ටෙබන්ටින් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?
ටෙබන්ටින් මාත්රාව - කෝනි-ස්නැප් කැප්සියුල: තද ජෙලටින්, රෝස-දුඹුරු පැහැති තොප්පිය, ශරීරයේ වර්ණය drug ෂධයේ මාත්රාව මත රඳා පවතී, කැප්සියුල සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති ස් stal ටික කුඩු වලින් පුරවා ඇත (10 පීසී. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 5 ක් හෝ 10 ක්):
- 100 mg මාත්රාව: කැප්සියුල ප්රමාණය අංක 3, සුදු ශරීරය,
- 300 mg මාත්රාව: කැප්සියුල ප්රමාණය අංක 1, ලා කහ ශරීරය,
- 400 mg මාත්රාව: කැප්සියුල ප්රමාණය අංක 0, කහ-තැඹිලි සිරුර.
1 කැප්සියුලයේ අඩංගු වන්නේ:
- සක්රීය ද්රව්යය: ගැබැපෙන්ටින් - 100, 300 හෝ 400 mg,
- සහායක සංරචක: ටැල්ක්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ප්රෙජෙලටිනයිස් කළ පිෂ් ch ය,
- කැප්සියුල පියන: යකඩ සායම් ඔක්සයිඩ් රතු (E172), යකඩ සායම් ඔක්සයිඩ් කහ (E172), ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171), ජෙලටින්,
- කැප්සියුල ශරීරය: යකඩ සායම් ඔක්සයිඩ් රතු (E172) සහ යකඩ සායම් ඔක්සයිඩ් කහ (E172) - 300 සහ 400 mg මාත්රාවන් සඳහා, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171), ජෙලටින්.
C ෂධවේදය
ගැබැපෙන්ටින් යනු ලිපොෆිලික් ද්රව්යයක් වන අතර එහි ව්යුහය ගැමා-ඇමිනොබියුට්රික් අම්ල නියුට්රොට්රාන්ස්මිටර් (GABA) හි ව්යුහයට සමාන වේ. ඒ අතරම, ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණයට අනුව, ගැබැපෙන්ටින් GABA ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර්ක්රියා කරන වෙනත් drugs ෂධවලට වඩා වෙනස් ය: එය GABA- ergic ගුණාංග ප්රදර්ශනය නොකරන අතර GABA හි නැගීම හා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බලපාන්නේ නැත.
මූලික අධ්යයනවලට අනුව, වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් කැල්සියම් නාලිකා වල α2-channels අනු ඒකකයට බන්ධනය වීමට සහ කැල්සියම් අයන ගලායාම වළක්වා ගැනීමට ගැබැපෙන්ටින් සමත් වන අතර එය ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ස්නායු රෝග වේදනාවේ ගැබැපෙන්ටින්ගේ ක්රියාකාරිත්වය පහත සඳහන් යාන්ත්රණයන් නිසා වේ:
- GABA හි සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීම,
- නියුරෝන වල ග්ලූටමේට් මත යැපෙන මරණය අඩු කිරීම,
- මොනොඇමයින් කාණ්ඩයේ ස්නායු සම්ප්රේෂක මුදා හැරීම මර්දනය කිරීම.
සායනිකව සැලකිය යුතු සාන්ද්රණයක දී, වෙනත් පොදු drugs ෂධ හෝ සම්ප්රේෂක (GABA ප්රතිග්රාහක ද ඇතුළුව) ප්රතිග්රාහක සමඟ බැඳීමට ගැබැපෙන්ටින්ට නොහැකි ය.ඒ සහ GABAතුළ, එන්-මෙතිල්-ඩී-ඇස්පාර්ටේට්, ග්ලයිසීන්, ග්ලූටමේට් හෝ බෙන්සෝඩියසපයින්). කාබමසපයින් සහ ෆීනයිටොයින් මෙන් නොව, මෙම ද්රව්යය විට්රෝ තුළ ඇති සෝඩියම් නාලිකා සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමට නොහැකි ය.
සමහර විට්රෝ පරීක්ෂණ වලදී ගැබැපෙන්ටින් ග්ලූටමේට් ප්රතිග්රාහක ඇගෝනිස්ට් එන්-මෙතිල්-ඩී-ඇස්පාර්ටේට් වල බලපෑම අර්ධ වශයෙන් හඳුනාගත හැකි නමුත් මෙම රටාව සත්ය වන්නේ 100 μmol ට වඩා වැඩි සාන්ද්රණයන් සඳහා පමණි.
මොනොඇමයින් ස්නායු සම්ප්රේෂක මුදා හැරීම තරමක් අඩු කිරීමට සහ ග්ලූටමේට් සින්ටෙටේස් සහ විට්රෝ හි GABA සින්ටෙටේස් යන එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීමට ගැබැපෙන්ටින්ට හැකි වේ. මීයන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් මඟින් මොළයේ සමහර කොටස්වල GABA පරිවෘත්තීය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි, කෙසේ වෙතත්, ගැබැපෙන්ටින් හි ප්රතිදේහජනක ක්රියාකාරිත්වය සඳහා මෙම බලපෑම්වල වැදගත්කම තහවුරු කර නොමැත. සතුන් තුළ, මෙම ද්රව්යය පහසුවෙන් මොළයේ පටක වලට විනිවිද යාමට සහ ජානමය සාධක නිසා හෝ රසායනික ද්රව්ය (GABA සංස්ලේෂණ නිෂේධක ද ඇතුළුව) හෝ උපරිම ඉලෙක්ට්රෝෂොක් මගින් ඇතිවන රෝග වළක්වා ගත හැකිය.
C ෂධවේදය
Drug ෂධය වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය පැය 3 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු, උපරිම සාන්ද්රණය ලබා ගැනීම සඳහා, එක් මාත්රාවකට වඩා පැය 1 ක් අඩු වීම අවශ්ය වේ. කැප්සියුලවල ගැබැපෙන්ටින් හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 60% කි. Drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි වීමත් සමඟ මෙම ද්රව්යයේ ජෛව උපයෝගීතාව අඩු වේ.
අධික මේද සහිත ආහාර ඇතුළුව ටෙබන්ටින් එකවර ආහාර භාවිතය සී වැඩි කරයිඋපරිම සහ ගැබැපෙන්ටින් හි AUC 14% කින් පමණ වැඩි වන අතර ඒ සමඟම ද්රව්යයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.
300-4800 mg ගැබැපෙන්ටින් ගන්නා විට, AUC සහ C වල සාමාන්ය අගයන්උපරිම වැඩිවන මාත්රාව සමඟ වැඩි කරන්න. 600 mg නොඉක්මවන මාත්රාවලදී, දර්ශක දෙකේම රේඛීයතාවයෙන් බැහැරවීම කුඩා වන අතර ඉහළ මාත්රාවලදී වැඩිවීම එතරම් වැදගත් නොවේ.
තනි මුඛ පරිපාලනයකින්, අවුරුදු 4-12 අතර ළමුන් තුළ ඇති drug ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන වේ. නැවත නැවත මාත්රාවලින් සමතුලිතතාවය දින 1-2 කට පසුව ලබා ගත් අතර චිකිත්සාව පුරාම එය පැවතුනි.
මිනිස් සිරුර තුළ, ගැබැපෙන්ටින් ප්රායෝගිකව පරිවෘත්තීය නොවේ. ඊට අමතරව, subst ෂධවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන මිශ්රිත ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත ඔක්සිකාරක අක්මා එන්සයිම ප්රේරණය කිරීමේ හැකියාව මෙම ද්රව්යයට නොමැත.
ගැබැපෙන්ටින් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන (3% ට වඩා අඩු) සමඟ බැඳීමට ප්රායෝගිකව නොහැකි අතර එහි බෙදාහැරීමේ පරිමාව ලීටර් 57.7 කි. මස්තිෂ්ක තරලයේ ගැබැපෙන්ටින් සාන්ද්රණය සමතුලිතතාවයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණයෙන් 20% කි. මෙම ද්රව්යය රුධිර මොළයේ බාධකයෙන් ඔබ්බට ගොස් මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැකිය.
ප්ලාස්මා වලින් ටෙබන්ටයින් බැහැර කිරීම රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම මාත්රාවක් මත රඳා නොපවතින අතර පැය 5 සිට 7 දක්වා වේ. ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය, වකුගඩු නිෂ්කාශනය සහ ගැබැපෙන්ටින් බැහැර කිරීමේ අනුපාතය නියතය ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනයට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ. ගැබැපෙන්ටින් වකුගඩු හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරන අතර රක්තපාත අවධියේදී ප්ලාස්මා වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා වලින් ගැබැපෙන්ටින් නිෂ්කාශනය අඩු වේ. ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට වඩා අඩු නම්, අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 52 කි. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හා රක්තපාත රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී මාත්රාව ගැලපීම නිර්දේශ කෙරේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
- වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ද්විතියික සාමාන්යකරණය සමඟ හෝ රහිතව අර්ධ අපස්මාර රෝග - මොනොතෙරපි හෝ අතිරේක ප්රතිකාර,
- අවුරුදු 3-12 අතර ළමුන් තුළ ද්විතියික සාමාන්යකරණය (හෝ එය නොමැතිව) අර්ධ අපස්මාර රෝග - අතිරේක ප්රතිකාර,
- වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාව - සහන සහ ප්රතිකාර.
ප්රතිවිරෝධතා
- අග්න්යාශයේ දැවිල්ල (අග්න්යාශය) උග්ර ස්වරූපයෙන්,
- මවි කිරි (මව්කිරි දීමේ කාලය),
- අවුරුදු 3 දක්වා ළමුන්ගේ වයස (සියලු වර්ගවල ප්රතිකාර),
- ළමුන්ගේ වයස අවුරුදු 3-12 (මොනොතෙරපි),
- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්රමිකතාව,
- ab ෂධයේ ගැබැපෙන්ටින් සහ සහායක සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
ප්රවේශමෙන්, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කළ යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී ටෙබන්ටින් භාවිතා කරනුයේ මවට අපේක්ෂිත ප්රතිලාභ කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ අර්ධ කම්පනය
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, සායනිකව සැලකිය යුතු අපේක්ෂිත ප්රති-නාශක ආචරණය සාමාන්යයෙන් දිනකට 900–1200 mg / මාත්රාවක් මඟින් සපයනු ලැබේ.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව සහ මූලික මාත්රා කාලසටහන (A):
- මම දවස: 300 mg - දිනකට 1 වතාවක්, 1 කැප්සියුල 300 mg හෝ දිනකට 3 වතාවක්, 1 කැප්සියුල 100 mg,
- II දිනය: 600 mg - දිනකට 2 වතාවක්, 1 කැප්සියුල 300 mg හෝ දිනකට 3 වතාවක්, 2 කැප්සියුල 100 mg,
- III දිනය: 900 mg - 1 කැප්සියුලයකට දිනකට 3 වතාවක් 300 mg හෝ දිනකට 3 වතාවක් කැප්සියුල 100 mg,
- IV දිනය සහ තවත්: මාත්රාව 1200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, සමාන මාත්රාවලින් මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත (නිදසුනක් ලෙස, දිනකට 3 වතාවක්, 1 කැප්සියුල 400 mg).
විකල්ප මාත්රා තන්ත්රය (බී): චිකිත්සාවේ පළමු දිනයේදී, ආරම්භක මාත්රාව ගනු ලැබේ - දිනකට ගැබැපෙන්ටින් මිලිග්රෑම් 900 ක්, කැප්සියුල 300 මිලිග්රෑම් 1 ක මාත්රාව 3 කට බෙදා, ඊළඟ දවසේ මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 1200 දක්වා සහ ඉන් ඔබ්බට (අනුව) එහි ප්රති effect ලයක් ලෙස) දිනකට 300-400 mg කින් වැඩි වන නමුත් උපරිම දෛනික මාත්රාව 2400 mg නොඉක්මවිය යුතුය (තුන් වරක් ආහාර ගැනීමත් සමඟ). Drug ෂධයේ වැඩි මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව හොඳින් වටහාගෙන නොමැත.
ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 17 ට වඩා වැඩි වයස අවුරුදු 3-12 අතර ළමුන් තුළ ඇති වන කම්පනය
ටෙබන්ටින් වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා ශරීර බර> කිලෝග්රෑම් 17 ක් අතිරේක ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි, මන්දයත් මෙම වයස් කාණ්ඩයේ මොනොතෙරපි ලෙස එහි භාවිතයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ ප්රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවිනි.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව 25-35 mg / kg වන අතර එය මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත.
මාතෘකාව අනුව dose ලදායී මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ යෝජනා ක්රමය: 1 වන දිනය - 10 mg / kg / day, 2 වන දිනය - 20 mg / kg / day, 3 වන දිනය - 30 mg / kg / day. අවශ්ය නම්, අනාගතයේ දී, ගැබැපෙන්ටින් හි දෛනික මාත්රාව දිනකට 35 mg / kg දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර එය මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත. දිගුකාලීන සායනික අධ්යයනවලට අනුව, දිනකට 40-50 mg / kg දක්වා මාත්රාවන් හොඳින් ඉවසා සිටීම සනාථ වේ.
ගැබැපෙන්ටින් හි චිකිත්සක මාත්රාවන් ලබා ගන්නා තෙක් ආරම්භක මාත්රා කිරීමේ ක්රමය (ශරීර බර අනුව දිනපතා ගැබැපෙන්ටින් මාත්රාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ):
- බර කිලෝග්රෑම් 17-25 (දිනකට 600 mg): 1 වන දිනය - 200 mg 1 දිනකට, 2 වන දින - 200 mg දිනකට 2 වතාවක්, 3 වන දින - 200 mg 3 දිනකට,
- ළමුන් කිලෝග්රෑම් 26 ට වඩා බරින් (දිනකට 900 මිලිග්රෑම්): 1 වන දින - දිනකට එක් වරක් 300 මිලිග්රෑම්, 2 වන දින - 300 මිලිග්රෑම් 2 දිනකට, 3 වන දින - 300 මිලිග්රෑම් 3 දිනකට.
ටෙබන්ටින් (ළමුන්ගේ බර / මාත්රාව) සඳහා ආධාරක මාත්රාව: දිනකට කිලෝග්රෑම් 17-25 - 600 මිලිග්රෑම්, 26–36 කි.ග්රෑ 900 - දිනකට මිලිග්රෑම් 37-50 කි.ග්රෑ.
ස්නායු රෝග වේදනාව
ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ප්රශස්ත චිකිත්සක මාත්රාව රෝගියාගේ තනි ප්රතිචාරය, drug ෂධයේ ඉවසීම සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව මත පදනම්ව මාතෘකා කිරීමේ ක්රමය අනුව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. මාත්රාව දිනකට 3600 mg දක්වා (උපරිම) ළඟා විය හැකිය.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව සහ මූලික මාත්රා කාලසටහන (A):
- මම දවස: 300 mg - දිනකට 1 වතාවක්, 1 කැප්සියුල 300 mg හෝ දිනකට 3 වතාවක්, 1 කැප්සියුල 100 mg,
- II දිනය: 600 mg - දිනකට 2 වතාවක්, 1 කැප්සියුල 300 mg හෝ දිනකට 3 වතාවක්, 2 කැප්සියුල 100 mg,
- III දිනය: 900 mg - දිනකට 3 වතාවක් 1 කැප්සියුල 300 mg හෝ දිනකට 3 වතාවක් 3 කැප්සියුල 100 mg.
දැඩි වේදනාව (බී) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්ප මාත්රා ක්රමයක්: පළමු දිනයේ ආරම්භක දෛනික මාත්රාව ගැබැපෙන්ටින් මිලිග්රෑම් 900 ක් (මාත්රාවන් 3 කට බෙදා ඇත), එවිට මාත්රාව දින 7 ක් තුළ දිනකට 1800 මිලිග්රෑම් දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
අපේක්ෂිත විශ්ලේෂක ආචරණය ලබා ගැනීම සඳහා, සමහර අවස්ථාවල දී, මාත්රාව දිනකට උපරිම 3600 mg දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර එය මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත. අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, මාත්රාව පළමු සතිය සඳහා 1800 mg දක්වාද, 2 වන සහ 3 වන පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් 2400 සහ 3600 mg දක්වාද වැඩි කරන ලදී.
දුර්වල රෝගීන්, අඩු ශරීර බරක් ඇති රෝගීන් හෝ අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු, ටෙබන්ටින් මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 100 කින් දැඩි ලෙස වැඩි කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.
ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී) සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්ය කිරීමේදී
ටෙබන්ටින් drug ෂධයේ properties ෂධීය ගුණ
ගැබැපෙන්ටින් යනු GABA හි ව්යුහාත්මක ප්රතිසමයක් වේ. ගැබැපෙන්ටින් අණුවේ ලිපොෆිලිසිටි භාවය බීබීබී හරහා එහි විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයයි. ක්රියාකාරීත්වයේ නිශ්චිත යාන්ත්රණය නොදනී. ගැබැපෙන්ටින් වෝල්ටීයතාව මත රඳා පවතින සෝඩියම් නාලිකා මගින් සහායක ප්රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන අතර එහි ප්රති cal ලයක් ලෙස කැල්සියම් නාලිකා වල ක්රියාකාරිත්වය සහ ස්නායු සම්ප්රේෂක මුදා හැරීම මොඩියුලේට් කරයි. විශ්ලේෂණ ආචරණය ප්රකාශ වන විට එවැනි පද්ධති ගැබැපෙන්ටින් සඳහා ඉලක්කයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය. ගැබැපෙන්ටින් GABA සින්ටෙටේස් සහ ග්ලූටමේට් සින්ටෙටේස් වල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කරයි in vitro. අධ්යයනවලට අනුව, ගැබැපෙන්ටින් මොළයේ පටක වල GABA සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධයේ අවශෝෂණය ආහාර ගන්නා වේලාව මත රඳා නොපවතී. සාමාන්යයෙන්, මාත්රාව සහ මාත්රා ස්වරූපය නොතකා, ටෙබන්ටින් හි එක් මුඛ පරිපාලනයකින් පැය 3 කට ආසන්න කාලයක් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම ගැබපෙන්ටින් සාන්ද්රණය ළඟා වේ. නැවත නැවත මාත්රාවෙන් පසු උපරිම සාන්ද්රණය කරා ළඟා වන කාලය එක් මාත්රාවකට පසු පැය 1 කට වඩා අඩුය.
Drug ෂධයේ නැවත නැවත මාත්රාව සමඟ, සන්තෘප්ත අවධිය දින 1-2 කට පසුව ළඟා වන අතර ප්රතිකාර කාලය පුරාම පවතී.
සෑම පැය 8 කට වරක් මාත්රා කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස සන්තෘප්ත අවධියේදී ගැබැපෙන්ටින් හි pharma ෂධ දර්ශක (% හි සාපේක්ෂ සම්මත අපගමනය) පහත දැක්වේ.
400 mg (n = 11)
Cmax - උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය,
Tmax - Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය,
ටී 1/2 - අර්ධ ආයු කාලය,
AUC (0 - ∞) - සාන්ද්රණය හා කාල වක්රය යටතේ ඇති ප්රදේශය,
Ae යනු මුත්රා වල බැහැර කරන ගැබැපෙන්ටින් ප්රමාණයයි,
ND - මිනුම් සිදු කර නැත.
ගැබැපෙන්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව මාත්රාව මත රඳා නොපවතී. 300-600 mg මාත්රාවකින් නැවත නැවත (දිනකට 3 වතාවක්) මාත්රාව ලබා ගැනීමෙන් පසුව ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය 60% ක් පමණ වේ.
මිනිස් අක්මාව තුළ, ගැබැපෙන්ටින් පරිවෘත්තීය වැදගත් නොවේ, drug ෂධය ඔක්සිකාරක ක්රියාවලියට සම්බන්ධ අක්මා එන්සයිම ප්රේරණය කිරීමට හේතු නොවේ.
ගැබැපෙන්ටින් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නොසිටින අතර ඉක්මනින් බීබීබීයට විනිවිද යයි. මස්තිෂ්ක තරලයේ මනින සාන්ද්රණය සන්තෘප්ත අවධියේදී රුධිර ප්ලාස්මා හි සාන්ද්රණයෙන් 20% කි.
ශරීරයෙන් ගැබැපෙන්ටින් හුදකලා කිරීම වෙනස් නොවන ආකාරයකින් වකුගඩු හරහා පමණක් සිදු කෙරේ. ගැබැපෙන්ටින් T1 / 2 s හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 5-7 කි.ගබපෙන්ටින්, ටී 1/2 සහ වකුගඩු නිෂ්කාශනය ඉවත් කිරීමේ දර්ශක drug ෂධයේ මාත්රාවෙන් ස්වාධීන වන අතර නැවත නැවත මාත්රාවලින් පසුව වෙනස් නොවේ.
වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ වයස්ගත වෙනස්කම් මෙන්ම රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි, ගැබැපෙන්ටින් වල ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය අඩුවීමට සහ එය තුරන් කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ වැඩි වීමට හේතු වේ. ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය අඩුවීමට සමානුපාතිකව, ගැබැපෙන්ටින්, ප්ලාස්මා සහ වකුගඩු නිෂ්කාශනය නිරන්තරයෙන් බැහැර කිරීමේ වේගය අඩු වේ. එබැවින්, ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මත පදනම්ව ගැබැපෙන්ටින් මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගැබැපෙන්ටින් රුධිර ප්ලාස්මා වලින් රක්තපාත මගින් ඉවත් කළ හැකිය.
ටෙබන්ටින් නමැති drug ෂධය භාවිතය
වැඩිහිටියන්ගේ ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම
Drug ෂධයේ බලපෑම සහ ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා එය ක්රමයෙන් වැඩි කිරීමෙන් ප්රශස්ත චිකිත්සක මාත්රාව නියම කරයි. රෝගියාගේ තනි ප්රතිචාරය මත පදනම්ව, උපරිම මාත්රාව දිනකට 3600 mg දක්වා ළඟා විය හැකිය.
නිර්දේශිත drug ෂධ නියමයන්:
- a) පළමු දිනයේදී - ගැබැපෙන්ටින් 300 mg (1 කැප්සියුල 300 mg 1 දිනකට 1 වතාවක් හෝ 1 කැප්සියුල 100 mg 3 දිනකට 3 වතාවක්).
2 වන දින - ගැබැපෙන්ටින් 600 mg (1 කැප්සියුල 300 mg දිනකට 2 වතාවක් හෝ කැප්සියුල 100 mg දිනකට 3 වතාවක්).
3 වන දින - ගැබැපෙන්ටින් 900 mg (1 කැප්සියුල 300 mg දිනකට 3 වතාවක් හෝ 3 කැප්සියුල 100 mg 3 දිනකට 3 වතාවක්), - b) පළමු දිනයේ ඉතා දැඩි වේදනාවක් සහිතව, ඔබට 1 කැප්සියුල 300 mg 3 වතාවක් ගත හැකි අතර එය දිනකට ගැබැපෙන්ටින් 900 mg ට අනුරූප වේ. ඉන්පසුව, සතියක් ඇතුළත දෛනික මාත්රාව 1800 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
සමහර අවස්ථාවල දී, මාත්රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. දෛනික මාත්රාව 3600 mg නොඉක්මවිය යුතු අතර මාත්රා 3 කින් බෙදා හැරිය යුතුය. දැඩි සාමාන්ය තත්ත්වයේ, අඩු බරින් හෝ අවයව බද්ධ කිරීමකට ලක් වූ රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව වැඩි කළ හැක්කේ 100 mg පමණි.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනයේ වයස්ගත අඩුවීම, වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml80 මිලි / මිනි) සහ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා වන මාත්රාව පහත සඳහන් යෝජනා ක්රමයට අනුව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම සඳහා ගැබැපෙන්ටින් මාත්රාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ
දිනකට මාත්රා 3 ක් සඳහා ගණනය කරන ලද ගැබැපෙන්ටින් මාත්රාව, mg / day
* සෑම දින 2 කට වරක් මිලිග්රෑම් 100 ක් දිනකට 3 වතාවක් ගන්න (මෙම අවශ්යතාවයට හේතුව ගැබැපෙන්ටින් මිලිග්රෑම් 150 ක් අඩංගු කැප්සියුල නොමැති වීමයි).
රක්තපාත රෝග සඳහා මාත්රා කාලසටහන: මීට පෙර ගැබැපෙන්ටින් ලබා නොගත් රක්තපාත රෝගීන්ට 300-400 mg සංතෘප්ත මාත්රාවක් නියම කරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ, එවිට සෑම පැය 4 කට වරක් රක්තපාත සැසියක් 200-300 mg මිලිග්රෑම් නියම කළ යුතුය. ඩයලිසිස් සිදු නොකරන දිනවල ගැබැපෙන්ටින් නොගත යුතුය.
ටෙබන්ටින් කැප්සියුල හපන්නේ හා අධික ලෙස දියර පානය නොකර වාචිකව ගනු ලැබේ. කැප්සියුල ආහාර වේල් සමඟ මෙන්ම ආහාර වේල් අතරද ගත හැකිය. දිනකට 3 වතාවක් taking ෂධය ගන්නා විට, මාත්රාවන් දෙකක් අතර විවේකය පැය 12 නොඉක්මවිය යුතුය. රෝගියා the ෂධයේ ඊළඟ මාත්රාව ගැනීමට අමතක කළහොත්, වෛද්යවරයා එය නැවත පිරවිය යුතුද යන්න තීරණය කරයි.
ඇලුමිනියම් සහ / හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු ඇන්ටාසිඩ් සමඟ එකවර ප්රතිකාර සිදු කරන්නේ නම්, ගැබැපෙන්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාවයේ අනවශ්ය වෙනසක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ටෙබන්ටින් කැප්සියුල ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පෙර නොගත යුතුය.
චිකිත්සාවේ කාලසීමාව චිකිත්සාවේ සායනික ප්රති come ලය මත රඳා පවතී, සාමාන්යයෙන් දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ටෙබන්ටින් අහෝසි කිරීම හෝ වෙනත් විෂබීජ නාශක drug ෂධයකට මාරුවීම සෑම විටම ක්රමයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, අවම වශයෙන් සති 1 ක්වත්, අපස්මාර රෝගයේ වැඩි වීමක් කිසිවක් ඇඟවුම් නොකරන විටද ඇතුළුව.
අපස්මාරය
සාමාන්යයෙන්, 900 ෂධය 900–1200 mg දෛනික මාත්රාවක් සඳහා භාවිතා කරන විට, ප්රතිජීවක effect ෂධීය බලපෑම ඇතිවේ. The ෂධයේ අපේක්ෂිත චිකිත්සක ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය පහත මාත්රාව භාවිතා කරමින් දින කිහිපයක් ඇතුළත ලබා ගත හැකිය.
නිර්දේශිත drug ෂධ නියමයන්
a) පළමු දිනයේදී - ගැබැපෙන්ටින් 300 mg (1 කැප්සියුල 300 mg 1 දිනකට 1 වතාවක් හෝ 1 කැප්සියුල 100 mg 3 දිනකට 3 වතාවක්).
2 වන දින - ගැබැපෙන්ටින් 600 mg (1 කැප්සියුල 300 mg දිනකට 2 වතාවක් හෝ කැප්සියුල 100 mg දිනකට 3 වතාවක්).
3 වන දින - ගැබැපෙන්ටින් 900 mg (1 කැප්සියුල 300 mg දිනකට 3 වතාවක් හෝ 3 කැප්සියුල 100 mg 3 දිනකට 3 වතාවක්).
4 වන දින - මාත්රාව 1200 mg දක්වා වැඩි කරන්න, බෙදුණු මාත්රාවන් 3 ක් ගන්න, එනම් 1 කැප්සියුලය 400 mg දිනකට 3 වතාවක්,
b) පළමු දිනයේදී ඔබට 1 කැප්සියුල 300 mg 3 වතාවක් ගැනීමෙන් ආරම්භ කළ හැකි අතර එය දිනකට ගැබැපෙන්ටින් 900 mg ට අනුරූප වේ. එවිට දෛනික මාත්රාව 1200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
ලබාගත් බලපෑම මත පදනම්ව, මාත්රාව දිනපතා මිලිග්රෑම් 300–400 කින් වැඩි කළ හැකි අතර, මාත්රාව 3 කින් ගන්නා දෛනික මාත්රාව ගැබැපෙන්ටින් මිලිග්රෑම් 2400 ට නොඉක්මවිය යුතුය. මන්දයත් මේ වන විට more ෂධය වැඩියෙන් භාවිතා කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රමාණවත් දත්ත නොමැත. ඉහළ මාත්රා.
වයස අවුරුදු 3-12 අතර ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව දිනකට 25-35 mg / kg, අවුරුදු 3 සහ 4 යන ළමුන් සඳහා - 40 mg / kg / day. දෛනික මාත්රාව මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත. ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 1 ක් සඳහා නිර්දේශිත මාත්රාවන් වගුවේ දක්වා ඇත. 1.
වගුව 1
අවුරුදු 3-12 අතර ළමුන් සඳහා ගැබැපෙන්ටින් නඩත්තු මාත්රාව
මුළු දෛනික මාත්රාව, mg
Dose ලදායී මාත්රාව පහත පරිදි දින 3 ක් තුළ තීරණය වේ: 1 වන දින, ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 1 කට ගැබැපෙන්ටින් මිලිග්රෑම් 10 ක් ද, 2 - 20 mg / kg / day සහ 3 - 30 mg / kg / day (වගුව) ද නියම කෙරේ. 2). තවද, අවශ්ය නම්, වයස අනුව දෛනික මාත්රාව 35-40 mg / kg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. සායනික අධ්යයනවලදී, රෝගීන් දිනකට 40-50 mg / kg මාත්රාවකින් දිගු කාලීන ප්රතිකාර සතුටුදායක ලෙස ඉවසා සිටියහ.
වගුව 2
වයස අවුරුදු 3-12 අතර ළමුන් සඳහා ගැබැපෙන්ටින් ආරම්භක මාත්රාව
ශරීර බර
මුළු දෛනික මාත්රාව, mg
Dose ලදායී මාත්රාව පහත පරිදි දින 3 ක් තුළ තීරණය වේ: 1 වන දින, ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 1 කට ගැබැපෙන්ටින් මිලිග්රෑම් 10 ක් ද, 2 - 20 mg / kg / day සහ 3 - 30 mg / kg / day (වගුව) ද නියම කෙරේ. 2). තවද, අවශ්ය නම්, වයස අනුව දෛනික මාත්රාව 35-40 mg / kg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. සායනික අධ්යයනවලදී, රෝගීන් දිනකට 40-50 mg / kg මාත්රාවකින් දිගු කාලීන ප්රතිකාර සතුටුදායක ලෙස ඉවසා සිටියහ.
වගුව 2
වයස අවුරුදු 3-12 අතර ළමුන් සඳහා ගැබැපෙන්ටින් ආරම්භක මාත්රාව
ශරීර බර
ටෙබන්ටින් drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වල සම්බන්ධීකරණ සම්බන්ධීකරණය (ඇටැක්සියාව), නිස්ටැග්මස්, පෙනීම දුර්වල වීම (ඩිප්ලෝපියාව, ඇම්බ්ලෝපියාව), හිසරදය, කම්පනය, වියළි මුඛය, ඩයිසාර්ට්රියා, ඇම්නේෂියා, දුර්වල චින්තනය, මානසික අවපීඩනය, කාංසාව, චිත්තවේගීය දුර්වලතාව.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: ඔක්කාරය, වමනය, ඇනරෙක්සියා.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: vasodilation.
රුධිර පද්ධතියෙන්: ලියුකොපීනියා.
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: පර්යන්ත ශෝථය.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: අස්ථි බිඳීම්, මයිල්ජියා.
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: කැස්ස, ෆරින්ගයිටිස්, හුස්ම හිරවීම, රයිනිටිස්.
සමේ පැත්තෙන්: කුරුලෑ, කැසීම, කැසීම.
ප්රවේණි පද්ධතියෙන්: බෙලහීනත්වය.
වෙනත් අය: බර වැඩිවීම, ඇස්ටේනියාව, පරෙස්ටේෂියා, නින්ද නොයාම, උදරයේ සහ පිටුපස වේදනාව, තාපය දැනීම.
ගැබැපෙන්ටින්, රක්තපාත අග්න්යාශය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇතැම් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්රෝමය, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්) ඇතිවිය හැක.
Te ෂධය ටෙබන්ටින් භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්
සාමාන්යකරණය කරන ලද ප්රාථමික ප්රහාර සමඟ drug ෂධය අකාර්යක්ෂම වේ, නිදසුනක් ලෙස, නොපැමිණීම. වෙනත් ප්රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් සටහන් විය. Drug ෂධය ගැනීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට (හයිපෝ- හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) බලපායි. එබැවින්, ගන්නා ලද ගැබැපෙන්ටින් මාත්රාව සකස් කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම දර්ශකය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, අඩු මාත්රාවලින් ගැබැපෙන්ටින් නියම කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, අග්න්යාශයේ අග්න්යාශයේ සායනික ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය. එමනිසා, උග්ර අග්න්යාශයේ පළමු සං signs ා දිස්වන විට (උදරයේ අවයවවල උග්ර වේදනාව, ඔක්කාරය, නැවත නැවත වමනය), ගැබැපෙන්ටින් අත්හිටුවිය යුතුය. උග්ර අග්න්යාශයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා රෝගියා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය (සායනික හා රසායනාගාර පරීක්ෂණ). වර්තමානයේ, නිදන්ගත අග්න්යාශයේ දී ගැබැපෙන්ටින් භාවිතය පිළිබඳ ප්රමාණවත් අත්දැකීම් නොමැත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ගැබැපෙන්ටින් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතුද නැතහොත් එය නැවැත්විය යුතුද යන ප්රශ්නය තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සමඟ, 100 mg කැප්සියුලයක ලැක්ටෝස් 22.14 mg, 300 mg - 66.43 mg, 400 mg - 88.56 mg අඩංගු බව මතක තබා ගත යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී ටෙබන්ටින් ගැනීම කළ හැක්කේ මව සහ දරුවා සඳහා ඇති අවදානම් / ප්රතිලාභ අනුපාතය ගැඹුරින් තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ගැබැපෙන්ටින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. ළදරුවන් තුළ ඇතිවිය හැකි බරපතල අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් මවි කිරි කාලය තුළ drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම contraindicated.
විශේෂයෙන් ප්රතිකාරයේ ආරම්භක කාල සීමාව තුළ, මාත්රාව වැඩි වීම සහ වෙනත් ප්රතිජීවක drug ෂධයකට මාරුවීමත් සමඟ, තුවාල වීමේ අවදානම වැඩිවීම හා සම්බන්ධ වැඩ පැදවීමෙන් වළකින්න.
මධ්ය ස්නායු පද්ධතියෙන් ගැබැපෙන්ටින් හි අතුරු ආබාධවල බරපතලකම වැඩි කිරීමට මත්පැන් වලට හැකිය (නිදසුනක් ලෙස නිදිබර ගතිය ඇති කරයි).
ලිට්මස් පටියක් භාවිතා කරමින් මුත්රා වල ඇති සම්පූර්ණ ප්රෝටීන සඳහා ප්රමාණාත්මක හතක විශ්ලේෂණයක් සමඟ ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් විශ්ලේෂණ ක්රමයක් භාවිතා කරමින් ප්රති result ලය තහවුරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, බියුරෙට් පරීක්ෂණයක් (බියුරෙට් පරීක්ෂණය) හෝ ටර්බිඩිමෙට්රික් ක්රමයක් භාවිතා කිරීම.
Inte ෂධ අන්තර්ක්රියා ටෙබන්ටින්
ගැබැපෙන්ටින් සමඟ සංයෝජිතව මූලික ප්රතිජීවක drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරන රුධිර ප්ලාස්මාවේ ෆීනයිටොයින්, කාබමසපයින්, වැල්ප්රොයික් අම්ලය සහ ෆීනෝබාර්බිටල් මට්ටමේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවීය.
ගැබැපෙන්ටින් නොරෙටින්ඩ්රෝන් - සහ / හෝ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත, නමුත් ඒවායේ බලපෑම අඩු කරන වෙනත් ප්රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, උපත් පාලන ක්රියාමාර්ග අපේක්ෂා කළ යුතුය.
ඇසිඩ්-උදාසීන ඇලුමිනියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු ines ෂධ මගින් ගැබැපෙන්ටින් ජෛව උපයෝගීතාව 24% කින් අඩු කළ හැකිය. ටෙබන්ටින් කැප්සියුල ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පෙර නොගත යුතුය.
ගැබැපෙන්ටින් සහ සිමෙටයිඩින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ගැබැපෙන්ටින් වකුගඩු තුරන් කිරීම තරමක් මන්දගාමී වේ.
Te ෂධයේ අධික මාත්රාව ටෙබන්ටින්, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
කරකැවිල්ල, ඩිප්ලෝපියාව, නිදිබර ගතිය, අතීසාරය සහ පාචනය පෙන්නුම් කරයි. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ගැබැපෙන්ටින් හීමෝඩයලයිසිස් භාවිතයෙන් ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය, මෙය රෝගියාගේ සායනික තත්ත්වය පිරිහීම හෝ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම විය හැකිය.
අතුරු ආබාධ
සීඑන්එස් (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය):
- නිදිබර ගතිය,
- කරකැවිල්ල,
- නිස්ටැග්මස්
- ataxia
- දෘශ්යාබාධිතභාවය (ඇම්බ්ලියෝපියාව, ඩිප්ලෝපියාව),
- භූ කම්පනය
- හිසරදය
- dysarthria,
- සිතීමේ ක්රියාවලියට බාධා,
- ඇම්නේෂියාව
- මානසික අවපීඩනය
- චිත්තවේගීය දුර්වලතාව
- කාංසාව දැනීම
- නුරුස්නා බව සහ වැඩි වීම ස්නායු උද්දීපනය,
- දුර්වල වි .ානය
- tics
- සංවේදීතාව අඩුවීම
- හයිපෝ- හෝ ඇරෙෆ්ලෙක්සියා,
- සතුරුකම සහ හයිපර්කීනයිසිස් (අවුරුදු 12 ට අඩු රෝගීන් තුළ).
- රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම (ඕනෑම දිශාවකට)
- vasodilation.
GIT (ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව):
- ඔක්කාරය,
- සමතලා කිරීම
- වමනය,
- රක්තපාත අග්න්යාශය,
- ඇනරෙක්සියා
- පාචනය හෝමලබද්ධය
- ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම
- විදුරුමස්
- මුඛයේ වියළි බව
- දත් එනමලය දුර්වර්ණ වීම හෝ එහි පරාජය.
- myalgia
- අස්ථි බිඳීම
- ආත්රල්ජියා.
- erythema multiforme exudative,
- ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්රෝමය
- උණ.
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස් උල්ලං violation නය කිරීම,
- පාරදෘශ්ය ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම.
- මුහුණේ ඉදිමීම
- බර වැඩිවීම
- උදර වේදනාව
- පර්යන්ත ශෝථය,
- පිටුපස වේදනාව
- ඇස්ටේනියාව
- උණ
- purpura
- රෝග ලක්ෂණ ආවේනිකයි උණ.
ටෙබන්ටින්, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්රමය සහ මාත්රාව)
මුඛ පරිපාලනය සඳහා ටෙබන්ටින් දැක්වේ. කෑම නොතකා ටැබ්ලට් පරිගණකය ගිල දමනු ලැබේ. මාත්රාව ගැබපෙන්ටින් චිකිත්සක පා course මාලාවේ කාලසීමාව තීරණය වන්නේ රෝගයේ ව්යාධි විද්යාව සහ පා course මාලාව අනුව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. දුක් විඳින රෝගීන් සඳහා අපස්මාරය drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ සාමාන්ය නඩත්තු දෛනික මාත්රාව 900-1200 mg නිර්දේශ කෙරේ. පහත විස්තර කර ඇති යෝජනා ක්රමය භාවිතා කරමින් දින කිහිපයක ප්රතිකාර නඩත්තු මාත්රාව තීරණය කරනු ලැබේ: ප්රතිකාරයේ පළමු දිනය - දෛනික මාත්රාව සක්රීය ද්රව්යයක් වන ගැබපෙන්ටින් 300 mg (ටෙබන්ටින් 300 mg 1 කැප්සියුලය) වේ. චිකිත්සාවේ දෙවන දිනය - දෛනික මාත්රාව 600 mg (බෙදූ මාත්රා තුනකින් 300 mg 1 කැප්සියුලයක් හෝ 100 mg 100 කැප්සියුල 2). චිකිත්සාවේ 3 වන දිනය - දෛනික මාත්රාව 900 mg (1 කැප්සියුල 300 mg බෙදුණු මාත්රා තුනකින්) වේ. චිකිත්සාවේ 4 වන දින සිට ගැබැපෙන්ටින් 900 mg (1200 mg දක්වා වැඩි විය හැක) දෛනික මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.
ටෙබන්ටින් තනි මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා විකල්ප ක්රමයක් ඇත, එහිදී ඔවුන් නිර්දේශ කරන්නේ පළමු දෛනික මාත්රාව 900 mg (300 mg දිනකට තුන් වරක්) ගැනීමයි. පසු, ආරම්භක මාත්රාව මාතෘකාව කර, දිනපතා 300-400 mg කින් වැඩි වන අතර, අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත් විට නතර කරන්න. මෙසේ ලබාගත් තනි මාත්රාව දිනකට මාත්රා තුනකට බෙදා ඇත. සක්රීය ද්රව්යය අනුව දිනකට ටෙබන්ටින් උපරිම මාත්රාව 2400 mg වේ. උපරිම මාත්රාවට වඩා මාත්රාවල ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
වයස අවුරුදු 5 සිට 12 දක්වා රෝගීන් අපස්මාරයපළමු දෛනික මාත්රාව 10 mg / kg බරින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ප්රතිකාරයේ දෙවන දිනයේදී එය දෙගුණ කරයි (20 mg / kg). තෙවන දිනයේදී, මාත්රාව කිලෝග්රෑම් 25-35 mg දක්වා ඉහළ යන අතර, ලබාගත් මට්ටමේ බලපෑම අනුව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් කළ හැකි වෙනස් කිරීමක් සමඟ මෙම මට්ටමේ පවතී. දී අපස්මාරය අවුරුදු 3 - 4 අතර ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව ගැබපෙන්ටින්බර 40 mg / kg ට සමාන වේ. චිකිත්සක මාත්රාව දින 3 ක් තුළ ක්රමයෙන් තීරණය කරනු ලැබේ, පළමු දෛනික මාත්රාව 10 mg / kg සිට අපේක්ෂිත මාත්රාව දක්වා ගැනීම, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට දෙවරකට වඩා වැඩි කිරීම. මෙම වයසේ රෝගීන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්රාව ශරීර බරෙන් 50 mg / kg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
චිකිත්සාව සඳහා වැඩිහිටි රෝගීන් neuralgiaරීතියක් ලෙස, 900-1800 mg දෛනික මාත්රාවලින් ප්රතිකාර පා course මාලාවක් පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇඟවීම් වලට අනුව සහ හොඳ drug ෂධයේ ඉවසා දරාගැනීමෙන් ටෙබන්ටින් මාත්රාව 3600 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ දිනකට මිලිග්රෑම් 300 ක මාත්රාවකින් වන අතර, දිනපතා මිලිග්රෑම් 900 ක මාත්රාවක් (3 වන දින) ළඟා වන තෙක් සෑම දිනකම 300 ෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් 300 mg කින් වැඩි කරයි. 900 mg දෛනික මාත්රාව අකාර්යක්ෂම නම්, එය දින 7 ක් සඳහා දෙගුණ කළ හැකිය (1800 mg දක්වා). මාත්රාව ගැබපෙන්ටින්දිනකට 300 mg ඉක්මවන, මාත්රා කිහිපයකට බෙදා ඇත (ප්රධාන වශයෙන් මාත්රා තුනකින්). විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක් නම් දෛනික මාත්රාව 900 mg මාත්රාවකට බෙදීමයි (එක් එක් මිලිග්රෑම් 300 බැගින් වූ කැප්සියුල 3).
දී අකාර්යක්ෂමතාව ප්රතිවිරෝධතා නොමැතිවීම ක්රමයෙන් (දින 7 කට වඩා වැඩි) මාත්රාව 1800 mg දක්වා වැඩි කරයි. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය සාමාන්යයෙන් උග්ර වේදනාව සඳහා භාවිතා වේ. ටෙබන්ටින් 300 mg සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් neuralgia උපරිම දෛනික මාත්රාව 3600 mg ලෙස දක්වයි. රෝගියාගේ බරපතල සාමාන්ය තත්වයක් සහිතව, අඩු බරක් සහ පසුවද බව මතක තබා ගත යුතුය ඉන්ද්රියයන් බද්ධ කිරීම, drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව දිනකට 100 mg ට වඩා වැඩි කළ නොහැක. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් වන ටෙබන්ටින් drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. වකුගඩු ව්යාධි සමඟ, දෛනික මාත්රාව ගැබපෙන්ටින්, ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව මෙන්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පමණක් තීරණය කරනු ලබන අතර එය දර්ශක මත රඳා පවතී KK (ml / min හි ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය).
- KK 80 සහ ඊට වැඩි - 3600 mg ට වඩා වැඩි නොවේ,
- KK 50-79 - 1800 mg ට වඩා වැඩි නොවේ,
- KK 30-49 - 900 mg ට වඩා වැඩි නොවේ,
- KK 15-29 - 600 mg ට නොඅඩු,
- CC 15 ට අඩු - 300 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.
Drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව තුන් වරක් බෙදා ඇත. උපරිම මාත්රාව භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාවයක් නොමැති නම්, ටෙබන්ටින් දිනකට තුන් වතාවක් මිලිග්රෑම් 100 ක් නියම කර අනෙක් සෑම දිනකම ගනු ලැබේ (පැය 24 ක විවේකයක් සහිතව දිනකට 300 මිලිග්රෑම්). පත්වීමකදී ගැබපෙන්ටින්CC ට අඩු රෝගීන් 15 ට අඩු රක්තපාත රෝග මීට පෙර මෙම drug ෂධය නොගෙන, drug ෂධයේ සංතෘප්ත මාත්රාවක් නිර්දේශ කරන්න (300-400 mg).
එක් එක් සැසිවාරයෙන් පසුව රක්තපාත රෝගපැය 4 කින් 200-300 mg take ෂධය ගන්න. දින වලින් නිදහස් රක්තපාත රෝගටෙබන්ටින් පිළිගන්නේ නැත. ටෙබන්ටින් drug ෂධය ඉවත් කර ගැනීම මෙන්ම රෝගියා වෙනත් drug ෂධයකට මාරු කිරීම විෂබීජ නාශක ක්රියාකාරකම්අවදානම හේතුවෙන් ක්රමයෙන් සිදු කරනු ලැබේ අපස්මාර රෝග.
අන්තර්ක්රියා
වෙනත් ප්රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ ටෙබන්ටින් ඒකාබද්ධ භාවිතය සමඟ (වැල්ප්රොයික් අම්ලය, ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, කාබමසපයින්) රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය වෙනස් නොවේ. සමඟ පත් කළ විට මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක කෙසේ වෙතත්, ගැබැපෙන්ටින් ඔවුන්ගේ effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, මුඛයේ බලපෑම අඩු කරන වෙනත් ප්රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර භාවිතා කරන විට ප්රතිංධිසරාේධක, ඒවායේ බලපෑම අඩුවිය හැකිය.
ගන්නා විට ගැබැපෙන්ටින් වකුගඩු තුරන් කිරීම අඩු වේ සිමෙටයිඩින්. ඇන්ටාසිඩ් drugs ෂධ, මැග්නීසියම් හෝ ඇලුමිනියම් අඩංගු අම්ල (අම්ල-උදාසීන කිරීම) ගැබැපෙන්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන අතර එය 24% කින් අඩු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, අයදුම් කිරීමෙන් පැය 2 කට නොඅඩු ටෙබන්ටින් ගැනීම නිර්දේශ කරයි ඇන්ටාසිඩ්.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් ටෙබන්ටින්හි අතුරු ආබාධ නිසා මත්පැන් අඩංගු බීම මෙන්ම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ ද වැඩි දියුණු කළ හැකිය. මුත්රා වල ඇති සම්පූර්ණ ප්රෝටීන සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ලිට්මස් පරීක්ෂණයක ආධාරයෙන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය. එවැනි විශ්ලේෂණයක දත්ත විකල්ප පර්යේෂණ ක්රම භාවිතයෙන් වලංගු කළ යුතුය.
ටෙබන්ටින් සඳහා සමාලෝචන
අත්පත් කර ගැනීම් සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස සංසදවල ටෙබන්ටින් පිළිබඳ සමාලෝචන අපස්මාරයතරමක් මතභේදාත්මක ය. සමහරු මෙම drug ෂධය ධනාත්මක පැත්තෙන් පමණක් තක්සේරු කරන අතර, අල්ලා ගැනීමේ වාර ගණන හා ශක්තියේ අඩුවීමක් සටහන් කරන අතර අනෙක් අයට ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්වයෙහි කිසිදු වෙනසක් දැනෙන්නේ නැත. සමහර විට මෙය වැරදි ලෙස නියම කර ඇති චිකිත්සාව සහ පුද්ගලයා තෝරා ගැනීම නිසා විය හැකිය චිකිත්සක මාත්රා.
රෝගියාගේ සමාලෝචන ස්නායු රෝග වේදනාව සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන්ට යටත්ව ටෙබන්ටින් ඉතා effective ලදායී යැයි කියනු ලැබේ. අතුරු ආබාධ අතර පෙනහළු බොහෝ විට සටහන් වේ. කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතිය.
විස්තරය, ගුණාංග සහ ලක්ෂණ
ටෙබන්ටින් නමැති drug ෂධය ප්රතිදේහජනක හා වේදනා නාශක as ෂධයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ප්රධාන අරමුණ වන්නේ වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ අපස්මාරය හා අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම මර්දනය කිරීම මෙන්ම ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය වැළැක්වීමයි. ඊට අමතරව, මෙම drug ෂධය ස්නායු රෝග හා ස්නායු රෝග වේදනා සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන්ට වේදනා නාශකයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ ප්රතිසම හා ආදේශක මෙන් නොව, කැප්සියුල මඟින් ප්රතිවිරෝධතා කුඩා සංඛ්යාවක් යෝජනා කරන අතර කලාතුරකින් භයානක අතුරු ප්රතික්රියා ඇති කරයි.
Drug ෂධයේ ප්රධාන සං component ටකය වන්නේ ගැබැපෙන්ටින් වන අතර එය මිලිග්රෑම් 100, 300 සහ 400 ජෙලටින් කැප්සියුල වලින් සෑදී ඇත. මෙම ද්රව්යය ගැමා-ඇමිනොබියුට්රික් අම්ලයේ ව්යුහාත්මක ප්රතිසම වලින් එකකි.
ගැබැපෙන්ටින් වේදනා නාශක සහ විෂබීජ නාශක ක්රියාකාරකම් ප්රදර්ශනය කරයි, ස්නායු rot ලදායී ලක්ෂණ ඇත. සංරචකයේ අණු පහසුවෙන් ලිපොෆිලික් බැවින් රුධිර මොළයේ බාධක පහසුවෙන් ජය ගනී.
ගැබැපෙන්ටින් හි ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත; කැල්සියම් නාලිකා වල ක්රියාකාරීත්වයේ මෑත වෙනස්වීමක් සහ ස්නායු සම්ප්රේෂක මුදා හැරීම පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ.
ද්රව්යයේ ජෛව උපයෝගීතාව 60% දක්වා වන අතර, සම්මත තනි මාත්රාවක් යෙදීමෙන් පැය තුනකට පසු උපරිම සාන්ද්රණය ළඟා වේ. තිරසාර චිකිත්සක බලපෑමක් සඳහා සාන්ද්රණය දෙවන දිනයේදී ලබා ගත හැකි අතර ප්රතිකාර කාලය පුරාම පවතී.
ද්රව්යයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 5-6 ක් පමණ වේ, සම්පූර්ණ බැහැර කිරීම ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා සිදු කෙරේ. ප්ලාස්මා සාන්ද්රණයෙන් 20% ක් සයිනෝවියල් තරලයේ නිරීක්ෂණය වේ.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම මෙන්ම වකුගඩු හා (හෝ) අක්මාව අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ද වැඩි වේ.
මෙම drug ෂධය ජෙලටින් කවචයක කැප්සියුල ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. Ation ෂධ පැකේජයට මාත්රා 50 සිට 100 දක්වා ඇතුළත් වේ, නිවාඩු බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත සිදු කෙරේ. රුසියාවේ ෆාමසි දාමයක සාමාන්ය පිරිවැය රුබල් 750-800 කි. නිෂ්පාදකයා - ගිඩියොන් රිච්ටර් OJSC. 1103, බුඩාපෙස්ට්, හංගේරියාව.
දර්ශක සහ ප්රධාන අරමුණ
Drug ෂධයේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ස්නායු හා අපස්මාර ස්වභාවයේ රෝගාබාධ සහ වේදනාව සමනය කිරීමයි. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ, අපස්මාරය හා ස්නායු රෝගයට පහර දීම සඳහා ටෙබන්ටින් පහත පරිදි භාවිතා කරයි:
- ද්විතීයික සාමාන්යකරණය සමඟ සහ රහිතව අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම් ඉවත් කිරීම. අවුරුදු 12 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයක් හෝ අතිරේකයක් ලෙස.
- වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා වූ රෝගීන් සඳහා අනුබද්ධයක් ලෙස ද්විතියික සාමාන්යකරණය සහිත සහ රහිත රෝගීන් තුළ අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම් වලට එරෙහිව.
මේ අනුව, ation ෂධය ප්රධාන drug ෂධය ලෙස නියම කරනු ලැබේ හෝ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. රෝගියාගේ අවම වයස අවුරුදු 3 විය යුතුය. ළමා රෝග වලදී, drug ෂධය අතිරේක medicine ෂධයක් ලෙස is ලදායී වේ; මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.
මාත්රා තෝරා ගැනීමේ මාතය
ටැබ්ලට් කුඩා ජල ප්රමාණයක් සමඟ හපන්නේ නැතිව වාචිකව ගත යුතුය. මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ ක්රමය රෝගියාගේ ඇඟවීම්, වයස සහ ශරීර බර අනුව තීරණය වේ. සම්මත මාත්රාව ගණනය කිරීම:
- වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීමකදී: දෛනික මාත්රාව - මිලිග්රෑම් 900 සිට 1200 දක්වා. මාත්රාව ක්රමයෙන් මිලිග්රෑම් 300 සිට 900-1200 දක්වා වැඩි කිරීමට යෝජනා ක්රමයක් භාවිතා කරයි. Ation ෂධ ප්රමාණය දිනකට සමාන මාත්රා තුනකට බෙදා ඇත.
ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් drug ෂධ ක්රමය භාවිතා කරයි:
- පළමු දිනයේ: 100 mg කැප්සියුලයකට දිනකට තුන් වතාවක් හෝ 300 mg කැප්සියුලයක එක් මාත්රාවක්,
- දෙවනුව: මිලිග්රෑම් 300 ක කැප්සියුල දෙකක් හෝ 200 mg කැප්සියුල දෙකක මාත්රා තුනක්
- තෙවැන්න: දිනකට මිලිග්රෑම් 300 ක කැප්සියුල තුනක්.
විකල්ප ක්රමයක් (දරුණු වේදනා සින්ඩ්රෝමය සඳහා) දෛනිකව මිලිග්රෑම් 900 ක drug ෂධයක් යෙදීම ඇතුළත් වන අතර එය යෙදුම් තුනකට බෙදා ඇත. සතියක් සඳහා යොදන විට උපරිම මාත්රාව 1800 mg වේ. වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ක්රමයෙන් මාත්රාව වැඩිවීම හා ක්රමයෙන් අඩුවීමයි.
උපරිම චිකිත්සක සහ විශ්ලේෂක ආචරණය ලබා ගැනීම සඳහා, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය මත මිලිග්රෑම් 3600 දක්වා මාත්රාවක් වැඩි කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, drug ෂධයේ දෛනික ප්රමාණය ද යෙදුම් තුනකට බෙදා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු දුර්වල වූ රෝගීන් මෙන්ම දැඩි බර අඩු කර ගන්නා පුද්ගලයින් දිනකට ටෙබන්ටින් මිලිග්රෑම් 100 කට වඩා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
ආහාරවල තන්ත්රය සංයුතියේ සංරචක අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.
සීමාවන් හා contraindications අනුව තනි මාත්රා තෝරා ගැනීම කළ හැකිය. විශේෂයෙන්, මෙම ප්රවේශය වකුගඩු හා රක්තපාත ප්රමාණවත් නොවීම සහ වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි අය සඳහා අවශ්ය වේ. පිළිගැනීම ද වාචිකව දිනකට තුන් වරක් පරිපාලනය කෙරේ.
Negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ
ප්රධාන negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ මධ්යම ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති තුළ සිදු වේ. බොහෝ විට ප්රකාශිත:
- නිදිබර ගතිය සහ සාමාන්ය ව්යාධිය,
- කරකැවිල්ල සහ ඉරුවාරදය,
- භූ කම්පනය
- dysarthria,
- මනෝ චිත්තවේගීය උද්දීපනය වැඩි කිරීම,
- vasodilation
- රුධිර පීඩන අස්ථායිතාව,
දෘශ්යාබාධිත වීම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ (සමතලා වීම, ඔක්කාරය හා වමනය, ආහාර රුචිය අස්ථාවර වීම, පාචනය, මලබද්ධය, අග්න්යාශය, වියළි මුඛය) කලාතුරකින් සිදුවිය හැක. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි වෙනත් වේදනාකාරී ප්රකාශනයන්:
- ආත්රල්ජියා
- අස්ථි අස්ථි
- ලියුකොපීනියා
- pharyngitis, rhinitis,
- හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස
- කන් වල නාද වේ
- සංයුතියට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (සමේ කැසීම, උණ, පිටවන එරිතිමා),
අතුරු ආබාධ, උගුරේ අමාරුව සහ ව්යාධිය පිළිබඳ සංකීර්ණ ප්රකාශනයන් සමඟ, රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව මාත්රාව සකස් කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. උපදෙස් මගින් නියම කර ඇති මාත්රාවන් සැලකිය යුතු ලෙස අතිශයෝක්තියට නැංවීමත් සමඟ සාමාන්ය ව්යාධිය හා නිදිබර ගතිය, හිසරදය, කරකැවිල්ල, ද්විත්ව දර්ශනය යන කරුණු පෙන්නුම් කළ හැකිය. ගැටළුව විසඳීම සඳහා, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි. ටෙබන්ටින් සඳහා විශේෂිත d ෂධයක් නිපදවා නොමැත.
රුසියානු ඔසුසැල්වල drug ෂධයේ ප්රතිසම
අවශ්ය නම්, ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යයට අනුව ටෙබන්ටින් drug ෂධයේ ප්රතිසමයන් මෙන්ම නිරාවරණ යාන්ත්රණයද තෝරා ගත හැකිය. බොහෝ ආදේශක විකුණනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.
නම | සක්රීය ද්රව්යය | නිෂ්පාදකයා | පිරිවැය (රූබල්) |
ප්රෙගබාලින් රිච්ටර් | ප්රෙගබාලින් | ගිඩියොන් රිච්ටර් OJSC (හංගේරියාව), ගිඩියොන් රිච්ටර්- RUS CJSC (රුසියාව) | 350-400 |
ගබගම්මා | ගැබපෙන්ටින් | අර්ටේෂන් ෆාමා (ජර්මනිය) | 350-400 |
ලැමිටිකල් | ලැමොට්රිජින් | ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින් වෙළඳාම (රුසියාව) | 500-600 |
කෙප්රා | ලෙවෙටිරසෙටම් | යූසීබී ෆාමා (බෙල්ජියම) | 800-900 |
සීසාර් | ලැමොට්රිජින් | ඇල්කලෝයිඩ් ඒඩී (මැසිඩෝනියාවේ ජනරජය) | 700-900 |
විම්පට් | ලැකෝසාමයිඩ් | යූසීබී ෆාම එස්.ඒ. (බෙල්ජියම) | 1000-1200 |
ගැබැපෙන්ටින් නොඉවසීම, ප්රමාණවත් නොවන ටෙබන්ටින් effectiveness ලදායීතාවය හෝ කැප්සියුල ගැනීමෙන් පසු උච්චාරණය කරන ලද negative ණාත්මක පැති ප්රතික්රියා සඳහා ඇනලොග් සහ ආදේශක තෝරා ගත යුතුය. තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ඇඟවීම් සහ පුද්ගල ලක්ෂණ මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. සියලුම drugs ෂධ ළමා රෝග සඳහා භාවිතා නොවේ.
ටෙබන්ටින් භාවිතා කරන විට වැදගත් වේ
වැඩිහිටියන් හා ක්රමානුකූලව භාවිත කරන ළමුන් තුළ ඇති වන කැක්කුම, අපස්මාරයේ වේදනාව සහ ස්නායු රෝගය ටෙබන්ටින් effectively ලදායී ලෙස සමනය කරයි. Drug ෂධයේ වාසිය වන්නේ ප්රතිසම හා ආදේශක සමඟ සසඳන විට ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයකින් යුත් ප්රතිවිරෝධතා කුඩා සංඛ්යාවකි. මාත්රාවන් තෝරා ගැනීම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් විය හැකි අතර එය රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ, වයස සහ ශරීර බර මත රඳා පවතී. ළමා රෝග පිළිබඳ ප්රතිකාරයේ දුෂ්කරතා ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ටෙබන්ටයින් යනු කුමක්ද?
Drug ෂධයේ සංයුතියෙන් සක්රීය ද්රව්යයට γ- ඇමයිනොබියුට්රික් අම්ලයට (GABA) සමාන ව්යුහයක් ඇත, එය නිශේධනීය ගුණ ඇති ස්නායු සම්ප්රේෂකය ලෙස හැඳින්වේ. ගැබැපෙන්ටින් සංවර්ධකයින්ගේ ආරම්භක ඉලක්කය වූයේ GABA හි රසායනික ව්යුහය පුනරාවර්තනය කිරීමයි. නමුත් ව්යුහය ක්රියාත්මක වූයේ නම් එහි ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය සමඟ. GABA මොළයේ මධ්යස්ථාන වලට කෙලින්ම බලපායි. ගැබැපෙන්ටින් වේදනාව සමනය කරන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් විශ්වාසදායක ලෙස නොදනී. එක් අනුවාදයකට අනුව, එය කැල්සියම් බාහික සෛල වලට ඇතුල් වීම වළක්වන අතර තවත් අයෙකුට අනුව එය නව උපාගමයන් ඇතිවීම වළක්වයි. ඊට අමතරව, එය ස්නායු මරණ අඩුවීමට හේතු වන අතර GABA හි වේගවත් සංස්ලේෂණයට දායක වේ.
p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->
උදව් කරන්නේ කුමක්ද
ටෙබන්ටින් සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් වන්නේ මොළයේ එක් කොටසක ස්ථානගත කර ඇති ස්නායු රෝග සහ අපස්මාර ප්රහාරයි. පුළුල් මාංශ පේශි කැක්කුම, සිහිය නැතිවීම වැනි රෝගී තත්වයන් සාමාන්යකරණය වී ඇත්නම් සංයුතිය භාවිතා නොවේ. එබැවින් අයදුම් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් සීමාවන් නොවැළැක්විය හැකිය:
p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->
- වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි රෝගීන්ගේ දේශීය කැක්කුම.
- වැඩිහිටියන් තුළ එකම රෝග විනිශ්චය සමඟ අතිරේක ප්රතිකාර.
- අවුරුදු 3 සිට ළදරුවන් තුළ විශේෂ බරපතලකම සහ පාලනය කළ නොහැකි බව මගින් සංලක්ෂිත අපස්මාරයේ ප්රතිකාර.
වේදනා ප්රතිග්රාහකවල උද්දීපනය වීමේ ස්වයංසිද්ධ ක්රියාවලීන් නිසා ඇතිවන ස්නායු රෝග සඳහා, ඔවුන් බොහෝ විට හමුවන්නේ මත්පැන්, ඒඩ්ස් රෝගීන්, දියවැඩියා රෝගීන්, කොඳු ඇට පෙළේ ඇළේ මිරිකීමෙන් හෝ ස්ටෙනෝසිස් වලින් පෙළෙන රෝගීන් ය. නමුත් ටෙබන්ටින් සමඟ ඒවා නැවැත්වීමට අවසර ඇත්තේ වයස අවුරුදු 18 සිට රෝගීන්ට පමණි.
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
නාරිවේද විශේෂ ologists යින්ට දරුණු ඔසප් වීමක් ඇති කාන්තාවන්ට බෙහෙත් නියම කළ හැකිය, විශේෂයෙන් හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය contraindicated නම්. ගැබැපෙන්ටින්ගේ බලපෑම යටතේ, ඔවුන්ගේ නින්ද සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ, උණුසුම් දැල්වීම අඩු තීව්රතාවයක් ඇති කරයි, සහ සමස්ත සෞඛ්යය වැඩි දියුණු වේ.
p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ටෙබන්ටින් හි මාත්රා ආකාර සක්රීය අමුද්රව්යයෙන් මිලිග්රෑම් 300 ක් සහිත ටැබ්ලට් වේ. ඒවා සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ ක්ෂුද්ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් වලින් පුරවා ඇත. කැප්සියුල යකඩ හා ටයිටේනියම් සංයෝගවලින් ආලේප කර ඇති ජෙලටින් කවචයකින් ආලේප කර ඇත. ඔවුන් කෑමට පෙර සහ පසු බීමත්ව වතුරෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. Drug ෂධයේ බලපෑම ක්ෂණික නොවේ, ඔබට අවම වශයෙන් පැය 2-3 ක් බලා සිටීමට සිදුවනු ඇත.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර ක්රමය සහ මාත්රාව තීරණය කරයි. එය පහත පරිදි විය හැකිය:
p, blockquote 8,0,1,0,0 ->
- වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා, ගණනය කිරීම් සිදු කරනුයේ මුල් සූත්රයට අනුව බර කිලෝග්රෑම් 10-15 mg / kg වන අතර ඉදිරි දින තුන තුළ 25-35 mg දක්වා වැඩි වීමකි. දෛනික මාත්රාව මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත. ඔවුන් අතර පරතරය අවම වශයෙන් පැය 12 කි.
- වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් දිනකට පෙති 3 ක් පානය කරන නමුත් ඔබත් එකකින් ආරම්භ කර ක්රමයෙන් එය වැඩි කළ යුතුය.
සමහර විට දරුණු වේදනාවෙන් ඔබට දිනකට කැප්සියුල 12 ක් පමණ ගත යුතු නමුත් ප්රතිකාර ආරම්භය නොවෙනස්ව පවතී.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
ක්රියාකාරී ද්රව්ය ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ ප්රතික්රියා නොකරන අතර, පැය 6-7 කට පසුව, එය මුත්රා තුළ දිස් වේ. මුත්රා ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, drug ෂධ තුරන් කිරීම ප්රමාද වේ. මාත්රා තෝරාගැනීමේදී ඔවුන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් සහ අවශ්යතාවයක් අවශ්ය වේ.
චිකිත්සාවේ අවසානය ආරම්භයට සමාන වේ, සති හෝ මාස කිහිපයකින් ක්රමයෙන්. ටෙබන්ටින් සහ වෙනත් ප්රති-නාශක drugs ෂධ තියුණු ලෙස ප්රතික්ෂේප කිරීමත් සමඟ, කැක්කුම නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. ඔවුන් සමඟ එක්ව පෙනී යා හැකිය:
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
- උණ වැනි තත්වය
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
- ටායිචාර්ඩියා
- හිසරදය
- අධික දහඩිය දැමීම
- කාංසාව
- ව්යාකූලත්වය,
- නින්ද නොයාම
- ඡායා භීතිකාව.
උපක්රමවල ඕනෑම වෙනසක් කල්පනාකාරී හා මන්දගාමී විය යුතුය.
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
ගර්භණී සමයේදී, වෛද්යවරයා risk ෂධයේ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ අනුපාතය තක්සේරු කරයි. රසායනාගාර සතුන් තුළ, drug ෂධය ප්රජනක පදධතියට එහි විෂ බව පෙන්නුම් කළේය. මිනිසුන්ට ඇති විය හැකි අවදානම තහවුරු කර නොමැත.
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
ටෙබන්ටින් 300 මිලිග්රෑම් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලදී, ක්රියාකාරී සං component ටකය මව්කිරි වල ඇති බව සටහන් කර ඇත, නමුත් මෙය දරුවාට ඇතිවිය හැකි ප්රතිවිපාක පිළිබඳව අධ්යයනය කර නොමැත. ප්රතිදේහ නාශකයක් ගැනීමට අවශ්ය නම්, මවි කිරි කාලය බාධා කළ යුතුය.
ටෙබන්ටින් මිල
මිල නියම කිරීම the ෂධයේ සංයුතිය මත පමණක් නොව, brand ෂධ වෙළඳ නාමය මත ද රඳා පවතී. රුසියානු නිෂ්පාදනයේ ටැබ්ලට් 50 ක පැකට්ටුවක් රූබල් 400 කට මිලදී ගත හැකි අතර ජර්මානු සඳහා ඔබට 2 ගුණයක් වැඩිපුර ගෙවීමට සිදුවේ.
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
රෝගීන් සමහර විට හේතු රහිත කාංසාව, අභිප්රේරණය නොමැතිකම, නිදිබර ගතිය, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර පා .මාලාව අවසානයේ පැමිණිලි කරයි. මේවා ඉවත් වීමේ සලකුණු වේ. මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු විෂාදනාශක ලබා ගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරු මෙම .ෂධයට ධනාත්මක ප්රතිචාරයක් දක්වති.
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
වෛද්යවරයාගේ මතය
ටෙබන්ටින් ස්නායු රෝග හා වෙනත් නිදන්ගත සින්ඩ්රෝම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ නව අවස්ථා විවර කර දී ඇත. එයට බොහෝ වාසි ඇත:
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
- රුධිර-මොළයේ බාධකයක් හරහා පහසුවෙන් විනිවිද යාම,
- රුධිර ප්රෝටීන සමඟ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ lack නතාව,
- වකුගඩු බැහැර කිරීම,
- ලබා ගත හැකි
- ප්රායෝගිකව මෙන්ම සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී effectiveness ලදායී බව ඔප්පු වී ඇත,
- හොඳ ඉවසීම
- භාවිතයේ පහසුව.
සක්රීය ද්රව්යය අක්මා එන්සයිම වලට බලපාන්නේ නැත. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී medicine ෂධය හොඳ තේරීමක් වන අතර, හිතකර pharma ෂධ පැතිකඩ සහ ඉහළ මට්ටමේ ආරක්ෂාව හේතුවෙන්. කාබමසපයින් හා සසඳන විට අතුරු ආබාධ අඩු ලෙස ප්රකාශ වේ. සතියකට පසු, රෝගියාට වැඩි දියුණුවක් දැනේ.
p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
ඇත්ත වශයෙන්ම, ටෙබන්ටින් යනු කෝකටත් තෛලයක් නොවේ. නමුත් වෙනත් drugs ෂධ බල රහිත වූ විට හෝ ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ දීර් list ලැයිස්තුවක් තර්ජනය කරන විට පවා දරුණු අවස්ථාවන්ට මුහුණ දීමට එය වෘත්තිකයන්ට උපකාරී වේ.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
කැප්සියුල වාචිකව ගනු ලැබේ, ආහාර ගැනීම නොතකා, හපන්නේ නැත, මුලුමනින්ම ගිල දමනු ලැබේ, ප්රමාණවත් තරම් දියරයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් සහ වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා විෂබීජ නාශක ආචරණය සහතික කිරීම සඳහා අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම් වලදී, ටෙබන්ටින් දිනකට 900-1200 mg මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. නිර්දේශිත ප්රතිකාර ක්රම:
- යෝජනා ක්රමය A: පළමු දිනය - 300 mg (100 mg දිනකට තුන් වතාවක් හෝ 300 mg වරක්), දෙවන දිනය - 600 mg (200 mg දිනකට තුන් වතාවක් හෝ 300 mg දිනකට දෙවරක්), තෙවන දිනය - 900 mg (300) mg දිනකට තුන් වතාවක්), සිව්වන දිනය - 1200 mg (400 mg දිනකට තුන් වතාවක්),
- යෝජනා ක්රමය B: පළමු දිනය - 900 mg (300 mg දිනකට තුන් වතාවක්), ඊළඟ දිනවල ඔබට දෛනික මාත්රාව 1200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය (400 mg දිනකට තුන් වතාවක්).
ටෙබන්ටින් හි උපරිම දෛනික මාත්රාව 2400 mg (800 mg දිනකට තුන් වරක්) වේ.
අර්ධ කම්පන සඳහා අමතර ප්රතිකාරයක් ලෙස, ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 17 ට වඩා වැඩි වයස අවුරුදු 3-12 අතර දරුවන්ට දිනකට ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 25-35 mg / kg ලෙස නියම කරනු ලැබේ. නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාවන්:
- වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා ළමුන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 17-25: පළමු දිනය - දිනකට 200 mg එක් වරක්, දෙවන දිනය - 200 mg දිනකට දෙවරක්, තෙවන දිනය - 200 mg දිනකට තුන් වරක්,
- වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා ළමුන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 26 ට වඩා වැඩිය: පළමු දිනය - දිනකට 300 mg වරක්, දෙවන දිනය - 300 mg දිනකට දෙවරක්, තෙවන දිනය - 300 mg දිනකට තුන් වරක්.
චිකිත්සාවේ සිව්වන දින සිට, දිනකට ගැබැපෙන්ටින් මාත්රාව බෙදූ මාත්රා තුනකින් දිනකට 35 mg / kg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. සායනික අධ්යයනවලට අනුව, දිනකට 40-50 mg / kg at ෂධයේ මාත්රාව රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියහ.
වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත නඩත්තු දෛනික මාත්රාව, ශරීර බර සමඟ:
- 17-25 kg - 600 mg බැගින්
- 26-36 kg - 900 mg බැගින්
- 37-50 kg - 1200 mg බැගින්
- 51-72 kg - 1800 mg බැගින්.
වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා, ටෙබන්ටින් මාත්රාව මාතෘකාව මගින් ස්ථාපිත කරනු ලැබේ, චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සහ .ෂධයේ ඉවසීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනිමින්. බෙදුණු මාත්රා තුනකින් උපරිම දෛනික මාත්රාව දිනකට 3600 mg වේ.
නිර්දේශිත ප්රතිකාර ක්රම:
- යෝජනා ක්රමය A: පළමු දිනය - 300 mg (100 mg දිනකට තුන් වතාවක් හෝ 300 mg වරක්), දෙවන දිනය - 600 mg (200 mg දිනකට තුන් වතාවක් හෝ 300 mg දිනකට දෙවරක්), තෙවන දිනය - 900 mg (300) mg දිනකට තුන් වරක්)
- යෝජනා ක්රමය (දැඩි වේදනාව සඳහා): පළමු දිනය - 900 mg (300 mg දිනකට තුන් වතාවක්), ඉදිරි දින 7 තුළ, ඔබට දිනකට මාත්රාව 1800 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
අඩු ශරීර බර ඇති රෝගීන්, දුර්වල පුද්ගලයින් සහ ඉන්ද්රියයන් බද්ධ කළ රෝගීන්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කරයි, දිනකට මිලිග්රෑම් 100 ට වඩා වැඩි නොවේ.
වකුගඩු අකර්මන්යතාවයේ දී (ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 80 ml / min ට වඩා අඩු නම්), ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය අඩු වයස්ගත පුද්ගලයින් සහ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා, ටෙබන්ටින් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, වකුගඩු ආබාධයේ ප්රමාණය සැලකිල්ලට ගනිමින්.
Inte ෂධ අන්තර්ක්රියා
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරන වෙනත් විෂබීජ නාශක drugs ෂධ සමඟ ගැබැපෙන්ටින් සංයෝජනය කරන විට, අදාළ .ෂධවල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට හැකිය.
ඇලුමිනියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු කැප්සියුල ගත යුතුය. මන්දයත් එකවර භාවිතා කරන විට ඒවා ගැබැපෙන්ටින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 24% කින් අඩු කරයි.
සිමෙටයිඩින් වකුගඩු මගින් ගැබැපෙන්ටින් බැහැර කිරීම තරමක් අඩු කරයි, එය සායනික වැදගත්කමක් නොදක්වයි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන එතනෝල් සහ drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් ටෙබන්ටින්හි අතුරු ආබාධ වැඩි කර ගත හැකිය.
වෙනත් ප්රතිදේහජනක සමඟ සංයෝජනය වූ විට, අර්ධ ප්රමාණාත්මක පරීක්ෂණ භාවිතා කරමින් මුත්රා වල ඇති මුළු ප්රෝටීන් තීරණය කිරීමේදී ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රති results ල ඇති අවස්ථා තිබේ (වඩාත් නිශ්චිත ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ).