කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි (කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි)

කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි: භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ සමාලෝචන

ලතින් නම: කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි

ATX කේතය: C09AA01

සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය: කැප්ටොප්‍රිල් (කැප්ටොප්‍රිලම්)

නිෂ්පාදකයා: АВВА, (රුසියාව)

විස්තරය සහ ඡායාරූපය යාවත්කාලීන කිරීම: 07/12/2019

කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධනයකි.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා පෝරමය - ටැබ්ලට්: බයිකොන්වෙක්ස්, ක්‍රීම් පැහැයක් සහිත සුදු හෝ සුදු, සැහැල්ලු මාබල් කිරීම, ලාක්ෂණික ගන්ධය, එක් පැත්තකින් - අවදානමක් සහිතව (කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක 1 ප්ලාස්ටික් කෑන් හෝ ටැබ්ලට් 60 ක් සහිත බෝතලයක් හෝ 2, 3, 4, ටැබ්ලට් 10 බැගින් අඩංගු බිබිලි ඇසුරුම් 5 ක් හෝ 6 ක් සහ කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්).

සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය 25/50 mg:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: කැප්ටොප්‍රිල් - 25/50 mg,
• සහායක සංරචක: ටැල්ක් - 1/2 මිලිග්‍රෑම්, පොවිඩෝන් කේ -17 - 1.975 / 3.95 මිලිග්‍රෑම්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් - 6.97 / 13.94 මිලිග්‍රෑම්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය - 7.98 / 15.96 මිලිග්‍රෑම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1 / 2 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 100/200 mg බරින් යුත් ටැබ්ලටයක් ලබා ගැනීම.

ආකෘති පත්‍රය, ඇසුරුම්කරණය සහ සංයුතිය නිකුත් කරන්න

10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (6) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

C ෂධවේදය

කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි යනු ඒසීඊ නිෂේධනයක් වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වෙතින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අඩු කරයි, එය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම සෘජුව අඩුවීමට හේතු වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, හෘදයේ පශ්චාත් හා පූර්ව පැටවීම, රුධිර පීඩනය (බීපී) මෙන්ම සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

Active ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ (කැප්ටොප්‍රිල්) ගුණාංග හේතුවෙන් of ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් ද ඇතුළත් ය:

• ධමනි ප්‍රසාරණය වීම (නහර වලට වඩා විශාල ප්‍රමාණයකට),
• ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංස්ලේෂණයේ වැඩි වීමක් සහ බ්‍රැඩිකිනින් පරිහානියේ අඩුවීමක්,
• වකුගඩු හා කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි කිරීම,
• ප්‍රතිරෝධක වර්ගයේ මයෝකාඩියම් සහ ධමනි වල බිත්තිවල අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම අඩුවීම (drug ෂධයේ දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ),
• ඉෂ්මික් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම,
• පට්ටිකා සමුච්චය වීම අඩු වීම,
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී Na + හි අඩුවීම,
• ප්‍රත්‍යාවර්ත ටායිචාර්ඩියා (සෘජු වාසෝඩිලේටර වලට වඩා වෙනස්ව - මිනොක්සිඩිල්, හයිඩ්‍රලසීන්) වර්ධනය නොවී රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම හෘදයාබාධ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩුවීමට හේතු වේ.

කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා නොපවතින අතර, එහි භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිර පීඩනය අඩුවීම සාමාන්‍ය හා හෝමෝනයේ මට්ටම්වල පවා සටහන් වන අතර එමඟින් පටක රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධති කෙරෙහි බලපෑම් ඇති වේ.

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් ගැනීම රුධිර පීඩනයට බලපාන්නේ නැත.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම පැය 1–1.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ කාලසීමාව කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර සති කිහිපයක් තුළ ප්‍රශස්ත අගයන් කරා ළඟා වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය, ACE inhibitor. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය ACE ක්‍රියාකාරිත්වයේ තරඟකාරී නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීමේ වේගය අඩු කිරීමට හේතු වේ (එය උච්චාරණය කරන ලද වැසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටර් බලපෑමක් ඇති අතර අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි). ඊට අමතරව, කැප්ටොප්‍රිල් කිනින්-කල්ලික්‍රීන් පද්ධතියට බලපෑමක් ඇති කරන බව පෙනේ, බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම වළක්වයි. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ප්ලාස්මා රෙනින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා නොපවතින අතර, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සාමාන්‍යයෙන් සටහන් වන අතර හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. මෙය පටක RAAS කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම නිසාය. කිරීටක හා වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි.

වාසෝඩිලේටින් ආචරණය හේතුවෙන්, එය OPSS (පසු පැටවීම) අඩු කරයි, පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල තදබදය (පූර්ව පැටවීම) සහ පු pul ් ary ුසීය යාත්රා වල ප්‍රතිරෝධය, හෘද ප්‍රතිදානය සහ ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කරයි. දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ, එය වම් කශේරුකා හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි වල බරපතලකම අඩු කරයි, හෘදයාබාධ ඇතිවීම වළක්වයි සහ වම් කශේරුකා අබලන් වීම මන්දගාමී වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ සෝඩියම් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. නහර වලට වඩා විශාල වශයෙන් ධමනි පුළුල් කරයි. ඉෂ්මික් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි.

වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි වල ධමනි වල තානය අඩු කරයි, අභ්‍යන්තර රක්තපාත වැඩි දියුණු කරයි, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වීම වළක්වයි.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු අවම වශයෙන් 75% ක් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඊට සමගාමීව ආහාර ගැනීම අවශෝෂණය 30-40% කින් අඩු කරයි. මිනිත්තු 30-90 කට පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල සී උපරිමය ළඟා වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ ප්‍රෝටීන් බන්ධනය 25-30% කි. මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. කැප්ටොප්‍රිල් ඩයිසල්ෆයිඩ් ඩිමර් සහ කැප්ටොප්‍රිල් සිස්ටීන් ඩයිසල්ෆයිඩ් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීයයි.

ටී 1/2 පැය 3 කට වඩා අඩු වන අතර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම (පැය 3.5-32) සමඟ වැඩි වේ. 95% ට වඩා වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, 40-50% නොවෙනස්ව පවතී, ඉතිරිය - පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේදී එය සමුච්චය වේ.

Indic ෂධ ඇඟවුම්

අතුරු ආබාධ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, වෙහෙස, ඇස්ටේනියාව, පරෙස්ටේෂියා.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, කලාතුරකින් - ටායිචාර්ඩියා.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, රස සංවේදනය උල්ලං, නය කිරීම, කලාතුරකින් - උදර වේදනාව, පාචනය හෝ මල බද්ධය, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණය වැඩි වීම, හයිපර්බිලිරුබීනෙමියාව, හෙපටෝටික සෛල හානිවීමේ සං (ා (හෙපටයිටිස්), සමහර අවස්ථාවල - කොලෙස්ටැසිස්, හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී - අග්න්‍යාශය.

රක්තපාත පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - නියුට්‍රොපීනියා, රක්තහීනතාවය, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ ඉතා කලාතුරකින් - ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපර්කලේමියාව, ඇසිඩෝසිස්.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: ප්‍රෝටීනියුරියා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම).

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: වියළි කැස්ස.

අසාත්මිකතා: සමේ කැක්කුම, කලාතුරකින් - ක්වින්ක්ගේ ශෝථය, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, සෙරුම් අසනීප, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, සමහර අවස්ථාවල - රුධිරයේ ප්රති-න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ පෙනුම.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතය සංවර්ධන ආබාධ සහ භ්‍රෑණ මරණයට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. ගර්භණීභාවය තහවුරු වුවහොත්, කැප්ටොප්‍රිල් වහාම ඉවත් කළ යුතුය.

කැප්ටොප්‍රිල් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. අවශ්‍ය නම්, මවි කිරි කාලය තුළදී මව්කිරි දීම අවසන් කිරීම තීරණය කළ යුතුය.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා භාවිතා කරන්න

වකුගඩු බද්ධ කිරීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමෙන් පසු තත්වය පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතුය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් දෛනික මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා එකවර පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් සහ පොටෑසියම් සකස් කිරීම වළක්වා ගත යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

ACE inhibitor චිකිත්සාව, පාරම්පරික හෝ මුග්ධ ඇන්ජියෝඩීමා, aortic stenosis, මස්තිෂ්ක හා හෘද වාහිනී රෝග (මස්තිෂ්ක වාහිනී u නතාව, කිරීටක හෘද රෝග, දරුණු කිරීටක හිඟකම ඇතුළුව) සහිත රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝඩීමා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය. අස්ථි ඇටමිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් නිෂේධනය කිරීම, දියවැඩියා රෝගය, හයිපර්කලේමියාව, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සමඟ සම්බන්ධක පටක වල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (SLE, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා ද ඇතුළුව). තනි වකුගඩුවක ධමනි, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු වකුගඩු හා / හෝ අක්මාව අසමත්වීම, සෝඩියම් සීමා සහිත ආහාරයකට එරෙහිව, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ බී.සී.සී. (පාචනය, වමනය ඇතුළුව) අඩුවීම සමඟ ඇති කොන්දේසි.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතා කරනු ලැබේ.

කැප්ටොප්‍රිල් ලබා ගැනීමේදී ශල්‍යකර්මයේදී සිදුවන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තරල පරිමාව නැවත පිරවීමෙන් ඉවත් වේ.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් හා පොටෑසියම් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, විශේෂයෙන් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා.

කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නා විට ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතය කළ හැක්කේ වෙනත් drugs ෂධ අකාර්යක්ෂම නම් පමණි.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

වාහන පැදවීමේදී හෝ වෙනත් වැඩක් කිරීමේදී වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන විට ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැක, විශේෂයෙන් කැප්ටොප්‍රිල් ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් පසුව.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, සයිටොස්ටැටික්ස් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලියුකොපීනියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

පොටෑසියම් අඩංගු ඩයියුරිටික් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ඇමයිලෝරයිඩ් ඇතුළුව), පොටෑසියම් සකස් කිරීම, ලුණු ආදේශක සහ පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර සඳහා ආහාරමය අතිරේක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය විය හැකිය (විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා) ACE inhibitors මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අන්තර්ගතය අඩු කරයි, එය පොටෑසියම් බැහැර කිරීම හෝ එහි අතිරේක පරිභෝජනය සීමා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ශරීරයේ පොටෑසියම් ප්‍රමාද වීමට හේතු වේ.

ඒසීඊ නිෂේධක සහ එන්එස්ඒඅයිඩී එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර හයිපර්කලේමියාව කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ.

"ලූප්" ඩයියුරිටික්ස් හෝ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන්, ධමනි හයිපෝටෙන්ටනය උච්චාරණය කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඩයුරටික් පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව, පෙනෙන හැටියට හයිපොවොලේමියාව නිසා, කැප්ටොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අස්ථිර ලෙස වැඩි වීමට හේතු වේ. හයිපොකාලමියාව ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වීම.

නිර්වින්දනය සඳහා drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකිය.

ඇසැටියෝප්‍රීන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඒසීඊ නිෂේධක සහ ඇසැතියොප්‍රීන් වල බලපෑම යටතේ එරිත්රොපොයිටින් ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම නිසා රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැකිය. ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආකලන නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ලියුකොපීනියා වර්ධනය වීමේ අවස්ථා විස්තර කෙරේ.

ඇලෝපුරිනෝල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රක්තපාත ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු දැඩි අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වන අවස්ථා විස්තර කෙරේ.

ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් කාබනේට් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ කැප්ටොප්‍රිල්හි ජෛව උපයෝගීතාව අඩු වේ.

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය අධික මාත්‍රාවලින් කැප්ටොප්‍රිල් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකිය. කිරීටක ධමනි රෝග සහ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ACE නිෂේධකයන්ගේ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයිද යන්න නිශ්චිතවම තහවුරු කර නොමැත. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්වභාවය රෝගයේ ගමන් මග මත රඳා පවතී. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, COX සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීමෙන් වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් ඇති විය හැකි අතර එය හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීමට සහ ACE නිෂේධක ලබා ගන්නා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ තත්වය පිරිහීමට හේතු වේ.

ඩිගොක්සින් සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම පිළිබඳ වාර්තා තිබේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ඉන්ඩොමෙතසින්, ඉබුප්‍රොෆෙන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කැප්ටොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩු වේ, පෙනෙන විදිහට එන්එස්ඒඅයිඩී වල බලපෑම යටතේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම (ඒසීඊ නිෂේධකයන්ගේ හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වර්ධනය කිරීම සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ).

ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි වීම නිසා ඉන්සියුලින්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.

ACE inhibitors සහ interleukin-3 එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී.

ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා -2 ඒ හෝ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් බීටා එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ දරුණු ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා වර්ධනය වීමේ අවස්ථා විස්තර කෙරේ.

ක්ලෝනයිඩින් සිට කැප්ටොප්‍රිල් වෙත මාරු වන විට, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. කැප්ටොප්‍රිල් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ක්ලෝනයිඩින් හදිසියේ ඉවත් කර ගැනීමේදී රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස වැඩි කළ හැකිය.

ලිතියම් කාබනේට් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ඇති ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ ද ඇත.

මිනොක්සිඩිල්, සෝඩියම් නයිට්‍රොප්‍රස්සයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි දියුණු වේ.

ඕර්ලිස්ටැට් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් අඩු effective ලදායී විය හැකි අතර එය රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට, අධි රුධිර පීඩනය හා අර්බුදයට හේතු විය හැකි අතර මස්තිෂ්ක රක්තපාත තත්වයක් විස්තර කර ඇත.

පර්ගොලයිඩ් සමඟ ACE නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කළ හැකිය.

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් හි වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ.

ප්‍රොකේනාමයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලියුකොපීනියා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ අවදානමක් පවතී.

ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී.

සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම, ඔලිගුරියා වර්ධනය පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.

එරිත්රොපොයිටින් භාවිතා කරන අතරතුර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අඩුවිය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

අතුරු ආබාධ

විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා> 10% - බොහෝ විට (> 1% සහ 0.1% සහ 0.01% සහ + රුධිරයේ ඇති වේ. දියවැඩියාව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් ගැනීම, පොටෑසියම් අඩංගු medicines ෂධ හෝ වැඩි කරන drugs ෂධ රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය (නිදසුනක් ලෙස, හෙපටින්) හයිපර්කලේමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් සහ පොටෑසියම් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි හි පරිපාලනය අතරතුර රක්තපාත රෝග වලදී, ඉහළ පාරගම්යතාවයකින් යුත් ඩයලිසිස් පටල භාවිතය වැළැක්වීම වැදගත් වේ (නිදසුනක් ලෙස, AN69), එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ඇන්ජියෝනුරෝටික් එඩීමා දර්ශණය වූ විට, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධනය අවලංගු කර, රෝගියා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කර රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නා විට ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති false ලය ව්‍යාජ ධනාත්මක විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

අඩු ලුණු හෝ ලුණු රහිත ආහාර වේලක සිටින රෝගීන් ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි වීම නිසා කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව (අනෙකුත් ACE නිෂේධකයන් ඇතුළුව), ඇන්ජියෝඩීමා (ACE නිෂේධක හෝ පාරම්පරික සමඟ චිකිත්සාවේ ඉතිහාසය), දරුණු වකුගඩු / රක්තපාත හිඟකම, හයිපර්කලේමියාව, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, ප්‍රගතිශීලී අසෝටේමියාව සහිත තනි වකුගඩුවක ආ en ාතය, තත්වය වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු, අයිඑච්එස්එස්, රෝග සහ තත්වයන් LV වලින් රුධිරය පිටාර ගැලීම, ගර්භණීභාවය, මවි කිරි කාලය, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත).

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ අවම effective ලදායී මාත්‍රාව 12.5 mg 2 දිනකට 2 වතාවක් ය. අවශ්ය නම්, ප්රශස්ත මාත්රාව ලබා ගන්නා තෙක් සති 2-4 ක කාල පරාසයක් සමඟ මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 25 mg 2 වතාවක් ද, උපරිම මාත්‍රාව 50 mg 2 දිනකට ද වේ. දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 12.5 mg 2 වතාවක් වන අතර, එය ක්‍රමයෙන් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 150 mg (50 mg 3 දිනකට) දක්වා වැඩි කරයි.

CHF හි, ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 6.25 mg 3 වතාවක්, අවශ්‍ය නම්, අවම වශයෙන් සති 2 ක පරතරයකින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න. සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 25 mg 2-3 වතාවක් වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ.

සායනිකව ස්ථාවර තත්වයක සිටින රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන LV ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, හෘදයාබාධයකින් දින 3 කට පෙර කැප්ටොප්‍රිල් ආරම්භ කළ හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 6.25 mg වේ, එවිට දෛනික මාත්‍රාව 2-3 මාත්‍රාවලින් 37.5-75 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය (drug ෂධයේ ඉවසීම මත පදනම්ව) දිනකට උපරිම 150 mg දක්වා.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වලදී, දිනකට 75-150 mg මාත්‍රාවක් 2-3 මාත්‍රාවලින් නියම කෙරේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහිත මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (දිනකට 30-300 mg) - දිනකට 50 mg 2 වතාවක්. දිනකට 500 mg ට වඩා සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් නිෂ්කාශනය සමඟ - 25 mg 3 දිනකට.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ උපාධියක් සහිතව (CC අවම වශයෙන් 30 ml / min / 1.73 sq.m) - 75-100 mg / day. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ (සීසී 30 මිලි / මිනි / 1.73 මීටරයට වඩා අඩු), ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 12.5 mg ට වඩා 2 වතාවක් නොඉක්මවන අතර, අවශ්‍ය නම්, චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක් කැප්ටොප්‍රිල් මාත්‍රාව දිගු කාල පරතරයකින් ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, නමුත් දෛනික මාත්‍රාව වෙනදාට වඩා අඩු විය යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 6.25 mg 2 වතාවක් වේ.

අන්තර්ක්‍රියා

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ඉන්ඩොමෙතැසින් සහ අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී මගින් දුර්වල වේ වර්‍තමාන COX-2 නිෂේධක (ප්‍රමාද වූ Na + සහ Pg සංස්ලේෂණයේ අඩුවීමක්), විශේෂයෙන් අඩු රෙනින් සාන්ද්‍රණයක පසුබිමට එරෙහිව, සහ එස්ටජන් (ප්‍රමාද වූ Na +).

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, වාසෝඩිලේටර් (මිනොක්සිඩිල්) සමඟ සංයෝජනය මගින් හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, කේ + සූදානම, පොටෑසියම් අතිරේක, ලුණු ආදේශක (සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයේ K + අඩංගු) සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි කරයි.

Li + drugs ෂධ බැහැර කිරීම මන්දගාමී වන අතර රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

ඇලෝපුරිනෝල් හෝ ප්‍රොකේනාමයිඩ් ගන්නා අතරතුර කැප්ටොප්‍රිල් පත් කිරීමත් සමඟ ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ නියුට්‍රොපීනියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ඒසීඊ නිෂේධක සහ රන් සූදානම (සෝඩියම් ඇරෝතියෝමලේට්) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, මුහුණේ ඉරිතැලීම්, ඔක්කාරය, වමනය සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඇතුළු රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් විස්තර කර ඇත.

ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් මුඛ හයිපොග්ලිසිමික් drugs ෂධ - හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම.

ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට (ඇසැතියෝප්‍රීන් හෝ සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් ද ඇතුළුව) කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතය රක්තපාත ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

සකස් කිරීම සුදු පැහැති ස් stal ටිකරූපී ද්‍රව්‍යයක් වන අතර මෙතිල්, එතිල් ඇල්කොහොල් සහ ජලයෙහි පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය වන අතර දුර්වල සල්ෆර් සුවඳක් ඇත. එතිල් ඇසිටේට් සහ ක්ලෝරෝෆෝම් වල drug ෂධයේ ද්‍රාව්‍යතාව විශාලත්වයේ අනුපිළිවෙලකි. ද්රව්යය ඊතර් තුළ දිය නොවේ.

නිෂ්පාදිතය අභ්‍යන්තර හෝ උපභාෂා පරිපාලනය සඳහා විඛාදන ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය.

12.5-100 mg ප්‍රමාණයක ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයට අමතරව, ටැබ්ලටයේ සහායක ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් අඩංගු වේ: සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ස්ටියරික් අම්ලය, එම්.සී.සී., පිෂ් ch ය, ආදිය.

එය ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?

කැප්ටොප්‍රිල් හි c ෂධීය බලපෑම තවමත් අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

Drug ෂධය සමඟ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (පීඒඒ) පද්ධතිය මර්දනය කිරීම හෘදයාබාධ හා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි ධනාත්මක බලපෑමට හේතු වේ.

කැප්ටොප්‍රිල් හි ක්‍රියාව වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (OPSS) දුර්වල කිරීමයි.

වකුගඩු මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද රෙනින්, ප්ලාස්මා ග්ලෝබියුලින් මත රුධිර ප්‍රවාහයේ ක්‍රියා කරන අතර එය අක්‍රීය ඩෙකැපෙප්ටයිඩ හා ඇන්ජියෝටෙන්සින් සෑදීමට හේතු වේ. ඉන්පසුව, අන්තරාසර්ග සම්භවයක් ඇති වැසොකොන්ස්ට්රික් ද්‍රව්‍යයක් වන ACE (ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තක එන්සයිම) හි බලපෑම යටතේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් l ඇන්ජියෝටෙන්සින් එල් බවට පරිවර්තනය වන අතර එය අධිවෘක්ක බාහිකය මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ජලය හා සෝඩියම් පටක වල රඳවා ගනී.

කැප්ටොප්‍රිල් හි ක්‍රියාව වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (OPSS) දුර්වල කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වේ හෝ නොවෙනස්ව පවතී. වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල පෙරීමේ වේගය ද වෙනස් නොවේ.

එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් මිනිත්තු 60-90 කින් drug ෂධයේ හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය ආරම්භ වේ.

Drug ෂධය දීර් period කාලයක් තිස්සේ නියම කරනු ලැබේ .ෂධයේ බලපෑම යටතේ යාත්රා වල රුධිර පීඩනය ක්රමයෙන් අඩු වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඒවායේ එකතු කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් බලපෑම වැඩි කිරීම සිදු නොවේ.

ටායිචාර්ඩියා සහ විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනයට තුඩු නොදී රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාවට ළඟා වේ. රුධිර පීඩනය වේගයෙන් ඉහළ යාමක් නොමැති අතර .ෂධය තියුණු ලෙස ඉවත් කර ගැනීමත් සමඟ.

හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද බර, පු pul ් ary ුසීය සනාල ප්‍රතිරෝධය, හෘද ප්‍රතිදානයේ වැඩි වීම සහ ව්‍යායාම ඉවසීමේ පරීක්ෂණය පිළිබඳ දර්ශක සියල්ලම කැප්ටොප්‍රිල් චිකිත්සාව අතරතුර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. එපමණක් නොව, පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව රෝගීන් තුළ මෙම බලපෑම් අනාවරණය වේ.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ආමාශයික යුෂ වල දියවී බඩවැල් හරහා රුධිරයට ඇතුල් වේ. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැයකින් පමණ ළඟා වේ.

මෙම drug ෂධය වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

රුධිරය හරහා මෙම ද්‍රව්‍යය පෙනහළු හා වකුගඩු වල ඇති ACE එන්සයිමය මත ක්‍රියා කරන අතර එය වළක්වයි. Drug ෂධය නොවෙනස්ව පවතින තත්වයෙන් අඩකට වඩා බැහැර කරයි. අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් එය මුත්රා සමඟ වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. Drug ෂධයෙන් 25-30% ක් රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ. ද්‍රව්‍යයෙන් 95% ක්ම පැය 24 කට පසු වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. පරිපාලනයෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩකින් පමණ අඩු වේ.

Drug ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ශරීරයේ ප්‍රමාදයට හේතු වේ.

උදව් කරන්නේ කුමක්ද

ප්රතිකාරය සඳහා drug ෂධය අදහස් කෙරේ:

1. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය: සංරක්‍ෂිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා ටැබ්ලට් ආකෘතිය ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කරයි. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්, විශේෂයෙන් පද්ධතිමය කොලජෙනෝසිස් ඇති අය, වෙනත් .ෂධ සඳහා අතුරු ආබාධ දැනටමත් හඳුනාගෙන තිබේ නම් එය භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙවලම මොනොතෙරපි ලෙස හෝ වෙනත් c ෂධීය ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
2. සංජානනීය හෘදයාබාධ: කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රතිකාරය ඩිජිටල් සහ ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.
3. පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් වම් කශේරුකා ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම: හෘද ප්‍රතිදාන භාගය 40% දක්වා අඩුවීම හේතුවෙන් එවැනි රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ වේගය වැඩි වේ.
4. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: ඩයලයිසිස් සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ අවශ්යතාවය නෙෆ්රොටික් ආබාධවල ප්රගතිය අඩු කිරීමෙන් අඩු වේ. දිනකට 500 mg ට වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය සහ නෙෆ්‍රොෆති සඳහා මෙය භාවිතා වේ.
5. වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රතිකාරය ඩිජිටල් සහ ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.

කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නේ කෙසේද

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සියුම්ව හෝ වාචිකව ගන්න.

කෑමට පැයකට පෙර medicine ෂධය පානය කිරීම අවශ්‍ය වේ ආමාශයේ අන්තර්ගතය මඟින් ද්‍රව්‍යයේ අවශෝෂණය 30-40% කින් අඩු කළ හැකිය.

දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමඟ බෙහෙත් ගැනීම සිදු වේ. චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික වෙහෙස නිසා අවුලුවන රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ මෙම ද්‍රව්‍යය හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන්නේ නම්, එය දිව යටින් දෙනු ලැබේ.

මුඛ පරිපාලනයෙන් විනාඩි 15 කට පසුව ද්‍රව්‍යය රුධිරයේ සංසරණය වේ.

උපභාෂා පරිපාලනය සමඟ, බලපෑමේ ජෛව උපයෝගීතාව සහ සිදුවීමේ වේගය වැඩිවේ.

චිකිත්සාවේ ආරම්භය සවස සහ උදෑසන මාත්‍රාවලට බෙදා ඇති of ෂධයක පරිපාලනය සමඟ වේ.

චිකිත්සාවේ ආරම්භය සවස සහ උදෑසන මාත්‍රාවලට බෙදා ඇති of ෂධයක පරිපාලනය සමඟ වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාරයට දිනකට තුන් වරක් drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. කැප්ටොප්‍රිල් හි අරමුණ පමණක් ප්‍රමාණවත් ලෙස පීඩනය අඩු කර ගත නොහැකි නම්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් දෙවන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ලෙස නියම කෙරේ. මෙම ද්‍රව්‍ය දෙකම (කැපොසයිඩ්) ඇතුළත් වන විශේෂ මාත්‍රා ආකාරයක් පවා තිබේ.

අධි පීඩනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම 25-50 mg දෛනික මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. එවිට වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන පරිදි රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය වන තෙක් මාත්‍රාව වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, එය උපරිම අගය 150 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම යනු 6.5-12.5 mg තනි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය නම් තවත් වැඩි කිරීමකි.

හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම යනු 6.5-12.5 mg තනි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය නම් තවත් වැඩි කිරීමකි.

ඇතුළත් වීමේ ආරම්භය සිදුවන්නේ හෘද පේශි වලට හානි වීමෙන් පසු තුන්වන දිනයේදීය. යෝජනා ක්‍රමයට අනුව බීම පානය කරනු ලැබේ:

1. පළමු දින 3-4 සඳහා දිනකට දෙවරක් 6.25 mg.
2. සතිය තුළ 12.5 mg දිනකට 2 වතාවක්.
3. සති 2-3 - 37.5 mg, මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත.
4. Negative ෂධය අහිතකර ප්රතික්රියා නොමැතිව ඉවසා සිටියහොත්, දෛනික මාත්රාව 75 mg දක්වා සකස් කර, අවශ්ය පරිදි 150 mg දක්වා වැඩි කරයි.

කැප්ටොප්‍රිල් ආරම්භ වන්නේ හෘද පේශි වලට හානි වීමෙන් පසු තුන්වන දිනයේදීය.

මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති දියවැඩියා රෝගයට දිනකට 50 mg ට සමාන drug ෂධ ද්‍රව්‍යයක ද්විත්ව මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. දිනපතා මුත්රා වල ප්රෝටීන් ප්රමාණය 500 mg ඉක්මවන්නේ නම් - 25 mg තුන් වරක්.

දියවැඩියා රෝගයේ l නෙෆ්‍රොෆති සමඟ, දිනකට 75-100 mg මාත්‍රාව 2-3 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත.

අධික මාත්රාව

නිර්දේශිත මාත්‍රාවලට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීම රුධිර පීඩනය තියුණු ලෙස පහත වැටීමට හේතු වේ. ඊට අමතරව, විශාල ධමනි ටන්ක, හෘදයේ හා මොළයේ රුධිර නාල වල thromboembolism ස්වරූපයෙන් සංකූලතාවයක් ඇති විය හැකි අතර එමඟින් හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇති විය හැක.

කැප්ටොප්‍රිල් අධික මාත්‍රාවක් සමඟ රක්තපාත රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර උපක්රමයක් ලෙස පහත සඳහන් පියවර ගනු ලැබේ:

1. අවලංගු කිරීමෙන් හෝ of ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් පසු ආමාශය සේදීම.
2. රුධිර පීඩනය යථා තත්වයට පත් කිරීම, රෝගියාට කකුල් ඔසවා බොරු කීමක් ලබා දීම, ඉන්පසු සේලයින්, රියෝපොලිග්ලියුකින් හෝ ප්ලාස්මා ආසාදනය කිරීම සිදු කරන්න.
3. රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා එපිනෙෆ්‍රින් අභ්‍යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව හඳුන්වා දෙන්න. අවිනිශ්චිත කාරක ලෙස, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් සහ ඇන්ටිහිස්ටමින් භාවිතා කරන්න.
4. රක්තපාත රෝග විනිශ්චය කරන්න.

ෆාමසියකින් කැප්ටොප්‍රිල් සඳහා නිවාඩු කොන්දේසි

ලතින් භාෂාවෙන් විශේෂ ආකාරයකින් ලියා ඇති වට්ටෝරුවකට අනුව පමණි, උදාහරණයක් ලෙස:

1. ආර්පී. කැප්ටොප්‍රිලි 0.025.
2. ඩී.ටී. ටබුලෙටිස් හි එන් 20.
3. එස් 1 ටැබ්ලටය උදේ සහ සවස කෑමට පැය භාගයකට පෙර.

Drug ෂධයේ මිල රූබල් 9-159 දක්වා වෙනස් වේ.

කැප්ටොප්‍රිල් ගැන වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන

ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist ඔක්සානා ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්නා: “මම කැප්ටොප්‍රිල් ගිලන් රථයක් ලෙස අර්බුද සඳහා භාවිතා කරමි. බොහෝ විට අසමත් වන බැවින් අවධානය යොමු කිරීම වඩා හොඳය: එය සාමාන්‍ය හෝ මුල් .ෂධයක්ද? ”

45 හැවිරිදි මාරියා, මොස්කව්: “මම මත්ද්‍රව්‍ය පානය කරන්නේ හෘද රෝග විශේෂ of යෙකුගේ නිර්දේශය මතයි. බලපෑම සාමාන්‍ය මොක්සොනයිඩින් වලට වඩා නරක නැත. එය සිය “ප්‍රථමාධාර” කාර්යය පරිපූර්ණ ලෙස හා එතරම් හොඳ මිලකට ඉටු කරයි. ”

ක්‍රැස්නෝඩර් හි හෘද රෝග විශේෂ V විටාලි කොන්ස්ටන්ටිනොවිච්: “රෝගියාට තේරීමකට මුහුණ දීමට සිදුවුවහොත්, කපෝටෙන් හෝ කැප්ටොප්‍රිල් සමඟ ගබඩා කර තබන්න, මම පළමුව නිර්දේශ කරමි. ඔව්, drugs ෂධ දෙකෙහිම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය එක හා සමානයි, නමුත් එකක් මුල් පිටපත වන අතර දෙවැන්න පිටපතකි. Drug ෂධයේ දුර්වල බලපෑම ගැන රෝගීන් බොහෝ විට පැමිණිලි කරයි, නමුත් එය ඉක්මන් හා .ලදායී විය යුතු අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරයි. අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට මම කපොටෙන් නිර්දේශ කරමි, මන්ද මා විසින්ම මෙම .ෂධය ගන්නා බැවිනි. එපමණක්ද නොව, මිල එයට ඉඩ දෙයි. ”

UKPDS අධ්‍යයනය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා බීබී භාවිතා කිරීමේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ පළමු සාක්ෂිය නම්, හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය සංසන්දනය කරන යූකේපීඩීඑස් අධ්‍යයනය සම්පූර්ණ කිරීම මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත ඒසීඑස් නිෂේධනයක් ලබා ගත් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා (එම්ඩී, ඩීආර්) ය. කැප්ටොප්‍රිල් 25-50 mg මාත්‍රාවකට දිනකට 2 වතාවක් (පුද්ගලයන් 400 ක්), හෝ තෝරාගත් atenolol BB 50-100 mg / day (පුද්ගලයින් 358) මාත්‍රාවකට.

කණ්ඩායම් දෙකෙහිම නිරීක්ෂණ කාලයෙන් පසු (අවුරුදු 8.4), එකම මට්ටමේ රුධිර පීඩනය පාලනය කර ගන්නා ලදි: 144/83 mmHg. කලාව. කැප්ටොප්‍රිල් සහ 143/81 මි.මී. කලාව. atenolol කාණ්ඩයේ. ඒ අතරම, අවසාන ඇස්තමේන්තුගත කරුණු වල (දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ මරණ අනුපාතය, හෘද වාහිනී සිදුවීම් සංඛ්‍යාතය, ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා) සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, කැප්ටොප්‍රිල් සහ ඇටෙනොලෝල් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව වාහිනී සංකූලතාවන්ට එරෙහිව එකම ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළේය.

අදහස් දැක්වීමක් ලෙස, එක්සත් රාජධානියේ පීඩීඑස් අධ්‍යයනය ආරම්භ වූයේ 1970 දශකයේ අග භාගයේදීය, කැප්ටොප්‍රිල් යනු ලෝක වෙළඳපොලේ ඇති එකම ඒඑස්ඊ නිෂේධකයයි. එම වර්ෂවලදී, දිනකට දෙවරක් 25-100 mg මිලිග්‍රෑම් 2 ක කැප්ටොප්‍රිල් ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධයට කෙටි කාලයක් (පැය 4-6) ඇති බැවින් දිවා කාලයේ දී අඛණ්ඩව ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කිරීමට එවැනි drug ෂධයකට නොහැකි බව පසුව හඳුනා ගන්නා ලදී.

ස්ථාවර රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් 3-4 ගුණයක drug ෂධයක් ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, කෙටි ක්‍රියාකාරී කැප්ටොප්‍රිල් දිගු ක්‍රියාකාරී ඇටෙනොලෝල් සමඟ සංසන්දනය කිරීම මාත්‍රා තන්ත්‍රය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවේ. එසේ වුවද, drugs ෂධ දෙකම සමාන ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළේය. යූකේපීඩීඑස් අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමෙන් පසුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඒටී රෝගීන් සඳහා තෝරාගත් බීබී භාවිතය ආරක්ෂිත සහ .ලදායී බව පැහැදිලි විය.

GEMINI අධ්‍යයනය (දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලයිසමික් ​​බලපෑම්: අධි රුධිර පීඩනයේ කාර්විඩිලෝල්-මෙටොප්‍රොලෝල් සංසන්දනය)

මෙම අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයේ දී ඉලක්කය වූයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බීබී දෙකක් සෘජුවම සංසන්දනය කිරීමයි: මෙට්‍රොප්‍රොලෝල්, β1- තෝරාගත් බීබී සහ තෝරාගත් නොවන බීබී වන කාර්විඩිලෝල්, α1-AR අවහිර කිරීමේ අමතර දේපළ ඇත. පර්යේෂකයන් යෝජනා කර ඇත්තේ α1-AR අවහිර වීම නිසා, කාර්විඩිලෝල් මෙට්‍රොප්‍රොලෝල් වලට වඩා වාසියක් ලබා ගත හැකි වන්නේ එහි දැනටමත් ඔප්පු කර ඇති වාසෝඩිලේටර් ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා පමණක් නොව, α1-AR අවහිර වීමෙන් පරිවෘත්තීය පරාමිතීන් (ඩිස්ලිපිඩිමියා, අයිආර්) කෙරෙහි වඩාත් හිතකර බලපෑමක් නිසා විය හැකිය. TG බිඳ දැමිය හැකි lipoprotein lipase හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.

අධ්යයනයට අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 1235 ක් ඇතුළත් විය. එක් කණ්ඩායමකට (n = 737) දිනකට 2-2 වතාවක් 50-200 mg මාත්‍රාවකින් මෙට්‍රොප්‍රොලෝල් ටාට්‍රේට් ලබා ගත් අතර, දෙවන (n = 498) ට සති 35 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් 6.25-25 mg මාත්‍රාවකින් කාර්වෙඩිලෝල් ලැබුණි. ඒ අතරම, සියලුම රෝගීන් කලින් නියම කළ RAS අවහිර කරන්නන් (ACE inhibitors හෝ ARA) කලින් මාත්‍රාවෙන් ලබා ගත්හ. ග්ලයිසමික් ​​පාලන දර්ශක සංසන්දනය කිරීමේදී, කැර්වෙඩිලෝල් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිකාර අතරතුර සාමාන්‍ය HbAlc අගයන් වෙනස් නොවූ අතර මෙටොප්‍රොලෝල් කාණ්ඩයේ ඒවා 0.15% කින් වැඩි වූ අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව (NOMA දර්ශකය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ) කාර්වෙඩිලෝල් මත වැඩි දියුණු කළ නමුත් මෙටොප්‍රොලෝල් මත නොවේ ( දර්ශකය පිළිවෙලින් 9.1 සහ 2 කින් අඩු විය). UIA අවදානම මෙටොප්‍රොලෝල් වලට වඩා කාර්වෙඩිලෝල් මත සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (පිළිවෙලින් 6.4 සහ 10.3%).

මේ අනුව, මෙම අධ්‍යයනයෙන් දියවැඩියාව සඳහා බීබී භාවිතා කිරීමේ අන්තරාය පිළිබඳ මිථ්‍යාව මුළුමනින්ම බැහැර කරන ලද අතර කාර්වෙඩිලෝල් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි පරිවෘත්තීය පාලනයට බාධාවක් නොවනවා පමණක් නොව ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල සමස්ත බීබී කාණ්ඩයට මාරු කළ නොහැක, මන්ද කාර්විඩිලෝල්ට α1- අවහිර කරන්නෙකුගේ අතිරේක ගුණාංග ඇති බැවින් එය ලබාගත් පරිවෘත්තීය බලපෑම් පැහැදිලි කරයි. මෙම අධ්‍යයනයේ දී හොෆ්මන් - ලා රොචේ විසින් කාර්වෙඩියෝල් (ඩිලට්‍රෙන්ඩ්) භාවිතා කරන ලදී.

බීබී සහ හෘදයාබාධ

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී බීබී හි effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනය ඇතුළු අධ්‍යයන කිහිපයක මාතෘකාව වී ඇතMERIT-HF (Metoprolol CR: XL සසම්භාවී හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මැදිහත්වීමේ පරීක්ෂණය), CIBIS-II (හෘද හිඟය පිළිබඳ බයිසොප්‍රොලෝල් අධ්‍යයනය) සහ SENIORS (හෘදයාබාධ ඇති වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රති come ල සහ ප්‍රතිනිර්මාණය පිළිබඳ නෙබිවොලෝල් මැදිහත්වීමේ ප්‍රති of ල අධ්‍යයනය කිරීම).

MERIT-HF අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වූයේ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ BB හි ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කිරීමයි. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 63 ක් වූ රෝගීන් 3991 ක් HYHA ශ්‍රේණියේ II-IV හෘදයාබාධ සමඟ ඇතුළත් විය. ඇතුළත් වූ රෝගීන්ගෙන් 25% ක් පමණ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වන අතර ද්වි-අන්ධ ක්‍රමය භාවිතා කරමින් රෝගීන් කණ්ඩායම් 2 කට අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී: මෙට්‍රොප්‍රොලෝල් සීආර් (දිගුකාලීනව ක්‍රියා කිරීම) 25 සිට 200 mg හෝ ප්ලේසෙබෝ මාත්‍රාවකින් ලබා ගැනීම. ඒ අතරම, රෝගීන් දිගටම ඩයියුරිටික් (90%), ඒසීඊ නිෂේධක (89%) සහ ඩිජිටල් (63%) ලබා ගත්හ. මෙට්‍රොප්‍රොලෝල් හි පැහැදිලි වාසිය හේතුවෙන් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වී වසරකට පසුව මෙම අධ්‍යයනය අකාලයේ නතර කරන ලදී. සමස්ථ හා හෘද වාහිනී මරණ පිළිවෙලින් මෙටොප්‍රොලෝල් සමඟ 34 සහ 38% කින් අඩු විය.

CIBIS-II අධ්‍යයනයේදී සමාන ප්‍රති results ල ලබාගෙන ඇති අතර, ඒ හා සමාන රෝගීන් කාණ්ඩයක බයිසොප්‍රොලෝල් drug ෂධය අධ්‍යයනය කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයේ දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව 12% කි. බයිසොප්‍රොලෝල් මත හෘද වාහිනී මරණ අනුපාතය 34% කින් අඩු විය.

වඩාත් මෑතකදී, CIBIS-III අධ්‍යයනය සම්පූර්ණ කරන ලද අතර, එහි අරමුණ වූයේ බයිසොප්‍රොලෝල් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් බීබී බයිසොප්‍රොලෝල් සහ ඒඑස්ඊ නිෂේධක එන්ලප්‍රිල් සංයෝජනයට මාරු කිරීම සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිලෝම පිළිවෙලට වඩා අඩු නොවන බව පෙන්වීමයි. මරණ හා රෝහල් ගත කිරීම් ප්‍රමාණය. එක් එක් drugs ෂධ සමඟ මාස 6 ක මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති results ල, පසුව ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු කිරීමෙන් (මාස 18) පළමු වරට නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම (බීඑස් සමඟ බයිසොප්‍රොලෝල් හෝ ඒසීඊ නිෂේධක එනාලාප්‍රිල්) ප්‍රාථමික ලක්ෂ්‍යයට බලපාන්නේ නැත යන උපකල්පනය සනාථ කරන ලදී (නිරීක්ෂණ අවසන් වන විට මරණ හා රෝහල් ගතවීම් එකතුව ) සහ එක් එක් විශේෂිත රෝගියා සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයාගේ තීරණය මත පදනම් විය යුතුය.

අධ්යයන දෙකෙහිම දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ උප සමූහය පිළිබඳ වෙනම විශ්ලේෂණයක දී, බීඩී ලබාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණ අවදානම බීඩී සමඟ ප්රතිකාර නොකළ දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා 46% අඩු බව පෙනී ගියේය.

SENIORS විසින් ද්වි-අන්ධ, අහඹු ලෙස, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයක් මගින් හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නෙබිවොලෝල් (වාසෝඩිලේටර් ක්‍රියාකාරකම් සහිත තෝරාගත් බීබී) වල effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම අධ්‍යයනයට වැඩිහිටි රෝගීන් 2,000 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් (> අවුරුදු 70 ක්) ඇතුළත් වූ අතර, ඔවුන්ගෙන් 26% කට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී ඇත. නිරීක්ෂණ කාලය අවුරුදු 2 ක් පමණ විය. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ද ඇතුළුව, මෙම රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි effectiveness ලදායීතාවය සහ හොඳ ඉවසීම නෙබිවොලෝල් විසින් සනාථ කරන ලදී: ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව හෘද වාහිනී මරණ හා රෝහල්ගත වීමේ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

මේ අනුව, කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා බීබී භාවිතා කිරීමේ පැහැදිලි වාසි සනාථ වේ.

පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් කාලයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බී.බී.

මුල් පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් කාල පරිච්ඡේදයේදී බීබී භාවිතා කිරීමේ හැකියාව අධ්‍යයනය කරන ලද්දේ මියාමි (උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් මෙටොප්‍රොලෝල්), අයිසිස් -1 (ඉන්ෆාර්ක්ට් දිවි ගලවා ගැනීම පිළිබඳ පළමු ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයනය), කැප්‍රිකන් (එල්වී අක්‍රියතාවයේ කාර්වෙඩිලෝල් පශ්චාත් ඉන්ෆාර්ක්ට් පැවැත්ම පාලනය).

මෙම සියලු අධ්‍යයනයන්හි දී, පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් කාල පරිච්ඡේදයේදී (උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු මාස ​​3) බීබී භාවිතය දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන්ට වඩා දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා effective ලදායී බව පෙන්වා දී ඇත.

මේ අනුව, මෙම සියලු අධ්‍යයනයන් මගින් පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් කාල පරිච්ඡේදයේදී කිරීටක හෘද රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා බීබී භාවිතා කිරීමේ අවිවාදිත වාසිය සනාථ වේ. තවද, Bezafibrate Infarction Prevention (B1P) අධ්‍යයනයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, කිරීටක හෘද රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ගේ BD අවලංගු කිරීම මරණ අනුපාතය දෙගුණ කරයි.

දියවැඩියාව සඳහා බීබී භාවිතා කිරීමේ පැහැදිලි වාසි තිබියදීත්, පෙර මෙන්, දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 40-50% ක් පමණක් පශ්චාත් ආසාදන කාලය තුළ බීබී ලබා ගනී. සමස්තයක් වශයෙන් ජනගහනයේ හෘද වාහිනී මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමේ සාමාන්‍ය ප්‍රවණතාවත් සමඟ මෑත වසරවල දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සංඛ්‍යාතය අඩු වී ඇතිවා පමණක් නොව වැඩි වී ඇති බව මෙයින් පැහැදිලි කළ හැකිය.