ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් hba1c අඩු විය
දියවැඩියාව යනු ද්‍රෝහී රෝගයකි, එබැවින් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය - මෙම දර්ශකය කුමක්ද සහ එවැනි විශ්ලේෂණයක් සමත් වන්නේ කෙසේද. ලබාගත් ප්රති results ල මගින් පුද්ගලයාට අධි රුධිර සීනි තිබේද නැතහොත් සෑම දෙයක්ම සාමාන්‍යද යන්න නිගමනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාරී වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - එය කුමක්ද?
එය HbA1C ලෙස නම් කර ඇත. මෙය ජෛව රසායනික දර්ශකයකි, එහි ප්රති results ල මඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පෙන්නුම් කරයි. විශ්ලේෂණය කළ කාලය අවසාන මාස 3 වේ. HbA1C සීනි අන්තර්ගතය සඳහා වන රක්තපාතයට වඩා තොරතුරු සහිත දර්ශකයක් ලෙස සැලකේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පෙන්වන ප්රති result ලය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. රතු රුධිර සෛලවල මුළු පරිමාවේ “සීනි” සංයෝගවල කොටස පෙන්නුම් කරයි. ඉහළ මිල ගණන් අනුව පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති අතර රෝගය දරුණු වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණයෙන් සැලකිය යුතු වාසි ඇත:
- නිශ්චිත දවසක් ගැන සඳහන් නොකර අධ්යයනය කළ හැකි අතර හිස් බඩක් මත එය කළ යුතු නැත.
- බෝවන රෝග සහ වැඩි ආතතිය මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත,
- එවැනි අධ්‍යයනයක් මඟින් දියවැඩියාව මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- විශ්ලේෂණය දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹීමට උපකාරී වේ.
කෙසේ වෙතත්, අඩුපාඩු පිළිබඳ පර්යේෂණ කිරීමේ මෙම ක්රමය එහි අඩුපාඩුවක් නොමැතිව නොවේ:
- ඉහළ පිරිවැය - සීනි හඳුනා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණයට සාපේක්ෂව එය සැලකිය යුතු මිලක් ඇත,
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වීමත් සමඟ HbA1C වැඩි වේ, ඇත්ත වශයෙන්ම පුද්ගලයාගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම කුඩා වුවද,
- රක්තහීනතාවය ඇති රෝගීන් තුළ, ප්රති results ල විකෘති වේ,
- පුද්ගලයෙකු විටමින් සී සහ ඊ ලබා ගන්නේ නම්, ප්රති result ලය රැවටිලිකාර ලෙස කුඩා වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - පරිත්යාග කරන්නේ කෙසේද?
එවැනි අධ්‍යයනයක් කරන බොහෝ රසායනාගාර හිස් බඩක් මත රුධිර සාම්පල සිදු කරයි. මෙමඟින් විශේෂ ists යින්ට විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම පහසු කරයි. ආහාර ගැනීමෙන් ප්රති results ල විකෘති නොවන නමුත් හිස් බඩක් මත රුධිරය නොගන්නා බව වාර්තා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය නහරයකින් සහ ඇඟිල්ලකින් කළ හැකිය (ඒ සියල්ල විශ්ලේෂකයේ ආකෘතිය මත රඳා පවතී). බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අධ්යයනයේ ප්රති results ල දින 3-4 කට පසුව සූදානම් වේ.
දර්ශකය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ තිබේ නම්, පසු විග්‍රහයක් වසර 1-3 කින් ගත හැකිය. දියවැඩියාව පමණක් හඳුනාගත් විට, මාස හයකට පසු නැවත පරීක්ෂණයක් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. රෝගියා දැනටමත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සමඟ ලියාපදිංචි වී ඔහුට චිකිත්සාව නියම කර ඇත්නම්, සෑම මාස 3 කට වරක් පරීක්ෂණය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවැනි සංඛ්‍යාතයක් මඟින් පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය පිළිබඳ වෛෂයික තොරතුරු ලබා ගැනීමට සහ නියමිත ප්රතිකාර ක්‍රමයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය - සකස් කිරීම
මෙම අධ්යයනය එහි ආකාරයේ අද්විතීය වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සමත් වීම සඳහා, ඔබ සූදානම් වීමට අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, පහත දැක්වෙන සාධක මගින් ප්රති result ලය තරමක් විකෘති කළ හැකිය (එය අඩු කරන්න):
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් (ග්ලයිකේටඩ්) හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය වඩාත් සුදුසු වන්නේ නවීන උපකරණවලින් සමන්විත රසායනාගාරවල ය. මෙයට ස්තූතියි, ප්රති result ලය වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත. බොහෝ අවස්ථාවල විවිධ රසායනාගාරවල අධ්යයනයන් විවිධ දර්ශක ලබා දෙන බව සඳහන් කිරීම වටී. මෙයට හේතුව වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල විවිධ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කිරීමයි. ඔප්පු කරන ලද රසායනාගාරයක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සුදුසුය.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම
අද දක්වා වෛද්‍ය රසායනාගාර විසින් භාවිතා කරනු ලබන තනි ප්‍රමිතියක් නොමැත. රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය පහත සඳහන් ක්රම මගින් සිදු කෙරේ.
- ද්‍රව වර්ණදේව
- immunoturbodimetry,
- අයන හුවමාරු වර්ණදේහ,
- nephelometric විශ්ලේෂණය.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - සාමාන්‍යයි
මෙම දර්ශකයට වයස හෝ ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදය නොමැත. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල සම්මතය ඒකාබද්ධ වේ. එය 4% සිට 6% දක්වා පරාසයක පවතී. ඉහළ හෝ පහළ දර්ශක ව්යාධි විද්යාව පෙන්නුම් කරයි. වඩාත් නිශ්චිතවම, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පෙන්වන්නේ මෙයයි:
- HbA1C 4% සිට 5.7% දක්වා පරාසයක පවතී - පුද්ගලයෙකුට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පිළිවෙලක් ඇත. දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව නොසැලකිය.
- 5.7% -6.0% - මෙම ප්රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ රෝගියාට ව්යාධි විද්යාව වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, නමුත් වෛද්යවරයා අඩු කාබ් ආහාරයක් නිර්දේශ කරනු ඇත.
- HbA1C 6.1% සිට 6.4% දක්වා පරාසයක පවතී - දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම විශාලයි. රෝගියා හැකි ඉක්මනින් පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතු අතර වෙනත් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය.
- දර්ශකය 6.5% නම් - දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය. එය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක විභාගයක් නියම කරනු ලැබේ.
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂාවට ලක් කරන්නේ නම්, මෙම නඩුවේ සම්මතය අනෙක් පුද්ගලයින්ට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, දරුවෙකු බිහි කිරීමේ මුළු කාලය පුරාම මෙම දර්ශකය වෙනස් විය හැකිය. එවැනි පිම්මක් ඇති කිරීමට හේතු:
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි විය
මෙම දර්ශකය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම්, මෙය ශරීරයේ සිදුවන බරපතල ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. ඉහළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් බොහෝ විට පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:
- පෙනීම නැතිවීම
- දිගු තුවාල සුව කිරීම
- පිපාසය
- බරෙහි තියුණු අඩුවීමක් හෝ වැඩිවීමක්,
- දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය
- නිතර මුත්‍රා කිරීම,
- ශක්තිය හා නිදිබර ගතිය නැතිවීම,
- අක්මාව පිරිහීම.
සාමාන්‍යයට වඩා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
මෙම දර්ශකයේ වැඩිවීම පහත සඳහන් හේතු නිසා වේ:
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසමත් වීම,
- සීනි නොවන සාධක.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය දර්ශකය සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ බව පෙන්වයි, මෙන්න අවස්ථා:
- දියවැඩියා රෝගයේ - කාබෝහයිඩ්රේට් බෙදීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වී ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන නිසා,
- මත්පැන් විෂ සමඟ,
- දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියාට නිසි ප්රතිකාර ලබා නොදෙන්නේ නම්,
- යකඩ iency නතාවයෙන් යුත් රක්තහීනතාවය සමඟ,
- රුධිර පාරවිලයනය කිරීමෙන් පසු,
- යුරේමියාවේ, කාබෝහෙමොග්ලොබින් ලකුණු කළ විට, එහි ගුණාංග හා ව්‍යුහයට HbA1C හා සමාන වන ද්‍රව්‍යයක්,
- රෝගියා ප්ලීහාව ඉවත් කර ඇත්නම්, මියගිය රතු රුධිර සෛල බැහැර කිරීමට වගකිව යුතු ඉන්ද්‍රිය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි විය - කුමක් කළ යුතුද?
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1C) යනු ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හිමොග්ලොබින් ප්‍රෝටීන වල රුධිරයේ ප්‍රතිශතයේ ජෛව රසායනික දර්ශකයකි. සීනි අන්තර්ගතය සඳහා වන සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවට සාපේක්ෂව වඩාත් විශ්වාසදායක, පෙර මාස 3 සඳහා ග්ලූකෝස් අණු වල අන්තර්ගතයේ ඒකාග්‍ර දර්ශකය තීරණය කිරීමට එය ඉඩ දෙයි. HbA1C හි සම්මතය පුද්ගලයාගේ ලිංගභේදය මත රඳා නොපවතින අතර එය ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට සමාන වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
දියවැඩියා රෝගයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා සහ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා HbA1C හි වටිනාකමට වැදගත් රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇත. ඊට අමතරව, හඳුනාගැනීමේදී මෙම දර්ශකය අධ්යයනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ:
- ළමා කාලයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ
- ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය කලින් හඳුනා නොගත් ගර්භණී දියවැඩියාව,
- දැනටමත් රෝගයක් පවතින විට ගැබ් ගන්නා කාන්තාවන්ගේ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව,
- අසාමාන්‍ය වකුගඩු එළිපත්ත සහිත දියවැඩියාව,
- හයිපර්ලිපිඩිමියා,
- පාරම්පරික දියවැඩියා බර
- අධි රුධිර පීඩනය ආදිය.
මෙම විශ්ලේෂණයේ වැදගත්කම තීරණය වන්නේ හෘද රෝග පිළිබඳ මුල් රෝග විනිශ්චය, රුධිර නාලවල අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීම, දෘශ්‍යාබාධිත බව හඳුනා ගැනීම, නෙෆ්‍රොෆති හා බහු අවයවික රෝග ආදිය යනාදියයි. රුසියාවේ, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ නිර්දේශය මත, 2011 සිට එවැනි අධ්‍යයනයක් භාවිතා කර ඇත.
විශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලිය
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ එය ලබා දීමට පෙර පූර්ව සූදානමක් නොමැති වීමයි. මෙම අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමෙන් හෝ මිලි ලීටර් 2-5 ක පරිමාවකින් ඇඟිල්ලේ නියැදියක් (විශ්ලේෂක වර්ගය අනුව) ලබා ගැනීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇති විය හැකිය, එය තරඟාවලිය යෙදීම සහ රුධිර සාම්පල හැසිරවීම නිසා ඇතිවේ.
කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා, එහි ප්රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන භෞතික විද්‍යාත්මක තරලය ප්‍රතිදේහජනක (EDTA) සමඟ මිශ්‍ර වන අතර එය යම් උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රයකට (+ 2 + 5 0 С) යටත්ව දීර් she කාලයක් (සති 1 ක් දක්වා) දායක වේ.
- ගැබ් ගැනීම - වරක්, සති 10-12 ට,
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය - මාස 3 කින් 1 වතාවක්,
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය - මාස 6 කින් 1 වතාවක්.
විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ රසායනාගාර තත්වයන් තුළ වන අතර එහිදී විශේෂිත උපකරණ භාවිතයෙන් HbA1C හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය තීරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත දැක්වෙන ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ද්‍රව වර්ණදේව
- ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්
- ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්රම
- ඇෆිනිටි ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි
- තීරු ක්රම.
HbA1C ප්‍රමිතිය තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉහත මෙවලම් අතර, ද්‍රව වර්ණදේහ ක්‍රමයට මනාප ලබා දෙනු ලැබේ, මන්ද එය ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීමට සහ පිළිගත් සම්මතයෙන් එහි අපගමනයන් හඳුනා ගැනීමට ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකට ඉඩ සලසන බැවිනි.
විශ්ලේෂණයේ අර්ථ නිරූපණය
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල අගයන් තේරුම් ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය දුෂ්කර නොවේ. කෙසේ වෙතත්, අවසාන දර්ශකයන්ගේ අර්ථ නිරූපණය පුද්ගලයෙකුගේ තනි ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව රසායනාගාර තාක්ෂණයේ වෙනස මගින් සංකීර්ණ විය හැකිය. එබැවින්, සමාන රුධිර සීනි දර්ශක ඇති පුද්ගලයින් දෙදෙනෙකුගේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අධ්යයනය කරන විට, HbA1C හි අවසාන අගයන්හි වෙනස 1% දක්වා විය හැකිය.
මෙම අධ්යයනය සිදු කිරීමේදී, රුධිරයේ භ්‍රෑණ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්‍යය 1% දක්වා ඉහළ යාම) සහ රක්තපාත (උග්ර හා නිදන්ගත), යුරේමියාව සහ රක්තහීනතාවය.
නූතන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සහ දියවැඩියා විශේෂ ologists යින් මෙම දර්ශකයේ තනි පුද්ගලභාවය පිළිබඳ අනුවාදයක් ඇතැම් පුද්ගලයින් සඳහා ඉදිරිපත් කරයි. එබැවින්, පහත සඳහන් සාධක එහි මට්ටමට බලපෑම් කරයි:
- පුද්ගලයාගේ වයස
- බර ලක්ෂණ
- ශරීර වර්ගය,
- අනුකූල රෝග ඇතිවීම, ඒවායේ කාලසීමාව සහ බරපතලකම.
තක්සේරු කිරීමේ පහසුව සඳහා, HbA1C සම්මතයන් වගුවේ දක්වා ඇත.
| විශ්ලේෂණ ප්රති .ල HbA1C,% | අර්ථ නිරූපණය |
| අධ්යයනය කරන ලද දර්ශකයේ සම්මතය ගැන
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයට යාමට පෙර, ඔබට නිශ්චිත සූදානම් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඔබට ඕනෑම වේලාවක උදේ සහ දහවල් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය ගත හැකිය. සායනයට පැමිණීමට පෙර ඔබට පහසුවෙන් උදේ ආහාරය සහ තේ හෝ කෝපි කෝප්පයක් ලබා ගත හැකිය. අධ්‍යයනයට පෙර ගත් ආහාර හෝ වෙනත් සාධක එහි ප්රති .ල විකේතනය කිරීම කෙරෙහි තීරණාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීමට සමත් නොවේ.
මෙම drugs ෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරු කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඒවා වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරනු ලැබේ, එබැවින් වෛද්‍යවරුන්, රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගියාගේ විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල විකෘති විය හැකි බව දනී. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ පර්යන්ත රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් අනුපාතය 5.7% ට වඩා අඩුය. මෙම දර්ශකය සම්මතයේ ඉහළ සීමාව බව මතක තබා ගැනීම වටී, අතිරික්තය ග්ලූකෝස් දිරවීමේ අපහසු බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම සම්මතය පිරිමින්ට හා කාන්තාවන්ට අදාළ වේ. සමහර රසායනාගාර මගින් රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය පමණක් නොව එහි ප්‍රමාණාත්මක අගය ද මනිනු ලැබේ. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් පැවතීම 1.86 සිට ඇරඹෙන මිලිමීටර 2.48 කින් අවසන් වන යොමු ප්‍රමිතිය තුළ උච්චාවචනය විය යුතුය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා වන සම්මතය, නමුත් නිරෝගී තත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරමින් නිරවද්‍යතාවයෙන් සියයට හතේ සිට හතහමාර දක්වා පරාසයක පවතී.
නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් දැනටමත් දන්නා 5.7% ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. මෙම දර්ශකයේ මට්ටම සියයට 5.7 සිට 6.4 දක්වා පරාසයක පවතී නම්, දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි බව වෛද්‍යවරු රෝගීන්ට දැනුම් දෙති. රුධිර පරීක්ෂාවේදී ග්ලයිකෝසිලේටඩ් වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම සියයට 6.5 ඉක්මවා ඇත්නම්, එවිට රෝගීන්ට දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය ලබා දෙනු ලැබේ. දියවැඩියාව ගැන වැඩි විස්තරදියවැඩියා රෝගය වර්ග දෙකකින් සමන්විත වන අතර එය මිනිස් සිරුරට බරපතල හානියක් කළ හැකි භයානක රෝගයකි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන විට, රෝගියාගේ ශරීරය එහි වැඩි වූ මට්ටම සමඟ පොරබදීමට පටන් ගනී, එය මර්දනය කරන විවිධ බලයන් සක්‍රීය කරයි (හෝ ගැටළුව අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කරයි). දියවැඩියා රෝගයේ දරුණුතම ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සහ මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට වැඩි හෝ අඩු වටිනාකමක් ඇති ජීවන තත්ත්වයක් නැවත ලබා දීම සඳහා, විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද ations ෂධ භාවිතා කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ වැඩ කටයුතු සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයකින් එන්නත් භාවිතා කිරීම ඔහුට නියම කෙරේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීම වර්ධනය කිරීම හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති හෝ පටක ග්ලූකෝස් සංවේදීතාව වැඩි කරන ටැබ්ලට් වේ. වැරදි ප්රතිකාර හෝ එය සම්පූර්ණයෙන් නොපැවතීම කාලයත් සමඟ අධ්යයනය කළ පරාමිතිය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් ඉහළ නංවන විට, රෝගීන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසිමියා නම් තත්වයක් දක්නට ලැබේ. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයට විශේෂිත සං .ා කිහිපයක් ඇත. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයෙන් පෙළෙන සහ දියවැඩියා රෝගය තහවුරු කර ඇති නමුත් දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දී ඇති අයගේ ලක්ෂණය):
වෙනමම, රෝගීන් තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් වැඩි නොවිය හැකි නමුත් අඩු කළ හැකි බව සඳහන් කළ යුතුය. රෝගීන් තුළ මෙම දර්ශකයේ තීරණාත්මක අඩුවීමක් සමඟ, යහපැවැත්මේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශකය වැඩි කරන අවස්ථාවන්ට වඩා අඩු ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම සමඟ කටයුතු කිරීම පහසුය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තියුනු ලෙස අඩුවීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ අධික රුධිර වහනය (අභ්‍යන්තරය ඇතුළුව) හෝ යකඩ .නතාවයේ ප්රති developed ලයක් ලෙස වර්ධනය වූ රක්තහීනතාවයයි. සමහර අවස්ථා වලදී, ග්ලයිෙකෝසිලේටඩ් වර්ගයේ හීමොග්ලොබින් වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව, කාබෝහයිඩ්රේට් රහිත ආහාර වේලක් හෝ තරමක් නිශ්චිත ජානමය රෝග සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා විය හැකිය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට හොඳින් සවන් දිය යුතුය. විශේෂයෙන්, ඔබ විශේෂිත "චිකිත්සක" ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කළ යුතුය. මෙම දර්ශකය වැඩි කර ඇති පුද්ගලයින් රසකැවිලි ආහාරයට ගැනීම නැවැත්විය යුතුය (නැතහොත් ආහාර ගැනීම අවම කර ගත යුතුය) සහ ඔවුන්ගේ දෛනික ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතුය.
ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇති පුද්ගලයින් රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ වලදී අනාවරණය වී ඇති අතර ග්ලයිෙකෝසිලේටඩ් වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් තීරණය කිරීම සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි කරන විශේෂ take ෂධ ලබා ගත යුතුය. මෙම drugs ෂධ භාවිතා කරන චිකිත්සාව ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරන අතර පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ වලින් ඔහුව නිදහස් කරයි. බොහෝ විට, ග්ලූකෝස් ජීර්ණය කිරීමේ ගැටළු තිබේ නම්, drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, එහි ප්රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් ය. මෙම පන්තියේ වඩාත් සුලභ හා බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ "සියෝෆෝර්" හෝ "ග්ලූකෝෆේජ්" ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා සක්‍රීය ද්රව්යයේ විවිධ අන්තර්ගතයන් සහිත ටැබ්ලට් සූදානමක ස්වරූපයෙන් විකුණනු ලැබේ (මිලිග්‍රෑම් පන්සියයේ සිට දහස දක්වා). ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමේ ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකි ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් පෙනීම සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට අවස්ථාවකි. රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ විස්තර පැහැදිලි කිරීමෙන් පසුව සහ මූලික වෛද්‍ය ඉතිහාසය සම්පාදනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වෙනත් දත්ත රැස් කිරීමෙන් පසුව, වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගීන් සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ නියම කරනු ලබන අතර, එහි ප්රති results ල මඟින් පින්තූරය පැහැදිලි කර නිවැරදි හා වඩාත්ම effective ලදායී ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. ගැටලුව ප්‍රමාණවත් ලෙස සකස් නොකිරීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි අතර පෙනුම වළක්වා ගත නොහැක. මෙය කුමන ආකාරයේ විශ්ලේෂණයක්ද?දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ වඩාත් තොරතුරු සහ නිවැරදි අධ්‍යයනයක් වන්නේ HbA1C සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සඳහා වූ විශ්ලේෂණයකි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ද එවැනි අධ්‍යයනයක් සිදු කෙරේ. එහි ප්රති ing ලයක් ලෙස විකේතනය කිරීමෙන් රෝගියා ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේද නැතහොත් වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ නොසලකා හරිනවාද යන්න තෝරාගත් ප්‍රතිකාරය කෙතරම් effective ලදායීද යන්න තේරුම් ගැනීමට අපට හැකි වේ. පර්යේෂණ ප්රතිලාභසාමාන්ය සීනි පරීක්ෂණවලට වඩා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයක් යහපත් වන්නේ කෙසේද? ප්රධාන ප්රතිලාභ මෙන්න:
පර්යේෂණයේ අවාසිකෙසේ වෙතත්, විශ්ලේෂණයට එහි අඩුපාඩු තිබේ, එය පළමුව,
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලක්ෂණගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ රෝග විනිශ්චය සඳහා HbA1C පිළිබඳ විශ්ලේෂණය භාවිතා කිරීම අතාර්කික ය. කාරණය නම් මෙම දර්ශකය වැඩි වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයට වඩා මාස කිහිපයක් වැඩි වුවහොත් පමණි. විශ්ලේෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, විශ්ලේෂණයේ සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ එය සකස් කිරීම අවශ්ය නොවන බවයි. විශ්ලේෂණය ඕනෑම පහසු වේලාවක ගත හැකිය, හිස් බඩක් මත රසායනාගාරයට පැමිණීම අවශ්ය නොවේ.
විකේතනයපර්යේෂණ තාක්ෂණයේ වෙනස සහ රෝගීන්ගේ තනි ලක්ෂණ නිසා ප්රති results ල තේරුම් ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය.
පුද්ගලයෙකුට HbA1C අන්තර්ගතය 5.7% ට වඩා අඩු නම්, මෙය සම්මතය වන අතර, මෙම දර්ශකය කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට සමාන වේ. විශ්ලේෂණය එවැනි ප්රති result ලයක් ලබා දුන්නේ නම්, දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අවම වේ. සම්මතය තරමක් ඉක්මවා ඇත්නම් (5.7-6.0% ඇතුළත), එවිට අපට දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වීම ගැන කතා කළ හැකිය. පුද්ගලයෙකු තම ආහාර වේල සමාලෝචනය කර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කළ යුතුය. HbA1C 6.1-6.4% දක්වා ඉහළ නංවා ඇත්නම්, පූර්ව දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. දර්ශකය 6.5% හෝ ඊට වැඩි නම් මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අමතර අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ. අපගමනය සඳහා හේතුHbA1C මට්ටම ඉහළ නැංවීමට ප්රධාන හේතුව පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. මීට අමතරව, ද්රව්යයේ සම්මතය අවස්ථා වලදී ඉක්මවා යා හැකිය:
HbA1C පහත හෙලන තවත් කොන්දේසියක් වන්නේ රක්තපාත රක්තහීනතාවයයි, එය රතු රුධිර සෛල වල ආයු අපේක්ෂාව අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, HbA1C ප්‍රමිතිය 7% ට වඩා අඩුය, සම්මතය ඉක්මවා ඇත්නම්, ප්රතිකාර සකස් කළ යුතුය. එබැවින් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් තොරතුරු විශ්ලේෂණයකි. කාරණය නම්, මෙම ද්රව්යයේ සම්මතය සියලුම මිනිසුන් සඳහා සමාන වේ - පිරිමින්, කාන්තාවන්, නව යොවුන් වියේ සහ ළමයින්. මෙම අවස්ථාවේ දී, දර්ශකය පුද්ගලයෙකු අධ්යයනය සඳහා කොතරම් ප්‍රවේශමෙන් සූදානම් ද යන්න මත රඳා නොපවතී.
|
ගර්භණී සමයේදී, සීනි සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් සටහන් වී ඇති අතර, රීතියක් ලෙස, මාස 6 සිට විශ්ලේෂණය භාවිතා කරමින්, ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත හැක්කේ දරු ප්රසූතියට ආසන්නව පමණි. මේ අතර, ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් ගර්භණී කාලය අවුල් කරමින් හානියක් කිරීමට කාලය ඇත. එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීම පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
රුධිර සාම්පලයක් නහරයකින් සහ ඇඟිල්ලෙන් ලබා ගත හැකිය. එය මුළුමනින්ම රසායනාගාරයේ භාවිතා කරන විශ්ලේෂක වර්ගය මත රඳා පවතින අතර ප්රති .ල කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. අධ්යයනය සඳහා, රුධිරයේ මිලි ලීටර් 2-5 ක් පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ. මා කොපමණ වාරයක් පරීක්ෂා කළ යුතුද?
HbA1C හි සාන්ද්‍රණය සම්මතයට වඩා අඩු නම්, මෙය හයිපොග්ලිසිමියාව පෙන්නුම් කරයි. මීට අමතරව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශාල රුධිර වහනය හා රුධිර පාරවිලයනය සමඟ අඩු වේ.
