගියා පෙති ගන්නා විට, ඔහු වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. සකස් කිරීමේ සෑම පැකේජයකම ඇතුළත් කිරීමේ උපදෙස් අඩංගු වේ. එහි ඔබට භාවිතය සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සොයාගත හැකිය:
දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගෙන නිවැරදි මාත්රාව ගණනය කළ හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. උපදෙස් බොහෝ විට සමාලෝචනය සහ ගැලපීම් අවශ්ය වන drug ෂධයේ සාමාන්‍ය මාත්‍රාවන් සපයයි. Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව 1-2 ටැබ්ලට් (දිනකට 1000 mg දක්වා) වේ. සති දෙකකට පසු, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. Drug ෂධයේ නඩත්තු මාත්රා 3-4 ටැබ්ලට් (දිනකට මිලිග්රෑම් 2000 දක්වා) වේ. වැඩිම දෛනික මාත්රාව ටැබ්ලට් 6 ක් (3000 mg) වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා (අවුරුදු 60 සිට), දිනකට ටැබ්ලට් 2 කට නොඅඩු මෙට්ෆෝමින් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පෙති පානය කරන්නේ කෙසේද? ඒවා සම්පුර්ණයෙන්ම පරිභෝජනය කරනු ලැබේ, කුඩා වතුර වීදුරුවකින් සෝදා, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හා සම්බන්ධ negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා, ation ෂධ කිහිප වතාවක් බෙදිය යුතුය. දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති වූ විට, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ලැක්ටික් කෝමා) වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
ප්රතිවිරෝධතා සහ අහිතකර බලපෑම්වෙනත් medicines ෂධ මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ඇතැම් ව්යාධි ඇති පුද්ගලයින් හෝ වෙනත් හේතූන් මත contraindicated. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, අවුරුදු 60 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් අධික වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන අයට, drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ, මන්ද එය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක. මෙම drug ෂධය සඳහා contraindications ලැයිස්තුව එතරම් කුඩා නොවේ. මෙට්ෆෝමින් භාවිතය තහනම් විට:
වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශ පිළිපැදීමෙන් තොරව රෝගියෙකු medicine ෂධයක් ගන්නා විට, විවිධ අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ඒවා වැරදි ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වේ:
සමහර විට සමේ කැක්කුමක් ඇති විය හැකිය. චිකිත්සාවේ පළමු සති දෙක තුළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට සිදු වේ. මෙය ශරීරයේ සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර දින 14 කට පසු මෙට්ෆෝමින් වලට ඇබ්බැහි වීම සිදු වන අතර රෝග ලක්ෂණ තනිවම පහව යයි. අතිරික්ත සහායදියවැඩියා රෝගියකුගේ උපදෙස් වලට අනුව හෝ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි මාත්රාවක් ලබා ගැනීමෙන් ඔහුගේ ශරීරයට විශාල හානියක් සිදුවිය හැකිය. අධික ලෙස පානය කිරීම සම්බන්ධයෙන් භයානක ප්‍රතිවිපාකයක් සිදුවිය හැකිය -. එහි වර්ධනයට තවත් හේතුවක් වන්නේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සඳහා drug ෂධය සමුච්චනය කිරීමයි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගයේ සං sign ාවක් වන්නේ ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය, උදර වේදනාව, අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය, මාංශ පේශි වේදනාව, ශ්වසන වේගය වැඩි වීම, කරකැවිල්ල සහ හිසෙහි වේදනාව, ක්ලාන්තය සහ කෝමා පවා වේ. ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වත් රෝගියා දැක තිබේ නම්, මෙට්ෆෝමින් හදිසි අවලංගු කිරීම අවශ්ය වේ. ඊළඟට, ඔබ හදිසි ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා ඉක්මනින් රෝහල් ගත කළ යුතුය. ලැක්ටේට් අන්තර්ගතය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, මේ අනුව රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ලැක්ටේට් අධික සාන්ද්‍රණයක් ඉවත් කිරීම සඳහා හොඳම මිනුම වන්නේ රක්තපාත ක්‍රියාවලියයි.ඉතිරි සං signs ා තුරන් කිරීම සඳහා, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහිත මෙට්ෆෝමින් සහ කාරකවල සංකීර්ණ භාවිතය සීනි සාන්ද්රණය වේගයෙන් අඩුවීමට හේතු විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වෙනත් මාර්ග සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමවෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංකීර්ණයක මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන අතරතුර, මෙට්ෆෝමින් හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි කරන හෝ අඩු කරන drugs ෂධවල සං between ටක අතර රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සිදු වේ. ඉතින්, මෙට්ෆෝමින් සහ ඩැනසෝල් එකවර භාවිතා කිරීම සීනි මට්ටම සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමට හේතු වේ. ප්‍රවේශමෙන්, ඔබ ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් භාවිතා කළ යුතු අතර එය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩු කරයි, එමඟින් ග්ලයිසිමියාව වැඩිවේ. ප්රති-සයිකෝටික් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර සහ drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීමෙන් පසුව පවා මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. පරිභෝජනය කරන විට සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි වීමේ සම්භාවිතාව ඇතිවේ:
සිමෙටයිඩින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ප්‍රතිදේහජනක වල බලපෑම දුර්වල කරයි. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට මත්පැන් පානය කිරීම සාමාන්යයෙන් contraindicated. අඩු කැලරි හා අසමබර ආහාර වේලක්, සාගින්නෙන් හෝ අක්මාව අසමත්වීම සමඟ දැඩි ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු වේ. එබැවින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන් වකුගඩු වල වැඩ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්ලාස්මා තුළ ලැක්ටේට් සාන්ද්රණය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් අවශ්ය වේ. රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය සඳහා විශ්ලේෂණයක් කිරීම ද අවශ්ය වේ. ප්රති results ල මඟින් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්රණය 135 μmol / L (පිරිමි) සහ 110 μmol / L (ගැහැණු) ට වඩා වැඩි බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, drug ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ. රෝගියාට බ්රොන්කොපුල්මෝනරි බෝවන රෝගයක් හෝ ජානමය පද්ධතියේ ආසාදිත ව්යාධි විද්යාවක් ඇති බව සොයා ගත හොත්, විශේෂ expert යෙකුගෙන් වහාම උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඉන්සියුලින් එන්නත් සහ සල්ෆොනිලියුරියස් වැනි අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය සමහර විට සාන්ද්රණය අඩු වීමට හේතු වේ. වාහන හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් ධාවනය කරන රෝගීන් සඳහා මෙම සංසිද්ධිය සලකා බැලිය යුතුය. ප්රතිකාර කාලය තුළ ඔබට එවැනි භයානක වැඩ අතහැර දැමීමට සිදු විය හැකිය.
පිරිවැය, සමාලෝචන සහ ප්‍රතිසම සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය ලෝකයේ විවිධ ප්‍රදේශවල ජනප්‍රිය හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් බැවින් බොහෝ රටවල් එය නිෂ්පාදනය කරයි. බෙහෙත් වට්ටෝරුව ෆාමසියෙන් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් ඔබට buy ෂධය මිලදී ගත හැකිය, online ෂධය අන්තර්ජාලය හරහා ඇණවුම් කිරීමේ විකල්පයක් ද ඇත. Drug ෂධයේ පිරිවැය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ නිෂ්පාදකයාගේ භූමියේ drug ෂධයේ කලාපය මත රඳා පවතී
ඔබට පෙනෙන පරිදි, මෙට්ෆෝමින් drug ෂධයේ පිරිවැය ඉතා අඩු බැවින් විවිධ ආදායම් ඇති සෑම කෙනෙකුටම එය මිලදී ගත හැකිය. ඊට අමතරව, ගෘහස්ථ drug ෂධයක් මිලදී ගැනීම වඩා ලාභදායී වන්නේ එහි මිල අඩු නිසා සහ චිකිත්සක බලපෑම සමාන වන බැවිනි. මෙට්ෆෝමින් යනු කුමක්ද?දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රමුඛ ස්ථානය මෙට්ෆෝමින් ලබා ගත්තේය. එය බිග්වානයිඩ වලට අයත් වේ. මේවා රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරන ද්‍රව්‍ය වේ. Reviews ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය කාලය, භාවිතය පිළිබඳ පුරුද්දෙන් සනාථ වේ. ළමුන් තුළ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන එකම drug ෂධය මෙයයි. මෙට්ෆෝමින්ට නම් කිහිපයක් ඇත, එය ග්ලූකෝෆේජ්, සියෝෆෝර්, ග්ලිෆෝමින් ලෙස විකුණනු ලැබේ. එය නිෂ්පාදකයා සහ of ෂධවල සංයුතිය මත රඳා පවතී. සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපයමෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඒවා වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, සුදු පැහැයෙන් යුත් කවචයකින් ආවරණය වී ඇත. 10 ෂධය කැබලි 10 ක් හෝ 15 ක් බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත. පෙට්ටි ඇසුරුම්වල ටැබ්ලට් 30 ක් ඇත. Table ෂධයේ එක් කැප්සියුලයක සංයුතිය වගුවේ දැක්වේ: සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සාන්ද්රණය මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (හෝ ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ්) ඉරිඟු පිෂ් ch ය (හෝ අර්තාපල්) C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදයමයිටොකොන්ඩ්රියා (විශේෂිත සෛල ඉන්ද්‍රියයන්) තුළ ATP (ඇඩෙනොසීන් ට්‍රයිපොස්ෆෝරික් අම්ලය) සංශ්ලේෂණය මෙට්ෆෝමින් වළක්වයි. මෙම ක්රියාවලිය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ගණනාවකට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි. ශරීරයට වරක්, ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ් යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් නිසා සීනි සාන්ද්රණය අඩු වීමට හේතු වේ:
ආහාර ගැනීමෙන් පසු drug ෂධයේ බලපෑම යටතේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ තියුණු වෙනසක් සිදු නොවේ. වෛද්‍ය විද්‍යාව:
Drug ෂධය අවශෝෂණය වීම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙනි. Dose ෂධයේ සම්මත මාත්රාව 50-60% ජෛව උපයෝග්‍යතාවයක් ඇත. මෙට්ෆෝමින් රුධිර ප්රෝටීන සමඟ ප්‍රතික්‍රියා නොකරයි. මෙම ද්‍රව්‍යය ලවණ ග්‍රන්ථි, මාංශ පේශි, වකුගඩු සහ අක්මාව තුළ එකතු වේ. එය නොවෙනස්ව වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. සීනි මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය අඩු කරයි:
ගන්නේ කෙසේදටැබ්ලට් පරිගණක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමා, වතුරෙන් සෝදා දමනු ලැබේ. ආරම්භක අවම මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 500 mg වේ, උපරිමය 2.5-3 g වේ. රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු හෝ නින්දට පෙර වහාම මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Drug ෂධයේ මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීමට වඩා හොඳය. ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ් විශාල ආරම්භක මාත්රාවක් ආමාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වන අතර ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලියට බාධා කරයි. ලෝහමය රසයක්, ඔක්කාරය යනු ce ෂධ නිෂ්පාදනයක් භාවිතා කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී අධික ලෙස පානය කිරීමේ සලකුනු වේ. Drug ෂධයක් සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ, ඔප්පු කරන ලද යෝජනා ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම වඩා හොඳය:
මෙට්ෆෝමින්: මට කොපමණ කාලයක් ගතවේද සහ එය ඇබ්බැහි වීමක්ද?දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, මෙට්ෆෝමින් කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන ප්‍රශ්නය බොහෝ විට පැන නගී. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර නොපවතී.එක් එක් රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම ඔහුගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්වය, ග්ලූකෝස් මට්ටම, දියවැඩියාවේ බරපතලකම සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග මත රඳා පවතින බැවින් කිසිදු වෛද්‍යවරයෙකුට නිශ්චිත කාල රාමුවක් නියම කළ නොහැක. දියවැඩියා රෝගය 21 වන සියවසේ වසංගතය ලෙස හැඳින්වේ. මෙයට හේතුව සෑම වසරකම මෙම ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන් සංඛ්යාව වැඩි වීමයි. සංඛ්‍යාලේඛන වලට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90% ක්ම දෙවන වර්ගයේ රෝගවලින් පෙළෙන අතර, ඔවුන් අතර පිරිමින්ට වඩා බරින් වැඩි කාන්තාවන් විශාල සංඛ්‍යාවක් සිටිති. මෙට්ෆෝමින් යනු විශේෂ ආහාර වේලක් හා ව්‍යායාමයකින් සීනි අඩු කර ගත නොහැකි ඉන්සියුලින් නොවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් අතර ජනප්‍රිය drug ෂධයකි. මීට අමතරව, දියවැඩියාව හා පිළිකා පිළිකා පවා ඇතිවීමේ බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට ද මෙය යොදා ගනී. නමුත් medicine ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය කුමක්ද, ඔබට හානියක් නොවන පරිදි එය නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද? හොඳයි, අපි මෙය තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු. මෙට්ෆෝමින් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය
අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් සං sign ා කිරීම, මේද හා ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මෙන්ම බලශක්ති සමතුලිතතාවයේ ප්‍රධාන කාර්යය ඉටු කරන AMP- සක්‍රීය ප්‍රෝටීන් කයිනාස් (AMPK) නම් එන්සයිමයක් ඇත. මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැළැක්වීම සඳහා AMPK සක්‍රීය කරයි. ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්රියාවලිය යටපත් කිරීමට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් වෙනත් කාර්යයන් ඉටු කරයි, එනම්:
Drug ෂධය ගැනීම මිනිසුන්ගේ අධික බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙට්ෆෝමින් හිස් බඩක් මත සෙරුම් කොලෙස්ටරෝල්, ටීජී සහ එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. ඒ සමගම, එය වෙනත් ities නත්වයේ ලිපොප්‍රෝටීන ප්‍රමාණය වෙනස් නොකරයි. මෙට්ෆෝමින් ගන්නා නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට (සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් අගයන් සහිත) චිකිත්සක බලපෑම දැනෙන්නේ නැත. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාට සීනි ප්‍රමාණය 20% කින් අඩුවිය හැකි අතර ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය 1.5% කින් පමණ ලබා ගත හැකිය. Drug ෂධය මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කිරීම, අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ, ඉන්සියුලින් සහ විශේෂ පෝෂණය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. මීට අමතරව, 2005 දී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් (කොක්රාන් සහයෝගීතාව) මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර මරණ සංඛ්යාව අඩු වන බව සනාථ විය. රෝගියා මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් එකක් පානය කිරීමෙන් පසු පැය 1-3 ක් තුළ ඔහුගේ රුධිර මට්ටම ඉහළ යන අතර ඔහු ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. Drug ෂධය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ.
දියවැඩියාව හා හෘද වාහිනී රෝග එකවරම වැළැක්වීම සඳහා ඇති එකම drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් යසඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද්දේ: එම්.ඩී. එම්.එන්. මාමෙඩොව්, එම්.එන්. කොව්රිගිනා, පී.එච්. ඊ.ඒ. පොදුබ්ස්කයා අද මෙට්ෆෝමින් යනු බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිජීවක .ෂධ වලින් එකකි. 2006 දී ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව නිර්දේශයන් සම්මත කළ අතර මෙට්ෆෝමින් පළමු පෙළේ drug ෂධයක් ලෙස යෝජනා කරන ලද්දේ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා වූ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සමඟ ය. පසුගිය වසර පහ තුළ මෙම තත්වය වෙනස් වී නැත. කෙසේ වෙතත්, අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක භාවිතයේදී බිග්වානයිඩ භාවිතා කිරීමේ ඉතිහාසය බලාපොරොත්තු සහ බලාපොරොත්තු සුන්වීම් වලින් පිරී තිබුණි. පළමු බිග්වානයිඩ - ෆීනෝෆෝමින් සහ බුෆෝමින් XX ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී භාවිතා කරන ලද අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය හේතුවෙන් ඉක්මනින් අලෙවියෙන් ඉවත් විය.මෙට්ෆෝමින් 1957 දී ස්ටර්න් විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලදී. 1960 දී පළමු සායනික අධ්යයනයන් ආරම්භ කරන ලද අතර එයින් පෙන්නුම් කළේ ග්ලයිසිමියා අඩුවීම ශරීර බර වැඩිවීම හා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සමඟ නොවන බවයි. ක්ලැම්ප් ක්‍රමය භාවිතා කරමින් 1980 දී මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරන බව පෙන්නුම් කරන ලදී. 1995 දී, පළමු වරට, FDA (ඇමරිකානු ආහාර හා සෞඛ්‍ය පරිපාලනය) එක්සත් ජනපදයේ මෙට්ෆෝමින් බහුලව භාවිතා කිරීම අනුමත කළේය. එෆ්ඩීඒ විසින් ආරම්භ කරන ලද අධ්‍යයනයක දී මෙට්ෆෝමින් වෙනත් ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ ආරක්ෂිතව සැසඳිය හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙට්ෆෝමින් වෙනත් බිග්වානයිඩ වලට වඩා වාසි ඇති බවත්, එය ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා අන්ත්රය හා ලවණ ග්‍රන්ථිවල රැස් වන බවත්, ලැක්ටේට් සෑදීමේ ප්‍රධාන ස්ථානය වන මාංශ පේශිවල නොවන බවත් පෙන්වා ඇත. බොහෝ සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, මෙට්ෆෝමින් ආශ්‍රිත ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සංඛ්‍යාතය රෝගීන් 100,000 කට 8.4 ක් වන අතර, වෙනත් ඕනෑම ප්‍රතිප්‍රතිකාරක drugs ෂධ (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ද ඇතුළුව) සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී - 100,000 කට 9 කි. වසර 50 ක් තුළ මෙට්ෆෝමින් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ විවිධ අංශ පිළිබඳව පර්යේෂණාත්මක හා සායනික අධ්‍යයන 5500 ක් පවත්වා ඇත. මෙට්ෆෝමින් හි ප්රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් බලපෑම් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් සඳහා මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක කාරකවල බලපෑම හා සැසඳිය හැකිය. මෙට්ෆෝමින් හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ඇති නොකරයි, ඊට පටහැනිව, නිරාහාර ඉන්සියුලින් මට්ටම බොහෝ විට අඩු වන අතර එය ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝගීන් 451 ක් සම්බන්ධ විශාල සායනික අධ්‍යයනයකදී (ද්විත්ව-අන්ධ, අහඹු, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත, සමාන්තර කණ්ඩායම් අධ්‍යයනය) මෙට්ෆෝමින් වල මාත්රාව මත රඳා පවතින ප්රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් බලපෑම් අධ්‍යයනය කරන ලදී. දිනකට 500–2000 mg මාත්‍රාවලින් මෙට්ෆෝමින් පසුබිමට එරෙහිව රුධිර ග්ලූකෝස් හා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සමාන්තරව අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් මිලිග්රෑම් 2000 ක දෛනික මාත්රාවක් ප්‍රශස්ත විය. රුසියානු වෙළඳපොලේ, මුල් මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝෆේජ් 500 mg, 850 mg සහ 1000 mg යන මාත්රා තුනකින් ඉදිරිපත් කෙරේ. මේ සමඟම, මෙට්ෆෝමින් ක්ලැම්ප් අතරතුර ග්ලූකෝස් භාවිතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, එය පර්යන්ත ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ වැඩි දියුණු කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම ඔක්සිකාරක නොවන ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එනම් ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණයට බලපෑමක් නොමැතිව. මාස 3 ක් පවතින මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණයට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 7 දෙනෙකු තුළ අධ්‍යයනය කරන ලදී. ආරම්භක මට්ටමට සාපේක්ෂව මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය සහ ග්ලූකෝනොජෙනිස් වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් ඉතිරි කිරීමේ බලපෑමක් ඇති බව බ්‍රිතාන්‍යයේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී තිබේ. සල්ෆොනිලියුරියා (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්) ප්රතිකාර කණ්ඩායම් හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ සසඳන විට මෙට්ෆෝමින් කාණ්ඩයට අහඹු ලෙස පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතී. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රාථමික දියවැඩියාව වැළැක්වීම දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා මූලික වශයෙන් ඇතුළත් වන්නේ අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් අතර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ drug ෂධ ප්රතිකාර ඇතුළු සංකීර්ණ පියවරයන් භාවිතා කිරීමයි. පළමුවෙන්ම, මෙම කණ්ඩායමට පූර්ව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් (අධික නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම) ඇතුළත් වේ. එක්සත් ජනපදයේ ජාතික සෞඛ්‍ය හා පෝෂණ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණයේ (NHANES II) ජාතික අධ්‍යයනයක කොටසක් ලෙස 1976-1980 වර්ෂවලදී වැඩිහිටියන් 3092 ක් ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී. ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු හයිපර්ග්ලයිසිමියා පැවතීම හෘද වාහිනී මරණයේ සෑම අවස්ථාවකම වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. හෘද රෝග වල සායනික සංකූලතා (සීවීඩී) වර්ධනය කිරීමේදී පූර්ව දියවැඩියාවේ වැදගත් කාර්යභාරය පෙන්නුම් කරන දියවැඩියා වසංගතවේදය: යුරෝපයේ රෝග නිර්ණායක පිළිබඳ සහයෝගීතා විශ්ලේෂණය (ඩෙකෝඩ්) අධ්‍යයනයේ දී බලගතු දත්ත ලබා ගන්නා ලදී. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තක්සේරු කරන ලද්දේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් සහ වසර 8.8 ක කාලයක් තුළ පුද්ගලයින් 22,514 දෙනෙකුගේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් පසුවය. අධික නිරාහාර ග්ලයිසිමියා පැවතීම CVD වලින් මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු විය. කෙසේ වෙතත්, සායනික සංකූලතා වර්ධනය කිරීමේදී NTG (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම) වඩා වැදගත් වේ. දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා විවිධ ක්‍රියාදාමයන් සහිත drugs ෂධ භාවිතා කරමින් සායනික අධ්‍යයන ගණනාවක ප්රති results ල සාහිත්‍යය විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. උදර ස්ථුලතාවය, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා සහ එන්ටීජී රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් වල effectiveness ලදායීතාවය පරීක්ෂා කළ සාහිත්‍යයේ (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 සහ DPS) අනාගත අධ්‍යයන තුනක් තිබේ. දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ වැඩසටහන (ඩීපීපී) සමහර විට දියවැඩියාව වැළැක්වීම පිළිබඳ විශාලතම සායනික අධ්‍යයනයකි. මෙම අධ්‍යයනය එක්සත් ජනපදයේ මධ්‍යස්ථාන 27 ක සිදු කරන ලද අතර එය වසර 3 සිට 6 දක්වා කාලයක් සඳහා සැලසුම් කර ඇති නමුත් ප්‍රධාන අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම නිසා 2001 අගෝස්තු මාසයේදී නියමිත කාලයට පෙර සම්පූර්ණ කරන ලදී. ඩීපීපී අධ්‍යයනයේ දී මුල්ම drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝෆේජ් used භාවිතා කරන ලදී. එහි දී, එන්ටීජී රෝගීන් කණ්ඩායම් තුනකට අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී:
ප්ලේසෙබෝ සහ මෙට්ෆෝමින් කාණ්ඩ අතර සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක් ද්විත්ව අන්ධ විය. පොදුවේ ගත් කල, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ පුද්ගලයින්ගෙන් 58% කින් ද, වසර 3 ක් සඳහා දිනකට 2 වතාවක් 850 mg මාත්‍රාවකින් මෙට්ෆෝමින් ලබාගත් පුද්ගලයින්ගෙන් 31% කින් ද අඩු විය. අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර ඇති උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, මෙට්ෆෝමින් වයස අවුරුදු 45 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ මෙන්ම දරුණු තරබාරුකම ඇති පුද්ගලයින්ගේ (BMI ≥ 35 kg / m 2) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වඩාත් effectively ලදායී ලෙස අඩු කළ බව පෙනී ගියේය. මෙම කණ්ඩායම් තුළ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම 44-53% කින් අඩු වී සුපුරුදු ජීවන රටාව වෙනස් නොකරමින්. මෙට්ෆෝමින් සහ හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීම 1998 දී බ්‍රිතාන්‍ය අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනයේ (යූකේපීඩීඑස්) ප්රති results ල ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර එමඟින් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ හෘද වාහිනී අන්ත ලක්ෂ්‍ය කෙරෙහි දීප්තිමත් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා අඩු කිරීමේදී අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධවලට වඩා මෙට්ෆෝමින් වල වාසිය සහ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමේදී සංසන්දනාත්මක බලපෑමක් ඇති බවයි. අළුතින් හඳුනාගත් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියස් සහ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ඇතුළු විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රමවල effectiveness ලදායීතාවය අනාගත අධ්‍යයනයක් මගින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. සාම්ප්‍රදායික චිකිත්සාවට වඩා drugs ෂධ කාණ්ඩ තුනක් භාවිතා කිරීම සමඟ දැඩි ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් was ලදායී වූ බව අධ්‍යයනයේ ප්රති results ලවලින් පෙනී යයි. ග්ලයිසමික් පාලනය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, between ෂධ අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් අනාවරණය නොවීය. ගවේෂණාත්මක මෙට්ෆෝමින් සකස් කිරීමක් ලෙස, යූකේපීඩීඑස් විසින් මුල් මෙට්ෆෝමින් සකස් කිරීම ග්ලූකෝෆේජ් used භාවිතා කළේය. මෙට්ෆෝමින් (ග්ලූකෝෆේජ් ®) ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට වඩා effective ලදායී විය. මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම සල්ෆොනිලියුරියා සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සමඟ සැසඳිය හැකිය. ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමක් සිදු නොවූ අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් සටහන් විය. මෙම drug ෂධය අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගීන් සහ අධික බර හා ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරන ලදි (n = 1704 සාමාන්‍ය ශරීර බරෙන් 120% ට වඩා වැඩි රෝගීන්). මෙට්ෆෝමින් හි සාමාන්‍ය චිකිත්සක මාත්රාව දිනකට 2550 mg විය. ප්රතිකාරයේ ප්රති met ලයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමස්ත මරණ අනුපාතය 36% කින් ද දියවැඩියාව නිසා සිදුවන මරණ 42% කින් ද දියවැඩියාවේ සියලු සංකූලතා 32% කින් ද හෘදයාබාධ 39% කින් ද අඩුවීමට දායක විය (වගුව බලන්න). වගුව 1. යූකේපීඩීඑස්: අලුතෙන් හඳුනාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් හෘද වාහිනී සංකූලතා වැළැක්වීම (n = 5100)
මෙට්ෆෝමින් මාත්රා තුනකින් ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී මෙට්ෆෝමින් කළ හැකිද? දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන යෞවනයන් තුළ මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නව යොවුන් වියේ අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයක දී, මෙට්ෆෝමින්, ප්ලේසෙබෝ (p) හා සසඳන විට නිරාහාර ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකේටඩ් ග්ලෝබියුලින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළේය. යුරෝපයේ, මෙට්ෆෝමින් 500 මිලිග්රෑම් මොනොතෙරපි ලෙස හෝ වයස අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි යෞවනයන් තුළ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙට්ෆෝමින් හි ආරම්භක මාත්රාව පරිපාලනය අතරතුර හෝ වහාම එක් ටැබ්ලටයකි. දින 10-15 පසු, අවශ්ය නම්, drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි වේ. Drug ෂධයේ මාත්රාව මන්දගාමීව නම් කිරීම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ අවම කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වර්තමාන මාර්ගෝපදේශ මඟින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා c ෂධ චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට සහාය වේ. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ සම්මුති කමිටුව තීරණය කළේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ උග්ර රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට “ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්යායාම මගින් ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන්ට with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතු” බවයි. එක්සත් ජනපදයේ, මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති නව යොවුන් වියේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙසත්, වැඩිහිටි නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 17 සහ ඊට වැඩි) සංයෝජන ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙසත් නියම කෙරේ. මේ අනුව, අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් සඳහා භාවිතය සඳහා අනුමත කරන ලද එකම මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් වේ. රුසියාවේ, යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මෙම කාණ්ඩයේ එක් drugs ෂධයක් වන ග්ලූකෝෆේජ් වයස අවුරුදු 10 සිට ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා අනුමත කර ඇත. නිගමනය මෙට්ෆෝමින් an ලදායී ප්‍රතිජීවක drug ෂධයක් වන අතර, අවශ්ය නම්, වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය: සල්ෆොනිලියුරියාස්, මෙග්ලිටිනයිඩ්, ග්ලිටසෝන්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක. සම්භාව්‍ය අවදානම් සාධක කෙරෙහි හිතකර ලෙස බලපෑම් කිරීම මෙන්ම ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ස්වාධීන යාන්ත්‍රණයන් මගින් මෙට්ෆෝමින් හෘද වාහිනී හා මරණ සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් හොඳින් ඉවසා දරා සිටී. අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක .ෂධ සමඟ සසඳන විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි නොවේ. ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනයේ සහ ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ නිර්දේශයන්ට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා පළමු තේරීම මෙට්ෆෝමින් ය. දියවැඩියා නිවාරණ වැඩසටහන් අධ්‍යයනයක දී මෙට්ෆෝමින් මුල් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළේය. දියවැඩියාව පිළිබඳ බ්‍රිතාන්‍ය අනාගත අධ්‍යයනයකට අනුව, සියලුම ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ අතර, මෙට්ෆෝමින් රෝගාබාධ හා මරණ අවම කිරීම සඳහා සුවිශේෂී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකෙහිම, මුල් මෙට්ෆෝමින් සකස් කිරීම, ග්ලූකෝෆේජ් ® භාවිතා කරන ලදී. පූර්ව දියවැඩියාව - ප්රතිකාර දළ විශ්ලේෂණයඔබ පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබම එහි ප්රතිකාරයේ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ඇති අතර, මෙම තත්වය ආපසු හැරවීමට හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රගතිය ප්රමාද කිරීමට ඔබට අවස්ථාව ලැබේ. බර අඩු කර ගැනීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීම දියවැඩියාව වැළැක්වීම හෝ ප්රමාද කිරීම සඳහා ඉතා effective ලදායී වන අතර කිරීටක හෘද රෝග හෝ ආ roke ාතය වැනි වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. එය සරල යැයි පෙනෙන්නට තිබුණත් ඒවා ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට සහ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ආහාර සහ ව්යායාම වලට අමතරව, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට බෙහෙත් නියම කළ හැකිය. නමුත් මෑත අධ්යයනයන් මගින් දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා හොඳ ප්රති results ල පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් හා ව්යායාම කිරීමෙන් පමණි. එක්සත් ජනපදයේ එක් ප්‍රධාන අධ්‍යයනයකින් (දියවැඩියා නිවාරණ වැඩසටහන) පෙන්වා දුන්නේ මෙම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ation ෂධ ගැනීමට වඩා දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අඩු කිරීමට වඩා effective ලදායී බවයි: ඔබේ බර පාලනය කරන්න පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ අය අධික බරින් යුක්ත වන අතර ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25 හෝ ඊට වැඩි වේ. ඔබේ BMI 25 හෝ ඊට වැඩි නම්, ඔබේ බරෙන් 5-10% ක් අහිමි වීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැලැක්වීමට හෝ ප්රමාද කිරීමට උපකාරී වේ. නිරෝගී බරක් ඔබේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ.පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ බර අඩු වීම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරන බව මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී තිබේ. වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම අහිමි වූ බරට සමානුපාතික වේ. සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න ඔබට පූර්ව දියවැඩියාව තිබේ නම්, පහත සඳහන් දෑ කිරීමෙන් ඔබට රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට හෝ ප්රමාද කළ හැකිය: තනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සැලැස්මක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. එක් ප්‍රධාන අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ රතු මස්, සැකසූ මස් සහ මේද කිරි අධික ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව එළවළු, මාළු, කුකුළු මස් සහ ධාන්ය ආහාර අනුභව කරන පුද්ගලයින්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අඩු බවයි. නිෂ්පාදන, පිරිපහදු කළ ධාන්ය වර්ග සහ රසකැවිලි. පූර්ව දියවැඩියාව සඳහා ඔබේ ආහාර වේල සැලසුම් කිරීම බොහෝ විට ඔබ ආහාර ගැන නැවුම් පෙනුමක් ලබා ගනී. ඔබේ ආහාර වේලට අනුවර්තනය වීමට සරල ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ ජීවන රටාවට ගැලපෙන පෝෂණ සැලැස්මක් සැකසීමට සහතික කළ පෝෂණවේදියෙකුට ඔබට උදව් කළ හැකිය. නිතිපතා ව්යායාම කරන්න ශාරීරික ව්යායාම කිරීමේදී පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් කිරීමට විශේෂ erts යින් ඔබට උපදෙස් දෙයි: දිවා කාලයේදී මිනිත්තු 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ක්රියාකාරකම් කිහිපයක නිරත වීමෙන් ඔබට ඉහත නිර්දේශ අනුගමනය කළ හැකිය. ඔබට ව්යායාම එකක් හෝ දෙකම තෝරා ගත හැකිය. ඔබේ ව්යායාම වැඩසටහන ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ව්‍යායාමයේදී සහ පසු ග්ලූකෝස් බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් ඔබේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ව්යායාම උපකාරී වේ. ඉන්සියුලින් වලට වඩා හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සහ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අඩු කිරීමටද ඒවා ඔබට උදව් කරයි. ඊට අමතරව, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මඟින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීමටත්, අධික කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමටත්, ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් (HDL) හෝ “හොඳ කොලෙස්ටරෝල්” කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීමටත්, අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමටත් උපකාරී වේ. මෙම ප්‍රතිලාභ හෘද හා රුධිර වාහිනී රෝග (හෘද වාහිනී රෝග) වලක්වා ගැනීමට ද උපකාරී වේ. සෑම සැසියකදීම වැඩි කාලයක් ව්යායාම කිරීමෙන් ඔබට දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම තවදුරටත් අඩු කර ගත හැකිය. පංතිවලට පැනීම, ධාවනය, බයිසිකල් පැදීම හෝ ටෙනිස් ක්‍රීඩා කිරීම වැනි මධ්‍යස්ථ ඇවිදීම හෝ වඩා ශක්තිජනක ව්යායාම වලින් සමන්විත විය හැකිය. ගෙවතු වගාව හෝ හිම වැටීම වැනි වෙනත් ක්රියාකාරකම් ද ප්‍රයෝජනදායක විය හැකි බව අධ්‍යයනය පෙන්වා දී ඇත. ආරක්ෂිත ව්යායාම වැඩසටහනක් සඳහා වන සැලැස්මක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. නියම කර ඇත්නම් බෙහෙත් ගන්න සමහර අවස්ථාවල වෛද්‍යවරු ටැබ්ලටයක් පිළියෙළ කරති. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ අක්මාව නිපදවන සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරයි. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා මෙය සුදුසු විය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට පූර්ව දියවැඩියාවට එරෙහිව drug ෂධයක් නියම කර ඇත්නම්, එය ඔබට නියම කළ පරිදි එය ගැනීමට අමතක නොකරන්න. ඔබ සිගරට් බොන්නේ නම්, මෙම නරක පුරුද්දෙන් ඉවත් වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා එහි මුල් සංකූලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා දුම් පානයට දායක විය හැකිය. වැඩි විස්තර සඳහා “දුම්පානය නතර කිරීම” යන කොටස බලන්න. රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් නිරීක්ෂණය කරන්න ඔබට පූර්ව දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔබේ රුධිර වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට වඩා වැඩි ය. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ රුධිර පීඩනය මැනිය හැකි අතර වරින් වර කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ඔබේ රුධිරය පරීක්ෂා කරන්න. ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් නිර්දේශිත මට්ටමට අඩු කිරීමෙන් සහ ඔබේ රුධිර පීඩනය රසදිය මිලිමීටර 140/90 දක්වා පවත්වා ගැනීමෙන් ඔබට හෘද රෝග හා විශාල රුධිර නාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් ඔබට නිර්දේශිත මට්ටම් තුළ ඔබේ රුධිර පීඩනය හා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පවත්වා ගත හැකිය. ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම මිලි ලීටර 35 ක් (මිලිග්රෑම් / ඩීඑල්) හෝ ඊට අඩු හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 250 mg / dl හෝ ඊට වැඩි නම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි ය. විකල්පවයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ට අධික ශාරීරික වැඩක් කරන්නේ නම් ටැබ්ලට් නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතු විය හැක. ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ නිතිපතා චිකිත්සාව අතරතුර (වසරකට වරක් සාමාන්‍ය අනුපාතයකින්) රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තීරණය කළ යුතුය. ආරම්භක ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ හෝ ඉහළ සීමාවේ නම්, නිර්දේශිත අධ්‍යයන සංඛ්‍යාතය වසරකට 2-4 වතාවක් වේ. වැඩිහිටියන්ට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අසමමිතික පා course මාලාවක් තිබිය හැක, එබැවින් ඔවුන් වසරකට 2-4 වතාවක් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තීරණය කරයි. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර, රෝගීන් තනි තනිව නියම කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර, එය දිවා කාලයේදී ආහාරවල කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය නිවැරදිව බෙදා හැරීම සැලකිල්ලට ගනී. ඩයියුරිටික්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීම ආරම්භයේදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි සංකූලතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. එවැනි රෝගීන් තුළ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ පිරිහීමක් සම්බන්ධයෙන් මෙට්ෆෝමින් පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. යතුරු පරාමිතීන්
දියවැඩියා රෝගය නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බරපතලම ගැටලුවකි. ප්රතිකාර සඳහා අධික පිරිවැය, නිරන්තර හා දැඩි (ආබාධිතභාවය දක්වා) සංකූලතා සහ ඉහළ මරණ හේතුවෙන් ඔහු මෙම තනතුරට උසස් කරනු ලැබේ. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර, මරණ සංඛ්යාව සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි ය. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් met ෂධ මෙට්ෆෝමින් නිර්මාණය කර ඇත්තේ මෙම රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමටය, ශබ්දයෙහි "පැණිරස", නමුත් කිසිසේත් එය සත්‍යයක් නොවේ. අද වන විට මෙම drug ෂධය කිසියම් නව්‍යකරණ දියුණුවක් ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය: එය 50 දශකයේ අග සිට අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක භාවිතයට හඳුන්වා දී ඇත. පසුගිය සියවස. වර්තමානයේ, මෙට්ෆෝමින් යනු අතිශයෝක්තියෙන් තොරව, බහුලව නිර්දේශිත ටැබ්ලට් සීනි අඩු කරන .ෂධයකි. එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය රාක්කවල මුළුමනින්ම පාහේ සකස් කර ඇති අතර මෙය ඔහුට තවත් වාසියක් වේ. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනිස් (ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය) ක්රියාවලිය වළක්වයි, කුඩා අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි, ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීමට පර්යන්ත පටක වලට ඇති හැකියාව වැඩි කරයි, සහ ඉන්සියුලින් වලට පටක වල ප්රතිග්රාහක සංවේදීතාව වැඩි කරයි. වැදගත්ම දෙය නම්, drug ෂධය අග්න්‍යාශය මගින් තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමට බලපාන්නේ නැති අතර සමහර සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල ලක්ෂණයක් වන හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි (එහි අන්ත මට්ටම හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා විය හැක). Drug ෂධයේ අනෙකුත් c ෂධීය බලපෑම් අතර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය අඩුවීම සහ රුධිරයේ “නරක” ලිපොප්‍රෝටීන (එල්ඩීඑල්), රෝගියාගේම බරෙහි ස්ථායීකරනය (සහ සමහර අවස්ථාවල අඩු වීමක්) සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් (ඇන්ටිට්‍රොම්බික්) ක්රියා ඇතුළත් වේ. මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ආරම්භක මට්ටම මත රඳා පවතී. සාමාන්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුව, -1 ෂධය 500-1000 mg සමඟ ගැනීමට පටන් ගනී (එය 1-2 ටැබ්ලට් වලට සමාන වේ). දින 10-14 පසු, රුධිරයේ සාන්ද්රණය පිළිබඳ වත්මන් දර්ශක මත පදනම්ව, මාත්රාව වැඩි කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.මෙට්ෆෝමින් නඩත්තු මාත්රාව 1500-2000 mg සිට, උපරිම 3000 mg වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් විශේෂ අවස්ථාවකි. පළමුවෙන්ම, ඔවුන්ගේ හැත්තෑ ගණන්වල, අවුරුදු ගණනක් තිබියදීත්, අධික ශාරීරික ශ්‍රමයේ නියැලී සිටින මිනිසුන් තුළ, මෙට්ෆෝමින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මේ සම්බන්ධයෙන්, එවැනි රෝගීන් සඳහා taking ෂධ ගැනීම ප්රතිවිරෝධී වේ. වෙනත් අවස්ථාවලදී, වැඩිහිටියන් දිනකට මෙට්ෆෝමින් මිලිග්රෑම් 1000 ට වඩා නොගත යුතුය. ටැබ්ලට් ආහාර සමඟ හෝ වහාම වතුර වීදුරුවකින් ගැනීමට නිර්දේශ කෙරේ. දෛනික මාත්රාව සාමාන්යයෙන් 2-3 මාත්රා වලට බෙදා ඇත. C ෂධවේදයබිගුවානයිඩ් (ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ්) කාණ්ඩයේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය. මෙට්ෆෝමින් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මර්දනය කිරීමේ හැකියාව මෙන්ම නිදහස් මේද අම්ල සෑදීම හා මේද ඔක්සිකරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ සෛල මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට බලපාන්නේ නැත, නමුත් එහි pharma ෂධවේදය වෙනස් කරන්නේ බැඳී ඇති ඉන්සියුලින් අනුපාතය නිදහස් කිරීමට අඩු කිරීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රෝයින්සුලින් අනුපාතය වැඩි කිරීමෙනි. මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිකෝජන් සින්තතේස් මත ක්රියා කිරීමෙන් ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. සියලුම වර්ගවල පටල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ ප්‍රවාහන ධාරිතාව වැඩි කරයි. බඩවැල් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කරයි. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, එල්ඩීඑල්, වීඑල්ඩීඑල් මට්ටම අඩු කරයි. පටක ආකාරයේ ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක නිෂේධකය මැඩපවත්වා ගැනීමෙන් මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ තන්තුමය ගුණ වැඩි දියුණු කරයි. මෙට්ෆෝමින් ගන්නා අතරතුර, රෝගියාගේ ශරීර බර ස්ථාවරව පවතී හෝ මධ්‍යස්ථව අඩු වේ. C ෂධවේදයමුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සෙමින් හා අසම්පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය වේ. පැය 2.5 කට පමණ පසු ප්ලාස්මා හි සී උපරිමය ළඟා වේ.එය එක් මාත්රාවක් 500 mg සමඟ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% වේ. එකවර ශරීරගත වීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වී ප්රමාද වේ. මෙට්ෆෝමින් ශරීර පටක වල වේගයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ. එය ප්රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නැත. එය ලවණ ග්‍රන්ථි, අක්මාව හා වකුගඩු වල එකතු වේ. එය නොවෙනස්ව වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ප්ලාස්මා වලින් ටී 1/2 පැය 2-6 කි. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට මෙට්ෆෝමින් සමුච්චනය කළ හැකිය.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
මෙට්ෆෝමින් හි මිල රඳා පවතින්නේ එය ආනයනය කරනවාද නැත්නම් දේශීයව නිෂ්පාදනය කරන්නේද යන්න මතය.
ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වය අක්මාව තුළ සිදුවන ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්රියාවලිය වැළැක්වීම අරමුණු කර ඇත. ඉන්ද්‍රියයක ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු වූ විට එහි රුධිර මට්ටමද අඩු වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීමේ වේගය සාමාන්‍ය අගයන් මෙන් තුන් ගුණයක් ඉක්මවා යන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
